- разни упорни или тешки здравствени нарушувања што се развиле како резултат на превентивна вакцинација. Компликациите по вакцинацијата можат да бидат локални (апсцес на местото на инјектирање, гноен лимфаденит, келоидна лузна, итн.) Или општи (анафилактичен шок, BCG инфекција, енцефалитис, менингитис, сепса, полиомиелитис поврзан со вакцина, итн.). Дијагнозата на компликации по вакцинацијата се заснова на анализа на клиничките податоци и нивната врска со неодамнешната вакцинација. Третманот на компликации по вакцинацијата треба да вклучува етиотропна, патогенетска и симптоматска општа и локална терапија.

Генерални информации

Компликациите по вакцинацијата се патолошки состојби кои имаат причинско-последична врска со превентивна вакцинација, нарушувајќи го здравјето и развојот на детето. Профилактичката вакцинација во педијатријата е насочена кон формирање на заштитен имунитет, што не дозволува развој на инфективен процес кога детето повторно ќе контактира со патоген. Покрај индивидуалниот имунитет специфичен за типот, масовната вакцинација на децата е насочена кон создавање колективен (популациски) имунитет, дизајниран да ја запре циркулацијата на патогенот и развојот на епидемии во општеството. За таа цел, Русија го усвои Националниот календар за превентивни вакцинации, кој го регулира списокот, времето и постапката за задолжителна и дополнителна вакцинација на деца од раѓање до зрелост.

Во некои случаи, детето развива неочекуван, патолошки одговор на телото на вакцинација, што се смета за компликација по вакцинацијата. Инциденцата на компликации по вакцинацијата варира во голема мера во зависност од видот на вакцинацијата, користените вакцини и нивната реактогеност. Според податоците достапни во литературата, вакцинацијата против голема кашлица, дифтерија и тетанус е „лидер“ во развојот на компликации по вакцинацијата-фреквенцијата на компликации е 0,2-0,6 случаи на 100 илјади вакцинирани. Кога се вакцинираат против полиомиелитис, мали сипаници, заушки, се појавуваат несакани последици во 1 или помалку случаи на 1 милион вакцинирани.

Причини за компликации по вакцинацијата

Појавата на компликации по вакцинацијата може да биде поврзана со реактогеноста на лекот, индивидуалните карактеристики на телото на детето, јатрогените фактори (технички грешки и грешки за време на имунизацијата).

Реактогените својства на одредена вакцина, односно способноста, кога се внесува во телото, да предизвика реакции и компликации по вакцинацијата, зависат од неговите компоненти (бактериски токсини, конзерванси, стабилизатори, растворувачи, адјуванси, антибиотици, итн.); имунолошка активност на лекот; тропизам на соеви на вакцини за ткивата на телото; можна промена (реверзија) на својствата на вакцината; контаминација (контаминација) на вакцината со туѓи супстанции. Различни вакцини значително се разликуваат по бројот и сериозноста на несаканите реакции; најректогени од нив се BCG и DPT вакцините, најмалку „тешки“ се лекови за вакцинација против полиомиелитис, против хепатитис Б, против заушки, против рубеола итн.

Индивидуалните карактеристики на телото на детето, кои ја одредуваат зачестеноста и сериозноста на компликациите по вакцинацијата, може да вклучуваат патологија во позадина, влошена во пост-вакцинациониот период; сензибилизација и промени во имунолошката реактивност; генетска предиспозиција за алергиски реакции, автоимуна патологија, конвулзивен синдром, итн.

Како што покажува практиката, честа причина за компликации по вакцинацијата се грешките на медицинскиот персонал кој ја прекршува техниката на вакцинација. Тие може да вклучуваат поткожна (наместо интрадермална) администрација на вакцината и обратно, неправилно разредување и дозирање на лекот, прекршување на асепса и антисептици за време на инјектирање, погрешна употреба на други лековити супстанции како растворувачи, итн.

Класификација на компликации по вакцинацијата

Патолошките состојби кои го придружуваат процесот на вакцинација вклучуваат:

интеркурентни инфекции или хронични заболувања кои се споиле или се влошиле во пост-вакцинациониот период;
реакции на вакцинација;
компликации по вакцинацијата.

Зголемениот заразен морбидитет во пост-вакцинациониот период може да се должи на совпаѓање на болеста и навремена вакцинација, или минлива имунодефициенција која се развива по вакцинацијата. Во овој период, детето може да развие АРВИ, опструктивен бронхитис, пневмонија, инфекции на уринарниот тракт, итн.

Реакциите на вакцинација вклучуваат разни нестабилни нарушувања што се јавуваат по вакцинацијата, кои перзистираат кратко време и не ги нарушуваат виталните функции на телото. Реакциите по вакцинацијата се од ист тип во однос на клиничките манифестации, обично не ја нарушуваат општата состојба на детето и исчезнуваат сами од себе.

Локалните реакции за вакцинација може да вклучуваат хиперемија, едем, инфилтрација на местото на инјектирање, итн. Општите реакции на вакцината може да бидат придружени со треска, мијалгија, катарални симптоми, осип сличен на мали сипаници (по вакцинација против мали сипаници), зголемени плунковни жлезди (по вакцинација против заушки), лимфаденит (по вакцинација против рубеола).

Компликациите по вакцинацијата се поделени на специфични (болести поврзани со вакцина) и неспецифични (претерано силни токсични, алергиски, автоимуни, имунокомплекси). Според сериозноста на патолошкиот процес, компликациите по вакцинацијата се локални и општи.

Карактеристики на компликации по вакцинацијата

Прекумерните токсични реакции се сметаат за компликации по вакцинацијата доколку се појават во првите три дена по вакцинацијата, се карактеризираат со изразена повреда на состојбата на детето (покачување на температурата над 39,5 ° C, треска, летаргија, нарушувања на спиењето, анорексија, евентуално повраќање, крварење од носот и сл.) и перзистираат 1-3 дена. Обично, ваквите компликации по вакцинацијата се развиваат по воведувањето на ДТП, Тетракок, жива вакцина против мали сипаници, сплитирани вакцини против грип, итн. Во некои случаи, хипертермијата може да биде придружена со краткотрајни фебрилни конвулзии и халуцинаторен синдром.

Компликациите по вакцинацијата што се јавуваат во форма на алергиски реакции се поделени на локални и општи. Критериумите за локална компликација по вакцинацијата се хиперемија и едем на ткива кои се протегаат надвор од областа на најблискиот зглоб или на површина од повеќе од 1/2 од анатомската зона на местото на администрација на вакцината, како како и хиперемија, едем и болка што перзистираат повеќе од 3 дена, без оглед на големината. Најчесто, локалните алергиски реакции се развиваат по воведувањето на вакцини што содржат сорбентен алуминиум хидроксид (ДТП, Тетракок, анатоксини).

