Член 498. Работник Б (1999) Безбедно инјектирање техники. Стартски стандард. 13, 39, 47-53.
Во оваа статија, Warbara Warman го опишува точниот метод на интрадермални, поткожни и интрамускулни инјекции.
Цели и наводните резултати од учењето
Бидејќи познавањето на постапките на дневните медицински сестри медицински сестри растат, разумно е да се ревидираат некои рутински процедури.
Оваа публикација дава преглед на принципите на интрадермални, поткожни и интрамускулни инјекции. Се прикажува како да се избере вистинската област на анатомска инјекција, за да се обезбеди можност за нетолеранција на лекови, како и посебните потреби на пациентот кој може да влијае на изборот на местото на инјектирање. Не се исполнети аспектите на подготовката на пациентот и кожата, како и карактеристиките на опремата и методите за намалување на непријатноста кај пациентот за време на постапката.
Главната цел на статијата е да ја поттикне медицинската сестра критички да ја ревидира сопствената техника за спроведување на инјекции, врз основа на принципите на медицината врз основа на докази и да се обезбеди ефективна и безбедна помош на пациентот.
По читањето на овој напис, медицинската сестра треба да знае и да биде во можност следново:
- Дефинирајте безбедни анатомски области за интрадермални, поткожни и интрамускулни инјекции;
- Дефинирајте мускули - анатомски одредници за вршење интрамускулни инјекции и објаснете зошто се користат за ова;
- Објаснете кој е еден или друг метод за лекување на кожата на пациентот;
- Разговарајте за методите за намалување на непријатноста кај пациентот за време на инјектирање;
- Опишете ги активностите на медицинската сестра со цел спречување на компликациите од инјекциите.
Вовед
Инјектирањето е рутина, а можеби и најчестата работа на медицинските сестри, и добрата техника за инјектирање може да ја направи оваа манипулација релативно безболна за пациентот. Сепак, техничките вештини без разбирање на манипулацијата подложени на пациенти со непотребен ризик од компликации. Првично, извршувањето на инјекции беше медицинска манипулација, но, со изум на пеницилин во четириесеттите години, должностите на медицинската сестра беа значително проширени (Beya и Nicholl 1995). Во моментов, повеќето медицински сестри ја извршуваат оваа манипулација автоматски. Од сега медицинската пракса станува базирана на докази, тоа е сосема логично ревидира ја оваа фундаментална постапка од гледна точка на медицина базирана на докази.
Медицинските препарати се администрираат парентерално затоа што обично се апсорбираат побрзо отколку од гастроинтестиналниот тракт, или, како инсулин, се уништуваат под дејство на дигестивни ензими. Некои лекови, како што се медокси-прогестерон ацетат или флуфеназин, се ослободуваат долго време, и овој пат на администрација е потребен, што ќе обезбеди постојана апсорпција на лекот.
Постојат четири главни карактеристики на инјекцијата: местото на администрација, патот на администрацијата, техниката на инјектирање и опрема.
Интракутан начин на администрација
Интракутаниот пат на администрација е дизајниран за да обезбеди локални, а не на системските ефекти на лековите, и, по правило, главно се користи за дијагностички цели, како што се алерготи и туберкулински примероци или да се воведат локални анестетици.
За вршење на интравно вбризгување, игленот за 2G калибар потоа се воведува во кожата под агол од 10-15 °, исклучиво под епидермисот и се администрира до 0,5 ml раствор, сè додека т.н. "лимонска кора" се појавува на површина на кожата (слика 1). Таквиот пат на администрација се користи за извршување алергети, а местото на инјектирање мора да биде забележано за да се следи алергиската реакција во одреден временски период.
Места за вршење интрадермални инјекции се слични на оние за извршување на субкутани инјекции (Слика 2), но тие исто така можат да се вршат на внатрешноста на подлактицата и под клавикулата (Springhouse Corporation 1993).
При спроведување на алергија, многу е важно да се обезбеди присуство на анти-смена комплет во најблискиот пристап, ако пациентот има реакција на хиперсензитивност или анафилактичен шок (Campbell 1995).
Сл. 1. "Лимонска кора", која е формирана за време на интрадермална инјекција.
ВАЖНО (1):
Запомни ги симптомите и знаците на анафилактички реакции.
Што ќе правите со анафилактичен шок?
Кои лекови што ги користите може да предизвика алергиска реакција?
Поткожен начин на администрација
Потребна е поткожниот пат на администрација на лекови кога е потребна бавна униформа апсорпција на лекот во крвта, со 1-2 ml лекот се инјектира под кожата. Овој пат на администрација е идеален за лекови како инсулин, кој бара бавно унифицирано ослободување, релативно е безболно и погодно за чести инјекции (Спрингхаус корпорација 1993).
На Сл. 2 се места погодни за поткожни инјекции.
Традиционално, поткожните инјекции се вршат со наклон на иглите под агол од 45 степени на кожата на кожата (theroid и Home 1990). Меѓутоа, со воведување на пократки игли на инсулин за вежбање (5, 6 или 8 мм), сега се препорачуваат инсулински инјекции да се изведува со влез на игла под агол од 90 степени (товар 1994). Неопходно е да се земе кожата во пати со цел да се оддели масното ткиво од мускулите што се предмет на мускулите, особено кај тенки пациенти (слика 3). Некои студии со користење на компјутерска томографија за следење на насоката на движење на иглата за инјектирање покажаа дека понекогаш на субкутана администрација, лекот е ненамерно пронајден во мускулите, особено кога инјекциите во предниот абдоминален ѕид кај тенки пациенти (Peragallo-dittko 1997).
Инсулинот воведе интрамускулно се апсорбира многу побрзо, и ова може да доведе до нестабилна гликемија, а можеби дури и на хипогликемија. Хипогликемичните епизоди може да бидат обележани во случај на промена на анатомската област на инјектирање, бидејќи инсулинот од различни делови се апсорбира со различни брзини (Peragallo-Dittko 1997).
Поради оваа причина, треба да се спроведе постојана промена на местата за инсулин администрација, на пример, во рок од неколку месеци се користи областа на рамото или абдоменот, тогаш местото на административните промени (оптоварување 1994). Кога пациентот со дијабетес е хоспитализиран, неопходно е да се види дали инсулинските знаци на воспаление, едем, црвенило или липаатрофија и не заборавајте да го забележите ова во медицинска евиденција.
Аспирацијата за содржина на иглата во субкутаната администрација во моментов е препознаена со непрактична. Пергало-Дитко (1997) известува дека пункцијата на крвните садови пред поткожното инјектирање е многу ретка.
