Фемур, фемур, претставува најголема и најгуста од сите долги коски. Како и сите слични коски, тој е долг лост за движење и според својот развој има дијафиза, метафизи, епифизи и апофиза.
Горниот (проксимален) крај на бедрената коска носи тркалезна артикуларна глава, caput femoris (епифиза), малку надолу од средината на главата е мала груба јама, fovea capitits femoris, - местото на прицврстување на лигаментите на феморална глава. Главата е поврзана со остатокот од коската преку вратот, collum femoris, кој стои до оската на телото на фемурот под тап агол (околу 114-153 °); кај жените, во зависност од поголемата ширина на карлицата, овој агол се приближува до права линија. На местото на транзиција на вратот во телото на фемурот, испакнати се две коскени туберкули, наречени трохантери (апофизи).
Поголемиот трохантер, главниот трохантер, го претставува горниот крај на бедрената коска. На неговата медијална површина, свртена кон вратот, има јама, фоса трохантерика.
Мал трохантер минор, поставен е на долниот раб на вратот од медијалната страна и нешто постериорно. Двата трохантери се поврзани едни со други на задниот дел на бедрената коска со искосен гребен, crista intertrochanterica, и на предната површина - linea intertrochanterica. Сите овие формации - трохантери, грб, линија и јама - се должат на прицврстувањето на мускулите.
Телото на бедрената коска е донекаде искривено и има триаголна заоблена форма; на задната страна има трага за прицврстување на мускулите на бутот, linea aspera (груба), која се состои од две усни - странични, лабиумски странични и медијални, лавични медијали. Двете усни во нивниот проксимален дел имаат траги од прикачување на истите мускули, страничната усна - tuberositas glutea, медијална - linea pectinea. На дното, усните, разидувајќи се меѓу себе, ограничуваат на задниот дел од бутот мазна триаголна платформа, фацијални поплитеа. Долниот (дистален) задебелен крај на бедрената коска формира два заоблени кондила, свртени наназад, condylus medialis и condylus lateralis (шишарковиден жлезда), од кои медијалната излегува повеќе надолу отколку страничната. Сепак, и покрај таквата нееднаквост во големината на двата кондила, вторите се наоѓаат на исто ниво, бидејќи во својата природна положба бедрената коска е косо, а нејзиниот долен крај е поблиску до средната линија отколку горната. Однапред, артикуларните површини на кондилите поминуваат една во друга, формирајќи мала конкаваност во сагиталната насока, фацијална пателарија, бидејќи пателата се спојува со задната страна кога се протега во коленото зглоб. На задната и долната страна, кондилите се одделени со длабока интеркондиларна јама, фоса интеркондиларна. На страната, на секој кондил, над неговата зглобна површина, има груб туберкулоз наречен epicondylus medialis кај медијалниот кондил и epicondylus lateralis кај страничниот.
Осификација.На снимките на Х-зраци од проксималниот крај на фемурот на новороденото, видлива е само дијафизата на фемурот, бидејќи епифизата, метафизата и апофизата (trochanter major et minor) с still уште се во фаза на развој на 'рскавицата. Сликата на Х-зраци за понатамошни промени се одредува со појава на точка на осификација во главата на фемурот (епифиза) во 1 година, во поголемиот трохантер (апофиза) во 3-4-та година и во помалиот трохантер на 9-14 година. Фузијата е обратна на возраст помеѓу 17 и 19 години.
Фемурот е најдолгата тубуларна коска во човечкиот скелет. Таа е во состојба да преземе големи товари, бидејќи најголемиот дел од телесната тежина паѓа врз неа. Коската на бутот игра важна улога во структурата на телото и способноста на лицето да се движи. Со повреди и оштетувања на оваа коска, се јавуваат сериозни компликации. За да ја разберете важноста на фемурот, треба да ја знаете неговата структура.
Анатомија на коските
Како и секоја тубуларна коска, фемурот има тело, како и дистални и проксимални епифизи. Предната страна на коската се одликува со мазна површина, а задната страна има груба линија, поделена на медијални и странични делови. Латералната усна одоздола отстапува настрана кон страничниот кондил и одозгора се претвора во туберозност. Медијалната усна во долниот дел, исто така, поминува на страничниот кондил. Така, двете усни ја формираат површината што го дефинира поплитеалниот регион.