Компликациите по вакцинацијата, исто така, вклучуваат вообичаени алергиски реакции: анафилактичен шок, уртикарија, едем на Квинке, синдром на Лајел, синдром Стивенс-Johnsonонсон, ексудативен мултиформен еритем, манифестација и егзацербација на бронхијална астма и атопичен дерматитис кај деца. Имунизацијата може да предизвика започнување на имунокомплексни компликации по вакцинацијата - серумска болест, хеморагичен васкулитис, периартеритис нодоза, гломерулонефритис, тромбоцитопенична пурпура, итн.

Поствакциналните компликации со автоимун механизам на развој вклучуваат лезии на централниот и периферниот нервен систем (поствакцинален енцефалитис, енцефаломиелитис, полиневритис, синдром Гилен-Баре), миокардитис, јувенилен ревматоиден артритис, автоимуна хемолитичка анемија, дерматом еритематозус.

Особена компликација пред вакцинацијата кај децата од првите шест месеци од животот е пирсинг плач, кој има упорен (од 3 до 5 часа) и монотон карактер. Обично, висок плач се развива по администрацијата на вакцината против пертусис и е предизвикана од поврзана промена во микроциркулацијата во мозокот и акутен напад на интракранијална хипертензија.

Најтешките компликации по вакцинацијата во нивниот тек и последици се таканаречените болести поврзани со вакцина-паралитичен полиомиелитис, менингитис, енцефалитис, чии клинички симптоми не се разликуваат од оние на болести со различен механизам на појава. Енцефалитис поврзан со вакцина може да се развие по вакцинација против мали сипаници, рубеола, ДТП. Веројатноста за развој на менингитис поврзан со вакцина по примање вакцинација против заушки е докажана.

Компликациите по вакцинацијата по администрацијата на вакцина BCG вклучуваат локални лезии, постојана и дисеминирана BCG инфекција. Меѓу локалните компликации, најчести се аксиларниот и цервикалниот лимфаденит, површни или длабоки чиреви, ладни апсцеси, келоидни лузни. Меѓу дисеминираните форми на BCG инфекција, опишани се остеитис (остеитис, остеомиелитис), фликтенуларен конјунктивитис, иридоциклитис и кератитис. Тешките генерализирани компликации по вакцинацијата обично се јавуваат кај имунокомпромитирани деца и честопати се фатални.

Дијагностика на компликации по вакцинацијата

Педијатар може да се посомнева во компликација по вакцинацијата врз основа на појавата на одредени типични клинички знаци во екот на процесот на вакцинација.

Задолжително за диференцијална дијагноза на компликации по вакцинацијата и комплициран тек на периодот на вакцинација е лабораториско испитување на детето: општа анализа на урина и крв, вирусолошки и бактериолошки тестови на крв, урина и измет. За да се исклучат интраутерини инфекции (Диференцијална дијагноза на компликации по вакцинацијата во овие случаи се спроведува со епилепсија, хидроцефалус, итн.

Дијагнозата на компликација по вакцинацијата се утврдува само откако ќе се исклучат сите други можни причини за повреда на состојбата на детето.

Третман на компликации по вакцинацијата

Како дел од комплексната терапија за компликации по вакцинацијата, се спроведува етиотропен и патогенетски третман; се организира нежен режим, внимателна грижа и рационална исхрана. За третман на локални инфилтрати, се пропишани локални преливи за маст и физиотерапија (UHF, ултразвучна терапија).

Со силна хипертермија, обилно пиење, физичко ладење (руптура, мраз на главата), индицирани се антипиретични лекови (ибупрофен, парацематол), парентерална администрација на раствори на гликоза-сол. Во случај на алергиски компликации по вакцинацијата, количината на помош е диктирана од сериозноста на алергиската реакција (администрација на антихистаминици, кортикостероиди, адреномиметици, срцеви гликозиди, итн.).

Во случај на компликации по вакцинацијата од нервниот систем, се пропишува терапија пост-синдром (антиконвулзивна, дехидрација, антиинфламаторно, итн.). Третман на компликации на пост-вакцинација на BCG се спроведува со учество на педијатриски фтизијатричар.

Превенција на компликации по вакцинацијата

Спречувањето на компликациите по вакцинацијата предвидува збир на мерки, меѓу кои првото место го зазема правилниот избор на деца што треба да се вакцинираат и идентификацијата на контраиндикациите. За таа цел, се спроведува пре-вакцинално испитување на детето од страна на педијатар, доколку е потребно, консултации на педијатриски специјалисти кои го набудуваат детето за основната болест (детски алерголог-имунолог, детски невролог, детски кардиолог, детски нефролог, детски пулмолог) , итн.). Во периодот по пост-вакцинација, вакцинираните деца треба да се следат. Усогласеноста со техниката за имунизација е важна: само искусен, специјално обучен медицински персонал треба да смее да вакцинира деца.

За деца кои имале компликација по вакцинацијата, вакцината што ја предизвикала реакцијата повеќе не се администрира, но генерално, рутинската и итна имунизација не е контраиндицирана.

Зина се инјектира во антеролатералниот регион на горниот дел на бутот, за деца над 18 месеци - во регионот на делтоидниот мускул.

Одбивањето да се инјектира вакцината во задникот, покрај можноста за оштетување на нервите и крвните садови што минуваат во задникот, е исто така мотивирано од фактот дека кај малите деца глутеалниот регион се состои главно од масно ткиво и квадрицепс феморис мускул е добро развиен од првите месеци од животот. Покрај тоа, не постојат важни нерви и крвни садови во антеролатералниот регион на горниот дел на бутот.

Кај деца на возраст над 2 до 3 години, подобро е да се инјектира вакцината во делтоидниот мускул (во средината помеѓу страничниот крај на скапулата 'рбетот и делтоидната туберозност). Инјекциите во трицепсниот мускул треба да се избегнуваат поради можноста за повреда на радијалните, брахијалните и улнарните нерви, како и на длабоката артерија на рамото.

Контраиндикации за вакцинација. Контраиндикациите за вакцинација на нацијата се поделени на постојани (апсолутни) и привремени (релативни). Апсолутно контраиндицирана:

сите вакцини - во случај на претерано силни реакции или други компликации по вакцинацијата на претходната администрација;

сите живи вакцини - на лица со состојби на имунодефициенција (примарни); имуносупресија, малигни неоплазми; бремени жени;

BCG вакцина - со телесна тежина на детето при раѓање помала од 2.000 g; келоидни лузни, вклучително и по администрација на претходната доза;

ДПТ вакцина - за прогресивни заболувања на нервниот систем, афебрилни напади во историјата;

живи вакцини против сипаници, заушки, рубеола - за тешки форми на алергиски реакции на аминогликозиди; анафилактички реакции на белка од јајце (освен вакцина против рубеола);

вакцина против вирусен хепатитис Б - во случај на алергиски реакции на пекарски квасец.

