Деновиве почесто се дијагностицираат болести на простатата, и младите и постарите мажи се подложни на нив. Обично кај луѓе помлади од 40 години, се открива метеж во простатата и, како резултат на тоа, хроничен простатитис. Кај мажите над 60 години, ризикот од развој на посериозни промени во жлездата е многу поголем. На оваа возраст, често се наоѓаат бенигни тумори на простата и патолошки неоплазми кои претставуваат закана за здравјето.
Пункцијата на простатата е исклучиво дијагностичка мерка.
Ако лекарот, по испитување на пациентот и добивање на резултатите од прегледот, се сомнева во малигна болест, се пропишува пункција на простатата, со помош на која се зема мала област на изменети ткива за хистолошки преглед. Оваа постапка не е тешка поради високиот квалитет на медицинските помагала и негативните последици откако ќе се развијат ретко.
Подготовка за пункција
Подготовката за собирање материјал не претставува посебни тешкотии. Понекогаш, за превентивни цели, урологот пропишува антибактериски агенси една недела пред постапката, што помага да се спречат компликации во форма на развој на воспалителни процеси.
За пациенти кои земаат аспирин кардио или други лекови за разредување на крвта, лекарот може да им препорача да престанат да ги земаат неколку дена пред пункцијата.
Пред пункцијата, пациентот се прашува дали телото е нетолерантно кон какви било лекови и дали зема разредувачи на крв.
Ако пункцијата на простатата ќе се изврши со воведување на уредот преку перинеалната локација, не е потребна посебна подготовка. Во случај на силна вознемиреност, на пациентот му се советува да земе некој вид седатив. Во случај на трансректална биопсија, потребно е чистење на цревата од клизма.
Пред постапката, пациентот мора да потпише согласност за тоа.
Информирана доброволна согласност содржи информации за ризиците и несаканите ефекти од пункција на простата
Методи на биопсија
Земањето примерок од материјал од простата за хистологија се изведува со три методи:
Можни последици
Препорачливо е да го прашате вашиот лекар однапред за сите последици што можат да настанат по пункција на простата. Многу пациенти подложени на процедура доживуваат одредена вознемиреност. Всушност, пункцијата најчесто се одвива без компликации, но самиот процес може да предизвика непријатност, најчесто поврзан со моментот кога пролетната игла е вметната во ткивото на простатата. Пациентот, исто така, доживува мала болка во моментот кога трансдуцерот за ултразвучна опрема е вметнат во ректумот. На првиот ден по пункцијата, мажот треба да избегне каква било физичка активност.
Ако е можно, подобро е да бидете под медицински надзор во првите неколку часа по пункцијата.
Перинеалната болка е вообичаена во овој период, а кај некои пациенти мала количина крв се излачува во урината. Во рок од неколку недели по постапката, сенката на спермата може да се промени. Во некои случаи, мажите добиваат крв од цревата. Ако пункцијата е направена под општа анестезија, човекот е оставен во болница додека не се чувствува подобро.
И покрај безначајноста на интервенцијата, може да биде опасна со следниве компликации:
- воспаление на простатата поради пенетрација на патогената флора;
- повреда на одливот на урина поради крварење во уринарниот тракт;
- цревно крварење;
- алергија на анестетици.
Наглото зголемување на телесната температура може да укаже на развој на воспалителен процес.
Итно треба да посетите уролог ако, по биопсија, има зголемување на температурата, болка во перинеумот, уринарна ретенција, проток на крв неколку дена.
Хистолошки преглед, кој бара земање материјал од ткивата на простатата, е пропишан во следниве случаи:
- идентификување знаци на набивање при палпација на простатата;
- присуство на хиперехоични области во жлездата за време на ултразвук;
- значителен вишок на нормата на индикаторите PSA.
Ограничувања по пункција
Во принцип, нема потреба од посебни ограничувања на храната по биопсијата.
Јадењето храна што предизвикува гасови во цревата треба да биде ограничено
За да го поддржат имунолошкиот систем и да спречат појава на гасови и запек, лекарите советуваат да се исклучи внесот на зачинета и конзервирана храна, зелка, грозје, грашок. Пиење силно кафе, алкохол може да предизвика иритација на цревата. Не е индицирано по пункција и пијалоци со гас, голема количина на конзерванси.
