Третман на цревни ентеритис. Ентеритис - симптоми и третман. Третман на ентеритис со традиционални методи

Ова е воспаление на мукозната мембрана на тенкото црево. Обично е зафатена голема површина на цревата (дифузен ентеритис), иако кај некои пациенти патолошките промени се ограничени на неговите поединечни делови (дуоденитис, регионален ентеритис, регионален илеитис).

Во својата работа, општ лекар релативно ретко дијагностицира акутен ентеритис, бидејќи воспалението на тенкото црево е ретко изолирано, во повеќето случаи се јавува со истовремено воспаление на дебелото црево (колитис) и желудникот (гастритис), наречено гастроентероколитис. Во исто време, и акутниот и хроничен ентеритис имаат голем број на карактеристични карактеристики, што овозможува да се дијагностицира ентеритис како независна нозолошка единица или во комбинација со други болести на дигестивниот систем.

Во етиологијата и патогенезата акутен ентеритисИнфекциите (тифусна треска, колера, грип, вирусен хепатитис) се од најголемо значење. Може да биде предизвикана од изложеност на различни токсични и хемиски соединенија кои влегуваат во мукозната мембрана на тенкото црево. Алергискиот фактор е исто така важен, особено идиосинкразијата на одредена храна (јајца, ракови, јагоди) и лекови (јод, новокаина, сулфонамидни лекови, антибиотици).

Прво се развива хиперемија и отекување на слузокожата на тенкото црево, потоа хеморагии и улцерации. Во тешки случаи, може да се развие мукозна некроза и перфорација. Постојат локални (интестинални) и општи симптоми:

• локални
  • дијареа,
  • татнеж во стомакот, чувство на трансфузија во него,
  • умерена болка (поретко силна болка во сечење) во пределот на папокот,
  • гадење и повраќање,
  • подригнување, постојано икање,
  • столиците првично се прекумерни, со кашеста конзистентност, подоцна стануваат течни, водени, добиваат валкана зелена нијанса, без значителни примеси на слуз (со колитис, слуз и крв се наоѓаат во столицата);
• се чести
  • брзо растечка општа слабост,
  • вртоглавица,
  • во тешки случаи, се развива колаптоидна состојба:
    • зголемување на телесната температура на 38,5-39 °C,
    • кожата е бледа, јазикот е сув, покриен со сива или жолто-сива обвивка,
    • пулсот обично се забрзува, во тешки случаи - недоволно полнење (поради намален крвен притисок),
    • срцевите звуци кај повеќето пациенти се ослабени,
    • абдоменот првично е отечен, потоа се повлекува и потонува; при палпација се открива болка во пери-папочната област, терминалниот сегмент на тенкото црево е чувствителен и може да се слушне татнеж во пределот на дебелото црево.

Болеста обично трае 1-2 дена, понекогаш и една недела. Ако се појави колитис, болеста трае подолго. Тежок тек на акутен ентеритис кај деца и постари лица. Во основа, акутниот ентеритис завршува со целосно закрепнување по 1-2 недели.

Етиологија и патогенеза хроничен дуоденитиснедоволно проучен. Се верува дека нејзината причина е Helicobacter pylori и други инфективни агенси кои можат да навлезат во дуоденумот од крајниците, жлездата на простатата, кариозните заби, назофаринксот, параназалните синуси, слепото црево, жолчниот меур. Поради рефлукс на кисела гастрична содржина во дуоденумот, овде се јавува метаплазија на гастричниот епител, што ја поддржува инфекцијата со Helicobacter pylori. Значајна улога играат кршењето на природата и начинот на исхрана, квалитетот и квантитетот на храната, нередовните оброци, консумирањето многу топла или ладна храна, злоупотребата на алкохол и зачинета храна. Пушењето игра важна улога во појавата на хроничен дуоденитис, особено на празен стомак.

Водечкиот знак на хроничен дуоденитис е досадна болна болка во епигастричниот регион, поретко во ксифоидниот процес. Понекогаш тоа е остра и силна болка, како со пептичен улкус. Се одредува постојано, може малку да се намали веднаш по јадење и да се интензивира 2-3 часа по јадење. Болката зрачи по двата крајбрежни лаци. Понекогаш пациентите се жалат на чувство дека нешто што го јадат е заглавено зад градната коска, без оглед на природата на храната и нејзината конзистентност - симптом на Губергриц. Пациентите се жалат на металоиди, гадење и повраќање, што не носи подобрување. Јазикот е покриен со бела обвивка, трагите на забите се јасно видливи по должината на рабовите. При површна палпација, отпорот се одредува во горниот дел од десната половина на абдоменот. Со длабока палпација на пилородуоденалната зона, може да се најде таканаречената мускулна перница, која исчезнува во положбата на левата страна.

Нема сезонски карактер, што е карактеристично за дуоденален улкус.

Според клиничкиот тек, постојат четири форми на хроничен дуоденитис:

• како чир - се манифестира со синдром на болка, кој последователно се придружува со диспептични симптоми, обично болката е изразена на празен стомак и ноќе, таа е неодредено локализирана (како што се случува со дуоденален улкус), често дифузна, дефинирана низ епигастричен регион;
• сличен на гастритис - придружени со водечки знаци на диспепсија (гадење, металоиди, кисело подригнување, чувство на тежина под ксифоидниот процес);
• налик на холецист - пациентите се жалат на болка во горниот дел од десната половина на абдоменот, која е предизвикана или интензивирана по јадење мрсна храна, зрачејќи попречно по двата крајбрежни лаци;
• скриени - асимптоматски, откриени случајно, на пример, за време на фиброезофагогастродуоденоскопија.

Хроничен ентеритисе болест на тенкото црево, која се карактеризира со структурни промени на слузокожата (дистрофија, воспаление, атрофија) со периодична или трајна дисфункција на тенкото црево. При појава на патоморфолошки промени, од значајна важност е нарушувањето на нормалната регенерација на слузокожата на тенкото црево. Патолошката реакција на мукозната мембрана на тенкото црево е иста, без оглед на етиолошкиот фактор. Меѓу егзогените причини за хроничен ентеритис, најважни се:

• инфекција (шигела, стафилокок, салмонела, ентеровируси),
• инвазија на протозои (џардијаза, описторхијаза, аскаријаза, итн.),
• влијание на радионуклиди, индустриски опасности (арсен, фосфор, олово),
• влијание на лекови (салицилати, цитостатски агенси, антибиотици).
• хируршки интервенции - гастрична ресекција, гастроентероанастомоза, операција на ваготомија.

Меѓу ендогените фактори:

• хронична бубрежна инсуфициенција,
• кожни болести (псоријаза, егзема),
• хроничен гастритис со секреторна инсуфициенција,
• хроничен панкреатит,
• хроничен хепатитис (цироза на црниот дроб),
• рак на различни локализации.

При имплементација на бројни причини за развој на хроничен ентеритис, значајни се особеностите (вродени и стекнати) на метаболизмот во цревниот ѕид и дисрегулацијата на процесите на регенерација, кои придонесуваат за континуирано обновување на слузокожата на тенкото црево. важност.

Клиничките знаци на хроничен ентеритис се предизвикани од функционални нарушувања поради структурни промени во мукозната мембрана на тенкото црево (воспаление, дистрофија, атрофија). Цилијарната атрофија предизвикува намалување на вкупната површина на тенкото црево. Дистрофијата и промените во ултраструктурата на цилијарните клетки на површинскиот епител доведуваат, од една страна, до нарушување на процесите на хидролиза во тенкото црево (синдром на малдигестија - нарушување на париеталната дигестија), а од друга страна, до намалување на интензитетот на процесот на апсорпција (синдром на малапсорпција). Покрај тоа, инсуфициенцијата на хидролиза е поврзана со симптоми кои се комбинираат во таканаречениот локален ентеричен синдром. Знаците на малапсорпција (малапсорпција) се комбинираат во општ ентерален синдром.

Нецелосната хидролиза на хранливите материи води до фактот дека несварените производи го менуваат осмотскиот притисок во шуплината на тенкото црево. Во него се зголемува нивото на таканаречената високотоксична осмотска содржина. Неговиот течен дел не се апсорбира доволно, што доведува до „осмотска дијареа“. Столицата станува прекумерна (4-6 пати на ден), со зголемена содржина на вода, столицата е светло жолта по боја, кисела, често има примеси на несварени масти (стеатореа), но гној, крв и слуз не се наоѓаат. во столицата.

Важни клинички знаци на локален ентеричен синдром се надуеност (надуеност), зголемена надуеност, татнеж во абдоменот и гадење. Надуеноста се манифестира со чувство на тежина, а понекогаш и болка (грчеви, понекогаш доста интензивни). Симптомите на локален ентеричен синдром се најизразени по конзумирање на сурово млеко (поради недостаток на ензим на лактаза).

Знаци на општ ентеричен синдром се намалување на телесната тежина, која може постојано да напредува и да достигне 25-30 кг. Недоволната апсорпција на хранливи материи доведува до хипопротеинемија и е придружена со едем. Хипохромна анемија се развива поради недоволна апсорпција на железо. Поретки е хиперхромната анемија со дефицит на Б12. Нарушен е и метаболизмот на минерали и витамини.

Како да се лекува ентеритис?

Третман на ентеритисе сложен процес на многу начини сличен на тактиката за лекување на колитис и други воспалителни процеси на гастроинтестиналниот тракт.

Витамините А, групата Б, Ц се администрираат парентерално.Доколку болеста е заразна, земајќи ја предвид природата на патогенот, се препишуваат кратки курсеви на антибиотска терапија (хлорамфеникол, еритромицин). Можете исто така да препишете сулфонамидни лекови, особено сулгин, и лекови од серијата нитрофуран, на пример, фуразолидон. Дериватите на хидроксихинолин се покажаа како позитивни: ентеросептол, мексаформ или. Терапијата за детоксикација се спроведува со 5% раствор на гликоза, кој се администрира интравенски, претходно дополнет со 6-8 единици инсулин.

За дијареа се пропишуваат адстрингентни средства: основен бизмут нитрат, бизмут галат (деоматол, таналбин) и калциум карбонат и бела глина, кои ја врзуваат столицата.

Третманот со лекови е надополнет со употреба на хербални лекови и традиционална медицина.

Третман на ентеритиссе состои не само од земање лекови и изведување одредени процедури, туку и од следење режим и нутриционистичка терапија.

Третманот на хроничен дуоденитис е комплексен и се состои од диета бр. 1а, бр. 16 (1 недела), бр. 1 (1 месец или подолго), антиспазмодици (платифилин хидротартарат, папаверин хидрохлорид), антациди и блокатори на H2-рецептори (во случај на постоечка гастрична хиперсекреција ) и репарант (агенси кои промовираат процеси на закрепнување - solcoseryl, oxyferriscorbone).

За време на периодот на ремисија, се пропишуваат физиотерапевтски процедури за епигастричната област: апликација на озокерит, индуктотермија, дијатермија, солкс, електрофореза на новокаин или папаверин хидрохлорид.

Со какви болести може да се поврзе?

Акутниот ентеритис е поврзан со пенетрација на инфективен агенс во цревата (вирусен хепатитис, кој било друг микроорганизам што може да предизвика болести преку храна) и развој на алергиски процес.