Со привремени контраиндикации, рутинска вакцинација не се дава до крајот на акутните и егзацербации на хронични заболувања; вакцината се администрира не порано од 4 недели по закрепнувањето.

4.6. Вакцинални реакции и компликации

4.6.1. Вакцинални реакции

Нормална реакција на вакцина. Процесот на вакцинација обично е асимптоматски, но кај вакцинирани лица тоа е можно

манифестација на нормална реакција на вакцина, која се подразбира како клинички и лабораториски промени поврзани со специфичниот ефект на одредена вакцина. Клиничките манифестации и нивната фреквенција на појава се опишани во упатствата за секој медицински имунобиолошки препарат. Така, реакциите на вакцинација се комплекс на клинички и параклинички манифестации што се развива стереотипно по воведувањето на специфичен антиген и се определува со реактогеноста на вакцината.

Патолошки состојби за време на процесот на вакцинација. Покрај нормалниот одговор на вакцината, администрацијата на вакцини може да има несакани ефекти. Патолошките состојби што произлегуваат во пост-вакциналниот период се поделени во три групи: 1) додавање на акутна интеркурентна инфекција или егзацербација на хронични заболувања; 2) реакции по вакцинација; 3) компликации по вакцинацијата (дискутирани во потточка 4.6.2).

Неспецифични заразни болести. По администрацијата на вакцини, децата може да развијат неспецифични (во однос на вакцината) заразни болести: акутни респираторни вирусни инфекции (АРВИ) (често со манифестации на невротоксикоза, синдром на круп, опструктивен бронхитис), пневмонија, инфекција на уринарниот тракт, невроинфекција, итн. Како по правило, зголемениот заразен морбидитет во пост-вакцинациониот период се објаснува со едноставна случајност во времето на вакцинација и болест. Сепак, може да се поврзе и со промени во имунолошкиот систем по администрација на вакцини. Ова се должи на фактот дека кога се администрираат вакцини, се појавуваат ист тип на двофазни промени во имунолошкиот систем.

Првата фаза - имуностимулација - е придружена со зголемување на бројот на циркулирачки лимфоцити, вклучувајќи Т -помагачи и Б -лимфоцити.

Втората фаза - минлива имунодефициенција - се развива 2 - 3 недели по администрацијата на вакцината и се карактеризира со намалување на бројот на сите потпопулации на лимфоцитите и нивната функционална активност, вклучувајќи ја и способноста да се реагира на митогени и да се синтетизираат антитела. Оваа фаза е неопходна за да се ограничи имунолошкиот одговор на вакцинските антигени. Покрај тоа, вакцинацијата, исто така, предизвикува промени во вродениот имунолошки систем: хипореактивност на интерферон (почнувајќи од првиот ден по вакцинацијата), инхибиција на комплементарната активност, лизозим и фагоцитна активност на леукоцитите. Ова ограничување, сепак, се однесува на неповрзани антигени во однос на вакцината.

Патогенетски, пост-вакциналната имунодефициенција не се разликува од секундарни имунодефициенции што произлегуваат во текот на вирусни или бактериски инфекции, и токму тоа е во основата

зголемен заразен морбидитет со неспецифични (во однос на вакцината) инфекции. Во пост-вакцинациониот период, почесто се регистрираат разни акутни инфекции кај деца отколку во други времиња, со два врва: во првите 3 дена и на 10-30-от ден по вакцинацијата.

ДО истата група вклучува компликации во развој

с како резултат на повреда на техниката на вакцинација. Повредата на стерилитетот на вакцините е крајно опасна. Ова е причината за развојотгнојни-септички компликации, во некои случаи завршуваат со развој на инфективно-токсичен шок и смрт.

Патолошки реакции по вакцинацијата. Некои деца развиваат кли

нарушувања кои се невообичаени за вообичаениот тек на вакциналниот процес. Ваквите патолошки реакции на вакцина се поделени на локални и општи.

Сите реакции што се случуваат на местото на инјектирање се нарекуваат локални патогени

ние Неспецифични локални реакции се појавуваат на првиот ден по вакцинацијата во форма на хиперемија и едем, кои перзистираат 24-48 часа. При употреба на адсорбирани лекови, особено под кожата, може да се формира инфилтрат на местото на инјектирање. Со повторна администрација на токсоид, може да се развијат прекумерни локални алергиски реакции, кои се протегаат до целиот задник, а понекогаш и го зафаќаат долниот дел на грбот и бутот.

Постојат три степени на сериозност на локалните реакции. Слаба реакција се смета за хиперемија без инфилтрација или инфилтрација до 2,5 см во дијаметар; просечна реакција - инфилтрат до 5 см, силна реакција - инфилтрат над 5 см, како и инфилтрат со лимфангитис и лимфаденит. Појавата на такви реакции се базира на зголемување на васкуларната пропустливост, како и развој на базофилна инфилтрација под дејство на адјувант. Кога ќе се појават, се препишуваат антихистаминици и облоги.

Со воведувањето на живи бактериски вакцини, се развиваат специфични локални реакции, поради инфективниот процес на местото на апликација на лекот. Така, со интрадермална имунизација со BCG вакцина, се развива специфична реакција на местото на инјектирање по 6-8 недели во форма на инфилтрат со дијаметар од 5-10 mm со мал јазол во центарот и формирање на кора; во некои случаи, пустули се појавуваат на местото на инјектирање. Обратниот развој на промените трае 2 - 4 месеци. На местото на реакцијата останува површна лузна од 3 - 10 мм. Ако се појави локална атипична реакција, на детето му е потребен совет од фтизијатричар.

Општи реакции и се придружени со промени во состојбата и однесувањето на детето. Често се изразуваат

се треска, вознемиреност, нарушување на спиењето, анорексија, мијалгија.

По воведувањето на инактивирани вакцини, општите реакции се развиваат по неколку часа; нивното времетраење обично не надминува 48 часа.Тиштината на реакцијата се проценува според висината на телесната температура, со која и другите манифестации се исто така директно поврзани. Реакцијата се смета за слаба кога температурата на телото се зголемува до 37,5 ° C, средна - на температури од 37,6 до 38,5 ° C, силна - кога температурата на телото се искачува над 38,5 ° C. Овие манифестации се базираат на развојот на реакцијата на акутната фаза.

