Не секој знае што е повторна пресметка на астигматичните леќи, но за луѓето кои долго време имале проблеми со видот, овие зборови се познати. Очилата или контактните леќи често се користат за да се поправи астигматизмот, миопија или хиперопија. Со нивниот избор секогаш постапува офталмолог, кој, пак, ги зема предвид сите особености на визијата на пациентот.
На прв поглед, с everything е логично, но понекогаш лекар пишува рецепт за производство, но ги нема во производствената основа, а да не зборуваме за продавници за оптика. Се случува објективот да е достапен, но не се совпаѓа со рецептот по знак (плус или минус). За тоа служи повторното пресметување на астигматиката.
Повторното пресметување или транспонирање на астигматични леќи е начин за избор на аналози на овие вторите, доколку тие не се достапни во производствената база.
За луѓето кои немаат проблеми со видот, ова е само полнење, менување, одземање на неразбирливи хиероглифи. Оние кои се соочуваат со астигматизам најчесто знаат за целта на повторно пресметување на астигматичните леќи користејќи го методот на транспозиција.
За да научите како самостојно да избирате очила за себе на горенаведениот начин, нема да боли да го дознаете значењето на овие многу хиероглифи. Се разбира, можете да направите без декодирање на медицински термини, но и покрај тоа, изборот на леќи или очила е многу полесен со нив.
Објаснување на медицински кратенки
Медицинските кратенки се дизајнирани да заштедат време и хартија. Читајќи рецепт, пациентот не го разбира секогаш значењето на напишаното и затоа никому нема да му наштети да знае што значи оваа или онаа медицинска кратенка. Значи, декрипција:
- ОД - на латински не значи ништо повеќе од десното око;
- ОС - соодветно левото око (Oculus Sinister);
- OU е кратко за Oculus Dexter, што на латински значи и двете очи.
Следуваат информации: 
- Г - го означува бројот на диоптри, односно е показател за силата. Ако некое лице има далекувидост, тогаш бројот во близина на кратенката е означен со знак плус, ако кратковидоста е минус;
- SPH - Јачина на сферични леќи (дури). Назначено со диоптрија (види погоре);
- CYL е кратенка за цилиндрична леќа (цилиндар). Измерено и означено со диоптер.
Постојат и други показатели:
- AX е навалување (оска) во која е инсталирана само цилиндричната леќа, степенот е означен во степени;
- ДП е растојанието помеѓу зениците и е означено во милиметри.
Исто така, треба да зборуваме за зависност одделно: се означува со кратенката АДД и не е секогаш наведено во рецептите. Зависноста е количина на + или - зголемување на диоптријата на врвот или на дното на сферичната леќа кога е потребно. Се наоѓа само во најмодерните модели на очила или леќи. Ретко се појавува во рецептите.
Што е повторна пресметка по методот на транспорт?
Ако сакате, можете да научите како самостојно да изберете леќи користејќи го горенаведениот метод.
Ова е особено лесно ако значењата на скратените медицински термини се веќе познати. Еве како се прави пребројувањето:
- Јачината на сферата (SPH) мора да се додаде во јачината на цилиндричниот објектив (CYL). Резултирачкиот број ќе биде нова ознака за јачината на сферата. Ако силата на сферата е означена со минус, тогаш треба да се одземе од вредноста на цилиндерот.
- Вредноста на силата на цилиндричната леќа треба да се промени така што станува спротивна, на пример: плус до минус.
- Додадете 90˚ на (AX) оската. Ако, како резултат на полнење, се добијат повеќе од 180, тогаш горната слика треба да се одземе. Конечниот број е новата оска.
Можете повторно да го пресметате следниот рецепт: SPH-3D CYL-1D AX 80˚. По додавањето на вредностите на сферата и цилиндерот, излегува - 4Д. Изменетата сила на цилиндерот е + 1Д. Новата оска е 170˚. Вака изгледа новиот рецепт: SPH-4D CYL + 1D AX 170˚
Рецептот SPH-2 CYL- + 3 AX 60 ˚ се пресметува поинаку: по одземање на вредноста на цилиндерот од сферата, излегува- 1Д. Сега треба да ја смените вредноста на цилиндерот -3Д. Додадете 90 ˚ на оската. Резултатот е 150˚. Сега рецептот изгледа вака: SPH-1D CYL-3D AX 150˚
Третман
Се разбира, астигматизмот кај децата и возрасните е многу лош и мора да се поправи или отстрани трајно со методите наведени подолу.
Ласерска корекција
Усогласување на рожницата со ласерски зраци. Ви овозможува да се ослободите од дефектот за 15-30 минути.
Имплантација на интраокуларни леќи
Ова е сложена хируршка процедура која вклучува вметнување торична интраокуларна леќа во окото. Вториот треба да биде пред рожницата.
Ноќни контактни леќи
Сепак, постојат моменти кога овие методи се контраиндицирани, на пример, деца на возраст од 3-5 години. Со тенка рожница, како и кај сите деца, ласерската корекција е контраиндицирана. Имплантација на интраокуларна леќа е забранета за уевитис и катаракта. Рефрактивната терапија е контраиндицирана кај синдромот на суво око и неговите внатрешни патологии, вклучувајќи дефекти на рожницата, како и кај воспалителни заболувања на очните капаци. Конечно, цената за корекција не е од мала важност. Ова е причината зошто многу луѓе носат очила или контактни леќи.
