Карактеристики, видови и карактеристични знаци на нарушување на размислувањето. Три типа на нарушувања на размислувањето Нарушувања на размислување во психијатријата

Нарушувањето на размислувањето кај една личност е нарушување на процесите на обработка на информации, идентификација на односи кои поврзуваат различни појави или предмети од околната реалност, отстапувања во одразот на суштинските својства на предметите и во одредувањето на врските што ги обединуваат, кои доведува до појава на лажни идеи и имагинарни судови за објективно постоечката реалност. Постојат неколку видови на нарушувања во процесот на размислување, имено, нарушување на динамиката на мисловните процеси, патологија на оперативното функционирање на размислувањето и нарушувања на мотивациската и личната компонента на менталната активност. Во повеќето случаи, практично е невозможно да се квалификуваат особеностите на менталната операција на секој пациент во рамките на еден тип на нарушување на процесот на размислување. Често, во структурата на патолошки изменетата ментална активност на пациентите, постојат комбинации на различни видови отстапувања кои се во нееднаков степен на сериозност. Така, на пример, нарушувањето на процесот на генерализација во голем број клинички случаи е комбинирано со патологии на намерноста на менталните операции.

Нарушувањата во размислувањето се еден од најчестите симптоми на ментална болест.

Видови на нарушување на мислата

Нарушување на оперативната функција на менталната активност. Меѓу главните операции на размислување се разликуваат: апстракција, анализа и синтеза, генерализација.
Генерализацијата е резултат на анализа која ги открива основните односи што ги поврзуваат појавите и предметите. Постојат неколку фази на генерализација:
- категоричната фаза се состои во класификација на вид, врз основа на суштински карактеристики;
- функционален - се состои во доделување на вид, врз основа на функционални карактеристики;
- специфичен - се состои во класификација како вид, врз основа на специфични карактеристики;
- нула, односно нема операција - се состои во наведување на објекти или нивни функции без намера да се генерализира.

Патологиите на оперативната страна на менталното функционирање се доста разновидни, но може да се разликуваат две екстремни варијанти, имено, намалување на нивото на генерализација и деформација на процесот на генерализација.

Во расудувањето на пациентите со намалување на нивото на генерализација, преовладуваат директни идеи за предмети и настани. Наместо да се нагласат генерализираните својства, пациентите користат специфични ситуациони соединенија, тие имаат потешкотии во апстрахирањето од одредени елементи. Ваквите нарушувања можат да бидат благи, умерени и тешки. Ваквите нарушувања обично се забележуваат со ментална ретардација, тежок енцефалитис, со органска патологија на мозокот стр.

Можеме да зборуваме за намалување на нивото на генерализација само во случај кога таквото ниво било порано, а потоа се намалило.

Кога оперативните процеси на генерализација се искривени, пациентите се водени од премногу генерализирани својства кои се несоодветни за реалните врски помеѓу предметите. Забележана е распространетоста на формалните, мимички асоцијации, како и отстапување од суштинскиот аспект на задачата. Таквите пациенти воспоставуваат исклучиво формални, вербални врски, но вистинската разлика и сличност за нив не се тест за нивните проценки. Слични нарушувања на менталната активност се наоѓаат кај индивидуи кои страдаат.

Инертноста на мисловните процеси со инхибиција на разбирањето, компаративната оскудност на асоцијации, неизбрзаниот и лаконскиот осиромашен говор е од многу поголемо клиничко значење.

Инертноста на менталната активност им отежнува на болните деца да ја совладаат училишната програма, бидејќи тие не можат да учат со исто темпо како и здравите деца.

Дисконтинуитетот на менталното функционирање се наоѓа во отсуство на целисходност на менталната активност, се нарушуваат односите што се воспоставени меѓу предметите или претставите. Редоследот на менталното работење е искривен, додека понекогаш може да се зачува граматичката структура на фразите, што го трансформира говорот без значење во надворешно подредена реченица. Во случаите кога се губат граматичките врски, менталната активност и говорот се трансформираат во бесмислена вербална група.

Неконзистентноста (неконзистентноста) на расудувањето се манифестира во алтернација на правилни и неточни методи на изведување на вежбите. Оваа форма на ментално оштетување лесно се коригира преку фокусирано внимание.

Одговорноста на менталното функционирање кај децата се манифестира со варијабилноста на начинот на вежбање.

Психолозите добро ги дефинираат формите на нарушување на размислувањето, степенот на неговото отстапување од „нормата“.

Можно е да се разликува група краткотрајни или помали нарушувања кои се среќаваат кај сосема здрави луѓе и група нарушувања на размислувањето кои се изразени и болни.

Зборувајќи за втората, тие ја привлекуваат класификацијата создадена од Б.В. Зеигарник и користена во руската психологија:

1. Прекршувања на оперативната страна на размислување:
   • намалување на нивото на генерализација;
   • искривување на нивото на генерализација.
2. Повреда на личната и мотивациската компонента на размислувањето:
   • разновидност на размислување;
   • разумност.
3. Повреда на динамиката на менталната активност:
   • лабилност на размислување, или „скок на идеи“; инерција на размислување, или „вискозитет“ на размислување; недоследност на расудувањето;
   • респонзивност.
4. Прекршувања на регулирањето на менталната активност:
   • повреда на критичкото размислување;
   • повреда на регулаторната функција на размислување;
   • фрагментација на размислување.

Дозволете ни накратко да ги објасниме карактеристиките на овие нарушувања.