Кај деца со перинатално оштетување на нервниот систем, по вакцинацијата може да се развие енцефална реакција, придружена со зголемување на телесната температура и краткотрајни напади. Манифестација на таква реакција на воведувањето на вакцината против пертусис е и континуиран висок плач на детето неколку часа. Механизмот на развој на енцефална реакција се должи на зголемената пропустливост на васкуларниот ид, што резултира со зголемување на интракранијалниот притисок и развој на едем-оток на мозокот.

Најчесто, енцефаличните реакции се развиваат по вакцинација со целуклеточна вакцина против пертусис, која е поврзана со нејзиниот сензибилизирачки ефект, присуството на антигени кои вкрстуваат реакција со мозочното ткиво. Во исто време, инциденцата на напади по вакцината ДПТ е помала од онаа на странските аналози.

Терапијата за енцефалични реакции по вакцинација е слична на терапијата за невротоксикоза (види Поглавје 6). Вообичаени реакции на вакцинација вклучуваат алергиски осип. Кога се појавува, индицирани се антихистаминици.

4.6.2. Компликации по вакцинацијата

Бр. 157-ФЗ "За имунизација на заразни болести"

До Компликациите по вакцинацијата вклучуваат тешки и (или) упорни здравствени нарушувања кои се развиваат како резултат на профилактички вакцинации (Табела 4.3). Поствакциналните компликации се поделени на специфични, во зависност од видот на микроорганизмот содржани во вакцината и неспецифични

Случаи на компликации по вакцинацијата и сомневања за нив, презентирани во табела. 4.3, се испитуваат од комисии (педијатар, терапевт, имунолог, епидемиолог, итн.) Назначени од главниот лекар на Државниот санитарен и епидемиолошки надзор центар во составниот субјект на Руската Федерација.

Специфични компликации по вакцинацијата. Меѓу ваквите компликации се издвојуваат инфекции поврзани со вакцина предизвикани од преостаната вирулентност на сојот на вакцината, превртување на неговите патогени својства и нарушувања во имунолошкиот систем (примарни имунодефициенции).

Табела 4. 3

Главните болести во пост-вакциналниот период, предмет на регистрација и истрага

Клиничка форма
Клиничка форма			појавувања
			појавувања

Анафилактичен шок,		С Everything, освен BCG и орално
анафилактоид		Ноа полио
реакција, колапс
Тежок генерал		С Everything, освен BCG и
лизирани алергии		орална полиомија
ик реакции		стопена вакцина

Серумски синдром		С Everything, освен BCG и
		орална полиомија
		стопена вакцина
Енцефалитис, енцефа		Инактивиран
скапатија, миелитис, енце
фаломиелитис, невритис,
полирадикулонеуритис,
Синдром Гилен-Баре
Серозен менингитис

Афебрилни напади		Инактивиран



	миокардитис,
	хипопластична
циканска анемија, аграну
	Тромбоцито
пеење, колагеноза

Поврзано со вакцина		Liveиво полио
детска парализа
Хроничен артритис		Рубеола

Студен апсцес			Во текот на
	лимфаденит,
BCGinfection

Ненадејна смрт и други
смртоносни исходи

Постојана и генерализирана BCG инфекција се манифестира развој на остеитис (како туберкулоза на коските), лимфаденитис (две или повеќе локализации), поткожен инфилтрат. Во генерализирана инфекција, се забележуваат полиморфни клинички манифестации. Кај лица со примарна комбинирана имунодефициенција, можен е смртоносен исход.

Со развојот на BCG инфекцијата, се изведува етиотропна терапија. Со генерализирана BCG инфекција, изонијазид или пиразинамид се пропишува за 2 до 3 месеци. Со гноен лимфаденит, се изведува пункција на погодениот лимфен јазол со отстранување на казеозни маси и стрептомицин или други лекови против туберкулоза се инјектираат во доза соодветна за возраста. Истата терапија е индицирана за ладни апсцеси кои се развиваат како резултат на повреда на техниката на вакцинација и поткожна администрација на BCG вакцината.

Компликациите по вакцинацијата со BCG се ретки. Значи, регионалниот лимфаденит на БЦГ е снимен со фреквенција од 1: 1 0 ООО, генерализирана БЦГ инфекција - 1: 1 ООО ООО.

Дијагноза на "полиомиелитис поврзан со вакцина" се поставува врз основа на критериумите предложени од СЗО:

а) појава во период од 4 до 30 дена кај вакцинирани, до 60 дена - во контакт;

б) развој на флакцидна парализа или пареза без нарушување на чувствителноста и со резидуални ефекти по 2 месеци од болеста;

в) отсуство на прогресија на болеста; г) изолација на вирусот на вакцина и зголемување на титарот

тип-специфични антитела најмалку 4 пати.

Во земјите со широк опсег на вакцинација, повеќето случаи на полиомиелитис во современи услови може да се сметаат за поврзани со вакцини. Полиомиелитис поврзан со вакцина се јавува кај едно од 500.000 деца вакцинирани со орална вакцина против полиомиелитис. Во Русија, од 1997 година, годишно се пријавуваат од 2 до 11 случаи на полиомиелитис поврзан со вакцина, што во просек не оди подалеку од меѓународната статистика (ОВ Шарапова, 2003).

Компликација како енцефалитис, кога се вакцинираат и со инактивирани и со живи вакцини, се јавува во сооднос 1: 1.000.000.

Ублажени мали сипаници, енцефалитис по сипаници по вакцинација, субакутен склерозирачки паненцефалитис и пневмонија од мали сипаници може да се појави по вакцинација со вакцина против мали сипаници.

Акутен заушки и заушки менингитис се развива по вакцинација со вакцина за заушки.

Може да се појави артритис и артралгија по администрација на црвено

непријатна вакцина; вроден синдром на рубеола, прекин на бременоста - при вакцинирање на бремени жени со вакцина против рубеола.

Неспецифични компликации по вакцинацијата. Ваквите компликации првенствено се поврзани со индивидуалната реактивност на инокулираните. Вакцинацијата може да дејствува како фактор во идентификувањето на генетската предиспозиција на вакцинираното лице, а самите компликации по вакцинацијата кај малите деца се предиктори за развој на имунопатолошки заболувања во иднина. Според водечкиот механизам на настанување, овие компликации можат условно да се поделат во три групи: алергиски (атопични), имунокомплексни и автоимуни.

ДО алергиски компликациивклучуваат анафилактичен шок, тешки генерализирани алергиски реакции (едем на Квинке, синдром Стивенс-Johnsonонсон, синдром на Лајел, полиморфна ексудативна еритема), појава и егзацербација на атопичен дерматитис, бронхијална астма.

