Сифилис на млечната жлезда. Како се манифестира болеста?

Во современата медицинска пракса, болеста како што е сифилисот на млечните жлезди е исклучително ретка, но сепак се евидентираат изолирани случаи. Постоечкиот воспалителен процес во градите е особено опасен, бидејќи може да се прошири на други органи и внатрешни системи на пациентот. Токму овој системски ефект значително го намалува квалитетот на животот и може да доведе до смрт во отсуство на навремени мерки за лекување.

Овој патолошки процес останува во латентна форма долго време, односно не е придружен со алармантни симптоми и нагло влошување на состојбата. Ова е опасно, бидејќи сифилисот на млечните жлезди се манифестира во напредна форма. Патем, тоа може да биде или еднострано или двострано, односно инфекцијата на едната жлезда се шири на другата.

Болеста присутна во телото на пациентот е од заразна природа, а главен предизвикувач е добро познатата Treponema pallidum, која продирајќи во млечните жлезди брзо се размножува, само ја влошува моменталната клиничка слика.

Сифилисот на млечните жлезди во сите фази е заразен, особено кога неговите симптоми ја покриваат кожата. Сепак, вреди да се напомене дека мажите не страдаат од овој тип на сифилис, но, сепак, поради системскиот ефект на микробот во телото, препорачливо е да се воздржат од сексуални и домашни контакти.

Според лекарите, Treponema pallidum е активен четири дена, дури и надвор од човечкото тело. Затоа е толку важно да се избегнува комуникација и контакт со болно лице, во спротивно клиничкиот исход може да биде најнеповолен.

Етиологијата на овој патолошки процес е исклучително јасна, како и во случајот со другите сексуално преносливи болести.

На пример, може да се заразите со сифилис преку сексуален контакт, од мајка до новороденче за време на доењето, како и во случај на користење на предмети за домаќинството и лична хигиена на заразен пациент. Доколку навистина се појави крајно непожелна инфекција, тогаш вреди да се напомене дека понатамошниот третман е долг и скап, додека позитивната динамика на оваа болест е двосмислена во сите клинички слики.

Значи, можеме да заклучиме дека постои и директен и индиректен пат на инфекција, од кој секој пациент треба да внимава.

Симптоми

Сифилисот на млечните жлезди има различни симптоми, кои зависат од карактеристиките на телото на пациентот и стадиумот на сомнителната болест. На пример, периодот на инкубација трае еден месец и за тоа време жената не чувствува никакви промени во сопствената благосостојба. Меѓутоа, по овој временски период, болеста почнува да се потсетува на себе со алармантни сигнали и остар пад на перформансите.

Првото нешто на кое пациентот треба да обрне внимание е заптивката во пределот на брадавиците. Ова е еден вид „тврд шанкр“, кој се разликува од главната боја на кожата, а неговата големина во дијаметар може да достигне 5 см. Може да има неколку карактеристични чирови во пределот на градниот кош, а кога ќе зараснат, непријатни лузни со визуелната вдлабнатина останува на кожата.

Ако навремено не обрнете внимание на таквите патогени формации во пределот на градниот кош, болеста постепено напредува, придружена со други подеднакво алармантни симптоми.

Така, лимфните јазли во пределот на пазувите стануваат зголемени и задебелени, а болните напади акутно се чувствуваат, и при палпација и за време на триење со облеката.

Постепено, настанува секундарната фаза на сифилис, која може да трае и до пет години. Во оваа клиничка слика, постојат кожни абнормалности кои се неповратни. Покрај тоа, не може да се исклучи деформација на млечните жлезди и нарушување на структурата на градите, односно надворешни деформитети. Патолошкиот процес се шири на двете млечни жлезди и станува хроничен, склон кон повторување.

Во современата медицинска пракса, се наоѓа и терциерен сифилис, но тој се дијагностицира исклучително ретко. Тоа, по правило, не е многу заразно, но е придружено со инфекција на внатрешните органи, големи оштетувања на мозокот и 'рбетниот мозок, парализа, инвалидитет, комплицирани ментални нарушувања, па дури и слепило.

Оваа форма на болеста повеќе не може да се излечи, туку води не само до надворешен деформитет, туку и до инвалидитет и смрт кај типичниот пациент.

Дијагностика

Се чини дека поставувањето конечна дијагноза не е воопшто тешко, но не е потребен само визуелен преглед на пациентот, туку и голем број дополнителни студии. Пред сè, важно е да се одреди природата на болеста и карактеристиките на нејзиниот тек во засегнатото тело, а за ова, посетете не само мамолог, туку и венеролог.

