Болка при палпација на големиот трохантер. Фрактури на вратот и ацетабуларниот регион на фемурот. Реконструкција на зглобот на колкот по бурзитис

Зглобот на колкот е цврсто опкружен со мускули и тетиви што го ставаат во движење. За да се спречи триење на меките зглобни ткива помеѓу себе и против површината на коската, секоја тетива е заштитена со мала вреќа (бурса), која игра улога на амортизер и механизам за подмачкување: клетките на внатрешната синовијална мембрана на секоја кеса лачат специјална течност - синовија, која содржи колаген и протеини.

Обично, синовијалната течност се ослободува онолку колку што е потребно, но со воспаление на бурзата, синовијата станува толку многу што доведува до оток, болка и ограничена подвижност во зглобот. Овој феномен е бурзитис на зглобот на колкот.

Доведуваат до болест:

  • Повреди на коските на бутот од паѓање и удирање на остри агли.
  • Долгорочни динамички и статички оптоварувања:
    • возење со велосипед;
    • качување по планина или скали;
    • трчање, особено по наклонети патишта кон надвор или кон внатре;
    • лежење на едната страна итн.
  • Деформирачки, дегенеративни и воспалителни заболувања и на лумбосакралниот регион и на 'рбетот како целина.
  • Асиметрија во должината на долните екстремитети: дури и два сантиметри разлика во должина предизвикува куцање и напнатост во зглобот на колкот.
  • Претходни операции во зглобот на колкот: остеотомија, вметнување метални конструкции и жици, ендопротетика.
  • Ревматоиден, заразен, алергиски артритис.
  • Анкилозен спондилитис.
  • Вродена дисплазија на зглобот на колкот.
  • Осификација на тетивите (таложење на калциумова сол) и формирање на остеофити.

Има многу вреќи за тетива во зглобот на колкот.

Видови бурзитис на зглобот на колкот

Во основа, бурзитисот на зглобот на колкот се развива во три кеси:


  • Вертелни:
    • на точката на прицврстување на глутеус медиус, пириформни, супериорни и инфериорни близначки мускули на поголемиот трохантер.
  • Илијак-раковина:
    • во внатрешната област на препоните на бутот, каде што се наоѓаат тетивите на илиопсоите и чешелските мускули.
  • Ишијас:
    • во областа на прицврстување на тетивите на мускулите на задната површина на бутот (бицепс, полутендинозус и полумембранозен) до ишијалната туберозност.

Неопходно е да се разликува бурзитис на зглобот на колкот од синовитис - воспаление на синовијалната мембрана што го опкружува самиот зглоб - артикулација на феморалната глава со ацетабулум.

Симптоми на бурзитис на зглобот на колкот

Трохантеричен бурзитис (трохантеритис)

Трохантеричниот бурзит се јавува најчесто, и главно кај спортистките, поради анатомски пошироката карлица, што го зголемува триењето на тетивите во областа на приврзаност.

Трчањето на долги растојанија придонесува за болеста.


Главните симптоми се:

  • Остра, гори болка што зрачи по надворешната површина на бутот, отежната со ротирачки движења навнатре (пронација), сквотирање, качување по скали.
  • Станува невозможно да легнете на болната страна.
  • Со бурзитис од трауматска природа, болката е ненадејна и остра, трауматската повреда може да биде придружена со кликнување.
  • Од други причини (сколиоза, артритис, итн.), Симптомите на болка постепено се зголемуваат, од ден на ден.

Илијакален бурзитис

Поради поврзаноста на оваа бурса со артикуларна празнина, бурзитисот на илијачен чешел во нејзините симптоми наликува на синовитис на зглобот на колкот, што е главниот симптом на кокситис (артритис на зглобот на колкот).

Симптоми:

  • Болка во бутот, долж предната внатрешна површина, под лигаментите на препоните.
  • Продолжувањето на колкот ја зголемува болката, на пример, кога станувате од стол или го кревате колкот.

Ијатичен бурзитис

Симптоми:

  • Болка во времето на свиткување на колкот: при седење на стол или сквотирање.
  • Болката се јавува и при долго седење или лежење.
  • Ијатичниот туберкул е зголемен на погодената страна.
  • Зголемена болка се јавува ноќе.

Поради фактот што бурзите на зглобот на колкот не се површно лоцирани, туку се покриени со мускули и масно ткиво, отокот со бурзитис на зглобот на колкот нема таква живописна клиничка слика како истата патологија во другите зглобови.

Дијагностика на трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот

Испитувањето на ортопед има главна дијагностичка вредност:


  • Значи, трохантеричниот бурзитис се манифестира како болка при палпација на големиот трохантер.
  • Со тендинитис на глутеалните мускули, исто така, се појавуваат слични болки, но тие го придружуваат киднапирањето на колкот. Болка во трохантеричен бурзитис се јавува за време на аддукција и пронација на фемурот.
  • За да се разликува болеста, лекарот го става пациентот на здрава страна и врши киднапирање, адукција и ротација на заболениот колк.

Еден од тестовите е тестот на Обер:

  • Горната нога е свиткана под прав агол и однесена на страна.
  • Потоа, ногата е продолжена во зглобот на колкот.
  • Оставете ја ногата и набудувајте ја нејзината адукција.

Ако аддукцијата не се случи до крај, ова укажува на напнатост на фасцијата лата на бутот и нејзино продолжување - илиотибијалниот тракт (ПБТ), кој започнува од илиумот и завршува на тибијалниот кондил. Повлекувањето на ПБТ е сигурен знак за трохантеричен бурзитис.

Исто така, се користат инструментални дијагностики:

  • радиографија, магнетна резонанца или компјутерска томографија.

На х-зраци, областите на осификација на тетивите во близина на поголемиот трохантер и остеофити во местата на нивното прицврстување понекогаш се јасно разграничувачки.

Третман на бурзитис на зглобот на колкот

Третманот е главно конзервативен, подложен на режим на одмор и отстранување на оние оптоварувања што доведоа до воспаление на бурзите. Почесто, привремена анестезија и терапија за вежбање се доволни:

  • Нестероидни лекови се пропишани:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • За силна силна болка, може да се користат патерици или бастуни.
  • Кога акутната болка е уапсена, тие започнуваат вежби за физиотерапија, кои вклучуваат вежби:
    • за истегнување (гребење) на фасција лата и тензијатор на фацијална врска, илиотибијален тракт и бицепс феморис;
    • за зајакнување на мускулите на задникот.

Физиотерапевтски третман

Во физиотерапијата на бурзитис на зглобот на колкот, главно се користи терапија со екстракорпорални ударни бранови.

Третманот со магнетно поле, ласерска терапија, електрофореза, апликации и други методи најчесто е бескорисен, или игра улога на плацебо.

Бидејќи физикалната терапија се изведува главно за време на периодот на опоравување, таа често се совпаѓа со ремисија, во која болката се смирува одреден период само по себе.

Хирургија

Хируршки третман за бурзитис на зглобот на колкот се користи многу ретко: основата за хируршка интервенција тука се многу посериозни причини:

  • фрактури на колкот, дисплазија, артроза деформација.

Со бурзитис, се практикуваат и артроскопија и операции со широк пристап.

Во артроскопија, погодената бурса се отстранува со помош на два мали засеци: едната се става во артроскоп со микроскопска камера, а хируршки инструмент се вметнува во другата.

