Уретритис: венерични и други форми - знаци, терапија, превенција, компликации. Видови уретритис: опис на микоплазма, херпетичен, конгестивен, вирусен и други симптоми на вирусен уретритис

Уретритисе болест поврзана со развој на воспалителен процес во ѕидот на уретрата. Тоа е едно од најчестите уролошки заболувања.

Кај мажите, уретритисот е малку почест отколку кај жените и секогаш се јавува во потешки форми. Ова се должи на анатомските карактеристики на машкиот и женскиот уринарен систем.

Анатомија на уретрата кај жени и мажи

Кај жените, уретрата е долга само 1-2 см и прилично широк. Затоа, инфективните агенси кои влегуваат овде практично не се задржуваат, туку навлегуваат директно во мочниот меур, предизвикувајќи циститис(воспалително оштетување на ѕидот на мочниот меур), или се излачуваат во урината. Поради големата ширина на луменот, дури и значителното отекување на мукозната мембрана на уретрата кај жените не доведува до значително нарушување на одливот на урина.

Машката уретра може да достигне должина од 22 см, а ширината на нејзиниот лумен е само 0,8 мм. Покрај тоа, формира свиоци по должината. Затоа, инфекцијата полесно се задржува во неа, а воспалителниот оток на мукозната мембрана доведува до изразено нарушување на одливот на урината, до акутно задржување на урината.

Делови од уретрата кај мажите:

• Простатски дел. Поминува низ дебелината на жлездата на простатата. Долга е 3-4 см и го претставува најширокиот сегмент на машката уретра.
• Мембранозен дел. Има должина од 1,5 до 2 см Се протега од жлездата на простатата до почетокот на пенисот. Овој дел од машката уретра е најтесен и практично не се протега.
• Сунѓерест дел.Поминува во внатрешноста на пенисот. За разлика од простатичните и мембранозните делови кои се цврсто фиксирани во внатрешноста на карличната празнина, сунѓерестиот дел е подвижен.

Причини за уретритис

Улогата на инфекцијата

Постојат заразни и неинфективни уретритис.

Инфективен уретритисе најчест и е предизвикан од патогени микроорганизми.

Неинфективен уретритиссе јавува кога уретрата е иритирана од неинфективни фактори.

Причини за неинфективен уретритис:

• уролитијаза болест: малите камења кои се формираат во бубрезите може да се движат заедно со протокот на урината, продирајќи во уретерот, а потоа во мочниот меур и уретрата, оштетувајќи ја и иритирајќи ја неговата мукозна мембрана со нивните остри рабови;
• повреди на уретратаза време на цистоскопија (ендоскопски преглед на уретрата и мочниот меур), катетеризација, за време на мастурбација со воведување на различни предмети во луменот на уретрата;
• тумори на уретрата -малигните неоплазми се скоро секогаш придружени со воспалителни реакции;
• стеснување на уретрата(тумори, простатитис, бенигна хиперплазија на простатата), која е придружена со стеснување на уретрата и стагнација на урината;
• стагнација на крв во вените на карлицата.

Типично, уретритисот, кој се јавува како резултат на овие причини, е невоспалителен по природа само во раните фази. Подоцна се јавува инфекција.

Патогени кои предизвикуваат заразен уретритис

Во зависност од видот на микроорганизмите кои продираат во уретрата и предизвикуваат воспалителен процес, уретритисот е поделен на специфични и неспецифични.

Неспецифичниот уретритис е класично гноен воспаление. Неговите симптоми не зависат од видот на микроорганизмите што го предизвикуваат.

Микроорганизми кои предизвикуваат неспецифичен заразен уретритис:

• поретко - други

Специфичен инфективен процес во уретрата,обично предизвикани од микроорганизми кои предизвикуваат сексуално преносливи инфекции.

Видови на специфичен заразен уретритис:

Вирусен заразен уретритисобично предизвикани од вируси на херпес.

Начини на инфекција со заразен уретритис

Инфекцијата со уретритис може да се појави сексуално или хематогено.

Сексуален трактсе јавува при сексуален контакт со болно лице. Така најчесто настанува инфекција со специфични инфекции.

Хематогени и лимфогени патиштасе реализираат кога инфекцијата се шири преку крвта или лимфниот проток од другите фокуси на хронично воспаление во телото. На пример, од воспалени крајници или кариозни заби.

Фактори кои придонесуваат за развој на уретритис:

• намалување на одбраната на телотокако резултат на сериозни болести, глад и неухранетост, недостаток на витамини и други причини;


• недоволно почитување на правилата за лична хигиена;


• присуство на фокуси на хронично воспаление во телото;


• други истовремени заболувања на генитоуринарниот систем;


• хипотермија;


• повреди на гениталиите;


• злоупотреба на алкохол;


• чест стрес, лоша исхрана, хиповитаминоза итн..

Симптоми на уретритис

Поплаки направени од пациентот

Симптомите на уретритис не се појавуваат веднаш по инфекцијата. Прво, постои период на инкубација, чие времетраење може да се движи од неколку минути до два месеци во случај на неспецифичен уретритис. Специфичните инфекции имаат појасно време.

Во речиси 50% од случаите, акутниот уретритис е асимптоматски. Пациентот не поднесува никакви поплаки. Најчесто оваа слика се јавува кај жените. Инфекцијата со асимптоматска болест е доста способна да се пренесе сексуално и да доведе до компликации карактеристични за уретритис.

Уретритисот кај мажите се карактеризира со пократок период на инкубација, побрз почеток и потешки симптоми.

Во принцип, разликите помеѓу симптомите на акутен специфичен и неспецифичен уретритис не се многу изразени.

Општи знаци на акутен уретритис:

• чешање и други непријатни сензации за време на мокрењето;
• болка во пубичната област - периодична, болка;
• кај мажи – нарушување на мокрењето, тешкотии во одливот на урина, до акутно задржување;
• гноен исцедок од уретрата;
• крв во урината - хематурија;
• надворешниот отвор на уретрата наутро се чини дека е залепен заедно.

Со такви поплаки, по правило, пациентот посетува уролог. Но најчесто не се сите присутни во исто време. Некои од нив се многу изразени, додека други се целосно отсутни. Текот на акутниот уретритис може многу да варира.

И покрај фактот дека акутниот уретритис е воспалителна болест, тоа не е придружено со повреда на општата состојба на пациентот. Температурата на телото речиси никогаш не се зголемува.

Како што болеста станува хронична, симптомите се намалуваат или целосно исчезнуваат. Во иднина, тие може да се појават периодично, односно болеста постојано поминува низ фази егзацербацијаИ ремисија(привремена благосостојба).

Специфичност во симптомите на одредени типови на уретритис

Причина за специфичен уретритис	Специфики
Гонореја	Меѓу жените: Во акутната фаза главно се јавуваат болки и убоди при мокрење. Во хроничната фаза, нема симптоми, само испитување и лабораториски методи помагаат да се дијагностицира болеста. Кај мажите: Во акутната фаза, симптомите малку се разликуваат од неспецифичниот уретритис. Во хроничната фаза се јавува чешање и печење при мокрење, гноен исцедок од мочниот канал кој се засилува наутро, по пиење алкохол и после сексуален однос.
Трихомонијаза	Периодот на инкубација на болеста е околу 10 дена. Понекогаш се намалува на 5 дена, а понекогаш се протега на 1 – 2 месеци. Меѓу жените: Чешање и печење главно се забележани во пределот на уретрата и надворешните гениталии. Во 26% - 30% од случаите, се забележува асимптоматски превоз. Кај мажите: горење, чешање, чувство на „лазење“ во областа на надворешниот отвор на уретрата; мал исцедок од бела или сива боја; нечистотии на крвта во спермата; болка и чешање при мокрење, задржување. Ако не се лекува, по 3 до 4 недели сите симптоми се намалуваат. Болеста напредува во хронична фаза, која наликува на хроничен гонореален уретритис.
Кандидијаза	Кандидијалниот уретритис е габична инфекција, еден од условите за појава е намалување на одбраната на телото. Периодот на инкубација на болеста е 10-20 дена. Симптомите се приближно слични кај мажите и жените. На почетокот на болеста се појавува болка, печење и други непријатни сензации, главно при мокрење. Има мал белузлаво-розов исцедок. Тие можат да бидат многу вискозни и дебели. Кај мажите, воспалението често се шири на глансот на пенисот и кожичката - се развива постхитис и баланопоститис. Симптомите на кандидијален уретритис од самиот почеток не се толку тешки како кај другите видови акутен уретритис. Затоа, често се вели дека патологијата првично се развива во субакутна форма.
Микоплазмоза	Болеста ретко започнува акутно. Акутен тек е забележан кај не повеќе од 5% од пациентите. Најчесто започнува како субакутен или хроничен, симптомите се благи или целосно отсутни. Меѓу жените: Има благо чешање и непријатност при мокрење, благ исцедок од уретрата, кој брзо поминува. Повеќето пациенти воопшто не бараат лекарска помош. Кај мажите: Во својата акутна форма, болеста продолжува на ист начин како и гонореата. Потоа, кога микоплазмозата станува хронична, нејзините симптоми значително се намалуваат или исчезнуваат. Има само благо чешање и печење за време на мокрењето и благ мукозен исцедок при стискање наутро.
Кламидија	Се проценува дека периодот на инкубација за хламидијален уретритис се движи од 1 до 2 до 3 недели. Симптомите практично не се разликуваат од симптомите на уретритис од друго потекло. Но, тие се помалку изразени. Особено, на пациентот многу помалку му пречат болка, чешање и други непријатни сензации. Најчеста причина за посета на лекар е појавата на исцедок од уретрата. Тие можат да бидат јасни или гнојни. По 2-3 недели, болеста може да помине сама по себе, без третман. Но, постои голема веројатност тоа да се повтори во иднина.

Што открива лекарот при преглед на пациент со уретритис?

Клинички манифестации на уретритис:

• црвенило во областа на надворешниот отвор на уретрата;
• жените доживуваат црвенило на големите усни, малите усни и вулвата;
• кај мажите, ако уретритисот е придружен со баланитис и баланопоститис, се забележува црвенило на глансот и кожичката на пенисот;
• кога ќе го почувствувате пенисот, тој станува жежок и болен;
• лекарот може директно да го види исцедокот од уретрата или кората што се формирала кога се суши;
• палпацијата на областа на надворешниот отвор на уретрата е најчесто болна.

Пациентите со уретритис ги прегледуваат уролози, андролози, гинеколози, а понекогаш и дерматовенеролози.
Кај жените, истовремено се спроведува гинеколошки преглед за да се идентификуваат воспалителни промени во надворешните гениталии.

Кај мажите, дигитален преглед на простатата може да се изврши преку ректумот: лекарот го вметнува показалецот во ректумот и ја палпира жлездата на простатата низ нејзиниот ѕид. Во овој случај, се открива простатитис - ширење на воспаление на простатата.

Дијагноза на уретритис

Општа анализа на урината

Општиот тест на урината е наједноставен и најбрз, тој ви овозможува веднаш да го одредите присуството на воспалителен процес во уретрата. За време на студијата, во урината се открива висока содржина на леукоцитни клетки.