Инфекцијата што предизвика манифестација на ентеритис може претходно да се локализира во најоддалечените области - крајници, жлезда на простата, кариозни заби, назофаринкс, параназални синуси, слепо црево, жолчен меур.

• кожни болести (,),
• дифузни болести на сврзното ткиво,
• различни локализации.

Акутниот ентеритис има тенденција да стане хроничен, а хроничниот ентеритис, во отсуство на неопходен третман, се развива во:

• соларит,
• неспецифичен мезаденитис.

Во повеќето случаи со хроничен ентеритис, се јавува следново:

• синдром на лошо варење - нарушување на париеталната дигестија,
• синдром на малапсорпција - намалување на интензитетот на процесот на апсорпција.

Третман на ентеритис дома

Третман на ентеритисуспешно спроведено дома. Се состои од следење медицински рецепти, како и одржување на здрав начин на живот и урамнотежена исхрана.

Прво, диетата бр.4 се пропишува 2-5 дена или во случај на процеси на ферментација во цревата - диета бр.4а. Последователно, тие се префрлаат на поцелосна диета „ентеритис“, која вклучува воведување на зголемена количина на протеини (до 130-150 g). Најмалку половина треба да бидат животински протеини (месо, риба, јајца, сирење). Што се однесува до мастите, користете ги оние кои се лесно сварливи (путер, растителни масла). Количината на јаглени хидрати може да достигне 400 грама дневно. Солта е ограничена. Се препорачува да се земаат многу витамини.

Од исхраната се исклучени суров зеленчук и овошје, кафеав леб, млеко, зачинета и солена храна, газирани пијалоци, ладна храна, свинско, јагнешко месо, ореви, квас, пиво и други алкохолни пијалоци.

Дозволете варени, исчистени каши од ориз, овес, леќата. Конзумираат варен зеленчук, а риба и месо - во вид на суфла и котлети на пареа. Урда, посно месо, кефир, ацидофилно млеко, сушен бел леб, желе од овошје и бобинки добро се поднесуваат. Се препорачува да се јаде во мали порции, 5-6 пати на ден со топла храна.

За време на периодот на ремисија, таквите пациенти се испраќаат на лекување во санаториум - во Моршин, Трускавец, Миргород, минерални води Березовски, санаториуми во Закарпатија и одморалиштето Сатановскаја.

Кои лекови се користат за лекување на ентеритис?

Витамините се администрираат парентерално:

• А - 10.000-20.000 IU (3-6 mg) 3 пати на ден орално,
• Б1 - во форма на 6% раствор, 0,5-1 ml интрамускулно,
• Б2 - во форма на 5% раствор 1 ml интрамускулно,
• Б6 - во форма на 6% раствор 1 ml интрамускулно,
• Б12 - 100-200 mcg секој втор ден интрамускулно,
• C - орално 0,1-0,3 g до 3 пати на ден или во форма на 5% или 10% раствор од 1-5 ml интравенски.

Во случај на заразна природа на ентеритис, се пропишуваат следниве:

• - 0,5 g 1-2 пати на ден орално,
• - 200.000 единици 4 пати на ден,
• - 1-2 g 4-6 пати на ден орално,
• - 0,1 g 4 пати на ден орално после јадење,
• ентеросептол - 1-2 таблети 3 пати на ден за 10-12 дена,
• мексаформ или мексаза - 1-2 таблети 3 пати на ден за еден месец,

Се препорачува терапија за детоксикација:

• 5% раствор на гликоза - 500-1000 ml на ден интравенски (понекогаш се додаваат 6-8 единици инсулин).

Астрингенти:

• - 0,5 g 3-4 пати на ден орално,
• таналбин - 0,5 g 3-4 пати на ден орално,
• - 0,5-1 g 3-6 пати на ден орално,
• бела глина - 30-50 g на ден внатрешно,
• - 15 mg 3 пати на ден орално,
• - 2 mg 3-4 пати на ден.

Лекови против болки:

• - во форма на 0,1% раствор 0,5-1 ml субкутано,
• - во форма на 2% раствор 1 ml интрамускулно,
• - 40 mg 3 пати на ден орално или 2 ml интрамускулно.

Третман на ентеритис со традиционални методи

На третман на ентеритисТрадиционалната медицина, исто така, се покажа позитивно, но подобро е да разговарате за изборот на медицински екстракт со вашиот лекар. Целта на курсот за лекување може да изгледа вака:

• Билка од кантарион - 1 лажица масло. Сварете ги билките со чаша врела вода, процедете ги по 45 минути, земајте ½ чаша 3-4 пати на ден орално.
• боровинки - 1 лажица масло. Сварете чаша врела вода со суви боровинки, процедете по 45 минути, земајте ½ чаша 2-3 пати на ден,
• квас билка во форма на инфузија - 1 лажица масло. Сварете ги билките со чаша врела вода, процедете ги по 45 минути, земете 1 лажица масло. лушпа 3-4 пати на ден орално.

Третман на ентеритис за време на бременоста

Третман на ентеритисза време на бременоста во голема мера ја повторува стандардната шема. Лековите ги избира гастроентеролог кој е свесен за ситуацијата на жената. Може да се исклучат влијателни антибактериски лекови, но ако е присутен вирусен агенс, ќе се разгледаат алтернативни, но побезбедни лекови.

Позитивно се оценува ефектот на хербалните лекови и лековитите билки. Многу од нив се користат како дел од симптоматска терапија и имаат антиинфламаторно, бактерицидно и смирувачко дејство на мукозната мембрана.

Следењето на секојдневната рутина, исхраната, минимизирањето на стресот и позитивното расположение може да го ублажат текот на болеста. Значително внимание се посветува на нормализирање на столицата и елиминирање на болката.

Кои лекари треба да ги контактирате ако имате ентеритис?

Кај акутен ентеритис, леукоцитоза и зголемување на ESR се откриваат во крвта, а умерена протеинурија е откриена во урината.

Дијагнозата на хроничен дуоденитис се утврдува со помош на рендгенски и ендоскопски прегледи; се користи хипотонична дуоденографија (кога се врши рендгенско испитување на дуоденумот по парентерална администрација на 0,1% раствор на атропин сулфат).

Објективен преглед на пациент со хроничен ентеритис открива бледа и сува кожа, знаци на исцрпеност и хиповитаминоза (кршливи нокти, крварење на непцата). Стомакот е делумно отечен и болен при палпација, особено во пределот на папокот лево. Палпацијата на cecum е придружена со татнеж. Кога серозната мембрана на тенкото црево е вклучена во патолошкиот процес, површната палпација на абдоменот открива локален отпор на предниот абдоминален ѕид и хиперестезија на кожата лево над папокот (област Захариин-Гед). Со длабока палпација, можете да го испитате терминалниот сегмент на тенкото црево во десната илијачна област.

Палпацијата на терминалниот дел на тенкото црево треба да се изврши нормално на должината на неговата оска. Во овој случај, десната рака на лекарот е поставена под тап агол на цекум, четири закривени прсти се движат кон задниот абдоминален ѕид и се лизгаат од внатре кон надвор, додека се тркалаат низ терминалниот сегмент на тенкото црево. Кога терминалниот сегмент на тенкото црево е вклучен во патолошкиот процес, при длабока палпација се утврдува нејзината болка, таа е спазматична, поретко - растегната или во форма на густ валјак. Во абдоминалниот регион лево над папокот, со лезии на тенкото црево, можете да најдете област на изразена болка - симптом на Поргес. Силно татнеж за време на палпација на цекум укажува на негово полнење со гасови и течни содржини кои не се апсорбираат во тенкото црево и се преселиле во cecum. Податоците од скатолошкото испитување укажуваат на типични знаци на дигестивни нарушувања во тенкото црево.

Информациите се само за едукативни цели. Не само-лекувајте се; За сите прашања во врска со дефиницијата на болеста и методите на нејзино лекување, консултирајте се со вашиот лекар. EUROLAB не е одговорен за последиците предизвикани од користењето на информациите објавени на порталот.

Се однесува на сложена воспалителна патологија во која се нарушуваат процесите на апсорпција во тенкото црево. Постојат многу причини за оваа болест кај луѓето, почнувајќи од хронични гастроинтестинални заболувања до вирусни или бактериски лезии. Патологијата е опасна и подмолна, што подразбира итна помош за рецидиви и сериозен пристап кон терапијата за хронични патологии.

За да се избегнат компликации на ентеритис, третманот треба да се започне на време

Кога се дијагностицира ентеритис, третманот се избира врз основа на причините што доведоа до егзацербација на воспалението. Бидејќи може да има многу причини за такви нарушувања, а природата на човечкиот ентеритис фундаментално се разликува од ентеритисот кај животните, не се дава превентивна вакцинација против болеста.

Грубо кажано, ентеритисот во вообичаениот јазик е дијареа или „интестинално вознемирување“. И ако кај возрасните болеста е поврзана со присуство на хронични заболувања кои влијаат на целиот гастроинтестинален тракт, тогаш кај децата тоа е „болест на неизмиени раце“. Меѓутоа, кај возрасни пациенти често се јавува патологија од заразна природа. Затоа, ниту една вакцинација нема да помогне да се спречи воспаление на цревната обвивка. Се избираат методи за лекување на болеста кај возрасни и млади пациенти врз основа на природата на патологијата.

Како да се лекува заразниот ентеритис

Кога болеста е од заразен тип, ентеритисот кај луѓето се манифестира со живописни симптоми и е акутен.

При првите симптоми на ентеритис треба да се консултирате со лекар

Кога ви треба лекарска помош

Повеќето пациенти се обидуваат сами да го решат проблемот и не брзаат да одат на лекар, земајќи лекови за дијареа. Треба да се има на ум дека болеста не се лекува секогаш на амбулантска основа. Понекогаш е потребна хоспитализација и ниту една вакцина или волшебна билка нема да помогне во овој случај.

Веднаш треба да се консултирате со лекар:

• ако температурата се искачи над 38 C поради нарушување;
• кога релапсот е придружен со треска, губење на свеста, повраќање;
• во присуство на силна абдоминална болка која не исчезнува дури и откако ќе помине гас или столица;
• ако има крв во столицата или масата е црна;
• ако движењата на дебелото црево се повторуваат повеќе од 7 пати во текот на денот.

Ваквите симптоми можат да сигнализираат за опасни патологии. Затоа, лекарот мора да избере средства за лекување.

Помош од квалификуван специјалист е неопходна ако почувствувате абдоминална болка придружена со треска

Режим на пиење

Ако има дијареа и повраќање, едно лице станува дехидрирано. Исто така, со течноста се отстрануваат и корисни микроелементи. Затоа, за време на акутниот период, треба да се грижите за надополнување на изгубеното. За да го направите ова, најлесниот начин е да користите готови фармацевтски производи во форма на Regidron, Gidrovit. За луѓето, едно пакување прашок се разредува во литар вода. Пијте ја оваа течност на секои 15 минути.

Совети! За време на егзацербација, пијте малку по малку, но често. Ова ќе помогне да се спречи повраќање од пиење големи количини течност.

Ако таквите лекови не се достапни, можете да користите народни лекови. Подгответе пијалок со додавање на 8 лажици шеќер и 1 лажиче сода во литар вода.

