Ова е поразот на хранопроводот предизвикан од актерот на содржината на желудникот во спротивна насока. Рефлукс-езофагитис не е посебна болест, и една од компонентите на процесот на развој на чир на стомакот и дуоденумот.
Причини за рефлукс Езофагита
Како резултат на оштетените нервни обврзници помеѓу одделенијата на гастроинтестиналниот тракт, гастричните стапала со хлороводородна киселина, како и жолчката се појавуваат во долните служби на хранопроводот. Постои т.н. Мукозата на хранопроводот не е прилагоден за изложување на кисела содржина и ензими, затоа реагира на воспаление.
Како причина за рефлукс, механички притисок од страна на перитонеумот може да се нарече преку дијафрагма. Таквиот феномен се јавува кога прејадува, голем стомак (дебелина, асцит), хернија на езофагеалната дијафрагма, метеоризам (цревни надуеност).
Приемот на лекови кои содржат смирувачки и антиспазмодици (папаверин, platicillin, спазмалгон и други) кои се фасцинирани од жени во менструални болки, со мигрена, исто така, може да предизвика рефлукс со последователно воспаление.
Антиспазмодиците се дел од многу лекови против болки без рецепт.
Симптоми на рефлуксен ендофагитис на почетните фази
Класичните манифестации се болка во спротивниот регион, горушица, удари со кисело или огорченост, чувството на "кома" во хранопроводот при голтање. Често, самите пациенти ги поврзуваат симптомите со прием на изобилна храна, тешка физичка работа во позицијата на навалување.
Понекогаш се појавува ИДМ, плунка, гадење.
Ако симптомите се јавуваат еднаш месечно, тогаш функционалните нарушувања брзо се обновуваат независно. Со почести поплаки неопходно е да се подложи на анкета на гастроентерологот.
Дијагноза на езофагитис 1 степен рефлукс
Воспалението на хранопроводот визуелно го детектира докторот што ја спроведува езофагохранско поврзување.
Методот се заснова на воведувањето во стомакот и горниот дел од дуоденумот на тенка цевка со оптички уред на крајот. Тоа ви овозможува да ги истражувате сите одделенија на езофагусот.
Во првата фаза на езофагитис, слузницата на хранопроводот е интензивно црвено сликарство со ерозија (пукнатина или нула).
Третман на првиот степен Езофагитис рефлукс
За да се елиминираат првичните фази на езофагитис, потребни се посебни лекови.
Доволно за следење на некои услови:
- не прејадување, обезбедуваат шест временски оброци со мали количини на храна;
- престанете да пиете алкохол, газирани пијалаци;
- не за ноќта;
- се ослободи од вишокот тежина;
- не се потпреме напред по оброците;
- не можете да носите тесни ремени и облека;
- престанете да земате антиспазмодици и седативи;
- не пуши.
Добар ефект е обезбеден со народни третмани во форма на лушпа од билки, лековити чаеви.
Сирупот на боите на глуварче сака деца: да се суспендира со слоеви во стаклена тегла од цвеќиња од глуварче и шеќер песок, потиснуваат одозгора. Не е формиран за да инсистира како е формиран сокот. Една кафена лажичка сок е разредена на половина маса вода, земи за да јаде три пати на ден.
Подготовка Calendula цвеќиња, лимон лисја, души, растителни како чај на лажица на чаша, земете 1/3 пред јадење.
Повреда на функционирањето на телото за време на рефлукс-езофагитис се манифестира:
- горушица;
- горење, непријатност во епигастрик;
- повреда на голтање;
- возење, надуеност во проекцијата на желудникот;
- издувни гасови;
- гадење, повраќање.
Харбо со езофагитис вклучува присуство на дефекти на мукозата на разни тежини во противтежа на нерозивниот тип на патологија, кога нема надворешни манифестации на воспаление. Со 1-ви степен на болеста, манифестацијата е веќе пренесена со систематска природа, иако само терминалниот оддел на органот обично е засегнат.
Патономонската карактеристика на комбинираната патологија е влошувањето на државата во лажната позиција. Зајакнувањето на симптомите директно зависи од износот и квалитетот на храната, физичкиот напор по оброците. Често поплаките ги надминуваат пациентите ноќе, особено кога прејадување во пресрет на спиењето.
За рефлукс-езофагитис, се карактеризира со приложување на офлајн манифестации. Ова е главната разлика од останатите гастроинтестинални заболувања. Најчеста форма на патологија е пептичен езофагитис.
Во зависност од доминацијата на знаците на лезијата на други системи, распредели:
- Карбилен хроничен езофагитис. Жалбите се слични на ангина: ненадејна строга болка со зрачење во десната рака. Важен критериум е отсуството на срцева патологија на ЕКГ.
- Рефлуксот езофагитис на бронхилден. Пациентот ја загрижува трајната кашлица, дури и ноќе. Едно лице ретко се забележува во терапевтот со хроничен бронхитис, бронхијална астма, пневмонија.
- Отоларинголошки тип - хронично воспаление на ларинготрахеалната цевка со висока содржина на кисели. Пациентот долго е забележан за Отитис, фарингитис, ларингитис.
- Стоматолошки - се манифестира во кршење на интегритетот на емајлот на забите.
Сличен на рефлукс-езофагитис. Сепак, второто задолжително бара исклучување на истовремени патологии. Секогаш постои ризик од срцеви заболувања, белите дробови, орогл. Во отсуство на резултати од терапијата на хронични ѕидови на ангина, бронхитис, кариес или фарингитис, неопходно е да се консултира со гастроентеролог за елиминирање на воспалението на хранопроводот против позадината на рефлуксот.
Лос Анџелес класификација на рефлукс езофагитис
Симптоми од 1 степен
Во првиот степен на болест на слузницата на хранопроводот, се наоѓаат единечни линеарни ерозии, црвенило и отекување на школка (до 10% од вкупната површина).
