Вовед
1. Нарушувања на моторната сфера
2. Патологија на говорот. Органски и функционални нарушувања на говорот
Заклучок
Библиографија
Вовед
Говорот како специфичен ментален процес се развива во тесно единство со моторните вештини и бара за негово формирање исполнување на голем број неопходни услови, како што се: анатомско зачувување и доволна зрелост на оние церебрални системи кои се вклучени во говорната функција; зачувување на кинестетичката, аудитивната и визуелната перцепција; доволно ниво на интелектуален развој, што би обезбедило потреба од вербална комуникација; нормалната структура на периферниот говорен апарат; соодветна емоционална и говорна средина.
Појавата на патологија на говорот (вклучително и случаи на комбинација на такви нарушувања со нарушувања во движењето) се должи на фактот дека, од една страна, неговото формирање е предизвикано од присуство на различни степени на сериозност на органски лезии на индивидуални кортикални и субкортикални мозочни структури вклучени во обезбедувањето на говорните функции, од друга страна, со секундарна неразвиеност. или одложено „созревање“ на премоторната-фронтална и парието-темпоралната кортикална структура, нарушувања во брзината и природата на формирање на визуелно-аудитивни и аудитивни визуелно-моторни нервни врски. При нарушувања во движењето, аферентниот ефект врз мозокот е искривен, што пак ги подобрува постојните церебрални дисфункции или предизвикува појава на нови, и доведува до асинхрона активност на мозочните хемисфери.
Врз основа на студиите за причините за овие нарушувања, можеме да зборуваме за релевантноста на разгледување на овој проблем. Темата на есејот е посветена на разгледување на причините и видовите на говорни патологии и нарушувања во движењето.
1. Нарушувања на моторната сфера
Ако зборуваме за причините за нарушувања во движењето, тогаш може да се забележи дека повеќето од нив се јавуваат како резултат на повреда на функционалната активност на медијаторите во базалните ганглии, патогенезата може да биде различна. Најчестите причини се дегенеративни заболувања (вродени или идиопатски), веројатно предизвикани од лекови, откажување на органи, инфекции на ЦНС или исхемија на базалните ганглии. Сите движења се вршат преку пирамидални и парапирамидални патеки. Што се однесува до екстрапирамидалниот систем, чии главни структури се базалните јадра, неговата функција е да ги исправи и насочи движењата. Ова се постигнува главно преку влијанија врз моторните зони на хемисферите преку таламусот. Главните манифестации на поразот на пирамидалните и парапирамидалните системи се парализа и спастичност.
Парализата може да биде целосна (плегија) или делумна (пареза), понекогаш се манифестира само со непријатност на раката или стапалото. Спастичноста се карактеризира со зголемување на тонот на екстремитетот како „нож за преклопување“, зголемени рефлекси на тетивите, клонус и патолошки екстензорни рефлекси (на пример, рефлекс на Бабински). Таа, исто така, може да се манифестира само со непријатност на движењата. Честите симптоми, исто така, вклучуваат грчеви во флексорните мускули, кои се јавуваат како рефлекс на постојани, непречени импулси од рецепторите на кожата.
Исправка на движењата обезбедува и малиот мозок (Латералните делови на малиот мозок се одговорни за координација на движењата на екстремитетите, средните делови се одговорни за држење на телото, одење и движења на трупот. Се манифестира пораз на малиот мозок или неговите врски со намерно треперење, дисметрија, адијадохокинеза и намален мускулен тонус.), главно преку влијание врз вестибулоспиналната патека, како и (со префрлување во јадрата на таламусот) на истите моторни зони на кортексот како и базалните јадра (движење нарушувањата што се јавуваат кога се оштетени базалните јадра (екстрапирамидални нарушувања) може да се поделат на хипокинезија (намалување на обемот и брзината на движењата; на пример, Паркинсонова болест или паркинсонизам од друго потекло) и хиперкинеза (прекумерни неволни движења; на пример, Хантингтонова болест). Хиперкинезата вклучува и тикови.).
