Тежината на акните и спецификите на нејзината манифестација. Знаци и симптоми на акни Егзацербација на акни што да правиме

Со првите зраци на летното сонце, многу луѓе со акни гледаат пријатни промени во огледалото и се радуваат на нивниот одраз. Но, штом ќе стане уште малку пожешко, трчаат по клиниките за да се борат против новите акни, а врвот на ваквите јавувања паѓа на периодот по празниците, на почетокот на есента! Факт е дека, спротивно на популарното верување, ултравиолетовата светлина за кожа склона кон воспаление е неповолен фактор.

Како што знаете, треба да ги знаете вашите непријатели по видување, па затоа во оваа статија ќе зборуваме за причините за егзацербација на акните во лето и каков треба да биде правилниот третман во овој случај. Дерматолог-козметолог, главен лекар на клиниката ДокторПластик го споделува своето искуство:

Од каде и како навистина е митот за корисноста на сонцето

Заблудата за придобивките од изгорениците кај акните се должи на фактот што не премногу активните УВ зраци го изедначуваат тенот, ја потиснуваат функцијата на лојните жлезди, имаат бактерицидно дејство и ја подобруваат микроциркулацијата на крвта. Но, ова се само привремени феномени и колку е подолга инсолацијата, толку понепријатни ќе бидат нејзините последици:

Сончањето негативно влијае на работата на Лангерхансовите клетки - важна компонента на епидермисот, директно вклучена во имунолошките процеси. Како резултат на зрачењето, доаѓа до забрзано ослободување на различни воспалителни медијатори, рамнотежата на клеточната делба е нарушена, кожата почнува да се олупи и да произведува повеќе маснотии.
Во исто време, се одвива процесот на сушење и кератинизација на епидермисот, а тоа дополнително го отежнува отстранувањето на маснотиите кон надвор. Како резултат на тоа, се формира поволна средина за репродукција на бактерии, а забрзаното снабдување со крв дополнително го засилува овој штетен ефект.

Така, изложувањето на сончева светлина го намалува имунолошкиот систем на кожата, го промовира брзиот развој и ширењето на бактериското воспаление.

Која треба да биде превенцијата

За да ги намалите или спречите проблемите со акните за време на жешкиот период, не е доволно да ја заштитите кожата со специјална козметика и да поминувате помалку време на отворено сонце. Задолжителни превентивни мерки исто така вклучуваат:

Правилен избор на производи со заштитен фактор - предност треба да се даде на лесни креми и емулзии.
Ако е можно, во лето треба да се избегнува шминкање. Ако не можете без шминка, тогаш треба да ги изберете најлесните текстури (на пример, користете минерална пудра наместо подлога).
Кога се релаксирате покрај море после капење, задолжително измијте ја солената вода од лицето и телото, во спротивно кожата ќе биде дехидрирана и нејзиниот липиден слој ќе биде нарушен.
Кога користите лекови против акни, важно е да се земе предвид дека сонцето може да го зголеми нивното иритирачко дејство.
Треба да се внимава при системскиот третман, бидејќи, на пример, некои антибактериски лекови може да ја зголемат чувствителноста на УВ зраците и да доведат до фототоксични реакции.

Во принцип, за сеопфатна и висококвалитетна превенција на егзацербација на акни во топла сезона, подобро е да се консултирате со дерматолог кој ќе ви помогне да изберете медицинска и козметика за сончање, а исто така, доколку е потребно, да направите „сезонски“ промени во комплексната терапија. .

Што да направите со егзацербација на акни во топлина?

Доколку состојбата се влоши, тогаш потребно е да се започне со третман со збир на мерки за ублажување на акутното воспаление, а потоа да се смири кожата и да се обноват нејзините имунолошки функции. Најефективните, според експертите, процедури:

фотодинамичка терапија;
елос третман на акни;
криомасажа;
третман со лекови;

Како понатаму да се лекува?

Кога ќе помине акутниот период, можете да продолжите со сложената терапија на акните и борбата против нивните естетски последици. За таа цел, д-р Цганова ги советува следните опции:

Хардверски методи - елос-, физио- и фотодинамичка терапија на акни. Тие даваат најдобар резултат во присуство на папули и пустули, ги стимулираат регенеративните процеси, ги намалуваат порите, ги елиминираат пост-акните.
Инјекции - озонотерапија (активен кислород влегува во кожата, се бори со инфекција, го подобрува имунитетот), мезотерапија (го доставува лекот директно до местото на воспаление, ја подобрува регенерацијата), плазма терапија (дава општ зајакнувачки ефект).
Терапевтски третман - земање лекови (разни антибиотици, изотретиноин). Курсот е пропишан по задолжителни лабораториски тестови и тестови.
Други методи:, Дарсонвал, криомасажа, специјализирани третмани.

Сите овие процедури се комбинирани и избрани од дерматолог поединечно за секој пациент.

Во Русија, за лузни или прекумерни акни на невестата, свадбата може да се откаже, затоа, до сега, со каква било рана кај детето, родителите велат: „тој ќе заздрави пред свадбата“. Сепак, се случува акните да не исчезнат до свадбата, а омразените акни долги години да ја искривуваат убавината на најделикатните делови од телото. Дерматовенеролог ќе препише антибиотици, ендокринолог - хормони, козметолог - пилинг, а нутриционист ќе избере чоколадна лента, но дури и современите лекови се често бескорисни, а традиционалните препораки одамна се побиени. Од која причина акните некои луѓе ги заобиколуваат, а други ги бркаат до старост, зошто болеста првенствено го погодува лицето, зошто има толку многу начини за лекување на една болест и како да се направи вистинскиот избор?

Зошто на кожата и се потребни масти

Себум се произведува во лојните жлезди и се излачува преку инка за коса до површината на кожата за да се заштити од еколошки услови и инфекции. Не е случајно што составот на лакот за чевли го повторува составот на себум: соединенијата на глицерин ја штитат кожата од сушење, восокот спречува оток, масните киселини имаат бактерицидни и фунгицидни својства. Покрај тоа, себум го стабилизира епидермисот, спречувајќи го да се кине и пука. Ова е особено точно за областите на кожата склони кон силно истегнување - очните капаци, усните, анусот, брадавиците кај жените, кожичката и глансот на пенисот кај мажите. Затоа, и покрај отсуството на влакна, овие делови од телото се опремени со уникатни лојни жлезди, чии канали се отвораат директно на површината на кожата. Меѓутоа, зошто себум, кој е толку неопходен за здравјето, одеднаш станува причина за развој на болеста?

Патогенеза на акни

Патолошкиот процес започнува кога стапката на формирање маснотии преовладува над брзината на нивното ослободување на површината на кожата. Високата стапка на формирање на маснотии е придружена со промена во неговиот состав кон доминација на помалку течни компоненти, кои го влошуваат процесот на екскреција. За возврат, стагнацијата на маснотиите во инката за коса доведува до нејзина оксидација, чии производи го забавуваат десквамацијата на роговиден слој на епидермисот, а тоа дополнително ја нарушува проодноста на инката.

форма на отворени комедони
Ако фоликулот на косата е исполнет со себум, но инка за коса ја задржува проодноста, тогаш се формира отворен комедон. Ова е благ облик на акни, кој се карактеризира со темни дамки на кожата, што се должи на оксидацијата на аминокиселината тирозин во пигментот меланин:

форма на затворени комедони
Ако проодноста на инката за коса е отсутна, тогаш се формира затворен комедон. Ѕидовите на фоликулот се протегаат, нивната пропустливост за имуните клетки се зголемува. Производите на распаѓање од масните компоненти и мртвите клетки на кожата го активираат имунолошкиот систем, што го поттикнува воспалителниот процес. Има црвенило (стадиум на папула), а потоа и појава на бела глава (стадиум на пустула) - ова е мозолче со шуплина исполнета со маснотии и гној:

Нодална форма
Во поволен случај, воспалителниот процес се решава со обновување на проодноста на инката за коса. Во спротивно, имунолошкиот систем го топи фоликулот, а неговите ткива постепено се заменуваат со густи сврзни ткива со формирање на јазол. Големите јазли често се спојуваат во хомогена формација, така што оваа форма понекогаш се нарекува конфлуентни акни:

Формирање лузна
Колку е поопширен и подлабок воспалителниот процес, толку е поголема веројатноста за последователни лузни. Создавањето лузна се јавува во услови на лошо снабдување со крв, па така формираното ткиво тоне под површината на здрава кожа. Сврзното ткиво на лузната не содржи фоликули и лојни жлезди, но естетските последици од лузните се очигледни:

Наведените форми на акни ја одразуваат не само низата на фазите на патогенезата, туку и сериозноста на болеста. Покрај тоа, во секој клинички случај, патогенезата може спонтано да се ограничи на блага форма на отворени комедони или да достигне тешки нодуларни форми и лузни. Фазата и тежината на болеста кај поединецот зависи од присуството или отсуството на дефинирањеи предиспонирачкифактори. Поединечно, секој од факторите не игра значајна улога во развојот на акните, но нивната истовремена комбинација кај една личност е неизбежно придружена со тешки акни на големи површини на кожата со долготраен тек. Само со воспоставување на комбинација од овие фактори и фазата на болеста кај одреден пациент, можно е да се препише индивидуална стратегија за терапија. Следно, ќе ги наведам овие фактори во контекст на манифестацијата на акните во времето (возраст) и просторот (површината на кожата), а исто така ќе се задржам на улогата на инфекцијата во патогенезата на болеста.

