Болка во стомакот поради холелитијаза. Напад на холелитијаза: главни симптоми. Какви билки треба да пиете?

Добар ден, драги читатели!

Во денешната статија ќе разгледаме болест како што е холелитијаза, како и нејзините знаци, причини, дијагноза, третман, исхрана и превенција. Така…

Што е болест на жолчни камења?

Болест на жолчни камења (GSD)– болест која се карактеризира со формирање на камења (калкули) во жолчното кесе или жолчните канали.

Друго име за болеста е холелитијаза.

Главните симптоми на холелитијаза се колика во десниот хипохондриум, тежина во абдоменот и пожолтување на кожата.

Главната причина за заболување од жолчни камења е нарушување на холестеролот, билирубинот и некои други метаболички процеси, во кои жолчните пигменти, „лошиот“ холестерол, солите, некои видови протеини и други супстанции се таложат во жолчното кесе и неговите канали. Со текот на времето, овие супстанции почнуваат да се лепат една до друга и да се стврднуваат, формирајќи таканаречени камења.

Една од најпопуларните последици од наоѓање камења во жолчните органи е развојот.

Развој на холелитијаза

Пред да го разбереме процесот на формирање на камења во жолчното кесе и неговите канали, ќе се обидеме на едноставен јазик да опишеме што се овие органи и каква функција извршуваат во животот на телото.

Жолчното кесе е орган, еден вид резервоар за жолчката, поврзан со црниот дроб, панкреасот и дуоденумот. Во жолчното кесе, жолчните честички се одвојуваат од водата, т.е. Во овој орган, жолчката е концентрирана, која, кога влегува храната, особено тешката храна, жолчното кесе ја исфрла во почетниот дел на тенкото црево (дуоденум), каде што оваа секреција го промовира варењето на храната.

Жолчните канали се канали преку кои се поврзани црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и дуоденумот.

Жолчката е течен секрет произведен од црниот дроб, кој преку хепаталниот канал навлегува во жолчното кесе, каде, како што веќе рековме, се јавува неговата концентрација (одвојување од водата). Жолчката е неопходна за нормално варење на храната.

Сега да почнеме да го разгледуваме прашањето за развој на болест на жолчни камења.

Некои фактори, како што се бременост, земање одредени лекови (особено оние кои влијаат на метаболизмот на холестеролот и билирубин), дебелината, постот, јадењето нездрава храна, метаболичките нарушувања, дијабетес мелитус и други патологии доведуваат до стагнација на жолчката во жолчното кесе. Честичките што ја сочинуваат жолчката почнуваат да се „лепат заедно“, формирајќи мали набивања кои се зголемуваат во големина со текот на годините. Жолчните канали се многу помали по големина од мочниот меур и затоа, во одредено време, на пример, кога телото се тресе, камен влегува во каналот и се заглавува во него, создавајќи блокада (опструкција). Понекогаш каменот тешко минува низ луменот на жолчниот канал, „гребејќи ги“ неговите ѕидови. Но и двата случаи предизвикуваат силна акутна болка кај лице во областа каде што каменот се движи или се заглавува. Во ретки случаи, камењата се формираат во самите жолчни канали.

Жолчните камења се набивања со големина од неколку милиметри до неколку сантиметри, формирани главно од наслаги на холестерол, калциумови соли, разни пигменти (билирубин - жолчен пигмент), протеини и други материи. Камењата, или како што се нарекуваат и во научниот свет - конкременти, можат да бидат со различни форми, големини, а исто така се базираат на разни честички, со доминација на една или друга супстанција. Структурата на камењата може да биде кристална, слоевита, фиброзна или аморфна.

Следната фаза на развој на холелитијаза зависи од локацијата на блокадата на каналот. Ако тоа се случи пред главниот жолчен канал, т.е. веднаш зад жолчното кесе, жолчката од црниот дроб оди директно во тенкото црево, но недостатокот на неговата концентрација доведува до лошо варење на храната. Покрај тоа, жолчните киселини почнуваат да циркулираат во телото без контролен орган (мочен меур), што доведува до фактот дека агресивната секреција почнува да му штети на телото, бидејќи мочниот меур е тој што регулира кога жолчката е потребна во цревата, а кога не.

Ако каменот го затне луменот на заедничкиот жолчен канал, тогаш жолчката, само веќе концентрирана, се враќа назад во црниот дроб од вишок и почнува да го оштетува. Ова доведува до токсичен хепатитис.

Ако каменот го затне луменот на заедничкиот канал во близина на самиот дуоденум, тогаш панкреасот исто така влегува во погодената област.

Со сите овие блокади, треба да разберете дека жолчката не може да влезе во тенкото црево во доволни количини или воопшто, а храната не може нормално да се вари. Во овој случај, ако не може да се отстрани од телото, жолчката почнува да го труе телото, понекогаш во него се појавуваат заразни микроорганизми, што придонесува за развој на опасни по живот последици.

Се разбира, процесот опишан погоре е многу површен, но мислам дека општата слика за состојбата на работите сега е јасна.

Третманот на болеста на жолчни камења е насочен кон отстранување на камења од телото без оштетување на жолчното кесе и жолчните канали. Третманот е обично конзервативен, но некои ситуации може да се решат само со операција.

Статистика на станбени и комунални услуги

Болеста на жолчните камења секоја година станува се почеста болест за многу луѓе ширум светот. Така, некои автори укажуваат на зголемување на бројот на случаи на холелитијаза кај жителите на земјите од ЗНД, речиси двојно се зголемува на секои 10 години.

Бројот на жени кои доживуваат холелитијаза во споредба со мажите обично е помеѓу 2:1 и 8:1. Друг фактор во кој се зголемува бројот на пациенти со оваа патологија е возраста; колку е постара личноста, толку е поголем ризикот од развој на болеста.

Ако зборуваме за вкупниот број на пациенти со холелитијаза - 10% од светската популација, по 70-годишна возраст, бројот на заболени е и до 30%.

Ако зборуваме за географијата на ширењето на болеста, бројот на случаи се јавува најмногу во развиените земји - САД, Европа, земјите од ЗНД, додека каде што јадат главно производи од растително потекло - Југоисточна Азија, Индија, Јапонија, бројот на случаи на холелитијаза е минимална. Секако, покрај храната голема улога игра и движењето, бидејќи ... Во неразвиените земји, луѓето во најголем дел постојано се во движење.

МКБ

МКБ-10:К80.

Симптоми

Процесот на развој на болеста на жолчни камења трае долго - од почетокот на формирањето на камења до првите знаци на болеста, може да потрае од 5 до 10 години. Ова се должи на фактот дека присуството на камења во жолчното кесе не му пречи на човекот на кој било начин, а болката се појавува само кога тие влегуваат во жолчните канали и почнуваат да повредуваат

Првите знаци на холелитијаза

Пожолтување на кожата, склерата на очите, мукозните мембрани на усната шуплина;
Остра колика во десниот хипохондриум (жолчка колика), која се јавува кога каменот се движи низ жолчните канали;
Чувство на тежина во стомакот, често подригнување;
Чувство на горчина во устата.