Повторното пресметување на леќите не го брои нивниот број, како што може да изгледа на прв поглед, туку неопходна процедура која ви овозможува брзо да земете очила или контактни леќи ако тоа не може да се направи со рецепт. Особеноста на постапката се состои во собирање или одземање (понекогаш) на вредностите на сферата и цилиндерот. За време на повторното пресметување, оската на цилиндерот исто така се менува. Објективот направен според модифициран рецепт ќе ја прекрши светлината на ист начин како оној што го пропишал оптометристот.
Кушнаревич Н.Ј., Московски истражувачки институт на ГБ. Хелмхолц.
Карактеристики на препишување астигматични леќи за очила
О. Проскурина, Н. Кушнаревич
Авторите ги разгледуваат главните типови на астигматизам и опишуваат различни методи на испитување на астигматизмот. Тие исто така даваат препорака како да се препишат и нарачаат астигматични леќи
Кликнете на сликата, започнете слајдшоу
Астигматизмот не е независен тип на прекршување, туку е мерка за не-сферичност на окото. Може да ги придружува и аметропија и еметропија. Со астигматизам, рефракционата моќ на оптичкиот систем на окото е различна во два нормални меридијани (делови), како резултат на што зраците на светлина што произлегуваат од која било точка во вселената не даваат точна слика на мрежницата, туку се формираат обликот на овална, линија или круг.
Шематски, астигматичното око може да се претстави како торична леќа со две нормални рефракциони површини. Патот на зраците низ таков објектив е опишан со Штурмов конуд (слика 1).
Коноидот, во кој зраците на светлината во вертикалниот меридијан се прекршуваат посилно отколку во хоризонталниот (што одговара на астигматизам од директен тип) во делот најблиску до објективот, формира фигура на хоризонтален овален (1) На
Подалеку од објективот, светлосните зраци што минуваат низ вертикалниот меридијан се собираат во линија (в-г), која има хоризонтална ориентација (2). Ова е предната фокусна линија (Ф1) и одговара на силниот рефракционен меридијан.
По преминувањето во хоризонталната рамнина, светлосните зраци што поминале низ вертикалниот меридијан се разминуваат и, во одредена област, формираат круг од најмалку расфрлана светлина со зраците што поминале низ хоризонталниот меридијан (3).
И, конечно, зраците што минуваат низ хоризонталниот меридијан се спојуваат во линија (a-b) со вертикална ориентација (5). Ова е задна фокусна линија (F2) и одговара на меридијанот со слаба рефракција.
Во зависност од положбата на мрежницата во однос на конусот и, соодветно, со комбинацијата на прекршување во двата главни меридијани, се разликуваат пет типа на астигматизам:
1. Комплекс хиперопичен астигматизам (HHast) - мрежницата е пред фокусните линии, и во двата главни меридијани има хиперопија, но во различен степен;
2. Едноставен хиперопичен астигматизам (Наст) - мрежницата е на ниво на предната фокална линија, има еметропија во едниот меридијан, хиперопија во другиот;
3. Мешан астигматизам (HMast или MHast) - мрежницата се наоѓа помеѓу фокусните линии, во едниот меридијан има хиперопија, во другата миопија (ако мрежницата е во областа на најмалиот круг на расфрлање светлина, зборуваме за подеднакво мешан астигматизам, во главните меридијани постои хиперопија и миопија еднаков степен).
4. Едноставен миопичен астигматизам (Јарбол) - мрежницата е на ниво на задната фокална линија, во едниот меридијан има еметопија, во другата миопија.
5. Комплексен миопичен астигматизам (ММаст) - мрежницата е зад задната фокална линија, има миопија кај двата главни меридијани, но во различен степен.
Според релативната позиција на главните меридијани, се разликуваат три вида астигматизам (Розенблум Ју.З., 1996).
1. Астигматизам од директен тип - меридијанот со посилна рефракција се наоѓа вертикално или во сектор од ± 30 ° од вертикалата;
2. Астигматизам од спротивен тип - меридијанот со посилна рефракција се наоѓа хоризонтално во секторот ± 30 ° од хоризонталата; (0-30 и 150-180)
3. Астигматизам со коси оски - двата меридијани лежат во сектори од 30 ° до 60 ° и од 120 ° до 150 ° (слика 2) `*.
* Во некои прирачници, при одредување на видот на астигматизам, отстапувањето од хоризонталните и вертикалните меридијани не се зема како 30º, туку 15º. Астигматизмот со коси оски се смета за астигматизам со меридијани кои лежат помеѓу 15-75º и 105-165º.
Традиционално, насоката на главните меридијани е означена на скалата ТАБО.
Кратенката TABO се состои од почетни букви од името на институцијата во Германија (Technische Ausschuss für Brillen - Optik - Технички комитет за оптика за очила), која го предложи овој систем за означување во 1917 година.
Скалата TABO се применува на секоја пробна рамка и е полукружна или речиси кружна степен ** со броење спротивно од стрелките на часовникот за десните и левите очи на ист начин.
** Бирачот се користи за означување на основата на призмите
Во астигматизмот, објективни и субјективни методи се користат за проучување на рефракција.
Објективно истражување се спроведува со методи на скископија (ретиноскопија), рефрактометрија и автоматска рефрактометрија.
Скијаскопијата е најстариот метод за испитување на рефракција. Користејќи го овој метод, рефракцијата се одредува кај двата главни меридијани на астигматичното око. Разликата во прекршувањето кај овие меридијани е големината на астигматизмот. Со добри вештини на истражувачот, големината на астигматизмот со методот на скијаскопија може да се одреди доста точно. Тешко е да се одреди насоката на главните меридијани, поради недоволната точност на методот на скијаскопија.
