Церебрална парализа: причини и форми. Класификација на различни форми и видови на церебрална парализа и нивните карактеристики Причини за церебрална парализа кај деца

Знаците за церебрална парализа се голем број на симптоми кои укажуваат на функционални нарушувања во позадина на структурно и морфолошко оштетување на мозокот. Во овој случај, прекршувањата се однесуваат конкретно на одредени функции за кои е одговорен делот од мозокот што претрпел патолошки промени. Церебралната парализа е секогаш придружена со одредени нарушувања на човечката моторна сфера, кои не се прогресивни по природа. Ова значи дека детето со церебрална парализа доживува тешкотии со одредена категорија на движења, координација и ориентација во вселената. Обликот и природата на нарушувањата се директно поврзани со областа на мозокот, чии неврони беа оштетени.

Класификација на форми на церебрална парализа

Во зависност од главната причина за церебрална парализа и локализација на нарушувања на мозочното ткиво, се разликуваат неколку форми на болеста според голем број знаци:

Спастичната диплегија е една од најчестите и најчести форми на церебрална парализа. Со овој тип на болест, постои билатерална повреда на мускулните функции, додека нозете, рацете и лицето се повеќе погодени во помала мера. Оваа форма се карактеризира со скелетни деформитети и патолошки промени во зглобовите. Најчеста причина за спастична диплегија е раѓањето на детето со значителна прематуритет. Често, болеста е придружена со нагло намалување на моторната функција на сите четири екстремитети, понекогаш делумна или целосна парализа (тетраплегија). Наспроти позадината на патологијата на кранијалните нерви, може да се развијат нарушувања на говорот, аудитивни и визуелни функции. Со оваа форма на церебрална парализа, ако нема сериозни прекршувања на интелектуалниот развој и значителни прекршувања на моторната функција на рацете, децата имаат најголеми шанси за социјална адаптација и самопослужување.
Двојната хемиплегија е една од најкомплексните и најтешките форми на церебрална парализа, причината за нејзиниот развој најчесто е хронична фетална хипоксија за време на гестацијата или раното детство (траума при раѓање). Со оваа форма, таквите нарушувања се развиваат како спастична парализа на сите екстремитети, тешки деформитети на трупот, вкочанетост на зглобовите, кои почнуваат да се манифестираат во многу рана возраст. Наспроти позадината на моторните дисфункции, во околу половина од дијагностицираните случаи, постојат сериозни ментални нарушувања - когнитивни (слаба меморија, недостаток на способност за спознавање, разбирање на светот околу себе), говор, визуелни, аудитивни нарушувања, патолошки промени во мускулите на лицето , слабо голтање, цицање, рефлекси за џвакање. Често, децата со оваа форма на болеста страдаат од епилепсија. Прогнозата за таквите пациенти е разочарувачка; патологиите на моторните функции во комбинација со нарушен ментален развој доведуваат до неможност за грижа за себе.
Хиперкинетичката форма најчесто е предизвикана од хемолитична болест на новороденото, чија причина е имунолошки конфликт за Rh факторот или крвната група на мајката и детето. Со силна форма на болеста, новороденчето е затруено со антитела на крвта на мајката насочени против еритроцитите на детето. Оваа болест се карактеризира со прекумерни моторни реакции на мускулите, кои се предизвикани од повреда на мускулниот тонус. Скелетните деформитети во оваа форма на болеста се отсутни или благи. Кај децата, се забележуваат разни видови хиперкинеза - неволни движења од бавни црви до брзи повремени, грчеви на мускулите на лицето, грчеви на екстремитетите. Тонусот на мускулите може да биде непостојан, почнувајќи од летаргија и слабост во мирување до хипертоничност при движење. Често, со оваа форма на церебрална парализа, се забележува оштетување на слухот и патологија на моторната функција на очите. Интелектуално, таквите деца можат да се развијат во рамките на нормалниот опсег, само вербалната функција на комуникацијата е нарушена со тешка дисартрија (повреда на изговорот, дишење на говор, артикулација, темпо-ритмичка организација на говорот).
Атонично-астатичната форма најчесто е резултат на траума при раѓање, хронична хипоксија и малформации на фетусот за време на бременоста. Во повеќето случаи, оваа форма на болеста е предизвикана од оштетување на ткивата на малиот мозок, понекогаш и на церебралниот кортекс во фронталниот регион. Децата со оваа форма на церебрална парализа се карактеризираат со симптоми како што се многу низок мускулен тонус, некоординираност на движењата, нарушена координација и слаба способност за одржување рамнотежа при одење. Понекогаш се забележуваат и нарушувања на говорот, интелектуални патологии со различна тежина - од ментална ретардација до тешки форми на олигофренија.
Хемиплегичната форма е предизвикана од хематом или крварење со оштетување на една од церебралните хемисфери, во позадина на која се развива еднострана лезија на екстремитетите. Хемипареза (слабеење на мускулите или делумна парализа) на десните или левите екстремитети може да биде придружена со грчеви и напади. Во повеќето случаи, моторната функција на раката е повеќе нарушена. Во зависност од степенот на оштетување на церебралната хемисфера, може да се забележат и патологии на говорна функција и ментална ретардација.

Знаци на рана манифестација на церебрална парализа

Манифестациите на церебрална парализа вклучуваат зголемена ексцитабилност и моторна дезинхибиција на нервните импулси, прекумерна активност и вознемиреност од мускулни реакции, што доведува до неволни и неконтролирани движења. Наспроти позадината на зголемената активност на една мускулна група, може да се забележи вкочанетост и парализа на други моторни функции. Покрај тоа, церебралната парализа е често придружена со нарушувања и нарушувања на менталните реакции кои предизвикуваат аномалии во развојот на говорот, слухот, видот и функционалните нарушувања на дигестивниот и уринарниот систем. Церебралната парализа е често придружена со епилептични напади.

Симптомите на церебрална парализа може да се појават кај детето веднаш по раѓањето, односно во првите недели од животот на новороденото. Сепак, често се случува манифестацијата на знаци на болеста да се случува постепено, што во голема мера ја отежнува навремената дијагноза на церебрална парализа. Важно е да се препознаат што е можно порано со цел да се преземат соодветни мерки за лекување и помош на детето.