Ако дојде до дехидрација, треба да го надополните недостатокот на течност со Регидрон

Итна помош

Никакви адстрингентни лекови или вакцинација нема да помогнат кога мукозната мембрана на човечкото тенко црево е оштетена од бактерии или вируси. Во овој случај, неопходно е итно да се започне со третман со адсорбенти во форма на:

1. Smecty. Растворот се пие до 4 пати на ден, растворајќи ја содржината на кесичката во чаша вода.
2. Активиран јаглерод. Дозата се пресметува на ден - земајте 3 таблети на секои 10 кг од тежината на пациентот. Рамномерно распоредете ги во текот на денот.
3. Билигнин или полифепан. Таквите лекови се практично нерастворливи во вода. Но, подобро е да се земе лекот откако ќе се измеша во вода.
4. Атапулгита. Ова е итен лек. Затоа не се прифаќа повеќе од два дена. Дневната доза не треба да надминува 14 таблети. Во овој случај, првата доза се состои од 4 таблети, следната од 2 по секоја посета на тоалетот.

Можете исто така да земате други лекови кои припаѓаат на групата адсорбенти.

Земањето адсорбенти е неопходно кога се појавуваат симптоми на ентеритис

Запомнете! Најдобрата вакцинација против акутен ентеритис е следење на правилата за лична хигиена и избегнување на јадење храна со сомнителен квалитет.

Основен третман на бактериска патологија

Ако причината за ентеритис е бактериска инфекција, не можете да направите без третман со антибактериски лекови. Имајќи предвид дека многу патогени честички не реагираат на класичните антибиотици кои претходно се користеле за лекување на болеста, тие се обидуваат да препишат современи лекови со широк спектар. Најчесто препишани антибиотици се Офлоксацин, Норфлоксацин, Метронидазол, Ципрофлоксацин.

Важно! Земањето антибиотици без консултација со лекар е опасно. Можеби болеста нема бактериска етиологија, а третманот со антибактериски лекови само ќе ја влоши ситуацијата.

Како да се лекува хроничен ентеритис

Терапијата за ентеритис кој станал хроничен се состои од збир на мерки, вклучувајќи и симптоматски третман и основна терапија.

Ентеритисот кој станал хроничен има негативно влијание врз функционирањето на дигестивниот тракт.

Основна терапија за хронична патологија

Во случај на хронично заболување, веќе зборуваме за ефектот врз состојбата на тенкото црево на разни болести кои го зафаќаат целиот гастроинтестинален тракт. Таквата компликација во хроничната форма на ентеритис станува карактеристичен симптом на болеста на провокаторот. Затоа, во вакви случаи не зборуваме за симптоматско лекување, туку за важноста на основната терапија. Само откако ќе се излечи основната патологија, можеме да зборуваме за враќање на здравјето на цревата.

Затоа, изборот на стратегија за третман се заснова на дијагностичките резултати и може да вклучува назначување на:

• Метронидазол за дијагноза на џардијаза;
• Албендазол, Мебендазол, Вермокс, ако болеста е поврзана со аскаријаза;
• три или четири лекови според специфичен режим за заразен гастритис;
• нормализација на дневната рутина, консултација со психолог за синдром на нервозно дебело црево.

Важно! Третманот на хроничен ентеритис без третман на болеста што го предизвикала доведува до компликации опасни по живот.

Кај хроничните форми на ентеритис, може да биде неопходно да се земат презентираните лекови.

На пример, со аскаријаза постои голема веројатност за оштетување на мозокот, а со пептичен улкус - перфорација на ѕидовите на засегнатиот орган.

Симптоматски третман на хронична патологија

Сепак, симптоматскиот третман може да ја олесни состојбата на пациентот во итен случај, додека основната терапија има задоцнет резултат. За да се отстранат одредени симптоми, се користат различни средства и лекови:

Често, со ентеритис во хронична форма, се забележуваат дигестивни проблеми, што бара земање на овие лекови

Но, таквите лекови ќе бидат привремено ефикасни ако не се отстранат причините што го предизвикале ентеритисот. Лекарите препорачуваат да не се злоупотребуваат антидијареални лекови, бидејќи тие го инхибираат отстранувањето на штетните материи од цревата. Во случај на егзацербација на болеста, подобро е да се ублажат негативните симптоми со земање адсорбенти. Секој прибор за прва помош содржи активен јаглен кој ќе помогне да се справите со овој проблем.

Дури и по прекинот на релапсот, лековите се земаат долго време за да помогнат во обновувањето на микрофлората. Ослабеното црево по „присилното чистење“ е лишено од потребните елементи и треба да се обнови.

Исхрана за ентеритис

Исхраната, како за време на егзацербација на воспаление на цревата, така и во фаза на ремисија на хронична патологија, е од големо терапевтско значење. Благодарение на внесената храна ситуацијата може да се подобри или влоши.

Луѓето со ентеритис треба да ја преиспитаат својата исхрана

Важно! Исхраната е таа што во некои случаи е причина за акутен ентеритис. Затоа, не треба да ги игнорирате советите на лекар или нутриционист во врска со дозволената и забранетата храна.

Супи и житарки

Јадењата за прво послужување мора да бидат вклучени во исхраната на пациент со ентеритис. Супите се готват во супа од зеленчук. Супа од риба или месо се користи за готвење само на второто, односно, откако ќе зоврие, првата вода се исцеди. Супите со супа од печурки се забранети за време на акутната фаза, за време на ремисија се дозволени само ако лично се толерираат. Сите зеленчуци и житарки во супите треба да се сечкаат и варат.

Важно! Во случај на релапс, супите за првите денови се дозволени само во форма на пире.

Боршот и другите јадења за прв пат со домати се дозволени само во фаза на ремисија. Во овој случај, сите зеленчуци се темелно сецкани, а количината на паста се намалува за три.

Пациентите со ентеритис треба да консумираат чорби од зеленчук

Житариците се подготвуваат во форма на варени каши со помош на супа од месо или зеленчук. За време на ремисија, можете да подготвите млечни каши. Житариците од бисер јачмен и просо се строго забранети.

Месо и производи од риба

Вклучете исклучиво ниско-масни сорти на месни производи во исхраната. Се варат, се печат или се варат на пареа. При готвење, можно е да се премачка цело парче со јајце, но строго е забрането да се користи панирање, тесто или пржење.

Телешкото или пилешкото се консумира цело парче, варено или печено. Пилешко, мисирка и зајак се препорачуваат во сечкана форма, особено во акутната фаза. Не е забрането да се јаде говедски јазик, колбаси, по можност домашни и палачинки со мелено месо.

Во исхраната се внесува риба која не е масна. Се пече, се вари, но не се пржи. Јадењата може да се подготват како цело парче или да се исечат.

За ентеритис, дозволено е месо и риба со малку маснотии

Млечни производи

Дозволено е да се консумираат производи во форма на млеко, урда, јогурт и кефир, но само со малку маснотии. Можете да јадете и тврдо сирење, рендано или исечено на тенки парчиња. Во садовите можете да додадете 15 грама. павлака со малку маснотии. Може да користите крем и за време на готвењето, но во ограничени количини.

Овошје од зеленчук

Конзумирањето на многу зеленчук е забрането. Компирите и тиквичките, тиквата и морковот, зелката, и карфиолот и белата зелка, цвеклото и зелениот грашок не беа вклучени во црната листа. Од такви производи се подготвуваат варени, задушени, печени јадења. Не е препорачливо да се консумираат сирови за време на егзацербација. Растителни масти се додаваат во зеленчукот, но во минимални количини. Можете да го диверзифицирате менито со помош на дозволени зеленило како што се копар, босилек, магдонос.

Овошјето што се консумира не е кисело. Во случај на рецидиви, тие можат да се користат само во компоти, желе, печени, пасирани или по обработка. Цитрусните овошја во чиста форма се забранети, но може да се додаваат во пијалоци во мали количини. За време на ремисија, не повеќе од 200 грама. Можете да јадете лубеница и грозје дневно.

Не е можно да се збогати исхраната на луѓето со ентеритис со сите зеленчуци и овошја, затоа треба внимателно да ја изберете храната

Леб, колачи, слатки

За пациентите со гастроинтестинални патологии не е лесно да се откажат од кулинарските задоволства. Особено болна е забраната за печива и слатки. Но, за ентеритис, листата на дозволени добра е импресивна. На пациентите им е дозволено да јадат малку кафе, мармалад, бел слез и чоколадна карамела. Медот и шеќерот исто така не се забранети. Можете да се препуштите на суви колачиња и сушени печива, бисквити. Во случај на рецидиви, можете да јадете крекери од бел леб.

Се разбира, таквите задоволства се дозволени само во отсуство на влошување.

Третман со традиционални методи

Не треба да го игнорирате третманот на ентеритис со достапни тинктури и лушпи, кои се богати со традиционална медицина. Но, пред да започнете со терапија со традиционални методи, неопходно е да бидете сигурни дека дијагнозата е точна. Симптомите на ентеритис се некарактеристични и не е секогаш можно да се постави точна дијагноза врз основа на знаци во форма на дијареа или повраќање.

Можете да го дополните главниот третман со традиционални методи

Откако ја добивте дозволата на лекарот да ги проширите мерките за лекување користејќи народни рецепти, слободно започнете со домашна терапија користејќи ги следниве методи:

Ентеритисот е мистериозна и подмолна болест. Тоа е класифицирано од лекарите, но нема специфични методи на лекување. Егзацербациите лесно се елиминираат, но ниту еден лекар не може со сигурност да каже дека патологијата нема да се врати. Цревната функција брзо се обновува, но за одржување на оваа состојба потребна е строга диета.

Темата на ова видео е воспалителни болести на цревата:

Изворот на инфекција е болно лице или носител. Децата често се разболуваат. Третманот се состои од следење на диета и земање лекови.

Причини

Предизвикувачките агенси на вирусниот ентеритис се ротавируси, ентеровируси, Коксаки вируси, полиовируси и ЕХО. Тие не умираат во надворешната средина и се отпорни на средства за дезинфекција.

Ентеротропните вируси можат да останат во цревата неколку месеци без симптоми. Во овој период, едно лице нема идеја да биде носител.

Коронавирусниот ентеритис е почест кај мачките и кучињата, но е редок кај луѓето. Коронавирусите се ослободуваат во околината преку плунката и изметот на домашните миленици. Нестабилна во околината. Коронавирусниот ентеритис не е опасен за луѓето, но може да предизвика системски заболувања.

Вирусите се пренесуваат од болно на здраво лице преку домаќинството и фекално-оралниот пат, преку вода, храна и, поретко, преку воздух.

Може да се испровоцира акутна форма на вирусен ентеритис. Тие можат да бидат од вирусно или бактериско потекло. Во вториот случај, се поставува дијагноза на бактериски ентеритис.

Предиспонирачки фактори за развој на болеста:

• неурамнотежена исхрана, злоупотреба на зачинета и масна храна, прејадување;
• пиење алкохол, пушење;
• неконтролирана употреба на лекови;
• алергии на храна;
• труење со токсини, тешки метали;
• хелминти;
• намален имунитет.

Болеста доведува до нарушување на функционирањето на другите органи на гастроинтестиналниот тракт.

Симптоми

Симптомите на вирусниот ентеритис зависат од локацијата на вирусот, како и од неговиот тип. Воспалението може да влијае на јејунумот, илеумот или дуоденумот.

