Декодирање на анализа на Shchf. Зголемена алкална фосфатаза: што значи тоа и како да се третира. Алкалната фосфатаза е ниска

Отстапувањата од нормата во вредностите на биохемиските тестови на крвта загрижуваат многу пациенти. За да се разбере зошто покачената алкална фосфатаза е опасна и причините за нејзиното зголемување во крвта, вреди да се разбере што е овој индикатор.

Алкална фосфатаза - што е тоа?

Група ензими вклучени во ткивниот метаболизам на фосфор и калциум се обединети под името „алкална фосфатаза“ (ALP). Тие ја апстрахираат фосфорната група од органско соединение и се активни исклучиво во алкална средина. Затоа, главната количина на алкална фосфатаза се наоѓа во ткивата, а таа влегува во крвта кога клетките се уништуваат. Нормално, стареењето и клеточната смрт се случуваат редовно и во мали количини, така што има малку ALP во крвта.

Постојат 11 познати типови на ензими на фосфатаза кои се наоѓаат низ телото. Најважни се

хепатална, вклучително и од билијарниот тракт;
коска;
цревни;
плацентарна;
тумор.

Правилна подготовка пред тестирање на алкална фосфатаза

Информациите за сигурното ниво на алкална фосфатаза во крвта ви овозможуваат да дијагностицирате сериозни заболувања на црниот дроб, коските и другите органи. Затоа, исклучително е важно да се исклучат причините кои можат да го нарушат резултатот. Најдобро е да се добијат препораки во овој поглед од лекарот кој ја наредил студијата.

Материјал за анализа е венска крв, се дарува наутро на празен стомак.

Пред студијата

не јадете или пиете најмалку 8 часа (водата не е исклучок);
два дена пред тестот, забрани консумирање алкохол;
ден пред и на денот на земање крв, не претерувајте се физички;
не подлежете на други инструментални терапевтски или дијагностички процедури пред анализата;
топла бања или туш може да влијае на резултатите.

составот на исхраната, особено изобилството на масна храна;
пушење;
земање лекови (диуретици, антибиотици, аспирин, алопуринол, парацетамол, орални контрацептиви, хипогликемични лекови).

Кога се наложува тест за алкална фосфатаза?

Лекарите сметаат дека е неопходно да се провери нивото на алкална фосфатаза кога

подготовка за операција;
проценка на функцијата на црниот дроб;
рутински прегледи на пациенти за да се процени нивната здравствена состојба;
сомневање за патологија на црниот дроб и поплаки за гадење, болка десно под ребрата, замор и недостаток на апетит;
холециститис, холангитис, жолчни камења;
болести на цревата и срцето.

Нивото на алкална фосфатаза во крвта

Стандардните индикатори варираат многу и зависат од возраста, полот и карактеристиките на реагенсите и опремата на лабораторијата во која се врши анализата. Дополнително, резултатот може да се процени само заедно со други клинички и лабораториски податоци за секој пациент. Докторот што посетува може и треба да го направи тоа. Самодијагностицирањето ќе донесе само непотребна грижа и конфузија.

Просечната вредност кај возрасните е 80-120 IU/l.

Алкална фосфатаза кај деца

Нормата за деца е повисока, во просек 1,5 пати. Ова се објаснува со фактот дека за време на формирањето и растот на скелетниот систем, коскената ALP влегува во крвта во големи количини.

деца под 10 години – 150-350 IU/l;
деца 10-19 години –55-500 IU/l.

Стапката е повисока кај предвремено родените бебиња, чии тела работат во интензивен режим.

Во адолесценцијата, во просек, момчињата имаат малку повисока ALP од девојчињата.

Кај трудниците

ALP нормално се зголемува во третиот триместар, бидејќи фетусот зема голема количина на ресурси од мајката за формирање на коските. Зголемувањето до 240 U/l се смета за норма.

Во зрелоста

По 50 години, алкалната фосфатаза благо се зголемува - 110-135 IU/l, поради интензивното влегување на коскениот тип на ензим во крвта. Ова е олеснето со остеопороза и други дегенеративни процеси.

По 75 години, нормалната вредност се зголемува уште повеќе - 165-190 IU/l.

Покачена алкална фосфатаза: причини

Најчесто, зголемувањето на алкалната фосфатаза во крвта е маркер за оштетување на клетките на црниот дроб или коските. Поретко, други болести се манифестираат на овој начин. Причините можат да се поделат во неколку групи.

Хепатална

Стагнација на жолчката во црниот дроб. Ослободувањето на алкална фосфатаза во крвта во овој случај се должи на опструкција на одливот на жолчката поради големи камења, воспаление, склероза на жолчните канали, компресивни туморски формации и постоперативни стриктури.
Оштетување на клетките на црниот дроб. Хепатитис од токсично потекло - алкохолен, медицински - дава позначително зголемување на индикаторот. Кај вирусниот хепатитис, алкалната фосфатаза може да биде нормална или малку зголемена. Тестирањето на други ензими на црниот дроб помага да се постави дијагнозата.
Тумори на црниот дроб, метастази. Предизвикува нагло зголемување на индикаторот.

Коска

Голема количина на коскена фосфатаза влегува во крвта кога

фрактури, кога ткивото е уништено; фузијата на фрагменти е исто така придружена со висока алкална фосфатаза;
Паџетова болест, чиј тек бара зголемено формирање на коскено ткиво за да го замени уништеното;
ресорпција на коските кај хиперпаратироидизам; прекумерна количина на паратироиден хормон, исто така, предизвикува значително нарушување во метаболизмот на фосфор и калциум;
туморски процеси, остеоген сарком, метастази;
Хочкинова болест со оштетување на коскеното ткиво.

