Зачетоците на окото се формираат во најраните фази на ембрионалниот развој: до третата недела, две очни везикули можат да се видат на врвот на невралната туба.
Процесот на формирање на визуелните органи, долг и сложен, продолжува во текот на целата бременост и не завршува секогаш до моментот на раѓање на детето, често опфаќајќи ги првите недели од неговиот живот.
Не секогаш се оди според планот: неповолните надворешни фактори, генетските дефекти и случајните дефекти доведуваат до вродени развојни дефекти. Тие вклучуваат колобома на окото.
Што е колобома?
Колобома на окото е отсуство на ткивни области на различни делови на окото и неговите додатоци, што најчесто се јавува за време на феталниот развој.
Тоа е предизвикано од неправилно затворање на отворот на оптичката чаша, што се јавува на 4-5 недели од интраутериниот развој.
ТрауматскиКолобома е многу поретко вродени. Најчесто тоа е предизвикано од механичко оштетување на очното јаболко.
Во некои случаи, станува последица на операција во која е извршена ексцизија на очното ткиво погодено од тумор или некротичен процес.
Видови и видови на колобома
Таа е поделена на следниве видови:
- Колобома на ирисот– најчест тип на овој дефект. Во својата вродена форма, зеницата обично има форма на капка или клучалката. Функциите на мускулите на зеницата се зачувани, таа реагира на светлина, па ако големината на дефектот е мала, видот не може да биде нарушен. Со стекнат колобома, сфинктерот на зеницата најчесто не работи.
- Колобома на хориоидеата– отсуство на дел од хориоидот на окото.
- Колобома на цилијарното телого нарушува функционирањето на приспособливиот апарат и доведува до оштетување на видот.
- Колобома на леќата и оптичкиот нервсе јавува многу поретко од другите форми. Тоа негативно влијае на видот и е придружено со страбизам.
- Колобома на очните капациобично го зафаќа долниот очен капак; со значителна големина на дефектот, очното јаболко може да се исуши, што е полн со чир на рожницата и други секундарни болести.
Различни видови на вродени колобоми често се јавуваат истовремено. Таа може да биде како еднострано, така билатерални.
Ако дефектот на ирисот и другите ткива на окото се наоѓа во долниот дел, на страната на носот, тогаш колобома се нарекува типичен, ако нејзината локализација е различна - нетипични.
Ширење
Тоа е една од ретките или сирачки дефекти и се јавува кај едно новороденче од десет илјади. Болеста не е поврзана со расата и возраста на мајката.
Причини
Причината за трауматски колобома, како што сугерира неговото име, е оштетување на ткивото на окото. Конгениталниот колобома може да се развие поради причините опишани подолу.
Системски малформации
Кај Даунов, Патау и Едвардс синдроми, парцијални трисомии, базална енцефалоцела, фокална хипоплазија на кожата, како и синдроми под кратенките CHARGE и COACH и некои други, најчест е колобома на оптичкиот нерв.
Негативни ефекти врз ембрионот
Ризикот од раѓање деца со колобома и други деформитети на лицето, како што се расцеп на непце, расцеп на усна и хипертелоризам, е многу поголем кај мајките кои:
- во раните фази од бременоста консумирале алкохол и дрога (особено кокаин, кој има изразено тератогено дејство);
- биле заразени со цитомегаловирусна инфекција поради што настанала интраутерина инфекција на плодот.
Генетска мутација
Калабома може да се развие поради генетска мутација наследена од родителите или де ново генетска мутација.
Наследниот колобома се пренесува на автосомно доминантен начин, односно една копија од оштетениот ген е доволна за развој на болеста.
Но, бидејќи големината на дефектот може да варира од личност до личност, болниот родител понекогаш нема поим дека има колобома: мала вдлабнатина во ткивата на окото не се забележува без преглед и нема симптоми.
Колобома со Х-поврзан тип на наследство е исклучително редок. Неговиот ген се пренесува на ист начин како и генот за хемофилија и други болести поврзани со женскиот хромозом: болен татко го пренесува дефектот на здрава ќерка носител, чии синови, пак, имаат 50% шанси да бидат болни.
Симптоми и дијагностички методи
Колобома на ирисот е болест која обично е видлива со голо око, исто како и дефектите на очните капаци. Но, неговите други сорти можеби не се толку очигледни, маскирани како други очни болести. Кои се симптомите на колобома?
