Инхалации за хемиски изгореници на респираторниот тракт. Изгореници на респираторниот тракт при вдишување со Ким мелем. Отворен третман на изгореници. Ризик од оштетување на респираторниот тракт

Кога се вдишуваат пареа, хемикалии или саѓи, мукозната мембрана се оштетува и се јавува изгореница на горниот респираторен тракт. Ова е опасна состојба која бара итна медицинска помош. На жртвата треба итно да и се помогне и да се обезбеди сеопфатен третман кој ја поддржува респираторната функција и ги лекува повредите.

Причини за изгледот

Изгореница на респираторниот тракт може да се добие во пожар со вдишување саѓи, чад и топол воздух. При согорување на пластични работи, се ослободува фосген и цијановодородна киселина. Таквата мешавина е многу опасна и предизвикува сериозно оштетување на мукозната мембрана на гркланот, трахеата и бронхиите.

Лицата кои работат со агресивни реагенси се изложени на ризик од повреда. Неуспехот да се почитуваат безбедносните правила доведува до вдишување на отровни испарувања. Од ова се развиваат хемиски изгореници на назофаринксот, усната шуплина и белите дробови.

Неквалитетниот алкохол и неговото пиење во големи количини може да предизвикаат изгореници на гркланот. Во ретки случаи, штетата може да се добие во сауната со вдишување топла пареа.

Лекарите разликуваат два типа на повреди на изгореници на респираторниот тракт. Тие се:

хемиски;
термички.

Често се дијагностицираат мешани повреди, кои се сметаат за најопасни..

Агресивните материи и високата температура го нарушуваат интегритетот на мукозната мембрана, доведуваат до некроза на ткивото, предизвикуваат воспаление и го отежнуваат дишењето. Обемот на повредата зависи од времетраењето на изложеноста на штетниот фактор и од длабочината на инспирацијата.

Симптоми

Може да се посомневаме во внатрешни повреди ако жртвата има изгореници на горниот дел од торзото, главата или лицето.

Главните симптоми се:

болка во градите;
горење во устата и грлото;
напорно дишење;
зголемување на температурата;
хакерска кашлица;
суво отежнато дишење;
искашлување на честички од крв;
засипнатост на гласот.

Гледајќи внимателно во личноста, можете да забележите отекување на јазикот и усните. Во некои случаи, се развива задушување и срцева слабост.

Термички изгореници

Симптомите зависат од видот на повреда на изгореници. Термичките изгореници предизвикуваат:

силна болка;
синило и отекување на усните;
останување без здив;
вртоглавица.

Изгорениците на душникот и белите дробови предизвикани од влијанието на чадот доведуваат до бронхоспазам. При прегледот се забележуваат честички од саѓи во усната шуплина, а површината на лицето често е изгорена.

хемиски изгореници

Изгорениците на слузницата се предизвикани од различни хемикалии.

Најчесто, повредата се јавува при вдишување на кисели, алкални испарувања, при голтање топли метални легури и концентрирани соли.

Жртвата има воспалено грло, се појавува повраќање, се одвојува крвав спутум, а болната кашлица е вознемирувачка.

Клиничката слика е надополнета со:

бледа кожа;
црвенило на очите;
оток на носот и грлото;
горење во градите.

На првиот ден по повредата, изгорениците на бронхиите предизвикуваат отекување на мукозната мембрана и отежнато дишење. Постепено, се развива воспалителен процес кој го загрозува животот на пациентот.

Дијагностика

Тешко е да се одреди длабочината на лезијата со визуелна инспекција. Ова бара темелна дијагноза. Пред сè, на пациентот му се врши бронхоскопија. Со помош на специјален уред, лекарот ја испитува мукозната мембрана на гркланот, трахеата, ја проценува состојбата на бронхиите.

Модерен бронхоскоп има камера која пренесува слика на компјутерски монитор. Ова ви овозможува да ги поправите лезиите.

Потоа на пациентот му се доделуваат лабораториски тестови. Задолжително е да се достават:

општа анализа на крвта;
биохемија;
Анализа на урина.

Со кого да контактирате и што да испитате

Испитувањето го врши пулмолог. Лекарот третира болести на белите дробови и респираторниот тракт. Собира анамнеза. За да одредите дали настанала изгореница, треба да ги проверите белите дробови, бронхиите и душникот. Ова често се прави со помош на МНР.

Ако се дијагностицира изгореница, комбустиолог е вклучен во терапијата. Ова е лекар кој е специјализиран за третман на повреди од изгореници со различна тежина.

Прва помош и третман

Соодветната итна помош е клучна за минимизирање на повредите. Алгоритмот на дејства зависи од видот на изгореницата. Општите препораки се како што следува:

итно повикајте медицински тим;
преместете го изгореното лице на безбедно место;
обезбеди добар проток на воздух;
ако пациентот ја изгубил свеста, ставете го на десната страна, така што главата малку ќе се издигне над нивото на телото;
кога жртвата ќе разбере што се случува, дајте му полуседечка положба;
измијте го лицето со чиста вода;
исплакнете ја устата, дозволено е да се користи раствор на лидокаин.

Изложеноста на киселини предизвикува некроза на ткивото и формирање на сивкаста или зелена краста. За да и пружите прва помош на жртвата, треба да го исплакнете желудникот со раствор од сода бикарбона. За 0,5 литри зовриена изладена вода - лажичка прашок.

Алкалното изгореница се неутрализира со слаб раствор од оцет. За да се подготви, една лажица оцет се разредува во 500 мл вода, му се дава да пие и се стимулира повраќање.

Додека брзата помош патува, треба внимателно да ги следите промените во пулсот и респираторната активност. Во случај на повреда на срцето и задушување, треба да се направи масажа на градите и вештачко дишење.

Ако има лекови против болки во кабинетот за лекови, можете да дадете инјекција на аналгин или промедол.

Во амбулантно возило, едно лице се става на маска за кислород, која обезбедува прилив на навлажнет воздух и итно се носи во одделот за изгореници во болницата.

Медицинска терапија

За да се елиминира изгореницата на белите дробови, гркланот и бронхиите, се користи комплексен метод на лекување. На пациентот му се препишуваат различни групи на лекови кои ја стимулираат регенерацијата, го елиминираат шокот и болката:

Diacarb, Lasix - го намалува отокот на мукозната мембрана на оштетените ткива;
Диазолин, Димедрол - го потиснуваат развојот на алергиски реакции;
Кеторол, ибупрофен - спречуваат воспаление во белите дробови и бронхиите;
Еуфилин и Теофилин - го ублажуваат бронхоспазмот и го елиминираат задушувањето;
Омнопон, Амфедол - запрете го синдромот на болка.

Доколку се повредени белите дробови, потребно е интравенско капнување на електролити, гликоза, крвна плазма. Антибиотиците се користат за спречување на инфекција и ублажување на воспалението.

Можеби ќе биде потребна вештачка вентилација. При природно дишење се препорачува употреба на маски за кислород. Понекогаш терапијата се изведува со вдишување. Катетри се вметнуваат во синусите преку кои влегува кислород.

За да се забрза процесот на регенерација и да се зајакне имунолошкиот систем, се препишуваат витамински лекови. Корисна интравенска администрација на витамин Б12 и земање таблети Невровитан. Подготовката содржи:

витамин Б1;
пиридоксин;
рибофлавин;
α-липоична киселина.

Текот на третманот го подобрува снабдувањето со кислород до клетките, ја нормализира циркулацијата на крвта, го забрзува заздравувањето на оштетените ткива.

Во првите две недели по повредата, на жртвата и е забрането да зборува. Оваа мерка е неопходна за да се спречи оштетување на гласните жици.

Можни компликации и последици

Површинските изгореници на респираторниот тракт ретко предизвикуваат компликации. Тие можат да се лекуваат дома под надзор на лекар.

Длабокото оштетување кое предизвикува некроза на ткивото доведува до опасни последици и бара терапија во болнички услови. Со неповолна прогноза, болеста придонесува за развој на:

пневмонија;
емфизем;
дисфункција на гласните жици;
срцева и бубрежна инсуфициенција;
пулмонален едем.

Некрозата во бронхиите и душникот предизвикува пролиферација на сврзното ткиво, лузни и хронично воспаление. Во тешки случаи, ова може да биде фатално.

Ја зголемува можноста за закрепнување итна брза помош и квалификуван третман. Во процесот на терапија потребно е да се следат сите упатства на лекарите и да се помине период на рехабилитација.

По заздравувањето на штетата, треба редовно да посетувате пулмолог и да подлежите на преглед на душникот, бронхиите и белите дробови.

Изгорениците на белите дробови се јавуваат како резултат на изложеност на топол чад, хемиски агенси и други супстанции. Проблемот ќе се манифестира во зависност од степенот и обемот на лезиите. Ова се зема предвид при изборот на методи на лекување.

Можна е повреда на изгореници на белите дробови поради вдишување на хемикалии:

Киселина.Најчесто е оштетувањето на хлорот.
Алкали.Каустична сода, амонијак, натриум хидроксид.
Алкохол.

Термички изгореници се појавуваат ако некое лице вдишува топол чад, пареа, течности со висока температура.

Ваквите повреди се придружени со развој на воспалителен процес, оштетување на мукозната мембрана, епителот и нарушувања на циркулацијата.

Изгорениците на дишните органи се развиваат во неколку фази. Првиот степен се карактеризира со изгореници на оралната мукоза, епиглотисот и гркланот. Ова може да се случи како резултат на голтање течност што врие или под влијание на запалени гасови. Ако белите дробови се зафатени, тогаш мукозната мембрана отекува и болката е нарушена при голтање. Потешките случаи се карактеризираат со појава на плускавци и бела обвивка. Постои нарушување на голтањето.

Втората фаза се манифестира со лезија на изгореници на респираторните органи. Таквите лезии се потешки. Тие влијаат на епиглотисот, нејзината 'рскавица и набори, фаринксот, душникот.

Изгорениците од трет степен претставуваат сериозна опасност за здравјето и животот на луѓето. Во овој случај, се забележува развој на хиперемија. Бронхиите ја губат способноста да ја задржат влагата, а слузта се акумулира во дишните патишта. Во исто време, се развива респираторна инсуфициенција, тежок едем и шок од изгореници.

Симптомите на лезијата ќе се појават во зависност од тежината на изгореницата.

Луѓето со изгореници на респираторниот тракт ги доживуваат следниве симптоми:

повреда на изгореници на лицето и вратот;
појава на изгорена коса во носот;
формирање на саѓи на јазикот и непцето;
појава на некротични дамки на оралната мукоза;
оток на назофаринксот;
гласот станува рапав;
за време на голтањето, се појавуваат болни сензации;
проблеми со дишењето и сува кашлица.

За да се добијат детални информации за степенот на лезиите, се пропишува бронхоскопски преглед.

Во првите дванаесет часа по повредата, дишните патишта отекуваат и се јавува развој. Постепено, изгореницата доведува до формирање на фокуси на воспаление во дишните патишта, што бара итен третман.

Изгорениците на белите дробови може да се добијат при пожар во возило или станбена зона. Ваквите лезии обично се јавуваат под влијание на топол воздух и се појавуваат заедно со повреди на кожата и се придружени со тешка респираторна инсуфициенција и смрт на пациентот. Во текот на првите неколку часа, тешко е да се одреди клиничката слика. Оштетувањето може да се идентификува со неколку симптоми:

нарушување на свеста;
диспнеа;
цијаноза на кожата;
траги од саѓи на јазикот и оралната мукоза;
оштетување на ѕидот на фаринксот.

Термичките изгореници се опасни бидејќи можат да предизвикаат респираторна инсуфициенција или акутна повреда на белите дробови. Третманот во овие случаи се врши во услови на специјални центри за изгореници или во единиците за интензивна нега во болницата.

Изгорениците се појавуваат под влијание на хемикалии. Ова може да биде влијание на алкалии, испарливи масла, соли на тешки метали, разни киселини. Цијанидите и јаглерод моноксидот се многу токсични. Согорувањето на нафтени продукти, предмети направени од гума, свила и најлон е придружено со ослободување на амонијак и поливинил хлорид. Тоа се извори на хлор, хлороводородна киселина, алдехид.

Овие супстанции предизвикуваат хемиски изгореници на респираторниот тракт. Колку ќе бидат сериозни овие штети зависи од времетраењето на изложеноста, концентрацијата и видот на хемикалиите и температурата.

Агресивните агенси, дури и при ниски концентрации, можат да предизвикаат изгореници на белите дробови.

Хемиското оштетување е придружено со живописна клиничка слика. Пациентот страда од силна болка, гадење, вртоглавица, отежнато дишење, губење на свеста. Третманот се спроведува во болница.

Како резултат на изгореници, функцијата на белите дробови е нарушена. Ова доведува до состојба опасна по живот - шок од изгореници.

Со изгореници на респираторниот тракт, важно е да се обезбеди навремена помош на жртвата. За ова ви треба:

заштита на пациентот од влијанието на штетни материи и да се обезбеди проток на свеж воздух;
ако некое лице не ја изгубило свеста, треба да му се даде полуседечка положба за да му се крене главата;
во несвесна состојба, пациентот треба да биде легнат на страна, така што во случај на повраќање да не се задави од повраќање;
за изгореници од киселина, третманот се врши со плакнење со раствор од сода бикарбона;
алкалните оштетувања се елиминираат со вода со оцетна или лимонска киселина;
важно е пациентот што е можно поскоро да биде доставен во медицинска установа за да продолжи лекувањето.

За време на транспортот, неопходно е да се следи состојбата на дишењето. Ако престане, се прави вештачко дишење. Само како резултат на навремена помош, дури и со изгореници на респираторниот тракт, може да сметате на поволна прогноза.

Пред сè, третманот за оштетување на респираторниот систем се врши на следниов начин:

се администрира интравенски анестетик;
направете миење на кожата на лицето со ладна вода;
исплакнете ја устата со изладена зовриена вода;
во случај на акутна болка, усната шуплина се третира со раствор од новокаин или лидокаин;
ставете на пациентот маска за кислород и обезбедете прилив на свеж воздух.

Во зависност од видот на штетата, се обезбедува соодветна итна помош. Тие исто така користат општи медицински методи на лекување. Тие дозволуваат:

Ослободете се од едемот на ларинксот и обезбедете нормален воздушен пристап.
Елиминирајте ја болката и елиминирајте го шокот.
Обезбедете одлив на мукозна секреција од бронхиите и белите дробови, која се создава како резултат на изгореница.
Спречете го развојот на воспалителниот процес во белите дробови.
Избегнувајте колапс на одреден дел од белите дробови.

За да ја ублажите состојбата на пациентот, задолжително користете антиинфламаторни, деконгестиви и аналгетски третмани. Покрај тоа, за целосно обновување на оштетените органи, пациентот мора да молчи две недели и да прави инхалации.

Третманот на изгореници на белите дробови се врши со употреба на антибактериски лекови.

Добра прогноза може да се очекува со навремено лекување на изгорениците од прв степен. Колку е поголем обемот на погодените ткива, толку е полоша ситуацијата. Често таквите изгореници доведуваат до смрт на пациентот.

Влијанието на високите температурни режими и хемиските иритирачки компоненти врз мукозните мембрани секогаш доведува до попогубни последици отколку што се манифестираат при контакт со епидермисот. Ова се должи на високиот степен на пропустливост на ѕидовите, зголемената ронливост на структурата и отсуството на заштитен слој corneum. Меѓу итни состојби, често има термичко изгореници на горниот респираторен тракт, што се јавува под влијание на влажен топол воздух. Постои опасност да се добие при посета на парна соба или сауна. Иако сувиот топол воздух има помалку негативно влијание, бидејќи нема способност да се загрева до екстремни температури. Во овој поглед, посетата на финска сауна со сув топол воздух е побезбедна отколку да се биде во парна соба на руска бања.

Може да се појави и хемиско изгореница на горниот респираторен тракт со киселини, алкалии, хлор. Клиничката слика е слична на ефектите од термичка изложеност, затоа, за класификација, важно е правилно да се собере анамнеза (историјата на развојот на вонредна состојба). Мерките за прва помош може да варираат, но повеќе за тоа подоцна.

Во меѓувреме, вреди да се обрне внимание дека со термичка изгореница на респираторниот тракт, постои опасност од патоген ефект на високите температури врз алвеоларното ткиво на белите дробови. Во исто време, алвеолите буквално пукаат и се спојуваат во еден голем меур кој нема способност да разменува гасови. Резултатот може да биде брзо зголемена респираторна и срцева слабост, што доведува до смрт.

