Десо завој. Техника на преклопување. Дезо завој: видови, индикации, техника на носење Како правилно да ставите дезо завој

Завој за фрактура на клавикулата игра важна улога за успешно последователно лекување на жртвата и спречување на можни компликации.

Зошто е потребно преврзување и кои се основните техники?

Клавикуларна фрактура бара задолжителна имобилизација и фиксација во сигурна положба. Правилната примена на завој е задолжителна процедура при давањето прва помош на жртвата, што ви овозможува да избегнете поместување на коскените фрагменти и да спречите развој на можни компликации.

Завојот треба да се нанесе директно на повреденото место. Потребна е помош на жртвата доколку е присутна следнава симптоматска слика, што укажува на присуство на фрактура на клавикулата:

Крепитус;
Тумор;
Крварење (во случај на отворена повреда);
Гадење;
Напади на вртоглавица;
Синдром на болка;
Чувство на слабост локализирано во зглобовите и раката.

Транспортна имобилизација

Со цел да се обезбеди прва помош пред да се однесе жртвата на одделот за траума на клиниката, се препорачува да се нанесе транспортен завој. За овие цели, ќе ви треба шамија долга најмалку 35-40 см.

Постојат неколку методи на транспортна имобилизација за повреди на клавикуларната коска. Тие го вклучуваат следново:

Маст со аналгетски својства се нанесува на кожата во областа на повреда. Оваа манипулација ќе ви овозможи безбедно да ја поправите повредената клучна коска и да создадете густ слој во зоната на фрактура. Самиот завој се нанесува на повреденото место со прецизни и внимателни движења.
Врзување. Овој метод на имобилизација ви овозможува цврсто да ја поправите областа од двете страни. Областа на фрактура е фиксирана со врзување направена од две парчиња ткаенина.

Многу е важно точно и внимателно да се извршат сите манипулации, бидејќи неправилно нанесениот завој или недостатокот на потребната фиксација може да предизвика оштетување на поместените коскени фрагменти, нервни завршетоци и крвни садови, што може да доведе до сериозно крварење, губење на чувствителност, исеченици и други последици опасни по здравјето на пациентот..

Затоа, доколку ги немате потребните вештини и искуство, пред да го предадете пациентот во медицинска установа, можете да извршите имобилизација со помош на шамија. Шамијата е најлесниот начин да се изврши завој, што ви овозможува привремено да го подигнете повредениот екстремитет без да ги поместите коскените фрагменти.

Ако немате шамија при рака, секое парче ткаенина (доволно долго и широко) превиткано во триаголник ќе го направи тоа. Долгите краеви на шалот се фиксирани околу вратот на жртвата, а поголемата страна се става под неговиот зглоб. Така, завојот ја фиксира целата област на оштетената подлактица.

Постојат многу начини да се имобилизира скршената клавикуларна коска. Оптималната опција ја одредува лекарот кој лекува поединечно, по прелиминарна дијагноза.

Структурите неопходни за фиксирање и одржување на коскените фрагменти во правилна положба се разликуваат, пред сè, во степенот на нивната ригидност. Гипсот се смета за најригиден. Но, за многу пациенти, особено за оние над 60 години, не се препорачува фрлање гипс, поради зголемениот ризик од развој на компликации како што се артроза и силна болка. Во такви случаи, се користат помеки структури за прицврстување.

За прстените на Делбе

При лекување со конзервативни методи често се користат прстени Делбе за фрактури на клавикулата. Структурата за прицврстување е направена од памучна вата обвиткана во стерилна газа ткаенина превиткана во неколку слоеви. Во следната фаза, празнините се тркалаат во форма на два прстени.

Дијаметарот на прстените на Делбе треба да биде прилично поголем од обемот на рамото на пациентот. Како се применува таков уред? Според утврдените упатства, горните екстремитети на жртвата се навојуваат во прстените, се прицврстуваат во пазувите, а потоа се врзуваат заедно во задниот дел со завој низ дупките.

Кога ги врзувате прстените, треба да се обидете да оставите мала напнатост, завојот не треба да биде премногу тесен или притискање. Како резултат на тоа, околу рамената на пациентот се формира еден вид фиксирачки круг, создавајќи дополнителна поддршка за рамениот појас. Во овој случај, коскените фрагменти внимателно се поместуваат во различни насоки, што овозможува донекаде да се олесни синдромот на болка и да се олесни состојбата на повредениот.

Користејќи ги прстените Делбе во случај на фрактура на клавикуларната коска, можете да ја дадете правилната положба на екстремитетите, овозможувајќи оптимална и сигурна фиксација на коскените фрагменти. Недостатоците на оваа техника вклучуваат непријатност во пазувите на пациентот, што се јавува поради триење на ткаенината или завој на кожата.

Покрај тоа, прстените не придонесуваат за подигање на рамениот појас, што е важно за да се спречи отстапувањето на фрагментите на клавикуларната коска од нејзината оска како резултат на влијанието на соседните мускулни групи. Поради оваа причина, често се препорачува да се користи завој за шал за дополнителна фиксација. Периодот на носење на прстените на Делбе е, во просек, околу 1,5 месеци.

Техника на имобилизација на Сејре

Завојот Sayre, кој се применува со помош на фластер, е еден од најефикасните методи за транспортна имобилизација за нарушување на интегритетот на клавикуларната коска. За да и помогнете на жртвата ќе ви требаат 3 ленти обичен малтер. Оптималната должина на секоја лента е околу еден метар, ширина - од 5 до 9 см.

