Умерена ментална ретардација (блага имбецилитет)

Ова е просечен степен на ментална неразвиеност, што претставува 10% од вкупниот број на ментално заостанати лица. Нејзината етиологија може да биде и наследни дефекти и последици од пренесените органски лезии на мозокот. Се карактеризира главно со неформирани когнитивни процеси (конкретно, неконзистентно, слабо размислување) и неможноста да се формираат апстрактни концепти. IQ се движи од 35-49 или 54.

Статички и локомоторни функции... Тие се развиваат со значително задоцнување и не се доволно диференцирани. Имаат нарушена координација, точност и темпо на движења. Движењето е забавено, несмасно, што спречува формирање на комплексен механизам на трчање и скокање (кинетичка апраксија). Ментално заостанатите тешко можат да се репродуцираат дури и со оглед на движењата или држењето на телото (апраксија на држење на телото). Во овој случај, често се појавува патолошка синкинеза. Имаат големи тешкотии во извршување на дејствија кои бараат префрлување движења или брзи промени. Во некои, неразвиеноста на моторот се манифестира со монотонијата на движењата, бавноста на нивното темпо, летаргија и непријатност. Во други, зголемената мобилност е комбинирана со недостаток на фокус, нарушување и недостаток на координација на движењата. Грубите дефекти во неразвиеноста на моторот може да го попречат формирањето вештини за грижа за себе кои бараат деликатни движења на прстите: при врзување чевли, закопчување копчиња, врзување панделки (облекување апраксија). На повеќето заостанати луѓе во развојот им е потребна постојана помош во многу домашни работи, а на некои од нив им е потребен и надзор.

Нарушувања на вниманието. Сите имаат нарушено внимание. Тешко е да се привлече, се карактеризира со нестабилност и одвлекување на вниманието. Исклучително слабото активно внимание го попречува постигнувањето на поставената цел. Под поволни услови, може значително да се подобри, можно е да се постигне поактивно вклучување на часови со наставник, префрлување во процесот на изведување на совладаната активност.

Нарушувања на процесите на сензација и перцепција... Сензорната сфера е многу нарушена. Заостанува развојот на визуелни, аудитивни и други анализатори. Честопати има груби визуелни и слушни абнормалности. Сепак, дури и со нивната безбедност, многумина не знаат како да ги користат. Објектите и појавите се перцепираат во општа смисла. Нема активност на перцепција, тие не знаат како да ги истакнат карактеристиките на перцепираното и да ги споредат со истото во друг објект. Неможноста да се анализираат, пребаруваат и прифаќаат целосно согледани информации доведува до хаотична ненаменска активност. Како резултат на тоа, тие не управуваат независно со ситуацијата и бараат постојано водство. Корекцијата на способностите за развој на сетилната сфера овозможува да се подобри хабилитацијата на овие деца.

Нарушувања на мислата... Умерено ментално ретардираните луѓе имаат многу ограничено снабдување со информации и идеи. Тешко им е да работат со постојните концепти. Нивното размислување е конкретно, неконзистентно и круто. Страда развојот на дури и визуелното размислување. Формирањето апстрактни концепти е или недостапно, или е остро ограничено со најелементарните генерализации. Може да се научат да групираат облека, животни. Тие успеваат да воспостават разлики само за одредени теми. Тие се целосно неспособни да работат со апстрактни концепти. Концептуалните генерализации се формираат со голема тешкотија или се случуваат на ситуационо ниво.

Овие нарушувања на размислување се манифестираат во крајно несоодветна употреба на предмети при решавање визуелно-практични задачи: секојдневен живот, игра, конструктивна, во која визуелен или презентиран примерок делува како решение. Таквите пациенти не знаат како да анализираат објект, да применуваат методи за споредба, пренос и наменско пребарување. Тешко им е да воспостават врски помеѓу индивидуалните врски на задачата. Поради ова, нема намерна, брзина и точност на реакциите, префрлување од едно во друго дејство; не развиле самоконтрола.

Не е можно да се состави кохерентна приказна врз основа на заплетот на најелементарната слика: најчесто, се именуваат индивидуални прикажани предмети. Тие не можат да ги редат редоследно сликите, обединети со еден заговор и да ја разберат секвенцата на она што се случува. Пресудите се слаби и се повторување на советите и препораките што се слушаат.