Информациите за потребата од аспирација не ги содржат и материјалите за обука за пациенти со дијабетес. Исто така беше забележано дека аспирацијата пред воведувањето на хепаринот го зголемува ризикот од третман на хематом (Спрингхаус корпорација 1993).
Интрамускулен пат на администрација
Со интрамускулна администрација, лекот е во добро перфектен мускул, кој го обезбедува брзиот системски ефект и вшмукување доволно големи дози, од 1 мл на делтоидниот мускул до 5 ml во други мускули кај возрасни (за деца, овие вредности треба да бидат поделени со половина). Изборот на место за инјектирање треба да се заснова на целокупната состојба на пациентот, нејзината возраст и обемот на решението за лекови што треба да се воведат.
На планираното место на инјектирање треба да се провери за знаци на воспаление, едем и инфекција, администрацијата на лекот треба да се избегнува во парцелите за оштетување на кожата. Слично на тоа, 2-4 часа по манипулација, локацијата за инјектирање треба да се испита за да се осигура дека нема несакани феномени. Ако инјекциите често се повторуваат, тогаш треба да го означите местото на администрација за да ги промените.
Ова ја намалува непријатноста кај пациентот и ја намалува веројатноста за развој на компликации, на пример, мускулна атрофија или стерилни апсцеси поради слабата апсорпција на лекови (Спрингхаус корпорација 1993).
ВАЖНО (2):
Со хоспитализација на пациенти со дијабетес, треба да се спроведе посебна медицинска евиденција.
Како прославувате локации за ротација на инјектирање?
Како ја следиш соодветноста на местото на инјектирање?
Разговарајте со вашите колеги.
Сл. 2. Анатомични области за интрадермални и поткожни инјекции. Црвени точки - места на поткожни и интрадермални инјекции, црн крст - места за извршување на само интрадермални инјекции.
Сл. 3. Снимајте кожата набори при вршење на поткожна инјекција.
Во постарите и исцрпените луѓе, мускулната маса е помала од онаа на младите, поактивни луѓе, па пред да извршат интрамускулна инјекција, неопходно е да се оцени мускулната маса за ова. Ако пациентот има неколку мускули, тогаш можете да го земете мускулот во пати пред да извршите инјекција (слика 4).
Сл. 4. Како да го земете мускулот во преклопен или постари пациенти.
Постојат пет анатомски региони погодни за интрамускулни инјекции.
На Сл. 5 (A-D) е прикажано детално како да се одредат анатомски репери на сите овие области. Ова се овие анатомски области:
- Делтоидниот мускул на рамото, оваа област се користи главно за воведување на вакцини, особено вакцините од хепатитис Б и АДС-арантоксин.
- Зградената површина, голем остри мускули (највисокиот надворешен квадрант на задникот) е традиционална област за интрамускулна инјекција (Campbell 1995). За жал, постојат компликации, кога го користите овој анатомски регион, оштетувањето на задушувачкиот нерв или горната бериумска артерија е можна кога е подобрена точката на администрацијата на иглата. Beyea и Nicholl (1995) во нивното објавување им даваат податоци на неколку истражувачи кои користеле компјутерска томографија и го потврдија фактот дека дури и кај пациенти со умерена дебелина, инјекции во регионот на задникот почесто доведуваат до фактот дека дрогата се покажа како во адипоза Ткиво, а не во мускулест, што секако ја успорува апсорпцијата на лекот.
- Преднородна област, средниот остри мускули е побезбеден метод за изведување на интрамускулни инјекции. Се препорачува, бидејќи тука не постојат големи нерви и бродови, а не постојат извештаи за компликации поради нивната штета (Beyea и Nicholl 1995). Покрај тоа, дебелината на масното ткиво е повеќе или помалку константна тука, и е 3,75 см во споредба со 1-9 см во регионот на голем остри мускули, што укажува на тоа дека стандардната интрамускулна игла од 21-та калибар (зелена) ќе биде во средниот остри мускули.
- Страничниот шеф на главата на мускулите на бедрото. Оваа анатомно подрачје најчесто се користи за инјекции кај децата, со тоа постои ризик од ненамерни оштетувања на феморалниот нерв со понатамошен развој на мускулната атрофија (Springhouse Corporation 1993). Beya и Nichholl (1995) сугерираше дека оваа област е безбедна кај децата до седумгодишната возраст, тогаш најдобро е да го користите горниот надворешен квадрант на задникот.
Сл. 5а. Определување на позицијата на делтоидниот мускул.
Тесниот дел од мускулите се одредува на следниов начин: Од аромичниот процес, линијата се изведува до точка на рамото на ниво на пазувите. Иглата е внесена од околу 2,5 см под арозискиот процес до длабочина од 90 °.
Треба да се избегнува расучест нерв и рамо артерија (Springhouse Corporation 1993).
Можете да побарате од пациентот да стави четка на бедрото (како моделите прават за време на емисиите), што го олеснува пребарувањето на мускулите.
За да одредите голем мускул на задникот: пациентот може да лежи на страната со малку свиткани колена, или со испраќање на палците на нозете внатре. Ако нозете се малку свиткани, тогаш мускулите се порелаксирани и инјекцијата е помалку болна (Covington и Trattler 1997).
Сл. 5б. Определување на надворешниот горен квадрант на задникот.
Поминете имагинарна хоризонтална линија од местото на почетокот на интер-фуражот пресек на голем скелет на колкот. Потоа нацртајте уште една имагинарна линија вертикално во средината на претходниот, а на врвот на странично ќе биде највисокиот надворешен квадрант на задникот (Campbell 1995). Мускулот кој лежи во него е голем остри мускули. Во случај на грешка, за време на инјектирање, можете да ја оштетите горната биронска артерија и северен нерв. Типичниот обем на течност за администрација во оваа област е 2-4 ml.
Сл. 5C. Дефиниција на предниот бириум област.
Ставете ја дланката на десната рака на големата сцена на левиот колк на пациентот (и напротив). Спие го врвот на предниот дел од предниот дел на ијачката коска и го поместува средниот прст во буквата V (Beya и Nicholl 1995) формирана. Ако имате малку раце, излегува дека не е направено секогаш, па само преместете ја раката на гребенот (Covington и Trattler 1997).
Иглата се воведува во средината на мускулите во средината на буквата V под агол од 90 °. Типичниот обем на растворот на лекот за администрација во оваа област е 1-4 ml.
Сл. 5D. Определување на страничниот шеф на мускулите на бутот и директно мускулите на бутот.