Задолжителна дијагностичка метода е ултразвукот, кој прецизно го потврдува присуството на сифилис на млечните жлезди. Покрај тоа, на побарувачката се сметаат и крвни тестови на пациентот, микроскопија, биопсија и собирање на карактеристични размаски.

Сите овие процедури овозможуваат да се одреди потенцијалната закана за телото, стадиумот на сифилис на млечната жлезда и да се избере оптималниот режим на третман за одредена клиничка слика. Не треба да се надевате на чудо, но исто така не се препорачува да ги игнорирате препораките на специјалист.

Превенција

Најсигурен метод за превенција е внимателен однос кон вашето здравје.

Исклучително е важно да се избегнуваат оние јавни места каде што во иднина може да се појави крајно непожелна и полн со компликации инфекција. Исто така, препорачливо е да контактирате само со луѓе што ги познавате.

Обрнете посебно внимание на правилата за лична хигиена и нега на млечните жлезди, особено за да избегнете испукани брадавици, повреди на градите и млечните жлезди. Не користете туѓи крпи или други предмети за домаќинството, бидејќи тие може да бидат контаминирани.

Доколку некои болести од заразна природа се влошат во женското тело, тогаш се препорачува да се излечат што е можно поскоро, инаку напредната фаза само го ослабува имунолошкиот систем, што го прави телото подложно на крајно несакана инфекција од Treponema pallidum.

Третман

Пред да зборуваме за интензивна терапија за сифилис на млечните жлезди, вреди да се разјасни дека болеста станува хронична во отсуство на навремен третман. Во својата напредна форма, практично е неизлечива, згора на тоа, повлекува надворешни деформитети на дојката и деформација на млечната жлезда, а страдаат и други внатрешни органи.

Третманот во оваа клиничка слика е медицински и вклучува систематска употреба на антибиотици кои можат да го уништат патогениот микроб кој доминира во млечната жлезда.

Така, соодветно е да се користат антибиотици од групата на пеницилин, на пример, Бензилпеницилин и сите негови аналози (Екстенцилин, Ретарпен и Бицилин). Покрај тоа, терапијата со лекови вклучува цефалоспорини, еритромицин и тетрациклини. Исто така, нема да му наштети да земате дополнителни додатоци на јод, имуномодулатори, додатоци во исхраната, биогени стимуланси и витаминско-минерални комплекси.

Алтернативната медицина со своите докажани рецепти за вечно здравје е несоодветна во оваа клиничка слика, бидејќи може само да го активира постоечкиот патолошки процес. Површното само-лекување е исто така полн со компликации, кои последователно влијаат на функционирањето на внатрешните органи и виталните системи.

Општо земено, сифилисот на млечната жлезда е болест која тешко се лекува, а жената може да се смета за целосно закрепната само кога сите параметри на тестот на крвта се нормални неколку години.

- специфична заразна болест предизвикана од бледа спирохета, манифестирана со примарно, секундарно и/или терциерно оштетување на млечните жлезди. Симптомите на сифилис на млечните жлезди зависат од периодот на болеста и може да вклучуваат различни кожни манифестации (сифилиди), специфичен лимфаденитис, повреда на општата состојба и оштетување на внатрешните органи. Дијагнозата се потврдува со резултатите од серолошки реакции и цитолошко испитување на размаски од рабовите на чирот. Главната работа во третманот на сифилис на млечните жлезди е соодветна антибактериска терапија.

Сифилисот на дојката е ретко специфично воспалително заболување со долг тек и системско оштетување на телото. Предизвикувачкиот агенс на сифилисот, бледа спирохета (трепонема), лесно продира во постојните мали оштетувања на кожата на млечната жлезда, се размножува и се шири низ телото. Пациент со сифилис е заразен во секој период на болеста, особено во присуство на кожни манифестации. Сифилисот на дојката, како и другите болести дијагностицирани и третирани со мамологија, ги погодува претежно женските пациенти.

Причини за сифилис на дојка

Сифилисот на дојката може да се зарази од пациент преку директен контакт (од сексуален партнер, при хранење на болно дете) или преку контакт во домаќинството (преку влажни хигиенски средства: крпа, крпа, облека).

