Анорексија нервоза. Анорексија нервоза: причини, симптоми, третман, компликации на анорексија Депресивна анорексија

Анорексија нервоза е потенцијално опасно по живот нарушување во исхраната. Тоа е тешко ментално растројство кое се карактеризира или со значително намален апетит или со целосна аверзија кон храната.

Пациент со анорексија нервоза, кој често се нарекува едноставно „анорексија“ (иако значењето е различно), има искривена слика за телото и претеран страв од прекумерна тежина и дебелина - затоа прави фокусирани напори за губење на тежината.

Анорексијата не треба да се меша со анорексија нервоза.

Анорексијата е општо губење на апетит или губење на интерес за храна.
Анорексија нервоза е тешка ментална болест. Пациентите не го „изгубиле“ интересот за храна, тие намерно го ограничиле внесот на храна поради нивниот ирационален страв да не се здебелат.

Сепак, обичните луѓе често го користат терминот „анорексија“ кога се однесуваат на сериозно ментално растројство.

Како што е дефинирано од страна на Националната библиотека за медицина, анорексија нервоза е нарушување во исхраната што предизвикува пациентот да изгуби повеќе тежина отколку што е нормално за неговата или нејзината висина и возраст.

Лицето со анорексични може да има недоволна тежина, но сепак има силен страв од зголемување на телесната тежина. Таквите луѓе можат да вежбаат премногу физичка активност, да јадат премногу строга диета, да користат лаксативи и други методи за да станат послаби.

Анорексија нервоза обично започнува во адолесценцијата или раната зрелост. Тоа е третото најчеста хронична болест кај адолесцентите.

Националната асоцијација за нервна анорексија и сродни нарушувања (САД) вели дека 85-90% од сите пациенти со оваа болест или булимија нервоза се жени.

Многу студии покажаа дека ризикот од самоубиство е зголемен кај пациенти со нервна анорексија. Студијата објавена во списанието PLoS ONE покажа дека кај нарушувањата во исхраната, анорексијата нервоза има највисоки стапки на завршено самоубиство, но не и на обиди.

Сепак, научниците во американскиот весник за јавно здравје пишуваат дека „резултатите покажуваат дека стапката на самоубиства кај луѓето кои моментално страдаат од анорексија нервоза не е зголемена“.

Џејмс Лок, м-р, професор по психијатрија и бихејвиорални науки на Медицинскиот факултет на Универзитетот Стенфорд, вели дека анорексијата нервоза убива околу 1 од 10 луѓе од неа (сите причини, не само самоубиство).

Причини за анорексија нервоза

Анорексија нервоза нема единствена причина. Националната здравствена служба (Велика Британија) вели дека повеќето експерти веруваат дека менталното нарушување е предизвикано од комбинација на биолошки, еколошки и психолошки фактори.

Се верува дека некои луѓе имаат особини на личноста кои ги зголемуваат шансите за развој на болеста.

Недостаток на тежина и неправилно јадење може да има ефект врз мозокот што ги подобрува однесувањата и опсесиите поврзани со анорексија нервоза. Со други зборови, неухранетоста и недоволната тежина може да предизвикаат циклус на понатамошно губење на тежината и неухранетост.

Следниве фактори на ризик се поврзани со анорексија нервоза:

Прекумерна опседнатост со правила.
Склоност кон депресија.
Прекумерна грижа за вашата тежина и форма.
Прекумерна грижа, сомнеж и/или страв за вашата иднина.
Перфекционизам.
Имајќи негативна слика за себе.
Имаат проблеми со исхраната во раното детство или детството.
Присуство на анксиозни нарушувања во детството.
Усогласеност со специфичните културни/социјални идеи поврзани со убавината и здравјето.
Потиснување - едно лице го инхибира или контролира нивното однесување и изразување.

Фактори на животната средина

Факторите на животната средина може да вклучуваат хормонални промени кои се случуваат за време на пубертетот, анксиозност, стрес и ниска самодоверба.

Многу експерти веруваат дека некои млади жени од западната култура кои се изложени на бројни медиумски извештаи дека е убаво да се биде слаб, имаат поголема веројатност да развијат анорексија нервоза.

Сепак, една студија од Универзитетот во Гранада (Шпанија) покажа дека инциденцата на нарушувања во исхраната е значително повисока кај тинејџерите муслимани отколку кај нивните христијански врсници.

Други фактори на животната средина за кои некои експерти веруваат дека можат да придонесат за развојот на болеста вклучуваат физичка и сексуална злоупотреба, семејни проблеми, малтретирање, училишен стрес (како што се испити), жалост, стресни животни настани (како раскинување на врската или отпуштање од работа) .

Биолошки фактори

Според Националното здружение за нарушувања во исхраната, истражувањето открило дека одредени хемикалии кои го контролираат варењето, апетитот и гладот може да бидат неурамнотежени кај некои луѓе со нарушувања во исхраната. Никој не знае какви би можеле да бидат последиците - во тек е дополнително истражување за да се открие.

Експертите веруваат дека склоноста за развој на нарушувања во исхраната може делумно да се должи на гените на една личност. Во многу случаи, анорексија нервоза, булимија нервоза и други нарушувања во исхраната се забележани во семејствата.

Симптом е она што пациентот го чувствува и опишува (на пример, болка), а други (на пример, осип) може да го откријат симптомот.

Според Медицинскиот центар на Универзитетот во Мериленд, сериозното губење на тежината е главниот симптом на анорексија нервоза. Пациентите имаат тенденција да се обидат да ја намалат својата тежина со сериозно ограничување на нивниот внес на храна.

Со цел да се забрза губењето на тежината, луѓето може да земаат лаксативи и да повраќаат после оброците, да вежбаат прекумерно.

Во сите случаи, пациентот инсистира на тоа дека таа или тој има прекумерна тежина.