Кај возрасните, страничниот шеф на бутовите на бутот на мускулите може да се одреди на дланката подолу и на лансерот со голема плукање, а на дланката над коленото, во средината на третата третина од четирите мускули на бутот. Директниот мускул на бутот се наоѓа во средната третина од предната површина на бутот. Кај децата и старите лица, или во исцрпени возрасни лица, понекогаш овој мускул мора да се превиткува за да обезбеди доволно длабочина на лекот (Springhouse Corporation 1993). Решението на лекот е 1-5 ml, за бебиња - 1-3 мл.
Директниот мускул на колкот е дел од предниот четири-нагласен мускул на колкот, ова место ретко се користи за инјектирање од страна на медицински сестри, но често се користи со независна администрација на лекови или кај доенчиња (Springhouse Corporation 1993).
ВАЖНО (3):
Научете како да ги одредите анатомските упатства за секоја од овие пет области за интрамускулни инјекции.
Ако сте навикнати да влезете во лекови само во горниот надворешен квадрант на задникот, тогаш научете како да користите нови области и редовно ја подобрува вашата пракса.
Методиф
Од аголот на администрација на иглата зависи од инјекцијата. Иглата со интрамускулна инјекција треба да се администрира под агол од 90 ° и да се осигура дека игла стигна до мускулите - ова ја намалува болката од инјектирањето. Студијата на Катма и Смит (1997) откри дека не сите медицински сестри во агол од 90 °, верувајќи дека оваа техника ја прави инјекцијата поболна, бидејќи иглата брзо поминува низ ткаенините. Истегнување на кожата ја намалува веројатноста за оштетување од иглата и ја подобрува точноста на администрацијата на лекот.
Со цел правилно да влезе во иглата, ставете ја четката на неработената рака и повлечете ја кожата над местото на наместо индексот и средниот прст и ставете го рачниот зглоб на работната рака на палецот. Чувајте го шприцот помеѓу влошки со големи и индексирани прсти, е можно да влезете во иглата токму и под посакуваниот агол (Слика 6).
Сл. 6. Методи за изведување на интрамускулна инјекција, агол на инцизија на иглата 90º, пред-бириска област.
Во Велика Британија имаше неколку студии на оваа тема, така што медицинските сестри можат да имаат сосема различни вештини и технологии за спроведување на инјекции (MacGABHANN 1998). Традиционалниот метод за изведување на интрамускулните инјекции беше да се протега кожата над местото на неговото пункција за да се намали чувствителноста на нервните завршетоци (Stilwell 1992) и брзата инјекција на игла под агол од 90 ° на кожата.
Меѓутоа, во прегледот на литературата подготвен од Биеа и Николс (1995), тоа е посочено дека употребата на Z-техника дава помали дискови и намален износ на компликации во споредба со традиционалната методологија.
Z-техника
Оваа техника првично беше предложена за воведување на лекови кои ја насликаат кожата или се силни стимули. Сега се препорачува за интрамускулна администрација на сите лекови (Beyea и Nicholl 1995), бидејќи се верува дека неговата употреба ја намалува болката и веројатноста за подготовка (Keen 1986).
Во овој случај, кожата на местото на инјектирање е одложена надолу или на страна (Слика 7). Таа ја поместува кожата и поткожното ткиво за околу 1-2 см. Многу е важно да се запамети дека насоката на иглата се менува и не можете да стигнете на вистинското место.
Затоа, по одредувањето на местото на инјектирање, треба да дознаете кој мускул е под површински ткива, а не она што го гледате ознаките на кожата. Откако лекот се администрира, почекајте 10 секунди пред да ја отстраните иглата, така што лекот се спротивставува на мускулите. По отстранувањето на иглата, ослободете ја кожата. Ткаенини преку местото на инјектирање ќе го затвори депонирањето на решението за лекови и ќе го спречи неговото истекување. Се верува дека ако екстремитетот по инјектирање ќе се движи, тогаш апсорпцијата на лекот ќе се забрза, бидејќи протокот на крв (Beyea и Nicholl 1995) ќе се зголеми на местото на инјектирање.
Сл. 7. Z-техника.
Меур техника
Оваа техника беше многу популарна во САД. Историски гледано, тоа беше дизајнирано за време на употребата на стаклени шприцеви во кои авионскиот меур се користи за да се осигура дека дозата на лекот е точна. Сега "мртов простор" во шприцот не се смета за неопходен, бидејќи пластичните шприцови се калибрираат попрецизно од стаклото и оваа техника повеќе не препорачува од производителите (Beya и Nicholl 1995).
Неодамна беа одржани две студии во Велика Британија (отпуштање на бавно ослободување на лекот) (MacGABHANN 1998, квартална и Тејлор 1995), во која беше во споредба со техниката на Z-техника, наменета за спречување на истекувањето на истекувањето на решението по инјектирање.
Четврток и Тејлор (1995) сугерираше дека техниката на воздухопловна меур е поефикасна за спречување на истекување во споредба со Z-техниката, но резултатите на MacGabhann (1998) не дозволија никакви специфични заклучоци.
Постојат прашања поврзани со точност на дозата при користење на оваа техника, бидејќи дозата на лекот во овој случај може значително да се зголеми (Chaplin et al 1985). Потребни се понатамошни студии на оваа техника, бидејќи се смета дека е релативно нова за Обединетите крал. Меѓутоа, ако се користи, медицинската сестра мора да осигура дека таа го воведува пациентот редовна доза на лекот, и дека техниката се користи строго во согласност со препораките.
Метод на аспирација
Иако во моментов, техниката на аспирација не се препорачува за контрола за време на поткожните инјекции, треба да се користи во интрамускулни инјекции. Ако грешката на иглата го погоди крвниот сад, тогаш лекот може ненамерно да се воведе интравенозно, што понекогаш доведува до емболија поради специфичните хемиски својства на лековите. Со интрамускулна администрација на лекот, во рок од неколку секунди, содржината на иглата треба да биде аспирација, особено ако се користат тенки долги игли (TORCERENE 1989A). Ако шприцот покажува крв, таа е отстранета, а свежа подготовка е подготвена за инјектирање на друго место. Ако не постои крв, лекот може да се администрира со брзина од околу 1 ml за 10 секунди, се чини дека малку бавно, но им овозможува на мускулните влакна да им помогнат на точната распределба на Солвен. Пред да го отстраните шприцот, треба да почекате уште 10 секунди, а потоа да го отстраните шприцот и притиснете го местото на администрација со салфетка со алкохол.
Не е неопходно да се масира местото на инјектирање, бидејќи во овој случај лекот може да се појави од местото на администрација и иритација на кожата (Beyea и Nicholl 1995).
Третман на кожа
Иако е познато дека чистењето на кожата со салфетка со алкохол пред спроведувањето на парентералните манипулации го намалува бројот на бактерии, во пракса постојат противречности. Коењето на кожата за субкутаната администрација на инсулин предиспонира на печат на кожата под дејство на алкохол.