Ротавирусухнитеритможе да се појави во форма на обичен ентеритис, гастроентеритис и гастроентероколитис. Болеста се карактеризира со 3 фази на развој:

• Период на инкубација. Тој е асимптоматски. Времетраењето се движи од 15 часа до 7-14 дена, во просек првите симптоми се појавуваат по 2-3 дена.
• Акутна фаза. Симптомите се изразени. Температурата на телото на една личност се зголемува до 39 °C и се појавуваат симптоми на интоксикација.
• Хронична фаза. Ентеритисот се карактеризира со додавање на бактерии. Болеста се јавува како тифус, колера или паратифус и се јавуваат соодветни симптоми.

Вирусите можат да навлезат во ткивата на други органи, така што срцето, респираторниот тракт и централниот нервен систем се вклучени во процесот.

Симптоми на заразен ентеритис:

• зголемување на телесната температура на 37-39 ˚С, треска;
• и повраќање (повеќе од 10 пати на ден);
• слабост, главоболка;
• болка при палпација на абдоменот;
• намален апетит;
• татнеж, надуеност;
• течни, водени или пенливи столици со непријатен мирис (фреквенција повеќе од 20 пати на ден);
• може да има крв или честички од храна во столицата;
• црвенило и оток на мукозната мембрана на респираторниот тракт, назална конгестија, течење на носот;
• зголемени лимфни јазли на вратот.

Со вирусен ентеритис, постои висок ризик од дехидрација.

Кој лекар третира вирусен ентеритис?

Специјалисти за заразни болести обезбедуваат третман.

Дијагностика

Испитувањето може да го спроведе гастроентеролог или специјалист за заразни болести. Лекарот ја испитува мукозната мембрана, кожата, лимфните јазли и ги идентификува симптомите на дехидрација.

Врз основа на резултатите од испитувањето, неопходно е да се одреди типот на патогенот, без разлика дали се работи за микробен или заразен ентеритис.

Дијагноза на вирусен ентеритис:

• клинички тест на крвта (бројот на леукоцити и ESR е зголемен);
• копрограма (изметот содржи неутрални масти и несварени влакна);
• столица за дисбактериоза (во столицата бројот на корисни бактерии е намален);
• имунофлуоресценција или серолошка анализа (за откривање на антитела);
• ПЦР дијагностика (се откриваат РНК и ДНК вируси).

Испитувањето е тешко бидејќи вирусниот ентеритис може да биде предизвикан од повеќе од 100 видови на микроорганизми.

Ротавирусен ентеритис се разликува од дизентерија, колера, цревни токсични инфекции, салмонелоза, АРВИ, грип, менингитис, рубеола и сипаници.

Третман

Не постојат специфични антивирусни лекови за оваа болест. Третманот со лекови вклучува:

• имуномодулатори (Интерферон);
• ентеросорбенти (, Ентеросгел,);
• ензимски препарати (Креон,);
• антипиретици (парацетамол);
• пробиотици и пребиотици.

Во случај на силна болка, ќе бидат потребни аналгетици.

Доколку дијареата и повраќањето се тешки и се забележани симптоми на дехидрација, тогаш не може да се избегне терапија со инфузор (интравенска) рехидратација. Губењето на течности и електролити може да се врати со употреба на раствори на гликоза-сол (Regidron, Oralita).

Третманот треба да се спроведува со одмор во кревет и строга диета. Основата на исхраната се состои од ферментирани млечни производи, каша со вода, крекери од бел леб и незасладен чај. Неопходно е да се исклучат млекото, свежото овошје и зеленчук од исхраната. Предност треба да се даде на течната храна која е богата со витамини и микроелементи. Важно е да пиете многу течности.

Прогнозата за закрепнување е поволна доколку пациентот ги следи сите препораки на лекарот. Наспроти позадината на тешка дехидрација, може да се развие бубрежна или кардиоваскуларна инсуфициенција.

Превенција

За да не се разболите, неопходно е да се избегне контакт со болно лице.

По закрепнувањето, пациентот може да остане носител на вирусот уште 2 недели.

Неопходно е да се почитуваат правилата за лична хигиена, темелно да се мијат зеленчукот и овошјето пред јадење, да се пие само зовриена или прочистена вода и да се почитуваат санитарните стандарди за подготовка на храна. Не посетувајте земји каде што се регистрирани случаи на епидемија, зајакнете го вашиот имунолошки систем.

Пациентите кои имале вирусен ентеритис во детството развиваат имунитет, но тој не е стабилен. Ако нивото на антитела е ниско, болеста може да се повтори во зрелоста.

Корисно видео за цревни инфекции

Ентеритис е воспаление на мукозната мембрана на тенкото црево, кое предизвикува дегенеративни процеси и може да биде предизвикано од различни причини.Воспалението на кое било ткиво во телото индиректно води до сличен механизам и резултат. Како резултат на оштетување на ткивото и смрт, имунолошкиот систем активира специјални клетки кои мигрираат на местото на „несреќата“ за да го поправат проблемот; овие клетки, леукоцити и макрофаги, лачат различни воспалителни медијатори. Овие медијатори доведуваат до вазодилатација, што доведува до црвенило на местото на воспаление и оток. Отокот и болката вршат притисок врз нервните завршетоци, кои испраќаат сигнал до мозокот, кој реагира со болка. И поради целиот овој процес ткивото и органот повеќе не можат да ја вршат својата функција. На латински, постојат 4 главни знаци на воспаление - боја, опаѓање, рубор, функција laesae, што се преведува како хиперемија, болка, оток, намалена функција. После тоа, во оваа мешавина беа додадени лимфангитис и лимфаденитис - воспаление на соседните лимфни јазли и крвни садови.

Воспаление на мукозната мембрана на тенкото црево - ентеритис, честа болест која главно се дијагностицира врз основа на поплаки и анамнеза; акутните форми на неспецифична етиологија се јавуваат лесно и брзо, не оставајќи никакви последици и не бараат третман со лекови. Постојат хронични форми на бактериска етиологија, автоимуни, со прогресивен тек, компликации и тешки клинички симптоми.

Ентеритисот е синдром кој се јавува насекаде и се разликува по етиологија во зависност од областа, стандардот на живеење, наследноста, загадувањето на животната средина и периодот од годината.

Може подеднакво да ги погоди и децата и возрасните, жените и мажите.
Ентеритисот не е независна болест, туку синдром кој карактеризира одредена болест. Затоа, невозможно е да се најде дијагноза во медицинската историја - ентеритис. Пред ова, мора да се наведе неговата етиологија, на пример: „акутен бактериски ентеритис“. И по бактериолошка студија, се идентификува специфичен патоген.

Различните причини за појава може да се поделат во групи:

Бактериското воспаление се манифестира како акутен или хроничен тек на ентеритис, во зависност од видот на патогенот, бројот на микроорганизми кои влегле во цревата, човечкиот имунолошки систем и вирулентноста на патогенот. Некои бактерии не можат да предизвикаат воспаление без учество на нивните токсини (ендотоксини и егзотоксини). Грам-негативните бактерии најчесто се тропски за мукозната мембрана на тенкото црево. Акутните симптоми на ентеритис се предизвикани од:

• Ешерихија коли (Е коли);
• паратуберкулоза;
• шигелоза (дизентерија);
• салмонелоза, вклучително и тифусна треска;
• колера;
• ботулизам.

Овие бактерии, покрај учеството на сопствените клетки, предизвикуваат реакција на лачење на токсини. Бактериите можат да бидат сапрофити, што значи дека тие се нормална микрофлора на тенкото црево и не можат да предизвикаат воспаление. Постојат и бактерии кои остануваат безопасни во цревата само кога нема проблеми со имунолошкиот систем или основните болести. Штом телото ја изгуби способноста да се брани, овие бактерии почнуваат неконтролирано да се размножуваат и да влијаат на слузокожата на тенкото црево, меѓу таквите микроорганизми спаѓа и E. coli. Постојат и патогени соеви кои секогаш предизвикуваат нарушување на структурата и функционирањето на органот.

Вирусни инфекции на гастроинтестиналниот тракт често немаат патогенетски третман, само симптоматски третман. Меѓу нив:

• ентеровируси, полио и Коксаки вируси и еховируси;
• ротавирус;
• акутни вируси на хепатитис А и Е.

Од горенаведените, ротавирус и хепатитис А најлесно се развиваат кај децата. Вирусот Е е опасен за трудниците, бидејќи може да доведе до спонтан абортус, предвремено породување и интраутерина смрт. Ентеровирусите можат да предизвикаат или блага форма на болеста или да предизвикаат тежок хроничен ентеритис. Вирусен хепатитис А се јавува лесно на речиси секоја возраст, најчесто пред 20-годишна возраст, 90% од населението добива хепатитис А без воопшто да знае за тоа. Тоа се случува затоа што најчеста форма е без жолтица и со блага клиничка слика, слична на просто варење. Но, има случаи кога вирусот на хепатитис А предизвикува сериозна дисфункција на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт, со жолтица, дијареа, повраќање и акутна црнодробна инсуфициенција.

Акутниот ентеритис се јавува како резултат на труење со етанол, печурки или бобинки, тешки метали, алергиска реакција, понекогаш како одговор на тешки нарушувања во исхраната со консумирање на големи количини на масна или зачинета храна.

Некои бактериски инфекции може да предизвикаат специфичен хроничен ентеритис. Туберкулозата е ретка, но може да доведе до воспаление на тенкото црево. Опишани се случаи на појава на сифилитична гума во дигестивниот тракт.

Протозои (или хелминти) имаат тенденција да се размножуваат во цревниот лумен, што доведува до нарушена апсорпција, варење и воспаление - ентеритис, најчесто се развива хроничен ентеритис, меѓу нив:

• амеба;
• Џардија;
• Ехинокок;
• кружни црви;
• Токсокара.

Генетски определеното или автоимуното воспаление на тенкото црево може да доведе до сериозни компликации. Се јавува во форма на ремисии и егзацербации:

• наследен дефицит на кој било ензим кој нормално се лачи во цревата (ензимопатија).

Исто така, хроничниот ентеритис е резултат на хронична интоксикација со етанол и тутунски производи; хируршка интервенција, што резултираше со функционална интестинална инсуфициенција.

Воспалението по инвазивна процедура или операција може да биде јатрогено. Ентеритисот се појавува и како одговор на предозирање со одредени лекови или како несакан ефект.

Зрачење ентеритис се јавува во комбинација со зрачење болест.

Понекогаш лекарите немаат време да ја утврдат причината како резултат на брзо закрепнување, тогаш најчесто се поставува дијагнозата: токсична инфекција и специфична етиологија не е утврдена.

Хроничниот ентеритис со непозната етиологија се нарекува идиопатска.

Сите горенаведени причини за ентеритис имаат специфични третмани кои се разликуваат еден од друг. Затоа, без утврдување на причината, несоодветно е да се започне со третман, освен општите мерки за враќање на загубата на течности и сол поради дијареа и повраќање. Бидејќи, како резултат на продолжено губење на течност од повраќање и измет, киселинско-базната рамнотежа може да се наруши со развојот на метаболна ацидоза, многу опасна состојба со висок ризик од смрт.

Видови на ентеритис

За попрецизно разбирање, сите горенаведени информации може да се класифицираат. Ентеритисот може да се манифестира во различни форми и варијации:

За да се препише правилен третман, неопходно е да се знаат карактеристиките на курсот во благи, умерени и тешки случаи.