Главните симптоми на холелитијаза

Билијарна или хепатална колика (остра, остра болка во десниот хипохондриум со зрачење на десното рамо, подлактицата, раката, долниот дел на грбот, градната коска, па дури и вратот), се појавува главно после јадење топла, зачинета, пржена и масна храна, пиење алкохолни пијалоци , стрес, тешка физичка активност стрес или тресење на телото;
Гадење (понекогаш со жолчка), по што обично не се јавува чувство на олеснување;
Жолтило на кожата, склерата на очите, мукозните мембрани на усната шуплина ();

Дополнителни симптоми:

Зголемена телесна температура - до;
Зголемено потење;
Промена на бојата на столицата;
Досадна во областа на црниот дроб, која се развива како резултат на проширување на жолчните канали на овој орган, што доведува до зголемување на волуменот на црниот дроб;
Грчеви.

Симптомите може да варираат во зависност од локацијата на блокадата на жолчните канали со камења, како и од истовремените болести.

Компликации на болест на жолчни камења

Меѓу компликациите на болеста на жолчни камења се:

(воспаление на жолчното кесе);
холангитис (воспаление на жолчните канали);
Акутен билијарен панкреатит;
Формирање фистула;
Токсичен хепатитис;
Рак на панкреасот, црниот дроб и другите гастроинтестинални органи.

Причини за болест на жолчни камења

Меѓу главните причини за формирање на камења во жолчното кесе и жолчните канали се:

Стагнација на жолчката во жолчното кесе;
Ултра висока концентрација на жолчката;
Нарушување на метаболичките процеси во телото, особено билирубин, холестерол, липиди (масти, фосфолипиди, итн.) и други супстанции, кои често предизвикуваат болести како што се ферментопатија, метаболички синдром и други;
Билијарна дискинезија;
, претворајќи се во ;
Хипофункција на клетките на црниот дроб;
Болести на панкреасот и други гастроинтестинални органи;
Хемолитична анемија;
Вродени аномалии во структурата на гастроинтестиналниот тракт;
Присуство на лузни, тумори, адхезии, свиткувања, воспалителни и други патолошки промени и процеси во жолчните канали;
Присуство на инфекција во телото, особено E. coli.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на холелитијаза (холелитијаза)

Лоша исхрана – пост, прејадување или долги временски периоди помеѓу оброците;
Јадење нездрава, зачинета, масна, пржена и зачинета храна;
Седентарен начин на живот;
Вишок тежина,.
Земање одредени лекови: хормонски контрацептиви, естрогени, фибрати, "окреотид", "" и други.
Бременост, особено повеќекратна;
Пол - кај жените бројот на случаи со холелитијаза е неколку пати поголем отколку кај мажите;
Возраст (особено по 70 години) - колку е постар човек, толку е поголема веројатноста за појава на камења;
Наследност.

Видови на болести на жолчни камења

GSD е класифициран како што следува:

Со локализација на станбени и комунални услуги

Холецистолитијаза- се формираат камења во жолчното кесе;
Холедохолитијаза- се формираат камења во жолчните канали.

Според составот на камењата:

Холестеролски камења– главно се состои од наслаги на холестерол, а делумно и од соли, билирубин (жолчен пигмент), разни минерали, протеини и други материи. Обоена во жолти нијанси. Холестеролските камења се јавуваат во 80% од сите случаи на холелитијаза.

Пигментни (билирубин) камења- се состои претежно од билирубин, калциумови соли и делумно наслаги на холестерол. Обоена темно кафеава или црна. Формирањето на пигментирани камења обично се промовира со нарушена функција на црниот дроб, заразни болести на жолчните канали и честа хемолиза.

Варовници.Главниот дел од камењата се состои од нечистотии на варови соли.

Мешани камења.Најпопуларниот тип на камења, кои се состојат од сите горенаведени супстанции.

Фази на болеста на жолчни камења:

Фаза 1 (почетна, физичко-хемиска или пред камена фаза, примарни камења).Се карактеризира со структурни промени во составот на жолчката, како и отсуство на клинички манифестации (симптоми) на болеста. Прекршувањата може да се откријат само со биохемиска анализа на жолчката.

Фаза 2 (формирање на камења, латентен камен превоз).Се карактеризира со отсуство на клинички манифестации, само повремено може да се почувствува непријатност во абдоминалната област. Присуството на камења може да се открие со помош на инструментална дијагностика (ултразвук, рентген).

Фаза 3 (секундарни камења).Се карактеризира со присуство на симптоми на холелитијаза и може да биде придружена со развој на холециститис.

Фаза 4.Се карактеризира со голем број на компликации предизвикани од холелитијаза.

Дијагноза на холелитијаза

Дијагнозата на болеста на жолчни камења ги вклучува следниве методи на испитување:

Анамнеза;
абдоминална празнина;
Орална холецистографија;
Ретроградна холангиопанкреатографија;
Биохемиска анализа на жолчката;
Сцинтиографија на билијарниот систем.

Третманот на болеста на жолчни камења е насочен кон отстранување на камењата од телото, како и нормализирање на функционирањето на сите органи и нивните додатоци вклучени во производството, преминувањето и излачувањето на жолчката.

Третманот на болеста на жолчни камења обично ги вклучува следниве методи:

1. Отстранување на жолчни камења и нивно отстранување од телото:
1.1. Медицински метод за отстранување на камења;
1.2. Ултразвучен метод;
1.3. Ласерски метод;
1.4. Литотрипсија со надворешен ударен бран (ESWLT);
1.5. Хируршки метод (операција);
1.6. Зошто не можете да го отстраните жолчното кесе
2. Диета.

1. Отстранување на жолчни камења и нивно отстранување од телото

1.1 Медицински метод за отстранување на камења

Отстранувањето на жолчните камења со помош на лекови вклучува употреба на лекови кои го нормализираат составот на жолчката и метаболизмот, што доведува до постепено распаѓање на камењата. Се пропишува главно во присуство на мали камења или по ултразвучен метод за нивно отстранување.

Недостаток на овој метод на отстранување камења е долгорочната употреба на лекови, кои, прво, се релативно скапи средства, а нивната употреба обично треба да се прави најмалку 6 месеци. Второ, со продолжена употреба на лекови, не е невообичаено пациентите да развијат дополнителни непријатни симптоми кои можат да го влошат и онака тешкиот тек на холелитијаза.

Лековите наменети за разградување на камења и нивно отстранување од телото во повеќето случаи се базираат на жолчни киселини.

Меѓу лековите за третман на холелитијаза се:урсодеоксихолична киселина (Урсонан, Урсодекс, Ексхол), хенодеоксихолична киселина (Ченосан, Хенофалк, Хенохол), хербални лекови (екстракт од песок од смил).

Дополнително, се препишуваат лекови кои ја стимулираат контракцијата на жолчното кесе, што помага да се истуркаат камењата од себе и дополнително да се отстранат од телото.

Меѓу лековите кои го стимулираат функционирањето на жолчното кесе се:„Зиксорин“, „Лиобил“, „Холосас“.

1.2 Метод за отстранување на камења со ултразвук

Ултразвучниот метод за отстранување на камења во жолчката се изведува со помош на специјална ултразвучна медицинска опрема, која го дроби каменот во помали честички користејќи брановиден ефект врз жолчниот камен.

Недостаток на овој метод е можноста за формирање на зашилени фрагменти, кои можат да ги оштетат нивните мукозни мембрани при напуштање на жолчното кесе и жолчните канали. За да се спречи таков резултат, по третманот со ултразвук, се препишуваат лекови, за кои разговаравме веднаш погоре. Лекот ги разбива острите агли заедно со ситни камења и ги отстранува нивните остатоци од телото без можни компликации.

