"Во секоја болница постојат два вида на пациенти: некои од нив се сериозно болни, други се жалат на храна".
Народна мудрост
Претстави за конфликт
Со цел да се разбере дека постои конфликт помеѓу пациентот и медицинската организација, има смисла да се запознаат со двата воспоставени пристапи за проценка на конфликти.
Јас пристап (негативен). Поддржувачите на овој пристап го проценуваат конфликтот исклучиво како судир (борба) на спротивни мислења, интереси, позиции. Конфликтот во овој случај се смета за исклучително деструктивен феномен, па затоа е подобро да се биде тенок свет отколку кавга.
II пристап (позитивен). Приврзаниците на овој пристап го сочинуваат конфликтот и се однесуваат на тоа како систем на односи, интеракцијата на субјектите со различни позиции, инсталации. Конфликтот, од нивна гледна точка, е интегрална компонента на развојот на односите со јавноста и односите, природната компонента на интеракцијата на луѓето.
Од практична гледна точка, познавањето на овие пристапи ни овозможува да го развиеме вистинскиот став кон секој конфликт што се случува во тимот или пошироко.
Правила на однесување во било кој конфликт со пациентот
Со цел помеѓу лекар и пациентот, конфликти се појавија или се појавија помалку колку што е можно, медицинските работници треба да се набљудуваат неколку едноставни правила:
Но. Нема потреба да се одложи анализата на жалбите, побарувања, изрази на незадоволство. Ова е најверниот начин за влошување на конфликтот, зајакнување на незадоволството на некое лице. Едно од најнепријатните и навредувајќи го достоинството на ситуациите на лицето во комуникацијата е демонстрација на рамнодушност кон личноста на некоја личност, неговите проблеми. И бидејќи лекарите работат со највредното нешто што има личност, - со неговиот живот и здравје, тогаш тука рамнодушноста се смета за поакутна.
Б. Запомнете дека пациентот е цел и значење на вашата активност, така што не може да се меша, а неговиот проблем не е "неважен". Нема потреба да се заборави и да се препише во законот на вистината: "Лекарот мора да ја почитува честа и достоинството на пациентот. Груб и нечовечки став кон пациентот, понижувањето на неговото човечко достоинство, како и какви било манифестации на супериорност или изразување на било кој од предност на пациентите или непријателство од лекар, се неприфатливи "(етички код на рускиот лекар, 1994).
Внатре. Секој лекар мора да разбере дека клиниката не е место каде што се предава, подигање и евалуирани, ова е место каде што помага да се врати здравјето и да почне подобро да живее. Една од најопасните и деструктивни навики на лекарот е тенденција за понижување за коментари на пациентите. Научете, за да ги едуцирате и дадете проценките на однесувањето не само што не е недоволно и непромислено, туку и гаранција дека повеќе нема да дојде до таков лекар. Никој не сака да се чувствува во улога на студент под сериозен изглед на наставникот, не сакам да го оправдам некој пред туѓата личност, а сепак никој нема да плати за овие чувства, крвта заработи пари.
Постојат ситуации каде што пациентот за лекар неразбирливо за лекар не е во согласност со своите препораки, не ги исполнува своите состаноци - и ова е поврзано со неуспехот на ефектот на третманот.
Во таква ситуација, лекарот може да го користи следниов алгоритам за разговор:
1) Прво ги повторувате вашите задачи на пациентот, препораките од истиот текст што го добија првично (можете да наведете во медицинска мапа што го потпиша пациентот, кој е запознаен) - ова се факти и не се расправаат со Факти ("Ние сме во вас? - договорено");
2) го изразуваат чувството на сопствена непријатност (збунетост, искрено недоразбирање на мотивите на однесувањето на пациентот): чувствата не можат да го предизвикаат, и тоа е емитувано од друго лице - тој треба да биде малку незгодно ("жал, но можеби не знам нешто И затоа не можам да разберам - зошто не ги исполнувате препораките? Ми се чинеше дека имавме целосна задача - да постигнеме резултат во третманот. Но, не гледам поддршка од вас ");
3) укажуваат на последиците што може да се појават ако пациентот не го промени својот став кон здравјето и на вашиот совет. Последиците треба да бидат очигледни, неспорни и неизбежни ("со вашето пасивно однесување, тешко можеме да успееме да постигнеме планирани резултати, што може да доведе до ...");
4) Зборот за конструктивен предлог ("Ајде да ви кажам повторно ќе ви кажам за тоа што треба да направите и што ќе има значењето на вашите постапки за закрепнување").
Сето ова ќе трае 4 пати подолго од фразата: "Дали ми е потребно?!" Но, ефектот на таквиот добро обмислен и изграден разговор со пациентот ќе биде 4 пати повеќе: лекарот не го понижува достоинството на пациентот, што доведува до него преговори, како и со партнер - искрено, директно и доверливо, нежно и доверливо, нежно и доверливо, нежно што укажува на неговото учество во третманот.