Во оваа фаза, симптомите на болеста се периодични, малку изразени:
- горушица, болни чувства за градната коска, во областа на "срцата";
- често приклучување со кисело или воздух;
- чувство на грутка во грлото, ретка сува кашлица;
- гадење, млеко, непријатен мирис на устата.
Симптомите се интензивираат во положбата што лежи на грб, со остар наклон напред. Во езофагитис, болката во проекцијата на срцето често се јавува, зад градната коска, која е лесно имитирана од ангина. Главната разлика помеѓу вистинската срцева болка е развојот по земање кисела, акутна храна, без ефект од нитроглицерин.
Симптоми од 2 степени
Присуството на втората фаза од болеста укажува на поширока штета на мукозната мембрана на хранопроводот, кога има драстична ерозија. Водоводната површина достигнува 50%.
Во оваа фаза на патологија, симптомите имаат повеќе траен карактер, предизвикуваат силна непријатност кај пациентот. Тие вклучуваат:
- постојано металоиди;
- остри или гнездење болки за градната коска;
- честа поддршка кашлица;
- чувство на тешкотии во голтање, чувство на грутки во грлото;
- постојан поттикнување;
- клишна штета на забите како резултат на постојано кастинг на хлороводородна киселина во устата.
Понекогаш на позадината на рефлукс и воспаление во езофагусот се појавува бронхоорта. Тоа е патолошко стеснување на Брончи, кое се манифестира со здив, занишан на градите и далечински слушнале отежнато дишење.
Симптоми од 3 степени
Третата фаза на езофагитис се карактеризира со присуство на повеќекратно, често крварење, ерозија. Воспалението го зафаќа целиот дистален оддел на органот. Знаците на болеста се со постојана природа, не зависат од оброкот или телото.
Во оваа фаза, пациентот се соочува со големи тешкотии со голтање храна или плунка. Почнува постојано да го нарушува ринитисот, фарингитисот (воспаление на школките на фаринксот), кои се последица на силна темелна од агресивен гастричен сок.
Симптоми 4 степени
Четвртиот степен е воспоставен во присуство на една или повеќе компликации: чиреви, стриктури (стеснување на луменот) или езофагусот Барета е преканцерозна состојба.
Таквите пациенти често се хоспитализирани со крваво повраќање, анемија. Наспроти позадината на стриктури, исхраната и голтањето станува речиси невозможно, се случува повраќање, телесната тежина е постепено, лицето е исцрпено.
Дијагностика
Прелиминарната дијагноза на лекарот става врз основа на анамнестички податоци, дадени:
- фреквенцијата на напади;
- природата на болката;
- позиција на телото во која симптомите најчесто се манифестираат;
- производи провоцирање и смирувачки синдром на болка.
Бидејќи симптомите и третманот на езофагитис се разликуваат во зависност од етиолошките фактори, потребно е дополнително истражување.
Третман
Оптималната тактика на пациентите со ГЕРБ и Езофагитис е засилен пристап кон лекувањето. За да го излекувате пациентот, неопходно е точно да се одреди формата, обемот на лезијата и да се избере соодветен "чекор". Потешко оштетување на мукозната мембрана, толку посериозна и подолга терапија.
Забрането е да се користи
Површинскиот рефлукс-езофагитис е коригирана со промена во начинот на живот, со цел намалување на влијанието на факторите на ризик на болести, елиминација на непријатни симптоми:
- Пациентот ќе треба да ги исклучи производите што предизвикуваат развој на гастроезофагеална патологија. Детален опис на исхраната е во делот.
- Неопходно е да се усогласат со начинот на оброци: мали делови, оптимална температура, рана вечера. По јадење, не земајте врховна позиција.
- Да одбие од лоши навики.
- Прилагодете ја тежината.
- Нормализирајте ја физичката активност: помалку падини, тежински лифтови, вежби на печатот. Се препорачува специјална гимнастика.
- За да се намали фреквенцијата на ноќни напади во сон, се зголемува крајот на креветот.
Лекови за Gerb.
На следниве "чекори" користат специјални лекови. Потребната комбинација на средства е избрана во зависност од причината за развојот на патологијата, спецификите на протокот на болеста, индивидуалните карактеристики.
Медицинска терапија подразбира употреба на следните групи на лекови:
- антациди, гастропрекони;
- инхибитори на протонска пумпа;
- H2-блокатори хистамински рецептори;
- алгинска киселина;
- prokinatikov.
Периодот на реставрација на дефектите на вториот степен на езофагеалната цевка. Оптималното времетраење на исцелителниот курс е 8 недели, доколку е потребно, дијаграмот на лекот се повторува. По завршувањето на терапијата, потребно е повторено ендоскопско испитување. Критериумот за наплата е целосно заздравување на мукозната мембрана и отсуството на релевантни симптоми.
Операцијата се смета за последниот чекор на езофагитис терапија со рефлукс. Техниката се користи во сложени форми на болести, во отсуство на динамика од конзервативна терапија.
Оштетувањето на мукозната мембрана на воспалителниот езофагус. Манифестациите на езофагитис можат да служат болка зад строгата, кршење на голтање, горушица, висока солени. Компликацијата на езофагитис може да се појави пептични улцери, стеноза, езофагеална перфорација, Бареретската болест. Дијагностичкиот минимум се состои од езофагоскопија, ендоскопска биопсија и радиографија на хранопроводот. Третманот е назначен со етиологија на езофагитис; Вклучува диета, терапија со лекови, физиотерапија; Доколку е потребно, хируршки третман на езофагеално стеснување (буна, дисекција на лузни строги итн.).
Генерал
Езофагитис е воспалителна болест на ѕидот на езофагусот на акутен или хроничен проток. Со езофагит, воспалителниот процес се развива во внатрешната, мукозната мембрана на хранопроводот и кога напредува може да влијае на подлабоките слоеви. Меѓу болестите на езофагусот Езофагитис е најчест, во 30-40% од случаите, болеста може да се случи без изразени симптоми.
