Третман на ендометриоза и бременост. Дали е можно да забремените со ендометриоза? Колку жени со ендометриоза се неплодни?

Абнормалниот раст на ендометриоидното ткиво е честа женска болест, која често води до неплодност. Со неговиот развој, се формираат патолошки фокуси во областа на матката, додатоците и другите органи генитоуринарниот систем. Поради ова, забременувањето со ендометриоза се покажува како проблематично. Репродуктивниот систем не може целосно да функционира и станува збунет менструален циклус, често овулацијата воопшто не се забележува. Се уште постои шанса за бременост во рана фаза на болеста.

Многу жени се убедени дека бременоста со ендометриоза е невозможна. Всушност, ова не е сосема точно.

Болеста често доведува до формирање на адхезии кои го попречуваат преминувањето на оплодената јајце клетка низ цевките. Покрај тоа, самиот процес на созревање на јајцето е нарушен. Поради ова, веројатноста за забременување со ендометриоза на матката станува значително помала.

Друга причина за тешкотии со оплодувањето е тоа што со патолошката пролиферација на ендометријалните клетки (мукозниот слој на матката), нема доволно простор за закачување на оплодената јајце клетка. Сепак, на почетна фазаразвој на патологија, кога само што се формираат ендометриоидни лезии, сосема е можно да забремените.

Со оваријална ендометриоза, се создава пречка за созревање на фоликулите, се забележува хормонална нерамнотежа и не се забележува овулација. Во исто време, започнува развојот на неплодност. Ако е засегнат само еден додаток, оплодената јајце клетка ќе се ослободува само еднаш на секои два месеци.

Освен тоа, оваа патологијапредизвикува болка при сексуален однос. Ако тие се изразуваат прекумерно, тогаш интимноста е целосно исклучена.

Дали е можно да забремените

Лекарите недвосмислено велат дека е сосема можно да забремените со ендометриоза и миома на матката. Друга работа е што носењето дете во оваа состојба се покажува како проблематично.

Причините за развојот на оваа болест не се со сигурност познати. Постојат само претпоставки дека патологијата е наследна, нејзиниот изглед е предизвикан од хормонални флуктуации, лоши услови на животната средина, чести абортуси и многу други фактори.

Во стадиум 1, кога шансите за забременување се најголеми, болеста е асимптоматска, што го отежнува дијагностицирањето на ендометриозата во овој период. Има многу случаи кога жената веќе носела дете, а при рутински преглед и била дијагностицирана оваа болест.

Веројатноста за успешно оплодување постои и во вториот степен на патологија, кога процесот на лепење во грлото на матката и цевките е само почеток. Во исто време, ендометриозата престанува да напредува за време на бременоста и се забележува намалување на лезиите. Во овој случај, жената е под постојан медицински надзор. Ова се должи на фактот дека болеста може негативно да влијае на бременоста.

Компликации од бременоста

Можно е да забремените со ендометриоза, особено во случаи кога болеста е сè уште асимптоматска, ткивото расте само во матката празнина, а ендометриумот сè уште не ги зафатил мукозните мембрани на јајцеводите и јајниците. Вклучено раните фазиДодека носите дете, ризикот од спонтан абортус се зголемува.

Ако е дијагностицирана надворешна ендометриоза, а бременоста сè уште се случува, тогаш треба да бидете под постојан медицински надзор. Какви било промени не треба да се игнорираат.

Појавата на крвав исцедок често укажува на закана од спонтан абортус. Бремената жена е итно хоспитализирана.

Опасноста е цистични формацииво областа на јајниците, чиј раст е забележан како резултат на оштетување на додатоците од ендометријалните клетки. За време на бременоста, ризикот од прекин на овие израстоци се зголемува. Често тие прибегнуваат кон хируршка интервенција.

Ако жената успее да забремени со ендометриоза, патолошкиот процес може да престане, но по породувањето често почнува да напредува уште поинтензивно.

Како да се излечи болеста

Бременоста со ендометриоза на матката, иако е можна, е крајно непожелна. Се препорачува да се планира зачнување само откако ќе заврши третманот.

Симптомите на болеста лесно се елиминираат. Главната задача е да се запре патолошкиот процес. Во овој случај, тие најчесто прибегнуваат кон хируршка интервенција. Исто така, излегува дека е ефикасно терапија со лекови. По третманот за ендометриоза, жената ќе може да роди дете.

Лекови

Поради фактот што за време на терапијата се користат хормонски лекови, невозможно е да се забремени со ендометриоза за време на третманот. За нормализирање на нивото на хормоните и запирање на патолошкиот процес, се препишуваат следниве таблети:

• орална контрацепција;
• прогестини;
• потиснување на активноста на гонадите;
• агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон.

Со оваа болест, постои исцедок помеѓу менструацијата, болки во стомакот и тешки периоди. Поради оваа причина, се користат и хемостатици и антиспазмодици. Третманот на ендометриоза вклучува земање имуномодулаторни лекови, кои активираат заштитни функциитело. Ние исто така препорачуваме да читате за.

Оперативни

Хируршкиот третман на ендометриозата е најефективниот метод на терапија. Операцијата за отстранување на патолошки области најчесто се изведува со лапароскопија. Интервенцијата се изведува со користење посебен уред– лапароскоп опремен со видео камера. Благодарение на ова, лекарот добива точни информации за тоа што се случува во внатрешните органи и може визуелно да го следи напредокот на постапката.

Рецидивите по операцијата се доста ретки. Според тоа, ако е излечено и не се развие повторно, бременоста може да се случи што е можно поскоро.

Ако болеста е во занемарена форма, обемот на лезијата е доста голем и постои ризик од малигнитет на клетките, прибегнуваат кон целосно отстранувањерепродуктивен орган и додатоци. Во овој случај, се дијагностицира неплодност поради ендометриоза.

Народни

За да се овозможи бременост по ендометриоза, тие често прибегнуваат кон. На овој начин нема да може да се справи со самата патологија. Можете само да ги елиминирате симптомите и да ја намалите болката за време на менструалниот период.

Во процесот на планирање на бременоста народни лековииспаднаа доста ефикасни. Коренот на белиот пеперут се користи, свиња кралица, кантарион и коприва. Врз основа на нив се подготвуваат лушпи кои се земаат орално.

Планирање на бременост

За да родите здраво дете, прво мора да ја излечите болеста што го спречува зачнувањето. Бременоста по ендометриоза не е само можна, туку и пожелна. Поради ова, ризикот од релапс е значително намален.

Понекогаш ова бара помош од специјалист за плодност, па затоа ве советуваме да прочитате за постапката.

Превенција

И покрај фактот дека е можно да се забремени со ендометриоза, во текот на целиот период на гестација постои ризик од спонтан абортус, предвремено раѓање и голем број други компликации. Затоа, толку е важно да се спречи развојот на болеста и да се спречи повторно појавувањепо завршувањето на терапијата. Резултатот ќе биде нормална бременост.

За превентивни цели, треба да се придржувате до следниве препораки:

1. Не прибегнувајте кон мерки за абортус.
2. Следете ги правилата за интимна хигиена.
3. Дајте соодветно време за одмор.
4. Следете ги сите медицински препораки по хируршка интервенција во генитоуринарниот систем.
5. Избегнувајте прекумерно физичка активности стресни ситуации.
6. Редовно да се подложат на преглед од страна на гинеколог.
7. Третирајте ги сите болести кои се развиваат веднаш по појавата на првите симптоми.
8. Постојано зајакнете го вашиот имунолошки систем.
9. Правилно организирајте ја вашата исхрана.
10. Доволно време да поминете на свеж воздух.

