Итна помош за контаминација на туѓо тело. Странско тело на бронх. Разговор додека јадете

Кај децата најчесто се наоѓаат туѓи тела на гркланот, душникот и бронхиите. Влегуваат во респираторниот тракт ако детето јаде безгрижно, а возрасните не го контролираат однесувањето на децата. Меѓу туѓите тела, најчести се семките од сончоглед, лубеница, тиква, парчиња морков, монети, иглички, делови од пенкало, играчки итн.

Кај возрасните, туѓи тела влегуваат во респираторниот тракт при невнимателно и невнимателно ракување со одредени предмети (игли, иглички, шноли, итн.) - Во состојба на интоксикација, повраќање, крв, парчиња храна, протези и сл. Во бронхиите. Друга категорија е составена од туѓи тела кои влегуваат во респираторниот тракт како резултат на прострелни рани, рани од шрапнели и повреди со меле оружје.

Странските тела заробени во дишните патишта, по правило, не кашлаат. Ова се должи на фактот дека во времето на излегување, туѓо тело е притиснато помеѓу wallsидовите на бронхот (во времето на влегување, бронхусот се шири, се стеснува при излегување). Меѓутоа, во некои случаи, туѓо тело може да го нападне wallидот или да трча во душникот. Механизмот на гласање е дека во моментот на притискање на кашлица, мазно туѓо тело се крева и ја погодува долната површина на гласните набори. Во тоа време, веднаш се јавува спазам на глотисот и туѓото тело не исчезнува, се јавува бучава од крцкање. Кога туѓо тело е спуштено, поради неговата тежина, може да навлезе во една од бронхиите (обично вистинското).

Клиничка слика... Знаците за присуство на туѓо тело во респираторниот тракт зависат и од самото туѓо тело и од реакцијата на телото. Кога туѓо тело влегува во гркланот, се јавува грчевита кашлица. Со целосно затворање на луменот на глотисот, се јавува инстантна асфиксија и смрт, со делумно затворање - засипнатост, кашлица, едем на мукозната мембрана.

Познато е дека туѓите тела можат да бидат со различна големина и природа. Малите мазни предмети доста често продираат во малите бронхии, го попречуваат луменот и со тоа предизвикуваат ателектаза на дел од белите дробови. Блокирање на главниот, лобарниот или сегменталниот бронх доведува до ателектаза на целото белодробно крило или поголемиот дел од него. Како резултат на тоа, емфизем се јавува во другото белодробно крило, медијастиналните органи се поместуваат на заболената страна. Обемот и функцијата на здрави бели дробови се намалуваат. Пациентот развива скратен здив и симптоми на кардиоваскуларна инсуфициенција.

Остри тенки туѓи тела можат да се заглават во wallидот на душникот или бронхот, без да го нарушат чинот на дишење. Во иднина, на ова место се јавува фокус на воспаление; кога туѓо тело се движи длабоко во wallидот на бронхот или душникот, можни се интегритетот на идот и повреда на големите крвни садови.

Долготрајната ателектаза на белите дробови, поддржана од туѓо тело, доведува до развој на пневмонија и апсцес. Локалната реакција на ткивата на присуство на туѓо тело се карактеризира со размножување на гранулации со лесно крварење, појава на трофичен чир на местото на притисок од туѓо тело на wallидот на респираторната цевка. Во ретки случаи, на местото на воведување на туѓо тело, се забележува склероза, проследена со капсулација на туѓо тело. При испитување на белите дробови на пациент со туѓо тело што не го попречува бронхот, се одредува затапеност на ударниот звук на погодената страна, со аускултација - слабеење на дишењето. Со ателектаза, се слуша звук на кутија перкусија на здрава страна (поради емфизем) и досаден звук на пациентот.

Флуороскопијата и радиографијата на респираторниот тракт овозможуваат не само да се разјасни природата и локализацијата на туѓо тело, туку и да се утврди природата на компликациите што се појавуваат.

Дијагнозата се базира на податоци од анамнеза, физички и рендгенски преглед на белите дробови, ларингоскопија. За мали деца, се изведува само директна ларингоскопија. Во овој момент, туѓото тело што лебди во душникот може да се отстрани. Возрасните се дијагностицираат во времето на бронхоскопија.