- Во случај на оштетување на ирисот, козметичкиот дефект во форма на деформирана зеница во многу случаи останува единствениот симптом; ако неговата површина е мала, функциите на органот на видот не се засегнати. Но, со голем дефект што влијае на сфинктерот на зеницата, видот на пациентот при силна светлина и во темница значително се влошува.
- Со хороидален колобома, исхраната на мрежницата е нарушена, што доведува до скотом - „слепа точка“ што покрива дел од видното поле. Неговите димензии се поврзани со големината на областа на ткивото што недостасува.
- Колобома на цилијарното тело се манифестира со нарушувања на сместувањето, далековидост - на пациентот му е полесно да се фокусира на далечни предмети, а не на оние што се блиску.
- Со колобома на оптичкиот нерв, се забележува скотом, како и нарушувања на сместувањето и страбизам.
- Колобома на леќата предизвикува симптоми слични на астигматизам поради губење на природната сферична форма на леќата.
За да се идентификуваат дефектите во длабоките ткива на окото, неопходен е сеопфатен преглед, вклучувајќи офталмоскопија, рефрактометрија и биомикроскопија.
Диференцијалната дијагноза се спроведува со атрофични фокуси кои произлегуваат од инфекција со токсоплазмоза и дегенеративна миопија.
Третман
Единствениот начин за лекување на очната колобома е операција.Невозможно е да се елиминира дефектот на ткивото со лекови или физикална терапија.
Сепак, операцијата не е потребна во сите случаи: со мал колобома на ирисот, кој не влијае на видот на пациентот, нема потреба окото да се подложи на трауматска и сложена надворешна интервенција.
За да се спречи деформираната зеница да привлече внимание, често се користат обоени контактни леќи; за блага фотофобија, темни очила се користат при ведро време.
Во случаи кога големината на расцепот на ирисот е доволно голема, неговите рабови се отсечени, по што тие се влечат заедно и се зашиваат за да формираат зеница со нормална големина.
Колобома на очниот капак се третира на сличен начин. По прилично едноставна операција, заштитната функција на очниот капак е целосно обновена.
Во случај на колобома на леќата, како и кај други дефекти на леќите, таа се заменува со вештачка леќа. Современите импланти во никој случај не се инфериорни во нивните рефрактивни својства во однос на леќата на здравото око, а некои од нив се способни за сместување.
Колобомата на оптичкото око и хориоидот не може да се третира: невозможно е да се обноват нервните и васкуларните ткива на окото погодени од овие форми.
Во случаи кога колобомата е комбинирана со други очни болести или влијае на нивната директна функција, третманот треба да биде сеопфатен.
Ако синдромот на суво око се појави на позадината на колобома на очниот капак, на пациентот му требаат капки солзи; за глауком, задолжително е да се земаат лекови кои го намалуваат интраокуларниот притисок; за намален вид, специјалист пропишува очила или леќи со соодветен број на диоптри, а за одлепување на мрежницата, потребна е процедура на фотокоагулација околу колобомата.
Како терапија за одржување, дозволено е да се користат мултивитамински комплекси, лутеин и билки кои имаат корисен ефект врз состојбата на очите, како што се лисјата од боровинки, брадавица, камилица и липа.
Хербалните лекови се практично безбедни, но во случај на колобома тие не можат радикално да ја променат состојбата на пациентот.
Превенција
Превентивните мерки против вродениот колобома главно се однесуваат на однесувањето на идната мајка за време на бременоста. Одбивањето на тератогени супстанции значително ја намалува веројатноста за неговиот развој кај фетусот, и како независна болест и како дел од комплексен развојен дефект. Сепак, ова нема да заштити од наследен колобома или случајна мутација.
Прогноза
Прогнозата за колобома е поволна, сама по себе не го загрозува здравјето и животот на пациентот. Други дефекти кои се забележани кај значителен дел од луѓето кои страдаат од колобома може да бидат опасни.
Заклучок
Сумирајќи, можеме да го кажеме следново:
- Колобома е отсуство на дел од ткивото како резултат на механичко оштетување на окото или конгенитална малформација.
- Вродениот колобома е многу често придружен со други дефекти на очите и лицето.
- Единствениот начин за лекување е хируршка интервенција, но третманот не е секогаш неопходен.
- Болеста може негативно да влијае на видот, но не е опасна по живот.