Во првите недели, подобро е да се даде предност на чорби од зеленчук, овошни салати, риба и бело месо. За да го зајакнете имунолошкиот систем, треба да јадете ореви, портокали, зелена боја. За да избегнете преоптоварување на органите за варење, потребно е да ги намалите порциите, а исто така да пиете доволна количина вода. Препорачливо е возрасен маж да консумира повеќе од еден и пол литри вода дневно.
Треба да го прашате вашиот уролог за можноста за продолжување на сексуалната активност по пункција. Најчесто, лекарите советуваат да се одмори 10 дена, бидејќи за време на инвазивната интервенција, на еден или друг начин, простатата е повредена. По препорачаниот период на апстиненција, интимниот живот може да се продолжи. Во овој случај, не треба да земате стимуланси и не ја одложувајте ејакулацијата. Ако за време на сексуалниот однос има болки во перинеумот, квалитетот на семената течност се промени, општата состојба се влоши, треба да се консултирате со лекар.
Со правилна техника, пункцијата не е опасна и трауматична процедура за простатата. Хистолошки преглед е неопходен за да се разјасни природата на формациите во простатата, што му овозможува на лекарот да препише ефикасен третман.
Од видеото ќе научите за индикациите за пункција (биопсија) на простата под ултразвучна контрола:
Пункциската биопсија на простатата се користи за дијагностицирање на рак или тешки хронични воспалителни процеси од необјаснета природа. Биопсијата на простатата помага да се постави морфолошка дијагноза на малигнен тумор, да се утврди фазата и степенот на неговата малигност, како и нејзиниот хормонален отпор.
Методи на пункција
Постојат само два начина за изведување на пункција на простата: трансперинеална и трансректална. Трансперинеалниот или перинеалниот метод вклучува попречен засек од 2-3 см лево од средната линија. Кога се приближува до жлездата на простатата, хирургот ја прави својата пункција со специјален троакар. Потоа, откако сте добиле ткиво за биопсија, работниот инструмент се отстранува.
Со трансректална инструментална пункција, прст со ракавици се вметнува во ректумот, потоа се носи троакар по него до подрачјето на интерес на жлездата на простатата. Откако направи пункција, по земање примерок од ткиво на простата во внатрешноста на ректалната празнина, хирургот намерно остава брис од газа еден ден. Неодамна, вообичаено е да се направи пункција со специјална тенка игла и да се испита неговата содржина со помош на цитолошки метод.
Дури и негативниот резултат од таквата биопсија не го исклучува присуството на тумор кај пациентот. Со единечни нодули, клетките на жлездата непроменети со ракот можат да влезат во материјалот добиен за време на биопсијата (биопсија). Пункциската биопсија често мора да се изведува неколку пати.
Компликации по пункција
За време на земање мостри од ткиво за пункција, можно е оштетување на садовите на ректумот и карлицата, придружено со крварење и формирање на хематом. Постои ризик од имплантација на тумор, емболија (навлегување на воздух) во пулмоналната артерија.
Понекогаш е неопходно да се спроведе паралелна пункција на коските за да се откријат метастази во нив, бидејќи туморот на жлездата на простатата ги дава своите први метастази во карличните коски и во 'рбетот. Исто така, се изведува пункција на градната коска и илијачниот грб.
Подготовка за пункција
Еден ден претходно, на пациентот му се дава клизма за чистење вода и започнува антибиотска терапија. Стрептомицин се дава до 1 грам дневно или колимицин (неомицин сулфат) 175.000 IU двапати дневно интрамускулно.
Исто така, не заборавајте да препишете лекови кои ја намалуваат интестиналната подвижност. Овој третман продолжува три дена по пункцијата.
Техника на собирање на пункции
Техниката за изведување биопсија на простата е едноставна. Пациентот е поставен на операционата маса со малку кренати нозе и раширени. За време на пункција, се користи локална анестезија за новокаина, а кај пациенти со посебна ексцитабилност, можна е краткотрајна анестезија. Најтенката игла за троакар ја прободува кожата на перинеумот. Потоа, преку theидот на ректумот, хирургот го контролира внесувањето на иглата со прстот, што го води до саканото место на простатата. Иглата за пункција е опремена со специјален безбедносен уред за да спречи нејзино прекумерно длабоко вметнување и оштетување на мочниот меур или перфорација на уретрата.
