Третман на едем на рожницата по операција на катаракта и замена на леќи. Оток по операција и како да го отстраните Оток на окото по операција на катаракта

Ефективен и нежен метод на факоемулсификација не го елиминира ризикот од компликации по замена на леќата за катаракта. Напредната возраст на пациентите, истовремените заболувања и прекршувањето на барањата за стерилитет од страна на медицинскиот персонал предизвикуваат несакани последици од операцијата.

Катарактата на очите е неизлечива со конзервативни методи: не постојат средства кои можат повторно да ја направат заматената леќа транспарентна. Факоемулзификацијата, операција која вклучува замена на истрошената „биолошка леќа“ со вештачка, може да го врати изгубениот вид со минимален процент на компликации. За да се скрши леќата што го изгубила својот квалитет, се користи ултра тенка игла - фако врв, кој работи под влијание на ултразвук. Микроскопски пункции (1,8-2 mm) се направени за врвот на иглата, тие не бараат последователни конци, бидејќи лечат сами. Преку овие дупки се отстрануваат смачканите маси на леќите, а на нивно место е вградена еластична леќа - замена за вештачка леќа. Интраокуларната леќа (IOL) се шири во внатрешноста на капсулата на леќите и му обезбедува на пациентот висококвалитетен вид до крајот на неговиот живот. Сепак, дури и за време на таква високотехнолошка операција, постојат компликации:

Руптура на ѕидот на капсулата и губење на делови од смачканата леќа во пределот на стаклестото тело. Оваа патологија предизвикува глауком, оштетување на мрежницата. По 2-3 недели се врши секундарна хируршка интервенција за отстранување на затнатото стаклестото тело.
Поместување на вградената леќа кон мрежницата. Неправилно поставен IOL предизвикува отекување на макулата (централниот дел на мрежницата). Во овој случај, неопходна е нова операција за замена на вештачката леќа.
Супрахороидална хеморагија е акумулација на крв во просторот помеѓу хориоидот и склерата. Оваа компликација е можна поради напредната возраст на пациентот, глаукомот и хипертензијата. Хеморагијата може да доведе до губење на окото и се смета за редок, но опасен аспект на операцијата за замена на леќи.

Интраоперативните проблеми при факоемулзификација не се исклучени, но се јавуваат ретко - во 0,5% од случаите. Постоперативните компликации се јавуваат 2-3 пати почесто (1-1,5% од случаите).

Компликации од првите постоперативни недели

Во првите две недели по операцијата, потребно е да се заштити оперираното око од силна светлина, инфекции и повреди и да се користат антиинфламаторни капки за регенерација на ткивото.

И покрај превентивните мерки, можни се компликации во првата и втората недела по отстранувањето на катаракта.

Патологии подложни на конзервативна терапија

Увеитис е воспалителна реакција на хориоидот на окото, која се манифестира со болка, фотосензитивност, дамки или магла пред очите.
Иридоциклитис е воспаление на ирисот и цилијарната зона, придружено со силна болка и лакримација.

Ваквите компликации бараат комплексен третман со антибиотици, антиинфламаторни хормонални и нестероидни лекови.

Хеморагија во предната комора. Поврзано со мало оштетување на ирисот за време на операцијата. Малото крварење во внатрешноста на окото може да се третира со дополнително наводнување и не е болно или го попречува видот.
Едем на рожницата. Ако се отстрани зрела катаракта (со тврда структура), компликациите по операцијата на катаракта на рожницата се предизвикани од зголемениот ефект на ултразвукот при неговото дробење. Се јавува оток на рожницата, кој поминува сам по себе. Кога се формираат воздушни меури во внатрешноста на рожницата, се користат специјални масти и раствори и терапевтски леќи. Во тешки случаи, рожницата се заменува - кератопластика.
Постоперативен астигматизам. Операцијата го менува обликот на рожницата, предизвикувајќи рефрактивна грешка и заматен вид. Се коригира со очила и леќи.
Зголемен очен притисок. Постоперативен (секундарен) глауком може да се појави поради различни околности:

остатоците од суспензијата слична на гел (вискоеластична) кои беа слабо измиени за време на операцијата ја попречуваат циркулацијата на течноста во окото;
вградената леќа се движи напред кон ирисот и врши притисок врз зеницата;
воспалителни процеси или хеморагии во внатрешноста на окото.

Како резултат на тоа, се појавуваат симптоми: црвенило, болка, болка во и околу очите, кинење, повлекување и магла пред очите. Притисокот се враќа во нормала по употреба на специјални капки, понекогаш се прави пункција со миење на затнатите канали на очното јаболко.

Патологии кои бараат хируршка интервенција

интраоперативни компликации;
контузии на оперирано око;
висок степен на миопија;
дијабетес мелитус, васкуларни заболувања.

Ако се појават симптоми на одлепување на мрежницата: светли дамки, флотари, темен превез пред очите, веднаш треба да се консултирате со офталмолог. Третманот се спроведува со ласерска коагулација, хируршко полнење и витректомија.

Ендофталмитис. Воспалението на внатрешните ткива на очното јаболко (стаклестото тело) е ретка, но многу опасна компликација на очната микрохирургија. Поврзан е:

со инфекција која влегува во окото за време на операцијата;
со ослабен имунитет;
со истовремени заболувања на очите (конјунктивитис, блефатитис, итн.)
со инфекција на солзните канали.

