Исфрлачка фракција на левата комора на срцето: норми, причини за намалување и високи, како да се зголемат. Норма на исфрлање на срцеви норми Ниска фракција

Нормалната работа на срцето е наизменична циклична алтернација на контракции на мускулниот слој (миокард) и целосна релаксација, при што органот се одмара од оптоварувањето и се подготвува за следниот удар.

Во секоја систола (контракција), крвта се турка во аортата, голем круг, и оттаму се шири низ телото. Исфрлачката фракција (ЕФ) е функционален показател, односот на крвта ослободена од левата комора со крвта што се враќа во неа.

За пресметка, се користат специјални формули. Како општо правило, проценката се спроведува на овој начин. Земете ја количината на крв фрлена во аортата, отстранете го крајниот дијастолен волумен (ЕДВ, кој се врати). Вкупниот се множи со 100% за да се добие одредена вредност.

Сите пресметки се вршат автоматски за време на ехокардиографија. Според Симпсон, формулата е попрецизна и се користи во модерните уреди, а според Тејхолц, се користи во застарена опрема. Разликата помеѓу резултатите може да биде до 10%.

Вниманието е насочено кон намалени емисии (помалку од 45%).Симптомите се различни, бидејќи недоволната циркулација на крвта доведува до исхемија на сите ткива и органи.

Третманот започнува рано. Степенот на отстапување, прогресија пропорционално ја намалуваат веројатноста за поволен исход.

Погоре е основниот метод за пресметка. Нема голема практична вредност за пациентот.

Во автоматски режим, нивото се пресметува со инструментални методи користејќи ја програмата претходно инсталирана на уредот за ECHO KG.

Нормата на фракцијата на исфрлање на левата комора (LVEF) кај возрасните е во опсег од 50-85%. Првиот број се смета за долна граница во мирување, вториот е максимален после вежбање.

Во овој случај, срцевиот минутен волумен е индивидуален индикатор. Но, не треба да падне под именуваното ниво. Критично ниската граница на ПВ е 45%. Нешто помалку е директен показател за патолошки процес.

За да зборувате за нормата, треба да ги знаете работните броеви на една личност. Состојбата може да се процени само со продолжено набудување на пациентот.

Внимание:

Индикаторите на исфрлачката фракција на срцето под 35% укажуваат на значајно, неповратно кршење на функционалната активност на срцето. Прогностички неповолен знак. Веќе не е можно да се помогне на пациентот на кардинален начин.

Симптоми

Манифестациите се различни. Лек вентрикуларна ејекциона фракција (ЕФ) ја означува силата со која крвта се исфрла во аортата.

Преку најголемата артерија на телото, течното сврзно ткиво се движи низ телото, обезбедува структури со корисни материи и кислород.

Поразот на фракцијата доведува до пропорционално намалување на трофизмот (исхрана). Ова значи функционални нарушувања. Сите системи се засегнати. Самото срце, бубрезите, црниот дроб, дигестивниот тракт во целина, мозокот.Клиничката слика не се развива преку ноќ.

Срцева

С starts започнува со вистинските срцеви симптоми:

Болка во градите. Локализацијата може да биде збунувачка. Некаде во центарот или малку лево. Познати се случаи на откривање на непријатност во перитонеумот, епигастричниот регион.

Карактеристична карактеристика на кардиоваскуларната болка е горење, притисок, пукање и повлекување во раката, скапулата, вилицата и забите.

Отпрвин, непријатната сензација е минимална, периодично се појавува. За неколку секунди. Прогресијата доведува до влошување на состојбата. Времетраењето на епизодите се зголемува, а интензитетот на болката, исто така, станува поголем.

Внесување на чаши е можно со нитроглицерин, но со претпазливост.Критично ниската фракција на исфрлање (помалку од 40%) бара прецизно прилагодување на дозата. Можна намалена контрактилност, срцев удар и смрт на пациентот.

Отежнато дишење Повреда на природниот процес. Се јавува како резултат на недоволна размена на гасови. Во овој случај, веќе е вклучен мал круг на циркулација на крвта.

Враќањето на нормалната активност е можно во раните фази, тогаш симптомот постојано го прогонува лицето. Отпрвин, се јавува само по прекумерен физички напор. Потоа на одмор.

Манифестацијата е тешка за пациентот. Вклучувајќи психолошки, бидејќи нормалниот одмор станува невозможен. Мора да ја ставиме перницата повисоко, будењата се чести.

Аритмија. По тип, како резултат на вештачка стимулација на природниот возач. Тогаш и.

Ова се веќе опасни сорти што можат да доведат до смрт на пациентот. Според статистичките податоци, нарушувањата на отчукувањата на срцето предизвикуваат смрт во 15-20% од случаите меѓу сите снимени клинички ситуации.

Слабост, поспаност, намалена способност за работа, дури и извршување на секојдневните обврски. Тоа е обединето со името на астенија. Доведува до постојан замор, потоа до ментални нарушувања.
Повреда на менталниот план. Обично пациентите со ниска фракција на исфрлање на среден рок страдаат од депресија, анксиозни нарушувања.

Прицврстувањето на ангина пекторис предизвикува епизоди на паника, со чувство на интензивен страв. Поголемиот дел од времето, пациентот е неактивен, летаргичен, апатичен. Мора да се бара причината. Класичните ментални нарушувања се манифестираат на ист начин.

Цијаноза на кожата. Бледило по целото тело. Исто така, мукозни мембрани. Манифестацијата е особено јасно видлива при испитување на непцата.

Церебрална

Потоа се додаваат моменти од страната на мозокот:

Главоболка. Се развива одеднаш, јасна локализација не е одредена, освен во ретки случаи. Потоа, задниот дел на главата и париеталниот регион се вклучени.

По својата природа, непријатноста е притискачка, балирана, се интензивира и пулсира во времето со чукање на срцето. Се отстранува со аналгетици како Новиган.

Чувството има васкуларно потекло, затоа е опасно да се формира мозочен удар со неписмени постапки.Кога се развивате, се препорачува да се консултирате со кардиолог, бидејќи ова е релативно доцна манифестација.

Вртоглавица. Вртоглавица. Придружено со неможност за нормална навигација во вселената. Пациентот зазема принудна позиција. Обично лежејќи. Епизодите траат до неколку часа.
Гадење и повраќање. Претходните манифестации се надополнуваат едни со други. Дури и празнењето на стомакот не ја олеснува состојбата. Затоа што зборуваме за рефлексна појава. Телото не е исчистено, не се јавува корекција.
Губење на свеста. Услови за синкопа. Несвестицата е ретка; како што напредува фракцијата на исфрлање, таа станува почеста и подлабока. Ова е неповолен знак. Тој зборува за претстојниот можен почеток на мозочен удар. Потребна е итна помош.
Нарушувања на спиењето. Според видот на чести ноќни будења без очигледна причина. Можни се вегетативни манифестации: зголемено потење, тахикардија, вознемиреност. Ова продолжува неколку пати во текот на една епизода.
Оштетување на видот. Појавата на магла, муви, фотопсии (трепка).

