Морбидитет со привремено губење на способноста за работа (LUT)

За квалитативна и квантитативна проценка на здравствената состојба на населението, вклучително и работното население, се користат индикатори за морбидитет, морталитет, инвалидитет, пристап до медицинска нега, плодност и други. Здравствената состојба на работниците најцелосно се карактеризира со индикатори за морбидитет со привремено губење на работната способност (Слика 1.1).

Слика 1.1 - Видови и природа на попреченост

Привремена неспособност е човечка состојба предизвикана од болест, повреда, труење и други причини во кои нарушувањето на функциите на телото е придружено со неможност за извршување на работните обврски и професионалните активности во нормални услови на производство во одреден временски период, односно тие се реверзибилна.

Документот со кој се потврдува фактот на VN за работниците е потврда за неспособност за работа, која обезбедува основа за ослободување од работа поради VN (правна функција), пресметка на бенефиции (финансиска функција), пропишува одреден тип на режим на лекување (медицинска функција ) и претставува примарен документ за анализа на инциденцата (статистичка функција).

Анализата на морбидитетот со VN може да се изврши со користење на два главни методолошки пристапи: со користење на формата на статистичко известување и врз основа на податоците од полициската регистрација, од кои секоја има свои предности и недостатоци. Така, анализата со користење на формата на статистичко известување ви овозможува брзо да добиете информации за бројот на случаи и денови на VN во контекст на индустрии, претпријатија, работилници за однапред одредени класи и групи на болести, да ја идентификувате структурата и динамиката на морбидитетот со VUT за долг период и пресметајте ја прогнозата, утврдете ја штетата од загубите на работна сила или ефективноста на спроведените мерки. Но, кога се користи овој метод, можностите за подлабока анализа на поединечните класи и групи на болести се ограничени, тој не го зема предвид влијанието на полот, возраста, стажот и други фактори на VL.

За прв пат во републиката, докажани се унифицирани унифицирани методолошки пристапи за длабинска интерпретативна анализа на морбидитетот со VUT, развиени се нови статистички методи за одредување на веродостојноста на разликите во индикаторот за бројот на денови на VL за предложени се главните класи на болести и вкупно две шеми за анализа на VL, вклучително и за целите на социјален и хигиенски мониторинг (SHM), оперативна контрола, посебно научно истражување.

Систематизацијата на методолошките пристапи со внесување на квантитативни и квалитативни карактеристики во единствен систем за понатамошна анализа и генерализација, како и моделирање на причинско-последичните односи помеѓу нивоата на загуби на работна сила и факторите на животната средина ќе овозможи да се даде објективна проценка на здравствени индикатори на работниците и оправдуваат превентивни и здравствени мерки.

Шемата за анализа на ВН на работниците се состои од следните фази:

Поставување цели, цели и оправдување на потребата од истражување;

Избор на предмет на студирање (работилница, претпријатие, професионална група) земајќи ги предвид факторите што се изучуваат и елиминираат;

Собирање на потребните информации, вклучувајќи:

· список на вработени;

· информации од потврди за работна неспособност;

· податоци за состојбата на работните услови, материјали кои ги проучуваат социјалните и други фактори;

· примарна обработка, резиме и подготовка на материјали за креирање на база на податоци - статистичка обработка, логичка анализа на податоци, подготовка на наоди, заклучоци.

Целта на длабинската анализа на морбидитетот со VL е да се оправдаат и развијат мерки за намалување на VL и елиминирање на причините за зголемени нивоа на морбидитет врз основа на утврдување на моделите на формирање на нивоа на загуба на работна сила кај работниците, проучување на улогата на работните услови и други фактори на ризик и нивното влијание врз индикаторите за VL, идентификување на приоритетните насоки за подобрување на работните услови и подобрување на здравјето на работниците.

Главните фази за постигнување на целта:

Проучување на составот на вработените по стручни, стаж и други карактеристики;

Идентификација на фреквенцијата и структурата на VN, проучување на динамиката на загубите на трудот;

Компаративна проценка на стапките на морбидитет на проучуваните популации;

Воспоставување на врска помеѓу VN и можните фактори на ризик;

Оправданост и развој на здравствени и превентивни мерки.

Образложението за потребата од длабинска анализа на VN е:

Висока инциденца со VUT;

Нагло зголемување на VN воопшто или во поединечни нозолошки форми во споредба со претходните периоди, индустрија или други индикатори;

Зголемување на професионалната патологија;

Зголемување на бројот на работници кои бараат медицинска помош;

Оправдување на нови или потврда на постоечки максимално дозволени концентрации, максимално дозволени граници и други прописи;

Развој на тековни и долгорочни планови за оптимизирање на работните услови врз основа на идентификување на улогата на неповолна производна средина и други фактори на ризик во формирањето на VN;

Утврдување на економска штета од загуби на работна сила или социо-економски ефект од претходно спроведени превентивни мерки;

Идентификација на често и долгорочно болни лица, нивно подобрување, организирање на медицински преглед;

Навремено откривање на раните ефекти за спречување на хронични заболувања и намалување на сериозноста на патологијата;

Идентификација на фактори кои придонесуваат за подобрување на здравјето и намалување на морбидитетот;

Проценка на активностите на лекување и превентивни институции;

Формирање на база на податоци (ДБ), автоматизиран систем за обработка на информации (AIPS) за здравствената состојба на работниците заради следење.