Физички знаци и симптоми на анорексија нервоза

Тешко губење на тежината
Летаргија, замор, исцрпеност
Хипотензија - крвен притисок под нормалата
Хипотермија - намалена телесна температура
Вознемирен стомак
Надуеност
Сува кожа
Ладни раце и нозе
Отекување на рацете и нозете
Алопеција - губење на косата
Недостаток на менструација (или поретко)
Неплодност
Несоница
Остеопороза - намалување на густината на коските
Кршливи нокти
Аритмија - неправилен / абнормален срцев ритам
Лош здив и расипување на забите - предизвикани од киселина во повраќање
Лануго - фина меки коса која расте по целото тело
Повеќе влакна на лицето
Запек
Вртоглавица

Психолошки симптоми и знаци на анорексија нервоза

Пациентите со недоволна тежина инсистираат на тоа дека се со прекумерна тежина.
Повраќање после јадење.
Пациентите често се мерат, се испитуваат во огледало и ја мерат нивната големина.
Опсесивни мисли за храната - Човек може да помине многу време читајќи рецепти и книги за готвење.
Пациентите лажат што јаделе.
Не јадете, одбијте да јадете.
Недостаток на емоции.
Депресивно расположение.
Намалено либидо (сексуален нагон).
Оштетување на меморијата.
Самоодрекување - пациентите одбиваат да признаат дека имаат проблем или сериозна болест.
Опсесивно-компулсивно однесување.
Раздразливост.
Прекумерно вежбање

Испитување и дијагностика

Пациентите на кои рано им се дијагностицирани нарушувања во исхраната и кои добиваат правилен третман имаат подобри резултати.

Дијагностицирањето на нарушувања во исхраната може да биде предизвик. Ако вашиот лекар открие низок БМИ (индекс на телесна маса), нарушувања на срцевиот ритам, промени на кожата, гастроинтестинален дистрес или други знаци кои укажуваат на нервна анорексија, тој или таа може да нареди дополнителни тестови за да се исклучат други состојби.

Следниве медицински проблеми може да имаат слични знаци и симптоми поврзани со нарушувања во исхраната: дијабетес мелитус, Адисонова болест, хронични инфекции, синдром на малапсорпција, нарушувања на имунодефициенција, воспалителна болест на цревата, рак и хипертироидизам.

Дијагностичките тестови може да вклучуваат:

Тестови на крвта - комплетна крвна слика, нивоа на електролити и протеини. Тестовите на крвта можат да покажат дали бубрезите, црниот дроб и тироидната жлезда функционираат нормално.
Тестови за снимање - да се бараат проблеми со срцето, фрактури на коските и пневмонија.
Електрокардиограм - за откривање на проблеми со срцето.

Дијагностички критериуми за анорексија нервоза ( DSM-5)

Пациентот не сака да одржува телесна тежина која е барем минималната нормална тежина за неговата или нејзината висина и возраст.
Дури и ако пациентот е со недоволна тежина, тие имаат силен страв да се здебелат или да се здебелат.
Пациентот одбива да признае дека има сериозен проблем со малата телесна тежина или дека има искривена претстава за неговата форма или изглед.

Многу лекари сметаат дека овие критериуми се премногу строги бидејќи тие не вклучуваат пациенти кои очигледно имаат нарушување во исхраната и имаат потреба од медицинска помош.

Идеално, третманот треба да се состои од комбинација на лекови, психотерапија, семејна терапија и нутриционистичко советување.

Иако понекогаш е тешко да се вклучи анорексичен пациент во процесот на лекување, неговото или нејзиното вклучување е важно. Соработката и признавањето на постоењето на медицински и психолошки проблем може да бидат нестабилни. Третманот е често долгорочен и пациентите може да релапсираат, особено кога доживуваат периоди на стрес.

На пациентите им треба сеопфатен план за лекување приспособен да ги задоволи нивните потреби. Третманот ги има следните цели:

Враќање на тежината на пациентот на нормално ниво.
Третман на емоционални проблеми, вклучително и ниска самодоверба.
Корекција на искривено размислување.
Помагање на пациентот да развие промени во однесувањето кои ќе траат долго време.

Психотерапија

Индивидуалното советување е насочено кон промена на размислувањето (когнитивна терапија) и однесувањето (бихејвиорална терапија) на пациентот.

Пациентот се учи како да развие здрав став кон исхраната и телесната тежина, како ефикасно да реагира на стресни или тешки ситуации.

Поддршката од семејството и пријателите е важна компонента за успешен и одржлив исход од третманот. Членовите на семејството треба да разберат што е анорексија и брзо да ги забележат нејзините симптоми и знаци. Семејната терапија се покажа како од голема корист за пациентите.

Терапија со лекови

Не постои специфичен третман за анорексија нервоза. Вашиот лекар може да ви препише лекови за контрола на анксиозноста и опсесивно-компулсивно нарушување или антидепресиви.

Селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) - еден вид антидепресив - може да се препишат кога тежината на пациентот е најмалку 95% од нормалната вредност за неговата или нејзината висина и возраст.

Оланзапин е лек кој се користи за лекување на психоза. Тоа може да биде корисно во случаи кога пациентот е многу загрижен за нивната исхрана и тежина.

Нутриционистичко советување

Целта на советувањето е да му помогне на пациентот да го врати здравиот пристап кон телесната тежина, исхраната и внесот на храна. Ова понекогаш бара сеопфатно образование за улогата на урамнотежена исхрана во одржувањето на добро здравје.

Хоспитализација

Во тешки случаи на губење на тежината, упорно одбивање да се јаде, психијатриски итни случаи, хоспитализација на пациентот може да биде неопходна, до задолжително лекување.

Компликации од анорексија нервоза

Пациентите на кои им е дијагностицирана анорексија во рана фаза и кои го примиле вистинскиот третман имаат многу помали шанси да доживеат компликации.

Смрт - Нарушувањата во исхраната имаат највисока стапка на смртност од која било ментална болест. Помеѓу 5% и 10% од пациентите со анорексија умираат во рок од 10 години по почетокот на болеста (18-20% во рок од 20 години).
Кардиоваскуларни проблеми - До 95% од хоспитализираните пациенти имаат низок пулс. Овие промени го зголемуваат ризикот од оштетување на миокардот.
Хематолошки проблеми - постои висок ризик од развој на леукопенија (низок број на бели крвни зрнца) и анемија (низок број на црвени крвни зрнца).
Проблеми со гастроинтестиналниот тракт - интестиналниот мотилитет значително се забавува ако некое лице е сериозно изнемоштено и јаде премалку. Ова исчезнува кога тие јадат нормално.
Проблеми со бубрезите - Луѓето со анорексија нервоза често страдаат од дехидрација, што пак резултира со високи концентрации во урината. Пациентите имаат полиурија бидејќи бубрезите не можат да ја концентрираат урината. Кога тежината на пациентот ќе се врати во нормала, бубрегот обично се опоравува.
Хормонални проблеми - Некои пациенти со анорексија имаат ниски нивоа на хормони за раст, што може да доведе до застој во растот кај адолесцентите. Кога пациентот почнува да јаде здрава храна, нормалниот раст се враќа.