Прекршувања на оперативната страна на размислувањеманифестираат како намалена генерализацијакога е тешко да се изолираат заедничките карактеристики на предметите.

Во пресудите, пак, преовладуваат директни идеи за предметите, меѓу кои се воспоставуваат само конкретни врски. Станува речиси невозможно да се класифицира, да се најде водечка особина, да се издвои општото, човекот не го сфаќа фигуративното значење на поговорките, не може да разложува слики во логичен редослед. Менталната ретардација се карактеризира со слични манифестации; со деменција (појава на сенилна деменција) кај лице кое претходно било ментално исполнето, се појавуваат и слични нарушувања и се намалува нивото на генерализација. Но, има и разлика: ментално ретардираните луѓе, иако многу бавно, се способни да формираат нови концепти и вештини, па затоа учат. Дементичните пациенти, иако имаат остатоци од претходни генерализации, не се способни да асимилираат нов материјал, не можат да го искористат своето претходно искуство, не можат да се обучуваат.

Искривување на процесот на генерализацијасе манифестира во тоа што во неговите судови едно лице ја одразува само случајната страна на појавите, а суштинските односи меѓу предметите не се земаат предвид. Покрај тоа, таквите луѓе може да се водат од премногу општи знаци, да се потпираат на несоодветни односи меѓу предметите. Значи, пациентот, кој се карактеризира со вакви нарушувања на размислувањето, ги класифицира печурката, коњот, моливот во една група според „принципот на поврзување на органското со неорганското“. Или комбинира „буба“ и „лопата“, објаснувајќи: „Земјата ја копаат со лопата, а бубачката копа и во земјата“. Тој може да комбинира „часовник и велосипед“, претпоставувајќи: „Двајцата мерат: часовникот го мери времето, а велосипедот го мери просторот кога се вози на него“. Слични нарушувања на размислувањето се наоѓаат кај пациенти со шизофренија, кај психопати.

Повреда на динамиката на размислување се манифестира на различни начини.

Лабилност на размислување, или „скок на идеи“ е карактеристично за личноста која немајќи време да заврши една мисла, оди на друга. Секој нов впечаток го менува правецот на неговите мисли, постојано зборува, се смее без никаква врска, се одликува со хаотична природа на асоцијациите, нарушување на логичниот тек на размислување.

Инерција, или „Вискозитет на размислување“, - ова е такво нарушување кога луѓето не можат да го променат начинот на работа, проценките, не се во можност да се префрлат од еден вид на активност во друг. Ваквите нарушувања често се среќаваат кај пациенти со епилепсија и како далечна последица на тешка траума на мозокот. Во екстремни случаи, едно лице не може да се справи дури и со елементарна задача ако бара префрлување. Затоа, нарушувањето на динамиката на менталната активност доведува до намалување на нивото на генерализација: едно лице не може да класифицира дури и на одредено ниво, бидејќи секоја слика му се појавува како единствена копија, а тој не може да префрлете се на друга слика, споредете ги едни со други итн.

Неконзистентна пресудасе забележува кога адекватната природа на судовите е нестабилна, односно правилните начини на извршување на менталните дејства наизменично се менуваат со погрешни. Со замор и промени во расположението, тоа се случува и кај сосема здрави луѓе. Слични флуктуации на правилните и погрешни начини на извршување на истото ментално дејство се јавуваат кај 80% од луѓето со цереброваскуларни заболувања, кај 68% од пациентите со траума на мозокот, кај 66% од пациентите со манична психоза. Флуктуациите не беа предизвикани од сложеноста на материјалот - тие се манифестираа и на наједноставните задачи, односно сведочеа за нестабилноста на менталната активност.

„Одговорност“- ова е нестабилноста на начинот на извршување на дејствијата, која се манифестира во прекумерна форма, кога правилните постапки се менуваат со апсурдни, но лицето не го забележува тоа. Одговорноста се манифестира во неочекуван одговор на различни случајни дразби на околината кои не се упатени до некоја личност. Како резултат на тоа, нормалниот мисловен процес станува невозможен: секој стимул го менува правецот на мислите и постапките, човекот потоа реагира правилно, тогаш неговото однесување е искрено смешно, тој не разбира каде е, колку години има итн. респонзивноста на пациентите е последица на намалување на активноста на кортексниот мозок. Ја уништува целесообразноста на менталната активност. Ваквите нарушувања се наоѓаат кај пациенти со тешки васкуларни заболувања на мозокот, со хипертензија.

"лизга"се состои во тоа што човекот, резонирајќи за некој предмет, неочекувано отстапува од правилниот тек на мислите по лажна, неадекватна асоцијација, а потоа повторно може правилно да расудува, без да ја повтори направената грешка, но и без да ја исправи.

Размислувањето е поврзано со потребите, аспирациите, целите, чувствата на луѓето, затоа се забележуваат повреди на неговите мотивациони и лични компоненти.

Разновидност на размислување- Ова е нарушување кога судовите за која било појава се во различни рамнини. Во исто време, тие се неконзистентни, се јавуваат на различни нивоа на генерализација, односно, од време на време човекот не може правилно да размислува, неговите постапки престануваат да бидат наменски, тој ја губи првичната цел и не може да заврши дури и едноставна задача. Ваквите нарушувања се јавуваат кај шизофренијата, кога размислувањето „се чини дека тече по различни канали во исто време“, ја заобиколува суштината на проблемот што се разгледува, без да има цел и се префрла на емотивен, субјективен став. Поради различноста на размислувањето и емоционалната заситеност, секојдневните предмети почнуваат да дејствуваат како симболи. На пример, пациент кој страда од заблуда на самообвинување, откако добил колаче, доаѓа до заклучок дека денес ќе се запали во рерна (за него колачето е симбол на рерната каде што треба да се запали). Таквото смешно расудување е можно затоа што, поради емоционалното заробување и различноста на размислувањето, човекот ги разгледува сите предмети во неадекватни, искривени аспекти.