Пред нанесувањето, подлактицата на пациентот е внимателно свиткана под прав агол во пределот на лакотниот зглоб. Техниката на апликација е како што следува:

Првата лента се нанесува попречно, поминувајќи низ надворешната, задната и предната површина на повреденото рамо, така што фластерот поминува низ грбот до градите.
Втората лента се става на неповредената страна во пределот на лопатката, се крева до подлактицата, се фрла преку здравата коска на клавикулата, малку се спушта надолу и, поминувајќи низ градите, се нанесува на оштетената подлактица (во пределот на лакотниот зглоб).
Третата лента од фластерот се превиткува во јамка и се нанесува така што ја покрива областа на повредениот зглоб на подлактицата и зглобот. По ова, лентата се крева до пределот на сечилото на рамото.

Овој метод на имобилизација овозможува малку да се спушти крајот на клавикуларната коска, спречувајќи понатамошно, крајно опасно поместување на коскените фрагменти.

За завојот Десо

Завојот Deso е еден од најчестите начини за имобилизација на клучната коска во случај на фрактура. Оваа техника е популарна поради неговата екстремна едноставност и пристапност. Употребата на завој Deso ја обезбедува потребната поддршка и ви овозможува да ја намалите подвижноста на повредениот екстремитет со притискање на телото.

За да обезбедите помош, ќе ви треба еластичен завој, валјак од памук или ткаенина. Шемата за преклопување е исклучително едноставна:

Под пределот на подлактицата се става перница.
Потоа, со помош на завој во субклавијалниот регион, се прави врзување од рамото.
По ова, завојот треба да се врзе за јазол во пределот на лакотниот зглоб.

Фиксирачките кругови се прават на ниво на градите, почнувајќи од пазувите на здравата страна на телото, покривајќи го пределот на повреденото рамо.

Дури и човек далеку од медицинското поле може лесно да направи таков облекување. Точно, речиси е невозможно да се спроведе таква постапка самостојно, без надворешна помош.

Недостатоците на овој метод го вклучуваат фактот дека не го олеснува одвојувањето на рамените појаси и, соодветно, споредбата на коскените фрагменти. Неколку повторувања ќе бидат доволни за правилно да се поправи скршената клучна коска.

Карактеристики на завојот број осум

Завојот од осум е совршен за фиксирање на рабовите на повредената коска за време на фрактура на клавикулата без придружно поместување. Кога се нанесува, завојот поминува низ мускулните шуплини, формирајќи слика 8.

Во меѓускапуларната област се нанесува широк завој, при што еден од неговите краеви се доведува до подлактицата и под раката, а потоа повторно се враќа на лопатката. Слични манипулации се вршат со вториот крај на завојот, само тој е насочен во другата насока. На крајот на постапката, неопходно е цврсто да се поврзат краевите на завојот.

Многу е важно да се грижите за правилното, цврсто намотување, кое ви овозможува да постигнете ефект на влечење и максимална неподвижност на клучната коска. Овој метод на имобилизација се смета за доста удобен и ефикасен, поради фактот што обезбедува униформа билатерална фиксација, но не се користи за давање прва помош. Периодот на носење на завојот од осум е 2-3 недели.

Примената на завој со бројка од осум е можна само во клинички услови, по намалување на фрактурата на клавикулата.

Правилно нанесениот завој за фрактура на клавикулата не само што помага да се избегне поместување на коскените фрагменти и да се спречат голем број непожелни последици, туку овозможува и одредено влечење. Начинот на примена на завој за долготрајна имобилизација го избира лекарот што посетува поединечно. Препорачаниот период на имобилизација за повреди на клавикуларната коска е околу 1 месец.

Дезо завојот (ортоза) бил измислен во 18 век од познатиот француски хирург Пјер Жозеф Дезо, кој прв ја користел техниката на завој.

Десо завој е заграда за горните екстремитети, која се користи за дислокација на рацете или рамото, како и за скршеница, модринка или истегнување. Тоа помага да се постигне максимален ефект на фиксација, што ви овозможува да го прицврстите екстремитетот во неподвижна положба со помош на неколку вртења на еластичен завој. Таканаречениот имобилизирачки завој обезбедува удобни услови за реставрација на анатомски сегмент по повреда.

Индикации за употреба

Завојот за фиксирање Deso се користи за прицврстување на екстремитетот во случај на повреди и оштетување на клучната коска. Тој е полу-цврст фиксатор и понекогаш се користи со малтер од гипс. Примената на фиксаторот Deso е неопходна во следниве случаи:

фрактури на хумерусот и клучната коска;
дислокација на хумерусот и рамениот зглоб;
закрепнување од горенаведените повреди;
рехабилитација по операции во регионот на рамото.

Опис и функции

Држачот е направен од херметички трислоен плетен материјал, кој има најголем ефект на имобилизација и максимална удобност при неговото носење. Производот се состои од специјална спојка за поставување на повредениот екстремитет во удобна положба и подвижен појас за цврсто прицврстување на раката за телото. Стегачот е универзален по природа, бидејќи е погоден и за десната и за левата рака. Завојот е хипоалергенски производ кој не предизвикува чешање или иритација на кожата.

Бравата ги обезбедува следните функции:

имобилизација по повреди и оштетување на горните екстремитети во правилна положба;
го олеснува лигаментозниот и мускулниот апарат, што ја ублажува состојбата на зглобовите.