Третман. Мора да се отстрани туѓо тело заробено во респираторниот тракт. Понекогаш отстранувањето се изведува под контрола на Х-зраци. За деца, постари и изнемоштени пациенти, туѓо тело се отстранува под анестезија. Со остро стенотично дишење или асфиксија, индицирана е итна трахеостомија, вештачко дишење, потоа пониска трахеобронхоскопија со оптички уред на системот Фридел.

Превенцијата на туѓи тела во респираторниот тракт вклучува мерки за разјаснување на сериозноста и можните компликации на оваа патологија.

Кога туѓо тело влегува во респираторниот тракт, веднаш се појавува кашлица, што е ефикасно и безбедно средство за отстранување на туѓо тело и обид да се стимулира - средство за прва помош.

Во отсуство на кашлица и нејзина неефикасност со целосна опструкција на дишните патишта, асфиксијата се развива брзо и се бараат итни мерки за евакуација на туѓото тело.

Главните симптоми ITDP:

Ненадејно задушување.
"Неразумно", ненадејна кашлица, честопати пароксизмална.
Кашлица што се јавува при јадење.
Со туѓо тело во горниот респираторен тракт, инспираторна диспнеа, со туѓо тело во бронхиите - издишување.
Отежнато дишење.
Хемоптизата е можна поради оштетување на туѓото тело на мукозната мембрана на респираторниот тракт.
Со аускултација на белите дробови - слабеење на респираторните звуци од едната или двете страни.

Обидите за отстранување на туѓи тела од дишните патишта се прават само кај пациенти со прогресивна АРФ, што претставува закана за нивниот живот.

Странско тело во грлото- извршете манипулација со прстот или форцепс за да го отстраните туѓото тело од фаринксот. Во отсуство на позитивен ефект, извршете субфренично-абдоминални потреси.

Странско тело во гркланот, душникот, бронхиите - изведуваат субфренично -абдоминални потреси.

2.1. Свесна жртва.

Седечка или стоечка жртва: Застанете зад жртвата и ставете ја ногата меѓу нивните нозе. Завиткајте ги рацете околу половината. Стиснете ја раката од едната рака во тупаница, притиснете ја со палецот до стомакот на жртвата во средната линија веднаш над папочната јама и многу под крајот на процесот на ксифоид. Фатете ја раката стегната во тупаница со другата рака и со брзо грчливо движење нагоре, притиснете го стомакот на жртвата. Туркањето треба да се изведува посебно и јасно додека не се отстрани туѓото тело, или додека жртвата не може да дише и зборува, или додека жртвата не ја изгуби свеста.

Тапкајте по грбот на бебето: Поддржете го бебето свртено надолу хоризонтално или со главата малку спуштена на левата рака на цврста површина како што е бутот, а средината и палецот ја поддржуваат подотворената уста на бебето. Поставете до пет доволно силни удирања по грбот на бебето со отворена дланка помеѓу лопатките. Ракоплескањата мора да бидат доволно силни. Колку помалку време помина од стремежот на туѓо тело, толку е полесно да се отстрани.

Влегува во градите. Ако пет тупаници на грбот не го отстрануваат туѓото тело, обидете се да туркате до градите, што е направено вака: свртете го бебето со лицето нагоре. Поддржете го бебето или неговиот грб на левата рака. Определете ја точката на која треба да се извршат компресии на градниот кош за ПМС, односно приближно ширина на прстот над основата на ксифоидниот процес. Дајте до пет силни удари до оваа точка.

Тремор во епигастричниот регион - техниката Хајмлих - може да се изведат кај дете постаро од 2-3 години, кога паренхимните органи (црн дроб, слезина) се сигурно скриени од крајбрежната рамка. Ставете ја основата на дланката во хипохондриумот помеѓу ксифоидниот процес и папокот и притиснете навнатре и нагоре.

Испуштањето на туѓо тело ќе биде означено со подсвиркване / звук на звук на воздух што излегува од белите дробови и појава на кашлица.

Ако жртвата изгуби свест, извршете ја следната манипулација.

2.2. Несвесен.