За да може студијата да покаже сигурен резултат, урината мора да се зема наутро, првиот дел, откако пациентот не уринирал најмалку 4 часа.

Заедно со општ тест на урината, обично се пропишува општ тест на крвта. Исто така, открива зголемена содржина на леукоцити.

Бактериолошка култура на урина и тестирање на чувствителност на антибактериски лекови

Бактериолошката уринокултура е точна дијагностичка метода која ви овозможува да го идентификувате предизвикувачкиот агенс на уретритис и да го пропишете најефективниот антибактериски третман.

Суштината на техниката

Урината собрана за истражување се доставува во микробиолошка лабораторија, каде што се става на хранлив медиум поволен за раст на микроорганизми. Ако се претпостави неспецифичната природа на уретритисот, тогаш агарот се користи како хранлив медиум. Ако воспалението е од специфична природа, тогаш се користат специјални хранливи медиуми.

Бактериолошкото истражување може да биде не само квалитативно (позитивно/негативно), туку и квантитативно. Бројот на патогени се мери во CFU - единици кои формираат колонии. Ова е бројот на бактерии или габи кои можат да доведат до нова колонија. Квантитативната проценка ни овозможува да ја процениме сериозноста на инфекцијата и воспалителниот процес.

Чувствителност на антибиотици

Со цел да се одреди чувствителноста на идентификуваните патогени на дејството на антибиотиците, антибактериските лекови се додаваат во хранливата средина со одгледуваните колонии. Ако антибиотик го инхибира растот на колонијата, тој ќе биде ефикасен кај тој пациент.

Како правилно да се собере и достави урината на бактериолошки преглед во случај на уретритис?

За бактериолошко испитување, утринскиот просечен дел од урината се собира во количина од 3-5 ml. Се собира во стерилен пластичен сад, кој се добива однапред во лабораторија. Потоа мора да се достави во лабораторија во рок од 2 часа.

Испитување на размаски од уретрата

Испитувањето на размаски од уретрата е попрецизен метод за дијагностицирање на уретритис, бидејќи во овој случај материјалот се зема специјално од погодената област.

Видови студии на размаски добиени од уретрата:

• микроскопски преглед: материјалот се испитува под микроскоп и во него се открива зголемена содржина на леукоцити;


• бактериолошко испитување и утврдување на чувствителност на антибактериски лекови: спроведено слично како и соодветните тестови на урина.

Како се зема брис од уретрата?

Материјалот го собира уролог со помош на специјална стерилна лажица (лажичка Volkmann) или сонда („четка“). Постапката е доста непријатна, особено за мажите. Материјалот се собира во стерилен сад и веднаш се испраќа во лабораторија.

Подготовка за земање брис од уретрата:

• во рок од 12 часа пред да го соберете материјалот, избегнувајте сексуален контакт;


• Препорачливо е да не земате антибактериски лекови една недела пред тестот;


• не уринирајте 2 часа

Испитување на исцедок од уретрата

Доколку има исцедок од уретрата (гној, слуз и сл.), тогаш може да се изврши микроскопија или бактериолошка култура. Студијата се спроведува на ист начин како и во случај на урина и размаски од уретрата.

PCR (полимеразна верижна реакција)

PCR е многу прецизен метод за идентификување на многу патогени на инфективен уретритис. Особено често се користи за дијагностицирање на воспалителни процеси во уретрата, кои се предизвикани од кламидија и херпес вируси.

Како материјал за истражување се користи урина или размаска од уретрата. Во лабораторија, се врши полимеразна верижна реакција, како резултат на која генетскиот материјал на патогенот (ДНК или РНК) се репродуцира многу пати во големи количини. Ова го прави многу полесно да се идентификуваат.

Примерок со три стакла

Цел на настанот

Се спроведува тест со три чаши за да се утврди локализацијата на патолошкиот процес, кога е неопходно да се спроведе диференцијална дијагноза помеѓу уретритис, циститис, простатитис и пиелонефритис.

Подготовка за студијата

Пред да се изврши тест со три чаши, пациентот не треба да уринира 3 до 5 часа. Студијата се изведува наутро.

Напредок на студијата

Пациентот уринира во три контејнери:

• во првата - приближно 1/5 од целата урина;


• во втората - приближно 3/5 од целата урина;


• во третиот - преостанатата 1/5 од урината.

Потоа сите три порции се испраќаат во лабораторија за општ тест на урина и тест Нечипоренко. Содржината на леукоцити во секој дел главно се проценува.

Евалуација на резултатите по примерок од три чаши урина:

• зголемување на содржината само во првиот дел од урината– уретритис, а лезијата се јавува главно во предниот дел на уретрата;
• зголемување на леукоцитите само во третиот дел од урината– простатитис и, евентуално, заден уретритис (оштетување на тој дел од уретрата што минува низ дебелината на жлездата на простатата);
• зголемување на леукоцитите во првиот и третиот дел од урината– комбинација на уретритис и простатитис;
• зголемување на содржината на леукоцити во сите три делови од урината– најверојатно има циститис (воспаление на мукозната мембрана на мочниот меур) или пиелонефритис (воспаление на пиелокалицеалниот систем на бубрезите).

Прочитајте повеќе за овој метод на испитување во статијата:Примерок со три стакла.

Уретроскопија

Уретроскопијае ендоскопска техника во која лекарот вметнува специјална опрема во уретрата и ја испитува слузокожата на уретрата одвнатре.

Подготовка за уретероскопија:

• Пред студијата, обично се спроведува еднонеделен курс на антибиотски третман;
• непосредно пред манипулацијата се дава инјекција на силен антибиотик со цел да се спречи ширењето на воспалителниот процес;
• Пред уретроскопија, пациентот мора да уринира;
• Кај малите деца, особено немирните, уретроскопијата се изведува под општа анестезија.

Можности за уретероскопија:

• испитување на мукозната мембрана на уретрата одвнатре;
• способноста да се изврши биопсија (земи мало парче од мукозната мембрана на уретрата за испитување под микроскоп);
• способност за извршување на манипулации: елиминирање на стеснувањето на уретрата, отстранување на тумор или лузна, итн.

Видови уретроскопија:

• сува- во овој случај, лекарот вметнува уретроскоп подмачкан со вазелин во уретрата на пациентот и може да ја испита целата должина на уретрата;


• наводнување– во овој случај, течноста за лаважа постојано се внесува во уретрата поради што таа се протега и може да се испитаат неговите задни делови.

Дополнителни студии за уретритис, кои ги пропишува лекар според индикации:

• Ултразвучен преглед на карличните органи.


• Цистоуретрографија со вакцина- рендгенски преглед при кој во шуплината на мочниот меур се инјектира радиопроѕирна супстанција.


• Уретроцистоскопија- ендоскопски преглед, при кој не само уретрата, туку и мочниот меур се испитува со помош на специјална опрема - уретроцистоскоп

Третман на уретритис

Како по правило, третманот на уретритис се спроведува дома. Пациентот посетува клиника или дерматовенеролошки диспанзер. Пациентите со оваа дијагноза се примаат во болница само поради посебни индикации.

Антибиотска терапија

Бидејќи во повеќето случаи уретритисот е од воспалително потекло, главниот метод на лекување е употребата на антибактериски лекови.

Изборот на антибиотик за уретритис треба да го направи само лекарот што посетува. Ако антибактерискиот лек е избран погрешно, тој нема да делува на патогенот и може да доведе до несакани ефекти. Правилен избор на антибиотска терапија е можен по спроведување на бактериолошка студија и утврдување на чувствителноста на микроорганизмите на антибиотици.

Методи на употреба на антибактериски лекови за уретритис:

• во форма на таблети;


• во форма на интравенски и интрамускулни инјекции;


• во форма на вагинални супозитории;


• во форма на инстилации (инфузија на лековита супстанција) во уретрата со помош на специјален катетер.

Употреба на антибиотици за различни форми на уретритис:

Вид на уретритис	Најчесто користени антибиотици
Неспецифични	Антибиотици со широк спектар: група цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон, итн.); тетрациклин, доксициклин; група на макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин); антибактериски лекови од групата на сулфонамиди и флуорохинолони. Прво, се пропишува лек со широк спектар кој делува на повеќето патогени. Откако ќе се добијат податоци од бактериолошко испитување и утврдување на чувствителноста на антибиотици, лекот може да се замени со друг, поефективен.
Гонореја	Антибиотици: Еритромицин; Олететрин; Метациклин хидрохлорид; Спектиномицин; Цефуроксим; Цефодизим; Цефтриаксон; Фусидин натриум; Олеандромицин; Доксициклиниум хидрохлорид; Рифампицин; Спирамицин; Цефаклор; Цефокситин; Цефотаксим; Тиенам. Третманот може строго да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.
Трихомонас	Антибиотици: Ниморазол; Нитазол; Бензидамин; Цидипол; Хлорхексидин; Јодовидон (во форма на вагинални супозитории); Тинидазол; Натамицин; Трихомонацид; Орнидазол; Фуразолилдон; Мирамистин. Третманот може строго да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.
Кандида	Антифунгални лекови: Нистатин; Леворин; Леворина натриумова сол за подготовка на раствори; Амфотерицин Б; Амфоглукамин; Натамицин; Клотримазол. Третманот може строго да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.
Микоплазма	Антибактериски лекови од групата тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, итн.) Третманот може да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.
Кламидијална	Антибактериски лекови од групата тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, итн.), Левомицетин, еритромицин, азитромицин, кларитромицин, лекови од групата Флуорокинолон. Третманот може строго да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.
Херпес вирус	Антивирусни лекови: Ганцикловир; Ацикловир; Фамцикловир; Валацикловир; Рибавирин; Пенцикловир. Третманот може строго да го препише само лекар! За да бидат ефективни антибактериските лекови, тие мора да се земаат строго на време, без да се пропушти ниту една доза.

Извор на информации: М.Д. Машковски „Лекови. Прирачник за лекарите“. 15-то издание, ревидирано, поправено и проширено. Москва, „Нов бран“, 2005 година.
Кај акутен неспецифичен уретритис најчесто е доволен само препишувањето на антибактериски лекови. Третманот може да трае од 5 до 10 дена.

• ограничете ја потрошувачката на масна, зачинета, кисела, многу солена храна;
• пијте доволно течност во текот на денот, најмалку 1,5 литри
• избегнувајте хипотермија
• воздржете се од сексуални односи до целосно закрепнување
• внимателно почитувајте ги правилата за лична хигиена

Третман на хроничен уретритис

Хроничниот уретритис е потежок за лекување од акутниот уретритис.

Насоки за третман на хроничен уретритис:

• употреба на антибактериски лекови- исто како и за акутен уретритис, земајќи ја предвид чувствителноста на микроорганизмите на антибиотици (следењето се врши периодично - се земаат размаски од уретрата за бактериолошко испитување и одредување на чувствителноста на микроорганизмите на антибактериски агенси);
• инстилација (плакнење)уретра со раствори на антисептици, на пример, фурацилин;
• имунокоректори- лекови кои ја зголемуваат одбраната на телото;
• комплекси на витамини и минерали– се неопходни за одржување на заштитните сили и за обновување на мукозната мембрана на уретрата.