1.3 Метод на ласерско отстранување на камења

Ласерскиот метод за отстранување на камења во жолчката се изведува со помош на специјална ласерска медицинска опрема. Суштината на методот е да се направи мала пункција во човечкото тело, преку која специјален ласер се насочува директно кон самиот камен, уништувајќи го каменот на помали честички.

Недостаток на овој метод на отстранување на камења е можниот ризик од изгореници на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт, што последователно може да предизвика развој на чирови. Дополнително, како и во случајот со методот на ултразвук, честичките од уништените камења може да имаат остри рабови кои можат да ги оштетат жолчните канали при напуштање на телото. Затоа, по отстранувањето на камењата со помош на ласер, се препишуваат и лекови.

1.4. Литотрипсија со надворешен ударен бран (ESWLT)

Отстранувањето на камењата со помош на екстракорпорална литотрипсија со ударни бранови (ESWL) користи моќни електрични празнења генерирани од електромагнетен генератор. Опремата произведува импулсни празнења со висока и мала густина, наизменично еден по друг, што, кога е изложен на камен, ја уништува неговата структура, по што каменот се распаѓа.

Недостаток на овој метод е големиот број можни компликации, од кои главни се билијарна колика, развој на акутен холециститис, панкреатитис, опструктивна жолтица, хематом на црниот дроб и жолчниот меур.

1.5. Хируршки метод за отстранување на камења (хирургија)

Отворена холецистектомија.Тоа е најпопуларниот и најевтин метод за отстранување на камења во жолчката. Индикации за отворена операција се присуството на големи камења во жолчното кесе и неговите канали, чести силни болки и развој на компликации на холелитијаза.

Недостаток на хируршкото директно отстранување на камењата е траума (инцизија) на ткиво на голема површина - засек од околу 15-30 см, отстранување на жолчното кесе, ризик од компликации - од внатрешно крварење и инфекција до смрт (од 1% до 30%, особено расте процентот за септичен шок и други сериозни компликации на холелитијаза).

Лапароскопска холецистектомија.Лапароскопската холецистектомија, за разлика од отворената холецистектомија, вклучува нежен метод за отстранување на камења, кој се изведува со помош на лапароскоп. За да го направите ова, се прават неколку мали засеци (до 1 см), преку кои со помош на лапароскоп (тенка цевка со видео камера за набљудување и прецизност на хируршката интервенција) се отстранува жолчното кесе со камења од телото. Главната предност е минимална траума на телесните ткива. Сепак, ризикот од сериозни компликации сè уште останува.

И во првиот и во вториот случај, постојат контраиндикации за хируршкиот метод на отстранување на камења, така што само лекарот што посетува одлучува дали да ја изврши операцијата или не, и тоа само врз основа на темелна дијагноза на телото.

1.6. Зошто не можете да го отстраните жолчното кесе

Како што рековме на почетокот на статијата, жолчното кесе игра важна улога во дигестивниот процес. Овој орган ја акумулира жолчката, каде што се концентрира, по што, кога храната ќе влезе во телото, жолчното кесе ја исфрла жолчката во почетниот дел на тенкото црево (дуоденумот), каде што храната се подложува на процес на варење.

Ако нема жолчен меур, жолчката ќе биде повеќе течност, помалку концентрирана, циркулирајќи низ сите органи вклучени во таканаречениот „холеретичен систем“ без контролен орган. Овие процеси на крајот доведуваат до лошо варење на храната и развој на голем број болести (езофагитис и други). Во исто време, пациентите на кои им е отстрането жолчното кесе често чувствуваат тежина во стомакот, болка во десниот хипохондриум, чувство на горчина во устата и метален вкус во храната.

Но, најтажно на оваа слика е што доколку не се следат превентивни мерки, може повторно да се појават камења, но во самите жолчни канали (холедохолитијаза), бидејќи составот на жолчката, освен ако не го промените вашиот животен стил, нема да се промени.

Така, може да се забележи дека третманот на холелитијаза со отстранување на жолчното кесе заедно со камења се спроведува само како последно средство, кога конзервативните методи на лекување не доведоа до посакуваниот резултат.

Диета за болести на жолчни камења обично се пропишува откако ќе се отстранат жолчните камења. Ова се должи на фактот дека дури и без присуство на жолчното кесе, камењата можат повторно да се формираат, но во жолчните канали. Диетата е насочена кон спречување на повторен развој на холелитијаза.

По отстранувањето на камењата, се користи диета бр.5, развиена од М.И. Певзнер. Нејзината основа е јадење храна со минимална количина маснотии и јадење мали порции (4-5 пати на ден).

Што можете да јадете ако имате холелитијаза: месо и риба со малку маснотии, каша (ориз, овесна каша, леќата, млечни производи со малку маснотии (млеко, павлака, кефир, урда), јајца (1 на ден), леб (по можност вчера или завчера), маслиново масло, кој било зеленчук и овошје (сите, освен киселите), чај, слабо кафе со млеко, компоти, сокови.

Што да не јадете ако имате холелитијаза: масна, топла, зачинета, пржена и пушена храна, колбаси, конзервирана храна, масни месо и риба (свинско, домашна патка, сом, крап, крап, платика), свинска маст, животински масти, кисела зеленчук, спанаќ, мешунки, алкохол, силно кафе, сода, сок од грозје, печива, чоколадо.

Важно! Пред да користите народни лекови за жолчни камења, задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

Исто така, треба да разберете дека следните лекови се насочени кон отстранување на камења, така што нивното движење низ жолчните канали за излез од телото може да биде придружено со колика, напади на гадење и болка.

Бреза. 2 лажици. Прелијте со чаша зовриена вода со лажици од листовите од бреза, собрани и сушени на пролет и ставете ги на тивок оган. Треба да го варите производот додека неговиот волумен не се намали за половина. По ова, производот мора да се излади, да се процеди и да се зема во текот на денот во 3 пристапи, половина час пред оброците. Текот на третманот е 3 месеци.

Ротквица со мед.Исцедете го сокот од ротквицата, измешајте го, во сооднос 1:1 и земајте 1 пат дневно, почнувајќи од 1/3 чаша, а со текот на времето, дозата треба да се зголеми на 1 чаша дневно.

Црвениот роуан.За да ги отстраните камењата од жолчното кесе и неговите канали, можете да јадете 2 чаши свежо овошје од диви црвен роуан дневно. За да се подобри нивниот вкус, бобинките може да се мешаат со мед, гранулиран шеќер или леб. Текот на третманот е 6 недели.

Маслиново масло.Секој ден, 30 минути пред оброците треба да земате маслиново масло. Во првите денови - ½ лажичка, по 2 дена - 1 лажичка, потоа 2 лажички итн., зголемувајќи ја дозата на ½ чаша. Текот на третманот е 1 месец.

Експертите велат дека секој петти пациент боледува од жолчни камења. Особено опасен е нападот во кој се јавува болка или болка во сечење со различен интензитет.

Оваа состојба може да доведе до сериозни компликации, а во напредни случаи завршува со смрт.Затоа, важно е да знаете кои знаци го придружуваат нападот и што да направите за да го елиминирате.

Болеста на жолчни камења се развива поради нарушен метаболизам и. Како резултат на тоа, камењата се формираат во жолчното кесе и неговите канали. Во медицината, терминот холелитијаза се користи за да се утврди дијагнозата.