Оптималниот период за изучување на VN е три години. Во отсуство на влијание на регистрирани епидемии на заразни болести, изразена неправилност во производствената работа (реконструкција, поправка), значителни промени во природата и карактеристиките на медицинската нега и други неконтролирани фактори карактеристични или специфични за поединечните години на набљудување, како и бидејќи во присуство на доволен број на контингенти во групи, инциденцата на анализа со VUT може да се спроведе во текот на една година.

Зголемувањето на периодот на набљудување на 5 години или повеќе овозможува да се зголеми статистичката веродостојност на студијата и овозможува да се изврши подлабока анализа на VL. Но, ова, од друга страна, го зголемува интензитетот на трудот на студијата и создава дополнителни тешкотии во идентификувањето на реалната состојба на работните услови во почетниот период на студијата во ретроспективна анализа на морбидитетот со VUT.

Бидејќи статистички значајните разлики во нивоата на морбидитет на споредените групи работници се главниот доказ за влијанието на неповолните работни услови врз нивниот морбидитет, правилната селекција и формирање на овие групи е од одлучувачко значење. Тие треба да се разликуваат во работните услови, чие влијание врз ВН треба да се проучи, но да бидат еднакви (или слични) во другите фактори кои влијаат на работниците (медицинска нега, патување до работа, храна итн.) Со формирање на групи врз основа на професионални карактеристики, неопходно е да се фокусира не само на името на професијата, туку да се земат предвид и специфичните услови за производство, како и хомогеноста на групите во однос на ритамот на работа, распоредот на работа и бројот на ноќни смени, платата и други прашања од организацијата на трудот. Поцелосен приказ на овие и други фактори при формирање на хомогени групи овозможува да се идентификуваат веродостојните разлики во помалите тимови што може да не се појават ако не се почитува хомогеноста на групите.

Зголемувањето на индикаторите за VL со зголемување на работното искуство во одредени услови укажува на несомненото влијание на работните услови врз здравјето на работниците. Влијанието на работните услови врз морбидитетот може да се процени и според зголемувањето на неговите нивоа со зголеменото работно искуство врз основа на податоците добиени за истиот контингент во текот на неколку години (Сл. 1.2.2., Сл. 1.2.3).

Слика 1.2 - Распределба на денови на неспособност за работа со долготрајна попреченост меѓу машките работници во Република Белорусија по возраст

Слика 1.3 - Распределба на денови на неспособност за работа со долгорочен инвалидитет меѓу работничките жени во Република Белорусија по возраст

Најконкретен доказ за негативното влијание на неповолните работни услови врз индикаторите за VL може да се добијат ако општите стапки на морбидитет се потврдат и се рефлектираат во разликите во нивоата на VL за одредени групи на болести или нозолошки форми карактеристични за изложеност на даден фактор и тие се зголемуваат со зголемено професионално искуство или зголемен интензитет влијание на производниот фактор.

Стапките на морбидитет се под влијание на квалитетот на медицинската нега и проценката на попреченоста.

Така, поцелосна идентификација и подобрување на пациентите со хронични заболувања може да доведе до намалување на стапките на морбидитет со VUT, намалување на егзацербациите на хроничната патологија и намалување на времетраењето на VL. Од друга страна, недостатоците во работата на прегледот негативно влијаат на стапката на морбидитет, па затоа е пожелно да се изберат групи што ќе се споредат во служба на една медицинска единица, едно здравствено одделение и да се земат предвид другите карактеристики на медицинската нега на групите што се изучуваат.

Дел 7

Морбидитет со привремена попреченост и преглед во медицински установи

Критериуми за проценка на стапките на морбидитетсо привремена попреченост

Инциденцата на привремена неспособност се проучува кај осигурениците од социјално осигурување (работници и вработени) кои имаат право да добијат потврда за спреченост за работа или соодветна потврда за работа е главен статистички документ врз основа на кои показатели кои го карактеризираат овој тип на морбидитет се пресметуваат.

Показателите за морбидитет со привремена попреченост ја карактеризираат преваленцата и здравствените причини кои се доволни, во согласност со важечката легислатива, да ги ослободат работниците од одење на работа на одреден временски период и да им ги исплаќаат соодветните бенефиции. Меѓу овие причини, главното место го заземаат болеста, санаториумското лекување на одредени болести, како и ослободувањето од работа поради болест на детето и потребата да се грижи за него.

Овој индикатор се мери според бројот на случаи на инвалидитет од овие причини и бројот на денови на инвалидитет на 100 работници.