Резонанца- долготрајното, неплодно расудување, кое се појавува како резултат на зголемена афективност, несоодветен став, желбата да се стави каква било појава под некаков концепт, а интелектот и когнитивните процеси на една личност во овој случај не се нарушени. Расудувањето често се карактеризира како тенденција „на голема генерализација во однос на малиот предмет на расудување и кон формирање на вредносни судови“ (Б.В. Зеигарник).

Повреда на регулаторната функција на размислување се манифестира доста често дури и кај сосема здрави луѓе. Со силни емоции, афекти, чувства, проценките на човекот стануваат погрешни и несоодветно ја рефлектираат реалноста или неговите мисли може да останат точни, но престануваат да го регулираат однесувањето, се појавуваат несоодветни постапки, смешни постапки, понекогаш станува „луд“. „За чувствата да добијат предност над разумот, неопходно е умот да биде слаб“ (П. Б. Ганушкин). Под влијание на силен афект, страст, очај или во особено акутна ситуација, здравите луѓе може да доживеат состојба блиска до „збунета“.

Повреда на критичкото размислување.Ова е неможноста да се дејствува намерно, да се проверат и поправат нивните постапки во согласност со објективни услови, игнорирајќи ги не само делумните грешки, туку дури и апсурдноста на нивните постапки и пресуди. Грешките можат да исчезнат ако некој го принуди ова лице да ги провери своите постапки, иако тој често реагира поинаку: „И така ќе биде“. Недостигот на самоконтрола доведува до посочените нарушувања, од кои страда и самата личност, односно неговите постапки не се регулирани со размислување, не се подредени на лични цели. И постапките и размислувањата се лишени од целост. Нарушувањето на критичноста обично се поврзува со оштетување на фронталните лобуси на мозокот. И.П. Павлов напиша:

„Моќта на умот многу повеќе се мери со правилната проценка на реалноста отколку со масата училишно знаење, кое можете да го соберете колку што сакате, но ова е ум од понизок ред. Многу попрецизна мерка на умот е правилниот однос кон реалноста, правилната ориентација, кога човекот ги разбира своите цели, го предвидува резултатот од неговите активности, контролирајќи се себеси“.

„Поделено размислување“се случува кога човек може да кажува монолози со часови, иако во близина се присутни други луѓе. Во исто време, нема врска помеѓу поединечни елементи на изјави, нема смислена мисла, само неразбирлив тек на зборови. Во овој случај, говорот не е инструмент на мислата или средство за комуникација, тој не го регулира однесувањето на самата личност, туку делува како автоматска манифестација на механизмите на говорот.

На еуфорија, ентузијазам(кај некои луѓе во почетната фаза на интоксикација) има извонредно забрзување на мисловниот процес, една мисла, како да се каже, „скока“ на друга. Постојаните пресуди, кои стануваат сè поповршни, ја исполнуваат нашата свест и се излеваат во цели потоци врз другите.

Неволен, континуиран и неконтролиран тек на мисли се нарекува ментизмот... Спротивно нарушување на мислата - никнува, т.е. прекин во мисловниот процес. И двата типа се наоѓаат речиси исклучиво кај шизофренијата.

Неоправдана „темелност на мислата“- ова е случај кога станува, како да е, вискозно, неактивно, додека способноста да се истакне главното, суштинското обично се губи. Зборувајќи за нешто, луѓето кои страдаат од такво нарушување, вредно, бескрајно опишуваат секакви ситници, детали, детали кои не се важни.

Емотивните, возбудливи луѓе понекогаш се обидуваат да го спојат неспоредливото: сосема различни околности и појави, спротивставени идеи и позиции. Тие дозволуваат замена на некои концепти за други. Ова „субјективно“ размислување се нарекува паралогично.

Навиката за стереотипни одлуки и заклучоци може да доведе до неможност самостојно да се најде излез од неочекувани ситуации и да се донесат оригинални одлуки, односно до она што се нарекува во психологијата функционална ригидност на размислувањето... Оваа карактеристика е поврзана со неговата прекумерна зависност од акумулираното искуство, чии ограничувања и повторувања потоа доведуваат до стереотипи.

Дете или возрасен човек сонува, замислувајќи се себеси како херој, пронаоѓач, голема личност итн. Во овој случај, можеме да зборуваме за аутистичко размислување.Аутизмот значи толку длабоко потопување во светот на личните искуства што интересот за реалноста исчезнува, контактите со неа се губат и ослабуваат, желбата за комуникација со другите станува ирелевантна.

