Тие имаат влијание врз функционирањето на срцето, текот на метаболичките процеси, нивото на холестерол и низа други витални индикатори. Отстапувањето од нормата може да доведе до развој на голем број патологии. Одредувањето на нивото на хормоните се врши со помош на специјална анализа.
Сега да се задржиме на ова подетално.
Тироидни хормони кај жените
Ако пациентот има неразвиеност или поради која било причина мора да се отстрани, се забележува летаргија. Интелигенцијата на една личност се намалува. Срцевиот ритам се забавува. Сличен процес се случува со раст и осификација. Се појавува оток. Растот на ноктите и косата е нарушен.
Ако има хиперфункција, тоа доведува до забрзување на метаболизмот. Температурата на лицето се зголемува и пулсот се забрзува. Наспроти позадината на горенаведените процеси се појавува слабеење. Работата ја регулира хипофизата. Тоа е додаток на мозокот, чиј преден лобус произведува хормон за стимулирање на тироидната жлезда.
Норма на тироидните хормони кај жените (табела)
Тироидни хормони и бременост
Ако жената е бремена, се врши рутинско следење на количината на TSH и T4. За време на носењето дете, индикаторите се зголемуваат за 1,5 пати. Тоа е затоа што ендокриниот систем на фетусот сè уште не е развиен. Во првите 12 недели, може да има значително намалување на нивото на TSH. Ова не е отстапување. Сепак, како резултат на премногу намалување на хормонот, може да се појави тиреотоксикоза. Наспроти неговата позадина, често се случуваат абрупции на плацентата, спонтани абортуси, доцнење во развојот на фетусот или појава на дефекти.
По завршувањето на 12-тата недела, се забележува постепено зголемување на вредноста на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда. Меѓутоа, во оваа ситуација, лекарот ќе се погрижи индикаторот да не ја надмине нормата. Ова ќе предизвика намалување на нивоата на Т3 и Т4. Во оваа ситуација, ќе се третира недостатокот на јод. На пациентите им се препишуваат препарати кои содржат јод.
Патолошки третман
Ендокринолог се занимава со третман на болести. Лекарот ќе изврши визуелен преглед, а потоа ќе испрати тест на крвта и ултразвучен преглед на органи. Доколку се потврдат патолошки промени во функционирањето, ќе се препише комплексна терапија. Обично се состои од земање хормонални лекови. Ако пациентот има напредна фаза на болеста, може да се изврши операција.
Хормоналните абнормалности можат успешно да се третираат денес. Само треба да го започнете навремено. За ова, потребно е периодично да се подложуваат на дијагностички тестови и да се донира крв за хормони. Се препорачува да се врши профилактичка анализа на секои 3 месеци. Целосен преглед треба да се прави најмалку еднаш годишно. Подобро е да се зголеми фреквенцијата на посета на специјалист до 1 пат за шест месеци.
TSH (хормон за стимулирање на тироидната жлезда)Е хормон синтетизиран од предната хипофиза.
Неговата главна функција е да ја регулира активноста на тироидната жлезда.
Хормонот ТСХ ја стимулира синтезата на Т3 и Т4 од страна на клетките на тироидната жлезда и нивното ослободување во крвта (за хормоните Т3 (вкупно, бесплатно), Т4 (вкупно, бесплатно), видете ги соодветните делови во детали). Зголемувањето на нивото на TSH во крвта укажува на недоволно производство на тироидни хормони, т.е. хипотироидизам. Во исто време, важно е овој индикатор прво да реагира на намалување на функцијата на жлездата, често во субклиничките стадиуми на болеста, кога нивоата на Т3 и Т4 во крвниот серум се сè уште нормални.
Главната функција на TSHсе состои во одржување на константна концентрација на тироидни хормони - тироидни хормони, кои ги регулираат процесите на производство на енергија во телото. Кога нивното ниво се намалува во крвта, хипоталамусот ослободува хормон кој го стимулира лачењето на TSH од страна на хипофизата. Синтезата и секрецијата на TSH се стимулирани од тиротропин-ослободувачкиот хормон на хипоталамусот како одговор на намалувањето на нивото на циркулирачките тироидни хормони. Нивото на ТСХ е во инверзна логаритамска зависност од концентрацијата на Т4: со зголемување на Т4, производството на Т4 се намалува, со намалување на нивото на Т4, производството на ТСХ се зголемува компензаторно, што помага да се одржи концентрацијата на тироидните хормони. на потребната висина.
Причините за прекршувањетопроизводството на хормон за стимулирање на тироидната жлезда може да биде болест на хипоталамусот, кој почнува да произведува зголемени или намалени количини на тиролиберин - регулатор на секрецијата на TSH од страна на хипофизата. Болестите на тироидната жлезда, придружени со нарушување на секрецијата на тироидните хормони, може индиректно да влијаат на лачењето на тироиден-стимулирачкиот хормон, предизвикувајќи намалување или зголемување на неговата концентрација во крвта. Така, проучувањето на TSH е еден од најважните тестови за хормони.
Затоа, следењето на содржината на хормонот TSH во крвта е задолжително за пациенти со каква било патологија на тироидната жлезда, а особено за оние кои примаат третман за тоа.
Причините за зголемување на хормонот TSH во крвта:
- состојба по операција на тироидната жлезда (отстранување, ресекција на лобусот);
- некои видови на тироидитис;
- рак на тироидната жлезда (не секогаш);
- предозирање со тиреостатски лекови (мерказолил, итн.);
- тумор на хипофизата (во овој случај, високото ниво на TSH е поврзано со ослободување на прекумерна количина од него во крвта од клетките на туморот);
- Тумори кои произведуваат TSH на белите дробови, градите.
Намалени нивоа на хормонот TSH во крвта:
укажува на хипертироидизам и најчесто се поврзува со нодуларна или дифузна токсична гушавост, предозирање со лекови кои содржат тироидни хормони (L-тироксин, итн.). Намалување на нивото на TSH е можно на позадината на акутен тироидитис, рак на тироидната жлезда, тумор или повреда на хипофизата со губење на функцијата за производство на хормони. Пациентите со Исенко-Кушингов синдром или оние кои земаат глукокортикоидни лекови, исто така, често имаат ниски нивоа на ТСХ.
Како да се подготви „ТСХ анализа“:
Крв за хормонални студии мора да се донира на празен стомак наутро. Во отсуство на таква можност, може да се донира крв за некои хормони 4-5 часа по последниот оброк во дневните / вечерните часови (освен за оние студии за кои крв мора да се дарува строго наутро). Потребна е психоемоционална и физичка удобност 1 ден пред студијата (мирна состојба без прегревање и хипотермија).
Кога го проверувате нивото на TSH за прв пат: 2-4 недели пред студијата (по консултација со вашиот лекар), престанете да земате лекови кои влијаат на функцијата на тироидната жлезда.
За следење на третманот: исклучете земање лекови на денот на студијата и не заборавајте да го известите администраторот / медицинската сестра за ова кога ставате нарачка.