Кај индивидуалните ментални заболувања (првенствено со кататонски синдром), може да се забележат услови во кои моторната сфера добива одредена автономија, специфични моторни дејства ја губат врската со внатрешните ментални процеси и повеќе не се контролираат со волја. Во овој случај, нарушувањата стануваат слични на невролошките симптоми. Треба да се признае дека сличноста е само надворешна, бидејќи, за разлика од хиперкинезата, парезата и нарушената координација на движењата кај невролошките заболувања, нарушувањата на движењето во психијатријата се лишени од органска основа, функционална и реверзибилна.
Оние кои страдаат од кататонски синдром не можат психолошки да ги објаснат извршените движења, не ја сфаќаат нивната болна природа до моментот на копирање на психозата. Сите нарушувања на моторната сфера може да се поделат на хиперкинезија (агитација), хипокинезија (ступор) и паракинезија (перверзија на движењата).
Возбудата или хиперкинезија кај ментално болните луѓе е знак за егзацербација на болеста. Во повеќето случаи, движењата на пациентот го одразуваат богатството на неговите емоционални искуства. Може да се контролира со страв од прогон, а потоа бега. Со маничен синдром, основата на неговите моторни вештини е неуморна жед за активност, и со халуцинаторни состојби, тој може да изгледа изненаден, да се стреми да го сврти вниманието на другите кон неговите визии. Во сите овие случаи, хиперкинезијата делува како симптом секундарен по болните емоционални искуства. Овој тип на возбуда се нарекува психомоторен.
Во случај на кататонски синдром, движењата не ги одразуваат внатрешните потреби и искуства на субјектот, затоа, возбудата кај овој синдром се нарекува чисто моторна. Тежината на хиперкинезија често зборува за сериозноста на болеста, нејзината тежина. Меѓутоа, понекогаш има тешки психози со возбуда ограничена само во креветот.
Ступор е состојба на неподвижност, екстремен степен на моторна инхибиција. Ступорот, исто така, може да одразува живописни емоционални искуства (депресија, астенично влијание на стравот). Во случај на кататонски синдром, напротив, ступорот е лишен од внатрешна содржина, бесмислен. Терминот "суппупор" се користи за да означи состојби придружени со само делумна летаргија. Иако ступорот подразбира недостаток на моторна активност, во повеќето случаи се смета за продуктивна психопатолошка симптоматологија, бидејќи тоа не значи дека способноста за движење е неповратно изгубена. Како и другите продуктивни симптоми, ступорот е привремена состојба и лесно може да се третира со психотропни лекови.
Кататонскиот синдром првично беше опишан од К.Л. Калбаум (1863) како независна нозолошка единица, и во моментов се смета за комплекс на симптоми. Една од важните карактеристики на кататонскиот синдром е сложената, контрадикторна природа на симптомите. Сите моторни феномени се бесмислени и не се поврзани со психолошки искуства. Карактеристична е тоничната мускулна тензија. Кататонскиот синдром вклучува 3 групи на симптоми: хипокинезија, хиперкинезија и паракинезија.
Хипокинезиите се претставени со феномени на ступор и под-ступор. Внимание привлекува сложените, неприродни, понекогаш непријатни ставови на пациентите. Постои остра тонична мускулна контракција. Таокиот тон им овозможува на пациентите понекогаш да држат каква било поза дадена од докторот некое време. Овој феномен се нарекува каталепсија, или восочна флексибилност.
Хиперкинезија со кататонски синдром се изразува во напади на возбуда. Карактеризира со извршување на бесмислени, хаотични, ненасочени движења. Често се забележуваат моторни и говорни шеми (лулање, потскокнување, мавтање со рацете, завивање, смеење). Пример за стереотипи за говор е вербигерацијата, манифестирана со ритмичко повторување на монотони зборови и бесмислени комбинации на звуци.
Паракинезиите се манифестираат со чудни, неприродни движења, како што се претенциозни изразени изрази на лицето и пантомима.
