(PU) е прилично честа патологија на дигестивниот тракт. Според статистичките податоци, до 10-20% од возрасната популација се среќава со него; во големите градови стапката на инциденца е многу повисока отколку во руралните области.
Оваа болест е поврзана со формирање на чирови на слузницата на желудникот и, во отсуство на соодветен третман, чиревите доведуваат до сериозни компликации, па дури и до смрт. Болеста може да биде асимптоматска долго време, но е многу опасна за време на егзацербации. Правилно избраниот режим на третман за стомачни и дуоденални улкуси обезбедува заздравување и спречува компликации.
Неправилната, неправилна исхрана доведува до пептичен улкус.
Главната причина зошто се јавува болеста е активноста на бактериите: предизвикува воспаление, што со текот на времето доведува до формирање на чирови на мукозната мембрана. Сепак, бактериското оштетување се влошува од некои дополнителни фактори:
- Неправилна, неправилна исхрана. Закуски во движење, недостаток на целосен појадок, ручек и вечера, изобилство на зачини и презасолени јадења во исхраната - сето тоа негативно влијае на стомакот и создава поволна средина за размножување на бактерии.
- Лоши навики. Пептичните улкуси се особено чести кај оние кои пушат на празен стомак, а пиењето алкохол исто така придонесува за сериозни оштетувања.
- Стрес и негативни емоции. Развојот на чир и неговото влошување е предизвикано од постојана нервна возбуда, како и постојано ментално преоптоварување.
- Наследни фактор. Веќе е утврдено дека ако има случаи на чир во семејството, тогаш шансата за слично дигестивно нарушување значително се зголемува.
Чир се развива во текот на подолг временски период: на почетокот, лицето забележува непријатност во стомакот и мали нарушувања во дигестивниот процес, со текот на времето тие стануваат сè поизразени.
Ако мерките не се преземат навреме, можно е егзацербација со сериозни компликации.
Главните симптоми на чир
Болката во стомакот после јадење укажува на пептичен улкус.
Егзацербација на чир се јавува одеднаш, времетраењето може да достигне неколку недели.
Различни фактори можат да предизвикаат егзацербација: прејадување со сериозно нарушување, стрес, прекумерна работа итн. Симптомите варираат во зависност од локацијата на чирот:
- Ако болката се јави веднаш по јадење и постепено се намалува во текот на следните два часа, тоа обично укажува дека чирот е локализиран во горниот дел на желудникот. Болката се намалува кога храната постепено поминува во дуоденумот за време на варењето.
- Ако болката, напротив, се појави во рок од 2 часа после тоа, ова укажува на чир лоциран во антрумот на желудникот: од него храната влегува во дуоденумот и токму во оваа област најчесто се забележува голема акумулација на Helicobacter pylori.
- Ноќна болка, која се јавува и при долги паузи помеѓу оброците, најчесто се јавува кај улцеративни лезии на дуоденумот.
- Покрај болката од различни видови во стомакот, карактеристичен симптом на чир е горушица, која е поврзана со зголемена киселост на желудечниот сок. Горушица се јавува истовремено со болка или се појавува пред неа. Со слабост на сфинктерот и обратна перисталтика, пациентите доживуваат кисело подригнување и гадење; овие симптоми често ја придружуваат болеста на пептичен улкус.
- Друг чест симптом е повраќање после јадење и му носи значително олеснување на пациентот. Апетитот често се намалува, некои пациенти имаат страв од јадење поради страв од болка - поради тоа, можно е значително исцрпеност.
Методи за дијагностицирање на чиреви
Ако имате било какви симптоми на пептичен улкус, веднаш треба да се консултирате со гастроентеролог.
За да се дијагностицираат чир на желудникот и дуоденумот, мора да се консултирате со лекар; колку побрзо пациентот дојде за помош, толку е поголема шансата за закрепнување или долготрајна ремисија без егзацербации.
Во случај на остра егзацербација со крварење, неопходна е итна хируршка интервенција, во овој случај потребно е итно да се повика брза помош.
