Како се отстранува масната некроза на дојката. Стеатонекроза или масна некроза на млечните жлезди и комплексот брадавица-ареола. Прогноза и последици

Масна некроза на млечната жлезда е некроза на нејзиното масно ткиво проследено со замена со ткиво со лузни. Таквата некроза се развива во форма на фокуси.

Оваа патологија се карактеризира со густа болна формација, повлекување на кожата и промена на нејзината боја - таквите знаци предизвикуваат сомневање за присуство на туморски процес.

Кога ќе се појави масна некроза, таа станува неопходна за секторска ресекција (отстранување на место) на млечната жлезда.

Содржина:

Вкупно информации

Масната некроза на млечната жлезда припаѓа на голем број на таканаречени неензимски некрози. Во мамологијата, од сите јазли на млечната жлезда, 0,6% од сите дијагностицирани клинички случаи паѓаат на неа.

Кога се споменува оваа патологија, мислиме на болест кај жените. Со поразот на мажите, дијагнозата звучи како „Масна некроза на дојката“ (само жените имаат млечни жлезди). Кај мажите, оваа болест се јавува многу ретко - поради недостаток на масно ткиво во млечните жлезди. Исклучок може да биде гинекомастија - развој на млечни жлезди од женски тип кај машки пациенти.

Во основа, жените во периодот на раѓање се разболуваат - главно е погодена возрасната категорија од 25 до 35 години.

Патологијата има и други имиња - тоа е олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом.

Причини

Појавата на масна некроза на млечната жлезда може да предизвика фундаментално различни причини - за погодност, тие се поделени во групи:

трауматски лезии;
брзо губење на тежината;
изложеност на зрачење на ткивото на дојката.

Може да се забележи трауматска повреда што може да доведе до развој на оваа патологија:

при извршување на медицински процедури (во овој случај, тоа се нарекува и јатрогено);
надвор од процесот на лекување.

Медицинските процедури, при кои може да биде нарушен интегритетот на ткивото на дојката, со последователен ризик од развој на масна некроза, може да бидат:

дијагностички;
всушност лековити.

Ваквите дијагностички манипулации вклучуваат собирање на ткиво на дојка за нивно испитување под микроскоп. Се случува:

пункција - кожата и основните ткива на млечната жлезда се прободени, сомнителната содржина се цица со шприц;
пресек - се отсекува дел од сомнително ткиво. Најчесто, таквата биопсија се изведува за време на операција на млечната жлезда за рак.

Опишани се случаи кога со сомневање за развој на масна некроза на млечната жлезда била направена биопсија која не ја потврдила дијагнозата - сепак, масната некроза се развила подоцна како последица на биопсијата.

Терапевтските манипулации кои можат да предизвикаат развој на опишаната патологија вклучуваат какви било инвазивни терапевтски дејства. Тоа може да биде:

вшмукување на гнојни содржини од (во последно време многу ретко се практикува како контроверзен и неефикасен метод на лекување);
отворање и празнење на гноен фокус на овој орган;
отстранување на фрагмент од млечната жлезда за одредена болест - некроза, бениген или малигнен тумор, туберкулозен фокус и така натаму;
пластична операција. Масна некроза на дојката може да се појави кај жени кои по мастектомија (радикално отстранување на засегнатата дојка) подлегнале на реконструктивна мамопластика (реконструкција на градите) со сопствени ткива.

Развојот на јатрогена масна некроза е поврзан со:

принудна интраоперативна траума на ткивата на жлездата - на пример, при отстранување на нејзините големи површини, запирање на крварење со помош на дијатермокоагулација („каутеризација“ на уништените ѕидови на крвните садови со електрична струја);
грубо неточно извршување на дијагностички или терапевтски манипулации, што е полн со оштетување на вроденото ткиво на млечната жлезда, како и неговите крвни садови и нервни завршетоци.

Трауматската повреда, која не е поврзана со медицински процедури, е една од најчестите причини за масна некроза на млечната жлезда. Според механизмот на развој, таквите повреди се:

искинати;
модринки;
каснат;
чипиран;
сецкани;
огнено оружје.

По потекло, таквите повреди кои можат да доведат до развој на масна некроза на млечната жлезда се:

домаќинство;
производство;
спортови.

Повредите во домаќинството кои можат да доведат до појава на опишаната болест може да бидат факти за траума:

ненамерно;
намерно.

Најчеста форма на траума на дојката која може да доведе до масна некроза на дојката се:

Посебен тип на траума на ткивата на млечната жлезда, против која може да се развие нејзината масна некроза, се смета за продолжена компресија на жлездата. Најчесто тоа се случува за време на катастрофи:

природни - тоа се одрони во планините, лавини, вшмукување во мочуришта, останување под фрагменти од згради за време на земјотреси;
вештачки - тоа се главно одрони поради силни индустриски експлозии.