Возрасни периоди на егзацербација на акни

акни на доенчиња
Формирањето на себум е процес зависен од хормони и нормално се активира за време на периоди на интензивен раст на телото и, соодветно, на кожата. Затоа, за прв пат, акни се забележани кај 20-50% од новороденчињата и кај доенчињата од првата година од животот, што е поврзано со високи концентрации на андрогени, кои влегуваат прво преку плацентата, а потоа и со мајчиното млеко, како како и синтетизирани од надбубрежните жлезди кај девојчињата и тестисите кај момчињата. Кај доенчињата, акните се појавуваат во фаза на затворени комедони без воспалителен процес поради незрелиот имунолошки систем:

малолетнички акни
До 6-12 месеци од животот, синтезата на тестостерон од тестисите се намалува, а ембрионските надбубрежни жлезди целосно атрофираат - производството на себум се намалува и изгледот на кожата се нормализира. Сепак, сексуалната конституција, бројот и големината на лојните жлезди се веќе предодредени, така што манифестацијата на акните во првата година од животот овозможува да се предвиди релапсот и сериозноста на болеста во адолесценцијата, кога нивото на андрогени се зголемува. повторно. Покрај тоа, адолесцентите имаат позрел имунолошки систем, што практично гарантира изразен воспалителен процес.

Пост-пубертетски акни
На возраст од 25-30 години, амплитудата на флуктуации во концентрацијата на половите хормони се намалува, затоа, активноста на лојните жлезди и сериозноста на акните се намалуваат. Сепак, кај половина од возрасните акните продолжуваат до 40-тата година од животот. Болеста трае подолго кај лица со силна сексуална конституција и се влошува кај жените за време на предменструалниот период и за време на бременоста. Само до 50-годишна возраст, за време на почетокот на менопаузата, инциденцата нагло се намалува на 3-5%. Во староста, акните се исклучително ретки кај жени со ниски концентрации на естроген, кои имаат антиандрогена активност.

Опишаната динамика на морбидитет во текот на животот сведочи за одлучувачката улога на хормоналниот фактор во развојот на акните. Бидејќи сексуалната конституција е наследна, акните се забележани и кај 78% од потомците од првата генерација. Сепак, силната сексуална конституција не е единствениот вроден фактор што го одредува развојот на акните и сам по себе не ја гарантира болеста. На крајот на краиштата, зголемувањето на производството на маснотии може да се компензира со неговото навремено ослободување на површината на кожата. Од друга страна, процесот на лачење на себум може да биде комплициран поради вродените карактеристики на кожата и длабочината на лојните жлезди.

Локализација на акните на површината на телото

Лојните жлезди се крајно нерамномерно распоредени по површината на телото. Повеќето од лојните жлезди се во кожата на главата, вратот и рамениот појас, а најмалку - во долниот дел од телото, кожата на екстремитетите, а во кожата на стапалата и дланките целосно ги нема. Доминантната дистрибуција на лојните жлезди во горниот дел од телото се должи на фактот што, под влијание на гравитацијата, излачената маснотија лесно се шири на остатокот од површината на кожата. Затоа, потребата од лојните жлезди во долната половина од телото е помала. Природата е штедлива, а не сентиментална љубовница - таа постави повеќе од половина од сите лојни жлезди во скалпот, истовремено наградувајќи нè со забележлива болест оддалеку.

За возврат, типичната дистрибуција на лезии на акни во одредени области на главата зависи од дебелината на кожата. Кожата на површините на челото, јаготките, носот и брадата има најголема дебелина, а токму за овие области на главата е најкарактеристично присуството на фокуси на акни. Подолу се дадени индексите на дебелината на кожата на различни делови на лицето во однос на дебелината на кожата на очните капаци, земени како единица:

Сличен фактор ја одредува и типичната локализација на акните во горниот дел на грбот, чија кожа има рекордна дебелина, втора по петите. Колку е подебел роговиден слој на кожата, толку подлабоко се наоѓаат лојните жлезди, а бидејќи лачењето на маснотиите се случува пасивно без учество на мускулите, нејзината евакуација преку тесен и подолг канал на фоликулот на косата се забавува.

Спротивен пример се очните капаци, усните, анусот, брадавиците кај жените споменати погоре, кожичката и глансот на пенисот кај мажите, кои имаат многу лојни жлезди, но нивната површна локација во тенка кожа го олеснува лачењето на маснотии, што го исклучува развојот на акни. , па нивните фотографии нема да бидат;)

Ако во зрелата возраст акните продолжуваат исклучиво во класичните зони на нејзината локализација, каде што дебелината на кожата е максимална, тогаш ова укажува на одлучувачката улога на структурните карактеристики и регенерацијата на кожата во развојот на болеста во одреден клинички случај.

инфективен фактор

Микроорганизмот Propionibacterium acnes првпат беше обвинет за појава на акни во 1909 година кога беше пронајден кај луѓе со оваа состојба. За ова, микроорганизмот беше именуван по болеста. Како што се испостави подоцна - нефер. Во , и со години, беше докажано дека P.acnes се наоѓа подеднакво и кај луѓето со акни и кај здравите луѓе, а количината на патогенот не е во корелација со тежината на болеста. Оттогаш, P.acnes се смета за претставник на нормалната човечка микрофлора.

Хранлива супстрат за P.acnes е себум, за намалување на бактерицидните својства на кои бактеријата синтетизира посебен ензим RoxP. Пред една година беа објавени резултати во списанието Nature кои ги демонстрираа антиоксидантните својства на овој ензим и способноста да се заштити кожата од развој на псоријаза, егзема и дерматитис. Со оглед на ова, авторите сугерираа дека колонизацијата на P. acnes е взаемно корисна и за микроорганизмот и за луѓето.

Во случај на акни, стагнацијата на себум и оксидацијата дополнително ги намалуваат неговите антибактериски својства, зголемувајќи ја можноста P.acnes да ги колонизира фоликулите на косата подлабоко. Во овој случај, воспалителниот процес се активира не само од производите на распаѓање на масните и фоликуларните ткива, туку и од антигените на микроорганизмот. Сепак, придонесот на P. acnes за целокупниот воспалителен одговор кај акните сè уште не е оценет.

Така, инфекцијата на лојните жлезди не може да биде одлучувачки фактор во развојот на акните. P. acnes може само да го модулира имунолошкиот одговор и да служи како предиспонирачки фактор кој го подобрува инфламаторниот одговор.

Третман и превенција на акни

Ќе го започнам последното поглавје со разоткривање на неколку митови, а потоа ќе преминам на лекови засновани на докази со прифатлив безбедносен профил и тестирани од мојата сопруга (патем, таа е и доктор со долгогодишно искуство во борбата против акните ).

Исхрана, хигиена на лицето, сончева светлина и тутун
Митот за ефектот на исхраната врз акните започна во 1931 година кога беше објавена студија за нарушена толеранција на гликоза кај луѓето со акни. Оттогаш, на пациентите со акни традиционално им се препорачува диета со малку јаглени хидрати, што е оправдано само со способноста на инсулинот да ја стимулира синтезата на андрогени. Меѓутоа, уште во 1969 година било докажано дека конзумирањето на чоколадо и масти не ја зголемува количината и составот на себум и не влијае на интензитетот на болеста кај луѓето со акни. Систематски преглед на студии објавени до 2013 година, исто така, не наоѓа докази за корист од диетите со малку јаглени хидрати, хигиената на лицето, сончевата светлина и откажувањето од пушење. Затоа, не им припишувајте на луѓето со акни нечистотија и неможност да ги контролираат своите навики и љубов кон слатките. Имаат толку многу стрес.