Акутниот и хроничниот ентеритис се одвиваат поинаку. Лесниот акутен ентеритис ги предизвикува следниве симптоми:

• дијареа до 5 пати на ден;
• општа слабост;
• блага дехидрација (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• телесната тежина не се менува;
• тургорот на кожата е нормален;
• кардиоваскуларниот систем не страда, пулсот и крвниот притисок се нормални.

Акутниот ентеритис со умерена тежина се манифестира со прогресивна дехидрација, дијареа до 10 пати на ден, губење на течности до 6 проценти. Пациентот се жали на жед и општа слабост. Кожата е бледа, но кожниот набор се измазнува во рок од 2 секунди. Децата може да доживеат губење на апетит и заматување на свеста.

Тешкиот акутен ентеритис се карактеризира со сериозна дехидрација која е опасна по здравјето, акутниот ентеритис има изразени симптоми - повеќе од 6% загуба на течности и дијареа повеќе од 10 пати на ден, на крајот, изгледот на столицата добива белузлава мукозна боја, отсуство на измет. Овие симптоми се карактеристични за колера. Пациентот може да биде во несвест, кожниот набор не се исправа. Децата во оваа состојба може да одбијат да пијат. Кај децата, карактеристичниот изглед на тежок ентеритис е:

• синкаво-сив тон на кожата;
• наборот на кожата не се исправа;
• потонати очи;
• несвесно или во кома.

Оваа состојба бара итна реанимација и инфузиона терапија за да се надополни загубата на течности и соли.

Лесниот хроничен ентеритис се карактеризира со доминација на локални симптоми над општите. Симптомите се нејасни и пациентот може да ги игнорира. Во умерени и тешки случаи, започнуваат проблеми со општиот метаболизам, состојбата на пациентот се влошува, а воспалението на тенкото црево исчезнува во позадина.

Ентеритис според МКБ-10

Ентеритис според Меѓународната класификација на болести, 10-та ревизија (ICD 10) има шифри K50 -K52.

Симптоми

Главните симптоми на ентеритис, кои во класичниот тек ќе помогнат да се утврди дијагнозата на ниво на интервјуирање на пациентот:

• водена, обилна дијареа со различна фреквенција, со ферментопатија со непријатен карактеристичен мирис;
• абдоминална болка на ниво на папокот;
• варење со појава на несварени масти и протеини;
• гадење и повраќање.

Класичните симптоми на ентеритис веднаш даваат до знаење каде се наоѓа воспалението, но не може да укаже на причината за проблемот.

Други симптоми на ентеритис се дисфункција на црниот дроб и панкреасот, нарушувања во секрецијата на секрет на ниво на сфинктер на Оди:

• Жолтица како резултат на воспаление на хепаталниот канал и стагнација на жолчката во него. Бојата на кожата и мукозните мембрани е жолта со зеленикава нијанса. Како резултат на тоа, се појавува карактеристично чешање, што доведува до појава на траги од гребење на телото.
• Панкреатитис со болка во левиот хипохондриум, дигестивни нарушувања.
• Зголемена големина на црниот дроб.

За да се утврди етиологијата и третманот на основната болест, се разјаснуваат карактеристичните симптоми, кои покажуваат вклучување на други органи во патолошкиот процес.

Ентеритис кај возрасни и деца - разлики

Ентеритисот кај возрасните се јавува и акутно и хронично, во зависност од причините. Најчесто ова е вирусна или бактериска етиологија, предизвикувајќи симптоми со различна тежина, акутен или хроничен ентритис.

Карактеристична карактеристика на возрасен е тоа што може да каже пред колку време почнал да има одредени симптоми. Каде точно боли и како боли. Детето, особено помладото, не може да укаже на локацијата на болката не само затоа што не може да зборува. Често, абдоминалната болка кај децата е дифузна, без оглед на тоа кој орган е вклучен во патолошкиот процес.

Децата многу брзо се декомпензираат. Детето мора да консумира повеќе течност во однос на неговата телесна тежина отколку возрасен, а несовршеностите во сите структури на телото може да доведат до брзо губење на заштитните својства.

Причините за ентеритис кај децата се различни - од вирусни заболувања до хронични генетски патологии. Најчестите причини за ентеритис кај децата се:

• ротавирус, ентеровируси;
• хепатитис А;
• токсични инфекции на гастроинтестиналниот тракт;
• ензимопатии (дефицит на сахароза, дефицит на лактаза и други);
• целијачна болест (неспособност да се вари глутенот);
• цистична фиброза (панкреатична фиброза, наследна болест).

Постарите луѓе, напротив, лесно можат да толерираат хроничен и акутен ентеритис, без сериозни симптоми или поплаки. Ова се случува затоа што имунолошкиот систем и реакциите на патолошките процеси во телото се веќе исцрпени. Затоа, ентеритисот може да се развие до тежок степен без пациентот да реагира на него. Старите луѓе треба да се третираат со иста грижа како и децата. Не го потценувајте отсуството на нездрава состојба, локални симптоми, блага болка и нормален пулс и температура.

Дијагностика

Класично, дијагнозата започнува со испрашување и сушење на поплаките на пациентот. Важни прашања кои ќе помогнат да се утврди причината и тежината на болеста:

• пред колку време започнаа симптомите на ентеритис;
• каков интензитет на дијареа, каков тип, мирис;
• што јадел пациентот ден пред да се појават симптомите;
• дали пациентот неодамна патувал во други земји;
• кои дополнителни поплаки се присутни покрај оние поврзани со дигестивниот тракт;
• ако симптомите се појавиле одамна, колку често се случуваат егзацербации;
• дали има роднини со хронични цревни патологии во семејството;
• во случај детето да има ентеритис, мајката ќе биде прашана што јаде бебето: веќе се додадени само мајчиното млеко или друга храна. Кои производи, во која количина. Ќе прашаат дали детето се дебелее, колку добро јаде и спие;
• возрасниот ќе одговори за лошите навики и истовремените болести.

По консултацијата, лекарот продолжува со прегледот. Неопходно е да се проучат сите органи и системи на телото, но особено да се обрне внимание на органите за варење.

При преглед на абдоменот се внимава на неговата симетрија, без разлика дали е вклучен или не во чинот на дишење. Стомакот може да биде надуен или рамен. Палпацијата на абдоменот може да биде површна или длабока. Површната палпација одредува каде пациентот чувствува болка, која област е погуста, каде што мускулите се собираат поради зголемена чувствителност. Длабоката палпација ќе ја покаже состојбата на сите гастроинтестинални органи. Тенкото црево се палпира од илеумот нагоре, одредувајќи ја еластичноста на ѕидовите, површината и чувствителноста.

Императив е да се вклучат црниот дроб, слезината и панкреасот во прегледот.

По општ преглед, се пропишуваат лабораториски тестови, кои можат да бидат многу информативни.

Комплетната крвна слика ќе го покаже нивото на леукоцити, кое може да биде покачено поради воспаление. Црвените крвни зрнца и хемоглобинот може да бидат ниски поради токсично-инфективен синдром.

Општиот тест на урината ќе ја покаже состојбата на бубрезите, присуството на гликоза и протеини и епител во урината.

Биохемијата на крвта за време на ентеритис може да покаже присуство на ниско ниво на албумин како резултат на честа дијареа, оштетување на црниот дроб со високи нивоа на АЛАТ, АСАТ, билирубин, Тимол тест, алкална фосфатаза. Проблемите со панкреасот ќе се манифестираат како зголемена амилаза во крвта.

Инструменталните дијагностички методи се многу обемни и помагаат при диференцијалната дијагноза. Меѓу нив:

1. Конвенционална радиографија или со контраст.
2. Компјутеризирана томографија или МРИ.
3. Дијагностичка лапароскопија.
4. FGDS или иригографија, бидејќи е речиси невозможно да се допре до сите делови на тенкото црево со ендоскоп.
5. Неодамна користат капсула со видео камера која се голта и на неа се гледаат сите делови на гастроинтестиналниот тракт.

Специфични тестови за одредување на етиологијата на ентеритис може да бидат:

• Баар анализа за туберкулоза;
• култура на крв и столица за инфекции;
• бактериолошки и бактериоскопски методи;
• пребарување на антитела во крвта;
• PCR анализа за пребарување на вирусна ДНК;
• други имунолошки тестови;
• ултрасонографија на црн дроб, панкреас, слезина.

Сите тестови ќе помогнат да се даде одговор и да се утврди етиологијата. Диференцијална дијагноза се прави помеѓу соеви на вируси и бактерии, ензимски дефицит предизвикан од генетика или панкреатична инсуфициенција.

Диференцијалната дијагноза се заснова на возраста на пациентот, неговото семејство и историјата на алергија, неговите лоши навики, патувањето и начинот на живот. Ако се појави оваа или онаа информација, на пример, присуство на крв во столицата за време на дијареа, абдоминална болка, во текот на летниот период со треска, тоа може да укаже на дизентерија, во овој случај ќе помогне анализата за антитела на Shigella.

Синдромот на нервозно дебело црево е посебен нозолошки ентитет кој треба да се разликува од вистинскиот ентеритис.

Болеста на иритираното црево е функционална болест, односно едноставно кажано симптоми без патолошки процеси. Пациентот може да се жали на абдоминална болка, металоиди, гадење, дијареа, тежина во стомакот, кои исчезнуваат по движењето на дебелото црево. Често овие симптоми се поврзани со стрес, несоница и ментална болест. Во овој случај, сите тестови на пациентот ќе бидат нормални. Ова е она што го разликува синдромот на нервозно дебело црево од ентеритис. Со ентеритис, можна е дехидрација, тахикардија, тестовите ќе покажат леукоцитоза и други промени. Раздразливото црево може да се лекува со антидепресиви, терапија за зборување и терапевт.

Диференцијалната дијагноза помеѓу ентеритис и колитис е важен дел. Колитис е воспаление на дебелото црево, при што болката се наоѓа во пределот под папокот, додека кај ентеритис, на ниво на папокот. Со колитис, дијареата не е толку обилна и има малку поинаква боја отколку кај ентеритисот, кај кој дијареата е течна, во големи количини и светла боја.

Со колитис, движењата на дебелото црево можеби не се толку чести, но пациентот чувствува тенезми пред секое. Што не се случува со ентеритис? Со колитис, гадење и повраќање се многу ретки; со ентеритис, ова се класични симптоми. Со ентеритис, несварените протеини, масти и јаглехидрати може да се најдат во анализата на столицата.

Третман

Постои симптоматски и патогенетски третман на ентеритис. За синдром без јасни причини, се користи симптоматски третман.

Ентеритисот првенствено се карактеризира со дијареа, што доведува до дехидрација. За да се ослободи, се препишуваат интравенски инфузии со солен раствор, гликоза и неопходни соли.

По утврдување на причината за воспаление на тенкото црево, се пропишува посебен третман.

За бактериска етиологија се користат антибиотици и антибактериски лекови.

Пред ова, неопходно е да се изготви антибиограм за да се утврди на кои лекови се чувствителни одредени патогени. За грам-негативни микроорганизми, соодветни антибактериски агенси се:

• флуорохинолони;
• макролиди;
• аминогликозиди;
• тетрациклини;
• Метронидазол.