Со кататонија, опишани се голем број симптоми на ехо: ехолалија (повторување на зборовите на соговорникот), ехопраксија (повторување на движењата на другите луѓе), ехо (копирање на изразите на лицето на другите). Наведените симптоми може да се појават во најнеочекуваните комбинации.
Вообичаено е да се разликува луцидна кататонија, продолжувајќи во позадина на јасна свест и онирична кататонија, придружена со заматување на свеста и делумна амнезија. Со надворешната сличност на множеството на симптоми, овие две состојби значително се разликуваат во текот. Ониричната кататонија е акутна психоза со динамичен развој и поволен исход. Луцидната кататонија, од друга страна, е знак за малигни варијанти на шизофренија без ремисија.
Хебефреничниот синдром има значителни сличности со кататонијата. Доминацијата на нарушувања во движењето со недостаток на мотивација, бесмисленост на дејствата е исто така карактеристична за хебефренија. Самото име на синдромот укажува на инфантилната природа на однесувањето на пациентите.
Зборувајќи за други синдроми придружени со возбуда, може да се забележи дека психомоторната агитација е една од честите компоненти на многу психопатолошки синдроми.
Маничната возбуда се разликува од кататонската возбуда во намерноста на дејствата. Мимикријата изразува радост, пациентите се стремат да комуницираат, да зборуваат многу и активно. Со изразена возбуда, забрзувањето на размислувањето води до фактот дека не е с everything што е кажано од пациентот, јасно, но неговиот говор никогаш не е стереотипен.
За спроведување на моторен чин, неопходно е слободно да се спроведе импулс од моторната област на кортексот до мускулот. Ако кортикално-мускулната шума е оштетена во кој било дел од неа (моторната област на церебралниот кортекс е пирамидална патека, моторните клетки на 'рбетниот мозок, предниот корен, периферниот нерв), импулсната спроводливост станува невозможна, а соодветната мускулатура повеќе не може да учествува во движењето - излегува дека е парализирана. Така, парализа, или плегија, е недостаток на движење во мускулни или мускулни групи како резултат на прекин во моторниот рефлексен пат. Нецелосното губење на движењето (ограничување на неговиот волумен и сила) се нарекува пареза.
Во зависност од распространетоста на парализа, се разликува моноплегија (едниот екстремитет е парализиран), хемиплегија (парализа на една половина од телото), параплегија (парализа на двете раце или нозе), тетраплегија (парализа на сите четири екстремитети). Кога периферниот моторен неврон и неговите врски со мускулот (периферниот нерв) се оштетени, се јавува периферна парализа. Кога централниот моторен неврон е оштетен и неговата поврзаност со периферниот неврон, се развива централна парализа. Квалитативните карактеристики на оваа парализа се различни (Табела 1).
Табела 1
Клинички карактеристики на централна и периферна парализа
|
Симптоми на парализа |
Централна парализа |
Периферна парализа |
|
Мускулен тон | ||
|
Рефлекси |
Рефлексите на тетивите се зголемени, абдоминалните рефлекси се намалуваат или се губат |
Тетивните и кожните рефлекси се губат или намалуваат |
|
Патолошки рефлекси |
Недостасува |
|
|
Пријателски движења (кина) |
Недостасува |
|
|
Амиотрофија |
Отсутен |
Изразено |
|
однапред дејство |
Отсутен |
Периферна парализа
Периферната парализа се карактеризира со следниве главни симптоми: отсуство на рефлекси или нивно намалување (хипорефлексија, арефлексија), намалување или отсуство на мускулен тонус (атонија или хипотензија), мускулна атрофија. Покрај тоа, промените во електричната ексцитабилност, наречени реакција на преродба, се развиваат во парализираните мускули и погодените нерви. Длабочината на промените во електроексцитабилноста овозможува да се процени сериозноста на лезијата при периферна парализа и прогноза. Губење на рефлекси и атонија се должат на прекин на рефлексниот лак; таков прекин во лакот доведува до губење на тонусот на мускулите. Од истата причина, соодветниот рефлекс не може да се предизвика. Атрофија на мускулите, или нивно остра губење на тежината, се развива поради исклучување на мускулот од невроните на 'рбетниот мозок; импулсите течат од овие неврони долж периферниот нерв до мускулот, стимулирајќи го нормалниот метаболизам во мускулното ткиво. Со периферна парализа, фибриларно грчење во форма на брзи контракции на индивидуални мускулни влакна или снопови мускулни влакна (фасцикуларно грчење) може да се забележи кај атрофирани мускули. Тие се забележани во хронични прогресивни патолошки процеси во клетките на периферните моторни неврони.
