Колку често се ангина напади. Ангина пекторис - симптоми, причини, дијагноза, третман и превенција. Итна нега за ангина пекторис. Кога нитроглицеринот е контраиндициран за време на напад на ангина?

Ангина пекторис се карактеризира со синдром на болка што се јавува ненадејно. Самата болка е донекаде стегачка по природа - тешко е за човекот да дише. Честопати, болката се јавува без прелиминарни дејства за ова - ова е форма на ангина пекторис за време на одмор. Со навремена администрација на кој било вазодилататор, болката исчезнува.

Типична ангинална болка е синдром на притискање и стегање на болка. Може да биде болно или да се сфати како акутен синдром, што укажува на интензитетот на нападот.

Често, пациентот има чувство дека е во градите на туѓ предмет. Понекогаш има вкочанетост или, обратно, чувство на печење во градите.
Сите информации на страницата се само за информативни цели и НЕ СЕ водич за акција!

Обезбедете ТОЧНА ДИЈАГНОЗА што можете само ДОКТОР!

Од срце ве замолуваме да НЕ се самолекувате, но закажете состанок со специјалист!

Здравје за вас и вашите најблиски!

Локализација

Локализацијата на болката во ангина пекторис е горниот или средниот дел на градната коска, кој е малку поместен лево во пределот на срцето. Во овој случај, болката може да се појави каде било во градите, што се објаснува со особеностите на снабдувањето со крв или инервацијата на миокардот, како и локализацијата на самата лезија. Синдромот на слаба болка влијае на мала област, силната влијае на целиот граден кош.

Болката поради нарушување на работата на срцето и формирање на напад на ангина пекторис се одредуваат од движењата на самиот пациент.

Тука се разликуваат:

Пациентот ја става тупаницата на градите за време на појавата на болка. Ова се нарекува знак Левин.
Може да забележите и како пациентите во периодот на болка ставаат рака или две раце на градите, спојувајќи ги со дланките. Овде се забележува карактеристично движење на дланката со затворени прсти долж градите надолу и обратно. Овој принцип се нарекува дијагноза без зборови на болка поради коронарна инсуфициенција. Опишани гестови на В. Мартин во 1957 година.

Зрачење

Кај повеќето пациенти, зрачењето на болка со ангина пекторис е забележано во левото рамо, скапулата и раката. Често, болката се јавува долж улнарниот нерв, што не секогаш го карактеризира почетокот на напад на ангина пекторис. Подобро е да се обрне внимание на болката во вратот или долната вилица, како и во рамото.

Во особено ретки случаи, пациентите се жалат на болки во стомакот, па дури и во долниот дел на грбот, што исто така може да биде предизвикано од напад на ангина пекторис.

Како по правило, болката што зрачи се разликува од главната. На пример, враќањето на болката во долната вилица може да се сфати како болка при воспаление на забниот нерв. Болката во подлактицата се карактеризира со вкочанетост или слабост во екстремитетот.

Пациентите, исто така, често се жалат на зголемена чувствителност на одредени области на кожата на левата рака и во областа на органот. Болката во презентираните области не укажува на развој на ангина пекторис.

Можете исто така да користите еуфилин. Лекот е ефикасен за и. Но, овој лек треба да се зема со претпазливост бидејќи го намалува крвниот притисок, па не заборавајте да го исклучите овој факт пред да го користите.

Диференцијална дијагноза

Пред да обезбеди помош, специјалистот внимателно ги слуша поплаките на пациентот, а исто така го прашува за детали - неопходно е да се исклучат срцеви заболувања со слични симптоми. На пример, кардиолошката невроза ги има истите симптоми, но болката во повеќето случаи се јавува надвор од пределот на градниот кош - во врвот.

Кардиолошката невроза не изгледа пароксизмална, туку долготрајна. Болката може да го мачи пациентот неколку дена. Во исто време, употребата на вазодилататори не дава позитивни резултати. Често, тинктурата од валеријана или мајски крин на долината помага тука.

Болката во пределот на градниот кош може да сигнализира болест на белите дробови или органите на дигестивниот тракт кои се во близина. Исто така, треба да се исклучи формирањето на хиатална хернија.