Алергија што се јавува за време на вакцинацијата е поврзана со зголемено производство на општ и специфичен IgE и на заштитните антигени на вакцината и на антигени кои немаат заштитен ефект (протеин од јајца, антибиотици, желатин). Алергиските реакции се јавуваат во поголема мера кај лица предиспонирани за атопија. Изолирани случаи на тешки локални (вклучувајќи едем, хиперемија со дијаметар поголем од 8 см) и општи (вклучувајќи температура над 40 ° C, фебрилни конвулзии) реакции на вакцинација, како и благи манифестации на алергии на кожата и дишните патишта се предмет на регистрација во согласност со воспоставената постапка без известување на повисоките здравствени власти.

Најтешката компликација на групата е анафилактичен шок. Со парентерална ингестија на вакциналниот алерген, неколку секунди или минути по краток период на прекурзори (слабост, страв, вознемиреност), црвенило и чешање на кожата (првенствено на рацете, нозете, препоните), кивање, болки во стомакот, осип на уртикарија, се појавува ангиоедем.едем. Може да се појави и ларингеален едем, бронхо- и ларингеална опструкција. Крвниот притисок се намалува, се јавува мускулна хипотензија, губење на свеста, тешка бледило на кожата, истурање пот, пена во устата, неможност за задржување на урина и измет, грчеви, кома. Со развојот на анафилактичен шок, смртта може да настане во рок од неколку минути. Следниве активности мора да се спроведат многу брзо:

1) Веднаш прекинете ја администрацијата на вакцината што предизвика реакција и легнете го детето на страна за да избегне задушување како резултат на аспирација на повраќање и повлекување на јазикот. Во отсуство на повраќање, пациентот се става на грб и се крева долниот дел од телото. Пациентот е покриен со грејни подлошки, се обезбедува свеж воздух, проодност на дишните патишта, се изведува терапија со кислород;

2) веднаш инјектирајте адреналин со брзина од 0,01 μg / kg, или 0,1 ml за една година од животот до 4 години, 0,4 ml за деца од 5 години, 0,5 ml 0,1%

раствор интравенозно за деца над 5 години (веројатно субкутана или интрамускулна инјекција). Инјекциите се повторуваат на секои 10 - 15 минути додека пациентот не се отстрани од сериозна состојба. За да се намали апсорпцијата на вакцината кога се администрира поткожно, потребно е да се боцка местото на инјектирање со раствор на епинефрин (0,15 - 0,75 ml од 0,1% раствор). Турникет се нанесува над местото на инјектирање

со целта за забавување на распределбата на антигенот на вакцината;

3) парентерална администрација на GCS (преднизолон 1 - 2 mg / kg или хидрокортизон 5 - 10 mg / kg), кои го намалуваат или спречуваат развојот на подоцнежните манифестации на анафилактичен шок (бронхоспазам, едем). На дете во многу сериозна состојба може да му се администрираат 2-3 единечни дози. Доколку е потребно, инјекциите се повторуваат;

4) парентерална администрација на антихистаминици (дифенхидрамин, хлоропирамин, клемастин), но само со јасна тенденција за нормализирање на крвниот притисок. Во овој случај, единечна доза на дифенхидрамин кај деца од 1 месец до 2 години е 2 - 5 mg, од 2 до 6 години - 5-15 mg, од 6 до 12 години - 15 - 30 mg; единечна доза на хлорпир

амин кај деца под 1 година е 6,25 mg, од 1 година до 7 години - 8,3 mg, од 7 до 14 години - 12,5 mg; Клемастин се администрира интрамускулно кај деца во единечна доза од 0,0125 mg / kg (дневна доза - 0,025 mg / kg).

За да се врати волуменот на циркулирачката течност, инфузиона терапија со колоидна и (или) кристалоидна

раствори (5 - 10 ml / kg). Во случај на тешкотии при дишењето, бронхоспазам, раствор на аминофилин е пропишан со брзина од 1 mg / kg за 1 час. Во случај на развој на срцева слабост, индицирани се срцеви гликозиди. По итна медицинска помош, пациентот е подложен на задолжителна хоспитализација.

Вакцинацијата може да доведе до започнување и / или егзацербација имунокомплекси автоимуни заболувања.Првите вклучуваат хеморагичен васкулитис, серумска болест, полиартеритис нодоза, гломерулонефритис, идиопатска тромбоцитопенична пурпура.

Поствакциналните компликации со оштетување на централниот и периферниот нервен систем имаат автоимун механизам. Поразот на централниот нервен систем е изразен во развојот на енцефалитис, енцефаломиелитис. Со оштетување на периферниот нервен систем, може да се појави мононеуритис, полиневритис, синдром Гилен-Баре. Покрај тоа, како компликации од вакцинацијата, се развиваат „втора“ болест: автоимуна хемолитичка анемија, идиопатска и тромботична тромбоцитопенична пурпура, миокардитис, гломерулонефритис, тубулоинтерстицијален нефрит, системски лупус еритематозус (СЛЕ), дерматомиозитис, сирематична реума Воведувањето на вакцини може да го стимулира формирањето на автоантитела, автореактивни лимфоцити, имунолошки клетки.

Биолошките препарати што се користат за превентивни вакцинации предизвикуваат општи и локални реакции од телото. Суштината на овие реакции лежи во мобилизација на заштитните физиолошки функции на телото поврзани со појавата на вакцинален инфективен процес и формирање на специфичен имунитет.

Реакциите по вакцинацијата кај лица кои немаат клинички контраиндикации за вакцинација, доколку превентивните вакцинации се спроведат правилно, не се патолошки и не бараат терапевтска интервенција.

Сериозноста и времетраењето на реакциите по вакцинацијата не зависат само од реактогените својства на лекот, туку и, во помала мера, од индивидуалната чувствителност и другите физиолошки карактеристики на организмот.

Најреактогени се убиени вакцини администрирани поткожно, најмалку реакогени се орална жива вакцина против детска парализа и живи кожни вакцини.

За да се процени интензитетот на општите реакции, вообичаено е да се применат следниве критериуми: реакцијата се смета за слаба кога температурата се зголемува до 37,5 ° C, средна - од 37,6 до 38,5 ° C, силна - над 38,5 ° C. Покрај тоа, субјективни и објективни клинички симптоми: општа слабост, главоболки, вртоглавица, краткотрајна несвестица, гадење, повраќање, катарални феномени во назофаринксот, конјунктивитис, осип, итн.

За да се процени степенот на интензитет на локалните реакции што се јавуваат по администрација на убиени и хемиски бактериски вакцини, токсоиди и серумски препарати, се усвојуваат следниве критериуми: слаба реакција се смета за хиперемија без инфилтрат или инфилтрат со дијаметар од до 2,5 см, просечно - инфилтрат со дијаметар од 2,6 до 5 см, силен - инфилтрат со дијаметар од повеќе од 5 см, како и оној со лимфангитис и лимфаденит.