Главниот метод за испитување на желудникот е фиброгастродуоденоскопија: му овозможува на лекарот да ја види состојбата на мукозната мембрана за да открие чир и да ја процени напредната состојба на болеста. Не се проценува само локацијата на чирот, туку и неговата состојба: присуство на лузни, големина.
Во исто време, се зема примерок од ткиво на мукозната мембрана за да се идентификува Helicobacter pylori и попрецизна дијагноза. Се спроведува и клинички тест, кој овозможува да се проценат отстапувањата од нормата во состојбата на телото.
Иако FGDS е прилично непријатен метод на истражување, тој е најинформативен, па затоа не може да се напушти. Во некои случаи, тоа е дополнето со рендгенски преглед.
Методи и режими за лекување на пептични улкуси
Motilium е лек кој ја нормализира дуоденалната подвижност.
Режимот на третман за пептичен улкус се заснова на земање антибиотици за да се ослободи од Helicobacter pylori и да се избегнат сериозни компликации.
Режимите на третман со три и четири компоненти ги пропишува гастроентеролог, само специјалист може да избере специфични лекови во согласност со индивидуалните карактеристики на пациентот. Неколку групи на лекови се користат за лекување на чиреви:
- . Два лека се препишуваат во исто време, лекарот ги избира лековите земајќи ги предвид можните алергиски реакции. Само-препишувањето на антибиотици е неприфатливо, тие треба да бидат избрани само од лекар. Текот на третманот трае најмалку 7-10 дена, дури и ако се чувствувате значително подобро, не треба да престанете да ги земате таблетите.
- Лекови кои треба да го неутрализираат ефектот на гастричниот сок. Тие вклучуваат Пантопразол и други вообичаени лекови познати на повеќето пациенти со дигестивни нарушувања.
- Супстанции кои формираат филм на површината на мукозната мембрана Ја заштитува од агресивните ефекти на желудечниот сок, што придонесува за побрзо зараснување на чирот.
- Антациди, чија главна цел е да ја намалат киселоста на желудечниот сок. Тие значително го намалуваат металоиди и ја подобруваат благосостојбата на пациентите; таквите лекови имаат адсорбирачки ефект.
- Prokinetics (Cerucal и други) се лекови дизајнирани да ја нормализираат подвижноста на дуоденумот и да обезбедат нормално движење на храната низ цревата. Тие се препишуваат за чувство на тежина во стомакот или рана ситост.
Комплексната терапија ретко трае повеќе од две недели. По ова, потребно е само да му се помогне на желудникот да закрепне побрзо, за ова се користат специјални планови за исхрана и дополнителни методи на лекување.
Диета за гастричен улкус
Диетата за пептични улкуси ќе спречи понатамошни компликации на болеста.
При дијагностицирање на чир, на пациентите им се препишува терапевтска исхрана, дизајнирана да обезбеди нежен режим за желудникот и дуоденумот со намалување на оптоварувањето.
За таа цел се користи диететската група бр.1, тие се препишуваат во акутната фаза на болеста. Диетата ги пропишува следниве ограничувања за пациентите:
- Храната која ја иритира кожата е целосно исклучена од исхраната. Тоа се зачинети, кисели, масни јадења, кисели краставички, маринади итн.
- Не треба да јадете зеленчук кој содржи големи количини влакна - тие исто така може да имаат негативен ефект врз варењето за време на егзацербација. Можете да јадете само варен зеленчук, а во првите денови може да се консумира само пире.
- Не треба да јадете кисело и солено сирења, а од исхраната се исклучени и киселото овошје и природните сокови.
- Алкохолот и газираните пијалоци се целосно исклучени, пиењето кафе е непожелно.
Сите овие ограничувања спречуваат понатамошни негативни ефекти врз дигестивниот тракт и спречуваат развој на компликации.
Отстапувањата од исхраната може да доведат до сериозни компликации, вклучувајќи крварење и перфорација на чиреви.
Дополнителни третмани
Боржоми - лековита минерална вода.
Покрај лекувањето со лекови, во фазата на опоравување се додаваат методи на физиотерапија и физикална терапија.