Ирисот или ирисот е еден вид дијафрагма што го дели просторот помеѓу рожницата и леќата. Се формира од предниот регион на хориоидот на органот на видот. Во центарот на ирисот има дупка наречена зеница. Благодарение на ирисот се регулира волуменот на светлината што минува во мрежницата низ зеницата. Но, кои се причините за фактот дека постојат различни големини на зениците, можете да дознаете од ова
Што е тоа
Колобома на ирисот беше опишана уште во 1821 година од страна на научникот Волтер. Од грчкиот колобома значи недостаток, дел што недостасува. Во ова толкување, болеста се дефинира како отсуство на дел од ирисот. Аномалијата е вродена. Абнормалниот развој на овој дел од ирисот се јавува во утробата на фетусот на приближно 4 месеци, кога ембрионската пукнатина е ненормално затворена.
Од ова можеме да заклучиме дека колобомата на окото е, генерално, само дел од низата аномалии во развојот на органот на видот. Покрај тоа, таков дефект може да се манифестира или со зафаќање на целиот оптички нерв, или со мала хипоплазија на ирисот, мал жлеб на работ на зеницата (и информациите во врската ќе ви помогнат да разберете зошто се појавува) . Всушност, ова е прилично чест дефект, кој се јавува кај едно лице од 6 илјади.
Но, колобома може да се стекне и по природа, што влијае на различни ткива на очното јаболко - од работ на очниот капак до главата на оптичкиот нерв. Таквиот дефект може да предизвика голем број на различни аномалии во структурата на ткивата. Промената на обликот на зеницата се создава поради вдлабнатини во маргиналниот дел на очниот капак или долната половина на ирисот. Поради вториот фактор, зеницата е способна да добие облик во облик на круша наместо нормалната кружна.
Ова видео покажува како изгледа болеста кај дете:
Ова отстапување доведува до различни патологии на фундусот. Оваа промена во ирисот води првенствено до слепило на пациентот поради вишокот на светлина што влегува во мрежницата. Понекогаш колобомот на ирисот може да се прошири на хориоидниот и цилијарното тело. Еве како се лекува хеморагијата во стаклестото тело на окото и кои лекови се користат најчесто.
Колобома може да влијае на кој било дел од окото, а може да влијае и на визуелната функција. Таков дефект се испитува и третира кога ќе се откријат првите знаци.
Видови патологија
Колобомата на ирисот е поделена на неколку видови:
Сите овие видови имаат свои манифестации. Врз основа на утврдување на карактеристиките на патологијата, можно е да се одреди текот на лекувањето во согласност со карактеристиките на текот на болеста.
Типичните колобоми се појавуваат главно поради упорноста на линијата на затворање на герминалната пукнатина. Колобомата на ирисот е главно изолирана. Ја нарушува регулацијата на количината на светлина што влегува во мрежницата. Но, во некои случаи, можна е комбинирана манифестација на колобома. Најчеста манифестација е делумно или целосно продолжување на пупиларната пукнатина до самиот раб на ирисот. Во такви случаи зборуваат за зеница во облик на круша. Таквиот дефект е или последица на развојно нарушување или едноставно е наследен.
Атипичниот колобома често може да се појави во форма на клучалката. Визуелно, овој ефект изгледа како дополнителна дупка во ирисот. Секоја од презентираните патологии може да се коригира со хируршки или превентивни методи.
Симптоматска слика
Симптомите се манифестираат во оваа патологија сосема јасно и типично. Се манифестира:
Во принцип, колобомата се одликува токму со неговата визуелна компонента и периодично слепило, бидејќи ирисот не го филтрира волуменот на светлината и како резултат на тоа има негативен ефект врз мрежницата. Стекнатиот колобома се развива поради повреда, операција итн.Она што го разликува стекнатиот од вродениот е тоа што кај стекнатиот колобома дефектот може да се развие на кој било дел од ирисот, а не само на долниот дел.
Симптомите може да се разликуваат од класичната слика ако патологијата влијае на неколку делови на окото одеднаш.
Колобома на ирисот обично се јавува изолирано, но постојат исклучоци во кои патологијата влијае и на другите делови на окото. Често се јавува како дел од други синдроми: Charge и Ecardi. Во првиот случај, покрај колобома, откриени се срцеви мани, задоцнет развој и раст кај децата, патологии на гениталиите, атрезија на носната хоана и патологии на ушите. Кај Екарди синдромот е откриен билатерален колобома на хориоидот, јукстракапилари и оптички нерв, како и хипоплазија на истиот нерв, билатерална манифестација на микрофталмус и други симптоми.