Доколку земате други лекови: аспирин, средства за смирување, кортикостероиди, орални контрацептиви, исто така, информирајте го администраторот/сестрата за ова при нарачката. Детални препораки за тоа како да се подготвите за тест на крвта за хормонот TSH и други студии (хормони) се претставени на веб-страницата во делот „Подготовка за тестови“.
Можете да најдете комплетна листа на студии и да дознаете кои тестови за тироидни хормони треба дополнително да ги преземете во делот „Хормони“.
Специјални инструкции:Кога за прв пат се проверува нивото на тироидните хормони, лековите кои влијаат на функцијата на тироидната жлезда треба да се прекинат 2-4 недели пред студијата (по договор со лекарот што посетува). Кога го следите третманот: исклучете го земањето лекови на денот на студијата и задолжително забележете го ова во формуларот за упатување (исто така забележете ги информациите за земање други лекови: аспирин, средства за смирување, кортикостероиди, орални контрацептиви).
ОПШТИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИСТРАЖУВАЊЕ:
1. За повеќето студии, се препорачува да се дарува крв наутро, од 8 до 11 часот, на празен стомак (помеѓу последниот оброк и земање крв треба да поминат најмалку 8 часа, можете да пиете вода како и обично) , во пресрет на студијата, лесна вечера со ограничување на јадење мрсна храна. За тестови за инфекција и итни студии, дозволено е да се дарува крв 4-6 часа по последниот оброк.
2. ВНИМАНИЕ!Посебни правила за подготовка за голем број тестови: строго на празен стомак, по 12-14 часа пост, треба да се дарува крв за гастрин-17, липиден профил (вкупен холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеини (а), аполипопротеин А1, аполипопротеин Б); Тестот за толеранција на гликоза се прави наутро на празен стомак по 12-16 часа гладување.
3. Во пресрет на студијата (во рок од 24 часа), исклучете алкохол, интензивна физичка активност, лекови (во договор со докторот).
4. 1-2 часа пред дарување крв, воздржете се од пушење, не пијте сок, чај, кафе, можете да пиете негазирана вода. Елиминирајте го физичкиот стрес (трчање, брзо качување по скали), емоционална возбуда. Се препорачува одмор и смирување 15 минути пред да се дарува крв.
5. Не треба да донирате крв за лабораториски истражувања веднаш по процедурите за физиотерапија, инструментален преглед, рендгенски и ултразвучни прегледи, масажа и други медицински процедури.
6. При следење на лабораториските параметри во динамика, се препорачува да се спроведат повторени студии под исти услови - во иста лабораторија, да се дарува крв во исто време од денот итн.
7. Крвта за истражување мора да се донира пред да земете лекови или не порано од 10-14 дена по повлекувањето на лекот. За да се процени контролата на ефективноста на третманот со какви било лекови, треба да се спроведе студија 7-14 дена по последната доза на лекот.
Ако земате лекови, задолжително известете го вашиот лекар за тоа.
Индикации за целите на студијата
1. Дијагноза на субклинички фази на примарен хипо- и хипертироидизам. Состојби поврзани со ментална ретардација и сексуален развој кај деца, срцеви аритмии, миопатија, идиопатска хипотермија, депресија, алопеција, неплодност, аменореја, импотенција и намалено либидо, хиперпролактинемија;
2. Гушавост;
3. Следење на супституциона терапија кај примарен хипотироидизам;
4. Скрининг на трудници во првиот триместар за откривање на латентен хипотироидизам, потенцијално опасен за фетусот;
5. Контрола на состојбата во случај на дијагностициран хипотироидизам (доживотно 1-2 пати / година);
6. Контрола на состојбата во случај на откриена дифузна токсична гушавост (во рок од 1,5-2 години 1-3 пати / месец).
Сега ќе дознаете какви тестови треба да направите за тироидните хормони. Истражувањето за скрининг вклучува површна проценка на функционалната активност на тироидната жлезда. За попрецизно диференцијално испитување се врши анализа со збир на проширени индикатори, а се користи и ултразвук и биопсија. Главните патологии на тироидната жлезда откриени со скрининг:
- вишок или недоволна количина на хормони;
- автоимуни болести;
- Гравесова болест;
- онкологија;
- кретенизам;
- микседем.
Овие болести значително го намалуваат квалитетот на човечкиот живот. Во овој случај, не страдаат само внатрешните органи, туку и изгледот. Формирањето на дифузна токсична гушавост е придружена со значително зголемување на пределот на вратот, како и појава на специфични симптоми на очите (оток на очните капаци, „испакнати очи“ итн.).
Важноста на навременото испитување е непобитна, бидејќи значително ќе ја подобри прогнозата на исходот и ќе избере понежни методи на лекување. Исклучително тешката фаза на болеста бара хируршка интервенција за отстранување на место или орган како целина. Тогаш пациентот е принуден доживотно да зема хормонска заместителна терапија.
Главната задача на тироидните хормони е да го регулираат нормалниот метаболизам во човечкото тело. Хипо- или хиперсекреција на хормони доведува до нарушување на нормалниот метаболизам, репродуктивниот, нервниот и кардиоваскуларниот систем.
Сеопфатна студија за нормално функционирање на тироидната жлезда вклучува тестови за:
Табела на норма на слободните Т4, Т3 и ТСХ по возраст кај жените
Нормалните показатели на разгледуваните вредности директно зависат од возраста на испитаното лице. Треба да се нагласи дека полот не е важен: референтните вредности за жени и мажи се идентични.
Добиените резултати лекарот ги корелира со податоците од другите дијагностички методи и со клиничката слика на секој пациент, врз основа на која ја поставува конечната дијагноза.
Пациентот може самостојно да процени дали секој од лабораториските параметри е во ред. Сепак, овие информации не се доволни за да се утврдат причините за нивното отстапување од нормата. Во овој случај, лекарот дополнително пропишува ултразвучно скенирање и биопсија. Со толкувањето на добиените податоци треба да се занимава исклучиво специјалист.
| Возраст | Дозволени вредности |
|
Слободен тироксин, pmol / l |
|
| 6 месеци | 9,9 – 28 |
| 6 месеци - година | 12,2 – 27,4 |
| До 7 години | 12,4 – 22,8 |
| 7-10 години | 12,7 – 22 |
| 10-20 години | 12,3 – 22,3 |
| После 20 години | 10,4 – 22,7 |
|
Слободен тироксин кај бремени жени, pmol / l |
|
| 1 триместар | 12 – 20,2 |
| 2 триместар | 9,4 – 17,2 |
| 3 триместар | 8,6 – 15,8 |
|
Вкупен тироксин, nmol / l |
|
| 6 месеци | 70 – 220 |
| 6 месеци - година | 72,7 – 209 |
| 17 години | 74 – 180 |
| 7-10 години | 76,8 – 180 |
| 10-20 години | 75,9 – 173 |
| После 20 години | 69 – 180 |
|
Бесплатен тријодотиронин, nmol / l |
|
| До 3 месеци | 1,2 – 4,3 |
| 3 месеци - 1 година | 1,35 – 4,2 |
| 17 години | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 години | 1,4 – 3,6 |
| 14-20 години | 1,4- 3,3 |
| После 20 години | 1,18 – 3,3 |
|
Вкупно тријодотиронин, pmol / l |
|
| За сите возрасти | 3 – 6,8 |
|
Тиротропин, μIU / ml |
|
| 6 месеци | 0,67 – 10,8 |
| 6 месеци - година | 0,65 – 8,3 |
| 17 години | 0,7 – 6 |
| 7-10 години | 0,62 – 4,9 |
| 10-20 години | 0,5 – 4,3 |
| После 20 години | 0,37 – 4,4 |
Нормата на тироидните хормони кај жените по 50 години е нешто помала. За да се пресметаат од референтните вредности „над 20“, одземете 0,6 единици. Добиениот резултат се смета за варијанта на физиолошката норма.