Симптоми: остра болка, значително заматен вид (видливи се само светлина и сенка), црвенило на очното јаболко, отекување на очните капаци. Потребен е итен третман во стационарниот оддел за очна хирургија, во спротивно ќе дојде до губење на очите и развој на менингитис.

Далечни патолошки промени

Несаканите последици може да се појават 2-3 месеци по операцијата. Тие вклучуваат:

заматен вид, особено наутро;
матна брановидна слика на предмети;
розова нијанса на сликата;
светлосна аверзија.

Точна дијагноза на макуларен едем е можна само со оптичка томографија и ретинална ангиографија. Болеста се третира со антибиотици во комбинација со антиинфламаторни лекови. Со успешна терапија, по 2-3 месеци отокот исчезнува и видот се враќа.

„Секундарна катаракта“. Доцна постоперативна компликација се јавува по 6-12 месеци. Вештачката леќа, која ја заменува отстранетата „биолошка леќа“, работи правилно, така што името „катаракта“ во овој случај е неточно. Заматувањето не се јавува на IOL, туку на капсулата во која се наоѓа. На површината на обвивката, клетките на природната леќа продолжуваат да се регенерираат. Префрлајќи се во оптичката зона, тие се акумулираат таму и го спречуваат преминувањето на светлосните зраци. Се враќаат симптомите на катаракта: магла, заматени контури, намален вид на боја, дамки пред очите итн. Патологијата се третира на два начина:

хируршка капсулотомија - операција за отстранување на затнат филм на капсуларната кеса, при што се прави дупка за да се дозволи светлосните зраци да пристапат до мрежницата;
чистење на задниот ѕид на капсулата со помош на ласер.

Правилниот избор на IOL ја намалува веројатноста за развој на компликации: најмал процент на развој по катаракта се постигнува со имплантација на акрилни леќи со квадратни рабови.

Надворешните органи на човечката визија вклучуваат голем број елементи, од кои секоја врши свои функции. Рожницата е проѕирна надворешна обвивка на очното јаболко, одговорна за рефракција на светлосните зраци и во исто време ги штити внатрешните ткива од прашина, мали остатоци и други туѓи тела. Во случај на механичко оштетување на окото, првиот удар е роговиден слој. Како резултат на тоа, често се развива едем на рожницата. Кога рожницата на окото отекува, човекот ги гледа околните предмети како матни и нејасни и може да му пречат дополнителни непријатни симптоми - чувство на туѓо тело во окото, лакримација. Без навремена интервенција, видот се повеќе и повеќе ќе се влошува. Како резултат на тоа, окото може целосно да ги изгуби визуелните функции.

За информации: отекувањето на рожницата може да биде привремено и да исчезне самостојно, на пример, ако дамка влезе во окото или ако имате алергија на чад или хемиско испарување. Но, ако се совпаднат голем број неповолни фактори, мала повреда може да доведе до сериозни компликации, вклучувајќи неповратни дегенеративни промени во ткивото и целосно губење на визуелните функции на заболеното око.

Заразни болести или повреди на очите се најчестите причини за отекување на рожницата

Зошто се појавува оток?

Едемот на рожницата може да биде предизвикан и од надворешни и од внатрешни причини. Најчести се:

Алергиска реакција. Површината на окото може да стане отечена, црвена и иритирана при контакт со хемикалии, чад или прашина во воздухот, полен или животински влакна.
Офталмолошки заболувања предизвикани од бактериски или вирусни инфекции: блефаритис, конјунктивитис, кератитис, иритис.
Повреди на рожницата - удари, изгореници, микроабразии кога ресички или честички од нечистотија ќе навлезат во окото најчесто стануваат причини за силен оток на роговиден слој, кој дополнително се влошува со воведување на инфекција во раната.
Неправилна употреба на контактни леќи или неправилно избрани контактни леќи.
Операција на органите на видот - рожницата отекува по операцијата за отстранување на катаракта и замена на леќата поради механички стрес и поради медицинскиот раствор што се користи во хируршката област. Најчесто се јавува еден ден по интервенцијата.
Зголемен интраокуларен притисок и развој на глауком. Со зголемен притисок во внатрешноста на окото, одливот на интраокуларна течност е нарушен. Се акумулира во очните структури и предизвикува отекување на површинскиот слој.

Важно: кај новороденчиња и доенчиња, едемот на рожницата може да биде последица на траума при раѓање или еден од знаците на вродена ендотелна дистрофија. Кај возрасните, понекогаш рожницата отекува поради воспаление на оптичкиот нерв. Оваа патологија е многу сериозна, бидејќи оптичкиот нерв е одговорен за пренос на визуелни импулси до соодветните центри на мозокот и за микроциркулацијата на крвта во органите на видот. Ако оптичкиот нерв е оштетен, нормалното функционирање не само на очите, туку и на мозокот е загрозено.

Како се манифестира

Симптомите на едемот на рожницата варираат во зависност од причината. Ако се работи за вирусна, бактериска или габична инфекција, симптомите ќе бидат слични:

лакримација;
фотофобија;
горење, чешање;
болка од различен степен;
црвенило на мукозната мембрана на окото;
заматен вид;
гноен исцедок од очите, формирајќи густи кора на очните капаци преку ноќ.