Постојат многу причини за појава на ангина пекторис. Главниот симптом на манифестацијата на „ангина пекторис“ се смета за стискачка болка која се шири над градите. Во овој случај се забележува следново - срцето обезбедува снабдување со свежа крв на сите ткива и клетки на телото, додека самото не работи добро поради недостаток на кислород.

Многу пациенти чувствуваат болка на левата страна, која се протега под скапулата или во раката, рамото, понекогаш дури и во вилицата. Но, покрај синдромот на болка, симптомите на оваа болест може да се појават и поради вегетативно-васкуларната реакција на телото.

Најчестите симптоми на ангина пекторис

Симптомите на напад на ангина пекторис вклучуваат затемнување на очите, отежнато дишење и срцеви аритмии. Неразбирлива слабост наспроти општата позадина на активно физичко здравје или ненадеен страв од смрт - сето ова укажува на ангина пекторис.

Понекогаш луѓето со ангина пекторис се жалат на ненадејно потење, што не е поврзано со температурата на околниот простор. Човек може да се испоти без причина, иако е облечен многу лесно. Забележани се напади на диспнеа, придружени со остар недостаток на кислород.

За време на нападите на "ангина пекторис", симптомите на болеста се остри, не предизвикувајќи никакви контроверзии. Пациентот почнува да се фаќа за левата страна на градниот кош, обидувајќи се да го смири своето срце. Лицето на заболениот може да побледи од недостаток на воздух и ослободување на адреналин.

Индивидуални знаци на почеток на напад на ангина

Понекогаш единствениот симптом на манифестацијата на оваа болест е вообичаената металоиди или нарушување на целиот дигестивен систем, манифестирано со течна столица. Патем, оваа состојба е најчеста кај постарите лица. Затоа е важно да се направи електрокардиограм за нарушувања на дигестивниот тракт и симптомите опишани погоре.

Покрај тоа, постојат повеќе карактеристични знаци за присуство на оваа болест, што овозможува да се сомневаме во таква патологија, кога болката се карактеризира со пароксизмален карактер, често се јавува за време на физичка активност и се намалува по земањето таблета нитроглицерин.

Покрај тоа, постојат следниве манифестации, на пример, нападот е придружен со некои промени во крвниот притисок, чувство на прекини во срцето и бледило. Лицето кое почувствувало барем некои од наведените симптоми не треба да ја одложува посетата на лекар.

Ангина пекторис е патолошка состојба која се јавува кога е нарушена циркулацијата на крвта во коронарните артерии. Протокот на крв е попречен ако се формираат атеросклеротични наслаги во срцевите садови. Со развојот на хроничен пациент, пациентот почнува да доживува симптоми, од кои главни се нападите на болка. Процесот се развива постепено. Болката во ангина пекторис има изразени знаци - компресивен, стискачки карактер. Во повеќето случаи, интензитетот зависи од тежината на физичката активност што и претходи.

Зошто се јавува болка со ангина пекторис, провоцирачки фактори

Карактеристичните болки при напад на ангина пекторис не се случајни. Ако коронарниот проток на крв е нарушен поради појавата на акумулација на холестерол во садовите, стеснување на внатрешниот простор на артериите и грчеви во нив, човечкото срце почнува да доживува кислородно гладување. Намалувањето на влезниот волумен на кислород предизвикува започнување на опасни процеси во ткивата на миокардот, кои почнуваат да ги уништуваат срцевите клетки:

повреда на процесот на оксидација;
акумулација на токсични метаболички производи.

Тежината на болката во ангина пекторис директно зависи од скалата на преклопување на садот, должината на деловите на садовите склони кон стеноза.

Некои болести предизвикуваат недоволно снабдување со кислород во миокардот и предизвикуваат напади на ангина пекторис, коронарна срцева болест:

заразни болести и нивните компликации;
тешки алергиски реакции;
холелитијаза;
ревматизам;
дијафрагмална хернија;
артериска хипертензија;
дијабетес;
патологии на крвта во кои се забележува формирање на згрутчување на крвта;
дебелината.

Провоцирачките фактори за појава на болка во ангина пекторис е посебен начин на живот на една личност, во случаи кога тој редовно си дозволува:

нездрава исхрана, односно доминација на храна богата со холестерол, сол, конзерванси во исхраната;
зависност од лоши навики - пушење и редовно консумирање алкохол;
недостаток на физичка активност;
долгорочно, не договорено со специјалисти, третман со лекови (на пример, земање хормонални контрацептиви).