Намалување на нормата на слободните Т4, Т4 и ТСХ кај жените по 50 години се јавува против позадината на инхибиција на функционалната активност на органот.
Ако ТСХ е нормален, дали треба да земам Т4 и Т3?
За да се добијат целосни информации за здравјето на пациентот, се препорачува да се направат сеопфатни три анализи. Одлуката за потребата да се спроведе студија за нивото на Т3 и Т4 наспроти позадината на нормалната вредност на ТСХ ја зема лекарот што посетува поединечно за секој пациент. Важно е да се земе предвид присуството и сериозноста на симптомите на болеста, како и факторите на ризик (наследна предиспозиција, претходно пренесени патологии и општата состојба на ендокриниот систем).
Важно: ако вредноста на најмалку еден лабораториски индикатор е надвор од опсегот на прифатливи вредности, тогаш неопходно е да се подложи на сеопфатна дијагноза со помош на ултразвук и биопсија.
Која е количината на антитела кај здрава личност?
Кај здрави субјекти, нивото на автоимуни антитела треба да биде минимално. Откривањето на мала количина е прифатливо. Ако анализите на пациентот отстапуваат од нормата, како и со очигледна клиничка слика на болеста, се поставува конечната дијагноза на автоимуна патологија.
Вредноста на антителата на нивото на тироглобулин не треба да надминува 110 IU / ml, а анти-rTTG - помалку од 1,75 IU / L.
Ако резултатите го надминат овој праг, се претпоставува Гравесова болест или автоимун тироидитис.
Што значи ова ако ехогеноста на тироидната жлезда е зголемена?
За првичната проценка на функционирањето на нормален орган се смета дека е попогоден методот на ултразвучен преглед. Предности: безболност, достапност, ниска цена, без контраиндикации и компликации. Еден од критериумите наведени во резултатите од ултразвукот е ехогеноста на ткивото.
Терминот „ехогеност“ ја опишува способноста на ткивото да ги рефлектира ултразвучните бранови. Сликата на мониторот на машината за ултразвук е генерирана од компјутер по анализа на дојдовните ултразвучни зраци од областите што се проучуваат.
Зголемената ехогеност на тироидната жлезда е забележана во области со намалена количина на колоидна супстанција. Овој факт се должи на фактот дека мала количина на течност во клетките доведува до активна рефлексија на ултразвук. Ако се открие зголемување на индикаторот, треба да се спроведе дополнителна дијагностика за да се идентификуваат:
- присуство на бенигни или малигни неоплазми;
- токсични форми на гушавост;
- автоимуни лезии;
- субакутен тироидитис;
- состојба на дефицит на јод, што последователно предизвикува ендемична гушавост.
Намалени вредности
Намалената ехогеност на тироидната жлезда е карактеристична за развој на воспаление или едем. Меѓутоа, во напредните фази, дијагностичкиот критериум значително се издига над дозволените вредности. Ако бојата на тироидното ткиво на пациентот на екранот стане потемна од околната мускулна позадина, тогаш ехогеноста се смета за изразена. Можни причини:
- онколошки заболувања;
- формирање на циста со колоидна содржина;
- недостаток на јод во телото;
- автоимуни патологии;
- почетната фаза на формирање на дифузна токсична гушавост;
- ендемична гушавост;
- аденом на тироидната жлезда;
- спорадични форми на гушавост.
На пациентот му се препорачува да се подложи на втор ултразвучен преглед во друга клиника доколку се открие патолошка состојба. Професионалното ниво и точноста на употребената опрема варира во различни медицински организации. Оваа тактика ќе помогне да се избегнат неточни дијагностички податоци.
Во 2015 г. на Институтот за клеточна и интрацелуларна симбиоза на гранката Урал на Руската академија на науките, таа поминала напредна обука во рамките на дополнителната професионална програма „Бактериологија“.
Лауреат на Серускиот натпревар за најдобра научна работа во номинацијата „Биолошки науки“ во 2017 година.
Тироидната жлезда е ендокриниот орган кој ги регулира основните метаболички процеси во телото. Тест на крвта за тироидни хормони ви овозможува да ги одредите причините за нарушување на метаболизмот на протеините и мастите, срцевата активност, нервниот систем итн.
Проучувањето на нивото на тироидните хормони е важен елемент во дијагнозата на ендокрините нарушувања и се пропишува во случаи на откривање на патолошко зголемување или јазли.
Анализи што може да се препишат за сомнителна болест на тироидната жлезда:
- хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH);
- вкупен и слободен тироксин (Т4);
- вкупен и слободен тријодотиронин (Т3);
- тирокалцитонин (ТК);
- антитела на тироидна пероксидаза (AT TPO);
- антитела на тироглобулинот (AT TG).
Заедно со резултатите од ултразвучното скенирање, анализата на тироидните хормони го потврдува развојот на следниве болести:
- нодуларна нетоксична гушавост;
- дифузна токсична гушавост;
- автоимун тироидитис;
- малигнен тумор на тироидната жлезда.
Симптоми за кои е важно да се одреди количината на хормони за дијагноза:
- отекување на нозете, очните капаци;
- тахикардија;
- потење со необјаснети причини;
- промена на гласот, засипнатост, брзо зголемување или губење на тежината без промена на исхраната;
- губење на косата, веѓите;
- неуспех на менструалниот циклус;
- намалена потенција;
- отекување на млечните жлезди кај мажите.
Исто така, студиите за хормони се индицирани за проблеми со кардиоваскуларниот, репродуктивниот и нервниот систем за да се исклучат ендокрини нарушувања кај болести со општи симптоми (атријална фибрилација, зголемен притисок, нервни нарушувања итн.).
Подготовка за анализа
За да може резултатите од тестовите за тироидните хормони да одговараат на реалните индикатори, неопходно е да се придржувате до голем број правила пред постапката:
- дарувајте крв наутро на празен стомак;
- избегнувајте физичка активност пред анализа;
- не пијте алкохол во пресрет на студијата;
- не треба да прескокнете земање хормонални лекови доколку лекарот ви препише лекови;
- избегнувајте стресни ситуации неколку дена пред да го положите тестот за хормони.
Кога се подготвувате за анализа за тироидни хормони, не се земаат предвид фазите на менструалниот циклус кај жените, бидејќи тие не влијаат на количината на тироидни-стимулирачки и тироидни хормони во крвта.