Техника на преклопување

Десо облекувањето бара посебна техника на нанесување и се изведува во следната секвенца:

Пациентот седи свртен кон себе.
Во пределот на пазувите се става ролна газа или парче памучна вата.
Раката е притисната на градите и свиткана под агол од 90 степени.
Тие вршат неколку тури со фаќање во пределот на градниот кош, притоа не заборавајќи на болниот екстремитет.
Завојот се отстранува од здравата пазува и се крева косо кон спротивното рамо.
Спуштете го завојот долж задниот дел на раката и спојте го болниот лакт, поминувајќи го завојот под него.
Вратете се во пределот на пазувите, изведете еден круг по грбот дијагонално нагоре до спротивниот појас на рамото.
Завојот се ослободува од рамото надолу по предната површина на раката, поминувајќи го под зглобот на лактот и се враќа во недопрената пазува.
Повторете ја почетната низа, правејќи три или четири потези за фиксирање со завој по линијата на триаголникот.
На крајот, преостанатиот раб е цврсто прицврстен со леплив малтер или игла за да не виси.
Ако завојот се нанесува долго време, тогаш се шие низ неколку слоеви.

Со тоа се комплетира нанесувањето на завојот, но не е доволно за целосна и силна фиксација. За да се спречи неговото слабеење поради недоволно цврст материјал при транспортот на пациентот до медицинска установа, се вршат три дополнителни круга, со што се постигнува затегнат и издржлив ефект.

Нанесувањето на завој на десниот или левиот екстремитет овозможува негова цврста фиксација во однос на телото, но без повлекување на рамото наназад. Доколку има потреба од долготрајна употреба на заградата, тогаш е дозволена употреба на дополнителни делови за киднапирање на рамото.

Како да се грижите

При привремено користење на завој, не се преземаат мерки за негова грижа. На пример, ако привремено се нанесува како шина (при транспорт до болница), тогаш се отстранува таму. Ако се носи наместо гипс подолго време, тогаш треба нега.

Во овој случај, мора да се почитуваат некои нијанси:

завоите се менуваат откако ќе бидат многу извалкани;
во случај на деформација на завоите, кога тие не се способни да ги извршуваат функциите на тесен фиксатор, целосно ги менувам, додека ја одржувам раката во саканата положба;
ако поединечните области се ослабени, нема потреба целосно да го замените завојот, можете да ги затегнете опуштените области и повторно да ги зацврстите;
ако фармацевтскиот фиксатор се извалка, измијте го рачно во вода на собна температура;
Не користам хемиски средства за белење или растворувачи;
хемиско чистење е контраиндицирано;
по миењето, производот треба да се исплакне темелно;
Строго е забрането триење и стискање;
Препорачливо е производот да се суши во продолжена положба подалеку од уреди за греење и ултравиолетови зраци;
Не го пеглате производот, чувајте го на суво место;
Избегнувајте изложување на вода и директна сончева светлина.

Колку долго да се користи

Времетраењето на употребата варира во зависност од видот на повредата. Кога се дава прва помош, времето за носење на заградата зависи од времето на испорака на жртвата во медицинска установа. Доколку е потребно за сигурна и издржлива фиксација, завојот се носи околу 3-4 недели. Дополнително, пациентите постари од 40 години не носат заграда толку долго во споредба со помладите луѓе. Ова се должи на високата физичка активност на младите, чија активност доведува до повторени дислокации. Во исто време се носи и завој за скршеници на клучната коска и рамото. Во овие случаи, употребата на едноставен завој не е доволна. Сепак, тоа се користи кога примената на гипс или шина е невозможно поради некоја причина.

Кој е способен да стави завој Deso?

При пружање прва помош, завојот го ставаат луѓе од околината на жртвата. Како резултат на тоа, завојот не секогаш се применува правилно. Во медицинска установа, постапката ја врши помлад медицински персонал под надзор и контрола на трауматолог. За да се направи завој, не е неопходно да се има специјално медицинско образование. За да го направите ова, доволно е да имате едноставна умешност и способност, и што е најважно, точно да ја повторите низата на дејства. За да ја повторите фиксацијата Десо, треба да земете широк завој кој цврсто и сигурно ќе го фиксира екстремитетот.

Најчести грешки при нанесување на завој

Што може да се направи погрешно при изведување на облекување? Грешките може да бидат следниве:

раката може да биде во неправилна положба, што доведува до поместување на коскените фрагменти;
несигурна и слаба имобилизација;
кога ротацијата е претесна, екстремитетот е компресиран, што доведува до интензивна болка, а може да дојде и до нарушување на снабдувањето со крв во компримираната рака;
премногу лабавите ротации доведуваат до лизгање на завојот од телото и доведува до промена на неговата положба;
нерамномерен притисок на екстремитетот: во некои области завојот се нанесува премногу цврсто, во други премногу лабаво;
држачот е направен од несоодветен материјал, тоа се случува при предмедицинска прва помош, кога импровизирани средства дејствуваат како завој: крпи, чаршафи, кошули, парчиња ткаенина. Таквите фиксатори најчесто не се справуваат со нивната директна одговорност, паѓаат и немаат имобилизирачки ефект.

Завојот за имобилизација е ефикасен само кога се изведува правилно. Ако немате искуство со примена на медицински завои, подобро е воопшто да не го правите тоа. Оставете го екстремитетот да остане во положбата што ја зазеде по повредата.

Алтернатива на облекувањето Десо

Алтернативните завои вклучуваат:

Делбе прстени

Овој метод на нанесување на држач вклучува присуство на два прстени, кои се направени од ремени, широки парчиња ткаенина или завој. Тие се пренесуваат преку рамениците на пациентот и се фиксираат зад грбот, така што ги рашируваат рамената на жртвата на страните.

Завој со фигура од осум

Ова е еден вид Delbe фиксатор. За завојот се користи еластичен широк завој кој се поставува зад грбот во форма на фигура осум.

Шамија

Најлесен завој за употреба. За да го изведете потребно е парче ткаенина во форма на квадрат, кое од едната страна мора да има најмалку еден метар. Завојот е дизајниран да спречи доделување на повредениот екстремитет, што може да резултира со поместување на коскените фрагменти.