Тешко е да се дијагностицира церебрална парализа кај новородените деца, затоа, кога детето развива симптоми како што се ненадејни конвулзии, тремор во телото, остра контракција на мускулите или обратно, екстремно слаба моторна активност на екстремитетите, неможност да се поправи поглед, наизменично напнато или слабо дишење, прекршување на цицачкиот рефлекс, родителите треба да се консултираат со педијатар и детски невролог.

Една од првите манифестации на церебрална парализа кај доенчињата е дека нивните природни способности почнуваат да се појавуваат многу подоцна. Симптоматски, ова се карактеризира со следниве знаци:

Одложен развој на моторот - задоцнет изглед на способност за кревање и држење на главата, развој на вештина за превртување од грб до стомак и грб, недостаток на намерни движења, по желба, да се стигне до објект (играчка), доцен развој на способноста да седите и да го држите грбот. Во иднина, децата со церебрална парализа имаат проблеми со развојот на вештини за ползење, стоење и одење.
Кај деца со церебрална парализа, рефлексите кои се својствени за доенчињата се зачувуваат многу подолго. На пример, ова се однесува на ситуација кога детето над шест месеци има рефлекс за фаќање. Нормално, овој рефлекс е веќе отсутен кај деца на возраст од 4-5 месеци.
Нарушувања на мускулниот тонус. Многу често, во почетната фаза на церебрална парализа, може да се забележат феномени како прекумерна релаксација или, напротив, зголемена напнатост на индивидуалните мускули или мускулни групи. Со оваа состојба на мускулите, екстремитетите на детето можат да заземат неточна неприродна положба. Прекумерната мускулна релаксација при церебрална парализа се манифестира во неможноста за нормално движење, замавнување на еден или повеќе екстремитети и неможност за одржување на природната положба на телото. Зголемената напнатост доведува до вкочанетост и постојан тонус на мускулите, што предизвикува телото на детето да заземе принудена неприродна положба. Типичен пример за таков симптом се рацете или нозете прекрстени како ножици.
Еднострана активност на екстремитетите. Ова може да се види кога детето постојано користи само една рака за манипулација. Со нормален развој, децата под една година, доколку сакаат да стигнат до некој предмет, ги користат двете раце на ист начин, додека овој фактор не зависи од тоа која страна на мозокот на бебето е доминантна. Односно, не е важно дали е десничар или левучар, во детството ги користи двете раце со иста активност. Ако ова не е случај, тогаш овој фактор сам по себе може да се смета за алармантен.

Во раните (до 5 месеци) и почетните преостанати (од 6 месеци до 3 години) фази на церебрална парализа, патологијата на мускулниот тонус предизвикува нарушувања на моторните способности на детето. Ова се манифестира со следниве симптоми:

Прекумерна грубост и ненадејност на движењата;
Неконтролирани и целосно бесцелни движења;
Неприродно бавни и движења слични на црви.

Често, дури и во детството, децата со церебрална парализа покажуваат такви патолошки знаци како грчеви во екстремитетите, тремор на индивидуалните мускули. Околу 30% од децата со церебрална парализа страдаат од овој тип на прекршување.

Доцни резидуални фази на церебрална парализа - симптоми

Доцните фази на церебрална парализа се забележани кај постарите деца, почнувајќи од 3 години. Врз основа на веќе формирани нарушувања, деформитети, ограничена подвижност и вкочанетост на зглобовите, спастичност и патолошки дегенерации на мускулните ткива, се воспоставуваат статички нарушувања. Тие резултираат со паралитички и хиперкинетички синдроми.

Доцните симптоми на церебрална парализа вклучуваат:

Скелетни деформации. Овој тип на нарушување е забележан кај деца со спастична церебрална парализа. Поради неправилно движење и нерамнотежа на мускулите, процесот на формирање на коските се менува патолошки. Ова се манифестира во форма на искривување, задебелување на коските и зглобовите.
Заедничка контрактура. Вкочанетоста, деформитетот и патолошките промени во зглобното ткиво се предизвикани од несоодветна распределба на оптоварувањето. Во некои случаи, одредени зглобови атрофираат и ја губат мобилноста поради нарушен тонус на мускулите (миогени контрактури).
Атетоза. Постојано неконтролирано грчење на екстремитетите, движења слични на црви од едната или двете страни, што доведува до неприродна положба и деформација (на рацете, нозете).
Атаксија. Типични нарушувања на координацијата и неможност за одржување на статичка или моторна рамнотежа.
Патологии на тонусот на мускулите со различна тежина. Со намален тонус на мускулите (хипотензија), се забележува слабост и летаргија на движењата. Со зголемен тон (хипертоничност) - грчеви, конвулзии, тремор.
Хиперкинеза. Неволни, неконтролирани контракции на мускулите кои предизвикуваат абнормални движења во одредени делови од телото - рацете, нозете, лицето.
Максилофацијални деформитети, нарушувања на забите. Тие се појавуваат како една од формите на деформација на скелетните коски на черепот, се развиваат како резултат на дисфункции на мускулите на лицето и други секундарни фактори на церебрална парализа.
Одложен ментален и ментален развој. Може да се манифестира во различни форми во зависност од видот и сериозноста на оштетувањето на мозочното ткиво - нарушена перцепција на просторот, нарушувања на емоционално -волевната сфера, тешкотии да се концентрира и префрли внимание, низок капацитет на меморија, недостаток на интерес и мотивација за учење.

Покрај горенаведените знаци, важно е да се забележат прекршувања на визуелните функции (страбизам, атрофија на оптичкиот нерв, миопија), развој на слухот и говорот. Во тешки форми, можни се и функционални нарушувања на процесите на мокрење и движења на дебелото црево.

Церебрална парализа - главните причини за развој

Причините за појава на болеста во огромно мнозинство случаи се предизвикани од компликации на бременоста и патологии во првите недели од животот на бебето. Причините за церебрална парализа првенствено вклучуваат сериозни болести и патолошки состојби што ги претрпела жената за време на бременоста. Првата група вклучува разни заразни болести кои доведуваат до интраутерина инфекција на фетусот. Тие се особено опасни за време на формирањето на мозочните структури.