Со внесување на иглата во жлездата на простатата до длабочина од 1,5 см, користејќи го надворешниот цилиндар на иглата, лекарот отсекува парче ткиво. Постојат специјални дизајни на игли за пробивање што овозможуваат да се пумпа ткиво и да се заврши манипулацијата со воведување мала доза алкохол по должината на ракавот на троакар, за да се спречи туморското ткиво да влезе во пункциониот канал. Крварењето од местото на пункција се запира со притисок на прстот на ректумот.
Многу е тешко да се натера човек, особено млад човек, да оди на лекар. Но, дијагностицирањето на болеста во најраните фази на нејзиното појавување му овозможува на лекарот да избере најефикасен начин за справување со неа. Ова е токму она што се случува со ракот на простата.
Биопсија на простата - како да се спроведе
Ако лекарот, за време на трансректален дигитален преглед или врз основа на зголемување на содржината на антиген специфичен за простата (ПСА) во крвниот серум, сугерирал дека пациентот има канцероген тумор, тогаш пункција (биопсија) на простатата е неопходно, што или ќе ја потврди или побие прелиминарната дијагноза. Оваа постапка е повеќе непријатна отколку болна, но стресот предизвикува очекувана непријатност и очекувани резултати од тестот. Покрај тоа, пациентот е претходно наместен за болка.
Материјалот за дијагноза се зема со помош на ултразвучна сонда вметната преку ректумот и специјална игла за биопсија која директно го зема ткивото на простатата. Со помош на ултразвук, се одредуваат областите на простатата, потоа преку пункциите иглата зема парчиња од простата налик на конец за хистолошка дијагноза. Самата игла се вбризгува за една десетина секунда - пациентот обично нема време да го забележи ова, инјекцијата ќе се изврши толку брзо. Мора да има најмалку 12 такви инјекции.Иако оваа постапка е прилично непријатна, таа е од витално значење за пациентот. Затоа, толку е важно правилно да се подготви човек, не само на физичко, туку и на психолошко ниво.
Индикации за пункција на простата
Ако е закажана биопсија, тогаш е неопходно да се подготви за неговото однесување. Во повеќето случаи, се спроведува на амбулантско основа, само понекогаш пациентот е хоспитализиран 1-2 дена.
- Прво на сите, неопходно е да го предупредите докторот за болести поврзани со намалување на згрутчувањето на крвта и да кажете за антиинфламаторните лекови што ја земаат крвта (аспирин, хепарин, ибупрофен). Престанете да ги земате една недела пред постапката за да не предизвикате крварење.
- Бидете сигурни да го известите вашиот лекар за вашите алергиски реакции на лекови, вклучително и анестетици.
- Лекарот ќе ви каже кога да престанете да јадете, а пред да започнете со манипулациите, ќе предложи чистење на ректумот со клизма.
- Важен фактор е психолошката подготовка за биопсија на простатата. Еден ден претходно, подобро е да земате седативи, седативи. Сите заедно ќе ја ослабат емоционалната перцепција.
По земањето пункција на простатата, мора да се воздржите од активни физички вежби, да поминете еден ден дома. Мали крвни траги во урината и столицата ќе бидат забележани некое време, анализата ќе биде подготвена за 5-6 дена. Дури и ако е потврдена дијагнозата за рак на простата, не очајувајте, туку насочете ги сите напори кон целосно лекување. Ова ќе се направи с the полесно, порано пациентот се консултирал со лекар.
Ова е најчестиот начин за откривање на промени на ткивото на клеточно ниво.
Оваа постапка е најсигурен метод на истражување, кој со 100% веројатност ви овозможува да процените каков е клеточниот состав на одредена формација. Користејќи специјална игла за биопсија на простата, лекарот зема живо ткиво од пациентот, кое потоа се испитува под микроскоп. Методот точно ќе потврди дали пациентот има рак.
Биопсија е пропишана ако студијата открила какви било промени во ткивото или имало висока вредност на ПСА при земање крвен тест.
Пациентот мора да ја разбере потребата за оваа постапка. Ненавременото испитување може да има опасни здравствени последици во иднина.
Постапката за собирање ткиво може да се изврши на амбулантско основа или во болница.