Велпо стегач

Овој држач е исто така варијанта на завојот Deso. При неговото изведување, екстремитетот се фиксира под остар агол, а не под прав агол, како што е вообичаено во класичната верзија. Дланката на повредената рака е притисната на здравата подлактица и на тој начин се закачува за телото.

Неговите лековити функции.

↯ Повеќе написи во списанието

Главната работа во статијата

Индикации за употреба

Десмургија го смета Десо како дел од прва помош, како помошна имобилизација по операциите, како и при транспорт на пациенти. Како пружи прва помош во случај на итност- прочитајте во системот Главна медицинска сестра.

Главна сцена

на екстремитетот на кој ќе се примени завојот Десо добива просечна физиолошка положба;
во пазувите на повредената рака се става ролна од памучна газа;
Здравствениот работник става две кружни кругови за прицврстување на завои на градниот кош, повредениот екстремитет во средната третина од рамото, грбот и под пазувите. Насоката на преврзување е од здравата страна кон оштетената;
вториот круг се изведува од здравата пазува до рамениот појас на повредената страна, потоа надолу по задната површина на рамото под лактот;
трет круг - завојот оди околу зглобот на лактот. Потоа раката и подлактицата се фиксираат, завојот се пренесува косо нагоре во пазувите на здравата страна и се носи по грбот до болната подлактица;
четврти круг - завојот се влече вертикално надолу пред рамото, вртејќи го зглобот на лактот. По ова, завојот се насочува кон задната површина на градниот кош во пазувите на здравата страна;
тогаш сите четири кругови се повторуваат најмалку 3 пати;
завојот е завршен со круг за прицврстување - завојот е насочен околу градите, завојот е фиксиран во пределот на градниот кош напред;
Пиновите се користат за фиксирање на точките на вкрстување на кругот, а може и да се шијат.

Последната фаза на нанесување на завојот Десо

дезинфицирајте ги надворешните површини на медицинските производи;
извадете ги ракавиците, ставете ги во контејнер за дезинфекција, третирајте ги и исушете ги рацете;
пополнете медицински документи;
дезинфицирајте користени материјали, производи и сл.

Грешки и последици

Ако при примена на завојот Deso се наруши шемата на здравствени работници, тоа може да доведе до следните последици:

1. Раката е фиксирана во погрешна положба. Краевите на скршената коска се поместени, фиксацијата е генерално слаба и недоволна.

2. Завојот се нанесува премногу цврсто. Во овој случај, болката на местото на скршеницата се интензивира, бидејќи нормалната циркулација на крвта во ткивата е нарушена.

3. Завојот не се нанесува доволно цврсто. Во овој случај, завојот постојано ќе се лизга од рамото, раката се движи слободно и не се јавува имобилизација. Таквиот завој нема да ви дозволи да ги постигнете потребните резултати од третманот.

4. Завојот се нанесува на местото на повредата со нерамномерен притисок. Во оние места каде што завојот е премногу стегнат, ткивата се компресирани, а во оние места каде завојот не е доволно затегнат, функциите на завојот не се извршуваат.

5. Материјалот за облекување е погрешно избран. Доколку медицинскиот прибор не содржи завои со потребната големина, здравствените работници користат импровизирани материјали - парчиња ткаенина, чаршафи, прекривки за јорган и сл.

Ова е голема грешка - таков завој нема да може да ја изврши функцијата на имобилизирање на екстремитетот, згора на тоа, може да му наштети.

Доколку нема соодветен материјал, најдобро решение е да ја оставите раката во положбата во која била по повредата и да чекате да пристигне болничарите, кои ќе ги направат сите потребни дејствија пред да ја прегледаат повредата од хирург.

Контраиндикации за примена на завојот Deso

Нема апсолутни контраиндикации за примена на облекувањето Deso. Исто така, нема информации за какви видови фрактури се забранети да се користи овој тип на фиксација.

Постојат релативни контраиндикации:

индивидуални карактеристики на зглобот
малигни неоплазми во областа на употреба на завој
присуство на контактен дерматитис, трофични чиреви и рани
алергиска реакција на материјалите од кои е направен производот
локални кожни болести;
нетолеранција на некои компоненти вклучени во структурата на материјалот.

Индикации за завојот Deso: имобилизација на горниот екстремитет до градниот кош за фрактури на клучната коска, како и по намалување на дислоцирано рамо.
При нанесување на завој, на горниот екстремитет му се дава физиолошка положба.

Прво, рамото се фиксира за телото, потоа се држи зглобот на зглобот и на крајот зглобот на лактот на повредената страна. Зглобовите на здравиот горен екстремитет остануваат слободни, а пациентот може да прави какви било движења со здравата рака.
Опрема: завој широк 20 cm, валјак од памучна газа, ножици, игла или леплив малтер.
Забелешка: кругот за прицврстување на завојот секогаш се нанесува на болната рака околу телото, цврсто притискајќи го рамото до градите. При нанесување на завој на левата рака, завојот се движи од лево кон десно, а при преврзување на десната рака - од десно кон лево, на раката и се дава свиткана положба на лакотниот зглоб под прав агол, лактот се повлекува назад. малку, а рамото е подигнато нагоре за време на процесот на преврзување.

1. Завојот Deso се нанесува откако прво ќе се стави ролна од памучна волна завиткана во газа во пазувите. Потоа внимателно свиткајте го повредениот екстремитет во зглобот на лактот, внесете го и притиснете го до градите.

2. Направете два круга за прицврстување на завојот на градите, болната рака во пределот на рамото, грбот и пазувите на страната на здравиот екстремитет.

3. Поминете го завојот низ пазувите на здравата страна по предната површина на градите косо на рамениот појас на болната страна.

