Микоплазмозата е сериозна болест која носи ризик од компликации без ефективен и компетентен третман. Оваа болест е предизвикана од микроорганизмот микоплазма, кој може да остане на мукозните мембрани на човечкото тело долго време. Ако се сомневате во оваа болест, мора да се консултирате со лекар за да ја идентификувате микоплазмозата и да ја лекувате за да избегнете сериозни последици за телото.

Што е ова?

Оваа болест е предизвикана од патогенот Mycoplasma. Таквите микроорганизми доаѓаат во различни видови, но само неколку од нив се опасни за луѓето - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Токму овие патогени претставуваат закана за луѓето и бараат третман. Тие се „се населуваат“ на мукозните мембрани на генитоуринарниот систем или на респираторниот тракт (во зависност од видот, тие избираат различни живеалишта).

Микоплазмозата е многу сериозна болест која води до воспалителни процеси на генитоуринарниот систем. Може да предизвика женска неплодност и промени во квалитативните и квантитативните параметри на семената течност кај мажите. Но, оваа болест е особено опасна за бремени жени. Постои ризик од спонтан абортус, спонтани спонтани абортуси, како и појава на различни фетални патологии (вклучувајќи пневмонија, оштетување на видот).

Микоплазмозата во повеќето случаи се пренесува преку сексуален контакт, па ако се открие инфекција, двата партнера мора да се подложат на третман за микоплазма. Вториот најчест пат на пренесување е вертикалниот пат на пренос, односно од мајка на дете за време на бременоста. Не може да се исклучи можноста за инфекција со микроорганизам преку личните работи на пациентот, иако сè уште не е можно да се докаже овој пат на пренесување.

Исто така, треба да се забележат факторите на ризик за микоплазмоза:

Намалено ниво на имунитет;
Историја на абортус;
Претходни хируршки интервенции;
Бременост и породување;
Болести од заразна природа.

Симптоми на болеста

Во огромното мнозинство на случаи, микоплазмозата не се манифестира долго време, е целосно асимптоматска; во такви случаи може да се открие случајно. Со асимптоматски тек на болеста, можно е да се појави и егзацербација, предизвикана од стрес, претходни операции (главно на карличните органи), како и намален имунитет.

Вреди да се напомене дека симптомите на микоплазмоза кај мажите и жените се малку различни.

Симптоми на болеста кај жените

Кај жените, инфекцијата се манифестира со симптоми како што се:

Јасен или белузлав вагинален исцедок;
Појавата на чешање во гениталиите;
Од средината на менструацијата до нејзиниот крај, може да се појават болни сензации;
Чувство на печење при мокрење;
Болка во долниот дел на стомакот;
Болни сензации за време на сексуалниот однос.

Во зависност од тоа како се манифестира микоплазмата, жената може да доживее болести како што се уретритис, вагинитис, ендометритис, аднекситис и други.

Симптоми на болеста кај мажите

Кај мажите, микоплазмата може да се манифестира со следниве симптоми:

Чист исцедок од уретрата;
Црвенило на мукозната мембрана околу уретрата;
Чувство на печење, забоболка и болка при мокрење;
Црвенило на скротумот;
Болни сензации во препоните.

Присуството на микоплазма во телото може да предизвика уретритис, орхитис, простатитис, па дури и неплодност кај мажите.

Компликации на микоплазмоза

Ако се открие микоплазма, третманот мора да се спроведе во согласност со препораките на лекарот. Во спротивно, може да се појават различни сериозни компликации, вклучувајќи:

Женска неплодност. Се појавува како резултат на развој на ендометритис или воспалителни процеси во јајцеводите.
Машка неплодност. Поради оштетување на простатата и тестисите, можни се значителни структурни и квантитативни промени во параметрите на спермата, што доведува до неможност за зачнување.
Патологии на бременост, вклучувајќи спонтани абортуси, како и предвремено раѓање.
Развој на автоимуни болести.

За да се избегнат вакви сериозни компликации, неопходно е веднаш по појавата на симптомите на болеста да се консултирате со лекар - гинеколог за жени или уролог за мажи. Само специјалист ќе може да утврди како да се излечи микоплазмозата во зависност од нејзиниот патоген и чувствителноста на лекови.

Дијагноза на микоплазмоза

Модерната медицина има неколку начини за откривање на микоплазија во човечкото тело. Покрај лекарскиот преглед и медицинската историја, потребни се и лабораториски тестови за ефикасно да се утврди присуството на микроорганизам во различни човечки биолошки течности.

Прочитајте и на темата

Како да се препознае и третира микоплазматската пневмонија

Еден од многу ефикасните методи за одредување на микоплазма е бактериолошко (културно) испитување на брис, кој се зема од вагината кај жените, а од уретрата кај мажите. Овој метод ви овозможува со голема веројатност да го одредите присуството на инфекција во телото, како и да го броите бројот на микроорганизми по ml земена биолошка течност. Значителен недостаток на методот е неговото времетраење - може да бидат потребни до 10 дена за да се добијат резултати.

Методот PCR (полимеразна верижна реакција) е најефективен од сите постоечки, бидејќи може да утврди присуство на инфекција во истите течности што се земаат за бактериолошки метод со веројатност до 96%. Оваа техника го одредува присуството на микоплазма ДНК, поради што има толку висока чувствителност. Овој метод е единствениот кој помага да се идентификува присуството на Mycoplasma genitalium, бидејќи со културната метода ќе бидат потребни до 5 месеци за да се идентификува овој тип на бактерија.

Серолошките тестови се вршат поретко, бидејќи имаат помала ефикасност. Тест на крвта со ензимски имуноанализа детектира присуство на антитела на микоплазма во крвта на пациентот. Но, оваа студија може да покаже присуство на антитела дури и ако пациентот претходно наишол на инфекција, но моментално ја нема. Така, антителата може да се откријат во крвта на пациентот ако пациентот има историја на излечена микоплазмоза.

Ако, како резултат на испитувањето, кај некоја личност се открие микоплазма, неопходно е да се започне со соодветна терапија која може да ја победи инфекцијата во телото на пациентот.

Како да се третира микоплазмата?

Кога ќе се открие микоплазмоза, третманот се спроведува исклучиво со употреба на антибактериски лекови - без нив е невозможно да се ослободите од микроорганизмите. Во некои случаи, лекарот што посетува може да препише цела низа лекови, кои, покрај антибиотиците, вклучуваат пробиотици, витамини и имуностимулирачки лекови.

„Третманот на микоплазмоза се спроведува со задолжителна употреба на антибиотици“.

Антибактериската терапија треба да се спроведува исклучиво под надзор на лекарот што посетува, бидејќи само-препишувањето лекови не само што може да не ја излечи болеста, туку и да му наштети на телото. Покрај тоа, кога препишува антибиотик, лекарот се потпира на податоците од тестот - бактериолошкиот метод и PCR обезбедуваат информации за тоа кои антибактериски агенси се ефикасни во секој конкретен случај.

При лекување на микоплазмоза со антибиотици, важно е да се следат неколку едноставни, но исклучително важни правила. Пред сè, треба строго да ги следите сите временски ограничувања за земање лекови и нивните дози пропишани од вашиот лекар. Строго е забрането самостојно да се менуваат лековите - тоа може да доведе до недостаток на ефект од третманот. Ако се појават несакани ефекти, мора да ги пријавите кај вашиот лекар. Строго е забрането да се консумираат алкохолни пијалоци за време на терапијата.

Бидејќи микоплазмата се пренесува сексуално, неопходно е да се третираат двата партнера. Се препорачува да се воздржите од сексуални односи за време на третманот, дури и ако вашиот партнер исто така се лекува со антибиотик.

За Mycoplasma Hominis, лекарите препишуваат метронидазол или клиндамицин. Карактеристика на текот на оваа болест е можноста за користење локални лекови.

Популарни антибактериски лекови кои се користат за овој патоген се:

Трихополум. Достапно во таблети. Тоа ви овозможува да излечите не само микоплазмоза, туку и други болести кои често ја придружуваат оваа болест - кламидија, трихомонијаза и други. Важна карактеристика на лекот е способноста да се користи во комбинација со други антибиотици за да се зголеми ефикасноста на третманот.
Метрогил. Овој лек е достапен и во таблети и во гелови. Покажува доста висока ефикасност против микоплазма. Може да се препише и на мажи за надворешна употреба.

За третман на Mycoplasma Genitalium, се препишуваат антибактериски лекови од серијата тетрациклини и макролиди.

Меѓу антибиотиците активни против овој тип на патоген, особено често се користат следниве:

Сумамед. Се користи во форма на таблети во текот на 3 или 5 дена (обично се зема 1 таблета дневно во исто време). Посебна карактеристика на овој агенс во борбата против микоплазмата е неговата способност да се акумулира во клетките и ткивата, бидејќи овој патоген е интрацелуларен микроорганизам. Ова го прави лекот доста високо ефикасен.
Азитромицин. Лекот има својство да продира во ткивата на генитоуринарниот систем и да се акумулира таму, што овозможува ефикасно да се елиминираат сите микроорганизми во микоплазмозата. Од истата причина, овој антибиотик е индициран и за третман на многу други болести на репродуктивниот систем.
Доксициклин. Обично се препишува за употреба во капсули со вода; во ретки случаи, може да биде индицирана интравенска администрација на антибиотик. Овој лек може да го користат бремени и доилки. Стандардниот курс на лекување со оваа дрога е 14 дена.
Вилпрафен. Достапно во форма на таблети, кои мора да се земаат во интервали од 12 часа (два пати на ден) најмалку 10 дена (времетраењето на курсот го пропишува лекарот што посетува). Може да се користи од деца од детството (достапна е суспензија за деца).
Амоксиклав. Лекот брзо се апсорбира, па почнува да делува прилично брзо. Особено често им се препишува на жени, бидејќи има тенденција да се акумулира во јајниците и матката, со што го врши својот ефект. Од истата причина, не се препишува за време на бременоста.
Тетрациклин. Може да се користи во таблети и масти за надворешна употреба. Тој е многу ефикасен против микоплазмоза, бидејќи многу ефикасно ги поразува овие микроорганизми.

Микоплазма пневмонијата бара интегриран пристап за елиминирање на патогени. Третманот на атипична пневмонија целосно зависи од резултатите од дијагнозата, присуството на хронични заболувања и општата состојба на пациентот.

Во првата фаза се пропишуваат антибактериски лекови за уништување на инфекцијата со микоплазма. Најчесто се користат тетрациклински антибиотици. За да се одреди најсоодветниот лек, културата на спутум е индицирана за чувствителност на антибиотици.
Во втората фаза, на пациентите им се препишуваат експекторанти за разредување и забрзување на испуштањето на спутумот, односно за подобрување на дренажната функција на бронхиите. За елиминирање на болните симптоми се пропишани и антиинфламаторни и антихистаминици.
За да се забрза закрепнувањето, се препорачува да се земаат општо зајакнување и збогатени лекови. Тие ги зголемуваат заштитните својства на имунолошкиот систем. Се препорачува терапија за детоксикација, односно пиење многу течности за отстранување на метаболичките продукти на вируси и бактерии. Во особено тешки случаи, се препишуваат специфични лекови за имунотерапија.

За да се подобри состојбата на пациентот, се пропишуваат посебни процедури за физиотерапија: вежби за дишење, вакуум масажа, физички вежби, синапни малтери, облоги. Постојат и нетрадиционални методи на лекување со помош на лековити билки. Интегриран пристап кон третманот ви овозможува да ја елиминирате болеста без тешки компликации.