Антибиотици
Европските упатства за тешки акни сугерираат употреба на антибиотици со широк спектар во максимални дози континуирано повеќе од 3 месеци. Целта на терапијата е целосна санитација на фокусите на акните од P.acnes. Мора да се земе предвид дека P.acnes е на кожата на сите ваши роднини и пријатели, па затоа по завршувањето на терапијата вашата кожа повторно ќе биде колонизирана од оваа бактерија. Бидејќи P.acnes не е основната причина за појава на акни, антибиотската монотерапија нема смисла и е соодветна само како дел од збир на мерки насочени кон елиминирање на факторите кои го одредуваат развојот на болеста. Сепак, антибиотската терапија за тешки акни, дури и како дел од збир на мерки, може да постигне само умерен ефект во 1/2-2/3 случаи. Не заборавајте за последиците од високи дози и долготрајна терапија со антибиотик со широк спектар - развој на отпорност на опортунистичка микрофлора, варење, егзацербација на заразни болести на ENT органите и урогениталниот тракт итн. Поради овие причини , Глобалната алијанса за оптимизација на терапијата за акни повика на ограничена употреба на антибиотици со оваа болест.

Така, употребата на антибиотици може да биде соодветна како дел од сложената терапија на тешки акни со цел да се потисне инфламаторниот одговор во системскиот имунолошки одговор на присуството на P. acnes во фокусите на болеста. Пожелно е да се избере антибиотик земајќи ја предвид чувствителноста на микроорганизмот на лекот. Со блага до умерена сериозност на болеста, антибиотската терапија е ирационална, а потенцијалната корист од употребата на антибиотик е занемарлива во однос на позадината на висок ризик од несакани ефекти.

хормонска терапија
Антиандрогенската терапија е директен начин за решавање на основната причина за акните. Естрогените ја инхибираат синтезата на андрогените во надбубрежните жлезди, а со тоа го намалуваат производството на себум, што пак го намалува бројот на фокуси на акни за 31-57%. Најчесто, естрогените се земаат како дел од сложените орални контрацептиви (КОК), поретко - во форма на еден лек. Во случаи кога употребата на естрогени е контраиндицирана, се препишуваат лекови кои ги блокираат андрогенските рецептори. За жал, употребата на естрогени и блокатори на андрогени рецептори е неприфатлива за мажите, бидејќи тоа неизбежно води до феминизација.

Како што рече сопругата за ефикасноста на КОК: „резултатот е на лицето“. Сепак, укинувањето на КОК и последователната бременост го срушија целиот резултат - се вратија умерените акни. Повторно, контраиндикациите не ми дозволуваа да се закачам на КОК, па морав да барам други начини да се борам за убавина.

Цинк
Цинк солите не случајно се вклучени во разни масти против акни. Во 1974 година, беше откриено дека акните се потешки кај пациенти со ниско ниво на цинк во крвта. Сепак, првите студии покажаа неефикасност на надворешната употреба на цинк сулфат, но иритациите на кожата од неговата употреба беа почести отколку во плацебо групата. Во меѓувреме, високи дози орални додатоци на цинк за тешки акни се покажаа како ефикасни како антибиотиците без несакани ефекти врз кожата.

Земањето високи дози на соли на цинк го зголемува неговото излачување преку потните и лојните жлезди, во чии тајни ја достигнува својата максимална концентрација. Механизмот на дејство на солите на цинкот се објаснува со неговата способност да го потисне P.acnes преку инхибиција на ензимите на микроорганизмите кои ја намалуваат бактерицидната активност на себум. Покрај тоа, солите на цинкот ја инхибираат конверзијата на тестостеронот во помоќен андроген дехидротестостерон. Бидејќи цинкот се акумулира главно во кожата, неговиот антиандроген ефект се манифестира првенствено овде.

Така, препаратите од цинк се способни да го намалат производството на себум, а исто така да ја ограничат колонизацијата на лојните жлезди на P.acnes, што го намалува инфламаторниот одговор кај тешките акни со инфективна компликација.

Пилинзи
Ексфолирањето е насочено кон зголемување на десквамацијата на роговиден слој на епителот со цел да се забрза евакуацијата на себум низ инките на косата. Постојат многу процедури и производи кои го подобруваат пилингот, но јас ќе ви кажам за една која можете да ја користите сами.

Површинскиот пилинг се користи за подмладување на кожата уште од древниот Египет. Во средниот век во Европа за оваа намена се користеле овошни киселини, вклучувајќи ја и винската киселина во составот на виното. Кади полни со кисело вино се секако шик. Препорачувам надворешна употреба на гликолна киселина, која постепено ја намалува дебелината на слојниот слој на епидермисот, што го забрзува процесот на евакуација на себум, а со продолжена употреба ќе ги измазне веќе формираните лузни.

Ретиноиди
Препаратите растворливи во масти витамин А лесно продираат во кожата и се акумулираат во лојните жлезди, каде што имаат антиинфламаторно дејство и го олеснуваат десквамацијата на роговиден слој на епидермисот, главно во пределот на инките на косата. Покрај тоа, ретиноидите ја забрзуваат природната регенерација на кожата, спречувајќи формирање на нови лузни. Генерално, со помош на монотерапија само со кожни ретиноиди, можно е да се намали бројот на фокуси на акни за 71%. Со оглед на нивната висока ефикасност и добриот безбедносен профил, локалните ретиноиди се одобрени за третман на акни во САД, Канада и ЕУ.

Користејќи го овој комплекс на лекови за акни со умерена јачина, првите видливи резултати беа постигнати за 2-3 месеци. Значително намалено воспаление, папулите и пустулите исчезнаа. По 6 месеци, беше постигнат резултат споредлив со оној добиен порано со употреба на КОК: останаа мали траги од лузни и единечни затворени комедони. Еве линкови до овие лекови:

1) Крем со ретинол (го намалува воспалението, ја забрзува евакуацијата на себум и регенерацијата на кожата, спречувајќи лузни)
2) Гликолна киселина (ја забрзува евакуацијата на себум, ги измазнува постоечките лузни)
3) Цинк, 250 таблети од 22 mg (го намалува формирањето на маснотии, ја инхибира колонизацијата на P.acnes во фоликулите)

Неколку препораки за употреба:
Пилинг и ретиноиди не треба да се нанесуваат на тенка кожа (усните и очните капаци). Исто така, во периодот на употреба на овие лекови, неопходно е да се воздржите од сончање и солариум, а терапијата најдобро се прави во есен и зима. Шема на примена - една вечер применуваме ретиноиди, втората - гликолна киселина. Ако по нивното нанесување кожата поцрвени и ронлив - нанесете потенок слој и додадете слободен ден. Ефективните дози на цинк за тешки акни се високи - постепено се зголемуваат од 22 на 100 mg/ден. Ако започнат гастроинтестинални нарушувања, намалете ја дозата. За да ги спречите овие ефекти, земајте цинк само после јадење. Кај некои пациенти, внесот на цинк предизвикува привремено егзацербација на акните како резултат на имунолошка активација и воспаление. Овие ефекти треба да исчезнат по неколку недели. Доколку не се забележи подобрување, цинкот треба да се прекине. Високи дози на препарати од цинк и ретиноиди се контраиндицирани за време на бременоста.

Ако ви се допадна оваа статија, прочитајте ја мојата.. И за да не пропуштите ажурирања -! И ако немате сметка на LiveJournal, претплатете се на ажурирања во

Методите на терапија на акни зависат од тежината на болеста, формата на осип и возраста на пациентот. Само по сеопфатна дијагноза и утврдување на спецификите на болеста, дерматолог потпишува режим за третман на акни. Покрај медицинските состаноци, вклучува корекција на исхраната, нормализирање на начинот на живот и внесување на витамински комплекси.

Како правилно да се третираат акните?

За правилно лекување на акните, важно е да се одреди нивниот тип. Пред сè, болеста е класифицирана според возраста и е поделена на акни вулгарис и. Првиот тип е карактеристичен и за младите и се изразува со зголемено истекување на себум.