Екстремно нарушување на размислувањето - рејв, или „Интелектуална мономанија“... Мислите, идеите, расудувањето кои не одговараат на реалноста, јасно се контрадикторни со реалноста се сметаат за заблуди. Така, нормално расудуваните и размислуваните луѓе наеднаш почнуваат да искажуваат идеи кои се многу чудни од гледна точка на оние околу нив и е невозможно да се убедат. Некои, без медицинско образование, измислуваат „нов“ метод на лекување, на пример, рак и ја даваат целата своја сила во борбата за „имплементација“ на нивното генијално откритие („глупости на изум“). Други развиваат проекти за подобрување на општествениот поредок и се подготвени да направат сè заради борбата за среќа на човештвото („заблудата на реформистизмот“). Трети, пак, се занесени во секојдневните проблеми: или деноноќно го „утврдуваат“ фактот за неверството на сопружникот, во кое, сепак, веќе се намерно убедени („делириум на љубомора“) или, уверени дека сите се заљубени во нив, досадно се држат до љубезни објаснувања за другите („Еротски делириум“). Најраспространета е „заблудата на прогонство“: човек наводно е малтретиран во службата, му ја лазат најтешката работа, малтретираат, се закануваат и почнуваат да го прогонуваат.

Интелектуалниот квалитет и степенот на „уверливост“ на заблудните идеи зависат од мисловните способности на оној што е „заробен“ од нив. Да ги пронајдете е далеку од лесно, и не секогаш можно. Затоа, заблудните толкувања и позиции лесно можат да ги „заразат“ другите, а во рацете на фанатични или параноични поединци тие излегуваат како застрашувачко општествено оружје.

РазмислувањеЕ активност заснована на систем на концепти, насочена кон решавање проблеми, подредена на целта, земајќи ги предвид условите во кои се извршува оваа задача.

Врз основа на оваа шема, можно е да се разгледаат повредите на оперативната страна на размислувањето, кои се манифестираат во актуелизирање на случајни, слаби или специфични ситуациски врски. Во исто време, неуспехот на субјектите да ги земат предвид условите и содржината на упатствата за тестовите може да укаже на повреди на мотивациската сфера (недостаток на целисходност на асоцијациите, разновидност на судови, намалување на критичноста, резонанца).

Постојат три типа на патологија на размислување:

Повреда на оперативната страна на размислување.

Повреда на динамиката на размислување.

Повреда на личната компонента на размислувањето.

Повреда на оперативната страна на размислување

Главните ментални операции вклучуваат генерализација, одвраќање (апстракција), анализа, синтеза.

Генерализацијата е последица на анализа која ги открива суштинските врски меѓу појавите и предметите. Постојат неколку нивоа на процесот на генерализација:

функционален - однос кон класата врз основа на функционални карактеристики;

специфичен - однос кон класата врз основа на специфични карактеристики;

нула (без операција) - набројување на ставки или нивни функции без обид за генерализирање.

Со сета различност, прекршувањето на оперативната страна на размислување може да се сведе на две екстремни опции:

1) намалување на нивото на генерализација;

2) искривување на процесот на генерализација.

Со намалување на нивото на генерализацијаво судовите на пациентите доминираат директни идеи за предмети и појави. Наместо да ги истакнуваат генерализираните знаци, пациентите користат специфични комбинации на ситуации, имаат потешкотии да се апстрахираат од конкретни детали (на пример, заедничкото помеѓу софата и книгата е дека „може да читаш на софата“). Ваквите прекршувања можат да бидат благи, умерени и тешки. Овие нарушувања се наоѓаат кај олигофренија, тешки форми на енцефалитис, како и кај органски лезии на мозокот од друга генеза со деменција.

Сепак, можеме да зборуваме за намалување на нивото на генерализација ако ова ниво било кај некое лице порано, а потоа се намалило, што се случува кај пациенти со епилепсија, органски лезии на централниот нервен систем и последици од повреди на мозокот. Кај пациенти со олигофренија, постои неразвиеност на концептуално, апстрактно размислување, имено, процесите на генерализација и апстракција.

Кога процесот на генерализација е искривенпациентите се водени од прекумерно генерализирани знаци, несоодветни за реални односи меѓу предметите. Забележана е доминација на формални, случајни здруженија, отстапување од суштинската страна на задачата. Овие пациенти воспоставуваат чисто формални, вербални врски, додека вистинската разлика и сличност не им служи за контрола и тестирање на нивните проценки. На пример, сличноста меѓу чевелот и моливот за нив е тоа што „оставаат траги“. Слични нарушувања на размислувањето се наоѓаат кај пациенти со шизофренија.

Повреда на динамиката на менталната активност

Во психијатриската пракса, може да се направи разлика две вообичаени нарушувања во динамиката на размислување: лабилност на размислување и инерција на размислување.

Лабилност на размислувањележи во нестабилноста на начинот на извршување на задачата. Нивото на генерализација кај пациентите одговара на образованието и животното искуство. Предметите имаат пристап до генерализација, споредба, разбирање на конвенционалното значење, пренесување. Сепак, заедно со правилно генерализираните решенија, се забележуваат одлуки врз основа на актуелизирање на слаби, случајни врски или специфично-ситуациона комбинација на предмети, феномени во група. Кај пациенти со манифестации на лабилност на размислување, таканаречената „одговорност“ е зголемена, тие почнуваат да реагираат, да вткаат во нивното расудување секој случаен стимул од надворешното опкружување, да ги прекршат упатствата, да ја губат целесообразноста на постапките, асоцијациите.

Инерција на размислување- изразена вкочанетост при префрлање од еден во друг вид активност, потешкотии во менувањето на избраниот начин на работа. Инертноста на врските од минатото искуство, тешкотијата на префрлување може да доведе до намалување на нивото на генерализација и одвлекување. Субјектите не се справуваа со задачи за медијација („пиктограм“, метод на Леонтиев, класификација на предметите според значајни знаци и сл.). Слични нарушувања се среќаваат кај пациенти со епилепсија, како и кај пациенти со последици од тешки повреди на мозокот.