Наследна предиспозиција, достигнување на возраст над 40 години, изложеност на стрес го зголемуваат ризикот од развој на ангина пекторис.

Која е природата на болката со ангина пекторис, нејзината локализација

Болката со ангина пекторис има посебни карактеристични карактеристики. Пациентот, кога ја опишува својата состојба, обично обрнува внимание на следниве карактеристики:

ненадејната природа на почетокот на нападите на болка кои го придружуваат физичкиот или емоционалниот стрес;
ненадејно отежнато дишење;
болката е опишана како стегање, стегање;
има чувство дека има туѓ предмет во градите што врши притисок врз срцето;
знаци на вкочанетост на ткивото се чувствуваат во пределот на градниот кош;
појавата на горење болка.

Срцевата болка со ангина пекторис обично има специфична локализација. Средниот, горниот дел на градната коска - пациентот во повеќето случаи покажува на овие места. Но, симптомите може да се појават во кој било дел од градниот кош, со тешки напади, болката се чувствува на големи делови од телото - рацете, вратот, стомакот, грбот.

Болката во градите со ангина пекторис има карактеристична карактеристика - може да се појави и на други делови од телото. Овој феномен има име - зрачење. Карактеристични се сензациите на левата страна на телото:

рамо;
долната вилица (понекогаш се забележува забоболка);
рамо;
скапула;
раката (обично лактот, понекогаш раката);
ретко стомакот или долниот дел на грбот.

За да се утврди дека пациентот започнал напад на болка со ангина пекторис, помагаат некои карактеристични гестови:

едно лице става тупаница на градите и го држи некое време - ова движење го придружува почетокот на болката;
ставајќи ја дланката (или два преклопени, вкрстени прсти) на местото на болните сензации, а потоа рацете прават движења на галење нагоре или надолу.

Нападот е често прогресивен. Со него, човекот доживува паника, што го зголемува чувството на страв од смрт. Тоа е придружено со интензивна анксиозност, која ги влошува симптомите:

пациентот ја губи способноста да се движи;
го пробива пот, често студена;
отчукувањата на срцето стануваат почести;
има сува уста;
вртоглавица;
остра промена на крвниот притисок.

Кога се развива ангина пекторис, болката во градите и другите манифестации кај повеќето луѓе продолжуваат од неколку секунди до 15-20 минути (во тешки случаи, симптомите траат до 45 минути). Нападот престанува веднаш по заземањето мирна положба или како резултат на земање лекови.

Дијагностика

Тешките симптоми овозможуваат сомневање за развој на ангина пекторис кај пациент. Кога интервјуира пациент, лекарот обрнува внимание на карактеристиките на манифестациите на болка, ги оценува:

предуслови за појава;
карактер;
места за локализација и зрачење;
времетраењето на почетокот на симптомите;
фактори кои придонесуваат за прекин на нападот.

За да се потврди дијагнозата, лекарот е должен да го исклучи можниот развој на патологии кои имаат слични појави. За ова, пациентот може да добие упат за консултација со лекари од тесна специјализација (според индикации). Дополнителни инструментални и лабораториски студии се пропишани:

тестови на крвта за биохемија и општи;
електрокардиограм (идеално, се проценува разликата во индикаторите добиени кај пациент во мирна состојба и за време на напад на ангина пекторис);
дневен мониторинг на ЕКГ;
ехокардиограм;
велгоергометрија;
стрес тестови;
ултразвучен преглед на срцето и крвните садови;

Итна помош

Кога пациентот има знаци на ангина пекторис, ублажувањето на болката е многу важно. Во случај на напад, се препорачува веднаш да повикате брза помош. Лекарите не само што спроведуваат итна терапија, туку и ја проценуваат состојбата на пациентот. Продолжена, силна болка со ангина пекторис може да биде знак кој бара итна хоспитализација во единицата за интензивна нега на кардиолошки профил.