За да се разјасни позицијата на главните меридијани на астигматичното око, се користат шири-скијаскопија и / или цилиндроскопија, методи што овозможуваат да се одреди нивната насока со точност од 5-10º (слика 3).
За спроведување на рефрактометрија, претходно се користеа визуелни рефрактометри (во Русија, најраспространетиот рефрактометар Хартингер). Со помош на визуелен рефрактометар, беше утврдено прекршувањето во двата главни меридијани и нивната насока. Методот овозможи прецизно одредување на големината на астигматизмот и насоката на главните меридијани. Меѓутоа, во виво студиите, визуелните рефрактометри направија значајна промена во рефракцијата кон миопија.
Најточните и најповторливите резултати во одредувањето на големината на астигматизмот и насоката на неговите главни меридијани се дадени со автоматски рефрактометри. Резултатите од автоматската рефрактометрија се прикажани на екранот на уредот и во форма на отпечаток во вообичаениот запис за офталмолог и оптометрист: сфера-цилиндар-оска.
*** Офталмометар може да послужи како помош за проучување на астигматизам - уред кој ви овозможува да ја одредите насоката и рефракционата моќ на двата главни меридијани на рожницата - астигматизам на рожницата. Артигматизмот на рожницата, по правило, не одговара на општиот астигматизам на човечкото око, но може да се искористи за грубо судење на општиот астигматизам. Значи, ако субјектот има директен астигматизам на рожницата од повеќе од 1,0 - 1,5 диоптрија, тогаш најверојатно тој има директен астигматизам што бара оптичка корекција. Ако субјектот има директен астигматизам помал од 1,0 диоптер, тогаш тој веројатно има општ астигматизам во рамките на физиолошкиот опсег. Ако субјектот нема арнигматизам на рожницата или има обратен астигматизам, тогаш тој веројатно има општ обратен астигматизам. Што се однесува до насоката на главните меридијани, со корнеален астигматизам повеќе од 2,5 диоптри, тие често се совпаѓаат со меридијаните на општиот астигматизам. Со помал астигматизам на рожницата, разликата во насоката на главните меридијани може да биде значајна.
Субјективното истражување со астигматизам се спроведува со стенопатски јаз и со помош на астигматични фигури.
Студијата со стенопичен процеп се состои во поставување стенопејски процеп наизменично пред окото во двата главни меридијани и избор на најдобри сферични леќи за секој од нив. Овој метод не е многу информативен и може да се користи само како упатство.
Попрецизни резултати се добиваат со студија користена астигматични фигури: зрачна фигура, фигура во форма на стрела на Раубичек и ротирачка вкрстена фигура.
Озрачената фигура се користи за идентификување на астигматизмот и грубо одредување на насоката на нејзините главни меридијани. Фигурата во форма на стрела на Раубичек се користи за прецизно одредување на правецот на главните меридијани на астигматичното око. Крст облик - за да се одреди големината на астигматизмот.
За да се разјасни насоката на главните меридијани на астигматичното око и големината на астигматизмот, најинформативни се аксијалните и силните тестови со вкрстен цилиндар (вкрстен цилиндар). Примероците на вкрстени цилиндри се изведуваат во последната фаза од студијата за прекршување за астигматизам и се многу пожелни, без оглед на тоа кој метод бил користен за проучување на рефракцијата. Студијата се спроведува со најдобра сфероцилиндрална корекција (со која се постигнува највисока визуелна острина).
Нема смисла да се вршат тестови со вкрстен цилиндер во услови на хипо- или хиперкорекција долж сферата, бидејќи за да се добијат точни вредности на астигматичната компонента, неопходно е мрежницата на окото да се постави на круг од најмалку расфрлање на светлина (3 на слика 1), а предните (F1) и задните (F2) фокусни линии беа пред и зад мрежницата на исто растојание.
Аксијален тест.
Од пациентот се бара да ја погледне линијата на табелата што одговара на визуелната острина над прагот. Рачката на вкрстениот цилиндар е порамнета со оската на цилиндерот за исправување вметната во пробната рамка и вкрстениот цилиндар е последователно поставен на окото во две положби: прво, оската на истоимениот цилиндар со знакот на цилиндерот за исправување е десно, потоа лево од оската на цилиндерот за исправување. Ако има разлика во видот во две позиции на вкрстениот цилиндар, цилиндар за исправување вметнат во пробната рамка се распоредува во правец кон оската на истоимениот цилиндар во положба на најдобра визија. Ако двете позиции на вкрстениот цилиндар подеднакво го нарушуваат видот, положбата на оската на цилиндерот не се менува (слика 4, а).
Тест за моќност.
Рачката на вкрстениот цилиндар е поставена под агол од 45 ° до оската на цилиндерот за исправување, така што прво оската на цилиндерот за поправање вметната во рамката се совпаѓа со оската на истоимениот цилиндар. Потоа, вкрстениот цилиндар е свртен така што оската на цилиндерот за исправување се совпаѓа со спротивната оска на вкрстениот цилиндар. Во зависност од одговорите на субјектот, јачината на цилиндерот за исправување е зголемена, намалена или не се менува (слика 4, б).
По завршувањето на истражувањето, се одредува јачината на сферата. Како по правило, зголемувањето на минус цилиндерот за 0,5 диоптри бара намалување на минус или зголемување на плус сферата за 0,25 диоптрија.