Во влажните секрети на пациентот, бледата спирохета може да остане одржлива до 4 дена и во присуство на микротрауми, мали рани, пукнатини на кожата на млечната жлезда (особено во пределот на брадавицата и ареолата) , веројатноста за инфекција со сифилис е доста висока.

Симптоми на сифилис на дојка

Манифестациите на сифилисот на дојката варираат во зависност од стадиумот на болеста. За време на периодот на инкубација (околу еден месец), сифилисот на млечната жлезда се јавува без никакви клинички знаци на инфекција. Во примарната фаза на сифилисот на млечната жлезда, црвенилото се развива на местото на внесување на микроорганизми (обично во областа на брадавицата или ареолата) со формирање на шанкр - тркалезна, јасно дефинирана улцеративна ерозија со сјајна синкаво-црвена боја. дното и густ безболен инфилтрат. Големината на шанкр може да варира од 2-3 mm до 4-5 cm; со повеќекратно оштетување на кожата на млечната жлезда, може да има неколку чирови.

Постепено, се забележува безболно зголемување и задебелување на аксиларните лимфни јазли, со понатамошен развој на специфичен полиаденитис. Цврстиот шанкр на млечната жлезда понекогаш заздравува пред да се развијат знаци на секундарен сифилис. На крајот на примарната фаза на сифилис на млечните жлезди, која трае 6-8 недели, може да се појави општа малаксаност.

Секундарната фаза на сифилисот на дојката која трае од 2 до 5 години се манифестира со симптоми кои потсетуваат на настинка или грип со генерализиран безболен лимфаденит и циклично појавувани полиморфни исипи (розеола, папули, пустули) во пределот на градниот кош и низ телото. Доаѓа до губење на пигментацијата на кожата (леукодерма), ќелавост, губење на апетит и слабеење, оштетување на нервниот систем и внатрешните органи.

Млечната жлезда е најретко погодена од сифилис во терциерна фаза, која може да се појави во форма на џвакање или во форма на дифузна инфилтрација на жлездата, која потсетува на хроничен маститис. Гумата на млечната жлезда обично се јавува во близина на брадавицата и се наоѓа во дебелината на жлездата како густ, јасно дефиниран, слабо болен јазол со големина на орев. Кога гума за џвакање гнојно се топи и избива, се формира сифилитичен улкус, кој потсетува на лезија предизвикана од рак или туберкулоза на млечната жлезда, која, сепак, не е придружена со болка. Терциерниот сифилис на млечната жлезда не е заразен, но се карактеризира со неповратно оштетување на внатрешните органи, 'рбетниот мозок и мозокот, тешки ментални нарушувања, парализа и слепило. Терциерниот сифилис на млечната жлезда се јавува во отсуство на третман неколку години по инфекцијата и е најтешката фаза на болеста, што доведува до обезличување и инвалидитет на пациентот.

Дијагноза на сифилис на дојка

При дијагностицирање на сифилис на дојка, неопходно е да се испита пациентот од мамолог и венеролог, да се земе детална анамнеза за да се откријат специфични симптоми на болеста и да се спроведат лабораториски тестови.

Серолошка дијагноза на сифилис во крвната плазма и серум се врши: неспецифична (RPR тест, RW - Wasserman реакција) и специфична (RIF, RPGA, RIBT). Во присуство на кожни манифестации во пределот на дојката (ерозии, чиреви, чиреви, везикули), се врши микроскопија на специфични елементи за Treponema pallidum за да се идентификува патогенот и диференцијалната дијагноза на сифилис, туберкулоза или актиномикоза на млечната жлезда. Земањето брисеви со отпечатоци и биопсија од рабовите на чирот ни овозможува да добиеме цитолошки и хистолошки заклучоци со цел да се исклучи ракот на дојката.

Мамографијата, ултразвукот и МРИ на млечните жлезди не се специфични за сифилис.

Третман и прогноза на сифилис на дојка

Сифилисот на дојката е излечива болест, чие времетраење на третманот се одредува според фазата на сифилитичната лезија. Сеопфатен курс на третман за сифилис на дојка го пропишува дерматовенеролог поединечно, спроведен на амбулантска основа или во болница со задолжителен медицински и клинички серолошки надзор.

Во третманот на сифилис на млечната жлезда, се користат антибиотици од групата пеницилин (бензилпеницилин и неговите аналози), еритромицин, цефалоспорини и тетрациклини. Дополнително, се препишуваат антисифилитични лекови кои содржат јод и бизмут, имуномодулатори и биогени стимуланси.