Како да се ублажи болката со ангина пекторис дома или пред пристигнувањето на брза помош, пациентот треба да знае дури и пред почетокот на нападот. За ублажување на симптомите на болеста, нитроглицерин е погоден. Овој достапен лек секогаш треба да се наоѓа во кабинетот со лекови, дури и ако членовите на семејството претходно не доживеале срцева дисфункција.

Една таблета нитроглицерин се става под јазикот на пациентот додека целосно не се апсорбира. Во повеќето случаи, болните појави се ублажуваат, а потоа целосно исчезнуваат неколку минути по земањето на лекот. За некои пациенти, една таблета не е доволна. Во такви ситуации, дозволено е повторно да се земе нитроглицерин.

Лекот има не само лековито дејство, туку и несакани ефекти. По итен третман, пациентот може да се жали на главоболка што се појавила и чувство на исполнетост во горниот дел од телото. За да се ослободите од несаканите ефекти, треба да земете половина таблета валидол.

Ако само-лекувањето не даде резултати, а карактеристичната болка зад градната коска опстојува, императив е да се побара квалификувана медицинска помош. Повикувањето брза помош во многу случаи не е само услов за одржување на здравјето, туку и животот на пациентот.

Третман на болка за ангина пекторис

Болките што се појавуваат со ангина пекторис бараат внимание и квалитетен третман. Кога болеста напредува, пациентот го зголемува ризикот од миокарден инфаркт, што доведува до инвалидитет, а кај 15% - до смрт.

Главниот пристап кон третманот на ангина пекторис е одржување на крвниот притисок на пациентот во границите што не ги надминуваат граничните вредности - 140/90 mm Hg, анти-исхемична терапија. Во отсуство на контраиндикации, на пациентот му е пропишан третман со лекови:

инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензими (Каптоприл, Лизиноприл);
бета-блокатори (Соталол, Карведилол, Практолол);
статини (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин);
антитромбоцитни лекови (Аспирин, Тиклопидин);
антагонисти на калциум (Верапамил, Дилтиазем, Цинаризин);
нитрати (нитроглицерин).

Ако луменот на коронарните артерии е значително стеснет, на пациентот му се препишува минимално инвазивна операција - коронарна (балон) ангиопластика. Операцијата може да се изврши на традиционален начин - се спроведува пациентот.

Профилакса

Медицинскиот и хируршкиот третман на ангина пекторис нема да има изразен резултат доколку пациентот не спроведе превентивни мерки, кои вклучуваат:

постојано следење и евидентирање на индикаторите за крвен притисок;
контрола на тежината, спречување на дебелина;
префрлување на здрава исхрана;
откажување од пушење, пиење алкохол;
доволна физичка активност.

Појавата на болка во пределот на срцето не може да се игнорира. Манифестациите на болка карактеристични за ангина пекторис бараат дијагноза, бидејќи тие може да укажуваат на развој на инсуфициенција на коронарните артерии, а со тоа и на патолошки процеси во ткивата на срцевиот миокард. Навремената дијагноза и третман е предуслов за заштита на квалитетот на животот на пациентот.

Ангина пекторис е феномен кој се јавува при исхемија на срцето како резултат на атеросклеротична болест. Всушност, ова е еден од. Холестеролските плаки ги затнуваат крвните садови кои го хранат срцевиот мускул, што предизвикува болка во срцето.

Колку повеќе се стеснуваат васкуларните лумени, толку почесто се јавуваат ангина напади. Со стеснување на артериите за 75% или повеќе, оваа состојба може да се појави неколку пати на ден.

Најчесто се заболени лица постари од 45 години. Нападот се манифестира како ненадејна остра болка во пределот на градниот кош.

Нападите на ангина пекторис може да се појават и со задебелување на срцевиот мускул, тешка анемија или повреда на срцевиот залисток.

Главниот симптом на напад на ангина пекторис е синдромот на ненадејна болка зад градната коска, а луѓето ја опишуваат оваа состојба на различни начини. Некои се жалат на изгледот горење и болни болки со враќање на левата рака.

Други чувствуваат пукачки болки кои зрачат под скапулата или во стомакот, вратот, грлото. Нападот обично трае не повеќе од 15 минути и поминува само по себе или по земање нитроглицерин... Ако оваа состојба продолжи, тоа може да значи дека се случил акутен миокарден инфаркт.