Отокот поради алергија се манифестира речиси на ист начин, со таа разлика што обично нема болка, а доколку има исцедок, тој е незначителен и проѕирен.

Ако причината за едемот на рожницата е каква било неоплазма во органите на видот или мозокот, или зголемен интраокуларен притисок, тогаш пациентот ќе се жали на следниве симптоми:

вртоглавица;
главоболка;
нарушување на визуелната слика;
брз замор на очите.

Фотографијата покажува како изгледа едемот на рожницата кај пациент со напреднат кератитис

Отекувањето на рожницата и на очите воопшто понекогаш сигнализира дисфункција на бубрезите и застој во телото. Во овој случај, покрај отечените очи, се забележуваат и следниве симптоми:

болка во долниот дел на грбот;
тешкотии или често мокрење;
отекување на екстремитетите.

Со едем, рожницата се згуснува и станува погуста, станува помалку транспарентна. Кога очното јаболко е осветлено со процепна ламба, видливи се наборите и вертикалните линии.

Дијагностички методи

Со цел точно да се утврди причината за отекување на рожницата и да се разликуваат можните патологии, се користат следниве методи:

Ултразвучен преглед на окото (офталмехографија) - ви овозможува да добиете поцелосна слика за состојбата на окото не само на неговата површина, туку и внатре. Врз основа на промените во леќата, мрежницата и стаклестото тело, лекарот може да го одреди степенот на лезиите и да направи точна дијагноза.
Оптичката пахиметрија е мерење на дебелината на рожницата на окото со помош на бесконтактна метода со помош на светилка за пресече.
Schirmer тест - во текот на оваа постапка се одредува волуменот на солза течност.
Бактериолошко испитување на гноен исцедок или стружење на окото ако постои сомневање за бактериска инфекција за да се идентификува типот на патогени микроорганизми.

Врз основа на сите добиени податоци, лекарот составува анамнеза и ја одредува тактиката на лекување.

Искусен лекар ќе може да го дијагностицира едемот на рожницата со надворешни знаци; понатамошна дијагностика се спроведува за да се разликуваат или идентификуваат други патологии

Како да се лекува

Третманот на едемот на рожницата се изведува во две главни насоки:

директно го ублажува отокот и другите придружни симптоми;
елиминирајте ја причината за овие симптоми.

Методите на терапија и употребените лекови се одредуваат според дијагнозата и степенот на оштетување на рожницата.

Во случај на алергии предизвикани од надворешни патогени, потребно е прво да се елиминира алергенот надразнувач. Следно, се користат антихистаминици со локално и системско дејство. Капките Флоксал добро се докажаа. Во случај на тешка алергиска реакција, хидрокортизонската маст се нанесува на окото. Но, главната точка во успешното лекување е идентификување на алергенот. Се додека не се открие и не се исклучи контактот на пациентот со него, алергијата нема да исчезне. Постојано ќе ви пречи, и покрај употребените лекови. Определувањето на потенцијалните алергени супстанции сега се врши со тестирање на крв од вена во некои лаборатории.
Ако вашите очи отечени и иритираат од неправилно поставените контактни леќи, треба да се консултирате со специјалист и да го изберете вистинскиот оптички систем. Можете да ставите нови контактни леќи само откако целосно ќе исчезнат воспалението и отокот. За ова, капки за очи со навлажнувачки, антиинфламаторно и антисептично дејство се користат во текот на 5-7 дена - Офлоксацин, Ципролет итн. Во случај на сериозно оштетување на рожницата и развој на кератитис, масти кои го стимулираат може дополнително да се препише реставрација на ткивото на очите, на пример, Корнерегел. Ако симптомите на инфекција не се намалат до 3-4 ден од терапијата, системските антибиотици се додаваат во режимот на третман. Вообичаено, можно е да се олесни воспалението и отокот на заразната етиологија за 5-14 дена.
Постоперативното отекување на роговиден слој не се смета за патолошка состојба и не бара системски третман. Со успешно заздравување на конците и реставрација на ткивото, отокот поминува сам по себе по 1-2 недели. За да се забрза процесот, може да се препишат вазоконстрикторни и навлажнувачки капки за очи.
Отекувањето на рожницата, предизвикано од зголемен интраокуларен притисок или симптом на глауком, се третира заедно со основната болест. Стандардниот режим на третман вклучува администрација на Атропин или негови аналози и витамини Б. Текот на третманот мора да се заврши сеопфатно и до крај. Стабилниот висок притисок во внатрешноста на окото предизвикува одлепување на мрежницата, нарушување на нејзината структура, како и оштетување на оптичкиот нерв, што доведува до слепило доколку не се лекува.

Антивоспалителни, антисептични и антихистамински капки за очи се наједноставниот и најзгодниот начин да се ослободите од отокот на очните структури

Отокот по повреда обично не се лекува ако нема механичко оштетување на очното јаболко. За да се елиминира надворешниот хематом, се користат масти и гелови кои ја стимулираат циркулацијата на крвта - Troxevasin, Heparin, Bruise-off. Народни лекови кои се ефикасни во овој случај се разни лосиони и облоги. Ако повредите се сериозни, третманот го одредува трауматолог заедно со офталмолог. Во тешки случаи, ќе биде потребна операција.