Втората група причини кои предизвикуваат морфолошки и структурни промени во феталниот церебрален кортекс за време на бременоста вклучуваат краниоцеребрална траума, падови, мозочни удари со ризик од мозочна повреда кај дете.

Главните причини за појавата ги вклучуваат следниве фактори:

Предвременост и, како последица на тоа, неразвиеност на мозокот;
Хронична фетална хипоксија, предизвикувајќи кислородно гладување на мозокот;
Тешка токсикоза;
Тешки заразни болести;
Недостаток на витамини за време на интраутериниот развој;
Тешки хронични системски заболувања на мајката;
Некомпатибилност на крвта на мајката и фетусот за Rh факторот или групата;
Генетска предиспозиција (наследен фактор);
Труење со токсични супстанции, тешки метали, медицински производи.

Причините за постпартални нарушувања на мозочното ткиво најчесто се поврзани со тешка продолжена работа, траума при раѓање, асфиксија и инфекција на доенчето во првите денови од неговиот живот.

Предности на остеопатија во третманот на церебрална парализа

Како и секоја тешка невролошка патологија, церебралната парализа се третира на сложен начин со употреба на терапија со лекови, физиотерапија, техники на масажа и вежби за физиотерапија. Повеќето од развиените методи на традиционалната медицина се насочени кон олеснување на компликациите, подобрување на снабдувањето со крв во централниот нервен систем, како и исправување на патолошкиот моторен стереотип.

Хируршки третман се користи за елиминирање на сериозни деформитети на зглобовите и коските. Сепак, сите овие методи помагаат да се елиминираат само последиците и компликациите од болеста. Вреди да се напомене дека многу од овие третмани имаат голем број на несакани ефекти и можат да бидат доста болни за детето.

За разлика од класичната медицина, остеопатските техники овозможуваат директно дејство врз причините за одредени нарушувања, благодарение на што тие секогаш имаат многу поефикасен резултат. Класификација на остеопатија:

Структурна остеопатија - овој комплекс на техники се користи во третманот на разни болести на мускулно -скелетниот систем и мускулно -скелетниот систем, и со ограничена и неограничена подвижност.
Краниосакрална остеопатија е употреба на разни техники за третман на невролошки патологии, вклучително и кај деца со оштетен моторно-сетилен развој, ментална ретардација и проблеми со социјална адаптација.
Висцералната остеопатија е збир на мерки за влијание врз внатрешните органи и функционалните системи на телото.

Методите на структурна и краниосакрална остеопатија се користат за лекување на деца со моторни дисфункции предизвикани од деформација на скелетот, трупот и зглобовите, како и патологии на мускулниот тонус. Во случај на патолошки компликации на функциите на внатрешните органи, се користат методи на висцерална остеопатија.

Една од важните предности на остеопатија со право се смета за можноста за рана дијагноза на болести на нервниот систем и оштетување на мозочното ткиво. Дури и модерните невролошки дијагностички техники можат да откријат патологија од одредена возраст на детето, а остеопат може да ги разликува нарушувањата во фазата на најраниот развој.

При дијагностицирање на природата и причините за нарушувањата, остеопатот идентификува специфични области на оштетување и развива индивидуален курс и точен режим на третман за секој пациент. На пример, при блокирање на одредена мускулна група, првично се користат техники за ублажување на напнатоста во мускулните влакна или стискање на нервните завршетоци. Опуштањето дава можност да се подобри протокот на крв и снабдувањето со кислород во оштетените ткива. Во иднина, се користат техники за враќање на нормалното снабдување со крв и исхрана на нервните ткива.

За секој тип нарушувања кај остеопатија, развиени се специфични методи на лекување и закрепнување. Ако детето во рана возраст развива такви нарушувања како доцен физички или ментален развој, рефлексни патологии, моторни визуелни и аудитивни абнормалности, тогаш остеопатските методи можат да помогнат навремено да се дејствува на причините, до нивна целосна елиминација.

Колку побрзо детето добие помош, толку се поголеми шансите за нормален развој и понатамошна социјализација. Остеопатски лекар секогаш соработува со други тесни специјалисти - невролог, психијатар, офталмолог, ортопед. Најефективниот резултат се добива со комбинација на методи на класична медицина и остеопатија.

Помош за бремени жени и спречување на можни патологии

Сите болести и заболувања на жената за време на бременоста, од главоболки до системски хронични патологии, може да имаат негативно влијание врз развојот на фетусот.

Остеопатските методи можат значително да ја подобрат состојбата на идната мајка и да ја елиминираат заканата за детето. Текот на остеопатскиот третман ја подобрува прогнозата, ја прави бремената жена да се чувствува подобро и значително го намалува развојот на компликации, и за време на бременоста и за време на породувањето.

Остеопат треба да се консултира за симптоми како што се:

Цртање болки во долниот дел на стомакот;
Зголемен тон на матката;
Закана од спонтан абортус и хипоксија;
Главоболки и нарушувања на артерискиот притисок;
Отекување на лицето и екстремитетите;
Нарушувања на дишењето, отежнато дишење;
Болки во грбот, долниот дел на грбот, 'рбетот, карличните коски;
Стрес, склоност кон раздразливост или депресија;
Дигестивни нарушувања, металоиди, тежина во стомакот, запек;
Тешка токсикоза, особено во подоцнежните фази.

Остеопатските методи се ефикасни во подготовката за породување, помагаат да се подобри мобилноста на карличните коски, хармонична подготовка на грлото на матката за породување. Во која било фаза од бременоста, остеопатскиот лекар е во состојба да ги елиминира грчевите на дијафрагмата предизвикани од напнатост и блокада поради растечката матка.

Остеопатските методи се ефикасен систем кој ви овозможува да дејствувате врз причината за какви било нарушувања во телото. Тие се апсолутно безбедни и немаат несакани ефекти, што овозможува да се користат во која било фаза од бременоста, како и во третманот на новороденчиња од првите денови од животот. Превенција на церебрална парализа се препорачува почнувајќи од првиот триместар од бременоста и при првите манифестации на абнормален развој на бебето.

Церебрална парализа () е болест што предизвикува нарушувања во работата на моторниот систем, кои се јавуваат како резултат на оштетување на областите на мозокот или нивниот нецелосен развој.