Акните кај возрасните обично се појавуваат против позадината на приближувањето на менструацијата или, но поради бодибилдинг во комбинација со стероиди.

Изборот на комбинација на лекови и назначувањето на времетраењето на третманот зависи од овие фактори и може значително да варира, но генерално, терапијата за акни вклучува:

Усогласеност со хигиенските стандарди со помош на специјализирана козметика;
Одбивање на брзи јаглехидрати, масна и зачинета храна;
Додавање комплекси на минерали и витамини во исхраната;
Употреба на локални лекови;
Земање лекови за системска изложеност;
Терапија на одржување неколку месеци.

Главниот услов е строго придржување кон медицинските препораки.

1 фаза

Со акни од 1 степен, можете да направите со миење со помош на медицинска козметика од која било марка која произведува производи за кожа склона кон акни и употреба на „локални“ производи.

Дерматолозите разликуваат 2 најефикасни шеми. Првиот вклучува Zinerit на база на еритромицин и цинк во комбинација со ретиноиди - Differin или Klenzit C. Начин на примена:

Точка примена на Zinerit на погодените области по будењето и пред спиење;
Минималното времетраење на курсот е 2 недели, максимумот е 10 недели;
Производите на база на ретиноид треба да се користат само навечер, нанесувајќи го составот на кожата во тенок слој;
Времетраењето на третманот е 3 месеци.

При изборот на таква шема, важно е да се запамети дека Зенерит може да се откаже по 14 дена со целосно отстранување на воспалението, но Клензит Ц или Диферин треба да се користат до крајот на курсот. Дополнително, за да се забрза процесот на лекување, се препорачува поврзување на Crystaline.

Шемата бр. 2, која е ефикасна во третманот на акни од прв степен, вклучува употреба на гел или крем Скинорен во комбинација со истите ретиноиди. Упатство:

Скинорен треба да се нанесува на акни два пати на ден;
Терапијата трае до 12 недели;
Потребно е да се прибегне кон ретиноиди на крајот на третманот со Скинорен, исто така, 3 месеци.

На почетокот на кусот можни се симптоми како горење, чешање, лупење. Ако се благи, тие поминуваат сами по неколку дена. Ако несаканите ефекти не исчезнат, тогаш таквиот режим на третман треба да се напушти.

Умерена сериозност

Режимот на третман за умерени акни вклучува назначување на орални лекови. Со акни во стадиум 2, може да се изберат неколку терапевтски методи, но комбинацијата на локални агенси базирани на ретиноиди и се смета за најефективна.

Надворешни препарати - Диферин за сува кожа и Клензит-гел за мрсна. Нивната главна цел:

Борба против постоечки осип;
Спречување на појава на нови акни;
Елиминација на бактериска активност;
Нормализација на секрецијата на жлездите;
Намалување на воспалението.

Начин на примена:

Агентот мора да се примени на точка на погодените области, лекот може да предизвика сериозна иритација на здрави области на кожата;
Потребно е да се нанесе крем или гел навечер, 15 минути по миењето;
Важно е да ги миете рацете пред употреба;
Пред спиење, треба да почекате додека составот целосно не се апсорбира;
Текот на третманот трае до шест месеци.

Ако воспалителниот процес зафатил големи површини на кожата, тогаш се препорачува да се заменат ретиноидите со антибактериски Baziron. Важно е да го нанесете на кожата на следниов начин:

Два пати на ден;
Наутро со точки, а навечер целосно на областа погодена од акни;
Третманот треба да биде најмалку 12 недели.

За орален третман се препишуваат тетрациклински антибиотици, меѓу кои се смета за најбезбеден за организмот. Дејствува на телото одвнатре, систематски уништувајќи ги патогените микроорганизми. Дневната доза и времетраењето на терапијата ги пропишува дерматолог. Употребата на иновативниот развој на Aknelocin, паралелно со опишаната шема, се покажа многу добро.

3 степени

Не постои универзален третман за акни од третата фаза. Болеста во оваа фаза се карактеризира со променливи симптоми, така што секој лек е избран строго поединечно. Општите принципи на лекување се комбинација на антибиотици со надворешни антибактериски агенси или врз основа на ретиноиди, како и бензоил пероксид.

Меѓу антибиотиците за акни од трет степен, оптимални се тетрациклинските препарати и линкозамидите. Најефективен:

Унидокс;
Клиндамицин;
Линкомицин.

Времетраењето на терапевтскиот курс и дозата ги пропишува лекарот. Важно е за време на терапијата сериозно да ги сфаќате состаноците и да не го прекинувате внесот на одредени лекови. Во случаи кога антибиотската терапија не успее, се користат системски ретиноиди. Roaccutane и Acnecutane се високо препорачани апчиња, но нивниот ефект врз акните е комбиниран со импресивна листа на несакани ефекти.

Покрај оралните таблети, за надворешен третман на воспалените области на кожата се препишуваат масти и гелови. Во зависност од природата на осипот и текот на болеста, може да се препишат средства базирани на азелаична киселина, антибиотици, бензоил пероксид или ретиноиди. Според дерматолозите, најголем ефект може да се постигне со користење на комбинирани креми и масти кои содржат неколку активни супстанции од различни групи.

4 фаза

Акните во стадиум 4 се најтешки. За да се добие индивидуален режим на третман, пациентот мора да се подложи на целосна дијагноза за да се идентификуваат причините што ја предизвикале болеста. Во случаи кога акните се последица на соматски патологии на органи и телесни системи, истовремено се пропишува курс на лекување за основната болест.

Да се ослободиме од осип на акни од четвртата фаза вклучува збир на мерки:

Усогласеност со хигиенските стандарди и правила;
За жени, целосно отфрлање на декоративната козметика;
Системски третман со лекови;
Примена на хардверски технологии.

Тешката фаза на акните се третира само со ретиноиди - Acnecutane, Roaccutane и аналози. Лековите имаат широк список на контраиндикации и несакани ефекти, така што ефикасна терапија е можна само под надзор на дерматолог, кој избира индивидуална доза и го одредува времетраењето на курсот. За да го забрзате закрепнувањето, можете да користите хардверски методи за да се ослободите од акните, во најголем дел тоа е.

Од што зависи „успехот“?

Акните, дури и во најсложената форма, успешно се лекуваат доколку се следат голем број препораки:

корекција на исхраната;
Задолжителен внес на витамини А и Е;
Употреба на хигиенски производи специјално дизајнирани за кожа склона кон акни;
Нормализација на дневната рутина и доволно сон;
фактори на избегнување.

И најважно е целосно усогласување со шемата и медицинските рецепти, нормите и дозите на лекови. Во овој случај, треба да бидете само трпеливи, а по неколку месеци (до една година), акните целосно ќе се отстранат.

Во практиката на дерматолозите и козметолозите, акните или акните се најчеста болест. Околу 65% од помладата генерација страда од тоа, а според некои статистики - 95%. Од нив, 30% се луѓе на возраст над 30 години. Приближно 7% од пациентите ја развиваат оваа болест по 40-годишна возраст. Сега се знае многу повеќе за причините и механизмите на акните отколку пред 5-10 години. Сепак, зголемување на инциденцата во последните 10 години е забележано не само кај адолесцентите, туку и кај возрасната популација.

Причини и механизми на развој

Превенцијата и лекувањето на акните е доста тешко, и покрај достапноста на ефективни третмани и лекови. Оваа болест е хронична дерматоза на кожата, која се карактеризира со прекумерна функција на лојните жлезди, нивно хронично воспаление и блокирање на каналите во таканаречените себореични зони. Себороичните зони се области на кожата со максимална локација на најголемите лојни жлезди - лицето, рамената, грбот, горните делови на предната површина на градниот кош.

Повеќето пациенти се загрижени за манифестациите на болеста во форма на различни форми на осип на лицето, по што често остануваат т.н. (постинфламаторна хиперпигментација и цикатрични промени на кожата).

Акните се генетски детерминирана болест. Се заснова на наследна предиспозиција за дисфункција на фоликулот на лојните влакна. Факт е дека фоликулот на косата и лојната жлезда се структури зависни од хормони. Машките полови хормони (андрогени) имаат стимулирачки ефект врз лојните жлезди. Затоа, два главни фактори влијаат на зголемувањето на производството на маснотии:

Зголемена концентрација во крвта на андрогени (машки полови хормони).
Зголемена чувствителност на лојните жлезди на андрогени. Овој фактор е главниот и генетски детерминиран, од кој главно зависи развојот на болеста и тежината на нејзиниот тек.