Режими на третман за микоплазма пневмонија

По дијагнозата, лекарот ги проценува резултатите и изготвува план за лекување. Режимите на третман за микоплазма пневмонија зависат од занемарувањето и сериозноста на состојбата на болеста, карактеристиките на телото на пациентот и присуството на истовремени патологии.

Болеста бара еотропен третман. За да се елиминира микоплазмозата, се користат антибиотици од групата на макролиди, флуорохинолони и тетрациклини, и за орална и за интрамускулна администрација. Просечниот тек на третманот е 10-14 дена.

На пациентите може да им се препишат следниве лекови:

Азитромицин 250 mg еднаш на ден.
Кларитромицин 500 mg 1-2 пати на ден.
Еритромицин 500 mg 3-4 пати на ден.
Левофлоксацин 500 mg еднаш дневно.
Доксициклин 100 mg 1-2 пати на ден.

Режимот на третман за тешко атипично воспаление се состои од цефалоспорински антибиотици и левофлоксацин.

Одредување на чувствителност на антибиотици

При изборот на лекови за елиминирање на Mycoplasma pneumoniae, индицирано е тестирање за чувствителност на антибиотици. Во почетната фаза, се спроведува бактериска култура за да се одреди типот на патогенот и неговата концентрација во телото. Овој метод има висока специфичност со способност за проучување на која било биолошка течност.

За бактериолошка култура се користи спутум, слуз од носот и грлото. Собраниот материјал се става во посебни подлоги за дешифрирање на бактериските култури. Доколку е потребно, може да се изврши микроскопија на добиениот материјал со боење, проценка на обликот, бојата и густината на бактериските колонии.

Откако ќе се идентификува патогенот, неговата чувствителност на антибиотици се одредува со помош на интрадермални тестови, слуз од назофаринксот, крв и ексудат испуштени за време на кашлањето. Добиениот антибиограм ја зема предвид отпорноста на бактериите, односно отпорноста на патогенот. Благодарение на ова, можете да го изберете најсоодветниот лек за третман и неговата доза.

Лекови

Терапијата со лекови за микоплазма пневмонија се спроведува од првите денови на болеста. Лекарот избира лекови поединечно за секој пациент. Третманот се состои од земање на следниве групи на лекови:

Антибиотици

Азитромицин

Антибактериски агенс со широк спектар од макролидната група. Откако ќе се најде во фокусите на воспалението, создава високи концентрации, обезбедувајќи бактерицидно дејство.

Индикации за употреба: инфекции на горниот и долниот респираторен тракт и ОРЛ органи, шарлах, инфекции на кожата и меките ткива, инфекции на генитоуринарниот систем, Лајмска болест.
Упатство за употреба: првиот ден од терапијата 500 mg, вториот 250 mg и од третиот до петтиот 500 mg на ден. Дозата на курсот, како и времетраењето на третманот, ја одредува лекарот за секој пациент поединечно.
Несакани ефекти: гадење, абдоминална болка, повраќање, зголемено формирање на гасови, зголемена активност на ензимите на црниот дроб, алергиски осип на кожата.
Контраиндикации: нетолеранција на компонентите на лекот, тешка бубрежна и хепатална дисфункција, бременост и доење. Се пропишува со посебна претпазливост за пациенти со историја на алергиски реакции.

Лекот е достапен во форма на таблети, капсули и сируп во шишиња.

Кларитромицин

Макролид, полусинтетички дериват на еритромицин. Има проширен спектар на антибактериско дејство, создавајќи максимални концентрации во погодените области.

Индикации за употреба: пневмонија (вклучувајќи атипични форми), синузитис, фарингитис, бронхитис, тонзилитис, фоликулитис, стрептодерма, еризипели, забни инфекции, локални и широко распространети микобактериски инфекции.
Упатство за употреба: 250 mg два пати на ден. Во особено тешки случаи, дозата може да се зголеми. Лекот се зема без оглед на храната, се мие со вода. Времетраење на терапијата е 5-14 дена.
Несакани ефекти: болка во епигастричниот регион, гадење и повраќање, промени во вкусот, габични инфекции на оралната слузница. Можни се и главоболки и вртоглавица, зголемена анксиозност, нарушувања на кардиоваскуларниот систем и алергиски реакции на кожата.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, возраст на пациент под 12 години, прв триместар од бременост и доење.
Предозирање: гадење, повраќање, дијареа. За третман, се препорачува гастрична лаважа и понатамошна симптоматска терапија.

Лекот е достапен во форма на ентерично обложена таблета од 250 и 500 mg.

Спирамицин

Антибиотик макролид со бактериостатски својства. Уништувањето на патогените микроорганизми се јавува поради инхибиција на интрацелуларната синтеза на протеини. Лекот е активен против микоплазма пневмонија, но отпорен на псеудомонас, спирамицин, ентеробактерии.

Индикации за употреба: атипична пневмонија (поврзана со легионела, микоплазма, хламидијална инфекција), фарингитис, бронхитис, токсоплазмоза, инфекции на кожата и меките ткива, тонзилитис, артритис, уретритис, отитис, ОРЛ болести и гинеколошки инфекции.
Начинот на администрација и дозата се одредуваат поединечно за секој пациент. Времетраење на третманот е 10-14 дена, профилактичкиот курс е 5 дена.
Несакани ефекти: осип на кожата, улцерации на гастроинтестиналната мукоза, гадење и повраќање, дијареа, минлива парестезија, ангиоедем, тромбоцитопенија. Предозирањето се манифестира со зголемување на горенаведените реакции. Не постои противотров, третманот е симптоматски.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, педијатриска пракса, бременост и доење, недостаток на G6PD. Се пропишува со голема претпазливост при откажување на црниот дроб и опструкција на жолчните канали.

Достапно во таблети, 10 капсули по пакување.

Ако болеста е лесна, тогаш се препишуваат орални антибактериски лекови: таблети, сирупи. Во комплицирани случаи, индицирани се интрамускулни инјекции.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Тие се користат за елиминирање на синдромот на тешка интоксикација: треска, треска, треска.

Ибупрофен

Аналгетик, антипиретик и антиинфламаторно средство. Неговиот механизам на дејство се заснова на инхибиција на биосинтезата на простагландин преку инхибиција на ензимот циклооксигеназа.

Индикации за употреба: невралгија, комплексна терапија на болести на ENT органите, трауматско воспаление на меките ткива и мускулно-скелетниот систем, бурзитис, радикулитис, артритис, аднекситис, остеоартритис, забоболка и главоболка.
Упатство за употреба: за болки со умерен интензитет земајте 400 mg 2-3 пати на ден. Максималната дневна доза не треба да надминува 2,4 g.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, дијареа, металоиди и други гастроинтестинални нарушувања. Главоболки и нарушувања на спиењето, алергиски реакции на кожата. Во ретки случаи, се јавуваат ерозивни и улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт и бронхоспазми.
Контраиндикации: преосетливост на лекот, болести на оптичкиот нерв, тешка бубрежна/црнодробна дисфункција, пациенти под 6-годишна возраст, хематопоетски нарушувања, тријада на „аспирин“. Употребата за време на бременост и лактација е можна само со лекарски рецепт.
Предозирање: абдоминална болка, гадење и повраќање, поспаност, главоболки и тинитус, акутна бубрежна инсуфициенција, респираторен застој, метаболна ацидоза, летаргија. За третман, индицирана е гастрична лаважа и понатамошна симптоматска терапија.

Ибупрофен е достапен како ентерично обложени таблети кои содржат 200 mg активна состојка по капсула.

Парацетамол

Антипиретик, аналгетик и антиинфламаторно средство. Механизмот на неговото дејство се заснова на инхибиција на центарот за терморегулација и инхибиција на синтезата на воспалителни медијатори и простагландини.

Индикации за употреба: симптоматски третман на синдроми на болка од различно потекло, состојби со хипертермички реакции кај инфективни и воспалителни патологии.
Начинот на апликација зависи од формата на ослободување на лекот. На пример, таблетите се земаат на 350-500 mg 3-4 пати на ден. Максималната дневна доза е 3-4 g Лекот се зема после јадење со течност.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, болка во епигастричниот регион, зголемена поспаност, ренална колика, анемија, леукопенија, алергиски реакции на кожата, мускулна слабост.
Контраиндикации: нетолеранција на компонентите на лекот, ренална и хепатална инсуфициенција. Се препишува со голема претпазливост за време на бременост и доење.
Предозирање: зголемена поспаност, бледа кожа, гадење, повраќање и вртоглавица, токсични ефекти врз црниот дроб.

Парацетамолот ги има следните форми на ослободување: ентерично обложени таблети, капсули и сируп за орална употреба, ректални супозитории.

Нимесулид

НСАИЛ од групата на сулфонанилиди. Се користи за елиминирање на болки од различно потекло, артралгија и мијалгија. Аналгетскиот ефект се развива во рок од 20 минути. Лекот се зема 100 mg 3-4 пати на ден. Максималната дневна доза е 400 mg.

Несакани ефекти: зголемена поспаност, вртоглавица и главоболки, гадење, повраќање, епигастрична болка, алергиски реакции на кожата. Можни се и патолошки промени на крвната слика.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, бременост и доење, деца под 12-годишна возраст, ренална и хепатална инсуфициенција. Се пропишува со голема претпазливост за улцеративни промени во гастроинтестиналниот тракт, срцева слабост и артериска хипертензија.
Предозирање: гадење, повраќање, абдоминална болка, гастроинтестинално крварење, акутна бубрежна инсуфициенција, респираторна депресија, зголемена поспаност, алергиски реакции. За третман е индицирана симптоматска терапија.

Достапно во форма на суспензија за подготовка на перорален раствор, таблети и надворешен гел.

За да се зајакне антипиретичниот ефект, горенаведените НСАИЛ се комбинираат со антиспазмодици и антихистаминици.

Препарати за кашлица

Антитусиците делуваат на изворот на воспаление во белите дробови. Нивниот механизам на дејство е муколитички, експекторанс и муконитис. Лековите го инхибираат рефлексот на кашлицата, ја регулираат функцијата на производство на спутум и метаболизмот во епителните клетки кои го обложуваат респираторниот тракт.

Бронхиум

Лек со антиспазмодични, антиинфламаторни, експекторантни и разредувачки својства на спутум. Ефикасно ја елиминира болната пароксизмална кашлица.

Индикации за употреба: пароксизмална кашлица, акутни и хронични лезии на горниот и долниот респираторен тракт. Начинот на администрација и дозирањето се индивидуални за секој пациент. Несаканите ефекти се манифестираат во форма на иритација на гастричната слузница. Достапен во форма на капки и еликсир за орална употреба.

Карбоцистеин

Муколитичко средство кое ги разредува бронхијалните секрети и го забрзува нивното исфрлање од телото. Ги нормализира хемиските и физичките карактеристики на спутумот. Се користи за болести на респираторниот систем со ослободување на големи вискозни секрети. На пациентите им се препишуваат 1-2 капсули 2-3 пати на ден додека не се постигне саканиот терапевтски ефект.

Несаканите ефекти вклучуваат алергиски реакции на кожата и гастроинтестинални нарушувања. Лекот е контраиндициран за улцеративни лезии на желудникот и дуоденумот. Не се препишува за време на бременост и доење. Карбоцистеин е достапен во форма на капсули и сируп во ампули за орална администрација.