Синдромот на болка за време на болеста може да се појави во следниве случаи:

Кога се зголемува притисокот во шуплината на жолчното кесе.
Со мускулен спазам на органот.
Кога мочниот меур и неговите канали се иритираат од камења.
При истегнување на ѕидот на органот.

Нападот се развива и како резултат на следниве причини:

Нарушено функционирање на ендокриниот систем, при што серотонин и норепинефрин почнуваат да се произведуваат неправилно.
Јадење пушена, зачинета и пржена храна.
Стресни ситуации.
Продолжена работа во непријатна положба (со навалено тело).
Разни заразни болести.
Хелминтични инфестации.
Пиење пијалоци кои содржат алкохол.
Наследна предиспозиција.
Инсуфициенција на црниот дроб.

Фактори кои влијаат на развојот на болеста на жолчни камења вклучуваат одредени болести. Ако некое лице боледува од дијабетес, гихт или Кронова болест, тогаш треба редовно да се проверува за присуство на камења во жолчните канали.

Ризичната група за напад вклучува жени, постари лица и оние со прекумерна телесна тежина.

Симптоми на болеста

Болеста на жолчни камења има три фази на развој. Во првата и втората фаза, знаците на патологија обично не се појавуваат. Овој период се карактеризира со формирање на камења во каналите на жолчното кесе.

Симптомите почнуваат да се развиваат со калкулозен холециститис кога камењата почнуваат да минуваат низ каналите. Нападот во овој случај може да биде доста тежок.

Главниот симптом на оваа состојба е хепатална колика. Болката во пределот на десниот хипохондриум се јавува брзо и ненадејно.

Болката може да биде со различен интензитет и природа, а по некое време може да зрачи до рамото, грбот или вратот.

Понекогаш се манифестира во срцевиот регион. Најчесто, нападите се развиваат ноќе.

Покрај тоа, нападот е придружен со други симптоми, кои вклучуваат:

Надуеност
Треска
Повраќање
Гадење
Диспнеа
Бледа кожа
Зголемено потење
Чувство на горчина во устата
Хипертермија
Намален притисок
Затегнати стомачни мускули
Затемнување
Нестабилност на столицата
Абнормално чукање на срцето
Општа слабост

Знак на болеста се смета за пожолтување на кожата и склерата на очите. Оваа состојба се развива како резултат на стагнантни процеси и зголемена стапка. Можни се промени во урината и изметот.

Високата температура и треска за време на напад може да укажуваат на бактериска инфекција, која често води до гноен процес.

Повеќе информации за болеста на жолчни камења може да најдете во видеото:

Како да се ослободите од напад?

Ако пациентот доживее напад на акутна болка, неопходна е итна хоспитализација. Пред да пристигне брзата помош, пациентот треба да се стави во положба на десната страна и да се смири.

За ублажување на болката, на пациентот му се препишуваат нестероидни антиинфламаторни и антиспазмодични лекови. Таквите лекови се Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.

Доколку е потребно, користете антибактериски лекови и лекови за детоксикација.

Колку е опасна состојбата?

Експертите велат дека нападот на жолчни камења е многу опасна состојба. Ако не се обезбеди квалификувана помош за оваа патологија, може да се појават следниве симптоми:

Перитонитис
Холангитис (воспалителен процес во каналите)
Акутен холециститис
Секундарен панкреатит
Механичка жолтица
Холедохолитијаза
Емпием на мочниот меур (кога гној почнува да се акумулира во органот)

Покрај тоа, каменот може да ги продупчи ѕидовите на жолчното кесе. Болниот шок се смета за опасна последица.

Несакана последица е дехидрација. Оваа состојба е предизвикана од повраќање и дијареа.Важно е да се запамети дека за да се спречат ваквите компликации неопходно е навремено да се консултирате со специјалист.

Третман на болеста

Третманот зависи од сериозноста на нападот на жолчните камења, како и од природата на камењата и нивната локација.

Пред сè, важно е да се ублажат болката и воспалението. За таа цел, се користат следниве групи на лекови:

НСАИЛ. Најчесто користени се кетопрофен или ибупрофен.
Лекови против болки. Се препишуваат пентазоцин и петидин.
Антипиретик. Во случај на висока температура, користете парацетамол.
Антиспазмодици. Дротаверин или Папаверин помага при болка.
Се користи и екстракорпорална литотрипсија со ударен бран. Во овој случај, камењата се отстрануваат со помош на ударни бранови. Се користи кога нема воспалителен процес.

Меѓутоа, во повеќето случаи, операцијата е неопходна за отстранување на камењата. Се изведува на следниве начини:

Холецистектомија со помош на лапароскоп. Тоа е безбеден и помалку трауматичен метод. Со ваква интервенција постоперативните лузни се практично невидливи.
Отворена холецистектомија. Органот се отстранува со засекување.

Исхрана за болести на жолчни камења

По нападот, треба да постите најмалку 12 часа. Потоа се препорачува да се пие супа од шипинка и да се јадат супи варени во супа од зеленчук.

За да спречите напади, мора да продолжите да следите диета. Диетата ја вклучува следната храна:

Каша на вода.
Млеко со малку маснотии.
Урда со мала содржина на маснотии.
Супа направена од посно месо.
Ржан леб.
Некисело овошје и зеленчук.

Овие производи може да се конзумираат на третиот ден по нападот на болеста. Важно е постепено да се воведуваат пилешко и мисирка, како и риба во исхраната.

Диетата ја исклучува потрошувачката на следниве намирници:

Колбас
Кафе
Алкохол
Тестенини
Кисели краставички
Маринади
Конзервирана храна
Зачини и зачини
Спанаќ
Масни млечни и ферментирани млечни производи

Нутриционистите препорачуваат готвење на пареа, печење или варење храна кога сте болни. Покрај тоа, треба да се придржувате до фракционална исхрана, која се состои од јадење мали порции до шест пати на ден.

Следењето на таква диета помага да се намали оптоварувањето на жолчното кесе.

Неопходно е да се воспостави режим на пиење за време на болеста. Препорачливо е да се земе минерална вода. Треба да се консултирате со вашиот лекар за најдобрата вода за пиење.

Прогноза и превенција на болеста

Колку порано се дијагностицира болеста на жолчни камења, толку е подобра прогнозата. Ако патологијата се открие рано, може да се користи конзервативен третман. Меѓутоа, со напредната болест, кога камењата почнуваат да се движат по каналите, предизвикувајќи различни компликации, ќе биде неопходна хируршка интервенција.Ако ги игнорирате знаците на болеста, како и само-лекувате, прогнозата може да биде неповолна.

За да се спречи појава на напади на холелитијаза, треба да се почитуваат следниве правила за превенција:

Неопходно е да се воспостави правилна и урамнотежена исхрана, која го исклучува внесувањето нездрава храна и употребата на здрави јадења.
Важно е да се одржи нормална телесна тежина.
Спортувајте и вежбајте.
Следете ги сите препораки на лекарот.
Покрај тоа, треба да се подложите на редовни медицински прегледи за да се дијагностицира болеста во раните фази.

Усогласеноста со овие превентивни мерки ќе го намали ризикот од развој на напад неколку пати.

Ако некое лице има напад на жолчни камења, симптомите ќе бидат доста специфични. Тие се претставени главно со болка. Болеста на жолчни камења е многу честа болест. Со него се формираат камења во шуплината на жолчното кесе и екскреторните канали. Причините за болеста се нарушувања на метаболизмот на холестеролот, лошата исхрана, дебелината и болестите на дигестивниот систем.