По контакт со пациент со сифилис во првите 2 часа, неопходен е превентивен третман со третман на места на можна инфекција (вклучувајќи ја и млечната жлезда) со бактерицидни агенси. За време на третманот на сифилис на дојка, неопходно е да се исклучи сексуалната активност, алкохолот и да се спроведе преглед на сексуални партнери и членови на семејството.

Со правилен и навремен третман, прогнозата за третман на сифилис на дојка е поволна. Пациентите се предмет на диспанзерска опсервација со серолошка дијагноза и, доколку нема знаци на болеста пет години, тие се сметаат за целосно излечени.

И ние исто така имаме

Сифилисот на дојката е ретка заразна болест која има долг тек и доведува до системско оштетување на организмот. Предизвикувачкиот агенс на овој тип на сифилис е трепонема или, како што се нарекува и бледа спирохета. Микроорганизмот продира низ најмалите повреди на кожата на млечната жлезда, по што активно се размножува и се шири низ крвотокот низ телото на пациентот. Болеста е заразна, а нејзиното лекување се врши само во венеролошка клиника. Кај мажите, патологијата е многу ретка.

Како настанува инфекција?

Инфекцијата се јавува преку контакт или преку заеднички средства за лична хигиена и облека.

Со пренос на контакт, инфекцијата се јавува од сексуален партнер или преку доење дете со сифилис.
Домашна инфекција се забележува кога се користи заедничка крпа, крпа или облека на пациентот (особено долна облека). Ако заразеното лице има влажен исцедок, тогаш патогенот лоциран во оваа влажна средина ја задржува својата одржливост 4 дена. Во таква ситуација, ризикот од инфекција значително се зголемува.

Како се манифестира болеста?

Во зависност од стадиумот на болеста, се менуваат и нејзините симптоми. Периодот на инкубација на сифилисот на дојката трае до 1 месец.

На почетокот пациентот забележува дека се појавило црвенило на градниот кош, во чиј центар има тврд чир. Дното му е синкаво-црвено во боја. Инфилтрацијата околу чирот не предизвикува болка при допир. Големината на чирот може да се движи од неколку милиметри до 5 см.. Забележани се и улцеративни улцерации.
Како што болеста напредува, погодената област на дојката се зголемува и лимфните јазли лоцирани во пазувите стануваат погусти. По 6-8 недели од болеста, сифилисот преминува од примарна во секундарна фаза, во која постои општа малаксаност и состојба слична на грип или настинка. Исто така, има периодичен осип на кожата на градниот кош и болен лимфаденит.
Третата фаза на сифилис на дојка е ретка. Се јавува како дифузна инфилтрација на жлездите. Манифестациите на болеста се многу слични на хроничен маститис. Ако се забележи гнојно топење на ткивото, тогаш во пределот на брадавиците се појавува сифилис чир со значителна големина, кој надворешно е сличен на чиревите што се формираат со рак на дојка.

Како се дијагностицира патологијата?

За да се постави дијагноза, испитувањето го врши не само мамолог, туку и венеролог.

Ако постои сомневање за сифилис на дојка, индициран е тест на крвта.
Доколку има ерозии или чиреви на кожата, се прави микроскопски преглед.
Тие исто така земаат брисеви и прават биопсија на ткиво од работ на ерозијата или чирот. Ова ви овозможува целосно да го исклучите ракот.

Класичните прегледи на дојките како мамологија и ултразвук не се вршат, бидејќи не даваат резултати.

Како се спроведува третманот?

Амбулантски третман на болеста е исклучително редок. Обично пациентот е индициран за хоспитализација. За да се ослободи од болеста, се користат антибиотици кои припаѓаат на групата пеницилин. Специјални лекови се користат и против сифилис.

До целосно закрепнување, на пациентите им е целосно забрането да имаат секс и да пијат алкохол. По идентификувањето на болеста, се испитуваат и сите членови на семејството на пациентот и неговите сексуални партнери.

Доколку терапијата на болеста се започне навремено, прогнозата за пациентот е поволна. Ако во рок од 5 години по терапијата болеста не се повтори, тогаш лицето се смета за целосно здраво од сифилис.

Во нашата клиника на Комендантски Проспект работиме со најголемите лаборатории во Санкт Петербург. Најновата опрема ви овозможува да поставите точна дијагноза и да пропишете навремен третман. Закажете состанок со специјалист и дојдете да не посетите.