Норми на тироидни хормони (табела)
Доколку се сомневате на инсуфициенција или зголемена активност на тироидната жлезда, се пропишува студија за ТСХ, вкупен и слободен Т4. Анализата за вкупен и слободен Т3 е пропишана за сомнителен Т3-хипертироидизам, како и за болести на црниот дроб, бубрезите, срцето, бидејќи ја покажува стапката на метаболички процеси во периферните ткива на телото.
Анализа за калцитонин е пропишана за откривање на хиперплазија на Ц-клетките во тироидната жлезда, медуларен карцином и метастази, во процесот на лекување на рак.
Толкување на резултатите од анализата
За да се дијагностицираат автоимуни или ендокрини заболувања, неопходно е да се земат предвид индикаторите за тестови на хормони во комбинација. За да го направите ова, можете да користите специјална табела со индикатори за основни анализи за различни патологии.
| ТСХ | Бесплатен Т4 | Т3 | Болест |
|---|---|---|---|
| Кратко | Високо | Високо | Хипертироидизам |
| Кратко | Норма | Високо | Хипертироидизам, Т3 токсикоза |
| Т4 | 54-156 nmol / l | 10,3-24,5 pmol / l | 10,3-24,5 pmol / l |
| Високо | Кратко | Намалена или нормална | Примарен хипотироидизам без третман |
| Намалена или нормална | Кратко | Намалена или нормална | Секундарен хипотироидизам |
| Норма | Норма | Високо | Еутироидизам со употреба на естрогенски препарати кај жени |
Хормон за стимулирање на тироидната жлезда
ТСХ е главниот фактор за регулација на тироидната жлезда. Хормонот за стимулирање на тироидната жлезда го произведува хипофизата и работи според принципот на повратна информација: зголемувањето на T3 и T4 доведува до намалување на концентрацијата на TSH во крвта, а намалувањето на активноста на тироидната жлезда предизвикува зголемување во производството на тироидо-стимулирачки хормон.
Зголемената концентрација на ТСХ укажува на следниве болести:
- хипотироидизам;
- субакутен тироидитис;
- тумор на хипофизата;
- ендемична гушавост;
- Исенко-Кушингов синдром;
- тумор на хипофизата;
- хипоталамо-хипофизна инсуфициенција.
Исто така, тест на крвта за тиротропин може да има зголемени индикатори по продолжена употреба на кортикостероиди, хепарин, аспирин.
Намалување на TSH се јавува кај такви болести:
- хипертироидизам;
- актомегалија;
- психогена анорексија;
- секундарна аменореа;
- одложен сексуален развој;
- ендогена депресија;
- хронична бубрежна инсуфициенција;
- цироза на црниот дроб;
- долгорочен внес на лекови: апоморфин, допамин, верапамил, фенитоин.
Тироксин
Тироксинот е главната биолошки активна супстанција на тироидната жлезда, која се формира од атомите на јод и аминокиселината тирозин. По производството, хормоните влегуваат во крвотокот, каде што се во слободна и врзана за протеини форма. Вкупниот Т4 е збир на двете форми на тироксин.
Поврзаниот Т4 има најголема дијагностичка вредност во идентификувањето на ендокрините патологии. Во овој случај, индикаторите на анализата може да се зголемат или намалат во случај на повреда на метаболизмот на протеините во телото.
Зголеменото ниво на Т4 не секогаш укажува на болести на ендокриниот систем, бидејќи може да придружува тешки заболувања на внатрешните органи (на пример, активна форма на хепатитис) и да биде индивидуална реакција на долготрајна употреба на голем број лекови ( орални контрацептиви, итн.).
Тријодотиронин
Тријодотиронин е тироиден хормон, од кој повеќето се формираат од Т4 во периферните ткива на телото (црн дроб, бубрези, мускули). Т3 е главниот биолошки активен хормон со поизразен ефект од тироксинот.
Намалено ниво на вкупен и слободен Т3 се забележува кога:
- намалување на стапката на периферна трансформација на тироксин во Т3 (се јавува кај мажи по 60 години и кај жени по 70 години);
- долготрајна терапија со тиреостатици;
- хронични патологии на црниот дроб, бубрезите;
- декомпензирана цироза на црниот дроб;
- тумори во подоцнежните фази на развој;
- акутна срцева слабост;
- пулмонална инсуфициенција.
Зголемувањето на тријодотиронин во слободна и врзана форма укажува на присуство на следниве патологии:
- хипертироидизам кај постари лица;
- Т3-хипертироидизам (се случува со дефицит на јод);
- нарушување на врзувачкиот капацитет на протеините;
- земање лекови со тријодотиронин во составот.
За време на бременоста, индексот Т3 може да ги надмине нормалните вредности за речиси два пати. Како по правило, слични процеси се случуваат во последниот триместар. По породувањето, нивото на тријодитронин кај жените се враќа во нормала во рок од 10-15 дена.
Тиреокалцитонин
Калциитонин е хормон кој се лачи од Ц-клетките на тироидната жлезда. Калцитонин промовира таложење на калциум во коските, го спречува распаѓањето на коските и го намалува количеството на калциум во крвта.
Зголемувањето на калцитонин укажува на онколошки процеси во телото:
- рак на медулата;
- малигнен тумор на дојка;
- рак на простата;
- оток во белите дробови.
Покрај тоа, високо ниво на тирокалцитон е забележано кај бубрежна инсуфициенција, анемија, патологија на парафоликуларните клетки и предозирање со витамин Д.
Антитела
AT TPO се крвни протеини кои го неутрализираат ензимот тироидна пероксидаза, од кој се произведуваат тироидните хормони. Зголемувањето на антителата кон тиропероксидазата доведува до уништување на фоликулите и до нарушување на производството на хормони.
AT TG - антитела кои го неутрализираат тироглобулинот (протеини-прекурсори на хормонот тироксин). Како и во случај на зголемување на AT TPO, високото ниво на антитела кон тироглобулин може да биде придружено со болести на имунолошкиот систем.
Појавата на антитела укажува на можни автоимуни болести:
- Хашимото тироидитис;
- дифузна токсична гушавост;
- нодуларна токсична гушавост;
- инфективно воспаление;
- дијабетес мелитус тип 1;
- ревматичен артритис;
- системски лупус еритематозус;
Ако се појави зголемување на антителата за време на бременоста, тогаш таков патолошки процес може да има негативни последици:
- можен развој на хипер-или, што доведува до негативни последици за детето;
- постои ризик од развој на постпартален тироидитис;
- ризикот од спонтан абортус се зголемува бидејќи антителата укажуваат на имунолошка дисфункција.
И покрај можните последици, 5% од мажите и 10% од жените имаат хронично високо ниво на антитела на TPO и TG, што не предизвикува развој на патологии на ендокрините жлезди и другите внатрешни органи.
Тестови за време на бременоста
Работата на тироидната жлезда за време на бременоста е регулирана не само од нивото на TSH, туку и од хорионскиот гонадотропин (CG) што се лачи од плацентата.