избегнувајте простории и места каде што може да дојде до ненадејно ослободување на топла пареа;
почитувајте ги правилата за лична безбедност при посета на парни соби;
правилно користете генератори на пареа и пегли кога пеглате облека;
користете уреди за вдишување со топла пареа со претпазливост, колку што е можно исклучете ја нивната употреба;
треба целосно да се откажете од таков метод за лекување на настинки и кашлица како вдишување топла пареа.

Хемиските изгореници на респираторниот тракт може да се избегнат доколку се користат заштитни маски, респиратори и гас-маски при работа со штетни материи. Не треба да бидете во области каде што постои ризик од испуштање на штетни гасовити материи во околниот воздух.

Прилично е тешко да се препознае клиничката слика на оваа акутна состојба ако не ја знаете историјата на нејзиното појавување. Затоа, колку што е можно, вреди да се праша засегнатото лице што правел пред почетокот на ларингоспазам. Тешкотијата лежи во фактот дека првите типични знаци на изгореници на респираторниот тракт се придружени со спазам на гласните жици. Личноста во исто време во буквална смисла на зборот ја губи дарот на говор. Може да се развие гушење, придружено со болка при обид за длабок здив.

Рефлексниот ларингоспазам предизвикува отежнато дишење, кое се слуша на далечина. Доста често, симптомите на изгореници на респираторниот тракт се придружени со слика на оштетување на кожата на лицето и вратот. Видлива хиперемија, има болка при палпација.

Шок од изгореници може брзо да се приклучи, со знаци на срцева и респираторна инсуфициенција. Има болна сува кашлица, со спутум може да се ослободи голема количина на серозна течност.

Со детален преглед и бронхоскопија, можно е да се утврди степенот на оштетување на мукозната мембрана. На прв степен се воспоставува катарална лезија. Вториот степен се карактеризира со оштетување на подлабоките слоеви. Потешкиот тек е означен со улцеративни и некротични фази.

Правилната и навремена прва помош при изгореници на респираторниот тракт е клучот за целосно обновување на бронхијалното дрво и ткивото на белите дробови. Затоа, важно е да ги знаете основните принципи на итна терапија и да можете да ги применувате во животот доколку е потребно. Тие ги вклучуваат следниве методи:

при првото сомневање за итен случај, пациентот треба да се однесе на свеж воздух;
седнете на тврда површина со цврст грб;
ако жртвата е во несвест, тогаш треба да биде легната на страна и да се погрижи да дише самостојно;
се дава анестетик за ублажување на шок од болка;
антихистамин ќе го спречи развојот на мукозен едем (можете да користите Супрастин, Тавегин, Пиполфен, Димедрол);
ако дишењето е тешко, можете да користите кој било инхалатор со бронходилататорен ефект (Ефедрин, Салбутамол, Беротек, Беродуал).

Итно повикајте екипа на брза помош, информирајќи го диспечерот за можна изгореница на горниот респираторен тракт.

Со хемиска изложеност, можете да се обидете да го неутрализирате дејството на киселина или алкали. Во првиот случај, треба да ја исплакнете устата со раствор од натриум бикарбонат (сода бикарбона). Кога се изложени на алкали, потребно е да се наводнува површината на грлото со слаб раствор на оцетна киселина.

Самостојното спроведување на последователен третман на изгореници на горниот респираторен тракт не е само неефективно, туку и опасно за животот на повреденото лице. Итна хоспитализација е прикажана во специјализиран центар за изгореници, каде што е можно да се поврзе со апарат за вештачко дишење. Понатаму, лекарот се соочува со тешка задача да го спречи развојот на хиповолемија и изгореници, против кои може да се појави акутна бубрежна инсуфициенција. Индицирана е интравенска инфузија на солени раствори кои обезбедуваат нормално ниво на pH на крвта.

Кога пациентот е воведен во вештачка кома, се користи техника на третман со помош на бронхоскопски апарат. Ви овозможува редовно да ги наводнувате оштетените мукозни мембрани на бронхијалното дрво со регенерација и антисептички раствори. Оваа техника не дозволува развој на разни екстрамукозни деструкции и деформитети.

, прегреан воздух во сауна, чад;
, алкалии, гасови;

Првите симптоми на оштетување на респираторниот тракт се појавуваат веднаш по изложувањето на штетниот агенс. Изгореницата во горниот дел е придружена со болка во градната коска. Визуелно утврдено оштетување на кожата на лицето, усните, во усната шуплина. Можеби развој на цијаноза.

Во првата фаза, јазикот страда. Цијанозата ретко се развива, гласовните функции не страдаат. Може да има мало отежнато дишење во белите дробови. Нема знаци на оштетување на кардиоваскуларниот систем. Тоа е блага форма на термичка повреда.

Изложеност на јаглерод моноксид.

Ако детето добило повреда при вдишување, тогаш треба да се повика итна помош и жртвата да се однесе на клиника, без оглед на тежината на повредата.

Превенција на шок од болка.

На ден 1-2, пациентот е префрлен на вештачка вентилација на белите дробови. Според индикации - кислород за дишење. Во рок од 2 недели по повредата, треба да се почитува гласовниот одмор. Ова ќе му овозможи на лигаментозниот апарат да се опорави.

лекови против болки;
нестероидни лекови;
деконгестиви;
витамински комплекси;

хронична пневмонија;
оштетување на бубрезите;
некроза.

Хемиски изгореници на респираторниот тракт

Хемиските изгореници се предизвикани со голтање или вдишување концентрирани хемиски раствори (киселини, алкалии, итн.). Најчесто, вестибуларниот дел на гркланот е зафатен (епиглотис, лажичка-епиглотични и вестибуларни набори, аритеноидни 'рскавици). На местото на контакт на хемискиот агенс со мукозната мембрана, се јавува локална реакција на изгореници во форма на хиперемија, едем и формирање на фиброзна плакета. Во тешки случаи, можно е оштетување на скелетот на гркланот.

Функционалните нарушувања доаѓаат до израз: тешкотии во дишењето и промена на гласот до афонија. Податоците од ларингоскопијата укажуваат на локацијата и големината на лезијата на гркланот, промените во глотисот, природата на едемот и инфилтрацијата, фиброзната плоча и нејзината распространетост. Во секој случај, неопходно е да се исклучи можноста за дифтерија.

Во првите 1-2 часа по изгореницата, се препорачуваат инхалации со слаб (0,5%) раствор на алкали (за изгореници од киселина) или киселини (за изгореници од алкали). Истите супстанции треба да се користат за плакнење на фаринксот и усната шуплина. Незаменлив услов е почитувањето на тишината 10-14 дена. За ублажување на болката, исплакнете со топла лушпа од камилица, жалфија 2 пати на ден за 2-3 недели. Во присуство на лош здив и фибринозни филмови на мукозната мембрана на усната шуплина и фаринксот, се пропишува плакнење со слаб раствор на калиум перманганат. Добар ефект дава инхалациона терапија. Нанесете инхалации на ментол, праска, масла од кајсија, антибиотици во комбинација со суспензија на хидрокортизон (15-20 процедури по курс). Спроведување на активна антиинфламаторна и хипосензибилна терапија.

Хемиски изгореници на хранопроводникот.

Хемиските изгореници на фаринксот и хранопроводникот се јавуваат при голтање на корозивни течни отрови, најчесто концентрирани раствори на киселини и алкалии, земени случајно или со самоубиствена намера. Кога се изложени на киселини, се формира густа краста, кога е изложена на алкалии, се формира мека лабава краста. Клинички, постојат три степени на патолошки промени во ткивата:

II степен - формирање на меурчиња;

III степен - некроза. Клиника.

Во првите часови и денови по изгореницата, карактеристична е акутна болка во фаринксот и по должината на хранопроводникот, отежната со голтање и кашлање. На слузокожата на усните и усната шуплина, фаринксот се формираат екстензивни красти. Доколку навлезат токсични материи во гркланот, доаѓа до душник, кашлање и задушување. Во некои случаи, отровната супстанција може да се препознае по мирис.

Со изгореници од прв степен се оштетува само површинскиот епителен слој кој се откинува на 3-4 ден, со што се открива хиперемичната слузница. Општата состојба на пациентот страда малку. Изгорениците од II степен предизвикуваат интоксикација, која е најизразена на 6-7-от ден во периодот на отфрлање на некротични наслаги кои оставаат ерозија. Бидејќи дебелината на мукозната мембрана е оштетена, заздравувањето е гранулација со исход во површна лузна. Со изгореница од III степен, мукозната мембрана и основното ткиво се оштетени до различни длабочини, се јавува тешка интоксикација. Отфрлањето на краста се јавува до крајот на 2-та недела, се формираат длабоки чиреви, чие заздравување е одложено неколку недели, а понекогаш и месеци. Во овој случај, се формираат груби деформирачки лузни, како по правило, предизвикувајќи стеснување на хранопроводникот.

Изгорениците на хранопроводникот често се придружени со компликации како што се ларингитис, трахеобронхитис, перфорација на хранопроводникот, периезофагитис, медијастинитис, пневмонија, сепса, исцрпеност. Во детството, изгорениците од I и U степен предизвикуваат отекување на фаринксот и гркланот, изобилство на спутум, што предизвикува значителна респираторна инсуфициенција поради стеноза во фаринксот и гркланот.

Третманот за изгореници на фаринксот и хранопроводникот треба да започне што е можно порано, по можност на местото на настанот. Во случај на хемиски изгореници, неопходно е да се неутрализира токсичната супстанција во првите 6 часа. Во отсуство на противотров, треба да се користи вода со додавање на половина од количината млеко или сурови белки од јајце по волумен. Дозволено е да се мие желудникот со зовриена топла вода. Ако е невозможно да се вметне гастрична цевка, дајте 5-6 чаши течност за перење да се испие, а потоа предизвикајте повраќање со притискање на коренот на јазикот. Миењето треба да се повтори со 3-4 литри течност за перење.

Заедно со неутрализација и миење на токсичната супстанција при изгореници од II и III степени, се индицирани мерки против шок и детоксикација: раствор од пантопон или морфин се инјектира субкутано - 5% раствор на гликоза, плазма, свежо цитрирана крв. Се користат кардиоваскуларни и антибактериски лекови. Ако пациентот може да голта, се пропишува поштедна диета, многу течности, дозволено е да се проголта растително масло: ако голтањето е невозможно, индицирана е зеленчукова и парентерална исхрана.

Во многу случаи, со изгореници на фаринксот, влезот на гркланот е вклучен во процесот; едемот што се јавува овде може нагло да го стесни луменот на гркланот и да предизвика асфиксија. Затоа, присуството на ларингеален едем е индикација за употреба на пиполфен, преднизолон, калциум хлорид (дистеноза на лекови). Во некои случаи, неопходна е трахеостомија. Препорачливо е да се администрираат антибиотици во текот на целиот период на заздравување на чирот (1-2 месеци), што е превенција од пневмонија и трахеобронхитис, го спречува развојот на инфекција на површината на раната и ги намалува последователните лузни.

Најчестиот метод за намалување на цикатриеалната езофагеална стеноза за време на процесот на опоравување е раната бугиенажа или оставање назофагеална сонда во хранопроводот долго време.

извор

Изгореницата на респираторниот тракт е повреда на мукозните мембрани што се јавува кога се вдишуваат пареите на штетен агенс - чад, врела вода, топла пареа, испарувања на токсични материи, вода.

Секое оштетување на ткивото при вдишување е опасно за здравјето, во некои случаи и за животот на пациентот. Изгореницата на белите дробови, горниот респираторен тракт се однесува на катастрофални состојби - тоа е придружено со нарушување на функциите на органите.

Повредите од овој вид тешко се дијагностицираат, тие немаат надворешни кожни манифестации.
Респираторниот систем зафаќа огромна површина: усната шуплина, гркланот, разгранетиот бронхијален систем и белите дробови како целина. Тешко е да се одреди областа и длабочината на оштетувањето на ткивото.
Изгорениците предизвикуваат специфична реакција на кожата и мукозните мембрани. Ова е хиперемија, наплив на течност до ткивата, формирање на едем. Со повреди на респираторниот тракт, тие се преполни со развој на опструкција, до респираторен застој.
Хемиска изгореница на белите дробови е предизвикана од пареа на агресивни материи - амонијак, хлор, киселини, белило. Со такви лезии на површината на телото, прва помош е да се отстрани реагенсот од кожата со големи количини на вода. Ова ја намалува сериозноста на штетата. Со вдишување повреди на респираторниот тракт, невозможно е да се користи методот. Ја влошува состојбата на пациентот.

Според медицинската статистика, овој вид на повреда во обичниот живот е редок. Бројот на изгореници на респираторниот систем се зголемува за време на вооружени конфликти, вештачки катастрофи.

Повреди во домаќинството - при пушење наргиле или оган, вдишување на испарувања од кравји пашканат и други отровни растенија - се јавуваат само во 1 процент од случаите.

изложеност на топла пареа, прегреан воздух во сауна, чад;
оштетување од испарувања на киселини, алкалии, гасови;
мешан ефект - покачената температура на воздухот се комбинира со испарувања на токсични материи.

Симптомите варираат во зависност од стадиумот на изгореницата:

Во првата фаза се зафатени усната шуплина, јазикот, гркланот и епиглотисот. Цијанозата ретко се развива, гласовните функции не страдаат. Може да има мало отежнато дишење во белите дробови. Нема знаци на оштетување на кардиоваскуларниот систем. Тоа е блага форма на термичка повреда.
Во втората фаза - ова е изгореница од 2 или 3 степен со меурчиња - цијанозата се развива поради развој на респираторна инсуфициенција. Постои сува кашлица со премин во влажна. Може да има губење на гласовната функција или намалување на темброт на гласот.

Во белите дробови - отежнато дишење, крепитусот јасно се слуша. Речиси во сите случаи се развива воспаление на белите дробови и бронхиите. Температурата на телото се зголемува до критичните вредности. Пациентот развива халуцинации, заблуди.

Постојат 3 форми на повреда при вдишување. Тие можат да бидат индивидуални - под влијание на 1 фактор или комбинирани.

Изложеност на јаглерод моноксид.

Оваа супстанца не ги кородира ткивата на респираторниот систем, не придонесува за развој на хиперемија или оток. Но, јаглерод моноксидот е во состојба да формира врски со хемоглобинот, поместувајќи го кислородот. Со мало влијание предизвикува недостаток на кислород, со продолжено изложување - смртоносен исход. Се однесува на тешки патологии.

Изгореница на горниот респираторен тракт - во фаза 1, се смета за блага форма на повреда, бидејќи не се јавува респираторна дисфункција. Во вториот степен се појавуваат области на некроза, отежнато дишење, нарушени гласовни функции. Симптомите целосно се манифестираат на вториот ден. Тоа е тешка форма на патологија.
Изгореници на долниот респираторен тракт - системот на мали бронхии. Во која било фаза, се смета за тешка форма, а дијагнозата е тешка и тешко е да се одреди длабочината и волуменот на погодените мали гранки на бронхијалното дрво и алвеолите. Во речиси сите случаи, се развива пневмонија.

Постојат голем број правила кои треба да се почитуваат без оглед на местото на повредата - дома, на работа. Прва помош при вдишување хемиски изгореници е како што следува:

Отстранете ја жртвата од зоната на дејство на агресивната супстанција на свеж воздух.
Легнете на страна или на седиштето. Ако започне повраќање, не дозволувајте повраќањето да влезе во респираторниот тракт.
Исплакнете ја устата со вода со додавање на сода бикарбона за оштетување на киселина, за алкално оштетување со лимонска киселина. Третирајте со раствор за анестезија.
Повикајте брза помош.
На патот, следете ја фреквенцијата на дишењето. Во тешки случаи, индицирана е реанимација.

Изгорениците со вдишување ги третира пулмолог или комбустиолог во единицата за интензивна нега.

Дијагностиката се изведува на следниов начин:

преглед на пациентот и, ако е можно, анкета;
разговор со роднини или лица кои ја донеле жртвата во болница;
анализа на состојбата врз основа на резултатите од инспекцијата;
општа анализа и биохемија на крвта;
ларингоскопија и бронхоскопија - ви овозможуваат да ја процените сериозноста и длабочината на промените во ткивата.

При третман на повреди при вдишување, се користи стандарден метод на лекување, без оглед на штетниот агенс. Се состои од следните чекори:

Намален едем на гркланот и респираторниот тракт.
Враќање на респираторните функции.
Отстранување на спутум од бронхиите, елиминација на бронхоспазам.
Превенција на болка шок и болест на изгореници.
Превенција на пневмонија, пулмонален колапс.