Почитувани посетители на веб-страницата на Фармамир. Овој напис не е медицински совет и не треба да се користи како замена за консултација со лекар.

Анорексија нервоза е психолошко нарушување кое се карактеризира со нарушување на правилната перцепција на сопственото тело, страв од прекумерна тежина, ограничување во храната и понатамошни промени во однесувањето во исхраната, т.е. целосно одбивање да се јаде.

Ризичната група главно вклучува млади жени, девојчиња и момчиња кои се во преодна возраст.

Фази на развој на болеста

Постојат неколку фази во текот на анорексија нервоза:

Кој е коренот на сето зло?

Може да има многу причини за анорексија, а во секој конкретен случај, еден од неповолните фактори може да игра одлучувачка улога во почетокот на болеста. Тие вклучуваат:

Физиолошки карактеристики- дебелина, ран физички развој, дефекти во изгледот.
Карактеристики- ниска самодоверба, недостаток на самодоверба, желба да се биде подобар, чувство на инфериорност, склоност кон идеализација.
Психолошка траума.
Социо-културни фактори... Ваквите мотиви се должат на желбата да се усогласат со нормите и трендовите диктирани од модерната мода.
Наследноста... Многу студии покажаа дека постои одреден ген кој може да формира склоност кон оваа патологија, односно во присуство на други неповолни фактори кај лицата предиспонирани за болеста може да се развие анорексија.

Од големо значење е присуството во семејството на пациентот на роднини кои страдале од ментални нарушувања и алкохолизам.

Како изгледа во реалниот живот?

Сите манифестации на болеста можат условно да се поделат во неколку групи. Надворешните симптоми на анорексија нервоза вклучуваат:

Психолошки знаци:

раздразливост и депресија;
емоционална нестабилност;
оштетување на меморијата;
неможност да се концентрира долго време;
потиснување на апетитот;
постојан страв од зголемување на телесната тежина;
ниска самодоверба, очигледно незадоволство со себе;
опсесија со спортски активности;
стремеж да се биде совршен;
чувство на вина и вознемиреност.

Знаци на однесување:

Тестови и дијагностика на анорексија нервоза

Ако се појават симптоми на болеста, потребна е итна консултација со специјалист. За да се направи точна дијагноза, се користат следниве методи:

Личен разговор со болното лице или нивните најблиски... Интервјуто се спроведува со цел да се утврдат факторите на ризик за развој на болеста, да се идентификуваат симптомите и постоечките компликации.
Пресметување на индексот на телесна маса... За ова се користи посебна формула: тежината во килограми се дели со висината во квадратни метри. На пример, ако телесната тежина е 65 кг со висина од 1 метар 75 сантиметри, тогаш БМИ ќе биде 22,5. Оптималниот индикатор се смета дека е од 18,5 до 24,99. Индикаторите под ова може да укажуваат на патологија.
Анализа на крв, урина, хормони- се спроведува за да се утврди намалувањето на нивото на хемоглобин, недостаток на хормони и нерамнотежа во балансот на вода и електролити.
Х-зраци на скелетот- покажува истенчување на коските.
Ултразвук на желудникот и цревата- открива болести.
Електрокардиографија- открива срцеви заболувања.

Сеопфатен пристап на терапија

Третманот на пациент со анорексија нервоза има три главни цели:

враќање во нормална физичка состојба;
враќање на правилната исхрана;
корекција на идеи за себе.

Примарна терапија

Формата на терапија ќе биде избрана земајќи го предвид степенот на болеста. Во основа, третманот се спроведува во болница под строг надзор на лекарите.

Кај пациенти со тешка анорексија, нормализирањето на телесната тежина се врши постепено - од 0,5 кг до 1,5 кг неделно. Се пропишува индивидуална исхрана, која осигурува телото да ја добие потребната количина на хранливи материи.

Исхраната ќе се заснова на степенот на губење, БМИ и сите симптоми на недостаток на микронутриенти. На пример, ако густината на коските се намалува, храната мора да биде богата со калциум.

Многу е добро ако анорексичниот не ја отфрла храната и јаде сам. Во спротивно, присилното хранење се врши со помош на сонда.

Терапија со лекови

Третманот со лекови вклучува олеснување на компликациите на болеста. Во овој случај, ќе биде доделено следново:

хормонски агенси- со прекршување на менструалниот циклус;
препарати од калциум, витамин Д- со намалување на густината на коските;
антидепресиви: Прозак, Оланзапин - за елиминирање на менталните нарушувања.

Времетраењето на текот на третманот и дозата може да ги определи исклучиво лекарот што посетува.

Психотерапија

Психолошката помош во овој случај игра огромна, а понекогаш и одлучувачка улога. Главната задача на специјалистот е да ги идентификува негативните мисли и чувства кои се детерминантни за нарушување во исхраната и да ги замени со здрави и адекватни верувања.

Исто така, многу е важно да се научи пациентот самостојно да се справува со негативните емоции, проблемите во меѓучовечките односи и да ги насочи своите чувства во позитивна насока.

Во третманот на анорексија, се користат две области на психотерапија:

семејството- за адолесцентни пациенти;
однесувањето- за возрасни пациенти.

Времетраењето на курсот ќе зависи од самиот пациент. Во некои случаи, може да потрае неколку години.

Последици од болеста

Анорексија нервоза е полн со многу сериозни последици. Еве некои од нив:

Повреда на кардиоваскуларниот систем.
Патолошки нарушувања во ендокриниот системнаспроти позадината на намалување на производството на тријодотиронин и тироксин (тироидни хормони) и полови хормони. Како резултат на ова, не само што менструацијата престанува, туку и се намалува репродуктивната функција, односно девојчето последователно може да нема деца.
Кршливи коски поради недостаток на калциум во телото... Таквите луѓе систематски страдаат од разни фрактури.
Воспаление на хранопроводникот и влошување на забната глеѓпоради дејството на желудочната киселина која се лачи со постојаното предизвикување повраќање.
Психо-емоционално нарушување- таквите луѓе се постојано депресивни, раздразливи, емоционално нестабилни.
Најлошата последица од анорексијата е смрт, што може да се случи доколку навреме не обрнете внимание на овој проблем и оставите ситуацијата да си го земе својот тек.