Езофагитис може да биде последица на разни видови на оштетување на слузницата на хранопроводот или да се развие поради заразна оштетување, гастритис, фрлање на гастричниот сок (понекогаш со жолчка) од стомакот. Езофагитис поради рефлукс (фрлија) на гастрична содржина е обележан како посебна болест - гастроезофагеална рефлуксна болест.
Класификација на езофагитис
Езофагитис за проток може да биде остра, суакутен и хроничен. Според природата на воспалителниот процес и нејзината сериозност во гастроентерологијата, катарашт, едем, ерозивен, псеудамамбранозен, хеморагичен, ексфолијативен, некротичен и флегнетски езофагитис се разликуваат во гастроентерологијата.
Картиски и есејски езофагитис (најчестите форми) се ограничени на хиперемиската мукоза и нејзиниот едем. Со акутен инфективен процес, како и хемиските и термичките изгореници на езофагусот, е ерозијата на мукозната мембрана (ерозивен езофагитис). Во случај на тешка инфекција често се случува некротична форма. Хеморагичниот езофагитис е придружен со хеморагии во ѕидот на хранопроводот. Со псевдомабаранска форма, фиброзниот ексудат не е комбиниран со субмуконална крпа, за разлика од ексфолијативниот езофагитис. Флегмон на езофагусот, по правило, се развива кога го оштети ѕидот на хранопроводот од туѓо тело.
Локализацијата и преваленцата на воспалителниот процес го разликуваат дисталниот, проксималниот и вкупниот езофагитис.
Класификацијата на езофагитис според степенот на лезијата има разлики за акутниот и хроничниот тек на болеста. Акутни езофагити и езофагеални изгореници се поделени со три степени:
- површна штета без ерозивни и улцеративни дефекти;
- пораз на целата дебелина на мукозната мембрана со чиреви и некроза;
- лезијата се однесува на поднесените слоеви, длабоките дефекти се формираат со можност за перфорација на ѕидот на хранопроводот, крварењето. По лекувањето, е можно формирање на стрик на лузна.
Хроничниот езофагитис за сериозноста на оштетувањето на ѕидот е поделен со 4 степени според класификацијата на Savari и Miller (класификација на ендоскопски знаци на хроничен езофагитис):
- хиперемија без ерозивни дефекти во дистални одделенија;
- расфрлани мали ерозивни дефекти на мукоза;
- ерозиите на мукозата се спојуваат едни со други;
- улцеративно оштетување на мукозните мембрани, стеноза.
Етиологија и патогенеза
Акутен езофагитис се развива поради штетниот фактор на краткорочна акција:
- акутни инфективни процеси (грип, габична штета, дифтерија, итн.);
- физичко оштетување (изгори, повреда кога е воведената сонда, оштетување на странски тела);
- хемиски изгори (оштетување со каустични хемикалии);
- алергиска реакција на прехранбени производи (по правило, во комбинација со други знаци на алергии).
Најтешка штета на хранопроводот по изгореници.
Во патогенезата на заразен езофагитис, главниот фактор во развојот на воспаление е да се намалат имунолошки својства на телото.
Причините за развој на хроничен езофагитис се исто така варирани:
- алиментарен езофагитис (потрошувачка на многу жешка, акутна храна, силен алкохол);
- професионален езофагитис (работа поврзана со вдишување на испарувања на каустични хемикалии);
- стагнантен езофагитис (иритација од страна на остатоците од дисфолоче на акумулираната храна со различни видови на тешкотии за евакуација на езофагусот);
- алергиски езофагитис (се развива поради алергии на храна);
- дисметаболичен езофагитис (поврзан со оштетена размена - хиповитаминоза, инсуфициенција на микроелементи и ткивна хипоксија, долгорочно упатување на телото, итн.);
- идиопатски улцерозен езофагитис (посебна форма на хронично воспаление на езофагусот на нејасна етиологија, морфолошки слични на улцеративен колитис и грануломатоза на езофагусот (неспецифичен регионален езофагитис).
Како посебна болест, се разликува пептик, или рефлукс-езофагит. Се развива како резултат на гастроезофагеалниот рефлукс (кастинг гастрична содржина во езофагусот). Понекогаш во комбинација со шут-гастрален рефлукс. Рефлукс од стомакот во хранопроводот може да се случи поради следните причини: дефицит на картата (понизок езофагеален сфинктер); Хатал хернија (хернија на езофагеалната дупка на дијафрагмата); Недоволна должина на мирување.
Симптоми на акутен езофагитис
Тежината на симптомите кај акутниот езофагит има директна зависност од сериозноста на воспалителниот процес во слузницата на хранопроводот. Со катастарската форма, езофагитисот може да тече без клинички симптоми, само понекогаш се манифестира со зголемена чувствителност на хранопроводот до топла или ладна храна. Тешките форми на езофагитис се манифестираат со изречена симптом на болка (акутна, тешка, болка за горење зад градната коска, која е во вратот и вртењето), нарушување на голтање (дисфагија) поради силна болка, горушица, зголемена плунка.
Во исклучително тешки случаи - крваво повраќање до шок држава. Попустно течеше езофагитис подоцна, една недела може да го промени периодот на имагинарна благосостојба (остар тропање на симптоми, можно е дури и да се користи цврста храна), но без соодветен третман по неколку недели (до 3 месеци) заздравување на тешки Дефектите на ѕидот на езофагусот можат да доведат до формирање на груби лузни и стеноза, што ќе доведе до прогресија на дисфагија и регургитација на храна.
Симптоми на хроничен езофагитис
Со рефлукс-езофагит, главната клиничка манифестација е горушицата (горење во областа на епигастра и за градната коска). Како по правило, горушицата е подобрена по земањето мрсна, акутна храна, кафе, газирани пијалаци. Прејадување, исто така, придонесува за развој на симптоми. Други веројатни симптоми можат да бидат: да се разгневи (воздух, кисело, горчлив со мешавина на жолчка); Ноќта може да манифестира регургитација. Додавање на респираторни нарушувања, ларингоспазам, бронхијална астма, честа пневмонија. Се појавуваат симптоми на респираторни нарушувања, по правило, ноќе, во хоризонталната положба на телото.