Лекарот избира терапија со лекови врз основа на сериозноста на изгореницата. Стандардниот режим на третман ја покажува употребата на следниве групи на лекови:

лекови против болки;
нестероидни лекови;
деконгестиви;
витамински комплекси;
ако постои сомневање за оштетување на белите дробови - антибиотици;
диуретични лекови за ублажување на едемот.

Хируршки третман се спроведува веќе во фаза на рехабилитација за да се елиминира надворешното оштетување на кожата.

Повредите во стадиум 1 поминуваат без последици и имаат поволна прогноза. Во фаза 2 од лезијата, можен е развој на компликации со неповолен исход.

Најопасни за здравјето на пациентот се:

хронична пневмонија;
емфизем - уништување на мали бронхиоли;
повреда на структурата и структурата на гласните жици;
срцева и белодробна инсуфициенција;
оштетување на бубрезите;
некроза.

За да се спречат изгореници при вдишување, се препорачува да не се влегува во ситуации кои предизвикуваат развој на таква повреда. Дома, избегнувајте контакт со прегреана пареа, чад, откажете се од пушењето.

Во производството, почитувајте ги безбедносните мерки на претпазливост при работа со запаливи и агресивни материи.

Секој може да изгори. Главната работа е да ја предадете жртвата на специјалист и да ги следите сите препораки на лекарот.

извор

Изгореницата на грлото е сериозна повреда која може да биде и хемиска и термичка по природа. Кои симптоми се забележани кај жртвата и како да се третира изгореницата?

Изгореницата на гркланот е оштетување на мукозните мембрани како резултат на изложеност на високи температури или агресивни хемикалии. Оваа повреда е доста распространета во секојдневниот живот, бидејќи изгореница на фаринксот може да се добие со јадење топла храна и пијалоци.Често има повреди со алкохол или оцетна киселина, Лугол, јод, каустични алкалии, концентрирана пареа.

Експертите сметаат дека хемиската изгореница на грлото е најтешка во однос на лекување и понатамошно закрепнување. Дури и посетата на стоматолог може да предизвика повреда, на пример, ако арсен или други потентни лекови се навлезат на мукозните мембрани на гркланот.

На овој вид на штета се подложни и малите деца, кои поради нивната љубопитност може добро да пробаат хемикалии за домаќинството. Според меѓународната класификација, лезиите на изгореници на грлото се поделени од специјалисти на 3 степени:

Првиот степен се карактеризира со црвенило на гркланот и отекување на мукозните мембрани.
Вториот степен - се манифестира со специфични плускавци и формирање на сиви филмови на црвено и отечено грло.
Третиот степен - се манифестира со некроза на погодените ткива. Зафатено е мускулното ткиво, лигаментите и ткивото на 'рскавицата.

Оштетувањето на гркланот од втор и трет степен бара компетентна и навремена помош на жртвата. Во спротивно, можни се исклучително сериозни последици во форма на напад на астма, труење, лузни, па дури и смрт на пациентот!

Лекарите ги разликуваат следните клинички симптоми кои се појавуваат кај жртвата со изгореница на грлото:

Остра болка во грлото, со тенденција да се зголемува при обид за голтање;
Интензивна саливација;
Гадење и напади на повраќање;
синдром на кашлица;
Болка локализирана во пределот на градниот кош;
гласовни промени;
Чувство на недостаток на здив;
Отекување на цервикалните лимфни јазли;
Чувство на силно чувство на печење на небото;
Икање.

Во тешки случаи, можно е да се развие состојба на шок. Дури и помали повреди можат да предизвикаат респираторни проблеми и да предизвикаат задушување, особено кога се работи за дете или постар човек.

Затоа, откако ги идентификувавме првите симптоми карактеристични за оваа повреда, итно е да се обезбеди прва помош на жртвата, по што треба да се однесе во медицинска установа и да се предаде на професионалци.

Со оваа повреда, пациентите имаат голема веројатност да развијат компликации и негативни ефекти, кои вклучуваат:

Хемиска интоксикација, труење;
Колапс;
Рефлексен респираторен застој поврзан со оштетување на нервните завршетоци;
Лузни на гркланот, фаринксот и хранопроводникот.

Што да направите ако ларинксот е изгорен? Најпрво, се препорачува на жртвата да и се испие ладна вода, која може да ја ублажи општата состојба, да ја запре болката и отокот, но што е најважно, да спречи понатамошно ширење на изгореницата во длабочината на ткивото.

Во овој случај, треба да пиете вода во мали голтки, држејќи ја во грлото и устата. Добар ефект е ресорпција на кршен мраз или испирање на гркланот со ладни антисептички раствори. Во случај на хемиски изгореници, неопходно е да се неутрализира ефектот на провоцирачкиот фактор. За овие цели, треба да го испитате гркланот на жртвата.

Со алкална лезија, ќе се забележи сува краста на мукозните мембрани. Во таква ситуација, се користи слаб раствор на оцетна или лимонска киселина. Ако во грлото се формира краста слична на желе, тогаш зборуваме за изложеност на киселини, а на пациентот му е потребен раствор од сода за да се неутрализира.

По пружање прва помош и ублажување на акутните симптоми, треба да му направите гастрична лаважа на жртвата, да му дадете чаша млеко и малку сончогледово масло да пие, а потоа задолжително контактирајте со специјалист кој ќе ви препише понатамошен третман!

Изгореницата на мукозното грло од прв степен, а понекогаш и вториот се лекува дома, во потешки случаи жртвата е хоспитализирана. Успешно лекување и закрепнување бара усогласеност со следниве медицински препораки:

Тишина. Пациентот треба да зборува што е можно помалку, да избегнува да го крева гласот.
Плакнење со лушпа од камилица и антисептички раствори.
Воздржување од зачинета, кисела, тврда солена храна.
Усогласеност со диета со доминација на течна и пире храна во исхраната. Менито на пациентот треба да содржи супа, павлака, сирења од јајца.

Со изгореници на грлото, третманот вклучува задолжителна терапија со лекови. Како да се третира лезијата во одреден случај, квалификуван специјалист ќе ви каже поединечно. Вообичаено, на пациентите им се препишуваат аналгетици, антибактериски лекови, а за намалување на отокот се користат глукокортикостероиди.

Мукозните мембрани на гркланот во погодената област редовно се третираат со антисептички и мрсни агенси - таквите постапки даваат многу добар терапевтски ефект! Површината на гркланот може да се подмачка и со вазелин, изматено пилешко јајце, користејќи стерилен памук.

Помеѓу најчестите традиционална медицина за борба против оваа болест, се издвојува употребата на праска, маслиново, морско трнче и масло од шипка. Овие средства може да се користат за вдишување масло, надворешен третман на изгорените области. Домашните третмани за термички изгореници може да вклучуваат вдишување масло, цицање коцки мраз, ладни облоги за вратот, плакнење со лушпа од жалфија и камилица.

Компетентното закрепнување бара одредена диетална терапија. Брзата рехабилитација на пациентот е олеснета со производи како што се белка од јајце, зеленчук и путер, кул пијалоци и крем. Маслото за медицински цели се консумира во чиста форма, 4 пати на ден.

Сериозните хемиски изгореници обично се третираат во клиника, под надзор на специјалисти. Честопати, жртвите целосно не можат да јадат, па затоа им се даваат хранливи раствори со помош на капки. Терапевтскиот курс вклучува употреба на силни лекови против болки, седативи и антихистаминици.

За да се спречи развој на инфективни компликации, се очекува курс на антибиотска терапија. Во особено тешки клинички случаи, на пациентите им се инјектираат интравенски Хемодез, раствори на гликоза, кои помагаат да се елиминираат знаците на општа интоксикација на телото и да се олесни состојбата на жртвата.

Со формирање на лузни и стеноза на гркланот, пациентот бара хируршка интервенција.

Изгореницата на грлото е повреда која бара внимателно внимание и задолжително упатување до специјалисти. Третманот вклучува земање лекови, диетална терапија, плакнење, вдишување, надворешен третман на погодените области.

Навремената прва помош и компетентна, сложена терапија ќе помогнат да се избегне развој на негативни ефекти и да се постигне целосно закрепнување. Во зависност од тежината на изгореницата, процесот на рехабилитација трае од 2 недели до шест месеци.

извор

Изгореницата на грлото е повреда на мукозната мембрана на грлото предизвикана од деструктивниот ефект на хемиски или термички фактори. Главната причина за патологијата е банална небрежност. Изгорениците се случуваат случајно во домашни или индустриски услови, како и намерно - при обид да се самоубие. Професионалните изгореници се јавуваат кога се вдишуваат хемиски пареи додека се работи без лична заштитна опрема, на пример, без респиратор. Изгорениците од грлото се најподложни на децата како резултат на недоволна контрола над нив, но често се јавуваат кај возрасните.

Изгореницата на гркланот е лезија на епителот, а во тешки случаи на длабоко легнати ткива: мускули, лигаменти, 'рскавица. Последиците од ваквите патологии се многу опасни за луѓето.

Хемиско или термичко оштетување на гркланот предизвикува непосредна болка, бара итна медицинска помош и соодветна корекција.

Благите изгореници може да не се лекуваат бидејќи мукозниот епител на горниот респираторен тракт има способност брзо да се лекува. Тешките повреди може да доведат до инвалидитет на жртвата, па дури и до смрт.

Во зависност од видот на етиопатогенетскиот фактор што влијае, изгорениците на грлото се класифицираат на хемиски и термички. Симптомите и методите за давање прва помош за овие заболувања се малку различни.

Причините за изгореници на мукозното грло се поделени во две големи групи: хемиски и термички.

Изгорениците на грлото се манифестираат со интензивна и мачна болка при голтање, печење и болни сензации во назофаринксот, обилна саливација, диспептични нарушувања, треска, оток и црвенило на мукозната мембрана, појава на плускавци и белење области на неа, зголемување и болка во лимфните јазли, промена на тонот на гласот, кашлица, отежнато дишење, забрзано чукање на срцето.

Повредите од изгореници често се шират од гркланот до долните делови на респираторниот систем: душникот и бронхиите. Во исто време, општата состојба на пациентите значително се влошува. Повредата на хранопроводникот се манифестира со неподносливи болки во градите и епигастриумот, продолжено икање, подригнување и горушица. Истовремената иритација на голем број нервни завршетоци доведува до сериозни последици - рефлексен респираторен застој. Во случаи на тешки изгореници се јавува токсичен шок.

Локално изгореница на фаринксот се манифестира со внатрешна непријатност и исчезнува сама по себе за една недела.Посериозните повреди бараат посета на лекар и сеопфатен третман.

Термичка изгореница на гркланотсе јавува при пиење топли течности, храна или вдишување загреан воздух. Изгорениците од врела вода никогаш не се изолираат. Обично се шири на мукозната мембрана на устата, хранопроводникот, душникот. Симптомите на патологија се развиваат брзо и предизвикуваат многу проблеми. Жртвата развива остра и мачна болка, хиперсаливација, рефлексно повраќање и други карактеристични клинички знаци.
Хемиските изгореници се поретки од термичките.но е многу потешка и помалку подложна на терапија. Изгорениците на грлото со разни хемикалии се многу опасни за луѓето. Клинички се манифестираат со истите симптоми како и термалните. Кога хемикалија влегува во респираторниот тракт, се јавува дисфагија и дисфонија, респираторните функции се нарушени.

Според сериозноста и сериозноста на оштетувањето на ткивото, се разликуваат три типа на изгореници на грлото:

Изгореници од 1 степенсе разликува во поразот на површинскиот епител, на кој се појавуваат побелени области, а по 2-3 дена почнуваат да се раздвојуваат. Пациентите чувствуваат чувство на печење и благо воспалено грло.
Изгореници од 2 степенсе карактеризира со посериозно оштетување на ткивото и формирање на плускавци со сиви филмови на слузницата. До крајот на втората недела, плочата се одвојува, меурите пукаат, а на нивно место се појавуваат ерозии - рани. Тие заздравуваат со формирање на мали површни лузни кои не предизвикуваат дисфункција на органите. Интоксикацијата се додава на синдромот на болка.
Изгореници од 3 степенсе манифестира со тешка интоксикација на телото и изобилен гноен спутум поради смртта на воспалените ткива. На мукозната мембрана се појавуваат красти, кои со текот на времето се отфрлаат со формирање на големи и длабоки крвавечки чирови. По нивното заздравување, останува лузна која го нарушува процесот на голтање.

Изгорениците од втор и трет степен на грлото се опасна повреда. Во отсуство на навремена медицинска помош, жртвата може да умре поради задушување или интоксикација.

Прогнозата на болеста зависи од квалитетот и брзината на итна помош. Прво треба да го утврдите факторот на пораз со испитување на сцената и интервјуирање на сведоци. Потоа продолжете со проверка на погодената област. Со изгореници од киселина слузокожата има сува краста, а со алкални изгореници е влажна, налик на желе.

За да се олесни состојбата на пациентот, неопходно е да се обезбеди проток на свеж воздух, да се почитува режимот на тишина, да се исклучат од исхраната производи кои ја иритираат засегнатата слузница и спречуваат регенерација.

Неопходно е да се третираат изгореници на грлото од 2 и 3 степени во стационарни услови. Изгорениците од прв степен се третираат дома под медицински надзор.

Во болницата, на пациентите им се препишуваат следниве групи на лекови:

Лекови против болки - "Лидокаин", "Тримекаин", "Аналгин", анестетички пасти, наркотични аналгетици "Фентанил", "Налтрексон", "Промедол".
Седативни лекови - Реланиум, Персен, Валосердин, Афобазол.
Терапијата за детоксикација се спроведува за длабоки изгореници - интравенска администрација на раствори на гликоза-сол, раствор на Рингер, Ласикс.
Антибиотици со широк спектар и сулфонамиди се користат за да се спречи секундарна инфекција. Обично на пациентите им се препишуваат лекови од групата на флуорохинолони, макролиди, цефалоспорини од најновата генерација.
Глукокортикостероиди за намалување на отокот и ублажување на шок - "преднизолон", "хидрокортизон".
Антисептички раствори за плакнење - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
Антихистаминици - димедрол, калциум хлорид, супрастин.
Лекови кои ја забрзуваат епителизацијата и регенерацијата на ткивата - Aaevit, Retinol, Aekol, Solcoseryl, Methyluracil.

Специјалистите ги префрлаат пациентите со изгореници на гркланот на поштедна диета и препорачуваат да се јаде само мека, ладна храна во пире.

За третман на изгореници прв степен користете традиционална медицина, локални препарати, процедури за физиотерапија:

Гаргара со лушпи од лековити билки,
Ладни облоги на вратот
Наводнување на погодените ткива со масло од праска или шипка,
инхалации со масло,
Подмачкување на болно грло со маслиново или морско масло.

Во тешки случаи, хируршки методи се користат за лекување на изгореници.Се вршат операции при формирање на лузни, чиреви, сериозни деформитети кои доведуваат до дисфункција на засегнатиот орган.

Третманот на локални изгореници дава добар резултат: мукозната мембрана брзо се обновува. Со изгореници од 2 и 3 степени, можен е развој на тажни последици што може да доведат до инвалидитет и смрт на жртвата.

Познато е дека изгорениците на гркланот обично се резултат на банална небрежност. За да се спречи тоа, неопходно е да се посвети многу внимание на превентивните мерки, да се биде буден и исклучително внимателен.

Малите деца не треба да се оставаат без надзор. Пред да им дадете на бебињата шише формула, мора да се проба. Не оставајте топли пијалаци, хемикалии за домаќинство и други хемикалии на дофат.
Опасните материи треба да се чуваат на одредени места подалеку од дофат на деца.
Луѓето кои се љубители на алтернативна медицина можат да аплицираат за рецепти само по консултација со специјалист.
Неопходно е да се почитуваат безбедносните мерки на претпазливост и да се знаат правилата за прва помош.

извор

Вдишување - (лат. ihalo - „дишам“) вдишување на лековити материи. Вдишувањето е медицинска процедура која не се спроведува секогаш во просторијата за физиотерапија или дома. Лековит морски воздух или ароми на борова шума - вистинско природно вдишување.

За жал, за многумина од нас зборот „вдишување“ е речиси синоним за изразот „средновековна тортура“. Ова се должи на кошмарните спомени од детството: тенџере со варени компири, колона пареа што се излева од него и дебело ќебе на главата за да се комплетира сликата и апсолутно отсуство на можност да се вдиши барем здив незагреан воздух. . Наместо тенџере, понекогаш имаше чајник со сварени лековити билки. Време е да се бориме со детските стравови! И заблуди за вдишување. Таа навистина варварска процедура од минатото всушност нема никаква врска со вистинското вдишување, еден од најефикасните методи на физиотерапија.