Најчесто, ангина пекторис се манифестира кога:

брзо одење;
качување по скали;
возбуда;
излегување на студ;

Најлошата егзацербација на ангина пекторис се јавува при физичка активност веднаш по обилен оброк.

Ангина пекторис може да се манифестира и при мирување, на пример, за време на ноќниот сон.Ова се случува како резултат на грчеви на коронарните садови кои минуваат по површината на срцето. Оваа форма на ангина се нарекува ангина во мирување и се смета за потешка манифестација на болеста.

Слично болкаможе да се појават и со неврози, хондроза на горниот дел од 'рбетот, срцеви мани, болести на белите дробови или гастроинтестиналниот тракт, со миокарден инфаркт.

За време на напади, може да има неспецифични симптомиангина пекторис: гадење, повраќање, мускулна слабост, прекумерно потење, вртоглавица, паника.

Може да се појави силна ненадејна болка во пределот на срцето кај млади мажи рано наутро или навечер... Спазам на садовите што го снабдуваат срцевиот мускул не секогаш се јавува како резултат на атеросклероза. Таквата ангина се нарекува вазоспастична или принцметална ангина.

Жените имаат помала веројатност да доживеат отежнато дишење или болка што зрачи на раката за време на нападите... Почесто имаат сензации во форма на пулсирање или пецкање, гадење, болки во стомакот. Најчести поплаки кај мажите се остри болки во срцето со враќање под скапулата или во раката.

Прва помош: што да правите, какви лекови да земате

Ќе ви кажеме детално за алгоритмот на дејствување за давање итна прва помош за ангина пекторис.

Ако нападот се случи за време на физичка активност, важно е да престанете, ако е можно, легнете или седнете... Често овој одмор може да помогне во ублажување на симптомите. На првиот знак на ангина, најдобро е да се земе нитроглицерин, кој помага доволно брзо.

Ако симптомот на болка не исчезне во рок од две минути, земајќи го лекотмора да се повтори. Ако нема резултат, неопходно е да се повика медицинска помош, бидејќи е можен миокарден инфаркт.

Ако имате главоболки, можете да пиете аналгетик... Ако пулсот е многу висок и достигнува 110 отчукувања во минута или повеќе, треба да земете анаприлин.

Важно е да знаете дека не можете да земате нитроглицерин со намален притисок. Можете да користите аспирин и задолжително повикајте лекарска помош. По ублажувањето на болката во срцето, треба да се избегнува анксиозност и физичка активност.

Ако нападот се случил во мирување, пациентот треба седнете така што нозете му се спуштени... Треба да ја олабавите јаката, да го отворите прозорецот и да користите нитроглицерин. најчесто е потребна медицинска помош.

Неопходно е да се побара лекарска помош ако:

егзацербација се случи во рок од два месеци од почетокот на миокарден инфаркт;
симптомите се придружени со повраќање;
болката не исчезнува по нитроглицерин во рок од 15 минути;
имаше сина промена на бојата на кожата;
се случи губење на свеста;
крвниот притисок е значително зголемен или намален;
секој следен напад за еден месец е сè потежок, а ефективноста на нитроглицеринот се намалува.

Со вообичаениот тек на напад и долготрајна исхемична срцева болест, доколку сите преземени мерки се ефективни, нема потреба да се повикува итна помош и итна хоспитализација.

Медицински третман

Главната задача на лекарите од брза помош е да препознаат напад, да ја елиминираат заканата по животот, да го идентификуваат развојот на миокарден инфаркт и да обезбедат лекови.

Прво и основно лекар ги слуша поплаките и ги дијагностицира симптомите на болка, спроведува мониторинг на крвниот притисок, ЕКГ. Ако пациентот не толерира нитроглицерин, тогаш се прави тест Валсалва, масажа на зоната на каротидниот синус. На пациентот му се даваат и Corvalol 30 капки.

Ако нема резултат се инјектира хепарин, се спроведува терапија со кислород, невролептоаналгезија, на пациентот му се дава ½ таблета аспирин за џвакање.

Ако се забележи респираторна депресија, раствор на налоксон... Се користи како седатив седуксен... Кога се откриваат екстрасистоли, полека се инјектира лидокаин.