Дополнителни третмани за гонореален уретритис:

• За хроничен гонореален уретритис - инстилација на антибиотици во луменот на уретрата.
• За меки гранулации (израстоци на мукозната мембрана на уретрата), раствор од сребро нитрат и коларгол се инјектира во луменот на уретрата.
• За тврди гранулации и израстоци на лузни - бугиенажа на луменот на уретрата (проширување со наизменично воведување буги со различни дијаметри).
• Во случај на изразени гранулации – каутеризација со 10% - 20% раствор на сребро нитрат.

По целосно исчезнување на сите симптоми на гонореален уретритис, по 7 дена треба да спроведете студија која ќе го потврди закрепнувањето. Се прави провокативен тест: на пациентот му се дава зачинета храна или алкохол или специјална метална прачка се вметнува во уретрата. По ова, урината се дава дневно во тек на 3 дена, а доколку се откријат леукоцити или гонококи барем во една анализа, болеста не се смета за излечена. Провокативниот тест се повторува 1 месец подоцна. По третман на хронична гонореја, се спроведува месечно во тек на 2 месеци.

Дополнителни методи за лекување на трихомонас уретритис

Според индикации, истовремено со антибиотска терапија, 1% раствор на трихомонацид се всадува во уретрата 10-15 минути за 5-6 дена дневно. Бидејќи трихомонијазата е сексуално пренослива инфекција, третманот се пропишува не само на самиот пациент, туку и на неговиот сексуален партнер.

Дополнителни третмани за хламидијален уретритис

Покрај антибиотиците, за кламидија често се препишуваат надбубрежни хормони, на пример, преднизолон 40 mg или дексаметазон во соодветни дози. Кон крајот на текот на третманот, дозата постепено се намалува. Хормоналните лекови може да ги препише само лекар.

Традиционални методи на лекување на уретритис

Народни лекови за третман на уретритис може да се користат само како додаток на антибиотска терапија. Ако болеста не се излечи целосно и стане хронична, ќе биде многу потешко да се справите со неа.

Народни лекови кои се користат во третманот на уретритис:

• Магдонос. Во 500 мл ладна вода потопете една лажица мелени листови од растенија. Оставете преку ноќ, а потоа земајте 3 супени лажици од добиената инфузија на секои 2 часа.


• Зеленчук жолта. Сварете една лажичка билка во 1 чаша врела вода. Кисна некое време, а потоа се пие. Пијте 1 чаша инфузија наутро, ручек и навечер.


• Црна рибизла. Ова растение има изразен антиинфламаторно дејство врз органите на генитоуринарниот систем. Прелијте со 500 мл зовриена вода врз три лажички листови и земете ги како чај.


• Сино пченкарно цвеќе. Земете цвеќиња без корпи. Истурете 200 ml врела вода. Земете 2 лажици инфузија наутро и навечер, пред јадење.

Можни компликации на уретритис (обично со продолжен тек и недостаток на соодветен третман):

• простатитис– особено често се развива со уретритис предизвикан од кламидија


• циститис- циститис


• воспаление на машките гонади: тестисите, семените везикули


• вулвовагинитис, вагинитис– воспаление на вагината


• орхитис– воспаление на тестисот


• воспаление на женските внатрешни генитални органи: колпит, ендометритис, аднекситис



• машка и женска неплодност

Уретритисво суштина воспалителен процес кој се развива во ткивата што ја формираат уретрата (уретрата). Секое воспаление се карактеризира со оток и локална стагнација на крв, што доведува до болка и последователно до нарушување на нормалното функционирање на засегнатиот орган. Со уретритис, ѕидот на уретрата отекува, спречувајќи го усвојувањето на урината, а интегритетот на епителот е нарушен, што се манифестира со болка или болка.

Вообичаени знаци на уретритис се болка со различен интензитет при мокрење, мукозен или гноен исцедок од уретралниот канал и црвенило на ткивата што го опкружуваат излезот од уретрата. Тежината на симптомите зависи од клиничката форма на болеста - акутна, субакутна или хронична. Симптомите на уретритис варираат во зависност од видот на патогенот и анатомските карактеристики во структурата на машката или женската уретра.

Анатомски карактеристики на уретрата

Кај мажите, должината на уретрата е во просек 20-23 см. Конвенционално, тој е поделен на задниот дел, кој ги обединува мембранозните и простатичните делови на каналот, и кавернозниот дел, кој се нарекува. предна уретра. Топографијата е важна за избор на медицинска тактика: за воспаление на предната или задната уретра, се користат различни пристапи за третман на уретритис. Предниот уретритис е комплициран во 90-95% од случаите, задно – воспаление на мочниот меур со асцендентна инфекција, чест нагон за мокрење.

Машката уретра се одликува со физиолошки локални проширувања и стеснување на нејзиниот лумен. Широкиот дел (скафоидна фоса) се протега до неколку сантиметри и завршува со надворешен отвор, тесниот дел паѓа на задниот уретра. Неколку вдлабнатини во слузницата се формираат од излезите на уретралните жлезди. Ѕидовите на уретрата се секогаш затворени надвор од мокрењето, надворешниот отвор е покриен со набори на кожата на главата на пенисот.

структура на женската (лево) и машката (десна) уретра

Кај жените, уретрата е кратка, само 1,5-3 см, и е околу еден и пол пати поширок од машкиот. Надворешниот отвор е покриен со малите усни, воспалението од уретрата лесно се шири во вагината, а потоа до грлото на матката. Уретритисот многу често се комбинира со воспаление на мочниот меур - циститис, се комплицира со асцендентна инфекција на уретерите и бубрежната карлица. Во хроничната форма на уретритис, може да се развие уринарна инконтиненција.

Видео: уретритис и неговите последици во медицинската анимација

Клинички форми на уретритис

Акутниот уретритис се карактеризира со интензивно воспаление, во текот на денот – повеќе пати, што може да не престане дури и по мокрењето. За субакутен уретритис, главниот симптом е појавата на исцедок само по активен притисок врз уретрата.

Потешко е да се забележи хроничен уретритис: исцедок се јавува главно по провокации, што може да се појави кај мажи - алкохол, зачинета храна, кај жени - почеток на менструацијата, повлекување на контрацептивни средства, менопауза. Дијагнозата на хроничен уретритис се поставува во случаи кога времетраењето на болеста е повеќе од два месеци или пациентот не е точно сигурен за времето на појава на првите симптоми.

Уретритис, неспецифичен и специфичен

Според видот на предизвикувачкиот агенс на болеста, уретритисот може да биде бактериски, вирусен и габичен, односно заразен. Неинфективниот уретритис се развива со воспаление на уретрата поради алергиски реакции, по повреди на уретрата со катетри или буги и со стриктури.

Уретритисот предизвикан од сексуално пренослива инфекција се нарекува специфичен, сите други се нарекуваат неспецифични.

Неспецифичниот уретритис е предизвикан од бактерии за кои сексуалниот пренос не е главниот пат. Бактерискиот неспецифичен уретритис може да се добие преку контакт во домаќинството (преку лен или крпа, тоалетна хартија, „јавен“ цврст сапун), непридржување кон нормалните хигиенски правила или ширење на инфекција од извор на воспаление внатре во телото. Главните патогени се стрептококи и стафилококи, Escherichia coli, Klebsiella и Haemophilus influenzae.

Манифестации на гонореален (гонококен) уретритис

Ву му Кај жените, акутниот уретритис е најчеста манифестација. По инфекцијата, во просек, тивко минуваат 2 до 7 дена, асимптоматски се размножуваат гонококите во уретрата. Кога ќе се достигне одреден критичен број на патогени, се појавуваат симптоми на уретритис. Времето поминато од моментот на инфекција до изразениот почеток на болеста се нарекува период на инкубација. За гонореален уретритис варира од 2 дена до 2 недели.

Главните симптоми се исцедок од уретрата и акутна болка при мокрење. Отпрвин, исцедокот од уретрата е прилично скуден и мукозен, но брзо се претвора во обилен и гноен. Токму овие знаци го разликуваат гонококниот уретритис од не-гонококниот уретритис. Мажите со „избришани“ форми на гонореален уретритис, чиј развој е можен кога болеста станува хронична или поради несоодветен третман, се особено опасни како ширење на инфекцијата. Покрај тоа, оваа група е поверојатно да страда од компликации кои можат да доведат до машка неплодност.

Кај жените на кои им е дијагностициран гонококен уретритис, повеќе од 70% не чувствуваат непријатност од уретрата. Може да има мачна болка во долниот дел на стомакот, блага иритација и хиперемија (црвенило) на малите усни. Исцедокот од уретралниот канал е оскуден, често жените воопшто не го забележуваат. Понекогаш болеста се открива доста доцна, кога воспалението влијае на внатрешните генитални органи - вагината, матката и јајцеводите.

Во овој случај, болката се интензивира, има повеќе исцедок, а за време на менструацијата започнува обилно крварење (менорагија). Гонококите може да се шират и преку крвотокот, предизвикувајќи воспаление на бубрезите и црниот дроб, мозокот и срцето, мускулите и зглобовите.

Кламидијален уретритис

Тогаш, периодот на инкубација трае во просек од 4 дена до 4 недели При мокрење има пецкање и чувство на печење во уретрата. Мажите имаат мукозен исцедок, може да биде целосно проѕирен или малку заматен, претворајќи се во гноен . Кај жените, симптомите на уретритис се зголемена потреба за мокрење, при сексуален однос - болка во долниот дел на стомакот, жолтеникава мукозна или гноен исцедокод уретрата и.

Без соодветен третман, негонореалниот уретритис станува хроничен, при што воспалението продолжува многу месеци и години. Како резултат на тоа, жените развиваат лузни во јајцеводите, што доведува до ектопична бременост или неплодност. Кај мажите, хроничниот уретритис е комплициран со воспаление на додатоците на тестисите (), што се манифестира со еднострано или билатерално отекување на скротумот и простатитис.

Компликации: воспалението може да резултира со формирање на постојано стеснување или делумна фузија на ѕидовите на уретрата, што доведува до женска и машка неплодност и нарушена сексуална функција.

Кандидијаза и вирусен уретритис

Овие типови на уретритис се карактеризираат со чувство на печење во уретрата, силна болка и често болно мокрење и периодични рецидиви.

Кандидијалниот уретритис се манифестира преку директна (сексуална или домаќинска) инфекција со габични габи од родот Кандида, како и како компликација по третман со антибиотици или кога е намалена имунолошката одбрана на телото. Често се комбинира со вагинална кандидијаза, попозната како. Се карактеризира со обилен течен исцедок и сивкаста обвивка во областа на надворешниот отвор на уретрата.

Вирусен уретритис е предизвикан од едноставен човек. Циклусот на репродукција на овој вирус е само 14 часа, а се пренесува првенствено преку сексуален контакт. Така, сомнежите на пациентите дека уретритисот се појавил после секс се целосно оправдани. Симптомите може да се развијат брзо, во рок од 24 часа, особено поради стрес или хипотермија. Кај мажите, исцедокот од уретрата е мукозен, главно забележлив наутро во форма на капка. За време на мокрењето се чувствува пецкање, а потоа болката се интензивира. Ингвиналните лимфни јазли може да се зголемат и температурата на телото може да се зголеми.