Г. Ако лекарот, претставник на администрацијата или кој било друг медицински работник, почнува да ги расклопува причините за конфликтот, недоразбирање со пациентот, ќе дојде до заклучок дека некој од вработените или дури и самиот навистина не е во ред во однос на пациентот , не беше неточна, нека не премиери им се извини на пациентот (секогаш предизвикува голема почит, па дури и разбирање), ќе објасни дека тој имал многу тежок ден, сложени пациенти и, можеби, тој не му дал внимание на лицето. Неопходно е да се обиде да не направи повеќе такви. Најчесто, пациентот почнува да се чувствува во тој момент да биде виновен поради фактот што тој не се воздржуваше и зборуваше и тврдеше, и беше прифатено да се извини пред медицинскиот работник, смирувајќи го ("ништо страшно, пациентот, пациентот , се разбира, сè разбира "). Функционира.
Д. Почитување, учтивост, тактика, смиреност и добра волја - ова е "облека" на лекар, без која работа не може да се започне воопшто. Почитувањето подразбира признавање на вредноста на пациентот како индивидуа и важноста на неговата загриженост, проблемите со кои дојде до клиниката. Со цел да се демонстрира почит, треба да се запознаете со околностите на животот на пациентот, така детално да комуницирате со него како личност, а не како носител на болеста. Кога лекарот покажува разбирање, пациентот е убеден дека се слушнат неговите жалби, фиксирани во умовите на лекарот. Репликите на докторот "Ве молиме продолжете", ", кажете ни повеќе за" или само повторување на слухот создаде пациент чувство дека слуша и сака да помогне.
Е. Лекарот треба да го слуша и слуша, почитувајќи го правото на пациентот да има своја гледна точка за она што се случува без оглед дали го поддржува или не.
Се чини дека тоа е едноставно, но, додека лицето истура навреда, незадоволство, несогласување со нешто, најчесто доаѓаме со контрапропливи во овој момент, одреден одговор (по можност брза и затворање на тема "на коренот"), но само Не го слушајте и ние не се обидуваме да разбереме.
Она што е категорично невозможно да се направи во конфликт со пациентот:
1) се однесуваат на проблемот на пациентот;
2) да контактирате со "вас" (исклучок е деца под 15 години, по 15 години со закон, едно лице има право на почитување на неговата медицинска мистерија, има право да донесе одлука за неговите медицински манипулации извршени против нејзината медицинска манипулација) ;
3) ја демонстрира својата супериорност, се однесуваат арогантно, арогантно;
4) проценка на однесувањето и емоциите на пациентот со зборовите, изразување на лицето;
5) Направете пациент да чека долго.
Дополнителни клиники за управување со одборот: Немојте да се мрзливи и да го развиете етичкиот код или да ја внесете делот "Организациска култура" во правилата на Внатрешната регулатива за работа, со правилата за интеракција со пациентот. Откако ќе ја забележив докторот, два, по трет пат ќе имате можност да направите официјално опомена или да коментирате (да ги применуваат како дисциплинска одговорност).
Ако конфликтот сè уште се случи, прочитајте ги тактиките на неговата дозвола во нашите следниве материјали.
Материјалите на книгите "Правна поддршка на приватна медицинска организација" ( Салигина Е.С. М: Статут, 2013) и "Дали е шизофреник?! Како да комуницирате со тешки луѓе "( Лел Франсоа, Андре Кристоф. М: Генерација, 2007).
Психолошкиот аспект на конфликтот е некритичен од правна гледна точка, во споредба со заканата од криминална или граѓанска одговорност. Но, тоа го сочинува најголемиот дел од прекршување на законските права на лекарот (и како специјалист, како и како граѓанин). Медицинскиот работник често е сосема неразумно обвинет од страна на пациентите во сите замисливи и незамисливи гревови - и свој и државен здравствен систем. Во текот на периодот на работа како ситуации, постои огромен број, но не постои единствен јасен механизам за заштита од нив.
Во таков случај, многу зависи од идентитетот на самиот доктор. Ако тој може, без да влезе во директна конфронтација, ги користи вештините на квалификуван психолог, мирно го реши проблемот - конфликт ќе биде исцрпена.
Да претпоставиме дека не е неопходно да се решат психолошките методи. Конфликт отежнат.
Пациент Имам намера да се жалам против активностите на лекарот, контактирајќи ги судските органи или полициските тела / обвинителството. Затоа пациент Во полн со правна основа, има право да бара запознавање со својата историја на болеста, амбулантска картичка, како и да направат копии од медицински и други документи поврзани со неговото здравје во процесот на добивање на медицински услуги.
Лекарот треба да биде свесен дека активностите на пациентот треба да соберат докази за несоодветни дејства на лекарот и може да продолжат да му се спротивставуваат на докторот. Ова е потврдено со старата вистина: "Историјата на болеста е напишана за обвинителството".
Овде, лекарот може да му донесе конзерватизам: дејствување од регрути, тој или одбие кон пациентот во запознавање со документите за историјата на болеста, или (за жал, таков случај) ќе почне да ја прилагодува медицинската евиденција од понатамошно доведе до Ризикот од осудување за друго кривично дело предвидени со Кривичниот законик на Украина - лажни документи.