По преземањето на итните мерки, пациентот е пренесен во болница.

Што е непожелно да се направи со овој проблем

Некои луѓе, само чувствувајќи болка зад градната коска, веднаш повикуваат на итна помош. Во такви случаи подобро е да не брзате, туку да се обидете сами да си помогнете... Доста често, обезбедувањето мир на умот е доволно за да се ослободи од нападот.

Ако по неколку минути болката не исчезна, треба земете нитроглицерин под јазикот... Ако нема ефект, треба да се земе уште една таблета по 5 минути. Ако болката продолжи по овие мерки, треба да се побара лекарска помош.

Некои, напротив, занемарување на медицинска помоши чекаат само-грижа за болки во срцето, одбивајќи дури и лекови. Таквиот став е полн со влошување на состојбата и појава на закана за животот.

Дознајте повеќе за болеста од видеото на Малишева:

Која може да биде опасноста од исхемичен мозочен удар на стеблото и како се манифестира? Ќе разговараме за сите детали.

Профилакса

За да се спречи ангина пекторис, важно е да се придржувате до основните правила и, пред сè, правилен начин на живот... За да го направите ова, треба да се откажете од алкохол и пушење. Во исхраната, треба да избегнувате храна богата со холестерол. Неопходна е и контрола на тежината.

Во присуство на хипертензија, висок крвен притисок треба да се избегнува.

Важна точка е минимизирање на стресот и анксиозноста... Ако претходно сте имале напади, треба да носите нитроглицерин со себе и да ги знаете правилата за негова употреба. По консултација со лекар, можете да спроведете курсеви за лекови кои содржат аспирин.

Ангината е честа срцева болест која, како што напредува, доведува до хронична срцева слабост и миокарден инфаркт. Ангина пекторис често се смета за симптом на оштетување на коронарните артерии на срцето - тоа е ненадејна притискачка болка зад градната коска што се јавува на позадината на физичкиот напор или стресна ситуација.

Веројатно, многумина го слушнале изразот „ангина пекторис дави“. Сепак, не секој знае дека причините за таквата непријатност во градите се вкоренети во срцеви заболувања. Секоја непријатност придружена со болка во пределот на градниот кош е првиот знак на болест како што е ангина пекторис. Целата вина е недостигот на крв во срцевиот мускул, поради што се појавува болен напад.

Во оваа статија, ќе ги разгледаме ангина пекторис, симптомите, што да правите, а што да не правите. Дополнително, ќе ви кажеме за третманот и за ефективни начини за спречување на болеста.

Причини

Зошто се јавува ангина пекторис и што е тоа? Ангина пекторис е една од формите на коронарна срцева болест, која се карактеризира со силна болка во пределот на градната коска. Тоа е поврзано со фактот дека нормалното снабдување со крв е нарушено во одреден дел од срцето. За прв пат, таква состојба на срцевиот мускул беше опишана од W. Geberden во 1768 година.

Сите причини за миокардна неухранетост поврзани со намалување на дијаметарот на коронарните садови, Тие вклучуваат:

Атеросклерозата на коронарните садови е најчеста причина за миокардна исхемија, во која холестеролот се депонира на ѕидовите на артериите, што доведува до стеснување на нивниот лумен. Во иднина може да се искомплицира со миокарден инфаркт (смрт на дел од срцевиот мускул, поради целосно затворање на артеријата со тромб).
- зголемување на отчукувањата на срцето, што предизвикува зголемување на мускулната побарувачка за кислород и хранливи материи, додека коронарните садови не секогаш се справуваат со нивното соодветно снабдување.
- зголемувањето на системскиот крвен притисок во садовите над нормалното предизвикува спазам (стеснување) на коронарните садови.
Инфективна патологија на коронарните артерии - ендартеритис, при што луменот на садовите е стеснет поради нивното воспаление.

Меѓу предиспонирачките причини за ангина пекторис се нарекува старост, која е поврзана со абење и кинење на крвните садови, метаболички нарушувања и подложност на ткивата на дегенеративни промени. Кај младите, ангина пекторис се развива во присуство на разни болести, и директно на кардиоваскуларниот систем и ендокриниот, нервниот, метаболизмот.