За да избегнете инфекција, однапред е пропишан курс на антибиотици.
Биопсија на простата - боли? Постапката за земање ткиво на простата е доста болна.
Затоа, на пациентот му се дава локална анестезија пред да започне биопсија. Најчесто, се инјектира специјален гел со лидокаин.
Понекогаш, во договор со докторот, пациентот пие анестетик за поголем ефект.
Како се прави биопсија на простата? Постојат неколку методи за земање биопсија:
- трансректален;
- трансуреална;
- трансперинеална
Биопсијата на трансректална простата се изведува во следниве чекори:
- Неопходно е да лежите со нозете повлечени до градите од левата страна или да стоите на лактите и колената.
- За ублажување на болката, лекарот инјектира гел од лидокаин во простатата преку анусот.
- Се дава 10 минути за лекот квалитативно да се раствори и да почне да дејствува.
- Следно, се вметнува сонда, во која има млазници и игли за еднократна употреба за биопсија на простата.
- Со помош на сензорот, се спроведува истражување на области на простата.
- За собирање на живо ткиво, лекарот веднаш означува од 6 до 18 места во простатата не само од заболеното подрачје, туку и од други области на здраво ткиво според посебна шема.
- Како се изведува пункција на простата? Лекарот ја пробива жлездата на простатата со пиштол за биопсија, кој пука со шуплива игла во ткивото, земајќи колона долга околу 17 мм од секоја целна точка.
Трансперијален
Како се прави биопсија на простата? Поради сложеноста на постапката, овој метод не е многу популарен.
- Човекот лежи во фетална положба и лекарот му вбризгува анестетичка инјекција.
- Лекарот ја третира областа помеѓу тестисите и ректалниот сфинктер со антисептик.
- Следно, се прави засек во оваа област и се вметнува ултразвучна сонда или прст. По прегледот на местото на собирање, се вметнува игла за биопсија.
- Возејќи игла над туморот со специјални манипулации, се зема парче ткиво потребно за примерокот.
- Јазолот е фиксиран со прст, кој се наоѓа во анусот.
- По собирањето на клетките, раната се третира.
- Постапката трае околу 30 минути.
Трансуретрална
Како се изведува биопсија на простата (трансуретрална):
Клетките извлечени од простатата се испраќаат во лабораторија за испитување што е можно поскоро.
Контраиндикации
Забрането е да се спроведе постапката ако имате:
- заразни болести;
- доколку се идентификува;
- во сериозна состојба на пациентот;
- во присуство на воспалителен процес во дебелото црево;
- во акутна форма;
- со некоагулација на крв.
Подготовка
Како да се подготвите за биопсија на простата? Без оглед на видот на биопсија, пациентот мора да се подготви за постапката во согласност со точните препораки на лекарот. Откако ја утврди и испита состојбата на пациентот, урологот пропишува мерки за подготовка за биопсија на простатата.
Подготовка за биопсија на простата:
ВАЖНО:Само лекарот ја одредува потребата и зачестеноста на биопсијата на простатата и одлучува кој метод е најсоодветен.
Декодирање на резултатите
По 10 дена, резултатите од биопсијата на простатата ќе бидат готови. Степенот на присуство на клетките на ракот се одредува во поени по. Тие се оценуваат од страна на патолог кој ги прави потребните заклучоци.
- Ако индикаторот е 2-4 единици, тогаш ризикот од развој на тумор е незначителен. Клетките земени за анализа на биопсија на простата се слични по структура со здравите клетки.
- Ако показателите за резултатите од анализата на биопсија на простатата се од 5 единици до 7, можеме да зборуваме за просечниот ризик од рак.
- Индикатор од 8 до 10 поени укажува на достапност.
Ако имало случаи на рак на простата по потекло, важно е да се консултирате со уролог од 45 -годишна возраст и да се тестирате за ПСА.
Кодекс на однесување
Биопсијата е еквивалентна на минимална операција. Затоа, многу е важно да се следат потребните препораки по постапката.
ВАЖНО:Неопходно е строго да се следат сите рецепти на урологот.
Ефекти
Последици од биопсија на простата:
- Непријатност во ректумот.
Ова е прилично честа поплака која ќе исчезне сама по себе со текот на времето. Ако непријатноста е прилично силна, лекарот може да препише терапија со нестероидни антиинфламаторни лекови.