Зачнувањето може да се случи поради пролиферацијата на ендометријалните клетки, но носењето дете со оваа патологија е проблематично. Затоа, лекарите препорачуваат прво да се излечи болеста. По ова, можете безбедно да ја планирате бременоста. Жената ги има сите шанси да роди здраво дете.

Постои широко распространет стереотип дека бременоста го комплицира текот на сите хронични заболувања, бидејќи оптоварувањето на телото е максимално.

Се разбира, оваа пресуда не е без смисла. Но, како и со секое правило, тука има парадоксални исклучоци, имено: „мистериозна“ ендометриоза. Оваа болест е многу подмолна, нејзината распространетост расте секоја година.

Сепак, за време на бременоста, беше откриен многу интересен парадоксален модел: ендометриоидните лезии се намалуваат во големина или целосно исчезнуваат. Ајде да се обидеме да откриеме со што е поврзано ова.

Постојат многу теории за потеклото на оваа болест. Нивното присуство само ја потврдува мултифакторската природа на ендометриозата. Сепак, ниту една од теориите не одговара на сите постоечки прашања во врска со оваа патологија. Па дури и напротив, се појавуваат нови мистерии и парадокси.

Ендометриозата е болест во која развојот и функционирањето на ендометриоидното ткиво се случува на некарактеристични локации.

Нормално, ендометриумот е присутен само во внатрешната обвивка на матката за време на менструацијата, токму ова ткиво се отфрла и се ослободува во форма на згрутчување на крвта.

И по менструацијата, ендометриумот почнува да се опоравува, што се нарекува регенерација. Истата цикличност е карактеристична за ектопични ендометриоидни лезии, кои во повеќето случаи се наоѓаат на јајниците, јајцеводите, цревата и мезентериумот. Но, постојат случаи на дури и такви неверојатни локализации на ендометриоза како што се белите дробови, па дури и конјунктивата на очите.

Најчестите хипотези за механизмите на развој на оваа патологија.

• Повреда на хормоналниот статус.

Оваа теорија е најчеста денес. Покрај тоа, покрај нивото на полови хормони (естрогени, ) на развојот на ендометриозата влијаат и други ендокрини патологии(дебелина, метаболички синдром).

• Нарушувања во развојот на ембрионот.

Оваа теорија се нарекува дисембриотска. Во него се наведува дека за време на развојот на ембрионот, некои клетки од внатрешната обвивка на матката мигрираат во соседните органиа и ткивата се прикачени таму.

• Наследна теорија.

Бројни студии покажаа дека жените со семејна историја на ендометриоза имаат поголема веројатност да се развијат на оваа болестоколу 60%. Додека кај жените во општата популација инциденцата на оваа болест е 4 пати помала.

• Теорија на имплантација.

Теоријата за трансфер на ендометриоидни клетки е исто така доста честа појава. Докажано е дека некои жени го доживуваат феноменот на „ретроградна менструација“. Што значи ова?

Кај оваа категорија жени, за време на менструацијата, дел од менструалната крв тече низ цевките во абдоминалната празнина. Како што веќе дознавме, оваа крв содржи ендометриотични клетки, од кои некои можат да се закачат на абдоминалните органи и таму да почнат да се развиваат.

Токму поради оваа причина, најкарактеристичните локализации на ендометриоидните фокуси се јајниците, цевките, а исто така и ретроутериниот простор, каде што се акумулира менструалната крв.

Покрај тоа, трансферот на ендометриоидните клетки понекогаш се случува за време на операцијата на карлицата. На пример, познати се случаи на ендометриоза што се јавува во областа на постоперативна лузна на кожата.

• „Дегенерација“ на клетките на другите органи во ендометриотични.

Оваа теорија се појавила по проучувањето на ендометриозата кај жени кои немале матка (разни абнормалности). Деталната студија за ова прашање ја потврди можноста за промени во перитонеалните клетки слични на ендометријалното ткиво.

Покрај тоа, оваа теорија ја објаснува можноста за развој на ендометриоза кај мажите (ова е исто така можно!).

Симптоми

Оваа болест може да биде асимптоматска во почетните фази. Сепак, следните симптоми може да се појават подоцна:

• Долга и болна менструација.

Овој симптом е особено карактеристичен за аденомиозата. Ова е името за утерусната форма на ендометриоза, во која ендометријалните клетки го напаѓаат мускулниот ѕид на матката и таму создаваат лезии. Како резултат на овој процес, контрактилноста на матката се намалува, па менструацијата трае долго и предизвикува болка.

• Појавата на Анѓелковиќ кафеав исцедокпред и по менструацијата.
• Склоност кон запек и болка за време на дефекацијата, особено ако ендометриоидните лезии се наоѓаат во ретроутериниот простор, во анатомска близина на ректумот.
• Болка за време на сексуален однос (диспареунија). Оваа поплака ја прават околу 50% од пациентите со ендометриоза.
• Хроничната карлична болка е многу карактеристична за оваа болест.

Дијагностички методи

Следниве методи се најинформативни:

• Гинеколошкиот преглед е наједноставниот, но во исто време и ефективен метод за дијагностицирање на некои локализации на ендометриоза, на пример ендометриоза на грлото на матката или на лузна на кожата по операцијата.

Однадвор, ендометриоидните лезии се видливи како темни области со темно виолетова боја, тие најдобро се визуелизираат во периодот пред менструацијата.

• Колпоскопија е испитување на грлото на матката и вагината под микроскоп.

Овој метод е ефикасен и за надворешни форми на ендометриоза.

• Ултразвучниот преглед е исто така многу информативен.

Аденомиозата се карактеризира со зголемување на големината на матката, како и хетерогеност на мускулниот ѕид на матката, понекогаш фокуси на патолошко ткиво може да се видат во дебелината на миометриумот. Во присуство на ендометриоидни цисти, карактеристично е дека има суспензија во нивната празнина.

• Хистероскопија е испитување на матката празнина со помош на оптички систем.

Овој метод помага да се идентификува аденомиозата.

• Магнетната резонанца и компјутерската томографија овозможуваат темелно проучување на локализацијата на ендометриотските лезии.
• Лапароскопијата е најинформативна и ефективен методдијагноза на ендометриоза.

Благодарение на овој метод, можно е не само да се видат ендометриоидни лезии, туку и да се земе ткиво за хистолошка потврда, а во исто време да се акцизни патолошките области. Бременоста по лапароскопија за ендометриоза може да се случи доста брзо.

• Биопсијата и хистолошкиот преглед е последната и најточна метода за поставување дијагноза.

По хистолошка потврда може да се препише соодветен третман.

Дали е можна бременост со ендометриоза на матката?

Еден од најпознатите сериозни компликацииОваа болест е неплодност. Зошто тоа се случува?

Факт е дека фокусите на ендометриоза во абдоминалната празнина предизвикуваат развој на тешка процес на лепење. Како резултат на тоа, проодноста на јајцеводите може да биде нарушена, што станува причина за тубо-перитонеална неплодност.

Покрај тоа, нерамнотежата на половите хормони, исто така, доведува до ендокрина неплодност.

Така, со ендометриоза, репродуктивниот капацитет е значително намален. Меѓутоа, при доделување навремено лекувањеможе да се постигне подобрување.