Локалните реакции што се јавуваат по воведувањето на живи бактериски и вирусни вакцини немаат општо прифатени проценки за интензитетот.

Општи реакции со зголемување на температурата по воведувањето на убиени и хемиски бактериски вакцини и токсоиди се јавуваат само во дел од вакцинираните и го достигнуваат својот максимален развој по 9-12 часа, по што, во рок од 36-48, температурата постепено се намалува до се враќаат нормални и во исто време нарушувања во општата состојба на телото.

Локалните реакции се појавуваат 1-2 дена по вакцинацијата и се забележуваат во рок од 2-8 дена. Во мал дел од вакцинираните со препарати адсорбирани на алуминиум хидроксид, безболна заптивка може да остане на местото на инјектирање, полека да се раствори во рок од 15 до 30-40 дена.

Табела 3 претставува општ опис и проценка на општиот и локалниот одговор на вакцинациите.

По вакцинација и ревакцинација против големи сипаници, бруцелоза и туларемија, времето на појава, природата на реакциите и нивниот интензитет имаат специфични карактеристики, во зависност од индивидуалната чувствителност и имунолошката состојба на вакцинираните.

Во прирачниците за употреба на биолошки препарати, се одредува дозволениот степен на нивната реактогеност. Во случај фреквенцијата на изразени (силни) реакции кај вакцинираните да го надмине процентот дозволен со упатството, понатамошните вакцинации со оваа серија на лек се прекинуваат. Така, на пример, вакцинациите против мали сипаници со оваа серија вакцини се прекинуваат ако повеќе од 4% од вакцинираните со изразена општа реакција, со температура над 38,6 ° C. 1%.

Пред да се спроведат масовни вакцини со лекови со зголемена реактогеност (тифус, колера, мали сипаници, вакцини против ДПТ, итн.), Се препорачува вакцинациите да се вршат во ограничена група луѓе (50-100 лица) на соодветна возраст, со цел да се идентификува реактогеноста на оваа серија на лекови.

Пред воведувањето на хетерогени серумски препарати, се прави прелиминарно определување на индивидуалната чувствителност на организмот кон протеини од коњски серум со помош на интрадермален тест, техниката на поставување на која и проценката на реакциите се опишани во соодветните упатства.

Со внимателен прелиминарен медицински преглед на контингентите од населението што треба да се имунизира и отстранување од вакцинација на лица со клинички контраиндикации, во исклучително ретки случаи се забележуваат невообичаени изразени реакции и компликации по вакцинацијата. Најважната улога во нивното настанување ја игра состојбата на зголемена алергиска чувствителност на телото, што не е секогаш откриено за време на медицинскиот преглед.

Причината за зголемената реактивност на телото може да биде претходната сензибилизација со лекови, бактерии, серум, храна и други алергени, како и промена на реактивноста кај лица со хронични заспани инфективни фокуси, ексудативна дијатеза, кај лица кои претрпеле акутна заразни болести непосредно пред вакцинацијата и во вакцинирани постојано без да се почитуваат пропишаните интервали помеѓу вакцинации против индивидуални инфекции или помеѓу вакцинација и ревакцинација. Дефекти и грешки во техниката на вакцинација, прекршувања на хигиенскиот режим по вакцинации: замор, прегревање, хипотермија, наноси на секундарна инфекција, пренос на вирусот на вакцинија при гребење итн. - исто така, го комплицираат текот на процесот на вакцинација.

Главните клинички форми на компликации по вакцинацијата се:

1) серумска болест и анафилактичен шок, најчесто се јавуваат со повторени, но понекогаш и со почетна администрација на хетерогени серумски препарати;

2) алергиски реакции на кожата - осип, локален и општ едем, уртикарија, итн., Кои можат да се појават по администрација на вакцини против мали сипаници, мали сипаници, беснило и ДТП;

3) лезии на централниот или периферниот нервен систем - енцефалитис, менингоенцефалитис, мононеуритис, полинеуритис, итн., Во екстремно ретки случаи што произлегуваат по вакцинации против големи сипаници и голема кашлица.

Иако компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки, медицинскиот персонал што ги спроведува вакцинациите мора да има соодветен сет на лекови и алатки неопходни за итна медицинска помош: епинефрин, кофеин, ефедрин, кордијамин, дифенхидрамин, гликоза, препарати на калциум, итн. Во ампули, стерилни шприцеви, игли, завои, алкохол итн. По воведувањето на хетерогени серуми, вакцинираните треба да останат под медицински надзор еден час.

За да се спречи можноста за невообичаени реакции и компликации, потребно е:

1) строго почитување на општите правила, хигиенски услови и техники на вакцинација;

2) спречување на прекршувања на времето на превентивни вакцини и интервалите меѓу нив, утврдени по наредба на министерот за здравство на СССР бр. 322 од 25 април 1973 година;

3) внимателен прелиминарен медицински преглед и отстранување од вакцинација на лица со клинички контраиндикации;

4) медицински преглед и мерење на температурата непосредно пред вакцинациите.

„Вакцинациите можат да предизвикаат опасни компликации“ - ова е аргументот што првично го наведуваат противниците на официјалната медицина. Подготвен е терен за страв и кога, по вакцинацијата, се појави барем мало воспаление на местото на инјектирање, многу пациенти почнуваат да алармираат. Во меѓувреме, огромното мнозинство реакции по вакцинацијата, како што објаснуваат, се апсолутно природни и не претставуваат опасност.

Несакани реакции за време на вакцинацијата

Локални реакции

По вакцинација на местото на инјектирање, може да има црвенило на кожата, болка, појава на алергиски осип, едем, зголемување на соседните лимфни јазли. Врз основа на информациите добиени од Интернет, луѓето почнуваат да алармираат. И апсолутно залудно.

Како што знаете од училишните учебници по биологија, кога кожата е оштетена и туѓите супстанции навлегуваат на ова место, се јавува воспаление. Но, брзо поминува дури и без никакви посебни мерки.

Практиката покажува дека телото може да реагира на овој начин дури и на апсолутно неутрални супстанции. Значи, за време на клиничките испитувања на вакцини, на учесниците во контролните групи им се инјектира обична вода за инјектирање, а дури и на овој „лек“ се јавуваат разни локални реакции! Покрај тоа, приближно со иста фреквенција како и во експерименталните групи, каде што се администрираат сегашните вакцини. Тоа е, самата инјекција може да биде причина за воспаление.