значително го намалува времето на апсорпција на лекови;
насочени локални ефекти на лековите врз респираторниот систем;
поголема ефикасност на микродисперзираните аеросоли форми во кои течните лекови се претвораат во инхалатори;
помал ризик од несакани ефекти во споредба со другите методи за воведување антибактериски, експекторантни, бронходилататори, антиинфламаторни лекови во телото - инјекции и земање апчиња.

респираторни заболувања (АРВИ): течење на носот, ларингитис, трахеит, фарингитис;
компликации по САРС: ларинготрахеитис, риносинузитис;
синдром на белодробна цистична фиброза;
габични и бактериски заболувања на респираторниот тракт;
бронхитис и пневмонија во 4-та последна фаза на резолуција;
туберкулоза на бронхиите и белите дробови.

Покрај тоа, вдишувањето е едноставно незаменливо за ублажување на нападите на астма.

За да не се претвори вдишувањето од ефективен метод на лекување во бескорисен, па дури и штетен и болен настан, доволно е да се следат едноставни правила, еден вид 9 заповеди за вдишување:

Никогаш не вршете инхалација на телесна температура над 37,5 ° C и не порано од 1 - 1,5 после јадење или напорни вежби.
Носот и пулмоналното крварење, хипертензијата во третата фаза, респираторната и кардиоваскуларната инсуфициенција трета фаза се апсолутни контраиндикации за вдишување.
Вдишувањето е медицинска процедура, а времето на неговото спроведување мора да биде строго дозирано! „Дозата“ на вдишување е иста како и дозата при земање лекови. На крајот на краиштата, никому не би му паднало на памет да го испие целото пакување антибиотици одеднаш.

За деца: 1-2 пати на ден по 1-3 минути.
За возрасни: 2-3 пати на ден по 5-10 минути.

И уште подобро - следете ја дозата пропишана од лекарот што посетува, во екстремни случаи - упатствата за користење на инхалаторот.

За лекување на настинка со вдишување потребно е вдишување преку нос, болести на белите дробови и фаринксот - преку устата. Вдишувањата насочени кон лекување на гркланот, фаринксот, душникот, бронхиите ќе бидат многу поефикасни ако, по вдишувањето, задржете го здивот 2 секунди и дури потоа издишете колку што е можно повеќе.
Дишењето при назално вдишување не треба да се напрега, кога се вдишува преку уста - видете погоре; облеката не треба да го попречува слободното дишење.
Мала жртва за ефективноста на третманот: вдишувањето бара тишина. За време на вдишувањето и еден час по него, мора да се почитува тишина.
Не е пожелно да се јаде, пие и пушат во рок од еден час по вдишувањето.
Едноставна хигиена: пред вдишување, измијте ги рацете, ако се врши вдишување на дете - и на него.
Дезинфицирајте го инхалаторот по секоја употреба и не користете препарати за масло во ултразвучни уреди.

И целосно е излишно да се испарува целото лице со вдишување. Медицинските супстанции не се апсорбираат преку кожата на лицето.

Вдишувањата се разликуваат по температура:

до 30 ° C - влажно;
до 40 ° C - топло и влажно;
до 45 ° C - пареа.

Вдишувањето со врела вода е опасно по здравјето! Премногу топла пареа предизвикува изгореници на горниот респираторен тракт. Со правилно вдишување на пареа, максималната дозволена температура на пареата е 52 - 57 ° C.

Според видот на употребениот лек, се разликуваат инхалации:

За време на суво вдишување, испрсканиот раствор на лекот се меша со топол, сув воздух. По испарувањето на водата, честичките суспендирани во воздухот се вдишуваат и продираат длабоко во белите дробови. Сувите инхалации главно се користат за воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт. За прскање прашкаста медицинска супстанција, постојат и едноставни дувалки за прав. Предноста на сувото вдишување е тоа што ви овозможува попрецизно да ја дозирате медицинската супстанција во споредба со влажното вдишување.

Инхалациите со масло се користат за создавање заштитна фолија на мукозната мембрана на респираторниот тракт за време на воспалителни процеси од хипертрофична природа (со формирање на кора) и за превентивни цели.

Строго е забрането користење на инхалации со масло за оние кои работат во опасни индустрии со голема количина на каква било сува прашина (брашно, азбест и сл.)! Мешајќи се со прашина, маслото создава густи приклучоци во луменот на бронхиите. Како резултат на тоа, воспалението се развива во затнат лумен на бронхиите.

Со кршење на дренажната функција на бронхиите, вдишувањата со масло доведуваат до непожелна прекумерна акумулација на маснотии во бронхиите.

Минералните инхалации заземаат посебно место. Всушност, ова е начин на внесување на минерална вода внатре, но само во форма на спреј и преку респираторниот тракт. Минералните инхалации се ефикасни во лекувањето на хроничен ринитис, бронхијална астма, алергиски заболувања, фарингитис, тонзилитис, ларинготрахеит, бронхитис, резидуални ефекти по пневмонија, белодробни заболувања од прашина - пневмокониоза, па дури и дијатеза, гихт, ревматизам (радон).

За третман на болести на горниот респираторен тракт се користат познати минерални води.

Кај акутни и егзацербации на хронични заболувања за инхалација:

сол-алкален "Essentuki бр. 4", "Essentuki бр. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Со хроничен ринофаринголарингитис:

сода „Борјоми“, „Лужанскаја“, „Дилијан“, „Саирме“;
сулфит (водород сулфид) "Екмери", "Есентуки", "Матсеста", "Пјатигорск";
јаглеродна "Смирновска", "Славјановска".

Со помош на инхалатор, дома може да се организира балнеолошко одморалиште. Температурата на минералната вода треба да биде 35 - 38o C. Водата мора да се заштити за дегасирање. Времетраење на вдишување на минерали - 10 минути (5 минути за вдишување преку нос, следните 5 минути - преку уста), 3 - 4 пати на ден, курс - 10 - 15 процедури.

Користењето инхалатор ја прави процедурата за вдишување многу поефикасна отколку едноставно вдишување на пареа преку тенџере. Ако во куќата има луѓе кои често страдаат од настинки или бронхопулмонални заболувања, вреди да се набави инхалатор. Ги има во различни типови, но при нивна употреба дома се јавуваат низа тешкотии, на пример, не е секогаш лесно да се координира длабок здив и притискање на вентилот на инхалаторот, особено кога станува збор за мали деца.

Проблемот беше решен со инхалатори од новата генерација - турбухалатори (инхалатори за сув прав), диспејсери (уреди за прецизно дозирање на аеросолни препарати, еден вид адаптер помеѓу инхалаторот и назофаринксот на примачот кој прима инхалација) и небулизатори. Во комората за небулајзер, растворот на лекот се прска во аеросол и се доставува во респираторниот тракт. На пациентот не му требаат дополнителни активности или прилагодување на дишењето на ритамот на инхалаторот. Затоа, небулајзерот е одличен за домашно лекување и на доенчиња и на многу стари лица, ублажувајќи ги нападите на алергија и астма.

Ако сè уште не сте набавиле инхалатор, можете да го направите од импровизирани средства. Едноставна инка направена од превиткан картон, ставена на изливот на чајник, е вашиот привремен експрес систем за вдишување. Понапредна верзија - "маска за инхалација" - пластична инка - е поврзана со котел преку гумена цевка долга околу 20 см.

Вдишувањето на пареа со есенцијални масла носи брзо ослободување од акумулацијата на слуз и отежнато дишење при течење на носот. Ако течење на носот штотуку започнало, маслото од нане ќе помогне, особено во комбинација со маслата од еукалиптус и мелалека. Долготрајниот течење на носот ќе се откаже под влијание на вдишувања на пареа со масла од бор, камилица, лаванда и мелалека. Тие можат да се користат поединечно и во комбинација едни со други.

Инхалациите со масло може да се заменат со пареа со лушпа од билки.

За 1 литар врела вода, грст лисја од пеперминт, еукалиптус и цвеќиња од камилица или борови пупки. Како маслата, билките може да се користат поединечно или во комбинација.

измешајте ја инфузијата од подбел (200 ml вода 15 g лисја од трева) и лушпа од стебла и лисја од капини (200 ml вода 20 g стебла и лисја).
измешајте инфузии од листови од малина (малини: 200 ml вода, 20 g билки) и цвеќиња од невен (200 ml вода, 10 g билки).

За третман на настинки и САРС дома, инхалации со мед се добро прилагодени. Тие не бараат постојан медицински надзор. Природниот цветен мед има одлично антиинфламаторно дејство.

Растворете 1-2 лажички мед во 100 ml вода.

Растворот мора секогаш да биде свежо подготвен. За едно вдишување - 5 ml раствор. Спроведување 2 пати на ден.

Во 5 ml вода или солен раствор додадете 3 капки свеж сок од кромид или лук. Тие имаат изразен антимикробен ефект.

Во 5 ml вода или солен раствор додадете 1 ml сок од Kalanchoe. Тие имаат антиинфламаторно и антивирусно дејство.

За 200 ml вода, 2 капки од кое било од маслата - ела, бор, еукалиптус.

Мора да се запомни дека со гнојно воспалено грло, оток и покачена температура, вдишувањето е контраиндицирано. Најдобрата опција за вдишување при кашлање е користење на небулајзер. Денес, постојат многу варијанти кои ви дозволуваат да користите не само лушпи од билки, туку и есенцијални масла.

Вдишувањето на пареа ја ублажува болката во грлото

со лушпи од билки од жалфија, камилица, оригано, мајчина душица (лажица билки по чаша вода);
со етерични масла - ментол, ела, бор, еукалиптус (10 капки од едно од маслата во половина чаша вода).

Инхалации со експекторант

лушпи од див рузмарин, девет јачина, подбел, мајчина душица (пропорциите видете погоре);
тинктура на „Боржоми“ мешавина од цветови од невен, кантарион, камилица, жалфија, еукалиптус (лажица мешавина од билки во чаша вода);
аптека тинктури од хлорофилипт или невен.

Вдишување со сува кашлица

Масло: масла од морско трнче, праска, еукалиптус, прополис со маслиново масло (не повеќе од 5 капки масло на 100 ml вода). 5 минути 1-2 пати на ден за една недела.

Инхалации за бронхитис

за 200 ml вода, маслена мешавина од 2 капки нане, 1 капка жалфија, еукалиптус и лаванда, по 2 капки, пелин од лимон - 4.

Првото правило на детските инхалации е без врела вода! Само топло-влажни (30 - 40o C) и влажни (до 30o C) вдишувања. Времетраење од 1 до 3 минути, 1 - 2 пати на ден. И запомнете, предозирањето со есенцијални масла предизвикува суви мукозни мембрани.

За исфрлање на слуз

вдишување сода (1 литар вода, 4 лажички сода);
пареа од минерална вода.

Со воспаление на крајниците

сок од кромид и лук во сооднос 1 (сок): 10 (вода);
лушпи од сецкани игли од кедар, ела, бор, смрека, цвет од липа, лисја од црна рибизла, даб, бреза, еукалиптус, цвеќиња од камилица, лаванда (250 ml вода на 1 лажица од колекцијата).

Инфекции на горниот респираторен тракт

пар компири, нужно варени „во униформа“ и овесни лушпи;
лушпи од билки.

Со САРС за многу мали деца, одличен начин за вдишување на арома е да нанесете капка масло од еукалиптус или масло од чајно дрво на јаката. Но, мора да бидете сигурни дека детето нема атопичен дерматитис.

Корисно е да се вдишуваат фитонциди кои се излачуваат од лукот од кромид и лук во првите 10-15 минути по неговата подготовка. Доволно е да се распрсне кашата во кој било сад низ просторијата во која се наоѓа бебето.

Овие инхалации се најбезбедниот начин за лекување на настинки, бидејќи немаат никакво влијание врз работата на внатрешните органи и врз бебето.

Нема посебни контраиндикации за вдишување за време на бременоста. Единствената препорака е да се направи тест за толеранција пред да се вдишат есенцијалните масла за да се исклучи ризикот од алергиска реакција. Нанесете капка масло на внатрешната страна на подлактицата, каде што сте правеле Mantoux тест како дете. Ако по 30 минути - час не се појават промени, вдишувањето со ова масло само ќе ви користи.

Вдишувањата со есенцијални масла за време на бременоста не треба да траат подолго од 5 - 7 минути!

Рецептите за инхалација за време на бременоста не се разликуваат од рецептите за инхалација во ситуација со помалку „виша сила“.

Лушпа од бел слез, хлебните, вар цвет, жалфија, мајчина душица, камилица, кантарион.

лушпа од лисја од лингонбери, равнец, див рузмарин, еукалиптус, сукцесија, цветови од подбел.
"Боржоми" или раствор од сода (2 - 3 лажици на литар вода).

Инхалации со есенцијални масла од вар, ела, мирта, жалфија, каламус, рузмарин, еукалиптус, кедар, лаванда, бор, роза.

Консултацијата со вашиот гинеколог никогаш нема да биде излишна пред да користите било каков третман, дури и безбеден како вдишувањето.

Ви благодариме за информативната статија за инхалации, која претставува јасна поделба на третманот во зависност од возраста и здравјето на пациентот. Научив многу за билки и комбинации на масла.

Имам хроничен бронхитис. Купив едно време ефтин инхалатор „Мириса на здравје“ (неколку пати различен од скапите небулизатори), ми помага да ги пролонгувам периодите на ремисија. Инхалаторот е едноставен и лесен за употреба и е одлична алтернатива за котел со инка. Како го направив тоа: Додадов масло од еукалиптус, ела, нане, лимон и жалфија во садот (има 7 клетки) за есенцијални масла. Почнав да дишам од 5 минути, па се префрлив на 8-10 минути. За неколку дена се чувствував подобро, кашлицата веќе не беше толку сува и болна, исцедокот од спутум се подобри. Таквата терапија ја спроведувам 10-15 дена (околу половина месец), општата здравствена состојба брзо се нормализира.

Повредите од овој вид тешко се дијагностицираат, тие немаат надворешни кожни манифестации.
Респираторниот систем зафаќа огромна површина: усната шуплина, гркланот, разгранетиот бронхијален систем и белите дробови како целина. Тешко е да се одреди областа и длабочината на оштетувањето на ткивото.
Изгорениците предизвикуваат специфична реакција на кожата и мукозните мембрани. Ова е хиперемија, наплив на течност до ткивата, формирање на едем. Со повреди на респираторниот тракт, тие се преполни со развој на опструкција, до респираторен застој.
Хемиска изгореница на белите дробови е предизвикана од пареа на агресивни материи - амонијак, хлор, киселини, белило. Со такви лезии на површината на телото, прва помош е да се отстрани реагенсот од кожата со големи количини на вода. Ова ја намалува сериозноста на штетата. Со вдишување повреди на респираторниот тракт, невозможно е да се користи методот. Ја влошува состојбата на пациентот.

Причини и симптоми

Причини за изгореници:

, прегреан воздух во сауна, чад;
, алкалии, гасови;
мешан ефект - покачената температура на воздухот се комбинира со испарувања на токсични материи.

Симптомите варираат во зависност од стадиумот на изгореницата:

Во првата фаза, јазикот, страда. Цијанозата ретко се развива, гласовните функции не страдаат. Може да има мало отежнато дишење во белите дробови. Нема знаци на оштетување на кардиоваскуларниот систем. Тоа е блага форма на термичка повреда.
Во втората фаза - ова е изгореница од 2 или 3 степен со меурчиња - цијанозата се развива поради развој на респираторна инсуфициенција. Постои сува кашлица со премин во влажна. Може да има губење на гласовната функција или намалување на темброт на гласот.

Форми на повреда

Распредели:

Изложеност на јаглерод моноксид.

Изгореница на горниот респираторен тракт - во фаза 1, се смета за блага форма на повреда, бидејќи не се јавува респираторна дисфункција. Во вториот степен се појавуваат области на некроза, отежнато дишење, нарушени гласовни функции. Симптомите целосно се манифестираат на вториот ден. Тоа е тешка форма на патологија.
Изгореници на долниот респираторен тракт - системот на мали бронхии. Во која било фаза, се смета за тешка форма, а дијагнозата е тешка и тешко е да се одреди длабочината и волуменот на погодените мали гранки на бронхијалното дрво и алвеолите. Во речиси сите случаи, се развива пневмонија.