Од други тела

Со долг тек на патолошкиот процес со намалување на фракцијата на исфрлање, се додаваат други манифестации од органите на дигестивниот тракт, екскреторен систем:

Намалување на телесната тежина.Ненадејно и неповрзано со диети. Се јавува како одговор на долгорочно кршење на трофизмот на ткивата. Потребна е диференцијална дијагноза со хормонални и туморски патологии.
Запек и дијареа. Наизменично едно со друго. Нестабилноста на столицата е поврзана со нестабилна интестинална подвижност, нарушувања на дигестивниот процес.
Зголемување на големината на црниот дроб.Секундарен, па дури и терциерен хепатитис. Органот излегува од под работ на крајбрежниот лак, е добро палпиран и видлив на ултразвук.
Оттука и акумулацијата на течност во абдоминалната празнина (асцит), опструктивна жолтица поради ослободување на билирубин во крвта, што ги обојува ткивата и склерата на очите.
Абдоминална болка од непозната етиологија.
Мешавина на крв со измет.Свежо. Потребна е диференцијална дијагноза со хемороиди. Ако се најдат црни вени - со колоректален карцином.
Периферен едем.Како резултат на пад на контрактилноста на миокардот. Отпрвин, процесот ги опфаќа само глуждовите, потоа се крева повисоко.

Знаците се неспецифични. Но, кога се оценуваат во комплекс, тие укажуваат на проблеми со срцето.

Причини за намалена фракција на исфрлање

Повреда на нормалното ниво на фракцијата на исфрлање се развива како резултат на вистинските срцеви патологии особено често.

Во овој случај има многу опции. Од хипертензија, која не беше третирана на време пред срцев удар, неодамна префрлена (ЕФ паѓа како резултат на формирање на кардиосклероза), ангина пекторис и аритмии со намалување на контрактилноста.

Секоја болест на мускулниот орган може да доведе до отстапување на индикаторот.

Друга опција е васкуларна патологија. Васкулитис, аневризми, други. Автоимуно или заразно потекло.

Исто така хормонални заболувања со намалување на концентрацијата на супстанции на хипофизата, надбубрежните жлезди или тироидната жлезда. Дијабетес.

Интоксикација со алкохол, лекови, соли на тешки метали и други токсични супстанции.

Прекумерната физичка активност станува главна причина за зголемен ЕФ.Ако излезот е намален, тоа доведува до слабеење на хемодинамиката (протокот на крв). Таквиот процес се смета за заканувачки..

Што се однесува до спротивниот феномен (ЕФ е повисок од нормалниот), тој не игра голема клиничка улога и ретко е стабилен.

Дијагностика

Се изведува кога е присутен барем еден симптом или знак за предупредување.

Намалената фракција на исфрлање не е независна болест. Такво име не може да се најде во меѓународниот класификатор.

Ова е инструментален знак, функционален индикатор кој се користи за да се наведе фактот на намалување на контрактилноста на миокардот. Што се крие зад отстапувањето е прашање.

Се решава со дијагностички методи:

Усно испрашување на пациентот. За да ги објективизирате поплаките, идентификувајте целосна клиничка слика.
Собирањето анамнеза служи за истите цели. Ви овозможува да ја именувате најверојатната причина за патолошкиот процес.
Мерење на крвниот притисок. Најчесто тоа е нормално до одредена точка. Се намалува пропорционално со прогресијата на нарушувањето.
Исто така, се испитува отчукувањата на срцето. За овие цели, се врши рутинска пресметка на бројот на отчукувања во минута, како и електрокардиографија.

ЕКГ дава информации за присуство на аритмии, нивната природа и степен. Може да се спроведе преку ден со помош на специјален монитор Холтер.

Ова е уште потемелна студија. Оценува витални знаци во текот на 24 часа, во динамика.

Ехокардиографија. Клучната техника за откривање на функционално оштетување.Стапката на фракција на исфрлање на срцето не е основа за запирање на дијагнозата, други патологии се можни ако има поплаки.

Во автоматски режим, процентот се пресметува, тогаш лекарот заклучува дека индикаторот е нормален кај одреден пациент.

Проблемот е веднаш да се каже дека е во границите на дозволеното, тоа не е невозможно. Неопходно е да се набудува лице барем неколку дена, понекогаш и недели.

Затоа, подобро е пациентот да се води во кардиолошка болница.

Тест на крвта за хормони (тироидната жлезда, хипофизата, надбубрежните жлезди), општи, биохемиски. Тие можат да дадат многу информации.
МНР според индикации. Внимателно разгледајте ги анатомските својства на срцето. Да се каже дали се формирани дефекти, неповратни промени во миокардот во позадина на функционално оштетување.

Дополнително, можеби ќе треба да се консултирате со невролог. Кога се откриваат проблеми со мозокот, се придружуваат церебралните симптоми.

Рутинските рефлексни прегледи можат да ја проценат природата на индуцираното нарушување и да преземат акција.

Третман

Терапијата е конзервативна, со хируршки методи е можно да се помогне само ако причината за намалувањето на фракцијата на исфрлање лежи во срцев дефект.

Прво, треба внимателно да ја процените состојбата на пациентот, да потврдите дека има потекло што предизвикува болест. Ова е означено со нестабилност на бројките, лоша здравствена состојба. Симптомите се секогаш присутни барем во минимална мера.

Самата патологија не се лекува. Неопходно е да се елиминира основната причина. Има многу од нив и не секогаш од срцево потекло.

Прикажани се детоксикација (во случај на труење), употреба на хормонални лекови за замена (ендокрини пореметувања), олеснување на септичко или автоимуно воспаление (васкулитис, васкуларни лезии и самото срце).

Антихипертензивен третман е пропишан за лица со постојано високо ниво на крвен притисок додека не се поправи состојбата. Од лековите, АКЕ инхибиторите, антагонистите на калциум и други се користат најактивно.

За да се одржи работата на самиот мускулен орган, се препишуваат следниве лекови:

Кардиопротектори. Рибоксин или Милдронат.
Антиаритмични. Со изразени прекршувања на отчукувањата на срцето. Амиодарон, Кинидин, поретко други.
Бета -блокатори. Анаприлин, Карведилол. За ублажување на тахикардија и делумно намалување на крвниот притисок.
Антитромбоцитни агенси. Хепарин, Аспирин-Кардио. Спречува згрутчување на крвта.
Доколку е дозволено, нитроглицерин. За да се подобри контрактилноста, вратете ја нормалната функција на органите, елиминирајте ја болката во акутниот период.

Народни лекови се строго забранети.Се препорачува да се откажете од пушење, алкохол, какви било лекови кои не се директно препишани од специјалист, да спиете најмалку 7 часа, да шетате на свеж воздух, да консумирате помалку маснотии.

Подобро е да се разјаснат прашањата за ограничувањата кај докторот, бидејќи не е познато во каква почетна позиција бил пациентот.

Прогноза

Главно поволен за рано откривање. Веројатноста за квалитетен живот и само продолжување на биолошкото постоење паѓаат пропорционално со прогресијата на процесот.

Со соодветна терапија во раните и средните фази (ако фракцијата на исфрлање на левата комора е најмалку 40%), процентот на смртни случаи се одредува на 15%. Тоа се случува малку повеќе. Во подоцнежните фази, 40-60% и повеќе.

Никогаш нема да се постигне целосна корекција. Процесот веќе започна, органските нарушувања во миокардот продолжуваат, нема каде да се стават.