Хроничниот езофагитис може да продолжи со непредвидлива болка во процесот на облик на Зорао, озрачуваат во задниот дел и вратот. За хроничен езофагитис, умерена сериозност на симптом на болка е карактеристична.
Кај деца од првата година од животот, недоволноста на езофагеалниот сфинктер може да се дијагностицира на повеќе умерени Jeandings веднаш по хранењето во хоризонтална положба. Со постојани дигалки, може да се развијат симптоми на хипотерофија.
Компликации на Езофагита
Следните болести и услови можат да станат компликации на езофагитис:
- пептичен чир на езофагусот (често се развива за време на Баретската болест), се карактеризира со формирање на длабок дефект на ѕидот на езофагус, може да доведе до грубо лузни и скратување на хранопроводот;
- стеснување (стеноза) на просветителството на хранопроводот (води кон повреда на премин во стомакот, намалување на телесната тежина);
- сплит Езофагус ѕид (перфорација) - компликација, опасни по живот, бара итна хируршка интервенција;
- пуландските компликации на езофагитис - апсцес, флегмон (по правило, се последица на оштетување на хранопроводот на туѓо тело);
- баретската болест (со продолжен рефлукс-езофагитис без соодветен третман, преродбата на епител на Езофела е развој - Метаплазија). Езофагусот на Барет е држава на предрасуди.
Дијагноза на Езофагита
Ако акутниот езофагитис се манифестира со клинички симптоми, тогаш дијагнозата на оваа болест, по правило, не е проблеми - локализацијата на симптомите на болка е многу специфична и карактеристична. Истражувањето ви овозможува да ја идентификувате веројатната причина за развој на езофагитис. За да се потврди дијагнозата, се користи ендоскопски преглед на езофагусот (езофагоскопија), што покажува промени во мукозната мембрана, нивната сериозност. Ендоскопските езофагеални истражувања не се спроведуваат не порано од шестиот ден по изразената клиничка слика. Индикации за ендоскопско испитување се откриваат поединечно. Доколку е потребно, земете ја ендоскопската биопсија на мукозната мембрана и истрага на хистолошки.
Прекршувањата на моторната функција на хранопроводот се откриваат со езофагонометрија. Радиографијата на хранопроводот ви овозможува да ги идентификувате промените во контурите на хранопроводот, улцерацијата, едемот на ѕидот и акумулацијата на слузот.
Третман на акутна езофагита
Акутен езофагитис поради хемиски изгореници бара итно испирање на желудникот за отстранување на хемискиот агенс. За третман на светли форми на остриот еофагитис, пациентите се препорачуваат да се воздржат од оброци за храна 1-2 дена, третманот со лекови е во приемот на Антациди и подготовки на фамотидинската група. По почетокот на исхраната, производите можат да ја оштетат мукозната мембрана (алкохол, кафе, топла, остра, груба храна) и храна, активирање на производство на гастричен сок (чоколада, масна храна). Сите пациенти со езофагитис се препорачуваат за пушење.
Во случај на тешки болести - нежна исхрана до елиминацијата на ентералната исхрана, обвивка и гел антацидни лекови. Со изречена интоксикација - инфузионска терапија со раствори за дезинфекција. За да го потисне инфективниот процес - антибиотична терапија.
Со улцеративен езофагитис со изречена симптом на болка, анестезијата е напишана и стомачна перење контраиндицирана. Со неуспешноста на масивниот третман со антибиотици на фокуси на гнојно воспаление (флешмон, апсцес) - хируршка замена. Исто така, индикацијата за хируршки третман на езофагитис е развојот на тешка езофагеална стриктура, а не дилатација.
Третман на хроничен езофагитис
Во третманот на акутен езофагитис се игра елиминацијата на факторот на неговата појава. Најважната компонента на третманот е строго придржување кон исхраната и исхраната и начинот на живот. Препораки за исхраната за време на периодот на остри клинички манифестации: употребата на умерена количина на мека избрише храна од собна температура. Исклучок од обработката на производите кои имаат иритирачки ефект врз мукозната мембрана - остар, масни, пржени, газирани, производи кои содржат алкохол. Исто така исклучува храна која содржи голема количина на влакна.
Пациентите со езофагитис мора да бидат напуштени од пушењето и примањето на лекови кои влијаат на тонот на езофагусот сфинктер (седативи, реквизити, теофилин, простагландини итн.).
Исто така, треба да се одбие да јаде не помалку од еден и пол часа пред спиење, не земајте хоризонтална положба по оброците, а не трошете многу време. Се препорачува да спие на подигната глава. Не го одложувајте во половината.
Терапија со лекови со хроничен езофагит:
- подготовки кои ја намалуваат киселоста на гастричниот сок (Антацид - оптималниот избор се гел антациди со анестетици, инхибитори на протонска пумпа, Blos на H2-хистамински рецептори);
- подготовки кои го подобруваат кардиотониот тон (понизок езофагеален сфинктер и забрзување на промоцијата на грутка од стомакот од стомакот во дуоденумот (DOF рецептор и блокатори на холиномиметици).
Превенцијата на езофагитис подразбира избегнување на причините за нејзиниот развој - изгореници на топла храна, хемикалии, оштетување на странски тела итн. Спречување на хроничен езофагитис - редовен диспензорен преглед на гастроентерологот и, доколку е потребно, третман. Пациентите со хроничен езофагитис како спречување на егзацербации покажаа третман на санаториум-одморалиште.