Специфична заразна болест предизвикана од бледа спирохета, манифестирана со примарни, секундарни и/или терциерни лезии на млечните жлезди. Симптомите на сифилис на млечните жлезди зависат од периодот на болеста и може да вклучуваат различни кожни манифестации (сифилиди), специфичен лимфаденитис, повреда на општата состојба и оштетување на внатрешните органи. Дијагнозата се потврдува со резултатите од серолошки реакции и цитолошко испитување на размаски од рабовите на чирот. Главната работа во третманот на сифилис на млечните жлезди е соодветна антибактериска терапија.

Генерални информации

Сифилисот на дојката е ретко специфично воспалително заболување со долг тек и системско оштетување на телото. Предизвикувачкиот агенс на сифилисот, бледа спирохета (трепонема), лесно продира во постојните мали оштетувања на кожата на млечната жлезда, се размножува и се шири низ телото. Пациент со сифилис е заразен во секој период на болеста, особено во присуство на кожни манифестации. Сифилисот на дојката, како и другите болести дијагностицирани и третирани со мамологија, се однесува доминантно женски пациенти.

Причини за сифилис на дојка

Симптоми на сифилис на дојка

Постепено, се забележува безболно задебелување и зголемување на аксиларните лимфни јазли, со понатамошен развој на специфичен полиаденитис. Цврстиот шанкр на млечната жлезда понекогаш заздравува пред да се појават знаци на секундарен сифилис. На крајот на примарната фаза на сифилис на млечните жлезди, која трае 6-8 недели, може да се појави општа малаксаност.

Најретко, млечната жлезда е зафатена од сифилис во терциерна фаза, која може да се појави во форма на џвакање или во форма на дифузна инфилтрација на жлездата, што потсетува на хроничен маститис. Гумата на млечната жлезда обично се јавува во близина на брадавицата и се наоѓа во дебелината на жлездата како густ, јасно дефиниран, слабо болен јазол со големина на орев. Кога гума за џвакање гнојно се топи и избива, се формира сифилитичен улкус, кој потсетува на лезија предизвикана од рак или туберкулоза на млечната жлезда, која, сепак, не е придружена со болка. Терциерниот сифилис на млечната жлезда не е заразен, но се карактеризира со неповратно оштетување на внатрешните органи, 'рбетниот мозок и мозокот, тешки ментални нарушувања, парализа и слепило. Терциерниот сифилис на млечната жлезда се јавува во отсуство на третман неколку години по инфекцијата и е најтешката фаза на болеста, што доведува до обезличување и инвалидитет на пациентот.

Дијагноза на сифилис на дојка

При дијагностицирање на сифилис на дојка, неопходно е да се прегледа пациентот од мамолог и венеролог, детална анамнеза за откривање на специфични симптоми на болеста, како и лабораториски тестови.

Мамографија, ултразвук и МРИ на млечните жлезди за сифилис не се специфични.

Третман и прогноза на сифилис на дојка

Сифилисот е класична венерична болест. Сифилисот кај мажи, жени и деца во различни фази се карактеризира со такви знаци како оштетување на кожата, мукозните мембрани, внатрешните органи (кардиоваскуларен систем, желудник, црн дроб), остеоартикуларни и нервни системи.

Симптомите на болеста, меѓу другите манифестации, може да вклучуваат:

треска (температура);

Предизвикувачкиот агенс - treponema pallidum, или бледа спирохета - е откриен во 1905 година. "Бледа" - затоа што речиси не е обоен со вообичаените анилински бои кои се користат за оваа намена во микробиологијата. Treponema pallidum има спирален облик, кој наликува на долга, тенка плута.

Фази на сифилис

Сифилисот е многу долготрајна болест. Осипот на кожата и мукозните мембрани отстапува за периоди кога нема надворешни знаци и дијагнозата може да се постави само по тест на крвта за специфични серолошки реакции. Ваквите латентни периоди можат да се одолговлекуваат долго време, особено во подоцнежните фази, кога во процесот на долгорочен соживот, човечкото тело и Treponema pallidum се прилагодуваат еден на друг, постигнувајќи одредена „рамнотежа“. Манифестациите на болеста не се појавуваат веднаш, туку по 3-5 недели. Времето што им претходи се нарекува инкубација: бактериите се шират низ протокот на лимфата и крвта низ телото и брзо се размножуваат. Кога ги има доволно, а се појавуваат првите знаци на болеста, започнува фазата на примарен сифилис. Нејзините надворешни симптоми се ерозија или чир (тврд шанкр) на местото на инфекцијата што влегува во телото и зголемување на блиските лимфни јазли, кои исчезнуваат без третман по неколку недели. 6-7 недели по ова, се појавува осип кој се шири низ телото. Тоа значи дека болеста е влезена во секундарна фаза. Во овој период се појавуваат осип од различни типови и, откако постојат одредено време, исчезнуваат. Терциерниот период на сифилис се јавува по 5-10 години: на кожата се појавуваат нодули и туберкули.