Тие помагаат да се зајакне телото и да се минимизираат последиците од дигестивни нарушувања.
Ако ви препише лекар, можете да направите облоги за загревање со алкохол - топлината помага да се намали болката и да се подобри циркулацијата на крвта.
На пациентите со пептичен улкус им е пропишан третман во санаториум-одморалиште: покрај здравствените процедури и климата во одморалиштето, корисен ефект има и пиењето минерална вода „Борјоми“, „Смирновскаја“, „Есентуки“.
Вежбите за физикална терапија се насочени кон подобрување на циркулацијата на крвта и спречување на застојот, ја подобруваат секреторната и моторната функција и го стимулираат апетитот. Збир на терапевтски и здравствени процедури во согласност со медицинските препораки дава одлични резултати и помага да се елиминираат негативните последици од пептичен улкус.
Колку побрзо пациентот се обрати до специјалисти, толку е поголема шансата за успешно заздравување на чирот со нормализирање на благосостојбата. Важно е да се грижите за себе навреме и да отидете на преглед кај гастроентеролог при првите негативни манифестации.
Компликации на пептичен улкус
Гастричното и цревното крварење е компликација на пептичен улкус.
Болеста на пептичниот улкус е опасна поради сериозни компликации за време на егзацербација, честопати бара итна операција за да се спречи смрт. Следниве компликации се чести:
- Крварење од желудникот и цревата. Карактеристичен знак е тоа што има боја на талог од кафе и црна столица.
- Перфорација на чир. Руптурата доведува до влегување на содржината на дигестивниот тракт во абдоминалната празнина, што резултира со состојба која го загрозува животот на пациентот. Потребна е итна операција.
- Пенетрацијата е состојба на таканаречениот скриен пробив, во кој содржината на цревата може да навлезе во други органи на абдоминалната празнина. Само итна операција може да го спаси пациентот.
- При лекување на лузни на мукозните мембрани, пилорусот може да се стесни, што доведува до дефекти. Третманот е само хируршки.
- Знаци на компликации од пептичен улкус и внатрешно крварење се ненадејна слабост, несвестица, остар пад на крвниот притисок и силна болка во стомакот. Во случај на повраќање крв и други знаци на компликации, неопходно е што поскоро да се однесе пациентот во болница за да се спречат непоправливи последици.
Пептичен улкус е болест која во голема мера е поврзана со неправилниот ритам на животот во големиот град. Неопходно е да се најде време за добро јадење; грижата за варењето ќе ја ублажи непријатноста и долгорочниот комплексен третман. Ако веќе се појавиле дигестивни проблеми, нема потреба да ја одложувате посетата на лекар за подоцна. Навремената дијагноза е важен фактор за успешно лекување.
Како да се третираат пептичните улкуси со антибиотици, погледнете го видеото:
Откритието на Helicobacter pylori направи револуција во третманот на пептичните улкуси. Така, бројот на операции за некомплицирани чирови е намален за повеќе од 100 пати и во моментот не се оперирани повеќе од 0,2% од вкупниот број пациенти. Современите терапевтски методи обезбедуваат целосно излекување во 35-40% од случаите. Бројот на рецидиви на чир на желудникот е намален од 67% на 6%, а на дуоденален улкус - од 59% на 4%.
Кој треба да се лекува? Според препораките од Мастрихт (2005), следниве се предмет на третман:
- пациенти со гастрични и дуоденални улкуси, вклучително и комплицирани;
- пациенти со тумор на лимфоидното ткиво на желудникот;
- пациенти со атрофичен гастритис;
- пациенти кои биле подложени на гастрична ресекција поради рак;
- пациенти кои се директни роднини на пациенти со рак на желудникот;
- пациенти со присуство на бактеријата Helicobacter pylori кои самостојно изразиле желба да се подложат на третман.
Главната цел на лекувањето на пептичните улкуси е со максимална веројатност да се уништи бактеријата Helicobacter pylori. За таа цел се користат сложени тераписки режими на третман, од оптимално избрана комбинација на лекови. На пример, комбинацијата од бизмут, метронидазол и тетрациклин во комбинација со инхибитор на протонска пумпа има 98% шанса да ги убие бактериите.