Фактори на ризик се прекумерна тежина, пушење, нездрава исхрана, вродени срцеви и васкуларни дефекти, хипертензија, дијабетес мелитус.

Класификација

Во зависност од реакцијата на срцето на провоцирачките фактори, се разликуваат неколку видови на ангина пекторис:

Стабилна ангина при напор- неговите симптоми се манифестираат во форма на притискање, здодевни болки или чувство на тежина зад градната коска. Типично е зрачење на левото рамо или левата рака. Болката е предизвикана од физички напор, стрес. Болката исчезнува спонтано на крајот од физичката активност или по земањето нитроглицерин.
Нестабилна ангина (прогресивна ангина)... Човек може одеднаш да почувствува дека се влошил. И сето ова се случува без очигледна причина. Лекарите го поврзуваат развојот на овој тип на ангина пекторис со постоењето во срцевиот сад на пукнатина лоцирана во близина на атеросклеротичната плоча. Ова доведува до формирање на згрутчување на крвта во коронарните садови, кои го попречуваат нормалниот проток на крв.
Спонтана (варијанта) ангинае ретка, таа е предизвикана од спазам на коронарните артерии, што предизвикува миокардот да прима помалку крв и кислород. Се манифестира со силна болка зад градната коска, срцевиот ритам е нарушен. Спазмот не доведува до срцев удар, брзо поминува, предизвикувајќи продолжено кислородно гладување на миокардот.

Симптоми на ангина

Кога се јавува ангина пекторис, главниот симптом, како и кај повеќето срцеви заболувања, е болката. Најчесто се појавува при тежок физички напор, но може да се развие и на позадината на емоционална возбуда, што се случува нешто поретко.

Болката е локализирана зад градната коска, притиска по природа, затоа ангина пекторис има второ име - „ангина пекторис“. Луѓето ги опишуваат сензациите на различни начини: некој се чувствува како тула во градите, што го спречува вдишувањето, некој се жали на притисок во пределот на срцето, некој има тенденција да чувствува чувство на печење.

Болката се тркала во напади кои во просек траат не повеќе од 5 минути. Ако времетраењето на нападот надминува 20 минути, ова веќе може да укаже на транзиција на напад на ангина пекторис во акутен миокарден инфаркт. Што се однесува до зачестеноста на нападите, овде сè е индивидуално - интервалите меѓу нив понекогаш траат долги месеци, и понекогаш нападите се повторуваат 60 или дури 100 пати на ден.

Постојани придружници на нападите на ангина се исто така чувството на претстојна катастрофа, паника и страв од смрт. Покрај горенаведените симптоми, знаците како што се отежнато дишење и замор, дури и при лесен напор, може да укажуваат на ангина пекторис.

Симптомите на ангина се слични на. Може да биде тешко да се разликува една болест од друга. Нападот на ангина пекторис поминува по неколку минути ако пациентот седне да се одмори или зема нитроглицерин. И од срцев удар, таквите едноставни лекови не помагаат. Ако болката во градите и другите симптоми траат подолго од вообичаеното, веднаш повикајте брза помош.

Што да направите во случај на напад на ангина - итен случај

Ако се појават симптоми на ангина пекторис, што треба да се направи, што не треба да се прави? Пред пристигнувањето на брза помош со таков напад на ангина пекторис, неопходен е следниов третман дома:

Во никој случај не можете да се препуштите на емоциите и паниката, бидејќи тоа може значително да го влоши спазмот. Затоа е потребно со сите методи да го смирите болниот и самите да не го покажувате својот страв.
Седнете го пациентот со спуштени нозе, не дозволувајте да стане.Ако нападот на ангина пекторис се најде во затворен простор, треба да обезбедите добар проток на свеж воздух во просторијата - отворени прозорци или врата.
Дава нитроглицерин таблета под јазикот во наведената доза, која претходно ја препишал кардиолог, ако нитроглицеринот е во форма на аеросол, тогаш една доза не се вдишува. Концентрацијата на нитроглицерин во крвта достигнува максимум по 4-5 минути и почнува да се намалува по 15 минути.
Зошто токму под јазикот?Апсорбиран во усната шуплина, нитроглицеринот не влегува во општиот крвоток, туку директно во коронарните садови. Тие се шират, протокот на крв во срцевиот мускул се зголемува неколку пати, симптомите на ангина пекторис престануваат.
Ако нападот не се намалува во рок од 10-15 минути дури и по повторна администрација на нитроглицерин, треба да користите аналгетици, бидејќи продолжениот напад може да биде првата манифестација на акутен миокарден инфаркт. Обично нападот на ангина пекторис престанува по 5, максимум 10 минути.
Нитроглицерин не треба да се користи повеќе од 3 пати, бидејќи може да дојде до нагло опаѓање на крвниот притисок, што ќе повлече сериозни последици.
Треба да се повика брза помош во случај да се појави напад на ангина пекторис за прв пат во животот, а наспроти позадината на сите горенаведени дејства, не поминуваат повеќе од десет минути.