Уште во 1860 година, д -р Вилијам Литл презеде опис на оваа болест, која беше наречена Литлова болест. Дури и тогаш, беше откриено дека причината е гладувањето на фетусот со кислород за време на породувањето.

Подоцна, во 1897 година, психијатарот Зигмунд Фројд сугерираше дека изворот на проблемот може да бидат развојните нарушувања на мозокот на детето додека се уште се во утробата. Идејата на Фројд не беше поддржана.

И само во 1980 година беше откриено дека само 10% од случаите на церебрална парализа се јавуваат со траума при раѓање. Од тој момент, специјалистите почнаа да посветуваат поголемо внимание на причините за оштетување на мозокот и, како резултат на тоа, појава на церебрална парализа.

Провоцирање на интраутерински фактори

Во моментов, познати се повеќе од 400 причини за церебрална парализа. Причините за болеста се во корелација со периодот на гестација, породување и во првите четири недели после тоа (во некои случаи, периодот на можна манифестација на болеста е продолжен до тригодишна возраст од детето).

Многу е важно како оди бременоста. Според студиите, за време на интраутериниот развој во повеќето случаи има нарушувања во мозочната активност на фетусот.

Клучни причини што можат да предизвикаат дисфункција во развојот на мозокот на детето и појава на церебрална парализа дури и за време на бременоста:

Постпартални фактори

Во постпарталниот период, ризикот од појава се намалува. Но, тој исто така постои. Ако фетусот е роден со многу мала телесна тежина, тогаш ова може да претставува опасност за здравјето на детето - особено ако тежината е до 1 кг.

Близнаците и тројките се повеќе изложени на ризик да се разболат. Во ситуации кога детето прима во рана возраст, тоа е полн со непријатни последици.

Овие фактори не се единствените. Експертите не го кријат фактот дека во секој трет случај не е можно да се идентификува причината за церебрална парализа. Затоа, беа наведени главните точки, на кои вреди да се обрне внимание на прво место.

Интересно набудување е фактот дека момчињата имаат 1,3 пати поголема веројатност да страдаат од оваа болест. И кај мажите, текот на болеста се манифестира во потешка форма отколку кај девојчињата.

Научно истражување

Постојат докази според кои посебно значење во разгледувањето на ризикот од појава треба да се даде на генетското прашање.

Норвешките лекари од областа на педијатрија и неврологија спроведоа голема студија, која откри тесна врска помеѓу развојот на церебрална парализа и генетиката.

Според набудувањата на квалификувани специјалисти, ако родителите веќе имаат дете кое страда од оваа болест, тогаш можноста за друго дете во ова семејство со церебрална парализа се зголемува 9 пати.

Истражувачката група предводена од професорот Питер Розенбаум дошла до такви заклучоци како резултат на проучување на податоци за повеќе од два милиони норвешки бебиња родени помеѓу 1967 и 2002 година. На 3649 бебиња им беше дијагностицирана церебрална парализа.

Беа разгледани случаи со близнаци, беа анализирани ситуации со роднини од првиот, вториот и третиот степен на врска. Врз основа на овие критериуми, откриена е инциденцата на церебрална парализа кај доенчиња кои припаѓаат на различни категории на сродство.

Како резултат на тоа, беа дадени следните податоци:

ако близнак е болен со церебрална парализа, тогаш веројатноста друг близнак да се разболи од него се зголемува за 15,6 пати;
ако брат или сестра се болни, тогаш ризикот од друго дете кое страда од церебрална парализа се зголемува 9 пати; ако матката - 3 пати.
во присуство на братучеди со дијагноза на церебрална парализа, заканата од бебе со истиот проблем се зголемува за 1,5 пати.
родителите со оваа болест ја зголемуваат веројатноста да имаат дете со слична дијагноза за 6,5 пати.

Неопходно е да се знаат причините и факторите на ризик за појава на церебрална парализа, бидејќи нејзиниот развој може да се спречи, ако предвремено се грижи за здравјето на мајката и фетусот.

За да го направите ова, вреди не само редовно да посетувате лекар, туку и да одржувате здрав начин на живот, да избегнувате повреди, вирусни заболувања, употреба на токсични супстанции, однапред да третирате и да не заборавите да се консултирате за безбедноста на користените лекови.

Разбирањето на важноста на мерките на претпазливост е најдобрата превенција против инфантилна церебрална парализа.

Церебралната парализа (ЦП) не е единствена болест, туку група нарушувања во движењето. Отстапувања се случуваат за време на перинаталниот период (од 22 недели од бременоста до седмиот ден по раѓањето). Кај болните деца, има одложувања во физичкиот развој, нарушувања на говорот, дисфункција на моторниот систем.

Во контакт со

Општи карактеристики на церебрална парализа

Церебрална парализа може да вклучува различни видови отстапувања:парализа и пареза, промени во мускулно -скелетниот систем, нарушувања на говорот, нестабилно одење итн.

Децата со церебрална парализа може да развијат ментални нарушувања, епилепсија. Видот и слухот се влошуваат. Овие проблеми се јавуваат како последица на оштетување на мозокот.

Колку е пообемна и посериозна лезијата, толку поопасни се нарушувањата во телото. Церебралната парализа не може да се развие, бидејќи оштетувањето на мозочните структури е секогаш ограничено.

Забелешка!Како што расте, може да изгледа дека неговата состојба само се влоши. Во реалноста, прекршувањата стануваат поизразени во позадина на потешкотии во учењето и комуникацијата. Овие проблеми се невидливи с the додека бебето не може да оди и не јаде сам.

Дијагнозата на отстапувањето се поставува со употреба на клинички и анамнестички податоци. Луѓето на кои им е дијагностицирана патологија мора постојано да се подложуваат на рехабилитација. Тие треба постојан третман.

Светската статистика регистрира 1 случај на патологија на 1000. Во Русија, оваа бројка е 2-6 случаи на 1000. Предвремено родените бебиња страдаат од ова отстапување 10 пати почесто.Неодамнешните студии покажаа дека половина од сите деца со церебрална парализа се родени предвреме.