Сепак, употребата на голем број лекови може да доведе до зголемување на бројот на компликации и несакани ефекти. Затоа, режимите на третман се развиваат врз основа на оптималната рамнотежа помеѓу ефективноста на терапијата, нејзината безбедност и пристапноста за одреден пациент.
Режими на третман за пептични улкуси
Изборот на режим на третман е чисто индивидуална процедура, на која влијаат многу фактори: толеранција на лекови, истовремени патологии, отпорност на бактерии на антибиотици.
За почеток, се спроведува наједноставниот третман (терапија од прва линија). Доколку не е успешна, тогаш се користи посложена второстепена терапија.
Терапија од прва линија за третман на пептичен улкус
Терапијата од прва линија вклучува инхибитор на протонска пумпаи неколку опции за користење на разни антибактериски лекови. На пример, еден од следниве лекови се користи како инхибитор на протонска пумпа:
- омепразол 2·20 mg (2 пати на ден, 20 mg);
- лансопразол 2·30 mg;
- пантопразоп 2·40 mg;
- рабепразоп 2·20 mg;
- есомепразол 2·20 mg;
Како антибактерискиМоже да се користат следниве комбинации на лекови:
- кларитромицин (2·500 mg) и амоксицилин (2·1000 mg);
- кларитромицин (2,500 mg) и метродиназол (2,500 mg);
При користење на такви шеми, се постигнува 88-95% ефикасност во убивањето бактерии.
Втора линија на терапија за третман на пептичен улкус
Во случаи кога терапијата од прва линија е неефикасна или се знае дека Helicobacter pylori е значително отпорен на амоксицилин или кларитромицин или постои нетолеранција на овие лекови, се пропишува терапија од втор ред, која вклучува 4 медицински компоненти:
- препарати од бизмут: бизмут субцитрат 4,100 mg или бизмут субсалицилат 4,600 mg;
- еден од инхибиторите на протонската пумпа (види погоре);
- тетрациклин 4·500 mg;
- метронидазол 2·500 mg.
Текот на третманот во повеќето случаи е од 1 до 2 недели. Колку е подолг курсот, толку е поголема неговата ефикасност. Но, од друга страна, продолжувањето на третманот може да доведе до зголемување на бројот на компликации поврзани со терапијата со лекови.
Ефективноста на второлиниската терапија е 98%. Ова се доста добри показатели, но, за жал, не апсолутни - остануваат 2% неизлечиви пациенти. Што треба да прават? Препораките на Конференцијата во Мастрихт од 2005 година се како што следува:
- инхибитор на протонска пумпа + амоксицилин во високи дози (3 g/ден) за 10-14 дена;
- инхибитор на протонска пумпа + амоксицилин + рифабутин за 7-10 дена;
- инхибитор на протонска пумпа + лек за бизмут + тетрациклин + фуразолидон за 7 дена.
Микробиолошкото тестирање на бактериски соеви за нивната чувствителност на антибиотици го решава проблемот, но оваа техника не е достапна за широка употреба во практичната здравствена заштита поради високата цена. Надминувањето на отпорноста на бактериите на антибактериска терапија обично се решава со продолжување на текот на лекувањето над 7 дена и користење на режими со резервни антибактериски лекови.
Третман на пептичен улкус поради употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови
Неодамнешните студии покажуваат дека Helicobacter pylori и употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се независни фактори во развојот на пептичен улкус. Сепак, земањето НСАИЛ доколку се заразите со бактериите може да ја влоши болеста. Затоа, се препорачува сите пациенти на кои им се препишани НСАИЛ да се тестираат за присуство на Helicobacter pylori. Ако резултатот е позитивен, тогаш е неопходен курс на терапија за искоренување според шема слична на третманот на пептичен улкус. Ако резултатот е негативен, тогаш се препорачува единечна дневна доза на инхибитори на протонска пумпа за превентивни цели.
Ако се појави пептичен улкус предизвикан од земање НСАИЛ, но нема бактерии, тогаш третманот на таков улкус се спроведува со инхибитори на протонска пумпа 4 недели во терапевтски дози.