Во зависност од текот, без разлика дали се работи за акутен или хроничен ентреитис, се воспоставува курс на лекување со различно времетраење. Доколку се засегнати функциите на црниот дроб и панкреасот, се препишуваат хепатопротектори и ензими:

• Силимарин;
• урсодеоксихолна киселина;
• Essentiale;
• ензими - липаза, амилаза, панкреатин и други.

Хроничниот ентеритис од автоимуно потекло се третира со стероидни антиинфламаторни лекови, цитостатици и месалазин. Овие лекови го потиснуваат имунолошкиот одговор и со тоа ја намалуваат активноста на болеста. Но, несаканите ефекти со продолжена употреба го намалуваат имунитетот на целото тело и доведуваат до дисфункција на коскената срцевина, срцето и централниот нервен систем. Исто така, глукокортикоидите негативно влијаат на гастроинтестиналната мукоза, што доведува до хроничен гастритис и пептични улкуси.

Врз основа на примери на третман во зависност од причината, може да се добие идеја за сложеноста на терапијата за ентеритис, бидејќи покрај дигестивната функција страдаат и црниот дроб, панкреасот и другите органи. Ентеритисот има и голема листа на причини, општата терапија не може да ги исправи сите, па затоа е неопходна темелна дијагноза пред да се препише специфичен третман за ентеритис.

Прогноза

Ентеритисот може да има многу причини, од кои секоја има различни симптоми и може различно да влијае на телото. Прогнозата на болеста зависи од многу фактори:

• сериозноста на дијареа и дехидрација;
• општа состојба на пациентот;
• возраста на пациентот;
• истовремени болести;
• брзина на прва помош и олеснување на акутниот период со максимален ориз;
• етиологијата на ентеритис, за бактериски - од вирулентноста на микроорганизмите, за вирусни - од типот на вирусот и така натаму;
• наиде на компликации;
• лабораториски и инструментални дијагностички способности;
• реакции на третман на ентеритис.

Така, ентеритисот, како мултифакториелен синдром, нема точна прогноза, како и метод на лекување. Нејзиниот тек е под влијание на многу фактори кои можат или не можат да се променат. Меѓу вообичаените фактори, на пример, општата состојба на пациентот и возраста, детската возраст негативно влијае на прогнозата.

Како што беше кажано, состојбата на детето брзо се декомпензира и е потешко да се дијагностицира.

Во ризичната група се вклучени и луѓе со хронични заболувања и намален имунитет, дури и умерениот ентеритис може да доведе до сериозни компликации.

Превенција на ентеритис

Важна компонента за спречување на која било болест е навремена консултација со лекар. Денес, луѓето можат да продолжат да го третираат ентеритисот со народни лекови дома долго време без соодветна помош. Ова доведува до влошување на нивната состојба, појава на компликации, а стручната помош можеби веќе нема да биде ефикасна.

Спротивна ситуација може да биде онаа во која, при првите знаци на варење, пациентот се обраќа кај специјалист за заразни болести или во одделот за итни случаи. Вистинскиот излез од оваа ситуација би бил или да се јавите кај вашиот матичен лекар или да продолжите со домашно лекување со чај од камилица додека состојбата не се подобри. Ако тоа не се случи во рок од три дена, треба да се јавите во вашата локална клиника.

Заклучоци и Заклучок

Ентеритисот е класичен претставник на воспалителниот процес со специфични симптоми кои може да се разликуваат во различни патологии. Но резултатот е ист. Ентеритис се преведува како воспаление на тенкото црево. Завршувањето „итис“ значи воспаление. Класични симптоми на воспаление на тенкото црево се болка, дијареа, варење, знаци на општа интоксикација, овие знаци се присутни кај сите опишани патологии.

Главната работа во дијагностицирањето на ентеритис е интервјуирање на пациентот, половина од одговорот се крие во него. Она што едно лице јадело и го направило во последните 48 часа може да го даде одговорот. Во случај на хроничен ентеритис, протоколот е покомплициран, но целта е иста, да се разбере зошто тоа се случило.

Третманот на ентеритис, покрај тоа што зависи од причината, ги вклучува и главните фази насочени кон одржување на задоволителна состојба на пациентот. За да го направите ова, пред сè, ја враќа загубата на течности, и второ, ја ублажува болката и знаците на интоксикација. Само после ова се пропишуваат посебни дијагностички методи.

Сите патологии на гастроинтестиналниот тракт можат дополнително да влијаат на црниот дроб и панкреасот, така што враќањето на нивната функција е исто така важна точка.
Ентеритисот е еден од главните синдроми на гастроентерологија. Многу болести се манифестираат со овој синдром во различен степен. Важно е да се разберат неговите опасности во одредени ситуации и за одредени групи луѓе.

Опасни симптоми на ентеритис кои бараат итна медицинска помош:

• крв во столицата. Преварен или пирсинг во пруги;
• тешка дехидрација, што доведува до губење на очните капаци и нарушување на свеста;
• тешка дијареа кај дете повеќе од еден ден;
• ако пациентот почнува да одбива да пие поради дехидрација;
• дијареа по пристигнување од егзотични земји;
• знаци на перитонитис, шок и други акутни состојби;
• пациент со тешки истовремени заболувања.

Сите овие симптоми на ентеритис се сметаат за опасни по живот. Пациент кој навреме ја добива потребната помош или болест која е навреме дијагностицирана, веќе е 50% успешна за лекување.

Ентеритисот е воспалително заболување на човечкото тенко црево, при кое се јавуваат дистрофични промени во мукозната мембрана и се нарушуваат процесите на апсорпција и варење на храната.

Хроничниот ентеритис се класифицира според етиологијата, морфологијата, клиничките и функционалните симптоми.

Врз основа на анатомски и морфолошки промени, ентеритисот се разликува без сериозно оштетување на мукозната мембрана, како и со умерен или субтотален степен на атрофија на епителните клетки и цревните ресички.

Клинички, болеста се манифестира во блага, умерена или тешка форма. Со хроничен ентеритис, може да се појават фази на ремисија и егзацербација. Бидејќи ентеритисот е воспалителна болест, неопходно е да се започне со третман со првите знаци на патологија за да се одржи здравјето на цревата.

Функционалните нарушувања се карактеризираат со специфични симптоми - нарушена апсорпција на хранливи материи во цревата, промени во хидролизата на храната, ентерална инсуфициенција и ексудативна ентеропатија.

Причини за развој на болеста

Може да има неколку причини за појава на нарушувања во тенкото црево:

Корисна статија? Споделете ја врската

Во контакт со

Соучениците

Недостатокот на соодветен третман за хроничен ентеритис ќе придонесе за дистрофични промени и воспаление во други делови на дигестивниот систем (панкреас, жолчен меур, желудник).

Клиничка слика на ентеритис

Надворешните манифестации на болеста вклучуваат какви било нарушувања во апсорпцијата и асимилацијата на храната. Тие вклучуваат:

• остро и брзо губење на тежината (лице губи до 20 кг);
• појава на несоница, тешка раздразливост;
• намалена работна активност;
• проблеми со кожата (разредување, сувост, лупење), опаѓање на косата, задебелување на плочката на ноктите и кршливост;
• тахикардија;
• мускулна болка, слабост, пареза и грчеви.

Поради нарушена апсорпција на витамини, можен е развој на истовремени заболувања - хемералопија, невропатија, миопатија, хелитис, глоситис, поткожни хеморагии.

Цревни симптоми на ентеритис

Ентеритисот кај луѓето се карактеризира со абдоминална болка во пределот на папокот, а болката се интензивира со палпација. Синдромот се појавува 2-3 часа по јадење. Болката може да има различен карактер (тапа, пукање, грчеви).

Ова се случува поради нарушена апсорпција на жолчните киселини во дисталниот дел од тенкото црево. Како резултат на тоа, киселините влегуваат во дебелото црево и предизвикуваат нарушување на процесите на апсорпција и варење (се појавува дијареа, надуеност, надуеност, татнеж во стомакот). Ова се знаците дека ентеритисот се манифестира.

Што е тоа? Ако илеоцекалната валвула (ги одвојува тенкото и дебелото црево) не функционира, хумусот може да навлезе во тенкото црево, предизвикувајќи тоа да се контаминира со штетни микроорганизми.

Дијагноза на болеста

Примарната дијагноза се поставува врз основа на анкета и општ преглед на пациентот, кој вклучува палпација и перкусии (удирање на абдоминалниот ѕид). Следниот чекор е да се спроведе копрограма. При макроскопски преглед се одредува мирисот, конзистентноста и бојата, а при микроскопскиот преглед се утврдува присуство на масти, мускулни влакна или скроб во анализата.

За да се идентификуваат заразни микроорганизми и дисбактериоза во цревата, неопходно е да се спроведе бактериолошко испитување на измет за ентеритис. Што е тоа? Во случај на хроничен ентеритис, биохемискиот тест на крвта може да открие знаци на недоволна апсорпција на хранливи материи во тенкото црево (синдром на малапсорпција).

Спроведувањето на ендоскопско испитување на тенкото црево предизвикува многу потешкотии, бидејќи само мал дел од него може да се испита. При ендоскопија се зема биопсија на мукозната мембрана која е неопходна за хистолошка анализа. Во него најчесто се забележува атрофија и дегенерација на епителните клетки и цревните ресички.

Рендгенскиот преглед може да открие тумори, чиреви и промени во структурата на наборите на тенкото црево. Пред испитувањето, во телото се инјектира контрастно средство за откривање на ентеритис. Вашиот доктор ќе ви каже што е тоа. За да се разликува болеста, потребен е сеопфатен преглед со помош на современи дијагностички методи.

Симптомите на болеста имаат многу заедничко со клиничките манифестации на други гастроинтестинални патологии. Затоа, неопходна е диференцијална дијагноза на ентеритис со гастритис, проблеми со панкреасот и тумори.

Секоја болест на тенкото црево бара темелно испитување, бидејќи многу слични симптоми доведуваат до погрешна дијагноза и препишување на неефикасен, во некои случаи дури и опасни третмани кои можат да ја влошат состојбата на тенкото црево.

Третман на акутен ентеритис

Акутниот ентеритис бара третман во болница. На пациентите им се препишува диета, одмор во кревет и пиење многу течности. Може да се препише хидрациона терапија. Третманот е насочен кон целокупно зајакнување на телото и намалување на манифестацијата на непријатни симптоми на болеста.

Ако ентеритисот е придружен со тешка форма на дисбиоза, неопходно е да се земаат лекови чие дејство е насочено кон обновување на цревната микрофлора. Елиминацијата на дијареата се врши со земање адстрингентни лекови. Доколку дојде до нарушување на метаболизмот на протеините, неопходно е да се воведат полипептидни раствори во телото.

Во просек, времетраењето на третманот е 7-10 дена. За тоа време, акутните симптоми на болеста се ублажуваат и здравјето се подобрува. Ентеритисот, чиј третман трае помалку, не е целосно излечен и предизвикува повторени манифестации на непријатни и болни симптоми.

Ако болеста е токсична или заразна по природа, пациентот мора да биде хоспитализиран.

Третман на хроничен ентеритис

За хроничен ентеритис, третманот е практично ист. Потребна е истата диета и одмор во кревет. Ако производството на дигестивни ензими е нарушено, тие се препишуваат во форма на ензимски препарати (Фестал, Панкреатин). Исто така, неопходно е да се земаат лекови кои обезбедуваат апсорпција и реставрација на клеточните мембрани на цревните епителни клетки.