Што да направите за најблиските

Улогата на членовите на семејството во рехабилитацијата на анорексичните е едноставно огромна. Ако семејството има таков проблем, треба точно да разберете како да се однесувате. Еве неколку корисни правила кои ќе ви помогнат да го изберете вистинскиот курс на дејствување:

пред сè, треба да отидете на консултација со психолог;
бидете пример - здрава храна, добра физичка форма, спорт;
во никој случај не го критикувајте изгледот на другите;
избегнувајте заканувачки и застрашувачки тактики;
заштити го пациентот од влијанието на какви било негативни емоции и стрес;
обезбеди целосна психолошка поддршка.

Само кога ќе се следат овие упатства и со соодветно избрано навремено лекување, може да постигнете добри резултати и да ја вратите саканата личност во нормална состојба.

Опасноста од болеста лежи во тоа што анорексичниот навистина не разбира дека е болен и сака се повеќе да слабее. Тој не ги перцепира зборовите на другите дека изгубил тежина, му се чини дека тоа не е вистина.

Малку зависи од самиот пациент во таква ситуација, тој е опседнат со својата фиксна идеја, затоа семејството е тоа кое мора да учествува во процесот на неговото враќање во нормален живот.

Анорексија нервоза е болест која е почеста кај адолесцентите и младите, почесто кај жените. Овој патолошки процес се карактеризира со намерно одбивање да се јаде, што на крајот доведува до критично намалување на телесната тежина и целосна исцрпеност. Во некои случаи, се случува неповратен патолошки процес, што доведува до смрт.

Треба да се разбере дека оваа болест е од психолошка природа. Во овој случај, едно лице не го оценува соодветно и лојално своето тело, дури и со критично мала тежина, тој верува дека има вишок тежина и на оваа позадина целосно одбива храна или се придржува до строга диета. Врз основа на ова, можеме да кажеме дека анорексијата нервоза кај адолесцентите и возрасните бара интегриран пристап кон лекувањето. Според меѓународната класификација на болести од десеттата ревизија (ICD-10), на оваа болест е доделена шифрата F 50.0.

Етиологија

Анорексија нервоза може да биде предизвикана од следниве етиолошки фактори:

психолошко влијание врз некоја личност - навреди, негативни изјави за неговата фигура, тежина;
психолошки заболувања;
патолошки страв од стекнување прекумерна тежина;
влијанието на животната средина;
нехармонична тинејџерска криза.

Факторите на ризик во развојот на овој патолошки процес треба посебно да се идентификуваат:

генетски - генот 1p34 може да предизвика развој на оваа болест, која се активира со силен и прекумерен нервен пренапон;
семејство - ризични луѓе кои имаат роднини со оваа болест во семејството;
лична - ниска самодоверба, зголемена подложност на неадекватна критика однадвор, морален притисок;
антрополошки - надминување на желбата е и страв од нормална исхрана;
социјално - имитација на некого, мода за прекумерна тенкост.

Најчесто, развојот на таквото прекршување се должи токму на психолошкото влијание однадвор и желбата да се следат модните трендови.

Класификација

Постојат четири степени на развој на овој патолошки процес:

преанорексични - се појавуваат мисли за „полноста“, грдоста на нивната фигура, едно лице почнува да бара начини да се ослободи од „дополнителните“ килограми што е можно побрзо;
анорексично - речиси целосно гладување, тежината се намалува на критичен минимум, но лицето не застанува, туку, напротив, ја затегнува исхраната;
кахектично - речиси целосно отсуство на масно ткиво и исцрпување. Започнува неповратен процес на дегенерација на внатрешните органи. Во повеќето случаи, оваа фаза се забележува една година по почетокот на развојот на овој патолошки процес.

Во последната фаза од развојот на болеста, постои висок ризик од смрт, бидејќи истовремените болести се јавуваат против позадината на екстремно исцрпување на телото и дистрофија на внатрешните органи. Во исто време, треба да се забележи дека заштитните функции на телото се речиси целосно отсутни, што доведува до компликации.

Симптоми

Знаците на анорексија нервоза, по правило, се појавуваат во првата или втората фаза во форма на таква клиничка слика:

категорично одбивање да се јаде, кое се манифестира постепено - од исклучување на хранлива храна од исхраната до консумирање само минерална вода;
бледило на кожата, губење на косата, кршливи нокти;
честа вртоглавица;
несвестица;
нарушување на срцевиот ритам;
чувство на студенило низ целото тело;
егзацербација на постојните хронични заболувања;
повреда на менструалниот циклус и како што се влошува патолошкиот процес, целосно отсуство на менструација;
прекумерна чувствителност на физички стрес;
психолошки нарушувања - ненадејни промени во расположението, апатија кон сè наоколу, депресија, самоубиствени склоности;
слабост, поспаност.

Бидејќи синдромот на анорексија нервоза доста често се забележува кај адолесцентите, треба одделно да се разликуваат некои специфични симптоми на развојот на оваа болест:

незадоволство од вашата фигура, страв од дебелина;
постојано броење калории;
радикални диети;
земање лаксативи и диуретици, специјални препарати за губење на тежината;
промена во однесувањето - тинејџерот може да се откаже од вообичаеното поминување на времето;
може да се набљудува сè наоколу;
ненадејни промени во расположението, агресија, раздразливост;
поплаки за постојано чувство на студенило во рацете и нозете;
тинејџерот остро ја негира својата патолошка тенкост;
аверзија кон храна, индукција на повраќање, дури и со минимална количина на изедена храна.

Дијагностика

Првично, психотерапевтот води разговор со пациентот на тема поплаки и неговата врска со неговата болест, а потоа од семејството се разјаснува анамнезата на болеста и животот. После тоа, се врши физички преглед на пациентот. За да се потврди дијагнозата, се спроведуваат следниве мерки:

општ и детален биохемиски тест на крвта;
општа анализа на урина;
анализа на тироидни хормони;
КТ скен на мозокот;
Ултразвук на абдоминалните органи.

Точната дијагностичка програма ќе зависи од моменталната клиничка слика. Врз основа на резултатите од испитувањето, лекарот ќе ја одреди фазата на развој на болеста и ќе го пропише најефективниот курс на лекување.

Третман

Индикацијата за хоспитализација со анорексија нервоза е 3-4 степен на развој на патолошкиот процес. Терапијата за таква болест треба да биде сеопфатна, со третман со лекови и задолжителна диета.

Лекот може да ги вклучува следниве лекови:

хормонални;
антидепресиви;
седативи;
антиеметици;
решенија за враќање на рамнотежата вода-електролит.