Сепак, можно е да се компензира ситуацијата, иако третманот најверојатно ќе продолжи многу години, ако не и цел живот. Не е голема цена да се плати.

Можни компликации

Главната работа меѓу другите е срцев удар како резултат на понатамошна неухранетост и намалување на контрактилноста на миокардот.

Друга клинички вообичаена опција е миокарден инфаркт.Како резултат на малиот обем на снабдување со хранливи материи преку коронарните артерии до самото срце. Доведува до смрт или попреченост. Уште повеќе ги влошува патолошките абнормалности.

Мозочен удар. Акутно слабеење на исхраната на мозокот. Се смета за најверојатен крај на церебрална исхемија. Штом има нарушувања во работата на нервниот систем, како што се вртоглавица, гадење, несвестица, треба да трчате што е можно побрзо до докторот за да ја поправите состојбата и да спречите потенцијално фатален феномен.

Васкуларна деменција.Можно е со продолжен тек на прекршување. Белодробен едем, срцева астма. Исто така итни услови. Тие носат голема опасност за животот. Полни со асфиксија.

Најчесто, овој процес завршува со смрт или смрт. Но, тој самиот не е виновник за страшните последици. Ова е само резултат, синдром. Треба да ја барате основната причина, примарната болест.

Падот на исфрлачката фракција е резултат на недоволна контрактилност на миокардот. Доведува до генерализирана дисфункција на сите органи. На крајот - до смрт на пациентот.

Таквото тажно сценарио може да се спречи. Но, треба да контактирате со кардиолог на време за да препишете курс на терапија.

За да се оцени работата на човечкиот „мотор“ кој работи постојано, се земаат предвид многу квантитативни показатели. Меѓу нив се исфрлање на срцето (п.н.е.) и исфрлачка фракција на срцето (FVF).

Нормата на овие вредности и споредбата со вредностите измерени кај одреден пациент, му овозможуваат на лекарот да добие објективна идеја за функционалните резерви на функцијата "пумпање" на миокардот и постојните патологии во неговиот кардиоваскуларен систем.

Информациите, фотографиите и видеата во оваа статија ќе му помогнат на лаикот да ја разбере суштината на овие параметри, како се мерат, што влијае на индикаторите VV и FVS и дали модерната медицина може да влијае на телото за нормализирање на овие вредности.

Срцевиот излез е вкупниот волумен на крв што тече од срцето во големите садови во одреден временски период или волуметриска брзина на проток на крв. Обично, временската единица е еднаква на 1 минута, затоа, меѓу лекарите, почесто се користи терминот "минутен волумен на циркулација на крв" или неговата кратенка "МОК".

Фактори кои влијаат на вредноста на индексот на срцева излез

Срцевиот излез зависи од:

возраст и антропометриски показатели;
човечки состојби - одмор (преоптоварување), по физички напор, психо -емоционална позадина;
фреквенцијата на миокардни контракции и неговите квалитативни карактеристики - мозочен удар или волумен на систолна крв (КБК) од левата комора до аортата, и од десната комора до пулмоналната артерија, за време на нивната контракција;
вредноста на "венско враќање" - волуменот на крвта што тече во десната преткомора од горната и долната шуплива вена, која собира крв од целото тело;
димензиите на дебелината на мускулниот wallид и волуменот на срцевите комори (види на сликата погоре).

За твоја информација. На параметарот VS, исто така, влијаат и специфичните показатели за пумпната (контрактилна) способност на срцевиот апарат и моменталната состојба на вкупната отпорност на протокот на крв во системот на периферните крвни садови од општата циркулација.

Референтни вредности и параметри за нормативна проценка

Денес, сосема е лесно да се дознаат точните показатели за срцевата хемодинамика. Повеќето од нив се пресметуваат со компјутерска програма за време на неинвазивен ехокардиографски ултразвучен преглед.

Постапката може да се направи бесплатно во јавна клиника, изведена од приватна медицинска установа или лабораторија, па дури и повикана специјалист со преносен уред дома. Цената на испитувањето се движи од 700 до 6.500 рубли и зависи од класата на опрема.

Постојат и други методи за одредување на VS и SHS - според Фик, термодилуција, лево вентрикулографија, формула на Стар. Нивната имплементација е инвазивна, затоа се користат во кардиохирургија. Описот на нивната суштина ќе биде јасен само за специјалистите, а за лаиците ќе разјасниме дека тие се дизајнирани да ја следат состојбата на кардиоваскуларниот систем за време на операциите, да ја следат состојбата на пациентот на интензивна нега, но некои понекогаш се изведуваат за да се направи точна дијагноза.

Без оглед на методите за мерење на VV, неговите референтни вредности кај здраво возрасно лице кое е во физичка состојба и психоемоционална рамнотежа се фиксни во опсег од 4 до 6 L / min, додека во една контракција од левата комора до аортата, од 60 до 100 мл крв. Таквите индикатори се сметаат за оптимални, под услов срцето да чука со брзина од 60-90 отчукувања / мин, горниот притисок беше во опсег од 105 до 155, а помалиот притисок од 55 до 95 mm Hg. Уметност.

На белешка. За жал, ехокардиографијата не е секогаш доволна за да се разјасни кардиолошката дијагноза. Во прилог на тоа, лекарот може да препише КТ -слика, PhonoKG, EFI, КТ коронарна ангиографија, радионуклидна дијагностика.

Синдроми на срцев излез

Намалување на VS се јавува поради намалување на брзината и обемот на "венскиот одлив", како и повреда на контрактилноста на миокардот.

Причините за синдром на мал срцев излез вклучуваат:

Болести или состојби предизвикани од срцево потекло или компликации по кардиохирургија:
1. брадиаритмија, тахиаритмија;
2. дефекти на срцевиот вентил;
3. терминална фаза на конгестивна срцева слабост;
4. метаболичко нарушување во миокардот;
5. оклузија на шантот или големиот сад;
6. намалување на волуменот на крвта;
7. акумулација на воздух во плевралната празнина и компресија на лобусите на белите дробови;
8. акумулација на течност помеѓу листовите на перикардот;
9. кислородно гладување на миокардот;
10. промена во киселинско-базната рамнотежа на телото кон зголемување на киселоста (намалување на pH вредноста);
11. сепса;
12. кардиоген шок.
Некардијални процеси:
1. масивна загуба на крв;
2. екстензивно изгорување;
3. намалена нервна стимулација на срцето;
4. ненадејни проширени вени;
5. опструкција на големи вени;
6. анемија;
7. труење со јаглерод диоксид.

На белешка. Стареење на телото, продолжена физичка неактивност, глад, диети што доведуваат до намалување на волуменот на скелетните мускули, предизвикуваат постојан синдром на низок срцев излез.

Високата VS е соодветна реакција на срцето како одговор на физички или психо-емоционален стрес. Срцето на маратонски спортист е во состојба да работи на максимална граница - со зголемување на венското враќање и срцевиот излез за 2,5 пати, пумпајќи до 40 литри во минута.

Ако индикаторот VS се зголеми во мирување, тогаш ова може да биде последица на:

почетната фаза на хипертрофија на срцевиот wallид - "срцето на спортистот";
тиреотоксикоза;
артериовенски фистула;
хронична митрална и аортна регургитација со преоптоварување на левата комора;
низок хемоглобин;
бери -бери болест (недостаток на витамин Б1);
патологија на Пеџет (деформирачка остеодистрофија).