Легнете ја жртвата на грб, ставете ја едната рака со основата на дланката на стомакот по средната линија, веднаш над папочната јама, доволно далеку од крајот на процесот на ксифоид. Ставете ја четката од другата рака на врвот и притиснете го стомакот со остри грчи движења насочени кон главата, 5 пати со интервал од 1-2 секунди. Проверете го ABC (проодност на дишните патишта, дишење, циркулација). Ако нема ефект на субфренично-абдоминални потреси, продолжете со конизотомија.

Коникотомија: Почувствувајте ја 'рскавицата на тироидната жлезда и лизнете го прстот надолу по средната линија. Следното испакнување е крикоидната 'рскавица, обликувана како венчален прстен. Депресијата помеѓу овие 'рскавици ќе биде конусен лигамент. Третирајте го вратот со јод или триење со алкохол. Поправете ја 'рскавицата на тироидната жлезда со прстите на левата рака (обратно за леваците). Со десната рака, вметнете го конопот низ кожата и конусниот лигамент во луменот на душникот. Извади го кондуктерот.

Кај деца под 8 -годишна возраст, ако големината на коникотомот е поголема од дијаметарот на душникот, тогаш се користи пункциона конизотомија. Поправете ја 'рскавицата на тироидната жлезда со прстите на левата рака (обратно за леваците). Со десната рака, внесете ја иглата низ кожата и конусниот лигамент во луменот на душникот. Може да се вметнат неколку игли последователно за да се зголеми респираторниот проток.

Сите деца со ИТДИ се нужно хоспитализирани во болница каде што има единица за интензивна нега и оддел за торакална хирургија или пулмонална единица и каде може да се изврши бронхоскопија.

Странско тело може да влезе во гркланот при длабок здив или при голтање на големо парче храна, смеење или кашлање додека јаде. Нецелосното преклопување на дишните патишта на ниво на гркланот е придружено со иритација на мукозната мембрана, што се манифестира со кашлица, засипнатост или губење на гласот, тешкотии во наизменичното (стридор) дишење.

При кашлање, туѓо тело може да се отстрани од дишните патишта и да се врати нормалното дишење. Ако ова не се случи, тогаш во случај на целосно преклопување на луменот на дишните патишта (асфиксија), пулмоналната вентилација запира, лицето станува сино, а хипоксијата на мозокот брзо се зголемува. Theртвата ја губи свеста, паѓа, дишењето е отсутно.

Прва помош за туѓо тело на респираторниот тракт

Првата помош се состои во брзо создавање висок притисок во респираторниот систем под местото на опструкција, со надеж дека ќе го турне туѓото тело во хранопроводот или усната шуплина.

Што да направите ако се задавите?

Прегрнете се со рацете на ниво на горниот дел на стомакот и стискајте силно, додека се обидувате да го кашлате туѓото тело од гркланот.

Што ако некое лице се задави во ваше присуство?

Ако некој се задуши во ваше присуство, помошта во овој случај ќе зависи од свеста на жртвата. Ако лицето е свесно, можете да му помогнете нанесувајќи неколку кратки, силни удари во меѓукапуларниот регион.Ако оваа техника е неефикасна, применувајте Хајмлиховиот начин (≈ Хајмлих): Пристапете кон жртвата одзади, фатете го со скрстени раце на нивото на горниот дел на стомакот и грчете ги градите во нагорна насока. Методот Хајмлих обезбедува брзо зголемување на притисокот во градната празнина, што, во некои случаи, помага да се истурка туѓото тело од горниот респираторен тракт.

Ако жртвата е во несвест:

Метод I.Имаат легнете на грб. Со склопени раце во епигастричниот регион (горниот дел на стомакот), направете неколку силни удари во правец од дното нагоре.

Метод II. Theртвата е поставена со стомак на свиткано колено, со главата спуштена надолу. Силно тепајте со тупаница помеѓу лопатките. Ако е неефикасно, притиснете го коленото на стомакот неколку пати, истовремено стискајќи со раката одозгора, од грбот.

Што да направите ако детето се задуши?

Ако детето се задавипрвите години од животот, методот Хајмлих (≈ Хајмлих) не се користи поради опасноста од траума во градите. Децата под една година ги земаат нозете, по можност колковите, со спуштени глави и енергично тресени. Стари повеќе од една година, лизгачки движења на прислушување се користат во задниот дел. Во овој случај, градите и стомакот на детето лежат на левата рака на спасувачот, главата и горниот дел од телото се спуштаат надолу.