Што се однесува до исхраната, во почетната фаза од третманот, во исхраната треба да се вклучат само лесни, умерено калорични оброци. Како што се подобрува состојбата на пациентот, можете да ја зголемите калориската содржина на оброците и обемот на порциите. Исто така, треба да ги земете предвид следните препораки за исхраната на пациентот:

во особено тешки случаи, се спроведува парентерален метод на исхрана;
храната треба да биде само течна, во екстремни случаи пире;
оброците треба да бидат чести (5-6 пати на ден), но во мали порции. Во спротивно, желудникот нема да може да свари толку голема количина на храна;
оптимален режим за пиење;
се препорачува да се вклучат во исхраната додатоци во исхраната кои содржат елементи во трагови;
ако состојбата на пациентот не е критична, тогаш се пропишува диетална табела бр.11 според Певзнер.

Во принцип, исхраната се пропишува индивидуално, во зависност од фазата на развој на болеста, клиничките параметри и општата состојба на пациентот.

Прогноза и можни компликации

Ако третманот се започне навремено, може да се избегне развој на сериозни компликации. Во спротивно, веројатноста за развој на следните опасни промени е висока:

дисфункција на централниот нервен систем, што се должи на недоволна исхрана на мозокот;
намалување на заштитните функции на телото, на позадината на кои едно лице е често болно;
повреда на метаболизмот на минералите;
остар;

Во принцип, на позадината на исцрпено тело, може да се развие речиси секој патолошки процес.

Профилакса

правилна, урамнотежена исхрана;
елиминација на негативно психолошко влијание;
во случај на појава на тешки емоционални состојби, контактирајте невропсихијатар.

Доколку се чувствувате лошо и физички и психички, треба да се консултирате со лекар, а не да се самолекувате.

Дали сè во статијата е точно од медицинска гледна точка?

Одговорете само ако имате докажано медицинско знаење

Болести со слични симптоми:

Авитаминозата е болна човечка состојба која се јавува како резултат на акутен недостаток на витамини во човечкото тело. Разликувајте помеѓу пролетен и зимски недостаток на витамини. Нема ограничувања за пол и возрасна група.

Претставува ментално растројство кое спаѓа во групата на нарушувања во исхраната, кое се карактеризира со отфрлање на сликата за телото, одбивање на храна, создавање пречки за нејзина апсорпција и стимулирање на метаболизмот со цел намалување на тежината. Главните симптоми се избегнување храна, ограничување на порциите, исцрпувачки физички вежби, земање лекови кои го намалуваат апетитот и го забрзуваат метаболизмот, слабост, апатија, раздразливост, физички тегоби. Дијагнозата вклучува клинички разговор, набљудување и психолошко тестирање. Третманот се спроведува со методи на психотерапија, диетална терапија и корекција на лекови.

МКБ-10

F50.0 F50.1

Генерални информации

Преведено од старогрчкиот збор „анорексија“ значи „недостаток на желба за јадење“. Анорексија нервоза често ја придружува шизофренија, психопатија, метаболички болести, инфекции и гастроинтестинални заболувања. Може да биде последица или да му претходи на булимија. Преваленцата на анорексијата се одредува од економски, културни и индивидуално-семејни фактори. Во европските земји и во Русија, епидемиолошкиот индикатор кај жените од 15 до 45 години достигнува 0,5%. Стапките во светот се движат од 0,3 до 4,3%. Врвната инциденца е забележана кај девојчињата на возраст од 15-20 години, оваа група на пациенти е до 40% од вкупниот број на пациенти. Анорексијата е ретка кај мажите.

Причини за анорексија

Етиологијата на болеста е полиморфна. Како по правило, болеста се развива со комбинација на неколку фактори: биолошки, психолошки, микро- и макросоцијални. Во групата со висок ризик се девојчиња од социјално просперитетни семејства, кои се карактеризираат со желба за извонредност и со нормален или зголемен БМИ. Можните причини за болеста се поделени во неколку групи:

Генетски.Веројатноста за заболување е одредена од неколку гени кои ги регулираат неврохемиските фактори во нарушувањата во однесувањето во исхраната. Досега се проучувани генот HTR2A, кој го кодира рецепторот за серотонин и генот BDNF, кој влијае на активноста на хипоталамусот. Постои генетски детерминизам на одредени карактерни црти кои предиспонираат за болеста.
Биолошки.Однесувањето во исхраната е почесто нарушено кај луѓето со прекумерна тежина, дебелина и ран почеток на менарха. Се заснова на дисфункција на невротрансмитерите (серотонин, допамин, норепинефрин) и прекумерно производство на лептин, хормон кој го намалува апетитот.
Микросоцијална.Важна улога во развојот на болеста игра односот на родителите и другите роднини кон исхраната, вишокот тежина и слабеење. Анорексијата е почеста кај семејствата каде роднините имаат потврдена дијагноза на болеста, што покажува занемарување на храната, одбивање да јаде.
Лично.Нарушувањето е повеќе подложно на лица со опсесивно-компулсивен тип на личност. Желбата за тенкост, гладување, исцрпувачки оптоварувања се поткрепени со перфекционизам, ниска самодоверба, несигурност, вознемиреност и сомничавост.
Културни.Во индустриските земји, тенкоста се прогласува за еден од главните критериуми за убавината на жената. Идеалите за витко тело се промовираат на различни нивоа, обликувајќи ја желбата на младите да ослабат на кој било начин.
Стресни.Предизвикувачкиот фактор за анорексија може да биде смртта на некој близок, сексуална или физичка злоупотреба. Во адолесценцијата и младата возраст, причината е неизвесноста во иднината, неможноста да се постигнат посакуваните цели. Процесот на слабеење ги заменува областите од животот во кои пациентот не успева да се реализира.

Патогенеза

Клучниот механизам за развој на анорексија е болно нарушување на перцепцијата на сопственото тело, прекумерна грижа за имагинарен или реален дефект - дисморфофобија. Под влијание на етиолошки фактори се формираат опсесивни, заблуди мисли за вишокот килограми, сопствената непривлечност и грдотија. Обично сликата на телесното „јас“ е искривена, во реалноста тежината на пациентот одговара на нормата или малку ја надминува. Под влијание на опсесивни мисли, емоциите и однесувањето се менуваат. Дејствата и мислите се насочени кон губење на тежината, постигнување слабеење.

Се воведуваат сериозни ограничувања во исхраната, инстинктот за храна и инстинктот за самоодржување се инхибирани. Недостатокот на хранливи материи ги активира физиолошките одбранбени механизми, метаболизмот се забавува, лачењето на дигестивните ензими, жолчните киселини и инсулинот се намалува. Процесот на варење на храната на почетокот предизвикува непријатност. Во подоцнежните фази на анорексија, апсорпцијата на храната станува невозможна. Состојбата на кахексија се јавува со ризик од смрт.