Хируршки третман на оток на рожницата

Трансплантацијата на неповратно оштетена рожница во офталмологијата се нарекува кератопластика. Операцијата се изведува ако се развие ендотелна дистрофија по хируршко отстранување на катаракта. Со помош на кератопластика, можно е да се врати транспарентноста на рожницата и јасноста на видот и целосно да се елиминираат причините за патологијата.

Врз основа на областа на рожницата што треба да се замени, се разликуваат следниве видови на операција:

вкупно;
субтотал;
локални.

Пенетрирачката кератопластика ви овозможува да ги вратите визуелните функции на една личност дури и со многу длабоко и големо оштетување на очното ткиво

Во зависност од длабочината на пенетрација, кератопластиката може да биде:

преку;
напред;
заден слој.

Операцијата се состои од отстранување на погодената област слој по слој со помош на специјални инструменти и вградување на вештачка клапа. Самата процедура обично се изведува под локална анестезија и не трае повеќе од четвртина час. Но, конците заздравуваат по операцијата најмалку шест месеци. За прв пат по операцијата, пациентот мора да носи завој и заштитни леќи. Потоа, до целосно закрепнување, запомнете ги мерките на претпазливост: не преоптоварувајте ги очите, не кревајте тешки предмети, избегнувајте и прегревање и хипотермија.

Бидете внимателни со народните лекови против едемот: тие нема да помогнат при дегенеративни промени во ткивата, а со алергиски отоци можат само да ги интензивираат непријатните симптоми

Отекувањето на рожницата може да се третира со импровизирани средства доколку нема контраиндикации за нивната употреба. Не треба да прибегнувате кон рецепти за традиционална медицина ако отокот е предизвикан од алергии или отворени рани на окото. Бактериска инфекција која е придружена со отекување на роговиден слој не може да се излечи со лековити растенија. Во други случаи, иритацијата и отокот може да се ублажат со нежни домашни лекови. Најпопуларните, достапни и безбедни од нив:

Суровини и компири. Измијте една средна клубена, излупете ја, изрендајте ја многу брзо на ситно ренде и добиената пулпа нанесете ја на очите. За погодност, можете да користите парчиња газа, а за поголема ефикасност, додадете лажица ладна павлака, урда или кефир во пулпата од компирот. Оставете го овој компрес да делува 10 минути, потоа отстранете ги преостанатите остатоци и исплакнете ги очите со ладна вода. Ако ја правите оваа маска на секои два до три часа, отокот и хематомот ќе исчезнат многу брзо.
Раствор од мед. Истурете две лажици топла зовриена вода во чаша, додадете една лажица природен мед, промешајте. Нанесете 2 капки од добиената течност на болните очи наутро и навечер. Овој лек може да се користи само ако со сигурност се знае дека нема алергија на пчелни производи.
Супа од кромид. За подготовка на овој лек се лупи една средна главица кромид, се става чаша вода во огноотпорен сад и се става на оган. Кромидот се сече на половина, се става во вода, се остава да се вари и се вари на тивок оган 10 минути. Потоа изладете ја супата и исцедете 50 ml. Додадете точно 4 капки борна киселина во супа од кромид. Добиениот лек се администрира во заболените очи, 1-2 капки два до три пати на ден.

Ако нема апсолутно ништо достапно, можете да ги измиете очите со инфузија од камилица или листови од чај, но во првата прилика треба да се консултирате со лекар, да подлежите на преглед и да изберете соодветен режим на лекување.

Превенција на оток на рожницата

Во повеќето случаи, едемот на рожницата може да се спречи или барем значително да се намали ризикот од неговиот развој. За да го направите ова, доволно е да ги следите овие едноставни превентивни мерки:

Контактните леќи за секојдневна употреба мора да се вадат навечер, да не се премногу мрзливи за чистење и да се чуваат само во раствор специјално обезбеден за оваа намена. Ако контактните леќи или растворот имаат истечен рок, тие се отстрануваат и се заменуваат со нови. Сите процедури - вадење и ставање, чистење и дезинфекција на леќите - се вршат само со чисти раце.
Кога пливате и нуркате во отворени води или јавни базени, користете специјални маски и очила, а на сончево време заштитете ги очите со очила за сонце.
Обидете се да не читате во транспортот, не работете со текстови и документи при слабо осветлување.
Не преоптоварувајте ги очите кога работите или се релаксирате на компјутер, ограничете го гледањето ТВ емисии, особено пред спиење.
Следете ги датумите на истекување на декоративната козметика и производите за лична хигиена.
Ако сте склони кон алергии, отстранете ги од вашата исхрана потенцијалните иритирачки алергени: агруми, црвено овошје, чоколадо, морска храна.
Ако често ви пречи иритација и црвенило на очите, органите на видот брзо се заморуваат, а визуелната острина периодично се намалува, не ја одложувајте посетата на офталмолог. Колку побрзо се открие прекршување, толку побрзо ќе се ослободите од него.