Традиционално, резултатот добиен за време на студијата е претставен во вообичаената нотација: сфера-цилиндар-оска. Во овој случај, силата на сферата е еднаква на вредноста на прекршување во еден од главните меридијани на астигматичното око, а силата на цилиндерот е еднаква на вредноста на астигматизмот. Оската на цилиндерот ќе одговара на насоката на меридијанот, чија вредност се зема како сфера.
Имајќи предвид дека астигматизмот нема знак, туку е само разлика во големината на прекршување кај двата главни меридијани, во рекордната сфера-цилиндар-оска, може да биде позитивна или негативна, во зависност од тоа кој од меридијаните се коригира со сферична леќа. Така, записот може да се претстави во две верзии - со позитивен и негативен цилиндар.
Транзицијата од една во друга опција се нарекува транспозиција.
Транспозицијата се изведува во три чекори. Прво, знакот на цилиндерот е обратен, потоа оската на цилиндерот се менува за 90º, потоа се пресметува сферата, што ќе одговара на алгебарската сума на сферата и цилиндерот во оригиналниот запис.
Пример 1.sph-1,0, цил +4,0 секира 90º
Транспозиција:
цилин-4,0;
цилин-4,0 секира 180º;
sph + 3.0, цил-4.0 секира 180º.
sph + 4,0, цил -4,0 секира 160º
Транспозиција:
цилинд + 4,0;
цилир + 4,0 секира 70º;
sph 0.0, цилинд + 4.0 секира 70º.
sph + 3.0, цил -2.0 секира 125º
Транспозиција
цилинд + 2.0;
цилинд + 2.0 секира 35º;
sph + 1.0, цил + 2.0 секира 35º.
Бидејќи корекцијата на астигматизмот не е можна со сферични леќи, бидејќи тие не можат да ја елиминираат разликата во прекршувањето на двата главни меридијани, астигматичните леќи се користат за корекција на астигматизмот.
Современите астигматични леќи имаат една сферична површина, а другата торична. Закривеноста на торичната површина е различна кај двата главни меридијани (делови), но е константна во рамките на еден меридијан. Според тоа, прекршувањето во таква леќа има различна вредност кај два нормални меридијани и може да се разликува по знак.
Во моментов, две форми на означување се усвоени за означување на астигматични леќи.
Првиот е рецепт (сфера-цилиндар-оска).
Вториот одговара на сегашниот ГОСТ Р 51044-97 "Леќи за очила" што ги означува задните апикални прекршувања на астигматичната леќа во двата главни делови Fv1 и Fv2. На прво место во таков запис, вредноста на првиот главен дел Fv1 секогаш се става најмала во алгебарска вредност, втората вредност на вториот главен дел Fv2 е најголема по алгебарска вредност, потоа насоката на првиот главен дел Fv1 е индициран.
Преобразбата од конвенционален запис за рецепт (сфера-цилиндар-оска) во запис во согласност со ГОСТ Р 51044-97 може да се изврши според следните правила.
1. Вредноста на сферата е еднаква на вредноста на рефракцијата на темето на објективот во еден од главните делови.
2. Вредноста на прекршувањето на темето на другиот главен пресек е еднаква на алгебарската сума на цил и сп.
3. Првата е секогаш вредноста на најмалата рефракција, земајќи го предвид знакот (првиот главен дел Fv1).
4. Наведете ја насоката на првиот главен дел Fv1
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph-2.0, cyl -2.0 ax180 º;
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": -4,0; -2,0; 90º.
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph + 2.0, цил +2.0 секира 90º;
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": +2,0; +4,0; 90º.
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph + 1,0, цилин -1,5 секира 100º;
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": -0,5; +1,0; 10º.
Обратната пресметка од записот според ГОСТ Р 51044-97 во вообичаениот запис за рецепт (сфера-цилиндар-оска) може да се изврши според следниве правила.
1. Вредноста на сферичната компонента може да одговара на прекршување во кој било од главните делови.
2. Вредноста на цилиндричната компонента ќе одговара на алгебарската разлика помеѓу вредностите на двата главни делови.
3. Оската на цилиндерот одговара на правецот на првиот главен дел ако цилиндерот е позитивен и се менува за 90º степени ако цилиндерот е негативен.
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": -3,0; -2,0; 90º.
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph-3.0, цил + 1.0 секира 90 º;
sph-2.0, цил-1.0 секира 180 º;
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": +3,0; +4,0; 80º.
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph + 3.0, цил + 1.0 секира 80 º;
sph + 4.0, цил-1.0 секира 170 º;
Запишете во согласност со ГОСТ Р 51044-97 "леќи за очила": -2,0; +1,0; 45.
Рекорд на рецепт (сфера-цилиндар-оска): sph-2.0, цилинд + 3.0 секира 45 º;
sph + 1.0, цил-3.0 секира 135 º;
Пликовите во кои се спакувани астигматичните леќи може да се означат во двете погоре опишани опции. Насоката на оската и ознаката на првиот главен дел не се означени.
Обележувањето на астигматичните леќи го врши мајстор оптичар во согласност со лекарски рецепт. Во некои случаи, астигматичните леќи се означени со три точки на една линија што одговараат на првиот голем дел од астигматичната леќа.
Критериуми за правилен избор и производство на астигматични очила се усогласеноста на очилата со рецептот (проверено со диоптер метар), постигнување на очекуваната визуелна острина во очилата, правилната положба на рамката на лицето и добрата толеранција на очила.
Внимание! Оваа информација е само за информативни цели. Секоја употреба на објавениот материјал е можна само по консултација со специјалист.