Индикаторот се користи главно во контекст на оперативната анализа на причините за отсуството и ефективноста на мерките за спречување и лекување на болести кај работниците. Во овој поглед, се врши и проценка на директните и индиректните економски загуби, како и состојбата на медицинската нега и санитарната благосостојба во претпријатијата и во одделните индустрии. случаи и 800 - 1000 дена на 100 работници ја одразува вообичаената епидемиска состојба и задоволително ниво на здравје на работниците. Ширењето на индикаторот може да биде доста големо - од 40-50 случаи и 500-600 дена до 150 случаи и 1500-1600 дена на 100 работници. Она што е важно е составот на возраста и полот, општото ниво на здравје на работниците, сложеноста и санитарната благосостојба на производството, распоредот за работа, достапноста на повластени работни услови итн. Неодамна, на нивото на овој индикатор влијаеше невработеност и можност за невработеност: бројот на случаи на барања за медицинска нега во врска со попреченост е донекаде намален, но просечното времетраење на случајот, што ја карактеризира сериозноста на болеста, се зголемува во просек од 12-13 дена. Во структурата на причините за морбидитет со VUT во Република Удмурт, првите три места, и во случаи и во денови на 100 работници, се окупирани од респираторни заболувања; „старечки“; болести на мускулно-скелетниот систем.

Методологија за анализа на морбидитет со привремена попреченост

Инциденцата на болеста со привремена инвалидност е инциденцата на оној дел од населението што работи и има право на надоместок за заработка во случај на привремена неспособност во вид на надоместоци од фондот за социјално осигурување. Неговата анализа зазема посебно место во работата на лекарот поради високото социо-економско значење. Овој тип на морбидитет не само што го намалува нивото на здравјето, туку предизвикува и големи економски штети, кои се состојат од трошоци за обезбедување амбулантна и болничка нега, лекување во санаториуми и амбуланти, исплата на инвалидски надоместоци, изгубено производство во материјалното производство поради отсуство од работа. и негова неорганизираност и намалување на обемот на услугите во нематеријалното производство.

Потрагата по резерви за намалување на морбидитетот е исто така исклучително релевантна бидејќи во моментов, поради неповолните промени во старосниот состав на населението, приливот на работни ресурси се намалува, а зголемувањето на нивото на здравјето на работниците може да обезбеди дополнителни работници на одредено претпријатие. и земјата како целина.

Нивото на морбидитет со привремена попреченост е под влијание на повеќе од 40 причини, кои можат да се комбинираат во четири големи групи:

I. Поврзано со некоја личност и условите на неговиот живот и однесување:

А. биолошки (пол, возраст, наследност, отпорност и реактивност на телото);

б. начин на живот, лоши навики (злоупотреба на алкохол, пушење, зависност од дрога);

В. ниво на општа и санитарна култура и однос кон сопственото здравје;

г. услови за живеење (обезбедување простор за живеење и комунални услуги, хигиенски карактеристики на домот и сл.);

г. брачна состојба (семеен состав, начин на живот и односи на неговите членови, степен на оптовареност во секојдневниот живот).

II. Поврзани со животната средина:

А. природни и климатски услови (остри температурни промени, ниска или висока температура на воздухот итн.);

б. хигиенски карактеристики на животната средина (загадување на атмосферскиот воздух, вода, почва, ниво на улична бучава итн.).

III.

Поврзано со работните услови:

А. професионални услови и работна организација (работна култура, смени, ритам на безбедносни мерки на претпазливост итн.);

б. санитарни и хигиенски работни услови (бучава, вибрации, прашина, нацрти, температурни услови итн.);

во состојба на потрошувачки услуги (достапност на тушеви, простории за женска хигиена, лична заштитна опрема, специјална облека, режим на пиење итн.).

IV Поврзано со степенот на медицинска нега и испитување на работната способност:

А. организација и квалитет на медицинската нега;

б. организација и испитување на квалитетот на работната способност;

В. карактеристики на системот за социјално осигурување и исплата на инвалидски надоместоци.

Анализата на морбидитетот со привремена попреченост може да се изврши во две насоки: според официјалните државни извештаи и според резултатите од посебна длабинска студија.

Сметководство и анализа според официјална статистика

Единицата за сметководство за морбидитет со привремена неспособност е случај на попреченост. Евиденцијата за боледување издадена од лекарите се прави во книгата за упис на потврдите за спреченост за работа (Ф бр. 036 У).

Податоците од овие документи се користат за анализа на динамиката на морбидитетот и времетраењето на инвалидитет и по дијагноза и по поединечни пациенти. Образец бр. 16-БХ „Информации за причините за привремена попреченост“за………

година“ беше одобрена со Резолуцијата бр. 49 на Државниот комитет за статистика на Русија од 27 јуни 1999 година, извештајот е составен по пол и возраст, според редовите „Вкупно за болести“, „Вкупно за сите причини“, кој вклучува информации за абортуси, нега на пациенти, отсуство поради со санаториумско-одморалиште (без туберкулоза и последователен третман за миокарден инфаркт), ослободување од работа поради карантин и бактериски превоз.

Списокот на болести одговара на Меѓународната класификација на болести, повреди и причини за смрт, X ревизија.

Извештајот (образец 16-ВН) го пополнуваат здравствените установи од сите министерства и одделенија кои обезбедуваат медицинска нега, лекуваат пациенти и имаат право да издаваат потврди за неспособност за работа.