Претходно спроведените студии сугерираат дека не е потребно, и дека недостатокот на обука за кожа не води кон заразни компликации (Дан 1969, Ковисто и Фелиг 1978).
Некои експерти сега веруваат дека ако пациентот е во согласност со чистотата, а медицинската сестра јасно ги извршува сите стандарди за хигиена и асептик за време на спроведувањето на постапката, тогаш дезинфекцијата на кожата при изведување на интрамускулна инјекција не е потребна. Ако се практикува дезинфекцијата на кожата, кожата мора да се избрише најмалку 30 секунди, а потоа да се исуши уште 30 секунди, инаку целата постапка е неефикасна (Симмондс 1983). Покрај тоа, спроведувањето на инјектирањето за сушење на кожата, не само што ја зголемува болката, туку и во дебелината на ткивата може да има дури и живи бактерии од кожата (Springhouse Corporation 1993).
ВАЖНО (4):
Кои препораки за обработка на кожата пред инјекции постојат во вашата институција?
Наведете кои препораки постојат инсулински инјекции.
Дали овие препораки се во согласност со податоците за истражувањето обезбедени во статијата?
Како ќе направите?
ВАЖНО (5):
Замислете што го гледате ученикот кој ќе ја изврши својата прва инјекција. Кои инструкции или совети ќе ги користите во овој случај дека учењето правилно ги развило вештините на вештините за инјектирање?
Опрема
Иглите за интрамускулни инјекции треба да бидат толку должина, така што тие ќе стигнат до мускулите, а во исто време најмалку една четвртина игла мора да остане над кожата. Најчесто за интрамускулни инјекции, иглите на калибар 21G (зелена) или 23 (сина), од 3 до 5 см, се користат. Ако пациентот има многу масно ткиво, тогаш се потребни подолги игли за извршување на мускулите. Cockshott et al (1982) откри дека дебелината на поткожното течност кај жените во регионот на бериум може да биде 2,5 см повеќе отколку кај мажите, па затоа стандардната игла за инјектирање 21 g должина од 5 см достигнува голем остри мускули само во 5% на жени и 15% мажи!
Ако иглата веќе го прободе гумениот капак на шишето, тогаш е глупава, а во овој случај инјекцијата ќе биде поболна, бидејќи кожата треба да се испумпа со големи напори.
Големината на шприцот се определува со обемот на инјектираниот раствор. За интрамускулна администрација на решенија во волумен од помалку од 1 ml, само мал шприцел на шприцеви се користат за прецизно мерење на саканата доза на лекот (Beyea и Nicholl 1995). За воведување на 5 ml решенија и повеќе, подобро е да се подели растворот во 2 шприц и да влезе во различни области (Springhouse Corporation 1993). Обрнете внимание на советите за шприц - тие имаат поинаква намена.
Ракавици и помошни материјали
Во некои институции, правилата бараат употреба на ракавици и престилки за време на инјектирање. Треба да се запомни дека ракавиците ја штитат медицинската сестра од секретите на пациентот од развојот на алергии на лекови, но тие не заштитуваат од оштетување од игли.
Некои убави сестри се жалат дека се незгодни за работа во ракавици, особено ако првично научиле да вршат една или друга манипулација без нив. Ако медицинската сестра работи без ракавици, мора да се внимава и да се осигура дека ништо не падне во рацете - ниту лекови или крв на пациентите. Дури и чистите игли треба веднаш да се рециклираат, во никој случај не може повторно да се затвори со капи, иглите се испуштаат само во специјални контејнери. Запомнете дека иглите можат да паднат од коцки за инјектирање на креветот на пациентот, што може да доведе до повреди кај пациентите и персоналот.
За да се заштитат комбинезони од раствори од крв или решенија за вбризгување, може да се користат чисти престилки за еднократна употреба, исто така е корисно во случаи кога посебен санитарно-алинеја (за спречување на микроорганизми од еден пациент во друг). Неопходно е внимателно да се отстрани престилот по постапката, така што контаминацијата што падна на неа не доаѓа во контакт со кожата.
ВАЖНО (6):
Направете листа на сите методи кои помагаат во намалувањето на болестите на инјектирање. Споредете Табела 1.
Како можете да користите повеќе начини за намалување на болестите за инјектирање во вашата пракса?
Табела 1. Дванаесет чекори за да се направат инјекции помалку болни
| 1 | Подгответе го пациентот, му објасните суштината на постапката за да разбере што ќе се случи, и јасно ги исполни сите ваши упатства |
| 2 | Променете ја иглата откако сте стекнале шише или ампула подготовка и бидете сигурни дека тоа е акутна, чиста и доволна должина |
| 3 | Кај возрасни и деца во текот на седум месеци, местото на избор за инјектирање е област на предната бор |
| 4 | Поставете го пациентот, така што една нога е малку свиткана - ја намалува болката кога инјекциите |
| 5 | Ако користите салфетки со алкохол, осигурајте се дека кожата е целосно исушена кон инјекцијата. |
| 6 | Можете да го користите ледениот или замрзнување спреј на анестезија на кожата, особено ова е важно за мали деца и пациенти кои страдаат од повредата фобија. |
| 7 | Користете ја Z-техниката (Beya и Nicholl 1995) |
| 8 | Променете ги страните на извршување на инјекции и означете го во медицинска евиденција |
| 9 | Внимателно ја пробива кожата, под агол, блиску до 90 степени за да спречи болка и поместување на ткивата |
| 10 | Нежно и полека внесете го растворот, со брзина од 1 ml за 10 секунди, така што ќе се дистрибуира во мускулите |
| 11 | Пред отстранување на иглата, почекајте 10 секунди и извлечете ја иглата под истиот агол што беше воведен |
| 12 | Не масивно место за инјектирање откако е завршено, само притиснете го местото на инјектирање со салфетката на Марлевар |
Намалување на болката
Пациентите многу често се плашат од инјектирање, бидејќи тие сугерираат дека боли. Болката обично се појавува поради иритација на рецепторите на кожата, или рецепторите на притисокот во мускулите.
Torrance (1989b) водеше листа на фактори кои можат да предизвикаат болка:
- Хемиски состав на решението за лекови
- Начин на изведување на инјекција
- Стапката на администрација на лекот
- Облека волумен
Табела 1 ги наведува начините за намалување на болката од администрацијата на лекот.