Така, едемот на рожницата не е толку невин феномен како што веруваат многу луѓе. Понекогаш ова е симптом на иритација на очите од неквалитетна козметика или вода. Но, исто така, отекувањето на роговиден слој може да сигнализира зголемување на интраокуларниот притисок и да се заканува со многу сериозни последици, вклучително и губење на видот. Едемот на рожницата треба да се третира во зависност од причината за неговиот развој. Може да се користат лекови, физиотерапија и народни лекови. Во сложени случаи, со длабоки и обемни повреди или неповратни промени на ткивото, се врши хируршка интервенција.

Операцијата за замена на леќата заматена од катаракта е единствениот можен третман за болеста. Ваквите хируршки интервенции се вршат често и во многу клиники. Сепак, можни се компликации по замена на леќата на окото. Кои се тие и дали може да се избегнат?

Во оваа статија

Зошто се појавуваат негативни последици по замена на леќата?

Ако операцијата за замена на леќата за катаракта ја врши искусен офталмолошки хирург, тогаш тоа не повлекува никакви посебни проблеми. За професионалците кои извршиле повеќе од една хируршка интервенција, отстранувањето на леќата и поставувањето имплант на нејзино место - интраокуларна леќа - е едноставна и брза операција. Процесот на закрепнување е мазен за повеќето пациенти. Веројатноста за компликации се јавува ретко. Но, сепак тие не можат да се исклучат, иако се прилично ретки појави.

Секој тип на компликации има специфични причини. По операцијата, често се јавува оток на окото. Многу пациенти се соочуваат со овој проблем во постоперативниот период. Обично се поврзува со ослабена рожница. Друга причина е особеноста на реакцијата на телото на ултразвук. Се користи во случаи кога пациентот предоцна бара лекарска помош. Ако катарактата е напредната, тогаш офталмолошките хирурзи треба да користат помоќни ултразвучни бранови. Ова често има зголемено влијание врз очното јаболко.

Можна причина за компликации по замена на леќи за катаракта, исто така, може да биде медицинска грешка. Ваквите ситуации не се толку чести во медицинската пракса, но не можат да се исклучат. Може да настанат проблеми поради технички или тактички грешки на лекарот кој ја извршил операцијата. Медицинските грешки обично се случуваат случајно. Затоа, тешко е да се предвиди нивниот ризик. Операцијата на катаракта е единствениот можен метод на лекување и офталмохирурзите имаат доволно искуство во извршувањето на истата. Но, ова не ја негира веројатноста за појава на компликации поради вина на лекарот.

Кои се интраоперативните компликации при замена на леќи?

Замената на леќата за катаракта се смета за добро воспоставена процедура. Но, дури и со оваа високотехнолошка операција, можни се компликации. Еден од нив е пукањето на ѕидот на капсулата, во чија внатрешност претходно се наоѓаше заматената леќа на окото и губењето на неговите смачкани честички во пределот на стаклестото тело. Оваа компликација често повлекува развој на глауком и оштетување на мрежницата. Повторената операција може да помогне да се поправи ситуацијата. Типично, оптометристите го следат пациентот 2-3 недели. По ова, затнатото стаклестото тело се отстранува хируршки.

Поместувањето на интраокуларната леќа кон мрежницата е уште еден вид на компликации кои се можни по замена на леќата за катаракта. Ова се случува поради неправилно поставување на имплантот. Ова предизвикува отекување на макулата - самиот центар на мрежницата на окото, во која се фокусирани светлосните зраци. Во овој случај, единствениот можен начин да се отстрани овој проблем е да се изврши повторна операција и да се замени „погрешната“ леќа со нова.
Посебен тип на компликација е супрахороидалното крварење. Ова е акумулација на хеморагична содржина во просторот помеѓу склерата - белата мембрана на окото - и хориоидот. Во повеќето случаи, хеморагија поради катаракта се јавува кај пациенти на поодмината возраст или истовремени заболувања: глауком или хипертензија. Опасноста од таква компликација е тоа што може да доведе до брзо намалување на видот и губење на окото.

Воспалителни процеси како компликации по замена на леќата

Тие треба да се користат 2-3 недели. Редовноста на употреба се избира поединечно.

Ако имунитетот на пациентот бил ослабен дури и пред дијагнозата на катаракта, тогаш вообичаените знаци на воспаление може да бидат придружени со симптоми на увеитис или иридоциклитис. Со увеитис, различни делови на хориоидот на окото стануваат воспалени:

ирис;
цилијарно тело;
хориоидеата.

Оваа болест се манифестира како црвенило, болка во визуелните органи, фотосензитивност, заматен вид и зголемена солзи. Во некои случаи, пред очите може да се појават пловечки дамки. Основата на третманот за увеитис е употребата на мидријатици, стероиди и имуносупресивни лекови.

Друга офталмолошка болест која може да биде последица на воспалителниот процес е иридоциклитис. Оваа патологија влијае на ирисот и цилијарното тело. Болеста „се чувствува“ со оток, црвенило и болка. Во особено тешки случаи и со напредна катаракта, ирисот може да ја промени бојата, зеницата може да се стесни и да се деформира.

Конзервативниот третман на иридоциклитис ги вклучува следниве видови терапија:

антибактериски;
антиинфламаторно;
антивирусно.