Развој на болеста

Развојот на болеста на жолчни камења се јавува во 3 фази. Во првите две фази нема никакви симптоми. Тие се појавуваат само кога се развива калкулозен холециститис. Нападот е доста тежок. Недостатокот на соодветна грижа може да доведе до компликации, па дури и до смрт на болното лице. Главната манифестација на нападот е хепатална (жолчка) колика.

Грешка во ARVE:

Ова е синдром на болка. Се јавува одеднаш на позадината на нормална состојба. Болката е акутна, се чувствува во пределот на десниот хипохондриум или епигастрична зона. Природата на болката и нејзиниот интензитет варираат. Може да биде пирсинг или сечење. Симптомот може да трае неколку часа, што предизвикува голема непријатност кај пациентот.

По 1-2 часа се чувствува болка во проекцијата на жолчното кесе на абдоминалниот ѕид. Зрачењето најчесто се јавува во грбот, десното рамо или рамото. Болката може да зрачи и до вратот. Кај некои пациенти, болката се чувствува во пределот на срцето. Лесно може да се помеша со напад на ангина. Доколку нападот трае повеќе од 6 часа, може да се посомневаме во акутен холециститис.

Чолиќ е симптом на акутно и хронично воспаление на жолчното кесе во акутната фаза. Кај 70% од пациентите, по првиот напад, се развива втор напад. Во периодот помеѓу појавата на симптомите, лицето се чувствува добро. Особеноста на болката кај билијарна колика е нејзиното зголемување во првиот час. Тогаш болката станува постојана.

Во повеќето случаи, знаци на болест за време на напад се појавуваат ноќе. Зголемена болка се забележува при лежење на левата страна и при вдишување воздух. Таквите пациенти често заземаат принудна положба (лежат на десната страна со долните екстремитети повлечени нагоре).

Механизам на колика

Појавата на болка при напад на жолчни камења се должи на следниве фактори:

иритација на орган или неговите жолчни канали со камен;
истегнување на ѕидот на мочниот меур;
зголемен притисок во шуплината на органот;
мускулен спазам.

Ендокрините фактори исто така играат важна улога. Наспроти позадината на холелитијаза, производството на норепинефрин и серотонин е нарушено. Вториот е одговорен за прагот на болка. Неговиот недостаток го намалува прагот на болка, што негативно влијае на состојбата на болното лице. Норепинефринот има спротивен ефект. Го активира антиноцицептивниот (олеснува болка) систем на телото.

Присуството на камења во жолчното кесе доведува до истегнување на мембраната. Овој орган се состои од неколку мембрани, од кои едната е мускулеста. Стимулацијата на специфични рецептори доведува до мускулен спазам. Контракцијата се должи на активното влегување на јони на калциум во мускулните клетки. Овој процес се јавува со учество на различни невротрансмитери (ацетилхолин, норепинефрин, серотонин, холецистокинин).

Самиот напад се јавува во присуство на провоцирачки фактори. Многу често, Чолиќ се појавува поради грешки во исхраната. Нападот може да се активира со јадење масна храна (месо, мајонез, путер, маст, пржени компири), зачини и пушена храна. Можно е да се развие билијарна колика поради стрес, разни инфекции, пиење алкохол и при работа со навалено тело.

Други знаци на болест

Нападот на болеста на жолчни камења може да се манифестира со следниве симптоми:

гадење;
повраќање;
надуеност;
тензија на абдоминалните мускули;
зголемена телесна температура;
морници;
жолтица;
нарушување на свеста;
пад на крвниот притисок.

За време на напад, болката е скоро секогаш комбинирана со гадење.

Во тешки случаи, се развива повраќање, што не ја подобрува состојбата на лицето. Може да има горчлив вкус во устата. Постојан знак на холелитијаза е жолтицата. Тоа е предизвикано од стагнација на жолчката и зголемено ниво на билирубин во крвта. Кај таквите луѓе кожата добива жолтеникава нијанса.

Можно е пожолтување на склерата. Во случај на затнување на заедничкиот жолчен канал од камен, жолтицата е многу изразена. Често се забележува промена на бојата на столицата и затемнување на урината. Други симптоми на болест на жолчни камења вклучуваат нестабилност на столицата. Температурата ретко надминува 38ºC.

Тешка треска и треска за време на напад укажуваат на додавање на секундарна инфекција и развој на гнојни процеси. Во оваа ситуација, потребна е итна хоспитализација. Објективни знаци на напад на холелитијаза вклучуваат абдоминална болка, зголемување на црниот дроб и присуство на позитивни симптоми на Ортнер, Кер, Марфи и Муси. Знакот на Ортнер е позитивен десно.

За да го одредите, користете го работ на вашата дланка за да ги удрите долните ребрени лакови десно и лево. Ако се појави болка, тогаш симптомот е позитивен. Болеста на жолчни камења може да доведе до следниве компликации:

воспаление на жолчните канали (холангитис);
емпием (акумулација на гној) на жолчното кесе;
капки;
перфорација на ѕидот на органот со камен;
перитонитис;
секундарен панкреатит;
цироза на црниот дроб.

Грешка во ARVE:Атрибутите на id и кратки кодови на провајдер се задолжителни за старите кратки кодови. Се препорачува да се префрлите на нови кратки кодови на кои им треба само url

Акутен напад на болест на жолчни камења бара хоспитализација. Пациентот се става на десната страна и се седи. Се користат антиспазмодици и НСАИЛ. Испитувањето се врши во болнички услови.

По потреба се препишуваат антибиотици и се организира терапија за детоксикација. Според индикации, се врши операција. Така, главниот симптом на холелитијаза за време на егзацербација е интензивна пароксизмална болка.

Понекогаш личноста подложна на болести на жолчното кесе случајно предизвикува напад на болест на жолчни камења со тоа што е во положба која е непријатна за жолчното кесе долго време, со јадење штетен производ или со пиење алкохол. Постојат многу причини за егзацербација, останува прашањето: што да се прави за време на напад на болест на жолчни камења, како да се ублажи болката и да се спречи релапс.

Болеста се развива бавно и незабележливо: во почетокот се формираат неколку камења во жолчните канали, што го отежнува отстранувањето на жолчката и не се забележуваат воспаленија, формирање на чир или други компликации. Веќе во почетната фаза се појавува првиот очигледен знак: Чолиќ во црниот дроб. Болните сензации се поврзани со минување на камењата низ жолчните канали - камењата се обидуваат да навлезат во цревата и потоа да се ослободат со остатокот од отпадот од телото. Меѓутоа, големината на камењата понекогаш не дозволува минување низ тесни канали, протокот на жолчката се заглавува на половина пат, предизвикувајќи болка.

Симптомите на напад на жолчни камења во доцната фаза вклучуваат:

интензивна и продолжена болка;
пациентот доживува брзо дишење со мали вдишувања и мали издишувања;
има општа промена на кожата, бојата станува бледа;
потењето се развива поради зголемен метаболизам;
Може да се појави болен шок.

Ако некое лице директно ги почувствува наведените симптоми, нема смисла да се одложуваат понатамошните посети на лекар.