Рефлукс-езофагитис е патолошка состојба во која пациентот страда од постојана фрлена на содржината на желудникот во хранопроводот. Причините за развојот на нарушувањето можат да бидат многу, чија главна болест на гастроинтестиналниот тракт и слабоста на сфинктерот на храна. Поради постојаниот хит на киселината на неутралната мукозна мембрана на хранопроводот кај пациентот има непријатни симптоми во форма на болка и согорување на болеста. Во отсуство на терапија, таквата држава развива ерозија на епителниот слој, кој може да расте и да влијае на целиот езофагус.
Стомакот на човекот за варење храна произведува хлороводородна киселина со своите жлезди. Бидејќи е корисно само во услови на локација во гастричната празнина, во дигестивниот систем има т.н. уреди за затворање кои се сптикувачи. Стомакот содржи два - еден оди во шуплината на хранопроводот, вториот во цревата.
Кога под влијание на некои фактори, пациентот има слабост на првиот сфинктер, некои од киселите и храната импрегнирани со него, почнуваат да одат во езофагусот. Мукозната мембрана на овој оддел за црева секогаш има неутрална киселост и почнува да страда поради најмало влијание. Веќе по првата фрлија, се појавуваат мали изгореници. Со систематско пенетрација на гастричниот сок, оваа ерозија не поминува и се хронични.
Со рефлукс-езофагитис, првиот степен на изгореници е мал, и со навремено доделен третман и транзицијата кон правилна исхрана исчезнуваат. Обично, патологијата во почетната фаза без понатамошна прогресија се јавува за време на бременоста поради токсикоза и растечкиот фетус што доведува до гастроинтестиналниот тракт.
Внимание! Рефлукс езофагитис 1 степен може да има привремен и брзо еднократен карактер по мал прејадување или повраќање поради труење. Во овој случај, изгорениците се одвиваат во рок од неколку дена и не се движат во хронични.
Причини за развој на болести
Различни фактори кои се елиминираат независно кога одржувањето на соодветна исхрана може да биде предизвикана од независно или со задолжителна употреба на лекови. Главните причини за езофагитис 1 степен рефлукс вклучуваат:
Внимание! Често процесот на формирање на рефлукс-езофагитис на првиот степен се поттикнува со хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт, меѓу кои чиреви, гастритис, панкреатитис, болеста на жолтостонот. Тие ретко носат единствен карактер и речиси секогаш се придружени со развојот на слабоста на езофагеалниот и стомакот сфинктер.
Симптоми на рефлукс-езофагитис 1 степен
Клиничката слика во болеста во оваа фаза нема изразена природа. Примарната симптомика се јавува само ако набројувањето на хранопроводот е намалено на 1 см и се појавуваат повеќе изгореници. Во почетната фаза на пациентот, само горушица е загрижена, која пациентите се поврзани со периодично прејадување и не плаќаат за тоа.
Со првиот степен на рефлукс-езофагитис, сензацијата за горење, исто така, се појавува по мали оптоварувања на абдоминалната празнина или ноќе. Имајќи го предвид егзацербацијата на примарната држава, пациентите може да почнат да се жалат периодично кои произлегуваат од исцрпувачки со киселиот вкус и чувство на туѓо тело во грлото. Исто така, може да се набљудуваат следните нарушувања:
- чувство на гравитација во абдоминалната празнина;
- периодични надуеност и метеоризам;
- гасови кои се особено загрижени во текот на ноќта и 2-3 часа по вечерата;
- езофагеална болка поради постојаната изложеност на киселина;
- појавата на непријатност при голтање.
Внимание! Имајќи го предвид компликацијата на болеста, проблемите може да се појават во форма на дијареа, запек, продолжена болка во абдоменот. Многу пациенти почнуваат да губат телесна тежина поради намалениот апетит и проблеми со голтањето.
Дијагноза на болеста
Можно е да се потврди патологијата во првата фаза од нејзиниот развој со помош на релевантни дијагностички процедури. Со полно работно време инспекција на првиот степен рефлукс не дава никаков резултат и бара задолжителни инструментални методи.
| Процедура | За она што се троши |
|---|---|
| Неопходно е да се следи киселината, ви овозможува да го дијагностицирате присуството на хернија и силно стеснување на хранопроводот. |
| Неопходно е да се оцени степенот на рефлукс и киселинска фреквенција во хранопроводот. |
| Таа ја проценува состојбата на епителниот слој на езофагусот, го одредува точниот рефлукс на езофагитис, ви овозможува да ја земате биопсијата за биопсија. |
Храна со првиот степен на рефлукс-езофагитис
Исхраната не е само здравствен карактер, туку и му овозможува на пациентот да одржува оптимална телесна тежина и станува спречување на можни хронични заболувања. Како и со сите патологии на гастроинтестиналниот тракт, неопходно е да се јаде најмалку шест пати на ден во мали делови. Не јадете 2-3 часа пред спиење.
Ако внесот на храна доцни, не легнете половина час по него. Во ова време, стомакот ќе може да рециклира дел од добиената храна и да му го даде на дефицитичарот. Ова исто така ќе го намали оптоварувањето на шринктерот на храна и нема да предизвика кастинг на содржината на желудникот во хранопроводот. Ако патологијата има само прв степен на развој, таа брзо поминува со овие препораки и исхрана. За време на третманот на рефлукс, треба да им даде предност на следните производи:
Ова бара целосно елиминирање на сите производи кои можат да предизвикаат метеоризам што содржи киселина, алкохол, масна храна. Тоа е штетно за зачината и голема количина на масло.
Внимание! Не под рефлукс-езофагит 1 степени пијат многу кафе и чај. Ако е тешко да ги напуштите, треба да подготвите раздвижено заварување и да земате само природно кафе, разрешување со млеко.
Нетрадиционални третмани
Тие се насочени кон елиминирање на воспаление, заздравување на рани и обновување на епителниот слој. Во првата фаза од рефлуксот, понекогаш терапијата е нетрадиционални методи, ако болеста не е предизвикана од патолошки фактори.