Некои умерено ментално ретардирани луѓе ги учат сите букви, ги спојуваат во слогови, па дури и читаат кратки текстови. Но, тие не разбираат што читаат. Тие го перцепираат фрагментално и затоа ја пренесуваат содржината во неповрзани пасуси. Тие го асимилираат материјалот несвесно, механички. Тие го совладуваат редовното броење, ги извршуваат наједноставните аритметички операции на одреден материјал. Тие не успеваат во апстрактна сметка во првите десет. Тие не можат да ги решат проблемите: состојбата на проблемот не се задржува во меморијата и не се воспоставуваат семантички врски.

Главните тешкотии на умерената ментална ретардација при решавање проблеми: 1. лошо прифаќање на задачата поради отсуство или недоволно силна мотивација, повлекување од задачата, ментална пасивност; 2. недостаток на ориентација во задачата, т.е. разбирање на врските помеѓу врските; 3. неспособност „значајно“ да ги организираат своите активности за да ја постигнат задачата, т.е. последователен премин од една акција во друга, имплементација на комуникација помеѓу дејствата, неможност правилно да се користат визуелни помагала за решавање на проблем.

Нарушувања на говорот... Пациентите развиваат разбирање и употреба на говорот полека, со задоцнување од 3-5 години, а неговото конечно формирање е ограничено. Развојот на говорот обично одговара на степенот на ментална ретардација. Во исто време, детето го разбира говорот на соговорникот многу ограничено, задоволувачки фаќајќи интонации, гестови и движења на лицето.

Подоцна, особено под влијание на наставниците, се развива говорот, но неговото разбирање на крајот е одредено од лично искуство. Експресивниот говор е ограничен на единечни зборови или кратки реченици. Лексиката е лоша, се состои од најчесто користени зборови и изрази. По неколку години студирање, тие учат назначување на предмети за домаќинството, зеленчук.

Изговарачката страна на говорот е неисправна, говорот е речиси лишен од модулации, изразена неартикуларност, има прекршувања на структурата на многу зборови и граматизми. Се користат најчестите предлози, децата ги мешаат предлозите, ги заменуваат.

Успеваат да развијат способност да го користат својот говор за комуникациски цели. Во процесот на комуникација, тие знаат да ги прашаат оние околу нив за предметите што им се потребни, се осмелуваат да поставуваат прашања. Во ретки случаи, говорот на детето е поток од бесмислени клишеви изречени во претходно слушната интонација (ехолален говор). Потеклото на ова нарушување е поврзано со доминантна лезија на фронталниот лобус на церебралниот кортекс или со хидроцефалус. Кај 20% од умерено ментално заостанатите деца, говорот воопшто не се појавува поради поразот на говорните зони на кортексот.

Нарушувања на меморијата... Меморијата не е доволно развиена: нејзиниот волумен е мал, но до адолесценцијата може да се зголеми, достигнувајќи го нивото што е достапно кај благо ментално заостанатите деца. Долгорочната меморија се подобрува подобро од краткорочната меморија. Искривување често се случува при репродукција на заробен материјал. Доброволното меморирање е нарушено. И логичката и механичката меморија страдаат. Децата со умерена ментална ретардација според програмата на поправната школа (тип 8) се неостварливи.

Мал дел од нив (главно поради нивната добра механичка меморија) ги совладуваат основните вештини неопходни за читање, пишување и основно броење. Образовните програми (во посебни часови на поправните училишта или интернати) можат да им дадат можност да развијат ограничен потенцијал и да го прошират опсегот на вештини за самопослужување и ориентација во непосредната околина. Тешко освоеното знаење се применува механички, како меморирани клишеа.

Како резултат на обука преку визуелни повеќекратни демонстрации со постепено комплицирање на задачата во текот на неколку години, можно е да се подготват адолесцентите за работа и живот во работен колектив. Во прилог на часови по труд, неопходно е да се консолидираат вештините за читање и броење, поврзани со работните процеси. Умерено ментално ретардирани возрасни, смирени и подложни на водство, обично се способни за едноставна практична работа со постојано водство од инструкторот. Независна работна активност не им е достапна.

Емоционално-волеви нарушувања... Невозможно е самостојно живеење. Како и да е, таквите луѓе можат да бидат мобилни, физички активни и повеќето од нив покажуваат знаци на социјален развој, т.е. можат да воспостават контакти, да комуницираат, да учествуваат во основни општествени активности организирани од воспитувачи.

Најтипичните особини на личноста на умерено ментално заостанати: недостаток на иницијатива, независност, инерција на психата, тенденција да се имитираат другите, комбинација на сугестивност со негативизам, нестабилност во активноста комбинирана со инерција и бавноста.