Повреда на личната компонента на размислувањето

Овие прекршувања вклучуваат различни пресуди, разумност, кршење на критичноста и саморегулација.

Критичностразмислувањето вклучува споредба на добиените резултати со условите на проблемот и очекуваните резултати. Пациентите можат да актуелизираат несоодветни врски и ставови кои стекнале значење поради променетите ставови на пациентите со шизофренија или како резултат на потешкотии во разбирањето на содржината на предложените задачи за олигофреничарите. Во овој случај, можеме да зборуваме за некритичко размислување.

Разновидност- повреда на размислувањето, што се состои во фактот дека проценките на пациентите за кој било феномен се случуваат во различни рамнини (на пример, слон и скијач - „предмети за емисии“, коњот и мечката се животни).

Резонанца- склоност кон „беплодно филозофирање“, тенденција за долго расудување (на пример, субјектот ги споредува концептите „птица“ и „авион“: "Сличноста се крилјата. Затоа што човек роден за да ползи не може да лета. Лета и човек, има крилја. И петелот има крилја, но не лета. Дише ...").

Нарушување на саморегулацијата- ова е неможноста за намерна организација на нивните ментални дејства. Во овој случај, субјектите може да имаат пристап до сложени генерализации, логички операции, но како резултат на нејасно размислување, се открива неговиот недостаток на фокус, неможноста да се решат зададените задачи (пациенти со шизофренија). Можно е саморегулацијата да е нарушена кај пациенти со епилепсија како резултат на ригидност во размислувањето и склоност кон прекумерни детали и детали. Во исто време, се нарушува „регулаторниот аспект на формирањето на целта“, а кај пациентите со шизофренија „мотивацијата на целите е намалена“.

Нарушувањата на размислувањето се разгледуваат во литературата за психопатологија: во форма на нарушувања на асоцијативниот процес, патологија на судовите, како и патологија на размислување во однос на темпото.

Нарушувања на асоцијативниот процессе манифестираат во болна промена на темпото, нарушување на хармонијата и намерноста на размислувањето.

Прекршувањата на хармонијата вклучуваат:

Нарушено размислување- нарушување на семантичките врски меѓу членовите на реченицата притоа задржувајќи ја граматичката структура на синтагмата.

Некохерентност- повреда и на семантичкиот говор и на синтаксичката структура на говорот.

Вербигерација- еден вид стереотипи во говорот до бесмисленото низа на зборови слични во согласка.

Парагномен- акција под влијание на ненадеен смешен заклучок.

Паралошко размислување- недостаток на соодветна логика.

Намерните нарушувања го вклучуваат следново:

Патолошка темелност(Види погоре).

Резонанца(Види погоре).

Детали за деменција(Види погоре).

Упорност(Види погоре).

СимболизамЗа разлика од општо прифатениот систем на симболи, перцепцијата од страна на пациентите на обичните симболи каде што тие не играат симболична улога.

Аутистичко размислување... Исклучување од реалноста, потопување во светот на имагинацијата, фантастични искуства.

Патологијата на пресудите вклучува:

Делузивни нарушувања- лажни заклучоци. Разлика паројален делириум - систематизиран делириум без систематизација; параноична заблуда - се карактеризира со присуство на заблуди идеи, кои често немаат доволно хармоничен систем; парафреничен делириум - во комбинација со повреди на асоцијативниот процес (нарушување, резонанца и симболика).

Нарушувања на заблуда- лажни заклучоци поврзани со нарушување на волјата, нагони, емоционални нарушувања, се разликуваат од заблудните по отсуство на тенденција за систематизирање, краткотрајност, можност за делумна корекција со одвраќање (понекогаш со TIR).

Преценети идеи- афективно заситени упорни верувања и идеи.

Опсесии- погрешни мисли со критички однос кон нив, но неможност да се ослободите од нив.

Нарушувања на размислување по темпо:

Забрзано размислување:

скок на идеи (забележан во манична фаза за време на ТИР);

ментизам, или мантизам - прилив на мисли кои произлегуваат против волјата на пациентот (со шизофренија).

Бавно размислување(за време на депресивната фаза со МДП), како и вкочанетостригидност (со епилепсија).

Размислувањее процес на индиректно и генерализирано сознание на објективната реалност.

Нарушувања на мислата по темпо

Забрзување- зголемување на бројот на здруженија по единица време.
Максималното забрзување на размислувањето е „скок на идеи“.
Забавување- намалување на бројот на здруженија по единица време.
Ментизам- „виорот на идеи“, забрзување на размислувањето кое произлегува на пароксизмален начин.
Сперрунг- „блокада на мислите“, нагло запирање на асоцијативниот процес.

Нарушувања на мислата за хармонија

Нарушување- повреда на логичката поврзаност во реченицата при зачувување на граматичката (во говорот се манифестира со шизофазија).
Мало кршење - лизгање.
Некохерентност- повреда на логичката и граматичката врска во реченицата (во говорот - паралогија и парафазија).
Некохерентност- повреда на врската меѓу слогови во зборови.
Вербигерација- стереотипно повторување на поединечни зборови или слогови.

Нарушувања на намерно размислување

Разновидност- формирање судови врз основа на различни принципи.
Сеопфатност- тешкотии во формирањето на нови здруженија поради распространетоста на претходните.
Упорност- тешкотии во формирањето на нови асоцијации поради доминација на една мисла.
Резонанца- „бесплодно филозофирање“.