Билна колекција
За третман треба да земете камилица, ленено семе, трева Мелиса, свекрва. Сите билки се земаат во исто количество и се добро смачкани во мелница за кафе. За терапија, две лажици од добиениот прашок истурете 0,5 l на ладна вода. Смесата е прилагодена на вриење и задржи 15 минути на бавна топлина. По ладењето тревата е исчистена. Земете 50 ml 3-4 пати на ден 15 минути пред оброците. Терапија Времетраење од 7-15 дена.
Камилица и календир
Билките се земаат по стапка од 2 супени лажици цвеќиња од камилица и 1 лажица календула. Тие исто така се мешаат и смачкаат во мелница за кафе. Еден дел од добиениот износ на трева се истура 250 ml врела вода и се чува под капакот од 2-3 часа. По инфузија, смесата се отстранува преку сито. Пијте 50 ml три пати на ден 15 минути пред оброците. Времетраење на терапијата до три недели.
Buckthorn.
Не само што се третираат не само што се третираат, туку и проблеми со варењето во форма на метеоризам, формирање на гас, горушица и запек. Две лажици од супстанцијата се добро смачкани и варени 250 ml врела вода за два часа. После тоа, кората е отстранета преку газа и зема 50 ml решение наутро и навечер. Времетраењето на терапијата не е повеќе од две недели.
Shipovnik.
За третман потребно е да се колење во 500 ml вода 15 минути лажица овошје. Тие треба да се мешаат и да се задржи на бавна топлина, така што шипот ќе им даде максимален износ на корисни супстанции. По вриењето, овошјето останува 2-3 часа во вода, по што тие се пополнети. Прифатете го лушпа е потребна 100 ml два пати на ден, доколку е потребно, е дозволено да додадете мала количина шеќер. Третманот може да се продолжи до две недели.
Подготовки против рефлукс-езофагитис 1 степен
Третманот е секогаш интегриран и ви овозможува да престанете да ја следите прогресијата на хронични чиреви, гастритис, панкреатитис. Курсевите за третман обично не се долги, бидејќи болеста е мала во природата.
Прокинетиката за време на рефлуксот
Нивното влијание е насочено кон подобрување на моторните ГТС, зајакнување на сфинктерот, елиминација на метеоризмот и надуеност.
"Дамелиум"
Таблетите дополнително се ослободуваат од гадење и повраќање. Земете dummelium препорачува во 10 mg три пати на ден. За подобар ефект, ова треба да се направи 30 минути пред оброците, времетраењето на терапијата е индивидуално за секој пациент. Со тешка повраќање или гадење поради изработка на горушица или истовремена егзацербација на други трактатури на гастроинтестиналниот тракт, 20 mg dummelum може да се зема три пати на ден, исто така, половина час пред оброците.
Таблети "Дамелиум"
"Домстал"
Можете да земете лек во било која возраст со дозвола на лекарот што посетува. Во присуство на бубрежна болест, приемот може да се носи само еднократен карактер, не се земаат повеќе од две дози во тешки услови. Ако пациентот не страда поради ренална инсуфициенција, можете да земете 10-20 mg на Domal, земајќи ја предвид државата три пати на ден. За да се обезбеди резултатот, истата доза на активната супстанција се зема пред спиење. Третманот се врши поединечно избран курс.
Таблети "Домстал"
Антацидни лекови и инхибитори на протонска пумпа
Неутрализирање на ефектите од хлороводородна киселина и храна импрегнирана со неа, на ѕидовите на хранопроводот. Брзо се ослободи од горушица, потчинување и можен синдром на болка.
"Агифлуикс"
Ако пациентот нема проблеми со нејасен пораз, потребно е да се земе 2-3 таблети час подоцна по оброците. Ако има пептичен чир, за да се ослободите од рефлуксот, adzhifluuxs треба да се земат 30 минути пред оброците во доза од 2-4 таблети. Времетраењето на третманот е сведоштвото.
Таблети "Агифлуикс"
"Maaloks"
Брзо ја обвива оштетената мукоза и ги неутрализира ефектите на хлороводородна киселина. Подобро е да се земе лек во форма на суспензија, дава побрз и подолнтен ефект. Еднократната доза на Малокс е 1-2 течна торба. Во текот на денот, не се зема не повеќе од 12 кеси од лекот. Подобро е да пиете суспензија за еден час по јадење. Третманот може да се продолжи до 12 недели.
Таблети "Maaloks"
"Врвна суспензија" Maaloks "
"Омепразол"
Комбинирана дрога, заштита на мукозната мембрана, нормализирање на мотилитетот, киселоста и општото функционирање на гастроинтестиналниот тракт. За третман на езофагитис рефлукс, се препишува една активна супстанција капсула, подобро наутро. Третманот може да трае до шест месеци. Ако треба да ги елиминирате ефектите на бактериите Helicobacter, дозата е 2 омепразол капсули во текот на неделата во комбинација со антибиотици.
Капсули "омепразол"
Анти-големина лекови
Тие се неопходни за намалување на количината на хлороводородна киселина и обезбедување на антибактериски ефекти. Може да се користи во комплексна терапија со антибактериски агенси за сузбивање на бактерии Helicobacter pylori.
"Ранитидин"
Во првата фаза од рефлуксот, дозата обично е 150 mg во утринските и вечените техники, понекогаш целата дневна доза е препишана пред спиење. Ако е неопходно да се елиминираат симптомите на чиреви и гастритис, против кој се развил езофагитис, дозата може да се зголеми до 150 mg четири пати на ден. Третман, земајќи го предвид степенот на состојбата на пациентот, можете да продолжите до три месеци.
Таблети "Ранитидин"
"Ацилов"
Достапно во форма на раствор и таблети. Со рефлуксот езофагитис, вклучувајќи комплициран со чир или гастритис, е прифатен само во цврста форма. Дозата е 150 mg наутро и вечерен прием, доколку е потребно, ако симптомите го мачат пациентот повеќе во вечерните часови и ноќно време, можете да земете единечна доза пред заминувањето да спие. Третманот може да се изврши до три месеци.
Решение "Atzilos" во ампули
UltOP.