Релативното зачувување на нивниот афективен живот се манифестира во чувствителноста на нивното оценување од други луѓе. Нарушувањата на емоционално-волевната сфера вклучуваат недостаток на емоционална разновидност, недиференцирано чувство, како и нивната инерција и вкочанетост. Нивната самодоверба се одликува со својата оригиналност: тие се ставаат на прво место, другар - на второ, и учител - на трето. Ова може да се објасни со нивното подобро разбирање за нивните врсници во споредба со возрасните. Како резултат на поправниот процес, нивната самодоверба често се менува. Тие почнуваат да им оддаваат признание на своите наставници.

Стимулациите, дури и ако се појавуваат како што созрева личноста, се слаби и брзо исцрпени.

Карактеристично е асинхронијаразвој на различни сфери на психата: некои имаат повисоко ниво на визуелно-просторни вештини во споредба со резултатите од задачите што зависат од развојот на говорот. За други, значајната несмасност е комбинирана со одреден успех во социјалната интеракција и елементарниот разговор. Нивоата на развој на говорот варираат: некои пациенти можат да учествуваат во едноставни разговори, други имаат резерва на говор доволна само за да ги соопштат своите основни потреби. Некои пациенти никогаш не ја совладуваат способноста да користат говор, иако можат да разберат едноставни упатства и да научат рачни знаци, кои донекаде го компензираат недостатокот на нивниот говор. Оваа асиметрија во развојот на различни сфери на психата на умерено ментално заостанатите деца очигледно етиолошки е поврзана со последиците од органските лезии на мозокот.

Мал дел од децата немаат потреба од комуникација. Повеќето имаат развојни нарушувања кои имаат големо влијание врз клиничката слика: некои се добродушни и добредојдени; други се дисфорични, инаети, агресивни; сепак други се тврдоглави, мрзливи; четвртите се слаби, спонтани, неактивни.

Кај многумина, постои зголемување и перверзија на нагоните, вклучително и дезинхибиција на сексуалноста. Склони се кон импулсивно однесување. Епилептиформни напади се вообичаени. Умерено ментално заостанатите деца покажуваат невролошки симптоми (пареза, парализа), како и знаци на телесни малформации: неразвиеност на екстремитетите, прстите, нарушувања во формирањето на главата, неразвиеност на внатрешните органи, хипогенитализам, дефекти на лицето, очите, ушите. Можни се соматски манифестации на придружните болести (бронхијална астма, чир на желудник).

Повеќето луѓе со умерена ментална ретардација можат да сторат без помош. Главните ментални нарушувања понекогаш се комплицираат со друга невропсихичка патологија - неврози, психози. Меѓутоа, ограничениот развој на нивниот говор го отежнува идентификувањето.

Предавање број 2. Форми, причини и степени на ментална ретардација

3. Степенот на ментална ретардација.

4. Форми на олигофренија.

5. Форми на деменција.

1. Форми на ментална ретардација.

Првиот обид за диференцирање на менталната ретардација го презеде Филип Пинел во 1806 година, кој ја означи менталната ретардација со терминот „идотија“ и идентификуваше четири типа на истата. Во оваа систематика, за првпат беше прикажана поделбата на деменција во вродена и стекната форма, која постои и денес. Менталната ретардација, според современите клинички и психолошко-педагошки концепти, може да се претстави со две главни форми на олигофренија и деменција... Овие форми се разликуваат во времето на дејство на патогениот (штетен) фактор.

Кај олигофренија патогеното влијание се јавува во пренаталниот, наталниот или раниот постнатален период (првите 2-3 години од животот, кога најважните ментални функции с still уште се неформирани), што предизвикува таква слика за ментален развој како неразвиеност, и оваа неразвиеност има карактер на целосно заостанување во развојот на сите ментални функции и непрогресија (нема зголемување) на интелектуален дефект. Меѓу формите на ментална ретардација, најчесто се јавува олигофренија или општа ментална неразвиеност. Во исто време, највисоките ментални функции и когнитивната сфера на личноста имаат најголема инсуфициенција, бидејќи физиолошката основа на нивното формирање се горните слоеви на церебралниот кортекс, кои се засегнати. Компензаторните способности на таквите деца се остро ограничени (иако не се целосно исклучени) поради фактот што органското оштетување на мозокот е од дифузна природа, т.е. е зафатена целата област на горните слоеви на церебралниот кортекс. Овој критериум се однесува на најтипичниот дел од менталната ретардација, а не на целиот сет на овие состојби. Значи, Д.Н. Исаев тврди дека „... со ментална ретардација, не се случува секогаш тоталитет и доминантна неразвиеност на фило- и онтогенетски најмладите мозочни системи. Менталната неразвиеност може да се должи на преовладувачкиот пораз на постарите длабоки формации, што спречува акумулација на животно искуство и учење “.