Главната поента на повеќето операции е да се олабави PBT тензијата:

  • Во регионот на поголемиот трохантер, се прави надолжен засек, при што се изложуваат илиотибијалниот тракт, тензорот на фасцијата лата и мускулот на глутеус максимус.
  • Потоа, преку засекот во ПБТ, тие продираат до трохантеричната кеса која се наоѓа под неа.
  • Торбата се отсекува и се пресекува облик на овална форма од ПБТ над страничниот епикондил на фемурот, или се изведува пластика во форма на З за да се олесни напнатоста.

Компликации и прогноза

Прогнозата за бурзитис е поволна ако не ја започнете болеста и не го спречите нејзиниот премин во хронична фаза.

Можни компликации:

  • синдром на хронична напнатост PBT;
  • ограничена подвижност, особено внатрешна ротација;
  • "Замрзнат" бут - со вклучување на зглобната капсула (леплив капсулитис).

Превенција на бурзитис на зглобот на колкот

За да спречите бурзитис на зглобот на колкот, мора:


  • Избегнувајте продолжени повторувачки движења во зглобот на колкот и лумбосакралниот 'рбет.
  • За патологии на стапалото, носете ортопедски чевли.
  • Вежбајте за да ги истегнете и зајакнете мускулите на бутот.
  • Одржувајте оптимална тежина.

Видео: Третман на бурзитис со народни лекови.

Бурса се џебови со тенки walидови, чиј внатрешен слој е нареден со синовијално ткиво. Шуплините на Бурса се полни со течност. Овие формации се наоѓаат во дебелината на сврзното ткиво на лигаментите и тетивите во местата на нивното најголемо триење.

За да разберете што е бурзитис на колкот и како да се третира, треба да разберете малку информации за анатомијата на зглобот на колкот. Зглобот на колкот е најголемата формација на појасот на долните екстремитети. Формирана е од ацетабулумот на карличната коска и артикуларната површина на феморалната глава. Меѓу големите кеси во оваа област, има:

  • ишијас;
  • глутеален мускул;
  • голем ражен;
  • илијачна-раковина;
  • тетивен оптураторски мускул;
  • пириформис мускул.

Зглобот на колкот е цврсто опкружен со мускули и тетиви што го ставаат во движење.

За да се спречи триење на меките зглобни ткива помеѓу себе и против површината на коската, секоја тетива е заштитена со мала вреќа (бурса), која игра улога на амортизер и механизам за подмачкување: клетките на внатрешната синовијална мембрана на секоја кеса лачат специјална течност - синовија, која содржи колаген и протеини.

Трохантеритисот на колкот (ТХ) е болест во која дел од фемурот е воспален наречен поголем трохантер или трохантер (оттука и неговото име).

Класификација

Во основа, бурзитисот на зглобот на колкот се развива во три кеси:

  • Вертелни:
    • на точката на прицврстување на глутеус медиус, пириформни, супериорни и инфериорни близначки мускули на поголемиот трохантер.
  • Илијак-раковина:
    • во внатрешната област на препоните на бутот, каде што се наоѓаат тетивите на илиопсоите и чешелските мускули.
  • Ишијас:
    • во областа на прицврстување на тетивите на мускулите на задната површина на бутот (бицепс, полутендинозус и полумембранозен) до ишијалната туберозност.

Неопходно е да се разликува бурзитис на зглобот на колкот од синовитис - воспаление на синовијалната мембрана што го опкружува самиот зглоб - артикулација на феморалната глава со ацетабулум.

Не постои општо прифатена класификација на бурзитис на зглобот на колкот. Но, во зависност од локализацијата на патолошкиот процес и природата на клиничкиот тек, болеста може да има неколку опции. Болеста може да се класифицира според кодовите во МКБ-10:

  • бурзитис на големиот трохантер на фемурот (M70.6);
  • ијатичен бурзитис и други (M70.7);
  • сифилитичен (M73.1) и гонококен бурзитис (M73.0).

Бурзитисот е поделен според местото на нивната анатомска локација. И на етиолошка основа, патологијата може да биде:

  • неспецифични;
  • специфични (стафилококна или стрептококна, сифилитична, гонорејална, туберкулозна);
  • трауматично

Со прогресијата на болеста, воспалението може да земе различни форми, природата на содржината на торбата се менува. Трохантеричниот бурзитис на зглобот на колкот е поделен на:

  • серозна (белузлава или заматена течност);
  • хеморагична (крвта се наоѓа во изливот)
  • гноен.

Ако бурзитисот на зглобот на колкот напредува, непријатните симптоми се концентрирани не само во глутеалната зона, туку низ телото; затоа, конзервативниот третман треба да започне веќе при првите жалби на пациентот.

Во отсуство на медицински мерки, едно лице го губи својот тек, дури може да добие и група за попреченост. Воспалението на зглобната кеса на зглобот на колкот е склоно кон хроничен тек, т.е.

Знаци на бурзитис кај животни

Главните симптоми на бурзитис се поврзани со болка. Тие се акутни, секогаш локализирани во надворешниот феморален регион. Во почетната фаза на болеста, болката е особено силна. Како што се развива воспалителниот процес, симптомите на болка стануваат помалку изразени. Пациентот е загрижен за други симптоми на бурзитис на колкот:

  • Оток на местото на оштетување на зглобовите. Достигнува значителна големина - до 10 сантиметри во дијаметар.
  • Едем на ткивата околу мукозната зглобна капсула.
  • Висока телесна температура, понекогаш достигнувајќи 40 степени.
  • Црвенило на кожата (црвенило).
  • Општо влошување, губење на работниот капацитет.
  • Дисфункција на зглобовите.

Како да препознаете и лекувате бурзитис на зглобот на колкот?

МКБ-10 код: М70.6 (бурзитис на големиот трохантер на фемурот), М70.7 (друг бурзитис на фемурот)

Бурзитисот на зглобот на колкот е болест која е поврзана со воспаление на содржината на Бурса (Бурса).

Бурса, или зглобна капсула, е торба исполнета со течност слична на гел, која делува како амортизер и го намалува триењето на зглобовите едни против други.

Бурзитисот на колкот може да влијае на ишијалната, илијокомната или трохантеричната бурза на колкот.

Торби со колкови

Причини за болеста

Неколку синовијални бурси се наоѓаат во близина на зглобот на колкот, бидејќи овој дел од скелетот е подложен на голем стрес. Причините за бурзитис на колкот се приближно исти:

  • силна и редовна физичка активност на зглобот на колкот;
  • интензивна спортска обука;
  • хипотермија;
  • разни болести, вродени аномалии и патологии (артроза, артритис, таложење на сол, различна должина на екстремитетите);
  • дебелина;
  • пасивен начин на живот;
  • претходно извршени операции на зглобот на колкот, претходни повреди и повреди;
  • постара возраст;
  • заразна лезија на зглобната кеса;
  • нарушување на метаболичките процеси.

Причини за бурзитис на зглобот на колкот

Главните видови бурзитис на зглобот на колкот: карактеристични симптоми

Симптомите на болеста зависат од локацијата на воспалената зглобна капсула, бидејќи во секој случај тие се различни.

Симптоми на бурзитис на зглобот на колкот

Главната манифестација на бурзитис е болката во зглобот на колкот, која претежно се шири долж надворешниот дел на бутот. Раните фази на патологија се карактеризираат со акутна и интензивна болка. Со понатамошниот развој на болеста, болката станува помалку изразена.