Прва помош за хемиски изгореници на респираторниот тракт

Отстранете ја жртвата од зоната на дејство на агресивната супстанција на свеж воздух.
Легнете на страна или на седиштето. Ако започне повраќање, не дозволувајте повраќањето да влезе во респираторниот тракт.
Исплакнете ја устата со вода со додавање на сода бикарбона за оштетување на киселина, за алкално оштетување со лимонска киселина. Третирајте со раствор за анестезија.
Повикајте брза помош.
На патот, следете ја фреквенцијата на дишењето. Во тешки случаи, индицирана е реанимација.

Методи на лекување

Изгорениците со вдишување ги третира пулмолог или комбустиолог во единицата за интензивна нега.

Дијагностиката се изведува на следниов начин:

преглед на пациентот и, ако е можно, анкета;
разговор со роднини или лица кои ја донеле жртвата во болница;
анализа на состојбата врз основа на резултатите од инспекцијата;
општа анализа и биохемија на крвта;
ларингоскопија и бронхоскопија - ви овозможуваат да ја процените сериозноста и длабочината на промените во ткивата.

Намален едем на гркланот и респираторниот тракт.
Враќање на респираторните функции.
Отстранување на спутум од бронхиите, елиминација на бронхоспазам.
Превенција на болка шок и болест на изгореници.
Превенција на пневмонија, пулмонален колапс.

лекови против болки;
нестероидни лекови;
деконгестиви;
витамински комплекси;
ако постои сомневање за оштетување на белите дробови - антибиотици;
диуретични лекови за ублажување на едемот.

Последици и превенција

Најопасни за здравјето на пациентот се:

хронична пневмонија;
емфизем - уништување на мали бронхиоли;
повреда на структурата и структурата на гласните жици;
срцева и белодробна инсуфициенција;
оштетување на бубрезите;
некроза.

Изгореницата на респираторниот тракт е оштетување на мукозните ткива на респираторниот систем што се развива во моментот на вдишување на штетниот агенс: пареа, хемиски испарувања, топол чад итн. Клиничкиот тек и состојбата на жртвата зависат од областа и длабочината на штетата, како и на квалитетот и навременоста на укажаната итна помош.

ICD-10 код

Т27.3 Термички изгореници на респираторниот тракт, неодредено

T27.7 Хемиски изгореници на респираторниот тракт, неодредено

Епидемиологија

Најголем број случаи на изгореници на респираторниот тракт се забележани за време на војните: во овие периоди, фреквенцијата на термички повреди значително се зголеми, од 0,3% на 1,5% од вкупниот број жртви. Ова се должи на масовната употреба на експлозиви, запаливи смеси и термално оружје.

Во денешно време, фреквенцијата на изгореници, за жал, се зголемува. На пример, само во Израел, како резултат на воени конфликти, повредите од изгореници се движеле од 5% до 9%. При користење цистерни и моторизиран транспорт, процентот може да се зголеми на 20-40%.

Во домашни услови, бројот на изгореници на респираторниот тракт е многу помал и изнесува помалку од 1% од сите случаи на изгореници.

Причини за изгореници на респираторниот тракт

Респираторните изгореници можат да бидат предизвикани од:

хемиски испарувања;
висока температура.

Најтешки се мешаните изгореници предизвикани од комбинација на хемиски и термички ефекти.

Хемиска изгореница може да се добие на работа, во случај на случајно оштетување на контејнери со течност што испарува. Наглото вдишување на таквите испарувања често резултира со внатрешно оштетување на ткивото. Покрај тоа, можно е вдишување на остар чад за време на пожар. Доколку таквиот чад содржи фосген, цијановодородна или азотна киселина или други токсични материи, тогаш изгореницата на дишните патишта е неизбежна.

Термичко оштетување на респираторниот систем се забележува при вдишување топла пареа или воздух, па дури и пламен.

Патогенеза

Патогенезата на изгореници на респираторниот тракт се состои во термичко или хемиско уништување на мукозните и субмукозните ткива со нарушување на нивната функција. Степенот на оштетување може да биде различен, во зависност од температурата и времетраењето на изложеноста, од длабочината на вдишување кога ќе навлезе штетен агенс. Ако изгореницата е значајна, тогаш може да се појави длабока ткивна некроза, која може да покрие неколку слоеви.

Често, повредата од изгореници е придружена со воспалителен процес, со нарушена васкуларна пропустливост и едем, што дополнително ја отежнува функцијата на дишењето.

Симптоми на изгореници на респираторниот тракт

Првите знаци на изгореница на дишните органи се појавуваат веднаш по изложувањето на штетниот фактор. Околностите како што се пожар во стан, помошна соба, рудникот, транспортот, како и краткотрајна изложеност на пареа или отворен оган (особено ако има изгореници на градите, вратот или пределот на лицето) може да укажуваат на присуство на изгори.

Изгореницата на горниот респираторен тракт е придружена со остра болка во грлото и градите. Болката се зголемува кога се обидувате да вдишете, па дишењето е тешко. Температурата на телото може да се зголеми.

Визуелно, можете да откриете оштетување на кожата на усните, а мукозните мембрани на усната шуплина се едематозни и хиперемични. Во тешки случаи, како резултат на оштетување на надворешниот ларингеален прстен, може да се развие ларингеална стеноза и задушување.

Фази на изгореници

Симптоми

Компликации

Цијаноза

отежнато дишење во белите дробови

Респираторна срцева слабост

Пневмонија

Фаза I (изгореница на оралната мукоза, епиглотис, грклан).

Фаза II (повреда на изгореници II и III степен на респираторниот систем).

Тоа се случува ретко.

Остро изразено.

Неизразени, суви рали.

Голем број на суви рали, кои по 2-3 дена стануваат влажни и се претвораат во крепитус.

Некарактеристично.

Честа сува кашлица, спутумот се ослободува од 2-3 дена. Гласот е рапав, можна е афонија.

Често се јавува во рок од 2-3 дена.

Повремено, има поволен тек.

Се развива во скоро сите случаи. Тешка е струјата.

Форми

Во зависност од тоа кој фактор предизвикал оштетување на органите на респираторниот систем, постојат различни видови на такви повреди. Сите тие се разликуваат, пред сè, по клинички симптоми.

За хемиско изгореници на респираторниот тракт може да се посомневаме со истовремено присуство на хемиско оштетување на кожата на вратот, лицето, градите и во усната шуплина. Жртвата често има проблеми со дишењето, гласот му се менува, се појавува хематемеза, кашлица со валкан исцедок.
Изгореницата на респираторниот тракт со хлор е придружена со нагло чувство на печење во грлото, носната шуплина и зад градната коска. Во исто време, може да се забележи лакримација, тешка честа кашлица и токсичен ринитис. Мукозната мембрана на респираторниот тракт останува иритирана уште неколку дена по престанокот на штетниот фактор.
Изгореницата на респираторниот тракт со киселина може да се одреди според состојбата на задниот фарингеален ѕид. Во повеќето случаи, слузницата на неа прво станува бела или жолта, потоа станува валкана зелена, а потоа речиси црна. На површината се формира кора, која крвари кога ќе се одбие.
Изгореницата на респираторниот тракт со пар бои предизвикува отекување на назофаринксот, кивање, кашлање. Жртвата се жали на отежнато дишење и отежнато дишење. Кожата е бледа, очите црвени. Често има болка во главата и вртоглавица.
Термичките изгореници на респираторниот тракт се придружени со отежнато дишење, сина кожа, промени во гласот. На преглед, може да се забележат очигледни изгореници на фаринксот и горното непце. Пациентот покажува вознемиреност, страв, кој често се поврзува со силна болка и отежнато дишење. Во тешки случаи, се јавува губење на свеста.
Најтипични се изгорениците на респираторниот тракт за време на пожар. Таквата повреда се карактеризира со оштетување на усните, вратот и усната шуплина. На преглед, постои изгорена внатрешна површина на ноздрите. При испитување на тајна од бронхиите, носната шуплина, може да се најдат траги од саѓи.
Согорувањето на респираторниот тракт со пареа, по правило, е придружено со ларингоспазам, без изразено оштетување на душникот, бронхиите и белите дробови. Факт е дека при вдишување топла пареа, се активира заштитна реакција во форма на неволна контракција на мускулите на гркланот. Затоа, овој тип на изгореници може да се смета за најповолен.

Компликации и последици

Лесни изгореници на респираторниот тракт I ул. обично не предизвикуваат негативни последици и се лекуваат без посебни проблеми.

Со II или III чл. лезии на изгореници може да развијат компликации со прилично негативна прогноза.

Меѓу најнеповолните компликации се следниве:

развој на емфизем - хронична болест на белите дробови, која е придружена со проширување на мали бронхиоли и нарушување на интегритетот на интералвеоларните септи;
промена во структурата на гласните жици;
хронично воспаление на белите дробови;
инсуфициенција на пулмонална и срцева функција;
бубрежна инсуфициенција;
феномени на некроза и фиброза во душникот и бронхиите, што на крајот може да доведе до смрт.

Дијагноза на изгореници на респираторниот тракт

Обично, дијагнозата на лезија на изгореници на респираторниот тракт не предизвикува проблеми. Многу е поважно и потешко да се процени длабочината и обемот на внатрешното оштетување на ткивото. Во повеќето случаи, дијагностичките мерки што се користат се засноваат на ова.

Лабораториските тестови - биохемија и комплетна крвна слика, општа анализа на урина - укажуваат на развој на анемија и влошување на функцијата на бубрезите. Меѓутоа, таквите промени не се случуваат веднаш, туку само 2-3 дена по повредата.
Инструменталната дијагноза се спроведува со ларингоскопија и бронхоскопија. Бронхоскопијата е препознаена како поинформативна дијагностичка метода за изгореници, која ви овозможува безбедно и итно да ја проверите состојбата на сите делови на душникот и бронхиите. Бронхоскопијата овозможува да се разјасни природата на лезијата: тоа може да биде катарални, некротични, ерозивни или улцеративни изгореници на респираторниот тракт.
Диференцијална дијагноза се врши помеѓу хемиски и термички изгореници на респираторните органи, како и помеѓу оштетување на мукозната мембрана на респираторниот и дигестивниот тракт.

Третман на респираторни изгореници

Прогнозата на третманот директно зависи од компетентна и навремена итна помош на жртвата. Првата помош за изгореници на горниот респираторен тракт се спроведува брзо и во фази:

жртвата е изнесена на свеж воздух или во просторија во која е исклучено понатамошното дејство на штетниот агенс;
на пациентот му се дава лежечка положба со крената глава (ако е во несвест, подобро е да го ставите на страна за повраќањето да не влезе во респираторниот тракт);
устата и грлото треба да се исплакнат со вода, тоа е можно со додавање на новокаин или друг анестетик;
за изгореници од киселина, додадете малку сода бикарбона во водата за плакнење;
со алкално изгореници, се препорачува да додадете малку оцетна или лимонска киселина во водата за плакнење;
тогаш треба да повикате „итна помош“ или самостојно да ја предадете жртвата во медицинска установа;
за време на транспортот или додека чекате лекар, мора да се внимава да се осигура дека пациентот одржува спонтано дишење. Ако нема респираторни движења, тогаш прибегнете кон вештачко дишење.

Третманот на повреди со хемиски и термички изгореници практично не се разликува. Целта на тековните терапевтски мерки обично е следната:

елиминација на оток на гркланот, обезбедувајќи нормална респираторна функција;
превенција или третман на шок и болка;
отстранување на бронхоспазам;
олеснување на ослободувањето на акумулираните секрети од бронхиите;
спречување на развој на пневмонија;
спречување на пулмонален колапс.

Жртвата за време на третманот не треба да зборува, за да се избегне повреда на гласните жици (најмалку 2 недели).

Следниве лекови најчесто се користат за третман:

Лекови против болки (Омнопон, Промедол).
Антиинфламаторни нестероидни лекови (ибупрофен, кеторол).
Деконгестиви (Lasix, Trifas, Diakarb).
Лекови за десензибилизација (Дифенхидрамин, Диазолин, Дипразин).

На пример, стандардниот лекарски рецепт за изгореници на респираторниот тракт може да изгледа вака:

Промедол IV, 1 ml од 1% раствор во првите 2-3 дена (во исто време, може да се препише Атропин за да се спречи депресија на респираторниот центар);
Кетолонг / m од 10 до 30 mg со интервал од 8 часа (мерки на претпазливост: може да предизвика болка во стомакот, диспепсија, зголемен крвен притисок);
Trifas орално, 5 mg еднаш дневно (диуретик на јамка, може да предизвика сува уста, низок крвен притисок, метаболна алкалоза);
Дипразин орално, 0,025 g до 3 пати на ден (може да предизвика поспаност, сува уста, диспепсија).

Ако лекарот се сомнева во оштетување на белите дробови од изгореници, тогаш воведувањето раствори за инфузија, антибиотици, диуретици (за елиминирање на отокот) е задолжително. Спроведете интензивна терапија со кислород.

За брзо обновување на ткивата и поддршка на внатрешните сили на телото, се пропишуваат витамини:

Цијанокобаламин / m 200-400 mcg секој втор ден, 2-3 недели (претпазливост: може да предизвика алергии, главоболка, вртоглавица);
Невровитан - внатре, од 1 до 4 таблети / ден. Времетраење на прием - до 4 недели (пред да започнете да го земате, треба да бидете сигурни дека нема алергија на компонентите).

Во фазата на закрепнување, можна е употреба на физиотерапија. Физиотерапискиот третман се користи за ублажување на болката и спречување на инфекција на површината на изгорениците. За време на периодот на рехабилитација, методите на физиотерапија може да го забрзаат отстранувањето на мртвите ткива и да го стимулираат формирањето на гранулација и епител. Дополнително, овој тип на третман го подобрува вградувањето на кожата за време на трансплантацијата, а исто така ги спречува промените на ткивото на лузната.

Алтернативен третман на изгореници на респираторниот тракт

Веднаш вреди да се напомене дека народните рецепти може да се применат само со благ степен на изгореници. И ако респираторниот тракт е оштетен, речиси е невозможно самостојно да се одреди степенот на оштетување. Затоа, посетата на лекар треба да биде задолжителна.

За помали изгореници на слузницата, традиционалните исцелители препорачуваат вдишување ладен воздух, ладење на иритираните ткива.

Исто така, се смета дека е корисно да се користат течни млечни производи, особено кефир, завиткано млеко, павлака.

Изгорениците на респираторниот тракт ќе заздрават побрзо ако земате 1 лажица три пати на ден. лажица масло од тиква или морско трево. Истиот ефект ќе има 6 капки масло од лаванда, разредено во 1 лажица масло. л. вода. Лекот треба да се зема после оброците.

Вообичаено е да се комбинира хербалниот третман со главниот третман: само во овој случај може да се очекува лековито дејство.

Медицинските инфузии на база на подбел, дива роза, дабова кора се многу корисни за ублажување на болката. Наведените растителни компоненти се дробат и се приготвуваат со 1 лажица масло. л. смеса во 250 мл зовриена вода.

Корисно е да се пие разладен зелен чај, без шеќер и други адитиви. Многумина не го сакаат вкусот на зелениот чај: во овој случај, пијалокот може да се замени со инфузија од нане.

Добар ефект на изгорениците на респираторниот тракт дава лек направен од пасирани јаболка со сок од морков. Во изладената смеса се додава растопениот путер и се зема во мали количини во текот на денот.

Хомеопатијата

Приврзаниците на хомеопатски третман можат да користат такви препарати како додаток на главниот третман пропишан од лекарот.

Хомеопатски третман за изгореници на респираторниот тракт обично се продолжува најмалку 4-5 недели.

Превенција

Жртвата на изгореници на респираторниот тракт во иднина мора да се придржува до одредени правила и ограничувања за да избегне разни компликации и негативни последици.

Важно е да се избегнуваат настинки, заразни респираторни заболувања.
Редовно посетувајте пулмолог за да ја следите состојбата на респираторниот систем.
Никогаш не пушете и избегнувајте да дишете чад, испарувања и хемиски испарувања.
Почесто да се биде на свеж воздух, за да се избегне хиподинамија.

Како рехабилитација, корисно е да се вклучите во вежби за физиотерапија, годишно да спроведувате санаториум и спа третман. Исто така, неопходно е да се следи исхраната за телото да добие максимална количина на хранливи материи и витамини.

Прогноза

Изгореницата на респираторниот тракт е прилично сериозна повреда што може да потсети на себе дури и по неколку години. Затоа, важно е периодично да се посетува лекар и да се следи состојбата на белите дробови, бронхиите и душникот со цел да се избегне респираторна дисфункција во иднина.