Кај деменција патогениот фактор делува на централниот нервен систем во периодот по 2-3 години, кога повеќето од мозочните системи се веќе формирани и прекршувањето носи знаци на оштетување на претходно формираните функции. Во овој случај, најголемата штета ја добиваат оние функции што неодамна се формираа или се во чувствителниот период на формирање. Така, друга карактеристика на развојот на децата со деменција е некаква асинхронија (нерамномерност) во развојот на менталните функции, поради зачувување на некои функции и распаѓање на други.

Ако знаците за неразвиеност се комбинираат со знаци на оштетување, тие зборуваат деменција од олигофренично потекло .

2. Причини за ментална ретардација.

Причините за олигофренија

Причините за олигофренија можат да бидат различни фактори од егзогена (надворешна) и ендогена (внатрешна) природа, предизвикувајќи органски нарушувања на мозокот.

Класификација на мозочни лезии според времето на настанување:

пренатална (пред породување);

интрапартално (за време на породувањето);

постнатална (по породувањето).

Класификација на лезии на мозокот според патогени фактори:

хипоксични (поради недостаток на кислород);

токсични (метаболички нарушувања);

воспалителни (енцефалитис и менингитис со рубеола, токсоплазмоза);

трауматично (несреќи, како и компресија на мозокот за време на породувањето, со хеморагии);

хромозомски генетски (Даунова болест, Фалинова болест, итн.);

интрасекреторни хормонални;

дегенеративни;

интракранијални неоплазми (тумори).

Особено треба да се забележи група фактори кои исто така доведуваат до ментална ретардација - тоа се алкохолизам, зависност од дрога, злоупотреба на супстанции. Прво, производите за распаѓање на алкохол и лекови (токсини), поради заедничкиот циркулаторен систем на мајката и фетусот, го трујат фетусот во развој. Второ, продолжената употреба на алкохол и лекови (како и нивните замени) предизвикуваат неповратни патолошки промени во генетскиот апарат на родителите и се причина за хромозомски и ендокрини заболувања на детето.

Причини за деменција

1) деменција како резултат на тешка траума, тумори на мозокот или дејство на токсична супстанција (на пример, јаглерод моноксид), слаба активност на тироидната жлезда, енцефалитис, недостаток на витамин Б12, СИДА, итн. Кои ги уништуваат мозочните клетки, се развива одеднаш кај младите луѓе;

2) најчеста причина: прогресивни болести. Во исто време, болеста се развива бавно и влијае на луѓето над 60 години, како сенилна деменција како резултат на Алцхајмерова болест, Пик -ова болест, сина деменција, Паркинсонова болест (ретко), но деменцијата не е нормална фаза на стареење, е сериозен и прогресивен пад на менталните способности со текот на времето. Додека здравите постари луѓе понекогаш не се сеќаваат на детали, луѓето со деменција може целосно да ги заборават неодамнешните настани;

3) деменција како резултат на васкуларни нарушувања на мозокот (во периодот по мозочен удар);

4) деменција која се развива како резултат на ментална болест (шизофренија, епилепсија).

Тешка ментална ретардација (олигофренија во степен на изразена имбецилитет) се јавува кај 5-7% од децата со интелектуална попреченост. Можно е да се идентификуваат главните знаци на дефект веќе во првите месеци и години од животот. Во Меѓународната класификација на болести (МКБ-10), тешката (шифра Ф 72) се однесува на ментални нарушувања со коефициент на интелигенција од 20 до 35.