4. Ставете го завојот по задниот дел од болното рамо под лактот.

5. Заокружете го зглобот на лактот и, потпирајќи ја подлактицата, насочете го завојот косо во пазувите на здравата страна. Поместете го завојот од пазувите долж грбот до болниот појас на рамото.

6. Поместете го завојот од рамениот појас по предната површина на болното рамо под лактот и околу подлактицата. Насочете го завојот по грбот во пазувите на здравата страна. Повторете кругови на завој додека рамото целосно не се фиксира.

7. Завршете го завојот со два круга за прицврстување на градите, болната рака во пределот на рамото и грбот. Закачете го крајот на завојот со игла. Ако завојот се нанесува долго време, завојот треба да се зашие.

Овој завој се нанесува за фиксирање на горниот екстремитет во случај на фрактури и дислокации на рамото.

Потребни алатки

завој широк 20 см
игла

Забелешка.Десната рака е преврзана од лево кон десно, левата - од десно кон лево.

Секвенционирање

Десо завој. Шема за преклопување

1. Натерајте го пациентот да седи свртен кон вас, смирете го и објаснете го текот на претстојната манипулација.
2. Во пазувите ставете ролна од памучна волна завиткана во газа.
3. Свиткајте ја подлактицата во зглобот на лактот под прав агол.
4. Притиснете ја подлактицата на градите.
5. Направете два круга за прицврстување на завојот на градите, болната рака во пределот на рамото, грбот и пазувите на страната на здравиот екстремитет.
6. Поминете го завојот низ пазувите на здравата страна по предната површина на градите косо на рамениот појас на болната страна.
7. Одете надолу по задниот дел на болното рамо под лактот.
8. Одете околу зглобот на лактот и, потпирајќи ја подлактицата, насочете го завојот косо во пазувите на здравата страна.
9. Поминете го завојот од пазувите по грбот до болната подлактица.
10. Поместете го завојот од рамениот појас по предната површина на болното рамо под лактот и околу него
подлактицата.
11. Насочете го завојот по грбот до пазувите на здравата страна.
12. Повторете кругови на завојот додека рамото целосно не се фиксира.
13. Завршете го завојот со два круга за прицврстување на градите, болната рака во пределот на рамото и грбот.
14. Закачете го крајот на завојот со игла.

Забелешка.Ако завојот се нанесува долго време, завојот треба да се зашие.

Завојот со завој, кој го имобилизира екстремитетот, го измислил францускиот трауматолог Пјер Дезо уште во 18 век. Завојот Deso и денес се користи за скршеници и други повреди на горните екстремитети, како и за време на периоди на рехабилитација по операција и намалување на дислокациите.

Индикации за употреба

Примената на Deso фиксирачки завој е индицирана за следните повреди на горните екстремитети:

фрактура на хумерусот;
повреди на лигаментите на рамото;
миозитис;
намален или зголемен мускулен тонус;
атрофична состојба на мускулите по повреда;
фрактура на клучната коска;
дислокација на рамото;
состојба по дислокации и сублуксации на рамените зглобови;
состојба по намалување на рамото.

Покрај тоа, завојот се користи во периодот по операцијата, кога раката треба да биде целосно неподвижна.

Користејќи стандарден завој, раката е цврсто прицврстена за телото без да се повлече рамениот зглоб. Доколку е потребно да се поправа екстремитет во случај на фрактура на клучната коска во подолг временски период, дополнително се користат елементи кои го повлекуваат рамото назад.

Контраиндикации за примена на завој со помош на методот Десо се скршени и отворени фрактури. Поправање на екстремитетот во такви повреди е полн со компликации во форма на уништување на меките ткива од коскени фрагменти, зголемено поместување на нивните фрагменти и влошување на општата состојба на пациентот. Исто така, не е препорачливо да се нанесува завој за дерматитис во акутната фаза, отворени рани на меките ткива, инфекции на кожата и индивидуална чувствителност на материјал за облекување.

Техника на преклопување

За да го нанесете завојот Deso, користете обичен медицински завој долг 5 m и широк 25 cm, парче памучна вата и парче газа за да создадете аксиларна ролна, ножици и сигурносни иглички за да го зацврстите завојот.

Жртвата седи на стол, ја свиткува погодената рака во лактот и ја притиска на градите. Во пазувите се става мека ролна од памучна волна и газа.

Следно, завојот Deso се применува во фази:

Завој на екстремитет на телото. Завојот се нанесува во круг во два до три вртења, протегајќи се на рамото на погодената рака, на грбот и на пазувите на здравата рака.
Фиксација на лактот. Крајот на завојот се извлекува по предната страна на телото од под раката во пределот на пазувите, нагоре и косо на зафатената подлактица. Понатаму по грбот се спушта вертикално надолу кон лактот и го заокружува одоздола.
Повторно поправање. Одејќи околу лактот на погодената рака, завојот ја прицврстува подлактицата и поминува по градите кон пазувите на здравата страна. Се оди нагоре од грбот до повредениот рамениот појас. Редоследот на движењата се повторува уште неколку круга додека рамото не се фиксира колку што е можно поцврсто.
Завршување. Примената на завојот Deso завршува со две хоризонтални обиколки на градите, болната рака и грбот. Крајот на завојот е закачен со игла. Кога се нанесува подолг временски период, се препорачува да се зашие завојот.

Правилно нанесениот завој формира триаголник на грбот и цврсто ја прицврстува раката на градите.