Класификација

За време на анорексијата, постојат неколку фази. Не првиот, почетниот, интересите на пациентот постепено се менуваат, идеите за убавината на телото, неговата привлечност се искривени. Овој период трае неколку години. Потоа доаѓа фазата на активна анорексија, која се карактеризира со изразена желба за слабеење и формирање на соодветно однесување. Во последната, кахектичка фаза, телото е исцрпено, критичноста на размислувањето на пациентот е нарушена, ризикот од смрт се зголемува. Во зависност од клиничките знаци, постојат три типа на болеста:

Анорексија со монотематска дисморфофобија.Класичната верзија на болеста - упорната идеја за губење тежина е поддржана со соодветно однесување.
Анорексија со периоди на булимија.Периодите на пост, сериозно ограничување на храната се менуваат со епизоди на дезинхибиција, намален фокус, при што се развива прејадување.
Анорексија со булимија и повраќање.Постот периодично се заменува со ненаситност и последователна провокација на повраќање.

Симптоми на анорексија

Задолжителен симптом на болеста е намерно ограничување на количината на консумирана храна. Може да се манифестира во различни форми. Во раните стадиуми на болеста, пациентите ги лажат другите за чувството на ситост пред да се појави, џвакаат храна долго време за да создадат изглед на нејзината долга и обилна употреба. Подоцна, тие почнуваат да избегнуваат да се среќаваат со роднините и пријателите на трпезата, да најдат причина да не присуствуваат на семејните вечери и вечери, да зборуваат за наводна болест (гастритис, чир на желудникот, алергии) за која е потребна строга диета. Во доцната фаза на анорексија, можен е целосен прекин на исхраната.

За да го потиснат апетитот, пациентите прибегнуваат кон земање хемикалии. Анорексичните ефекти поседуваат психостимуланти, некои антидепресиви, тоник мешавини, кафе и чај. Резултатот е зависност и зависно однесување. Друг вообичаен симптом на анорексија е обидот да се зголеми метаболизмот. Пациентите вежбаат многу, активно посетуваат сауни и бањи, облекуваат неколку слоеви облека за да го зголемат потењето.

За да се намали апсорпцијата на храна, пациентите вештачки предизвикуваат повраќање. Тие предизвикуваат повраќање веднаш после јадење, штом има можност да се влезе во тоалетот. Често, ова однесување се јавува во социјални ситуации кога е невозможно да се одбие да се јаде храна со други луѓе. Повраќањето најпрво се предизвикува механички, а потоа се јавува самостојно, неволно кога ќе влезе во соодветна средина (во тоалет, затскриена просторија). Понекогаш пациентите земаат диуретици и лаксативи за што побрзо да се ослободат од течностите и храната. Дијареата и излачувањето на урина постепено може да станат неволни како повраќање.

Вообичаена манифестација на нарушување во однесувањето е вишокот на храна или прејадување. Ова е неконтролиран напад на конзумирање големи количини на храна за краток временски период. Со вишок на храна, пациентите не можат да избираат храна, да уживаат во вкусот и да ја регулираат количината на јадената храна. „Прејадувањето“ се одвива сам. Не секогаш се поврзува со глад, туку се користи како начин за смирување, ослободување од стрес и релаксација. По прејадување, се развиваат чувства на вина и омраза кон себе, депресија и самоубиствени мисли.

Компликации

Без психотерапевтска и медицинска помош, анорексијата води до различни соматски заболувања. Најчесто младите доживуваат застој во растот и сексуалниот развој. Патологиите на кардиоваскуларниот систем се претставени со тешки аритмии, ненадеен срцев удар поради недостаток на електролити во миокардот. Кожата на пациентите е сува, бледа, тестена и едематозна поради недостаток на протеини. Компликации на дигестивниот систем се хроничен запек и спастична абдоминална болка. Ендокрините компликации вклучуваат хипотироидизам (хипотироидизам), секундарна аменореа кај жените и неплодност. Коските стануваат кревки, фрактурите се почести, се развива остеопенија и остеопороза. Злоупотребата на супстанции и депресијата го зголемуваат ризикот од самоубиство (20% од сите смртни случаи).

Дијагностика

Анорексијата е независна нозолошка единица и има јасни клинички знаци кои лесно се препознаваат од психијатри и психотерапевти. Дијагностиката се карактеризира со високо ниво на договор помеѓу лекарите, сигурна е, но може да биде комплицирана со диссимулација на пациентот - намерно прикривање, прикривање на симптомите. Диференцијалната дијагноза вклучува исклучување на хронични ослабувачки болести и цревни нарушувања, нагло губење на тежината против позадината на тешка депресија.

Дијагнозата се поставува врз основа на клиничката слика, во некои случаи се користат психодијагностички прашалници (види Когнитивно-бихејвиорални обрасци кај анорексија нервоза). Анорексијата се потврдува кога има пет од следниве:

Недостаток на телесна тежина.Тежината на пациентите е најмалку 15% помала од нормалната. БМИ е 17,5 или под.
Иницијатива на пациентот.Губењето на тежината е предизвикано од активните дејства на самиот пациент, а не од соматски заболувања или надворешни ситуациски состојби (принуден глад). Откриено е избегнување, избегнување на внесување храна, отворено одбивање за јадење, предизвикување повраќање, земање лекови и прекумерна физичка активност.
Опсесија и телесна дисморфофобија.Со анорексија, секогаш постои незадоволство на пациентот од неговото тело, несоодветна проценка на тежината и изгледот. Стравот од дебелина и желбата за слабеење стануваат преценети идеи.
Ендокрина дисфункција.Хормоналните нарушувања влијаат на оската хипоталамус-хипофиза-гонада. Кај жените, тие се манифестираат со аменореа, кај мажите - со губење на либидото, намалување на потенцијата.
Одложен пубертет.На почетокот на анорексијата во пубертетот, секундарните сексуални карактеристики не се формираат или се формираат со задоцнување. Растот престанува, млечните жлезди не се зголемуваат кај девојчињата, а гениталиите остануваат малолетни кај момчињата.