Затоа, лекарот не треба да ја влоши ситуацијата со одбивање. Сите потребни документи мора да бидат доставени до пациентот на начин пропишан со закон. Што се однесува до содржината, точноста на донесувањето, сигурноста и усогласеноста со податоците на болестите на болеста - овој лекар мора однапред да се грижи, веќе во процесот на обезбедување на медицински услуги, а не во последен момент пред стравот од страв од казна.
Понатамошни активности на пациентот - жалба. Условно, можеме да направиме разлика помеѓу четири објекти кои можат да бидат штетни од бескрупулозните дејства (неактивност) на медицинскиот работник. Тие се наоѓаат во опаѓачки редослед од позначајни, помалку значајни:
- животот на пациентот;
- здравјето на пациентот;
- труд дисциплина (постапка за вршење на професионални давачки);
- чест, достоинство, бизнис репутација и морална состојба на пациентот.
Во зависност од горенаведеното, жалбата може да се изврши во неколку условни "насоки".
1. Апелирајќи од активностите на пациентот на лекар во органи ангажирани во медицинската установа.
Таквите власти се Министерството за здравство заштита на Украина, локални здравствени менаџмент тела, администрација на релевантни медицински институции. Така, пациентот може:
- контактирајте го шефот на медицинската установа (лекар) со тврдат (Апликација), што укажува на дејствијата или неактивноста на лекарот кој ги прекршува легитимните права на пациентот.
- контакт Управување со здравјето на областа или градот или во Министерството за здравство на Украина со жалба, барањето за разгледување на околностите на случајот и идентификување (во случај на) прекршоци на состанокот на Специјалната медицинска комисија.
- сочинуваат и испрати жалбата Канцеларија за заштита на потрошувачите.
Во согласност со чл. 20 од Законот на Украина "Во врска со циркулацијата на граѓаните", организацијата, институциите или претпријатијата кои добиле писмена жалба се должни да одговорат на тоа во рок од еден месец (освен ако не е поинаку определено од други, посебни, регулаторни акти).
Ова е заедничка стапка која ја обврзува медицинската институција за да даде одговор жалба за пациенти.
Постојат некои детали за оваа норма. Ајде да ги погледнеме.
Во согласност со целосниот текст на норма, се разгледуваат жалбите кои не бараат дополнителни студии веднаш, но не повеќе од 15 дена од датумот на нивната потврда. Во случај дека во рок од еден месец, невозможно е да се решат проблемите утврдени во оптек, тогаш главата (заменик) на релевантниот орган, претпријатие, организацијата го утврдува потребниот период за разгледување ( но, не повеќе од 45 дена) Што дополнително го известува лицето кое поднело жалба. Во случај на информирано писмено барање на лицето кое аплицирал, рокот на разгледување може да се намали.
Одговорот добиен од страна на пациентот може дополнително да биде приложен кон случајот. Ако фактот е документиран од страна на пациентот жалбиНо, медицинскиот објект не е потврден од фактот на одговорот, оваа околност ќе биде земена во предвид од страна на судот при разгледување на случајот, но не и во корист на медицинска установа.
Така, ние упорно советуваме: ако дојде жалба - неопходно е да се одговори! Еве како да одговорите: формално, кратко, заеднички фрази или детално, со примена на документацијата, објаснете го жалителот на спецификите на ситуацијата што се случи во неговата дијагноза или третман е веќе одлука на самиот доктор или на главата на медицинската установа. Но, мора да одговорите.
Во иднина, ако докторот на погледот на конкретна ситуација е потврдена од проценките на другите специјалисти, независни стручни проценки или дури и медицински преглед, сето ова ќе служи за судот на силен и објективен доказ за познавање на Доктор. Всушност, судот може да ги преземе формалните постапки на докторот (одбивањето на главниот лекар на приемот на пациентот во врска со "скандаливоста" на второто, отсуството на одговор на поднесениот пациент жалбата, неуспехот да се почитуваат другите барања и барањата на пациентот на кои тој има право), за индиректна потврда за вината на лекарот, се обидува да ги скрие доказите за прекршоци и така натаму.
2. Аперирање од активностите на пациентот на лекарскиот суд во Судот за граѓанска постапка за надомест на штета, (од доктор / медицинска установа) страдаше од третман со слаб квалитет, дијагноза и така натаму.
Жалбата во вакви случаи е можно како лекарски активности во јавните здравствени установи и активностите на лекарите кои работат во комерцијалните институции според договорот склучен. Резултатот може да биде обновување на штетата предизвикана (вклучувајќи морал).
Односите меѓу пациентот и правното лице кое обезбедува медицински услуги за комерцијални услови се заснова на договорот. Во наведениот договор за граѓанско право е соодветно пропишан сите права, должности, како и обемот на одговорност на двете страни на врските. Во случај на прекршување на една од страните до условите на договорот, другиот ужива право на жалба до судот за да го докаже фактот на повреда на договорот и да го повратат потребниот надомест.
Во случај на услуга во Државната здравствена установа, правата, обврските, како и обемот на пациентот и медицинскиот работник, се основани од нормите на Граѓанскиот законик на Украина и други регулаторни акти на Украина, кои ги регулираат овие односи .