Церебралната парализа е еден од водечките проблеми во модерната педијатрија. Научниците тврдат дека болните деца се појавуваат почесто не само поради влошување на животната средина, туку и поради медицински методи на неонатологија, кои им овозможуваат на доенчиња доилки со разни сериозни патологии.

Форми на инфантилна церебрална парализа

Патологијата има неколку различни форми. Спастичната диплегија е една од најчестите. Прво го опиша англиски научник - Литл.

Оваа форма се карактеризира со оштетување на долните екстремитети, рацете и лицето не се толку тешко оштетени. Спастична диплегија излечива... Колку се подобри рацете, толку побрза е рехабилитацијата.

Сосема вообичаено и атактичка форма на церебрална парализа.Кај пациенти, мускулниот тонус е многу низок, но тетивните рефлекси се доста изразени. Децата имаат слаб развој на говорот поради оштетување на гласните жици. Причината за оваа состојба е недоволното снабдување со кислород на фетусот за време на бременоста, траума на фронталниот лобус на мозокот.

Причини за церебрална парализа кај новороденчиња

Болните бебиња обично се појавуваат поради недоносеност. Непосредно причини за церебрална парализаза време на бременоста:

Нарушувања во структурата на мозокот.
Кислородно гладување на фетусот за време на бременоста.
Венерични заболувањакај мајката (најопасната инфекција е генитален херпес).
Некомпатибилност на крвните групи на мајката и фетусот.
Повреди на мозокот здобиени за време на бременоста или породувањето.
Токсично труењемозокот во детството.
Неправилно спроведено породување.

Се верува дека присуството на хронични сериозни болести кај мајката и употребата на штетни материи се главните причини за церебрална парализа кај новородените деца. Болести како што се анемија, хипертензивна криза, рубеола, итн. провоцираат појава на лезиимозокот во фетусот.

Секој случај на церебрална парализа е индивидуален. Точната причина за појавата на отстапувањата обично не е точно позната, бидејќи, како по правило, неколку негативни фактори дејствуваат на телото на мајката и фетусот.

Постои заблуда дека патологијата произлегува од проблеми со крвните садови. Но, ова не е точно, бидејќи сите садови кај малите деца се многу податливи и растегливи, тие не можат сами да се оштетат. Прекршувања во васкуларниот систем на новороденче може да се појават само како резултат на трауматска изложеност.

За успешно лекување на инфантилна церебрална парализа, на специјалистите им треба утврди ја основната причинапојавата на отстапувања.

Симптоми на церебрална парализа

Патологијата е откриена речиси првиот ден, нејзините симптоми не бараат посебно декодирање. Но, понекогаш знаците на церебрална парализа стануваат забележливи постепено.

Многу е важно што е можно порано да се идентификуваат главните симптоми и да се постави дијагноза. Лекарите препорачуваат да имате специјален детски дневник, каде што е неопходно да се запишат сите достигнувања на детето.

Родителите треба да бидат многу внимателни во врска со манифестацијата на апсолутни рефлекси што се јавуваат веднаш по раѓањето. Исто така, треба да се обрне внимание бледнее рефлекси.

На пример, палмарно-оралниот рефлекс треба да исчезне до вториот месец. Ако остане до шестиот месец, тогаш најверојатно бебето има дисфункција на нервниот систем. Важно е да се следи развојот на говорот на бебето, неговата мобилност и појавата на разни вештини. Сthing што треба да се запише во дневникот. сомнително однесување:

климање со главата;
неконтролирани движења;
останување на една позиција долго време;
недостаток на контакт помеѓу мајката и бебето.

Лекарите за деца не брзаат секогаш да дијагностицираат церебрална парализа. Најчесто, кога се откриваат специфични знаци, педијатарот става енцефалопатија кај дете до една година. Мозокот на бебето има големи компензаторски способности може целосно да се ослободи од последиците од оштетување.

Ако нема промени во развојот (детето не зборува, не оди, не седи итн.), Тогаш се дијагностицира церебрална парализа.

Третман

Најчесто, дијагнозата "Церебрална парализа" не е реченица. Ако му пристапите на третманот на отстапувањето на сеопфатен и правилен начин, спроведете активна рехабилитација. Возрасни со церебрална парализа може да биде полноправно лицеспособни да основаат семејство и да постигнат успех во кариерата. Парализата останува засекогаш кај една личност, но нејзиното негативно влијание може да се минимизира со навремено лекување. За да се постигне добар резултат, неопходно е да се дијагностицира патологијата на време и да се започне со терапија што е можно поскоро.

Се третира церебрална парализа - тоа е многу долг и сложен процес, колку е пообемно оштетувањето на мозокот, толку е потешко. Главната улога им се дава на методите за не-лекови за справување со отстапувањата.

Возрасни со церебрална парализа кои биле подложени на основни интензивен курс на лекувањево детството, може да стане полноправно членови на општеството.

Пациентите минуваат курс на лекувањеспецијални препарати, им се даваат масажи кои го нормализираат тонусот на мускулите.

Потребна е редовна физикална терапија, како и вежби кои ќе помогнат да се поправат моторните вештини. Потребни се часови со логопед и психолог. Во некои случаи, потребна е интервенција на хирург.

Мора да се спроведат интензивни мерки за рехабилитација до до осум години,кога мозокот е во фаза на активен развој. За тоа време, здрави делови од мозокот ги преземаат функциите на оштетените.

Текот на третманот е скоро секогаш насочен подобрени моторни вештиниза секој пациент. Мерките за рехабилитација треба да се спроведуваат во текот на животот, но во детството треба да им се посвети најголемо внимание. Само на овој начин рехабилитацијата ќе биде што е можно поефикасна.

Неодамна, често се практикуваат терапевтски методи кои се изградени при контакт со животни... Таквата комуникација има позитивен ефект врз расположението, неговата психа. Таквите методи може да се префрлат само со дозвола на лекар.

Лекарите често препишуваат терапија со Војт и Бобат. Ова се лековити практики насочени кон стимулирање на движењата поврзани со безусловни рефлекси. Целта на овие техники е да се доведе моторната активност на пациентот во нормална состојба, да се формираат навики.