Срдечно

Миокарден инфаркт е придружен со смрт на неговите клетки, затоа во крвта се забележува зголемување на срцевиот тип на алкална фосфатаза.
Срцевата слабост (HF) се карактеризира со венска конгестија и едем, што доведува до оштетување на црниот дроб и зголемена анализа на хепатална фосфатаза.
Туморите на миокардот значително ја нарушуваат контрактилноста и предизвикуваат сериозни нарушувања на ритамот. Како резултат на тоа, се појавуваат знаци на срцева слабост и оштетување на црниот дроб со зголемена алкална фосфатаза.
Туморските метастази во белите дробови доведуваат до срцева слабост.
ПЕ предизвикува инфаркт на белите дробови, смрт на неговите клетки и се зголемува нивото на фосфатаза во крвта.
Артериската хипертензија, особено кај акутен гломерулонефритис, е тешка и брзо доведува до срцева слабост со оштетување на црниот дроб и зголемување на алкалната фосфатаза.

Хормонални

Тиреотоксикозата ја нарушува срцевата активност и придонесува за развој на срцева слабост.
Хиперпаратироидизам.

Цревни

Во случај на рак на желудникот и другите делови на гастроинтестиналниот тракт, цревниот тип на фосфатаза првенствено влегува во крвта; со развојот на болеста, се поврзува тешко оштетување на црниот дроб и неговата атрофија, придружени со зголемување на хепаталната алкална фосфатаза.
Метастази. Гастроинтестиналниот карциноид често метастазира во срцевиот мускул, предизвикувајќи негово оштетување и развој на срцева слабост. Карактеристична е појавата на метастази во белите дробови кај ракот на желудникот. Во овој случај страда и работата на срцето.

Намалена алкална фосфатаза

Кај бремени жени, овој индикатор укажува на плацентарна инсуфициенција. Ако жената зема орални контрацептиви, ALP може да биде помал од нормалниот. Следниве фактори го намалуваат индикаторот:

хипотироидизам;
конгенитална хондродистрофија;
прекумерен внес на витамин Д;
недостаток на цинк, магнезиум, витамин Ц;
тешка анемија, период по трансфузија на крв;
квашиоркоза (дистрофија, состојба предизвикана од продолжено ограничување на протеините во храната);
срцева слабост поради анемија;
лево вентрикуларна хипертрофија како резултат на метаболички синдром;
состојба по операција на коронарен бајпас.

Исто така, намалувањето на ензимската активност може да биде предизвикано од начинот на складирање на крвта - кога е хипотермична, резултатот е искривен.

Елиминацијата на отстапувањата од нормата во анализата на активноста на алкалната фосфатаза е можно само доколку нивната причина е разјаснета и под надзор на лекар кој го има потребното искуство, знаење и е свесен за сите индивидуални карактеристики на текот на болеста во одреден пациент.

Во човечкото тело, алкалната фосфатаза е одговорна за транспорт на фосфор до сите клетки и ткива. Неговиот индикатор е повеќе или помалку константен. Ако алкалната фосфатаза е покачена, тоа укажува на нарушување на метаболизмот на фосфор-калциум, што, пак, укажува на развој на патолошки процес во телото.

Функции

Оваа супстанца е ензим. Припаѓа во групата на хидролази. Алкалната фосфатаза учествува во процесите на дефосфолација. Го одвојува микроелементот од органските материи и го носи низ клеточните мембрани. Како резултат на тоа, сите телесни ткива ја добиваат потребната количина на фосфор.

Ензимот е најактивен во медиум со pH од 8,6 или повеќе. Поради тоа зборот „алкален“ е присутен во неговото име.

Каде се содржи?

Највисоките нивоа на ензимот се забележани во цревната лигавица, плацентата (за време на бременост), млечните жлезди (за време на лактација) и коскеното ткиво. Речиси сите ткива на телото содржат алкална фосфатаза. Во овој поглед, може да биде: цревна, хепатална, бубрежна, плацентарна и коскена. Покрај тоа, ензимот е содржан во

Знаци на зголемување на индикаторот

Зголемување на нивото на алкална фосфатаза може да се случи на позадината на физиолошките процеси и сериозни патологии.

Во овој случај, едно лице ги доживува следниве симптоми:

постојано чувство на замор;
намален или целосно губење на апетит;
болка во десниот хипохондриум;
епизоди на гадење;
непријатност во зглобовите и коските.

Присуството на такви состојби е основа за посета на вашиот лекар. Специјалистот ќе нареди тест, врз основа на чии резултати ќе може да го процени составот на крвта. Концентрацијата на алкална фосфатаза е исто така прикажана во заклучокот.

Природна природа на растот на индикаторот

Концентрацијата на ензимот понекогаш може да се зголеми кај здрави луѓе. Информациите за тоа што значи покачена алкална фосфатаза во секој конкретен случај треба да ги обезбеди лекарот што посетува.

Сепак, важно е да се знае дека зголемувањето на индикаторот може да се случи под следниве услови:

бременост;
лактација;
менопауза;
недостаток на витамин;
неурамнотежена исхрана;
интоксикација предизвикана од пиење алкохолни пијалоци.

Покрај тоа, зголемена алкална фосфатаза во крвта може да се забележи при долготрајна употреба на одредени лекови. Списокот на лекови кои влијаат на растот на индикаторот е обемен, вклучува неколку стотици ставки. Во овој поглед, неопходно е строго да се следи планот за лекување изготвен од лекарот. Зголемувањето на дозата и времетраењето на употребата може да доведе до нарушена функција на црниот дроб.