Според анализата на судската пракса, барањата на доволно голем дел од тужбите изречени на здравствени установи и приватни лекари се засноваат на откривање на медицински персонал на информации кои се однесуваат на медицинска мистерија. Во најголем дел од изјавите на тужителите се потврдуваат за време на судската дебата и обезбедување докази.
Ајде да дадеме некои појаснувања за ова.
Факт е дека сите информации објавени надвор од медицинската институција е доста лесно фиксна, а потоа може да послужи како соодветни докази. Методот за откривање на податоци на пациентот може да биде објавување на статија во специјализирано списание, поставување на фотографии на пациентот на местото на приватна клиника, порака за дијагностиката и прогнозата на болеста на колегите на отворени и затворени медицински Форуми на интернет, во приватна коресподенција, итн.
Побарувањата на пациентите за враќање на надомест може да бидат различни.
На пример, отстранување на забот на мудроста, лекарот го фрли лупидниот нерв на пациентот. Испитувањето дошол до заклучок дека лекарот направил професионална грешка, бидејќи Х-зракот не бил направен пред операцијата. Плаќањето е предмет на надомест за штета поради барањето.
Друг пример (легално, патем, многу контроверзен). Пациент Психонеролошката диспанзација побара потврда за презентација на местото на работа (боледување). Сертификатот, во согласност со барањата на законот, содржи аголна печат и круг печат со името на здравствената установа - "психонеролошки диспертер". Осврнувајќи се на повредата на медицинската мистерија, поединецот апелираше до судот со тужба до диспанзерот, бидејќи фактот за изнаоѓање на третман е откривање на информации за жалбата на медицинската нега до институцијата. Барањето беше задоволено.
Но, фактот за добивање на лекар од пациент со потврда дека не е одговорен, и целата одговорност е кај пациент кој се согласил со пропишаниот третман не е 100% гаранција за безбедноста на докторот на можните тужби. Иако таквите потврди се земаат, нивното правно значење во судот често се смета за критична разгледување. Факт е дека во случај на спор, обвинителот може да тврди дека пациент Не можев адекватно и објективно да ја ценам манипулацијата на која тој се согласи. Дека пациентот не може да ги процени последиците, компликациите, алтернативните методи за кои може да им се понуди, а докторот, да претпоставиме, не му ги даде сите потребни објаснувања. Затоа, таквите потврди како информирана доброволна согласност за работењето, во судовите, по критичка анализа, не се идеален начин за заштита на лекарот. Ова веќе работи за специјалист кој ги поседува вештините за медицинско право, јасно, информативно и целосно ја регистрира содржината на постапката. Само компетентно составен документ ќе помогне да се избегнат жалбите за докторот.
Она што дефинитивно вреди - Јасно ја прикажува суштината на потребните манипулации и медицинското сведочење во историјата на болеста.
3. Жалба од активностите на лекарот на лекарот до органите, кривичното дело против докторот во случај на присуство во своите постапки на кривичното дело.
Како по правило, тоа може да значи дека станува збор за истиот суд, но по наредба на кривичниот процес. Во овој случај, жртвата (неговите роднини), во присуство на потребните докази, жалби со релевантните изјави во органите за внатрешни работи и / или обвинителството. Ова е најлошото од опциите за развој на настани (и за пациентот и за лекарот), а по правило, ова се јавува како резултат на појава на сериозни последици - смрт, попреченост или тешки прекршувања на пациентот.
"Зона за ризик" во овој случај - хирургија, гинекологија и акушерство. На пример, според статистичките податоци, граѓански предмети за наплата на физичко и нематеријална штета во Русија за 2001-2002 година, побарувања и жалби Дистрибуирани од специјалитети, приближно во следниов редослед: хирургија (до 25%), стоматологија (до 15%), акушерство и гинекологија (до 15%), терапија (5-10%), педијатрија (5-6% ), трауматологија (5%), офталмологија (4-5%), анестезиологија (5%), служба за брза помош (2%), побарувања за средно медицински персонал (5%).
Општо земено, тешкотијата на квалификациите за кривични дела е поврзана со спецификите на медицината. Човечкиот организам е индивидуален, реакциите на лековите, за хируршка интервенција, различно. Таквите реакции се предвидливи, но во исто време лекарот мора да земе предвид голем број на посебни фактори.
Јуриј Чертков
Од книгата "Што не се изучува на медицински универзитет"
Видеото во кое педијатарот на регионалниот поликлиник на Arcalyk бара пациент да разговара со неа во Казахстан, се однесува на мрежата од понеделник, 15 октомври. Снимањето беше направено од 25-годишен жител на Arkalyk Anastasia Alekseenko, кој беше на приемот до педијатарот Молдрир Ујебаева неговата 4-годишна ќерка на педијатарот. Додека НГ за Анастасија, конфликтот започна откако го праша докторот, без разлика дали рацете беа третирани по претходниот пациент ...
Такво патување во рамките на програмата "Рухани Жангер" за жителите на Костанај - заслужените вработени се одржаа за прв пат. На патот денес за посета на места поврзани со името на Хоџи Ахмет Јасави, не толку едноставно затоа што Туркестан стана регионален центар и е многу во голема мера изграден. Се разбира, протокот на туристи не застанува таму за еден ден, но глобалната зграда ги поставува своите правила ...