Видови компликации кои може да се третираат конзервативно

Хифемата е негативна последица што може да се појави по операцијата на катаракта. Ова е хеморагија во предната комора на очното јаболко, исполнета со интраокуларна течност. Тоа е, постои акумулација на крв помеѓу леќата и ирисот. Хифемата се јавува поради фактот што за време на операцијата офталмолошкиот хирург случајно ги оштетил садовите на цилијарното тело или ирисот на окото. Оваа состојба не претставува сериозна опасност за пациентот, иако може да трае неколку месеци. Хифемата не предизвикува болка и не го нарушува видот. Се третира со дополнителни плакнења. Лекарите најчесто препишуваат хормонски капки, на пример, Дексаметазон и мидриатици, на пример, Атропин.

Неуспешната операција на катаракта може да предизвика зголемен интраокуларен притисок. Оваа состојба често се нарекува „постоперативен глауком“.

Причините кои предизвикуваат зголемен интраокуларен притисок вклучуваат:

воспалителни процеси или хеморагии во внатрешноста на окото;
Суспензиите слични на гел што се користат за време на операцијата не се мијат доволно добро;
поместување на вештачката леќа поблиску до ирисот и нејзиниот притисок врз зеницата;
влага што влегува во оперираното око во рок од една недела по операцијата;
изложеност на премногу силна светлина на ирисот.

Пациентите со постоперативен глауком пријавуваат болка во очите, зголемена лакримација и заматен вид. Притисокот се нормализира по употреба на специјални капки, на пример: Тимолол, Бринзопт, Пилокарпин. Ако третманот со капки не помогне, тогаш офталмологот пропишува пункција со миење на затнатите канали на очното јаболко.

Постоперативниот астигматизам е уште една можна компликација што може да се појави по отстранувањето на катаракта. Кога ќе се замени леќата, обликот на рожницата се менува. Поради ова, рефракцијата на окото е нарушена и видот станува заматен. Постоперативниот астигматизам се коригира со контактни леќи кои имаат торичен дизајн, цилиндрични или сфероцилиндрични очила.
Многу е важно да се направи разлика помеѓу симптомите на астигматизам, кој може да се развие неколку месеци по поставувањето на имплантот, и диплопијата, која е несакан ефект на операцијата. Со диплопија, функциите на очните мускули се нарушени, поради што сликата се појавува на два дела. Оваа состојба поминува во рок од неколку дена и не бара третман.

Кои компликации по замена на леќи бараат операција?

По отстранувањето на катаракта може да се појават сериозни компликации. Тие бараат повторна операција. Ако интраокуларната леќа, која е сместена во капсуларната кеса наместо заматената леќа, не е правилно фиксирана, IOL може самостојно да се движи назад, напред или настрана. Во такви ситуации, пациентот се жали на двојна слика на далечни предмети и брз замор на визуелните органи. Овој тип на компликација се смета за доста тежок. Неговата опасност е дека ако не се преземат мерки, пациентот може да развие глауком или одлепување на мрежницата. Конзервативниот третман во овој случај ќе биде бескорисен. Ситуацијата може да се поправи само со повторување на операцијата. Во текот на оваа процедура, офталмолошкиот хирург ќе ја прилагоди положбата на вештачката леќа.

Една од компликациите што се јавуваат по отстранувањето на катаракта е регматогеното одлепување на мрежницата. Ова е прилично сериозна патологија која бара хируршка интервенција. Регматогеното одвојување настанува бидејќи ретиналниот слој, кога се одвојува од ѕидот на очното јаболко, го губи пристапот до хранливи материи и почнува да умира. Оваа состојба е опасна бидејќи може да доведе до целосно губење на видот. Може да се идентификува со поплаките на пациентот за појавата на превез пред очите. Третманот се спроведува со:

ласерска коагулација - медицинска процедура со која офталмолошките хирурзи ги елиминираат дистрофичните и дегенеративните промени во мрежницата;
витректомија - хируршка операција која се користи за хеморагии во стаклестото тело, одвојување на мрежницата, повреди на визуелниот анализатор;
екстрасклерално полнење - метод за лекување на патологии на мрежницата со стискање со специјално полнење фиксирано на надворешната страна на склерата.

Ретка, но многу опасна компликација по отстранувањето на катаракта е ендофталмитис. Ова е тежок воспалителен процес во кој гној се акумулира во стаклестото тело. Се јавува поради инфекција која влегува во окото за време на операцијата, кога солзните канали се инфицираат. Ендофталмитис често се развива кај луѓе со ослабен имунолошки систем и кај оние кои претрпеле други офталмолошки патологии, на пример: блефаритис, конјунктивитис итн. Симптоми на болеста:

остра болка во очите;
оток во областа на очните капаци;
значително намалување на видот;
црвенило на склерата.

Во случај на ендофталмитис, неопходна е итна хоспитализација на одделот за офталмологија. Доколку не се преземат навремено потребните мерки за лекување на болеста, тоа може да доведе до губење на окото или развој на менингитис.

Може ли да настанат компликации по неколку месеци?