Можни грешки

При нанесување на облекувањето Deso, можни се грешки што доведуваат до несакани последици:

Раката е фиксирана во погрешна положба. Краевите на скршената коска се поместени, а фиксацијата се изведува недоволно и слабо.
Претерано тесно преврзување. Болните сензации во повредената рака се интензивираат поради нарушување на нормалната циркулација на крвта во ткивата.
Недоволна примена на завој. При секоја манипулација, завојот Десо се лизга од рамото, раката може слободно да се движи, како резултат на што третманот не носи резултати.
Завојот се нанесува со нерамномерен притисок. Во областите со тесна фиксација, ткивата се предмет на компресија, на места каде што завојот поминува без напнатост, неговите функции не се извршуваат.
Неправилно избран материјал за облекување. Доколку приборот за прва помош нема соодветен завој, не се препорачува нанесување на Deso завој од достапни материјали (навлаки за јоргани, чаршафи и други парчиња ткаенина). Таквите завои не вршат функции за прицврстување и можат да му наштетат на повредениот екстремитет. Подобро е да ја оставите раката во положбата во која се нашла по повредата и да почекате да пристигне тимот на брза помош, кој ќе обезбеди квалификувана помош пред да биде прегледан од хирург.

Грижа за завој

Кога го користите фиксаторот Deso долго време, треба да ги знаете карактеристиките на грижата за него. Отстранувањето и повторното нанесување на завојот е дозволено ако завоите се олабават, се валкаат прекумерно или ако се појави некаква непријатност. Стариот завој се одмотува и се отстранува целосно. По чистењето на кожата, на нејзино место се ставаат нови завои, додека раката треба да остане во иста положба.

Ако завоите се лизнале во појасите на рамената, тие може да се вратат на своето место и да се зацврстат со дополнителна игла.

Времето на нанесување на завојот Deso варира во зависност од неговата намена:

Пред приемот во болница, раката се фиксира за безболно транспортирање на пациентот во болница.
За да се обезбеди мирување на рамениот појас по дислокација, периодот на носење се движи од 1 до 4 недели. Треба да се запомни дека колку е помлад пациентот, толку е поголем ризикот од повторливи дислокации поради зголемена активност.
За да се поправи раката за време на фрактури, периодот на имобилизација со помош на завој Deso е 2-4 недели. Но, во присуство на такви повреди, најчесто се користат гипс загради или издржливи шини.

Алтернативна верзија на класичниот завој

Ако немате време или желба да ги разберете спецификите на нанесување на држач за завој, можете да купите мек завој во аптеката што целосно ги повторува функциите на класичниот завој Deso. Изработен е од синтетички материјали со природни влошки. Комплетот за завој вклучува прицврстувачи за рамото и подлактицата, лента за поддршка на рамениот појас, прицврстувањето се врши со помош на сигурен велкро.

Користењето готов завој е многу погодно:

лесно и брзо се става;
цврсто го прицврстува екстремитетот во оптимална положба за брзо закрепнување;
погоден за двете раце;
има ефект на затоплување;
прифатлива.

Неговото носење е пропишано не само за скршеници и дислокации, туку и за полесни повреди и модринки, исекотини на рацете, артритис и артроза на зглобовите.

Готовиот завој може да се користи само како што е пропишано од хирургот. Треба да се избере врз основа на усогласеноста на неговите димензии со димензиите наведени на пакувањето. Ако се појави непријатност, треба да се јавите кај вашиот лекар за да го прилагодите вашиот третман.

Алтернативен завој сличен на завојот Deso е лесен за нега: може да се пере на 40°C користејќи стандардни детергенти без белило и да се суши на отворено. Не се препорачува миење на производот во топла вода, бидејќи материјалот може да ја изгуби формата и да ја промени големината.

Правила за нанесување на готов завој

Правилно носење алтернатива на завојот Десо мора да ги земе предвид следните препораки:

Пациентот носи удобна памучна облека.
Торзото е завиткано во појас дизајниран за безбедно да ја прицврсти раката, која е прицврстена на стомакот.
На спојката на половината е прикачена брава, поврзувајќи го завојот со подлактицата.
Се протега лента по здравата страна на телото, фиксирајќи го болното рамо и прицврстена со велкро.
Зафатениот зглоб на рамото е прицврстен со фиксатор.

Други методи на фиксација

Покрај завојот Deso, се користат и други методи на фиксација за да се обезбеди положбата на горниот екстремитет. Тие се пропишани во зависност од природата на повредата и индивидуалните карактеристики на пациентот.

„Клондајк“

Најлесно се применува методот за фиксирање на повреден горен екстремитет, кој често се користи како прва помош на жртвата. Се користи и за прицврстување на завој и за изолирање на раната. За висококвалитетен завој, се користи парче памучна ткаенина во облик на рамнокрак триаголник.

Техниката на нанесување на марамата значително се разликува од завојот Десо:

едниот крај од ткаенината се става на повреденото рамо, другиот на пределот на зглобот;
слободниот крај е завиткан околу подлактицата;
другиот крај се обвиткува околу рамото кон подлактицата;
двата краја се цврсто врзани.

Делбе прстени

Станува збор за фиксатор на рамениот појас, кој се пропишува при скршеници и други повреди на клучните коски. Има форма на 2 прстени, носени на рамениците со тесна фиксација на грбот. Додека се носи завојот, рамената се одвојуваат за да се потпре на горниот дел од торакалниот 'рбет, положбата на акромијалниот клавикуларен зглоб е обезбедена и товарот се распределува од клучната коска.

Шал во облик на осум

Еластичен завој што се користи за прицврстување и фиксирање на положбата на рабовите на скршената коска. За разлика од завојот Deso, апликацијата се врши строго во болница по рентген и репозиционирање на елементите на коскеното ткиво:

завојот се става на грбот во пределот помеѓу лопатките;
едниот крај се става на рамениот појас, поминува под раката и се враќа на лопатките;
алгоритмот на дејства се повторува за втората подлактица користејќи го другиот крај на завојот;
сите слободни краеви на завојот се цврсто врзани или прицврстени со сигурносни иглички.