Покрај тоа, дури и опструкцијата на јајцеводите не е смртна казна. Модерни карактеристикиЛапароскопијата ви овозможува да ја вратите проодноста на цевките со сечење на адхезии, воведување гелови против лепило итн.

Во оваа фаза на медицински развој, методот на ИВФ активно се користи за тешка ендометриоза. Им овозможува на жените да носат и да раѓаат дете дури и со отстранети јајцеводите.

Како продолжува бременоста во однос на позадината на ендометриозата?

За време на бременоста се случуваат хормонални промени. Благодарение на јајниците и плацентата, концентрацијата на прогестерон значително се зголемува. Овој хормон, од една страна, помага во одржување на бременоста, а од друга страна, го потиснува растот и развојот на ендометриотските лезии. Така, текот на болеста се подобрува. Понекогаш фокусите на патолошкото ткиво целосно се регресираат.

Сепак, тоа не значи дека нема ризици. Жените со ендометриоза се подложни на следниве акушерски компликации:

• во раните фази;
• патологија на прицврстување на плацентата (ниска плацентација, презентација);
• предвремено абрупција на плацентата;
• плацентарна инсуфициенција;

Имајќи предвид дека ендометриозата се развива на позадината на хормоналната нерамнотежа, назначувањето на Дуфастон или Утрожестан во првиот триместар од бременоста е оправдано за такви жени.

Ова ви овозможува да одржувате доволно нивоа на прогестерон и ја штити жената од несакани компликации.

Карактеристики на породување

Важно е да знаете за следниве карактеристики:

• Жените со аденомиоза имаат поголема веројатност да се развијат постпартална хеморагија, бидејќи матката може лошо да се контрахира.
• Исто така е можно да се развие ротација на плацентата.

Со оваа патологија, плацентата длабоко расте во ѕидот на матката, а нејзиното рачно одвојување може да предизвика тешко крварење. Ова е многу сериозна состојба што може да бара хируршка интервенција.

Што лекарот треба да запомни:

• Пред породувањето потребно е да се изврши и да се провери дали плацентата прераснала во ѕидот на матката (ова е почеста кај жените со претходен царски рез).
• Кај жени кои се индицирани Ц-рез, не смее да се дозволи ендометријалното ткиво да влезе во абдоминалната празнина.

За да го направите ова, за време на операцијата, се користат стерилни салфетки, кои се користат за покривање на матката пред да се сецира нејзиниот ѕид. Ова го спречува ширењето на ендометриоидното ткиво за време на хируршкото породување.

• По одвојувањето на плацентата, неопходно е да се администрираат лекови кои промовираат контракција на матката (Окситоцин, Метилергобревин, Пабал).

Случај од пракса

Во породилиштето е примена жена со контракции. Второ раѓање, предвремено во 35 недела (првото раѓање беше хируршко поради плацента превиа).

Собрана е анамнеза: пред бременоста, пациентката добила третман за ендометриоза 6 месеци (лек Визан), но без позитивен ефект.

По ова, таа беше подложена на лапароскопија, која откри дека и двете јајцеводитенепроодни поради изразени адхезии.

По операцијата, пациентката беше подложена на ИВФ, што резултираше со бременост. За време на бременоста, пациентката била хоспитализирана со закана од прекинување, каде што бременоста била зачувана.

Готово вагинален преглед: отворот на грлото на матката е 4-5 см, тече лесна плодова вода, присутна е феталната глава.

Според податоците од ултразвук, постојат знаци на делумна ротација на плацентата во ѕидот на матката.

Со оглед на сомнежот за ротација на плацентата кај жена со лузна на матката, одлучено е да се изврши хируршко породување. Исто така, црвените крвни зрнца и свежо замрзната плазма беа подготвени однапред во случај на крварење.

Откако бебето беше извадено за време на операцијата, очекувано, настанаа потешкотии во одвојувањето на плацентата и почна крварењето. Одлучено е да се стават конци на плацентарното корито на матката, по што крварењето престанало.

Понатамошните фази од операцијата беа извршени без никакви посебни карактеристики. Благодарение на правилното собирање на анамнезата, како и изборот на хируршка тактика, беа избегнати сериозни компликации.

Ендометриозата е болест која е тешко да се лекува, сепак, позитивна динамика се забележува за време на бременоста.

Покрај тоа, на овие жени им се препорачува и одржување доење. Ова исто така помага да се подобри прогнозата на болеста. Но, важно е да се знае дека бременоста и породувањето имаат некои карактеристики со оваа патологија кои мора да се земат предвид.

Во оваа статија ќе дознаете дали има шанси за бременост со ендометриоза, како и како да се справите со таква болест. Дали е можно да се породи со оваа патологија и какви компликации се можни?

Ендометриозата е болест која во половина од случаите завршува со неплодност. За жал, девојките кои ја имаат оваа патологија не забременуваат долго време.

Кај хроничните форми на ендометриоза, зачнувањето е невозможно. Но, тоа не значи дека девојчето не може да поднесе да роди бебе. Современите луѓе прават неверојатни работи.

Кога се јавува

Нема точен одговор. Некои лекари се придржуваат до теоријата дека таквата болест се развива на позадината на комплицирано породување или спонтани абортуси. Парчињата од ендометриумот целосно не ја напуштаат областа на матката и остануваат внатре во репродуктивните органи. Така, ендометриумот се прицврстува на јајниците, цевките или вагината и почнува да расте.

Застапниците на друга теорија се убедени дека таквата болест се пренесува само со наследство. Ако бабата или мајката на девојчето ја имале оваа болест, тогаш и таа има предиспозиција за тоа.

За да се идентификуваат приврзаните и растечките ткива во телото (не само на репродуктивните органи), се пропишуваат ултразвук и лапароскопија.

Степени на болеста

Ендометриозата е поделена во 4 фази:

1. Лесна формаболести. За жал, тоа е асимптоматско, па дефинитивно треба редовно да посетувате гинеколог. За време на прегледот, докторот нема да ве прати на ултразвук ако не види никакви абнормалности, но можете да си играте на сигурно и да земете упат за да го исклучите присуството на болеста.

2. Ендометриозата од втор степен е веќе потешка. Пациентот чувствува болка на местото каде што епителот се вкоренил и расте. Често, во оваа фаза можете брзо да се ослободите од болеста со земање специјални лекови.

Се случува болеста брзо да напредува и во тој случај се спроведува операција.

Во втората фаза на болеста, бројот на менструални периоди значително се зголемува. Исто така, постои дамка помеѓу менструацијата.

3. Третата фаза на ендометриоза е многу сериозна. На органите се појавуваат нови области на ткиво, а старите се зголемуваат во големина. Соодветно на тоа, болката станува посилна. Во оваа фаза се засегнати репродуктивните и другите органи.

4. Тешка форма на болеста. Во овој случај, репродуктивниот систем на жената е целосно засегнат, ова важи и за абдоминалните органи. Често се јавува фузија. Вагината и анусот се поподложни на овој процес. Ако не се лекува, можна е смрт.

Ендометриоза и зачнување

Пациентите често се жалат дека не можат да забременат ако ја имаат оваа болест. Сè зависи од степенот на развој на болеста, како и од тоа кој орган е зафатен.

Дали е можно да забремените

Во првите две фази на ендометриоза, бременоста е можна, но само во три случаи.