Главните знаци на тешка интелектуална попреченост

кај возрасно лице кое страда од тешка ментална ретардација одговара на нивото на развој на дете од 3-5 години
Раниот и последователниот развој на детето е нарушен: тој подоцна почнува да ја држи главата, да седи, да оди, да зборува, да има непријатно движење, да е несмасен, да не може да трча и да скока, да собира конструкторски комплети и мозаици, да пишува и црта
Говорот е многу неисправен, детето може да научи околу 15-20 едноставни зборови, но ги користи главно механички, несвесно. Почесто, не се фаќа значењето на зборовите, туку интонацијата, изразите на лицето и гестовите поврзани со основните потреби на пациентот (готвење, осуда за недолично однесување)
Незгодноста на моторот карактеристична за децата опстојува кај возрасни со тешка ментална ретардација, што го отежнува извршувањето на сложени движења кои бараат прецизност, координација и внимание. Но, едноставните секојдневни вештини - облекување (освен закопчување и врзување на врвки), јадење, носење предмети, се фиксираат со доволно трудоубивост и се изведуваат добро под надзор на роднини или воспитувачи.
Размислувањето со олигофренија е хаотично, несистематско. Ако детето има тешка ментална ретардација, понекогаш може да разликува познати предмети на сликата, и со продолжена обука, дури и да ги комбинира (животни, облека), но ова меморирање е чисто механичко. Детето не е во состојба да состави приказна врз основа на слика на заговор, не може да го реши ниту наједноставниот проблем, не ги разликува предметите по големина, боја, форма
Логичката меморија е отсутна, механичката меморија е остро намалена.
Обично е нарушено однесувањето на лицата со тешка ментална ретардација - тие можат да бидат еуфорични и самозадоволни, или лути, агресивни, дезинхибирани
Ако олигофренијата се дијагностицира во степенот на изразена имбецилитет, тогаш социјално ова покажува дека таквите пациенти не можат да живеат и да си служат самостојно, им треба постојана грижа, надзор и старателство.

Принципи на грижа за пациенти со тешка ментална ретардација

Главните пристапи кон третманот, рехабилитацијата, образованието се слични на слични мерки за. Ова е третман на истовремени заболувања и редовна физичка активност на свеж воздух, и рефлексологија, масажа и музичка терапија. Само со изразена неподвижност, овој пристап ви овозможува да постигнете подобри резултати, да ги совладате основните вештини за самопослужување и уредност.

Тешка ментална ретардација не е реченица, и многу може да се постигне со правилни корективни мерки. Би сакал да им посакам истрајност и трпение на роднините и пријателите, познаниците и странците кои, на еден или друг начин, учествуваат во судбината на децата и возрасните со интелектуална попреченост. Дури и ако имате длабока или тешка ментална ретардација, не треба да очајувате На Помагајќи, давајќи парче од себе на другите, стануваме побогати внатрешно и духовно, стануваме ЛУUMЕ.

Едно лице може успешно да работи и да стекне ново знаење благодарение на когнитивните функции на мозокот. Кај децата, особено во првата година од животот, често се забележува повреда на оваа функција, што го загрозува нивното нормално постоење. Проблем поврзан со тешка ментална ретардација. Курсот е тежок, и за самото дете и за неговите роднини. Познавањето на симптомите на патологија ќе им овозможи на возрасните навремено да ги забележат постојните абнормалности кај бебето и да побараат помош од специјалист.

Причини

Менталната ретардација почесто се среќава кај деца под 3 -годишна возраст, но во некои случаи, дијагнозата се поставува на училишна возраст.

Патологијата се распределува во посебна категорија - олигофренија. Се манифестира во проблеми со говорот, моторните вештини, социјалната адаптација и способноста за стекнување нови знаења и вештини.

Болеста е често од непрогресивна природа, односно не се развива со текот на времето.Но, понекогаш, во отсуство на терапевтски мерки, патологијата напредува. Наспроти позадината на болеста, може да се појават и други психолошки нарушувања. Пациентите со дијагноза на тешка ментална ретардација споделуваат сличности со луѓето со Даунов синдром или аутизам.

Причините што можат да доведат до појава на патологија с still уште не се целосно разбрани. Факторите што предизвикуваат појава на патологија се поделени на надворешни и внатрешни или ендогени и егзогени. Причините за патологија вклучуваат:

Патологијата може да се развие во позадина:

неповолни услови на животната средина;
зголемено ниво на зрачење;
родители кои земаат дрога или алкохолни пијалоци;
ниско ниво на богатство.

Во вториот случај, пациентот не ги добива потребните микроелементи од храната.

Класификација на болеста

Со ментална ретардација кај децата, не се засегнати само когнитивните, туку и психолошките функции на мозокот. Затоа, тешко е пациентот да биде во организирани групи. Лесни степени на патологија е тешко да се дијагностицираат до возраст од една година, бидејќи во тоа време детето с still уште не знае како да зборува и анализира информации.

Степенот на патологија обично се класифицира според нивото на интелигенција на детето (IQ).Резултатите од проценката на разузнавањето се толкуваат на следниов начин:

Заедно со нивото на интелигенција, се одредува видот на неговото однесување и присуството на истовремени психолошки нарушувања. Кај деца со тешка форма на болеста, се забележуваат прекршувања:

Сите желби на пациенти со идиотизам се поврзани со задоволување на природните потреби. Во однесувањето на децата со тешка ментална ретардација, може да се проследи летаргија, летаргија или неконтролирана физичка активност.