Горна епифиза
Постои отвор во телото на коската, што е влез во хранливиот канал. Многу садови минуваат низ него. Проксималната епифиза содржи поголеми и помали трохантери. Надворешната површина на поголемиот трохантер лесно се чувствува преку кожата. Неговата внатрешна површина има трохантерична јама. Помеѓу поголемите и помалите трохантери, интертрохантеричната линија започнува и се спушта надолу, поминувајќи во лента за чешел.
Задниот дел од супериорната епифиза доведува до појава на интертрохантеричен гребен, кој завршува на помалиот трохантер. Остатокот од горната епифиза ја формира главата на фемурот. На неа е јамата на главата, која е местото на прицврстување на лигаментите. Главата продолжува со феморалниот врат, кој е најподложен на фрактури, особено кај постарите лица. Во случај на таква повреда, потребна е комплексна операција, проследена со долг период на рехабилитација.
Долна епифиза
Дисталната епифиза е поинаку по структура од проксималната. Се состои од два кондила (медијален и страничен). Првиот има епикондил од внатрешната страна, а вториот, напротив, од надворешната страна.
Малку над медијалниот епикондил се наоѓа тубурот на аддуктор - точката на прицврстување на аддукторниот мускул.
Како што можете да видите, структурата на големата бедрената коска не може да се нарече едноставна, затоа, дијагнозата на болести на оваа анатомска структура е проблематична. Исто така, фемурот има комплексна анатомија поради фактот што е врска помеѓу горната и долната половина на човечкото тело. Зглобот на колкот заедно со фемурот се важни структурни компоненти на човечкото тело. Понекогаш, од различни причини, болката се појавува во нив.
Причини за болка
Севкупно, постојат четири групи причини зошто зглобот на колкот и бедрената коска може да болат.
- Најчеста група се повреди и повреди од различни видови. Во овој случај, многу силна болка се јавува на местото на повредата, потребна е итна хоспитализација.
- Втората група вклучува разни болести на зглобовите и коските: артроза, тендинитис, остеопороза.
- Третата група вклучува понекогаш појавувачки болки, чија причина е тешко точно да се утврди. Тие не укажуваат на заболување на зглобовите, туку се симптоми на невролошки заболувања.
- Оваа група вклучува систематска болка што може да биде предизвикана од гихт, вообичаена туберкулоза и многу алергиски заболувања.
Дијагноза на фрактура
Навистина опасните последици се карактеризираат со фрактура на фемурот. Младите луѓе можат да добијат ваква повреда како резултат на несреќа, сообраќајна несреќа или пад од височина. И за постарите лица, дури и баналниот пад може да предизвика фрактура. Ако сте загрижени за болка во колкот што не исчезнува долго време, треба да побарате медицинска помош. Фрактурата е доволно лесна за дијагностицирање со рентген; во посложени случаи, може да биде потребна компјутерска томографија.
Со оглед на тубуларните коски во човечкото тело, фемурот може да се нарече најголем од нив. Бидејќи сите коскени ткива со тубуларна структура се вклучени во работата на моторниот апарат, феморалниот елемент на скелетниот столб е лост на моторната активност на човекот.
Во комбинираната работа со мускули, лигаменти, васкуларен систем, нервни влакна и други ткива, формираната структурна единица - бутот - има прилично сложена структура. Темелно проучувајќи го, можете да ги идентификувате причините за болки во зглобовите и коските.
Анатомија на коските
Фемурот е најголемото тубуларно коскено ткиво во човечкиот скелет.
Таа, како и другите тубуларни коски, има тело и два краја. Горниот проксимален дел завршува со глава, која служи како поврзувачка врска со карличната коска.