1. Ако барем еден јајник не е засегнат. Ова значи дека зрело јајце може да се ослободи и да влезе во матката празнина.
2. Фалопиевата туба е патентирана. Ако еден јајник е засегнат, тогаш областа околу него исто така нема да игра улога во зачнувањето. Затоа, бременоста е можна со една работна цевка.
3. Матката не е премногу погодена од ендометриоза. По третманот, можна е бременост.

Како тоа влијае на зачнувањето?

Поради новите израстоци (цисти на јајниците, адхезии во јајцеводите), работата на репродуктивен систем. Соодветно на тоа, нема да биде можно да се зачне дете додека не се отстранат сите проблеми. Исто така, вреди да се напомене дека поради неоплазми е многу потешко да се дојде до јајцето. Затоа е невозможно да забремените.

Јајце клетка може да биде оплодена, но поради ендометриоза нема да може да се всади во матката (ако овој орган е зафатен од болеста).

Фактори на ризик

Со ендометриоза на матката постои ризик од спонтан абортус. Оваа болест може да го задуши и зиготот. Затоа, пред да планирате бременост, треба да поминете сериозен курс на лекување.

Некои лекари тврдат дека за време на бременоста болеста слабее, благодарение на што постои шанса да се ослободи од болеста во иднина.

Планирање на бременост

За ендометриоза на матката, третманот се пропишува пред планирање на бременоста хормонски лекови. Ако телото на матката е под влијание на епителот, тогаш не е пропишана хируршка интервенција. Лекарот пропишува хормонски лекови кои го „смируваат“ репродуктивниот систем на жената. По текот на лекувањето (3-6 месеци) тие се откажуваат ако се забележи позитивна динамика. Тогаш жената може сама да забремени.

Како да забремените со ендометриоза

За да обезбедите нормална бременост, мора строго да ги следите препораките на вашиот лекар. Во првата фаза на болеста, зачнувањето можеби не е тешко.

Пред да забремените, проверете дали болеста не напредува. Во спротивно, може да се претвори во трагедија.

После 40 години

На оваа возраст не се препорачува независно зачнување.

Репродуктивниот систем на жената веќе не работи со полн капацитет, а потоа е вклучена и ендометриоза.

Бременоста на оваа возраст е често придружена со компликации и закана од прекин. Затоа, важно е да бидете под постојан медицински надзор. Се откажува и самостојно породување. Се користи царски рез.

Зачнување во 2 степен: дали е можно?

Бременоста во втората фаза на ендометриоза е можна, но има неколку точки што треба да се земат предвид:

1. земете курс пред бременоста хормонски апчињада се подобри функционирањето на репродуктивните органи;
2. едноставниот стрес, исто така, предизвикува раст на епителот, така што треба да бидете мирни и добро расположени;
3. земете тестови за да ја идентификувате позитивната динамика на болеста;
4. редовно посетувајте лекар, без да пропуштите ниту еден термин;
5. следете ги сите препораки на лекарот.

Многу лекари тврдат дека ендометриозата исчезнува кога ќе се појави бременост. Не веднаш, се разбира, но постепено. Само сега станува тешко да се забремени.

Еден од најчестите и во исто време тешко да се дијагностицира женски болестиЕндометриозата останува. Досега медицинската заедница не дојде до заедничко мислење за причините што ја предизвикуваат оваа патологија. Таквата неизвесност ги плаши и жените кои добиле таква непријатна дијагноза при планирањето на бременоста, бидејќи ендометриозата може значително да го комплицира зачнувањето, па дури и да предизвика неплодност. Не е чудно што многумина се заинтересирани за тоа кои се знаците на болеста и како да се третираат.

Што е ендометриоза

Значи, зборуваме за раст на ендометриумот (внатрешната обвивка на матката) надвор од матката - каде што нормално не постои. Пред сè, патолошкиот процес влијае на самата матка и блиските органи: јајниците, јајцеводите. Понекогаш ендометриоидните клетки се наоѓаат во далечните органи - белите дробови или дури и во носната празнина.

Бидејќи ендометриумот е чувствителен на хормони, истите процеси се случуваат во далечните области покриени со оваа мукозна мембрана како и во нормалното ткиво:

1. Реагирајќи на ослободување на естроген на почетокот на менструалниот циклус, ендометриумот активно се зголемува и згуснува и внатре и надвор од матката.
2. Во втората половина од циклусот, друг хормон, прогестерон, делува на ткивото. Под негово влијание, обраснатиот слој на ендометриумот почнува да се урива и да се отфрла - се јавува менструација. Во погодените области клетките не можат природно да се ослободат, па се јавуваат хеморагии и воспаленија.

Повторувајќи се од време на време, ваквите процеси доведуваат до појава на лузни од лепило, цисти. Ваквите набивања во органите и ткивата на карлицата и јајниците го нарушуваат нивното функционирање, што е полн со сериозни проблеми со зачнувањето и бременоста.

Во однос на зачестеноста на појавата, ендометриозата е на трето место меѓу сите гинеколошки заболувања. Единствените почести се воспалителни болестигениталиите и туморски формацииво мускулното ткиво на матката (фиброиди). Сепак, скриениот тек на ендометриозата и тешкотиите со дијагнозата точна дијагнозасугерираат дека болеста е многу почеста.

Жените на возраст од 25 до 40 години се изложени на ризик за оваа болест.Многу поретко, ендометриозата се открива кај девојчињата пред формирањето на менструалниот циклус и исклучително ретко кај жените за време на менопаузата.

Зошто се јавува

Не постои консензус меѓу акушерите и гинеколозите за причините за оваа патологија.

Вродени нарушувања, каутеризација на ерозија и други теории на развој

Неколку теории го објаснуваат развојот на ендометриозата, но ниту една од нив не се смета за апсолутно докажана.

1. Теоријата за имплантација се смета за најчеста. Истражувањата покажаа дека ендометриоидните честички влегуваат во внатрешните органи преку јајцеводите со крвта што се ослободува за време на менструацијата.
2. Според трауматската теорија, формирањето на погодените области во перитонеумот се јавува поради хируршки операциина матката, како што се:
   • абортирана интервенција,
   • каутеризација на ерозивни области на мукозната мембрана,
   • Ц-рез.
   • трауматско раѓање.
3. Ембрионската теорија имплицира дека ендометриоидните лезии во далечните ткива се формираат како резултат на нарушување на развојот на ембрионот.
   

   Оваа теорија ги потврдува фактите за откривање на болеста кај девојчиња кои сè уште немале менструација.

4. Некои експерти веруваат дека ендометријалните честички патуваат низ крвта или лимфните садови.
   

   Оваа теорија го објаснува откривањето на патолошки фокуси во органите оддалечени од матката - белите дробови, носната шуплина, па дури и ткивата на очите.

Фактори на ризик

Хормоналните нарушувања играат голема улога во развојот на патологијата.Така, со намалување на количината на прогестерон во телото и вишок на естрогени, се јавува прекумерен раст на внатрешната обвивка на матката. Ендометријалните честички продираат со менструалната крв во соседните органи, формирајќи ги погодените области.

Друга важен фактор- нарушен имунитет. Нормално, телото се штити од туѓи агенси, вклучително и формации кои не се карактеристични за одреден орган или ткиво. Ако заштитниот систем не функционира доволно, ендометријалните клетки можат лесно да се вкорени речиси насекаде.