Идиотизмот понатаму е поделен на 3 групи:

Со целосен идиотизам, на едно лице му недостасуваат скоро сите желби, функциите на перцепција на околниот свет се нарушени. Се однесуваат како животни: врескаат гласно, реагираат несоодветно на надворешни дразби и не можат да си служат себеси.

Во типичната форма на болеста, инстинктите на пациентите се поизразени. Тие можат да ги соопштат своите желби или непријатност со помош на гестови или звуци. Во исто време, говорните вештини се целосно отсутни.

Говорните идиоти се способни да одговорат на надворешни дразби и да изговараат индивидуални звуци. Когнитивните вештини недостасуваат.

Програми за деца

Програмата за деца со тешка ментална ретардација ја развиваат специјалисти од неколку профили - наставници, невролози, психолози, педијатри. Ортопеди, логопеди и физиотерапевти исто така се вклучени во третманот на децата.

Главната цел на терапијата е да ги едуцира пациентите во основните вештини за грижа за себе и да им помогне да се прилагодат на околината. За ова, создадени се многу специјализирани центри во кои децата се учат според поедноставена шема. Рехабилитацијата се одвива со помош на опрема за стимулирање на нервните влакна, професионални терапевти за масажа и кинезиотерапевти. Овие активности ја зголемуваат шансата да го научите вашето дете на потребните вештини.

Тинејџерите исто така се обучуваат во специјализирани центри. Главната цел на програмите за обука е да го научат пациентот да се движи во времето и просторот, како и самостојно да извршува основни активности - да оди во тоалет, да извршува едноставна работа на компјутер.

Луѓето со умерена до блага деменција се способни да се грижат за себе и да работат на работни места за кои не е потребна интелектуална способност.

Поради функционални нарушувања во мозокот, очекуваниот животен век на таквите пациенти е намален. Меѓутоа, постојаниот мониторинг од страна на специјалисти, навремените медицински мерки може да ја подобрат прогнозата за преживување кај деца со било каков степен на ментална ретардација. Бебињата со тешки форми на патологија, по правило, имаат потреба од надворешна помош цел живот. Колку се потешки симптомите на болеста, толку е поголем ризикот од смрт.

Терапија

Третманот на ментално ретардирани деца ќе биде успешен само со комплексен ефект, односно не само со индивидуален пристап кон учењето, неопходно е да се комбинира внесот на лекови. За да се поправи патолошката состојба, на децата им се доделуваат ноотропици - Пирацетам, Аминалон, Пантогам. Целта на земање ноотропни лекови е да се забрза метаболизмот во мозочните клетки. За истата цел, на пациентите им се препишуваат витамини Б и амино киселини.

Во случај на нарушено однесување, на пациентот се препорачува да зема лекови за смирување или антипсихотици. Режимот на дозирање и третман со лекови од оваа група ги одредува психијатар. Наместо лекови, на пример, ноотропици, можете да користите лекови од природно потекло - кинеска лимонска трева, тинктура од женшен. Растенијата го активираат нервниот систем. Сепак, стимулаторите во некои случаи предизвикуваат психоза. Затоа, земањето традиционална медицина е можно само по консултација со лекарите.

Ризикот да се роди дете со тешка ментална попреченост може да се намали со консултација на парови со генетичар. Ако постои ризик да имате болно бебе, тогаш на двојките им се препорачува да подлежат на пренатално тестирање, кое вклучува:

ултразвучна процедура;
амниоцентеза;
проучување на фетопротеин во крвниот серум на мајката.

Амниоцентезата може да открие генетски и метаболички абнормалности кај фетусот. Оваа анализа е задолжителна за сите бремени жени постари од 35 години.

Благодарение на вакцината против рубеола вклучена во националниот распоред за вакцинација, беше можно да се елиминира една од причините за тешка ментална болест. Во моментов, активно се развива вакцинација против цитомегаловирусна инфекција, која во некои случаи, исто така, доведува до деменција.

Тешка ментална ретардација е неизлечива дијагноза. Децата и возрасните со оваа болест имаат потреба од надворешна помош цел живот, бидејќи не можат целосно да се справат со вештините за грижа за себе, како луѓето со блага до умерена болест. Постојат неколку форми на деменција: целосна, вербална и типична. Во првиот случај, пациентите не се позајмуваат на учење и не можат да ги изразат своите желби со помош на изрази на лицето и гестови, а нивниот животен век е многу пократок од оној на здравите луѓе.