Симптоми на примарен сифилис

Цврстиот шанкр (чиреви), еден или повеќе, најчесто се локализирани на гениталиите, на места каде најчесто се јавуваат микротрауми при сексуален однос. Кај мажите, ова е главата, кожичката и поретко вратилото на пенисот; понекогаш исипот може да се наоѓа во внатрешноста на уретрата. Кај хомосексуалците, тие се наоѓаат во обемот на анусот, во длабочините на наборите на кожата што го формираат или на мукозната мембрана на ректумот. Кај жените најчесто се појавуваат на малите и големите усни, на влезот во вагината, на перинеумот и поретко на грлото на матката. Во вториот случај, чирот може да се види само за време на гинеколошки преглед на стол со помош на огледала. Шанкри практично може да се појави насекаде: на усните, во аголот на устата, на градите, долниот дел на стомакот, на пубисот, во препоните, на крајниците, во вториот случај наликува на болно грло, во кое грлото тешко боли и температурата не се зголемува. Некои пациенти развиваат задебелување и оток со сериозно црвенило, дури и поцрвенување на кожата, кај жените - во големите усни, кај мажите - во кожичката. Со додавање на „секундарна“, т.е. дополнителна инфекција, се развиваат компликации. Кај мажите, ова е најчесто воспаление и отекување на кожичката (фимоза), каде што обично се акумулира гној и понекогаш може да почувствувате грутка на местото на постоечки шанкр. Ако во периодот на зголемено отекување на кожичката, таа се помести назад и се отвори главата на пенисот, тогаш обратното движење не е секогаш успешно и главата завршува приклештена од запечатениот прстен. Тој отекува и ако не се ослободи, може да стане мртов. Повремено, таквата некроза (гангрена) е комплицирана со чирови на кожичката или се наоѓа на главата на пенисот. Околу една недела по појавата на шанкр, блиските лимфни јазли (најчесто во препоните) безболно се зголемуваат, достигнувајќи големина на грашок, слива или дури и пилешко јајце. На крајот на примарниот период, се зголемуваат и другите групи на лимфни јазли.