Постојат специјални костими за обука,наменети за деца со нарушувања во мускулно -скелетниот систем. На пример "Адел" или "Гравистат". Тие помагаат да се поправат неточните позиции на екстремитетите, да се врати тонусот на мускулите во нормала поради нивното истегнување. Правилната положба на торзото, нозете, рацете се воспоставува со помош на специјални стеги и пружини. Пациентот некое време е во медицински костум и се обидува да се движи. Третманот со овој метод се изведува на курсеви, престојот во костум станува подолг со секоја следна сесија.

Кога пациентот има патолошки импулси во мозокот, тоа е потребно неврохируршка интервенција.

Операциите од овој вид се многу сложени, нивната суштина лежи во уништувањето на одредени структури на мозокот кои се одговорни за производство на патолошки сигнали. Понекогаш се вградуваат импланти кои ги потиснуваат импулсите.

Хируршка интервенцијапотребен е ортопед во случаи кога е неопходно да се елиминираат деформитетите на рацете, нозете и зглобовите. Тие се направени за да го олеснат одењето и секое друго движење. На пример, операцијата на Ахиловата тетива може да помогне да се врати правилната положба на стапалото.

Повеќето од терапевтските мерки се користат во специјални медицински установи за деца со церебрална парализа. Третманите треба да се практикуваат и дома.

Забелешка!Најповолен е бањскиот третман. Санаториумите специјализирани за деца со парализа имаат специјална опрема и најдобри услови за ефективен третман.

Церебралната парализа треба да се третира веднаш штом се постави дијагнозата. Ако ништо не е направено, тогаш состојбата може да се влошипоради развојни патологии. Таквото бебе ќе треба да се третира не само за парализа, туку и за стекнати ортопедски проблеми.

Видео: Церебрална парализа - причини, симптоми и третман

Церебралната парализа сега станува честа болест која влијае на многу деца. Никој не е осигуран од раѓање на бебиња со оваа болест. Тие можат да се појават во семејство на целосно здрави родители, и може да има неколку причини за ова. Furtherе кажеме понатаму за тоа што е церебрална парализа, за нејзините симптоми, знаци, типови и причини за појава, за дијагноза и третман.

Што е оваа болест

Церебралната парализа не е болест, туку серија симптоми кои се појавуваат од повеќе причини. Сличноста на знаците е дека сите тие влијаат врз мозокот и ја нарушуваат моторната активност на пациентот. Најчесто, болеста ги погодува децата во првата година од животот во време кога мозокот е во активна фаза на развој. Ако бебе или адолесцент се здобие со повреда на главата, неговата физичка активност исто така ќе се намали, но тоа не може да се нарече болест.

Друга карактеристика на церебралната парализа е дека знаците на оваа болест не се влошуваат со текот на времето, туку остануваат исти. Покрај тоа, намалената физичка активност може да се врати. Но, запомнете дека ако таквите деца не се соодветно згрижени или третирани, тогаш ова може да доведе до појава на опасни последици.

Процесот на појава на болеста

Повреда на моторната активност се јавува кај некоја личност од следниве причини:

појава на промени во невроните на нормалниот мозок;
манифестација на примарни нарушувања во структурата на мозокот.

Негативните фактори дејствуваат врз невроните, што доведува до појава на разни дефекти. Тоа е затоа што структурите на мозокот кои се развиваат во моментот имаат зголемена ранливост. Поради ова, движењата на пациентот на горните и долните екстремитети се нарушени.

Лекарите забележуваат дека најчесто церебралната парализа се појавува кај бебе или новороденче кое е родено во 33 недела и има неразвиеност во структурите на мозокот и артериите. Ако тој е роден на време, тогаш за време на глад на кислород, крвта се дистрибуира на таков начин што мозокот не страда. Ако бебето се роди предвреме и долго време беше под вентилатор, тогаш тој нема таква заштита. Поради ова, многу делови од мозокот умираат за време на гладувањето со кислород, а празни места остануваат на нивно место. Ова претставува закана за развојот на оваа болест.

Зошто се појавува

Постојат неколку групи фактори кои доведуваат до појава на инфантилна парализа кај бебето. Ајде да ги разгледаме подетално.

Церебрална парализа и причини за време на бременоста:

Фетоплацетална инсуфициенција. Честопати, таа доведува до појава на таква патологија кај бебето како хроничен недостаток на кислород.
Оштетување на инфекцијата на нервниот систем на пациентот. Често причината е развој на болест како што е рубеола кај бебе.
Присуство на тежок Rh конфликт помеѓу мајката и фетусот.
Појавата на хромозомски мутации и слаба наследност.

Главните причини за церебрална парализа кај дете за време на породувањето:

Појавата на асфиксија. Обично, кислородот престанува да тече кон бебето ако е испреплетен со папочна врвца, се јавува плацентарна абрупција или папочната врвца е стегната од карличните коски.
Појава на повреди на главата за време на породувањето. Траумата се јавува кога породувањето се случува многу брзо, бебето лаже погрешно, идната мајка има премногу тесна карлица. Детето ја повредува главата за време на породувањето кога докторот прави погрешни дејства.

Причините што доведуваат до развој на болеста по раѓањето на детето:

Чести повреди на главата, особено кај деца над 1 година. Ова се должи на фактот дека коските на бебето се многу кревки и неговиот пад на оваа возраст доведува до појава на потрес на мозокот и појава на повреди во него.
Развојот во телото на инфекција што се пренесе за време на породувањето или во првите години од животот.
Труење со лекови и други токсични супстанции.

Класификација на видови на болести

Лекарите ја делат оваа болест во неколку видови:

Развој на спастична диплегија. За време на тоа, фокуси на смрт, цистични неоплазми се појавуваат во мозокот. Развојот на овој синдром е предизвикан од предвремено раѓање на дете, глад на кислород, појава на инфекција во неговото тело и дефект на тироидната жлезда.
Појавата на спастична тетраплегија. Мозокот развива перивентрикуларна леукомалација, повеќекратни фокуси на смрт, малформации. Овој синдром се појавува поради глад на кислород, развој на инфекција, нарушување на тироидната жлезда и појава на нарушувања во развојот на фетусот.
Развој на хемиплегија. Се карактеризира со појава на церебрални хеморагии. Прогресијата на хемиплегија е олеснета со нарушено згрутчување на крвта, присуство на тешки наследни заболувања и развојни дефекти кај детето и појава на инфекција во телото.
Појавата на екстрапирамидална форма. Со него, прекршувањата се појавуваат во одредени области на мозокот. Оваа форма се развива поради кислородно гладување на фетусот, со развој на тешка жолтица, во присуство на митохондријални заболувања кај фетусот.