Техниката на нанесување на завојот Десо е едноставна за изведување и не бара посебно медицинско знаење. Ако е неопходно да се поправи раката на некој близок дома, манипулациите се вршат самостојно.

Можете да ги научите нијансите на методот од медицинско лице и да го консолидирате вашето знаење со гледање специјализирани видеа. За обука, се препорачува да се користи еластичен завој кој не е предмет на уништување, за разлика од обичниот. Но, ако нема доволно искуство за правилна примена, подобро е да се довери постапката на специјалисти.

Карактеристики на завојот Десо

Предноста на фиксацијата е способноста да се имобилизира целиот горен екстремитет, прицврстувајќи го на телото, елиминирајќи го секое движење во сите зглобови. Во исто време, носењето завој не доведува до компресија на ткивата на раката и нарушување на нејзината циркулација на крвта доколку се применува правилно.

Покрај тоа, важна точка е леснотијата на примена и достапноста на материјалите.

Правила за преклопување

Се што треба да подготвите е: завој широк најмалку 20 см, ножици, игла или селотејп, мал валјак од мека ткаенина или памучна газа. За да може завојот да ја изврши својата функција на фиксација што е можно повеќе и да не предизвикува непријатности и несакани ефекти, мора да се почитуваат следниве правила:

Натерајте ја жртвата да седи свртена кон вас, смирете ја и оставете ја да се опушти.
Пред нанесувањето, во аксиларната област на повредената рака се става валјак, по што раката внимателно се доведува до телото.
Свиткајте ја раката во зглобот на лактот под прав агол, раката треба да биде опуштена, а здравата рака е поместена на страна.
Завиткајте завој околу градите 2 пати со раката притисната на него над нивото на лактот. Во овој случај, ако десната рака на пациентот е фиксирана, завојот се поставува околу градите од лево кон десно.
Откако направи 2 вртења на грбот, завојот се води од предниот дел на градите косо нагоре кон врвот на рамениот зглоб на погодената рака, се наведнува околу него и го спушта завојот долж задната површина на рамото.
Наведнувајќи се околу пределот на лактот, завојот се води косо нагоре во аксиларната област на здравата страна, оттаму се пренесува на грбот и се повторува претходниот потег.
Крајот на завојот не може да се врзува, тој е фиксиран на главниот завој со игла или завој.

Кога се применува на левата рака, алгоритмот на дејства е ист со таа разлика што тие почнуваат да се завојуваат во друга насока - од десно кон лево.

Како правилно да нанесете завој Deso

Денес, индустриски произведените готови завои Deso - завои од различни модели - се многу популарни. Тие се лесни за употреба, обезбедуваат брза, сигурна и прилагодлива фиксација со помош на куки, велкро и брави.

Во основата, ова се фиксирачки завои за рамото и подлактицата; тие може да се купат во аптеки или продавници за медицинска опрема и ортопедија, како и во онлајн продавници. Цената варира од 800 до 4000 рубли, во зависност од видот на моделот, материјалите и цврстината на фиксацијата. Сите видови на такви фиксирачки завои се избираат според големината; во повеќето случаи тие се означени со големина на облека - S, L, M, XL и така натаму, или нивните соодветни броеви 1, 2, 3, 4.

Времетраењето на носењето на фиксирачкиот завој е индивидуално, зависи од природата на патологијата и го одредува трауматолог.

Во овој случај со помош на завој се постигнува фиксација на екстремитетот на телото, но не доаѓа до киднапирање на рамениот зглоб.

При користење на методот Deso за долгорочна фиксација за фрактури на клучната коска, потребна е примена на дополнителни елементи за да се овозможи повлекување на рамото.

Методот Десо не се користи за сложени скршени фрактури и отворени фрактури, бидејќи неговата примена може да ја влоши состојбата на пациентот, да предизвика дополнително уништување на меките ткива од коскени фрагменти и да доведе до зголемено поместување на коскените фрагменти.

Можете да купите готов фиксирачки завој за рамениот зглоб или можете да го нанесете со помош на завој.

Условите за користење може многу да се разликуваат. Во предхоспиталната фаза, времето на фиксирање на екстремитетот со овој метод директно зависи од времето на испорака на жртвата во болница.

Кога го користите завојот Deso за фиксирање на рамото по дислокација, периодот на неговото носење може да се движи од 1 до 3-4 недели.

Во исто време, младите пациенти се предмет на подолга имобилизација од пациентите постари од 30-40 години. Ова се должи на високата физичка активност на младите, што доведува до повторени дислокации.

Времето на носење за фрактури на рамото или клучната коска е приближно исто. Вреди да се напомене дека во такви случаи, методите за фиксација со помош на конвенционален завој се користат исклучително ретко, само во ситуации кога примената на гипс или полноправна шина е невозможна поради некоја причина.

По отстранувањето на завојот, терапијата за вежбање и правилната исхрана се важни во периодот на рехабилитација.

Кога не треба да ставате завој Deso?

Завојот Deso и неговите различни варијанти може да се користат и за прва помош и за лекување.

Индикации за транспортна имобилизација за повреди се:

дислокација на рамото;
повреди на рамениот зглоб - модринка, истегнување и кинење на лигаментите;
фрактура на клучната коска;
фрактура на вратот на хумерусот;
фрактура на коските на подлактицата;
оштетување на лакотниот зглоб - модринки, исчашувања и кинење на лигаментите.

За време на третманот, фиксацијата се користи во следниве случаи:

по операција за фрактура на клучната коска, рамо, прекин на лигаментите;
по затворено или отворено намалување на дислокација на рамото;
во почетниот период на рехабилитација по повреди;
со акутен воспалителен процес во рамениот зглоб.