Бромхексин

Лек кој го зголемува лачењето на секрет од бронхијалните жлезди. Ја намалува вискозноста на спутумот и има изразен експекторантен ефект. Се користи за акутни и хронични воспалителни заболувања на белите дробови, бронхиите и душникот. Пропишано за бронхиектазии, бронхографија.

Бромхексин се зема 4-8 mg 3-4 пати на ден. За пациенти под 2-годишна возраст, лекот се препишува во форма на сируп. Несаканите ефекти вклучуваат напади на гадење и повраќање, разни диспептични нарушувања и алергиски реакции.

Нема апсолутни контраиндикации за земање на лекот. Се препишува со голема претпазливост во случаи на преосетливост на лекот, гастроинтестинално крварење, рана бременост и пептични улкуси. Лекот е достапен во форма на таблети и сируп.

Бронходилататори

Оваа група на лекови најчесто се препишува за третман на атипично воспаление на респираторниот систем кај педијатриски пациенти и кај оние со предиспозиција за бронхијална хиперреактивност.

Беродуал

Го проширува луменот на бронхиите со помош на активни состојки - ипратропиум бромид и фенотерол. Интеракцијата на овие компоненти е ефикасна во бронходилататорната терапија на болести со зголемен тонус на бронхиите.

Индикации за употреба: комплексна супортивна терапија и спречување на респираторна инсуфициенција кај пневмонија, бронхитис, бронхопулмонални заболувања, бронхијална астма. Исто така, пропишани за подготовка на респираторниот тракт за аеросол администрација на лекови.
Начинот на администрација и дозирањето се индивидуални за секој пациент, бидејќи зависат од тежината на состојбата на болеста и другите карактеристики на телото на пациентот. За да се подобри терапевтскиот ефект, се препорачува да се зема лекот со кортикостероиди.
Несакани ефекти: привремено нарушување на визуелната перцепција, тремор на екстремитетите, сува уста, забрзано чукање на срцето, зголемен интраокуларен притисок.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, првиот и последниот триместар од бременоста. Не земајте со деривати на ксантин и некардиоселективни бета-блокатори.

Достапно во форма на аеросол за инхалација и раствор за инхалација во шишиња од 20 ml.

Еуфилин

Ги ублажува грчевите на мазните мускули на бронхиите, релаксирајќи го мускулното ткиво. Го намалува притисокот во системот на пулмоналната артерија, ги проширува срцевите садови. Има умерено диуретично дејство и ја инхибира тромбоцитната агрегација.

Индикации за употреба: бронхијална астма и бронхоспазам, хипертензија во пулмоналната циркулација, срцева астма, нарушувања на дишењето. Пропишано за ублажување на церебралните васкуларни кризи, го подобрува бубрежниот проток на крв.
Начинот на апликација зависи од формата на ослободување на лекот. За акутни напади на бронхијална астма, лекот се администрира интравенски, во други случаи орално или интрамускулно. Дозата ја одредува лекар за секој пациент посебно.
Несакани ефекти: дигестивни нарушувања, главоболки и вртоглавица, конвулзии, забрзано чукање на срцето.
Контраиндикации: нетолеранција на компоненти, низок крвен притисок, тахикардија, епилепсија, коронарна инсуфициенција, нарушувања на срцевиот ритам.

Eufillin има неколку форми на ослободување: прашок за раствор, таблети за орална употреба, ампули и раствор.

Фенотерол

Стимулатор на бронхијални бета-адренергични рецептори. Го проширува луменот на бронхиите, ефикасно ги ублажува бронхоспазмите од различно потекло и нападите на астма. Ја зголемува фреквенцијата и волуменот на дишењето. Терапевтскиот ефект трае 6-8 часа.

Индикации за употреба: олеснување на напади на бронхијална астма, заразни заболувања на белите дробови со отежнато дишење, емфизем.
Начин на администрација: на возрасни пациенти и деца над 6 години им се препишуваат единечни дози на аеросол од 0,2 mg. Ако по едно вдишување нападот на задушување не исчезне, тогаш по 5-7 минути вдишувањето може да се повтори.
Несакани ефекти: тремор на екстремитетите, зголемена анксиозност, забрзано чукање на срцето, замор, главоболка и зголемено потење.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, аритмија, тешка атеросклероза.

Лекот е наменет за инхалација, затоа е достапен во аеросоли од 15 ml. Секое пакување содржи 300 единечни дози. Исто така, постои форма на таблети и ампули за инјектирање.

Антибиотици за микоплазма пневмонија

Антибактериската терапија е главниот метод за елиминирање на патогени. Антибиотиците за микоплазма пневмонија ги избира лекарот поединечно за секој пациент. При изборот на лек, се земаат предвид сериозноста на болеста, присуството на хронични патологии и други карактеристики на телото на пациентот.

Да ги погледнеме главните видови на антибиотици кои се користат за убивање на Mycoplasma pneumoniae:

Тетрациклини

Доксибен

Антимикробно средство со бактериостатски својства. Содржи активна состојка - доксициклин. Неговиот механизам на дејство се заснова на инхибиција на синтезата на протеините во клетките на патогени микроорганизми. Лекот е активен против повеќето грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми.

Индикации за употреба: заразни болести предизвикани од вируси и бактерии чувствителни на лекот. Пропишани за атипични форми на пневмонија, тифус, бактериски конјунктивитис, Лајмска болест. Ефикасно во отоларинголошка, уролошка, венеролошка и гинеколошка пракса.
Упатство за употреба: за пациенти со тежина поголема од 70 kg, се препишуваат 200 mg на ден одеднаш или поделени во две дози. За пациенти со тежина од 50 до 70 kg, 200 mg на првиот ден од терапијата, проследено со доза од 100 mg на ден. За пациенти помали од 50 kg, 4 mg/kg телесна тежина. Текот на третманот е 7-14 дена.
Несакани ефекти: нарушувања на кардиоваскуларниот систем, намалена визуелна острина, леукопенија, леукоцитоза, парестезија, конвулзии, зголемен крвен притисок и ексцитабилност. Можни се и нарушувања на уринарниот систем, алергиски реакции на кожата, болки во мускулите и кандидијаза.
Контраиндикации: нетолеранција на компонентите на лекот, тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите, пациенти под 8-годишна возраст, бременост и доење. Се препишува со голема претпазливост за аритмија, за пациенти изложени на прекумерно ултравиолетово зрачење.
Предозирање: дисфункција на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт. Не постои специфичен противотров, индицирана е гастрична лаважа и понатамошна симптоматска терапија.

Доксибен е достапен во форма на капсули за орална администрација од 100 и 200 mg од активната состојка.

Доксициклин

Полу-синтетички антибиотик со широк спектар со бактериостатски својства. Активен против грам-позитивни микроорганизми, аеробни и анаеробни коки, аеробни и анаеробни бактерии кои формираат спори, како и Mycoplasma pneumoniae.

Индикации за употреба: акутен бронхитис, пневмонија, плеврит, плеврален емпием, инфекции на гастроинтестиналниот тракт и ОРЛ органи, уринарниот тракт. Ефикасно за воспалителни заболувања на карличните органи, гнојни инфекции на меките ткива. Се користи и за превенција од хируршки инфекции.
Упатство за употреба: лекот се зема орално после јадење со вода за да се намали иритацијата на хранопроводникот. Лекот се зема во дози од 100-200 mg, во зависност од тежината на болеста. Текот на третманот е 10-14 дена.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, болки во стомакот, движења на дебелото црево, алергиски реакции на кожата, осип, зголемено потење, главоболки и вртоглавица.
Контраиндикации: нетолеранција на компонентите на лекот, последен триместар од бременост и доење, пациенти под 9-годишна возраст. Леукопенија, тешка бубрежна инсуфициенција, порфирија.

Лекот е достапен во форма на капсула за орална употреба.

Миноциклин

Антибактериски агенс кој го запира размножувањето на бактериите и има широк спектар на дејство. Активен против повеќето патогени микроорганизми.

Индикации за употреба: инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, пситакоза, инфективно-алергиска болест, воспаление на уринарниот тракт, конјунктивитис, трахома, воспаление на ингвиналните лимфни јазли, бруцелоза, инфекции на кожата и меките ткива, менингококна инфекција.
Упатство за употреба: дозата е 200 mg на првиот ден од третманот и 100 mg потоа. Времетраење на третманот е 5-12 дена.
Несакани ефекти: пореметување на апетитот и столицата, гадење, повраќање, зголемена активност на ензимите на црниот дроб, алергиски реакции на кожата, болки во зглобовите и мускулите.
Контраиндикации: преосетливост на лекови од тетрациклинската група, бременост и доење, пациенти под 8-годишна возраст.

Лекот е достапен во форма на таблети во пакувања од 50 и 100 парчиња. Постои и суспензија за орална администрација во шишиња од 5 ml.

Макролиди

Азицин

Антимикробно средство со широк спектар. Содржи активна состојка - азитромицин. Има висока отпорност на киселина. Го инхибира растот и репродукцијата на патогени микроорганизми.

Индикации за употреба: пулмонална микоплазмоза и други болести на респираторниот систем, инфекции на меките ткива и кожата, уретритис, колпит, бактериски простатитис, улцеративни лезии на гастроинтестиналниот тракт, почетни фази на Лајмска болест.
Упатство за употреба: Лекот се зема на празен стомак со многу течност. За инфективни патологии на респираторниот тракт, 500 mg се пропишуваат три дена. Вкупната доза на курсот е 1500 mg. За деца, лекот се препишува во доза од 10 mg/kg телесна тежина еднаш на ден, времетраењето на терапијата е 3 дена.
Несакани ефекти: вртоглавица и главоболки, несоница, зголемена ексцитабилност, тремор на екстремитетите. Тахикардија, неутропенија, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб, конјунктивитис, алергиски реакции на кожата.
Контраиндикации: нетолеранција на компонентите на лекот, возраст на пациентот под 3 години, бременост и доење, тешка дисфункција на црниот дроб.
Предозирање: гадење, повраќање, дијареа, главоболки, привремено оштетување на слухот, хепатитис. Не постои специфичен противотров, се зема гастрична лаважа и ентеросорбенти.

Лекот е достапен во форма на таблети, 3 капсули во блистер, 1 блистер по пакување.

Макропен

Макролиден антибиотик со активна супстанција - мидекамицин. Има широк спектар на дејство. По орална администрација, брзо и целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, достигнувајќи максимална концентрација по 1-2 часа. Зголемено ниво на лекот е забележано во области на воспаление, во бронхијална секреција и кожа.

Индикации за употреба: инфекции на респираторниот тракт, мукозните мембрани и кожата, генитоуринарниот систем, дифтерија, голема кашлица и други заразни патологии предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот.
Начинот на администрација и дозата се пресметуваат поединечно за секој пациент. Ова ја зема предвид возраста на заразеното лице и сериозноста на состојбата на болеста. Текот на третманот не надминува 7-12 дена.
Несакани ефекти: пореметување на апетитот, гадење и повраќање, алергиски реакции на кожата, зголемено ниво на ензими на црниот дроб.
Контраиндикации: нетолеранција кон компонентите на лекот, тешка хепатална инсуфициенција. Лекот се зема за време на бременост кога потенцијалната корист за мајката е поголема од ризикот за фетусот.
Предозирање: гадење и повраќање. Не постои специфичен противотров. Употребата на сорбенти е индицирана за да се забрза отстранувањето на лекот од телото.