Традиционалниот меѓународен фестивал "Џез Бомонд-2019" заврши денес, 25 ноември, во вечерните часови во новата зграда на Џастар Сараи. Затворањето помина под песните на вокалистот од САД, Џејми Дејвис, кој го придружуваше Kostanay Jazz бендот. Публиката во салата беше повеќе отколку на концертот Гала, и покрај фактот дека билет беше двојно поскапо ...
Компанијата ја доби Златната ѕвезда и признавањето на Националниот центар за испитување и сертификација. Денес, пиварницата е меѓу претпријатијата за формирање на градот Лисаковск, во кој вработува повеќе од 200 вработени, извештаи Alau.kzpivunedaya фабрика Altyn өmіr Lisakovsk има повеќе од 20 години историја. Денес, компанијата е модерна продукција која ги комбинираше славните традиции и напредни технологии ...
Во Костан, обрнете внимание на работата на безбедносните компании кои доаѓаат на предизвик за училиштата, објави Alau.kznet следната година на училиште и државни детски градинки Kostanaya план за добивање на видео надзор камери. Денес тие имаат воспоставено 1700 во сите образовни организации. Додека целосната опрема останува 300 камери за училиштата и 150 за градинки ...
Дури и на почетокот на годината, заостанатите плати во регионот на Костанај изнесуваа речиси 73 милиони тежини. Денес, според официјалните податоци, долговите пред вработените немаат бизнисмени, alau.kz извештаи. Постојат само две претпријатија кои донесуваат стечајна постапка. Тие треба да бидат околу 16 милиони тенг 77 вработени. Сега претприемачите во Казахстан ги должи своите вработени малку повеќе од 1 милијарда тенгер, тоа беше помалку од 28% отколку во почетокот на 2019 година ...
Меморандум за соработка помеѓу регионалниот Акимат и Републиканската асоцијација на синдикати потпишани во Костанеј. Се планира дека документот ќе помогне во решавањето на проблемите на движењето на синдикатите во регионот, објави alau.kzv. Костанеј разговараше за развојот на синдикалното движење. На состанокот по ова прашање, претседателот на Сојузот на синдикатите на Казахстан, Јерал Тоганов, беше присутен. "Денес беа поставени бројни специфични задачи во оваа насока. Ова се работни услови, ова е плата ...
Зголемувањето на цените во бензинските акцизи може да доведе до зголемување на пазарните цени за стоки и производи. Таквите загрижености го изразија заменик на Sarsenba Ensegenov на состанокот на Сенатот, извештаи Tengrinews.kz. "Знаете дека според упатствата на шефот на државата, микро и мали бизниси сега се ослободени од даноци. (...) Тие зборуваа за зголемување на цените за бензин. Сега велат дека 10 тенге ќе се зголеми, се подготвуваат релевантни документи ...
Во вторникот, 26 ноември, метеоролозите се очекуваат на територијата на регионот на Костан во места на снег и долниот дел на метежот, маглата. Ветрот е северозападен и западен 9-14 m / s. Температура во текот на ноќта -12 ...- 17, во места 20 степени, ден 7 ... 12 степени на мраз. Но, во Костан без значајни врнежи. Во текот на ноќта, веројатно -18 ...- 20, ден -10 ...- 12 степени. Снег и магла во теренот ветуваат и во среда, 27-ми ноември. Ветер Југозапад 9-14 m / s ...
Владината делегација предводена од вицепремиерот на Република Казахстан Бердибек САПАРБЕЕВ ја посети Округот Федоровски. Во едно оддалечено село, чист Channdak, гостите на главниот град го посетија неодамна отворениот парамедицински акушерски депозит, погледнаа на изнајмување станови за млади семејства и се сретнаа со трудот на водечкото земјоделско претпријатие ...
На 26 ноември, во регионот на Костанај, метеоролозите предвидуваат снег, магла, долниот метеж, извештаи alau.kz. Северозападен ветер, Западен, 9-14 m / s. Воздушен воздух ноќе во областа -12 ... -17, на места 20 степени, во текот на денот -7 ... -12, во места -15 степени . Во Костан во ноќ -18 ... -20, во текот на денот -10 ... -12 степени. "Сега антициклинот чешел е инсталиран на регионот Костанај, ладењето е поврзано со него ...
Цената на нафтата ќе биде повисока отколку во тековната година, но стапката на доларот ќе се зголеми на 400 тенге, економистот на Arman Baiganov верува, објави Tengrinews.kz. Фото © Turar Kazanpov "Просечната цена на нафтата во 2020 година ќе биде повисока отколку во тековната година и се очекува во рок од 65-75 долари за барел Брент", рече Бајган на страната во Instagram. Експертот наречен четири фактори кои ќе придонесат за раст на нафтените цитати ...
Оваа година, акциите на "соништата се остваруваат" од пет години. Благодарение на вас секоја година завршува во проблематичното говеда: канцеларијата на проектот е исполнет со играчки и улли, а душата е топла и светлина. Времето на волшебниците започнува! Дајте му на новогодишното расположение, и почетниците на проектот на оваа година вера во чудо! Султанурат Тешихов, 4 години, ендоскопска септоостомија, шантинг. Ние собираме пари на текот на развивање на специјални паралелки од српските лекари ...