ВНИМАНИЕ! Информациите презентирани на оваа страница се само за референца. Ние не сме одговорни за можните негативни последици од самолекувањето!
Човечкото тело има потреба од постојана грижа, бидејќи е подложно на многу болести и неуспеси.
Често луѓето игнорираат различни симптоми кои укажуваат на дефекти во телото, поради што патологијата станува хронична.
Чир на желудникот е честа болест која влијае на гастроинтестиналниот тракт и ја деформира неговата мукозна мембрана.
Дијагноза и симптоми
Дијагнозата на чир на желудникот се врши со користење на различни методи. По утврдувањето на тежината на болеста, состојбата на мукозната мембрана и други информации, лекарот пропишува специфичен режим на лекување.
Чировите на желудникот и дуоденумот доведуваат до тешка патологија.
Најчестите симптоми што ги доживуваат луѓето се:
- Абдоминалната болка е прилично остра и силна, што е тешко да се толерира.
- Горење во стомакот поради зголемена киселост.
- Крварење поради оштетување на мали садови.
Во одреден случај, се избира специфичен режим на третман за чир на желудникот. За прецизно да се процени состојбата, се користат лабораториски дијагностички методи.
За ова, пациентот се испраќа на тестови на крв, столица и урина. Може да биде потребен хистолошки преглед.
По собирањето информации за тестовите, лекарот со јасни зборови му ја опишува клиничката слика на пациентот.
Ако дијагнозата не може да се утврди поради нејасни индикатори, тогаш се користат други дијагностички методи и тестови. На пример, може да се користат тестови за да се утврди крв во столицата или хормони во крвта.
Постојат и инструментални методи на испитување кои ви овозможуваат да ја дознаете општата состојба на мукозната мембрана и гастричниот сок.
За таа цел се врши интрагастрична pH-метрија.
Третман со ултразвук
По прегледот на пациентот, лекарот може да ја избере потребната терапија. Лекарите често користат ултразвук.
Оваа постапка ви овозможува да го забрзате закрепнувањето и целосно закрепнување, а исто така помага да се процени степенот на развој на чирот.
Покрај ултразвукот, пациентот е примен во болница на стационарно лекување.
Оваа шема му овозможува на лекарот да стекне целосна контрола врз процесот, така што е невозможно да се отстапи од шемата.
Но, ултразвукот не ги дава резултатите што би сакале. Затоа, за чир на желудникот, ова е дополнителен метод, кој може да го подобри ефектот на лековите.
Приоритетни лекови
Сите кои биле изложени на пептични улкуси се заинтересирани за тоа кои лекови треба да се користат прво.
Во современата медицина, постојат 3 режими за третман на чиреви. Сите од нив даваат добри резултати, но изборот на лекови треба да го врши само лекар.
Обезбедените информации се само за информативни цели.
Коло базирано на бизмут
Овој режим на третман за чир на желудникот вклучува комбинирана употреба на таблети. Меѓу главните лекови во оваа група се:
- Де-Нол.
- Флемоксин.
- Кларитромицин.
- Еритромицин.
Третманот со Денол дава позитивни резултати. Содржи бизмут, кој има минимални несакани ефекти, но може да ги уништи бактериите Helicobacter pylori.
Во исто време, самиот микроорганизам не се навикнува на соли на бизмут, па постепено умира. Токму оваа бактерија се смета за главен провокатор на пептични улкуси и гастритис.
Текот на третманот според оваа шема се состои од неколку дена или недели. Лекарот пропишува правила за земање апчиња, а пациентот мора строго да ги следи неговите упатства.
Главниот курс е 7 дена, по што лекарот ја проценува состојбата и може да ја продолжи терапијата. Првиот ден, третманот се спроведува со Денол и Флемоксин, по што лековите почнуваат да се дополнуваат и наизменично.
Шема за инхибитори
Овој режим на третман за чир на желудникот се состои од 3 главни лекови:
- Омепразол.
- Флемоксин.
- Кларитромицин.