Карактеристики на ментална ретардација

План

1. Знаци на ментална ретардација

2. Видови на ментална ретардација

3. Степенот на ментална ретардација

1. Знаци на ментална ретардација

Менталната ретардација е изразено, неповратно системско оштетување на когнитивната активност што се јавува како резултат на дифузно органско оштетување на церебралниот кортекс.

Во оваа дефиниција, треба да се нагласи присуството на три карактеристики:

1) органско дифузно оштетување на церебралниот кортекс;

2) системско оштетување на интелигенцијата;

3) сериозноста и неповратноста на оваа повреда.

Недостатокот на барем еден од овие знаци ќе покаже дека не се занимаваме со ментална ретардација, туку со некој друг вид на дисонтогенеза. Навистина:

Неразвиеноста на менталната активност во отсуство на органско оштетување на церебралниот кортекс е знак на педагошка занемарување, што може да се коригира;

Локалното оштетување на мозокот може да предизвика губење или нарушување на една или друга ментална функција (слух, говор, просторна гноза, визуелна перцепција, итн.), Но интелектот како целина е зачуван и постои можност за компензација на дефектот;

Функционалните нарушувања на мозочните структури може да доведат до дефекти во когнитивната активност од привремена природа, кои, под одредени услови, може да се елиминираат;

Експресивното намалување на интелигенцијата ја ограничува способноста на една личност да совлада одредени видови сложена когнитивна активност, но не влијае на успехот на независната социјална адаптација на поединецот;

Органското оштетување на мозокот не мора да предизвика оштетување на когнитивните функции, но може да доведе до нарушувања на емоционално-волевната сфера и нехармоничен развој.

Треба да се напомене дека не сите дефектолози се согласуваат со оваа дефиниција. На пример, Л.М. Шипицина верува дека со блага ментална ретардација, не секогаш се случува органско оштетување на мозокот. Некои научници го прошируваат концептот на ментална ретардација поради оние случаи кога заостанувањето во развојот е предодредено со неповолни социјални услови, лишување и педагошка занемарување. Навистина, педагошката занемарување може да биде толку длабока што доведува до неповратни промени во повисоката нервна активност.

Детето ги прескокнува чувствителните периоди на формирање на најважните повисоки ментални функции, особено говорот, и всушност запира во природната фаза на развој.

Според Д.М. Исаевата (2005), менталната ретардација е збир на етиолошки различни (наследни, вродени, стекнати во првите години од животот), не-прогресивни патолошки состојби кои излегуваат во општа ментална неразвиеност со доминација на интелектуален дефект и олово до компликација на социјалната адаптација.

2. Видови на ментална ретардација

Во зависност од времето на настанување, менталната ретардација е поделена на два вида - олигофренија и деменција.

Олигофренија- Ова е вид на ментална ретардација која се јавува како резултат на органско оштетување на мозокот во пренаталниот, наталниот или раниот (до три години) период од детството и е во целосна ментална неразвиеност.

Важно е да се напомене дека олигофренијата не е одредена од етиолошки фактори, туку од раното влијание на овие фактори врз мозокот. Тоа е, многу разновидна наследна, вродена, стекната штетноставо пренаталните и раните постнатални периоди ја предодредуваат општата ментална неразвиеност. Клиничките манифестации на олигофренија не зависат од причините за нејзиното појавување, за разлика од деменцијата, во која структурата на дефектот до одреден степен е одредена од етиолошки фактори.

На пример, патогенезата и психолошките карактеристики на децата со трауматска деменција и деменција, кои настанале како резултат на невроинфекција, значително се разликуваат, додека олигофренијата, предодредена со траума или инфекција, ги има истите симптоми.

Како што знаете, мозокот на новороденото дете с yet уште не го завршил своето формирање. Формирањето структури на плута, воспоставувањето врски помеѓу невроните на кортексот, миелинизацијата на нервните влакна се изведуваат паралелно со менталниот развој на поединецот и во голема мера зависат од искуството што детето го стекнува.

Преку штетното влијание врз церебралниот кортекс во раниот период, невроните се незрели или блокирани и не можат целосно да ги извршуваат своите функции, што го отежнува процесот на формирање врски меѓу нив. Невродинамиката кај олигофренијата се карактеризира со слабост на функцијата на оптуратор на церебралниот кортекс, нестабилност на врските, инерција и слабост на нервните процеси, инсуфициенција на внатрешна инхибиција, прекумерно зрачење на побудување, тешкотии во формирање на комплексни условени рефлекси.