Во последниве години значително се зголеми бројот на конфликтни ситуации помеѓу пациентите и медицинските клиники.
Постојат многу причини за ова:
- промени во социо-економските услови за живеење;
- зголемување на правната свест за населението;
- зголемување на трошоците за медицински услуги;
- зголемување на психолошкиот напон на населението.
Бидејќи медицината влијае на двете најважни компоненти: животот и здравјето на пациентот, тогаш без конфликти не можат да сторат.
Како и многу болести, конфликтот е многу полесен за спречување отколку да застане, па ајде да ги анализираме типичните конфликтни ситуации и да размислиме за тоа како да ги избегнуваме.
Конфликтни ситуации:
Пациентот се плаши
Секој вработен во Клиниката, комуницирајќи со пациентот, мора да запомни дека болеста влијае на духовниот мир на умот. Емоционалната состојба на пациентот во овој момент е далеку од нормата.
Потешко на болеста, толку повеќе ги разбудува стравовите.
Исто така, вреди да се запамети дека многу луѓе едноставно се плашат од лекари, дури и ако здравствениот проблем е незначителен.
Запомнете дека секој пациент, без оглед на тоа дали тој ја нарекува клиниката или дојде на приемот, е во состојба на зголемена анксиозност.
Можеби единствениот начин да се намали загриженоста на пациентот е да се заврши пациентот со внимание: да се смири, да пишува со мек глас, не гушка и да покажеме максимално внимание.
Пациентот не му верува на докторот и клиниката
За жал, ова не се избегнува. Примарниот пациент е секогаш предупредување кон докторот. Не само што тој на својот прием за првпат (ситуацијата може да биде оптоварена со страв, да ја видиме погорето на предметот), а тој, исто така, има силна предрасуда на професионализмот на докторот (трошоците на постсоветското минато и струја реалности).
Постојат пациенти кои не им веруваат на лекарите толку многу што претпочитаат само-лек. Предрасудата на таков пациент ќе биде неколку пати повисоко и на ова треба да биде подготвено.
Постојат пациенти "Сали", кој пред посетата на лекар читаше такви бројни достапни информации, кои имаат погрешна перцепција на болеста и методите на нејзиниот третман. Не е далеку за незадоволство од активностите на лекарот.
Што може клиниката во овој случај?
Грижете се за удобноста на пациентите додека го земате и чекате. Ако е запуштен, да се обезбеди добар пристап до воздух, организирајте извонреден прием ако пациентот се чувствува полошо од другите, на пример, со температура или акутна болка. Се шири на масата на брошури со интересни информации за медицинските теми. Само без заплашување! Материјалите не треба да се разбудат страв. Запомнете, пациентот е толку исплашен.
Лични карактеристики на пациентот
За време на контактот на пациентот со било кој клинички офицер, вториот треба да се запамети дека секое лице има свои лични карактеристики. И однесувањето на пациентот, во многу аспекти тоа ќе зависи од видот на личноста, се однесува.
Што може клиниката во овој случај?
Правилната изградба на комуникација, читањето на типот на личноста на пациентот и надлежните навремени активности ќе помогнат во спречувањето на конфликтните ситуации.
Клиниката нема стандарди за услуги на пациентот.
Исчисти ги дејствата на клинискиот персонал, пропишани за различни ситуации, ви овозможуваат да избегнете голем број конфликти.
Кога персоналот на Клиниката има јасно разбирање, како да се однесуваат на еден или друг начин. Тој е способен, за краток временски период, да ги процени личните карактеристики на пациентот и да се вклучи на потребното ниво на комуникација.
Можете да ги зголемите комуникативните вештини на обуки:
и.
Сумирајќи го горенаведеното на Советите За тоа како во пракса избегнувајте конфликт со пациентот:
- Во согласност со културата на медицинска нега.
- Придржувајте се до редот и стандардите на Услуги усвоени во Клиниката.
- Запомнете ја потребата за дијагностицирање на психолошкиот тип на личноста на пациентот.
- На секој начин да им помогне на удобна физичка и психолошка состојба на пациентот, и за време на периодот на чекање и за време на приемот.
- Бидете сигурни да го информирате пациентот за одложување или пренос на приемот.
- Обидете се да го решите конфликтот на сајтот "тука и сега".
- Бидете сигурни да ја анализирате состојбата на конфликтот во колективното работење.
Па, во случај овие совети да не се доволни - контактирајте со нас!
Анализата на состојбата на практичната медицина укажува на зголемување на бројот на конфликтни ситуации меѓу медицинската установа и пациентот, помеѓу лекарот и пациентот. Медицинскиот персонал на медицинската установа е во постојана состојба на ризикот од конфликт, кој може да се подели на две групи: конфликти кои се случија како резултат на медицинските грешки и конфликти кои произлегуваат од личните карактеристики на лекарот и пациентот.
Целните причини за медицински грешки вклучуваат:
- * Непостојанието на индивидуалните постулати, што резултира со дијагноза на болеста и нејзиниот третман;
- * Несовршеност на медицинска опрема и технологии што се користат;
- * Не е доволно јасна организација на медицинската установа.