Третман
Третманот секогаш започнува со дијагноза. За да се утврдат патологиите на крвните садови, нервите и другите единици на органот на видот и мозокот, се врши надворешен преглед, биомикроскопија со помош на ламба за пресече и МРИ. Во овој случај, важно е правилно да се дијагностицира колобома, како и да се идентификува основната причина за патологијата.
Ако се открие колобома на ирисот кај дете, третманот започнува веднаш.. Најпрво се проверуваат визуелните можности и клиничката рефракција, се врши биомикроскопија и офталмоскопија. И овие процедури се спроведуваат во првите шест месеци од животот на детето. Следно, се одредува типот на третман.
Тоа би можело да биде:
- Контактна козметичка корекција. Еве како изгледаат очилата за корекција на видот и за што се користат.
- Пластична операција.
Видео за корекција на видот:
Ваквите манипулации се вршат во предучилишна возраст или подоцна. Но, ако оштетувањето на ирисот е мало, тогаш лекарот може да се ограничи на превентивни мерки, на пример, да препише носење контактни леќи или мрежести очила. Но, наведено е како се коригира астигматизмот со очила и кои очила се најдобри за тоа.
Ако функцијата на видот е значително намалена, тогаш е неопходно да се изврши операција при која се прави засек над дефектот на лимбусот, а потоа се шијат рабовите на ирисот. Засеците на тунелот, кои се помалку трауматични за окото, исто така може да се користат во процесот.
Во некои случаи, се користи колагенопластика. Тоа помага да се спречи зголемување на областа на дефектот.
Запомнете дека колобомата на ирисот може да доведе до значително намалување на визуелната острина. Не постојат превентивни мерки за развој на патологија, и затоа при првите знаци на таков дефект треба да се консултирате со офталмолог. Експертите препорачуваат користење
Исто така, вреди да се напомене дека повеќекратните обиди за терапија со лекови и традиционална медицина честопати доведоа до тоа патологијата не само да се здобие со поголеми манифестации, туку и до губење на видот. Затоа, не треба да експериментирате, особено на деца чии тела сè уште се развиваат. Во случај на педијатриска пракса, можеме со целосна доверба да кажеме дека нормалното функционирање на ирисот може да се врати доколку се преземат мерки навреме.
е полиетиолошка болест која се карактеризира со изолирано или комбинирано расцепување на ирисот, мрежницата, хориоидот, оптичкиот нерв или очниот капак. Вообичаени клинички манифестации на сите форми на колобома се намалена визуелна острина, болка во очите и астенопични поплаки. Специфичната дијагноза зависи од видот на лезијата и може да вклучува надворешен преглед, визометрија, офталмоскопија, биомикроскопија, ултразвук Б-мод, КТ, МРИ. Конзервативни методи за третман на колобома не се развиени. Хируршките тактики зависат од формата на болеста и може да вклучуваат перитомија, колагенопластика, ласерска коагулација и витректомија.
Генерални информации
Колобома е стекната или вродена патологија на органот на видот, која се манифестира со целосно или делумно расцепување на неговите структури. Терминот колобома бил измислен од Волтер во 1821 година и од грчки е преведен како „дел што недостасува“. Инциденцата на колобома кај населението е околу 0,5-0,7 на 10.000 раѓања. Според статистичките податоци, меѓу сите форми најчест е колобомот на ирисот (1:6000). Патологијата се јавува со еднаква фреквенција кај мажите и жените. Вродениот расцеп на хориоидеата е една од причините за слепило и оштетување на видот во детството. Болеста е најчеста во Кина (7,5:10000), САД (2,6:10000) и Франција (1,4:10000).
Причини
Вродениот колобома е генетски детерминирана болест со претежно автосомно доминантен начин на наследување. Променливите мутации на генот PAX6 се поврзани со голем број окуларни малформации, вклучувајќи го и колобома. Во исто време, докажано е дека абнормалностите во метилацијата на ДНК на поединечни хистони под влијание на факторите на околината доведуваат до епигенетски промени, што исто така може да биде поттик за оваа патологија. Расцепувањето на структурите на очното јаболко е последица на нарушено затворање на ембрионската пукнатина на 4-5 недели од ембрионалниот развој. Причината за вродени лезии може да биде инфекција на мајката со цитомегаловирус во раните фази на гестација.