Во принцип, првата помош во случај на напад на ангина пекторис се сведува на земање лекови кои ги прошируваат коронарните садови. Тие вклучуваат хемиски деривати на нитрати, односно нитроглицерин. Ефектот се јавува во рок од неколку минути.

Третман на ангина пекторис

Сите методи на терапија за ангина пекторис се насочени кон постигнување на следните цели:

Превенција на миокарден инфаркт и ненадејна срцева смрт;
Спречување на прогресија на болеста;
Намалување на бројот, времетраењето и интензитетот на нападите.

Најважната улога во постигнувањето на првата цел ја има менување на животниот стил на пациентот... Подобрување на прогнозата на болеста може да се постигне со следниве мерки:

Да се откажат од пушењето.
Умерена физичка активност.
Диета и губење на тежината: Ограничување на внесот на сол и заситени масти и редовно консумирање овошје, зеленчук и риба.

Рутинската терапија со лекови за ангина пекторис вклучува употреба на антиангинални (анти-исхемични) лекови кои ја намалуваат побарувачката на кислород на срцевиот мускул: нитрати со продолжено ослободување (еринит, сустак, нитросорбид, нитронг, итн.), б-блокатори (, тразикора , итн.), Молсидомин (корватон), блокатори на калциумови канали (нифедипин) итн.

Во третманот на ангина пекторис, препорачливо е да се користат антисклеротични лекови (група статини - ловастатин, зокор), антиоксиданси (токоферол, аевита), антитромбоцитни агенси (аспирин). Во напредните фази на нестабилна ангина пекторис, кога болката не исчезнува долго време, се користат хируршки методи за лекување на ангина пекторис:

Коронарна артериска бајпас: кога се прави дополнителен срцев сад од сопствената вена, директно од аортата. Отсуството на кислородно гладување целосно ги ублажува симптомите на ангина пекторис.
Стенирање на садовите на срцетосо ангина пекторис ви овозможува да креирате одреден дијаметар на артериите, кои не се предмет на стеснување. Суштината на операцијата: во срцевите артерии се вметнува цевка, која не е компресирана.

Текот на ангина пекторис и исходот на болеста

Ангина пекторис е хронична. Нападите може да бидат ретки. Максималното времетраење на нападот на ангина е 20 минути и може да резултира со миокарден инфаркт. Кај пациенти со долготрајна ангина пекторис, се развива кардиосклероза, срцевиот ритам е нарушен, се појавуваат симптоми на срцева слабост.

Профилакса

За ефикасна превенција на ангина пекторис неопходно е исклучување на факторите на ризик:

Следете ја вашата тежина, обидувајќи се да спречите дебелина.
Засекогаш заборавете на пушењето и другите лоши навики.
Навремено лекување на истовремени болести кои можат да станат предуслов за развој на ангина пекторис.
Со генетска предиспозиција за срцеви заболувања, поминете повеќе време за зајакнување на срцевиот мускул и зголемување на еластичноста на крвните садови, посетувајќи ја просторијата за физиотерапија и строго следејќи ги сите совети на лекарот што посетува.
Водете активен животен стил, бидејќи физичката неактивност е еден од факторите на ризик за развој на ангина пекторис и други болести на срцето и крвните садови.

Како секундарна профилакса, со веќе воспоставена дијагноза на ангина пекторис, неопходно е да се избегне анксиозност и физички напор, профилактички да се зема нитроглицерин пред вежбање, да се спречи атеросклероза и да се третираат истовремени патологии.