Карактеристични видливи знаци на вирусен уретритис се појавата на мали меурчиња, ерозии и чиреви групирани околу надворешниот отвор на уретрата. Елементите на осипот може да се спојат, на крајот да формираат лезии покриени со жолтеникава кора и да имаат назабени рабови. Времетраењето на вирусниот уретритис е до 2 недели, можни се рецидиви во интервали од еден месец до неколку години.

Трихомонас уретритис

Асимптоматското присуство на Trichomonas, наречено превоз, е пронајдено кај 20-37% од заразените луѓе.

Воспалението е умерено, но отпадните производи на Trichomonas се токсични за човечкото тело: тие ги олабавуваат околните ткива, олеснувајќи го ширењето на процесот. Карактеристична карактеристика на Trichomonas urethritis е постојаното чешање. На почетокот на болеста, мажите може да доживеат чувство на „иглички и иглички“ во пределот на главата на пенисот., првиот ден - мал воден сиво-бел исцедок, сперма измешана со крв. Во рок од еден месец, овие манифестации се намалуваат, потоа се развива торпиден уретритис, кој се влошува со пиење алкохол, по сексуален однос и со општа и локална хипотермија.

Локални компликации на Trichomonas уретритис - ерозии и чиреви на гениталиите, кои потсетуваат на.Чировите често имаат чисто, светло црвено дно, поретко со гноен слој и меки, валани рабови со неправилна форма.

Трихомонас уретритисот е особено опасен за женското тело., бидејќи во повеќето случаи се јавува без специфичен третман и доведува до компликации за време на бременоста или до неплодност. Кај мажите, воспалението се шири од предниот дел на уретрата до задниот дел, предизвикувајќи простатитис, епидидимитис и последователно и неплодност. Трихомонадите го добија прекарот „тивки убијци“ поради контрастот помеѓу незначителноста на симптомите и сериозноста на општите компликации.

Уретритис кај бремени жени

Уретритис за време на бременоста често се јавува поради фарингитис(воспаление на фаринксот) предизвикано од кламидија, микоплазма или уреаплазма инфекција, гонореја. Инфекцијата може да се појави пред или за време на бременоста. Егзацербацијата на асимптоматската хронична инфекција се јавува поради зголемен внатрешен притисок врз уретрата и проширување на нејзиниот надворешен отвор; инфекцијата во раната бременост е предизвикана од зголемено либидо.

Симптомите на уретритис се исти како кај небремените жени. Грижете се за честиот нагон за мокрење, печење и болка во уретрата, чешање во перинеумот, исцедок од вагината и уретрата.

Главната опасност од уретритис за време на бременоста е негативното влијание врз детето и развојот на компликации за време на бременоста и породувањето. Ризикот за новороденчето е сепса, инфекција на мембраните, интраутерина смрт. Инфекцијата може да се пренесе на детето за време на породувањето: честа форма на гонореја е специфичен конјунктивитис или гонобленореа, за што лекарите треба пред се да се посомневаат доколку забележат исцедок од очите на новороденчето пред 2-3 дена од животот.

Кламидија може да предизвика пневмонија, воспаление на конјунктивата и назофарингитис кај дете. Микоплазмите и уреаплазмите лесно продираат во плодовата вода и фетусот, но се појавуваат само кај предвремено родени бебиња.

Ризикот за мајката е предвремено породување, спонтан абортус и крварење.

Бремените жени со хламидијални и микоплазма инфекции припаѓаат на ризичната група и се лекуваат пред раѓањето и, доколку е потребно, потоа. Кламидијалниот уретритис се третира кај двата сексуални партнери со употреба на антибиотици, препишувајќи ги на бремени жени само по 12-16 недели; користете јосамицин, амоксициклин. За гонореален уретритис, се препишуваат специномицин, цефтриаксон и цефиксим. Уреаплазма и микоплазма уретритис: третманот се спроведува со јосамицин, почнувајќи од вториот триместар од бременоста.

Дијагноза на уретритис

1. Анкета, анализа на добиените информации. Лекарот се интересира што точно го загрижува пациентот и кога се појавиле првите манифестации на уретритис и ја дознава временската врска помеѓу симптомите на болеста и сексуалниот однос.
2. Уролошки прегледврши од уролог или гинеколог. Надворешното отворање на уретрата визуелно се проценува, присуството и природата на исцедокот - серозен или гноен, течен или вискозен, изобилен или оскуден. Испитување на перинеалната област и надворешните гениталии: откривање на хиперемија, наслаги, осип, ерозии и чиреви, промени на надворешни лузни.
3. од уретрата за инокулација на хранлив медиум и микроскопски преглед на клеточниот состав на материјалот. Со трихомонас уретритис, во свежи секрети под микроскоп можете да видите активно подвижни флагелати: феноменот се нарекува „Трихомонас што танцува“.
4. Уретроскопија, инструментален метод на испитување. Во уретрата се вметнува тенка сонда со светлосни водичи со влакна, благодарение на која можете да ја испитате состојбата на ѕидовите на каналот и да го процените степенот на неговото стеснување.Контраиндикација за уретроскопија е уретритисот во акутната фаза.
5. Уретрографија, рендгенски преглед на уретрата со воведување на рендгенски контрастно средство во него.
6. Традиционални тестови:
   1. Општ тест на крвта за уретритис ќе укаже на знаци на акутно или хронично воспаление - леукоцитоза; за гноен воспаление - зголемување на бројот на неутрофили;
   2. биохемиска анализа - зголемен маркер на воспаление, ц-реактивен протеин;
   3. тест на урина, првиот дел - присуство на епителни клетки, леукоцити, траги од крв.
7. (полимеразна верижна реакција), брза и сигурна опција за дијагностицирање на специфични инфекции на уретритис. Погодни материјали вклучуваат стружење на епителот, исцедок од уретрата, крв и серум.
8. Ултразвук на карличните органи: кај жени – следење на состојбата на јајниците, матката и мочниот меур; кај мажите - мочниот меур, семените везикули и жлездата на простатата.

Дијагнозата се поставува по евалуација на податоците добиени од прегледите. Правилно пополнетата дијагноза мора да се внесе во медицинската историја (или амбулантска картичка) на латински и да содржи индикација за локацијата на процесот - уретритис, клиничката форма - акутна, субакутна или хронична и предизвикувачкиот агенс. Во руската верзија, дијагнозата изгледа малку поинаква, на прво место е формата, потоа патогенот и на крајот уретритисот. На пример, акутен гонококен уретритис.

Принципи на третман на уретритис

Третманот на уретритис започнува со антибиотици. Лекот се избира во зависност од предизвикувачкиот агенс и сериозноста на воспалението. Во случај на акутен процес, веднаш се препишуваат антибиотици со широк спектар, а потоа се префрлаат на лекови на кои е идентификувана чувствителноста на микрофлората во одреден случај на уретритис.

• Неспецифичен уретритис:цефалоспорини (цефатаксим, цефтриаксон), макролиди (кларитромицин), група флуорокинолони (клинафлоксацин).
• Гонореален уретритис: цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Се избираат антибиотици на кои се чувствителни и гонококите и кламидијата.
• Трихомонас уретритис: иморазол, трихополум (метронидазол), супозитории од јодовидон.
• Кандидален уретритис: клотримазол (вагинални таблети или крем, капсули), флуконазол.
• Микоплазма и хламидијален уретритис: група тетрациклини (доксициклин), макролиди (кларитромицин).
• Вирусен уретритис: ганцикловир, рибавирин - антивирусни лекови.

За намалување на воспалителниот и реактивен едем се користи нестероидни антиинфламаторни лекови(аспирин), антихистаминици (супрастин), антиспазмодици (не-спа, папаверин) и диуретици.

Имуностимуланти и пробиотиципропишани за активирање на природната одбрана на телото: инјекции на циклоферон, рибомунил, витамини (Б-група, ПП, А, Е, Ц), Линекс или јогурт.

Биостимуланти– алое, хомеопатски препарати – се користат за насочено егзацербација на хроничен уретритис. Како резултат на тоа, се зголемува чувствителноста на третман и се зголемува чувствителноста на патогените на антибиотици.

Ензимска терапија:Се препишуваат ензими кои ги разградуваат протеините. Дејство – антиинфламаторно, имуномодулаторно.

Локален третман: инстилација - воведување на течни лекови во уретрата. Се користат сребрени препарати (collargol), постапката се изведува само во мед. институција која користи стерилен катетер.

Bougienage– инструментална дилатација на уретрата со развој на стриктури на уретрата.

Физиотерапија: локално - лековити бањи, изложеност на UHF, електрофореза со антибиотици.

Народните лекови само го надополнуваат главниот третман.Чај од камилица, корени и зеленило од магдонос, моркови и целер, бобинки и брусница, цвекло - овие производи се воведени во секојдневната исхрана. Билни инфузии се подготвуваат посебно и се земаат најмалку еден месец (кантарион, жалфија, конска опашка).

Диета: Се препорачува исклучување на зачинета и солена храна и алкохол. Пијте повеќе чиста вода, фокусирајте се на свеж зеленчук и овошје. Кога се користат диуретици, се отстранува калиумот, па исхраната се дополнува со суви кајсии, сливи и суво грозје.

Уретритисот може да се лекува дома, само пациенти со акутна форма на болеста се хоспитализирани. Третманот дома ви овозможува да земате лекови, да користите вагинални супозитории, да користите лековити бањи, да се придржувате до режим и терапевтска диета. Сите манипулации (инјекции, инстилации, бугиенажа) се вршат во болница.

Видео: народни лекови корисни за уретритис

Превенција на уретритис

1. Користете кондом.
2. Следете ги правилата за лична хигиена. Ако сексуалниот однос се случил без кондом: уринирајте, измијте ги надворешните гениталии со многу топла вода и течен сапун. Користете антисептички раствори (Miramistin, Gibitan) најмногу 2 часа по сексуалниот однос.
3. Избегнувајте хипотермија, навремено третирајте болести на генитоуринарниот систем.
4. Периодично (1-2 пати годишно) се подложени на медицински преглед.
5. Воздржете се од секс без обврски.

Видео: уретритис во програмата „Живеј здраво!“

Уретритисот е воспалителен процес кој може да се појави на ѕидовите на уретрата. Болеста се дијагностицира доста често и може да се открие кај секое лице, без оглед на возраста и полот. Причините за нејзиното појавување се многу различни: од недостаток на лична хигиена до оштетување на уретрата од различни патогени. Како да се третира уретритисот кај мажите?

Кај мажите и жените, болеста има различни манифестации, што е поврзано со карактеристиките на нивниот генитоуринарен систем. И ако женскиот уретритис помине практично без никакви симптоми, тогаш воспалението на уретрата кај мажите е придружено со разни непријатни сензации.