Нарушувања на размислување на продуктивноста

Опсесивни мисли(опсесии) - мисли кои насилно произлегуваат, сфатени како болни (опсесивни сомнежи, броење, сеќавања, стравови, нагони). Тие изгледаат пароксизмални.
Опсесивни дејства(принуди) - неволни автоматски стереотипни движења, со напор на волја, човекот ги одложува.

Преценети идеи- пресуди кои произлегуваат врз основа на реални факти, чија вредност е остро преувеличена, во отсуство на критика.
Тие се наоѓаат во параноична психопатија.

Заблуди идеи (делириум)- погрешни пресуди кои произлегуваат на болна основа, целосно совладување на свеста на пациентот, не подложни на корекција и со недостаток на критика.

Класификација на заблуди
A. По содржина:
1. Заблудени идеи за прогонство (заблуден став, посебна вредност, маѓепсаност, изложеност, труење, материјална штета, обвинувања, љубомора).
2. Заблуди идеи за величественост (заблуда на изум, високо потекло, богатство, еротски делириум, самата заблуда на величественост).
3. Депресивни заблуди (заблуди на самопонижување, самообвинувања, хипохондрични заблуди, илузии на негирање, смрт на светот, индуцирани заблуди, конформални заблуди).

Б. По структура:

Параноичен	Параноичен	Парафреничен
1) Примарен делириум, толкувачки, поради логички неточен заклучок. 2) Секојдневната содржина на делириум, не постои очигледен апсурд. 3) Монотематски делириум.	1) Заблудите се секундарни, во облик на сетила, базирани на халуцинации, депресија или манија. 2) политематската природа на делириумот. 3) Очигледниот апсурд на делириум. 4) Квантитативни нарушувања на свеста.	1) Делириум на имагинацијата. 2) Заблудите се систематизирани. 3) Фантастичната природа на делириумот (почесто илузии на величественост). 4) Конфабулации.
Пример: Синдромот на Отело е заблуда на прељуба.	Пример: Кандински-Клерамбо синдром (синдром на ментален автоматизам): 1. Псевдохалуцинации. 2. Влијание на делириум. 3. Феномени на ментален автоматизам (идеаторски, сензорни, моторни) „Гласовите одат директно во главата со транзистори. Се јавува кај шизофренија.	Пример: Котардовиот синдром е длабока депресија во комбинација со хипохондриски заблуди или заблуди на зла моќ (еден вид на парафреничен синдром).

Дисморфофобија- искуства, чија содржина е козметички дефект, физички деформитет, лоша миризба која наводно излегува од пациентот, со еден збор - одбивен изглед. Во суштина - ова е една од варијантите на хипохондрија.
Во структурата на психопатологијата, овој синдром се карактеризира со тријадата Коркин:
1. Идејата за физички хендикеп.
2. Заблуда врска.
3. Нерасположение, понекогаш и до депресија.
За разлика од метаморфопсијата, нема оштетување на перцепцијата.
Самата идеја за физички хендикеп е најчесто параноична заблуда, поретко - преценети идеи или опсесија.

Секој човек живее според индивидуално сценарио на одразување на реалноста. Едниот може да ја види пустина, другиот - остров од цвеќиња меѓу песокот, за некого сонцето сјае, додека за други не изгледа доволно светло. Фактот дека секој човек различно ја гледа истата ситуација зависи од важен ментален процес - размислувањето. Ние анализираме, оценуваме, споредуваме, извршуваме математички дејства благодарение на него.

Многу специјалисти се занимаваат со проучување на особеностите на размислувањето, најчесто тоа се психолози и психијатри. Во областа на психологијата, постојат многу различни тестови кои имаат валидност и веродостојност. Дијагностика на размислување се спроведува за да се утврдат прекршувањата, како и да се бараат методи за развој на размислување. Врз основа на психијатриското знаење може да се утврдат патолошки процеси на размислување. После тоа се организира медицинска помош за лица кои имаат патолошка работа од ова.Што може да се забележат нарушувања во размислувањето?

Која е норма на менталниот процес што ја одразува реалноста?

До денес, многу експерти се расправаат за тоа како правилно да се дефинира сложениот ментален процес - размислувањето. Но, досега не е пронајдена целосна и смислена теза која би ја расветлила целата работа што таа ја врши во нашите умови. Овој ментален процес е дел од интелектот заедно со другите (меморија, имагинација, внимание и перцепција). Размислувањето ги трансформира сите информации добиени однадвор, преведувајќи ги во рамнината на субјективна перцепција на околината околу една личност. Едно лице може да изрази субјективен модел на реалност со помош на јазикот, говорот, а тоа го разликува од другите живи суштества. Благодарение на говорот, човекот се нарекува највисока интелигентна личност.

Согледувајќи различни ситуации, со помош на говор, човекот ги изразува своите заклучоци, ја покажува логиката на неговите судови. Нормално, мисловните процеси мора да исполнуваат неколку критериуми.

• Човекот мора адекватно да ги согледа и обработи сите информации што му доаѓаат однадвор.
• Оценувањето на личноста треба да биде во рамките на емпириските основи прифатени во општеството.
• Има што во поголема мера ги одразува нормите и законите на целото општество. Заклучоците за ситуацијата треба да се засноваат на оваа логика.
• Процесите на размислување треба да се одвиваат во согласност со законите за системско регулирање.
• Размислувањето не треба да биде примитивно, тоа е сложено организирано, затоа нормално ги одразува повеќето концепти на општо прифатената структура на светот.