Макропен е достапен во форма на таблети од 400 mg активна состојка секоја и во форма на гранули за подготовка на суспензија.

Рокситромицин

Полу-синтетички антибактериски агенс. Има широк спектар на дејства против повеќето патогени микроорганизми.

Индикации за употреба: инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, вклучително и атипични форми. Инфекции на кожата и меките ткива, генитоуринарниот тракт. Превенција на менингококен менингитис.
Упатство за употреба: на возрасни пациенти им се препишуваат 150 mg два пати на ден пред јадење. Во особено тешки случаи, дозата може да се зголеми.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, абдоминална болка, алергиски реакции на кожата, минливо зголемување на нивото на алкална фосфатаза и трансаминази.

Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, бременост и лактација. Се препишува со претпазливост за пациенти со историја на алергиски реакции.

Рокситромицин е достапен во форма на таблети со различни дози.

Флуорохинолони

Гатиспан

Антибактериски агенс со широк спектар на дејство. По орална администрација, брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Апсолутна биорасположивост е повеќе од 96%. Максималната концентрација во крвната плазма се постигнува во рок од 2-3 часа по администрацијата. Врзувањето за плазма протеините е околу 20%. Се излачува во форма на метаболити во урината и изметот.

Индикации за употреба: пневмонија, бронхитис, ХОББ, цистична фиброза, апсцес на белите дробови, синузитис. Инфекции на уринарниот систем, кожата и меките ткива, хронични инфекции на уринарниот тракт, коските и зглобовите, СПБ.
Упатство за употреба: лекот се зема во доза од 200-400 mg 1 пат на ден. Текот на третманот зависи од медицинските индикации, сериозноста на болеста и карактеристиките на телото на пациентот.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, абдоминална болка, пореметување на апетитот и столицата, надуеност, гастритис, стоматитис, крварење од гастроинтестиналниот тракт. Нарушувања на сонот, зголемена анксиозност, главоболки и вртоглавица, грчеви во мускулите. Артериска хипертензија, болки во коските, бронхоспазам, отекување на лицето и мукозните мембрани, алергиски реакции.
Контраиндикации: пациенти под 18 години, бременост и лактација, индивидуална нетолеранција на компонентите на лекот.
Предозирањето се манифестира со поизразени несакани реакции. За да се подобри состојбата на пациентот, се препорачува гастрична лаважа и понатамошна симптоматска терапија.

Gatispan е достапен во форма на ентерично обложени таблети од 200 и 400 mg активна супстанција секоја.

Зофлокс

Лек со дериват на флуорокинолон и бактерицидно дејство. Има широк спектар на дејство, но е особено активен против микобактерии, атипична пневмонија и бета-лактамази.

Индикации за употреба: пневмонија, бронхитис, орхитис, синузитис, уретритис, инфекции на меките ткива и инфективни дерматолошки лезии, пиелонефритис, инфекции на зглобовите. Се користи за спречување на инфективни компликации во состојби со имунодефициенција.
Упатство за употреба: таблетите се земаат орално, а растворот се зема интравенски како инфузија. Стандардна доза е 200-600 mg/ден, текот на лекувањето е 8-10 дена.
Несакани ефекти: алергиски реакции на кожата, разни нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и централниот нервен систем, болка во пределот на стомакот, тремор на екстремитетите, парестезија и друго.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот, неодамнешна трауматска повреда на мозокот, историја на епилепсија и мозочен удар, воспаление во централниот нервен систем, педијатриска пракса, бременост и доење. Се пропишува со голема претпазливост за нарушувања на церебралната циркулација.
Предозирање: симптоми на депресија на централниот нервен систем, гадење и повраќање. Третманот е симптоматски, гастрична лаважа. Хемодијализата е неефикасна.

Зофлокс е достапен во таблети и во форма на раствор за инфузија.

Фактив

Антибиотик со широк спектар. Се користи за многу заразни болести, вклучително и атипична пневмонија.

Индикации за употреба: болести предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот, пневмонија стекната од заедницата, хроничен бронхитис, синузитис во акутна фаза.

Упатство за употреба: таблетите се земаат орално, без разлика на храната, без џвакање. Дневна доза 320 mg, текот на лекувањето 7-10 дена. Во случај на тешко бубрежно оштетување, дозата треба да се намали на 160 mg.

Несакани ефекти: алергиски реакции на кожата, нарушувања на дигестивниот систем, надуеност. Во ретки случаи, лекот предизвикува малигна ексудативна еритема, нарушувања на апетитот и зголемена активност на ензимите на црниот дроб. Предозирањето се манифестира со зголемување на горенаведените реакции. Третманот е симптоматски.

Контраиндикации: алергија на компоненти на лекот и други флуорохинолони. Продолжен QT интервал и патологии на тетивите. Лекот не се користи во педијатриската пракса. Со посебна претпазливост се пропишува кај пациенти со епилепсија, со склоност кон напади, аритмија. Не се препишува за време на бременост и доење.

Фактив е достапен во форма на ентерично обложени таблети од 160 и 360 mg активна супстанција. Едно пакување може да содржи 5 или 7 таблети од лекот.

Вилпрафен

Антибактериски агенс од макролидната група. Вилпрафен има бактериостатски својства, кои се предизвикани од инхибиција на синтезата на протеините од бактерии. Високо активен против повеќето интрацелуларни патогени, вклучително и микоплазма пневмонија.

По орална администрација, добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, максималната концентрација во крвната плазма се забележува 1-2 часа по оралната администрација. Врзувањето за плазма протеините е на ниво од 15%. Активната компонента, јосамицин, добро продира низ биолошките мембрани и се акумулира во ткивата. Особено високи концентрации се одредуваат во белите дробови, плунката, потта и солзите. Се апсорбира во црниот дроб, се излачува во жолчката и урината во форма на активни метаболити.

Индикации за употреба: атипична форма на пневмонија, фарингитис, тонзилитис, отитис медиа, синузитис, дифтерија, шарлах, бронхитис, голема кашлица, гингивитис, инфекции на кожата и меките ткива, уретритис, гонореја, простатитис. Лекот е ефикасен за микоплазма, уреаплазма, кламидијални и мешани инфекции на генитоуринарниот систем.
Начинот на администрација и дозирање зависат од возраста на пациентот. За пациенти над 14 години се препишуваат 500 mg 2-4 пати на ден. Се препорачува да се земаат таблетите помеѓу оброците со вода. За пациенти под 14-годишна возраст и доенчиња, лекот се препишува во форма на суспензија. Дневната доза е 30 mg/kg телесна тежина во три дози. Текот на третманот е 5-10 дена.
Несакани ефекти: пореметување на апетитот, гадење, повраќање, дисбактериоза, нарушен одлив на жолчката, алергиски реакции, оштетување на слухот, кандидијаза. Предозирањето се манифестира со истите симптоми. Третманот е симптоматски.
Контраиндикации: индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот, тешка дисфункција на црниот дроб. Употребата на антибиотици за време на бременост и доење е можна само со лекарски рецепт, имајќи ги предвид ризиците за фетусот.

Вилпрафен е достапен во форма на таблети и суспензија за орална администрација.

Клацид

Полусинтетички макролиден антибиотик со активна супстанција - кларитромицин. Има антибактериски својства и ја инхибира синтезата на бактериски протеини. Таблетите се хомогена кристална маса. Активната компонента се ослободува кога минува низ гастроинтестиналниот тракт и има широк антибактериски ефект.

Индикации за употреба: пневмонија, бронхитис, полисинузитис, фарингитис, моносинузитис, инфекции на кожата и меките ткива, хламидијални инфекции на урогениталниот тракт, чир на желудникот и дуоденумот.
Упатство за употреба: една капсула во доза од 500 mg 1-2 пати на ден. Таблетите треба да се земаат со оброци, да се голтаат цели, односно без кршење или џвакање.
Несакани ефекти: вентрикуларна аритмија и тахикардија, абдоминална болка, дијареа, повраќање, стоматитис и панкреатитис, орална кандидијаза. Може да се јават и главоболки и вртоглавица, зголемена анксиозност, несоница, бучава и зуење во ушите, конвулзии, привремено оштетување на слухот и алергиски реакции на кожата. Третманот е симптоматски.
Контраиндикации: преосетливост на активни компоненти, тешка бубрежна инсуфициенција, порфирија, бременост и доење.
Предозирање: намален калиум во телото и намалено ниво на кислород во крвта, абдоминална болка, гадење и повраќање. За третман, индицирана е гастрична лаважа со понатамошна терапија за одржување.

Клацид е достапен во форма на таблети од 500 mg во блистер пакувања од 5, 10 и 14 парчиња, 1-2 блистери по пакување.

Сумамед

Антибиотик со широк спектар од макролидната група. Откако ќе се најде на местото на воспалението, тој создава високи концентрации, обезбедувајќи бактерицидно дејство. Сумамед е активен против грам-позитивни коки, стрептококи, грам-негативни бактерии, анаеробни микроорганизми, вклучително и Mycoplasma pneumoniae.

Кога се администрира орално, брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, бидејќи е отпорен на кисела средина и е липофилен. Максималната концентрација во крвната плазма се постигнува по 2-3 часа, биорасположивоста е 35%. Активните компоненти на лековите брзо се дистрибуираат низ телото, продирајќи во респираторниот тракт, органите и ткивата на урогениталниот тракт, кожата и меките ткива.

Концентрацијата на активната супстанција во фокуси на инфекција е 25% повисока отколку во здравите ткива.

Главната карактеристика на Сумамед е тоа што неговите бактерицидни концентрации остануваат на местото на воспалението 5-7 дена, што овозможува кратки курсеви на лекување.

Индикации за употреба: заразни патологии предизвикани од патогени чувствителни на лекови. Лекот се препишува за инфекции на горниот респираторен тракт и ОРЛ органи, инфекции на долниот респираторен тракт, атипична пневмонија, инфекции на кожата и меките ткива, инфекции на генитоуринарниот тракт, Лајмска болест.
Упатство за употреба: лекот се зема еднаш дневно еден час пред јадење или 2-3 часа после јадење. За пневмонија на возрасни пациенти им се препишуваат 500 mg, а за деца 10 mg/kg 3 дена.
Несакани ефекти: гадење, повраќање, нарушувања на столицата, зголемено формирање на гасови, минливо зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, осип на кожата. Третманот е симптоматски.
Контраиндикации: преосетливост на компонентите на лекот и макролидите. Се пропишува со претпазливост во случај на сериозно оштетување на функцијата на бубрезите и црниот дроб, како и во случај на историја на алергиски реакции на лекот. Употребата на Сумамед за време на бременоста е можна само според лекарски рецепт, кога потенцијалните придобивки ги надминуваат можните ризици.
Предозирање: гадење, повраќање, дијареа, привремено оштетување на слухот. За третман, индицирана е гастрична лаважа и понатамошна симптоматска терапија.

Достапно во форма на таблети за орална администрација од 125, 250 и 500 mg, како и во форма на капсули за орална администрација од 250 mg. Форма за ослободување за деца - шишиња со прашок за подготовка на суспензија. Се издава од аптеките со лекарски рецепт.

Витамини

Атипичната пневмонија, како и секоја друга болест, бара интегриран пристап кон лекувањето. Витамините се неопходни за нормализирање на метаболизмот и подобрување на толеранцијата на телото на антибактериски лекови. Хранливите материи не само што промовираат закрепнување, туку и ги зголемуваат заштитните својства на имунолошкиот систем.