- Додаток на крв.
Во 74% од случаите, по биопсија на простатата во урината на мажите, има испуштање крв, 14% - крв излегува од ректумот и 1% е присуство на крв во спермата. Ако крвта се испушта 3-5 дена, тоа е нормално. Заминува самостојно, но ако се забележи долгорочно празнење, неопходно е да се консултирате со уролог. Во такви случаи, индициран е одмор во кревет, специјалистичка терапија и многу течности.
- Присуство на инфекција.
Кај околу 2% од пациентите, се забележува инфекција на простатата и генитоуринарниот систем. Лекарот пропишува курс на антибиотици. Исто така, се забележуваат перинеална болка, треска, дизурија или полиурија. Ако оваа состојба на пациентот опстојува долго време или се влошува со текот на времето, неопходна е хоспитализација.
Задржување на урина при мокрење
Ова е привремен феномен што поминува самостојно без интервенција на лекар.
Ако, по биопсија на простата, крв во урината или изметот е забележана повеќе од 8 часа, ако за ова време нема мокрење, ако високата температура опстојува долго време, потребно е итно да се побара медицинска помош На
Заклучок
Сега знаете како се прави биопсија на простата. Многу мажи се плашат да направат биопсија поради болката. Но, токму овој метод на истражување овозможува да се идентификува присуството на клетките на ракот и да се започне навремено лекување.
Со зголемување на нивото на PSA во крвта, откривање на тумор со дигитален преглед на простата, се пропишува биопсија на простатата. За време на пункцијата, се земаат мали парчиња ткиво и се испраќаат на хистолошки преглед.
Биопсијата е информативен и точен тип на дијагноза што помага да се утврди природата на туморскиот процес.
Биопсија на простата - што е тоа
Конечната дијагноза за рак на простата се поставува по биопсија на простата. За време на дијагностичката процедура, се зема примерок од ткиво од пациентот за анализа. За поголема сигурност, со помош на игла, се земаат неколку примероци од различни делови на жлездата, кои потоа се испраќаат на хистологија.Јасно различните клинички маркери за рак на простата, како резултат на биопсија, помагаат да се утврди или побие присуството на онколошки процеси. Предноста на дијагностичкото истражување е способноста истовремено да се одреди природата на образованието и неговата агресивност.
Што покажува пункцијата на простатата?
Обично се пропишува биопсија ако резултатите од клиничкиот тест на крвта за антиген специфичен за простатата покажаа значителен вишок на нормата. Други дијагностички процедури не можат со голема веројатност за сигурност да докажат или побијат присуство на онколошки процеси во жлездата на простатата.Грешките во биопсијата при откривање на рак на простата се ретки. Веродостојноста на анализата е на ниво од 92-96%.
Биопсијата ја дешифрира урологот по добивањето на резултатите од тестот. Не е секогаш можно да се соберат ткива оштетени од онкологија за време на пункција. Постојат случаи со лажно позитивен резултат.
Ако сите други дијагностички процедури и клинички студии укажуваат на онкологија, се прави втора биопсија, обично не порано од месец и половина подоцна. Оптимално е да се издржи период од 4 месеци пред да се земе втор примерок од ткиво за хистологија.
Резултатите од истражувањето ќе бидат готови за 6-8 дена. Во некои случаи, ќе мора да почекате до 14 дена. На хистолошки преглед, се прави заклучок на урологот. Дијагнозата може да се разјасни по консултација со онколог.
Кој е контраиндициран за биопсија?
Главните контраиндикации за биопсија на простата се поврзани со општо исцрпување на телото на пациентот, присуство на инфективни воспалителни процеси - с everything што може да спречи брзо заздравување на местото на земање примероци од ткиво и да доведе до компликации.Добивањето примероци за хистологија е забрането во следниве случаи:
- Тешка состојба на пациентот.
- Нарушувања на згрутчување на крвта.
- Воспаление на ректумот, особено во позадина на развој на хемороиди.
- Присуство на акутни заразни болести.
Техники за биопсија на простата
За да се добијат примероци од простатата, се користат неколку техники за биопсија, кои се разликуваат во начинот на спроведување, бројот на места од кои се собира ткиво за анализа. Се користат неколку видови опрема за собирање ткива.Изборот на метод за дијагностичка студија зависи од состојбата на пациентот, потребната точност на студиите, присуството на истовремени заболувања што го оневозможуваат користењето на која било од техниките, како и веројатните компликации по пункција.