Кога се изложени на хемиски агенси на мукозните мембрани, ткивата и кожата, тие се оштетуваат: на тој начин се јавува хемиски изгореници. Главните штетни материи се алкали, киселини, испарливи масла и соли на тешки метали.

Тежината на повредата при хемиски изгореници зависи од тоа колку била концентрирана супстанцијата и колку долго лицето било изложено на неа. Влијанието е поизразено ако растворот е концентриран, но во исто време, слабо концентрирана супстанција може да предизвика продолжено изложување.

Тежината на изгорениците и клиничката слика

Длабочината на која било изгореница може да варира и не е лесно да се одреди. Карактеристичен симптом е горење болка која се појавува веднаш по повредата. Сите изгореници се поделени на четири степени на сериозност, вклучувајќи хемиски изгореници на белите дробови.

Првиот степен се карактеризира со едем и хиперемија на мукозните мембрани или кожата.
Вториот се карактеризира со формирање на плускавци на местото на лезијата.
Третиот предизвикува некроза.
Во четвртиот степен се засегнати сите ткива, па дури и коските.

Вклучувајќи хемиски изгореници на белите дробови, тоа не е толку изразено како кај термички и други видови оштетувања. Болеста по изгореници се карактеризира со неколку феномени кои се забележани исклучиво со хемиски оштетувања.

Вообичаени феномени при хемиски изгореници:

шок од изгореници;
септикоксемија;
акутна токсемија од изгореници;
реконвалесценција.

Фаталните исходи од хемиски изгореници на белите дробови се исклучително ретки. Тоа зависи од природата на ефектот на супстанцијата. На пример, под дејство на концентрирани киселини, доаѓа до остра и брза дехидрација на ткивата, како и разградување на протеините. Сулфурната киселина влијае на формирање на бела краста, која постепено станува сина, а потоа црна. Алкалите продираат подлабоко, но дејствуваат побавно, предизвикувајќи хемиско изгореници на белите дробови. Каустичните алкалии имаат тенденција да ги сапонизираат мастите и да ги раствораат протеините.

Симптоми и последици

Може да предизвика промени на кожата: црвенило, промена на бојата, влага, воспаление итн. Во исто време, ткивата отекуваат, лицето чувствува силна болка, но болката не се јавува кога се уништуваат нервните завршетоци.

Вдишувањето на одредени супстанции и чад, особено во затворени простории, предизвикува хемиски изгореници на респираторниот тракт и белите дробови. Луѓето кои добиле хемиски изгореници на белите дробови, тешко дишат и често ја губат свеста. Во овој случај, нормалното функционирање на белите дробови е секогаш нарушено, а доколку жртвата не добие навремена терапија, тогаш може да се развие синдром на респираторен дистрес, кој се смета за опасен по живот.

Симптоми на изгореници на белите дробови со хемикалии:

вртоглавица;
гадење;
напорно дишење;
болка во градите;
оток на гркланот.

Ако ги имате овие симптоми, треба да повикате брза помош. Пред сè, лекарите ќе се обидат да го вратат дишењето и циркулацијата на крвта на жртвата, а потоа да ја ублажат болката.

Вреди да се земе предвид дека колку е посилно хемиското изгореници на белите дробови, толку е поголем ризикот од шок. Сепак, хемиските изгореници предизвикуваат помала штета од другите видови повреди.

Изгореницата на горниот респираторен тракт е тешка повреда на слузницата која се јавува кога се вдишува многу топла пареа или агресивни хемикалии. Таква повреда може да се добие под влијание на висок напон или зрачење. Сите изгореници на респираторните органи се поделени на хемиски и термички. Во двата случаи, пациентот треба да добие лекарска помош што е можно поскоро за да се спречи развој на сериозни компликации.

Причини

Повеќето изгореници на респираторниот тракт се случуваат за време на војната. Ова се должи на фактот што во овој период се користат експлозиви, разни запаливи смеси и опасно термичко оружје.

Во домашни услови, ваквите повреди на респираторниот тракт се случуваат доста ретко.. Ваквите патологии се дијагностицираат само кај 1% од сите дијагностицирани изгореници. Изгорениците на респираторниот тракт може да се добијат под следниве услови:

Кога испарувања на хемикалии.
На висока амбиентална температура.

Најтешки се повредите од мешан карактер, предизвикани од кумулативни фактори.

Хемиските оштетувања главно се добиваат во индустриски услови, кога се оштетуваат контејнери со хемиски компоненти. Во случај на нагло вдишување на пареа од хемикалии, можно е изгореница на респираторните органи. Може да добиете и изгореница на респираторниот тракт при силен оган. Кога горат пластика или други материјали што испуштаат остар чад, не може да се избегне оштетување на мукозните мембрани.

Термичка изгореница може брзо да се добие со вдишување премногу топла пареа или прекумерно загреан воздух. Понекогаш термичко оштетување се добива со вдишување на пламен.

Тежината на изгорениците варира. Тоа зависи од времетраењето на изложеноста на штетниот елемент и температурната вредност.

Симптоми

Знаците на термичка или хемиска изгореница се појавуваат веднаш, веднаш штом делува штетниот фактор. За такви повреди може да се посомневаме во такви случаи:

Ако има пожар во живеалиште, во претпријатие или во транспорт.
Во случај кога некое лице дури и кратко време било во контакт со отворен оган.
Во катастрофи предизвикани од човекот, кога има големо излевање на хемиски реагенси.

Ако изгореле горните дишни органи, тогаш има болки во грлото и градната коска. Болката е значително засилена ако некое лице се обиде да земе здив, па дишењето е наизменично.Со значително оштетување на мукозата, температурата може да се зголеми.

Истовремено со изгореници на респираторниот тракт, жртвата секогаш има повреди на главата, вратот и лицето. Може да се сомневате на изгореници на белите дробови или горните дишни органи врз основа на следниве симптоми:

На мажот му изгореле вратот и предниот дел од телото.
На преглед, можете да ги видите изгорените влакна во внатрешноста на носот.
Жртвата има саѓи во устата.
Постои силен оток на назофаринксот, што доведува до промена на гласот.
Едно лице нормално не може да голта не само храна, туку и вода.
Пациентот постојано кашла.

Можно е да се утврди целосната слика за оштетување на ткивото само со резултатите добиени за време на испитувањето.

Во првите часови по повредата, жртвата има силен оток на респираторните органи и бронхоспазам, по некое време се развиваат фокуси на воспаление во бронхиите и белите дробови.

хемиски изгореници

Вдишување на пареа од алкалии, киселини, стопени метали и концентрирани раствори на сол доведува до хемиско изгореници на горниот респираторен тракт и белите дробови. Нивото на оштетување на меките ткива директно зависи од видот на супстанциите и вкупното времетраење на изложеноста.

Киселина

Најчесто, пареата на хлороводородна и сулфурна киселина доведуваат до изгореници на респираторниот тракт. Тие доведуваат до појава на сивкав есхар. Ако е предизвикана од хлороводородна киселина, тогаш крастата ќе има тиркизна нијанса, ако сулфурна киселина била причина за повредата, тогаш крастата ќе биде зелена.

Вреди да се запамети дека секое изгореници со киселина претставува голема опасност за човечкиот живот.

Ако респираторниот тракт е оштетен од киселини, првата помош се состои во миење на гркланот со ладна вода. Не е препорачливо да додавате никакви компоненти во водата за перење . Понатамошниот третман е идентичен со вообичаениот третман за сите изгореници на респираторниот тракт.

Согорување на хлор

Доколку имало истекување на хлор во производствената просторија, тогаш луѓето треба што поскоро да ја напуштат контаминираната област. Кога е под влијание на пареа на хлор, пациентот доживува отежнато дишење, пароксизмална кашлица и отекување на назофаринксот.

Ако некое лице е во просторија со истурен хлор, тогаш се вади на свеж воздух и итно се повикува брза помош.

Прва помош за труење со пареа со хлор се обезбедува во следнава секвенца:

Измијте ги лицето, устата и очите на жртвата со слаб раствор на сода бикарбона.
Капка растително масло се капе во очите, можете да земете маслиново масло, но ако не е достапно, тогаш е соодветно и сончогледово масло.
Ако жртвата страда од силна болка, тогаш пред да пристигне брзата помош може да се даде една инјекција на аналгин.

Лицето кое и пружа помош на жртвата мора да биде крајно внимателно. Сите манипулации се вршат во стерилни медицински ракавици и стерилна медицинска маска.

На лекарот што пристигнува му се дадени сите детали за повредата и му се кажува какви лекови биле користени при пружањето на помошта.

Термички изгореници

Термичките изгореници се добиваат со голтање топол пијалок или со нагло вдишување на пареа. Обично, жртвата веднаш доживува состојба на шок и дишењето е нарушено. Покрај горниот респираторен тракт, често се засегнати и бронхиите и белите дробови. Со термичка изгореница, циркулацијата на крвта е нарушена и се развива тешко воспаление на меките ткива.

Во случај на термичко оштетување, многу е важно да се обезбеди навремена помош на жртвата. Од ова зависи не само здравјето на една личност, туку и неговиот живот.Алгоритмот за помош е како што следува:

Лицето се носи на свеж воздух или во безбедна просторија.
Устата на пациентот се мие со чиста вода, по што се дава да се напие чаша ладна вода.
Се јавуваат на лекар.

По можност, на пациентот му се става маска за кислород и се следи неговата благосостојба додека не пристигне лекарот.

Третман

Третирајте ги сите повреди на дишните патишта од овој тип симптоматски. Ако состојбата на пациентот не е многу сериозна, тогаш се користат маски за кислород, наводнување на ларинксот и инјекции на лекови против болки. Во тешки состојби, хормоналните лекови може да бидат вклучени во третманот.

Уредите што го контролираат неговиот живот постојано се поврзани со жртвата. Ако пациентот дише тешко или работата на срцето се влошува, тогаш тие прибегнуваат кон мерки за реанимација.

Во многу тешки случаи, со изгореници на респираторниот тракт, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција.

Изгорениците на респираторниот тракт може да се добијат при пожари и индустриски несреќи. Посебно опасни за луѓето се повредите предизвикани од киселински испарувања. Во овој случај, меките ткива се длабоко погодени со формирање на красти. Кај ваквите повреди, навремената помош е многу важна.

Изгореницата на горниот респираторен тракт е лезија на мукозната површина на респираторниот систем како резултат на изложеност на хемикалии, испарувања, високи температури, топла пареа или чад. Клиничките карактеристики зависат од областа и длабочината на лезијата, благосостојбата на жртвата, како и од квалитетот на укажаната прва помош.

Причините за оштетување на изгорениците на респираторниот тракт се многу разновидни. На пример, повреда може да биде предизвикана од врели метали, пламен, врела вода, пареа, топол воздух или пестициди.

Симптоми

Изгорениците на респираторниот тракт се придружени со оштетување на лицето, вратот и главата.

Симптомите на таквите лезии се:

изгореници на кожата на лицето или вратот;
изгорени влакна во носната шуплина;
саѓи на јазикот или непцето;
некроза во форма на дамки на оралната мукоза;
оток на назофаринксот;
рапав глас;
манифестација на болка при голтање;
отежнато дишење;
појава на сува кашлица.

Ова се само надворешни знаци на изгореница. За да се воспостави целосна клиничка слика, неопходно е да се спроведат дополнителни медицински студии:

бронхоскопија;
ларингоскопија;
бронхофиброскопија.

Сорти

Изгорениците на горниот респираторен тракт се:

хемиски;
термички.

хемиски изгореници. Длабочината и сериозноста на таквата повреда зависи од концентрацијата, карактеристиките и температурата на опасната супстанција, како и од времетраењето на нејзината изложеност на респираторниот систем. Хемиските реагенси можат да бидат:

киселина;
алкали;
хлор;
топла метална легура;
концентрирана сол.

Таквото оштетување може да биде придружено со некроза на ткивата на респираторниот тракт и појава на краста.. Има и пароксизмално отежнато дишење и кашлица, чувство на печење и црвенило во устата.

Поразот на топлинската природа настанува кога се голтаат топли течности и пареа. Ваквата повреда го уништува ткивото на белите дробови, ја нарушува циркулацијата на крвта во респираторниот тракт, доведува до нивно отекување и воспаление. Жртвите често доживуваат состојба на шок, се развива бронхоспазам.

Карактеристики на класификацијата

Повредите од изгореници на респираторниот тракт се класифицирани во одредени групи:

Изгореници на белите дробови и бронхиите.Се јавуваат по вдишување топол воздух, пареа или чад. Се развива хиперемија, бронхиите не можат да ја задржат внатрешната влага, а слузта се акумулира во белите дробови. Ова предизвикува респираторна инсуфициенција, тежок оток и шок од изгореници. Вдишениот каустички чад може да предизвика не само термички, туку и сериозни хемиски изгореници, кои претставуваат голема опасност за телото.
Изгореници на гркланот.Се јавува по голтање течности што врие, храна или под влијание на врели пареи. Ваквите повреди се многу потешки кога се споредуваат со изгореници на фаринксот, бидејќи епиглотисот, неговите набори и 'рскавицата се засегнати. Постои нарушување на голтањето, секоја голтка е придружена со болка. Може да се појави гноен спутум со нечистотии од крв.
Горење на грлото.Исто така, се јавува (како траума на гркланот) по голтање врела течности, храна или врели испарувања. Со благо оштетување, се забележува оток на фарингеалната мукоза и болно голтање. Во потешки ситуации се појавуваат плускавци и бела плоча, кои исчезнуваат по 5-7 дена, оставајќи зад себе ерозија. Нарушувањето на голтањето во такви случаи трае до 2 недели.
Во повеќето случаи, тоа се случува за време на пожари. Забележани се респираторна инсуфициенција, цијаноза, нарушување на голтањето, диспнеа и кашлица. Во исто време, термичкиот изглед на таквата повреда ретко се забележува, бидејќи човечкото тело има способност неволно да ги контрахира мускулите на гркланот, предизвикувајќи цврсто затворање на глотисот.

Прва помош

Во случај на повреда на изгореници на респираторниот тракт, важно е да се обезбеди прва помош на жртвата што е можно поскоро. Овие активности се вршат во одредена секвенца:

Жртвата е префрлена од просторија со активно средство за оштетување со цел целосно да му се обезбеди пристап до свеж воздух.
Ако пациентот е свесен, неопходно е да му се даде лежечка положба, кревајќи ја главата.
Во случај на губење на свеста, жртвата треба да лежи на страна за да не се задави при повраќање.
Устата и грлото се исплакнуваат со вода, додавајќи мала количина новокаина или друго средство кое има анестетички ефект.
Ако изгореницата е предизвикана од киселина, мала количина сода бикарбона се разредува во вода.
Доколку дејствувачкиот реагенс е алкален, плакнењето се врши со вода со додавање киселина (погодна е оцетна или лимонска киселина).
Откако ќе обезбедите таква итна помош, треба да повикате брза помош или сами да го однесете пациентот до најблиската медицинска установа.
За време на транспортот, важно е да се провери респираторниот статус на жртвата. Доколку престане, веднаш треба да се изврши вештачко дишење.

Третман

Третманот на повреди од изгореници од хемиска или термичка природа се врши според слична техника.

Целта на ваквите терапевтски дејства е:

елиминирајте го отокот на гркланот, обезбедете нормално функционирање на респираторниот тракт;
спречи или елиминира синдром на шок и болка;
ублажување на грчеви на бронхиите;
олеснување на излезот на акумулираната слуз од бронхиите;
спречување на развојот на пневмонија;
спречи респираторна инсуфициенција.

За време на третманот, во повеќето случаи, се препишуваат лекови од следниве групи:

Лекови против болки:

Промедол;
Бупранал;
Прозидол.

Антиинфламаторно:

кеторолак;
ибупрофен;

Деконгестиви:

Ласикс;
Трифас;
Дијакарб.

Десензибилизација:

Дифенхидрамин;
Диазолин;
Дипразин.

Дополнителни методи на процесот на лекување се:

целосна тишина на жртвата 10-14 дена, за да не се повредат лигаментите;
вршење на инхалации.

Изгореницата на респираторниот тракт е сложена повреда која бара навремена прва помош и дополнително назначување на ресторативен третман. Ваквите мерки ќе помогнат да се забрза закрепнувањето и да се спречат респираторните проблеми.