Пациентите може да имаат силен страв од инјекции и игли, страв, анксиозност - сето ова значително ја подобрува болката во инјекциите (Поллилија и Килеј 1997). Добра постапка за перформанси техника, адекватно информирање на пациентот и мирна, сигурна медицинска сестра е најдобриот начин да се намали болката за манипулација и намалување на реакцијата на пациентот. Можете исто така да ги користите техниките за модификација на однесувањето, особено во случај кога доаѓаат долготрајните курсеви за третман, а понекогаш е неопходно да се применат не-мелени системи (Pollilio и Kiley 1997).
Се претпоставува дека анестезијата на кожата на ледењето или ледењето на инјектирање (Springhouse 1993), иако во моментов нема докази за ефективноста на оваа техника добиени во истражувањето.
Медицинските сестри треба да разберат дека пациентите дури можат да доживеат синкопни држави или несвестица по обичните инјекции, дури и ако инаку тие се доста здрави. Неопходно е да се открие дали претходно е, и пожелно е каучот да биде до кој пациентот може да легне - ова го намалува ризикот од повреда. Најчесто, таквото несвестица се случува кај адолесцентите и младите мажи.
Компликации
Компликациите кои се развиваат како резултат на инфекција може да се предупредат со строго почитување на мерните мерки и темелно миење на рацете. Стерилните апсцеси може да се појават како резултат на честите инјекции или слаб локален проток на крв. Ако местото на инјектирање е празно или оваа област на телото е парализирана, лекот ќе биде лошо апсорбиран, а таквите сајтови не треба да се користат за инјекции (Springhouse Corporation 1993).
А темелен избор на место за инјектирање ќе го избегне оштетувањето на нервите, случајно интравенска инјекција и последователни емболија на компонентите на дрога (Beya и Nicholl 1995). Систематската промена на местото на инјектирање ги спречува таквите компликации како инјектирање миопатија и липохеррофија (товар 1994). Соодветната должина на иглата и употребата за инјектирање на регионот на предниот задникот ви овозможува да воведете лек токму во мускулите, а не во поткожното масно ткиво. Употребата на Z-техника ја намалува болката и бојата на кожата карактеристика на употребата на одредени лекови (Beyea и Nicholl 1995).
Професионална одговорност
Ако лекот е воведен со парентерално, тогаш е невозможно да се "вратите". Затоа, секогаш е неопходно да се провери дозата, точноста на назначувањето и да се разјасни своето презиме кај пациентот за да не се збуни дестинацијата. Значи: саканиот лек е неопходен за пациентот, во саканата доза, во вистинско време, и вистинскиот начин е да се избегнат медицински грешки. Сите лекови треба да бидат подготвени исклучиво според упатствата на производителот, сите медицински сестри треба да знаат како овие лекови дејствуваат, контраиндикации за нивната употреба и несакани ефекти. Медицинската сестра треба да процени дали е можно да се користи лекот кај овој пациент во овој момент (UKCC 1992).
Заклучоци
Безбедното извршување на инјекциите е една од главните функции на медицинската сестра, бара познавање на анатомија и физиологија, фармакологија, психологија, комуникациски вештини и практично искуство.
Постојат студии кои ја докажуваат ефективноста на методите за вршење на инјекции за да се спречат компликациите, но сепак постојат "бели точки" кои имаат потреба од дополнителни студии. Оваа статија се фокусира на докажани во методите за истражување, така што медицинските сестри можат да ги вклучат податоците од постапката во нивната секојдневна практика.
Библиографија
Beyea SC, Nicholl LH (1995) Управа за лекови преку интрамускулна рута: интегративен преглед на протоколот базиран на литература и истражување за постапката. Применета сестринско истражување. 5, 1, 23-33.
Товарот М (1994) практичен водич за инсулинските инјекции. Стартски стандард. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) инјекции. Професионална медицинска сестра. 10, 7, 455-458.
Chaplin G et al (1985) Колку е безбедна техниката на воздухопловна меур за IM инјекции? Не многу весела експерти. Нега. 15, 9, 59.
Cockshott wp et al (1982) интрамускулни или интраолипоматозни инјекции. Нова Англија весник за медицина. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Trattler MR (1997) Научете како да нула на најбезбедно место за интрамускулна инјекција. Нега. Јануари, 62-63.
Dann TC (1969) рутинска подготовка на кожата пред инјектирање. Непотребна процедура. Лансет. II, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Анализа на патот за игла за време на интрамускулна инјекција. Истражување за нега. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Споредба на интрамускулни техники за инјектирање за да се намали сајтот KIIVISTO VA, Felig P (1978) е подготовка на кожата што е потребно пред инсулинската инјекција? Лансет. Јас, 1072-1073.
MacGabhann L (1998) споредба на две техники за инјектирање. Стартски стандард. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittko V (1997) преиспитување на субкутана инјекција техника. Американски весник на медицински сестри. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Дали еден непотребно инјектирање систем ја намалува анксиозноста кај децата кои примаат интрамускулни инјекции? Педијатриска нега. 23, 1, 46-49.
Квартални, Тејлор Р (1995) Компаративна студија за техники за инјектирање на депо. Времето за нега. 91, 30, 36-39.
Симмондс БП (1983) ЦДЦ упатства за спречување и контрола на нозокомијални инфекции: Упатства за спречување на интраваскуларни инфекции. Американски весник за инфекција контрола. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Управување со лекови и упатство за терапија. Второ издание. Пенсилванија, Спрингхаус корпорација.
STILWELL B (1992) Ажурирање на вештини. Лондон, Макмилан списанија.
Thow J, Home P (1990) Инсулин Injectiontechnique. Британски медицински журнал. 301, 7, јули 3-4.
Torrance C (1989A) Интрамускулна инјекција Дел 2. Хируршка медицинска сестра. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989B) Интрамускулна инјекција Дел 1. Хируршка медицинска сестра. 2, 5, 6-10.
Централниот совет на Обединетото Кралство за медицински сестри, акушерство и здравствено посета (1992) стандарди за администрирање на медицината. Лондон, UKCC.
Инјектирање (Синоним за инјектирање, инјектирање) е еден од видовите на параментална администрација на решенија во телото во мали количини. Инјектирањето се произведува во кожата, поткожното ткиво, мускулите, 'рбетниот канал ,. Предности на инјектирање на лековити супстанции пред орална администрација: побрзо дејство на овие супстанции; точност на дозата; исклучување на функцијата на бариерата на црниот дроб; Можноста за администрирање на лекови во било која состојба на пациентот. Релативниот недостаток на инјекцијата е можноста за анафилактичен шок (види). Ако пациентот е свесен, треба да се спречи за претстојната прегратка. Инјектирањето се произведува на одредени места на телото, во кое не постои ризик од оштетување на крвните садови или нерви - во надворешните површини на екстремитетите, кожата на подрачјата подрачје, кожата на абдоменот, горниот надворешен квадрант на Бериум област.