Главниот симптом на бурзитис е болката. Се шири преку надворешната површина на бутната коска. Понекогаш е многу гори. Пациентот не може да лежи на повредената страна. Болката се засилува ноќе, пациентот е вознемирен од здрав нормален сон. Симптомите на болка се интензивираат при качување по скали, ротирање на колкот.

Во областа на трохантерот на бутната коска на бедрената коска, оток е опиплив. Кога ќе го притиснете, болката се засилува. Ротацијата на зглобот не е нарушена. Трохантеричниот бурзитис се карактеризира со фактот дека во лежечка положба на болната нога, болката се интензивира. Ова го лишува човекот од правилен сон. Болката може да зрачи надолу, локализирана на страничната површина на зглобот.

Карактеристично е појавата на синдром на болка при одење со иритација на зглобната кеса. Во првите минути одење, болката е посилна, потоа се смирува. Ако ги прекрстите нозете во седечка положба, болката се зголемува. Можна е појава на вегетативно-васкуларни нарушувања.

Надворешниот преглед со трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот ја покажува непроменливоста на контурите. Се објаснува со фактот дека трохантеричната бурса е сигурно покриена со глутеални мускули, лоцирани во длабочините на поткожното масно ткиво.

Трохантеричен бурзитис (трохантеритис)

Трохантеричниот бурзит се јавува најчесто, и главно кај спортистките, поради анатомски пошироката карлица, што го зголемува триењето на тетивите во областа на приврзаност.

Трчањето на долги растојанија придонесува за болеста.

Главните симптоми се:

  • Остра, гори болка што зрачи по надворешната површина на бутот, отежната со ротирачки движења навнатре (пронација), сквотирање, качување по скали.
  • Станува невозможно да легнете на болната страна.
  • Со бурзитис од трауматска природа, болката е ненадејна и остра, трауматската повреда може да биде придружена со кликнување.
  • Од други причини (сколиоза, артритис, итн.), Симптомите на болка постепено се зголемуваат, од ден на ден.

Илијакален бурзитис

Поради поврзаноста на оваа бурса со артикуларна празнина, бурзитисот на илијачен чешел во нејзините симптоми наликува на синовитис на зглобот на колкот, што е главниот симптом на кокситис (артритис на зглобот на колкот).

Симптоми:

  • Болка во бутот, долж предната внатрешна површина, под лигаментите на препоните.
  • Продолжувањето на колкот ја зголемува болката, на пример, кога станувате од стол или го кревате колкот.

Ијатичен бурзитис

Знаци на бурзитис на зглобот на колкот се неспецифични и може да се појават кај други болести на оваа област. Главните симптоми на патологија се како што следува:

  • болка во зглобот на колкот од страната на лезијата кога се притиска;
  • движењата предизвикуваат непријатност, но се зачувани во целост;
  • отекување на околните ткива;
  • со поткожна бурса и мала дебелина на масниот слој, видлива е набиена формација;
  • зголемена телесна температура и синдром на интоксикација со супурација.

Забелешка! Во зависност од локацијата на воспалената бурса, синдромот на болка има свои карактеристики. Така, бурзитисот на поголемиот трохантер на бутот е придружен со болка долж страничната површина со зрачење (се шири на задникот и коленото). Овој тип на болест е почест кај жени со прекумерна тежина над 40 години.

Бурзитисот на зглобот на колкот е воспалителен процес на Бурса, чија функција е да го намали триењето помеѓу тетивите, мускулите и коските.

Симптомите на оваа болест се широко познати, затоа, при нивната прва манифестација, веднаш треба да се започне со третман, вклучително и народни лекови.

Структура на зглобовите

Зглобот на колкот вклучува три бурса. Симптомите на воспалителниот процес може да се појават во секоја од нив.

Со бурзитис на зглобот на колкот, симптомите и третманот зависат од фазата на патологија.

Оваа воспалителна ортопедска болест е широко распространета.

Главно, бурзитисот на поголемиот трохантер се развива кај постарите луѓе, малку почесто кај жените отколку кај мажите. Главниот симптом е болка во регионот на поголемиот трохантер и по страничната површина на бутот.

Болката се зголемува со одење, разни движења и лежење на погодениот колк. Почетокот на болеста може да биде акутен, но почесто симптомите напредуваат постепено во текот на неколку месеци.

Во хронични случаи, пациентот има потешкотии да ја лоцира болката или има потешкотии да ја опише болката, а лекарот не може да ги нагласи или погрешно да ги протолкува овие симптоми.

Понекогаш болката наликува на псевдорадикулопатија, зрачи надолу и на страната на бутот. Во некои случаи, болката е толку силна што пациентот не може да оди и се жали на дифузна болка низ целиот колк.

Дијагностика. Инспекција

Во дијагнозата на бурзитис на зглобот на колкот, се користи комплекс на методи. Специјалистот води разговор со пациентот, како резултат на што открива присуство / отсуство на истовремени заболувања, можни претходни хируршки интервенции.

Особено внимание се посветува на темелно испитување на пациентот, земајќи ги предвид сите негови набудувања. Специјалистот ги зема предвид поплаките за зголемена болка и чувствителност во областа на испакнатите делови на бутот.

Од сите видови бурзитис, трохантеричниот бурзитис е најчест. Оваа форма на патологија се карактеризира со горење болка во областа на зглобот на колкот.

Болката може да се шири долж надворешниот дел на бутот. Тешко е пациентот да биде на која било страна долго време за време на одмор или спиење.

Синдромот на болка се зголемува со активно движење - при одење, сквотирање, остра ротација на колкот, качување по скали.

Дијагнозата се базира на инструментални техники:

  1. Рендгенски преглед. Може да открие промени во коските, зглоб во регионот на големиот трохантер.
  2. Сцинтиграфија. Промените во горниот страничен регион, поголем трохантер, укажуваат на бурзитис или тендовагинитис.
  3. Магнетна резонанца е последниот збор во дијагнозата на нарушувања во зглобовите на колкот. МНР овозможува дијагностицирање на патологии на меките ткива, промени во мускулите, коските и депозитите на сол. Магнетна резонанца се препорачува за сите пациенти со индикации за хируршки третман на патологија.
  4. Ултразвучно испитување е високо ефективен начин за да се утврди присуството на патологија во зглобот на колкот. Сликата на болеста добиена во текот на ултразвучната дијагностика овозможува да се препише точен, ефикасен третман за зглобот.

Дијагностичките методи овозможуваат да се реши прашањето за третман на бурзитис.

Најдобар начин за дијагностицирање на бурзитис на големиот трохантер е палпација на областа на трохантер со идентификација на точна болка. Во прилог на специфична болка со длабока палпација на поголемиот трохантер, се откриваат и други болни точки на латералната мускулна група на бутот. Болката се зголемува со надворешна ротација и киднапирање со отпор. Симптомот на Тренделенбург често е позитивен.

Третманот на воспаление на периартикуларната кеса на зглобот на колкот треба да започне што е можно порано. Ова е олеснето со сеопфатна, висококвалитетна дијагноза на зглобот.

Третман

Третманот на болеста обично започнува со едноставни процедури. Повеќето пациенти прават без операција.

Лекарите препорачуваат на младите пациенти да го намалат товарот на погодениот зглоб и да поминат курс за рехабилитација, кој вклучува вежби за истегнување на мускулите на бутовите и задникот. Воспалението треба да се третира со антиинфламаторни лекови.

Нестероидни антиинфламаторни лекови го олеснуваат отокот и болката.

За целосно враќање на моторните функции на зглобот, неопходно е да се следат препораките на физиотерапевтот. Тој ќе ги избере оптималните процедури за пациентот, земајќи ги предвид карактеристиките на неговото тело и контраиндикациите.