Нерамнотежата на половите хормони во телото може да се изрази:

во апсолутно зголемување на содржината на андрогени (машки полови хормони) во крвта;
во релативно зголемување на андрогените, односно со нормална количина од нив, но намалување на концентрацијата на женски полови хормони (естрогени).

Во моментов, главните врски во механизмот на развој на акни се добро проучени. Ова:

Хиперплазија на лојните жлезди, односно нивно зголемување поради прекумерна поделба и, соодветно, зголемување на бројот на вроден клетки.
Зголемено лачење на себум со изменети физичко-биохемиски својства.
екскреторни канали - прекумерна содржина на кератин во кератинизираните епителни клетки и доцнење во нивната десквамација, што доведува до стеснување на екскреторните канали на лојните жлезди и блокирање на нивните роговидни маси и нечистотија.
Репродукција на одредени видови на пропионбактерии и други патогени микроорганизми.
Појава на воспалителни процеси во ѕидовите на фоликулите проширени со секрет со преминот кон околните структури на дермисот.

За да се предизвика спроведување на генетска предиспозиција, да доведе до егзацербација на акните, да придонесе за нејзиниот потежок тек, главно фактори како што се:

Болести на ендокриниот систем, главно тироидната жлезда, јајниците, машките репродуктивни органи, хипофизата, надбубрежните жлезди, панкреасот со нарушување на неговата ендокрина (во крвта) функција.
Болести на внатрешните органи, особено на црниот дроб и панкреасот со нарушување на неговата екскреторна функција (во луменот на дуоденумот 12), како и на цревата и бубрезите.
Тешки или умерени, но продолжени психо-емоционални нарушувања.
Нездрава исхрана и нездрав начин на живот.
Долготрајна и нарушена употреба на антибиотици, антибактериски и глукокортикоидни лекови.
Прекумерна изложеност на сончева светлина, што првично доведува до значително намалување на воспалението и бројот на елементи за акни, но по 3-4 недели - до нагло егзацербација на болеста.

Клинички тек на болеста

Не е развиен општо прифатен систем за класификација на сериозноста на клиничките манифестации. Сепак, третманот на акните на лицето зависи од нивната дефиниција: интензитетот на терапијата и изборот на методи и лекови. Затоа, повеќето експерти во пракса ги разликуваат следниве степени на сериозност:

Благ степен, кој се карактеризира со присуство на лицето на претежно отворени и затворени без воспалителни знаци - црвенило и отекување на околното ткиво. На кожата на лицето може да има до 10 папуларни (мали елементи на осип без шуплина, што се издига над површината на кожата) и/или пустуларни (везикули со гнојна содржина) елементи.
Умерена сериозност е придружена со присуство на повеќе од 10, но помалку од 40 папуларни и пустуларни елементи.
Тежок степен на болеста се дијагностицира во случаи кога бројот на папуларни и пустуларни елементи на лицето е 40 или повеќе. Покрај тоа, се појавуваат апсцеси, флегмона или. Последните се јавуваат во дермисот или поткожното масно ткиво. Тие се куп елементи со густа конзистентност, со сферична форма со нерамна површина и темноцрвена боја со синкава нијанса.

Благи акни

Просечен степен

Тешка болест

Акни конглобат

Значењето на анкетата

Третманот на акните бара прелиминарен преглед со цел да се обидат да се идентификуваат главните фактори кои придонесуваат за појава или егзацербација на болеста, како и да се подготви телото за системски третман, односно да се поправи функционирањето на другите органи и системи. .

Таквата анкета може да вклучува:

клинички тестови на крв и урина;
биохемиски тестови на крвта за гликоза и електролити;
определување на содржината на тироидните хормони и половите хормони во крвта;
испитување на гастроинтестиналниот тракт (ако е потребно);
земање примероци и сеење на содржината на пустули или акни конглобата за микрофлора и нејзината чувствителност на антибиотици итн.

Понекогаш на пациентот му треба совет од други специјалисти - гинеколог, ендокринолог, гинеколог-ендокринолог, гастроентеролог, па дури и нутриционист.

Начини за лекување на акни

Во третманот на болеста се користат:

Нормализација на исхраната.
Медицинска терапија.
Ласерски третман.

Важноста на правилната исхрана

Кај адолесцентите и постарите луѓе, случаите на прехранбена (хранлива) дебелина поврзани со употреба на храна богата со јаглени хидрати и масти не се невообичаени. Многумина се придржуваат до одредена диета за да ја „зачуваат фигурата“. Како резултат на тоа, значително намалување на телесната тежина е придружено со недоволно внесување на есенцијални елементи, вклучувајќи витамини и микроелементи, особено цинк.

Апсолутно е докажано дека сликата и природата на исхраната не се појдовни точки во развојот на патологијата на акните. Сепак, природата на исхраната има значително влијание врз сериозноста на која било болест. Затоа, исхраната за акни е од значителна важност за нормализирање на метаболичките процеси, ефективноста на ефектите на терапевтските лекови и намалувањето на тежината на болеста.

Диететската исхрана предвидува ограничување на мастите, јаглехидратите, силните пијалоци (чај, кафе), зачините и екстрактите. Треба да биде избалансиран и да вклучува доволна количина на овошје (ниска гликоза), зеленчук и морска храна. Во исто време, третманот не предвидува строга диета и употреба на сорбенти за чистење на цревата, поради нивната неефикасност, а понекогаш и штета на телото.

Принципи на терапија со лекови

Ретиноиди, најчесто од најновата генерација - Baziron AS (бензоил пероксид) и Differin (адапален).
Азелаична киселина.
Антибактериски агенси за надворешна употреба.

Но, ако за третман на благи акни е доволно да се користат само надворешни агенси, тогаш со умерени и тешки форми на текот на болеста, неопходно е да се земаат и системски лекови. Тие вклучуваат:

Системски антибиотици.
Системски ретиноиди Roaccutane (изотретиноин).
Антиандрогени лекови (за жени) - Диеногест, Ципротерон ацетат.

Антибиотиците заземаат посебно место во третманот. Колку се поактивни и подолги воспалителните процеси, вклучително и на лицето, толку е поголема веројатноста за формирање пост-акни и нивната сериозност. Во текот на изминатите децении, докажано е дека антибиотиците за акни со воспалителни елементи се најефективниот третман, особено тетрациклинските антибиотици. Сепак, секоја година има брзо зголемување на отпорноста на патогените микроорганизми кон нив. Покрај тоа, тие имаат такви несакани ефекти (особено со продолжено голтање) како алергиски реакции, негативен ефект врз црниот дроб и дисбактериоза.

Во овој поглед, неодамнешните студии привлекоа внимание на полето на користење на различни антибиотски режими Азитромицин (Сумамед) кај умерени и тешки форми на акни. Има способност да се акумулира со текот на времето и токму во фокусите на воспалението, спречувајќи ја репродукцијата и растот на Propionbacterium acnes - главните микроорганизми вклучени во механизмот на развој на воспалителни процеси кај акните.

Следниве режими за земање Азитромицин беа користени:

0,5 g на ден за 3 дена месечно; со форми на умерена сериозност, таквата употреба на лекот за 3 месеци доведува до значително (статистички) намалување на бројот на воспалителни елементи во различни делови на лицето;
0,5 g 3 пати неделно во тек на 3 месеци е клинички високо ефикасен, безбеден и без несакани ефекти кај 80,7% од луѓето со умерени и тешки форми на болеста;
0,5 g 3 пати неделно 2 месеци без употреба на локални лекови; лекот се користел кај лица со умерени и тешки форми на болеста; при користење на таква шема, кај 90,4% од пациентите, веќе во првиот месец од третманот, бројот на воспалителни елементи се намалува за 20%; најизразеното чистење на лицето е забележано до крајот на вториот месец кај 61,5%, а постигнатиот позитивен ефект опстојува 4 месеци.

Друг ефикасен антибиотик е доксициклин. Ова е докажано во компаративна, рандомизирана, двојно слепа, контролирана студија на два антибиотици. Доксициклин се зема во 0,1 g на ден во тек на 3 месеци, Сумамед - 0,5 g на ден 4 дена во 1 месец на секои 4 последователни месеци. И двата лека беа споредливи по нивната ефикасност, но клиничкиот ефект на Доксициклин беше статистички значително поефикасен кај луѓе над 18 години. Така, овие два антибиотици се ефикасни и безбедни во лекувањето на акните.