Усогласеност со правилата на асептични неопходно. Инјекцијата е главно направена со користење на шприцеви за еднократна употреба. Селектирај, создавајќи инјекција пред да се земе шприц, треба темелно да ги мие рацете со сапун и четка и да ги избрише со алкохол. Невозможно е да се допираат рацете на долниот дел на иглата.
Течни лековити решенија се средства со чаша стаклена ампула или шише (слика 2), усогласеност со правилата (види) и (види). Маслото и дебелите лековити супстанции се споени без игла. Со стекнување на лек, шприцот мора да го чува иглата и полека да го пренесе клипот, притиснете го воздухот и дел од растворот, така што во него нема воздушни меури (Слика 3). Останатите во шприцот, дури и мал воздушен меур може да предизвика супутација со интрадермална и поткожна инјекција и во интравенски. Областа на кожата планирана за инјектирање е целосно избришана со памучен алкохол или јод. Техниката и местото на инјектирање зависат од неговиот тип.
Сл. 2. Течни вшмукување во ампули
Сл. 3. Отстранување на воздушни меури од шприцот
Сл. 4. Интрагева инјекција
Сл. 5. поткожна инјекција
Сл. 6. Интрамускулна инјекција
Во интравно вбризгување, тенка игла е воведена во дебелината на кожата со акутен агол на мала длабочина (слика 4). Со правилна формулација на игла по воведувањето на решението, се формира мала заоблена височина, сличен на кора од лимон. Интрагерската инјекција се користи за површинска анестезија и со дијагностичка цел (, примероци на KASONI, Mac-Bluie-aldrich).
Кога субкутана инјекција, иглата е воведена со 2-3 см во наборите на кожата направена помеѓу прстите (Слика 5). Решенијата се инјектираат под кожата во износ од 0,5-10 ml; Дрогата подготвена на изотоничен раствор на натриум хлорид (физиолошки раствор) брзо се апсорбира, на масло - полека.
Интрамускулните инјекции се произведуваат на поголема длабочина и во одредени анатомски области: обично во регионот на остри (Слика 6) и поретко на надворешната површина на бутот. За да не се оштети, местото за инјектирање е избрано како: задникот е ментално поделен вертикален и нормален на него хоризонтални линии во четири дела. Инјектирањето се произведува во областа на надворешниот врв квадрант. Земете го шприцот во десната рака прво, вториот и третиот прст. Во исто време, големите и индексите прстите на левата рака ја истегнуваат кожата на местото на инјектирање. Потоа со остра движење на десната рака нормално на површината на кожата, ја ставаат иглата во дебелината на мускулите до длабочината на 4-6 см и притискање на клипот, се воведува супстанција за лекови. Неопходно е строго да се следи дека иглата не влегува премногу длабоко во спојката, бидејќи во исто време може да се скрши. За да се спречи алергиска реакција со интрамускулна администрација на некои лекови (Bicyllin et al.) Потребно е прво да се направи инјектирање со една игла (без шприц со раствор) и почекајте некое време за да бидете сигурни дека крвта не дојде иглата. Ако се појави капка крв во иглата, тоа не го следи растворот на лековата супстанција, а инјекцијата на истата игла мора да се повтори на друго место во согласност со истите мерки на претпазливост.
Инјекција во 'рбетниот канал - види.
Вметната инјекција се произведува во средината на IV и V Интеркотал од левиот раб на градната коска или под градната коска, како при пункција Перикардидија. Внесете ја иглата на десната комора. Иглата треба да биде долга (6-10 см) и парична казна. Вметнувањето на вметнувањето се користи итно со ненадејна станица на срцето (електричен шок, труење со гас, анестезија). 0,1% раствор (0,5-1 ml) или cozol (2 ml) се воведуваат во срцето.
Видете исто така инфузија.
Во текот на животот, секое лице мора да се соочи со различни болести. Постојат различни фармацевтски препарати кои имаат широк спектар на дејства, и се користат во третманот на многу болести. Некои од нив се произведуваат во форма на таблети и капсули наменети за примање внатре.
Другите можат да се користат трансдермално, односно со аплицирање на кожата. Но најголема ефикасност е подготовките произведени во форма на инјекции.
Инјектирањето може да се администрира интравенозно или интрамускулно. Но, се препорачуваат некои лекови да влезат поткожно. Ова се должи на фактот дека поткожното масти влакна е заситен со крвни садови. Затоа, терапевтскиот ефект се постигнува за половина час по воведувањето на медицинска лек. Сепак, неопходно е јасно да се набљудува алгоритмот за вршење на поткожна инјекција, што ќе ги избегне негативните ефекти од здравјето на луѓето.
Избор на места за администрација на лекови
Воведувањето на инјекции треба да се врши само во местата на кластерот на поткожното масно ткиво. Тие вклучуваат:
- горниот надворешен дел од рамото или колкот;
- пред абдоменот;
- област под сечилото.
Треба да се напомене дека под сечилото на инјекцијата најчесто се прави во медицински установи за време на вакцинацијата. Исто така, овој метод е прикажан за луѓе кои ги имаат преостанатите дозволени места се покриени со значителен слој на масното ткиво.
Дома, најчесто инјекции се прават во рамо, бутот или стомакот. На овие места, едно лице може да направи инјекции самостојно, без прибегнување кон помош на аутсајдери.
Подготовка на алати
За да се избегне инфекција, пописот мора да биде подготвен пред да влезе во инјекцијата. За овие цели, ќе бидат потребни следниве:
- две послужави, од кои едната е наменета за подготвени стерилни алатки, а другиот - за отпадните материјали;
- шприц со игла;
- ampoule со медицина;
- стерилни тампни тампони - 3 парчиња;
- алкохол 70%.
Конвенционални плочи, кои треба да бидат дезинфицирани со алкохол како пепелници. Голем спектар на шприцеви за еднократна употреба ја елиминира потребата за врие инвентар.
Памучни брисеви треба да се купат во готовата форма во аптеката. Во исто време, два тампони мора да мора да навлажнуваат со алкохол, а третиот отсуство е суво. Доколку е потребно, можете да користите стерилни ракавици. Ако не постојат такви, исто така треба да се подготви, или антибактериски сапун или течен антисептик.
Треба да се запомни дека во процесот на инјектирање се планира да ја пробие кожата, поради што е нарушен интегритетот на ткивата. Инфекцијата која паднала во крвта може да доведе до инфекција или ткивна некроза. Затоа, потребна е внимателна подготовка.
Прво, неопходно е да ги измиете рацете со сапун и да ги третирате со антисептичко решение. И сето она што е наменето за директно администрирање на инјекциите треба да се стави на стерилната лента.