Кога течноста се акумулира во трохантеричната кеса, неопходна е пункција за да се отстрани водата и да се извршат лабораториски тестови. Во текот на оваа постапка, во отсуство на заразни болести, мала доза на стероидни хормони, како што е кортизон, се инјектира во трохантеричната кеса. Стероидните лекови брзо го ублажуваат воспалението, антиинфламаторниот ефект трае до неколку месеци.

Ако конзервативниот третман помага да се олесни воспалението, но патолошките процеси продолжуваат по некое време, ако движењата и секојдневните активности се отежнат, лекарите му нудат на пациентот хируршка интервенција.

Трохантеричната бурса е засечена и исечена. По отстранувањето на бурзата, хирургот го испитува поголемиот трохантер на фемурот, неправилностите на него се отстрануваат, површината на коската е измазнета.

После тоа, засекот се шие во фази.

Погоре, беше опишана техниката за зголемување на големата фасција на фемурот. Како резултат на тоа, тензијата на фасцијата е намалена, а товарот на трохантеричната капсула е намален.

Бидејќи во оваа област е неопходно да се обезбеди лизгање на широката фасција, се формира нова капсула од постојните ткива. Ова се случува по одреден временски период по операцијата.

За да се опорави без тешкотии, неопходно е да се подложи на третман и рехабилитација.

Методите што се користат во третманот на бурзитис зависат од периодот на текот на болеста. Значи, во почетната фаза на болеста, за успешно закрепнување на пациентот, од него се бара да изведува вежби за физиотерапија, употреба на антиинфламаторни лекови и почитување на дневниот режим, чија главна компонента е целосен одмор на трпеливи и минимизирање на силен физички напор и активност.

За да се елиминираат симптомите на бурзитис на зглобот на колкот, третманот со лекови започнува со употреба на антиинфламаторни нестероидни лекови. Тоа може да бидат и орални препарати и масти, гелови, на пример, "Диклофенак".

Често во терапија, 2% раствор на новокаин се користи заедно со хидрокортизон (глукокортикоидни хормони) за ублажување на силната болка. На пациентот му се советува да избегнува движења што предизвикуваат болка.

Откако ќе се уапси синдромот на болка, можете да изведувате лесни физички вежби насочени кон тренинг и зајакнување на глутеусниот мускул.

Во напредни случаи (ако горенаведените методи не го дадат посакуваниот терапевтски ефект), тие прибегнуваат кон физиотерапевтски процедури - ласерска терапија, магнетотерапија, електроаналгезија, терапија со брановидни бранови, нафталански апликации. Екстракорпоралниот третман со брановидни бранови понекогаш е ефикасен во лекувањето на бурзитис.

Неуспехот на овие постапки ќе повлече инјекции на лекови што содржат глукокортикоиди (во областа на најголема болка), а понекогаш и хируршка интервенција. Принципот на работа за трохантеричен бурзитис е да се намали тензијата во илиотибијалниот тракт.

Понекогаш се врши ексцизија на трохантеричната бурза. Прогнозата за закрепнување со вакви операции е претежно добра.

Третманот на бурзитис користејќи рецепти за традиционална медицина е насочен првенствено кон запирање на воспалителниот процес. Во повеќето случаи, за овие цели се користат апсорбирачки облоги.

На пример, со бурзитис на зглобот на колкот, тријте 1 лажица на ренде. лажица сапун за перење, додадете лажица мед, рендан кромид (1 лажица). Добиената маса темелно се меша и се става на памучна крпа. Компресот се нанесува на воспаленото место, завиткано во волнена ткаенина, чувано 2-4 часа. Третманот обично се дава во рок од седум дена.

Постои уште еден ефикасен рецепт за компресија што помага да се елиминира манифестацијата на болеста (бурзитис на зглобот на колкот), симптоми. Лековите се направени врз основа на две чаши алкохол измешани со шише фармацевтска жолчка, две чаши коњски костен и алое.

Добиената смеса се чува една и пол недели. Потоа ленено платно натопено во производот се нанесува на болното место.

Чувајте го компресот 3 до 4 часа. Третманот се спроведува во рок од десет дена.

Со цел да се ослободите од бурзитис, користете лист од burdock, лист од зелка. Овие хербални лекови имаат антитуморно (одложувачко) дејство.

Често, народната медицина сугерира користење компреси од зеленчук од цвекло, компири, зелка. Зеленчукот се нанесуваат на ситно ренде и се шират на природна ткаенина со слој од околу 0,5-1 см.

Медицинскиот компрес треба целосно да ја покрие областа на едемот (подуена област). Третманот се спроведува од 2 до 4 часа, во рок од една недела.

Третманот на бурзитис треба да започне што е можно порано. Ефективноста ќе биде поголема, ризикот од компликации ќе се намали. Конзервативниот третман на болеста е најпристапен. Се препорачува да се ограничат активните движења во погодената нога. Одморот е неопходен за брзо закрепнување. Избегнувајте да бидете премногу активни.

Нестероидни антиинфламаторни лекови го ублажуваат воспалението. Често се користат Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Тие го ублажуваат воспалението, едемот. Употребата на НСАИЛ има предности - тие брзо ги ублажуваат непријатните симптоми, помагаат да се подобрат активните движења.

Физиотерапијата е важна алка во третманот на трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот. Обично се применува, во зависност од случајот, топлина, студ, UHF. Го намалува отокот, воспалението при бурзитис, промовира брзо закрепнување.

Настинката е потребна веднаш по повредата. За време на хронично воспаление на зглобот на колкот, настинката ќе биде штетна, пациентот треба да биде изложен на топлина. Употребата на процедури за физиотерапија е дозволена по консултација со лекар.

Во присуство на воспалителна течност во мукозната мембрана на зглобот, се покажува неговата екстракција. Ова е направено со пункција.

Тоа е безопасно за зглобот. Извлечената течност се користи за лабораториски истражувања за дијагностички цели.

Интра-артикуларни инјекции се прикажани. Инјекциите вклучуваат антиинфламаторни, аналгетски лекови.

Ефектот е долготраен. По инјекциите, на пациентите им се советува да спијат на перница под задникот.

Во ретки случаи, инјекцијата се повторува.

Со егзацербација на болеста, терапевтските мерки се сведуваат на следниве мерки:

  • Пулсна магнетотерапија: 15 минути дневно за десет дена;
  • Инфрацрвена ласерска терапија за погодената област на поголемиот трохантер, која трае 10 дена;
  • Терапија со дециметарски бранови;
  • Транскутана електроаналгезија 15 минути, 10 процедури.

По намалувањето на интензитетот на воспалителниот процес, на пациентот му се препишува третман:

  • Ултразвучна фонофореза со хидрокортизон;
  • Апликации со нафталан;
  • Терапија со брановидни шокови;
  • Локална криотерапија со сув воздух.

Хируршки третман се користи ако конзервативниот третман не успее. За време на операцијата, лекарот прави засек во трохантеричната кеса. Таа се оддалечува, гледа околу големата плуканица. Неправилностите на него се отстранети, површината е измазнета. Кожата е зашиена. Раната е покриена со стерилен завој.

Мерките за рехабилитација се насочени кон брзо закрепнување на перформансите на погодениот зглоб. Во првите денови од постоперативниот период, терапијата за вежбање е насочена кон олеснување на отокот и болката. Потоа се пропишуваат специјални вежби за развој на мускулите. Времетраењето на терапијата за вежбање во постоперативниот период е до четири месеци. Времетраењето на третманот го одредува лекар.