Оштетувањето на периферниот нерв доведува до периферна парализа на мускулите инервирани од овој нерв. Во исто време, нарушувањата на чувствителноста и автономните нарушувања се забележани во истата зона, бидејќи периферниот нерв е измешан - моторните и сетилните влакна минуваат низ него. Како резултат на поразот на предните корени, се јавува периферна парализа на мускулите инервирани од овој корен. Поразот на предните рогови на 'рбетниот мозок предизвикува парализа на периферните мускули во областите на инервација на овој сегмент.
Значи, поразот на предните рогови на 'рбетниот мозок во областа на задебелување на грлото на матката (петтиот - осмиот цервикален сегмент и првиот торакален) доведува до периферна парализа на раката. Поразот на предните рогови на 'рбетниот мозок на ниво на лумбално задебелување (сите лумбални и првиот и вториот сакрален сегмент) предизвикува периферна парализа на ногата. Ако грлото или лумбалното задебелување на двете страни е засегнато, тогаш се развива горната или долната параплегија.
Пример за периферна парализа на екстремитетите е парализата која се јавува при полиомиелитис, акутна инфективна болест на нервниот систем (види Поглавје 7). Со полиомиелитис, може да се развие парализа на нозете, рацете и респираторните мускули. Со оштетување на цервикалните и торакалните сегменти на 'рбетниот мозок, се забележува периферна парализа на дијафрагмата и меѓуребрените мускули, што доведува до респираторна инсуфициенција. Поразот на горното задебелување на 'рбетниот мозок доведува до периферна парализа на рацете, а долниот (лумбално задебелување) - до парализа на нозете.
Психомоторните нарушувања се манифестираат со ненадејни осипни дејствија без мотивација, како и целосна или делумна моторна неподвижност. Тие можат да бидат резултат на разни ментални заболувања, и ендогени (шизофренија, епилепсија, биполарно растројство (БАД), повторлива депресија итн.) И егзогени (интоксикација (делириум), психотраума). Исто така, психомоторни нарушувања може да се забележат кај некои пациенти со патологија на невроза-како и невротичен спектар (дисоцијативна (конверзија), вознемиреност и депресивни нарушувања, итн.).
Хиперкинезија - состојби со моторна возбуда
Услови поврзани со инхибиција на моторната активност
Акинезија - состојба на целосна неподвижност - ступор.
- Депресивно - потиснување на моторната активност во екот на депресијата.
- Манијакално - во екот на манична возбуда, периоди на вкочанетост.
- Кататоник - придружено со паракинезија.
- Психоген - се јавува како резултат на ментална траума („имагинарен рефлекс на смртта“ според Кречмер).
Паракинезија
Паракинезиите се парадоксални моторни реакции. Во повеќето извори, синонимот е кататонско растројство. Се среќава само кај шизофренија. Овој тип на прекршување се карактеризира со претенциозност и карикатура на движења. Пациентите прават неприродни гримаси, имаат специфично одење (на пример, само на пети или тангенцијално до геометриски форми). Тие се појавуваат како резултат на перверзно волево дејство и имаат спротивни опции за развој на симптоми: кататонски ступор, кататонска агитација.
Размислете за симптомите карактеристични за кататонски состојби:
Кататонските симптоми, исто така, вклучуваат и импулсивни акции кои не се мотивирани, краткотрајни, ненадеен почеток и завршување. Во кататонски состојби, можни се халуцинации и заблуди.