За разлика од другите форми, колобомот на ирисот може да се наследи или на автосомно доминантен или автосомно рецесивен начин. Автозомно доминантниот тип е поврзан со оштетување на генот PAX6, локализиран во краткиот крак на хромозомот 11. Типот на мутираниот ген во автосомно рецесивен пат на пренос не е утврден. Кога ќе се појави бришење 24-DEL, NT1353, расцепот на ирисот обично се комбинира со микрофталмија. Развојот на стекнатата форма е под влијание на фактори како што се злоупотреба на алкохол и хормонална нерамнотежа. Иридоретиналниот колобома се формира со мутација на генот SHH на долгиот крак на хромозомот 7, хориоретинален - со оштетување на генот GDF6 8q22 или PAX6 11p13. Причината за комбинираното расцепување на оптичкиот диск, мрежницата и хориоидот е мутација на генот SHH лоциран на хромозомот 7q36.
Колобома на очните капаци од стекнато потекло често се јавува поради ткивна некроза или формирање на лузни поради трауматски повреди. Оваа патологија може да биде предизвикана и од постоперативни дефекти за време на иридектомија за патолошки неоплазми на ирисот.
Симптоми на колобома
Од клиничка гледна точка, офталмологијата разликува колобома на ирисот, мрежницата, хориоидот, оптичкиот диск, леќата и очните капаци. Кога сите горенаведени структури се вклучени во патолошкиот процес, се развива целосен колобома; со помалку обемна лезија, се развива делумен колобома. Расцепот може да биде едностран или да ги зафати двете очи. Во типичната форма, дефектот е локализиран во долниот назален квадрант, што се должи на топографијата на пукнатината на палпебралниот канал. Колобома со локализација во други делови на органот на видот се нарекува атипична. Клиничките манифестации зависат од формата на болеста.
Со колобома на ирисот, се формира изразен козметички дефект, кој наликува на круша или клучалката. Наспроти позадината на нормално или мало намалување на визуелната острина, пациентите не можат да го регулираат количеството на светлосни зраци што влегуваат во мрежницата. Резултатот е патологија на перцепцијата на светлината. Кога е зафатена целата дебелина на хориоидот, се додаваат симптомите на скотом (појава на затемнети области пред очите). Билатералниот колобома доведува до развој на нистагмус. Болеста може да се појави изолирано или да биде една од манифестациите на Charge или Ecardi синдромите.
Изолираниот ретинален колобома се карактеризира со латентен тек. Пациентите се жалат само кога се развиваат секундарни компликации во форма на руптури придружени со одвојување на мрежницата. Долготрајното постоење на патологија доведува до формирање на скотоми. Аномалијата клинички се манифестира со подрачја на затемнување пред очите. Кога леќата се дели, неговата рефрактивна функција е нарушена, што предизвикува формирање на зони со различно прекршување на светлината. Клинички, болеста се манифестира како астигматизам. Колобомата на очните капаци, по правило, е придружена со нецелосно затворање, повреда на конјунктивата од трепките и развој на ерозивни дефекти. Оваа патологија често се комплицира со секундарен конјунктивитис.
Дијагноза на колобома
Методите за дијагностицирање на колобома зависат од формата на болеста. Колобомата на ирисот се карактеризира со појава на дефект во облик на круша или клучалката, кои се визуелизираат при надворешен преглед. При изведување на ултразвучна биомикроскопија, вродената форма во повеќето случаи е придружена со хипоплазија на цилијарното тело. Цилијарните процеси се пократки и пошироки од нормалните. Случајноста на влакната и нејасната структура на лигаментот на цимет укажуваат на неговата неразвиеност. Степенот на намалување на визуелната острина се одредува со визиометрија.
Со колобома на оптичкиот нерв, мало зголемување на неговиот дијаметар се одредува со офталмоскопија. Се визуелизираат тркалезни, лесни вдлабнатини со јасно дефинирани рабови. Ултразвучно скенирање во Б-мод или компјутерска томографија (КТ) може да открие длабоки дефекти на задниот пол на очното јаболко. Во некои случаи, магнетната резонанца (МРИ) открива хипоплазија на интракранијалниот дел од оптичкиот нерв. По 20-годишна возраст често се јавува регматогено одлепување на мрежницата. Како што напредува, пациентите со патолошки вдлабнатини во главата на оптичкиот нерв развиваат знаци на макуларен едем со МНР, што често доведува до руптура и одлепување на мрежницата. Хистолошки преглед открива концентрично ориентирани мазни мускулни влакна.