Превенцијата на трохантеричен бурзитис е насочена кон подобрување на физичките вежби, борба против лошите навики и диета. Важно е едно лице да не е во стоечка положба долго време. На постарите луѓе им се прикажуваат процедури за физиотерапија, одмор во одморалиштето.

Третманот е главно конзервативен, подложен на режим на одмор и отстранување на оние оптоварувања што доведоа до воспаление на бурзите. Почесто, привремена анестезија и терапија за вежбање се доволни:

  • Нестероидни лекови се пропишани:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • За силна силна болка, може да се користат патерици или бастуни.
  • Кога акутната болка е уапсена, тие започнуваат вежби за физиотерапија, кои вклучуваат вежби:
    • за истегнување (гребење) на фасција лата и тензијатор на фацијална врска, илиотибијален тракт и бицепс феморис;
    • за зајакнување на мускулите на задникот.

Физиотерапевтски третман

Во физиотерапијата на бурзитис на зглобот на колкот, главно се користи терапија со екстракорпорални ударни бранови.

Третманот со магнетно поле, ласерска терапија, електрофореза, апликации и други методи најчесто е бескорисен, или игра улога на плацебо.

Бидејќи физикалната терапија се изведува главно за време на периодот на опоравување, таа често се совпаѓа со ремисија, во која болката се смирува одреден период само по себе.

Хирургија

Хируршки третман за бурзитис на зглобот на колкот се користи многу ретко: основата за хируршка интервенција тука се многу посериозни причини:

  • фрактури на колкот, дисплазија, артроза деформација.

Со бурзитис, се практикуваат и артроскопија и операции со широк пристап.

Во артроскопија, погодената бурса се отстранува со помош на два мали засеци: едната се става во артроскоп со микроскопска камера, а хируршки инструмент се вметнува во другата.

Третманот на бурзитис на зглобот на колкот со лекови се изведува во акутна фаза на серозно воспаление и со егзацербација на хроничниот процес. Во комплексна терапија, се користат назначување на системски и локални агенси, терапија за вежбање и физиотерапија.

Конзервативна терапија

На почетокот на терапијата, имобилизацијата се користи со мек завој на ногата во физиолошка положба со цел да се исклучи трауматска компресија. Медицинскиот третман на бурзитис на зглобот на колкот вклучува назначување на:

  • локални лекови во форма на масти, креми и гелови, кои вклучуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Диклофенак, Фастум);
  • апсорбирачки меки форми со површна локација на фокусот на воспалението (Спонгилан, маст Хепарин, Троксевазин, Лиотон);
  • антипиретични таблети базирани на парацетамол и ибупрофен;
  • антибиотици за гноен процес или развој на компликации.

Како локална терапија со аналгетска цел, се користи компресија со раствор од мешавина на аналгин и диоксидин. За да го направите ова, измешајте ја содржината на две ампули и натопете газа со раствор. Покријте го горниот дел со целофан или компресор хартија и крпа или слој од памучна волна. Времетраењето на изложеноста е 8 часа, текот на третманот е 7 дена.

Со субакутен тек и кога се смирува акутната фаза, се користи физиотерапевтски ефект на подрачјето на зглобот на колкот. За да се забрзаат процесите на опоравување, да се намали болката, да се подобри локалната циркулација на крвта, се пропишани апликации за UHF, електрофореза, озокерит и парафин. Можна е употреба на терапија со кал.

Оперативен третман

Во случај на нецелосна ресорпција на патолошката содржина на воспалената бурса, чести рецидиви, се врши пункција со аспирација (вшмукување) на течноста. За ова, по третманот на местото на пункција со средство за дезинфекција, игла се вметнува во шуплината на кучката и се отстранува воспалителниот ексудат. Потоа празнината се мие со антисептички раствор и иглата се отстранува.

Хируршки третман со ексцизија, празнење и отстранување на капсулата од вреќата се изведува со супурација, пробив со формирање гнојни ленти, калцификација, повреда со оштетување на wallsидовите, хроничен процес кој не е подложен на конзервативна терапија. Операцијата може да се изврши на отворен начин или со помош на артроскоп.

Традиционални методи

Третманот за бурзитис на големиот трохантер се состои од инјекции на тематски депо-кортикостероиди со помош на игла со дијагонала од 3,5 инчи и 22-мерач за да стигнат до бурзата. Точноста на инјекциите ја зголемува флуороскопската контрола со инјекции на радиопропусни контрастни средства.

За целосно враќање на моторните функции на зглобот, неопходно е да се следат препораките на физиотерапевтот. Тој ќе ги избере оптималните процедури за пациентот, земајќи ги предвид карактеристиките на неговото тело и контраиндикациите.

Употребата на студ, ултразвук, греење и UHF помага да се ослободат подпухналост и болка. Користењето топлина или студ е пригоден домашен метод.

Третманот на бурзитис на зглобот на колкот е поделен на конзервативен и хируршки. Лекови за бурзитис треба да се комбинираат со терапија за вежбање. Ако болниот процес не отишол далеку, лекарите препорачуваат конзервативни мерки. Вклучува:

  • Ограничување на интензивна физичка активност.
  • Користење стапови за одење, патерици.
  • Ултразвучни процедури, понекогаш електрофореза.

Стапката го намалува стресот врз зглобот на колкот. Правилно избраниот „стап“ овозможува поместување до 40 проценти од товарот од заболениот зглоб. Ако десната нога е зафатена, трската се држи во левата рака, и обратно. Кога ќе се направи чекор со болната нога, дел од телесната тежина мора да се пренесе на трска.

Ултразвучни процедури, електрофореза го намалуваат интензитетот на воспалителниот процес во зглобот на колкот. Здравствената состојба на пациентот се подобрува и тој може подобро да го користи екстремитетот.

Не можете да постигнете добри резултати од третманот без вежби за физиотерапија. Пациентот не може да ги зајакне мускулите на други начини, да ја активира циркулацијата на крвта во зглобот и да го намали интензитетот на воспалителниот процес на периартикуларната кеса. Пред да направите гимнастика, треба да се консултирате со лекар. Тој ќе советува за неопходните, ефективни комплекси за лекување.

За третман на бурзитис на зглобот на колкот, се користат лекови за намалување на интензитетот на воспалителниот процес. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се покажаа како многу ефикасни. Бурзитисот на колкот се третира со Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средствата придонесуваат за ефикасна контрола на симптомите на болка. НСАИЛ имаат корисни својства:

  • Намалување на болката;
  • Намалување на температурата;
  • Намалување на сериозноста на воспалителниот процес.

Понекогаш се даваат кортикостероидни инјекции за да се ублажи воспалението и придружните симптоми на болка. Една инјекција брзо ја ублажува болката, ја подобрува состојбата. Вообичаени кортикостероидни лекови за бурзитис се Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медицинскиот третман се спроведува под надзор на лекар.

Во случај на воспаление на периартикуларната бурза на зглобот на колкот, во ретки случаи, неопходна е хируршка интервенција. Хируршката интервенција е индицирана за тешки заболувања, кога во вреќата се акумулира вишок на течност. Отстранете со хируршка дренажа. Течноста од торбата на зглобот се отстранува со помош на игла, шприц под локална анестезија, почитувајќи ги правилата за асепса.