Најчесто, на пациентите им се препишуваат следниве витамини:

A, C, E - го намалуваат степенот на оштетување на васкуларните мембрани и ја подобруваат нивната состојба.
Б1 - ја намалува акумулацијата на метаболички производи на патогени микроорганизми. Го нормализира метаболизмот на црниот дроб и срцето.
Б2 - ја подобрува состојбата на мукозните мембрани на внатрешните органи и кожата, ги активира метаболичките процеси.
Б6 - ги подобрува метаболичките процеси, го регулира функционирањето на централниот нервен систем.
Б12 – ја регулира хематопоезата и метаболичките процеси, го подобрува функционирањето на централниот нервен систем, црниот дроб и другите органи.

Мултивитаминските комплекси имаат комплексен ефект: Мулти-табови, Витрум, Невровитан, Дуовит и други. Заедно со витамини и минерали, за да се подобри благосостојбата и да се спречат инфективни процеси, треба да се придржувате до урамнотежена исхрана.

Физиотерапевтски третман

За да се забрза закрепнувањето и да се минимизира ризикот од развој на тешки компликации на пневмонија, се препорачува физикална терапија. Физиотерапевтскиот третман има десензибилизирачки и бактериостатски ефект и помага во зајакнување на имунолошкиот систем.

За микоплазма пневмонија, може да се препишат следниве методи:

Индуктотермија - лезијата е изложена на високофреквентно магнетно поле. Ова ја подобрува микроциркулацијата и протокот на лимфата, ги намалува бронхоспазмите, го зголемува метаболизмот и го подобрува испуштањето на спутум. Физиотерапијата промовира мускулна релаксација и ги ублажува воспалителните процеси.
Електромагнетното поле UHF се користи за акутно воспаление. Електричното поле го намалува отокот на ткивото и процесот на ексудација и ја обновува микроциркулацијата.
Ултравиолетово зрачење - има антиинфламаторни својства и промовира ресорпција на инфилтрати, ја активира локалната циркулација на крвта. Ефектот на зрачењето е насочен кон предните и задните површини на градниот кош.
Електрофореза - овој метод многу често се комбинира со електромагнетно поле UHF. Постапката се заснова на ефектот на лекот врз телото низ кој поминува електрична струја. Има антиинфламаторни и аналгетски својства.
Третман со дециметарски бран - има антиинфламаторно дејство, го подобрува ткивниот метаболизам и ја зголемува циркулацијата на крвта во белите дробови. Постапката има изразени антиинфламаторни својства.
Магнетотерапијата е пропишана за тешки процеси на интоксикација. Го ублажува отокот, ги подобрува метаболичките процеси и капиларната циркулација.
Апликациите за топлина се пропишани за да се елиминираат преостанатите симптоми на болеста. На градите се нанесуваат кал, парафин и други активни состојки.
Инхалациите се најприфатлива, но во исто време и ефикасна физиотерапија. Методот го подобрува функционирањето на горното дишење и има бактериостатски ефект. Влијанието врз погодените мукозни мембрани се јавува преку вдишување на лекови.

Физиотерапевтскиот третман се спроведува само по лекарски рецепт, бидејќи има одредени контраиндикации: висока телесна температура, крварење, срцева или пулмонална инсуфициенција од 2-3 степени, тешки нарушувања на кардиоваскуларниот систем, булозен емфизем, неоплазми, крвни заболувања. Времетраењето на терапијата и зачестеноста на процедурите за третман се индивидуални за секој пациент.

Традиционален третман

Еден од неконвенционалните, но доста популарни методи за елиминирање на атипична пневмонија е традиционалниот третман. Најчесто, следниве рецепти се користат за микоплазма инфекции на респираторниот тракт:

Растворете една лажичка мед во чаша топла вода и додадете неколку капки сок од лимон. Напитокот се пие 3-4 пати на ден во текот на целиот тек на лекувањето и после него.
Со чаша млеко прелијте 2 смокви и динстајте на тивок оган 15-20 минути. Земете ½ чаша 2 пати на ден.
Земете 50 гр ореви и прелијте ги со 500 мл црвено вино. Варете го производот на тивок оган 20-30 минути. Земете една лажица за 2-3 месеци.
Внимателно сомелете неколку листови алое и измешајте со чаша мед. Додадете 500 мл топла вода во смесата и динстајте 1-2 часа на тивок оган. Готовиот лек треба да се конзумира 1-2 лажици 2-3 пати на ден. Производот може да се чува во фрижидер.
Истурете 1 литар прочистена вода во 2 дела кантарион, 3 дела црн бозел и 4 дела тревни корени од бозел. Варете го производот 20-30 минути, процедете го и консумирајте во текот на денот.
Земете еднакви делови од зимзелени, матица и зимзелени. Смесата се прелива со 750 мл врела вода и се остава додека не се излади. Процедете и земајте 100 мл 3-4 пати на ден. Текот на третманот е 28 дена.
Синиот пченкарно цвеќе има изразени лековити својства. Истурете 500 мл врела вода врз две лажици суви цветови и завиткајте темелно. Откако ќе се олади, процедете и земајте ½ чаша 3-4 пати на ден.
Билни инхалации имаат лековити својства. Измешајте ги следните билки во еднакви пропорции: камилица, кантарион, невен, целандин, борови иглички, еукалиптус. Прелијте ги суровините со врела вода. Вдишувањата треба да траат 10-20 минути, процедурите треба да се спроведуваат секој ден. Инфузијата може да се користи за плакнење на синусите и гаргара.
Медицинската колекција од нане, маточина, цвет од костен и трева има имуномодулаторни својства. Земете 5 лажици од смесата и истурете 1 литар врела вода. Подобро е да го внесете производот во термос. По 2-3 часа се процедува и се зема 150 ml 3-4 пати на ден.

Пред да користите хербални третмани, треба да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи некои растителни компоненти може да предизвикаат алергиски реакции и други несакани реакции.

Хомеопатијата

Третманот на атипична пневмонија бара сеопфатен, сеопфатен пристап. Хомеопатијата се однесува на алтернативни методи на терапија. За да се елиминира инфективниот процес, се користат следниве лекови:

Aconite - пропишан во почетната фаза на болеста, може да се замени со Bryonia или Belladonna.
Фосфор, Ипекак - се користи за спутум со крвави згрутчувања.
Сангинарија - секретираниот ексудат има 'рѓосана нијанса.
Antimonium Tartaricum - болеста се јавува со влажно отежнато дишење, тешко дишење и слаб исцедок од спутум.
Veratrum Viride, Camphor – пневмонија со тешка кардиоваскуларна инсуфициенција.
Iodum, Kalium Yodatum - пароксизмална кашлица со силна болка во градите, треска.

Доколку антибактериската терапија е неефикасна во отстранувањето на инфекцијата, тогаш може да се препишат хомео-лекови: Сулфур, Арсеникум Албум, Јодатум и други. Сите лекови се користат само како што е пропишано од хомеопат, кој ја избира дозата и го одредува времетраењето на третманот.

Хирургија

Терапијата со лекови е индицирана за елиминирање на Mycoplasma pneumoniae. Хируршкиот третман се изведува само во присуство на сериозни компликации, како што се:

Апсцес на белите дробови е воспаление на белодробното ткиво со формирање и топење на гнојно-некротични шуплини. За третман се врши бронхоскопија со аспирација и миење на шуплините со антисептички раствори. Ако лезијата е голема, тогаш е индицирана трансторакална пункција. Во особено тешки случаи се врши ресекција, односно отстранување на дел од органот.
Плеврален емпием е акумулација на гној во анатомските шуплини на белите дробови. Третманот е насочен кон отстранување на гноен ексудат, исправување на ткивата на органите и намалување на знаците на интоксикација. За да го направите ова, се врши торакостомија, односно отворена дренажа. Можни се и плеуректомија, пулмонална ресекција, интраплеврална торакопластика и затворање на бронхоплевралната фистула.
Синпневмоничен плеврит е гнојна компликација предизвикана од заразен патоген. За третман, индицирана е интраплеврална администрација на антибиотици и дренажа на белите дробови. За време на одводот, се поставува подводен вентил со чија помош се забележува количината на спутум. Дренажата се отстранува откако ќе престане процесот на ексудација.
Пиопнеумоторакс е пробив на содржината на пулмоналната празнина во плевралната празнина. Третманот се состои во одводнување на гнојната празнина и елиминирање на болните симптоми. Во случај на тензичен пневмоторакс се врши итна декомпресија, односно поставување на дренажа.
Рак - онколошки компликации на микоплазма пневмонија се случуваат исклучително ретко. Хируршкиот третман е главниот метод на лекување, во комбинација со хемотерапија. Операцијата е насочена кон отстранување на формирање на тумор од погодениот дел на органот.

Откривањето на микоплазма кај пациент само по себе не е причина за лекување, затоа сумаме за микоплазмоза, како и другите антибиотици со широк спектар, се пропишува само ако болести како што се пиелонефритис, воспаление на додатоците и матката, гардерелоза, уретритис и други причини скриени во патогената микрофлора во форма на оваа бактерија. Се разбира, микоплазмата не секогаш доведува до појава на такви болести, но оваа можност не треба да се отфрли.

Третманот на микоплазма со сумамед, денес е еден од најчестите методи за лекување на оваа микрофлора. Овој лек спаѓа во подгрупата на макролидни антибиотици, чијашто особеност е да обезбеди бактерицидно дејство кога тие се акумулираат во високи концентрации во воспалените ткива.

Сумамед може да се произведува во пет различни форми - во таблети од 500 и 125 mg, 1 тип во капсули од 250 mg и 2 типа во шишиња од 100 и 200 mg. При лекување на микоплазмоза, се користат сите форми на ослободување во зависност од степенот на развој на болеста, полот и тежината на пациентот.

По земањето на таблетите, активната компонента брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт и влегува во крвта, каде што нејзината максимална концентрација се постигнува до крајот на третиот час по земањето на лекот. Тогаш квантитативниот индикатор на сумамед во крвта се намалува, се апсорбира во ткивата и клетките на телото. Поради неговиот состав, концентрацијата на антибиотикот на локацијата на микоплазмата, каде што ткивата се воспалени, ја надминува истата бројка кај здравите органи за 1/4. Апсорбираниот лек се акумулира во ткивата во рок од пет дена, така што терапевтските курсеви се пропишуваат не повеќе од еднаш на секои 3 дена.

Сумамед не е препишан за микоплазма ако типот на микоплазма е отпорен на еритромицин или ако пациентот има сериозно оштетување на бубрезите, црниот дроб, срцева аритмија, пациентот е доилка или бремена жена.

Ако сумамед за микоплазмоза се зема заедно со други антацидни лекови, тогаш мора да се направи минимум пауза од 2 часа помеѓу лековите. Помеѓу земањето на лекот и јадењето се одржува истиот временски период.

Долготрајната употреба на лекот може да доведе до несакани ефекти како што се абдоминална болка, дијареа, гадење, надуеност или повраќање; во некои случаи може да се појават осип на кожата. Доколку се појават несакани ефекти, треба да се консултирате со лекар за да го прилагодите режимот на лекување.

Бидејќи микробот нема клеточен ѕид, широко достапните пеницилински антибиотици се неефикасни за да го уништат. Потребни се лекови кои влијаат на длабоките структури на микоплазмата. Тие вклучуваат лекови од групата на макролиди (Еритромицин, Вилпрафен), азалиди (Азитромицин, исто така познат како Сумамед), тетрациклини (Доксициклин) и антипротозоалниот Трихополум.