Третман на анорексија

Интензитетот и времетраењето на терапијата зависи од тежината на патологијата, нејзините причини, возраста на пациентот, неговата ментална и физичка состојба. Третманот може да се спроведе на амбулантска основа или стационарно, понекогаш во единицата за интензивна нега, со цел да се врати соматското здравје, да се формира соодветно мислење за сопственото тело и да се нормализира исхраната. Сеопфатната грижа за пациентот вклучува три компоненти:

Диетална терапија.Нутриционистот им објаснува на пациентот и на неговото семејство за важноста од адекватен внес на хранливи материи, ги објаснува потребите на организмот и последиците од постот. Терапевтското мени се составува земајќи ги предвид преференциите за вкус на пациентот. За да се врати нормалната исхрана и да се здебели, калориската содржина на диетата се зголемува постепено во текот на неколку месеци. Во тешки случаи, растворите за гликоза прво се администрираат интравенски, потоа пациентот почнува да консумира нутритивни мешавини и дури потоа се префрла на нормална храна.
Психотерапија.Најефективната насока е когнитивно-бихејвиоралната психотерапија. Во почетната фаза се одржуваат разговори, при што се разговара за карактеристиките на болеста, можните последици и изборот на пациентот. Се формира позитивна перцепција за личноста и сликата за телото, се намалува анксиозноста и се решава внатрешниот конфликт. Во фазата на однесување, се развиваат и совладуваат техники кои помагаат да се врати нормалната исхрана, да научат да уживаат во храната, движењето и комуникацијата.
Корекција со лекови.За да се забрза пубертетот, растот и зајакнувањето на коските на скелетот, се пропишува терапија за замена со полови хормони. Блокаторите H1 се користат за зголемување на телесната тежина. Антипсихотиците ги елиминираат опсесивно-компулсивните симптоми и моторната возбуда, промовираат зголемување на телесната тежина. Антидепресивите се индицирани за депресија, а SSRI се користат за намалување на ризикот од релапс кај пациенти со нутритивен статус и зголемување на телесната тежина.

Прогноза и превенција

Исходот од анорексијата во голема мера е определен од времето на започнување на терапијата. Колку порано се започне со третман, толку е поголема веројатноста за поволна прогноза. Закрепнувањето почесто се случува со интегриран терапевтски пристап, поддршка од семејството и елиминирање на факторите кои ја предизвикуваат болеста. Превенцијата треба да се спроведува на ниво на држава, општество и семејство. Неопходно е да се промовира здрав начин на живот, спорт, урамнотежена исхрана и нормална тежина. Во семејството, важно е да се одржи традицијата на споделување храна поврзана со позитивни емоции, да се научат децата како да готват избалансирани оброци и да формираат позитивен став кон изгледот.

Анорексија нервоза (анорексија нервоза) е сериозна ментална болест која се карактеризира со опсесија со слабеење, одбивање да се јаде и изразен страв од дебелеење. Обично, анорексијата нервоза напредува кај девојчињата и младите жени кои имаат ниска самодоверба и, во исто време, поставуваат премногу високи барања за нивниот изглед.

Постојат следниве Главните симптоми на анорексија нервоза се:

самоограничување при внесување храна или консумирање на големи количини на храна, по што пациентот предизвикува повраќање со вештачки средства

губење на тежината под нормалното ниво

вознемиреност за сопствената тежина

фанатично придржување кон диета и вежбање

Причини за анорексија нервоза

За да се развие синдромот на анорексија нервоза, потребни се голем број социјални и биолошки предуслови. Значајна улога во појавата на анорексија нервоза игра наследниот фактор, егзогените штети во првите години од животот, особините на личноста, како и микросоцијалните фактори, како што е, на пример, важноста на семејството. Важни се и депресијата, исцрпеноста, одбивноста кон храната, стресот.

Постои фактори на ризиккои ја зголемуваат веројатноста за анорексија нервоза. Тие вклучуваат:

Во некои случаи, прекумерната грижа за сопствената тежина, зголемениот интерес за диети и други методи за слабеење може да „помогне“ за развој на анорексија.

Постои одреден тип на личност која е повеќе склона кон појава на анорексија: обично тие се педантни, педантни, луѓе кои поставуваат зголемени барања од себе и од другите, имаат ниска самодоверба.

Во развојот на анорексијата, наследниот фактор игра улога: ако родителот е болен од анорексија, тоа го зголемува ризикот од развој на оваа болест кај децата.

Животот во средина каде што има опседнатост со идеалите за убавина, одржување на одредена тежина и слабеење е попогодна за развој на анорексија нервоза.

Психолошката траума, како што е загубата на саканата личност, силувањето, може да предизвика нервна анорексија.

Видови на анорексија

Прв тип- рестриктивен, кој се карактеризира со ограничување на самиот пациент во внесот на храна, додека пациентот речиси никогаш не јаде до чувство на ситост, после јадење вештачки предизвикува повраќање.

Втор тип- чистење. Нејзината разлика е во тоа што анорексикот постојано се пропаѓа до чувство на ситост, по што предизвикува повраќање, празнење на цревата (со земање лаксативи), користи диуретици итн. Луѓето со прочистувачки тип на анорексија нервоза обично јадат многу (повеќе од здрава личност со слична големина), бидејќи немаат внатрешна контрола врз внесот на храна.

Знаци и симптоми на анорексија

Повеќето луѓе со анорексија нервоза, иако се прилично слаби, се загрижени за прекумерната тежина и се обидуваат да го ограничат внесот на храна, додека не се исцрпат. Следи дека предуслов за појава на анорексија нервоза може да биде искривена перцепција на вашето тело.

Според статистичките податоци:

Бројот на пациенти со анорексија во изминатите 20 години во економски развиените земји значително порасна
Со фреквенција од 1 од 90 случаи, девојчињата на возраст од 16 години и постари страдаат од анорексија
10% од нелекуваните анорексичари умираат

Постојат неколку главни симптоми и знаци на развој на анорексија:
1) Луѓето кои страдаат од анорексија нервоза посветуваат многу време на храната: проучуваат диети и калориска содржина на одредени видови храна, собираат збирки рецепти, подготвуваат вкусни јадења за лекување на другите, додека самите одбиваат да јадат - доаѓаат до она што е погрешно јаделе долго време, не се гладни, исто така може да симулира внес на храна (не голтајте храна, скријте ја итн.).
2) Обично анорексичните крие опсесија со својата тежина и се трудат да не го декласифицираат фактот дека после секој оброк вештачки предизвикуваат повраќање.
3) Приближно 50 проценти од луѓето со анорексија нервоза напредуваат до изразен, постојан глад што можат да го задоволат со големи количини на храна (наречен булимија). Лицето потоа ја отстранува изедената храна од телото, предизвикувајќи повраќање или користејќи други методи.
4) Пациентите со анорексија нервоза посветуваат големо внимание на физичките вежби, остануваат активни и мобилни.
5) Луѓето со анорексија нервоза обично губат интерес за секс.
6) Поради недостаток на хранливи материи, се јавува хормонална нерамнотежа, што често доведува до прекин на менструалниот циклус (се појавува аменореа - отсуство на менструација).
7) Пациентите со анорексија нервоза имаат ниска телесна температура и крвен притисок. Може да има чувство на прекини во работата на срцевиот мускул, тоа се должи на недостаток на потребни електролити во телото (при повраќање се губи голема количина на калиум).
8) Пациентите со анорексија нервоза често имаат запек, надуеност (надуеност) и чувство на непријатност во абдоменот.