За да не се мешате во сложени медицински термини, најчестите типови на дијагностички процедури може да се поделат на неколку класи: 
Ако постои сомневање за рак на простата, биопсија на простата водена од трансректален ултразвук е најпосакуваниот метод. Лекарот зема примероци од ткива не слепо, туку под визуелна контрола. Простатата е минимално повредена.
Споредбената проценка на различни техники (сигурност / штета на телото) ни овозможува да заклучиме дека методот на трансуретрална пункција останува најдобар меѓу постојните студии.
Резултатите од биопсијата се под влијание на човечкиот фактор. За време на пункција, хирургот може да не влезе во оштетената област на жлездата и да направи земање мостри од здраво ткиво. Поради оваа причина, се изведуваат полифокални и мултифокални (продолжени) биопсии на простата. Секој дијагностички метод има свои карактеристики:
- Полифокална биопсија - изведена под надзор на ултразвучна машина. За истражување, земете до 12 различни примероци од жлездата.
- Биопсијата на заситеност во моментов е еден од најточните и најинформативните методи. Ткивото се зема од 24 точки на жлездата. Проширената биопсија, за разлика од другите методи, ви овозможува да ја идентификувате онкологијата во почетните фази.
По својата структура, иглата за биопсија наликува на вежба (трефин). Додека влегува во ткаенината, вежбата ротира и отсекува дел од ткаенината. Потребни се неколку милисекунди за да се земе еден примерок за биопсија на трефин.
Вршење биопсија на простата
Пред да препише биопсија, лекарот што посетува одредува дали постојат апсолутни индикации за неговото однесување. Дури и пред дијагностичката процедура, мора да се препише TRUS, клинички. Само по добивањето на сите резултати од истражувањето и утврдувањето дека навистина е неопходна биопсија, урологот одлучува за постапката за пункција.Веднаш по донесувањето одлука, лекарот води разговор со пациентот, го подготвува за постапката. Во оваа фаза, се избира типот на анестезија и начинот на собирање ткиво.
Како да се подготвите за пункција на простата
Подготовката за биопсија на простата се изведува во неколку фази:- Земање анамнеза - лекарот што присуствува е да утврди присуство на фактори кои можат да предизвикаат компликации и да го оневозможат извршувањето на дијагностичка студија. Секое нарушување во згрутчувањето на крвта, присуството на воспалителни процеси се директни контраиндикации за биопсија.
Најмалку една недела пред постапката, престанете да земате лекови за разредување на крвта. Хепарин, Аспирин, Варфарин, Енокспарин се забранети. - Препишување антибактериска профилакса - со цел да се спречи инфекција, голем број антибиотици се пропишани неколку дена пред биопсијата, чија цел е сузбивање на инфективниот агенс. По пункцијата, антибиотската терапија продолжува 4-6 дена.
- По постапката, се пропишуваат хемостатични лекови. Според индивидуалните индикатори, на пациентот може да му се препишат лекови 7-10 дена пред пункцијата.
- Клизма за чистење - изведена непосредно пред трансректалната биопсија. Ректумот е исчистен од фекални маси кои спречуваат вметнување на ТРУС трансдуцерот и воведување инструменти.
- Психолошка помош - пред пункцијата, лекарот што посетува детално објаснува како ќе се случат манипулациите, што ќе чувствува пациентот и со какви компликации ќе се соочи постапката.
Биопсија анестезија
Современите методи на биопсија се целосно безболни за пациентот. Анестетик гел се користи за трансуретрална дијагноза. Непријатните сензации се сведуваат на: синдром на мала болка, со интензитет кој потсетува на инјекција за време на инјектирање.Може да се користи посилен лек за болка. Доколку е потребно, пункцијата се изведува под општа анестезија. Во повеќето случаи, се препишува гел за лидокаин. Според индивидуални индикации, инјекциите се препишуваат во невроваскуларниот пакет лоциран во близина на жлездата на простатата.
Како се изведува пункција на простата?