Тоа е посилен аналог на класичен омепразол. Во првата фаза, езофагитис рефлукси треба да се земаат еднаш наутро од 20 mg од главната компонента. Доколку е потребно, лекарот може да го препорача приемот на лекот "ултра" на барање кога ги зајакнува симптомите на патологијата, максималната доза на активната супстанција во овој случај е избрана за секој пациент. Приемот се врши поединечно одбрано време.
Капсули "Ултра"
Помошни лекови
Се користи во присуство на дополнителни симптоми во форма на запек, надуеност, присуство на бактерии во дигестивниот тракт. Дозволете ви да го зајакнете влијанието на основните групи на лекови и забрзување на закрепнувањето.
"De nol"
Таа содржи во својот состав Бизмут, кој го има потребниот адстрингентен ефект и спречување на пропагирањето на хеликоптери пилори. Земете апчиња треба да се земат половина час пред да се јаде не повеќе од една таблета во исто време. Дневниот износ на подготовката "de nol" е 4 дози. Терапијата се изведува во поединечно дефинирано време.
Таблети "de nol"
"Espumizan"
Добро се справува со надуеност и спазми, не дозволува гасови да се задржат во дигестивниот тракт. Можете да земете во форма на емулзија и во форма на таблети. Еднократен износ од 5-10 ml или 1-2 капсули. Дневна доза, земајќи го предвид состојбата на пациентот од 25-50 ml суспензија или 5-10 ESPUMIZAN капсули. Земете 30 минути пред оброците.
Капсули "ESPUMIZAN"
"Реагитис"
Заштита од ефектите на хлороводородна киселина, нормализирање на работата на гастричните жлезди. Исто така се користи во терапија за комбинирана елиминација на чиреви, гастритис и езофагитис рефлукс. Третманот предвидува прием на 1 ребит-таблети три пати на ден. Земете лекови следи 14-30 дена, понекогаш е потребен подолг курс.
Таблети "Реагитис"
Внимание! Лековите треба да се преземат под контрола на докторот, бидејќи е неопходно да се собере оптималниот комплекс на лекови за одреден пациент, имајќи ја предвид причината за развојот на езофагитис рефлукс. Ако пациентот паралелно ја држи исхраната и нема хронични патологии на гастроинтестиналниот тракт, можно е целосно да се елиминира проблемот и да се спречи неговата прогресија.
Првиот степен рефлукс-езофагитис ретко е независен, почесто предизвикан од болестите на гастроинтестиналниот тракт. Во таква состојба, мора да се придржувате до исхраната и да ги назначите лековите. Ако болеста нема патолошка основа, доволно е да се елиминираат причините за прекршување и, доколку е потребно, да поминат систематска терапија. Со навремено, третманот е можно целосно да се врати мукозната мембрана и да се отстрани болката, горушица и нарушувања на цревата.
Видео - рефлукс Езофагит 1 степен: Што е тоа
Рефлуксот езофагитис на првата сериозност (површни) има ниски пораст симптоми. Како резултат на тоа, во оваа фаза, луѓето не бараат помош од експерти отколку и предизвикуваат транзиција на болести во посериозна форма.
Примарниот рефлуксес езофагитис е слабо изразена и може да покаже болка во грлото
Симптоми
Симптомите на симптомите на рефлукси на езофагитис може да се разликуваат во различни фази на езофагеално оштетување. Ова е под влијание на многу фактори, тоа е:
- возраста на пациентот;
- степен на воспалителни процес;
- присуство на хронични заболувања;
- начин на живот.
Во детството, рефлуксот езофагитис се манифестира во форма на одмазднички и бучење, оваа непријатна неконсиузија често се случува. Исто така можно повраќање. Кога детето е во положбата (вертикално), симптомите стануваат сè помали. Како по правило, по следниот оброк, повторно се појавуваат феномени во форма на бучење и гадење.
За да се олесни состојбата на детето пред спиење, треба да ја подигнете главата.
Децата во адолесценцијата почнуваат да се жалат често на горушица и горење во градите. Знаците почесто се манифестираат ноќе.
Кај возрасните, ерозивниот езофагитис се манифестира во форма на чувство на кома во грлото, како и болни сензации во градите. Покрај тоа, сите можни симптоми не можат да го сигнализираат воспалението на хранопроводот. Тие можат да бидат збунети со друга болест. Листата на "странци" знаци вклучуваат такви манифестации како што се:
- кашлица;
- нагласува глас;
- проблеми со забите.
Чувството на кома во грлото може да биде првиот знак на езофагитис 1 степен на рефлукс
Првиот степен на езофагитис рефлукс (ерозивен) подразбира појава на индивидуални ерозии кои не се спојуваат меѓу себе.
Главниот и провоцискиот фактор во манифестацијата на ерозивен тип на болест е грешката во исхраната.
Негативното влијание, исто така, има и лекови - аспирин, аналгин и парацетамол. За време на егзацербацијата на воспаление во езофагусот, овој лек не се препорачува. Третманот со овие лекови за време на воспалението може да доведе до компликации или хронични ефекти на езофагитис.
Етиологија
Факторите на провоцирање не можат да бидат само болести на гастроинтестиналниот тракт, но исто така и бактерии. Ако пациентот има инфекција (херпес, кандидат), тогаш одлична шанса.
Исто така, знаците на воспаление на слузницата на хранопроводот може да се појават кога пациентот често се соочува со вдишување на хемикалии.
Дијагностика
За да ја дијагностицирате болеста, треба да го контактирате гастроентерологот. Тој ќе даде насока кон проучувањето на хранопроводот, по што целата слика станува јасна.
Студијата се изведува со користење на ендоскоп. Во првата фаза на болеста, постојат малку измазнети, места на страшни ѕидови на хранопроводот. Исто така е пропишано за истражување на Х-зраци, таа ја одредува промената во контурите на мукозната мембрана и обемот на слуз.