Малку за хепатална колика

Хепаталната колика е првиот и најсигурниот симптом на болеста на жолчните камења. Хепаталната колика ги има следниве својства:

болката е локализирана во десната страна и е акутна;
на моменти болката зрачи кон грбот - лопатка, вратот, во ретки случаи, задникот и раката;
главниот симптом може да биде надворешно надуеност;
во некои случаи, температурата на пациентот флуктуира - треска или треска;
често егзацербацијата одговара на нарушување на функциите на гастроинтестиналниот тракт, тешкотии во варењето;
се забележува аритмија (нарушување на отчукувањата на срцето).

Акутната болка го вознемирува пациентот половина час, а потоа непречено се претвора во болен карактер. Ако е невозможно да се вцепи стомакот, по неколку часа болката целосно се смирува, понекогаш трае само 10-15 минути.

Се разбира, присуството на еден од списокот на симптоми не мора да укажува на формирање на камења во жолчката, но таквиот напад ќе послужи како добар повик за промена на навиките и одење во болница.

Како да си помогнете

Ако нападот ве изненади, ќе треба сами да го ублажите нападот на холелитијаза.

Првата помош е следна: треба да легнете на софа, кревет или стол - место каде што можете да ги истегнете нозете и да почувствувате мир. Ако пациентот е сам дома, не е повредено да се јавите на пријатели и роднини и да побарате помош. Замолете ги пријателите да дојдат, може да има случај на повраќање или засилување на нападот (не секогаш помагаат лековите против болки) толку многу што ќе треба да повикате брза помош.

Лековите против болки често се:

но-shpa;
дротаверин;
папаверин;
антиспазмодици од кој било ред.

Присутните лекари однапред го спречуваат проблемот - му нудат на пациентот лек против болки во случај на напад. Ако не сте добиле предлог од вашиот лекар, разговарајте за имињата на лековите на вашиот состанок.

Некои лекари препорачуваат да се бањате. Водата е на пријатна, топла температура (од 37 до 39C) и не треба да го гори човечкото тело. Нема потреба да лежите во бањата долго време: само опуштете се 10-15 минути. Потоа се препорачува брзо легнување за да не се олади повторно загреаното тело и да не се промени температурата на телото. Алтернативна опција која ви овозможува да го „загреете“ телото и да го подобрите функционирањето на крвните садови е да нанесете грејна рампа на нозете. Се препорачува пациентот да се завитка колку што е можно повеќе во ќебиња и топла облека; во случај на холелитијаза, топлината ќе има добра цел. Ако температурата на пациентот варира, пациентот чувствува морници, поцврсто завиткајте го во ќебе.

За да избегнете дехидрација, пијте многу вода. Се препорачува минерална, филтрирана вода, строго се забранети вода од чешма и газирани пијалоци.

Како по правило, сериозните напади траат 20-30 минути; по истекот на одреденото време, дозволено е да го напуштите креветот или бањата и да продолжите да работите. Ако нападот не заврши, тогаш работата е сериозна и итно е потребна консултација со лекар. Ќе треба да се јавите во болница и да повикате брза помош.

Запомнете: колку побрзо се открие (или неколку) и пациентот се пожали на лекар, толку е поголема веројатноста да се избегне операција.

Компликации на холелитијаза и истовремени болести

Доколку не се обратите на лекар навреме за камења во жолчката, може да наидете на голем број доста сериозни компликации кои во голема мера влијаат на состојбата на вашето тело. Отпрвин, камењата се мали, лековите против болки се справуваат со задачата да ја ублажат болката, но постепено формациите стануваат помасивни, а преминувањето низ билијарниот тракт станува потешко. Кога се заглавуваат камења, блокирајќи ги жолчните канали, се јавуваат непријатни појави:

билијарна цироза на црниот дроб;
жолтица;
холециститис ();
холангитис.

Холециститисот е придружен со препознатливи симптоми:

болката е локализирана на двете страни на телото, добивајќи појасен карактер;
пожолтена кожа;
промена на телесната температура;
болката зрачи кон грбот, создавајќи чувство на пулсирање;
проблеми со преработка на храна - повраќање, гадење.

Кога камењата се зголемуваат и каналите се блокирани, страшно е што болката не престанува и е многу интензивна. За да не се одложи третманот до операцијата, подобро е однапред да се грижите за спречување на последиците.

Следниве болести ќе послужат како предуслов за појава на жолчни камења:

Кронова болест;
гихт;
дијабетес.

Вообичаената причина за преминување на болестите едни во други е влошувањето на состојбата на телото. Како по правило, клиниките се сеќаваат на оваа врска и преземаат превентивни мерки за намалување на веројатноста за појава на камења во жолчката.

Поради компликации и паралелни болести кои не се лекуваат навреме, човекот страда многу пати: првиот пат кога се обидува да се справи со дијагностицирана болест, вториот пат кога се појавува дополнителна болест, а пациентот треба да се бори на неколку фронтови. во исто време. Метаболизмот и животот на една личност зависат од компликациите на болеста на жолчни камења; симптомите што укажуваат на појава на компликации бараат итна потреба да се повика брза помош. Лекарот што ќе посетува ќе може да одлучи дали вреди да се хоспитализира пациентот или дали ќе може да се помине со збир на основни мерки.

За време на хоспитализацијата, понатамошниот курс на лекување се пропишува поединечно во зависност од причината за нападот, покрај занемарениот жолчен меур.

Превенција

Еден напад на жолчни камења е предупредување и потсетник за потребата да се грижите за вашето здравје. За да се заштитите од повторување, доволно е да следите голем број превентивни мерки. Барањата стануваат исклучително важни по нападот. На пример:

Диетата, развиена од нутриционистите исклучиво за да се спречат нови напади на болести на жолчни камења, е придружена со список на забранети намирници:

тестенини (дури и највисока оценка);
колбас;
спанаќ;
млечни производи со висока содржина на масти;
јадења кои се предмет на термичка обработка, покрај вриење и парење;
заборавете на зачините, кисела и многу солена храна;
кафе;
алкохол.

Потребно е да се придржувате до диета за време на напад и после него. Исхраната помага да се намали оптоварувањето на жолчното кесе и системот за обработка како целина. Внимавајте на исхраната, не е тешка и не бара многу труд.

Ако ви е дијагностицирана болест на жолчни камења, ќе мора привремено да заборавите на интензивните методи за слабеење. Доста често, жените погрешно веруваат дека фитнесот може да го подобри здравјето; жолчните камења стануваат исклучок. Ваквите диети го нарушуваат метаболизмот, се нарушува преработката на храната и секрецијата на жолчката од жолчните канали. Подобро е да разговарате за потребата од слабеење со вашиот лекар, наоѓајќи излез кој одговара на двете страни.

Диетата има список на дозволени и забранети намирници, препораки за дозирање и зачестеност на дневните оброци. Дневниот внес на хранливи материи варира од личност до личност; само лекар може да даде јасен, индивидуален совет. Сепак, постојат познати правила кои се заеднички за секој случај.

На пример, ќе треба да го испланирате менито и квантитативниот сооднос на јадења на списокот наутро. Голем дел од храната треба да се подели на 5-6 оброци. Големината на садот не треба да биде масивна, за да не се преоптоваруваат воспалените органи.

Следејќи ги едноставните превентивни правила, ќе можете да заборавите на тоа долго време. Важно е да запомните дека не треба да предизвикувате напади, за подоцна да не морате да се справувате со несакана болка.