Општиот лекар Елена Василиевна Малишева и кардиологот Герман Шаевич Ганделман ќе зборуваат за карактеристиките и симптомите на болеста:

Причината за активирање на воспалителниот процес, според лекарите, се главно генитални инфекции. Првата манифестација на болеста е слабост на телото. Мажот може да го почувствува само неколку часа откако патогенот ќе влезе во телото. Постојат и неинфективни причинители на болеста (повреди, алергиски реакции, лоша исхрана или лична хигиена и сл.), но тие се доста ретки.

Многу е важно да се започне со лекување на воспаление во почетната фаза на неговиот развој, бидејќи уретритисот може да доведе до развој на патологии на генитоуринарниот систем и репродуктивна дисфункција.

Причини

Главните причини кои предизвикуваат развој на уретритис кај мажите, лекарите вклучуваат:

1. Болести кои можат да се пренесат како резултат на сексуален однос без кондом (херпес, ХПВ, гонококи, трихомонас итн.). Во основа, воспалението во уретрата станува само знак за такви инфекции.
2. Метаболички нарушувања (особено во карличната област).
3. Влијание врз телото на различни токсични материи.

1. Стагнантни процеси кои се случуваат во карличната област. Ова доведува до развој на конгестивен уретритис. На појавата на стагнација на венска крв и претходи запек, хемороиди и практикување на прекинат сексуални односи.
2. Алергии кои можат да бидат предизвикани од храна, производи за лична нега или земање одредени лекови.
3. Голема количина на кисела и солена храна со многу зачини во исхраната, која може да ја иритира слузокожата.

Следниве фактори можат да предизвикаат воспалителен процес:

• Хипотермија на телото.
• Промискуитетен сексуален живот.
• Стресот.

• Физички или психо-емоционален замор.
• Нарушување во исхраната.
• Оштетување на ѕидовите на уретрата како резултат на механички удар (медицински процедури, итн.).

Класификација на уретритис

Според приматот на развојот на воспалението, болеста е:

1. Примарна - инфекцијата се развива директно во уретрата.
2. Секундарни - други органи стануваат извор на инфекција. Заедно со крвотокот, патогените микроорганизми можат да навлезат во уретрата.

Табела 1. Класификација на уретритис според типот на патогенот

Вид на уретритис	Особености
Неспецифични	Поврзани со пенетрација во уретрата на габи, E. coli, стафилококи или други микроорганизми кои се сметаат за условно патогени (оние кои можат да се појават кај сосема здрави луѓе и бараат одредени услови за нивниот развој). Понекогаш, причината може да биде алергиска реакција. Тешкотијата за лекување на неспецифичен уретритис лежи во фактот дека болеста е придружена со други патологии и мешани инфекции.
Кандида	Придружено со оштетување на мукозната мембрана од габата Кандида. Главно се развива по долготрајна антибактериска терапија, иако кандида може да навлезе во уретрата како резултат на незаштитен сексуален контакт со заразен партнер. Неговите манифестации се чувство на печење и значително чешање на гениталиите.
Бактериски уретритис	Поврзан со присуство на бактериска микрофлора. Најчесто се развива како резултат на траума на уретрата за време на медицински процедури (цистоскопија, катетеризација, итн.). Развојот на микробите во уретрата може да биде предизвикан од песок или камен што излегува од бубрезите.
Трихомонас	Предизвикани од Trichomonas. Подмолноста на овој тип на болест е што нејзините први знаци се појавуваат само 1-2 недели откако патогенот ќе влезе во телото на мажот. Карактеристичниот лесен, пенлив исцедок помага да се дијагностицира болеста. Бидејќи Trichomonas има исклучиво сексуален начин на пренос, двата партнера се предмет на третман одеднаш.
Хронична	Може да се појави ако терапијата за уретритис не била започната навреме. Третманот на овој тип на болест е најтежок и бара строго почитување на сите упатства на лекарот што посетува. Често болеста се јавува против позадината на простатитис или други патологии на генитоуринарниот систем. Поврзана со ова е потребата за комплексен третман со користење на традиционални и нетрадиционални методи.
Заден дел	Поврзан со воспаление на мембранозните жлезди и простатата. Нејзините симптоми се акутна болка, заматена урина и појава на крвави ленти во неа.
Кламидијален уретритис	Поврзан со бактеријата кламидија, која може да се развие и внатре и надвор од клетката. Кламидија може да навлезе во уретралната лигавица како резултат на незаштитен секс. Инфекцијата може да има токсичен ефект врз телото и се манифестира 1-3 недели по инфекцијата.
Алергиски уретритис	Се развива како резултат на изложеност на ѕидовите на уретрата на алерген од лекови, средства за хигиена или храна. Нејзините манифестации вклучуваат отекување на мукозните и субмукозните слоеви. Во тешки случаи, уретрата е целосно блокирана како резултат на оток.
Гонококен уретритис (гонореален)	Се јавува како резултат на инфекција со трихомонас, гонококи, микоплазма или кламидија. Гонореалниот уретритис се смета за сексуално пренослива болест. Како резултат на неговиот развој, епително ткиво е уништено.
Негонококен или негонореален уретритис	Поврзан со пролиферација на вируси или микроорганизми на протозои, со исклучок на гонококи. Може да се пренесе сексуално од заразен партнер. Периодот на инкубација е 1-3 недели, по што се појавуваат првите знаци кај мажот.
Акутен уретритис кај мажи	Се карактеризира со изразени знаци на инфекција. Отворот на уретрата станува светло-црвен, главата на пенисот се згуснува и станува болна. Пациентот доживува чувство на печење и силно чешање на гениталиите.
Микоплазма	Поврзан со инфекција со микоплазма. Овие микроорганизми се наоѓаат и во телото на сосема здрава личност, но некои од нив можат да бидат патогени и да предизвикаат разни болести, меѓу кои и уретритис. Микоплазмата може да предизвика патологија кај мажи со намален имунитет. Ако третманот се започне во почетната фаза, тогаш микоплазмата добро реагира на антибактериска терапија.
Херпетичен или вирусен уретритис	Предизвикани од вирусот на херпес, кој се пренесува сексуално.
Гарднерела	Се карактеризира со асимптоматски тек. Може да се заразите со него, како и во повеќето други случаи, преку сексуален контакт со жена со патологија како што е бактериски вагинитис со бактерии. Во повеќето случаи, оваа форма на уретритис нема симптоми, но може да предизвика компликации како што се простатитис, епидидимитис итн.

Уретритис и циститис

Овие две болести многу често се придружуваат една со друга, па пациентите често ги мешаат, погрешно едната за друга. Но, излегува дека тие имаат значителни разлики.

Прво, ова е местото каде што се јавува воспалителниот процес. Со уретритис, мукозната мембрана на уретрата станува воспалена, а за време на циститис, ѕидовите на мочниот меур се засегнати.

Исто така, постојат разлики помеѓу уретритисот и циститисот во симптомите на болеста. Со циститис, урината има непријатен мирис и станува заматена. Спротивно на тоа, мажите со уретритис не доживуваат општа слабост на телото.

Симптоми

Првите знаци на уретритис кај мажот може да се појават во различни периоди: по неколку часа (со алергиски тип на болест), по 3-21 ден (ако причината се патогени микроорганизми, во зависност од видот на патогенот), по неколку месеци (вирусен уретритис) или дури неколку години (туберкулозен уретритис).

Дерматовенерологот и уролог Сергеј Генадиевич Ленкин кажува повеќе за причините и симптомите на формата на трихомонас на болеста:

Карактеристични манифестации на болеста се:

• Болно мокрење.
• Исцедок од уретрата (чија природа е поврзана со типот на патогенот).
• Чувство на печење и чешање на пенисот.

Кога патологијата станува хронична, симптомите може целосно да исчезнат, со исклучок на мала непријатност во пределот на препоните.

Табела 2. Симптоми на уретритис, врз основа на видот на болеста

Вид на уретритис	Карактеристични симптоми
Гонореја	Се карактеризира со остра болка за време на мокрењето. Во овој случај, урината станува заматена и во неа се видливи траги од гној. Крвните ленти може да се најдат во спермата. Се појавува жолт исцедок од уретрата.
Микоплазма	Обично придружени со гонореален или трихомонас тип на патологија.
Вирусни	Има мали симптоми или се развива без никакви посебни симптоми. Понекогаш (многу ретко) пациентот доживува воспаление на конјунктивата или зглобовите.
Трихомонас	Придружено со постојано чешање и отежнато мокрење. Се појавува бело-сив исцедок.
Бактериски	Има благи симптоми и се карактеризира со гноен исцедок, кој може да се појави неколку месеци по инфекцијата.
Микотични (габични)	Се одликува со бледо розев течен исцедок. На ѕидовите на уретрата може да се забележи вулгарен слој. 21 ден по инфекцијата, мажот чувствува печење и чешање на гениталиите.
Уреаплазма	Ретко се јавува самостојно. Како по правило, тоа е придружено со трихомонијаза или гонореален уретритис. За време на мокрењето се јавува чувство на печење, кое се влошува после секс или пиење алкохол. Исцедокот има зелена нијанса.
Кламидијална	Во принцип, нема очигледни симптоми.
Гарднерела	Се карактеризира со отсуство на симптоми.
Туберкулозен	Може да ја придружува бубрежната туберкулоза или гениталната туберкулоза.
Конгестивна	Ретко има свои симптоми.
Алергиски	Секогаш придружена со оток и чешање.
Трауматски	Манифестациите на болеста зависат од степенот на оштетување на мукозата на уретрата. Главните симптоми се чувство на печење и болно мокрење.

Компликации

Ако се појават знаци на воспаление на уретрата, важно е мажот да помине целосен курс на лекување. Ако уретритисот се остави без надзор, болеста може да доведе до сериозни последици. Тоа значи дека воспалителниот процес може да се прошири на тестисите, скротумот и жлездата на простатата.

Една од компликациите на болеста е простатитис.

Главните компликации на уретритисот кај мажите вклучуваат: фуникулитис. Долготрајниот недостаток на третман често доведува до нарушување на репродуктивниот систем.

Дијагностика

Откако забележал какви било симптоми на уретритис, мажот дефинитивно треба да посети лекар кој ќе го пропише потребниот преглед и ќе може да постави точна дијагноза. Врз основа на дијагностички податоци ќе се препише третман за уретритис.

За време на прегледот, урологот ќе ја палпира уретрата за задебелување и осетливост и ќе ги провери ингвиналните лимфни јазли. Покрај тоа, тој ќе го испита исцедокот и ќе утврди дали има оток.

За да се постави точна дијагноза, мажот ќе мора да помине неколку прегледи и тестови:

1. Размаска која се зема на ѕидовите на уретрата.
2. Анализа на урина и крв.
3. Култура за откривање на чувствителност на антибиотици.

1. Уретроскопија.
2. PCR (анализата овозможува да се идентификува специфичен патоген, што е особено важно за лекување).
3. Скрининг за сифилис и ХИВ.

Третман

Пред да препише одредени лекови за третман на уретритис кај мажи, лекарот ќе го привлече вниманието на пациентот на фактот дека сексот мора целосно да се избегнува за целиот период на терапија. Ова не се однесува само на класичниот сексуален однос, туку и на оралниот секс, па дури и на мастурбацијата. Ако развојот на болеста е предизвикан од инфекција која може да биде сексуално пренослива, тогаш и партнерот на мажот е предмет на задолжително лекување.