Меѓу паракинезиите, постојат состојби кај пациент кога во неговото однесување се карактеристични спротивни тенденции:
- Амбивалентноста е меѓусебно исклучувачка врска (пациентот вели: „Како го сакам ова писе“, но во исто време ги мрази животните).
- Амбициозност - меѓусебно исклучувачки дејствија (на пример, пациентот става мантил за дожд и скока во реката).
заклучоци
Присуството на еден или друг вид психомоторно нарушување е важен симптом во дијагнозата на ментална болест, кога се зема предвид историјата на болеста, поплаките и менталната состојба на пациентот во динамика.
Релевантност... Психогените нарушувања во движењето (ДРР) се прилично чест проблем во неврологијата; тие се јавуваат од 2 до 25% од пациентите кои бараат невролошка нега. Како по правило, пациентите заобиколуваат многу лекари пред да бидат правилно дијагностицирани, а најчесто тесен специјалист во областа на нарушувањата во движењето доаѓа до точен заклучок. Препорачливо е да се идентификува психогеното растројство што е можно порано, со цел да се избегнат непотребни прегледи и состаноци и да се добијат најдобри шанси за лекување.
Патофизиологија... Употребата на функционални методи за невровизуелизација покажа дека кај пациенти со ПДД, амигдалата (Амигдала) е во состојба на зголемена функционална активност и е повеќе активирана за надворешни дразби. Покрај тоа, кај овие пациенти беше пронајдена поактивна лимбичко-моторна функционална врска, особено помеѓу десниот Amg и дополнителниот моторен кортекс како одговор на емоционалните дразби. Премногу активниот Амг, по секоја веројатност, вклучува моторни структури во процесот на емоционална возбуда, генерирајќи потсвесни моторни феномени. По аналогија со конверзија парализа, потенцијално клучните региони на мозокот функционално вклучени во патолошкиот процес се лимбичко-моторните врски и вентромедијалниот префронтален кортекс. Не е случајно што литературата опишува случаи на ефективен третман на ПДД користејќи транскранијална магнетна стимулација ().
Дијагностички критериуми за ПДД... Досега, критериумите за воспоставување психогено нарушување во движењето ги користеа Фан и Вилијамс (1988). Тие вклучуваат ненадеен почеток, недоследност во манифестациите, зголемен акцент на болни манифестации, намалување или исчезнување на овие манифестации за време на одвраќање, лажна слабост или сензорни нарушувања, болка, исцрпеност, прекумерна стравост, избегнување од неочекувана акција, неприродни, бизарни движења и придружни соматизација. Дијагностичките критериуми на Фан и Вилијамс првично вклучуваа точки за препознавање за дијагноза на психогена дистонија, подоцна овие критериуми беа проширени и на други ПДБ. Овие критериуми се наведени подолу: [ А] Документирано ПДД: постојано подобрување по психотерапија, сугестија или плацебо, нема манифестации на нарушување на движењето кога гледачите се отсутни. [ В] Клинички воспоставена ПДД: неконзистентност со класичните манифестации на познати пореметувања во движењето, лажни невролошки симптоми, повеќекратни соматизации, очигледни психијатриски нарушувања, прекумерно внимание на болни манифестации, преправана бавност. [ СО] Веројатна ПДД: неконзистентност во манифестации или недоследност со критериумите за органска ДР, намалување на моторните манифестации при одвлекување на вниманието, повеќекратни соматизации. [ Г] Можно DA: очигледно емоционално нарушување.
H. Shill, P. Gerber (2006), врз основа на оригиналните критериуми на Fahn и Williams, разви и предложи нова верзија на критериуми за дијагноза на PDD. [ 1 ] Клинички убедлив ПДД е кога: се излекува со психотерапија; не се појавува кога нема набудувачи; премоторниот потенцијал е откриен на електроенцефалограм (само за миоклонус). [ 2 ] Ако овие карактеристики не се типични, се користат следните дијагностички критериуми: [ 2.1 ] примарни критериуми - недоследност во манифестациите со органски ДР * , прекумерна болка или замор подложност на "модел" на болно нарушување; [ 2.2 ] секундарни критериуми - повеќекратни соматизации ** (освен болка и замор) и / или очигледно ментално нарушување.