Многу е важно да бидете сигурни дека лекот и шприцот се погодни за употреба. Затоа, неопходно е да се провери нивниот рок на траење и да се осигура дека пакувањето на лекот и шприцот не е оштетен.
- механичко оштетување во форма на рани и гребнатини;
- оток;
- осип и други знаци на дерматолошки болести.
Ако се открие некои промени, за да внесете инјекција, одберете друго место.
Правила за собирање на медицината во шприцот
Пред да го напишете лекот во шприцот, неопходно е да се осигурате дека неговото назначување на лекар, како и да ја разјасни дозата. Следно треба да се третира со памук натопена во алкохол, тесна локација на ампулата. После тоа, специјален шлакач испорачан со сите лекови наменети за инјектирање, направи изрез и отворете го ампулата. Во овој случај, нејзиниот врв треба да се стави во послужавник наменет за отпадните материјали.
Треба да се запомни дека горниот дел од ампулата треба да се исече од себе. И вратот е заробен од не-голи раце, но памук брис. Следно, следете ја следнава секвенца на акции:
- отворете го шприцот;
- извлечете ја иглата;
- ставете ги иглите на канилата на врвот на шприцот;
- отстранете го заштитниот случај од иглата;
- потопете ја иглата во ампулата;
- бирајте го лекот во шприцот со повлекување на клипот со палецот;
- Јас го ослободувам воздухот од шприцот, малку тропам со прстот, а потоа притискање на клипот додека не се појават иглите на иглата на врвот на првите капки;
- на иглата да се стави на случајот;
- ставете го шприцот во стерилна лента за користените алатки.
Правила за администрација на лекови
По местото наменето за инјектирање беше целосно голо, се третира со алкохол. Покрај тоа, прво со памук, навлажнета во алкохол, подмачкува голема површина, а потоа, земајќи друг тампон, директно обработи место на администрација. Тампон може да се помести или од врвот до дното или центрифугал. После тоа, неопходно е да се почека додека третираната површина не се исуши.
Алгоритмот за субкутана инјекција се состои од следниве постапки:
- лева рака да ја земе кожата на местото на инјектирање, собирање во пати;
- иглата под кожата се инјектира под агол од 45 °;
- иглата мора да влезе во кожата за 1,5 см;
- после тоа, левата рака држење на пати се пренесува на клипот на шприцот;
- притиснато на клипот, треба полека да го внесете лекот;
- иглата е извлекување со поддршка на местото на пункцијата на памук натопено во алкохол;
- сува памук се применува на местото на инјектирање:
- шприц, игла и памук тампон се ставаат во послужавник за отпадните материјали.
Треба да се запомни дека за безбедносни цели, во времето на воведувањето на иглата, лековите и отстранување на иглата, држете ја канилата со показалец. По сите манипулации, треба да ги отстраните ракавите ако ги ставите и повторно ги миете рацете со сапун.
Ако инјекцијата е направена на неовластено лице, таа мора да ја стави или да му даде уште една погодна позиција.
Карактеристики на нафтени решенија
Подготовките направени врз основа на нафтените композиции се забранети да влезат интравенозно. Тие можат да го заглават бродот, што ќе доведе до развој на некроза. Кога влегувате во крвта на таков состав, се формираат ембулари, кои, заедно со крв струја, можат да навлезат во пулмонална артерија. Во блокадата на пулмоналната артерија се јавува задушување, што е многу често завршува.
Бидејќи нафтените композиции се слабо апсорбирани под кожата, по нивната администрација, се формираат поткожни пломби. За да се избегне ова, неопходно е да се загрее Ampoule до 38 °, и по администрирањето на инјектирањето до местото на пункцијата, се применува компресирање на затоплување.
Општо земено, правилата за спроведување на инјектирањето не се разликуваат од оние опишани погоре. Сепак, за да се исклучи формирањето на наемнини во внатрешноста на садовите, по администрацијата на иглата, кожата треба малку да се повлече и да се осигура дека крвта не дојде во шприцот. Ако крвта се појави во шприцот, тоа значи дека иглата паднала во садот. Како резултат на тоа, за манипулации, треба да изберете друго место. Во исто време, иглата, според безбедносните прописи, се препорачува да се смени во стерилни.
За да се елиминира појавата на непријатни последици, воведувањето на нафтените решенија е пожелно да се довери професионалци. Со контактирање на медицинската установа, може да биде сигурно дека во случај на развој на компликации, пациентот ќе обезбеди квалификувана помош.
Како да се преиспита инсулин
Најчесто инјектирани во предниот ѕид на перитонеумот. Меѓутоа, ако некое лице нема можност да се пензионира, тогаш може да се вклопи во рамото или бутот. Дозата на лекот мора да инсталира лекар. Не е препорачливо да се воведе повеќе од 2 ml инсулин. Ако дозата го надминува овој индикатор, тој е поделен на неколку делови, внесувајќи ги наизменично. Покрај тоа, секоја последователна инјекција се препорачува да се внесе на друго место.
Со оглед на тоа што инсулинските шприцеви се испорачуваат со кратка игла, треба да се внесе додека не престане, постојано држејќи го прстот на канила.
Заклучок
Со цел да се избегне можноста за инфекција, по инјектирањето, сите употребени материјали, вклучувајќи ги и гумените ракавици, мора да бидат исфрлени. Невозможно е да се изврши притисок врз местото на инјектирање, исто така може да се нанесува. Исто така е важно да се запамети дека сувиот памук треба да се примени на местото на инјектирање. Оваа претпазливост ќе помогне да се избегнат изгореници.
Воведувањето на поткожни инјекции не претставува посебни тешкотии. Но, за да се постигне позитивен ефект во третманот и да се елиминира можните компликации, неопходно е да се следи предложениот алгоритам предложен. Треба да се запомни дека сите манипулации поврзани со оштетување на кожата бараат внимателна обработка и стерилизација. Ако сеуште има печат во точка на пункција, тоа ќе помогне да се елиминира јод мрежа или да се компресира со магнезијата.
Цел: Терапевтски, превентивни
Индикации: го дефинира лекарот
Поткожното инјектирање е подлабоко од интрадермата, и е направена на длабочина од 15 mm.
Поткожното влакно има добро снабдување со крв, така што лековите се апсорбираат и дејствуваат побрзо. Максималниот ефект на субкутано воведениот лек е обично по 30 минути.
Инјектирање место во поткожна инјекција: Топ третина од надворешната површина на рамото, задната (подрачјето), површината на предниот дел на колкот, страничната површина на абдоминалниот ѕид.