Во повеќето случаи (околу 90 - 95%), изгорениците влијаат само на кожата. Сепак, понекогаш има оштетување на оралниот или респираторниот тракт и почетните делови на дигестивниот тракт, кои се многу тешки за лекување.

Посебно тешки изгореници на респираторниот тракт:

Прво, ова се должи на фактот дека тие вршат витални функции.
второ, таквите изгореници се исклучително тешки за лекување без употреба на сложена и скапа опрема.

Фотографија 1. Изгорениците на респираторниот тракт се предизвикани од пожари или вдишување хемикалии.

Содржина на статијата: classList.toggle()">прошири

Еден од најтешките видови хемиски или термички изгореници е патолошкото оштетување на меките ткива и другите структури на дишните патишта. Каква прва помош може да се даде на жртвата? Колку се тешки овие изгореници? Што да направите со мала изгореница? Ќе прочитате за ова и многу повеќе во нашата статија.

Изгорениците на респираторниот тракт дома обично се поврзуваат со обиди да се организираат процедури за инхалација засновани на разни народни рецепти со помош на топла пареа. Многу поопасни се ситуациите поврзани со пожари, согорување токсични материи и други настани на виша сила - лице кое паднало во погодената област ризикува сериозно оштетување на меките ткива и изгореници на респираторниот тракт, вклучително и белите дробови, со отровни испарувања.

Прва помош за изгореници

Можните први чекори пред пристигнувањето на брза помош повикана на местото на настанот вклучуваат:

Отстранување на жртвата од директната зона на пораз.Оваа постапка мора да се спроведе во согласност со безбедносните стандарди со употреба на лична заштитна опрема, вклучително и за лицето кое дава помош;
Обезбедување на снабдување со свеж воздух.Жртвата мора да биде ставена на чист свеж воздух, ако е можно, откопчувајќи ја рестриктивната јака, вадејќи ја вратоврската, накитот околу вратот итн.
Давање соодветни позии следење на состојбата. Едно лице е засадено во лежечка положба и неопходно е да се набљудува присуството на свест. Забрането е жртвата да консумира храна и какви било пијалоци освен чиста вода;
Ладење и обработка. Овие активности може да се извршат само ако горниот респираторен тракт (URT) е изгорен, кој ги вклучува носната шуплина, назофаринксот, орофаринксот и усната шуплина.
Доколку патолошкиот процес ги зафати гркланот, бронхиите, белите дробови, душникот, нема физичка можност за нивно ладење дома.
Горенаведените елементи на респираторниот систем, поврзани со VRT, мора да се мијат со млаз ладна течност 15-20 минути во случај на термички тип на оштетување. Во случај на хемиски изгореници, забрането е да се користи вода ако патолошкиот агенс е сулфурна киселина или жива вар, бидејќи постои ризик од развој на брза секундарна термичка реакција. Оштетувањето од киселина се неутрализира со 2% раствор на бикарбона. Алкалните изгореници најдобро се третираат со 1% раствор на оцетна или лимонска киселина;
Помош за реанимација.Ако нема дишење, веднаш започнете со рачна реанимација.

Тежина на повреда на изгореници

Општо земено, изгорениците можат да бидат термички и хемиски. Првите се предизвикани од топол воздух, отворен пламен, пареа, гас или чад што влегуваат во соодветните структури.

Во вториот случај, различни хемикалии делуваат како патолошки агенси., вклучувајќи кисели, алкални, фосфорни и така натаму.Доста често, се забележува сложен патолошки процес, на пример, во случај на несреќа предизвикана од човек, пожар и така натаму, кога високите температури се комбинираат со дејството на хемиските реагенси.

Изгорениците се разликуваат по областа на оштетување и длабочината на пенетрација. Тие се групирани во општа градација според сериозноста:

Прв степен.Изгорениците често ја зафаќаат мукозната мембрана на горниот респираторен тракт и горниот слој на епидермисот. Симптомите вклучуваат хиперемија на мукозните мембрани, расфрлани осип во белите дробови без промена на гласот. Во подоцнежните фази се појавува пневмонија;
Втор и трет степен.Тешка и исклучително тешка состојба. Изгореницата ги зафаќа средните и длабоките слоеви на меките ткива, се формира голем оток на мукозните мембрани. Гласот на жртвата е рапав или речиси отсутен. Тешкотиите со дишењето се придружени со отежнато дишење, отежнато дишење, акутен емфизем, бронхоспазам, ларингоспазам, цијаноза на блиската кожа, отекување на вените на вратот и главата. Влошувањето се јавува во неколку фази, обично на вториот, па дури и третиот ден од периодот на лактација;
4 степен.Придружени со големи некрози на структури, тие речиси секогаш предизвикуваат смрт поради исчезнување на дишењето и нарушена функција на белите дробови.

Слични статии

Причини за патолошки процес

Изгореници на респираторниот систем се формираат поради следниве околности:

Голтање премногу топли течности и храна. Изгореницата се формира главно во гркланот и фаринксот;
Престој во зона на опасност од пожар. Целиот респираторен систем е зафатен, вклучително и душникот, кој обично е имун на такви патолошки процеси поради неволна контракција на внатрешните мускули и затворање на глотисот;
Вдишување на топла пареа, воздух и чад. Најчесто се засегнати бронхиите и белите дробови;
Вдишување на пареа на потенцијално опасни материи. Може да се појави и дома и во услови на производство. Придружени со дополнителни патолошки симптоми, вклучувајќи вртоглавица, цијаноза на кожата, понекогаш невролошки нарушувања, нарушување на гастроинтестиналниот тракт и други манифестации поради дејството на одредено хемиско соединение.

Симптоматологијата на патолошкиот процес зависи од локацијата на штетата и нејзината сериозност. Вообичаени симптоми на изгореници на горниот дел и долниот респираторен тракт:

Тешки, отежнато дишење;
Оштетување на кожата и надворешните мукозни мембрани на лицето;
Промена на гласот;
Силна хакерска сува кашлица;
Напади на асфиксија, силен болен синдром.

Ваквите знаци се типични за изгореници и на горниот и на долниот респираторен тракт со блага или умерена сериозност. Со тешка фаза на термички или хемиски изгореници на респираторниот тракт, вклучувајќи ги и белите дробови можни се следните симптоми:

Обилен серозен исцедок од носот, плунка со саѓи;
Повраќање со нечистотии од крв и некротични честички на епителот, мукозните мембрани;
Нарушена свест, невролошки манифестации поврзани со тешка респираторна инсуфициенција;
Делумно или целосно губење на здивот.

За разлика од изгорениците на кожата, практично е невозможно да се испита соодветното оштетување на респираторниот тракт надворешно, како и да се идентификува точната сериозност и степенот на развојот на патолошкиот процес.

Ако постои сомневање за изгореници на било кој оддел и сериозност, пациентот треба да биде хоспитализиран во болница, каде што му се спроведува сеопфатна дијагноза, вклучувајќи ларингоскопија, бронхоскопија и фибробронхоскопија.

За хемиски и термички изгореници на горниот и долниот респираторен тракт, режимот на лекување е идентичен, со исклучок на првата претхоспитална фаза, во рамките на која се врши можна примарна неутрализација на главниот штетен фактор (за хемиски изгореници, ова може да биде киселина, алкали, фосфор, хлор, соли на тешки метали, други врски).

Медицинска терапија

Употребата на какви било лекови како дел од конзервативната терапија, помошни процедури, се врши под надзор на комбустиолог и други специјализирани специјалисти кои лекуваат лице во болнички услови. Во принцип, шемата изгледа вака:

Обезбедување одмор и одмор во кревет.Во текот на целиот период на лекување, пациентот е забележан строг одмор во кревет и тишина;
Антишок терапија.Пропишано за тешки изгореници. Во нејзините рамки, вдишување на влажен кислород, анестезија со агонисти на морфинската група, инфузиона терапија со употреба на полиглуцин, раствори на гликоза и Рингер-Лок, како и јонотропна поддршка со допамин, добутамин, хепарин, фраксипарин;
Вагосимпатична блокада на вратот.Се изведува преку изгорена рана или надворешниот дел на вратот. Дизајниран за системска долготрајна анестезија, со што се намалува потребата за редовна употреба на лекови против болки од наркотичниот спектар;

Заштита на органи.За да се ослабне реактивната фаза на патолошкиот процес, да се заштитат васкуларните ѕидови во локализација на проблемот, се пропишува интравенска администрација на глукокортикостероиди, диуретици, аскорбинска киселина и поларизирачка смеса. Како додаток, се користи перфторан, кој е замена за крв со изразена функција за транспорт на гас;
секундарен третман.По стабилизирање на хемодинамиката, враќање на волуменот на циркулирачката крв и диуреза, делумно отстранување на воспалителниот процес на мукозните мембрани, се користат широк спектар на лекови, од антибиотици за намалување на ризикот од секундарни бактериски инфекции до внесување на килибарна киселина во тело, кое може да ја намали токсичната метаболна ацидоза, да ја стабилизира митохондријалната функција, да предизвика синтеза на протеини;
Други активности.Помошна терапија со аеросолна инхалација, интубација, трахеотомија во случај на асфиксија, терапија со кислород надвор од мерките против шок итн.

Народни методи

Пред употреба, задолжително консултирајте се со вашиот лекар. Познати рецепти за изгореници:

Јајце.Земете едно свежо јајце, одвојте го протеинот, додадете половина чаша вода во него, а потоа измешајте темелно и консумирајте во мали голтки 10 минути, распоредувајќи ја течноста низ устата. Повторете ја постапката 2-3 пати на ден 7 дена;

Рецептите за традиционална медицина може да се користат само со мало изгореница на горниот респираторен тракт поврзан со мало оштетување на непцето и грлото.

Млечни производи.Пијте повеќе млеко, јадете павлака, додадете кефир и сурутка во вашата исхрана;
Мед.По завршувањето на акутната фаза на патолошкиот процес, редовно консумирајте мала количина природен пчелен мед. Полека растворете една лажица од производот за 10-15 минути, повторувајќи ја постапката 2 пати на ден во текот на една недела.

Можни последици

Изгорениците веќе на среден рок предизвикуваат развој на сериозни патолошки последици. Најтипични и најпознати вклучуваат:

Оштетување на гласните жици, до целосно губење на гласот;
Развој на емфизем;
Развој на пулмонална, срцева или бубрежна инсуфициенција;
Продолжена пневмонија и заразни локални болести;
Фибрино-некротично внатрешно оштетување на респираторниот систем, што доведува до смрт.

Превентивни мерки

Списокот на основни превентивни мерки вклучува:

Целосни мерки за рехабилитацијапо третманот, насочен кон спречување на развој на компликации. Тие вклучуваат физиотерапија, терапија за вежбање, престој на отворено, поштедна диета, обезбедување на исхраната со доволна количина на минерали и витамини;
Одржување здрав начин на живот со откажување од пушење и алкохол;
Усогласеност со безбедностакога се во непосредна близина на потенцијално опасни извори на топол воздух, хемиски соединенија и така натаму;
Одбивање на алтернативна медицина, која вклучува употреба на топли вдишувања;
Други активности по потреба.

Изгореницата на горниот респираторен тракт е оштетување на ткивото кое е предизвикано од изложеност на високи температури, хемикалии, електрична струја и зрачење.

Повредите од изгореници на респираторниот тракт се поделени на термички и хемиски. Во секој случај, важно е на жртвата да и се обезбеди примарна здравствена заштита навремено со цел да се заштити од развој на последователни компликации.

Причините за изгореници на респираторниот тракт се многу разновидни, особено повредите се јавуваат како резултат на изложеност на топли метали, пламен, врела вода, пареа, топол воздух, пестициди.

Симптоми

Заедно со изгореница на респираторниот тракт, жртвата доживува траума на лицето, вратот и главата. Симптоми на такво оштетување се:

изгореници на вратот и лицето дел од телото;
формирање на изгорени влакна во носот;
присуство на саѓи на непцето и јазикот;
некротични дамки на оралната мукоза;
оток на назофаринксот;
засипнатост на гласот;
чувство на болка при голтање;
сува кашлица;
напорно дишење.

Целосна слика за добиените повреди може да се забележи само по лекарски прегледи (Бронхофиброскопија).

Во првите 12 часа по добивањето на изгореницата, жртвата има отекување на дишните патишта и бронхоспазам, а последователно се јавува развој на воспалителни зони во белите дробови и дишните патишта.

Прва помош и третман

Изгореницата на горниот респираторен тракт бара навремена интервенција, колку побрзо се обезбедува примарна нега на жртвата, толку поголеми компликации може да се избегнат.

Различни степени на повреда бараат одредени дејства, но најчесто изгорениците на дишните патишта се јавуваат како резултат на пожар или ширење на хемиски реагенси низ воздухот, па затоа првата помош е следна:

Елиминирајте го влијанието на агресорот врз жртвата (извадете ја од зоната на траума).
Обезбедете му на жртвата соодветен проток на свеж воздух.
Ако жртвата е свесна, тогаш дајте му полулегната положба на телото.
Ако жртвата е во несвест, тогаш таа мора да биде поставена на страна, но неговата глава мора да биде во подигната положба во однос на телото.
Повикајте брза помош и однесете го во медицинска установа што е можно поскоро.
Внимателно следете дали жртвата дише самостојно, ако нема дишење, тогаш дајте му вештачко дишење.

Првите терапевтски дејства во однос на жртвата на изгореница на горниот респираторен тракт се:

спроведете инјекција со анестетик;
исплакнете го лицето со ладна вода;
исплакнете ја устата на жртвата со ладна зовриена вода;
во случај на акутна болка кај жртвата, третирајте ја усната шуплина со кој било анестетик (раствор од новокаин или лидокаин);
ставете маска за кислород на жртвата и обезбедете проток на влажен кислороден воздух.

Во зависност од тоа дали е прифатено изгореницата на респираторниот тракт (термички или хемиски), се спроведуваат соодветни итни процедури. Општата медицинска терапија за такви повреди е насочена кон:

елиминација на оток на гркланот и обезбедување на нормален воздушен пристап;
елиминација на синдром на шок и болка;
отстранување на добиеното оштетување на бронхоспазам;
обезбедување на одлив од бронхиите и белите дробови на мукозната секреција произведена како резултат на изгореница;
спречување на пневмонија;
спречување на белодробна ателектаза.

На жртвата мора да и се обезбеди аналгетик, антиинфламаторно, антиедематозно лекување. Придружните третмани се:

целосна тишина на пациентот 2 недели;
употреба на инхалатори.

На првиот знак на повреда при изгореница на белите дробови, пациентот се лекува со антибиотици.

Хемиски изгореници на респираторниот тракт

Изгорениците на горниот респираторен тракт како резултат на хемиска изложеност на различни реагенси се нарекуваат хемиски. Киселините, алкалите, легурите на топли метали, концентрираните соли можат да дејствуваат како хемиски реагенси. Длабочината на оштетувањето на ткивото за време на хемиски изгореници зависи од концентрацијата и температурата на супстанцијата, од времетраењето на патогениот контакт и од природата на супстанцијата.

Изгореници со киселина

Најчесто, изгореници на респираторниот тракт се јавуваат како резултат на изложеност на сулфурна и хлороводородна киселина. Како резултат на интеракцијата на хемикалијата во респираторниот тракт на жртвата, се јавува некроза на ткивото со формирање на темно сива краста. При интеракција со хлороводородна киселина, краста добива сафирска боја, а при интеракција со оцетна киселина станува зелена. Речиси сите изгореници со киселина се сериозни и опасни по живот.

Прва помош за изгореници со киселина е да се исплакне ларингеалната празнина со проточна вода. Не е препорачливо да се користи друг неутрализирачки агенс. За миење со вода потребно е времетраење на постапката, околу 20 минути. Следниот третман е сличен на општиот третман на изгореници на респираторниот тракт.

Согорување на хлор

Хлорот е многу токсична супстанција, затоа, во случај на изгореница со хлор, жртвата треба веднаш да се отстрани од просторијата во која истече штетната материја.

Првите знаци на изгореница со хлор се: печење и отекување на оралната слузница, црвенило во устата, формирање на пароксизмална кашлица и отежнато дишење.

По трауматски настан, итно е да се повика брза помош, додека примарната помош на жртвата е следна:

исплакнете ги очите, носот и устата на жртвата со 2% раствор на сода бикарбона;
ставете капка маслиново масло во очите;
со силна болка, инјектирајте анестетик во форма на инјекција;
за да се спречи ширењето на инфекцијата во очите на жртвата, се всадува маст од синтомицин.