Исто така, важно е да се следи одредена диета. Во овој период, зачините, маринадите, мрсната, солената и зачинетата храна треба целосно да се исклучат од нивната исхрана. Пиењето алкохол е забрането. За да го забрзате процесот на закрепнување, треба да одржувате режим на пиење за време на третманот. Во овој случај, треба да пиете најмалку 2 литри чиста вода без гас секој ден.

Антибактериска терапија

Режимот на третман за уретритис секогаш се заснова на употреба на антибиотици, без кои е невозможно да се излечи болеста. Името на лекот и неговата доза треба да ги одреди лекарот врз основа на резултатите од тестот. Секој од можните патогени има своја чувствителност на антибактериски лекови, така што општите антибиотици за уретритис не се погодни за лекување. Лекарот може да препише:

• Гонококниот тип на болест добро реагира на третман со азитромицин или цефтриаксон.
• Метронидазол или Тринидазол имаат подобар ефект врз видот Trichomonas.
• „Монуралниот“ за уретритис се смета за најефикасен ако болеста е од заразен тип или се дијагностицира гнојна форма на патологија.

Азитромицин е полусинтетички антибиотик кој се користи за инфективни и воспалителни болести. Цена во аптеките од 32 рубли

Антисептици

За да се намали болката, на мажите им се препишуваат антисептички лекови. Овие можат да бидат или лекови во форма на таблети или локални лекови, како што се Фурацилин, Хлорхексидин или Мирамистин.

Свеќи и масти

Локалните лекови, кои се користат во комбинација со антибактериска терапија, помагаат да се забрза процесот на лекување. Добар антивирусен ефект има маст од ацикловир, кој е пропишан за третман на вирусен уретритис.

Ректалните супозитории се споредливи по ефикасност со инјекциите. Затоа, текот на лекувањето често се надополнува со супозитории „Хексикон“, „Цифран“, „Индометацин“ или „Метронидазол“.

Имуномодулатори

За да се врати одбраната на телото, урологот ќе му препише имуномодулатори на пациентот. Тие секогаш се вклучени во главниот тек на лекувањето, бидејќи намалувањето на имунитетот се смета за една од главните причини за развојот на болеста. Тие мора да се земаат како додаток на антибактериски лекови за поддршка на имунолошкиот систем. Најефективните третмани за третман вклучуваат: „Миелопид“ или „Тималин“.

Интересен извештај на Татјана Германовна Федоскова, доктор на медицински науки, на тема „Имуномодулатори во клиничката пракса: улога во антиинфективната терапија и превенција“:

Витаминска терапија

За време на третманот на уретритис, важно е мажот да го елиминира недостатокот на витамини и микроелементи. Затоа, лекарот може да препише лекови (мултивитамински препарати со висока содржина на витамини А, Ц, Д и Е („Пиковит“, „Био-макс“ итн.). Урамнотежената исхрана и збогатувањето на исхраната со свежо овошје помага да се го надополнува снабдувањето со витамини во телото и зеленчукот.

Народни лекови

Важно е да се разбере дека е невозможно целосно да се излечи болеста со народни лекови. Сепак, нивното користење заедно со третман со лекови помага да се избегне релапс и да се забрза закрепнувањето. За ова, може да се користат лушпи и инфузии од лековити билки, кои може да се подготват дома:

1. Инфузија направена од лисја од црна рибизла. Овој производ има антисептично дејство и помага во збогатување на телото со витамини. За да се подготви, 3 супени лажици суви листови се преливаат во 250 мл врела вода и се оставаат целосно да се изладат. По ова, инфузијата се филтрира и се зема 15 минути пред оброците три пати на ден.
2. Лушпа од дабови кора. Овој лек ја елиминира болката и чувството на печење што се појавуваат за време на мокрењето. За да го подготвите, земете 1 лажица суровина, додадете 250 мл врела вода и чувајте ја во водена бања околу 20 минути. По ладењето, супата се филтрира и се зема 1 лажица пред секој оброк. Лушпата може да се користи и за седечки бањи.
3. Инфузија од пченкарно цвеќе. За да ја подготвите инфузијата, додадете 250 ml зовриена вода во 1 лажичка сушено цвеќе и оставете да отстои најмалку 1 час. По ова, производот се филтрира и се зема три пати на ден пред јадење, 2 лажици. Лекот помага во ублажување на воспалението и нормализирање на микрофлората.

Погледнете видео за лекување на болеста со народни лекови:

Дополнителни третмани

Заедно со терапијата со лекови, физиотерапијата е пропишана за третман на хроничен уретритис. Според прегледите на пациентите, магнетната терапија, електрофорезата, ласерската терапија и UHF имаат добар ефект. За време на периодот на егзацербација, тие се контраиндицирани.

Уретритис кај деца

Воспалението на уретрата може да влијае не само на возрасните. Уретритисот кај децата не е помалку чест. И заразните и неинфективните фактори можат да доведат до нејзино појавување. Заразните болести вклучуваат навлегување на бактерии, вируси, гонококи, трихомонас, микоплазма и уреаплазма во пределот на уретрата. Меѓу неинфективните фактори, преовладуваат трауми (премин на камења низ уретрата или медицински процедури), алергиски реакции и конгестивни процеси во карличната област. Покрај тоа, стеснувањето на уретрата може да доведе до нејзино појавување.

Симптомите кај децата секогаш се поврзани со полот. Момчињата имаат поголема веројатност да доживеат чувство на печење за време на мокрењето, чешање на гениталниот орган, исцедок (бел или измешан со слуз) и присуство на траги од крв во урината. Кај девојчињата болеста се манифестира како зголемен нагон за мокрење и болка во долниот дел на стомакот.

Нормални индикатори на бактериолошка анализа на урина

За дијагноза се користат бактериоскопски и бактериолошки анализи на урина и уретрален исцедок. Ако лекарот се сомнева во хронична форма на болеста, детето ќе биде подложено на уретроскопија.

Третманот зависи од формата на болеста. Во случај на акутната фаза на уретритис, се користат антибиотици кои се погодни за одредена возрасна група. Ако се дијагностицира хронична форма, покрај употребата на антибиотици, на пациентот му се препишуваат лекови за одржување на имунитетот и воведување на лекови во уретрата.

По завршувањето на третманот, детето мора да биде подложено на повторен преглед. Заедно со лекувањето со лекови, на детето му треба посебна диета (со исклучок на пушена, зачинета и солена храна) и режим на пиење.

Ако не се лекува во почетната фаза на болеста, уретритисот кај детето може да стане хроничен, кога станува многу потешко да се излечи.

Превенција

Полесно е да се избегне каква било болест, вклучително и уретритис, отколку да се справите со нејзините последици. За да го направите ова, важно е мажот да следи одредени превентивни правила:

• Строго почитувајте ги правилата за лична хигиена.
• Носете долна облека направена од природни материјали.
• Избегнувајте користење на туѓи лични предмети (крпи, постелнина, итн.). Така, може да се заразите со разни инфекции и габи.
• Избегнувајте промискуитетен секс. Имајте постојан партнер. Во случај на контакт со случаен партнер, важно е да се користат бариерни методи на контрацепција (кондом).
• Редовно (најмалку 2 пати годишно) мажот треба да подлежи на превентивен преглед кај уролог. Ова мора да се направи дури и ако ништо не му пречи, бидејќи многу инфекции не можат да се манифестираат на кој било начин, но во исто време да предизвикаат непоправлива штета на телото на човекот.
• Спроведување на навремено лекување на сите генитални инфекции и болести предизвикани од габи. Ова се должи на фактот дека тие можат да предизвикаат компликации во уретрата, предизвикувајќи развој на уретритис.
• Избегнувајте хипотермија, особено пределот на гениталиите.

• Заштитете ги гениталиите од можни повреди.
• Избегнувајте прекумерен физички и психо-емоционален замор.
• Обезбедете си правилна исхрана, со доволно витамини и микроелементи во храната.
• Внимавајте на режимот за пиење и пијте најмалку 2 литри чиста вода без гас во текот на денот.
• Ослободете се од лошите навики или намалете ги на минимум.
• Избегнувајте одложување на мокрењето и целосно испразнете го мочниот меур при првиот нагон.
• Смирете го телото и користете витамини за поддршка на имунолошкиот систем.

Секоја година, голем број мажи се соочуваат со дијагноза како што е уретритис. Голем број причини може да доведат до воспалителен процес во уретрата. Најчести од нив се инфекциите кои можат да бидат сексуално преносливи. Покрај тоа, постојат алергиски и трауматски уретритис, кои не се поврзани со влегувањето на патогени микроорганизми во уретрата.

Без оглед на тоа што го предизвикало воспалителниот процес, болеста бара задолжителен третман, кој може да го препише само лекар по сеопфатна дијагноза и идентификација на предизвикувачкиот агенс. Сите медицински препораки мора строго да се следат од страна на пациентот. Ова се должи на фактот дека уретритисот е тешко да се лекува и ако не го завршите терапевтскиот курс, можен е релапс, уретритисот станува хроничен или се развиваат компликации.

Постојат многу причини за уретритис кај мажите, чии симптоми и третман зависат од етиологијата на болеста. Уролошката патологија може да биде предизвикана од различни околности и намален имунитет. Болеста може да се појави со тешки симптоми или без никакви сензации.

Колапс

Уретритисот е воспаление на мукозната мембрана на уретрата - каналот што ја отстранува урината. Причината за патологијата може да биде заразни болести, хормонална нерамнотежа, изложеност на механички фактори и ослабен имунитет.

Причината за заразен уретритис е незаштитен секс со заразени сексуални партнери. Предизвикувачките агенси на болеста се гонореја, кламидија, трихомонас, гарднерела итн.

Понекогаш воспалението се јавува како резултат на патогената микрофлора предизвикана од разни коки кои влегуваат во генитоуринарниот систем поради несоодветна хигиена.

Уролитијазата може да го повреди уретрата додека минуваат камењата, предизвикувајќи воспаление. Некои медицински процедури, како што е употребата на катетер, може да ја оштетат мукозната мембрана и да предизвикаат воспаление.

Мажите кои страдаат од хормонални нарушувања, со висока концентрација на оксална киселина во урината, периодично се предмет на иритација на уретрата. При празнење, киселата средина делува на мукозната мембрана, предизвикувајќи чувство на печење.

Интеракцијата на пенисот со механички надразнувачи, гелови, лосиони, како и лубриканти за кондоми може да доведе до развој на болеста.

Причините за уретритис кај мажите се како што следува:

• промискуитетен сексуален живот без соодветна заштита;
• продолжено изложување на ниски температури;
• уринарна ретенција;
• заразни болести;
• механичко оштетување на каналот;
• алергиски реакции;
• дехидрација на телото;
• хигиенска нечистотија;
• зависност од алкохол и злоупотреба на зачинета храна.

Тешка ситуација се јавува кога бактериската флора е поврзана со неинфективен уретритис.