Медицинска терапија

Ласерски третман

Во споредба со другите хардверски техники, ласерскиот третман на акни добро се поднесува и има стабилен и брз резултат по единечни процедури. Се претпоставува дека неговата ефикасност е поврзана со уништување на порфиринот содржан во пропионбактериите, а со тоа и со штетен ефект врз вторите.

За лекување на акни се користат разни видови пружини. Така, на пример, во случај на лесна до умерена болест, се користи ласер со сина светлина. Третманот се спроведува 2 пати неделно во тек на 4 недели, по што повеќето елементи исчезнуваат. Овој тип на зрак не предизвикува болка или компликации.

Инфрацрвениот ласер (1450 nm) предизвикува болка и можна хиперпигментација и лузни и затоа се користи со локални анестетици и раствори за ладење. Се спроведуваат 4 процедури - 1 процедура месечно. Резултатот е исчезнување на повеќето акни и ремисија во рок од шест месеци.

Со продолжена прогресија на акните, карактеристични се динамични промени во садовите на микроваскулатурата, кои се изразуваат во проширување и зголемување на бројот на терминалните лимфни садови, реструктуирање на венули и посткапилари, нарушување на нивниот хемодинамски одговор и метаболички процеси. Бакарните парни ласери со зелена и жолта бранова должина имаат добар ефект врз овие патолошки промени. Тие се користат во тешки форми на болеста со присуство на густи, како и широко распространети конглобни акни со гноен исцедок и фистули.

На вториот ден по фракционата фототермолиза

Правилниот избор на лекови и методи, обемот и интензитетот на терапијата бараат индивидуален пристап кон секој пациент, земајќи ја предвид распространетоста на елементите на акните и сериозноста на текот на болеста.

Страдањето ме инспирираше да создадам таква тема. Порано и самиот многу страдав од акни. Некој и сега страда, не знаејќи што да прави. Откако ги пробав вагонот и поголемата количка, начини да се ослободите од нив. Брзање со сите новитети, ветувања и супер-лек. Или да ги спушти рацете и да плука по се. Одење од надеж во очај и назад.
Благодарение на мајка ми! Нејзиното трпение, помош, разбирање, поддршка и фактот што ме роди толку корозивни. Се ослободив од акните. Сега би сакал да помогнам некому на кој било начин.
Големината на текстот е директно пропорционална на проблемот - таа е прилично голема (но, се разбира, можете да напишете цела книга). Потребно е многу трпение и време за да се ослободите од акните. Најдете време да започнете да учите како да го правите тоа.
Со среќа на сите вас!

АКНИ (АКНИ)