Причини за зголемување кај возрасните

Најчесто, нивото на ензимот се зголемува во присуство на патологии, чиј развој го оштетува коскеното ткиво и црниот дроб.

Сите причини за покачена алкална фосфатаза се условно поделени во неколку групи:

Болести поврзани со оштетување или уништување на клетките на црниот дроб. Ова исто така вклучува болести кои се карактеризираат со тешкотии во одливот на жолчката.
Патологии на коскеното ткиво.
Други болести.

Првата група на причини ги вклучува следните патологии:

Цироза. Ова е процес кој се карактеризира со инхибиција на функцијата на црниот дроб. Ова се случува поради замена на нормалното ткиво со ткиво со лузни.
Хепатитис. Најчесто, алкалната фосфатаза е покачена кај автоимуните и вирусните форми на болеста. Во исто време, нивото на ензимот се зголемува 3 пати.
Неоплазми од малигна природа. Туморот може да биде примарен, односно локализиран во црниот дроб. Покрај тоа, причина за зголемена алкална фосфатаза може да биде пенетрација на метастази во органот (секундарен карцином).
Холангитис. Ова е хронично заболување на црниот дроб. Наспроти позадината на неговиот развој, се јавува портална хипертензија и откажување на црниот дроб.
Билијарна цироза (примарна). Патологијата е последица на холангитис. Во негово присуство, алкалната фосфатаза е значително зголемена - 4 пати. Покрај тоа, дури и по целосно закрепнување, индикаторот се намалува со текот на времето.
Инфективна мононуклеоза. Ова е акутна вирусна патологија. Се карактеризира со оштетување на клетките на црниот дроб. Покрај тоа, составот на крвта се менува.
Формирање на камења во жолчните канали.
Холестаза. Ова е патолошка состојба во која жолчката произведена од црниот дроб стагнира.

Ако алкалната фосфатаза е покачена во крвта, ова може да укаже на оштетување на коските. Најчестите причини за зголемено ниво на ензими се следниве болести:

Остеомалација. Ова е патологија од системска природа, која се карактеризира со омекнување на коските, како и нивна деформација. Наспроти позадината на неговиот развој, виталните витамини и микроелементи се мијат од телото.
Паџетова болест. Ова е сериозна хронична болест. Се карактеризира со оштетување на механизмот за поправка на коскеното ткиво, како резултат на што станува слаб, склон кон деформација и уништување.
Остеоген сарком. Ова е примарна малигна неоплазма. Туморот се формира и се развива длабоко во коскеното ткиво.
Метастази од други органи.

Покрај тоа, алкалната фосфатаза се зголемува за време на заздравувањето на коските по фрактури.

Други болести кај кои индикаторот е зголемен:

Хиперпаратироидизам (примарен).
Улцеративен колитис.
Миокарден инфаркт.
Перфорација на цревните ѕидови.

Според статистичките податоци, најчеста причина за покачена алкална фосфатаза е заболување на црниот дроб.

Карактеристики на растот на индикаторот кај децата

Нивото на ензимот во крвта на детето е секогаш повисоко од оној на возрасен. Оваа ситуација опстојува до почетокот на пубертетот. Во овие случаи, вообичаено е да се зборува за физиолошки процеси при кои се јавува интензивен раст на коскеното ткиво.

Нагорно отстапување на индикаторот, исто така, може да укаже на присуство на следниве патологии:

Дијагностика

Ако алкалната фосфатаза е покачена кај детето, педијатарот ќе упати до гастроентеролог. Кај возрасните, примарната дијагноза може да ја спроведе терапевт.

За да се идентификува патологијата, лекарот ги пропишува следниве студии:

Тестови на крв, столица и урина. Се одредува нивото на алкална фосфатаза во биоматеријалот.
Анализа на изоензими во крвниот серум или амнионската течност (кај бремени жени).
Проценка на активноста на алкална фосфатаза во сок од тенкото црево.

Следниве вредности (изразени во IU/l) се нормални:

Деца под 10-годишна возраст - 150-350.
Лица од 10 до 19 години - 155-500.
Возрасни под 50 години - 30-120.
Лица од 50 до 75 години - 110-135.
Постари лица (над 75 години) - 165-190.

Со цел да се разбере кој орган е вклучен во патолошкиот процес, лекарот може да препише дополнителни студии. Типично, ова е тест за аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако, наспроти позадината на зголемување на алкалната фосфатаза, тие исто така се отстапуваат нагоре, ова укажува на оштетување на црниот дроб. Ако анализата на биоматеријалот на пациентот покажа зголемување на фосфорот и калциумот, вообичаено е да се зборува за болести на коскеното ткиво.

Така, врз основа на резултатите од сеопфатна дијагноза, ќе стане јасно кој развој на патологија предизвика зголемување на нивото на ензимот.

Третман

Важно е да се разбере дека нагорното отстапување на алкалната фосфатаза не е независна болест. Ова е само симптом кој укажува на развој на некоја болест. Во овој поглед, невозможно е да се нормализира нивото на ензимот во крвта без да се елиминира основната болест.

Во повеќето случаи, зголемувањето на алкалната фосфатаза укажува на оштетување на црниот дроб. Во случај на болести на овој орган, неопходно е строго да се следи диета за да се обезбеди негов функционален одмор. За да го направите ова, треба да го исклучите од вашата исхрана свеж леб, производи од брашно, кисело овошје и бобинки, мешунки, масни месо, газирани и алкохолни пијалоци, зачини и чоколадо. Сите јадења мора да бидат варени, задушени, печени или бари на пареа. Дополнително, на пациентот му се советува да зема лекови наменети за враќање на нормалната функција на црниот дроб (хепатопротектори).