Во првиот триместар, нивото на hCG значително се зголемува, активирајќи го ослободувањето на вкупниот Т3 и Т4, како резултат на што TSH се намалува на 0,1-0,4 nmol / L.
Во вториот и третиот триместар, количината на ТСХ се нормализира, а вредностите на Т3 и Т4 може малку да варираат.
Ако за време на бременоста, анализата за тироидни хормони покажува сериозни отстапувања од нормата, тогаш ова укажува на развој на ендокрини нарушувања.
| Триместар | ТСХ | Заеднички Т4, nmol / литар | Свети Т4, pmol / литар | Заеднички Т3, nmol / литар | Свети Т3, pmol / литар |
|---|---|---|---|---|---|
| Јас | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
И за време и по бременоста, веројатноста за развој на автоимун тироидитис, дифузна гушавост, постпартален тироидитис се зголемува, затоа е неопходно да се направат тестови за тироидни хормони за време на бременоста и по породувањето.
Тест на крвта за тироидни хормони - кога треба да се земаат? Какви анализи постојат, како да се помине (подготовка) правилно, норми, каде да се помине, цена. Список на лекови кои го зголемуваат и намалуваат нивото на хормоните
Ви благодарам
Веб-страницата обезбедува информации за позадина само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е специјалистичка консултација!
Тестови за тироидни хормонипретставуваат лабораториски тестови, при што се одредува концентрацијата на различни материи во крвта што ги произведува овој орган и се излачува во крвотокот. Врз основа на концентрацијата на хормонот тироидната жлездаво произведената крв дијагностикаразни болести на овој орган.Тестови за тироидни хормони - што се тие?
Анализи за хормонитироидната жлезда е збир од неколку лабораториски тестови кои ви овозможуваат да ја одредите концентрацијата на различни биолошки активни супстанции во крвта, на еден или друг начин како одраз на функционалната активност и состојбата на тироидната жлезда. Поточно кажано, терминот „тестови за хормони“ на тироидната жлезда значи одредување во крвта на концентрацијата на не само хормоните произведени од овој орган, туку и други биолошки активни супстанции кои се користат за дијагностицирање на функциите и состојбата на жлездата. . Затоа, можеме да кажеме дека во секојдневниот живот, под „тестови за тироидни хормони“ се подразбира збир на тестови кои ја одразуваат работата и состојбата на даден орган. Во следниов текст, под поимот „тестови за тироидни хормони“ ќе мислиме и на заеднички секојдневен концепт, односно на целокупниот сет на тестови кои се користат за дијагностицирање на болестите на тироидната жлезда.Тироидната жлезда е орган на внатрешно лачење, со други зборови, припаѓа на ендокриниот систем и, соодветно, произведува голем број на хормони кои се вклучени во регулирањето на метаболизмот во телото, како и во обезбедувањето на нормално функционирање на кардиоваскуларниот, репродуктивниот и дигестивниот систем. Покрај тоа, тироидните хормони обезбедуваат нормална состојба и функционирање на централниот нервен систем и психата.
Со психо-емоционално преоптоварување, недостаток на јод или витамини, долготрајни хронични или заразни болести, неповолни услови на животната средина, штетни работни услови, како и при земање одредени лекови, се нарушува тироидната жлезда, поради што се јавува недостаток или вишок на неговите хормони во телото, што се манифестира со нарушувања на кардиоваскуларниот, репродуктивниот, дигестивниот и нервниот систем.
Во зависност од тоа колку хормони произведува тироидната жлезда, сите нејзини болести се конвенционално поделени во три големи групи:
- Болести со хипотироидизам, кога нивото на тироидните хормони во крвта е ниско;
- Болести со хипертироидизам (тиреотоксикоза), кога нивото на тироидните хормони во крвта е зголемено;
- Болести со еутироидизам, кога нивото на тироидните хормони во крвта е нормално, и покрај постоечката патологија на органите.
Тестовите за тироидни хормони обично се препишуваат во два случаи - или некое лице има знаци на хипотироидизам / хипертироидизам, или како дел од превентивен преглед кога живее во региони со ендемски дефицит на јод. Во првиот случај потребни се анализи за точна дијагноза на постоечката болест, а во вториот за рано откривање на асимптоматски патологии на тироидната жлезда.
Кои и колку тестови за тироидни хормони се достапни
Како што веќе рековме, терминот „тестови за тироидни хормони“ се однесува на лабораториски тестови не само за хормони, туку и за други супстанции што се користат за дијагностицирање на разни болести на тироидната жлезда. Овие лабораториски тестови, како одраз на состојбата и функционалната активност на тироидната жлезда, ги вклучуваат следните тестови: - Вкупен тироксин (Т4) - концентрација во крвта;
- Слободен тријодотиронин (T3 sv.) - концентрација во крвта;
- Антитела на тироидна пероксидаза (тиропероксидаза) - АТПО, анти-ТПО - концентрација во крвта;
- Антитела на тироглобулин (ATTG, анти-TG) - концентрација во крвта;
- Тироглобулин (TG) - концентрација во крвта;
- Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH) - концентрација во крвта;
- Антитела на TSH рецептори - концентрација во крвта;
- Антитела на микрозомалната фракција на тироцитите, антимикрозомални антитела (AT-MAG) - концентрација во крвта;
- Тироксин-врзувачки глобулин - концентрација во крвта;
- Калцитонин - концентрација во крвта.
Кога треба да се тестирате за тироидни хормони?
Тестовите за тироидни хормони мора да се направат кога децата или возрасните покажуваат знаци на хипотироидизам или хипертироидизам, кои се рефлектираат во табелата подолу.| Симптоми на хипотироидизам | Симптоми на хипертироидизам (тиреотоксикоза) |
| Општа слабост | Зголемено потење |
| Поспаност | Постојано влажна кожа |
| Замор | Испакнати очи (изгледа како да се испакнати) |
| Когнитивно оштетување (оштетување на меморијата, заборавеност, слаба концентрација, плачливост, анксиозност) | Потечени и темна боја на очните капаци |
| Зголемување на телесната тежина без очигледна причина, дури и со слаб апетит | Висок крвен притисок |
| Оток, особено на лицето и вратот | Забрзан пулс |
| Сува кожа, кршливи коса и нокти | Чувство на чукање на срцето |
| Мускулни грчеви | Губење на тежината без очигледна причина, дури и со зголемен апетит |
| Болки во зглобовите | Замор и постојана слабост |
| Намален пулс | Треперење во рацете и телото |
| Зголемен дијастолен („понизок“) притисок | Нервоза и постојана анксиозност |
| Склоност кон запек | Зголемена ексцитабилност |
| Нарушување на менструалниот циклус | Несоница |
| Намален сексуален нагон (кај мажи и жени) | Нарушување на менструалниот циклус |
| Еректилна дисфункција | Нарушување на потенцијата |
| Неплодност или спонтани абортуси |
Бидејќи симптомите на хипотироидизам и хипертироидизам наведени во горната табела одразуваат присуство на болест на тироидната жлезда, тогаш кога ќе се појават, неопходно е да се тестираат за тироидни хормони. Односно, присуството на симптоми на хипотироидизам и хипертироидизам кај деца или возрасни е несомнена индикација за тестирање на тироидните хормони.