Исто така, во случај на сложени фрагменти фрактури и фрактура-дислокации со изразено поместување и деформација на екстремитетот, не може да се користи, бидејќи за да го нанесете ќе треба да ја исправите раката и да ја свиткате во зглобот на лактот. Ова не може да се направи кога се дава помош, мора да се обидете да го поправите екстремитетот во положбата како што е, користејќи ги достапните средства.

Техника на преклопување

Пациентот седи свртен кон себе, повредениот екстремитет е свиткан под агол од 90˚, а во пазувите се става валјак завиткан во завој или газа. За да нанесете структура за прицврстување, потребен ви е завој широк 20 сантиметри, игла што подоцна ќе се користи за прицврстување на завојот и ножици.

Во критични услови, доволно е само завој. Доколку е потребно, можете да користите еластичен завој или долга, широка лента од ткаенина.

Техника за нанесување на завојот Deso:

За да се постигне позитивен резултат, експертите препорачуваат да се повторува секој круг од завојот три пати. Во спротивно, материјалот може да ослабне и да се префрли кога жртвата се движи и се транспортира во болница.

Грижа за завој

Ако имобилизацијата се наметнува привремено само за транспорт на жртвата во медицинска установа, не е потребна грижа. Треба само да се погрижите завојот да не се поместува и фиксацијата да не ослабне.

Кога носите завој долго време, треба да го одржувате чист за да не се зарази екстремитетот со патогени микроби. Доколку се извалка или влажни, потребно е повторно да го нанесете, но истовремено внимавајте при процесот на вадење и повторно преврзување раката да остане во истата положба.

Може да биде потребна повторна примена на Deso ако завоите се многу извалкани, како и ако се ослабени поради прекумерна активност на пациентот. Стариот се отстранува целосно и се заменува со нов. Повредениот екстремитет мора да се држи во положбата во која е фиксиран.

Можни грешки за време на апликацијата

Може да се направат следниве грешки:

Екстремитетот е во погрешна положба - во овој случај, коскените фрагменти можат да се движат, фиксацијата е нецелосна и со слаб квалитет;
Завои се нанесуваат премногу цврсто - грешка доведува до зголемена болка и слаба циркулација во фиксираниот екстремитет;
Турите се нанесуваат премногу лабаво - завојот се лизга од телото на пациентот, завојот не ја исполнува својата функционална цел, екстремитетот ја менува положбата;
Нерамномерен притисок на површината на телото - во областите каде што завојот се нанесува премногу цврсто, ќе ги компресира крвните садови. Онаму каде што завојот се нанесува со мала напнатост, завојот ќе ја изгуби првобитната положба и ќе се лизне надолу;
Завојот е направен од погрешен материјал. Понекогаш луѓето кои и даваат помош на жртвата пред да пристигне брзата помош се обидуваат да нанесат завој Deso користејќи чаршафи и навлаки за јоргани. Таквите завои не се фиксираат на телото, паѓаат и не ја извршуваат својата функција. Подобро е да користите чаршав за да нанесете завој за шамија. Тука би било посоодветно.

Целосна фиксација на екстремитетот може да се изврши само со помош на правилно нанесен завој Deso без грешки. Доколку ги немате потребните вештини, подобро е да не се обидувате да го имобилизирате екстремитетот, туку да го оставите во положбата што ја зазел по повредата додека не пристигне брзата помош.

Алтернативни завои за фиксирање на рамениот зглоб

Списокот на методи на фиксација алтернатива на завојот Deso вклучува:

Делбеските прстени се 2 прстени направени од завој или широки ремени и минуваат низ рамениот појас на жртвата. Прстените се поврзани зад грбот на таков начин што ги раздвојуваат зглобовите на рамената на пациентот.

Завојот во облик на осум е подобрена верзија на прстените Делбе. За да се направи, се користи завој, кој се нанесува на таков начин што рамените појаси на пациентот се одвоени, а зад неговиот грб завојот добива форма на бројот „8“.

Завојот на шалот најлесно се нанесува. Се користи квадратно парче ткаенина со страна од најмалку 1 метар. Завојот е дизајниран да спречи доделување на раката и истегнување на мускулите, што може да ги одвои коскените фрагменти за време на фрактура.

Преливот Velpeau е еден вид Deso. Во овој случај, екстремитетот е фиксиран под поакутен агол, дланката на повредениот екстремитет на пациентот се наоѓа во пределот на здравиот рамен појас. Предностите и недостатоците на Velpo се слични на оние при користење на Deso.

Други видови на завои се применуваат на пределот на рамениот зглоб:

гипс верзија на завојот Deso - фиксиран само во болничко опкружување со цел ригидна и долготрајна имобилизација за фрактури;
Завојот Velpeau е алтернатива на класичниот завој Deso со таа разлика што раката е свиткана во зглобот на лактот под остар агол, раката на повредената рака е фиксирана на ниво на рамениот појас на здравата страна, таа помалку отекува. , индикациите за примена се исти;
Завој со фигура од осум и прстени Делбе - се нанесува на двата зглобови на рамената, обезбедувајќи киднапирање на рамото во случај на фрактура на клучната коска;
завој за шал - се користи само за прва помош, ја суспендира раката од вратот, исклучувајќи ги движењата во зглобовите на рамото и лактот.
спица - за преврзување на рамото и зглобот во присуство на отворени повреди, фиксирање на материјалот за облекување на раната.

За време на третманот за повреди и болести, оптималната опција за облекување ја одредува лекарот во секој конкретен случај. А за давање прва помош при повреди, завојот Десо е најдобрата опција.

Алтернативни опции за завојот Десо