Колобома на хориоидот за време на офталмоскопија е бела формација со гребени рабови. Како по правило, дефектот е локализиран во долните делови на фундусот. Визометријата ја одредува миопијата, чиј степен зависи од обемот на лезијата. Со биомикроскопија, колобома на леќата има изглед на расцеп, кој се наоѓа во долниот внатрешен квадрант. Прогресијата на патологијата доведува до изразена деформација на екваторот на леќата.
Третман на колобома
Тактиката на лекување на колобома зависи од обликот и степенот на лезијата. Ако ирисот е малку расцепен и нема оштетувања на видот, хируршката интервенција не е индицирана. Ако визуелната острина се намали, неопходно е да се изврши перитомија проследена со шиење на рабовите на ирисот. Со цел да се спречи понатамошна прогресија на колобома, се препорачува колагенопластика. Целта на операцијата е да се формира колагенска рамка која ја спречува прогресијата на колобома.
Во случај на оштетување на оптичкиот нерв, ласерската коагулација е индицирана само за пациенти со формирање на субретинална неоваскуларна мембрана. Витректомија проследена со ласерска коагулација на мрежницата се препорачува кога визуелната острина се намалува на 0,3 диоптри со истовремена макуларна мрежница. Дополнително, методот на третман за хориоретинален колобома е ендодренажа преку средната мембрана со понатамошна ласерска фотокоагулација на мрежницата околу маргиналната зона. Во случај на тежок колобома на леќата, потребно е да се отстрани и потоа да се вгради интраокуларна леќа. За возврат, дефектот во форма на расцеп на очниот капак се елиминира со помош на блефаропластика.
Прогноза и превенција
Специфични превентивни мерки не се развиени за да се спречи развојот на колобома. За да се спречат нарушувања на перцепцијата на светлината кај колобома на ирисот, се препорачува да се користат мрежести очила или затемнети контактни леќи со проѕирен центар. Пациентите со примарни манифестации на оваа патологија треба да бидат прегледани од офталмолог двапати годишно со задолжителна визометрија, биомикроскопија и офталмоскопија на дно. Со мало расцепување на структурите на очното јаболко, прогнозата за живот и работоспособност е поволна. Огромното оштетување може да биде комплицирано со целосно намалување на видната острина до целосно слепило, што доведува до инвалидитет на пациентот.
Колобома на окото е ретка болест, дефект на една од структурите на окото (очен капак, ирис, леќа, мрежница или хориоидеа). Според статистичките податоци, таа се јавува во 0,5 случаи од 10.000 и не е поврзана со пол или етничка група. Единствената ефикасна опција за третман е хируршка реставрација на анатомијата на окото.
Се вели дека колобома се појавува кога дел од ткивото на визуелниот орган ќе се најде дека недостасува. Дефектот може да се најде во која било структура на окото. Почесто се дијагностицира вродената форма, која често се комбинира со други развојни аномалии и синдроми. Поретки е трауматската или стекната форма на болеста.
Причини
Вродените причини најчесто доведуваат до нарушување на интегритетот:
- наследство од родители со оштетен ген;
- примарна појава на дефектен ген;
- заразни болести што ги претрпе мајката за време на бременоста;
- токсични ефекти врз фетусот за време на пренаталниот период (алкохол, лекови, лекови).
Стекнатиот облик е предизвикан од повреди на очите и хируршки интервенции.
Класификација и симптоми
Патологијата може да влијае на едното око или на двете, зафаќајќи една анатомска структура или неколку.
Класификација по појава:
- вроден колобома;
- стекнати.
Манифестациите на патологија зависат од локацијата на дефектот во колобома. Некои не предизвикуваат никакви симптоми, додека други може да ги намалат функциите на органот на видот. Патологијата е поделена според тоа која структура е засегната:
- Колобома на леќата. На долната површина на леќата се јавува дефект, што доведува до деформација. Променетиот објектив ја губи својата природна форма. Ова го нарушува процесот на премин и рефракција на зраците, како резултат на тоа, видот станува заматен.