Постои мислење дека не е неопходно да се третираат хомини,

Најпопуларните, стандардни режими на третман за микоплазмоза се погодни за жени и мажи:

Фармаколошки група	Лек	Дозирање
Тетрациклини	Доксициклин	0,1 g 2 пати на ден, 1-2 недели
Тетрациклини	Тетрациклин	250-500 mg 4 пати на ден, неделно
Макролиди	Еритромицин	250-500 mg 2 пати на ден 7-14 дена
	Рокситромицин	150 mg 2 пати на ден, 1-2 недели
	Јосамицин	0,5 – 1 g 2-3 пати на ден за 1-2 недели
	Кларитромицин	250 mg 2 пати на ден, 1-2 недели
Флуорохинолони	Офлоксацин	200 mg 2 пати на ден, 1-2 недели
	Пефлоксацин	400 mg 2 пати на ден, 1-2 недели
	Моксифлоксацин	400 mg 2 пати на ден, 5-10 дена
	Левофлоксацин	250-500 mg 1-2 пати на ден, 7-10 дена
Аминогликозиди	Гентамицин	Дневна доза 0,8-1,2 mg/kg IM во 2-3 поделени дози
Азалиди	Азитромицин	1 ден – 0,5 1 пат на ден Дена 2-5 – 0,25 g 1 пат на ден

Повеќе опции, аналози, алтернативи, нови антибиотици, целосна листа:

Миноциклин. Првата доза на лекот е 0,2 g, потоа земајте 0,1 g 2 пати на ден за истиот временски период.

Ерициклине комбиниран лек кој се состои од еритромицин и окситетрациклин дихидрат во сооднос 1:. Една капсула содржи 0,125 mg од секоја компонента. Препишете 500 mg (2 капсули) 4 пати на ден после јадење во тек на 14 дена.

Постојат докази за висока ефикасност спарфлоксацин, сепак, оваа дрога сè уште не е регистрирана во Русија.

Вибрамицин- 200 mg во првата доза, во следните дози 100 mg орално 2 пати на ден; текот на третманот се движи од 10 до 21 ден;

Сумамед- 1000 mg во првата доза, последователните пати 500 mg орално 1 пат на ден; текот на лекувањето обично трае 4 дена;
Фромилид- 500 mg перорално 2 пати на ден во тек на 10-14 дена.
Норфлоксацин- 400-800 mg орално 1 пат на ден во тек на 7-10 дена.

Ајде внимателно да ги разгледаме својствата на главната листа на лекови:

Еритромицин

Овој антибиотик е способен да ја блокира синтезата на протеините во микоплазмите. Во нормални концентрации го инхибира растот на микробите, а во повисоки концентрации целосно ги уништува. Лекот добро се апсорбира во цревата во форма на таблети, освен тоа, има тропизам за генитоуринарните органи, каде што се акумулира во најголеми количини.

Сепак, употребата на еритромицин за време на бременоста е непожелна поради неговата пенетрација низ плацентарната бариера. Лекот се излачува и во млекото, па затоа не се препишува на жени кои дојат.

Вилпрафен

Активната состојка на таблетите Вилпрафен е исто така антибиотик од макролидната група - јосамицин. Тој е способен да се акумулира во ткивото на белите дробови, поради што успешно се користи за лекување не само, туку и типично кај децата и возрасните. Ова е еден од ретките лекови кои се пропишани. Но, сепак вреди да се одмерат можните ризици и придобивки од третманот.

„Вилпрафен“ за микоплазмоза може да ја намали ефикасноста на другите антибиотици, поради што не се користи во комбинација со антибактериски лекови. Исто така, може да ја намали ефикасноста на хормоналните контрацептиви, што треба да се земе предвид за време на третманот.

Друга предност на овој лек за микоплазмоза е тоа што се акумулира во најголеми количини на местото на воспалението, што значи дека има помал ефект врз здравото ткиво. Ова ви овозможува да избегнете многу несакани ефекти. Сепак, за пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција, Азитромицин е контраиндициран за микоплазмоза, бидејќи става зголемен товар на овие органи.

Доксициклин

Доксициклин, исто така, често се препишува во третманот на микоплазмоза, бидејќи е добро распореден низ органите и полека се елиминира, обезбедувајќи долготраен ефект. Обично се препишува после јадење за да се избегне оштетување на слузницата на желудникот.

Доксициклин е контраиндициран кај деца под 9-годишна возраст и кај жени за време на бременоста. Ова се објаснува со можноста за негово негативно влијание врз забите на детето со формирање на дамки и дефекти (тетрациклински заби). Дополнително, лекот предизвикува зголемена чувствителност на ултравиолетово зрачење, поради што се препорачува да се избегнува продолжено изложување на сонце за време на третманот.

Трихополум

Бидејќи микоплазмата исклучително ретко предизвикува болест сама по себе, има смисла да се третира веднаш во комбинација со други инфекции.

Најчесто, микоплазмозата е придружена со трихомонијаза, кламидија и уреаплазмоза. "Трихопол", чија активна супстанција е метронидазол, е ефикасен против сите овие микроорганизми одеднаш. Го инхибира формирањето на нуклеински киселини, значително го инхибира растот на бактериите.

За разлика од другите лекови, Trichopolum е компатибилен, па дури и ја зголемува неговата ефикасност кога се препишува истовремено со други антибиотици, на пример, Азитромицин, Доксициклин или Вилпрафен. Лекот може да ја затемни урината поради присуството на боја во неговиот состав.

Само за специјалисти:Минимални инхибиторни концентрации (MIC) на антибиотици (µg/ml) за различни типови на урогенитални микоплазми:

Антибиотик	MIC (µg/ml) за урогенитални микоплазми
Антибиотик			U. urealyticum
Тетрациклини: - тетрациклин - доксициклин	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
Макролиди: - јосамицин - мидекамицин - кларитромицин - еритромицин - Рокситромицин - азитромицин	0,015 — 0,5 0,008 — 8 повеќе од 64 повеќе од 64 повеќе од 64 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
Флуорохинолони: - офлоксацин - спарфлоксацин - моксифлоксацин - левофлоксацин - ципрофлоксацин - пефлоксацин	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
Линкозамини: - линкомицин - клиндамицин	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	повеќе од 64 повеќе од 64
Аминогликозиди: - гентамицин - стрептомицин	1 — 4 -	повеќе од 64 0,5 — 1	0,5 — 8 -

Третман микоплазма пневмонијапосветен на .

Супозитории за микоплазма

Третманот со супозитории треба секогаш да се спроведува во комбинација со орални антибиотици, во спротивно тоа ќе даде само привремени резултати.

Употребата исклучиво на супозитории, без употреба на таблети, се препорачува само:

бремени жени во 1 триместар;
доилки, кога поради некоја причина не е можно детето да се префрли на формула.

бидејќи во овие два случаи, општиот третман е контраиндициран. Но, дури и во овие случаи, мора да се запамети дека постои ризик по здравјето на самата жена, поради нетретирана болест.

Бетадин - вагинални супозитории кои содржат 200 mg поливидон јодид, вметнати во вагината ноќе 14 дена;
Хексикон - супозитории со хлорхексидин, имаат антисептично дејство, се дозволени во сите фази од бременоста, но тие можат да се сметаат само како привремено решение;
Dalatsin е вагинален крем кој се администрира со дозер во количина од 5 g во вагината ноќе; текот на третманот трае 7 дена.

Адаптогени

Во отсуство на контраиндикации (хипертензија, нарушувања на кардиоваскуларниот систем, хиперкинеза), се користи следново:

сапарал 0,05 g (1 таблета) 2 - 3 пати на ден после јадење;
Екстракт од елеутерокок 20 - 30 капки 2 - 3 пати на ден 30 минути пред оброците;
Тинктура од Аралија 30 - 40 капки 2 - 3 пати на ден 30 минути пред оброците;
пантокрин 30 - 40 капки или 1 - 2 таблети 2 - 3 пати на ден 30 минути пред оброците;
Екстракт од леузеа 30 - 40 капки 2 - 3 пати на ден 30 минути пред оброците;
Тинктура Schisandra 20 - 30 капки 2 - 3 пати на ден;
тинктура од женшен 20 капки 2 - 3 пати на ден 30 минути пред оброците.

Целта на имунотерапијата е да се коригира состојбата на имунодефициенција која предизвикала хроничен тек на болеста.

За да се врати локалниот имунитет по третман со антибиотици, Bifidumbacterin и Acylact се користат во форма на супозитории.

Лекот Mycoplasma-Immun се администрира интрамускулно. Веднаш по администрацијата, го зголемува специфичниот имунитет. Сепак, пред да го препишете, треба да проверите дали пациентот има алергии, бидејќи производот содржи човечки протеин.

Лекот не се препишува на бремени жени освен ако е апсолутно неопходно, бидејќи не се спроведени студии за ефектот врз фетусот. Во основа, искуството со користење на овој лек укажува на отсуство на несакани реакции. Алергии биле откриени само кај луѓе склони кон ова.

Група протеолитички ензими

Протеолитичките ензими, растворувајќи ги областите на воспаление и адхезии, го ослободуваат патогенот и го прават достапен за лекови; дополнително, ефектот на протеолитичките ензими може да биде поврзан со уништување на протеините што го блокираат системот на интерферон и до одреден степен реставрација на интерферонот способноста на клетките на телото.

Заедно со антибиотици, се пропишува а-химотрипсин (5 ml интрамускулно секој втор ден во тек на 20 дена) или Wobenzym (орално во просек 5 капсули 3 пати на ден пред јадење).

За да се врати вагиналната микробиоценоза и да се поправи локалниот имунитет по антибиотска терапија, се препорачуваат еубиотици - бифидумбактерин или ацилакт во супозитории за ректална и вагинална употреба.

Традиционална медицина против микоплазмоза

Третманот на микоплазмозата е тежок процес, бидејќи инфективните агенси продираат во клеточните мембрани на телото. За да се ослободи пациентот од заразна болест, неопходно е да се уништат заразените клетки. Не постои друг начин да се ослободите од микоплазмозата.

Лекарите немаат ништо против традиционалните рецепти, но веруваат дека тоа е само терапија на одржување.

Со нивна помош можете да ги намалите или целосно да се ослободите од непријатните симптоми кои се јавуваат кога инфекцијата ќе влезе во телото.

Ниту една билка не може да ги уништи заразените клеткисе наоѓа во мукозната мембрана на уринарниот канал. Затоа, ако пациентите целосно го одбијат лекувањето со лекови и ја изберат традиционалната медицина, тогаш ова ќе заврши со асимптоматска болест и развој во хронична форма.