Затоа, менталниот развој на олигофренично дете се изведува на абнормална основа. Раниот период на оштетување на церебралниот кортекс доведува до поизразена неразвиеност на функциите кои имаат подолг период на созревање, што, пак, ја одредува хиерархијата, во која прво се засегнати регулаторните системи и највисокото ниво на организација на која било ментална функција од сите. Примарниот дефект во олигофренијата е поврзан со целосна неразвиеност на мозокот, особено филогенетски најмладите асоцијативни зони.

Секундарен дефект во олигофренија, за В.В. Лебедински, има кружен карактер, предодредено со две координати на неразвиеност: „од дното кон врвот“ - недостатокот на елементарни ментални функции создава неповолна основа за генезата на вербално -логично размислување; „од горе надолу“ - неразвиеноста на повисоките форми на размислување спречува преструктуирање на елементарните ментални процеси, особено, формирање логичка меморија, доброволно внимание, референтна перцепција и слично. Формирањето секундарен дефект е предодредено со културно лишување.

Во структурата на дисонтогенезата кај олигофренијата, постои повреда на меѓу-анализаторските врски и, соодветно, изолација на индивидуалните функции. Карактеристична карактеристика на децата олигофрени е изолацијата на говорот од дејствување, разбирање, разбирање на материјалот од меморирање.

Олигофренијата има резидуален (непрогресивен) карактер, односно нема тенденција да напредува - да го продлабочи степенот на сериозност. Оваа околност и релативно зачувување со благ степен на мотивација-потреба, емоционално-волетна сфера, целисходност на активност, отсуство на енцефалопатични и психотични пореметувања овозможуваат можност за задоволителна динамика на развој и ефективност на педагошкото влијание. Но, со олигофренија во динамиката на менталниот развој во сите фази, се забележуваат феномените на неразвиеност.

Постојат следниве главни знаци на олигофренија:

Присуство на интелектуален дефект, кој се комбинира со нарушувања на моторните вештини, емитување, перцепција, меморија, внимание, емоционална сфера, произволни форми на однесување;

Целосноста на интелектуалната несоодветност, односно неразвиеноста на сите невропсихички функции, нарушена подвижност на менталните процеси;

Хиерархијата на интелектуалниот дефект, односно огромната инсуфициенција на апстрактни форми на размислување наспроти позадината на неразвиеноста на сите невропсихички процеси. Неразвиеноста на размислување се рефлектира во текот на сите ментални процеси: перцепција, меморија, внимание. Како прво, страдаат сите функции на апстракција и генерализација, споредба по суштински карактеристики, разбирање на фигуративното значење; компонентите на менталната активност поврзана со аналитичко-синтетичката активност на мозокот се нарушени.

Во исто време, повисоките ментални функции, кои се формираат подоцна и се карактеризираат со произволност, се помалку развиени од основните. Во емоционално-волевната сфера, ова се покажува во неразвиеност на сложени емоции и произволни форми на однесување. Следствено, олигофренијата се карактеризира со непрогресија, тоталност и хиерархија на нарушувања на менталниот развој, релативно зачувување на личниот аспект на когнитивната активност. Овој означен тип на ментална ретардација се разликува од деменцијата.

Деменција- Ова е еден вид ментална ретардација што се јавува како резултат на оштетување на церебралниот кортекс во периодот по две до три години и излегува дека е во експресивно намалување на интелектуалните способности и во делумно распаѓање на веќе формираните ментални функции.

Бидејќи формирањето на церебралниот кортекс главно е завршено на возраст од 16-18 години, феномените на деградација се придружени со ментална неразвиеност.

Природата на дезонтогенезата кај деменција се одредува со комбинација на грубо кршење на голем број формирани ментални функции со неразвиеност на онтогенетски рани формации (фронтални системи), како резултат на тоа, страда фронтално-субкортикалната интеракција. Заедно со делумно губење на индивидуалните кортикални функции, пред с all, постојат нарушувања на емоционалната сфера, често со дезинхибирани возови, тешки прекршувања на намерна активност и личност воопшто.

Оштетувањето доведува до феномени на изолација на индивидуалните системи, распаѓање на сложените хиерархиски односи, често со груба регресија на интелигенцијата и однесувањето.

Деменцијата се карактеризира со делумно нарушување на менталните функции. Ова значи дека некои од нив се повеќе оштетени, додека други се помалку. Компликацијата на когнитивната активност е предодредена не толку со нарушувања во размислувањето, колку со груби нарушувања на фокусот, вниманието, меморијата, перцепцијата, емоциите, како и екстремно нискиот интензитет на стремежот кон постигнувања. Со деменција, невродинамичките процеси се значително засегнати, како резултат на што се забележува инерција на размислување, брза исцрпеност и неорганизација на менталната активност воопшто.