Лекарот исто така ја избира точната доза, текот на лекувањето и времето на земање на таблетите. Често, кога имате болест, треба да користите лекови во истиот редослед како што е наведено.
Шема на блокатори на хистамин
Ова е нов метод на лекување кој користи други лекови. Меѓу нив се:
- Фамотидин.
- Ранитидин.
- Флемоксин.
Квад терапија
За лекување на чир на желудникот и дуоденумот, се користи комплекс од 4 лекови, кој вклучува само антибиотици.
Главните таблети кои се користат за терапија се тетрациклин и метронидазол. Курсот не надминува една недела.
Засилен режим на третман
Најчесто, чиревите се идентификуваат за време на нивните егзацербации, кога состојбата почнува нагло да се влошува и се појавуваат карактеристични симптоми.
За да се подобри состојбата на пациентите, лекарите користат моќен третман со лекови, по што се спроведува профилакса за да се спречат повторливи напади.
Засилениот режим на третман вклучува курс од 7-10 дена. За тоа време, мора да одржувате одмор во кревет, обидете се да не се грижите и да ја нормализирате вашата емоционална и ментална позадина.
За подобрен режим, се користат таблети од различни групи:
- Антибиотиците најчесто се препишуваат Амоксицилин, Метронидазол или Кларитромицин.
- За намалување на негативните ефекти на киселината и пепсинот се користат лекови базирани на соли на бизмут. За ова, лекарот пропишува Де-Нол, Викалин и други аналози.
- Инхибиторите на протонската пумпа се неопходни за нормализирање на секреторниот капацитет на желудникот. Терапијата вклучува омепразол, ланзопразол или аналози.
Колку се посилни лековите, толку побрзо може да се постигне ефектот. Мора да се запомни дека антибиотиците не можат да се користат повеќе од 10 дена, во спротивно може да се појават сериозни несакани ефекти и компликации.
Од лекарот се бара правилно да ја процени лезијата, така што засилениот режим на третман не може да му наштети на лицето.
Почесто се користат лесни апчиња, а ако човек ги толерира нормално, се користат појаки лекови.
Комбинацијата на Омепразол со 2 антибактериски агенси дава најбрзи резултати.
По интензивна терапија, се врши повторна дијагноза и ако се е во ред, пациентот се префрла на диетално мени во кое ќе се исклучат намирниците кои го иритираат гастроинтестиналниот тракт.
Можеби лекарот ќе ве советува да користите народни лекови.
Физиотерапија
Опишаните методи на лекување можат да го елиминираат чирот или евентуално да го намалат неговиот развој во иднина.
Покрај пропишаните методи, постои еднакво популарна шема, која често предизвикува контроверзии - физиотерапија.
Некои експерти ја класифицираат процедурата како помошна, но нејзината улога во болеста на пептичен улкус не е прецизно проучена.
Со сигурност можеме да кажеме дека физиотерапевтските процедури нема да бидат излишни, туку само ќе помогнат да се консолидира резултатот.
Ефикасно е да се користи техниката за време на ремисија и за таа цел се користи следново:
- Магнетотерапија.
- Електроспиење.
- Хидротерапија.
- Топлинска терапија.
Иако улогата не е целосно позната, пациентите даваат позитивни повратни информации по курсот, бидејќи се појавува саканиот тон и нивното целокупно здравје се подобрува.
Хирургија
Операцијата за чир се изведува во екстремни случаи, кога гастроинтестиналниот тракт е сериозно засегнат, а конзервативниот третман не дава резултати или не може да се користат моќни лекови.
На пример, режимот се користи итно ако некое лице започне крварење или перфорација.
За време на операцијата, лекарите треба да отстранат дел од желудникот и цревата што ќе бидат зафатени.
Самата процедура е сложена и може да доведе до непријатни последици кои кај пациентот се појавуваат веднаш или по одреден период.
Апсолутни индикации вклучуваат:
- Појавата на малигнен тумор.
- Стеноза во последната фаза.
- Обилно крварење.
- Ниска ефикасност на таблетите.
- Промени во мукозната мембрана и присуство на лузни.