Во секој случај, потребна е итна медицинска помош, дури и ако туѓото тело е отстрането и жртвата се чувствува добро. Странско тело или неговите фрагменти може да мигрираат во бронхиите, по правило, надесно, како највертикално лоцирано, со развој на тешка пневмонија, ателектаза.

- туѓи предмети, случајно аспирирани или заробени во дишните патишта низ каналите на раната и фиксирани на ниво на бронхиите. Странско тело на бронх се чувствува со пароксизмална голема кашлица, асфиксија, цијаноза на лицето, стенотично дишење, хемоптиза, повраќање, нарушувања на фонацијата. Туѓо тело во бронхиите се препознава врз основа на собраната анамнеза, радиографија на белите дробови, томографија, бронхографија, бронхоскопија. Отстранување на туѓо тело од бронх се изведува ендоскопски; кога туѓите тела се заглавени, тие прибегнуваат кон бронхотомија.

МКБ-10

Т17,5Странско тело во бронх

Генерални информации

Странските тела на респираторниот тракт се итен и многу сериозен проблем на отоларингологијата и пулмологијата. Според клиничките податоци, меѓу сите случаи на туѓи тела на дишните патишта, туѓи тела на гркланот се наоѓаат во 12%, туѓи тела на душникот - во 18%, туѓи тела на бронх - во 70%од случаите. Особено често туѓи тела на дишните патишта се наоѓаат во детството. Учеството на туѓи тела на бронхиите кај децата изнесува 36%; во исто време, во една третина од набудувањата, возраста на децата е од 2 до 4 години. Во 70% од случаите, туѓи тела влегуваат во десниот бронх, бидејќи е поширок и подиректен.

Странските тела на бронхот можат да бидат опасни по живот, затоа бараат итна специјализирана интервенција. Ненавремено препознаени и не отстранети навреме туѓи тела на бронхиите доведуваат до развој на секундарни компликации: ателектаза, аспирациона пневмонија, бронхиектазии, пневмоторакс, гноен плеврит, апсцес на белите дробови.

Причини за пенетрација на туѓо тело во бронх

Странско тело може да влезе во бронх со аспирација (кога се вдишува преку устата, се исфрла од хранопроводот и стомакот за време на гастроезофагеален рефлукс или повраќање), како и преку каналот на раната со оштетување на градниот кош и белите дробови. Можно е пенетрација на туѓи тела за време на хируршки интервенции: трахеотомија, аденоотомија, отстранување на туѓо тело од носот, стоматолошки манипулации. Меѓу наведените механизми, најчест е аспирациониот пат на туѓи тела што влегуваат во бронхиите.

Аспирацијата на туѓи тела во бронхиите е олеснета со навиката на децата и возрасните да држат мали предмети во устата. Внесувањето на предмети од усната шуплина во бронхиите се случува за време на игра, смеење, плачење, зборување, кашлање, ненадеен страв, паѓање, итн. Честопати позадината за аспирација на туѓи тела во бронхиите е истовремен ринитис и аденоидни израстоци, состојба на анестезија.

По својата природа, туѓите тела на бронхиите се поделени на ендогени и егзогени, органски и неоргански. Ендогени туѓи тела вклучуваат неоткриени парчиња ткиво за време на тонзилектомија и аденоотомија, ендоскопско отстранување на бенигни бронхијални тумори, извадени заби, кружни црви.

Најразновидната група наоди е составена од егзогени туѓи тела на бронхиите: овие можат да бидат мали предмети изработени од метал, синтетички материјали и предмети од растително потекло. Меѓу егзогените туѓи тела на бронх, постојат и органски (честички од храна, семиња и зрна од растенија, ореви, итн.) И неоргански (монети, спојници, завртки, монистра, копчиња, делови од играчки, итн.). Најагресивни и најтешки за дијагностицирање се предмети од органско потекло, синтетички материјали и ткаенини. Тие не се во контраст со Х-зраци, тие можат да останат во луменот на бронхот долго време, каде што отекуваат, се распаѓаат, се распаѓаат; продираат во дисталните делови на бронхијалното дрво, предизвикувајќи хронична супурација на белите дробови.