Покрај тоа, научниците идентификувале голем број фактори кои ја предизвикуваат појавата и понатамошен развојендометриоза:

• рана појава на месечно крварење;
• наследна предиспозиција;
• гинеколошки заболувања;
• воспалителни процеси во внатрешните органи лоцирани во близина на матката;
• доцен почеток на сексуалниот живот;
• задоцнето прво раѓање;
• физичка неактивност (мускулна слабост);
• прекумерна физичка активност;
• болести на тироидната жлезда;
• лоши навики;
• неповолни услови на животната средина;
• абнормалности во структурата на матката.

Типични и специфични симптоми

Клиничката слика на болеста во голема мера е одредена од специфичната локализација на патолошките фокуси на ендометриумот и општа состојбаздравјето на жената. Во некои случаи, болеста е асимптоматска, особено во почетната фаза. Во овој случај, ендометриозата може да се открие само при редовен превентивен преглед или при посета на гинеколог поради тешкотии при зачнувањето дете.

Како што се развива патолошки процесСе појавуваат следниве карактеристични симптоми:

1. Болни сензации во карличната област. Овој симптом е забележан кај 16-24% од пациентите. Синдромот на болка е постојано присутен, има јасна локализација или, обратно, дифузен карактер.
2. Циклична болка поврзана со менструацијата. Се јавува кај половина од пациентите. Особено силна синдром на болказабележано во првите три дена од менструацијата и е поврзано со фактори како што се:
   • грчеви на садови на матката;
   • излив на крв од погодените области во перитонеумот;
   • зголемен притисок и проток на крв во цистата.
3. Непријатно и изедначено болни сензацииза време на сексот. Почесто тие се појавуваат кога се појавуваат погодените области во вагиналниот епител и на лигаментите на матката.
4. Промени во нормалниот тек на месечниот циклус:
   • продолжена и премногу „силна“ менструација;
   • слаб исцедок кафеавапред и по менструацијата;
   • кратка менструација;
   • крварење во средината на циклусот.
5. Проблеми со зачнување и раѓање дете. Овој симптом е забележан кај 25-40% од болните жени. Можни причиниНеплодноста е предизвикана од дисфункција на јајниците, низок имунитет и нарушувања на овулацијата.

Освен тоа карактеристични карактеристикиендометриоза, во некои случаи како специфични симптоми, Како:

• крвав исцедок во столицата и урината;
• нарушување на дефекацијата;
• хемоптиза;
• крварење од папокот;
• крвави солзи.

Овие знаци се ретки (или исклучително ретки) и зависат од локацијата на областите погодени од ендометриумот во женското тело.

Дијагностика: лапароскопија и други процедури и тестови

Ако лекарот се сомнева дека жената има ендометриоза, тој прво ги анализира поплаките и анамнестичките податоци. Во исто време, специјалистот е заинтересиран за такво важни точки, Како:

• почетокот на менструацијата и карактеристиките на нејзиниот тек;
• времето на појава на болни сензации, нивна локализација;
• Дали болката се интензивира пред менструацијата или за време на движењето на дебелото црево?
• претходни гинеколошки заболувања, хируршки интервенции, повреди на матката;
• дали некои роднини од мајката имале ендометриоза.

По поставувањето на прелиминарна дијагноза, лекарот спроведува дополнително испитување на пациентот, кое ги вклучува следните дијагностички процедури:

1. Гинеколошки преглед, кој вклучува задолжителна палпација на вагината со две раце. Ова е неопходно за да се одреди големината на матката, нејзината цервикален 'рбет, јајниците, состојба на лигаментите и додатоците на матката. Постапката не е многу информативна, но му овозможува на лекарот да направи претпоставка за присуство на области погодени од ендометриоза во внатрешните генитални органи.
2. Ултразвук на карличната област, што е препорачливо да се изврши пред следната менструација. Студијата помага да се открие:
   • зголемена матка;
   • патолошко задебелување матични кралиции други внатрешните органи;
   • големи фокуси на погоденото ткиво.
3. Компјутеризирана томографија и МРИ ( магнетна резонанца) се спроведуваат за да се идентификуваат погодените области, нивната големина, локација и однос со другите блиски органи.
   

   Овој метод се смета за многу информативен - точноста е околу 96%.

4. Друг информативен и сигурен дијагностичка процедурае ендоскопија. Со помош на специјална тесна цевка со видео камера, која се вметнува во шуплините на внатрешните органи, можно е да се добие јасна слика на мукозната мембрана и да се откријат области на ткиво погодени од ендометриоза. Опции ендоскопски методидијагностика:
   • хистероскопија - испитување на матката;
   • колпоскопија - испитување на вагиналната слузница и грлото на матката;
   • лапароскопија - испитување на абдоминалната празнина;
   • колоноскопија - испитување на ректумот;
   • цистоскопија - испитување на мочниот меур.
5. Хистеросалпингографијата вклучува вовед контрастно средствоВ матката празнинапроследено со рендгенско испитување. Кога ендометриумот расте, сликите откриваат:
   • интраутерини адхезии;
   • области на експериментална течност истурена во перитонеумот;
   • зголемување на големината на матката.
6. Тест на крвта за маркери за рак (CA-125). Како што расте ендометриумот, нивниот број значително се зголемува, но таквите резултати не мора да укажуваат на ендометриоза. Високите нивоа на маркерот CA-125 може да укажуваат на рак на јајниците и воспаление на додатоците.
7. Лапароскопијата е најинформативната дијагностичка метода. Ова е нежна хируршка интервенција која ви овозможува да го испитате перитонеумот со помош на уред за зголемување преку мала пункција во ѕидот на органот. Покрај откривањето на фокуси на болеста, лапароскопијата ви овозможува да отстраните дел од погоденото ткиво за да поставите точна дијагноза.

Класификација на болеста

Ендометриозата е болест која има само хронична форма, бидејќи акутната фаза на болеста е практично отсутна. Болеста најчесто се класифицира според локацијата на фокуси на зголемен ендометриум.

Табела: аденомиоза, ретроцервикална, ендометриоза на јајниците и други варијанти на локализација на лезијата

Видови	Подвидови	Локализација на погодените области
Генитален	Внатрешна (аденомиоза)	Ендометриотските лезии растат во самата матка, продирајќи длабоко во мукозната мембрана, миометриумот ( мускулното ткиво) па дури и во периметарот (серозен, надворешен слој).
	Перитонеална	Ендометриумот продира и расте во други генитални органи: јајниците; вагина; јајцеводите; грлото на матката (ретроцервикален).
	Екстраперитонеална	Погодените области се локализирани во надворешните гениталии, вагината и ректовагиналниот септум.
Екстрагенитални		Фокусите на ендометриумот се локализирани во органи кои не се поврзани со женскиот репродуктивен систем: црева; папок; белите дробови; мочниот меур; очи.

Идентификација на типови на аденомиоза во зависност од природата на лезијата: фокална, дифузна ендометриоза и други

Покрај тоа, аденомиозата, во зависност од длабочината на оштетувањето на мускулната обвивка на матката, е поделена на 4 типа:

• фокални - ендометриоидните честички продираат во најгорните слоеви на матката, формирајќи чудни локални фокуси;
• нодуларно - мукозните честички се наоѓаат во миометриумот во нодули. Овие формации се шуплини кои се полни со крв;
• дифузни - епителните честички продираат во миометриумот без формирање на јасни фокуси и нодули;
• дифузна нодуларна - мешан тип на аденомиоза, која се карактеризира со локација на хаотично расфрлани нодули во миометриумот.