Треба да знаете дека со знаци на хипотироидизам или хипертироидизам, не се прават веднаш сите можни тестови за тироидни хормони, бидејќи тоа не е неопходно. Прво, се земаат најопштите тестови, кои ви овозможуваат да ја идентификувате природата на патолошките промени и да поставите дијагноза во повеќето случаи. И само ако резултатите од првоприоритетните тестови не биле доволни, тогаш дополнително се прават други тестови за тироидни хормони кои ќе ги препише лекарот.
Приоритетните тестови за тироидни хормони, кои мора веднаш да се направат доколку постои сомневање за болест на овој орган, го вклучуваат следново:
- Вкупен тироксин (Т4) - концентрација во крвта;
- Слободен тироксин (T4 sv.) - концентрација во крвта;
- Вкупен тријодотиронин (Т3) - концентрација во крвта;
- Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH);
- Антитела на тироидна пероксидаза (тиропероксидаза) - ATPO, анти-TPO.
Исто така, неопходно е да се знае дека испораката на приоритетни тестови за тироидни хормони е индицирана за сите жени и мажи со цел превентивен преглед за рано откривање на патологија на органи, особено ако живеат во региони со неповолна еколошка ситуација или работат во опасни Услови.
Погоре посочивме во кои случаи е неопходно да се направат тестови за тироидни хормони и кои. И подолу во табелата ќе ги посочиме индикациите за испорака на секој тест за тироидни хормони.
| Тироиден хормон | Индикации за донирање на тироиден хормон |
| Вкупен тироксин (Т4) | - Следење на ефективноста на терапијата за хипотироидизам или хипертироидизам |
| Слободен тироксин (без Т4) | - Симптоми на хипотироидизам или хипертироидизам - Ниско или високо ниво на ТСХ - Гушавост - Контрола на хормоналниот статус за време и по третман на разни болести на тироидната жлезда |
| Вкупен тријодотиронин (Т3) | - Симптоми на хипертироидизам - Ниско ниво на ТСХ - Следење на ефективноста на антитироидна терапија и терапија со тироксински препарати |
| - Симптоми на хипертироидизам - Ниско ниво на ТСХ - Сомнителна тиреотоксикоза поради вишок Т3 - Сомнителен синдром на отпорност на периферни тироидни хормони |
|
| - Дијагноза на автоимуни заболувања на тироидната жлезда - Скрининг во првиот триместар од бременоста (до 13-та недела) со цел да се идентификува ризикот од дисфункција на тироидната жлезда и постпартален тироидитис - Идентификување на ризикот или вроден хипотироидизам кај новороденчињата - Идентификување на ризикот од спонтан абортус - Идентификување на ризикот од развој на патологија на тироидната жлезда при препишување на препарати Амиодарон, интерферон и литиум |
|
| - Дијагноза на автоимуни заболувања на тироидната жлезда (Хашимото тироидитис) - Дијагноза на дифузна токсична гушавост - Идентификација на релапси по третман на високо диференциран карцином на тироидната жлезда (истовремено со одредување на тироглобулин) |
|
| Тироглобулин (TG) | - Следење на состојбата на пациентот по третман на папиларен или фоликуларен карцином на тироидната жлезда - Состојба на дефицит на јод - Присуство на неоплазми на тироидната жлезда - Проценка на активноста на тироидитис - Идентификација на вештачка тиреотоксикоза |
| Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH) | - Потврда, исклучување на примарен хипотироидизам - Разграничување на примарен од секундарен хипотироидизам - Откривање на латентен хипотироидизам - Следење на ефективноста на третманот за примарен хипотироидизам - Идентификација на вроден хипотироидизам - Следење на ефективноста на хормонската заместителна терапија |
| Антитела на ТСХ рецепторите | - Откривање и разликување на дифузна токсична гушавост од други болести на тироидната жлезда (тиреотоксикоза и сл.) - Следење на ефективноста на терапијата за дифузна токсична гушавост - Проценка на ризикот од повторување на дифузна токсична гушавост - Разграничување на тиреотоксикозата за време на бременоста од други патологии на тироидната жлезда - Ендокрина офталмопатија (патологија на очите) наспроти позадината на нормалното ниво на тироидните хормони во крвта - Мултинодуларна гушавост со „жешки“ јазли - Дијагностика на вроден хипотироидизам и тиреотоксикоза кај новороденчиња |
| - Дијагностика на Хашимото тироидитис - Идентификување на ризикот од автоимуна болест на тироидната жлезда - Скрининг во првиот триместар од бременоста (до 13-та недела) со цел да се идентификува ризикот од дисфункција на тироидната жлезда и постпартален тироидитис - Идентификување на ризикот од спонтан абортус - Скрининг на состојбата на тироидната жлезда кај дијабетес мелитус и полиендокрин синдром - Идентификување на ризикот од развој на патологија на тироидната жлезда при препишување на препарати Амиодарон, интерферон и литиум |
|
| Калцитонин | - Дијагноза на рак (медуларен карцином) на тироидната жлезда - Следење на ефективноста на терапијата за рак на тироидната жлезда |
| - Диференцијална дијагноза на промени во нивото на тријодотиронин и тироксин кај болести на тироидната жлезда |
Подготовка за тестови за тироидни хормони (како правилно да се направи тест на крвта за тироидни хормони)
За тестови за тироидни хормони, треба да се донира крв од вена строго на празен стомак после 8-14 часа пост. Затоа, оптимално е да се донира крв за хормони наутро на празен стомак, откако ќе се воздржите од храна за време на ноќниот сон. Ако поради некоја причина е невозможно да се тестирате за тироидни хормони наутро на празен стомак, тогаш тоа е дозволено да се прави во текот на денот, но најмалку 4 часа по јадење. Нема потреба да се придржувате до некоја посебна диета пред да направите тестови.
Две недели пред да се направат тестовите, тие престануваат да земаат тироидни хормони и два дена пред да престанат да земаат други лекови, а ако тоа не може да се направи, тогаш треба да му кажете на лекарот и лабораторискиот персонал кои лекови се земаат.
Еден ден пред тестовите треба да се исклучи психо-емоционалниот и физичкиот стрес, да не се пие алкохолни пијалоци и доколку е можно да се избегнуваат стресни ситуации. Пред да го направите тестот, не треба да пушите 2-3 часа (најмалку еден час). Непосредно пред да земете крв за тестови, пожелно е да се одморите од 15 до 30 минути и да дојдете до мирно расположение.
Сите неодамнешни интервенции на тироидната жлезда (на пример, хирургија, терапија со зрачење итн.) влијаат на резултатот од хормонските тестови, затоа условите и времето на лабораториски тестови во такви случаи ги пропишува и одредува лекарот.
Тест за тироидни хормони - на празен стомак или не?