Последици од анорексија нервоза

Долготрајната, нетретирана анорексија нервоза може да има сериозни последици, како што се:

Нарушување на срцевиот мускул- честа причина за смрт кај пациенти со тешки форми на анорексија нервоза. Се разликуваат следните карактеристични симптоми на срцева дисфункција кај анорексичари: чувство на срцева слабост (аритмија), палпитации, намалување на крвниот притисок, пулсот станува редок (помалку од 55-60 отчукувања во минута), краткотрајно губење на свеста. , вртоглавица итн.
Тоа доведува до намалување на производството на тироидни хормони и женски полови хормони. нарушување на ендокриниот систем... Како резултат на овие прекршувања, доаѓа до прекин на менструацијата, исчезнување на сексуалната желба, летаргија, неплодност итн.
Недостаток на калциумпредизвикува разредување и зголемена кршливост на коските. Кај луѓе со тешка анорексија, дури и мал ефект врз коската може да доведе до фрактура.
Честото вештачко поттикнување на повраќање кај анорексичните води до фактот дека киселата содржина на желудникот ги оштетува хранопроводникот и забите: поставата на хранопроводникот станува воспалена(езофагитис), се уништува забната глеѓ.
Анорексија нервоза е често придружена со чувство на депресија, депресија, неможност да се концентрира. Во некои случаи, тоа може да резултира со самоубиство.

Често, луѓето со анорексија нервоза не се доживуваат себеси како болни и не обрнуваат внимание на нивната состојба. Сепак, анорексија нервоза е сериозна болест која може да доведе до сериозни последици, до и вклучувајќи смрт. Затоа роднините и пријателите на лицата со симптоми на анорексија треба навреме да ја препознаат оваа болест и да го убедат пациентот да оди на лекар.

Дијагноза на анорексија

Кога ќе се појават главните симптоми и знаци на анорексија нервоза, треба да посетите психијатар. Тој ќе ја постави точната дијагноза и ќе го одреди текот на лекувањето.

Главните методи за дијагностицирање на анорексија се како што следува:
1. Разговор со пациентот или неговите роднини и блиски луѓе. За време на разговорот, лекарот им поставува прашања од интерес на оние кои доаѓаат на приемот. Обично, за време на таков разговор, специјалист ги утврдува постоечките фактори на ризик за развој на анорексија, присуството на одредени знаци и симптоми на болеста, како и компликации од анорексија.
2. Пресметувањето на индексот на телесна маса (БМИ) помага да се дијагностицира анорексија. За да се пресмета БМИ, користете ја следнава формула: телесната тежина во килограми се дели со висината во квадратни метри.
На пример, телесната тежина е 65 kg, а висината е 1,7 m, тогаш индексот на телесна маса ќе биде 22,5.
Нормалниот индекс на телесна маса може да се движи од 18,5 до 24,99. Ако БМИ е под 17,5, ова може да укаже на присуство на анорексија.
3. За да се идентификуваат последиците од анорексијата, како што се намалување на хемоглобинот, дефицит на електролити, недостаток на хормони и сл., се прават следните тестови: биохемиски тест на крвта, општа анализа на крв и урина, определување на нивото на хормони во крвта. Дополнително, за да ги дијагностицираат последиците од анорексијата, користат метод на рендген на коските на скелетот (открива истенчување на коските), фиброезофагогастроскопија (покажува болести на хранопроводникот и желудникот), електрокардиографија (одредува срцеви нарушувања ), итн.

Третман за анорексија нервоза

Во зависност од тежината на болеста, се избира форма на третман за анорексија нервоза. Во повеќето случаи, третманот на пациенти со тешка анорексија се спроведува во специјализирана институција под надзор на специјалисти. Главните цели на лекувањето на анорексијата се: постепено прилагодување на телесната тежина, враќање на балансот на течности и електролити во телото и психолошка помош.

Кај пациенти со тешка анорексија нормализација на телесната тежинасе спроведува постепено: од половина килограм до еден и пол килограм неделно. На пациентите им се препишува индивидуална исхрана која ги содржи потребните хранливи материи во доволни количини. При составувањето на индивидуална исхрана се земаат предвид степенот на исцрпеност, индексот на телесна маса, присуството на симптоми на недостаток на какви било супстанции (на пример, ако е намалена густината на коските, потребна е храна богата со калциум и сл.). Најдобрата опција е независната исхрана на една личност, но доколку пациентот одбие да јаде, можно е да се храни преку специјална цевка која се вметнува преку носот во стомакот (т.н. назогастрична цевка).

Лекување со лекови за анорексијапредлага сите видови лекови кои ги елиминираат последиците од анорексијата: на пример, ако нема менструации, се препишуваат хормонски агенси; доколку се намали густината на коските, се користат препарати од калциум и витамин Д и сл. Од големо значење во третманот на анорексија нервоза се антидепресивите и другите лекови кои се користат за ментални болести: на пример, Прозак (флуоксетин), оланзапин итн. Времетраењето и дозата на овие лекови може да ги определи само лекарот што посетува, врз основа на на познавање на постоечките симптоми.

Психотерапијае исклучително важна компонента во третманот на анорексија нервоза. Постојат две главни опции за психотерапија што се користи за анорексија: фамилијарна (се користи кај адолесценти) и бихејвиорална (најефикасна кај возрасните). Обично времетраењето на курсевите за психотерапија зависи од пациентот. Може да трае една година кај пациенти кои ја повратиле својата нормална тежина, а две години кај пациенти чија тежина сè уште е под нормалата.

Лекувањето на анорексичен пациент вклучува и учество на блиското семејство и пријателите, кои мора да бидат трпеливи и истрајни да продолжат да ја третираат оваа сериозна болест.