Холелитијаза (друго име холелитијаза ) е болест која се карактеризира со појава на камења во жолчните канали. Особено, камењата се формираат во жолчното кесе (зборуваме за холецистолитијаза ) и во жолчните канали (во овој случај, холедохолитијаза ).

Формирањето на камења за време на развојот на холелитијаза се јавува поради таложење на нерастворливи компоненти на жолчката. Овие компоненти се, соли на калциум , жолчен пигментс , како и одредени видови протеини . Исто така, во некои случаи се среќаваат и камења кои се чисти во однос на хемискиот состав. Камењата кои се формираат во жолчните канали и мочниот меур се поделени на холестерол , пигмент , како и ретки, кои изнесуваат . Ако зборуваме за мешани камења, тие обично се состојат од 70% холестерол.

Кај жените, еден од провоцирачките фактори е раѓањето дете. Како што расте фетусот, жолчното кесе се собира, што резултира со стагнација на жолчката. Во последните фази од бременоста, жолчката е заситена со холестерол, што исто така придонесува за формирање на камења. Болеста на жолчни камења најчесто се јавува кај жените по нивната втора бременост.

Холестеролските камења често се формираат кога некое лице има други болести на жолчното кесе или гастроинтестиналниот тракт. Концентрацијата на холестерол се зголемува со синдром на иритирани црева , дисбактериоза .

Следствено, холелитијазата е полиетиолошка болест предизвикана од различни фактори, чија комбинација на крајот доведува до формирање на камења во жолчното кесе.

Симптоми на болест на жолчни камења

Болеста на жолчни камења се манифестира кај луѓето со многу различни симптоми. Експертите разликуваат неколку различни форми на болеста. Ова латентен , диспептични , болен торпид И пароксизмална болка форми.

Кога ќе заврши периодот на латентна форма на болеста, пациентот првично може да забележи манифестација на диспептични нарушувања. По некое време, тој веќе развива синдром на умерена болка, а подоцна на лицето веќе му пречат периодични напади билијарна колика . Но, болеста на жолчни камења не секогаш се развива точно според опишаната шема.

Камењата во жолчниот меур или каналите не секогаш предизвикуваат клинички манифестации на болеста. Понекогаш присуството на еден камен на дното на жолчното кесе не предизвикува забележителни симптоми. Времетраењето на латентната форма на болеста може да се движи од 2 до 11 години.

Кога се префрла во диспептичната форма на болеста, пациентот веќе доживува општи диспептични нарушувања, кои често се манифестираат во гастроинтестинални заболувања. Во пределот на десниот хипохондриум и епигастриум се чувствува чувство на тежина, во устата периодично се појавува сувост и горчина. Можни напади, постојани подригнување , И нестабилен стол . Во овој случај, пациентот се чувствува лошо по јадење мрсна и зачинета храна. Ваквите симптоми се јавуваат редовно во оваа фаза на болеста.

Во болната торпидна форма на холелитијаза, лицето не доживува изразени напади на болка. Понекогаш има досадна и болна болка во епигастриумот, чувство на силна тежина во десниот хипохондриум. Поинтензивна болка се јавува по прекршување на правилата за исхрана за заболување од жолчни камења. Покрај тоа, болката станува интензивна по силно тресење, значителен физички напор, непријатни емоции или промени во временските услови. Болката често зрачи на десното рамо и десното рамо сечило. Некои луѓе страдаат од чести мачнини, металоиди, надуеност и постојано чувство на малаксаност. Симптомите на болеста на жолчни камења кај жените се карактеризираат со зголемена болка за време на менструацијата. Оваа форма на болеста може да трае дури и неколку децении, придружена во отсуство на адекватна терапија со напади на билијарна колика или акутна.

Се нарекува и болната пароксизмална форма билијарна колика . Се одвива во бранови: на позадината на нормална состојба, одеднаш се јавува тежок напад на колика. Покрај тоа, таквите напади може да се појават и по неколку дена и по неколку години. Болката од билијарна колика е многу остра, прободувачка или кинечка. Локализиран е во десниот хипохондриум или во епигастричниот регион. Во овој случај, лицето трпи силни болки, не може да најде соодветна положба на телото, па дури и вреска од болка.

Понекогаш таквите напади се појавуваат без причина, но многу често се предизвикани од мрсна или зачинета храна, други отстапувања од исхраната, како и пиење алкохол, физички или емоционален стрес. Жените често страдаат од колика за време на менструацијата и за време на бременоста. Болката со билијарна колика често зрачи под десното рамо, во клучната коска и супраклавикуларниот регион, вратот, десното рамо и зад градната коска. Во поретки случаи, болката зрачи во пределот на срцето и може погрешно да се смета за напад. Често за време на болка има гадење и повраќање на жолчката, што не му носи олеснување на пациентот. Ако за време на напад на билијарна колика некое лице страда од неконтролирано повраќање, тоа може да укаже дека панкреасот исто така бил вклучен во патолошките процеси.

Најтешките напади на колика се јавуваат кај оние луѓе кои имаат мали камења во жолчното кесе. Луѓето кои боледуваат од билијарна колика имаат горчлив вкус во устата, може да страдаат од горушица и не поднесуваат пржена и мрсна храна.

Дијагноза на холелитијаза

Поставувањето дијагноза во случај на холелитијаза, по правило, не предизвикува никакви посебни тешкотии ако пациентот развие напад на билијарна колика. Потешко е да се дијагностицира болеста во присуство на нејасна болка, диспептични симптоми или симптоми на патологија на други гастроинтестинални органи. Една од најважните точки во дијагностичкиот процес е правилната медицинска историја, од која лекарот може да дознае за сите карактеристики на текот на болеста.

Во дијагностичкиот процес, информативен метод е лабораториско испитување на крвта, како и измет и урина.

Понекогаш на пациентите со сомневање за жолчни камења им се препишува дуоденална интубација. Спроведувањето на биохемиска студија на жолчката ви овозможува да ги оцените својствата на жолчката, кои до одреден степен зависат од присуството на патолошки процес во билијарниот тракт. Сепак, поради можноста за егзацербација на болеста по дуоденална интубација, сега почесто се користат методи на истражување на Х-зраци и ултрасонографија за да се потврди дијагнозата. За целосно да се потврди точноста на дијагнозата, се врши ултразвук, како и методот на орална холецистографија и инфузиона холеграфија. Современиот метод на холангиографија ви овозможува да добиете слики од жолчните канали по директно вбризгување на контрастно средство во нив. Ова се прави преку ендоскопија со пробивање на абдоминалниот ѕид. Процесот на истражување користи и компјутерска томографија и магнетна резонанца.

Третман на холелитијаза

За да може третманот на холелитијаза да има најопиплив ефект, важно е различно да се пристапи кон принципите на терапија кај пациенти од различна возраст и во различни фази на болеста. Исто така, треба да се земе предвид присуството или отсуството на компликации. За сите пациенти на кои им биле дијагностицирани камења во жолчката, важна е правилната исхрана за заболување од жолчни камења.

Ако пациентот има егзацербација на болеста, напад на билијарна колика, тој воопшто не треба да јаде еден или два дена за да се обезбеди нежен режим на панкреасот. Следно, треба да јадете исклучиво варена, пире, храна со малку маснотии.