Субјективни причини за медицински грешки:
- * Недостаток на доволно искуство на докторот;
- * Отпечаток од страна на докторот на неговото знаење;
- * Грешки поврзани со комуникација.
Овие субјективни причини за медицински грешки, како и личните карактеристики на некои пациенти се причините за конфликти во кои чисто медицинските дејства на лекарот немаат одлучувачка вредност. Дури и ако лекарот направи сè правилно од гледна точка на медицината, правните и психолошките грешки во соработката со пациентот може да доведе до сериозни последици за докторот и целата медицинска установа.
Најчесто лекарите во нивната практика се соочуваат со интерперсонални конфликти. Интерперсоналниот конфликт е конфликт помеѓу две, поретко во три или повеќе личности (каде што сите се "за себе"). Интерперсоналните конфликти се вертикални во кои составните субјекти на конфликтот стојат на различни чекори на хиерархиското скалило, затоа имаат различни права и овластувања, а хоризонтално - помеѓу статусот на противникот.
Интрапендонскиот конфликт се јавува кога проблемот на избор, кој не може да го направи пред лицето. Ова е борба на потребите и социјалните услови, желбите и ограничувањата, неопходноста и можностите, овој спор помеѓу "сакам" и "тоа е невозможно", меѓу "треба" и "не сакам". Со попреченост поради повреда или сериозна болест, интрапордолниот конфликт може да се изрази во растечка недоследност помеѓу потребите и намалените способности. Ако медицинската сестра во исто време даде контрадикторни наредби на високи медицинска сестра, докторот и шефот на одделот, ова може да предизвика емоционална напнатост. Секој од нас се соочува со дилеми да остане на работа, како што се бара од производната потреба или брзање во Институтот каде што е потребно вашето присуство? Дали е тоа да работи за работа за која плаќаат многу, но тоа нема да го напушти семејното време? Ако "за" и "против" за вас е еднакво и тешко да се направи избор, наидовте на интрапордолен конфликт. Неможност за решавање на интрапордонските конфликти за зголемување на емоционалниот стрес, агресија. Во развојот на автоорга, личноста "остава" во болеста, или, насочувајќи ја агресивноста внатрешно, испуштање на другите (тогаш интронатарниот конфликт се развива во меѓучовечки).
Ако интерперсоналниот конфликт не е дозволен на еден или друг начин, нејзините учесници се запрашани за поддршка, регрутираат поддржувачи, а конфликтот се развива во меѓугруп или конфликт помеѓу лицето и групата.
Конфликтот помеѓу лицето и групата како последица на меѓучовечкиот конфликт се јавува кога еден од учесниците ја назначи поддршката за својата позиција: тоа може да биде конфликт помеѓу пациентот и медицинскиот персонал или лекар и роднини на пациентот итн . Овој вид на конфликт може да се случи кога лицето не ги прифаќа групните вредности, не се придржува до нормите на однесувањето усвоено во групата, институцијата, не ги исполнува социјалните очекувања на Групата, односно "со својата повелба во странски манастир ". Примери можат да служат како млад лекар кој го прави еден од типичните грешки во уредот на нова работа, кога новиот вработен ги пренесува своите претходни стереотипи на нови услови: "И ние беа научени!", "Вашите методи се застарени!" , Или пациент кој инсистира на наредбите за промена на чело во болницата или клиниката. Во исто време, за жал, конфликтот произлегува независно од тоа дали или не "реформаторот" е во право.
Причината за конфликтот меѓу лицето и групата, исто така, може да биде конфликт помеѓу главата и подредените, кога првиот зафаќа авторитарна позиција, не верувајќи во мислењата, желбите, потребите на работниците. Обично, првиот таков конфликт се јавува во скриена форма, кршејќи низ индивидуални, локални трепкања. Ако прирачникот не забележува и нема да преземе дејство за разјаснување и решавање на оваа ситуација, конфликтот може да доведе до катастрофални последици.
Запознајте здравствени установи и меѓугрупни конфликти. Ова се религиозни и национални конфликти, како и конфликти помеѓу научните училишта или вработени во различни оддели во болницата. Меѓуруктусот меѓу групите се јавува меѓу групите и меѓу микрогразните во еден тим, на пример, помеѓу различни формални групи, помеѓу формални и неформални, помеѓу неформалните групи. Така, дневната промена на медицинскиот персонал може да ја обвини ноќната смена во тоа што таа не се грижи за болните, или слични жалби се претставени на едни со други мали групи во еден тим.
Особено случаи на меѓугрупски конфликт вклучуваат конфликти меѓу двата учесници во кои тврдењата не прават специфичен пациент или лекар, туку во лице цела социјална или професионална група ("Вие, лекари, само пари што ги сакате и не знаете Како да се третираат, "Во вашата болница никогаш не за нарачката", ", пациентите кои не го следат здравјето, а потоа бараат чудо лекари".) Сложеноста на решавањето на таков конфликт е дека едно лице не е во можност да Одговори на целиот тим, но со цел да се идентификува специфичен проблем, потребно е време, добри комуникациски вештини и стрес отпор.