Подгответе опрема:
- SOAP, индивидуални пешкири, ракавици, маска, кожа антисептик (на пример: Лизанин, AHD-200 специјален)
- Ampuction со лек за подготовка, отворање на ампули
- Стерилна лента, послужавник за потрошен материјал
- еднократен шприц волумен 2 - 5 ml, (препорачана игла со дијаметар од 0,5 mm и 16 mm)
- памучни топки во 70% алкохол
- комплет за прва помош "Анти-ХИВ", како и тенкови со des. решенија (3% p-rum хлор, 5% r-rum хлор), крпа
Подготовка за манипулација:
1. Објаснете му на пациентот цел, текот на претстојната манипулација, да се добие согласност на пациентот за извршување на манипулација.
2. Третирајте ги рацете на хигиенско ниво.
3. Држете го пациентот за да ја преземете вистинската позиција.
Алгоритам за поткожна инјекција:
1. Проверете го рокот на траење и затегнатост на пакувањето на шприцот. Отворете го пакувањето, собирајте шприц и ставете го во стерилни стругови.
2. Проверете го датумот на истекување, името, физичките својства и дозата на лекот. Проверете со лист на дестинација.
3. Земете стерилни пинцети 2 памучни топки со алкохол, процес и отворете го ампулата.
4. Внесете ја саканата количина на лекот во шприцот, ослободете го воздухот и ставете го шприцот во стерилни стругови.
5. Прикажи 3 памучни топки со стерилни пинцети.
6. Ставете ги ракавиците и обработувајте топката во 70% алкохол, ресетирајте ги топчињата во фиоката за потрошениот материјал.
7. Однесувајте се кон центрифугал (или од дното нагоре) првата топка во алкохолот со голема површина на кожата, втората топка се третира директно локацијата на пункцијата, почекајте додека кожата не се исуши од алкохол .
8. Отстранете ги топчињата во фиоката за издувниот материјал.
9. Левата рака ја зема кожата на местото на инјектирање во складот.
10. Движете ја иглата под кожата на основата на кожата на агол од 45 степени до површината на кожата со парче до длабочина од 15 mm или 2/3 од должината на иглата (во зависност од должината на иглата, на должината на иглата Индикаторот може да биде различен); показалец; Показалецот ја држи иглата канила.
11. За пренесување на раката, заклучување на преклопувањето, на клипот и внесете бавно лек, обидете се да не го префрлите шприцот од раката во вашата рака.
12. Отстранете ја иглата со продолжување на јадење за канилата, местото на пункцијата држи стерилно со алкохол со стерилни. Ставете ја иглата во посебен контејнер; Ако се користи шприц за еднократна употреба, скрши ја иглата и канилата на шприцот; Отстрани ракавици.
13. Осигурајте се дека пациентот се чувствува удобно, земи 3 топки од него и го поминува пациентот.
Затоа слојот на поткожното маснотии е добро опремен со крвни садови, затоа, поткожните инјекции се користат за побрзо дејство на лековата супстанција (p / c). Субкутано внесени лековити супстанции се побрзи отколку кога се администрираат преку устата. P / K инјекции произведуваат игла до длабочина од 15 mm и воведени до 2 мл лекови, кои брзо се апсорбираат во лабаво поткожното ткиво и не штетно влијаат на тоа.
Карактеристики на игли, шприцови за инјекции на P / K :
Должина на игла -20. мм.
Дел -0.4. мм.
Волумен на шприцот - 1; 2. мЛ. Места за субкутана администрација:
Просечна третина од испакнатиот дел на рамото;
Просечната третина од вкупната површина на колкот;
Подрачје;
Предниот абдоминален ѕид.
На овие места, кожата е лесно заробена во пати и нема опасност од оштетување на крвните садови, нерви и перистоум. Не е препорачливо да се произведат инјекции: на места со едем поткожно масно ткиво; Во запечатување од слабо нарушување на претходните инјекции.
Опрема:
Алгоритам за изведба:
Ставете ја чиста бањарка, маската се справува со хигиенско ниво, ставете ги ракавиците.
Внесете го лекот, ослободете го воздухот од шприцот, ставете го во фиоката.
Стави или става пациент, во зависност од изборот на инјекција и LS.
Проверете и фрлете ја областа за инјектирање.
Однесувајте се кон инјектирање во една насока 2 со памучни топки, навлажнета со 70% алкохол решение: Прво голема зона, а потоа втората топка директно на местото на инјектирање, го постави под малиот прст од левата рака.
Земете во десната рака на шприцот (во показалецот од десната рака, држете ги иглите на канила, малиот прст - клипот на шприцот, 1,3,4 прсти го држат цилиндарот).
Соберете ја левата рака на кожата во преклопувањето на триаголната форма, основата надолу.
Внесете ја игла под агол од 45 ° сече до основата на преклопувањето на кожата до длабочина од 1-2 см (2/3 од должината на иглата), држете го прстот на индексот на иглата канила.
Префрлете ја левата рака во клипот и внесете го лекот (не го поместувајте шприцот од една до друга).
Отстрани ракавици, ставете
Измијте ги рацете, сува.
Забелешка. За време на инјектирањето и по него во 15-30 минути, учат од пациент за неговата благосостојба и реакцијата на воведениот LAN (идентификација на компликации и реакции).
Сл.1.Седишта за P / K инјекции
Слика 2. Техника за инјектирање.
Воведувањето на нафтените решенија е субкутано.
Цел: медицински.
Индикации: Воведувањето на хормонални лекови, решенија за фарми со витамин растворливи во масти.
Опрема:
Стерилен: послужавник со газа туфови или памучни топки, шприц со волумен од 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, алкохол 70%, LS, ракавици.
SNEBSOMEHEL: Ножици, кауч или стол, тенкови за дезинфекција игли, шприцеви, облекување материјал.
Алгоритам за изведба:
Објаснете на пациентот напредок на манипулација, добивате согласност од него.
Прочистете чиста бањарка, маска, ракувајте со раце на ниво на хигиена, ставете ги ракавиците.
Ампулата останува пред употреба на контејнерот со топла вода, загрева до 38 ° C.
Внесете го лекот во шприцот, ослободете го воздухот од шприцот.
Twicely процесот на инјектирање сајт со 70% алкохол.
Направете ебам игла, повлечете го клипот на себе - осигурајте се дека крвта не дојде во шприцот - спречување на емболија на дрога (масло).
Полека внесете го растворот (T ° на раствор на нафта 38 ° C).
Притиснете ја собата со памучна топка со 70% алкохол.
Отстранете ја иглата за канила.
Ресетирајте шприц за еднократна употреба и игла во контејнер C3% хлор за 60 минути.
Отстрани ракавици, ставете миксер со раствор за дезинфекција.
Измијте ги рацете, сува.
Вчитување ...