Со спастична диплегија, пациентот има нарушено движење во двата екстремитети, обично во нозете. Во рацете, активноста е целосно или делумно задржана. Оваа форма се смета за најчеста. Со таква церебрална парализа кај децата, прекршувањата се видливи веќе во првите години од животот, особено за време на индексирање:

Детето нормално може да ги помести горните екстремитети, а долните постојано се затегнуваат. Со тешка форма на болеста, нездраво дете не може да ползи.
Во нозете на болно дете, постои зголемен тон, тетивните рефлекси се силно изразени. Овие знаци на церебрална парализа ги открива невролог.
Ако мајката го држи бебето под пазувите, тогаш тој почнува да ги прекрстува нозете.
Детето почнува да оди доцна, и оди главно на прсти.
Во тежок случај, болното бебе почнува да заостанува при одење.

Во исто време, интелигенцијата и говорната активност се развиваат нормално. За разлика од другите видови на болеста, конвулзивните синдроми со спастична диплегија се појавуваат многу ретко. Ако детето развие болест во блага форма, тогаш може да си служи себеси и да добие ново знаење.

Спастичната тетраплегија се карактеризира со пораз на сите четири екстремитети. Лекарите оваа форма на болеста ја нарекуваат најтешка и најтешка за лекување. Оваа фаза се појавува поради фактот што има многу лезии во мозокот. Со неа, детето заостанува во менталниот развој и често има напади на епилепсија. Со оваа форма на болеста, тешко е детето да се проголта од раѓање, неговиот тон е зголемен и сите екстремитети можат да болат од една страна, тешко му е да ползи или воопшто не лази, не оди. Покрај тоа, се појавуваат епилептични напади, нарушена е говорната активност, интелигенцијата, видот. Однадвор, забележливо е дека болното бебе има мала големина на главата, а има и други дефекти во развојот. Со оваа форма на болеста, повеќето деца имаат ментална ретардација.

Со хемиплегија, моторната активност во горните и долните екстремитети е нарушена од едната страна. Горните екстремитети се најмногу погодени. Со хемиплегија, детето ги задржува сите рефлекси, но како што расте бебето, моторната активност во екстремитетите на погодената страна се намалува.

Покрај тоа, се појавуваат следниве симптоми:

во погодениот екстремитет има висок тон, често се свиткува во зглобот и се притиска на телото;
рамнотежа, седење, одење се појавуваат на време;
интелигенцијата се развива нормално, конвулзии ретко се појавуваат.

Развојот на екстрапирамидална или хиперкинетична форма на болеста кај дете, лекарите го нарекуваат најопасен. Оваа болест често се развива кога постои некомпатибилност помеѓу мајката и бебето или со длабока недоносеност.

Покрај тоа, следниве симптоми се карактеристични за оваа форма на болеста:

детето има намален тон, не ја држи добро главата;
постои периодична хипертонија, насилни движења;
детето може да оди самостојно на возраст од 4-6 години;
голтањето е нарушено, слабо ги изговара звуците и зборовите;
интелигенцијата се развива нормално.

Со оваа форма на болеста, се случуваат следните насилни движења:

Кореоформ: брзи и нагли движења на колковите и рамената.
Атетоид: Тие се како црви, многу бавни и се карактеризираат со навртување во движењата на коските и стапалата.
Мешана форма: се карактеризира со заеднички развој на атетоза и хореа.

Ако детето е во стресна ситуација или емоционално искуство, тогаш неговите насилни движења може да се интензивираат.

Дали болеста има степени

Запомнете дека степенот на развој на болеста зависи од тоа колку мозокот е засегнат. На развојот на болеста влијае и тоа колку брзо родителите се обратиле кај специјалист, биле подложени на дијагностика и третман и какви корективни мерки прават со своето бебе.

Се случува церебрална парализа:

Лесен. Со него, бебето може самостојно да прави какви било движења, да прави домашна задача, да посети образовна институција, да совлада професија.
Просечно. Детето не може да направи нешто без помош на странци, но може да се адаптира социјално.
Тешка. Детето не може да направи ништо без странци, дури не може да се самопослужува.

Како се спроведува дијагнозата?

Запомнете дека колку порано се спроведе дијагнозата и третманот, толку помалку опасни компликации ќе се појават. Поради ова, лекарите го прегледуваат бебето откако ќе се роди.

Ризичната група вклучува:

деца предвреме и со мала тежина;
бебиња со вродени малформации;
деца кои добиле инфекција во матката;
бебиња родени со помош на медицински форцепс, вакуум екстрактори;
деца кои биле поврзани со механичка вентилација по раѓањето;
бебиња кои добиле низок Апгар резултат по раѓањето.

Запомнете дека за време на тестот, специјалистите ги проучуваат сите рефлекси и мускулен тонус кај новороденчето.

Покрај тоа, инструментални методи се користат за испитување на бебето:

Ултразвук на главата. Се спроведува ако новороденчињата имаат симптоми на церебрална парализа или родителите се жалат на непријатни симптоми.
Електроенцефалографија. Се користи кога детето е често вознемирено од напади.
КТ и МРИ. Овие методи се користат за хидроцефалус, цистични неоплазми, фокуси на крварење, малигни и бенигни тумори во главата.

Запомнете дека врз основа на добиените податоци, лекарот поставува дијагноза: "енцефалопатија". Тоа придонесува за развој на болеста. Понекогаш лекарите грешат, бидејќи зголемена ексцитабилност, тремор на екстремитетите и брадата, зголемен тонус во екстремитетите може да се појави кај скоро секое дете под 6 месеци. Ова е индивидуална карактеристика на бебето, не е потребно да се третира таква состојба, таа сама поминува. Затоа, родителите треба да најдат навистина добар педијатар кој може да постави точна дијагноза и да ја препознае болеста во рана фаза.