Странските тела на бронхиите, кои имаат мазна површина, се способни за движење, преводно движење кон периферијата. Насади растителни предмети (шилести житарки и треви), напротив, се заглавуваат во wallидот на бронхиите и остануваат фиксни. Постојат случаи на единечни и повеќекратни туѓи тела на бронх.

Патолошки промени во туѓи тела на бронх

Патоморфолошките промени во бронхиите зависат од големината, природата на туѓото тело и времето кога е во респираторниот тракт. Во почетниот период, постои генерализиран бронхоспазам, локална хиперемија, оток и улцерација на бронхијалната слузница, феномени на ексудација. На подоцнежен датум, се формира капсула околу туѓото тело, гранулациите растат, проследено со лузни.

Странските тела во бронхиите можат да заземаат различни позиции, како резултат на што се забележуваат различни секундарни промени во ткивото на белите дробови. Во случај на гласање на туѓи тела, луменот на бронхот не се преклопува целосно, надворешното дишење не е критично нарушено, секундарните воспалителни промени во ткивото на белите дробови се умерени.

Со блокада на вентилот на бронх, се јавува лабав контакт на туѓо тело со wallsидовите на бронх, затоа, при вдишување, воздухот влегува во белите дробови, а при издишување, поради бронхоспазам, не може да се врати. Така, воздухот се задржува во ткивото на белите дробови со развој на емфизем на белите дробови под местото на бронхијална опструкција. Со целосна блокада на бронх од туѓо тело во основните непроветрени делови на белите дробови, се јавува опструктивна ателектаза и ателектатична пневмонија.

Странското тело на бронх секогаш носи со себе инфекција, која е придружена со локална воспалителна реакција. Затоа, со долгорочни туѓи тела на бронхиите, се развива упорен бронхитис, бронхопневмонија, деформирачки бронхитис, бронхиектазии, апсцеси на белите дробови, бронхо-плеуро-торакални фистули.

Симптоми на бронх на туѓо тело

Во клиничките симптоми на туѓи тела на бронх, се разликуваат три периоди: фаза на почеток, фаза на релативна компензација на респираторните функции и фаза на секундарни компликации.

Во дебитантската фаза по аспирација на туѓо тело, се развива ненадејна пароксизмална кашлица; афонија, респираторна инсуфициенција до асфиксија. Слична слика понекогаш се забележува кај дифтерија, но во овој случај не постои фактор на ненадејност, а патолошките симптоми (болки во грлото, треска, итн.) Му претходи на појавата на кашлица. Со лажен круп, катаралните феномени на горниот респираторен тракт, исто така, претходат на напад на кашлање и задушување. Со бенигни тумори на гркланот, афонијата расте постепено. Нападите од кашлица често се придружени со повраќање и цијаноза на лицето, наликувајќи на голема кашлица од кашлица: ова може да предизвика дијагностички грешки, особено во случаи кога се „гледа“ фактот на аспирација.

Наскоро по пенетрација на туѓо тело во главниот, лобарен или сегментален бронх, започнува фаза на релативна компензација на респираторната функција. Во овој период, поради делумна опструкција на бронх и бронхоспазам, свирење се слуша на далечина - инспираторен стридор. Постои умерен недостаток на здив, болка во соодветната половина од градите.

Понатамошната динамика на патолошкиот процес со туѓи тела на бронх зависи од сериозноста на воспалителните промени што се развиваат во делот на белите дробови што е исклучен од дишењето. Во фаза на компликации, постои продуктивна кашлица со мукопурулентен спутум, треска, хемоптиза и диспнеа. Клиничката слика е одредена од развиената секундарна компликација. Во некои случаи, туѓите тела на бронхиите остануваат незабележани и се случајно откритие за време на хируршки интервенции на белите дробови.

Дијагностика на туѓо тело на бронх

Тешкотијата во препознавањето на туѓи тела на бронхиите се должи на фактот дека не може секогаш да се забележи фактот на аспирација. Неспецифичноста на симптомите често води до фактот дека лицата со туѓи тела во бронхиите се третираат долго време кај пулмолог за разни бронхо-пулмонални заболувања. Причината за сомневање за присуство на туѓо тело во бронх е неефикасна терапија за астматичен бронхитис, хроничен бронхитис и пневмонија, голема кашлица, бронхијална астма, итн.