Тестовите за тироидни хормони најдобро се прават наутро од 8-00 до 10-00 часот и строго на празен стомак. Оптимално е да се воздржите од јадење 8-14 часа пред да направите тестови, а за време на постот е дозволено да се пие вода. Ако поради некоја причина е невозможно да не се јаде храна 8-14 часа, тогаш е дозволено да се скрати периодот на постот пред да се земе анализата на најмалку 4-6 часа. Не е потребна усогласеност со специјална диета пред да се направат тестови.Стапки на тестови за тироидни хормони
Подолу ќе ги наведеме нормите за различни тироидни хормони за возрасни и деца во табела за лесно упатување. Мора да се запомни дека табелата ги прикажува просечните стапки, кои може да се разликуваат од стандардите на секоја специфична лабораторија, па затоа е рационално да се користат само за приближна ориентација. И за точна проценка на резултатите, треба да ги прашате стандардите утврдени во лабораторијата во која се направени тестовите.Ваквата состојба со нормите се должи на фактот што секоја лабораторија користи различни модификации или методи за одредување на концентрацијата на хормоните, во согласност со кои се утврдуваат нивните нормални вредности. И бидејќи методите на определување се различни, тогаш нормите во секоја лабораторија се различни, понекогаш многу различни едни од други.
| Тироиден хормон | Норми на тироидни хормони кај возрасни и деца |
| Вкупен тироксин (Т4) | - Новороденчиња до еден месец - 126 - 290 nmol / l - Деца 1 месец - 1 година - 93 - 213 nmol / l - Деца од 1 - 5 години - 94 - 195 nmol / l - Деца од 6 - 10 години - 83 - 172 nmol / l - Адолесценти 11 - 15 години - 72 - 150 nmol / l - Возрасни мажи и момчиња над 15 години - 59 - 135 nmol / l - Возрасни жени и девојчиња над 15 години - 71 - 142 nmol / l - бремени жени во период од 15 - 40 недели - 117 - 181 nmol / l Концентрацијата на Т4, покрај nmol/L, може да се мери и во μg/dL. За повторно пресметување на концентрацијата на Т4 во μg / dL, потребни се 0,078 * nmol / L. За да се претвори во nmol / l, треба да биде 12,87 * μg / dl |
| Слободен тироксин (без Т4) | - Новороденчиња до 2 недели - 28 - 68 pmol / l - Деца 2 недели - 20 години - 10 - 26 pmol / l - Возрасни над 21 година - 10 - 35 pmol / l - Бремени жени за период помал од 13 недели - 9 - 26 pmol / l - Бремени жени во период од 13 - 42 недели - 6 - 21 pmol / l Концентрацијата на слободен Т4 може да се мери и во ng/dl. |
| Вкупен тријодотиронин (Т3) | - Новороденчиња до три дена - 1,54 - 11,4 nmol / l - Деца под една година - 1,62 - 3,77 nmol / l - Деца од 1 - 5 години - 1,62 - 4,14 nmol / l - Деца од 6 - 10 години - 1,45 - 3,71 nmol / l - Адолесценти 11 - 20 години - 1,23 - 3,28 nmol / l - Возрасни мажи и жени 20 - 50 години - 1,08 - 3,14 nmol / l - Возрасни над 50 години - 0,62 - 2,79 nmol / l - Бремени жени на 17 - 42 недели - 1,79 - 3,80 nmol / l Концентрацијата на вкупниот тријодотиронин во прилог на nmol / L, исто така, може да се мери во ng / ml |
| Бесплатен тријодотиронин (без Т3) | - Деца и возрасни од двата пола - 4,0 - 7,4 pmol / l - Бремени жени за период од 1-13 недели - 3,2 - 5,9 pmol / l - бремени жени во период од 13 - 42 недели - 3,0 - 5,2 pmol / l Концентрацијата на слободниот тријодотиронин во прилог на pmol / l, исто така, може да се мери во pg / ml |
| Антитела на тироидна пероксидаза (ATPO, анти-TPO) | Возрасни и деца - помалку од 34 IU / ml Ако симптомите на патологија на тироидната жлезда се отсутни, тогаш концентрацијата на антитела на тироидна пероксидаза до 308 IU / ml се смета за условно нормална. |
| Антитела на тироглобулин (ATTG, анти-TG) | Возрасни и деца - нормалниот титар на антитела не е повеќе од 1: 100 или 0 - 18 U / L или не повисок од 115 IU / ml. |
| Тироглобулин (TG) | Возрасни и деца - во опсег од 3,5 - 70 ng / ml |
| Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH) | - Доенчиња под една година - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Деца од 1 - 6 години - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Деца од 7 - 12 години -0,28 - 4,3 μIU / ml - Адолесценти над 12 години и возрасни под 54 години - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Возрасни над 55 години - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Бремени жени 1 - 13 недели - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Бремени жени 13 - 26 недели - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Бремени жени 27 - 42 недели - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Антитела на ТСХ рецепторите | - За деца и возрасни - 0 - 1,5 IU / ml. Ако концентрацијата на антитела на рецепторите на TSH кај деца и возрасни е 1,5 - 1,75 IU / ml, тогаш ова се смета за гранична вредност (веќе не е норма, но сè уште не е зголемена вредност). Концентрациите на антитела на TSH рецепторите над 1,75 IU/ml се сметаат за дефинитивно покачени. |
| Антимикрозомални антитела (AT-MAG) | - Деца и возрасни - титар на антитела помал од 1: 100 или концентрација на антитела помала од 10 IU / ml |
| Калцитонин | - Новороденчиња до 7 дена - 7,0 - 34,8 pg / ml - Деца од 7 дена до 18 години - помалку од 7,0 pg / ml - Возрасни: жени - помалку од 11,5 pg / ml, мажи - помалку од 18,2 pg / ml |
| Глобулин што врзува тироксин | - Деца и возрасни - 16,8 до 22,5 mcg / ml |
Кои лекови го намалуваат и зголемуваат нивото на тироидните хормони?
Нивото на тироидните хормони во крвта е под влијание на прилично широк спектар на лекови, од кои еден дел доведува до намалување на концентрацијата на овие супстанции, а другиот дел, напротив, до зголемување. Познавањето на таквите лекови е неопходно, така што во случај на преземање тестови при земање какви било лекови, можно е да се процени дали зголемената / намалената концентрација на хормони е предизвикана од нив или ја одразува патологијата на тироидната жлезда. Подолу во табелата се списоци на лекови кои можат да влијаат на нивото на тироидните хормони во крвта.