Причините за конфликтни ситуации во медицинската пракса можат да бидат најразновидните. Во конфликтот на вредностите, несогласувањата се однесуваат на вредно-семантичките аспекти на интеракцијата. На пример, учесниците можат да го разберат значењето и целите на заедничките активности на различни начини. На пример, за лекар, здравјето на пациентот е вредно и значајно, а пациентот во моментов е повеќе загрижен за неговата изведба, односно потребата да се на работа, да вршат професионални функции за да му наштетат на сопственото здравје и тоа е во потрага по симптоматски третман. Или за еден вработен во болницата, професијата на докторот е вистински повик, така што работи ентузијастички, постојано ги подобрува своите вештини, се обидува да ги третира пациентите колку што е можно повеќе, а другиот лекар не е заинтересиран за самореализација, па затоа неискористен, иако вршење на износот на работа. Контрадикции тука не влијаат на нормите на однесување, туку вредно-семантички аспекти на битието. Тоа воопшто не значи дека различни вредности инсталации неизбежно доведуваат до конфликти. Луѓето можат успешно да комуницираат и да имаат добри односи, и покрај разликата во нивните идеи за вредност. Конфликтот се јавува кога некој почнува да ја напаѓа сферата на вредностите на друго лице, без да ја признае слободата на личниот избор. Обично конфликти на вредности помеѓу лекарот и пациентот се решаваат со усогласеност со биоетичките принципи.
Кога конфликтните интереси се можни две опции. Ако интересите се совпаѓаат, а учесниците тврдат дека некои ограничени материјални фактори (место, време, соба, монетарна награда), тогаш таков конфликт може да се нарече ресурс. Секоја Страна е заинтересирана за добивање на потребните ресурси (финансирање, нова опрема) или поповолна (по количина или квалитет) дел од ресурсот. Тие се стремат кон истата, ги имаат истите цели, но поради ограничените ресурси, нивните интереси се контрадикторни едни со други. Овој тип на конфликт ги вклучува сите ситуации кои влијаат на проблемите на дистрибуцијата или кои произлегуваат врз основа на ривалство за поседување на ништо.
Друга опција се јавува кога колегите имаат интереси спротивни едни на други. Поради интеракцијата на луѓето во оваа ситуација, тие се волонтери или ненамерно стануваат пречка едни на други во реализацијата на нивните интереси. (На пример, дел од Клиничкиот тим се согласува да ги зголеми своите квалификации во неработно време, а некои лекари не сакаат да ги жртвуваат семејните и личните интереси.) Некомпатибилноста на интересите на докторот и пациентот изгледа невозможно, бидејќи и двете треба да бидат заинтересирани за враќање на пациентот или да го олеснат неговото страдање, но, за жал, совршена опција.
Учесниците на интеракцијата можат да споделат заеднички вредности и заеднички цели (интереси), но имаат различни идеи за тоа како да ги постигнат. Конфликтот на средствата за постигнување на целта се јавува кога пациентот, на пример, се согласува со дијагнозата, е подготвен да биде третиран, но не се согласува со планот за третман развиен од лекарот. Ако се концентрирате на која согласност е, за да се реши конфликтот на средствата за постигнување на целта е многу полесно. Понекогаш луѓето мирно коегзистираат, има дури и различни вредносни инсталации, но ако начините за спроведување на целите избрани од страна на еден од нив се оштетени на општата интеракција или некој од своите учесници, се јавуваат проблеми. Можете безбедно да го третирате фактот дека некој до вас ги исполнува вашите должности не како што правите, туку кога се обидува да стапи дел од својата работа на вас, се појавува состојба на конфликт.
Конфликтите на недоследности поврзани со потенцијалите на учесниците во интеракцијата и нивната усогласеност со барањата од нив можат да земат различни форми. Ова е можно кога некој поради некомпетентност или, на пример, физичката попреченост не може да го направи неопходниот придонес кон заедничката кауза. Ситуациите од овој тип се добро познати: еден или повеќе вработени, без справување со нивните должности, дозволи грешки отколку што е тешко да се работи целиот тим. Друг вид на овие конфликтни ситуации е поврзан со значителен јаз во интелектуални, физички или други потенцијали на различни учесници во интеракцијата. Ситуациите од овој тип се јавуваат поради фактот што целокупниот резултат на активноста е составен од износот на индивидуалните напори, како и "слабата врска" или го нарушува целокупниот резултат, сликата на клиниката, па дури и станува мешање во некои акции.
Конфликтите на правилата за интеракција поврзани со какво било кршење на усвоените стандарди или воспоставените правила од учесниците се можни ако оваа повреда ја оштети нормалната интеракција или односите на луѓето. Ова ги вклучува ситуациите на несогласувања поради неисполнување на лица од обврски кон другите, повреди на општо прифатеното етикети или норми усвоени во оваа група, надминувајќи ги сите нивни права.
Таквите конфликти можат да произлезат од желбата на некој од учесниците во соработка со ревидирање на правилата и правилата или прераспределбата на моќ или должности: зголемување на правата на едно и намалување на правата на другите, промената на правилата во тековната систем, итн.
Вчитување ...