Хируршко отстранување на погодената бурса (бурсектомија) се користи во исклучителни случаи - присуство на голем број компликации на калциум. Поради нив, мобилноста на зглобот е ограничена. Мали количини се отстрануваат со шприц. Големи акумулации на депозити на калциум се отстрануваат хируршки.

Компликации и рехабилитација

Главната компликација на трохантеричниот бурзитис е преминот на болеста од акутна фаза во хронична. Со хроничноста на болеста, во повеќето случаи, неопходна е хируршка интервенција - операција.

Обично, симптомите на бурзитис на колкот исчезнуваат во рок од неколку недели. Сепак, постојат случаи кога симптомите на болеста не исчезнуваат неколку месеци, во тој случај можеме да кажеме дека патологијата поминала во хронична фаза. Во исто време, синдромот на болка и ограничувањето на внатрешната мобилност на бутот останува.

Прогнозата за бурзитис е поволна ако не ја започнете болеста и не го спречите нејзиниот премин во хронична фаза.

Можни компликации:

  • синдром на хронична напнатост PBT;
  • ограничена подвижност, особено внатрешна ротација;
  • "Замрзнат" бут - со вклучување на зглобната капсула (леплив капсулитис).

Фактори на ризик за трохантеричен бурзитис

Бурзитисот на колкот се јавува претежно кај жените отколку кај мажите. Во основа, патологијата се дијагностицира кај средовечни или постари жени.

Младите мажи ретко се дијагностицираат со бурзитис на колкот. Причините и третманот потребни за да се елиминираат манифестациите на болеста може да бидат многу индивидуални.

С Everything ќе зависи од организмот на одредена личност. Сепак, постојат општи фактори, чие влијание води до развој на патологија.

Бурзитисот на колкот, кој е воспаление на периартикуларната бурса, мала празнина со малку течност околу зглобот, може да биде предизвикана од повреда или физичко преоптоварување на мускулите и тетивите. Неповолните фактори на неговиот развој, исто така, вклучуваат неактивност, хипотермија, дебелина и забележлива разлика во должината на нозете.

Превенција на воспаление

Бурзитисот на колкот може да се спречи. Важно е да се придржувате кон едноставни препораки насочени кон елиминирање на патогените фактори. Потребно:

  • Избегнувајте прекумерен, повторлив стрес на зглобовите на колкот.
  • Нормализирање на телесната тежина.
  • Доколку е потребно, носете ортопедски чевли секогаш кога е можно.
  • Одржувајте оптимална физичка активност. Вежбањето помага да се спречи воспаление.

Ако се појават првите симптоми на болеста, треба да се консултирате со лекар и да започнете со третман што е можно порано.

megan92 пред 2 недели

Кажи ми, кој е како да се справи со болки во зглобовите? Колената страшно ме болат ((пијам лекови против болки, но разбирам дека се борам со истрагата, а не со причината ... Нифига не помага!

Дарија пред 2 недели

Неколку години се борев со болки во зглобовите с until додека не ја прочитав оваа статија од некој кинески лекар. И јас веќе долго време заборавив на "неизлечивите" зглобови. Таков е случајот

megan92 пред 12 дена

Дарија пред 12 дена

megan92, затоа напишав во мојот прв коментар) Па, ќе го дуплирам, не ми е тешко, фати го - линк до написот на професорот.

Соња пред 10 дена

И ова не е развод? Зошто Интернетот се продава ах?

yulek26 пред 10 дена

Соња, во која земја си? Покрај тоа, плаќање само по приемот, односно прво изгледаше, провери и дури потоа се плати. Да, и сега с everything се продава на Интернет - од облека до телевизори, мебел и автомобили.

Редакциски одговор пред 10 дена

Соња, здраво. Овој лек за лекување на зглобовите навистина не се продава преку синџирот на аптеки со цел да се избегне прескапа цена. До денес, можете да нарачате само на Официјална страница... Бидете здрави!

Соња пред 10 дена

Се извинувам, не ги забележав информациите за готовина при испорака на почетокот. Тогаш, во ред е! С Everything е во ред - сигурно, ако плаќањето е на прием. Ти благодарам многу!!))

Марго пред 8 дена

Дали некој пробал алтернативни методи за лекување на зглобовите? Бабата не им верува на апчиња, сиромашната страда од болка долги години ...

Андреј пред 1 недела

Какви народни лекови пробав, ништо не помогна, само се влоши ...

Екатерина пред 1 недела

Се обидов да пијам лушпа од ловоров лист, без употреба, само ми го уништи стомакот !! Јас веќе не верувам во овие народни методи - целосна глупост !!

Марија пред 5 дена

Неодамна гледав програма на првиот канал, има и за ова Сојузна програма за борба против заеднички болестизборуваше. На чело е и некој познат кинески професор. Велат дека нашле начин трајно да ги излечат зглобовите и грбот, а државата целосно го финансира третманот за секој пациент.

Бурзитис е воспаление во мукозната мембрана на зглобот. Делува како амортизер за време на движењето, го намалува триењето при движење во зглобот. Фемурот има испакнување - голем трохантер. Мускулите се прикачени на него, без кои се невозможни активни движења во бутот. Бурсата го покрива поголемиот трохантер, неговото воспаление доведува до ограничување на движењата во зглобот на колкот, појава на остри, непријатни симптоми.

Трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот се развива како резултат на иритација на зглобната капсула, последователно воспаление. Воспалението на тетивите на средните, малите глутеусни мускули се развива во местата на нивната приврзаност кон поголемиот трохантер. Во исто време, блиската мукозна кеса (трохантерична) станува воспалена. Ова воспаление е честа причина за болка во колкот.

Трохантеричниот бурзитис на зглобот на колкот често го комплицира текот на артрозата. Најчесто ги погодува жените по четириесет години. Постарите лица (над 60 години) се изложени на ризик од развој на болеста. Болеста се манифестира со болка што зрачи кон надворешната површина на бутот.

Болката се јавува во регионот на поголемиот трохантер. Ако не се отстрани, ќе се наруши за време на физичка активност, за време на одмор. Ова во голема мера го нарушува квалитетот на животот на пациентот.

Фактори на ризик за трохантеричен бурзитис

Болестите почесто се предиспонирани за жени во средна, старост. Предиспонирачки фактори за болеста:

  • Повреда на бутот. Често се јавува кога паѓа на зглоб. Како резултат на удирање во аголот, со продолжено стоење во стоечка положба, мукозната кеса на поголемиот трохантер е иритирана, што придонесува за воспаление.
  • Интензивни спортски оптоварувања.
  • Ендопротетичка операција. Болеста е предизвикана од постоперативна лузна. Ги затегнува меките ткива, се јавува иритација на трохантеричната кеса.
  • Седентарен, седентарен начин на живот.
  • Статични промени во 'рбетот, неговата искривување.
  • Хипотермија.
  • Асиметрија на долните екстремитети поврзани со нивната нееднаква должина. Ова создава стрес на зглобовите.

Трохантеричниот бурзитис се јавува поради зголемено триење помеѓу трохантеричната бурса и поголемиот трохантер. Ова триење на бурзата се зголемува бидејќи зглобот не произведува доволно интра-артикуларна течност. Зглобот се распаѓа, се менува ткивото на 'рскавицата.

Симптоми на трохантеричен бурзитис

Главниот симптом на бурзитис е болката. Се шири преку надворешната површина на бутната коска. Понекогаш е многу гори. Пациентот не може да лежи на повредената страна. Болката се засилува ноќе, пациентот е вознемирен од здрав нормален сон. Симптомите на болка се интензивираат при качување по скали, ротирање на колкот.