Експертите развија типологија на ендометриоза која ја зема предвид локализацијата и длабочината на пенетрација на ендометријалните честички.

Табела: степени на ендометриоза на матката и јајниците

Вид на болест	Степен	Природата на лезијата
Аденомиоза	Јас	Погодените области се набљудуваат само директно на мукозната мембрана на телото на матката.
	II	Патолошкиот процес се спушта до средината на мускулниот слој на матката.
	III	Ендометриозата го зафатила целиот мускулен слој, а зафатена е и серозната обвивка на матката.
	IV	Париенталниот перитонеум на малата карлица е зафатен, процесот ги покрива надворешните мембрани на соседните органи.
Ендометриоза на јајниците	Јас	На површината на јајниците се забележани мали лезии.
	II	На еден јајчник се појавува ендометриоидна циста (5-6 см), погодените области се појавуваат на перитонеумот на малата карлица, а адхезии се формираат во областа на додатоците.
	III	Цистите се наоѓаат на двата јајници, фокуси на ендометриоза се наоѓаат на надворешна обвивкаматка, јајцеводи, карличен перитонеум.
	IV	Цисти голем дијаметаристо така се наоѓа на двата јајници. Зафатени се и соседните органи - мочниот меур, цревата.

Дали е можна природна бременост со хронична ендометриоза и зошто таа не може да се појави?

Се смета дека жените со ендометриоза се изложени на ризик за развој на секундарна неплодност. Тешкотиите со зачнувањето во гениталните и екстрагениталните форми на болеста се забележани кај 25-40% од пациентите. Експертите го објаснуваат падот на репродуктивната функција од следниве причини:

1. Формирањето на адхезии во јајцеводите значително ја попречува нивната проодност, како резултат на што се нарушува преминувањето на јајцето низ цевката и неговото оплодување.
2. Високата содржина на простагландини (биолошки активни супстанции) во телото доведува до нарушување на транспортната функција на јајцеводите поради постојани микроспазми.
3. Хормоналните нарушувања и нарушувањата на имунолошкиот систем кај ендометриозата може да ја попречат нормалната овулација, процесот на оплодување и прицврстувањето на јајце клетката на ѕидот на матката.
4. Ендометриоидните цисти на јајниците го нарушуваат процесот на овулација и, соодветно, ја намалуваат веројатноста за зачнување. Ако дојде до бременост, тогаш постои висок ризикспонтан абортус или предвремено породување.

Кај некои пациенти со ендометриоза, регуларноста и цикличноста на крварењето на матката останува, но созревањето на јајцето не се случува. Оваа состојба се нарекува ановулаторен циклуса предизвикува и неплодност.

Така, растот на ендометриумот значително ги намалува репродуктивните способности на жената. Но со навремено и адекватна терапијаверојатноста за зачнување и раѓање здраво детесе зголемува.

На тешкаендометријален раст, кој целосно ги блокира фалопиевите туби, активно се користи методот на ин витро оплодување (ИВФ). Тоа помага да се забремени и да се донесе бебе до крај дури и за жени на кои им биле отстранети јајцеводите.

Третман на ендометриоза при планирање на бременост

Главните цели на терапијата со ендометриоза при планирање на бременоста се:

• намалување на непријатни или болни симптоми;
• враќање на способноста за зачнување;
• спречување на ширење на патолошкиот процес;
• спречување на случаи на релапс.

Постојат два главни методи за лекување на ендометриоза - лекови и хирургија.. При изборот терапевтски тактикилекарите го земаат предвид степенот на болеста и распространетоста на патолошкиот процес, возраста на жената и присуството на истовремени соматски заболувања.

Употреба на лекови

Конзервативен третман патолошки растендометријален третман, пред сè, вклучува употреба на хормонски лекови кои мора да се земаат долго време (најмалку шест месеци). Хормонската терапија помага да се нормализира производството на естроген и да се стабилизира функционирањето на јајниците. Покрај тоа, хормоналните агенси го намалуваат воспалението кај ендометриотските лезии.

Бидејќи ендометриозата се смета за мултисистемска болест, на пациентите често им се препишуваат други групи на лекови:

• антиинфламаторно;
• антиалергично;
• лекови против болки
• имуномодулаторни.

Табела: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot и други лекови кои често се препишуваат за ендометриоза

Група лекови	Име на специфични лекови	Ефект	Контраиндикации	Употреба за време на бременоста
Комбинирани орални контрацептиви	Дијана-35; Регулон; Логест.	Порамнување хормонална рамнотежасо намалување на производството на естроген	Присуство на тромбоза; дијабетес мелитус; мигрена; откажување на црниот дроб; панкреатитис; вагинално крварење од непознато потекло;	Забрането
Гестагени	Визана; Оргаметрил; Норкалут.	Лековите се синтетички аналози на прогестерони. Активните супстанции го потиснуваат растот на ендометриумот.	Нетолеранција на компоненти; акутен тромбофлебитис; болести на срцето и артериите; дијабетес мелитус; тешки заболувања на црниот дроб; крварење од вагината од непознато потекло.	Забрането (освен за Дупхастон)
Антигонадотропни лекови	Даназол; Даноген;	Го инхибира производството на гонадотропни хормони; го инхибираат почетокот на овулацијата; доведува до смрт на ендометријалните клетки.	Тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите; тешка срцева болест; крварење од вагината од непознато потекло; рак на дојка; преосетливост на компоненти.	Контраиндициран
Агонисти на хормони кои ослободуваат гонадотропин	Диферелин; Декапептил.	Ја неутрализира работата на јајниците, намалувајќи го производството на естроген. Менструацијата и растот на ендометриумот престануваат.	Доење; преосетливост на компонентите на лекот.	Контраиндициран

Фото галерија: хормонски третмани за ендометриоза, вклучително и за бремени жени

Жанин е лек од групата хормонски контрацептиви Дуфастон е практично единствениот хормонален лек кој им се препишува на бремени жени за третман на ендометриоза Данол е индициран за третман на симптоми на ендометриоза
Бусерелин-депо - лек за третман на ендометриоза и неплодност

Отстранување на лезии хируршки

Ако конзервативни методитерапијата за ендометриоза не донесе значителни резултати, забележана е дисфункција на додатоците на матката, специјалистите препишуваат оперативен методотстранување на погодените лезии. ВО модерната медицинаСледниве хируршки методи се користат во третманот на ендометриоза:

• лапароскопија е микрохируршка операција во која лекарот прави мала пункција или засек, а погодените области се каутеризираат со ласер или специјални електрични алати;
• лапаротомија - посериозна операција во која пациентот е исечен абдоминален ѕидзаради понатамошни хируршки процедури.

По отстранувањето на ендометриотските лезии, обично се пропишува третман со лекови за да се консолидира резултатот. Многу лекари сметаат дека комбинацијата на конзервативни и хируршки техники е најмногу на ефикасен начинтретман на ендометриоза.

Хирудотерапија

Вклучено комплексна терапијасе користи ендометриоза и тоа не е сосема традиционален методкако хирудотерапија или третман медицински пијавици. Ефективноста на оваа техника лежи во следниве фактори:

• пијавиците се ставаат на строго дефинирани точки, што помага да се олесни отокот и да се подобри снабдувањето со крв во карличните органи;
• плунката на овие анелидисодржи многу корисни материи кои ги решаваат адхезиите и го спречуваат создавањето на згрутчување на крвта.