Во исто време, некои вакцини се дизајнирани намерно да предизвикаат воспаление на местото на инјектирање. Производителите додаваат специјални супстанции на таквите препарати - помошни средства (по правило, алуминиум хидроксид или неговите соли). Ова е направено со цел да се зајакне имунолошкиот одговор на телото: поради воспаление, многу повеќе клетки на имунолошкиот систем "се запознаваат" со антигенот за вакцина. Примери за такви вакцини се ДТП (дифтерија, пертусис, тетанус), АДС (дифтерија и тетанус), против хепатитис А и Б. Обично се користат адјуванси, бидејќи имунолошкиот одговор на живите вакцини е веќе доволно силен.

Општи реакции

Понекогаш, како резултат на вакцинации, се појавува лесен осип не само во областа на инјектирање, туку опфаќа доста големи области на телото. Главните причини се дејството на вакциналниот вирус или алергиска реакција. Но, овие симптоми не се нешто надвор од нормалниот опсег, згора на тоа, тие се забележани за прилично кратко време. Така, осипот што брзо поминува е честа последица на вакцинација со живи вирусни вакцини против мали сипаници, заушки, рубеола.

Во принцип, со воведување на живи вакцини, можно е да се репродуцира природна инфекција во ослабена форма: температурата се зголемува, се појавува главоболка, спиењето и апетитот се нарушени. Илустративен пример е "вакцинирани мали сипаници": 5-10 дена по вакцинацијата, понекогаш се појавува осип, се забележуваат типични симптоми на акутни респираторни инфекции. И повторно, „болеста“ си оди сама по себе.

Важно е да се разбере дека непријатните симптоми по вакцинацијата се привремени, додека имунитетот кон опасна болест останува доживотно.

Компликации по вакцинацијата

Негативните реакции за време на вакцинацијата можат да бидат непријатни, но не се опасни по живот. Само повремено вакцинациите предизвикуваат навистина сериозни состојби. Но, во реалноста, огромното мнозинство на такви случаи се предизвикани од медицински грешки.

Главните причини за компликации:

прекршување на условите за складирање на вакцината;
прекршување на упатствата за администрација на вакцината (на пример, воведување интрадермална вакцина интрамускулно);
непочитување на контраиндикации (особено, вакцинација за пациент за време на егзацербација на болеста);
индивидуални карактеристики на телото (неочекувано силна алергиска реакција на повторена администрација на вакцината, развој на болеста од која се спроведува вакцинација).

Само последната причина не може да се исклучи. С else друго е озлогласениот „човечки фактор“. И можете да ги минимизирате шансите за развој на компликации со избирање докажана за вакцинација.

За разлика од несаканите реакции, компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки. Енцефалитис поради вакцина против мали сипаници се развива во еден случај во 5-10 милиони вакцини. Веројатноста за генерализирана BCG инфекција е една во милион. Само една од 1,5 милиони дози на администрирани ОПВ предизвикува полиомиелитис поврзан со вакцина. Но, мора да се разбере дека во отсуство на вакцинација, веројатноста за фаќање сериозна и крајно опасна инфекција е многу повисока.

Контраиндикации за вакцинација

Пред да му даде вакцинација на пациентот, лекарот е едноставно должен да се осигура дека овој пациент може да се вакцинира во овој конкретен момент. За среќа, упатствата за секој лек сигурно ќе дадат список на сите можни контраиндикации.

Повеќето од нив се привремено, тие не се основа за целосно откажување на постапката, туку само за нејзино одложување за подоцнежен датум. На пример, секоја заразна болест ја исклучува вакцинацијата - тоа е можно само откако пациентот целосно ќе се опорави. За време на бременост и лактација се применуваат одредени ограничувања: идните мајки не се вакцинираат со живи вакцини, иако употребата на други е сосема прифатлива.

Но, понекогаш здравствената состојба на една личност може да стане основа за трајноповлекување од вакцинација. Значи, пациентите со примарна имунодефициенција не се вакцинираат во принцип. Одредени болести ја исклучуваат употребата на специфични видови вакцини (на пример, компонентата на пертусис на вакцината ДТП е некомпатибилна со некои невролошки заболувања).

Сепак, понекогаш лекарите можат да инсистираат на вакцинација иако постојат контраиндикации. На пример, во нормални околности, вакцините против грип не се даваат на луѓе кои се алергични на протеин од пилешко јајце. Но, ако следниот тип на грип предизвикува сериозни компликации, а ризикот од болеста е висок, во многу западни земји, лекарите ја занемаруваат оваа контраиндикација. Се разбира, вакцинацијата мора да се комбинира со посебни мерки за.

Многу луѓе понекогаш одбиваат вакцинирање од сосема пресилни причини. „Моето дете е болно, тој веќе има ослабен имунолошки систем“, „има лоша реакција на вакцинации“, ова се типични лажни контраиндикации... Оваа логика не само што не е во ред, туку е и крајно опасна. На крајот на краиштата, ако детето не толерира вакцини што содржат ослабени соеви на вирусот, тогаш последиците од полноправниот патоген што влегува во неговото тело, најверојатно, ќе бидат едноставно фатални.

Огромното мнозинство на цивилизираното општество е вакцинирано во одреден момент од нивниот живот. Во повеќето случаи, воведувањето на потребните вакцини се јавува во детството - децата се најранливи на опасни болести. Честопати, неформираните организми кај децата доживуваат негативни реакции на администрацијата на вакцини. Дали вреди да се користат вакцини ако нивната употреба може да доведе до непријатни последици?

Според медицинската класификација, вакцината е имунобиолошки препарат. Ова значи дека преку воведување на ослабен вид на вирус во телото на пациентот, се развива стабилен имунитет кон вирусна болест. Ова се постигнува со формирање на антитела во крвта, што последователно ќе го уништи вистинскиот вирус што влегол во телото. Само по себе, дури и ослабен вид на вирус не може да биде корисен за телото, што значи дека благи компликации и реакции по вакцинацијата се неизбежни.

Последиците од вакцинацијата

Последиците од вакцинацијата можат да бидат многу различни, особено кај децата. Во медицината, тие не се строго поделени во два вида: реакции на вакцинација или компликации. Првите секогаш претставуваат краткорочна промена во состојбата на детето, честопати само надворешни; Компликациите по вакцинацијата се долгорочни и сериозни несакани ефекти, чии последици честопати се неповратни. Добрата вест е дека дури и кај децата подложни на болести, компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки. Приближните шанси за компликација кај детето може да се споредат во табелата подолу.