Овие критериуми не ги вклопуваат сите луѓе во општите правила на постоење. Никој не ја укина индивидуалноста на една личност. Зборуваме за мнозинството како норма. Елементарен пример: многу луѓе веруваат дека јадењето после 21.00 часот е штетно, така што секој што вечера подоцна не е во нормални рамки. Но, генерално, ова не се смета за отстапување. Така е и со размислувањето. Некои некомпатибилности со општо прифатената структура на светот, формалната логика може да има, само ако тоа не се груби прекршувања на размислувањето.

Дијагностички методи

Со цел да се одреди конзистентноста, флексибилноста, длабочината, критичноста на размислувањето, колку се развиени неговите типови, постојат многу начини за проучување на овој ментален процес. Лекарите практикуваат повеќе прегледи на органско ниво, дијагностика на нарушувања на размислувањето се спроведува со користење на општо прифатена медицинска опрема. Тие гледаат преку уреди, бараат патолошки фокуси, спроведуваат скенирање со магнетна резонанца, енцефалограм итн. Психолозите користат материјали за тестирање во нивната работа. Дијагностиката на размислувањето во психологијата може да се спроведе и со помош на планирано набљудување и природен или лабораториски експеримент. Најчестите тестови за одредување на карактеристиките на менталната активност: методот „Исклучување на концепти“, Бенетовиот тест, проучувањето на ригидноста на размислувањето итн. За да го одредите нарушувањето на размислувањето кај децата, можете да ги користите „Поделете во групи“, „Нацртајте патека“, „Најди ги разликите“, „Лавиринт“ и други.

Причини за прекршување

Може да има многу причини за прекршување на сложениот ментален процес што ја рефлектира реалноста во нашата свест. Дури и сега, експертите не постигнаа консензус за некои патолошки нарушувања во човечкото размислување. Тие се јавуваат поради органско оштетување, психоза, неврози, депресија. Ајде да ги разгледаме причините за главните отстапувања.

1. Когнитивни нарушувања. Тие го прават квалитетот низок.Овие нарушувања можат да се појават на различни нивоа на организација на човечкото тело. На клеточно ниво, тие го спречуваат пациентот адекватно да ја согледа околната реалност, проследено со погрешни одлуки за тоа што се случува. Тоа се патологии како што се Алцхајмерова болест (деменција поради органски лезии на церебралните садови), шизофренија. Кога мозокот е оштетен, се нарушува меморијата и размислувањето, што го спречува човекот да ги извршува своите вообичаени активности, организирање и класификација на предметите. Со слаб вид, едно лице добива искривени информации, затоа неговите пресуди и заклучоци може да бидат несоодветни за животната реалност.
2. Од психоза потекнуваат патологиите на формите на размислување. Во исто време, едно лице не е во можност да организира информации врз основа на општо прифатената логика на нештата, затоа, тој прави нереални заклучоци. Овде има дисконтинуитет на мислите, отсуство на некакви врски меѓу нив, како и перцепција на информации според надворешни критериуми, нема меѓу ситуации или предмети.
3. Нарушувања на мисловната содржина. Поради слабоста на системот на перцепција (особено, трансформацијата на надворешните дразби), постои „пристрасност“ на нагласување од реални настани на настани што субјектот ги идентификувал дека имаат голема вредност за него.
4. Недостаток на системска регулација. Размислувањето на човекот е уредено на тој начин што во проблематична ситуација тој бара излези врз основа на претходно искуство и обработка на информации во даден временски период. Вообичаено, системската регулација му помага на човекот да се апстрахира од околната непријатност, да го погледне проблемот однадвор, да си поставува прашања и да бара конструктивни одговори во исто време и да создаде општ план за акција. Со недостаток на оваа регулатива, едно лице не може брзо и ефективно да најде излез од оваа ситуација. Ваквите нарушувања во размислувањето може да се должат на емоционално преоптоварување, траума, тумори на мозокот, токсични лезии, воспаление на челото.

Видови на патолошко размислување

Има доста патологии на ментална активност, бидејќи овој процес е повеќеслоен. Постои класификација на нарушувања која ги обединува сите својства и сорти на менталниот процес што ја одразува реалноста. Видовите на мисловни нарушувања се како што следува:

1. Патологија на динамиката на размислување.
2. Прекршувања на мотивацискиот дел од мисловниот процес.
3. Оперативни прекршувања.

Патологија на оперативната страна на менталниот процес

Овие прекршувања влијаат на процесот на генерализирање на концептите. Поради ова страдаат логичките врски меѓу нив во судовите на човекот, на прво место се директните судови, идеите за предметите и разните ситуации. Пациентите не можат да изберат од многуте знаци и својства на објектот што е најсоодветен за неговата најточна карактеризација. Најчесто такви патолошки процеси имаат луѓе со олигофренија, епилепсија, енцефалитис.

Прекршувањата од овој тип може да се карактеризираат и со нарушување на процесот на генерализација. Во овој случај, болното лице не ги зема предвид својствата на предметот, кои се суштински поврзани едни со други. Се избираат само случајни карактеристики, нема врска помеѓу објектите и појавите врз основа на општоприфатеното културно ниво. Такво нарушување на размислувањето има кај шизофренија и психопатија.

Нарушувања кои влијаат на динамиката на размислување

Разновидноста на темпото на ментална активност, конзистентноста и спонтаноста ја карактеризираат динамиката на процесот, кој субјективно ја одразува реалноста. Постојат неколку знаци кои укажуваат на повреда на динамичната страна на размислување.