Без оглед на тоа каква патологија предизвика зголемување на нивото на ензимите, нејзиниот третман треба да биде строго под надзор на лекар. Ова ќе го намали времетраењето на терапијата и значително ќе го намали ризикот од компликации. Врз основа на дијагностичките резултати, лекарот може да го упати пациентот на понатамошно лекување кај специјализирани специјалисти - гастроентеролог, ортопед, онколог, хирург, кардиолог.

Превенција

Нема конкретни мерки за да се спречи развојот на патолошкиот процес. За да се минимизира ризикот од нејзино појавување, се препорачува:

Конечно

Алкалната фосфатаза е ензим одговорен за доставување на фосфор до клетките на телото. Како по правило, неговиот индикатор се менува само како што старее. Ако тестот на крвта покаже дека алкалната фосфатаза е покачена, што значи тоа? Овој резултат е алармантен знак, бидејќи зголемувањето на нивото на ензимот во повеќето случаи укажува на патологија на црниот дроб, коскеното ткиво или жолчните канали. За да се идентификува основната болест, потребна е сеопфатна дијагноза.

Алкалната фосфатаза (ALP) е протеински ензим кој е присутен во сите ткива на телото и, во алкална средина, обезбедува нормален метаболизам на клеточно ниво. Во биохемиски тест на крвта, зголемувањето на алкалната фосфатаза укажува на болести на хепатобилијарниот и скелетниот систем.

Постојат вкупна (ALP), црн дроб (ALPL), коскена (FLPL) и цревна (ALPI) алкална фосфатаза, која е вклучена во метаболизмот на фосфор-калциум во телото и ги извршува следните функции:

учествува во хидролиза на фосфорна киселина;
го промовира транспортот на фосфор од меѓуклеточниот простор во клетките на внатрешните органи и ткива;
влијае на процесите на таложење на калциум и го промовира растот на коските;
учествува во метаболизмот на липидите.

Индикации за анализа

Тест на крвта за алкална фосфатаза е вклучен во биохемиските тестови на црниот дроб и е пропишан за дијагностицирање на болести во присуство на симптоми кои укажуваат на:

дисфункција на црниот дроб (жолтило на кожата, мукозните мембрани и очите, постојано чешање на кожата, болка во десниот хипохондриум);
патологии на билијарниот тракт (варење, гадење, повраќање, дијареа, промена на бојата на столицата);
деструктивни промени во коските (болка во екстремитетите ноќе и за време на физичка активност, вкочанетост на движењето, чести фрактури и продолжено заздравување).

Алкалната фосфатаза исто така се зема предвид за да се процени функцијата на црниот дроб пред операција, во случаи на општа анестезија и при третман на рахитис кај деца за да се одреди дозата на витамин Д.

За да може резултатот од тестот да го одрази точното ниво на алкална фосфатаза во крвта, треба да се придржувате до општите правила за подготовка за анализа:

дарувајте крв на празен стомак наутро;
исклучете ја употребата на какви било лекови пред студијата;
Избегнувајте пиење алкохол и мрсна храна 12 часа пред,

Норма на ALP по возраст (табела)

Нивоата на ALP зависат од возраста, полот и крвната група. Кај лицата со крвни групи I и III и кај мажите, стапката на алкална фосфатаза е повисока отколку кај жените. По достигнувањето на пубертетот, концентрацијата на ензимот во крвта постепено се намалува.

Години, години	Норма за мажи, U/l	Норма за жени, U/l
До една година	134-518
1-5	156-349
6-10	150-380
10-13	141-460
13-15	127-517	62-280
15-17	89-365	54-128
17-19	85-245	50-104
Над 20	48-95	59-164

Кај децата, за време на процесот на интензивен раст и развој на коскениот систем, нивото на алкална фосфатаза во крвта е неколку пати повисоко во споредба со возрасните, особено во првите 5 години и во адолесценцијата (12-15 години).

Во зависност од методот на истражување, мерните единици и употребените реагенси, референтните вредности за алкална фосфатаза може да се разликуваат, затоа, при толкување на резултатите, мора да се потпрете исклучиво на формуларот за анализа.

Причини за зголемена алкална фосфатаза

Болестите кои можат да предизвикаат зголемување на алкалната фосфатаза во крвта се поделени во неколку категории во зависност од карактеристиките на развојот на патолошки процеси во телото.

Болести на црниот дроб и билијарниот тракт

Зголемената алкална фосфатаза во крвта може да биде предизвикана од холестаза (намалување или прекин на протокот на жолчката во дуоденумот) или дисфункција на црниот дроб, што е забележано кај следниве болести:

Како резултат на патолошки процеси во коскеното ткиво, се јавува зголемување на нивото на алкална фосфатаза во крвта поради нарушување на формирањето на млади и уништување на старите клетки, како и минерализација на коските, што укажува на развој на болести на скелетниот систем како што се:

коскени метастази во подоцнежните фази на ракот - се јавуваат по ширењето на малигните клетки преку крвта и лимфата;
Паџетова болест (остеодистрофија) - нарушување на процесите на обновување на клетките на коскеното ткиво, што доведува до деформација и кршливост на коските;
остеоген сарком - малигна дегенерација на остеобластите и остеокластите (незрели коскени клетки) во тумор кој се шири на другите ткива на внатрешните органи;
хиперпаратироидизам - зголемена функција на паратироидните жлезди, што доведува до нарушен метаболизам на калциум во телото;
хипертироидизам - зголемено производство на тироидни хормони. Сериозни последици од патологијата се ресорпција и намалување на густината на коските, како и намалување на апсорпцијата на калциум;
Остеомалација е намалување на густината на коските поради неправилен минерален метаболизам и недостаток на фосфорна киселина, калциумови соли и витамини во телото.