При давањето прва помош на жртвата, важно е да се почитуваат мерките за безбедност и претпазливост, сите дејства мора да се вршат само со гумени ракавици и да се користи стерилен завој на устата и специјални очила.

Термичка изгореница на респираторниот тракт

Изгореницата на респираторниот тракт од термичко потекло се јавува како резултат на голтање пареа, врели течности итн. Како по правило, веднаш по изложувањето на високи температури на жртвата, таа доживува состојба на шок и развива бронхоспазам. Често, покрај респираторниот тракт, се оштетува и ткивото на белите дробови. Термичка изгореница може да предизвика оток, воспаление, оштетување на кожата и нарушувања на циркулацијата.

Согорување на пареа

Погрешните дејства за време на согорување на пареа може да доведат до полоши последици. Навремената прва помош на жртвата ќе помогне да се избегнат негативните здравствени последици и да се забрза процесот на закрепнување.

Прва помош за изгореници со пареа е како што следува:

елиминирајте го ефектот на пареата врз жртвата;
исплакнете ја устата со ладна вода, оставете ја жртвата да пие ладна вода;
ако е можно, ставете маска за кислород на жртвата;
повикајте брза помош.

Прочитајте и со ова:

Изгореницата на респираторните органи или нивните поединечни зони е опасна по живот повреда која е резултат на топла пареа, хемиски активни елементи или чад што влегува во грлото и белите дробови. Понатамошното закрепнување, прогнозата и проценката на состојбата на пациентот зависат од имунолошкиот систем и степенот на повреда.

Провоцирачки фактори може да бидат пареата, испарувањето на хемикалиите, врелите течности или отворен пламен.

Изгорениците на горниот респираторен тракт се придружени со следниве манифестации:

болка кога се обидувате да земете длабок здив;
плакета во усната шуплина (јазик, внатрешноста на образот, непцето);
бели дамки или црвенило во пределот на грлото;
подпухналост или оток;
ограничување при обид за внесување воздух за време на вдишување и издишување;
промена на гласовниот опсег (поврзан со повреда на интегритетот на лигаментите);
кашлица без искашлување;
во ретки случаи, некроза.

Поделба на модел

Сите оштетувања од овој тип се поделени на:

хемиски - како резултат на директен контакт со реагенсот;
термички - под влијание на високи температури на цврсти предмети, течност или пареа.

Ајде да го разгледаме секој тип подетално:

хемиско оштетување може да биде предизвикано од киселини, елементи што содржат хлор, алкални средства, концентрат на сол.
провоцирачки фактор на термички изгореници е топла течност или пареа од неа, прегреана храна и слично (понекогаш се развива бронхоспазам, што значително ја влошува состојбата на пациентот).

Локализирана класификација

Изгорениците на респираторниот тракт, во зависност од областа на оштетување, поточно нејзината локација, се поделени на:

Белите дробови и бронхиите - најчесто од термички тип, се придружени со акумулација на слуз, што во голема мера го отежнува процесот на дишење. Како резултат на тоа, често се развива пулмонална инсуфициенција. При вдишување чад, карактеристични се не само термичките, туку и хемиските изгореници на респираторниот тракт, што е особено опасно по животот и здравјето на луѓето.
Ларингеален - типична повреда која се јавува по голтање топли течности или храна. Овој тип на повреда е многу поопасен од слични изгореници на усната шуплина. Несакан ефект се гнојните формации.
Фарингеален - изгореницата на респираторниот тракт е речиси целосно слична на претходниот тип во клинички манифестации. Покрај тоа, може да се појават формации на плускавци и плаки.
Трахеална - придружена со акутна болка, понекогаш отежнато дишење и проблеми со природна вентилација како резултат на неволна контракција на епителниот вокален премин.

Прва помош

Сите мерки за давање прва помош треба да се обезбедат во строго дефиниран редослед.

Разгледајте ја нарачката чекор по чекор:

ограничете го контактот на жртвата со иритантот;
обезбеди бесплатен пристап до кислород;
лицето треба да заземе хоризонтална положба (крената глава);
устата треба да се исплакне со многу вода (можете во него да растворите аналгин или хлорамфеникол);
ако дојде до контакт со киселина, во водата се додаваат неколку грама сода, а во случај на алкално оштетување, малку оцетна киселина;
потоа повикајте брза помош;
при самопревоз, следете ја респираторната активност на пациентот (проверете ја устата за секрет, направете вештачко дишење доколку е потребно).

Третман

За секаков вид изгореници, специјалистите имаат за цел да ги постигнат следните цели:

намалување и целосно елиминирање на едемот;
нормализирање на процесот на дишење;
ублажување на болка и спазам;
за спречување на пулмонална инсуфициенција и пневмонија.

За да се изврши закрепнување, се припишуваат лекови од различни фармаколошки групи:

лекови против болки - Панадол, Промедол, Ибупрофен, Просидол;
антибактериски - ибупрофен, нурофен, кеторолак;
да се елиминира едемот - Lasix, Diacrab;
како додаток - Дифенхидрамин, Диазолин.

За да се забрза процесот на рехабилитација, се пропишуваат специјални хардверски инхалации (со ладна пареа).

Заклучок

Само-лекувањето не секогаш води до позитивни резултати. Не сите информации во глобалната мрежа се вистинити и целосно го опишуваат процесот на лекување. Најдобро е да посетите квалификуван специјалист и да не ги игнорирате симптомите на болка. Во спротивно, може да се развие воспаление, па дури и некроза.

Можете да спречите непријатни ситуации ако внимателно ја проверите течноста пред употреба. Избегнувајте внесување топла храна и држете ги активните реагенси подалеку од деца. Елементарните безбедносни правила, доколку се почитуваат, ќе го спасат животот на вас и вашите најблиски.

Под дејство на хемиски агенс на мукозната мембрана, кожата и ткивата почнува да се јавува нивно оштетување, што доведува до појава на хемиски изгореници. Главните материи кои предизвикуваат оштетување се киселините, алкалите, солите на тешките метали и испарливите масла.

Тежината на повредата со хемиски изгореници зависи од тоа колку била концентрирана супстанцијата и колку долго лицето било изложено на неа. Ефектот ќе биде поизразен ако растворите се концентрирани, но дури и слабо концентрираните супстанции може да доведат до хемиски изгореници на белите дробови.

Клиничка слика и сериозност на хемиски изгореници на белите дробови.

Длабочината на лезијата на какви било изгореници може да биде различна и не е многу лесно да се одреди. Карактеристичен симптом е силна болка која се појавува веднаш по повредата. Сите изгореници се поделени на четири степени на сериозност.

Клиничката слика на хемиски изгореници, вклучувајќи хемиски изгореници на белите дробови,не толку изразено како со термичко оштетување. Болеста по изгореници се карактеризира со феномени кои се забележани само со хемиски оштетувања.

Симптоми на хемиски изгореници:

Акутна токсемија од изгореници, шок од изгореници, септикотоксемија, реконвалесценција.

Со хемиски изгореници на белите дробови, смртните случаи не се толку чести. Тоа зависи од природата на дејството на супстанцијата. На пример, под влијание на концентрирани киселини, почнуваат да се појавуваат брза и нагло дехидрација на ткивото и разградување на протеините. Сулфурната киселина делува на појавата на бела краста, која станува сина, а подоцна и црна. Алкалите продираат многу подлабоко, но делуваат побавно од киселините. Каустичните алкали ги раствораат протеините и ги сапонизираат мастите.

Последици и симптоми на хемиски изгореници на белите дробови.

Надворешните хемиски изгореници може да доведат до промени на кожата: зголемена влажност, промена на бојата, црвенило и воспаление на погодената област. Во овој случај, ткивата отекуваат, лицето чувствува болка.

Вдишувањето на чад и некои супстанции доведува до хемиски изгореници на белите дробови и респираторниот тракт. Луѓето кои добиле хемиски изгореници на белите дробови често ја губат свеста и имаат тешкотии со дишењето. Во овој случај, нормалното функционирање на белите дробови е нарушено, а доколку засегнатото лице не добие навремено лекување, тогаш може да почне да се развива респираторен дистрес синдром, кој е опасен по животот на жртвата.

Симптоми на изгореници на белите дробови со хемикалии.

Гадење, вртоглавица, ларингеален едем, болка во градите, отежнато дишење се главните симптоми на хемиски изгореници на белите дробови.

Ако се појават овие симптоми, тогаш треба да повикате брза помош. Пред сè, лекарите ја обновуваат циркулацијата на крвта и дишењето на повредениот, а исто така ја ублажуваат болката.

Треба да се има на ум дека колку се посилни хемиските изгореници на белите дробови, толку е поголем ризикот од развој на шок. Но, хемиските изгореници не предизвикуваат толку голема штета како другите повреди.

ICD-10 код

Т27.3 Термички изгореници на респираторниот тракт, неодредено

T27.7 Хемиски изгореници на респираторниот тракт, неодредено

Епидемиологија

Причини за изгореници на респираторниот тракт

Респираторните изгореници можат да бидат предизвикани од:

хемиски испарувања;
висока температура.

Најтешки се мешаните изгореници предизвикани од комбинација на хемиски и термички ефекти.

Патогенеза

Симптоми на изгореници на респираторниот тракт

Фази на изгореници

Симптоми

Компликации

Цијаноза

отежнато дишење во белите дробови

Респираторна срцева слабост

Пневмонија

Фаза I (изгореница на оралната мукоза, епиглотис, грклан).

Фаза II (повреда на изгореници II и III степен на респираторниот систем).

Тоа се случува ретко.

Остро изразено.

Неизразени, суви рали.

Голем број на суви рали, кои по 2-3 дена стануваат влажни и се претвораат во крепитус.

Некарактеристично.

Честа сува кашлица, спутумот се ослободува од 2-3 дена. Гласот е рапав, можна е афонија.

Често се јавува во рок од 2-3 дена.

Повремено, има поволен тек.

Се развива во скоро сите случаи. Тешка е струјата.

Форми

За хемиско изгореници на респираторниот тракт може да се посомневаме со истовремено присуство на хемиско оштетување на кожата на вратот, лицето, градите и во усната шуплина. Жртвата често има проблеми со дишењето, гласот му се менува, се појавува хематемеза, кашлица со валкан исцедок.
Изгореницата на респираторниот тракт со хлор е придружена со нагло чувство на печење во грлото, носната шуплина и зад градната коска. Во исто време, може да се забележи лакримација, тешка честа кашлица и токсичен ринитис. Мукозната мембрана на респираторниот тракт останува иритирана уште неколку дена по престанокот на штетниот фактор.
Изгореницата на респираторниот тракт со киселина може да се одреди според состојбата на задниот фарингеален ѕид. Во повеќето случаи, слузницата на неа прво станува бела или жолта, потоа станува валкана зелена, а потоа речиси црна. На површината се формира кора, која крвари кога ќе се одбие.
Изгореницата на респираторниот тракт со пар бои предизвикува отекување на назофаринксот, кивање, кашлање. Жртвата се жали на отежнато дишење и отежнато дишење. Кожата е бледа, очите црвени. Често има болка во главата и вртоглавица.
Термичките изгореници на респираторниот тракт се придружени со отежнато дишење, сина кожа, промени во гласот. На преглед, може да се забележат очигледни изгореници на фаринксот и горното непце. Пациентот покажува вознемиреност, страв, кој често се поврзува со силна болка и отежнато дишење. Во тешки случаи, се јавува губење на свеста.
Најтипични се изгорениците на респираторниот тракт за време на пожар. Таквата повреда се карактеризира со оштетување на усните, вратот и усната шуплина. На преглед, постои изгорена внатрешна површина на ноздрите. При испитување на тајна од бронхиите, носната шуплина, може да се најдат траги од саѓи.
Согорувањето на респираторниот тракт со пареа, по правило, е придружено со ларингоспазам, без изразено оштетување на душникот, бронхиите и белите дробови. Факт е дека при вдишување топла пареа, се активира заштитна реакција во форма на неволна контракција на мускулите на гркланот. Затоа, овој тип на изгореници може да се смета за најповолен.

Компликации и последици

Со II или III чл. лезии на изгореници може да развијат компликации со прилично негативна прогноза.

Меѓу најнеповолните компликации се следниве:

развој на емфизем - хронична болест на белите дробови, која е придружена со проширување на мали бронхиоли и нарушување на интегритетот на интералвеоларните септи;
промена во структурата на гласните жици;
хронично воспаление на белите дробови;
инсуфициенција на пулмонална и срцева функција;
бубрежна инсуфициенција;
феномени на некроза и фиброза во душникот и бронхиите, што на крајот може да доведе до смрт.

Дијагноза на изгореници на респираторниот тракт

Лабораториските тестови - биохемија и комплетна крвна слика, општа анализа на урина - укажуваат на развој на анемија и влошување на функцијата на бубрезите. Меѓутоа, таквите промени не се случуваат веднаш, туку само 2-3 дена по повредата.
Инструменталната дијагноза се спроведува со ларингоскопија и бронхоскопија. Бронхоскопијата е препознаена како поинформативна дијагностичка метода за изгореници, која ви овозможува безбедно и итно да ја проверите состојбата на сите делови на душникот и бронхиите. Бронхоскопијата овозможува да се разјасни природата на лезијата: тоа може да биде катарални, некротични, ерозивни или улцеративни изгореници на респираторниот тракт.
Диференцијална дијагноза се врши помеѓу хемиски и термички изгореници на респираторните органи, како и помеѓу оштетување на мукозната мембрана на респираторниот и дигестивниот тракт.

Третман на респираторни изгореници

жртвата е изнесена на свеж воздух или во просторија во која е исклучено понатамошното дејство на штетниот агенс;
на пациентот му се дава лежечка положба со крената глава (ако е во несвест, подобро е да го ставите на страна за повраќањето да не влезе во респираторниот тракт);
устата и грлото треба да се исплакнат со вода, тоа е можно со додавање на новокаин или друг анестетик;
за изгореници од киселина, додадете малку сода бикарбона во водата за плакнење;
со алкално изгореници, се препорачува да додадете малку оцетна или лимонска киселина во водата за плакнење;
тогаш треба да повикате „итна помош“ или самостојно да ја предадете жртвата во медицинска установа;
за време на транспортот или додека чекате лекар, мора да се внимава да се осигура дека пациентот одржува спонтано дишење. Ако нема респираторни движења, тогаш прибегнете кон вештачко дишење.

елиминација на оток на гркланот, обезбедувајќи нормална респираторна функција;
превенција или третман на шок и болка;
отстранување на бронхоспазам;
олеснување на ослободувањето на акумулираните секрети од бронхиите;
спречување на развој на пневмонија;
спречување на пулмонален колапс.

Следниве лекови најчесто се користат за третман:

Лекови против болки (Омнопон, Промедол).
Антиинфламаторни нестероидни лекови (ибупрофен, кеторол).
Деконгестиви (Lasix, Trifas, Diakarb).
Лекови за десензибилизација (Дифенхидрамин, Диазолин, Дипразин).

На пример, стандардниот лекарски рецепт за изгореници на респираторниот тракт може да изгледа вака:

Промедол IV, 1 ml од 1% раствор во првите 2-3 дена (во исто време, може да се препише Атропин за да се спречи депресија на респираторниот центар);
Кетолонг / m од 10 до 30 mg со интервал од 8 часа (мерки на претпазливост: може да предизвика болка во стомакот, диспепсија, зголемен крвен притисок);
Trifas орално, 5 mg еднаш дневно (диуретик на јамка, може да предизвика сува уста, низок крвен притисок, метаболна алкалоза);
Дипразин орално, 0,025 g до 3 пати на ден (може да предизвика поспаност, сува уста, диспепсија).

За брзо обновување на ткивата и поддршка на внатрешните сили на телото, се пропишуваат витамини:

Цијанокобаламин / m 200-400 mcg секој втор ден, 2-3 недели (претпазливост: може да предизвика алергии, главоболка, вртоглавица);
Невровитан - внатре, од 1 до 4 таблети / ден. Времетраење на прием - до 4 недели (пред да започнете да го земате, треба да бидете сигурни дека нема алергија на компонентите).

Алтернативен третман на изгореници на респираторниот тракт

Хомеопатијата

Хомеопатски третман за изгореници на респираторниот тракт обично се продолжува најмалку 4-5 недели.

Превенција

Важно е да се избегнуваат настинки, заразни респираторни заболувања.
Редовно посетувајте пулмолог за да ја следите состојбата на респираторниот систем.
Никогаш не пушете и избегнувајте да дишете чад, испарувања и хемиски испарувања.
Почесто да се биде на свеж воздух, за да се избегне хиподинамија.