Акни (акни, акни) е хронична болест на лојните жлезди.
Лојните жлезди се наоѓаат речиси на целата површина на телото, со исклучок на дланките и стапалата. Најголемата акумулација на жлезди се наоѓа на лицето во челото, назолабијалниот триаголник, брадата (т.н. Т-зона), на скалпот, во ушите, на предната површина на градниот кош и во интерскапуларната зона. Токму овие области се најчесто погодени од акни и себореја. Во зависност од нивото на чувствителност на клетките на лојните жлезди на ефектите на половите хормони, сите области на кожата богати со лојни жлезди можат да бидат зафатени со ист интензитет или може да преовладува оштетување на која било или неколку области.
Главните функции на лојните жлезди:
- бариера: себум, мешајќи се со пот, формира водено-масна обвивка, која ја покрива кожата со тенок слој и ја штити од прекумерно сушење, бактерии, вируси и габи. За да се одржи цврстината и мекоста на роговиден слој, доволна е минимална количина на себум.
- екскреторно: лојните жлезди се богато снабдени со крв, затоа, заедно со себум, може да се ослободат токсични метаболички производи.
Акните се манифестираат со појава на невоспалителни (отворени и затворени комедони) и воспалителни (папули, пустули) елементи на областите на кожата богати со лојни жлезди.
Долгорочното воспаление доведува до нарушување на чувствителноста на околните ткива, ги подобрува процесите на набивање и стврднување и доведува до намалување на регенеративните способности на кожата. Затоа, дури и со благи или умерени, но кои постојат со години и постојано се повторуваат акни, со текот на времето, интензитетот на процесите на закрепнување се намалува, се појавуваат мали атрофични лузни, се појавува нерамна пигментација, тонот на кожата и текстурата се влошуваат.
Причини
Ајде да видиме кои се причините за појава на акни; ако е можно, овие причини треба да се отстранат.
Улогата на наследноста во развојот на оваа болест е непобитна: типот на кожа е генетски заснован, нивото на чувствителност на клетките на лојните жлезди на ефектите на половите хормони и карактеристиките на локалниот имунитет. Комбинацијата на сите овие параметри е многу индивидуална, така што текот на болеста и одговорот на третманот кај различни луѓе може да бидат многу различни.
Акните се појавуваат поради нерамнотежата на половите хормони во телото: андрогени и естрогени. Момчињата и девојчињата најчесто добиваат акни за време на пубертетот, кога и двата пола имаат вишок на машки хормони. Во зрелоста, акните може да бидат знак за ендокрини нарушувања или нерамнотежа во автономниот нервен систем.
На појавата на акни, како по правило, му претходи себореја, која е придружена не само со зголемено одвојување на себум, туку и со нарушување на неговиот хемиски состав. Со себореја, кожата на лицето станува мрсна, сјајна, ронлив, роговиден слој се згуснува, порите се шират, се затнуваат, формираат црни точки, со недоволна грижа може да дојде до инфекција.
Факторите кои предизвикуваат појава или егзацербација на акните се широк спектар на состојби на телото, придружени со промени во хормоналната рамнотежа на различни нивоа. Тоа се, на пример, неонатален период и пубертет, бременост и доење, воспалителни заболувања на гениталните органи, употреба, замена или прекинување на орални контрацептиви и други хормонални лекови, одредени тумори на надбубрежните жлезди, синдром на полицистични јајници, киселинско-базна нерамнотежа кај телото, сериозна траума, алергиски реакции, стрес, изложување на сонце итн.
Лекови кои можат да предизвикаат појава на акни или да ги влошат постоечките симптоми: стероидни хормони, локални кортикостероиди, системски кортикостероиди, анаболни стероиди, гестагени, тестостерон, халогени, јодиди, бромиди, халогени јаглеводороди, антидепресиви, соли на литиум, аминотуберкулонипидни лекови, анти- лекови, фенитоин, триметадион, фотосензибилизатори, тиуреа, тиурацил.
Акните можат да бидат предизвикани од неправилна нега на кожата. Неписмената употреба на лосиони со алкохол, честото миење на лицето со сапун доведуваат до пресушење на кожата. А притоа доаѓа до иритација на лојните жлезди што го поттикнува производството на уште повеќе себум. Проблеми со кожата може да настанат поради употреба на козметика со слаб квалитет или несоодветна за типот на кожа.
Акните може да се појават како одговор на механички стрес (притисок, триење). Милиите се појавуваат поради таложење на пот и себум, најчесто на сува кожа со мали пори.
Доколку, покрај акните, имате чести менструални неправилности и се појавуваат прекумерни влакна на лицето, веднаш консултирајте се со лекар! Ова е знак за сериозни хормонални промени (освен, се разбира, ако не сте млад човек).
Третман на акни
Тажната вистина е дека не постои брз и гарантиран лек за акните. Инстантното исцелување, со методот на „бура и напад“, нема да работи. За сето тоа е потребно време, трпение, па дури и малку замор. Овде, победник е оној кој од самиот почеток избрал стратегија за третман што може да се следи долги години без да и се наштети на кожата. Во пракса, ова не е толку лесно да се постигне, бидејќи сите најефективни и докажани третмани за акни ја иритираат кожата до еден или друг степен. Во исто време, секоја иритација на кожата, дури и ако не се појавува однадвор, предизвикува егзацербација на акните.
Еден начин да се реши овој проблем е да се користат алтернативни производи кои имаат ист ефект, но не предизвикуваат толку силна иритација на кожата. Друга опција е да се користат, заедно со иритирачки адитиви, смирувачки и антиинфламаторни супстанци, антиоксидантни адитиви кои го намалуваат негативниот ефект на состојките кои ја иритираат кожата. Алтернатива на антимикробните суплементи кои ја иритираат кожата се растителните екстракти - камилица, невен, бреза, celandine итн., а за оние кои добро поднесуваат есенцијални масла, можете да пробате масло од чајно дрво и некои други. Билните екстракти не делуваат толку брзо или ефикасно како антибиотиците, но тие се побезбедни и можат да се користат долго време. Згора на тоа, растителните екстракти се сложени мешавини кои покрај антибактериските материи содржат и многу компоненти кои се корисни за кожата.
Во принцип, акните не можат целосно да се излечат, односно не може да се гарантира дека нема да има егзацербации во текот на животот, бидејќи предиспозицијата за осип е генетски детерминирана и појавата на нов или активирање на претходен провоцирачки фактор може да доведе до понатамошно развој на болеста, дури и ако се постигне стабилна ремисија. Можете само да ги направите манифестациите на акните минимални. Исто така, невозможно е да се вети дека ќе помине со возраста - 40% од жените имаат епидемии на акни од време на време во текот на нивниот живот, а покрај тоа, акните можат да остават зад себе неповратни промени на кожата - пост-акни.
Меѓутоа, доколку акните не се лекуваат, болеста ќе биде исклучително тешка, а на естетската непријатност ќе се додаде и физичката непријатност. Можно е да се одржи процесот под контрола, навремено и брзо да се отстрани егзацербацијата и да се спречи појавата на постојани груби козметички дефекти (пост-акни).
Третманот за акни е долг, треба однапред да се прилагодите на ова и да се обидете помалку да се грижите за вашиот изглед во оваа фаза. Во првите месеци од третманот, можни се егзацербации на болеста, влошување на естетската состојба на кожата, што е поврзано и со текот на самиот процес и со механизмот на дејство и несаканите ефекти од употребата на лекови. Главната цел на третманот против акни е да се излезе од оваа болест со најмалку козметички последици (резидуални атрофични или хипертрофични лузни, старечки дамки). И скоро секогаш факторот време е важен: да се започне со лекување што е можно порано и со најоптимални лекови, земајќи ја предвид формата (разновидноста) на акните.
Акните се појавуваат на позадината на одредена состојба на кожата која не се менува за време на третманот. Затоа, сè додека покаченото ниво на хормони опстојува, и додека лојните жлезди активно произведуваат себум, третманот не може да се прекине. Постигнатото привремено подобрување може да се замени со ново егзацербација.
Кремите со ниски концентрации на АХА (на пример, гликолна киселина), салицилна киселина и бензоил пероксид може да се изберат како терапија за одржување. Потребно е да продолжите внимателно да избирате козметика, и заштитна и декоративна (некомедогена, хипоалергична), да внимавате на чистењето на кожата (специјални производи за нежно чистење), да користите висококвалитетна дневна крема, редовно да посетувате козметичар.
Последната фаза од програмата за третман треба да биде збир на мерки насочени кон обновување на влажноста на кожата, регулирање на делбата на епидермалните клетки и процесот на кератинизација (формирање на роговиден слој), обновување на метаболичките процеси во кожата, зголемување на тургорот и еластичноста на кожата и подобрување на микроциркулацијата.
Во присуство на какви било хронични заболувања (ендокрина патологија, гинеколошки заболувања, дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, присуство на фокуси на хронична инфекција), потребно е паралелно испитување и лекување од соодветни специјалисти, бидејќи овие состојби можат да го одржат или продлабочат текот на акните. и значително ја намалуваат ефикасноста на третманот што се спроведува.
Нема потреба да следите никаква диета - храната (чоколадо, масти и сл.) не предизвикува појава на акни. Но, во случаи кога има влошување на состојбата на кожата по употреба на какви било производи (можни се манифестации на индивидуална чувствителност), тие треба привремено да се исклучат од исхраната.
Борбата против акните треба да опфати: регулирање на секрецијата на себум, нормализирање на процесите на кератинизација (формирање на роговиден слој) во лојната жлезда, создавање услови за слободно одлевање на себум од каналите и борба против воспаление. Не заборавајте за обновување на бариерната функција на кожата, што ќе им стави пречка на бактериите кои сакаат да се населат во лојните жлезди. Неопходно е да се спречи развојот на пост-акни феномени и да се елиминираат веќе постоечките последици од акните.
Да почнеме со нормализирање на секрецијата на себум.Бидејќи иритацијата на кожата игра важна улога во зголемувањето на мрсноста на кожата, неопходно е правилно да се исчисти. Отстранувањето на себум од површината на кожата не е толку лесно. Многу луѓе кои страдаат од мрсна кожа сакаат средства за чистење кои ја чистат кожата „пискливо“. Во овој случај, епидермалната бариера на кожата често страда. Средствата за одмастување (алкохоли, ацетон, итн.) го уништуваат тенкиот слој на липиди (супстанции слични на маснотии) кои ја штитат кожата од губење на влага, а исто така ги држат роговидените лушпи заедно, спречувајќи прекумерно лупење. Заштитната бариера на кожата е уништена, како резултат на што на бактериите им станува уште полесно да навлезат во лојните жлезди. Тоа значи дека, заедно со себум, го уништува липидниот слој на епидермисот, отвора пристап до кожата не само за нови бактерии, туку и за алергени и токсини. Со текот на времето, тоа може да предизвика зголемување на мрсната кожа, појава на комедони, па дури и развој на кожни болести. Честото миење на кожата со сапун доведува и до уништување на липидниот слој (но не и до уништување на лојните жлезди). Затоа, и лосиони за одмастување и сапуни за акни треба да се користат многу внимателно. Со акни, етил алкохолот е категорично контраиндициран - ја потемнува кожата, правејќи ја грубата површина уште погруба; може конечно да ги затне екскреторните канали и со тоа да ја зголеми воспалителната реакција.