Ентеритис, кој се третира во согласност со рецептите на лекарот, брзо престанува да ве мачи. Сепак, хроничната форма се карактеризира со чести фази на егзацербации и ремисии.

Истовремената дисбиоза мора да се третира со еубиотици и пробиотици кои ја обновуваат корисната цревна микрофлора. Ако симптомите на ентеритис се појават против позадината на појавата на неоплазми во тенкото црево (дивертикули, полипи), тогаш пред сè е неопходно хируршки да се отстранат и само тогаш може да се запрат манифестациите на болеста.

Диета за ентеритис

За ентеритис, диетата бр. 4 е пропишана. Вклучува посно месо или риба што може да се варат, пече или пржи. Неопходно е да се подготват супи со чорби од месо, риба, зеленчук или печурки. Се препорачува зеленчукот да се исецка ситно, во некои случаи, дури и житарките треба да се тријат низ сито.

Меѓу млечните производи, предност се дава на кефир и јогурт. Таквите пијалоци ви овозможуваат брзо да ги обновите цревата, да го подобрите неговото функционирање и да го населите со корисни микроорганизми.

Растителните производи најдобро се консумираат по термичка обработка. Зеленчукот треба да се вари, пече или пржи, а од овошјето може да се направи компот, желе или пире со шеќер. Ќе биде многу корисен чај со лимон, лушпа од шипки, бобинки и трици.

Превенција на ентеритис

Секоја болест е полесно да се спречи отколку да се лекува. Мерките за спречување на цревниот ентеритис вклучуваат:

• урамнотежена исхрана;
• јадење само висококвалитетни и свежи производи;
• отсуство на токсични материи во храната (не можете да јадете бобинки и печурки од непознато потекло);
• почитување на правилата за лична хигиена;
• внимателна обработка на прехранбени производи;
• земање лекови како што е пропишано од лекарите;
• навремени посети на медицински установи за да се идентификуваат гастроинтестинални заболувања, како и нарушувања на ендокрините и метаболичките процеси во телото.

Ако ги следите сите превентивни мерки, можете да спречите развој на дигестивни болести и нарушувања, а здравиот начин на живот ќе ви овозможи да го одржите вашето здравје на највисоко ниво.

Ентеритис кај кученце

Кај кучињата, болеста се појави релативно неодамна, но нејзината прогресија предизвикува висока смртност кај кученцата. Инфекцијата, која ги зафаќа цревата на животните, не е опасна за луѓето, но брзо се развива во телото на младите кучиња и предизвикува сериозни структурни и функционални нарушувања.

Ентеритисот кај кученцето се манифестира со летаргија, зголемена температура, а при галење на страните или притискање на пределот на стомакот, кучето ќе го заоблени грбот и ќе ја завитка опашката, што укажува на болка. Со такви симптоми, неопходно е да се контактира ветеринар за точна дијагноза и третман.

Хроничниот ентеритис се однесува на болести на гастроинтестиналниот тракт. Оваа патологија се состои од нарушувања во цревната активност (неуспех во варењето, апсорпцијата). Причината за дисфункција на цревата се дегенеративни промени во мукозната мембрана на тенкото црево. Станува потенок и воспален. Оваа статија ги нагласува знаците на горенаведената болест.

Видови на ентеритис

Ентеритисот е гастроинтестинално заболување

Постојат неколку класификации на хроничен ентеритис. Нејзините видови може да се разликуваат врз основа на клиничката и функционалната слика, на морфолошките промени што ги носи оваа болест. Но, најважната класификација се заснова на причините што го предизвикаа развојот на оваа патологија. Значи, според етиологијата, може да се разликуваат следниве видови на ентеритис:

• заразни (бактериски и вирусни инфекции);
• хелминтични;
• Џардијаза;
• како последица на болести на гастроинтестиналниот тракт;
• како последица на заболување на црниот дроб;
• предизвикани од нутритивни причини (лоша исхрана);
• се манифестира како резултат на хемиско или механичко влијание

Во согласност со карактеристиките на дистрибуцијата, се разликува површна сорта, придружена со дистрофија на ентероцити и хроничен ентеритис, што не доведува до атрофија. Врз основа на функционалните карактеристики, може да се разликува сорта со дефицит на дисахаридаза (кога има неуспеси во варењето на мембраната), со нарушувања на апсорпцијата (кога вода, електролити, протеини, железо, јаглени хидрати, витамини, масти не се апсорбираат); проблеми со моторните вештини (и хиперкинетичен и хипокинетски тип).

Клиничката слика на болеста, исто така, може да се појави различно во зависност од тежината на болеста. Курсот понекогаш има рецидиви. Болеста има неколку фази, според кои може да се карактеризира манифестација на клинички знаци. Ова е егзацербација и ремисија. Болеста понекогаш има компликации (неспецифичен мезаденитис, солариум).

Причини за развој на болеста

Болеста се развива и напредува ако има патологија во состојбата на ѕидовите на тенкото црево. Оваа состојба предизвикува намалување на потребната активност на клеточните мембрани, транспортните канали престануваат да ги извршуваат своите функции, спречувајќи ја нормалната апсорпција на вода и јони. Оваа состојба е секогаш придружена со штетните ефекти на патологијата на другите гастроинтестинални органи: дигестивните жлезди ја губат својата активност, се развива бактериска нерамнотежа во цревата, метаболизмот е нарушен, а поради овие негативни промени во цревата, имунолошкиот систем е ослабен. . Поради ослабен имунолошки систем, здравјето на цревата може дополнително да се влоши. Сето ова се претвора во маѓепсан круг.

Симптоми на ентеритис

Дијареата и абдоминалната болка се главните симптоми на ентеритис

Главните манифестации на ентеритис се сметаат за нарушувања во апсорпцијата и дијареа која не престанува целосно. Дијареата се јавува како резултат на зголемена интестинална секреција, зголемена осмолација на цревната содржина, развој на дисбиоза и зголемена брзина на движење на цревната содржина. Сите симптоми на болеста се поделени на цревни и екстраинтестинални.

Цревни симптоми

Цревните симптоми се појавуваат во зависност од степенот на развој на болеста. Во случај на оштетување исклучиво на горните делови, цревните симптоми се измазнуваат. Ако процесот се проширил на илеумот, тогаш апсорпцијата на жолчните киселини е нарушена во дисталниот црево. Кога ќе влезат во дебелото црево предизвикуваат дијареа, бидејќи под нивно влијание се зголемува лачењето на натриум, хлор и вода јони во цревниот лумен.

Покрај тоа, моторните вештини се забрзани. Во овој случај, пациентите пријавуваат болка во илијачната област на десната страна. Потоа доаѓа до дефект на илеоцекалната валвула, тоа доведува до рефлукс на се што е во дебелото црево во илеумот, од тука започнува микробната инфекција во илеумот. Ако рефлукситисот трае долго, тогаш телото се соочува со проблеми со апсорпцијата на витамини, особено Б 12, што завршува со соодветна анемија.

Пациентите се жалат на болки во средишниот дел на абдоменот, во пределот на папокот. Грчеви болки или досадни сензации на пукање се чувствуваат после јадење, по 3 до 4 часа. Ако палпирате, областа во областа на проекцијата на тенкото црево (лево и над папокот) ќе биде болна, може да почувствувате и прскање во цревата (во цекум). Овој знак се нарекува симптом на Образцов.

Друг симптом е течна, обилна столица (жолта). Дефекацијата се јавува 5-6 пати на ден. Забележана е стеатореја. Се манифестира во сјајни измет, кои имаат зголемена лепливост, тоа се забележува по начинот на кој тешко се фрлаат во тоалетот. Друга манифестација е надуеност, татнеж, надуеност. Ејуналната дијареа е многу тешко да се толерира.

Екстраинтестинални симптоми

Овие симптоми се појавуваат поради малапсорпција во цревата. Ова доведува до губење на тежината, нервоза, раздразливост и замор кај една личност. Состојбата на кожата, косата и ноктите се влошува. Може да се развие оток и кожата може да изгледа тесто. Пациентите страдаат од болка во мускулите, слабост и се менува моделот на ЕКГ. Повеќето пациенти губат многу калциум, што резултира со мали грчеви. Тешкиот недостаток на витамини предизвикува и соодветни сериозни состојби.

Дијагноза на ентеритис

Лабораториски тестови за дијагноза на ентеритис

Резултати од лабораториски тестови на крвта

При испитување на крвта, анемија е забележана во повеќето случаи: дефицит на железо, дефицит на фолна киселина, недостаток на Б12. Откриен е и недостаток на витамин К и калциум, содржината на серумските јони на железо, калиум и хлор во крвниот серум е намалена, а концентрацијата на витамини е значително намалена.

Скатолошки истражувања

Откриена е стеатореа, амилореа и креатореа. За подлабока дијагноза, количината на маснотии во изметот се проучува во текот на три дена. Ако со нормална исхрана се откриени повеќе од 5 g маснотии дневно, тогаш ова може да се смета како патологија.

Специјални методи на истражување

Неопходен е и бактериолошки преглед на столицата. На крајот на краиштата, се јавува развој на микробна флора. Аспирацијата на содржината што го пополнува тенкото црево се врши со цел да се проучат микробите и нивната количина (нормално во цревниот сок бројот на микробни тела не треба да надминува 104 во 1 ml, со ентеритис бројот може да се зголеми на 109). Исто така, се спроведуваат култури за да се идентификува патогената средина и анализа за Giardia.

За да се провери способноста за апсорпција на супстанции кои влегуваат во телото, составот на плунката, урината, изметот и крвта се анализира по воведувањето на специјални маркерски супстанции преку сонда. Најчесто за тестот се зема Д-ксилоза, која се администрира во количина од 5 g. Нормално, 30% од земената супстанција треба да се излачува во урината; Д-ксилозата може да покаже намалување на количината на излачена супстанција. .

Може да се направи тест за дигестија на лактоза. Дефицитот на лактоза е индиректно индициран со зголемување на серумската гликоза.

Рендгенски преглед, сондирање

За да се анализираат промените кои го зафатиле терминалниот илеум, се врши рендгенски преглед на тенкото црево. Овој преглед може да открие тумори, Кронова болест и дивертикулоза. За да бидат што попрецизни податоците за мукозната мембрана, ентерографијата со сонда се изведува со вештачка хипотензија со двоен контраст. Овој метод дава целосна слика за полнењето на цревните јамки, брзината на напредување на контрастното средство, количината на течност, слуз, состојбата на наборите и униформноста на задржувањето на супстанцијата во нив.

Ендоскопски преглед

Овој тип на преглед, придружен со биопсија, овозможува да се исклучат тешки болести со слични симптоми (туберкулозен илеотифлитис, целијачна ентеропатија, Кронова болест). За време на хистолошки преглед, може да се детектираат дистрофични промени во ентероцитите, умерена вилозна атрофија и клеточна инфилтрација на стромата.

Диференцијална дијагноза на ентеритис

Потребна е диференцијална дијагноза (на пример, со гастритис)

За да се исклучат други болести со слични симптоми, се спроведува диференцијална дијагноза. Ентеритисот може да се меша со гастритис, придружен со намалена секреторна активност на желудникот, со патологии на панкреасот, како и со други болести на тенкото црево. Особено, со Кронова болест, Виплова болест, целијачна ентеропатија, тумори, дивертикулоза.