Во случај на акутен напад на болеста, на пациентот му се препишуваат лекови со аналгетски ефект. Во особено тешки случаи, можно е да се препишат наркотични аналгетици, како и да се администрираат антиспазмодични лекови интравенски. Ако за време на дијагностичкиот процес е откриен развој на воспаление во билијарниот тракт, текот на комплексната терапија вклучува. Ако болеста на жолчните камења е придружена со, препорачливо е да се земаат ензимски препарати -, празник , Креона .

Исто така, можно е да се препишат лекови кои ја подобруваат функцијата на црниот дроб - хепатитис , . Ако се најдат само единечни, лебдечки жолчни камења, третманот може да се состои од обид за нивно растворање. Се користат лекови кои помагаат да се растворат камењата хенодеоксихоличен или урсодеоксихоличен киселини .

За да биде успешно растворањето на камењата, важно е да се зачуваат нормалните функции на жолчното кесе и да нема воспаление во жолчните канали и жолчното кесе. Овие лекови помагаат да се намали синтезата на холестерол, да се намали неговото излачување во жолчката и да се одвојат кристалите на холестерол од камењата и да се излачуваат во жолчката.

Таквиот третман може да трае повеќе од шест месеци. За време на периодот на лекување, важно е пациентот да следи диета која вклучува минимум холестерол и многу течности. Сепак, таквиот третман е контраиндициран за бремени жени, бидејќи лековите може да имаат негативен ефект врз фетусот.

Холелитотрипсија со ударен бран е модерен метод за лекување на холелитијаза, кој се состои од дробење камења. За ова се користи звучен бран. За да биде успешно дробењето, големината на каменот не треба да биде поголема од 3 cm во дијаметар.

Операцијата за болест на жолчни камења вклучува целосно отстранување на жолчното кесе. Денес за ова главно се користи лапароскопска холецистектомија. Овој метод на отстранување на жолчното кесе е многу помалку трауматичен, а постоперативниот период трае многу пократок временски период. Оваа операција може да се направи ако целта е да се отстранат камењата од жолчното кесе.

За камења во жолчниот канал, се врши комбинирана операција: жолчното кесе се отстранува со лапраскопска метода, а камењата се отстрануваат од жолчните канали со помош на ендоскоп и сфинктеротомија.

Исхрана, исхрана за болести на жолчни камења

Третманот на оваа болест е невозможен без строго почитување на одредени принципи на исхрана. Диетата за жолчни камења може ефикасно да ја ублажи честа појава на непријатни симптоми на болест на жолчни камења.

Нејзиниот главен принцип е да се ограничи храната што содржи холестерол. Луѓето со жолчни камења не треба да јадат сирење, мозок, жолчка од јајце, црн дроб, колбаси, свинско месо, полномасни млечни производи, патки и гуски.

Ако пациентот има присуство, тогаш тој треба да ги исклучи лесно сварливите јаглехидрати од менито.

Важно е редовно да јадете храна која содржи протеини. Диетата за болести на жолчни камења вклучува јадење риба, живина, зајак и урда со малку маснотии. За да се намали содржината на холестерол во храната, тие треба да се варат, но чорбата не треба да се пие. Храната треба да се консумира печена, варена или задушена. Ако месото се пече, мора да се отстрани кожата пред да се јаде.

Салатите од зеленчук се зачинети со кефир и маслиново масло. Не можете да јадете свеж леб: подобро е да земете малку застоено парче леб или крекер. Важно е да го зголемите редовниот внес на влакна со воведување што повеќе зеленчук во вашата исхрана. Не треба да го ограничувате дневниот внес на течни пијалоци, бидејќи тие помагаат да се отстранат токсините од телото и исто така ги поддржуваат нормалните метаболички процеси.

Диетата за жолчни камења исклучува вклучување на сода, сладолед и чоколадо во исхраната. Масната храна значително го оптоварува жолчното кесе. Треба да јадете во релативно мали порции, поделувајќи ја вкупната дневна исхрана на 6-7 оброци.

Превенција на болест на жолчни камења

Со цел да се спречи развојот на холелитијаза, важно е навремено да се елиминираат сите причини кои придонесуваат за нарушување на метаболичките процеси и стагнација на жолчката. Луѓето кои се склони кон формирање на камења во жолчката, како и оние кои страдаат од други гастроинтестинални заболувања, треба да посветат посебно внимание на исхраната, исклучувајќи ја, доколку е можно, храната што е забранета да се консумира на посебен режим на исхрана. Неопходно е да се елиминира запекот, да не се носат тесни појаси и да се обезбеди секојдневен активен животен стил.

Поради фактот што синтезата на холестерол во телото се јавува од гликоза, важно е да не се злоупотребува шеќерот, како и производите што го содржат.

Поради фактот што интензивниот раст на камењата се јавува главно ноќе, треба да се обидете да го испразните жолчното кесе пред да одите во кревет. За да го направите ова, околу два часа пред спиење, можете да консумирате холеретични производи - чај или кефир со мед, минерална вода.

Ако на пациентот му е дијагностициран латентен тек на болеста, тој треба да посетува гастроентеролог најмалку еднаш годишно.

Компликации на болест на жолчни камења

Ако за време на развојот на холелитијаза му се додаде воспаление, инфекција или се појави блокада во жолчните канали поради движењето на камењата, тогаш клиничката слика на болеста значително се менува. Ако каналот или вратот на жолчното кесе се блокирани, може да се појави постепен развој. хидроцела на жолчното кесе . Во овој случај, лицето страда од силен напад на болка, а по некое време лекарот може да го почувствува зголеменото жолчно кесе. Ако пациентот развие капки, тогаш острите напади на болка постепено се заменуваат со чувство на тежина во десниот хипохондриум. Нема зголемување на телесната температура или промени во лабораториските тестови на крвта. Но, кога инфекцијата е прикачена, таа веќе се развива емпием на жолчното кесе . Со оваа дијагноза, се јавува нагло влошување на состојбата на пациентот: тој е совладан од болка, треска и значително зголемување на телесната температура.

Ако влезот во жолчното кесе е целосно блокиран од камен, одливот и влезот на жолчката станува невозможен. Како резултат на тоа, меурот атрофира со текот на времето.

Понекогаш одредено движење на камења дозволува жолчката да влезе во дуоденумот. Во исто време, едно лице се развива жолтица . Последица на стагнација на жолчката во црниот дроб е; Исто така, компликација на холелитијаза може да биде воспаление на жолчните канали, што провоцира.

Ако процесот стане хроничен, тогаш ова е полн со манифестација на неповратни промени: , холангиохепатитис , хепатално-ренална инсуфициенција . Како компликации на прогресивна болест, исто така е можно да се развие билијарен перитонитис , . Ваквите состојби мора итно да се третираат исклучиво со хируршка интервенција.

Најчеста компликација на холелитијаза е деструктивен холециститис , перфорација на жолчното кесе .

Сериозна компликација на продолженото присуство на камења може да биде развојот рак на жолчното кесе . Ретко се јавува холелитијаза .

Список на извори

Илченко А.А. Болести на жолчното кесе и билијарниот тракт. Водич за лекарите. Москва: МИА, 2011 година;
Болест на жолчни камења / S. A. Dadvani [et al.]. - М.: Издавачка куќа Видар-М, 2000 година;
Leuschner U. Практичен водич за болести на билијарниот тракт. М.: издавачка куќа ГЕОТАР-МЕД. 2001 година;
Козирев, М.А. Болести на црниот дроб и билијарниот тракт: учебник. додаток / M. A. Kozyrev. - Минск: Бел. Наука, 2002 година.