На раскрсницата на вратот со коскеното тело, постојат два масивни туберкули наречени апофизи или трохантери. Поголемиот трохантер на фемурот завршува со коскено тело. Постои депресија на неговата медијална површина. На долниот раб на вратот има мал трохантер сместен медијално позади. Поголемиот трохантер е поврзан со помалиот трохантер, кој тече косо по задната страна на коската со интертрохантеричен грб. Исто така, тие се поврзани на предната површина со интертрохантерична линија.
Детално разгледувајќи ја анатомската структура на фемурот, се визуелизира неговата предна кривина, која има триаголен заоблен или цилиндричен облик. Задниот дел од коскеното тело се состои од странични и медијални усни, кои се дефинирани со груба линија на мускулна приврзаност. Овие усни, исто така, покажуваат траги од прицврстување на мускулното ткиво на бутот. Ова е забележливо поблиску до центарот на коскеното тело. Во долниот дел на коската, усните се разминуваат во различни насоки, формирајќи мазна триаголна област.
Дисталната епифиза се шири, формирајќи два големи заоблени кондили. Кондилите се разликуваат по големина и степен на искривување на зглобните површини. Медијалниот кондил се истакнува пониско од латералниот кондил, иако и двата се на исто ниво.Ова се должи на фактот дека во мирна природна положба, коскениот фрагмент се наоѓа под агол, неговиот долен крај е близу до средната линија, а горниот е малку отклонет. На долната и задната страна на коската, двата кондила се одделени со длабока интеркондиларна јама. На страничниот дел од секој кондил има груба туберкулоза сместена над површината на зглобот.
Видео
Фемур
Каде е коската и нејзината структура
Долниот екстремитет го содржи мускулно-лигаментозниот апарат, васкуларниот систем, нервните влакна и други ткива. Овој скелетен елемент го формира бутот. Горниот преден дел од бутот завршува со ингвиналниот лигамент, задниот дел со глутеалниот преклоп, долниот дел од бутот е ограничен на растојание од околу 5 см од пателата. Фемурот има различни контури: одозгора е поврзан со зглобот на колкот, одоздола го формира коленото зглоб, артикулирајќи со заедничката тибија и патела.
Надворешниот дел на фемурот е сврзно ткиво (периостеум). Неопходно е за нормален развој, раст на коскеното ткиво кај деца, обновување на функционалните карактеристики на коската по тешки повреди на фемурот. Бидејќи има тубуларна структура, содржи 
повеќе ставки.
Структура на фемурот:
- горните и долните епифизи (екстремитети);
- феморална дијафиза (тело);
- коскени области лоцирани помеѓу епифизите и дијафизата (метафизи);
- спој на мускулни влакна (апофиза).
Во основата на горната епифиза, се наоѓа главата, која, заедно со карлицата, учествува во формирањето на зглобот. Во ацетабулумот, со помош на ткивото на 'рскавицата, се артикулирани трите коски - срамни, ишијални и илијачни. Оваа карактеристична карактеристика на организмот се манифестира до 15 -годишна возраст. Со текот на годините, овие коскени ткива се поврзани едни со други, формирајќи силна рамка.
Зглобот на апаратот на колкот ги комбинира сите коски во една целина. На површината на кондилите има 'рскавично ткиво, внатре има лабаво сврзно ткиво. Ако заедничкиот простор е поместен, ова може да укаже на патолошки промени во ткивото на 'рскавицата. Најчесто, ова укажува на развој на артроза, бидејќи во оваа фаза, ограничувањето на моторната активност с yet уште не е забележано.
Феморална глава
Супериорната проксимална епифиза е претставена со феморална глава, која е поврзана со остатокот од коскеното ткиво со помош на вратот. Површината на главата е насочена нагоре, се наоѓа поблиску до средната надолжна рамнина на мускулните структури.
Во средината на главата е јамата на фемурот. Тука се наоѓаат нејзините лигаменти.Со помош на вратот, главата е поврзана со телото на коскеното ткиво на фемурот, формирајќи тап агол кој се движи од 113 до 153 степени. Анатомијата на фемурот на женското тело е таква што аголот зависи од ширината (со голема ширина, тој е близу до права линија). 