Голденрод. Истурете 40 грама сушени билки и истурете половина литар врела вода. Откако ќе отстои еден час, процедете и пијте по половина чаша четири пати на ден во текот на еден месец;
Лукот може да ги ослободи жените од симптомите на микоплазмоза. Традиционалните исцелители препорачуваат да јадете најмалку 2 чешниња лук дневно. Можете да направите и паста од лук. За да го направите ова, земете 100-130 грама лук и мелете го со помош на блендер. Земаме иста количина растително масло, 30 грама сок од лимон и 10-15 грама сол. Изматете сè во блендер. Добиената паста може да се додаде во сите јадења;
Кога пациентот доживее чешање или печење во пределот на гениталиите и се сомнева во развој на микоплазмоза, тогаш може да се земаат бањи со додавање на лековити билки. Тоа може да биде корен од бергенија, дабова кора, чај од Курил и борна матка. Жените често се тушираат со такви лушпи. За поголем ефект, повторете ја постапката три до четири пати на ден. Ако симптомите не исчезнат, тогаш можете да правите туширање, но можете да го правите само еднаш на два дена. За да постигнете поголем ефект, можете да додадете неколку грама масло од чајно дрво или масло од морско млеко. Ова е корисно за женските претставници.
комбинирајте ги листовите од кантарион и цветовите на тревата во сооднос 1:; 5 лажици. истурете литар вода врз колекцијата и доведете до вриење во водена бања, по 10 минути извадете и оставете да кисна под капакот 2-3 часа, а потоа процедете; земајте 1 чаша три пати на ден 15 минути пред оброците;
комбинирајте камилица, сино cornflower, knotweed, кантарион и пченкарна свила во еднакви пропорции; 1 лажица масло. истурете 300 ml зовриена вода врз колекцијата и оставете да се впие под капакот следниот час, а потоа процедете; земајте ½ чаша три пати на ден, без оглед на оброците;
2 лажици. Ставете тробојни виолетови цветови во термос и истурете ½ литар врела вода, оставете да отстои еден час, а потоа процедете; земајте 1 лажица три пати на ден.

Што може да резултира од ненавремено лекување на заразна болест?

Неплодност кај жените.Се развива како резултат на воспаление на површинскиот слој на ендометриумот или матката цевки. Ако ендометриумот на жената е оштетен, тогаш оплодената јајце клетка нема можност да се развива понатаму, бидејќи ткивата на матката се воспалени. Кога ќе се воспалат матката цевки, луменот во нив може да се стесни. Поради ова, јајце клетката не може да стигне до матката, а спермата не може да стигне до јајце клетката. Во овој случај, тешко е жената да забремени;
Неплодност кај мажите.Мажот не може да ја оплоди женската јајце клетка поради оштетување на жлездата на простатата или тестисите. Овие фактори значително влијаат на квантитетот и квалитетот на составот на спермата;
Импотенција.Овој процес се развива и на позадината на засегнатата простата и тестисите. Мажот не може целосно да се впушти во сексуален однос бидејќи нема ерекција. Дури и ако има ерекција, болката не дозволува да се заврши работата;
Спонтан спонтан абортус или предвремено породување.Ендометриумот ја игра улогата на хранлив медиум за фетусот, а доколку е оштетен, негативно влијае на интраутериниот развој;
Автоимуни болести.Тие произлегуваат од ослабен имунолошки систем. Имунолошкиот систем е ослабен поради инфективни и воспалителни процеси. Во овие моменти, имуните клетки се обидуваат да се борат со ткивата и клетките на сопственото тело, што негативно влијае на неговите функции.

Превенција

Правилата за спречување на оваа болест главно се состојат од избегнување на незаштитен сексуален однос со непознати партнери, како и годишен целосен преглед за инфекции кои можат да бидат сексуално преносливи.

Исто така, доколку се појават некакви сексуално преносливи инфекции, потребно е навремено лекување, по што ќе следи дијагноза на излекување.

Бидејќи микоплазмозата се активира кога имунитетот е намален, треба да се внимава да се зголеми одбраната на телото преку одржување на здрав начин на живот, како и земање курс на витамински препарати.

Табели за чувствителност на лекови

Збирна табела на антибиотска чувствителност на човечки микоплазми (Преглед на публикации Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003* укажува на минималната инхибиторна концентрација MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 просечна чувствителност.

32 и погоре – ниска чувствителност, лекот е неефикасен.

Антибиотик	Микоплазмагениталиум	Микоплазмахоминис
Гентамицин	>64	1-10
Клиндамицин	0.2-1	0.008-0.063
Линкомицин	1-8	< 1
Еритромицин	0.015	>64
Рулид	0.015	>64
Кларитромицин	0.015-0.06	>64
Азитромицин	0.015-0.03	32->64
Јосамицин	0.015-0.03	0.06-0.25
Ровамицин	0.12-1	32->64
Максакин	2-4	1-4
Таваник	0.5-1	0.12-0.5
Авелокс	0.05-0.8	0.015-0.06
Спарфлоксацин	0.03	0.03-0.12
Офлаксацин	1-2	0.25-1
Доксициклин	0.06-0.12	0.03-16

Друга студија - Журнал за антимикробна хемотерапија 2008 62(1): 122-125Инциденца и антимикробна чувствителност на гениталните микоплазми кај амбулантски жени со клинички вагинитис во Атина, ГрцијаНектарија Кечагија, Сотирис Берсимис и Стилијанос Чаципанагиотоу

Овде, колку е поголема вредноста, толку е поголема ефикасноста.

» Студија за ефикасноста на комплексната терапија за пациенти со урогенитална кламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза со употреба на лекот Сумамед

Студија за ефикасноста на комплексната терапија за пациенти со урогенитална кламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза со употреба на лекот Сумамед

Позитивното искуство од користење на комплексна терапија со макролидниот антибиотик SUMAMED беше прикажано кај 129 пациенти со урогенитална кламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза. Забележана е висока ефикасност (91,1-97,0%) и добра подносливост на лекот кај пациенти.

ВОВЕД

Во моментов, меѓу сексуално преносливите болести, најголем интерес предизвикуваат мешаните сексуални инфекции предизвикани од кламидија, уреаплазма, микоплазма, анаеробни опортунистички микроорганизми, трихомонади и вируси.

Во повеќето земји во светот има пораст на овие болести, особено кај младите кои штотуку влегле во периодот на сексуална активност. Резултирачката болест може негативно да влијае и на нивното здравје и на здравјето на нивните потомци. Бавниот развој на симптомите на болеста, честопати целосното отсуство на изразени симптоми, доведува до одложена посета на лекар или до случајна дијагноза. Карактеристиките на текот на овие болести вклучуваат отсуство на какви било специфични манифестации и изразени клинички симптоми.

Механизмот на патогенезата на урогениталната уреаплазмоза и микоплазмоза е сличен и не е целосно разбран.

Затоа оптималната терапија за кламидија, уреаплазмоза и микоплазмоза мора да ги исполнува следните барања: антибактерискиот агенс мора да има највисок степен на пенетрација во клетката; Времетраењето на антибактериската терапија не треба да биде помало од 3 животни циклуси на микроорганизмот.

3. Во зависност од клиничката форма, локализацијата на лезиите и тежината на процесот, се користат следните начини за зголемување на ефективноста на антибактериската терапија: промена на начинот на администрација и дозирната форма на лекот; агенси за препишување кои ја зголемуваат пропустливоста на клеточните и ткивните бариери и ја подобруваат пенетрацијата на лекот во засегнатите органи (ензими, системски полиензими, вазоактивни лекови).

Еден од најважните фактори во третманот е влијанието врз имунолошкиот систем со индуктори на интерферон и врз неспецифичната отпорност на телото со биогени стимуланси и витамини. Успехот на третманот со кламидија зависи и од идентификацијата и симултаниот третман на истовремените урогенитални инфекции (трихомонијаза, гарднерелоза, кандидијаза итн.), прегледот и истовремениот третман на сите сексуални партнери. Критериум за ефективноста на третманот е разрешување на клиничките симптоми на болеста и елиминација на микроорганизмите од телото. Контролата на лекувањето (мониторинг студии) се спроведува не порано од 4-6 недели по завршувањето на земањето антибиотици.

При толкување на резултатите од сите методи за откривање на хламидијален антиген, треба да се има предвид дека неодржливите форми на микроорганизми цитолошки не се разликуваат од остварливите и можат да дадат лажно-позитивни резултати при боење на препаратите според Romanovsky-Giemsa, со имунофлуоресцентни, имуноензимски молекуларни методи на истражување; просечното време за елиминација на „фрагменти“ на микроорганизми од клетките и ткивата е 4-6 недели; Намалувањето на титарот на анти-кламидијалните антитела за 4 или повеќе пати се смета за дијагностички и прогностички значајно; во некои случаи, „имунолошката меморија“ на претходно претрпената кламидија, манифестирана со низок титар на анти-кламидијални антитела, може да опстојува долго време (месеци, години) и не бара активни тактики за лекување.

Клиничката слика на хронична мешана сексуална инфекција обично се карактеризира со латентен тек. Патолошкиот процес останува непрепознаен долго време, а одложениот третман често е неефикасен. Тоа е причината зошто, и покрај зголемувањето на бројот на антибактериски лекови кои тврдат дека се најефикасните средства во третманот на кламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза, проблемот со гарантиран лек за овие болести останува релевантен.

Златен стандард за третман на интрацелуларни инфекции во светот се лекови од групата на макролиди, кои немаат вкрстени алергиски реакции со антибиотици кои содржат прстен бета-лактам, што овозможува нивна употреба кај лица алергични на пеницилин, цефалоспорини и други лекови. . Ниската токсичност на макролидите овозможува користење на некои од нив за болести на црниот дроб и бубрезите кај мажите. Дури и со долготрајна употреба на макролиди, случаите на развој на цревна дисбиоза се ретки.

Еден од овие лекови за третман на урогенитална кламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза е азитромицин.

Фармакодинамика.Азитромицин е претставник на новата подгрупа на макролидни антибиотици - азалиди. Се врзува за 50S рибозомалната 70S подединица на чувствителни микроорганизми, инхибирајќи ја синтезата на протеини зависна од РНК, го забавува растот и репродукцијата на бактериите, а при високи концентрации е можен бактерицидно дејство.
Има широк спектар на антимикробно дејство. Грам-позитивните коки се чувствителни на лекот - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококи од групите C, F и G, S.viridans; Staphylococcus aureus; Грам-негативни бактерии - Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardalisnerella; некои анаеробни микроорганизми - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, како и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не влијае на грам-позитивни микроорганизми отпорни на еритромицин.

Фармакокинетика.По орална администрација, Азитромицин брзо се апсорбира од дигестивниот канал. Биорасположивоста е приближно 37% (ефект на првиот премин). Максималната концентрација во крвниот серум се постигнува по 2,5-3 часа и е 0,4 mg/l кога се зема орално 500 mg азитромицин. Лекот добро продира во респираторниот тракт, органите и ткивата на урогениталниот тракт, особено во жлездата на простатата, кожата и меките ткива. Концентрацијата на лекот во ткивата и клетките е 10-100 пати повисока отколку во крвниот серум. Стабилно ниво на плазма се постигнува по 5-7 дена. Лекот се акумулира во големи количини во фагоцитите, транспортирајќи го до местата на инфекција и воспаление, каде постепено се ослободува за време на процесот на фагоцитоза.

Се врзува за протеините во обратна пропорција на концентрацијата во крвта (7-50% од лекот). Околу 35% се метаболизира во црниот дроб со деметилација, со што се губи активноста. Повеќе од 50% од дозата се излачува непроменета во жолчката, приближно 4,5% во урината во текот на 72 часа.

Полуживотот во плазмата е 14-20 часа (во опсег од 8-24 часа по земањето на лекот) и 41 час (во опсег од 24-72 часа). Внесувањето храна значително ја менува фармакокинетиката. Со возраста, фармакокинетските параметри не се менуваат кај мажите (65-85 години), кај жените Cmax се зголемува за 30-50%.