Симптомите на уретритис кај мажите се појавуваат во рок од една недела. Неинфективната форма се појавува многу порано. Болни сензации и чувство на печење предизвикуваат голема непријатност кај некоја личност.

Знаците на уретритис кај мажите се како што следува:

• болка при движење на дебелото црево;
• крв во урината;
• честа желба да се оди во тоалет;
• чешање во уретрата.

Главните симптоми може да вклучуваат воден и гноен исцедок, воспаление, лепење на уретрата и непријатност при сексуален однос. Во ретки случаи, температурата се зголемува.

По некое време, симптомите се намалуваат. Ако третманот не се започне навреме, патологијата може да стане хронична, чие закрепнување ќе трае подолго време.

Хроничниот уретритис кај мажите е сличен на неговата акутна форма, но е помалку болен. Неповолните фактори и намалениот имунитет предизвикуваат релапси, кои периодично се повторуваат.

Понекогаш болеста се јавува без изразени сензации. Уретритисот се открива случајно при прегледи поврзани со други болести.

Акутниот уретритис може да предизвика различни патологии, како што се простатитис, воспаление на семените везикули, патологија на тестисите, баланитис и стеснување на уретрата.

Навременото лекување и последователната превенција ќе ја спасат силната половина од човештвото од несакани последици.

Третманот со лекови се пропишува во зависност од етиологијата на болеста и врз основа на добиените дијагностички податоци. Лекарот спроведува визуелен преглед на пациентот, пропишува лабораториски тестови за урина, крв и тестови за размаска. Во некои случаи, се врши ултразвучен преглед и уретроскопија за да се исклучат патологиите на внатрешните органи.

Пациентот обично се подложува на амбулантски третман. Само во случај на сериозни компликации се пропишува хоспитализација.

Како да се третира уретритисот кај мажите, основни принципи:

• употреба на лекови насочени кон причината за развој на заразен уретритис;
• назначување на антиинфламаторни лекови;
• земање имуномодулаторни лекови;
• курс на физиотерапија за хронични заболувања;
• диета;
• апстиненција од сексуална активност;
• привремено ограничување на прекумерната физичка активност.

Лековите се избираат поединечно за секој конкретен случај. Видот на антибиотици зависи од предизвикувачкиот агенс на болеста.

Акутниот уретритис од гонореално потекло се третира со антибиотици од групата на цефалоспорини. Лекарот може да препише и лекови од серијата тетрациклини - еритромицин, тетраолен, канамицин. Гноен уретритис комплициран од други инфекции се третира сеопфатно со употреба на Азитромицин.

За болести предизвикани од габични микроорганизми, се препишуваат антигабични лекови: Хексикон, Вилпрафен, Флуконазол, Леворин, Дифлукан, Медофлукон и други лекови.

Кај мажите, третманот на уретритис со кламидија бара посебно внимание. Неправилно избраните лекови може да доведат до неплодност и воспалителни заболувања на соседните органи. За борба против патологијата, се пропишуваат азитромицин и лекови од групата тетрациклини.

Ако се појави вирусен уретритис кај мажи, третманот се комбинира со антивирусни лекови (Ацикловир, Рибамидил, Фамцикловир, Герпевир). Со оваа форма на патологија, употребата на антибиотици е неефикасна, антисептичката терапија се пропишува во комбинација.

Акутниот уретритис поврзан со воспаление на трихомонас се третира со лекови базирани на метронидазол. Во овој случај, третманот со антисептици е контраиндициран, тие можат да ги елиминираат симптомите, но не и да ја излечат причината за болеста.

Воспалението на уретрата кај мажите од неспецифична природа се третира со антибиотици со широк спектар.

Патологијата се третира сеопфатно, покрај лековите наведени погоре, се користат неколку видови лекови одеднаш.

Метиленско сино и Хлорхексидин, Фурацилин се препишуваат како антисептици, кои се користат за подмачкување на главата и влезот во уретрата. Таквите постапки се дизајнирани да го потиснат растот на габите. Хидрокортизон се инјектира директно во пенисот.

Локалните лекови се користат за промовирање на процесот на лекување. Тие вклучуваат масти и супозитории. Ректалните лекови за третман на уретритис кај мажите се еквивалентни на инјекции. Лекарите често препишуваат Ацикловир, Хексикон, Цифран.

Без имуномодулатори, уретритисот кај мажите не може да се лекува, лековите се задолжителни во терапијата со лекови. Тималин и миелопид се пропишани.

Покрај основните методи, за ефикасен третман се користи и физиотерапија. Овие процедури се пропишани за хронични форми на болеста. Акутниот уретритис кај мажите не се лекува со овие методи поради можни компликации од воспалителни состојби.

Во хронични случаи се користи електрофореза, ултразвук и ласерска терапија. Ваквите методи бараат постојан надзор од специјалист.

Народни лекови и превенција

Во сложената терапија, можете да користите некоја традиционална медицина која помага да се зголеми имунитетот, да се бори против воспалителните процеси и да има одредено диуретично дејство. Алтернативната медицина докажана со години ќе ви каже како да го лекувате уретритисот кај мажите:

1. Сокот од брусница спречува уролитијаза и добро се справува со воспалителните процеси.
2. Црната рибизла има општи зајакнувачки својства, благотворно делува на организмот и има слаб диуретичен ефект. Листовите на растението се преливаат со врела вода и се земаат 0,5 чаши 3 пати на ден.
3. Лушпа од семки од магдонос ќе помогне да се зајакне телото, да има антисептично и антиинфламаторно дејство и да предизвика диуретично дејство.

Многу често, постарите мажи страдаат од простатитис, кој се разви на позадината на уретритис. Без третман, болеста може да го оштети скротумот и тестисите, да го направи мажот неплоден и да предизвика бубрежна болест.

Превенцијата се состои од следниве основни правила:

• внимателна грижа за гениталиите;
• Не можете да користите туѓи крпи и долна облека;
• избегнувајте сексуален контакт со сомнителни партнери без заштита;
• навремено лекување на сексуално преносливи инфекции;
• избегнувајте хипотермија;
• правилна исхрана и доволен внес на течности;
• витамини за зајакнување на имунолошкиот систем.

Ако уретритисот кај мажите се открие навреме, симптомите и третманот ќе бидат помалку болни и ефикасни.

Чувството на печење при мокрење, особено наутро кај мажи или жени, може да укажува на болест како што е уретритис. Ајде да погледнеме што е тоа, како да го препознаеме и како да го третираме - лекови и народни лекови.

Што е уретритис? Опис на болеста

Уретритис– воспалително заболување на уретрата, чија причина е најчесто пенетрација во генитоуринарниот систем (габи и сл.). Во поретки случаи, причината може да биде труење на телото со разни супстанции, изложеност на радијација или повреда (на пример, за време на операции).

Клиничките манифестации можат да бидат многу различни, бидејќи... тие се многу зависни од етиологијата на болеста. Најчести поплаки на пациентите се исцедок од гениталиите и печење при мокрење. Симптомите може да отсуствуваат, што често се случува кај мажите, но преносот на инфекцијата е сè уште активен.

Исто така, вреди да се напомене дека терминот „уретритис“ не секогаш крие болест. Оваа дијагноза е валидна во однос на гонококната етиологија на воспалителниот процес (гонококен уретритис или гонореја), бидејќи тоа е добро воспоставен патоген. Меѓутоа, во многу случаи, уретритисот делува како дополнителен патолошки процес во комбинација со други болести - трихомонијаза и други, поради што воспалението на уретрата се класифицира како синдром - уретрален синдром. Негонококниот уретритис (НГУ) е неспецифичен тип на уретрален синдром.

Развој на болеста (патогенеза)

Уретрата, или како што се нарекува и научно (уретра, латински уретра) е тенка „сврзувачка цевка“ помеѓу мочниот меур и надворешниот отвор. И покрај истиот синџир на уринарниот систем (бубрези - уретер - мочен меур - уретра), должината на уретрата кај возрасни мажи е до 23 см, додека кај жените до 5 см. Покрај тоа, машката уретра завршува на крајот на глансот на пенисот, кај жените - во предниот дел на вагината, соодветно, скриен. Во овој поглед, клиниката за патологија на двете може малку да се разликува.

Инфекциите кои најчесто предизвикуваат уретрален синдром се пренесуваат преку сексуален контакт, поради што уретритисот може да се класифицира и како сексуално пренослива болест (СПБ).

Развојот на инфекцијата може да биде примарен - директна инфекција на уретрата или секундарна, кога во телото, на пример, во мочниот меур или бубрезите, веќе постои некаква инфекција, воспалителен процес - и други.

Откако имунолошкиот систем ќе го идентификува присуството на туѓи микроорганизми во уретрата, имуните клетки (лимфоцити, макрофаги и други) масовно се испраќаат во областа на таложење, кои почнуваат да се борат со инфекцијата. Се развива локална реакција, насочена кон запирање на понатамошното ширење на инфекцијата, манифестирана со оток, локално зголемување на температурата на ткивото, болка и други.

Ако имунолошкиот систем работи на соодветно ниво, инфекцијата не е многу патогена или се јавува во мали количини, телото сам се справува со странски микроорганизми. Меѓутоа, ако имунолошкиот систем е ослабен, инфекцијата се размножува со молскавична брзина и се шири прво - во уретрата, а потоа и низ целиот генитоуринарен систем.

Кои патогени постојат и причините за ослабен имунитет ќе ги опишеме малку подалеку, во ставот „Причини за уретритис“.

Статистика (епидемиологија)

Уретритисот се смета за една од најпопуларните болести и синдроми на генитоуринарниот систем, вкл. и меѓу СПБ.

Нема точни податоци за вистинскиот број на случаи, бидејќи за многумина се јавува во избришана или асимптоматска форма, но податоците што се достапни се приближно 350 илјади случаи на уретрален синдром (УСУ) и приближно 100-150 илјади случаи на гонококен уретритис (гонореја).

Според возраста, најголемиот дел од пациентите се на возраст од 20 до 25 години, нешто помалку пациенти се кај момчињата на возраст од 15-18 години, што укажува дека главната причина за уретритис е промискуитетот.

МКБ

МКБ-10: N34
МКБ-10-СМ: N34.2
МКБ-9: 597 099.4
МКБ-9-СМ: 597,80, 099,40

Симптоми

Текот на воспалителниот процес може да биде асимптоматски и исто така може да се разликува во зависност од етиологијата и предизвикувачкиот агенс на болеста/синдромот.

Периодот на инкубација за уретритис е од 3 до 30 дена, но во повеќето случаи е од неколку дена до две недели.

Првите знаци на уретритис

• Непријатност при мокрење;
• Појавата наутро на мала количина на исцедок во форма на серозна течност.

Главните симптоми на уретритис

• Чувство на печење и акутна болка при уринирање наутро, што може да исчезне во текот на денот (дизурија);
• Болка во областа на воспаление;
• Серозен исцедок од уретрата, кој се зголемува во волуменот како што се развива воспалението и може да стане гноен (во случај на бактериска природа на болеста);
• Лесно отстранлива кора од исушениот ексудат, исто така, може да се формира на уретрата;
• Хиперемија во уретрата и нејзината адхезија;
• Продолжениот тек на воспалителниот процес доведува до зголемување на бројот на нагони за мокрење;
• Бактерискиот уретритис на кламидија, гонореален и други видови често се придружени со други манифестации;
• Други знаци во ретки случаи вклучуваат осип на гениталиите, регионален,.