Вакцина	Можни реакции	Можност за појава (случај по број - кај вакцинирани)
Тетанус	Анафилактичен шок, брахијален невритис	2/100000
ДТП	Конвулзии, намален притисок, губење на свеста, анафилактичен шок, енцефалопатија	4/27000
Мали сипаници, рубеола	Алергии, анафилактичен шок, енцефалопатија, конвулзии, треска, намалени тромбоцити во крвта	5/43000
Хепатитис Б	Анафилактичен шок	помалку од 1/600000
Вакцина против полио (капки)	Полиомиелитис поврзан со вакцина	1/2000000
BCG	Воспаление на лимфните садови, остеитис, BCG инфекција	1/11000

Табелата користи просечни вредности од доцните 90 -ти до денес. Како што можете да видите од податоците, шансата да заработите каква било компликација по вакцинацијата е прилично мала. Малите реакции вообичаени во овој вид медицинска процедура не беа земени предвид. Важно е да се запамети дека подложноста на децата на која било вирусна болест е десетици и стотици пати повисоки од веројатноста за заработка од компликации од оваа вакцинација.

Вакцинацијата е сигурна заштита од вирусни заболувања!

Главниот принцип на родителот е да не го ризикува здравјето на децата и да не избегнува вакцинирање во вистинско време! Но, важно е да се преземе одговорен пристап кон постапката. Сите вакцини се направени под строг надзор на надзор на лекар и задолжителна консултација. Мора да се следи технологијата за вакцинација - во 80% од случаите, компликациите се забележуваат токму поради негрижата или недоволната квалификација на персоналот што дава вакцинација. Најверојатната причина е кршење на условите за складирање на лекот. Погрешно место за инјектирање, нема идентификација на контраиндикации и алергиски реакции, несоодветна грижа за децата по вакцинација, болест на детето во времето на вакцинација, итн. Индивидуалните карактеристики на телото ја играат скоро последната улога во развојот на компликации по вакцинацијата - шансата е толку незначителна. Во интерес на родителите е да го обезбедат сето ова со цел да ги минимизираат ризиците и да не предизвикаат штета на детето.

Кога да очекувате реакции

Компликациите по вакцинацијата лесно се пресметуваат до моментот на појава на симптомите во однос на датумот на вакцинација - ако слабоста не се вклопува во временските интервали за појава на реакција на вакцината, тогаш нема врска со вакцинација и треба да се консултирате со лекар! Вакцинацијата е голем стрес за телото на децата, и во однос на позадината на ослабен имунолошки систем, детето лесно може да зарази друга болест. Просечното време за манифестација на реакции на вакцината е од 8 до 48 часа, додека симптомите може да траат до неколку месеци (мали и безопасни). Дозволете ни да анализираме како и колку реакции треба да произлезат од одредени видови вакцини. Како и кога може да се појави реакција на вакцина:

Општата реакција на телото на вакцината или токсоидите е најзабележлива по 8-12 часа, по администрација и целосно исчезнува по 1-2 дена;
локалните реакции достигнуваат максимална точка во еден ден и можат да траат до четири дена;
поткожното вакцинирање од сорбирани препарати се одвива прилично бавно и првата реакција може да се појави само еден и пол до два дена по вакцинацијата. По промените во телото може пасивно да се продолжи до една недела, а поткожната "грутка" по вакцинацијата ќе се апсорбира 20-30 дена;
комплексни антивирусни лекови кои се состојат од 2-4 вакцинации секогаш даваат реакција на првата вакцинација - остатокот може само малку да ја засили или да даде алергија.

Треба да се смета за причина за загриженост ако одговорот на телото не се вклопува во стандардната временска рамка за промена. Ова значи или сериозни компликации по вакцинацијата или болест од друг вид - во овој случај, веднаш треба да го покажете детето на лекар за детален преглед.

Во случај на значителни отстапувања од нормалниот тек на реакцијата по вакцинацијата, веднаш треба да се консултирате со лекар. Прашајте ги здравствените работници брошури со информации за да го следат вашето дете дома.

Сериозноста на истекувањето

Индикатор за сериозноста на промените по вакцинацијата се смета за зголемување на телесната температура на децата во однос на нормалните за општи реакции, а големината и воспалението (инфилтрација) на местото на инјектирање кај локалните. И двете се конвенционално поделени во три групи, различни од сериозноста на компликациите по вакцинацијата.

Вообичаени реакции на вакцина:

мала реакција - температурата не надминува 37,6 ° C;
умерена реакција - од 37,6 ° C до 38,5 ° C;
тешка реакција - од 38,5 ° C или повеќе.

Локални (локални) реакции на вакцинација:

слаба реакција е инфилтрација или грутка не повеќе од 2,5 см во дијаметар;
умерена реакција - печат со дијаметар од 2,5 до 5 см;
тешка реакција - големината на инфилтратот е повеќе од 5 см.

Неопходно е да се следат промените во состојбата на децата во првите неколку дена по вакцинацијата и веднаш да се консултира лекар со првите манифестации на умерени или тешки компликации по вакцинацијата. Ако децата брзо развијат еден или повеќе знаци на тешка реакција на вакцината, може да биде потребна реанимација. Слабите и умерени реакции може да се ублажат со соодветна грижа и специјални лекови, антипиретични или тоници, чија употреба мора да се консултира со лекарот што набудува непосредно пред вакцинацијата. Апсолутно е забрането во овие случаи да се користат народни методи за самолекување, сомнителни лекови или погрешни лекови. Здравјето на децата може да се поткопа долго време, ако, во позадина на општо слабеење пост-вакцинацијата, се користат и хемиски препарати, кои не се неопходни.

Реакциите и компликациите по вакцинацијата се случуваат во медицинската пракса стотици пати поретко од случаите на инфекција со вирусни заболувања.

Како да избегнете

И покрај големиот број конфликтни и застрашувачки информации за вакцинацијата, особено за децата, треба да се запомни: правилно направената вакцина и компетентната грижа ќе го намалат ризикот од дури и најмалите компликации на апсолутен минимум. Секогаш може да се наведе главната причина за такви проблеми:

слаб квалитет на инјектираниот лек, неправилно избрана вакцина;
негрижа или недостаток на професионалност на медицинскиот персонал, што често може да се најде во услови на бесплатна медицина базирана на транспортер;
несоодветна грижа, само-лекување;
инфекција со бактериолошка болест во позадина на ослабен имунитет на деца;
не се смета за индивидуална нетолеранција или алергиска реакција.

Не вреди да се штеди. Услугите на платена институција ќе бидат многу разумни ако вашата клиника јасно не ги исполнува стандардите за медицинска нега.

Сите овие фактори можат лесно да се следат од внимателен и грижлив родител, што значи дека ризикот од сериозни компликации по вакцинацијата кај нивните деца е неколку пати помал. Бројот на вирусни заболувања на сто илјади деца расте годишно за 1,2-4% според Државната статистика и претставува стотици пати повеќе случаи отколку забележани реакции по вакцинацијата. И, се разбира, огромното мнозинство од болните не ги добија потребните вакцини.

Liveиви вакцини - вакцинација од ослабени вируси