Информациите за пополнување на образецот за известување 16-ВН во медицински установи се земени од „Купонот за пополнет случај на спреченост за работа“ (образец бр. 025-9/4-у-96), (Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 28 октомври 1996 година бр. 366 .) или „Книга за регистрација на потврди за неспособност за работа“ (образец бр. 36/u) (Додаток 1).

„Купон за пополнет случај на привремена попреченост“ - образец бр. 025 –9/у-96 го пополнува лекар по завршување на случај на привремена попреченост според „Медицинска евиденција на амбулантско“ - ѓ. 025 -4/у, „Медицинска книшка на студент, студент на средно специјализирана установа“ - ѓ. 025-3/u, „Историја на детски развој“ - f.112/u, „Медицинско досие на пациент со сексуално преносливи болести“ - f. 065/u, „Медицинско досие на пациент со габична болест“ - ѓ. 065-1/u, „Медицинско досие на пациент со туберкулоза“ - ѓ. 081/у, „Индивидуална картичка за трудници и постпородилни жени“ - ѓ. 111/у и друга медицинска документација одобрена од Министерството за здравство, во која е евидентиран случај на привремена попреченост.

Постапка за пополнување на купонот:

во терминот 1 - „Презиме, име, патроним“ - се запишува целосното презиме, име и патроним на пациентот;

во терминот 2 - „Родот“ е нагласен како „машки“ или „женски“;

во редот 3 - „Датум на раѓање“ - наведете го денот, месецот, годината на раѓање на пациентот;

во редот 4 - „Домашна адреса“ - е наведено местото на живеење (регистрација) на пациентот;

во редот 5 - „Место на работа“ - наведете го името на претпријатието каде работи пациентот;

во алинеја 6 - „Конечна дијагноза“ - се поставува дијагнозата на основната болест (траума, итн.) која беше главната причина за привремена попреченост;

во алинеја 7 - „Шифра на болест“ - се внесува дијагностичката шифра на основната болест во согласност со „Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми“ X ревизија.

При утврдување на основната болест, треба да се следат следниве правила:

А) во присуство на неколку дијагнози кои имаат причинско-последична врска една со друга, главната треба да се смета за дијагноза на болеста што е причина за преостанатите болести наведени во конечната дијагноза;

Б) во случај на две или повеќе независни болести, најтешката и најтешката се смета за главна;

В) ако меѓу болестите е индицирана заразна болест, тогаш таа се смета за главна, а од две заразни болести се смета за епидемиска;

Г) за време на хируршки третман, болеста што послужи како причина за операцијата е шифрирана;

Алинеја 8 - „Вкупен број на денови на спреченост за работа во овој случај“ - го опфаќа вкупниот број на денови на спреченост за работа на пациентот на сите боледувања за овој случај на привремена спреченост за работа, без оглед на тоа од кои институции ги издале.

Резиме врз основа на „Купонот за завршен случај на привремена попреченост“ ви овозможува да го изготвите годишниот образец бр. 16-ВН „Информации за причините за привремена попреченост за ______ година“.

Врз основа на формуларот за известување бр. 16-ВН, се врши анализа на нивото и структурата на привремената попреченост и во контекст на поединечни медицински установи и во различни административни територии.

Анализата на морбидитетот со привремена попреченост започнува со пресметка на индикаторите, бидејќи податоците во извештајот се претставени во апсолутни бројки.

Прво, пресметајте ја структурата на морбидитет или учеството на болестите за секоја линија во вкупниот број на сите болести во случаи и денови на неспособност:

Структурните индикатори овозможуваат да се идентификува водечката патологија која го обликува нивото на морбидитет. Во однос на овие болести, потребно е пред сè да се развијат и спроведат превентивни мерки.

Просечниот број на вработени месечно се дефинира како половина од збирот на вработени на почетокот и на крајот на месецот. Просечниот број на вработени годишно може да се одреди на два начина:

а) собирање месечни податоци и нивно делење со 12;

б) со собирање на бројот на вработени на почетокот на секој месец. вклучувајќи го почетокот на јануари следната година и делејќи се со 13.

При утврдување на збирни показатели за морбидитет за неколку претпријатија (или за неколку четвртини), мора да се обрне внимание и на бројот на вработени. Доколку е приближно ист, збирниот индикатор може да се добие како просек од показателите на 100 вработени за секое претпријатие или квартал. Ако едно од претпријатијата значително се разликува по бројот на вработени, тогаш пресметката треба да се направи врз основа на апсолутни бројки.

Просечното времетраење на еден случај на привремена неспособност поради болест се пресметува со делење на апсолутниот број на календарски денови со апсолутниот број на случаи на привремена неспособност поради оваа причина. Овој индикатор ја карактеризира тежината на болеста и квалитетот на испитувањето на работната способност.

Наведените индикатори се пресметуваат за вкупната линија, како и за други видови на попреченост.

Одреден индекс претставува анализа на сезонската инциденца:

Дополнително, препорачливо е да се истакне месечниот индекс на сезонност (во%):

Јас сум = P x 365 x 100 ,

каде P е бројот на болести во даден месец

К – број на денови во месецот

N – вкупен број на болести годишно

Овие индикатори ќе ни овозможат да идентификуваме периоди од годината кои се карактеризираат со најголема инциденца на болести и повреди и да планираме превентивни мерки.