Физичките податоци со туѓи тела на бронх укажуваат на присуство на ателектаза (нагло слабеење или недостаток на дишење, затапеност на ударни звуци) или емфизем (тон на удар со нијанса на кутија, ослабено дишење). На преглед, вниманието го привлекува заостанувањето на погодената страна на градите за време на дишењето, учество во чинот на дишење на помошните мускули, повлекување на југуларните јами и меѓуребрените простори, итн.

Во сите случаи, ако постои сомневање за туѓо тело на бронх, се прикажува рентген на белите дробови. Во овој случај, може да се открие стеснување на бронхот, локален емфизем, ателектаза, фокална инфилтрација на ткивото на белите дробови итн. Појаснување на локализацијата на туѓо тело и природата на локалните промени во белите дробови се изведува со помош на рентген или компјутерска томографија, НМР, бронхографија.

Најсигурен дијагностички метод кој овозможува визуелизација на туѓи тела на бронх е бронхоскопија. Често, поради сериозноста на локалните промени, туѓо тело не може веднаш да се открие. Во такви случаи, гранулацијата е отстранета, бронхијалното дрво е темелно санирано (бронхоалвеоларна лаважа), се повторува текот на антибиотската терапија, а потоа се повторува ендоскопското испитување на бронхиите.

Третман на туѓо тело со бронх

Присуството на туѓо тело на бронх е индикација за негова екстракција. Во повеќето случаи, можно е да се изврши ендоскопско отстранување на туѓото тело на бронх за време на повторена бронхоскопија. Ако во луменот на бронхот се открие туѓо тело, цевката на бронхоскопот внимателно се носи до него, објектот се фаќа со форцепс и се отстранува.

Металните предмети може да се отстранат со магнет; мали туѓи тела на бронхиите - со помош на електрична пумпа. Потоа, бронхоскопот повторно се воведува за да се ревидираат бронхиите со цел да се остават „фрагменти“, да се повредат wallsидовите на бронхот итн. Во некои случаи, отстранувањето на туѓи тела од бронхиите се изведува преку трахеостомија.

Странските тела цврсто заглавени во theидот на бронхот се предмет на хируршко отстранување за време на процесот на торакотомија и бронхотомија. Индикации за бронхотомија се фиксни или набиени туѓи тела кои не можат да се отстранат без значително оштетување на theидовите на бронхиите. Тие исто така се префрлаат на хируршка тактика во случај на компликации при обид за ендоскопско отстранување на туѓи тела (прекин на бронх, крварење).

Прогноза и превенција на туѓи тела на бронх

Со навремено отстранување на туѓото тело на бронх, прогнозата е добра. Компликациите на туѓи тела на бронхот може да бидат оневозможувачки и опасни по живот болести-плеврален емпием, фистули (торакобронхијален, езофагеален-бронхијален, бронхо-плеврален), пневмоторакс, пулмонално крварење, бронхијална руптура, гноен медијастинитис, итн. Во некои случаи, смрт кај деца од ненадејна асфиксија.

Превентивните мерки треба да вклучуваат надзор од страна на возрасните за квалитетот на играчките и соодветноста на нивната возраст; одвикнување на децата од навика да земаат туѓи предмети во устата; објаснувачка и едукативна работа меѓу населението; почитување на претпазливост при спроведување на медицински процедури.

Ако туѓо тело влезе во увото, може да предизвика болка во увото и губење на слухот. Возрасен човек обично знае дека има туѓо тело во увото, но мало дете можеби не го знае ова или не може да го објасни.