* Повеќе соматизации се сметаат за спектар на жалби на пациенти, опфаќајќи три различни системи. Тешките болки и замор беа земени предвид како критериуми за дијагностицирање доколку се доминантни поплаки, но не одговараат на објективни податоци.
** Манифестации кои се во конфликт со органски заболувања: лажна слабост и сензорни нарушувања, неконзистентен развој во временски аспект, јасна зависност од манифестации како одговор на одвлекување внимание од специјалист, ненадеен почеток, присуство на спонтани ремисии, астазија-абазија, селективна попреченост, вклученост тремор при повторливи движења, мускулна тензија придружена со тремор, атипичен одговор на третманот со лекови, прекумерна реакција на надворешни дразби.
За да се утврдат нивоата на сигурност во дијагнозата, се предлага да се користи следново: [ 1 ] клинички утврдена ПДД: ако се идентификувани најмалку три основни критериуми и еден секундарен; [ 2 ] клинички веродостојно: два примарни критериуми и два секундарни; [ 3 ] клинички е можно: еден примарен и два секундарни, или два основни и еден секундарни.
© Лаесус Де Лиро
Почитувани автори на научни материјали што ги користам во моите постови! Ако сметате дека ова е прекршување на „Законот на Руската Федерација за авторски права“ или сакате да ја видите презентацијата на вашиот материјал во различна форма (или во различен контекст), тогаш во овој случај пишете ми (на пошта адреса: [заштитена е -пошта]) и веднаш ќе ги отстранам сите прекршувања и неточности. Но, бидејќи мојот блог нема комерцијална цел (и основа) [за мене лично], но има чисто едукативна цел (и, како по правило, секогаш има активна врска до авторот и неговата научна работа), затоа би бил благодарен за случајност направете некои исклучоци за моите пораки (спротивно на постојните законски прописи). Со почит, Лаесус Де Лиро.
Последни објави од овој весник
Стимулација на вагусниот нерв за епилепсијаИ покрај значителниот напредок постигнат во епилептологијата, отпорната епилепсија сочинува [!!!] околу 30% од сите форми ...
Аневризмална коскена циста (рбет)
Аневризмална коскена циста (ACK, англиска аневризмална коскена циста, ABC, синоним: хемангиоматозна коскена циста, репаративен гранулом на гигантски клетки, ...
Хернија на лумбалниот 'рбет - минимално инвазивни методи на хируршки третман
Хернијален диск (OAB) е поместување на ткивата на дискот (nucleus pulposus и annulus fibrosus) надвор од интервертебралниот диск ...
Инервација (сензорна) на коленото зглоб
Познавањето на инервацијата на коленото зглоб станува с important поважно во врска со неодамнешната популарност на методите на лекување ...
Исхемични синдроми во вертебробазиларниот басен
Честопати, симптомите на пациент со акутна исхемија во вертебробазиларниот басен (во натамошниот текст - ВББ), дури и лекарите [!!!] на специјализирани центри не ...
Психомотор се нарекува збир на моторни дејствија на една личност, што е директно поврзано со менталната активност и ги одразува особеностите на уставот својствени за одредена личност. Терминот "психомоторен", за разлика од едноставните моторни реакции, кои се поврзани со рефлексната активност на централниот нервен систем, означува посложени движења поврзани со менталната активност.
Влијание на ментални нарушувања.
Со разни видови на ментални болести, може да се појават нарушувања на сложено моторно однесување - таканаречени нарушувања на психомоторното движење. Тешкото фокално оштетување на мозокот (на пример, церебрална атеросклероза) обично доведува до пареза или парализа. Генерализирани органски процеси како што е атрофија на мозокот (намалување на волуменот на мозокот) се придружени во повеќето случаи со летаргија на гестови и изрази на лицето, бавност и сиромаштија на движењата; говорот станува монотон, се менува одењето, се забележува општа вкочанетост на движењата.