Не помалку јасна е дефиницијата на овој индикатор не како процент, туку како апсолутен број на условени лица кои не работеле во претпријатието во текот на годината:

Од голем интерес е и пресметката на бројот на денови во кои претпријатието теоретски не работело во текот на годината поради болест и повреда:

И, конечно, се пресметува економската штета предизвикана од морбидитет и повреда, која се состои од:

Неиспорачаното индустриско производство се дефинира како производ од просечното производство на работник дневно според бројот на денови на болест со привремена попреченост.

Средствата потрошени за исплати за боледување се пресметуваат со множење на просечната помош дневно со бројот на денови на привремена неспособност.

Морбидитетот со привремена попреченост зазема посебно место во статистиката за морбидитет на населението поради неговото високо социо-економско значење. Намалувањето на инциденцата на болести меѓу работниците и вработените е голема резерва за зголемување на продуктивноста на трудот во секое претпријатие.

Намалувањето на загубите на работна сила придонесува за заштита на здравјето на работниците и вработените, а исто така ви овозможува да заштедите пари за социјално осигурување. Морбидитетот со привремена попреченост има карактеристика што го разликува од општиот морбидитет на населението, бидејќи не сите болести не секогаш доведуваат до губење на работната способност. Студијата и анализата на морбидитетот со привремена попреченост не обезбедува исцрпен опис на здравјето на работниците, но сепак, овозможува да се идентификува влијанието на морбидитетот врз работната способност.

Овој морбидитет може да биде резултат на повреда на организацијата на работата, хронична прекумерна работа, штетните ефекти на комплексот производни фактори, недостатоци во обезбедувањето медицинска и превентивна нега итн. Нивото и структурата на овој тип на морбидитет е под влијание на различни фактори. Инциденцата на болеста со привремена попреченост има тесна поврзаност со возраста, полот, стручниот стаж, работниот стаж на работниците, условите за работа и живот, како и со квалитетот на медицинскиот и трудовиот преглед. Дополнително, може да биде критериум за ефективноста на мерките од социо-економска, хигиенска и медицинска природа.

Во плановите за социо-економски развој на едно претпријатие, првичните податоци за инциденцата на работниците со привремена попреченост се основа за подобрување на санитарните и хигиенските услови за работа и подобрување на квалитетот на медицинската нега.

Единицата за евидентирање на морбидитет со привремена попреченост е случај на губење на работната способност поради болест. Сметководствениот документ во кој е регистриран секој случај на ваква болест е потврда за неспособност за работа. Овој документ е исто така документ

правни (е основа за неисполнување на работните обврски на пациентот кон работодавачот), финансиски (на негова основа, надоместоците за попреченост се пресметуваат и исплаќаат на пациентот во рамките на социјалното осигурување) и статистички (при изготвување потврди за неспособност за работа, можно е да се добијат индикатори кои ја карактеризираат инциденцата на болеста со привремено губење на способноста за работа) .

Образецот за известување за морбидитет со привремена попреченост е образец бр. 16-ВН. Овој документ е наменет за оперативни цели за евидентирање и анализа на привремената попреченост на работниците. Спецификите на неговата подготовка и редоследот на презентација се наведени во упатствата.

Овој формулар за известување содржи информации за бројот на случаи и денови на привремена попреченост во апсолутни бројки. Врз основа на овие апсолутни вредности, може да се пресметаат голем број релативни и просечни вредности, што овозможува споредба на индикаторите за поединечни линии (причини за попреченост), професионални групи, временски периоди итн.

Главните показатели што може да се пресметаат врз основа на информациите од извештајот се следните:

1. Број на случаи на инвалидитет на 100 работници: апсолутен број случаи на инвалидитет x 100

просечен број на вработени

Број на денови на инвалидитет на 100 работници: апсолутен број на денови на инвалидитет x 100

просечен број на вработени

3. Просечно времетраење на еден случај на попреченост: апсолутен број на денови на инвалидитет апсолутен број случаи на инвалидитет

4. Индикатор за структура на морбидитет:

апсолутна, број на случаи (или г.) лесно. според d. x 100% апсолутен број случаи (или денови) општо за сите болести

Овие индикатори се пресметуваат:

Од сите причини (болест, грижа за болните, одмор во врска со санаториумско лекување, карантин);

По болест;

По класа на болеста;

Од одредени причини.

Индикаторот за бројот на случаи на инвалидитет на 100 работници (индикатор за фреквенција) укажува на нивото на морбидитет кај работниците. Индикаторот за бројот на денови на инвалидитет на 100 работници ја карактеризира, главно, тежината на болеста, а има и одредено економско значење. Просечното времетраење на случајот со попреченост ја изразува сериозноста на болеста и квалитетот на проценката на попреченоста.