Покрај тоа, кожата на луѓето со склоност кон акни се карактеризира со изобилство на нервни завршетоци, зголемен број на нерви способни да формираат и ослободуваат супстанции - иницијатори на воспаление. Нервните завршетоци ослободуваат такви супстанции како одговор на различни стимули, вклучително и иритација предизвикана од козметички процедури (чистење, дермабразија, хемиски пилинг) или козметика што содржи иритирачки супстанции. Се појавува чешање и воспаление, а акните се влошуваат. Врз основа на ова, експертите препорачуваат да се започне со третман на акни со префрлување на режим на нежно миење со користење благи средства за чистење специјално дизајнирани за чувствителна и оштетена кожа (на пример, миење со мек гел, користење тоници со мала содржина на алкохол и антисептички растителни екстракти, многу лесен емулзија - крем за мрсна кожа Не се препорачува да го допирате лицето со рацете, да го избришете лицето со марамчиња (дури и со памучни влошки), бидејќи за многу луѓе со акни, самата процедура на бришење на лицето може да предизвика воспаление; не допирајте го лицето на крзното на животните.
За чистење на кожата дома, се препорачуваат лосиони без алкохол или нискоалкохолни лосиони кои содржат антисептички и тонични материи, особено камфор, екстракт од див костен и растителни екстракти со антиинфламаторно дејство.
Со голем број акни и тешки воспаленија не треба да се прават парни бањи - тие само ќе ја влошат состојбата на кожата. Во други случаи, напротив, парните бањи се многу корисни, а пожелно е да се користат и лековити растенија.
Можеби изгледа дека пилингот најдобро одговара за акни - тие брзо ќе ги исчистат сите приклучоци. Всушност, ниту еден пилинг и пилинг наменет за здрава кожа не може да се користи за акни. Секој пилинг, дури и најнежниот, ќе ја рашири инфекцијата по целата површина на кожата, а на местото на едно мозолче ќе се појават десет мозолчиња. Грубите пилинзи кои содржат остри честички ја повредуваат воспалената кожа и отвораат дополнителни порти за инфекција. Особено е штетно да се исцедат митесерите. Невнимателниот притисок врз воспалената лојна жлезда може да предизвика руптура на нејзините ѕидови, што на крајот доведува до формирање на уште подлабок апсцес. Затоа, подобро е да се отстранат комедони во салон за убавина.
Следната фаза е борбата против хиперкератоза(задебелување на слој corneum на епидермисот) во каналите на лојните жлезди. За ова, средствата за пилинг се користат во форма на лосиони, алкохолни раствори и пасти, како и гелови и креми кои содржат салицилна киселина, резорцинол, алфа и бета хидрокси киселини (ANA и BHA) - тие го ексфолираат горниот слој на лушпите, го намалуваат вкупната дебелина на роговиден слој, нормализира кератинизација. Заштитете ја кожата од сонце за време на третманот, бидејќи употребата на киселини ја зголемува чувствителноста на кожата на ултравиолетово зрачење, што може да доведе до појава на старечки дамки.
Многу пациенти ја слушаат препораката за лекување на акни со ултравиолетово зрачење (UVR). Познато е дека УВ се користи за лекување на голем број кожни болести (најчесто, на кожата се нанесуваат специјални супстанции кои ја зголемуваат чувствителноста на погодените области на УВ), но дали е можно да се препорача изгореници од сонце како лек за акни, со оглед на тоа дали има штетно дејство врз кожата? Во научната литература, нема индикации дека УВ е ефикасно во лекувањето на акните, но постојат докази дека ја оштетува липидната бариера на кожата, го намалува имунолошкиот систем и го поттикнува производството на супстанции кои предизвикуваат воспаление.
Со акни, не можете да злоупотребувате декоративна козметика. Голем број состојки кои се користат во козметиката имаат комедогено дејство, односно придонесуваат за блокирање на порите и формирање на комедони. Понекогаш е доволна една состојка за да ја направи козметиката комедогена. Во основа, ова се некои синтетички емолиенти (омекнувачи). Не можете без нив, бидејќи благодарение на овие супстанции кремите можат речиси моментално да го подобрат изгледот на кожата, да ја направат помека, поеластична и изедначена, што, се разбира, не значи дека навистина нешто менуваат во тоа. Има повеќе комедогени и помалку комедогени емолиенти. Таканаречената некомедогена козметика е создадена на база на најмалку штетни емолиенти, па тие се најмалку штетни за кожата на адолесцентите.
Голем број пигменти кои се користат во декоративната козметика имаат комедогено дејство, особено се чести кај руменилото и карминот. Затоа, девојките кои не ја измиваат вечерната шминка се изложени на ризик наскоро да добијат егзацербација на акните. Во никој случај не треба да ја оставате шминката преку ноќ. Доколку сте склони кон акни, се препорачува руменилото да го замените со сенка за очи во соодветна нијанса, а изборот на кармин треба да се третира многу внимателно. Сенките за очи и пудрата се сосема безбедни.
Комедогеноста на козметиката не е реченица. Ова е само способност да предизвика формирање на комедони кај луѓе склони кон акни. Најверојатно, огромното мнозинство на потрошувачи ќе користат таква козметика без последици. Меѓутоа, со зголемена склоност кон појава на акни, треба да внимавате на декоративната козметика. Дополнително, треба да се има предвид дека комедогениот ефект на состојките зависи од степенот на нивното прочистување, концентрацијата, присуството на други состојки, а индивидуалната чувствителност на кожата на комедогени состојки е различна за секого. Она што е некомедогено за еден може да биде комедогено за друг. Строго кажано, ако козметиката има кремаста (не течна) конзистентност и ако добро ја омекнува и измазнува кожата, може да биде комедогена, и покрај сите етикети што велат поинаку. Додаваме дека сите воспалителни процеси на кожата се зголемуваат по земањето алкохол, бидејќи ја ослабува вкупната отпорност на телото на инфекции.
Ризикот од егзацербација на процесот се зголемува во топла и влажна клима, со продолжен престој во топли, загушливи и правливи простории со висока влажност.
Елиминирајте ги сите хранливи креми, освен оние кои ви ги советува козметичарот. Наместо креми, периодично нанесувајте на кожата чисти масла кои содржат есенцијални масни киселини - црна рибизла, бораж, вечерна јаглика, пченични никулци, авокадо, ленено масло, рибино масло итн. Покрај тоа, кожата мора секојдневно да се заштитува со добар висококвалитетен) дневен крем.
Како по правило, луѓето со проблематична, мрсна кожа избегнуваат козметика на база на масло, верувајќи дека тие можат да ги затнат порите. Затоа, на пакувањето на козметиката за проблематична кожа (дури и на течен сапун), обично се истакнува натписот без масло, односно „без маснотии“. Сепак, многу супстанции кои не се ниту масти ниту масла кои се користат во козметиката како згуснувачи, навлажнувачки, омекнувачки (материјали за омекнување на кожата), бои имаат комедогено дејство. Сите супстанции кои ја оштетуваат кожата или предизвикуваат прекумерна иритација на чувствителните завршетоци во епидермисот може да го зголемат воспалението и да предизвикаат блокирање на каналот.
Сепак, мрсната кожа може да биде осиромашена од масти. Поточно, често и недостигаат есенцијални масни киселини, кои не може да ги синтетизира. Недостатокот на есенцијални масни киселини може да доведе до нарушена функција на бариерата на кожата, зголемено воспаление, лупење и чешање.
Така, кај акните на кожата и се потребни козметички производи кои не се без маснотии, но ги содржат вистинските масти во правилен сооднос.
Со ненадејна појава на поединечни акни и комедони, можете да ја третирате областа на кожата со специјална крема или маст што содржи цинк оксид, салицилна киселина, ихтиол и билни екстракти. За да го постигнете ефектот, треба да ја нанесувате кремата во дебел слој неколку пати на ден.
Невоспалениот комедон може нежно да се исцеди. Направете го тоа само по потреба. Воспалениот комедон не може да се исцеди. Обично, црните точки не исчезнуваат сами од себе, дури и ако користите добар производ AHA, BHA или Retin-A. Што се однесува до митесерите, иако тие можат сами да поминат, отстранувањето на нивната содржина само ќе помогне за побрзо заздравување на кожата и ќе го спречи понатамошниот развој на воспалителниот процес, што може да доведе до лузни. Пред постапката, задолжително измијте ги рацете и исчистете го лицето. Валканите раце лесно можат да ги заразат подлабоките слоеви на кожата и да остават лузни на кожата. Нанесете топла влажна облога, а потоа притиснете ја лојната жлезда со козметичка салфетка, кревајќи го комедонот од дното нагоре. Многумина се плашат да не си наштетат со оваа постапка. Единствениот начин да се избегне ова е НИКОГАШ да не се користи прекумерна сила при екструдирање. Ако црните точки не попуштаат, застанете и оставете ги на мира. Умерено истиснување не создава проблеми на лицето. Тоа е всушност еден од најдобрите начини да ги исчистите митесерите од порите и да го намалите притисокот од местото каде што е мозолчето. Проблемите се појавуваат само кога ќе почнете грубо да ја третирате кожата, притиснете ја додека не се појават рани или тешко воспаление. Ако не си верувате, контактирајте со специјалист кој професионално ќе ја направи оваа постапка. Ова чистење значително ќе ја подобри состојбата на вашата кожа.
Третирајте отворени акни со 3% водород пероксид.
Многу важно е нормализирање на метаболизмот во организмот и зголемување на неговата виталност и отпорност. Како по правило, ваквиот општ третман не го решава целосно проблемот, но е неопходен за брзо закрепнување и/или продолжување на периодот на ремисија (слабеење на болеста). Општиот третман се состои, пред сè, во нормализирање на гастроинтестиналниот тракт, придржување кон исхраната и дневната рутина. Основата на добрата состојба на кожата е одличното варење и асимилација на храната, заедно со редовното отстранување на метаболичките производи од телото.
Треба да се смирите и психолошки. Стресот е вашиот најголем непријател кој ја спречува вашата кожа да заздрави. Стресот игра голема улога во развојот на сите кожни болести, вклучувајќи ги и акните. Кога се јавува стрес, во крвта се појавуваат хормони кои предизвикуваат активирање на мастоцитите, што доведува до зголемено воспаление; се зголемува содржината на андрогени, кои го стимулираат лачењето на себум. Менталното страдање е важен фактор во развојот на акните и голем број други хронични кожни болести. Обидете се да најдете мир и хармонија во вашата душа. Корисно е да ја совладате техниката на медитација, да пливате, да шетате во шума, да се обидете да читате повеќе добри добри книги и да слушате инспиративна музика. На некои луѓе ќе им помогне психотерапија, како и лекови (и медицински и козметички), во чија ефикасност тие силно веруваат.

ДЕМОДЕКОЗА