Не ставајте ништо во увото! Не обидувајте се да го отстраните туѓото тело со памук, кибрит, спојувалка или било која друга алатка. Сето ова може да доведе до туркање на туѓо тело длабоко во увото и оштетување на неговите кревки структури.
Ако предметот делумно ви излегува од увото и најверојатно лесно ќе се отстрани, нека го отстрани другото внимателно, на пример со пинцета.
Обидете се да користите гравитација. Навалете ја главата надолу со погоденото уво и тресете го додека се обидувате да го истуркате предметот надвор.
Ако инсект навлезе во увото и се обиде да се движи, прво навалете ја главата со погоденото уво нагоре, можеби ќе се извлече самостојно. Ако не, истурете минерално или растително масло во увото. Маслото треба да биде топло, но не и жешко. Потоа повлечете го врвот на увото назад и малку нагоре за да го исправите ушниот канал. Инсектот треба да се задуши и да плови во "маслена бања". Не користете масло за отстранување други предмети, погодно е само за отстранување на инсекти. Не користете го овој метод кај деца со цевка (тимпаностомија) во увото или ако се сомневате дека има повреда на ушното тапанче. Знаци за ова вклучуваат болка, крварење или исцедок од увото.
Обидете се да го исплакнете увото со шприц. Користете обичен шприц без игла и топла вода за испирање. Не користете го овој метод ако се сомневате во повреда на мембраната или сте свесни за присуството на тимпаностомија.

Ако овие методи не помогнат, ако болката, губењето на слухот или чувството на туѓо тело останува во увото по отстранувањето, консултирајте се со доктор.

Прва помош за туѓо тело на окото

Ако добиете голема дамка во окото, треба да го направите следново:

Миј ги рацете.
Исплакнете го окото со чиста вода или стерилен солен раствор. Користете мала чаша или чаша, наполнете ја со вода и ставете ја на лицето со окото во неа и трепкајте.
Одете во штандот за туширање и насочете го благиот проток на вода низ тушот на челото, додека внимавате да ги држите очите отворени.

Ако туѓо тело влезе во окото на друго лице:

Внимание

Не обидувајте се да отстраните објект заглавен во очното јаболко.
Не тријте ги очите!
Не обидувајте се да отстраните голем предмет што спречува целосно затворање на очните капаци.

Повикајте брза помош или одете по гравитација до најблискиот очен оддел ако:

Прва помош за туѓо тело на носот

Ако туѓ предмет ви е заглавен во носот:

Не ставајте памук или кој било друг инструмент во вашата ноздра
Не обидувајте се да го вдишите предметот или да го дувате носот насилно. Наместо тоа, дишете преку устата додека не го вратите предметот.
Обидете се да ја стиснете здравата ноздра и многу тивко дувајте туѓо тело од заболената ноздра.
Побарајте некого нежно да го отстрани предметот со пинцета, доколку е видлив. Внимавајте да не го притиснете понатаму. Ако објектот не е видлив, или лесно е да го притиснете подлабоко, не обидувајте се да го отстраните.
Повикајте брза помош или одете до најблискиот оддел за ОРЛ по гравитација, ако не можете сами да ја поправите ситуацијата.

Прва помош за туѓо тело во кожата

Во повеќето случаи, лесно и безбедно можете да отстраните мало туѓо тело од вашата кожа, како што е фрагмент или парче стакло. За ова:

Измијте ги рацете и погодената област на кожата со сапун и вода.
Користете пинцети третирани со алкохол за да го отстраните предметот. Лупа може да ви помогне подобро да ја видите.
Ако целиот предмет е под површината на кожата, земете игла од шприц или игла за шиење (втората мора претходно да се третира со алкохол). Нежно подигнете ги или искинете ги горните слоеви на кожата над субјектот. Соберете го со врвот на иглата и извлечете го со пинцета.
Нежно притиснете ја раната за да исцедите неколку капки крв, заедно со сите бактерии заробени внатре.
Повторно измијте ја оваа област на кожа и исушете ја. Нанесете антибиотска маст.
Ако не можевте да отстраните туѓо тело, или тој навлезе премногу длабоко, контактирајте го најблискиот хируршки оддел.

Ако одлучите да одите на хируршки оддел:

Не обидувајте се сами да го отстраните објектот. Ова може да доведе до поголема штета.
Ако е неопходно да се запре крварењето, притиснете го ткивото цврсто, околу туѓото тело - ова ќе ги спои рабовите на раната заедно.
Завој на раната. За да го направите ова, ставете парче газа над објектот. Потоа ставете чиста крпа за миење над површината на кожата и повторно нежно завој. Внимавајте да не го притиснете туѓото тело подлабоко со завојот.