- Колобома на оптичкиот нерв. Колобома, заедно со главата на оптичкиот нерв (OND), влијае на леќата, што предизвикува широк спектар на нарушувања. Најизразени се страбизам, нарушувања на сместувањето и појава на слепа точка (скотома).
- Колобома на горниот или долниот очен капак. Тоа не е само козметички дефект, туку придонесува и за зголемена сувост на слузницата на очите. Ова го зголемува ризикот од воспалителни процеси и улцерации.
- ДО . Визуелно изгледа како расцеп во ирисот. Дефектот обично е само козметички. Понекогаш, со голем волумен, чувствителноста на светлината на окото е нарушена, што може да доведе до влошување на видот. Реакцијата на зениците на светлина може да биде зачувана (во вродена форма) или отсутна (во стекната форма).
- Колобома на хориоидот. Хориоидниот дефект е комбиниран со други нарушувања на интегритетот на хориоидот и доведува до деформација на очното јаболко. Карактеристично губење на областите на видното поле. Се појавува „слепа точка“, што ја ограничува видливоста. За време на офталмолошки преглед, во фундусот е видлива дамка со сина или белузлава нијанса.
- Колобома на цилијарното тело. Ако структурата на цилијарното тело, одговорно за сместување, е нарушена, тогаш се забележуваат соодветни нарушувања. Односно, едно лице доживува тешкотии при префрлање на погледот и се појавуваат знаци на далекувидост.
- Ретинален колобома. Повреда на интегритетот се утврдува на мрежницата. Кога е засегната зоната на фоторецепторот, квалитетот на видот е нагло намален и перцепцијата на бојата е нарушена.
Дијагностика
Колобома на очниот капак и ирисот се дијагностицира при рутински очен преглед. За да се постави дијагноза, доволни се следните прегледи:
- биомикроскопија;
- офталмоскопија;
- офталмолошки тестови за одредување на функциите на очите (рефрактометрија, визометрија, периметрија и други);
- Ултразвук на очното јаболко, КТ или МРИ - за да се идентификуваат дефекти во длабоките структури.
Во следното видео, офталмолог зборува за очната колобома:
Третман
Колобома не може да се излечи со конзервативни методи. Ефикасно е само хируршкото обновување на анатомијата на органот. Прашањето за потребата од операција се решава поединечно, бидејќи малите дефекти не влијаат на видот на кој било начин.
Мал дефект на ирисот може да се скрие со обоени леќи. И во случај на зголемена фотосензитивност, можете да носите затемнети очила. Обемните дефекти се предмет на хируршки третман - перитомија со шиење на рабовите на ирисот. Потоа се формира колагенска рамка за да се спречи прогресијата на патологијата (колагенопластика).
Дефектот на очните капаци исто така е предмет на шиење (блефаропластика). Но, ако операцијата се одложи, тогаш профилактички е неопходно да се користат навлажнувачки капки „Систан“, „Визин“.
Ако леќата е патолошка, таа се заменува со вештачка интраокуларна леќа. Колобомата на оптичкиот диск се третира со ласерска коагулација, но само кај луѓе со субретинална неоваскуларна мембрана.
Во случај на одлепување на мрежницата, стаклестото тело се отстранува (витректомија), потоа мрежницата се коагулира со ласер. Колобомата на хориоидот и мрежницата може да се третира со ендодренажа и ласерска фотокоагулација.
Превенција
Здравиот начин на живот, особено за време на бременоста, ќе помогне да се намали ризикот од развој на вродени малформации (не само на очниот орган, туку и на другите). Забрането е конзумирање алкохол, лекови, тератогени лекови (освен во опасни по живот ситуации).
Пред зачнувањето, идните родители треба да бидат прегледани за инфекции и да се лекуваат доколку е потребно.
За да се спречи стекнатата форма на болеста, неопходно е да се заштити органот на видот од трауматско оштетување (носете заштитна маска при опасна работа, избегнувајте тепачки, падови, внимателно вежбајте боречки вештини).
Прогнозата за живот и способност за работа зависи од обемот на дефектот. Мала област на промена не влијае на квалитетот на животот, додека значителна се заканува со изразено влошување на видот, дури и инвалидитет.
Дали сте сретнале луѓе со колобома и дали им пречело тоа? Какви прегледи биле подложени и како се лекувале? Кажете ни за тоа во коментарите. Споделете ја статијата на социјалните мрежи. Се најдобро.
Се вчитува...