За твоја информација. Зголемувањето на оптоварувањето на кардиоваскуларниот систем за време на бременоста предизвикува зголемување на VS, кој по породувањето се враќа во нормала сам по себе.

Што е фракција на исфрлање на срцето

Меѓу критериумите што ја карактеризираат срцевата хемодинамика, може да се најдат посложени параметри. Меѓу нив, Фракција за исфрлање на срцето (EFF), што е процент од систолниот волумен на мозочен удар исфрлен од левата комора при контракција на срцето до волуменот на крв акумулиран во него до крајот на периодот на релаксација на срцевиот мускул (дијастола).

Овој индикатор се користи за да се предвиди каква било кардиоваскуларна патологија.

Референтни вредности

Нормата на фракцијата на исфрлање на Левата комора во мирување е 47-75%, а со психоемоционален и физички напор, нејзината вредност може да достигне 85%. Во старост, индикаторот се намалува малку. Кај децата, референтните вредности во мирување се повисоки - 60-80%.

Вредноста на FVS се одредува за време на радионуклидна ангиографија според формулите на Симпсон или Тејхолц. Формуларот за анкета покажува која формула е применета, бидејќи може да има несовпаѓања во рамките на 10%.

Кардиолозите обрнуваат внимание на FVS во случаи кога се намалува на 45% и подолу. Ваквите вредности се клинички симптом на нарушена контрактилна инсуфициенција и намалување на перформансите на срцевиот мускул. Индикаторите под 35% укажуваат на неповратни процеси во миокардот.

За твоја информација. Во почетната фаза на која било срцева болест, стапката на емисија на срцевиот дел не се менува поради адаптивни процеси - задебелување на мускулното ткиво, преструктуирање на садови со мал дијаметар и алвеоли, зголемување на силата и / или бројот на контракции На Промената на вредноста FVS се случува кога компензациите се исцрпени.

Причини за опаѓање

Ниска срцева излезна фракција се јавува поради:

болести, инфективни и воспалителни процеси и дефекти на миокардот;
голем товар на срцето како резултат на пулмонална хипертензија;
патологија на коронарните и пулмоналните садови;
туморски формации и болести на тироидната жлезда и панкреасот, надбубрежните жлезди;
дијабетес мелитус, дебелина;
труење со алкохол, тутун, лекови ,.

Внимание! С Incre повеќе, случаи на намалување на контрактилната работа на миокардот се забележуваат кај млади и зрели луѓе кои злоупотребуваат енергетски пијалоци.

Симптоми

И покрај фактот дека ниската срцева излезна фракција сама по себе е клинички симптом, таа има свои карактеристични манифестации:

зголемена стапка на дишење, можни се напади на астма;
слабост и несвестица;
"Муви" или "затемнување" во очите;
зголемување на отчукувањата на срцето до вредностите на тахикардија;
оток на долните екстремитети (стапала, нозе);
вкочанетост на рацете и нозете;
непречено зголемување на големината на црниот дроб;
синдром на болка (со различна природа и сила) во срцето и стомакот.

Важно! Често, луѓето кои страдаат од болести кои се придружени со низок дел од исфрлање на срцето изгледаат како пијани. Нивната координација на движење е нарушена, станува променливо одење, јазикот е плетенка и се појавуваат други дефекти во говорот.

Како да се зголеми фракцијата на исфрлање на срцето

Третманот на ниско исфрлање на срцевиот дел е насочен кон стабилизирање на патолошките процеси и се јавува во рамките на стандардната терапија за болест или состојба што предизвика намалување на перформансите на миокардот и корекција на лево вентрикуларна инсуфициенција. Во прилог на хипертензивни лекови, може да се препишат разредувачи на крв, антикоагуланси, статини, периферни вазодилататори, антиаритмици, алдостерон и антагонисти на рецептори на ангиотензин 2.

Ако фракцијата на срцевиот излез падне под 35%, мерките за лекување се насочени кон подобрување на квалитетот на животот. Доколку е потребно, се изведува терапија за ресинхронизација (вештачка блокада). Во случаи на аритмии кои се закануваат со смртоносен исход, се вметнува пејсмејкер или кардиоваскуларен дефибрилатор.

И на крајот на статијата, погледнете видео со детални упатства за тоа како да изведувате вежби од кинеска гимнастика за подобрување на здравјето, достапни за секого, што ќе помогне да се излечи кардиоваскуларниот систем на енергетско ниво.

Пациентите кои добиле упат за медицинска дијагностика на срцето и крвните садови, исполнуваат таков концепт како фракција на исфрлање. Се мери со ултразвук, контрастна Х-зраци и ехокардиографија.

Во оваа статија, читателот ќе се запознае со дефиницијата за "срцев излез", норми и толкување, а исто така ќе научи за методите на лекување и превенција.

Ако имате какви било прашања, можете да контактирате со специјалисти на порталот.

Надлежните консултации се обезбедуваат бесплатно 24 часа на ден.

Исфрлачката фракција е индикатор што ја одредува ефикасноста на мускулите на срцевиот орган во времето на ударот. Се мери како процент од волуменот на крв што влегува во садовите во состојба на вентрикуларна систола. На пример, во присуство на 100 ml, 65 ml влегува во васкуларниот систем, така што срцевиот минутен волумен ќе биде еднаков на 65%.

Во основа, се земаат мерења на левата комора, бидејќи од неа крвта влегува во циркулацијата во голем круг. Ако има недостаток на крв во оваа комора, тогаш ова станува причина за срцева слабост, што доведува до развој на болести на органите.

Фракцијата за исфрлање не е доделена на сите пациенти, туку само на оние кои се жалат за:

болка во градите;
систематски прекини во работата на телото;
тахикардија;
диспнеа;
честа вртоглавица и несвестица;
оток на долните екстремитети;
брз замор и слабост;
намалена продуктивност.

Обично, првиот тест е електрокардиограм и ултразвук. Овие прегледи ви овозможуваат да откриете до кој степен се јавува срцев удар и во левата комора и во десната. Дијагностиката е значајна по својата ниска цена, висока содржина на информации и нема посебна обука. Достапноста на постапката се должи на фактот дека секоја опрема за ултразвук е способна да обезбеди податоци за фракцијата.

Нормално фрлање исфрлање

Човечкото срце, дури и без надворешни дразби, продолжува да работи, исфрлајќи над 50% од крвта во секоја систолна состојба. Ако овој индикатор започне да опаѓа на ниво помало од 50%, тогаш се дијагностицира неуспех. Како резултат на намалување на волуменот, се развива миокардот, исхемија, дефект, итн.

Фракцијата на исфрлање варира во опсег од 55-70 проценти - ова е норма. Намалувањето до 35-40 проценти означува опасни прекини. За да се спречи фатален пад, неопходно е да се посети кардиолог најмалку еднаш годишно. За лица постари од 40 години - ова е задолжителна постапка. Симптоматската слика опишана погоре е сигурна причина за контактирање со квалификуван кардиолог.