Дозволено е некомерцијално цитирање на материјали во овој дел, под услов целосно да се наведе изворот на позајмување: името на авторот и веб-адресата на овој дел www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru ,
Материјал подготвен од:
Голубев Сергеј Јуриевич
1 .. 48> .. >> Следно
Ако изборот на очила беше извршен со цилиндар од еден знак, и треба да напишете цилиндар со различен знак (на пример, ако пробниот избор се спроведува со негативни цилиндри со комплексен хиперопичен астигматизам), тогаш треба направи транспозиција "". Во овој случај, цилиндар со ист знак се заменува со комбинација на сфера од ист знак со цилиндар од спротивен знак со оска лоцирана под агол од 90 ° во однос на почетната оска на цилиндерот.
* Транспозиција е превод на рецепт за објектив со еден знак на цилиндрична леќа во негов рецепт со спротивен знак.
148
Правилата за транспозиција се како што следува: знакот на цилиндерот е обратен, насоката на оската се менува во нормална (односно 90 ° треба да се одземе или додаде), знакот на сферата е обратен и неговата сила е еднаква до алгебарската сума на сферата и цилиндерот во првобитната нотација.
Примери.
1.sph -1.0 D, цил +1.0 D секира 100e = цил -1.0 D секира 10e;
2.sph +6,0 D, цил -2,0 D секира 80® =
= sph +6,0 D +(eph -2,0 D, цил +2,0 D секира 170®) = *
- sph +4,0 D, цил +2,0 D секира 170®;
3.sph -1,5 D, цил +2,5 D секира 105® =
= sph -1,5 D + (sph +2,5 D, цилин -2,6 D секира 16 °) = *
- sph +1,0 D, цил -2,0 D секира 15 *.
ГОСТ 23265-78 "Леќи за очила" за услуги за оптичко производство и медицинско снабдување обезбедува различен систем за означување за прекршување на астигматичните леќи. Не се препорачува за рецепти за очила, но офталмолозите и оптометристите треба да го знаат за да проверат дали очилата се правилно направени.
Според овој систем, три параметри се означени за карактеристиките на астигматичната леќа по следниот редослед:
1) прекршувањето на задниот теме е помало од рефракциониот дел (за позитивни леќи - пониски во апсолутна вредност, за негативни леќи - соодветно големи);
2) задната апикална рефракција е поголема од рефракциониот дел;
3) насоката на главниот дел со најмала рефракција на скалата ТАБО во степени.
Примери за претворање на системот со цилиндри со сфера во системот ГОСТ 23265-78 се дадени во Табела. девет.
Како што е наведено во Гл. 3, леќи со астигматична разлика до
4,0 диоптри и задна апикална рефракција од -30 до +20 диоптрија. Со астигматична разлика до 2,0 диоптри, интервалите помеѓу вредностите на цилиндричниот елемент се 0,25 диоптрија, над 2,0 диоптрија -0,5 диоптри.
Кога пишувате чаши со призматично дејство (по карактеристиките на сферична
149
i Табела 9
Примери на астигматични симболи на прекршување
Означување на астигматична рефракција во сферата - цилиндричен систем
Означување на астигматска рефракција во системот ГОСТ 23265-78
Распоред на главните пресеци
sph-1.0 D, цил-2.0 D секира 0 *
цилин-3,5 D секира 10 °
цилинд +1,0 Д секира 90 *
sph +2,0 D, цилинд +2,5 D секира 0 *
sph +0,5 D, цил -3,0 D секира 75 °
-3,0 Д; -1,0 Д; 90 °
-3,5 D; 0; 100 °
0, +1,0 D; 90 °
+ 2.0 D; +4,5 Д; 0 °
-2,5 D; +0,5 D; 165 °
-3,0
I -------- -1.0
-3,5
и
I________ +1.0
+ 4,5
+ 2,0 + 0,5
-2,5
и цилиндрични елементи), се посочува јачината на призматичниот елемент кај призма диоптрите (А) и насоката на горната основна линија на скалата ТАБО. Во овој случај, скалата TABO продолжува до 360 °.
Како и сферични и цилиндрични леќи, призмите може да се напишат на латинска и руска транскрипција: призма -rg, база - бас.
На пример:
sph +3,0 D, pr 2D bas O®, sph -1,0 D, цил -2,0 D секира 90 °, pr ZD bas 180 °.
Кога линијата е хоризонтална, на горната основа му е дозволено да ја означи својата насока со зборовите: „основа до носот“ и „подлога до храмот“ - „бас нас“ и „бас темп“.
160
На други позиции од оваа линија, нејзината насока треба да биде означена на кружната скала на TABO со задолжителна ознака со стрелка според дијаграмот.
При пишување очила со призматично дејство, силата на призмата за исправување треба да се „распореди“ приближно еднакво помеѓу две очи, односно призматичниот елемент треба да биде приближно ист на секое око, а линијата врвот-база треба да има спротивна насока.
На пример, ако е потребно да се поправи егзофорија 6.0 прдптр, призмите треба да се напишат:
OD prg ЗД bas О® (nas),
OS rg ZD bas 180® (нас).
Кога исправувате комбинирана хетерофорија коригирана со призма од 8,0 прдптр со база од 30 ° пред десното око, треба да напишете:
OD pr 4D bas 30®,
OS rg 4D bas 210®.
Според постојните стандарди, дозволено е да се запишат призматични елементи со сила од 0,5 до 10 прдптр.