• Лизгање. Со нормално и доследно размислување за нешто, без губење на генерализацијата, пациентите почнуваат да зборуваат за сосема различни работи. Тие можат да се префрлат на друга тема без да ја довршат претходната, да мислат на несоодветни асоцијации или рими. Во исто време, согледување на таквите резервации како норма. Овој процес го нарушува нормалниот и логичен воз на мислата.
• Одговорност. Процес со кој пациентот реагира на сите надворешни дразби. Отпрвин може да расудува критички и адекватно, но потоа ги перцепира сите апсолутно надразнувачи како што му се упатени, импровизираните предмети ги смета за анимирани, на кои дефинитивно им е потребна помош или негово учество. Таквите луѓе можат да се дезориентираат во просторот и времето.
• Неконзистентност. Болен човек се карактеризира со неконзистентни проценки. Во исто време, сите основни својства на размислувањето се зачувани. Едно лице може недоследно да изразува логички судови, да анализира и генерализира. Ваквата патологија е многу честа кај луѓето со васкуларни заболувања, повреди на мозокот, МДП, а ова нарушување на размислувањето го има и кај шизофренијата, но тие сочинуваат околу 14% од вкупниот број на болести.
• Инерција. Со зачуваните функции и својства на мисловниот процес, темпото на дејствија и расудувања е забележливо забавено. Исклучително е тешко човек да се префрли на друга акција, цел, да дејствува од навика. Често инерцијата се јавува кај луѓе со епилепсија, МДС, епилептоидна психопатија, а може да ги придружува и депресивните, апатичните, астенични состојби.
• Забрзување. Идеи кои се појавуваат премногу брзо, пресуди кои влијаат дури и на гласот (може да стане рапав поради постојаниот тек на говорот). Со таква патологија, се јавува зголемена емоционалност: кога човек нешто кажува, тој премногу гестикулира, се расејува, зема и изразува идеи и асоцијативни врски со низок квалитет.

Што значи растројство на личноста?

За луѓето со отстапувања во личната компонента на размислувањето, карактеристични се следните нарушувања на размислувањето.

• Разновидност. Секоја вредност, суд, заклучок може да се „лоцира“ во различни рамнини на размислување. Со зачувана анализа, генерализација и споредба кај една личност, секоја задача може да продолжи во насоки кои не се поврзани едни со други. На пример, знаејќи дека треба да се грижи за исхраната, жената може да купи највкусни јадења за мачка, а не за нејзините деца. Односно, задачата и знаењето се адекватни, односот кон поставената цел и исполнувањето на задачата патолошки.
• Резонанца. Размислувањето на личност со таква патологија е насочено кон „решавање на глобалните проблеми“. На друг начин, ова прекршување се нарекува бесплодно расудување. Односно, човек може да ја троши својата елоквентност, да поучува и да се изразува на сложени начини без некоја посебна причина.
• Украсност. Кога човек нешто објаснува, троши многу зборови и емоции за ова. Така, во неговиот говор има непотребни аргументи кои го отежнуваат процесот на комуникација.
• Аморфност. Со други зборови, ова е кршење на логичното размислување. Во исто време, човекот се збунува во концептите и логичките врски меѓу нив. Аутсајдерите не можат да разберат за што зборува. Ова исто така вклучува неединство, во кое нема врска помеѓу поединечни фрази.

Содржината на размислувањето е нејзината суштина, односно работата на основните својства: споредба, синтеза, анализа, генерализација, конкретизација, концепт, суд, заклучување. Покрај тоа, концептот на содржина вклучува начини на познавање на светот - индукција и дедукција. На внатрешната структура на овој ментален процес, експертите додаваат и видови: апстрактно, визуелно ефективно и фигуративно размислување.

Посебна класа на нарушувања во кои размислувањето на една личност минува низ патот на деградација е патологијата на неговата содржина. Во исто време, неговите својства се зачувани на некој начин, но во свеста доаѓаат до израз несоодветни судови, логички врски и аспирации. Патологиите од оваа класа вклучуваат нарушувања на размислувањето и имагинацијата.

Опсесии кај човекот

Овие прекршувања инаку се нарекуваат опсесии. Таквите мисли се појавуваат неволно, постојано го окупираат вниманието на една личност. Тие можат да му противречат на неговиот систем на вредности, да не одговараат на неговиот живот. Поради нив човекот емотивно се истроши, но ништо не може да направи со нив. идеите се перципирани од личноста како свои, но поради фактот што во најголем дел тие се агресивни, непристојни, бесмислени, човекот страда од нивниот напад. Тие можат да настанат поради трауматски ситуации или органско оштетување на базалниот ганглион, цингулиран гирус.

Преценети емотивни идеи

Тоа се навидум безопасни судови, но беа издвоени како посебен патолошки процес - нарушување на размислувањето. Психологијата и психијатријата се справуваат со овој проблем рамо до рамо, бидејќи преценетите идеи може да се поправат со психолошки методи во раните фази. Личноста со таква патологија има недопрени својства на размислување, но во исто време, една или збир на идеи кои поттикнуваат акција не му даваат одмор. Зазема доминантно место меѓу сите мисли во неговиот ум, исцрпувајќи го човекот емотивно и долго време заглавен во мозокот.

Делириум како нарушување на мисловниот процес

Тоа е грубо кршење на мисловниот процес, бидејќи човекот има заклучоци и идеи кои не одговараат на неговите вредности, реалност, општо прифатени од пациентот. Пациентот ги смета за точни, а невозможно е да го убеди во спротивното.