Мускулите
Функционална улога
Како најголема коска во скелетот, човечката фемура се карактеризира со висока функционална способност. Покрај тоа што се поврзувачка врска помеѓу трупот и долните екстремитети, други функционални карактеристики се:
- сигурна поддршка на скелетот (поради прицврстување на главните мускули и лигаменти, обезбедува стабилност на долните екстремитети на површината);
- мотор (се користи како главен лост за движење, вртења, сопирање);
- хематопоетски (во коскеното ткиво, матичните клетки созреваат до крвни клетки);
- учество во метаболички процеси кои придонесуваат за минерализација на телото.
Последната функција е доста важна за телото. Контрактилната работа на мускулниот систем зависи од присуството на калциум во составот на коскеното ткиво. Неопходно е и за срцевиот мускул и за нервниот систем, за производство на хормони. Ако телото содржи недоволна количина на калциум, доаѓа во игра резервната резерва на калциум во коскеното ткиво. Ова обезбедува минерализација на телото, обновување на потребната рамнотежа.
Можни причини за болка
За време на сериозна повреда, се јавува повреда на интегритетот на коската, односно фрактура. Ваквите повреди, како резултат на пад на тврд предмет, силен удар, се придружени со сериозни болни сензации, голема загуба на крв. Во зависност од фокусот на механичкото дејство, постојат:
- повреди на горниот дел од коскеното ткиво;
- повреда на интегритетот на феморалната дијафиза;
- оштетување на дисталната, проксимална метаепифиза.
Феморалните повреди од најмоќната природа, покрај тоа што предизвикуваат силна болка и загуба на крв, може да бидат придружени со болен шок, што може да доведе до смрт.
Човечкиот скелет се состои од многу компоненти, од кои главната е фемурот. Таа е одговорна за поддршка на телото и делува како погонска рака. Се заснова на повеќе елементи што ви овозможуваат да направите мазни движења.
Бутната коска ја поддржува тежината на една личност и зема активно учество во моторните процеси. Главните функции на елемент на мускулно -скелетниот систем се изведуваат поради неговата единствена структура. Анатомските карактеристики овозможуваат непречено движење, додека ги штитат зглобовите од прекумерен стрес.
Структурата на фемурот е прилично едноставна. Се заснова на цилиндрични структури кои се шират кон дното. Зад има посебна површина, која се карактеризира со присуство на груба линија. Има тесна врска со мускулите на нозете. Главата на фемурот се наоѓа на проксималната епифиза. Се карактеризира со присуство на зглобна површина, чија главна функција е артикулација на коската со ацетабулумот.
Фоса на феморалната глава се наоѓа точно во средината. Тој е поврзан со телото на главниот елемент преку вратот. Нејзината особеност е нејзината локација под агол од 130 степени. Феморалниот врат се наоѓа во близина на две туберкули, кои се нарекуваат трохантери. Првиот елемент се наоѓа во близина на кожата, што го олеснува чувството. Ова е страничен трохантер, кој е поврзан со вториот туберкулоза преку интертрохантеричната линија. Одзади, интертрохантеричниот гребен е одговорен за извршување на функциите.
Трохантеричната јама е локализирана во близина на феморалниот врат. Туберозноста на структурата овозможува мускулот слободно да се прикачи на коскениот елемент. Долниот крај на коската е малку поширок од горниот крај, додека транзицијата е мазна. Овој ефект се постигнува поради уникатниот распоред на кондилите. Нивната главна функција е артикулација на тибијата со пателата.
Радиусот на кондилот се намалува постериорно, што му дава спирална форма на елементот. Неговите странични површини се карактеризираат со присуство на испакнатини. Нивната функција е да ги обезбедат лигаментите. Овие елементи лесно се чувствуваат преку кожата.
Анатомија на фемурот
Анатомијата на фемурот е сложена. Елементот за поддршка се базира на компоненти кои обезбедуваат сигурност за време на движењето. Десните и левите коски немаат посебни разлики, додека се карактеризираат со иста структура и функционални карактеристики.