Кога пресметувате индикатори, треба да запомните дека мора да го користите просечниот годишен број на вработени, кој се дефинира како половина од збирот на вработени на почетокот и на крајот на месецот. Просечниот годишен број на вработени годишно може да се определи на два начина:

1) со собирање на бројот на вработени на почетокот на секој месец (вклучувајќи го почетокот на јануари следната година) и делење на овој износ со 13;

2) сумирање на месечни податоци за просечниот број на вработени и делење на збирот со 12.

Пресметката на стапките на морбидитет на женските генитални органи треба да се заснова на бројот на жени.

Структурата на морбидитетот ни овозможува да го одредиме местото (значењето) на одредена болест меѓу сите болести.

Дополнително, за да се карактеризираат загубите на работна сила поради привремена попреченост, може да се пресметаат следните показатели.

1. Уделот на оние кои условно не работеле во текот на извештајниот период (процент на оние кои условно не работеле во текот на извештајниот период):

апсолутен број на денови на неспособност x 100%

просечен годишен број на вработени x број на календарски денови. денови извештај, година

Во отсуство на податоци за бројот на вработени, можете да пресметате:

2. Број на отсуства од работа по работен ден:

апсолутен број на денови на спреченост за работа

број на календарски денови во една година

Кога се врши компаративна анализа на индикаторите за морбидитет со привремена попреченост низ претпријатијата или со текот на времето, треба да се запомни дека показателите мора да се пресметуваат на квалитативно хомогени популации на работници, т.е. споредба на индикаторите е можна доколку претпријатијата што се споредуваат се исти во однос на состав на возраст, пол, занимање, стаж, бидејќи овие знаци влијаат на нивото на индикаторите. Доколку составот на работната сила е хетероген, оправдана е употребата на статистички метод за стандардизирање на индикаторите.

Анализата на морбидитетот со привремена попреченост врз основа на официјалната статистика е ограничена на споредба на најважните показатели (случаи, денови на попреченост, просечно времетраење на случајот) по индустрија, по оддел на претпријатието, по професионални и социјални групи. Задолжителен елемент на анализата е динамична споредба по година и квартали (споредба со соодветните квартали од претходната година). При динамичка анализа на индикаторите за морбидитет со привремена попреченост во текот на неколку години, има смисла да се пресметаат просечните годишни показатели и просечната годишна стапка на раст на индикаторите за анализираните серии на години.

Морбидитетот со привремена попреченост (ТП) зазема посебно место во статистиката за морбидитет поради неговата висока економска важност. Морбидитетот со VUT е еден од видовите на морбидитет во однос на морбидитет и е приоритетна карактеристика на здравствената состојба на работниците.

Стапката на морбидитет со VUT ја карактеризира распространетоста на оние случаи на морбидитет кај работниците што резултирале со отсуство од работа.

Единица за набљудување при проучување на морбидитетот со VUT е секој случај на привремена попреченост поради болест или повреда во дадена година. Сметководствениот документ е потврда за неспособност за работа, која не е само медицински статистички документ, туку и правен документ со кој се потврдува привремено отпуштање од работа и финансиски, врз основа на кој се исплаќаат надоместоци од фондовите за социјално осигурување. Покрај податоците за пасошот (презиме, име, патроним, пол, возраст), потврдата за неспособност за работа содржи информации за местото на работа на болното лице, дијагнозата и времетраењето на лекувањето.

Проценката на морбидитетот со VUT се врши и според општо прифатениот метод заснован на извештаи за привремена попреченост (образец бр. 16-VN), и според продлабочен метод со употреба на полициски метод. Според општо прифатената методологија, врз основа на податоците од формуларот бр. 16-ВН, може да се пресметаат голем број индикатори: 1) бројот на случаи на привремена инвалидитет на 100 работници: пресметан како однос на бројот на случаи на болести (повреди) на просечниот број работници, помножен со 100 (во просек околу 80-100 случаи на 100 работници); 2) бројот на денови на боледување на 100 работници: односот на деновите на боледување (повреди) со бројот на работници, помножен со 100 (околу 800-1200 на 100 работници); 3) просечното времетраење на еден случај на PVUT (односот на вкупниот број на денови на инвалидитет со бројот на случаи на инвалидитет) е околу 10 дена.

При анализа на VUT, се утврдува структурата на привремената попреченост во случаи и денови (на прво место - болести на акутни респираторни инфекции, потоа - болести на нервниот систем и сетилни органи, хипертензија, болести на мускулно-скелетниот систем, инфекции на кожата, заболувања на дигестивниот систем, итн.). Сите показатели за морбидитет се проценуваат по нозолошки форми (во случаи и денови на 100 работници) и во динамика во текот на неколку години. Во длабинскиот метод за проучување на морбидитетот со VUT со помош на полициски метод, се пополнува лична или лична картичка за секој работник. Единица на набљудување во оваа техника е работникот. При регистрирање на морбидитет од страна на полицијата, се оценуваат: здравствениот индекс; фреквенција на болести (1, 2, 3 пати); процентот на луѓе кои често се болни (4 пати или повеќе годишно) и оние кои се болни долго време (повеќе од 40 дена).