Терапевтскиот курс обично се состои од 10 процедури. Доколку е потребно, се повторува по 2-3 месеци.

Кога да се планира бременост по третманот

Времето за планирање на зачнувањето зависи од тоа колку добро се опоравувате женско телопо хормонска терапија или операција. Сепак, експертите советуваат да не се одложува бременоста, бидејќи во некои случаи ендометриозата може да се врати. Ако, по третманот, не е можно да се зачне, жената се подложува сеопфатен преглед. Неговата цел е да се исклучат други можни фактори на неплодност.

Како бременоста влијае на болеста

За време на периодот на раѓање на дете, хормоналните нивоа се менуваат. Количината на естроген се намалува, а концентрацијата на прогестерон, напротив, значително се зголемува. Прогестеронот не само што помага во одржување на бременоста, туку и го запира растот на ендометриумот. Затоа, бременоста со ендометриоза може да се каже дека е корисна, му помага на телото да се справи со болеста.

Можни негативни последици од болеста и терапија за да помогне да се спаси детето

Сепак, некои ризици остануваат. За време на бременоста придружена со ендометриоза, можни се следниве компликации:

• ран спонтан абортус;
• фетоплацентарна инсуфициенција;
• ниска плацентација (оплодената јајце клетка е прикачена на долниот дел од матката);
• предвремено породување.

За да се избегнат ваквите несакани последици, продолжува третманот со хормонски лекови кои содржат прогестерон.

Ендометриозата за време на бременоста не бара специфичен третман, а уште помалку хируршка интервенција.

Превенција

Не постојат посебни мерки за спречување на ендометриоза, бидејќи точните причини за оваа патологија сè уште не се утврдени. Сепак, следењето едноставни правила ќе и помогне на жената да ја намали, колку што е можно, веројатноста за нејзино појавување или повторување. Меѓу нив:

• редовни посети на гинеколошка или соба за преглед;
• задолжително набљудување од специјалист по абортус и други хируршки интервенции на матката;
• навремено лекување на акутни и хронични заболувања на гениталните органи;
• употреба на орални хормонски контрацептиви според индикации;
• намалување на интензитетот на физичката активност за време на менструацијата (ова ќе помогне да се спречи можното продирање на крв во абдоминалната празнина);
• здрав начин на живот, вклучувајќи откажување од лошите навики, контрола на тежината, поддршка на нормалното функционирање на имунолошкиот систем.

Ниту една жена не е имуна од патологија на репродуктивните органи. Болестите на репродуктивниот систем неизбежно доведуваат до проблеми со зачнувањето.

Заеднички гинеколошка болестСе смета дека ендометриозата предизвикува неплодност. Го отежнува текот на бременоста и се заканува на нејзино прекинување. Според лекарите, болеста погодува околу 30% од жените.

Како да се заштитите од патологија? Како да забремените со неа и успешно да носите дете? Одговорите на овие прашања прочитајте ги во нова статија.

Што е ендометриоза

Со болеста, ендометриоидното ткиво расте надвор од матката, што влијае на другите органи. Присуството на овие клетки во други органи и ткива доведува до болни феномени, вклучително и опасни. За време на менструалниот циклус, ткивото поминува низ апсолутно сите промени, исто како и ендометриумот. Постепено влијае на околните органи.

Болеста се јавува кај 2 од 20 жени во репродуктивна возраст. Развојот на ендометриоза зависи од хормоналните нивоа. Ако симптомите се игнорираат, болеста често доведува до неплодност.

Кога патологијата влијае на гениталиите, таа се нарекува генитална.

Оваа форма има неколку видови:

• внатрешно - оштетување на мускулниот слој на матката;
• перитонеална - пролиферација на ендометријалното ткиво во јајцеводите, јајниците и карличниот перитонеум;
• екстраперитонеална - појава на патологија во надворешните органи на репродуктивниот систем, вагиналниот дел на грлото на матката и ретровагиналниот септум.

Ако болеста е сериозно напредната, ендометриоидните лезии стануваат дифузни. Во овој случај, бременоста е многу сомнителна.

За да се постави дијагноза, специјалист врши ултразвук.

Гравидниот ендометриум, подготвен за зачнување, треба да биде лабав и трислоен. Оваа структура обезбедува имплантација на оплодената јајце клетка и нејзиниот последователен развој.

Лекарот ја проценува и дебелината на ендометриумот. Нормално треба да биде 8-10 мм.

Ако мукозата на матката е тенка, тие зборуваат за хипоплазија. Обично неговата големина не надминува 6-7 мм. Ако е бујна и густа, специјалистот се сомнева во хиперплазија или полипи.

Некои жени се сигурни дека хиперплазијата на слузницата на матката и ендометриозата се иста работа. Всушност, ова се различни концепти. Нивната главна разлика е во тоа што во првиот случај, патологијата влијае на органот на морфолошко ниво. Со ендометриоза, промените се случуваат во самата матка, а не во клетките.

Да се ​​стави правилна дијагноза, се спроведува лабораториска дијагностика. Лекарот прави биопсија на јадрото и го испитува материјалот под микроскоп.

Причини и симптоми на болеста

Не е секогаш можно да се утврди зошто се појавила болеста. Експертите ги идентификуваат сомнителните причини за болеста.

Тие вклучуваат:

1) Ендокрина нерамнотежа

Кај жените е определено зголемена концентрацијалутеинизирачки и фоликуло-стимулирачки хормони, пролактин. Постои намалување на нивото на прогестерон. Доста често постои нарушување на кората на надбубрежните жлезди.

2) Генетска предиспозиција

Истакнете одделни видовиболест - семејство.

На нормално функционирањеПоради одбраната на телото, ендометриоидното ткиво се уништува ако се протега надвор од матката. Кога се ослабени, патолошките фокуси преживуваат во другите органи и растат затоа што имуните клеткине ги признаваат странските.

3) Неисправност на невроендокриниот систем

Постојан стрес, лоша исхрана, развој на сексуално преносливи инфекции или соматски заболувањаможе да доведе до појава на ендометриоза.

4) Излез на ендометријални клетки надвор од матката празнина.

За време на менструацијата, тие се фрлаат во други генитални органи заедно со крвав исцедок.

Елиминирањето на провоцирачките фактори ќе помогне да се избегне болеста.

Тие вклучуваат:

• возраста на жената (почесто се среќава кај пациенти постари од 40 години отколку кај помлади);
• Ц-рез;
• чести абортуси (процедури за вакуумска аспирација и киретажа);
• анемија;
• прекумерна тежина;
• долготрајна употреба на интраутерина направа;
• заболувања на црниот дроб;
• хронично воспаление на гениталните органи (бавен ендометритис, аднекситис);
• фактори надворешна средина- лоша средина.