Современите дијагностички методи значително ја подобрија информативната содржина и точноста на пункцијата на простатата. Земање примероци од ткива почна да се користи со пиштол за биопсија, метод кој се карактеризира со мала траума и минимизирање на несаканите ефекти и компликации.
Постапката се изведува на следниов начин:
- Пациентот, при изведување на биопсија на простатата, е во лежечка положба, на грб. Нозете се свиткани во колената.
- Автоматски уред за биопсија на простата се вметнува во ректумот. Прво, се вметнува трансдуктор TRUS, по што се вметнува пиштол за инјектирање на анестетик и земање ткиво.
- Лекарот го лоцира ткивото што треба да се собере и прави неколку „удари“ со иглата со помош на уредот за биопсија.
- Примероците се означуваат и се испраќаат за понатамошно хистолошко и цитолошко испитување.
Цената на автоматскиот уред за биопсија на простата не е доволно висока за да го направи недостапен за било која клиника или медицински центар. Употребата на трансуретрална дијагностика е најштедниот и најинформативниот метод.
Класификација на резултатите од биопсијата
Примероците од ткиво се подложени на цитолошко и хистолошко испитување. Толкувањето на резултатите е оставено на лекарот што ја изведува пункцијата. По завршување на постапката, потребни се од 6 до 14 дена за да се добие мислење.Хистолошкото испитување на материјалот за биопсија може да покаже:
- ИДУ - откривање на интраепителна неоплазија на простата (преканцерозна состојба) укажува на значителна веројатност за развој на онкологија. Високата стапка укажува на можноста за откривање на рак со повторена пункција, по шест месеци. Ниска ИДУ и претходи на онкологијата на онкологија за 3-5 години.
- Малигна формација - примероци од ткива може да покажат присуство на онколошки процеси. Moreе бидат потребни повеќе студии за Глисон за да се утврди прогнозата на терапијата и степенот на развој на ракот.
Довербата за биопсија е околу 80%. Ако се открие рак, може да бидат потребни дополнителни тестови. По биопсија, повторете пункција за да помогнете да се разјасни дијагнозата. - Бенигно образование - во овој случај, се препорачува терапија со лекови. Нема потреба од повторено земање мостри и испитување на биопсија, освен во случаи кога другите тестови и благосостојбата на пациентот покажаа влошување на функционирањето на жлездата (зголемување на ПСА, појава на хематурија, итн.).
За да се намали времето на дијагностичка студија за резултатите од биопсијата, не постои низа испитувања за цитологија и хистологија. Во лабораторија, се прават ткивни делови и се испраќаат на испитување во исто време.
За земање втора биопсија, мора да поминат најмалку 4-6 месеци. Во овој период, ткивата целосно заздравува и веројатноста за компликации по постапката, поради траума на жлездата, може да се минимизира. Во исклучителни случаи, дозволено е да се земе биопсија 45 дена по првата дијагностичка процедура.
Последици и компликации по пункција на простата
Не постои идеален дијагностички метод што може да го одреди присуството на рак. Постои веројатност за компликации по пункција на жлездата. Пред да се согласи со постапката, секој пациент е информиран за можните несакани ефекти од биопсијата:- Сепса - инфекција е индицирана со температура по биопсија, која трае повеќе од 2 дена, придружена со треска или треска. Веројатноста за воспалителни и заразни компликации е доста висока, затоа, пред назначувањето на пункција, антибактериска профилакса е задолжителна.
- Уринарни проблеми - Потенцијалните компликации се поврзани со отекување на повреденото ткиво на простатата. Со силен едем, се забележува уринарна ретенција. Симптомот е привремен и обично поминува самостојно.
- Хематурија и хемоспермија - крв во урината се појавува поради мало крварење од траума на ткивата на жлездата. Симптомот не претставува закана ако помине во рок од 1-2 дена. Ако хематуријата трае подолго од овој период, треба да го известите вашиот лекар.
Крвта во спермата исто така треба да алармира. Сексот по биопсија на простата е можен само по 7-10 дена. Хемоспермија укажува на внатрешно крварење кое не престанува. - Интензивен развој на онкологија - теоретски, оштетените клетки на ракот активно се обновуваат и растат. Но, биопсијата е нежен метод. Ризикот од развој на онкологија поради направената пункција е толку незначителен што постапката се препорачува за сите пациенти со сомневање за рак.
Се вчитува ...