Следниве се упатства за препишување мултифокални леќи. Најчесто користените леќи се бифокални. Тие се испишани во форма на дропка, во чиј броител се означени карактеристиките на елементите на горниот дел, и во именителот, долниот дел од леќата според горенаведените правила.
На пример:
1) Одозгора: sph +3,0 D Долу: sph і-5,0 Д
2) Горе: sph +1,0 D, цилинд + 1,0 D секира 90®
Рефрактометријата традиционално се изведува со помош на специјален уред - визуелен рефрактометар. Во нашата земја, уредот Хартингер се покажа како најраспространет, што овозможи да се открие индексот на прекршување во 2 главни делови и да се разјасни нивната насока. Овој метод имаше многу добри показатели во проучувањето на астигматизмот, но имаше еден „но“.
Кога се користи визуелен рефрактометар во нормални услови, инструмент од овој тип обично погрешно покажа голема промена во рефракцијата кон миопија. Затоа, визуелните рефрактометри беа постепено заменети со автоматски.
Кога истражувате, уредите од автоматски тип гарантираат многу поточен резултат при одредување на големината на астигматизмот и насоката на неговите главни делови. Индикаторите добиени за време на мерењето се прикажуваат на посебен екран на рефрактометарот. Исто така, постои можност да се печатат податоци во вообичаените за секој офталмолог запис од типот "сфера-цилиндар-оска".
Како дополнителен уред за проучување на големината на астигматизмот на рожницата, може да се користи офталмометар, што овозможува да се проучат двата главни меридијани на рожницата и да се открие нивната насока и рефрактивна моќ.
Артигматизмот на рожницата речиси секогаш се разликува од големината на општиот астигматизам, но со неговото присуство, може да се извлечат прелиминарни заклучоци за присуството и големината на општиот астигматизам. Еве неколку практични примери:
- во присуство на директен астигматизам на рожницата со вредност од најмалку 1,0 - 1,5 диоптрија, може да се претпостави дека пациентот има и директен астигматизам што треба да се коригира;
- во присуство на директен астигматизам на рожницата со вредност помала од 1,0, може да се каже дека вкупниот астигматизам на пациентот е во рамките на физиолошките граници;
- во отсуство на директен корнеален или обратен астигматизам, може да се каже дека пациентот има општ обратен астигматизам.
Ако зборуваме за насоката на деловите, тогаш вреди да се напомене дека во присуство на корнеален астигматизам над 2,5 диоптри, тие се скоро секогаш идентични со насоката на деловите на општиот астигматизам. Ако нивото на астигматизам е помало од овој индикатор, тогаш главните меридијани можат да лежат во различни насоки.
Ова се однесува на објективното истражување во астигматизмот. Но, кога се користат субјективни методи, обично се користат стенопејски јаз и астигматични фигури.
Уредот "stenopoeicheskaya slit", инсталиран пред окото на субјектот наизменично во 2 главни меридијани, ви овозможува да изберете идеално прилагоден сферичен објектив за секое око. Вреди да се напомене ниската содржина на информации за овој метод, па затоа треба да се користи исклучиво во комплекс на студии.
Друг субјективен метод може да се смета за студија користејќи астигматични фигури:
- фигура на ротирачки крст, што овозможува да се дознае големината на астигматизмот;
- фигурата во форма на стрела на Раубичек, што овозможува да се разјасни насоката на деловите;
- како и зрачна фигура, која се користи за одредување на присуството и големината на астигматизмот, како и за појаснување на насоките на неговите главни делови (меридијани).
Дополнително, за да се утврди присуството на астигматизам и насоките на неговите главни меридијани, се вршат тестови за сила и аксијално, кои се многу информативни. Тие се спроведуваат со вкрстен цилиндар во последната фаза на проучување на рефракција кај одреден пациент.
Овие методи заработија признание низ целиот свет, бидејќи ви овозможуваат да ја постигнете најдобрата сфероцилиндрална корекција и, соодветно, индикаторите за визуелна острина.
И само со хипо- или хиперкорекција на сферата, серија тестови со вкрстен цилиндер не се изведуваат, бидејќи за чистотата на експериментот, целулозата (3 на слика 1) треба да биде свртена кон зоната на најмалку расфрлање светлина , а фокусните линии ќе бидат лоцирани пред и зад мрежницата на едно ниво.
Ориз. 4. Проучување на правецот на оската (а) и силата (б) на помошниот (исправен) цилиндар (се користи вкрстен цилиндер).
Аксијален тест. Од пациентот се бара да ја погледне табелата за тестирање на визуелна острина и да го поправи погледот на линијата што одговара на вредноста над прагот. Кога погледот е фокусиран, рачката на вкрстениот цилиндар мора да се помести така што ќе се усогласи со оската на цилиндерот за исправување во пробната рамка.
Следно, вкрстениот цилиндар е прикачен за секое око во 2 позиции. Првично, оската на вкрстениот цилиндар се наоѓа десно, што одговара на знакот на цилиндар за исправување, а потоа и налево. Ако има разлика во визуелната острина, тогаш исправниот цилиндар мора да се сврти кон оската на вкрстениот цилиндар во кој се забележува најдобра видливост. Во случај визуелната острина да се влоши во двете позиции, тогаш правецот на оската на цилиндерот е непрактично да се промени (Слика 4, а).
Тест за моќност. Неопходно е да се поправи рачката на вкрстениот цилиндар под агол од 45 степени во однос на оската на цилиндар за исправување. Во овој случај, оските со исто име на двата цилиндри мора да се совпаднат. Потоа, со ротирање на вкрстениот цилиндар, оската на цилиндерот за исправување е порамнета со спротивната оска на вториот цилиндар. Фокусирајќи се на визуелната острина, тие се намалуваат, подобруваат или не го менуваат индексот на сила на цилиндерот за исправување (слика 4, б).