Количината на исцедок обично се зголемува по сексуален однос, пиење алкохол или јадење зачинета, пржена, мрсна храна.

Компликации

И покрај отсуството на очигледни знаци на уретритис, овој воспалителен процес може да донесе голем број на компликации во животот на пациентот, вклучувајќи:

• Епидидимитис;
• Везикулитис;
• Рајтер-ов синдром;
• Стегање на уретрата;
• Воспалителна болест на карлицата (ПИД);
• Неплодност.

Овој процес исто така го прави генитоуринарниот систем поранлив на други сериозни болести - генитален херпес, сифилис, па дури и.

Меѓу главните причини за уретритис се:

Инфекција на телото.Предизвикувачкиот агенс на гонококниот уретритис е бактеријата гонококи (Neisseria gonorrhoeae). Негонококниот уретритис најчесто е предизвикан од бактерии - кламидија (Chlamydia trachomantis до 50% од сите случаи). Во помала мера, виновниците за синдромот можат да бидат вируси (генитален херпес, аденовируси, папиломи), бактерии (Trichomonas (Trichomonas vaginalis), стафилококи, стрептококи, E. coli (Escherichia coli), менингококи (Neisseria fungiitidis), (Candida albicans) и други - до 1% од сите случаи.

Посебно внимание треба да се посвети на три типа на бактерии кои припаѓаат на микоплазмите (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, кои до неодамна се сметаа за виновници за уретритис во приближно 20-30% од случаите. Меѓутоа, неодамнешните студии за брисеви од уретрата кај болни и здрави мажи покажаа дека овие бактерии можат да постојат и кај некои и кај други и кај здрави луѓе, без да предизвикаат воспаление и разни патолошки процеси во генитоуринарниот систем. Ова укажува дека овие два микроорганизми се природни кај луѓето и дека нема потреба да се препишуваат голем број лекови за борба против нив. Откриена е одредена патогеност само во еден биовар на Ureaplasma urealyticum - „Parvo“, кој ги вклучува серотиповите 1, 3, 6 и 14 на инфекцијата. Врз основа на ова, многу лекари сметаат дека е неразумно да се поставуваат дијагнози на „микоплазмоза“, уреаплазмоза и „гарднерелоза“, а уште повеќе да се лекуваат.

Слабеење на имунолошкиот систем.Подеднакво важна улога во формирањето на уретритис е намалувањето на реактивноста на имунолошкиот систем.

Причини за намален имунитет:

• , вкл. локални - карлични органи;
• Присуство на хронични инфекции во телото;
• Неконтролирана употреба на одредени лекови - антибиотици, хормонски лекови итн.;
• Недоволен внес на и (,).

Други причини за воспаление на уретрата:

• Алергиска реакција на телото на која било супстанција;
• Труење со хемикалии, тешки метали;
• Изложеност на зрачење;
• Механичка повреда.

Во некои случаи, причината за уретритис не може да се утврди.

Механизми на пренос

Инфекциите се пренесуваат претежно преку сексуален контакт, преку контакт со носител на патогени.

Теоретски, дозволени се и контактни и домашни патишта на инфекција.

Видови на уретритис

Уретритисот е класифициран на следниов начин:

Со протокот:

• Зачинета;
• Хронична.

По етиологија:

• Гонококен уретритис (гонореален) – предизвикан од инфекција со Neisseria gonorrhoeae. Периодот на инкубација се движи од неколку часа до 10 дена.
• Негонококен уретритис (НГУ, неспецифичен) – предизвикан од кламидија и други видови на инфекции;
• Алергиски;
• Токсични;
• Реј;
• Идиопатска (необјаснета етиологија).

Дијагноза на уретритис

Дијагнозата на уретритис ги вклучува следниве методи на испитување:

• Збирка поплаки, анамнеза, визуелен преглед;
• Општа анализа на урина;
• Биохемиска анализа на урина;
• Испитување на брис од уретрата со помош на PCR;
• Грам-размаски преглед на уретрата;
• Го испитав брисот користејќи го методот NASBA;
• генитоуринарните органи.

Земањето размаска од уретрата покажува присуство на полиморфонуклеарни леукоцити (PMNL) во количина од ≥4-5 (Грам) во видното поле (1000x зголемување), што исто така може да се открие во првите делови од утринската урина, само во количина од >10 (400x повеќекратно зголемување).

Третман на уретритис

Третманот на уретритис варира во зависност од идентификуваниот патоген што го предизвикал воспалителниот процес и обично вклучува:

1. Етиотропна терапија
2. Симптоматски третман
3. Диета

1. Каузална терапија

Поради фактот што во повеќето случаи причината за воспаление на уретрата е инфекција, се препишуваат антиинфективни лекови - антибиотици, антимикотици, антивирусни.

1.1. Антибиотици

Антибиотици за уретритис - се препишуваат ако постои сомневање или утврдување на бактериската природа на болеста. Режимот на третман за гонококен и не-гонококен уретритис е малку различен. Меѓу антибиотиците во овој случај, предност се дава на макролиди, тетрациклини и флуорохинолони. Пеницилините и сулфонамидите не се препишуваат бидејќи бактериите кои главно се вклучени во оштетувањето на уретрата се отпорни на овие лекови.

Антибиотици од прв избор за третман на уретритис се Азитромицин или Доксициклин (се користи само еден од антибиотиците):

Инстилации– миење на уретрата со помош на специјални производи кои имаат антисептично и антиинфламаторно дејство. Постапката добро се поднесува и не е болна, иако не е многу пријатна. Во текот на 5-7 дена, еден од следниве агенси се внесува во уретрата со помош на специјален уред или катетер, чиј избор се врши во зависност од патогенот:

• „Трихомонасид“ (1% раствор) - за акутна трихомонијаза;
• „Коларгол“ (раствор од сребро) - во присуство на гранулации.

Пробиотици– се препишуваат за обновување на природната микрофлора во гастроинтестиналниот тракт, неопходна за нормално варење на храната и апсорпција на хранливи материи од неа. Меѓу популарните пробиотици се „Линекс“, „Бификол“, „Бифидумбактерин“.

Имуномодулатори- се користи за зголемување на заштитните својства на телото од патогената микрофлора. За таа цел, се пропишуваат интерферон и други лекови - „алфа-2-интерферон“, „“, „виферон“, „анестезин“, „таурин“. За зајакнување на имунолошкиот систем се препишуваат и витамински и минерални комплекси.

Хепатопротектори- се препишуваат за заштита на црниот дроб од штетното влијание на инфекцијата и лековите врз него, бидејќи овој орган, всушност, ја врши функцијата на чистење на организмот. Популарните лекови вклучуваат Хептрал, Фосфоглив и Фосфоглив.

Ако воспалителниот процес е тежок, може да биде неопходно да се препишат хормонски лекови - Преднизолон, Хидрокортизон.

Важно!За време на периодот на лекување и до целосно закрепнување, мора да се воздржите од сексуална активност!

3. Диета

За време на болеста, важно е да пиете многу течности и да јадете храна богата со супстанции корисни за телото, витамини и макро-микроелементи.

Треба да избегнувате топла, зачинета, многу солена, мрсна и кисела храна, како и алкохол (задолжително).

Третман на уретритис со народни лекови

Домашно лекување на уретритис се препорачува по консултација со лекар, инаку постои ризик од хронична инфекција, која ќе продолжи негативно да влијае на карличните органи, додека практично е асимптоматска.

Меѓу популарните народни лекови за уретритис се:

Бањи.Многу корисни се бањите за генитоуринарниот систем врз основа на растенија кои имаат антисептичко дејство. За да го направите ова, сварете врела вода или цветови, процедете ги и додајте ги во сад со вода, во кој потопете 15-20 минути. Само водата секогаш треба да биде топла за да не се преладат гениталиите и да не се влоши ситуацијата.
Лушпа од жалфија е исто така корисно да се користи во форма на лосиони.

Пченична трева. 2 лажици. Во чаша вода на собна температура, прелијте ги лажиците мелени ризоми од пченица и оставете преку ноќ да киснат. Наутро, истурете ја оваа вода во друг сад и наполнете ја оваа чаша со врела вода, покријте ја и оставете ја 30 минути, потоа процедете ја, измешајте ја ноќната инфузија и оваа една со друга и пијте ја во еднакви делови пред јадење во текот на денот. , т.е. во 3-4 дози. Овој лек има добар антиинфламаторно дејство.

кантарион.Истурете 1 лажица масло. лажица сува билка со чаша врела вода, покријте го садот и оставете преку ноќ да кисна, а потоа процедете. Наутро, по првиот оброк, испијте 1 лажица масло. лажица инфузија, а остатокот од производот користете го како туширање по секоја посета на тоалетот. Добро за жените.

Мочуриште.Помага во ублажување на оток, болка и чувство на печење при мокрење, а има и антимикробна ефикасност. За да го подготвите производот, истурете 1 лажица масло. лажица сува смачкана 1 литар топла вода, ставете го производот во водена бања 30 минути, а потоа оставете 2 часа под капакот, процедете. Земете само како апликации и средства за миење на гениталиите по користење на тоалетот.

Колекција 1.Измешајте 1 лажичка билка, шишарки од хмељ, коријандер, суви гранчиња чај од пупки и ризом од челично грозје. Истурете ја колекцијата со 1 литар врела вода и ставете ја покриена со капак преку ноќ за да кисна. Процедете го производот и пијте по половина чаша 4 пати на ден. Оваа колекција има антимикробно, детоксикативно, имуностимулативно, антиоксидантно и антиинфламаторно дејство.

Колекција 2.Измешајте половина кафена лажичка соцвети од танзи, јазли, будра од бршлен, овчарска чанта, сува ливадска слатка трева и часовник. Истурете ја колекцијата со 1 литар врела вода и ставете ја под капакот 2 часа за да се впие и излади, процедете го производот и земајте 1/3 чаша на секои 4-5 часа. Производот помага при различни воспалителни процеси во генитоуринарниот систем.

Колекција 3.Овој народен лек има одлична антиинфламаторна и антибактериска активност. За да го подготвите, измешајте 1 лажичка кантарион, бобинки од смрека и бобинки. Истурете ја колекцијата со 1 литар врела вода и ставете ја под капакот 1 час да кисна, а потоа процедете го производот. Производот треба да го пиете 5 пати во текот на денот, во еднакви делови во еднакви интервали. За да го подобрите вкусот, можете да додадете малку природен мед во инфузијата.

Превенција

Превенцијата на уретритис ги вклучува следниве мерки:

• Усогласеност, особено сексуална;
• Избегнување на секс без обврски;
• Избегнување на хипотермија;
• Добра исхрана;
• Навремена консултација со лекар за медицинска помош.

Кој лекар треба да се јавам?

Видео

Здравје, мир и добрина за вас!