Во областа на трохантерот на бутната коска на бедрената коска, оток е опиплив. Кога ќе го притиснете, болката се засилува. Ротацијата на зглобот не е нарушена. Трохантеричниот бурзитис се карактеризира со фактот дека во лежечка положба на болната нога, болката се интензивира. Ова го лишува човекот од правилен сон. Болката може да зрачи надолу, локализирана на страничната површина на зглобот.

Карактеристично е појавата на синдром на болка при одење со иритација на зглобната кеса. Во првите минути одење, болката е посилна, потоа се смирува. Ако ги прекрстите нозете во седечка положба, болката се зголемува. Можна е појава на вегетативно-васкуларни нарушувања.

Надворешниот преглед со трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот ја покажува непроменливоста на контурите. Се објаснува со фактот дека трохантеричната бурса е сигурно покриена со глутеални мускули, лоцирани во длабочините на поткожното масно ткиво.

Акутна форма на болеста

Акутната форма на трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот се манифестира со фактот дека на лицето почнува да му пречи напад на силна, брзо зголемена болка. Локализација - во регионот на поголемиот трохантер на зглобот. Активните движења во зглобот се болни, забележително ограничени. Кога колкот е киднапиран, симптомите се полоши. Пасивните движења во зглобот на колкот се безболни, бесплатни и не предизвикуваат непријатност.

Палпацијата на зглобната капсула открива болна, густа формација во регионот на големиот трохантер. Тоа доведува до дополнително ограничување на активните движења. Температурата на телото на пациентот често е субфебрилна. Воспалителниот процес во телото доведува до зголемување на седиментацијата на еритроцитите.

Акутните симптоми кај трохантеричниот бурзитис се намалуваат за неколку дена, ретко недели. Кај некои пациенти, трохантеричниот бурзитис зема долготраен тек - болеста станува хронична.

Хроничен трохантеричен бурзитис

Хроничниот трохантеричен бурзит често е компликација на акутниот процес. Главната причина за појавата е несоодветен третман на акутен бурзитис, задоцнето лекување на лекар.

Карактеристиките на хроничната форма на болеста се помалку изразени симптоми на болеста. Болката не е силна или отсутна. На roentgenogram, ултразвук, области на промени во регионот на поголемиот трохантер на зглобот на колкот се видливи. Хроничниот бурзитис е помалку изразен - тоа не значи дека не треба да се третира. Постојаниот хроничен процес во зглобната капсула влијае на здравјето на заболениот зглоб.

Ако трохантеричниот бурзитис не се лекува, пациентот е изложен на попреченост, а движењата во зглобот постепено ќе се влошуваат.

Карактеристики на трохантеричен бурзитис

Трохантеричниот бурзитис има карактеристични карактеристики:

  • Болката е силна, длабока, понекогаш гори, лоцирана на страничната површина на зглобот. Понекогаш изгледа како радикуларна.
  • Постои болка при одење по рамна површина, отежната со качување по скали, сквотирање и носење на нозете на страна.
  • Олеснување на болката се јавува во мирна состојба.
  • Ноќе, зголемена болка е карактеристична, особено ако некое лице лежи на страната погодена од воспаление.
  • Палпацијата на зглобот ја зголемува болката.
  • Синдромот на болка е наизменичен.

Дијагноза на трохантеричен бурзитис

Дијагнозата се базира на инструментални техники:

  1. Рендгенски преглед. Може да открие промени во коските, зглоб во регионот на големиот трохантер.
  2. Сцинтиграфија. Промените во горниот страничен регион, поголем трохантер, укажуваат на бурзитис или тендовагинитис.
  3. Магнетна резонанца е последниот збор во дијагнозата на нарушувања во зглобовите на колкот. МНР овозможува дијагностицирање на патологии на меките ткива, промени во мускулите, коските и депозитите на сол. Магнетна резонанца се препорачува за сите пациенти со индикации за хируршки третман на патологија.
  4. Ултразвучно испитување е високо ефективен начин за да се утврди присуството на патологија во зглобот на колкот. Сликата на болеста добиена во текот на ултразвучната дијагностика овозможува да се препише точен, ефикасен третман за зглобот.

Дијагностичките методи овозможуваат да се реши прашањето за третман на бурзитис.

Карактеристики на третманот на болеста

Третманот на бурзитис треба да започне што е можно порано. Ефективноста ќе биде поголема, ризикот од компликации ќе се намали. Конзервативниот третман на болеста е најпристапен. Се препорачува да се ограничат активните движења во погодената нога. Одморот е неопходен за брзо закрепнување. Избегнувајте да бидете премногу активни.

Нестероидни антиинфламаторни лекови го ублажуваат воспалението. Често се користат Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Тие го ублажуваат воспалението, едемот. Употребата на НСАИЛ има предности - тие брзо ги ублажуваат непријатните симптоми, помагаат да се подобрат активните движења.

Физиотерапијата е важна алка во третманот на трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот. Обично се применува, во зависност од случајот, топлина, студ, UHF. Го намалува отокот, воспалението при бурзитис, промовира брзо закрепнување.

Настинката е потребна веднаш по повредата. За време на хронично воспаление на зглобот на колкот, настинката ќе биде штетна, пациентот треба да биде изложен на топлина. Употребата на процедури за физиотерапија е дозволена по консултација со лекар.

Во присуство на воспалителна течност во мукозната мембрана на зглобот, се покажува неговата екстракција. Ова е направено со пункција. Тоа е безопасно за зглобот. Извлечената течност се користи за лабораториски истражувања за дијагностички цели. Интра-артикуларни инјекции се прикажани. Инјекциите вклучуваат антиинфламаторни, аналгетски лекови. Ефектот е долготраен. По инјекциите, на пациентите им се советува да спијат на перница под задникот. Во ретки случаи, инјекцијата се повторува.

Третман за егзацербација на болеста

Со егзацербација на болеста, терапевтските мерки се сведуваат на следниве мерки:

  • Пулсна магнетотерапија: 15 минути дневно за десет дена;
  • Инфрацрвена ласерска терапија за погодената област на поголемиот трохантер, која трае 10 дена;
  • Терапија со дециметарски бранови;
  • Транскутана електроаналгезија 15 минути, 10 процедури.

По намалувањето на интензитетот на воспалителниот процес, на пациентот му се препишува третман:

  • Ултразвучна фонофореза со хидрокортизон;
  • Апликации со нафталан;
  • Терапија со брановидни шокови;
  • Локална криотерапија со сув воздух.

Што треба да знаете за хируршки третман

Хируршки третман се користи ако конзервативниот третман не успее. За време на операцијата, лекарот прави засек во трохантеричната кеса. Таа се оддалечува, гледа околу големата плуканица. Неправилностите на него се отстранети, површината е измазнета. Кожата е зашиена. Раната е покриена со стерилен завој.

Мерките за рехабилитација се насочени кон брзо закрепнување на перформансите на погодениот зглоб. Во првите денови од постоперативниот период, терапијата за вежбање е насочена кон олеснување на отокот и болката. Потоа се пропишуваат специјални вежби за развој на мускулите. Времетраењето на терапијата за вежбање во постоперативниот период е до четири месеци. Времетраењето на третманот го одредува лекар.

Превенцијата на трохантеричен бурзитис е насочена кон подобрување на физичките вежби, борба против лошите навики и диета. Важно е едно лице да не е во стоечка положба долго време. На постарите луѓе им се прикажуваат процедури за физиотерапија, одмор во одморалиштето.