Тежина на ендометриоза:

Степен	Како изгледа	Како се манифестира	Дали е можно да забремените
1	На гениталиите се формираат површни единечни мали фокуси на пролиферација на ендометриоидното ткиво	Нема очигледни знаци на патологија, менструалниот циклус не е нарушен, пред менструацијата се појавува блага болка во долниот дел на стомакот	Ако жената не користи контрацепција, зачнувањето се случува без никакви проблеми
2	Патолошките фокуси продираат длабоко во ѕидот на матката и стануваат повеќекратни	Во предменструалниот период (3-5 дена пред менструацијата) се јавува болка во долниот дел на стомакот, чувство на влечење во лумбалниот предел, болката е најинтензивна на првиот ден од циклусот: потоа доаѓа олеснување, тешко крварењеза време на менструацијата, скратување на циклусот	Бременоста е можна во три случаи: отсуство на лезии во најмалку 1 од јајниците; проодност на фалопиевата туба; мало оштетување на ѕидот на матката
3	Се формираат повеќе длабоки лезии. Во јајниците се појавуваат повеќе ендометриотични цисти	Голема загуба на крв и долг циклус, дамки помеѓу менструацијата, интензивна болка во долниот дел на стомакот и перинеумот, интензивирање пред менструацијата, развој на анемија со дефицит на железо, гадење и повраќање, благо зголемување на телесната температура	Можно по третманот. Сепак, ризикот од спонтан абортус е висок
4	Се формираат длабоки повеќе области на пролиферација на ендометриоидното ткиво, густи адхезии со големи цисти се појавуваат на јајниците, лезиите можат да навлезат во вагиналниот ѕид или ректумот	Интензивирање на сите симптоми карактеристични за третиот степен	Најчесто невозможно: се развива неплодност

Оваа болест ја нарушува плодноста на жените, што може да предизвика проблеми со зачнувањето. Обично причината е растот на патолошкото ткиво во јајниците.

Овулацијата не се јавува во засегнатиот орган: јајцето не е во состојба да созрее и да го напушти фоликулот. Меѓутоа, ако еден јајник продолжи да функционира нормално и фалопиевата туба е патентирана, можно е зачнување.

Друга пречка за бременоста е сериозно оштетување на миометриумот од ендометриотични лезии. Кога зиготот ќе стигне до матката, не може да се закачи на ѕидот на матката.

Ако растот е степен 1-2, најверојатно ќе се случи имплантација. Меѓутоа, во случај на сериозно оштетување, на жената и се препишуваат лекови или хируршки третманда ги зголеми шансите за нормална бременост.

Се развива ендометриоза хормонална нерамнотежа. Провоцира раст на патолошко ткиво.

И покрај сите тешкотии предизвикани од ендометриозата, болеста не значи дека бременоста е невозможна или контраиндицирана. Кога ќе се појави болеста, гинеколозите дури ја советуваат пациентката да зачне дете. Забележано е дека кај оние кои останале бремени, текот на болеста се подобрил.

Идната мајка е во состојба на продолжена ановулација со отсуство на менструација. Во тоа време, женското тело е под влијание на прогестерон. Оваа состојба предизвикува обратен развој на патолошки фокуси.

Ако сте загрижени дали болеста го погодува вашето бебе, побрзаме да ве увериме. Нема директен ефект врз фетусот.

Сепак, болеста често станува закана за нејзината бременост. Ако ѕидот на матката е силно погоден од израстоци, во раните фази бременоста често завршува со одвојување на оплодената јајце клетка - спонтан абортус. Понекогаш детето престанува да се развива: се јавува замрзната бременост.

Жените кои страдаат од оваа болест може да доживеат компликации (фетоплацентарна инсуфициенција). Поради патологија, функционирањето на плацентата е нарушено. Бебето не добива нормално одржување хранливи материисо кислород.

Болеста е опасна и поради нејзиниот развој крварење на матката. Тој е многу изобилен, а жената брзо губи крв. Состојбата го загрозува не само фетусот, туку и животот на идната мајка.

За да спречите трагедија, посетете гинеколог во фаза на планирање на дете. Во тоа време, ќе мора да се подложите на подготовки пред породувањето. Со почетокот на бременоста, лекарите вршат превенција од спонтан абортус и фетоплацентарна инсуфициенција.

Како да го третирате

Ако ви е дијагностицирана, не паничете. Иако болеста не може целосно да се излечи, нејзината прогресија може да се контролира.

За да го направите ова, треба да ја изберете вистинската терапија. Ќе елиминира непријатни последиции ќе ви овозможи да живеете целосно.

Методи кои се користат за борба против ендометриоза:

1. Терапија со лекови: прием хормонски лекови, лекови против болки, лекови за анемија. Ендометриозата, како полипите на слузницата на матката, се третира со лекови: се земаат лекови кои содржат хормони. Дуфастон, Утрожестан помагаат да се зголеми и да се изгради ендометриумот и да има корисен ефект врз текот на бременоста за време на болеста. Во фазата на планирање на детето, се пропишуваат орални контрацептиви (Јарина, Жанин). Тие го намалуваат производството на LH и FSH, потиснувајќи ја овулацијата. Поради недостаток на хормонално снабдување, болеста се уназадува и се подготвува за бременост.
2. Електрокоагулација- каутеризација на ендометриотични области на раст со струја.
3. Аблација- уништување на патолошки фокуси со криодеструкција и радиомикробранови.
4. Физиотерапевтски третман: магнетна терапија, ласер и хидротерапија, балнеотерапија. Се спроведува како интегриран пристап за хормонален или постоперативен третман.
5. Хируршка интервенција: лапароскопско отстранување на патолошки лезии или ексцизија на областите на раст со скалпел.
6. Традиционални методи.

Билките помагаат да се изгради ендометриумот и да се елиминира болеста (мудрец, црвена четка). Некои жени користат кинески тампони. Тие помагаат да се нормализираат вагинална микрофлораи лекување на хронични гинеколошки заболувања.

Карактеристики на породување со ендометриоза

Кога се развива патологија, лекарите користат посебен пристап за породување. Додека детето минува низ породилен каналпонекогаш се предизвикува крварење на матката.

За да ја заштитат идната мајка од опасна по живот состојба неколку дена пред очекуваното раѓање, специјалистите вршат ултразвук на жената. Таквата студија овозможува да се процени состојбата на матката и плацентата.

Честопати, акушерите и гинеколозите вршат царски рез на родилка. Ваквата интервенција го спречува развојот тешки компликации. За време на операцијата, лекарите спречуваат аспирација на ендометриоидните клетки во абдоминалната празнина на пациентот.

Превентивни мерки

Научниците не идентификувале сигурни причини за болеста. Излегува дека не ефикасна превенција. Сепак, тоа воопшто не значи дека треба да се откажете и да не правите ништо.

Список на мерки што треба да се следат:

1. Редовно доаѓајте на гинеколошки прегледи.
2. Навремено да се лекуваат не само болести „специфични за жените“, туку и општи.
3. Следете ја вашата тежина и следете диета за да избегнете високи нивоа.
4. Избегнувајте сексуални односи за време на менструацијата.
5. Не користете долго време интраутерина направа. Подобро е да се користат други средства за контрацепција - КОК, мини-апчиња, хормонски фластери.
6. Елиминирајте ги абортусите. За да го направите ова, спречете го развојот на несакана бременост.

Во следното видео, лекарот детално објаснува дали е можно да се роди дете со оваа болест:

Заклучок

Ендометриоза - сериозна болест, што често предизвикува неплодност. Сепак, немојте да мислите дека нејзиниот развој е смртна казна за жена.

Компатибилноста на болеста со бременоста зависи од текот и агресивноста на патолошкиот процес. Обично на 1-2 степени идна мајкаго носи детето нормално, но со еден услов: целиот овој период мора да се одвива под големо внимание на лекар. Не обидувајте се сами да ја лекувате болеста.

Ако сакате да имате дете, бидете одговорни во подготовката. Во зависност од тежината на процесот, лекарот ќе ви препише соодветна терапија. Кога јајце клетката созрева и последователно ќе се оплоди, имате големи шанси да носите и да родите здраво бебе.