Карактеристики и структура
Фемурот има посебна структура. Се заснова на телото и две епифизи, проксимални и дистални. Предната феморална површина е мазна; груба линија се издвојува на задниот дел. Ја дели целата област на две главни усни, странични и медијални. Првиот тип го доловува страничниот кондил и оди на страна. Усната од горниот дел поминува во туберозитетот на глутеата.
Вториот тип поминува низ медијалниот регион, слегувајќи до долниот дел на фемурот. На ова место, ограничувањето на поплитеалниот регион е фиксирано. Оваа површина е дополнително ограничена од страните со две вертикални линии, медијална и странична.
Средната усна и сртот се карактеризираат со присуство на мазна транзиција. Во средината на коската има посебна дупка за хранење, која има посебни функции. Линијата за чешел е одговорна за хранење на каналот. Многу садови минуваат низ дупката. Во горната епифиза, постојат два главни трохантери, големи и мали. Првиот тип е точка на прицврстување на мускулите на глутеусот, а вториот е одговорен за флексија на колкот.
Поголемите и помалите трохантери играат важна улога во анатомијата на фемурот. Однадвор, тие можат да се почувствуваат преку кожата. На горната површина на трохантерот се карактеризира со присуство на јама. Интертрохантеричната линија непречено поминува во областа слична на чешел. На задната страна на супериорната епифиза, има гребен што завршува на помалиот трохантер. Остатокот е лигамент на феморалната глава. Оваа област често е оштетена од фрактури. Вратот завршува со глава, на површината има јама.
Анатомијата на дисталната хипофиза практично не се разликува од проксималната. Се заснова на медијален и страничен кондил. Првиот тип содржи епикондил на внатрешната површина, а вториот - на надворешната област. Нешто повисоко е туберкулата на аддуктор. Адукторниот мускул е прикачен за него.
Анатомските карактеристики на структурата на човечките коски се сложени поради извршените функции. Долниот дел од скелетот е одговорен за подвижноста на екстремитетите. Секое отстапување влијае на функционалните карактеристики на фемурот.
Заеднички повреди на коските
Оштетувањето на елементот за поддршка влијае на моторната активност на човекот. Повредите од овој тип се вообичаени, поради ситуации на виша сила и промени поврзани со возраста. Во повеќето случаи, се забележуваат фрактури, што доведува до губење на анатомскиот интегритет. Постојат многу причини зошто се случува ова. Резултирачката повреда го оштетува долниот дел од локомоторниот систем. Лицето се чувствува лошо, фрактурата е придружена со акутна болка.
Оштетувањето може да ја оштети псеуартрозата и дијафрагмата. Процесот вклучува проксимална и дистална метаепифиза. Клиничките манифестации се целосно зависни од обликот на фрактурата. Во многу случаи, се регистрира неможноста да се помести петицата. Во овој случај, постои акутна болка во зглобот на колкот. Секое движење може да предизвика синдром на неподнослива болка.
Често, повредата го покрива епикондилот. Големиот трохантер ќе помогне да се одреди сериозноста на штетата. Во присуство на поместување, се наоѓа многу повисоко од вообичаеното место. Тешка фрактура бара воведување специјални жици преку дисталниот дел. Можно е развој на компликации, вклучително и некроза. Во овој случај, формацијата што се појави за време на повредата е хируршки отстранета.
Со изолирана фрактура, глутеалниот мускул е вклучен во процесот. Во овој случај, евидентиран е одред долж апофизеалната линија. Лицето доживува ограничена болка при движење. Во изолирана фрактура, глутеусниот мускул страда од краткотраен стрес. Траумата често се забележува кај спортистите кои ги надминуваат пречките.
Често, постојат лезии на надворешниот дел. Ова се должи на активни игри или паѓање од височина. Нивото на штета целосно зависи од нејзината причина.
Фрактури се:
- дијафизален;
- ниско;
- средна третина.
Оштетувањето на надворешната област е придружено со акутна болка и долг период на рехабилитација. Оптималните тактики за третман се избираат во зависност од добиената повреда. Се смета дека најтешката штета е дијафизална или висока. Рехабилитацијата може да потрае неколку месеци.
Се вчитува ...