Менталните нарушувања влијаат и на психомоторните вештини. Значи, манично-депресивната психоза во манична фаза се карактеризира со општа моторна агитација.
Некои психогени нарушувања кај менталните болести доведуваат до драматично болни промени во психомоторните вештини. На пример, хистеријата често е придружена со целосна или делумна парализа на екстремитетите, намалена јачина на движењата и нарушена координација. Хистерично вклопување обично овозможува да се набудуваат разни експресивни и одбранбени движења на лицето.
За кататонија (невропсихијатриско нарушување, кое се манифестира со кршење на доброволни движења и грчеви во мускулите), и мали промени во моторните вештини (слаби изрази на лицето, намерна претенциозност на држење на телото, гестови, одење, однесување) и живописни манифестации на кататонска ступор и карактеристични се каталепсијата. Последниот термин означува вкочанетост или вкочанетост, придружено со губење на способноста за доброволни движења. Каталепсија може да се забележи, на пример, во хистерија.
Сите нарушувања во движењето поврзани со ментална болест може да се поделат на три вида.
Видови нарушувања во движењето.
- хипокинезија(нарушувања кои се придружени со намалување на волуменот на моторот);
- хиперкинезија(нарушувања кои се придружени со зголемување на волуменот на моторот);
- дискинезија(нарушувања во кои се забележуваат неволни движења како дел од нормално мазните и добро контролирани движења на екстремитетите и лицето).
Категоријата на хипокинезија вклучува различни форми на ступор. Ступор е ментално нарушување што се карактеризира со угнетување на целата ментална активност (движење, говор, размислување).
Видови на ступор во хипокинезија.
1. Депресивниот ступор (исто така наречен меланхоличен ступор) се манифестира во неподвижност, депресивна состојба на умот, но способноста да се одговори на надворешните дразби (циркулација) останува;
2. Халуцинантен ступор се јавува со халуцинации предизвикани од труење, органска психоза, шизофренија; со таков ступор, општата неподвижност е комбинирана со движења на лицето - реакции на содржината на халуцинации;
3. Астеничен ступор се манифестира во рамнодушност кон с everything и летаргија, во неподготвеност да се одговори на едноставни и разбирливи прашања;
4. Хистеричен ступор е типичен за луѓе со хистерична диспозиција (важно е да бидат во центарот на вниманието, тие се премногу емотивни и демонстративни во манифестацијата на чувствата), во состојба на хистерична ступор, пациентот лежи неподвижен многу долго време и не одговара на повици;
5. Психогениот ступор се јавува како реакција на телото на тешка ментална траума; таков ступор обично е придружен со зголемен пулс, зголемено потење, флуктуации на крвниот притисок и други нарушувања на автономниот нервен систем;
6. Каталептичкиот ступор (исто така наречен восочна флексибилност) се карактеризира со способност на пациентите да останат во положбата што им е дадена долго време.
Мутизам (апсолутна тишина) се нарекува и хипокинезија.
Хиперкинезија.
Видови возбуда кај хиперкинезија.
1. Манијакална агитација предизвикана од абнормално покачено расположение. Кај пациенти со благи форми на болеста, однесувањето останува фокусирано, иако е придружено со претеран гласен и брз говор, движењата остануваат добро координирани. Во тешки форми на движење и говорот на пациентот во никој случај не се поврзани едни со други, моторното однесување станува нелогично.
2. Хистерична возбуда, која најчесто е реакција на околната реалност, оваа возбуда е крајно демонстративна и се засилува ако пациентот забележи внимание кон себе.
3. Хебефренична агитација, која е смешно, смешно, бесмислено однесување, придружена со претенциозни изрази на лицето, е карактеристична за шизофренија.
4. Халуцинаторна возбуда - реакција во живо на пациентот на содржината на сопствените халуцинации.
Студијата за психомоторни вештини е исклучително важна за психијатријата и неврологијата. Движењата, држењата, гестовите, манирите на пациентот се сметаат за многу значајни знаци за правилна дијагноза.
Се вчитува ...