На крајот на студијата, се мери јачината на сферата. Обично, зголемувањето на минус цилиндерот за 0,5 диоптрија доведува до намалување на индикаторите за минус сферата или зголемување на плус за 0,25 диоптрија. Резултатот од студијата обично се евидентира во комбинација: сфера-цилиндар-оска.
Покрај тоа, јачината на сферата одговара на степенот на прекршување во хоризонталниот или вертикалниот меридијан, а силата на цилиндерот одговара на степенот на астигматизам. Во овој случај, оската на цилиндерот се наоѓа во насока на меридијанот, чиј индикатор се зема како сфера.
Имајќи го предвид фактот дека на астигматизмот не може да му се додели „-“ или „+“, бидејќи е вредност еднаква на разликата помеѓу индексите на прекршување во вертикалните и хоризонталните меридијани, потоа во означувањето „сфера-цилиндар-оска“. со иста веројатност може да има и позитивен и негативен показател. Знакот зависи од тоа кој меридијан се коригира со сферична леќа. Затоа, вкупниот запис може да има позитивен или негативен експонент на цилиндерот. Транзицијата од едно значење во друго е манифестација на транспозиција.
Оваа техника се изведува во три чекори. Првично, постоечкиот индикатор за знак се менува на спротивното, потоа оската на цилиндерот се менува за 90 степени, по што формулата за сфера се преобјавува. Во овој случај, индикаторот за сферата се изедначува со алгебарската сума на сферата и цилиндерот во оригиналната нотација.
Еве неколку практични примери:
1). sph-1,0, цил +4,0 секира 90º
цилин-4,0;
цилин-4,0 секира 180º;
sph + 3.0, цил-4.0 секира 180º.
2). sph + 4,0, цил -4,0 секира 160º
Како резултат на тоа, по транспозицијата, го добиваме следниот запис:
цилинд + 4,0;
цилир + 4,0 секира 70º;
sph 0.0, цилинд + 4.0 секира 70º.
3). sph + 3.0, цил -2.0 секира 125º
Како резултат на тоа, по транспозицијата, го добиваме следниот запис:
цилинд + 2.0;
цилинд + 2.0 секира 35º;
sph + 1.0, цил + 2.0 секира 35º.
Бидејќи е невозможно да се поправи постоечкиот астигматизам користејќи обични сферични леќи (сферите не ја елиминираат разликата во прекршувањето во хоризонталните и вертикалните меридијани), астигматичните леќи се користат за да се поправат постојните прекршувања.
Астигматичните леќи кои моментално се користат во оптика имаат и сферична и торична површина. Индексот на искривување на торичната површина се разликува во 2 главни делови, но е константен во рамките на еден. Така, прекршувањето на таквата леќа има променлива вредност во два нормални меридијани и може да има различни знаци.
Во моментов, 2 форми на означување се користат за именување на астигматични леќи:
1). Рецепт (според системот "сфера-цилиндар-оска");
2). Според ГОСТ Р 51044-97 "Леќи за очила".
Кога ја користите верзијата ГОСТ, индексот на прекршувањата на задниот врв на објективот е означен во две верзии на делот Fv1 и Fv2. На прво место е експонентот на 1 -ви главен дел (Fv1), што одговара на минималната алгебарска вредност. На вториот - експонент на вториот главен дел (Fv2), што одговара на максималната алгебарска вредност. По броевите, обично се покажува насоката на делот Fv1.
Трансформацијата на стандарден запис од типот "сфера-цилиндар-оска" во запис според стандардот ГОСТ Р 51044-97 се одвива земајќи ги предвид неколку правила.
Нумеричката вредност на сферата се изедначува со индексот на прекршување на темето (прекршување) на објективот во вертикален или хоризонтален пресек;
Index Индексот на прекршување на темето на вториот дел е еднаков на збирот на цил и sph;
Прво, се регистрира индексот на мала рефракција, земајќи ја предвид позитивната или негативната вредност на овој индикатор (Fv1);
Is Се означува насоката на главниот дел Fv1.
Еве неколку практични примери:
1). Според рецептот, запишете sph -2.0, cyl -2.0 ax180;
Ние го трансформираме во рекорд, според ГОСТ стандардот Р 51044-97, и добиваме: -4,0; -2,0; 90º.
2). Според рецептот, запишете sph + 2.0, цил +2.0 секира 90º;
Ние го трансформираме во рекорд, според ГОСТ стандардот Р 51044-97, и добиваме: +2,0; +4,0; 90º.
3). Според рецептот, напишете sph + 1.0, cyl –1.5 ax 100º;
Ние го трансформираме во рекорд, според ГОСТ стандардот Р 51044-97, и добиваме: -0,5; +1,0; 10º.
Ако има потреба повторно да се пресмета записот направен во согласност со одредбите на ГОСТ Р 51044-97 во вообичаениот рецепт "сфера-цилиндар-оска", тогаш трансформацијата продолжува според сопствените правила:
Индексот на сферичната компонента може добро да се совпадне со вредноста на прекршување (прекршување) во еден од главните делови;
Индексот на цилиндричната компонента ќе се совпадне со резултатот од алгебарската разлика помеѓу броевите на двата главни делови;
Оската на цилиндерот е усогласена со правецот на првиот главен дел ако има знак "+" и се менува за 90 степени ако знакот е "-".