Со туберкулозни цревни лезии, постои треска, болка во десната илијачна област и делумна интестинална опструкција. Морфолошки промени се манифестираат во некроза на мукозната мембрана на илеумот, присутна е леукоцитоза, ESR се зголемува, тестот Mantoux дава позитивен резултат, пост-туберкулозни промени се забележани во белите дробови.

Ако е неопходно да се направи разлика помеѓу ентеритис и амилоидоза, тогаш е неопходно да се испитаат ѕидовите на артериолите и стромата. Самиот амилоид е откриен таму. Многу е тешко да се направи разлика помеѓу воспалителни феномени во тенкото и во дебелото црево. Во овој случај, обрнете внимание на функцијата за вшмукување. Кога дебелото црево е оштетено, оваа функција практично не е нарушена.

Основни принципи на лекување

Третманот треба да се спроведува во болнички услови. Пациентите се држат на диета бр. 4 (а, б, в). Исхраната мора да содржи протеини (150 g) во форма на посно месо, риба, урда и јајца и масти (100 g), само лесно сварливи. Огноотпорните животински масти се строго забранети (јагнешко, свинско). Ако има период на егзацербација, тогаш количината на маснотии не треба да надминува 70 g Јаглехидратите треба да бидат 450 g на ден, како при нормално вежбање.

Производите со висока содржина на влакна треба да бидат ограничени; за ова, зеленчукот и овошјето се даваат во рендана форма. Ако дијареата не исчезне, тогаш не треба да јадете зелка, сливи, ореви, кафеав леб, смокви, колачи, исклучете го пивото и квас.

Третман на ентеритис во болнички услови

Исхраната се врши со помош на фракционо метод. Треба да јадете 5-6 пати на ден. Храната треба да биде топла. Ако има егзацербација, тогаш треба да земате исклучиво механички нежна храна: лушпи, лигави супи, парен котлети, суфле, пире од каша. За нормализирање на столицата, пијте млеко од ацидофилус (100-200 g три пати на ден), желе направен од бобинки со танини, како што се боровинки, калинки и круши.

Ако се открие недостаток на витамин, се препишуваат витамински комплекси. Но, антибиотиците се препишуваат во најекстремни случаи, бидејќи предизвикуваат развој на дисбиоза и влошување на состојбата. Затоа, состојбата предизвикана од присуството на штетни бактерии се коригира со лековите бифидумбактерин, колибактерин, бификол и слично. За дигестивни нарушувања во внатрешноста на цревата се користат ензимски препарати: фестал, панкреатин, або-мин и други. За дијареа, земете обвивни, адстрингентни агенси: теалбин, таналбин, билни лушпи.

Ако ентеритисот добил тешка форма, придружена со малапсорпција, тогаш се врши интравенска инфузија на плазма и протеински хидролизати и се пропишуваат физиотерапевтски процедури. Ако болеста е тешка, на пациентот му се дава инвалидитет. За да се спречи оваа патологија, акутниот ентеритис треба да се третира навремено и да се спроведе превентивна работа за да се елиминираат рецидивите.

Испитување на столицата за дисбактериоза - како тоа се спроведува ќе биде прикажано во следното видео:

Хроничниот ентеритис е воспалителна болест на тенкото црево, која е придружена со дигестивни нарушувања и постојани нарушувања на дефекацијата. Справувањето со хроничната форма на болеста со стандардни лекови често е тешко. Затоа, откако ги идентификуваа симптомите, лекарите и самите пациенти се обидуваат да го надополнат третманот на хроничен ентеритис кај возрасните со употреба на народни лекови.

Причини

Хроничниот ентеритис е долготраен, слаб воспалителен процес кој влијае на мукозните мембрани на тенкото црево. Оваа состојба се развива на позадината на:

Симптоми

Симптомите на хроничен ентеритис во акутната фаза се манифестираат на следниов начин:

1. Пароксизмална болка се појавува околу папокот. Кога храната влегува во желудникот, таа се меша и се разложува на поедноставни компоненти. Потоа преминува во цревата заедно со желудечниот сок за полесна апсорпција. Токму во моментот кога микрочестичките од производите и агресивните алкали ги допираат оштетените области на мазниот епител (мукозната мембрана) се јавуваат непријатни, прободувачки и сечечки болки.
2. Зголемено формирање на гасови, гадење, нарушувања на дефекацијата. Бидејќи оштетените цревни ѕидови не можат целосно да се справат со задачата што им е доделена - апсорпција на хранливи материи и ослободување на непотребни остатоци, се јавува постепено акумулација на токсични материи и нивно гниење. Тоа доведува до понатамошен развој на воспаление, како и до појава на повеќе симптоми на варење.
3. Психо-емоционална инхибиција, губење на силата. Поради фактот што хранливите материи слабо се апсорбираат, пациентот постојано чувствува поспаност, слабост и општа малаксаност. Во најнапредните случаи се јавува губење на силата и анемија.

Сериозност

Ентеритисот, како и секоја друга болест, е поделен на неколку видови и има одреден степен на сериозност, што ја карактеризира длабочината на оштетување на одредена функција на телото.

Постојат три главни степени на сериозност, за кои ќе се дискутира подолу.

Почетна

Првиот степен на хроничен ентеритис се манифестира со локални симптоми на варење. Пациентот доживува: металоиди, зголемено формирање на гасови, течна столица, тежина после јадење, непријатност во пределот на стомакот (површина на папокот). Може да се забележи и губење на тежината до 5 кг вклучително.

Просечна

2 степен на СЕ - покрај горенаведените појави, пациентот доживува: отежнато дефекација, болка при движење на дебелото црево, гадење наутро. Губењето на тежината во втората фаза може да биде значајно, а најчесто се комбинира со општо слабеење и развој на анемија со дефицит на железо.

Тешки

3 степен - во столицата се забележани нечистотии од гној или крв, подвижноста на цревата е нарушена, корисните микроелементи воопшто не се апсорбираат. Пациентот има постојана болка во пределот на папокот, зрачи во пределот на препоните или долниот дел на грбот. Општата состојба е многу ослабена, на работ на исцрпеност. Покрај знаците на анемија, може да се открие и блага дехидрација.

Егзацербации

Егзацербациите на хроничен ентеритис се јавуваат во позадина на сезонски заразни вирусни заболувања, лоша исхрана, непочитување на препораките на лекарот и продолжена изложеност на негативни фактори на животната средина.

Најчесто, периодот на продолжување на воспалителниот процес започнува со мало нарушување на варењето и завршува со итна хоспитализација во одделот за гастроентерологија на окружната болница.

За со сигурност да се дијагностицираат првите знаци на продолжување на хроничен ентеритис кај возрасни, доволно е да се процени:

Дијагностика

Бидејќи болестите на гастроинтестиналниот тракт се слични едни на други, можно е да се разликуваат само преку лабораториски и инструментални дијагностички методи.

Лабораториските тестови вклучуваат:

1. Општа анализа на крвта. Кај пациенти со хроничен ентеритис, постои нагло намалување на количината на железо, знаци на анемична состојба (хемоглобин помал од 100 единици).
2. Општа анализа на урината. Нема значителни промени во отчитувањата, но специфичната тежина и густината на материјалот што се тестира е значително помала од нормалната.
3. Хемија на крвта. Студијата за нивоата на ASAT и ALAT и други ензими покажува постојана повреда на дигестивните процеси.
4. Копрограма. Изметот може да содржи траги од несварена храна, големи количини на скроб, влакна и бактерии.

Хардверски и скрининг дијагностички методи:

Третман со лекови

Третманот на хроничен ентеритис кај возрасни со лекови треба да се спроведува заедно со строга диета. Во голема мера, методот на лекови не е насочен кон елиминирање на самата болест, туку кон ублажување на симптомите.

Најосновната фаза на лекување е борбата против дисбиозата, имено колонизација на цревната микрофлора со корисни бактерии. Овие производи се пробиотици, кои активно се борат со штетните бактерии.

Адсорбентите се одлични помагачи во намалувањето на дијареата и отстранувањето на токсините од телото. Овие лекови вршат нежно чистење на цревата. Тие помагаат и при надуеност со отстранување на вишокот гасови.

Ензимите често се препишуваат за панкреасот, бидејќи неговите функции често се нарушени за време на ентеритис. Во случај на акутни симптоми на ентеритис, не може да се избегне стационарно следење.

Ако болеста е тешка, тогаш се користат специјални стероидни хормони за намалување на воспалението во цревата.

Анаболни стероиди, исто така, може да послужат како дополнителна компонента. Тие помагаат во нормализирање на метаболичките процеси во телото, обезбедувајќи подобро и побрзо обновување на цревната микрофлора.

Билки

Најпопуларните билки кои помагаат да се справат со воспалението се сметаат за:

• корен од мочуришна каламус;
• Пупки од бреза;
• Аралија манџуриски корен;
• песочни цвеќиња од смил;
• крв-црвени цветови од глог;
• корен од валеријана;
• листовите на часовникот трифолијати;
• билка од оригано;
• кантарион
• Цвеќе Calendula officinalis;
• лисја од коприва;
• цветови од липа во облик на срце;
• корен од глуварче;
• лисја од пеперминт;
• tansy цвеќиња;
• лисја од хлебните;
• пет-лобуси Motherwort цвеќиња;
• равнец;
• семе од копар;
• трева од конска опашка;
• обични конуси од хмељ;
• трипартитна сукцесија трева;
• поголем celandine;
• кафеава роза колковите.

Од нив се прават инфузии и лушпи.

Диета

Исхраната на пациент со хроничен ентеритис треба да вклучува супи со супа од зеленчук; дозволено е лесно месо со малку маснотии или супа од риба. Зеленчукот мора темелно да се трие и да се вари. Кашата треба да се готви главно со вода или со малку додадено млеко. Дозволено е да се вклучат и сирење, кефир и други ферментирани млечни производи во исхраната. Подобро е ситно да се сомеле плодовите и од нив да се направи желе.

Дозволено е да се јаде зеленчук - компири, тиква, тиквички, зелка, цвекло, моркови. Ако се додадат зелени, тие треба да се ситно сецкани. Зеленчукот може да се задуши или варат.

Дозволено е и внесување на некои месни производи во исхраната, по можност живина со малку маснотии, но дозволено е и мисиркино, говедско и зајачко месо. Без кожа. Јадењата со месо треба да се варат или да се печат во рерна. Истото можете да го направите и со посна риба.

Диетата за хроничен ентеритис ги ограничува печивата и производите од брашно, ако сакате слатки, тогаш можете да јадете мед, дозволено е и џем, бел слез и бел слез.

Еве приближна дневна исхрана за лице кое е болно со ентеритис:

1. Појадок: можете да јадете варено јајце (по можност меко варено), каша (најчесто овесна каша) и да пиете чај.
2. Ручек: супа од месо, парен котлети, пијте желе.
3. Вечера: салата од риба и зеленчук, чај. Еден час пред спиење, можете да пиете чаша свеж (стар 1-2 дена) кефир.

Главната работа е да се запамети дека соодветен третман, исхрана и дневна рутина ги пропишува лекар. Во никој случај не треба да се самолекувате.