Врз основа на здравствените групи, работниците можат да се поделат во 5 главни групи: 1) здрави (кои немале ниту еден случај на попреченост во годината); 2) практично здрав (има 1-2 случаи на попреченост годишно поради акутни форми на болеста); 3) кој имал 3 или повеќе случаи на инвалидитет годишно поради акутни форми на болеста; 4) има хронични заболувања, но нема случаи на губење на работната способност; 5) хронични заболувања и случаи на губење на работната способност поради овие болести.

Повеќе на тема Морбидитет со привремена попреченост. Сметководствена и известувачка документација и евалуација на индикаторите. Фреквенција на болести. Индекс на здравје:

1. Статистичка популација. Сметководствени карактеристики. Концептот на континуирано и селективно истражување. Барања за статистички податоци и употреба на сметководствени и известувачки документи

9714 0

Привремената попреченост ги опфаќа таквите состојби на телото кога пореметувањата предизвикани од болест и отежнување на извршувањето на професионалните должности се реверзибилни и минливи. Студијата за морбидитетот со привремена неспособност на различни контингенти од работоспособното население е од големо научно, практично, но и економско значење.

Карактеристиките на работата на поединечни професионални групи инженери имаат „специфично“ влијание врз нивното здравје. Болестите на кардиоваскуларниот систем, нервниот систем итн. заземаат голем дел во структурата на болестите на вработените Појавата на овие болести е олеснета не само од современиот начин на живот на урбаното население, намалувањето на нивото на физичка активност. што е најизразено во групата на инженерско-технички работници, но и по карактеристиките на работната дејност.

Спроведовме студија за морбидитет со привремена неспособност на инженери и раководители на управувањето со постројката и главните оддели на фабриката со регистрирање на случаи и бројот на денови на привремена неспособност во посебни „Картички за проучување на привремена попреченост“. Под опсервација биле 1261 лице.

Најголемиот дел од работниците во двете групи беа луѓе со работно искуство во претпријатието од 5-9 и 10-19 години - 67,9% и 64,9%, соодветно. Кај инженерските работници во продавниците има повеќе лица со повеќе од 10 години искуство (76,0%) отколку кај инженерите за управување со погони (61,7%), а со повеќе од 20 години искуство - 26,3% и 16,8%, соодветно. Кога ги споредувавме показателите за привремена попреченост, ги зедовме предвид овие разлики и ги пресметавме стандардизираните индикатори директно по пол и стаж. Како стандард беше земен составот на инженери за управување со постројки по пол и стаж.

При споредување на нивоата на морбидитет со привремена инвалидитет за сите болести во текот на 5-те проучувани години, се покажа дека тие останале повисоки за инженерскиот и техничкиот персонал во продавниците отколку за инженерскиот и техничкиот персонал за управување со растенијата.

Стандардизацијата по пол и стаж не го промени односот на индикаторите за привремена попреченост.

Привремената попреченост, и во бројот на случаи и по денови, во сите проучувани години беше повисока кај инженерските работници во продавниците отколку кај инженерските работници од управувањето со погоните. Просечното ниво на неспособност за инженери за продавница беше 79 случаи, 790 дена, а за инженерите за управување со постројки, соодветно, 74 случаи и 676 дена на 100 работници. Треба да се напомене дека како резултат на клиничкиот преглед на овој контингент спроведен под наше раководство, инциденцата на заболување со привремено губење на работната способност малку се намали во текот на наведените години.

Зголемената инциденца на инженерски и технички персонал во услугите во продавниците се објаснува со понеповолни работни услови отколку во управувањето со постројката. Инженерите и раководителите на продавниците се во продавниците од 15 до 40% од своето работно време, а надзорниците и менаџерите на локациите во продавниците до 60% од своето работно време.

Инженерските и техничките работници во работилниците веројатно ќе развијат болести карактеристични за нивните соодветни индустрии. Така, во инженерските работилници каде што има висока концентрација на аеросоли на течноста за ладење во воздухот на работната површина, лекарските прегледи открија склоност кон болести на горниот респираторен тракт (фарингитис, ларингитис итн.). Меѓу причините за губење на способноста на инженерите и менаџерите, значајно место заземаат грипот, акутните респираторни вирусни инфекции, пневмонијата и другите респираторни заболувања. Од наведените нозолошки форми, стапките на инциденца на пневмонија и хронични респираторни заболувања се малку повисоки кај инженерите и раководителите на продавници - 2,27 случаи и 41,8 дена на 100 работници наспроти 1,4 случаи и 25,7 дена инвалидитет кај инженерите и менаџерите за управување со растенијата ( табела 1).

Стандардизацијата по пол и стаж не го промени односот на индикаторите. Како стандард беше усвоен составот на инженерскиот и техничкиот персонал на раководството на постројката. Така, за грип, привремената попреченост кога е стандардизирана по пол кај инженерите во продавницата била 11,4 во случаи, 64,5 во денови и 12,3 и 67,6 во денови, соодветно. Иста е сликата за фарингитис и тонзилитис, пневмонија и хронични респираторни заболувања, болести на гастроинтестиналниот тракт, сетилни органи, нерви и периферни ганглии и некои други болести.