Операцијата не дава позитивни резултати ако чирот се појави поради бактерии, бидејќи организмите живеат не само на местото на лезијата, туку и низ мукозната мембрана.
Постојаните рецидиви и очигледните симптоми, силната болка често укажуваат на развој на тумори.
Важно е да се вршат превентивни прегледи од време на време по третманот.
Исхрана
Без оглед на избраниот режим на третман, важно е да се користи правилна исхрана. Ефективноста на целиот третман зависи од тоа.
Затоа, дури и за време на прегледот и собирањето тестови, лекарите укажуваат што може, а што не може да се јаде.
Основните правила се:
- При прилагодување на исхраната, сите производи мора да се варат на пареа, да се варат, во некои случаи да се пече и да се динста.
- Неопходно е да се отстранат од исхраната сите нездрави намирници кои можат да го иритираат желудникот. Оваа категорија вклучува различни зачини, зачинети и солени јадења и пушена храна.
- Не можете да јадете топла или ладна храна, целата храна треба да биде умерено топла.
- Оброците се користат во фракциона форма - чести оброци, но во мали делови.
- Најдобро е да се прават јадења слични на каша, супи од пире и сл. Ова нема да ја иритира слузокожата, храната ќе може побрзо да го напушти желудникот и генерално е поздрава за организмот.
- Паузите помеѓу оброците се кратки, 2-3 часа.
За време на третманот, мора да одржувате режим на пиење и да консумирате до 2 литри течност секој ден.
Меѓу одобрените производи за пептични улкуси се:
- Лигави супи, супи од пире, врз основа на зеленчук или лесна супа од месо.
- Можете да користите каша, оризот, овесната каша и леќата се особено корисни. Препорачливо е да ги правите со вода, но можете да користите млеко.
- Зеленчукот не може да се јаде суров, тој мора да биде варен, динстаен или на пареа.
- Дозволено е месо и риба од диететски оценки.
- Јајцата се користат за омлети на пареа или меко варени.
- Дозволено е консумирање на какви било млечни производи.
- Единствениот леб што можете да го јадете е бел, а не свеж.
- За десерт користете желе или овошно пире.
Строго е забрането да се користи:
- Масни животински производи.
- Печурки.
- Полупроизводи, конзервирана храна.
- Мешунките.
- Зелка.
- Кисело овошје и зеленчук.
- Разни сосови.
- Силен чај, кафе, алкохол, сода.
- Слатки, печива.
За превенција, неопходно е да се следи чистотата на рацете, приборот и храната. Ова ќе ги спречи бактериите да влезат во стомакот.
Задолжително следете правилна исхрана, не јадете во движење, исклучувајте брза храна и друга нездрава храна.
Многу проблеми со гастроинтестиналниот тракт се појавуваат поради стрес, па затоа треба да ги избегнувате, можеби ќе треба да научите техники за релаксација.
Одржувањето правилен и здрав начин на живот може значително да го подобри вашето здравје и да го спречи развојот на пептични улкуси.
Ако симптомите на патологијата веќе се појавиле, тогаш не треба да се двоумите, туку веднаш контактирајте со лекар за дијагноза и помош.
Корисно видео
Ефективноста на режимите за искоренување во третманот на дуоденален улкус поврзан со Helicobacter pylori постојано се проучува и се развиваат нови техники. Оваа статија ги презентира режимите за третман на пептични улкуси со користење на најнови антибактериски лекови кои се отпорни на хлороводородна киселина. Сите претставени режими за третман на чир на желудникот поминале низ бројни клинички испитувања.
Според 4 меѓународни препораки (Maastricht I, 1996; Maastricht II, 2000; Maastricht III, 2005; Maastricht IV, 2010), третманот за искоренување е индициран за дуоденален улкус поврзан со инфекција со Helicobacter pylori. Исто така, времетраењето на искоренувањето треба да биде од 7 до 14 дена, во просек 10 дена (Мастрихт IV) и искоренувањето на H. pylori треба да биде најмалку 80%.