Вршејќи ја нивната главна функција - контракција и релаксација, мускулите се фаќаат за коските, тетивите и едни против други. За да се пригуши ова триење во телото, постои посебна намена на синовијалните кеси - бурса.

За време на воспалителниот процес, во бурзата се формира воспалителна течност - ексудат. Под влијание на неповолни фактори, се развива бурзитис на зглобот на колкот, чии симптоми се интензивна и акутна болка.

Со развојот на болеста, болката е пригушена и се шири на целото тело.


Бурзитисот на зглобот на колкот мора да се третира на време

- ортопедска болест во која синовијалната периартикуларна кеса се воспалува. Бурсата е празнина исполнета со течност околу обемот на зглобот. Бурзитисот може да се развие во трохантеричната, ишијалната и илио-чешел бурза на зглобот на колкот.

Трохантеричен бурзитис

Постои надворешно испакнување на бутната коска, т.н. голем трохантер, на кој се прикачени мускулите на зглобот на колкот. Поголемиот трохантер, пак, е покриен со синовијална бурса.

Понекогаш нејзината иритација и воспаление развива бурзитис на големиот трохантер на фемурот.

Илијакален бурзитис

На внатрешната страна на фемурот се наоѓа следната синовијална бурса: илио-чешел или илио-лумбален. Болката со овој тип на бурзитис е локализирана во пределот на препоните за време на продолжувањето на колкот. Поретко е од трохантеричниот бурзитис.


Типот на бурзитис на зглобот на колкот зависи од локацијата на воспалението

Ијатичен бурзитис

Ишијалната периартикуларна кеса се наоѓа во близина на ишијалната тубероза на местото на прицврстување на мускулите. Поради оваа причина, болката се активира кога колкот е свиткан.
Најчесто се дијагностицира трохантеричен бурзитис.

Причини за болеста

Во повеќето случаи, "виновниците" за бурзитис на зглобот на колкот се сметаат за сите видови повреди и последователни компликации по нив.

Најчесто, болеста се дијагностицира кај постари жени и спортисти на средна возраст, особено кај тркачи.

Фактори на ризик кои предизвикуваат бурзитис:

  • Силни редовни оптоварувања на зглобот на колкот - трчање, возење велосипед, качување по скали, долга стоечка положба;
  • Седентарен начин на живот;
  • Болести на 'рбетот, вкл. артритис, сколиоза, лумбален гребен;
  • Вродени аномалии - нееднаквата должина на нозете, исто така, предизвикува иритација на синовијалните кеси, ако едната нога е 3-4 см или повеќе од другата;
  • Ревматичен артритис;
  • Таложење на калциумови соли, т.н "Коски поттикнува". Спарс, или остеофити, се јавуваат во тетивите на поголемиот трохантер;
  • Претходна операција на зглобот на колкот;
  • Хипотермија;
  • Прекумерна тежина.

Знаци на бурзитис на колкот

Акутната болка е водечки симптом на болеста. Локализацијата на болката зависи од локацијата на воспалената бурса.


Воспалената бурса предизвикува акутна болка

Со текот на болеста, природата на болката се менува од интензивна во досадна.

Пациентот не може да лежи на вклучената страна, да се качува по скали, да оди и да сквоти долго време.
Дополнителни симптоми вклучуваат:

  • Болно отекување на заоблена форма на местото на оштетување на зглобовите;
  • Оток околу Бурса;
  • Зголемување на температурата, во ретки случаи до 40 ° C;
  • Хиперемија на кожата;
  • Слабост и малаксаност.

Дијагностика

Тешкотиите во дијагностицирањето на бурзитис на колкот се поврзани со длабоката локација на зглобот и неговото покривање со мускули. Поради оваа причина, тестирањето се базира на анализа на болка и специјални испитувања на Х-зраци.

Лекарот, спроведувајќи целосен објективен преглед, ја анализира природата и локацијата на болката, времето и местото на нејзината појава.

Со притисок - палпација, специјалистот со рацете ја одредува положбата и местото во кое болката го достигнува својот максимум.


За време на прегледот, лекарот го спроведува тестот Обер

Позитивен Обер -тест (за киднапирање на нозе) може да укаже на напнатост во илиотибијалниот тракт.
За да се избегнат патологии и повреди, се пропишува заедничко скенирање и МНР. Рендгенски преглед ќе може да покаже области на осификација во меките ткива и ултразвук - присуство на вишок течност во Бурса.

Третман

Третман со лекови

Во третманот на бурзитис на колкот, важно е да се спречи хроничната фаза на развој на болеста, а не само да се олесни воспалението.

Нивната акција е насочена кон ублажување на болката и воспалението. Компетентна комбинација на глукокортикоиди со локални анестетици е ефикасна алатка за лекување на бурзитис на трохантерична бурза на зглобот на колкот.


Физиотерапијата за бурзитис има добар ефект

Во неотворени случаи, терапијата се изведува на амбулантско основа. воведувањето на погоре опишаните комбинации на лекови се изведува директно во неисправната синовијална кеса. Од методите на физиотерапија, терапевтскиот ефект се носи со електрофореза и ултразвук.

Компреси од лековити растенија

Овие облоги имаат анти-болки и деконгестивни својства. За таа цел, во третманот на бурзитис на зглобот на колкот, препаратите од календула, хлебните, борови пупки и мудрец се сигурни помагачи.

Во случај кога траумата служеше како примарна основа на бурзитис, се пропишуваат биолошки активни комплекси.

За време на периодот на рехабилитација, пчеларските производи, лековитите билки ја обновуваат нормалната микроциркулација на протокот на крв на местото на оштетување на синовијалната бурза.


Билките и медот ја подобруваат циркулацијата на крвта во зглобот


Дејството на комплексите е прилагодено за да се подобри издржливоста, перформансите и заситеноста на зглобот со вредни минерали, витамини, амино киселини и ензими.

Хируршки третман

Се користи ретко, кога конзервативната терапија не го постигнала саканиот ефект, а болката и воспалението напредуваат.

Најпопуларниот е артроскопското отстранување на бурзата, при што зглобот на колкот и неговите функции не се засегнати.

Овој тип на операција е помалку трауматичен поради малите засеци.


Артроскопија за бурзитис на зглобот на колкот му овозможува на пациентот брзо да застане на нозе

Периодот на рехабилитација е исто така побрз и помалку болен отколку со конвенционалните операции.

Методи за превенција на бурзитис

За да спречите патологии на зглобот на колкот, воведете повеќе храна богата со флуор и калциум.Обучете го колкот со вежби за зајакнување на киднаперите мускули на колкот.
Вежби за киднаперите на бутните мускули може да се најдат во видеото.

И не заборавајте да му дадете соодветен одмор на вашето тело после стоечка работа.
Главните методи за спречување на бурзитис ќе помогнат да се спречи трохантеричен бурзитис на зглобот на колкот, чиј третман ќе ве лиши од вообичаениот живот некое време:

  • Одржување на тонусот на мускулите;
  • Умерена физичка активност;
  • Контрола на телесната тежина;
  • Активен начин на живот;
  • Одбивање да се подигне тегови.

Имајќи го предвид сето погоре, на прашањето "Како да се третира бурзитисот на зглобот на колкот?"

Вешто комбинација на лекови ќе ги отстрани симптомите на болеста за една недела,а операцијата ќе помогне во потешки случаи со минимална повреда.

Се вчитува ...Се вчитува ...