Срцев излез при дијагностицирање на телото на пациент со патологии во кардиоваскуларниот систем, важен приоритет е да се одреди индивидуалниот минимален праг. Врз основа на информациите, лекарот може да дијагностицира и да препише правилна терапија.

Ултразвук - норми и декодирање

На крајот од ултразвучниот преглед, дијагностичарот изготвува протокол, каде што ги внесува сите податоци добиени за состојбата на левата комора. Последователно, информациите се дешифрираат. Кога се идентификуваат патологии, лекарот ги објаснува добиените резултати и се поставува дијагноза.

Дури и без медицинско образование, едно лице може самостојно да ги дешифрира главните показатели и да ја види клиничката слика на испитуваниот орган. Дешифрирањето се случува со споредување на добиените информации со табелата со норма.

исфрлачка фракција, опсег: 55 -60%;
големината на атриумот на десната комора: 2,7-4,5 см;
волумен на удар: 60-100 ml;
аортен дијаметар: 2,1-4,1 см;
дијастолна дебелина на wallидот: 0,75-1,1 см;
големина на систола: 3,1-4,3 см;
атријална големина на левата комора: 1,9 до 4 см.

Горенаведените показатели треба да се земат предвид вкупно. Отстапувањето од нормата на еден не е сомневање за патолошки процес, сепак, може да бара дополнителна дијагностика.

На порталот можете бесплатно да преземете:

Како да се излечи фракција на ниско ниво?

Со информации за стапката на срцев удар, читателот може да ги анализира перформансите на органот. Кога исфрлањето на левата комора е под нормалното, се препорачува да се консултирате со кардиолог што е можно поскоро. Вреди да се напомене дека лекарот првенствено не е заинтересиран за присуство на патологија, туку за причината за развојот на болеста. Затоа, по ултразвук, често се спроведуваат дополнителни студии.

Ниско вентрикуларно исфрлање најчесто се поврзува со лоша здравствена состојба, оток и отежнато дишење. Како да се зголеми големината на фракцијата? Liveивееме во ера на прогресивна медицина, затоа, во арсеналот на лекарите за да се зголеми испуштањето крв во садовите, терапијата го зазема првото место. Во основа, одделението е на амбулантско лекување, при што специјалистите ја следат активноста на срцето и васкуларниот систем. Покрај лекови, понекогаш се изведува и хируршка интервенција.

внесот на течности е строго регулиран и изнесува 1,5-2 литри вода дневно;
одбивање на сол, зачини и јадења што го содржат;
диетална исхрана;
умерена физичка активност;
земање лекови: стимулатори на уринарниот тракт, инхибитори, блокатори на адреналин, дигоксин, итн.

Снабдувањето со крв може да се врати хируршки. Како по правило, операциите се пропишани за пациенти на кои им е дијагностицирана тешка срцева болест или валвуларна болест. Често, вентилите се ресецираат и се вметнуваат протези. Овој пристап ви овозможува да го нормализирате отчукувањата на срцето, да ја елиминирате аритмијата и фибрилацијата. Треба да се напомене дека операциите се изведуваат ако постои голема опасност за човечкиот живот. Во сите други случаи, терапијата се спроведува.

Превентивни методи

Во отсуство на генетска предиспозиција за болести на кардиоваскуларниот систем, можно е фракцијата да се одржува нормална без тешкотии.

секојдневно вежбање;
јадење храна заситена со железо;
не злоупотребувајте алкохолни пијалоци и тутун;
следете здрав режим;
Правете аеробик 2-3 пати неделно;
изберете храна со ниско ниво на сол.

Главниот клуч е аеробик. Постои мислење дека физичката активност е штетна за болести на срцето и крвните садови. Тоа е мит.

Само кревање тегови може да донесе штета, т.е. салата за болните е забранета. Напротив, аеробните вежби ги зајакнуваат wallsидовите на крвните садови и не го преоптоваруваат срцето. Ваквите вежби ја подобруваат мускулната функција со отстранување на кислородот од крвта. Неопходно е да се вклучите во постепено зголемување на товарот.

Според статистичките податоци од 20 век, постарите луѓе најчесто страдале од кардиоваскуларни заболувања. Денес, ова влијае и на помладата генерација. Главната ризична група вклучува жители на мегалополиси, кои страдаат од ниско ниво на чист воздух и издувни гасови. Затоа, многу е важно секој човек да подлежи на медицински преглед годишно, не само од кардиолог, туку и од други лекари. Запомнете дека само вие сте одговорни за вашето здравје!

Ако имате какви било прашања, можете да контактирате со специјалисти на порталот.

Надлежните консултации се обезбедуваат бесплатно 24 часа на ден.

Концепти и симптоми

Во основа, се земаат мерења на левата комора, бидејќи од неа крвта влегува во циркулацијата во голем круг. Ако има недостаток на крв во оваа комора, тогаш ова станува причина за срцева слабост, што доведува до развој на болести на органите.

Фракцијата за исфрлање не е доделена на сите пациенти, туку само на оние кои се жалат за:

болка во градите;
систематски прекини во работата на телото;
тахикардија;
диспнеа;
честа вртоглавица и несвестица;
оток на долните екстремитети;
брз замор и слабост;
намалена продуктивност.

Нормално фрлање исфрлање

Ултразвук - норми и декодирање

исфрлачка фракција, опсег: 55 -60%;
големината на атриумот на десната комора: 2,7-4,5 см;
волумен на удар: 60-100 ml;
аортен дијаметар: 2,1-4,1 см;
дијастолна дебелина на wallидот: 0,75-1,1 см;
големина на систола: 3,1-4,3 см;
атријална големина на левата комора: 1,9 до 4 см.

На порталот можете бесплатно да преземете:

Како да се излечи фракција на ниско ниво?

Ниското вентрикуларно исфрлање најчесто се поврзува со лоша здравствена состојба, оток и отежнато дишење. Како да се зголеми големината на фракцијата? Liveивееме во ера на прогресивна медицина, затоа, во арсеналот на лекарите за да се зголеми испуштањето крв во садовите, терапијата го зазема првото место. Во основа, одделението е на амбулантско лекување, при што специјалистите ја следат активноста на срцето и васкуларниот систем. Покрај лекови, понекогаш се изведува и хируршка интервенција.

внесот на течности е строго регулиран и изнесува 1,5-2 литри вода дневно;
одбивање на сол, зачини и јадења што го содржат;
диетална исхрана;
умерена физичка активност;
земање лекови: стимулатори на уринарниот тракт, инхибитори, блокатори на адреналин, дигоксин, итн.

Превентивни методи

секојдневно вежбање;
јадење храна заситена со железо;
не злоупотребувајте алкохолни пијалоци и тутун;
следете здрав режим;
Правете аеробик 2-3 пати неделно;
изберете храна со ниско ниво на сол.

Главниот клуч е аеробик. Постои мислење дека физичката активност е штетна за болести на срцето и крвните садови. Тоа е мит.

кардиологија.com

Ако веќе сте биле подложени на ултразвучно испитување на бубрезите или, на пример, стомачни органи, тогаш се сеќавате дека за приближно толкување на нивните резултати, најчесто не мора да одите на лекар - можете да ги дознаете основните информации пред посета на лекар, кога сами ќе го прочитате заклучокот. Резултатите од ултразвук на срцето не се толку лесно да се разберат, па затоа може да биде тешко да се разоткријат, особено ако го расклопите секој индикатор по број.