Симптоми на секундарен сифилис

Секундарниот сифилис започнува со појава на обилен осип низ телото, на кој често му претходи влошување на здравјето, а температурата може малку да се зголеми. Шанкрот или неговите остатоци, како и зголемените лимфни јазли, сè уште се зачувани до овој момент. Осипот обично се појавува како мали розови дамки кои рамномерно ја покриваат кожата, не се издигнуваат над површината на кожата, не чешаат или лупат. Овој вид на дамки осип се нарекува сифилитична розеола. Бидејќи не чешаат, луѓето кои се невнимателни кон себе можат лесно да го превидат. Дури и лекарите можат да направат грешка ако немаат причина да се сомневаат дека пациентот има сифилис и да дијагностицираат сипаници, рубеола, шарлах, кои сега често се наоѓаат кај возрасните. Покрај розеолата, има и папуларен осип, кој се состои од јазли со големина на глава од кибрит до зрно грашок, светло розова, со синкава, кафеава нијанса. Многу поретки се пустуларни или пустуларни, слични на обичните акни или осип со сипаници. Како и другите сифилитични исипи, пустулите не болат. Истиот пациент може да има дамки, нодули и пустули. Осипите траат од неколку дена до неколку недели, а потоа исчезнуваат без третман, за да бидат заменети со нови по повеќе или помалку долго време, отворајќи период на секундарен рекурентен сифилис. Новите исипи, по правило, не ја покриваат целата кожа, туку се наоѓаат во посебни области; тие се поголеми, побледи (понекогаш едвај забележливи) и имаат тенденција да се групираат заедно за да формираат прстени, лакови и други форми. Осипот сè уште може да биде макуларен, нодуларен или пустуларен, но со секое ново појавување бројот на осипите станува се помал, а големината на секој од нив поголема. За секундарниот период на релапс, типични се нодули на надворешните гениталии, во перинеалната област, во близина на анусот и под пазувите. Тие се зголемуваат, нивната површина станува влажна, формирајќи гребнатини, плачливите израстоци се спојуваат едни со други, наликувајќи на карфиол по изглед. Таквите израстоци, придружени со непријатен мирис, се малку болни, но можат да го попречат одењето. Пациентите со секундарен сифилис имаат таканаречен „сифилитичен тонзилитис“, кој се разликува од вообичаениот по тоа што кога крајниците стануваат црвени или на нив се појавуваат белузлави дамки, грлото не боли и температурата на телото не се зголемува. На слузокожата на вратот и усните се појавуваат белузлави рамни формации со овални или бизарни форми. На јазикот има светло-црвени површини со овални или печени контури, во кои нема папили на јазикот. Може да има пукнатини во аглите на устата - таканаречени сифилитични метеж. На челото понекогаш се појавуваат кафеаво-црвени нодули - „круната на Венера“. Може да се појават гнојни кора околу устата, симулирајќи обична пиодерма. Осипот на дланките и стапалата е многу чест. Ако се појават осип на овие места, дефинитивно треба да се консултирате со венеролог, иако промените на кожата овде исто така може да бидат од различно потекло (на пример, габични). Понекогаш мали (со големина на мал нокт) заоблени светли точки, опкружени со потемни површини на кожата, се формираат на грбот и на страните на вратот. „Ѓердан на Венера“ не се лупи и не боли. Постои сифилитична ќелавост (алопеција) или во форма на еднообразно проретчување на косата (до изразено) или мали бројни дамки. Наликува на крзно изедено од молец. Веѓите и трепките често исто така паѓаат. Сите овие непријатни појави се случуваат 6 или повеќе месеци по инфекцијата. На искусен венеролог му треба само брз поглед на пациентот за да му дијагностицира сифилис врз основа на овие знаци. Третманот брзо доведува до обновување на растот на косата. Кај ослабените пациенти, како и кај пациентите кои злоупотребуваат алкохол, често има повеќекратни чирови расфрлани низ кожата, покриени со слоевити кора (т.н. „малиген“ сифилис. Ако пациентот не се лекува, тогаш неколку години по инфекцијата тој може да влезе во терцијарниот период.