Заразни болести

Во некои случаи, алкалната фосфатаза е покачена како резултат на развој на вирусни и бактериски инфекции, кои негативно влијаат на метаболичките процеси во црниот дроб, предизвикувајќи воспаление и уништување на органот, имено:

вирусен хепатитис (А, Б) - придружен со воспаление поради пролиферација на вирусни клетки во хепатоцитите, а во некои случаи доведува до цироза;
остеомиелитис – воспаление на коскената срцевина со компликации како што се фрактури, гноен артритис, малигна дегенерација на ткивото;
заразна мононуклеоза - оштетување на лимфните јазли, слезината и црниот дроб предизвикано од вирусот Епштајн-Бар;
интра-абдоминални инфекции - предизвикани од пенетрација на бактерии во стерилната празнина на перитонеумот, вклучително и црниот дроб, бубрезите, жолчниот меур со формирање на воспалителни процеси.

Онколошки заболувања

Болести придружени со развој на тумори и метастази кои не влијаат директно на црниот дроб, но можат да предизвикаат зголемување на алкалната фосфатаза како резултат на нарушувања во метаболичките процеси и метаболизмот на фосфор-калциум, имено:

Хочкинов лимфом (лифогрануломатоза) - оштетување на лимфниот систем на телото со можен раст во форма на метастази, што доведува до зголемување на црниот дроб, слезината, како и влошување на снабдувањето со крв во коскената срцевина;
миелоидна метаплазија - пролиферација на клетките на долгите коски, црниот дроб, лимфните јазли и слезината;
рак на екстрахепатичните жолчни канали – се развива како резултат на холелитијаза или аномалии во структурата на жолчните канали (обичен хепатален или жолчен канал).

Исто така, зголемување на алкалната фосфатаза во крвта може да се појави под влијание на надворешни фактори (лоша исхрана, долготраен третман), имено:

калориски дефицит, пост;
недостаток на калциум и фосфати во храната;
предозирање со витамин Ц;
заздравување на фрактури;
употреба на лекови (аспирин, парацетамол, антибиотици, орални контрацептиви, сулфонамиди).

За време на менопаузата

Зголемено ниво на алкална фосфатаза за време на менопаузата може да биде предизвикано од промени во хормоналните нивоа и намалување на апсорпцијата на минералите неопходни за одржување на хемискиот состав на коските, што резултира со развој на постменструална остеопороза - значително намалување на количината и густината на коскеното ткиво.

За да се спречи развој на постменструална остеопороза, на жените над 50 години им се препорачува да ги проверат нивните нивоа:

коскена алкална фосфатаза,
хидроксипролин,
остеокалцин,
пиридинолин,
фосфати,
калциум.

Причини за намалување на рејтингот

Во некои случаи, алкалната фосфатаза паѓа под нормалата и доведува до нарушување на минералниот метаболизам, зголемување на содржината на неоргански соединенија на фосфор, бакар и други елементи во телото, до постепено уништување на коскеното ткиво и се манифестира како резултат од причини како што се:

Недостатокот на микро- и макроелементи може да предизвика намалување на алкалната фосфатаза (особено кај деца со зголемена потреба од хранливи материи за раст). Недостатокот предизвикува и недоволна исхранетост и проблеми со апсорпцијата на хранливи материи од храната, на пример, целијачна болест, синдром на нервозно дебело црево, нетолеранција на лактоза.
Хипофосфатазија. Мутација на генот вклучен во производството на алкална фосфатаза доведува до критично ниски нивоа на алкална фосфатаза, што негативно влијае на состојбата на коските и забите. Кај доенчињата со хипофосфатазија, во телото се акумулираат неоргански фосфорни соли, потиснувајќи го процесот на минерализација на коските.
Хипотироидизам. Недостатокот на тироидни хормони доведува до намалено производство на алкална фосфатаза.

За време на бременоста

За време на бременоста, нивото на алкална фосфатаза постепено се зголемува пропорционално со растот на фетусот и плацентата, чии ткива дополнително произведуваат значителна количина на ензимот (повеќе од 40%). Нивото на алкална фосфатаза се враќа во нормала во рок од еден месец по раѓањето.

Ако алкалната фосфатаза се зголеми над нормалното за време на бременоста, ова може да укаже на развој на сериозни патологии:

прееклампсија;
патологии на функционирањето на плацентата;
стагнација на жолчката;
дисфункција на црниот дроб;
болести на коскеното ткиво.

Ако нивото на алкална фосфатаза е покачено за време на бременоста, потребна е дополнителна дијагностика на состојбата на хепатобилијарниот систем за спречување на болести на црниот дроб, билијарниот тракт и мочниот меур, што се спроведува со помош на студии како што се:

AST и ALT се ензими за метаболизмот на амино киселините во телото. Зголемените нивоа укажуваат на дисфункција на хепатобилијарниот систем;
Калциум, фосфор - се зголемуваат со заразна мононуклеоза и оштетување на коските.

Кај децата

Во некои случаи, високите нивоа на алкална фосфатаза кај децата, како и кај возрасните, се манифестираат со дисфункција на црниот дроб предизвикана од хепатитис А (Боткинова болест) или мононуклеоза (Епштајн-Бар вирус), како најчести инфекции во детството.