Еве неколку примери:
1). Индикаторот, според стандардите на ГОСТ Р 51044-97, е еднаков на: -3,0; -2,0; 90º;
Евиденција во рецептот по трансформацијата ќе биде: sph-3,0, cyl + 1,0 ax 90 º;
sph-2.0, цил-1.0 секира 180.
2). Индикаторот, според стандардите на ГОСТ Р 51044-97, е еднаков на: +3,0; +4,0; 80º;
Рекордот во рецептот по трансформацијата ќе биде: sph + 3.0, цил + 1.0 секира 80; sph + 4,0, цил-1,0 секира 170.
3). Индикаторот, според стандардите на ГОСТ Р 51044-97, е еднаков на: -2,0; +1,0; 45º;
Рекордот во рецептот по трансформацијата ќе биде: sph-2,0, цил + 3,0 секира 45;
sph + 1.0, цил-3.0 секира 135.
Пакувањето, кое ги содржи астигматичните леќи, може да се обележи во двете горенаведени опции. Во овој случај, вредноста на првиот главен дел и насоката на оската не се означени на пликовите.
Обележувањето на леќите на таков план го врши квалификуван специјалист, според пропишаниот рецепт. Понекогаш астигматичните леќи се означени како три точки по една линија. Покрај тоа, тоа одговара на првиот главен меридијан на астигматичната леќа.
Може да се земат предвид главните показатели за правилен избор на леќи за астигматизам:
Усогласеност на чашите со податоците од рецептот (може да се провери со диоптер метар);
Ефективна корекција на видот додека носите очила;
Практично уредување на рамки за очила на лицето;
Без замор и добра толеранција при носење очила.
Со цел да се решат тековните проблеми со видот, неопходно е да се посети офталмолог. Врз основа на спроведените студии, лекарот ќе ја утврди причината за намалувањето на моќта на видот и, ако нема други методи, ќе напише рецепт за очила. Рецептот содржи податоци за оптичар кој ќе избере рамки и леќи за вас. Во принцип, способноста за читање на рецептот не е потребна за вас, но сепак е пожелно да се разбере што значат записите.
Снимањето може да се направи на различни начини:
OD sph -2,00 цил -0,75 секира 40 со 14 додадете +1,00
OS sph +1.50 цил -0.75 секира 75 со 14 додадете +1.00
Dp / p = 62 mm
Или така
ОД -2,00 / -0,75х40 со 14 додајте +1,00
ОС + 1,50 / -0,75x75 со 14 додадете +1,00
Dp / p = 62 mm
ОД- десно око;
ОС- лево око;
Sph- сферична компонента, со знак + значи миопија, со знак - значи далекувидост.
Цил- цилиндрична компонента, индицирана само за астигматизам;
Оска- аксијалната вредност на цилиндерот, исто така, само за астигматизам.
Во 14- теме на растојание (CVD). Растојанието помеѓу рожницата и леќата на очилата во милиметри, бројот на диоптри на објективот зависи од тоа. Не е поврзано со контактни леќи.
Додадете +1,00- зависност. Разликата помеѓу отчитувањата за моќта на видот далеку и близу, само за презбиопија.
ПДДали растојанието во милиметри помеѓу зениците на окото. Секогаш се разликува со миопија (односно миопија) и слаб вид на предмети во далечина (далекувидост). позиционирањето на зениците кога се гледа на различни растојанија е различно. Забелешка за видот на очилата, како и индикација за вашата болест (тие пишуваат „очила за миопија, на пример) е секогаш таму. Исто така, е наведено на вашиот рецепт за леќи.
Транспозиција.Правило за повторно пресметување на леќите на очилата за астигматизам, кога нема разлика помеѓу позитивните и негативните вредности на записот.
| Рецепт за очила или контактни леќи | Пренесен рецепт | |||||
| Sph, Д | Сил, Д | Секира, степен | Sph, Д | Сил, Д | Секира, степен | |
| ОД - десно око | Изберете -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.50 -12.00 -11.50 -11.00 -10.50 -10.00 -9.50 -9.00 -8.50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2,75 -2,50 -2,25 -2,00 -2,00 -1,75 -1,50 -1,25 -1,00 - 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 +7.50 +8.00 +8.50 +9.00 +9.50 +10.00 +10.50 +11.00 +11.50 +12.00 +12.50 +13.00 +13.50 +14.00 +14.50 +15.00 +15.50 +16.00 +16.50 +17.00 +17.50 +18.00 +18.50 +19.00 +19.50 +20.00 | Изберете -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2,75 -2,50 -2,25 -2,00 -1,75 -1,50 -1,25 -1,00 -1,00 -0,75 -0,50 -0,25 0,00 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 +3.25 +3.50 +3.75 +4.00 +4.25 +4.50 +4.75 +5.00 +5.25 +5.50 +5.75 +6.00 | Изберете 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 | |||
| ОС - лево око | Изберете -20.00 -19.50 -19.00 -18.50 -18.00 -17.50 -17.00 -16.50 -16.00 -15.50 -15.00 -14.50 -14.00 -13.50 -13.00 -12.50 -12.00 -11.50 -11.00 -10.50 -10.00 -9.50 -9.00 -8.50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2,75 -2,50 -2,25 -2,00 -2,00 -1,75 -1,50 -1,25 -1,00 - 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.50 +6.00 +6.50 +7.00 +7.50 +8.00 +8.50 +9.00 +9.50 +10.00 +10.50 +11.00 +11,50 +12. | |||||
Се вчитува ...