Некои типови на компликации може да „се почувствуваат“ неколку месеци по операцијата. Главната е развојот на секундарна катаракта. Оваа состојба обично се јавува по 6 месеци до една година. Во овој случај, облачноста не се формира на леќата. Капсулата, внатре во која се наоѓа интраокуларната леќа, страда. Пациентите забележуваат симптоми типични за катаракта. Компликацијата се карактеризира со:

заматени контури на сликата;
ослабено прикажување на бои на предмети;
појавата на „пловечки“ пред очите.

Третманот на секундарна катаракта се врши со употреба на два методи. Првата е хируршка капсулотомија. Оваа операција го отстранува затнатиот филм на капсуларната кеса. Вториот метод е чистење на задниот ѕид на капсулата со помош на ласер.
Друг тип на компликација што може да се појави по замена на леќа која е заматена од катаракта е цистоиден макуларен едем. Воспалителниот процес се развива во централниот дел на мрежницата. Тоа е предизвикано од руптура на капсулата на леќата или инфекции во стаклестото тело. Цистоидниот макуларен едем вклучува оштетување на жолтото тело, најважниот дел од мрежницата каде што се фокусирани светлосните зраци.
Опасноста од оваа состојба е дека раната дијагноза е тешка. Симптомите не се јасно изразени. Точна дијагноза може да се постави само со оптичка томографија на окото и ретинална ангиографија. Антиинфламаторните лекови играат важна улога во третманот на болеста.

Како да избегнете компликации по замена на леќата?

За да избегнете компликации по отстранувањето на катаракта, треба да ги следите препораките на офталмологот. Ова ќе го забрза процесот на рехабилитација и ќе избегне компликации.

Не треба остро да ја навалите главата.
Подобро е да спиете на страната каде што се наоѓа здравото око.
Уверете се дека водата не влегува во оперираното око за време на хигиенските процедури.
Избегнувајте визуелен стрес. Читајте помалку, гледајте телевизија, работете на компјутер.
Земете витамини, јадете повеќе овошје и зеленчук.
Откажете се од лошите навики, особено од пушењето.
Не кревајте ништо што тежи повеќе од 10 кг.
Одбијте да возите.

Благодарение на новите медицински технологии, операцијата на катаракта се смета за едноставна хируршка процедура која носи минимален здравствен ризиктрпелив.

Но, високо квалификуваниот хирург и употребата на модерна опрема не исклучувајможности за развој на постоперативна компликации.

Зошто окото не гледа како што треба по отстранувањето на катаракта?

Како по правило, компликации се забележани кај пациенти кои имале катаракта, комплицирана од истовремени заболувања(дијабетес мелитус, оштетување на имунолошкиот систем) или не ги следеле медицинските препораки за нега на очите по процедурата.

Веројатноста за несакани ефекти се зголемува со стари луѓе- со возраста, очното ткиво ја губи способноста за брзо регенерирање.

Во некои случаи, се забележуваат спонтани компликации кои не се поврзани со ниту еден од горенаведените фактори и се развиваат поради индивидуалните карактеристики на телотоили од непознати причини.

Како треба да изгледа окото по операцијата?

Секоја, дури и минимално инвазивна хируршка интервенција не остава свој белег на телото, па постапката за отстранување на катаракта предизвикува непријатност кај пациентите. По неговото спроведување, може да има болка со различен интензитет, воспаление и отекување на очните капаци, мало црвенило на окото.

Можете да се ослободите од подпухналост ограничување на внесот на течностии храна која предизвикува оток.

Пред очите на пациентот може да има светлосен превез- Ова најчесто се јавува поради локално воспаление или стегнати конци. Овие симптоми се нормални исчезнуваат сами во рок од неколку денаи не бараат медицинска интервенција.

Совети.И покрај фактот дека видот е обновен речиси веднаш по операцијата, пациентите Се препорачува да се ограничи визуелното оптоварување: Забрането е да се вози автомобил, да се чита мали текстови, да се работи на компјутер долго време, да се гледа телевизија или да се користат мобилни уреди.

Причини зошто видот не е обновен

За да не се пропушти развојот на компликации и навремено да се побара лекарска помош, пациентите во постоперативниот период имаат потреба од Внимателно следете го вашето здравје.

Ако се појават алармантни знаци или тешка непријатност, веднаш треба да одите на лекар.

Манифестациите на компликации вклучуваат:

тежок оток, што не поминува внатре 2-3 денапо операцијата;
хеморагија- на рожницата се појавуваат карактеристични црвени дамки или ленти;
тешко кинење, изглед гноен секрет;
интензивна болкаво областа на очите, слепоочниците или веѓите;
сеништа, трепкање или затемнувањеВо очите.

Внимание!Примени било кој лекови без консултацијадоктор категорично забрането- само-лекувањето за постоперативни компликации може да ја влоши ситуацијата и да доведе до целосно губење на видот.

Кои компликации се можни по замена на леќата?

Сите компликации по отстранувањето на катаракта се поделени на интраоперативна(што се случи за време на операцијата) и постоперативна.

Првообично се забележани со недоволни квалификации на хирургот и вклучуваат оштетување на рожницата со ултразвук или ласер, кинење на лигаментите на леќата или нејзината капсула итн. Во зависност од степенот на оштетување на ткивото, пациентите бараат медицински или хируршки третман.