Во детството, особено кај предвремено родените бебиња, може да се развијат болести на коските, особено рахитис, нарушување на минерализацијата на коските предизвикано од недостаток на витамин Д или намалена апсорпција на минерали.

Исто така, нивото на ензими кај детето може да се зголеми како резултат на употреба на лекови за треска (ибурофен) и антибиотици (хлорамфеникол, оксацилин, тетрациклин, сулфонамиди во комбинации).

Лекарите често препишуваат еден или друг биохемиски тест на крвта, но ако сте слушнале за повеќето од нив барем еднаш во текот на животот, тестот за алкална фосфатаза речиси секогаш ве изненадува. Што е тоа и зошто се изучува? Зошто е покачена алкалната фосфатаза во крвта?

Што е алкална фосфатаза?

Ова е ензим кој го дели фосфатот од молекулите на органските материи. Особено е активен во алкална средина - оттука доаѓа неговото име. ALP се наоѓа во мали количини низ телото. Поголемиот дел од овој ензим се наоѓа во црниот дроб, коскеното ткиво и плацентата.

Мала количина на ензим во крвта се смета за нормална, бидејќи клетките имаат тенденција постојано да се обновуваат. Но, ако умрат во голем број, тогаш анализата открива дека алкалната фосфатаза во крвта е зголемена. Причините за овој феномен се различни. Ако индикаторите значително се разликуваат од нормата, тогаш може да се посомневаме во патологија на коските, цревата, црниот дроб или малигнен процес во телото.

Нивоата на овој ензим зависат од возраста и полот на личноста. Кај децата, ALP е нормално повисоко отколку кај возрасните, а кај жените е помал отколку кај мажите. Во просек, нормалните нивоа на фосфатаза во крвта се движат од 20 до 140 меѓународни единици на литар.

Кога е пропишан тест за алкална фосфатаза?

Анализата за алкална фосфатаза може да биде вклучена во списокот на задолжителни тестови за одредени категории работници кои имаат контакт со опасни материи и за време на превентивни прегледи. Може да се препише тест за алкална фосфатаза како подготовка за операција. Исто така, определено е да се процени функцијата на црниот дроб или да се дијагностицира жолтица.

Оваа студија може да ја разјасни ситуацијата со болка во стомакот, во десниот хипохондриум, чешање на кожата, слабост, губење на апетит, гадење, повраќање и коскени лезии. Во овие патолошки процеси, алкалната фосфатаза е зголемена.

Влијанието на негативните фактори врз алкалната фосфатаза

Постојат фактори кои можат да влијаат на резултатот од анализата, односно, тоа ќе укаже на патологија, но можеби всушност не е во телото. Ваквите околности што доведуваат до лажно позитивен резултат вклучуваат:

период на заздравување на фрактури;
бременост;
време на активен раст на коските;
некои лековити супстанции кои влијаат на активноста на ензимот: Парацетамол, антибиотици, ацетилсалицилна киселина;

Алкалната фосфатаза е покачена поради грешки во преданалитичката фаза, на пример, ако крвта била оладена. Кога земате хормонални контрацептиви, индикаторот може да се намали.

Зошто е покачена алкалната фосфатаза?

Резултатите од тестот понекогаш нè обесхрабруваат. Човекот не е секогаш подготвен да прифати дека има некои здравствени проблеми. Зголемена алкална фосфатаза во крвта - што значи ова? Најчесто ова укажува на патологија на црниот дроб или билијарниот тракт. Причините вклучуваат опструктивна жолтица, која е поврзана со опструкција на жолчните канали. Ако алкалната фосфатаза е покачена, ова може да укаже на жолчни камења, како и лузни на жолчните канали по операцијата. Високото ниво на ензимот понекогаш укажува на рак, цироза, хепатитис или малигнен процес во желудникот.

Алкалната фосфатаза е значително зголемена кај рак на црниот дроб и метастази во него. Меѓу заразните болести кај кои се зголемува нивото на ензимот, може да се забележи заразна мононуклеоза.

Алкалната фосфатаза е исто така покачена кај коскените лезии. Постои зголемување на нивото на овој индикатор кај хиперпаратироидизам, миокарден инфаркт, интестинална перфорација и улцеративен колитис.

Зголемена содржина на ензими во коскеното ткиво

Зошто алкалната фосфатаза е покачена во коскеното ткиво? Факт е дека коскеното ткиво содржи доста од овој ензим, па затоа реагира на какви било промени во коските. Коскената ALP се излачува од остеобластите, кои се големи клетки со едно јадро. Тие се наоѓаат директно на површината на коскеното ткиво, и токму на овие места се случува неговото интензивно формирање. ALP најмногу се зголемува кај Паџетовата болест, која се карактеризира со прекумерен раст на коскеното ткиво и нарушување на самата негова структура.

Ако се развие остеосарком или се појават метастази во коските, ALP исто така се зголемува. Кога во телото нема доволно калциум, коските почнуваат да омекнуваат. Ензимот реагира чувствително на овој процес, кој уште се нарекува остеомалација и затоа неговото ниво во крвта се зголемува.

Коскената ALP се зголемува за време на растот и фузијата на коските, така што е значително повисока кај децата и адолесцентите отколку кај позрелите пациенти. Нејзиното зголемување е забележано кај фрактури.

Зошто се зголемува алкалната фосфатаза на црниот дроб?

Алкалната фосфатаза се наоѓа во големи количини во црниот дроб, така што сите промени во неговата работа се рефлектираат во нивото на ензимите во крвниот серум. Почнува да се ослободува во големи количини од хепатоцитите, што се рефлектира на крвната слика, вклучително и во анализата на алкална фосфатаза. Доста често, зголемувањето на ензимот укажува на оштетување на клетките на црниот дроб или дисфункција на самиот црн дроб.