Табела 1

Индикатори за привремена неспособност на инженери и менаџери за управување со постројки и услуги на продавници стандардизирани по пол и стаж (на 100 вработени)

	Име ција болести	Групи	Привремена попреченост, во случаи
			интензивна силна приказ- тел	стандарден- тиз. Од страна на полу	стандарден- тиз од стаж
1	Грип	Фабрика управување	8,6	8,6	8,6
		Купувајте услуги	10,2	11,4	12,3
2	Акутна форми крајници- лита	Фабрика управување	6,1	6,1	6,1
		Купувајте услуги	6,8	7,3	8,2
3	пневмо- nii и хронични ништо загриженост лав. орган- нов здив Ханија	Фабрика управување	1,4	1,4	1,4
		Купувајте услуги	2,3	2,6	2,7
4	Болести стомакот и 12 прсти храброст	Фабрика управување	2,1	2,1	2,1
		Купувајте услуги	3,2	3,3	3,5
5	хиперто- ник болест	Фабрика управување	2,0	2,0	2,0
		Купувајте услуги	1,1	1,5	1,6
6	Болести органи чувства	Фабрика управување	1,7	1,7	1,7
		Купувајте услуги	2,5	2,7	2,8
7	исхемија- ческаја болест срца	Фабрика управување	0,7	0,7	0,7
		Купувајте услуги	1,1	1,8	1,9
8	Болести нерви и периферијата рик ганглии	Фабрика управување	0,25	0,25	0,25
		Купувајте услуги	4,86	5,3	5,5

Така, инциденцата на заболување со привремен инвалидитет на инженерскиот и техничкиот персонал на продавниците за горенаведените нозолошки форми на болести, дури и со ист пол и стаж, би била поголема од инженерскиот и техничкиот персонал на раководството на фабриката, како потврдено со стандардизирани показатели.

Понатаму ја проучувавме привремената попреченост од професионална перспектива. Инженерскиот персонал на компанијата беше поделен во 3 професионални групи: менаџери, инженери и занаетчии.

Карактеристиките на возраста и полот на овие групи веќе се дискутирани во делот што ја карактеризира инциденцата на болестите според податоците за жалба.

Студијата за привремена попреченост на лицата кои припаѓаат на наведените професионални групи покажа дека највисоките просечни долгорочни нивоа се идентификувани во групата инженери, на второ место се надзорниците, а на трето се раководителите (табела 2).

Табела 2

Привремена неспособност на инженери и менаџери (на 100 вработени)

№ стр	Професионален национални групи	Интензивни индикатори		Стандардизирани индикатори
		во случаите	во денови	В случаи			В денови
				Од страна на полу	Од страна на стаж		Од страна на полу	Од страна на стожу
	Менаџери
	Инженери

Стандардизацијата на показателите за привремена попреченост по пол и возраст покажа дека со ист состав на возраст и пол како и менаџерите, привремената неспособност на инженерите и надзорниците би била уште поголема. Повисокото ниво на привремена попреченост на лицата од овие професионални групи во споредба со менаџерите се објаснува со значителната зачестеност на грип, акутни респираторни вирусни инфекции и настинки, чиешто ширење се должи на големата гужва во деловните простории, каде што има помалку од 4,5 м2 простор по работник. Причината за ниските стапки на привремена попреченост кај раководителите е нивната висока одговорност и недостаток на време, поради што тие не секогаш бараат лекарска помош и по правило не издаваат потврда за спреченост за работа.

Во оваа студија првенствено бевме заинтересирани за зачестеноста на привремената попреченост поради кардиоваскуларни заболувања. Во структурата на причините за привремена неспособност на менаџерите за оваа група на болести, на прво место се васкуларните заболувања (40,9% од случаите и 40,5% од деновите), на второ место е хипертензијата (29,1% од случаите) и коронарните болест (21,3% од деновите) . Главните причини за привремената неспособност на инженерите, исто така, се покажаа дека се васкуларните заболувања (40,5% од случаите и 27,0% од деновите), хипертензијата (35,5% и 25,4%, соодветно). Привремената попреченост на мајсторите е предизвикана од хипертензија (60,0% од случаите и 66,9% од деновите), како и од ревматизам (23,3% и 14,5%, соодветно).

Како што може да се види од табелата. 3, привремената неспособност на менаџерите поради кардиоваскуларни заболувања во случаи е повеќе од двојно повисока, во денови - 2,5-4,9 пати, од истиот показател за инженерите и занаетчиите. Менаџерите страдаат од васкуларни заболувања, хипертензија и коронарна срцева болест почесто и подолго од инженерите и занаетчиите. Особено остро се издвојува просечното времетраење на еден случај на коронарна срцева болест кај менаџерите - 38,9 дена, додека оваа бројка беше 17,4 дена за инженерите, 18,5 дена за надзорниците, иако бројот на случаи на привремена неспособност на менаџерите и инженерите е приближно ист. . Ова укажува на значајната сериозност на коронарната срцева болест кај менаџерите.

Табела 3

Привремена неспособност на различни групи раководители и инженери за кардиоваскуларни заболувања (на 100 вработени)

№