Симптоми на терциерен сифилис

На кожата се појавуваат единечни големи јазли до големина на орев, па дури и пилешко јајце (гума) и помали (туберкули), лоцирани, по правило, во групи. Гумата постепено расте, кожата станува синкаво-црвена, потоа од неговиот центар почнува да се ослободува вискозна течност и се формира долготраен нелекуван чир со карактеристично жолтеникаво дно со „мрсен“ изглед. Улкусите на непцата се карактеризираат со долго постоење, кои траат многу месеци, па дури и години. Лузните, откако ќе зараснат, остануваат доживотно, а од нивниот типичен изглед во форма на ѕвезда по долго време може да се разбере дека оваа личност имала сифилис. Туберкулите и непцата најчесто се наоѓаат на кожата на предната површина на нозете, во пределот на лопатките, подлактиците итн. Едно од најчестите места на терциерни лезии е мукозната мембрана на мекото и тврдото непце. . Улцерациите овде можат да стигнат до коската и да го уништат коскеното ткиво, мекото непце, да се збрчкаат со лузни или да формираат дупки што водат од усната шуплина до носната шуплина, предизвикувајќи гласот да добие типичен назален тон. Ако непцата се наоѓаат на лицето, тие можат да ги уништат коските на носот и тој „пропаѓа“. Во сите фази на сифилис може да бидат засегнати внатрешните органи и нервниот систем. Во првите години на болеста, некои пациенти развиваат сифилитичен хепатитис (оштетување на црниот дроб) и манифестации на „латентен“ менингитис. Со третман брзо исчезнуваат. Многу поретко, по 5 или повеќе години, понекогаш во овие органи се формираат набивање или гума, слични на оние што се појавуваат на кожата. Најчесто се засегнати аортата и срцето. Се формира сифилитична аортна аневризма; во некој дел од овој витален сад, неговиот дијаметар нагло се шири и се формира вреќа со многу тенки ѕидови (аневризма). Руптура на аневризма доведува до моментална смрт. Патолошкиот процес може да „лизга“ и од аортата до устата на коронарните садови што го снабдуваат срцевиот мускул, а потоа се случуваат напади на ангина, кои не се ослободуваат со средствата што вообичаено се користат за ова. Во некои случаи, сифилисот предизвикува миокарден инфаркт. Веќе во раните фази на болеста може да се развие сифилитичен менингитис, менингоенцефалитис, нагло зголемување на интракранијалниот притисок, мозочни удари со целосна или делумна парализа итн. Овие тешки појави се многу ретки и, за среќа, доста добро реагираат на третманот. Доцни лезии (табес дорзалис, прогресивна парализа). Тие се јавуваат ако некое лице не било третирано или било лошо третирано. Со табес дорзалис, трепонема бледо влијае на 'рбетниот мозок. Пациентите страдаат од напади на акутна мачна болка. Нивната кожа ја губи чувствителноста толку многу што може да не го почувствуваат изгореницата и да внимаваат само на оштетувањето на кожата. Одењето се менува, станува „патка“, прво доаѓа до отежнато мокрење, а потоа и уринарна и фекална инконтиненција. Оштетувањето на оптичките нерви е особено сериозно, што доведува до слепило за кратко време. Може да се развијат тешки деформитети на големите зглобови, особено на колената. Откриени се промени во големината и обликот на зениците и нивната реакција на светлина, како и намалување или целосно исчезнување на тетивните рефлекси, кои се предизвикани од удирање на тетивата под коленото (пателарен рефлекс) и над петицата (Ахилов рефлекс ) со чекан. Прогресивната парализа обично се развива по 15-20 години. Ова е неповратно оштетување на мозокот. Однесувањето на една личност нагло се менува: способноста за работа се намалува, расположението флуктуира, способноста за самокритикување се намалува, се појавува раздразливост, експлозивност или, обратно, неразумна бодрост и невнимание. Пациентот лошо спие, често има главоболка, рацете му треперат и мускулите на лицето му се грчат. По некое време, тој станува нетактичен, груб, похотлив и покажува склоност кон цинично злоставување и ненаситност. Неговите ментални способности бледнеат, тој ја губи меморијата, особено за неодамнешните настани, способноста правилно да брои при едноставни аритметички операции „во главата“, кога пишува промашува или повторува букви, слогови, неговиот ракопис станува нерамномерен, невешт, неговиот говор е бавен, монотон, како да „се сопнува“. Доколку не се спроведе третман, тој целосно губи интерес за светот околу него, набрзо одбива да го напушти креветот и со симптоми на општа парализа доаѓа до смрт. Понекогаш со прогресивна парализа се јавуваат илузии на величественост, ненадејни напади на возбуда, агресија кои се опасни за другите.

Дијагноза на сифилис

Дијагнозата на сифилис се заснова на евалуација на крвни тестови за сифилис.
Постојат многу видови на крвни тестови за сифилис. Тие се поделени во две групи:
не-трепонемален (RPR, RW со кардиолипински антиген);
трепонемал (RIF, RIBT, RW со трепонемален антиген).
За масовни прегледи (во болници, клиники) се користат нетрепонемални тестови на крвта. Во некои случаи, тие можат да бидат лажно позитивни, односно да бидат позитивни во отсуство на сифилис. Затоа, позитивниот резултат од нетрепонемалните крвни тестови мора да се потврди со тестови на крвта на трепонема.
За да се процени ефективноста на третманот, се користат квантитативни нетрепонемални тестови на крвта (на пример, RW со кардиолипински антиген).
Трепонемалните крвни тестови остануваат позитивни по сифилис доживотно. Затоа, трепонемалните крвни тестови (како RIF, RIBT, RPGA) НЕ се користат за да се процени ефективноста на третманот.

Третман на сифилис

Третманот на сифилис се спроведува само откако дијагнозата е воспоставена и потврдена со лабораториски методи на истражување. Третманот на сифилис треба да биде сеопфатен и индивидуален. Антибиотиците се главниот третман за сифилис. Во некои случаи, се пропишува третман кој ги надополнува антибиотиците (имунотерапија, ресторативни лекови, физиотерапија итн.).

Запомнете!Опасно е да се самолекувате сифилис. Закрепнувањето се одредува само со лабораториски методи.

Компликации на сифилис

Луд број проблеми се јавуваат кај лице кое преживеало до терцијарен сифилис, кој и онака е тежок за лекување и може да доведе до смрт. Болната трудница ќе ја пренесе инфекцијата на своето дете во матката. Вродениот сифилис е тешка состојба.