Се разбира, можете само да ги погледнете последните редови на формуларот, каде што е напишано општото резиме на студијата, но ова исто така не секогаш ја разјаснува ситуацијата. За да можете подобро да ги разберете добиените резултати, ви ги претставуваме основните норми на ултразвук на срцето и можните патолошки промени што можат да се утврдат со овој метод.

Норми во ултразвук за срцеви комори

За почеток, еве неколку броеви кои нужно се наоѓаат во секој Доплер ехокардиографски извештај. Тие одразуваат различни параметри на структурата и функцијата на одделните комори на срцето. Ако сте педан и имате одговорен пристап за дешифрирање на вашите податоци, обрнете максимално внимание на овој дел. Можеби, овде ќе ги најдете најдеталните информации во споредба со другите интернет извори наменети за широк спектар на читатели. Податоците може малку да се разликуваат од еден до друг извор; еве ги бројките базирани на материјалите од прирачникот „Норми во медицината“ (Москва, 2001).

Лево вентрикуларни параметри

Лево вентрикуларна миокардна маса:мажи - 135-182 g, жени - 95-141 g.

Индекс на лево вентрикуларна миокардна маса (често се нарекува LVMI на формата):мажи 71-94 g / m2, жени 71-89 g / m2.

Крај-дијастолен волумен (ЕДВ) на левата комора (волуменот на комората што го има во мирување):мажи-112 ± 27 (65-193) ml, жени 89 ± 20 (59-136) ml

Крајна дијастолна големина (ЕДР) на левата комора(големината на комората во сантиметри што ја има во мирување): 4,6 - 5,7 см

Крајна систолна димензија (ESR) на левата комора(големината на комората што ја има при контракција): 3,1 - 4,3 см

Дебелина на Wallидот во дијастола(надвор од отчукувањата на срцето): 1,1 см

Со хипертрофија - зголемување на дебелината на вентрикуларниот wallид поради премногу стрес на срцето - овој индикатор се зголемува. Сликите 1,2 - 1,4 см укажуваат на мала хипертрофија, 1,4-1,6 - околу просек, 1,6-2,0 - за значајна, а вредноста од повеќе од 2 см укажува на висок степен на хипертрофија.

Исфрлачка фракција (ЕФ): 55-60%.

Во мирување, коморите се полнат со крв, која не е целосно исфрлена од нив за време на контракции (систола). Исфрлачката фракција покажува колку крв во однос на вкупната количина што исфрла срцето со секоја контракција, нормално тоа е малку повеќе од половина. Со намалување на ЕФ, тие зборуваат за срцева слабост, што значи дека органот не ефикасно пумпа крв и може да стагнира.

Волумен на удар(количина на крв исфрлена од левата комора во една контракција): 60-100 ml.

Параметри на десната комора

Дебелина на Wallидот: 5 ml

Индекс на големина 0,75-1,25 см / м2

Дијастолна големина (големина во мирување) 0,95-2,05 см

Параметри на вентрикуларен септум

Дебелина на мирување (дијастолна дебелина): 0,75-1,1 см

Екскурзија (поместување од страна на страна за време на контракции на срцето): 0,5-0,95 см Забележано е зголемување на овој индикатор, на пример, со некои срцеви мани.

Десни атријални параметри

За оваа комора на срцето, се одредува само вредноста на ЕДВ - волуменот во мирување. Вредност помала од 20 ml укажува на намалување на EDV, вредност од повеќе од 100 ml укажува на зголемување, и EDV од повеќе од 300 ml се јавува со многу значително зголемување на десната преткомора.

Леви атријални параметри

Големина: 1,85-3,3см

Индекс на големина: 1,45 - 2,9 см / м2.

Најверојатно, дури и многу детална студија за параметрите на срцевите комори нема да ви даде особено јасни одговори на прашањето за вашето здравје. Вие едноставно можете да ги споредите вашите индикатори со оптималните и, врз основа на тоа, да извлечете прелиминарни заклучоци за тоа дали с everything е генерално нормално за вас. За повеќе информации, контактирајте со специјалист; обемот на оваа статија е премногу мал за поширока покриеност.

Норми во ултразвук за срцеви залистоци

Во однос на дешифрирањето на резултатите од испитувањето на вентилите, тогаш тоа треба да биде поедноставна задача. Само треба да го погледнете општиот заклучок за нивната состојба. Постојат само два главни, најчести патолошки процеси: тоа се стеноза и инсуфициенција на вентилите.

Терминот "стеноза"е наведено стеснување на отворот на вентилот, во кој горната комора на срцето едвај пумпа крв низ неа и може да подлежи на хипертрофија, за што зборувавме во претходниот дел.

НеуспехЕ спротивна состојба. Ако вентилот, кој нормално го спречува обратен проток на крв, поради некоја причина престане да ги извршува своите функции, крвта што поминала од една во друга комора на срцето делумно се враќа назад, намалувајќи ја ефикасноста на органот.

Во зависност од сериозноста на нарушувањата, стенозата и инсуфициенцијата може да бидат 1,2 или 3 степени. Колку е повисок степенот, толку е посериозна патологијата.

Понекогаш, во заклучок на ултразвук на срцето, можете да најдете таква дефиниција како "релативен неуспех". Во оваа состојба, самиот вентил останува нормален, а нарушувањата на протокот на крв се јавуваат поради фактот што се јавуваат патолошки промени во соседните комори на срцето.

Норми во ултразвук за перикардот

Перикардот, или бурза перикардот, е „вреќа“ што ја опкружува надворешноста на срцето. Расте заедно со органот во областа на васкуларниот исцедок, во неговиот горен дел, а помеѓу него и самото срце има шуплина слична на процеп.

Најчестата патологија на перикардот е воспаление, или перикардитис. Со перикардитис, адхезии и течност се акумулираат помеѓу вреќата и срцето. Нормално, тоа е 10-30 ml, 100 ml укажува на мала акумулација, а над 500 - значителна акумулација на течност, што може да доведе до тешкотии во целосното функционирање на срцето и негово стискање ...

За да ја совлада специјалноста на кардиолог, едно лице прво мора да студира на универзитетот 6 години, а потоа одделно да студира кардиологија најмалку една година. Квалификуван лекар ги има сите потребни знаења, благодарение на што не само што може лесно да го дешифрира заклучокот за ултразвук на срцето, туку и да постави дијагноза и да пропише третман врз основа на тоа. Поради оваа причина, толкувањето на резултатите од таквата сложена студија како ЕХО-кардиографија треба да му се даде на специјализиран специјалист, а не да се обидува да го стори тоа самостојно, долго и безуспешно „pиркање“ во бројки и обидувајќи се да разбере што значат овие или тие показатели. Ова ќе ви заштеди многу време и нерви, бидејќи нема да мора да се грижите за вашите веројатно разочарувачки и, уште поверојатно, погрешни заклучоци за вашето здравје.

analizi-uzi.com

PV стапка

За да се процени работата на срцето, имено левата комора, се користат формулите Тејхолц или Симпсон. Мора да се каже дека токму од овој оддел крвта влегува во општата циркулација и со лево вентрикуларна инсуфициенција, најчесто се развива клиничката слика за срцева слабост.