Намалена алкална фосфатаза

ALP не само што може да се подигне, туку и нивото на оваа супстанца може значително да се намали. Ова е исто така поврзано со какви било болести.

Една таква болест е хипофосфатаземијата. Ова е наследна патологија, која се состои во фактот дека фосфатазата постојано се излачува во урината. Зголеменото ослободување на телото од оваа супстанца доведува до негов акутен недостаток.

Хипотироидизмот е уште една болест кај која се намалува нивото на алкална фосфатаза во крвта. Кога се намалува активноста на тироидната жлезда, поради недостаток на одредени микроелементи, се менува и производството на фосфатаза, кои потоа се одразуваат на здравјето на луѓето.

Недостатокот на витамин Б12, Ц, цинк или фолна киселина, исто така, може да доведе до намалување на алкалната фосфатаза. Оваа болест се нарекува пернициозна анемија. Понекогаш оваа супстанца може да се намали поради недостаток на хормон за раст кај децата.

Експертите посветуваат посебно внимание на состојбата на плацентата за време на созревањето на фетусот. Ако алкалната фосфатаза во крвта на бремената жена е ниска, тоа покажува дека плацентата не се развива целосно. Тоа е витален орган за здравјето на детето, затоа треба да го следите нивото на оваа супстанца кај идните мајки.

Намалена и зголемена алкална фосфатаза во крвта: што значи тоа? Веќе решивме и научивме какви може да бидат последиците од вибрациите на оваа супстанца. Бидете здрави!

Алкалната фосфатаза (ALP) е параметар на биохемиски тест на крвта што пациентите обично рамнодушно го занемаруваат поради неговата „неразбирливост“. Повеќе внимание се посветува на параметрите со познати, познати имиња - вкупен протеин, уреа, гликоза, вкупен холест
рин. Во меѓувреме, ALP во биохемиската анализа е многу важен маркер што може многу да му каже на дијагностичарот за здравствената состојба на пациентот.

Што е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специјална супстанција, без која текот на биохемиските реакции во човечкото тело ќе стане невозможен; во неорганската хемија, друг збор се користи во истото значење - катализатор). ALP е ензим од групата хидролази. Хидролазите се големо семејство на ензими чија карактеристична способност е да ги прекинат интрамолекуларните врски на различни органски соединенија со помош на молекули на вода. Постојат 6 големи групи на хидролази: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификација на фосфатази

Во биохемијата, фосфатазите се поделени на два вида - кисели и алкални. Условната средна точка на индексот на концентрација на водородни јони во растворите „PH“ за луѓето ќе биде 5,5 (апсолутна вредност – 5,0). Помалку од 5,5 е кисела средина, локацијата на активноста на кисела фосфатаза. Повеќе од 5,5 – алкална средина, локацијата на активноста на алкална фосфатаза. Човечките алкални фосфатази покажуваат најголема активност во опсег од 8,5-10,0 pH индекс.

ALP е најзастапениот ензим во човечкото тело и може да се најде во секое ткиво на човечкото тело. Човечката алкална фосфатаза не е еден хомоген ензим, туку група на биолошки активни супстанции, кои имаат заедничка генеричка припадност, тие во исто време се разликуваат едни од други во нивната селективност на дејство на одреден тип на клетка.

Подтипови (изоформи) на човечка алкална фосфатаза:

ALPI – цревни;
ALPL - неспецифичен (се наоѓа во ткивата на црниот дроб, коските и бубрезите);
ALPP – плацентарна.

Иако биохемискиот тест на крвта може да открие кој било подтип на алкална фосфатаза, друг, алтернативен метод на анализа, „кинетичкиот колориметриски метод“, може да се користи во клиничките студии. Неговата несомнена предност ќе биде јасната диференцијација на ензимите во класи и изоформи. Нема смисла во контрастните методи; секој метод има свои предности.

Функции на ALP во човечкото тело

Главната функција на ALP е учество во метаболизмот на фосфор-калциум; ензимот го промовира транспортот на фосфор до телесните ткива, со што се регулира содржината на калциум во човечкото тело.
Секундарните функции на алкалната фосфатаза се учество во секреторната функција на црниот дроб и растот на коскеното ткиво. Жолчката, произведена од клетките на црниот дроб, содржи молекули на фосфолипиди, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органски соединенија кои содржат фосфатази. Завршиле во жолчката бидејќи телото немало време да ги искористи и заштити. ALP помага да се одвои фосфатазата од овие соединенија, да ги разградува, извршувајќи двојна корисна функција - ги неутрализира и ги користи овие супстанции. Остеобластните клетки, одговорни за „изградбата“ на коскеното ткиво, содржат најмногу ALP во телото после црниот дроб. На овие клетки им е потребна алкална фосфатаза за да ги структурираат молекулите на калциум во коскеното ткиво - фосфатазата обезбедена од алкалната фосфатаза делува како катализатор за овој процес.

Каква улога играат фосфорот и калциумот во човечкото тело?

Калциумот и фосфорот се два неразделни хемиски елементи во човечкото тело. Нивната поврзаност е по дијалектичка природа - еден елемент ја одредува сварливоста на другиот. Витаминот Д, алкалните и киселинските фосфатази го посредуваат овој процес. Приближниот сооднос на фосфор и калциум во телото е 1:3,5 (за возрасен ова е 650 g фосфор и 2200 g калциум).