Постоперативнакомпликациите се забележани почесто и може да се поврзат и со медицински грешки и со истовремени патологии или спонтани промени во очното ткиво.

Можеби ќе ве интересира и:

Секундарната катаракта е означена со „пловечки“

Секундарната катаракта се развива по операцијата за елиминирање на примарната, но механизмите на појава на болеста се сосема различни.

Причинисекундарна катаракта се клеточни реакции при системски патологии, ендокрини нарушувања и други заболувања; На задната страна на капсулата на леќата, епителните клетки растат, формирајќи густ филм.

Со оваа компликација, пациентот постепено обновениот вид се влошува, магла и мушички се појавуваат пред твоите очи. Секундарната катаракта се дијагностицира по испитување на структурите на окото со помош на специјална опрема. Начин на лекување - ласерска корекција(уништување на обраснати клетки).

Зголемен интраокуларен притисок

Честа компликација која се развива поради нецелосно истекување на агентот сличен на гел кој се инјектира во окото за да ги заштити неговите структури од хируршко оштетување. Пациентите се развиваат благ оток на рожницата, кога гледате во извор на светлина се појавуваат кругови со виножито, има мало намален вид. Дијагнозата се поставува врз основа на поплаките на пациентот и мерењето на интраокуларниот притисок со помош на специјален тонометар. Третман медицински(капнување капки во очите за третман на глауком).

Фотографија 1. Попогодно е да се измери интраокуларниот притисок со помош на пневмотонометар. На фотографијата е моделот CT-80 од производителот Topcon.

Розова магла или Ирвин-Гасовиот синдром

Макуларен едем(Ирвин-Гасовиот синдром) се јавува поради акумулација на течност во макулата (централниот дел на мрежницата). Симптомите на болеста вклучуваат влошување на централниот вид, искривување на предмети, фотофобија, како и појавата пред очите на некоја карактеристика розев превез.

Дијагнозата на Ирвин-Гасовиот синдром бара испитување на фундусот со помош на микроскоп или оптички томограф. Пациентите со оваа дијагноза се препишуваат антиинфламаторни лекови во таблети или инјекции, во отсуство на резултати од третманот - хируршка интервенција.

Референца.Ирвин-Гасовиот синдром ретко доведува до целосно губење на видот, но враќање на функциитеочите се случува полека во текот неколку месеци.

Едем на рожницата

Компликациите може да се развијат и како резултат на мешање во структурите на окото и поради зголемен интраокуларен притисок, инфекција или алергиски реакции.

Пациентите имаат црвенило на окото, чувствителност на светлина, заматен вид, остра болка и кинење.

За да се постави дијагноза, лекарот мора да го прегледа окото користејќи офталмолошка опрема и, доколку е потребно, да земе солза течност и ткиво за анализа. Третманот на болеста се врши со користење антибактериски или антивирусни лекови, регенерирачки капки, физиотерапија.

Постоперативен астигматизам: миопија или далекувидост

Причините за постоперативниот астигматизам се несоодветен квалитет на инструментите кои се користат за изведување на операцијата, преголема напнатост на конците или зголемен интраокуларен притисок.

За астигматизам може да се посомневаме со влошување на видот во постоперативниот период - во зависност од видот на болеста кај пациентите се појавува миопија или далекувидостсо различен интензитет. Дијагнозата се поставува врз основа на офталмолошки преглед на окото со помош на специјална опрема. Терапија - носејќи специјално избрани очилаили контактни леќи.

Поместување на објективот

Последица на неправилни постапки на хирургот за време на операцијата, што предизвикува кинење на лигаментите или капсулата. Со оваа патологија, пациентите доживуваат двојно гледање, блесоци или затемнување пред очите, благ оток и болка.

Дијагнозата се поставува врз основа на испитување на фундусот. Хируршки третман: Лекарите ја креваат леќата и потоа ја поправаат во нормална положба.

Одвојување на мрежницата: ако се појават црни дамки

Најчесто се јавува одлепување на мрежницата кај пациенти кои страдаат од миопија, како и по повреда на окото во постоперативниот период. Симптоми на болеста - изглед пред очите дамки, муви или трепкања, подоцна - превези, што го блокира видното поле. Дијагнозата бара сеопфатен преглед и мерење на интраокуларниот притисок. Штетата може да се поправи само хируршки.

Експулзивно крварење

Експулзивното крварење се јавува поради руптура на голема артерија лоцирана во хориоидот на окото.

Најчесто забележани кај пациенти со истовремени заболувања, вклучувајќи хематопоетски патологии, дијабетес мелитус, глауком, атеросклероза, кардиоваскуларни нарушувања.

Протерното крварење е компликација што се развива за време на операцијатаи бара итно запечатување на настанатата штета.

Окото е многу болно и водено - сомнеж за ендофталмитис

Тешко гнојно-септично оштетување на окото поради инфекција во ткивото за време (или после) операција. Симптомите вклучуваат силна болка, нагло намалување на видот, едем на рожницата, кинењеи оддел гнојна содржина. За да се идентификува болеста, на пациентот се зема солза течност и примерок од стаклестото тело за анализа, по што се пропишува третман - антибиотици и антивирусни лекови, нестероидни антиинфламаторни лекови, во тешки случаи - операција.