Колку овој индикатор е поблиску до нормата, толку е подобар главниот „мотор“ на телото и поповолно е предвидувањето за животот и здравјето. Ако добиената вредност е многу недоволна за норма, тогаш можеме да заклучиме дека внатрешните органи не ја добиваат потребната количина кислород и хранливи материи од крвта, што значи дека срцевиот мускул мора некако да се поддржи.

Пресметката се врши директно на опремата на која се испитува пациентот. Во модерните простории за ултразвучна дијагностика, предност се дава на методот Симпсон, кој се смета за поточен, иако формулата Тејхолц се користи не поретко. Резултатите од двата методи може да варираат до 10%.

Идеално, фракцијата за исфрлање треба да биде 50-60%. Според Симпсон, долната граница е 45%, а според Тејхолц, 55%. И двата методи се одликуваат со прилично високо ниво на содржина на информации во врска со способностите за контракција на миокардот. Ако добиената вредност варира помеѓу 35-40%, тие зборуваат за напредна срцева слабост. Па дури и пониските стапки се полни со фатални последици.

Причини за намалување на ЕФ

Ниските вредности може да бидат предизвикани од патологии како што се:

Срцева исхемија. Во овој случај, протокот на крв низ коронарните артерии се намалува.
Историја на миокарден инфаркт. Ова води кон замена на нормалните срцеви мускули со лузни, кои ја немаат потребната способност да се контрахираат.
Аритмија, тахикардија и други заболувања кои го нарушуваат ритамот на главниот "мотор" и спроводливост на телото.
Кардиомиопатија. Се состои во зголемување или продолжување на срцевиот мускул, што е предизвикано од хормонална инсуфициенција, продолжена хипертензија, срцеви мани.

Симптоми на болеста

Дијагноза на намалена фракција на исфрлање може да се постави врз основа на симптомите специфични за болеста. Таквите пациенти често се жалат на напади на недостаток на воздух, и за време на физички напор и за време на мирување. Отежнато дишење може да се активира со продолжено одење, како и извршување на наједноставните домашни работи: миење подови, готвење.

Во процесот на нарушена циркулација на крвта, се јавува задржување на течности, што доведува до појава на едем, а во потешки случаи, тие влијаат на внатрешните органи и ткива. Едно лице почнува да страда од абдоминална болка од десната страна, а стагнацијата на венската крв во садовите на црниот дроб може да биде полна со цироза.

Овие симптоми се типични за намалување на контрактилната функција на главниот „мотор“ на телото, но често се случува нивото на исфрлачката фракција да остане нормално, па затоа е многу важно да се испитува барем еднаш годишно и да се направи ехокардиоскопија, особено за луѓе со срцеви заболувања.

Зголемувањето на ЕФ на 70-80% исто така треба да биде алармантно, бидејќи ова може да биде знак дека срцевиот мускул не може да ја компензира растечката срцева слабост и има тенденција да фрла што е можно повеќе крв во аортата.

Како што болеста напредува, функцијата на ЛВ ќе се намали и ехокардиоскопија во динамика ќе ви овозможи да го фатите овој момент. Висока фракција на исфрлање е карактеристична за здрави луѓе, особено за спортисти кај кои срцевиот мускул е доволно обучен и е во состојба да се контрахира со поголема сила од онаа на обичниот човек.

Третман

Можно е да се зголеми намалениот ЕФ. За ова, лекарите користат не само терапија со лекови, туку и други методи:

Препише лекови за подобрување на контрактилноста на миокардот. Тие вклучуваат срцеви гликозиди, по што има забележително подобрување.
За да спречат преоптоварување на срцето со вишок течности, тие повикуваат да следат диета со ограничување на трпезната сол до 1,5 g дневно и внес на течности до 1,5 литри дневно. Заедно со ова, се препишуваат диуретични лекови.
Препишете внес на органопротективни агенси кои помагаат во заштитата на срцето и крвните садови.
Одлучете за хируршка операција. На пример, се врши замена на вентилот, се инсталираат шантови на коронарни садови, итн. Сепак, екстремно ниската фракција на исфрлање може да стане контраиндикација за операција.

Профилакса

Превенцијата за спречување развој на срцеви заболувања е од големо значење, особено кај децата. Во ерата на високите технологии, кога поголемиот дел од работата ја вршат машините, како и постојано влошување на животните услови и лошата исхрана, ризикот од развој на срцеви заболувања значително се зголемува.

Затоа, многу е важно да јадете правилно, да спортувате и да бидете почесто на отворено. Овој начин на живот ќе обезбеди нормална контрактилност на фитнесот на срцето и мускулите.

кардио-живот.ру

Количината на крв исфрлена од комората на срцето во артерија во минута е важен показател за функционалната состојба на кардиоваскуларниот систем (CVS) и се нарекува минутен волумен крв (МОК). Тоа е исто и за двете комори и во мирување е 4,5-5 литри.

Важна карактеристика на пумпната функција на срцето е дадена со волумен на удар исто така наречен систолен волумен или систолно исфрлање . Волумен на удар- количина на крв исфрлена од комората на срцето во артерискиот систем во една систола. (Ако го поделиме МОК со отчукувањата на срцето во минута, добиваме систоленволумен (CO) на проток на крв.) Со срцева контракција еднаква на 75 отчукувања во минута, тоа е 65-70 ml, за време на работата се зголемува на 125 ml. Кај спортистите во мирување, тоа е 100 ml, за време на работата се зголемува на 180 ml. Определувањето на МОК и СО е широко користено во клиниката.

Исфрлачка фракција (ЕФ) - односот на волуменот на удар на срцето до крајниот дијастолен волумен на комората, изразен во проценти. ЕФ во мирување кај здраво лице е 50-75%, а за време на физичка активност може да достигне 80%.

Обемот на крв во вентрикуларната празнина, што го зафаќа пред својата систола, е крај-дијастоленволумен (120-130 ml).

Крајно-систолен волумен (ООП) е количината на крв што останува во комората веднаш по систолата. Во мирување, тоа е помалку од 50% од ЕДВ, или 50-60 мл. Дел од овој волумен на крв е резервен волумен.

Волуменот на резервата се остварува со зголемување на CO под оптоварувања. Нормално, тоа е 15-20% од крајниот дијастолен.

Обемот на крв во шуплините на срцето, кој останува со целосно спроведување на резервниот волумен, при максимална систола е остатокволумен. Вредностите на CO и IOC не се константни. Со мускулна активност, МОК се зголемува на 30-38 литри поради зголемен пулс и зголемување на МПЦ.

Се користат голем број индикатори за да се процени контрактилноста на срцевиот мускул. Тие вклучуваат: фракција на исфрлање, стапка на исфрлање на крв во фаза на брзо полнење, стапка на зголемување на притисокот во комората за време на стрес (измерено за време на вентрикуларна сонда) /

Стапка на протерување на крв промени со Доплер метод со ултразвук на срцето.

Стапка на пораст на притисокот во шуплините, коморите се сметаат за еден од најсигурните показатели за контрактилноста на миокардот. За левата комора, вредноста на овој индикатор е нормално 2000-2500 mm Hg / s.