Неодамна, отпорноста на H. pylori кон метронидазол достигна 82%, а кларитромицин 28-29%. Затоа, во режимите за искоренување, почнаа да се појавуваат лекови кои го заменија метронидазол во „тројниот“ режим - амоксицилин, фуразолидон, тинидазол, викрам и кларитромицин - јосамицин, левофлоксацин, рифамбутин, дазолик итн.
Во текот на 15 години, на Одделот за гастроентерологија на Федералната државна буџетска институција UMMC UD на Претседателот на Руската Федерација, беа проучувани различни шеми за искоренување кај 435 пациенти со дуоденален улкус поврзан со H. pylori: кај 90 пациенти, Беше користена „тројна“ шема за искоренување, која се состои од омепразол (О), кларитромицин (К), трихополум (Т). Кај 235 пациенти, амоксицилин (А), фуразолидон (F), тинидазол (ТД) и викрам (Б) биле користени наместо Т во „троен“ режим. Кај 60 пациенти, вилпрафен (VN) и левофлоксацин (L) биле користени наместо К во „тројниот“ режим. Кај 50 постари и сенилни пациенти, користени се 2 шеми за искоренување, составени од половина дози на антибиотици: O + K + A; Санпраз (С), Дазолиќ (Д) и А
Кај пациентите, лузни од чир беа оценети со користење на EGD по 2, 3 и 4 недели. Во примероците од биопсија од гастричната слузница, степенот на контаминација со H. pylori беше проучен со користење на морфолошки Giemsa боење и брз уреаза тест. Режимот на третман со четири компоненти за пептичен улкус покажа многу високи резултати на закрепнување. По морфолошкото боење според Гимса, примероците од биопсија се разликуваат: слаб степен на контаминација до 20 микробни тела во видното поле (+), умерена од 20 до 50 (++) и тешка контаминација на 50 микробни тела или повеќе. (+++). Активноста на уреаза беше проценета со помош на брз тест на уреаза во примероци од биопсија и позитивна реакција до 1 час се сметаше за изразена реакција (+++), од 1 до 3 часа - умерена (++) и од 3 до 24 часа слаба реакција (+). Беа оценети и ефективноста и безбедноста на режимите за искоренување.
Трикомпонентен режим на третман за пептичен улкус
Спроведена е компаративна проценка на ефикасноста на 15 режими за искоренување во третманот на дуоденален улкус во акутната фаза. Се покажа дека 3 режими, составени од O+K+T, биле ефективни кај 60, 60 и 67% од пациентите. Така, трикомпонентниот режим на третман за пептичен улкус покажа помалку успешни резултати. Ефикасни во искоренувањето на инфекцијата со H. pylori во гастричната слузница на пациентите беа шемите за искоренување, каде што наместо T имаше A, F, TD и B (фреквенцијата на искоренување беше забележана кај 80-97, 90, 87 и 92% од пациентите), и замена на К на B и L беше придружена со ерадикација кај 90 и 80% од пациентите; кај 92 и 80% од постарите и старите лица со половина дози на антибиотици на режими на O+K+A и C+D+A.
Несаканите ефекти беа забележани од 15 до 30%, краткорочни, поврзани во повеќето случаи со ефективна блокада на гастричната секреција и поминаа сами.
Најефикасните режими за искоренување за третман на дуоденален улкус поврзан со H. Pylori:
- омепразол + амоксицилин + фуразолидон
- омепразол + амоксицилин + тинидазол
- омепразол + амоксицилин + викрам
- омепразол + амоксицилин + левофлоксацин
- омепразол + амоксицилин + вилпрафен
- омепразол + амоксицилин + дазолик
Заклучок
Така, во нашите студии, 6 режими на третман со користење на: O+A+F се покажаа како поефикасни; О+А+ТД; О+А+Б; О+А+Л; О+А+ВН; О+А+Д. Помалку ефективни (успешни<80%) оказались схемы с О+А+М. У пожилых и старых в схемах эрадикации с хорошим эффектом могут и должны быть использованы половинные дозы антибиотиков. Продолжительность эрадикационного лечения должна быть не менее 10 дней.
Се вчитува...