Ако последната вакцина против тетанус (АДС-м) ви била примена пред повеќе од пет години, посетете го вашиот лекар истиот ден, дури и по успешното само-отстранување на туѓото тело.

Прва помош за туѓо тело во респираторниот тракт

Во случаи кога аспирацијата на туѓо тело предизвикува задушување, американскиот Црвен крст го препорачува правилото пет и пет за прва помош:

Добијте пет удари во грбот. Малку навалете ја жртвата и допрете ја со средна сила помеѓу лопатките, со дланката.
Направете пет удари на стомакот (познати и како маневар Хајмлих).
Алтернативни 5 трикови на Хајмлих и 5 силни тупаници по грбот неколку пати за да го туркаат туѓото тело назад, или барем да ја натераат жртвата да дише слободно.

За да го изведете Хајмлиховиот маневар на друго лице:

Застанете зад личноста. Прегрнете го над половината, но под долните ребра. Навалете го малку напред.

Изведете 5 удари по ред, а потоа проценете го дишењето на жртвата. Повторете, доколку е потребно, малку зголемувајќи ја применетата сила.
Кај сериозно дебели луѓе или бремени жени, класичната техника на Хајмлих не е можна, затоа треба да притиснете повисоко со стискање на долниот дел на градите, а не на стомакот.

Ако лицето е во несвест, легнете го на подот или тврдата површина и започнете со CPR. Пред да се обидете со вештачко дишење, проверете ја устата и грлото на жртвата со прстот, и ако предметот е на дофат, отстранете го со прстот. Бидете сигурни дека со очите контролирате што правите во устата на жртвата, внимавајте да не го туркате туѓото тело подлабоко.

За да го изведете Хајмлиховиот маневар за себе (ако никој не е наоколу, или сите се збунети и не можат да помогнат) веднаш бирајте го бројот на брза помош и обидете се да им кажете што се случило. Да се направи техниката на Хајмлих за себе е неефикасно, но подобро од ништо. Постои можност вие сами да можете да го истуркате туѓото тело од респираторниот тракт.

Затворете ја тупаницата веднаш над папокот.
Фатете ја тупаницата со другата рака и притиснете ја на тврда површина како што е маса или стол.
Ставете ја масата на тврда површина, туркајќи ја тупаницата нагоре и нагоре.

Прва помош за туѓи тела на хранопроводот

Ако проголтате странски објект, тој обично ќе може безбедно да помине низ дигестивниот систем без да предизвика компликации и ќе биде исфрлен со измет. Но, некои предмети можат да се заглават во хранопроводот (цевката што го поврзува грлото со стомакот). Ако објектот е заглавен во хранопроводот, жртвата можеби ќе треба да го отстрани, особено ако:

Зашилен предмет што мора да се отстрани што е можно побрзо за да се избегне понатамошно оштетување на хранопроводот и околното ткиво
Мала батерија во форма на пилула бидејќи може брзо да ве изгори
Ако лицето што го проголта предметот кашла силно и не може да се смири. Ако проголтаниот предмет ги блокира дишните патишта и состојбата на лицето се влошува.

Ако дишењето е нарушено, препорачува американскиот Црвен крст „Пет и пет“.

Аплицирај петудари во грбот. Малку навалете ја жртвата и допрете ја со средна сила помеѓу лопатките, со дланката.
Направи петтурка кон стомакот (познат и како маневар Хајмлих).
Наизменично петТрикови на Хајмлих и петсилни тапкања по грбот неколку пати за да го турнат туѓото тело назад, или барем да ја натераат жртвата да дише слободно.
Ако помагате сами, повикајте брза помош што е можно порано и продолжете да давате помош додека не пристигнат. Ако има слободни луѓе околу вас - доверете му го на еден од нив.

Ако лицето е во несвест, легнете го на подот или тврдата површина и започнете со CPR. Пред да се обидете со вештачко дишење, проверете ја устата и грлото на жртвата со прстот, и ако предметот е на дофат, отстранете го со прстот. Бидете сигурни да го контролирате видот тогаш. Она што го правите во устата на жртвата, внимавајте да не го туркате туѓото тело понатаму.

Техника за изведување на маневарот Хајмлих - видете погоре.