Намалување на фракцијата на исфрлање под 50%, намалување на стапката на исфрлање на крв, стапката на зголемување на притисокот укажува на намалување на контрактилноста на миокардот и можноста за развој на инсуфициенција на пумпната функција на срцето.

Вредноста на МПЦ поделена со површината на телото во м 2 се одредува како срцев индекс(л / мин / м 2).

SI = MOK / S (L / min × m 2)

Тоа е показател за пумпната функција на срцето. Нормално, срцевиот индекс е 3-4 l / min m 2.

МОК, УОК и СИ се обединети со заеднички концепт срцев излез.

Ако МОК и крвниот притисок во аортата (или пулмоналната артерија) се познати, можно е да се одреди надворешната работа на срцето

П = МОК × ПЕКОЛ

P е работа на срцето во минути во килограми (kg / m).

МОК - минутен волумен на крв (л).

БП - притисок во метри колона за вода.

За време на физичкиот одмор, надворешната работа на срцето е 70-110 J, за време на работата се зголемува на 800 J, за секоја комора посебно.

Така, работата на срцето е одредена од 2 фактори:

1. Количината на крв што тече кон неа.

2. Васкуларен отпор за време на исфрлање на крв во артериите (аорта и пулмонална артерија). Кога срцето не може да ја пумпа целата крв во артериите за даден васкуларен отпор, се јавува срцева слабост.

Постојат 3 типа на срцева слабост:

1. Неуспех од преоптоварување, кога се поставуваат прекумерни барања за срцето со нормална контрактилност во случај на дефекти, хипертензија.

2. Срцева слабост во случај на оштетување на миокардот: инфекција, интоксикација, недостаток на витамин, нарушена коронарна циркулација. Во исто време, контрактилната функција на срцето се намалува.

3. Мешана форма на инсуфициенција - со ревматизам, дегенеративни промени во миокардот, итн.

Целиот комплекс на манифестации на срцева активност е снимен со употреба на разни физиолошки методи - кардиографија:ЕКГ, електроцимографија, балистокардиографија, динамокардиографија, апикална кардиографија, ултразвучна кардиографија итн.

Дијагностичкиот метод за клиниката е електрична регистрација на движењето на контурата на срцевата сенка на екранот на рендгенската машина. Фотоелемент поврзан со осцилоскоп се нанесува на екранот на рабовите на контурата на срцето. Со движењата на срцето, осветлувањето на фото -ќелијата се менува. Ова е снимено со осцилоскоп во форма на крива на контракција и релаксација на срцето. Оваа техника се нарекува електрокимографија.

Апикален кардиограмрегистриран од кој било систем што доловува мали локални движења. Сензорот е зајакнат во 5 -тиот меѓуребрен простор над местото на отчукувањата на срцето. Ги карактеризира сите фази на срцевиот циклус. Но, не е секогаш можно да се регистрираат сите фази: срцевиот импулс се проектира на различни начини, дел од силата се применува на ребрата. Снимањето може да се разликува од личност до личност и од едно на друго лице, влијае степенот на развој на масниот слој, итн.

Клиниката, исто така, користи методи на истражување базирани на употреба на ултразвук - ултразвучна кардиографија.

Ултразвучни вибрации со фреквенција од 500 kHz и повисоко продираат длабоко низ ткивата што се генерираат од ултразвучни емитери нанесени на површината на градниот кош. Ултразвукот се рефлектира од ткива со различна густина - од надворешната и внатрешната површина на срцето, од крвните садови, од вентилите. Се одредува времето на достигнување на рефлектираниот ултразвук до уредот за фаќање.

Ако површината што рефлектира се движи, времето на враќање на ултразвучните вибрации се менува. Овој метод може да се користи за да се регистрираат промени во конфигурацијата на структурите на срцето за време на неговата активност во форма на кривини снимени од екранот на катодна цевка. Овие техники се нарекуваат неинвазивни.

Инвазивните техники вклучуваат:

Срцева катетеризација... Еластична сонда за катетер се вметнува во централниот крај на отворената брахијална вена и се турка кон срцето (во десната половина). Сонда се вметнува во аортата или левата комора преку брахијалната артерија.

Ултразвучно скенирање- ултразвучен извор се внесува во срцето со помош на катетер.

Ангиографијае студија за движењата на срцето во областа на Х-зраци, итн.

Механички и звучни манифестации на срцева активност. Звуци на срцето, нивната генеза. Поликардиографија. Споредба на време на периоди и фази на срцевиот циклус на ЕКГ и ПКГ и механички манифестации на срцева активност.

Срцев импулс.Со дијастола, срцето добива облик на елипсоид. Со систола, таа добива форма на топка, нејзиниот надолжен дијаметар се намалува, а нејзиниот попречен дијаметар се зголемува. За време на систолата, врвот се крева и се притиска на предниот chestид на градниот кош. Во 5 -тиот меѓуребрен простор, се јавува срцев импулс, кој може да се сними ( апикална кардиографија). Исфрлањето на крвта од коморите и нејзиното движење низ садовите, поради реактивно уназадување, предизвикува вибрации на целото тело. Регистрација на овие флуктуации се нарекува балистокардиографија... Работата на срцето е исто така придружена со звучни феномени.

Звуци на срцето.Кога го слушате срцето, се одредуваат два тона: првиот е систолен, вториот е дијастолен.

Систолентонот е низок, се задржува (0,12 секунди). Неколку компоненти за слоеви се вклучени во нејзината генеза:

1. Компонента на затворање на митралната валвула.

2. Затворање на трикуспидалниот вентил.

3. Тон на протерување на белодробна крв.

4. Тон на протерување на крв од аорта.

Карактеристиката на I тонот е одредена од напнатоста на вентилите на лисјата, напнатоста на тетивите на тетивата, папиларните мускули и theидовите на вентрикуларниот миокард.

Компонентите на исфрлање на крв настануваат кога areидовите на големите садови се под стрес. Јас тон добро се слуша во 5 -от лев меѓуребрен простор. Во случај на патологија, генезата на I тонот вклучува:

1. Компонента на отворање на аортна валвула.

2. Отворање на пулмоналниот вентил.

3. Тон на истегнување на пулмоналната артерија.

4. Тон на истегнување на аортата.

Засилување на I тонот може да биде на:

1. Хипердинамика: физичка активност, емоции.

Во случај на повреда на временската врска помеѓу систолата на преткоморите и коморите.

Со слабо полнење на левата комора (особено со митрална стеноза, кога вентилите не се отвораат целосно). Третата варијанта на засилување на I тонот има значајна дијагностичка вредност.

Слабеењето на I тонот е можно со инсуфициенција на митралната валвула, кога вентилите се лабаво затворени, со оштетување на миокардот, итн.

II тон - дијастолен(висока, кратка 0,08 секунди). Се јавува кога напонот на затворените полулунарни вентили. На сфигмограм, нејзиниот еквивалент е засече... Колку е поголем притисокот во аортата и пулмоналната артерија, толку е поголем тонот. Добро се слуша во 2-меѓуребрениот простор десно и лево од градната коска. Се зголемува со склероза на асцендентна аорта, пулмонална артерија. Звукот на I и II звуци на срце најблиску ја пренесува комбинацијата на звуци при изговарање на фразата "LAB-DAB".