Овој хемиски елемент е најважниот градежен материјал од кој се гради човечкото тело. Калциумот е дел од коскеното, забното и мускулното ткиво. Со помош на калциум се формираат ноктите и се зајакнуваат мазните мускули на крвните садови. Во природата, постои структурен двојник на калциум - стронциум. Овој метал, во случај на недостаток на калциум, станува негова замена. Како градежен материјал, стронциумот е значително инфериорен во однос на калциумот, и затоа ткивата што се состојат од стронциум ќе бидат инфериорни во однос на оние направени на база на калциум - крвните садови, ноктите, забите ќе станат кревки и кршливи, мускулите ќе изгубат дел од нивниот тон, на коските ќе се појават разни израстоци и процеси. За таложењето на таканаречените „соли“ во коските не е виновен вишокот на калциум, туку, напротив, недостатокот - телото го компензира недостигот на калциум со стронциум, кој по правило, секогаш е во вишок.

Внимание! За апсорпција на калциум, потребен ви е фосфор; недостатокот на фосфор доведува до намалување на апсорпцијата на калциум и, соодветно, нивото на овој хемиски елемент брзо се намалува во телото. Апсорпцијата на стронциум бара многу помалку фосфор отколку апсорпцијата на калциум. Затоа, во случај на недостаток на фосфор, телото се префрла на економичен режим, формирајќи ги ткивата од она што го има, а не од она што му треба.

Фосфор

По калциумот, фосфорот е најважниот градежен материјал. Овој хемиски елемент е дел од коските, забите, мастите (фосфолипиди), ензимите и протеините.

Фосфорот е најважниот учесник во енергетскиот метаболизам во човечкото тело. Органско соединение како што е АТП, кое се распаѓа во АДП, му обезбедува на човечкото тело енергијата неопходна за неговото постоење.

Молекулите на ДНК и РНК, кои се одговорни за складирање и пренесување на временски и наследни информации, содржат фосфатни групи кои обезбедуваат стабилност на нивната структура.

Внимание! Нормалната содржина на фосфор во телото ќе го намали ризикот од ревматоиден фактор, ќе ја намали веројатноста за артритис и артроза, ќе обезбеди јасност и чистота на размислувањето и ќе го намали прагот на болка.

Норми на ALP кај деца и возрасни

За да разберете што значат бројките во вредностите на алкалната фосфатаза при биохемиски тест на крвта, треба да го знаете нормалниот опсег, според кој ќе биде можно да се одредат зголемените и намалените вредности на содржината на овој ензим.

деца од 8 до 10 години – 150-355 U/l;
деца од 10 до 19 години – 158-500 U/l;
возрасни под 50 години – 85-120 U/l;
возрасни од 50 до 75 години – 110-138 U/l;
луѓе над 75 години - од 168-188 U/l.

Можни патологии поврзани со промени во нормата на ALP во резултатите од биохемискиот тест на крвта

Пред да продолжиме со преглед на можни патолошки причини за промени во нивоата на ALP во биохемиската анализа, забележуваме неколку значајни карактеристики што пациентите треба да ги знаат.

Алкалната фосфатаза е покачена кај децата. Во телото на детето се случуваат брзи метаболички процеси кои се поврзани со растот на телото. Со оглед на улогата што ја игра алкалната фосфатаза во човечкото тело - растот на коскеното ткиво, стабилизирањето на функцијата на црниот дроб - не е изненадувачки што има многу од овој ензим во крвта на детето. Секако, колку е помала возраста на детето, толку поактивни се таквите процеси. По завршувањето на хормоналните промени во телото на возраст од 17-19 години (мажи) и 15-17 години (жени), нивото на алкална фосфатаза во човечкото тело почнува да се намалува. По 24-25 години, ALP во човечкото тело се користи не толку за раст на ткивото колку за одржување на нивното здравје.

Алкалната фосфатаза се зголемува кај жените за време на гестацијата - формирањето на фетусот во телото на жената бара значителна количина на различни супстанции - микроелементи, протеини, масти, што, соодветно, предизвикува зголемување на бројот на ензими одговорни за нивната сварливост. Затоа, нивото на алкална фосфатаза во крвта на бремената жена се зголемува.

Важно! Високото ниво на алкална фосфатаза кај деца и бремени жени е сосема природно, не зборуваме за патологија во такви случаи.

Зголемена алкална фосфатаза

Со оглед на фактот дека најголемиот дел од алкалната фосфатаза се наоѓа во клетките на коските и црниот дроб, зголеменото ниво на овој ензим ќе укаже на голема веројатност дека постојат проблеми со црниот дроб и коскеното ткиво - смртта на клетките на црниот дроб, распаѓањето на коскеното ткиво ќе ослободи вишок. на овој ензим во крвта. Сите видови на заболувања на црниот дроб (хепатитис од различна етиологија, повреди на црниот дроб) и коскеното ткиво (оститис од различна етиологија, коскени повреди и фрактури) ќе станат главни осомничени за дијагностичар кој ќе забележи високо ниво на алкална фосфатаза во резултатите од тестот на пациентот. Покрај наведените патологии, високото ниво на алкална фосфатаза во крвта на пациентот може да има прилично банални причини, на пример, недостаток на фосфор и калциум во исхраната.

Намалена алкална фосфатаза

Намалените нивоа на ALP најчесто се поврзани со метаболички нарушувања и абење на телото:

остеопороза;
анемија;
гладување;
вишок на витамин Д (често забележан кај деца поради неконтролирана употреба на додатоци во исхраната кои го содржат овој коензим);
повреда на секреторната функција на тироидната жлезда;
недостаток на витамин Ц (скорбут).