Упатства за употреба и дози. Азитромицин за хронични инфламаторни заболувања на гениталните органи кај мажи и жени се зема еднаш дневно, еден час пред јадење или 2 часа по оброците, 1 g (4 таблети), а потоа 500 mg (2 таблети) бр. 4 со интервал од 4 дена. Вкупно по курс – 3000 mg.

Несакан ефект.Азитромицин ретко предизвикува несакани ефекти. Можни се компликации од дигестивниот канал (надуеност, гадење, повраќање, дијареа, абдоминална болка). Во повеќето случаи, несаканите ефекти се благи и не бараат прекин на лекот. Можно минливо, умерено зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, неутропенија, ретко - неутрофилија и еозинофилија, холестатска жолтица, болка во градите, палпитации. Понекогаш можна е поспаност, нефритис, вагинитис, кандидијаза, десензибилизација, кај деца - нервоза, несоница, конјунктивитис. 2-3 недели по прекинот на третманот, променетите индикатори се враќаат во нормала. Кожните реакции (осип) се многу ретки.

Контраиндикации.Лекот е контраиндициран во случај на преосетливост на макролидни антибиотици; во случај на тешка дисфункција на црниот дроб, за време на бременост и доење (доењето е прекинато за време на третманот).

Карактеристики на апликацијата.Поради особеностите на фармакокинетиката на лекот, со дадените индикации за употреба, нема потреба да се користи лекот подолго време отколку што е наведено во упатствата. За постари лица нема потреба да се менува дозата. Не се препорачува препишување на лекот за време на бременост и лактација. Азитромицин треба да се користи со претпазливост кај пациенти со сериозно оштетување на екскреторната функција на бубрезите и црниот дроб и со срцеви аритмии (можни се вентрикуларни аритмии и продолжување на QT интервалот). По прекинот на лекот, некои пациенти може да доживеат реакции на преосетливост, кои бараат специфична терапија под медицински надзор. Со мало бубрежно оштетување (клиренс на креатинин повеќе од 40 ml/min), нема потреба од прилагодување на дозата.

Интеракција со други лекови.Антацидите ја забавуваат апсорпцијата на азитромицин, па затоа е неопходно да се земаат лекови во интервали од најмалку 2 часа.
Немаше интеракција на лекот со теофилин, орални антикоагуланси, карбамазепин, фенитоин, триазолам, дигоксин, ерготамин, циклоспорин.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДИ

Во клиниката за сексопатологија и андрологија на Институтот за урологија на Академијата за медицински науки на Украина, под опсервација биле 139 пациенти со хламидијална уреаплазма и микоплазма инфекции на возраст од 22 до 43 години со времетраење на болеста од 1 до 10 години. 63 пациенти имале акутен некомплициран процес со времетраење на болеста до 3 месеци, од кои моноинфекција била дијагностицирана кај 30 (47,6%) и мешана инфекција (кламидија + уреаплазмоза; кламидија + микоплазмоза; уреаплазмоза + микоплазмоза; кламидија + уреаплазмоза +) - во 33 (52,4%). 66 пациенти имале хронична комплицирана генитоуринарна инфекција (траење на болеста од 3 месеци до 10 години), од кои моноинфекција била дијагностицирана кај 32 (48,5%) и мешана инфекција кај 34 (51,5%). Лабораториска дијагноза на кламидија беше спроведена со помош на директна имунофлуоресценција (DIF) и полимеразна верижна реакција (PCR).

За акутни некомплицирани форми на мешана инфекција, SUMAMED се препишуваше орално еднаш дневно, еден час пред јадење или 2 часа по оброците, 1 g (4 таблети), а потоа 500 mg (2 таблети) бр. 4 со интервал од 4 дена . Вкупно по курс – 3000 mg.

Третманот на хроничниот процес, вклучително и мешаните инфекции, беше спроведен со помош на комплексен патогенетски пристап. Како етотропни лекови, SUMAMED се користел орално еднаш дневно, еден час пред јадење или 2 часа по оброците, 1 g (4 таблети), а потоа 500 mg (2 таблети) бр. 4 со интервал од 4 дена. Вкупно по курс – 3000 mg. Вкупното времетраење на третманот беше 20-30 дена. Со цел да се поправи имунолошкиот статус и да се подобри пенетрацијата на антибиотикот, беа препишани имуномодулатори. Пациентите добија и симптоматски третман, физиотерапија (ендоуретрална електрична стимулација, ласерска и магнетна терапија, виброакустична терапија), антифунгални лекови и витамини.

РЕЗУЛТАТИ

Како резултат на третман на пациенти со хламидијална, уреаплазма или микоплазма моноинфекција со акутенсе разбира, врз основа на податоците од клиничкиот преглед, беше откриено: закрепнување кај 28 (93,3%) од 30 пациенти; подобрување - кај 2 пациенти (6,7%); без промена – 0 (0%). На хроничнатек на болеста – закрепнување – кај 30 (90,9%) од 33 пациенти; подобрување – кај 2 (6,1%); без промени - во 1 (3,0%). Во присуство на мешана инфекцијаво акутни случаи, откриени се следните резултати: опоравување кај 31 (93,9%) од 33 пациенти; подобрување – кај 2 (6,1%); без промена – 0 (0%). Во хронични случаи - соодветно: 30 (88,2%) од 34 пациенти; 3 (8,8%); 1 (3,0%).

Како што може да се види од презентираните податоци, резултатите од третманот на инфекција со хламидијално-уреаплазма-микоплазма со примена на комплексна терапија со СУМАМЕД се многу позитивни. Во акутна некомплицирана варијанта на процесот, и во присуство на моноинфекција и во мешана инфекција, во еден курс на комплексен третман беше постигнат позитивен клинички ефект во скоро сите случаи (целосно закрепнување + подобрување). Во хроничен комплициран тек во присуство на моноинфекција, позитивен клинички ефект е постигнат во еден курс на терапија во огромното мнозинство на случаи - 97% (закрепнување + подобрување), а во мешана инфекција - во 97%.

Податоци од PCR студија како резултат на третман на пациенти со кламидијална, уреаплазма или микоплазма моноинфекцијана акутентек: опоравување кај 29 (96,7%) од 30 пациенти; без промени – 1 (3,7%). На хроничнатекот на болеста - соодветно - 32 (97,0%) од 33 пациенти; и 1 (3,0%). Во присуство на мешани инфекциина акутеннапредок, беа откриени следните резултати со помош на методот на PCR: опоравување кај 30 (93,8%) од 32 пациенти; без промени – во 2 (6,2%). На хроничнатек – соодветно: 31 (91,1%) од 34 пациенти; и 3 (8,9%) (Слика 1).

Слика 1. Податоци од студија за ефективноста на третманот на пациенти со хламидијална уреаплазма и/или инфекција со микоплазма со помош на методот PCR (закрепнување во %).

Користејќи го методот ELISA (одредување на антитела на кламидија), резултатите од студијата за ефективноста на третманот исто така кореспондираат со податоците од методот PCR. Во присуство на моноинфекција со акутентек: опоравување кај 28 (93,3%) од 30 пациенти; намалување на титарот на антитела – 2 (6,7%); високи титри на антитела – 0 (0%). На хроничнатекот на болеста - соодветно - 29 (85,4%) од 33 пациенти; намалување на титарот на антитела – 2 (5,6%); високи титри на антитела – 2 (5,6%) (Слика 2).

Слика 2. Податоци од студија за ефективноста на третманот на пациенти со хламидијална уреаплазма и/или микоплазма моноинфекција со користење на методот ELISA (во %).

На присуство на мешана инфекцијана акутеннапредок, беа откриени следните резултати со користење на методот ELISA: опоравување кај 30 (93,8%) од 32 пациенти; намалување на титарот на антитела – 2 (6,2%); високи титри на антитела – во 0 (0%). На хроничнатек – соодветно: 29 (85,3%) од 34 пациенти; намалување на титарот на антитела – 3 (8,8%); високи титри на антитела – кај 2 (5,9%) (Слика 3).

Слика 3. Податоци од студија за ефективноста на третманот на пациенти со хламидијална уреаплазма и/или мешана инфекција со микоплазма со користење на методот ELISA (во %).

Во текот на лекувањето, лековите беа релативно добро толерирани. 7 од 129 (5,4%) пациенти доживеале помали несакани ефекти како што се непријатност во желудникот, главоболка и нарушувања на спиењето.

ЗАКЛУЧОЦИ

1. Резултатите од клиничките студии за комплексна терапија со употреба на SUMAMED покажаа прилично висока ефикасност во третманот на пациенти со моноинфекција и со мешана хламидијално-уреаплазма-микоплазма инфекција (91,1-97,0%) по еден курс на терапија.

2. СУМАМЕД во комплексен третман добро се поднесува од пациентите. Само 5,4% од пациентите доживеале мали несакани ефекти.

3. SUMAMED ги исполнува сите барања за современа терапија на генитоуринарни интрацелуларни инфекции, што ни овозможува да го препорачаме за комплексна терапија на интрацелуларни сексуално преносливи инфекции.

ЛИТЕРАТУРА

Комплексна терапија на мешана инфекција на урогениталниот тракт и нејзините компликации. Методолошки препораки.-Донецк.-2002.-18 стр.
Сеопфатен третман на пациенти за сехостатна кламидија со употреба на јосамицин, ехинацин и силибин.-Метод. Препорачано - Киев - 2002 - 22 часот.
Вилпрафен (јосамицин) во третманот на пациенти со урогенитална кламидија.-метод.препорачано.-Москва.-2000.-16стр.
Сексологија и андрологија, ед. А.Ф. Возијанова, И.И. Горпинченко, Киев.-Абрис.-1997.-880 стр.
Возијанов О.Ф., Пасечников С.П., Павлова Л.П. „Достигнувања и проблеми со уролошката помош за населението во Украина“. Урологија 2001.- бр. 4.-стр.3-6.
Мавров Г.И. Урогенитални инфекции и неплодност. Упатства за лекари практиканти.-Харков.-1994.-12стр.
Мавров Г.И. Организација на медицинска нега за пациенти со урогенитални венерични заболувања и неплодност. Методолошки препораки за лекарите.-Харков.-1994.-8стр.
Мавров Г.И. Сексуални нарушувања кај мажи со хронична венерична кламидија и уреаплазмоза // Весник. дерматовенерол. и козметологија.-Санкт Петербург.-1995.-бр.2.-Стр.19-28.
Gialdroni Grassi G, Grassi C. Клиничка примена на макролиди и азалиди кај респираторни инфекции со Legionella, Mycoplasma и Chlamydia. Во: Нови макролиди, азалиди и стрептограмини во клиничката пракса. Neu HC, Young LS, Zinner SH, Acar JF. (Уред.). Њујорк, итн., 1995; 95-119.
Гуај ДРП. Макролидни антибиотици кај педијатриски заразни болести. Drugs 1996; 51: 515-36.
Bergan T. Фармакокинетика на новите макролиди. Во: Нови макролиди, азалиди и стрептограмини во клиничката пракса. Неу Х.Ц. Млади LS, Zinner SH, Acar JF. (Уред.). Њујорк, итн., 1995; 51-60.
Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современи имуномодулатори: основни принципи на нивната употреба//Имунологија.-2000.-бр. 5.-стр.5-7
Патогенетска терапија на пациенти со резистентен херпес, кламидија и сифилис со регулирање на цитокинскиот профил.-Метод. Препорачано - Киев - 2005 - 24 стр.
Осоно и сор. Резултат од фазата VJ студија. 1984., Extr.Paed. 8, стр 114-118