| Тироиден хормон | Лекови кои го зголемуваат нивото на хормонот во крвта | Лекови кои го намалуваат нивото на хормоните во крвта |
| Вкупен тироксин (Т4) | - Амиодарон - Амфетамини - Хероин - Леватеренол - Метадон - Препарати за тироидни хормони (левотироксин) - Тиреолиберин - Тиротропин - Леводопа - Синтетички естрогени (како што се орални контрацептиви) - Пропранолол - Орални контрастни средства за холецистографија (јопаноична киселина, иподат) | - Аминоглутетимид - Аминосалицилна киселина - Амиодарон - Антиконвулзиви (фенитоин, валпроична киселина) - Андрогени - Аспарагиназа - Аспирин - Кортикостероиди (Дексаметазон, Преднизолон, итн.) - Кортикотропин - Даназол - Етионамид - Фуросемид - Хормон за раст - Јодидес - Изотретиноин - Литиум - метимазол - Оксифенбутазон - Пеницилин - Фенилбутазон - Резерпин - Рифампицин - Тријодотиронин - Сулфонамиди |
| Слободен тироксин (без Т4) | - Амиодарон - Аспирин - Даназол - Јопаноична киселина - Пропранолол - Дифлунисал - Фуросемид - Хепарин - Меклефенаминска киселина - Имидазол - Орални контрацептиви - Еритропоетин | - Хепарин - Антиконвулзиви (карбамазепин, фенитоин) - Метадон - Рифампицин - Резерпин - Ранитидин - Калиум јодид - Сулфонамиди (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид, итн.) - Пеницилински антибиотици (амоксицилин, бензилпеницилин, итн.) |
| Вкупен тријодотиронин (Т3) | - Декстротироксин - Хероин - Метадон - Амиодарон - Андрогени - Антиконвулзиви (карбамазепин, фенитоин, валпроична киселина) - Ранитидин - Клофибрат - Аспарагиназа - Циметидин - Дексаметазон - Хидрокортизон - Јодидес - Изотретиноин - Литиум - Пропранолол - Пропилтиоурацил - Мерказолил - Салицилати во големи дози (аспирин, салофалк, итн.) | - Амиодарон - Анаболни стероиди - Фуросемид во високи дози - Интерферон - Неомицин - Пенициламин - Фенобарбитал - Соматостатин - Бета-блокатори (атенолол, метопролол, пропранолол) - Нестероидни антиинфламаторни лекови (Аспирин, Диклофенак) - Тербуталин - Орални контрацептиви - Средства за намалување на липидите (симвастатин, аторвастатин, метфогама, итн.) |
| Бесплатен тријодотиронин (без Т3) | - Декстротироксин - Терапија со тироидна жлезда - Метадон - Хероин | - Амиодарон - Препарати за холецистографија (јопанична киселина, иподат) - Дексаметазон - Пропранолол - Антиконвулзиви (фенитоин, валпроична киселина) - Андрогени - Салицилати (аспирин, салофалк, итн.) - Деривати на кумарин (варфарин, тромбостоп, итн.) |
| Антитела на тироидна пероксидаза (ATPO, анти-TPO) | Отсутен | Отсутен |
| Антитела на тироглобулин (ATTG, анти-TG) | Отсутен | Отсутен |
| Тироглобулин (TG) | Отсутен | Отсутен |
| Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH) | - Амиодарон - Антиконвулзиви (бензеразид, фенитоин, валпроична киселина) - Бета-блокатори (атенолол, метопролол, пропранолол) - Кломифен - Халоперидол - Јодидес - Литиум - метимазол - Метоклопрамид - Морфин - Фенотијазини - Аминоглутетимид - Пропилтиоурацил - Тиротропин - Железен сулфат - Фуросемид - Ловастатин - Рендгенски контрастни средства - Рифампицин - Преднизон | - Бромокриптин - Карбамазепин - Кортикостероиди (Дексаметазон, Преднизолон, итн.) - Ципрохептадин - Допамин - Хепарин - Леводопа - Метерголин - Перибедил - Фентоламин - Соматостатин - Тријодотиронин - Тироксин - Октреотид - Нифедипин - Бета-адреномиметици (добутамин, допексамин) |
| Антитела на ТСХ рецепторите | Отсутен | Отсутен |
| Антимикрозомални антитела (AT-MAG) | Отсутен | Отсутен |
| Калцитонин | - Препарати со калциум - Адреналин - Естрогени, вклучително и орални контрацептиви - глукагон - Пентагастрин - Синкалид | Отсутен |
| Глобулин што врзува тироксин | - Орални контрацептиви - Препарати со естрогени | - Андрогени - Глукокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон) |
Каде да се тестирате за тироидни хормони?
Тестовите на тироидните хормони може да се направат во приватни лаборатории или владини агенции. Помеѓу приватните лаборатории, речиси се се прави за хормони, па може да се јавите кај секоја. Но, меѓу владините лаборатории, тестовите на тироидните хормони не се прават насекаде. Затоа, ако треба да направите тестови во јавна медицинска установа, прво треба да дознаете во кои клиники или болници може да се направи тоа. Пријавете се за тест на крвта за тироидни хормони
За да закажете состанок со лекар или дијагностика, само треба да повикате еден телефонски број
+7 495 488-20-52 во Москва
+7 812 416-38-96 во Санкт Петербург
Операторот ќе ве сослуша и ќе го пренасочи повикот до потребната клиника или ќе преземе нарачка за термин кај специјалистот што ви треба.
Колку тестови за тироидни хормони се прави?
Во принцип, самите тестови за различни тироидни хормони се прават во рок од неколку часа. Но, во пракса, од моментот на дарување крв до добивање на готов резултат, може да потрае многу повеќе од неколку часа - од еден ден во приватна лабораторија до еден месец во јавна лабораторија. Оваа ситуација се должи на особеностите на извршување на тестови за хормони.Факт е дека за да се направи анализа за концентрацијата на хормоните, императив е да се стават осум контроли. Овие осум контроли се поставуваат секој пат кога се спроведува анализа. Покрај тоа, за целата серија на проучуваните крвни серуми се поставени истите осум контроли. Соодветно на тоа, без разлика дали се одредува концентрацијата на хормони во крвта на едно лице или на дваесет лица, сепак е потребно да се постават осум контроли за оваа серија. Поради оваа околност, лабораториите претпочитаат да соберат неколку тестни крвни серуми и да ја одредат концентрацијата на хормоните во нив одеднаш за да постават осум контроли еднаш, за сите примероци на крв одеднаш, а не да го прават тоа за секој тест крв посебно. Тоа е поради ваквата „акумулација“ на примероци од крв за да се определи наеднаш концентрацијата на хормоните во сите нив, а доаѓа до доцнење во издавањето на резултатот.
Приватните лаборатории обично акумулираат примероци од крв само пред ручекот во тековниот ден, а по 12-00 часот започнуваат со работа. Соодветно на тоа, тие го даваат резултатот следниот ден или вечерта истиот ден кога е дарувана крв за тироидни хормони. Во некои случаи, приватните лаборатории собираат примероци од крв во рок од 2 до 3 дена, во тој случај резултатите исто така се издаваат само 2 до 3 дена по дарувањето крв.
Лабораториите за јавно здравје, од друга страна, обично собираат примероци од крв за тестирање на хормони во рок од 2 до 4 недели. Според тоа, резултатите се издаваат од државните лаборатории само 1 - 2 пати месечно. Обично во владините лаборатории има одреден ден кога се прават тестови за хормони, на пример, последниот четврток од месецот итн. Според тоа, издавањето на резултатите од анализата ќе се изврши наредниот ден по извршената анализа. Затоа, кога станува збор за државна лабораторија, треба точно да го знаете денот кога во неа се прават крвни тестови за хормони, а за да добиете резултат, дарувајте крв што е можно побрзо, што поблиску до тој ден.
Се вчитува...