Endoscopy помага да се идентификуваат рефлуксот езофагитис 1 степен
Ако езофагитис има неколку изразени симптоми, и во овој случај има болни чувства - да се направи дијагноза во вообичаената инспекција нема да биде тешко. Третманот во овој случај ќе биде краток и ефикасен.
Третман
Првиот чекор во третманот треба да биде елиминација на коренот. Вознемирен процес треба да се идентификува навремено предизвикано појавување на езофагитис рефлукс. Тие вклучуваат болести како гастритис, чир или дури и невроза.
Исто така, важно е правилно да се изберат потребните лекови кои не само што ќе им олеснат на симптомите, туку и да ги елиминираат воспалителните процеси на трети лица.
Исхраната е важна точка во третманот на езофагитис. Неговиот ерозивен тип е склон да "послуша" храна. Забранети производи може да ја влошат ситуацијата и да ја зголемат манифестацијата на симптомите. Треба да се исклучи од исхраната на кафе, алкохолни пијалаци, чоколади и цитрус.
Медицинска терапија
Антациди
Земете лекови следува на секои два часа. Главните компоненти на составот - магнезиум и алуминиум. Антациди со овие состојки не се препорачуваат на лица со ренална инсуфициенција. Во овој случај, се препишуваат лекови кои содржат само алуминиум. Антацидум третман е долг, но доста ефикасен.
Во третманот на рефлукс езофагитис, Antadice е широко распространет
Инхибитори на протонска пумпа
Често се користат блокови, кои се препишуваат кај пациенти со првиот степен на гравитација на болеста. Со поразот на езофагусот чиреви, инхибиторите немаат ефект. Третманот од блокатори е позитивно евалуиран само во првата фаза на болеста.
Пораз на респираторниот систем
Рефлуксот Есофагитис 1 степен може да се манифестира во форма на правопис на гласот, трајна кашлица, ларингитис, бронхитис итн. Карактеристичните симптоми за рефлукс можеби воопшто не се случуваат.
За точна дијагностика, се спроведува дневна pH-метрија. Со тоа, тие го одредуваат присуството на проблеми во респираторните органи. Треба да се напомене дека бронхијалната астма често се појавува во врска со рефлуксот езофагитис. Кога ќе го игнорирате овој факт, може да се појави астма, што ќе предизвика пневмонија. Тогаш третманот ќе биде долг.
Третманот е внимателно избран за отстранување на симптомите на две болести одеднаш. Активниот курс на примање на лекови, заедно со Diestherapy, има позитивен ефект врз понатамошната прогноза. Исто така, пациентите кои страдаат од рефлукс езофагитис и астма треба засекогаш да одбијат тутун и алкохол.
Млеко со минимални масни помага во борбата против езофагитисот
- За еден пристап кон храна, обидете се да не јадете премногу. Прејадувањето предизвикува ослободување на киселина во хранопроводот отколку што предизвикува напад на езофагитис.
- Пред спиење, тоа е непожелно да се земе тешка храна. Се препорачува да се ограничи светлината сендвич.
- Не пијте млеко со масни сорти. Јадете ниско-масни млечни пијалоци и во мали дози. Можеби се чини дека по пијана кригла доаѓа олеснување. Краток ремисија - нов поздрав на езофагитис.
Ако пиете масното млеко заедно со Антациди, висок ризик од развој на синдром на млеко-алкален тип.
- Се вклопуваат само оние производи што лекарот ви дозволиле. Подобро го знае тоа безбедно.
- Да се \u200b\u200bисклучи барем за време на конзумирање свежи бобинки. Можете да јадете овошје (ограничен број).
- Внесете ги производите кои содржат високо влакно и јаглени хидрати во вашето вообичаено мени. Тие ја елиминираат зголемената киселост, покрај тоа, телото го прави полесно да се земе таква храна.
- За жал, но неопходно е целосно да се отстрани масното и акутна храна од менито. По неколку дена без масни и остри, пациентот веќе почнува да се чувствува подобро, бидејќи овие јадења се слабо варирани во стомакот.
- За време на периодот на лекување, никотин треба да биде напуштен. Исто така, не земајте алкохол. Овие фактори само го подобруваат производството, а потоа ослободувањето на гастричниот сок.
- Неопходно е да легнете не порано од 3 часа по последниот оброк.
- Не доделувајте третман, треба да направите специјалист.
Почетна форма на езофагитис кај деца и бремени жени
Децата кои сѐ уште не научиле да разговараат, не можат да ја објаснат нивната состојба. Но, непријатните феномени можат да бидат препознаени за време и по хранење. Чуо почнува да вода од лажица со храна, често плаче и кашла ноќе. Симптомите во мали варираат малку со обични знаци:
Ноќната кашлица и температурите кај децата можат да симболизираат за езофагит
- Диспнеја.
- Нервоза.
- Зголемена температура на телото.
- Анксиозност во вечерните часови.
- Долго плачење.
- Ноќ кашлица.
- Скокање, гадење и повраќање на повикување.
- Дијареа.
Со два знака од горенаведената листа, треба да му покажете на детето на педијатар.
Меѓу другото, зад бебето кое откри езофагит рефлукс, потребна е одредена грижа. Бидејќи детето на бебето е желудник на сферична структура, хранењето треба да се врши во половина пропидна позиција. По добивањето на храна, не дозволувајте детето да заспие околу 2 часа. Перницата на креветот треба да биде повисока од вообичаеното (10-15 см).
Третманот на езофагитис кај мали деца е доста специфичен, бидејќи е тешко да се избере лекот поради неговиот евентуален токсичен ефект врз телото на детето.
Во новороденчињата, затегнувањето во првите три месеци се смета за норма.
Бремените жени, исто така, можат да ги набљудуваат симптомите на рефлуксот езофагитис. Ова се должи на зголемениот интраутеричен притисок. Вообичаено, симптомите се забележани кај доцните лансери на фетусот. Како по правило, по породувањето, состојбата се подобрува.
Вчитување ...