Кога ќе се открие болеста

Лекарите може да се сомневаат во церебрална парализа кај новороденче, но не секогаш покажува типични знаци. Во исто време, физичката активност се намалува, детето спие многу. Во рана фаза, се откриваат само сериозни видови на заболувања.

Кога се јавува парализа кај бебето, детските рефлекси исчезнуваат само на 3-4 месеци. Благодарение на ова, децата со церебрална парализа можат нормално да растат и да научат нови знаења. На оваа возраст, се појавуваат и следниве знаци, со кои болеста може да се препознае:

Бебето е многу летаргично, голта слабо, не може да цица, нема спонтани движења.
Детето го задржува рефлексот Моро. Се карактеризира со ширење на горните екстремитети при подигање на бебето и остро спуштање надолу.
Детето с still уште ползи ако родителите ја стават раката пред неговите нозе.
Прифаќањето на детето во исправена положба и свиткување напред води кон фактот дека тој почнува да оди.

Запомнете дека овие рефлекси се детски и треба да исчезнат како што детето ќе порасне.

Родителите не треба да заборават дека ако бебето на 4-6 месеци е многу летаргично, слабо учи нови вештини и нивното совладување не ги исполнува роковите, тој не може да седи и стои асиметрично, ја штити едната страна, тогаш треба да контактираат со специјалист. Исто така, треба да одите на лекар кога детето над 1 година прави неволни движења.

Типични симптоми на болеста

Церебрална парализа е осомничена кај дете ако се присутни следниве симптоми:

тој е измачуван од грчеви и хидроцефалус;
видот и слухот, координацијата и рамнотежата се нарушени;
постои задоцнување во развојот на говорот или се развива алалија;
тешко се изговараат звуци;
пишаниот говор е нарушен;
пелтечи, има нарушувања во емоционалната и волевната сфера;
тешко се пишува, чита и брои.

Како да се излечи некоја болест

Запомнете дека не можете целосно да се ослободите од WPC. Но, ако се свртите кон специјалист на време и ги преземете вистинските мерки, можете да постигнете одлични резултати и да научите болно дете на некои вештини.

Зошто се спроведува терапија? Има за цел:

стимулација на бебето да стекне нови вештини за самопослужување, движење;
намалување на ризикот бебето да има погрешни држења на телото, искривување на 'рбетниот столб;
создавање услови за нормален развој на говорот и психоемоционалната активност.

Запомнете дека третманот зависи од формата на болеста, нејзината тежина, присуството на други способности, нивото на развој на бебето, неговата возраст и други болести.

Лекарите идентификуваат неколку начини за лекување на болеста:

Употреба на лекови. Препишете употреба на антиконвулзиви. Тие може да ги препише само епилептолог, и се користат под негова контрола. Дополнително, се пропишува употреба на лекови за релаксирање: Дијазепам, Баклофен. Овие лекови се користат за болни грчеви во мускулите.

Запомнете дека е непожелно да се користат лекови како што се: Кавинтон, Цинаризин, Актовегин, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам, Пантогам, Фенибут и други хомеопатски лекови. Нивните производители тврдат дека можат да ги вратат мртвите делови од мозокот, но не се во можност да го направат ова. Исто така, болно дете не треба да зема ноотропици, витамини и лекови кои помагаат да се подобри циркулацијата на крвта во мозокот. Досега, нивната ефикасност не е докажана од лекарите. Родителите не треба сами да купуваат еден од горенаведените лекови за своето болно дете.

Само лекар пропишува лекови, а неговиот избор зависи од тежината и формата на болеста, од симптомите на болеста што се појавиле.

Се користат вежби за масажа и физиотерапија. Ако мајката на пациентот ќе ја изврши масажата, тогаш прво мора да избере вежби со докторот и да ја проучи техниката за нивно изведување. Ако вежбите или масажата се избрани погрешно, тогаш здравјето на бебето може да се влоши.
Поправете неточни пози. Честопати болно дете има тонус на мускулите, а тоа придонесува за негово влегување во погрешно држење. Ова доведува до неповратни последици. Позите може да се коригираат со носење протези, шини, ролки, штитови, завои, вертикализатори.
Употреба на хируршки методи на корекција. За ова, се изведува операција на Ахиловата тетива, на мускулите во лумбалниот регион. Ова помага да се намалат грчевите.

Дополнително применувајте:

Физиотерапија. Тоа помага да се намали болката кога се појавуваат грчеви во мускулите.
Корекција на нарушувања на говорот. За ова, пациентот се носи кај логопед.
Отстранување на социјалната изолација.
Терапија со нилски коњи и делфини. Ваквите техники помагаат да се подобри говорот, моторната координација и да им се помогне на децата побрзо да се прилагодат на животот.

Запомнете дека корективните процедури и третманот на болеста ќе се спроведуваат кај бебето цел живот.

Многу родители прашуваат лекар за тоа кој ја третира оваа болест? Третманот го спроведува невролог, физиотерапевт, лекар за вежбање, хирург, логопед, психолог.

Исто така, не заборавајте дека многу градови содржат центри за рехабилитација на "специјални" бебиња. Имаат специјалисти кои ќе му помогнат на детето целосно да се рехабилитира. Со помош на искусни лекари и членови на семејството, детето ќе може да научи нови вештини, да добие професија, да се дружи и да стане полноправен член на општеството. Во моментов, болните деца во таква клиника можат да се лекуваат и бесплатно и платена основа.

Кои компликации се појавуваат

Запомнете дека погодените области на мозокот повеќе не стануваат, но ако детето заземе погрешно држење, тогаш неговото здравје може да се влоши. Покрај тоа, ако тој не посетува училиште, не комуницира со врсниците и не учи со специјалисти, тој често може да развие говорни и емоционални нарушувања и други компликации:

Постојано компресирани горните и долните екстремитети. Оваа состојба се појавува поради присуството на мускулен тонус. Покрај тоа, може да биде многу долго, па дури и да доведе до дислокација на зглобовите.
Детето почнува да оди само на прсти. Ако родителите се обидат правилно да го стават болното бебе, тогаш ова доведува до појава на непријатни сензации и болка во него.
'Рбетот е свиткан, карличните коски се извртени. Ваквите искривувања се појавуваат поради усвојување на погрешно држење на бебето при одење, седење.