Исто така, долго стискање на млечните жлезди може да се забележи и при сообраќајни несреќи, кога луѓето се заробени во возило пред доаѓањето на спасувачите и лекарите. Во основа, овој тип на траума се забележува при:

сообраќајна или автобуска несреќа;
хаварија на воз.

Повредите на млечната жлезда поврзани со работата, кои придонесуваат за развој на нејзината масна некроза, се поретки од повредите во домаќинството. Тие главно се поврзани со прекршување на правилата за заштита на трудот (паѓање на лизгави скали што водат до канцеларискиот простор) или игнорирање на безбедносните правила (несоодветна грижа за големите фарма животни кои можат да ја погодат млечната жлезда со копито или рог).

Спортските повреди најчесто се забележани кај жени кои се одлучиле за спортови на сила или оние кои носат ризик од паѓање. Тоа:

женски бокс;
сите видови на борба;
женски фудбал;
одбојка;
кошарка;
Тенис;
трчање со пречки

други.

Брзото губење на тежината, на позадината на кое може да се развие масна некроза на дојката, може да се забележи со:

сериозни болести и патолошки состојби;
намерно почитување на строга диета насочена кон брзо слабеење пред кој било важен настан - свадба, натпревар за убавина, спортски натпревар (особено од висок ранг, каде одредена тежина е важен услов за учество).

Тешки болести и патолошки состојби, на позадината на кои може да се појави брзо губење на тежината, што придонесува за развој на масна некроза на млечната жлезда, се:

онколошки заболувања кои брзо напредуваат (особено, нивниот пораз од особено агресивни форми);
- инфективна лезија предизвикана од mycobacterium tuberculosis (Коховиот бацил);
- нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, предизвикано од недостаток на инсулин во телото;
- интоксикација (труење) на телото со хормони произведени од сопствената тироидна жлезда;
грубо прекршување од страна на психоемоционалната сфера;
инсуфициенција на надбубрежниот кортекс (други имиња - Адисонов синдром, хипокортицизам);
- сенилна деменција;
(Хочкинова болест) - малигна лезија на лимфоидното ткиво;
секоја хронична интоксикација, во која тие редовно се набљудуваат и.

Изложеноста на зрачење на ткивото на дојката, што може да доведе до развој на масна некроза, се забележува во такви случаи како што се:

терапија со зрачење - особено, ефектот врз малигните неоплазми на дојката;
често поминување на дијагностички процедури полн со изложеност на зрачење (, флуороскопија и други);
контакт со радиоактивни материи поради професионални активности. е полн со изразена изложеност на радијација на телото во случај на прекршување на правилата за заштита на трудот или игнорирање на безбедносните мерки (лична заштитна опрема);
неовластен пристап до радиоактивни материи.

Идентификувана е и група фактори кои не се директни провокатори на развој на масна некроза на млечната жлезда, но можат да придонесат за некроза на нејзините ткива. Тоа не значи дека под влијание на такви фактори, опишаната патологија се развива без неуспех - сепак, треба да се земат предвид ризиците. Тоа се болести и состојби како што се:

васкуларна патологија - поради тоа, микроциркулацијата и исхраната на ткивата на млечните жлезди се нарушени;
крвни заболувања - последиците се исти како кај васкуларната патологија;
редовно носење тесна облека.

Развој на патологија

Во срцето на максималното мнозинство на нарушувања што доведуваат до некроза на ткивото на дојката и формирање на области на масна некроза е нарушување на снабдувањето со крв и, како резултат на тоа, нагло влошување на исхраната на овие ткива.

Механизмот на развој на патологија е како што следува. Оштетувањето на капиларите (трауматско или против позадината на една или друга болест) доведува до нагло нарушување на снабдувањето со крв во посебна област на масното ткиво (затоа, масната некроза се развива во форма на фокуси). Телото реагира на таков процес со реактивно воспаление - во почетната фаза е асептично (неинфективно). Споменатото воспаление се развива на оштетеното место со формирање на таканаречената демаркациона линија околу неа - ги одвојува зафатените ткива од здравите.

Мртвото ткиво се распаѓа по некое време, производите на распаѓање се излачуваат од млечната жлезда со крвотокот. Ако има многу некротични фокуси во млечната жлезда или тие се големи, изобилството на производи за распаѓање може да предизвика појава на синдром на интоксикација.

Бидејќи одбрамбените механизми се вклучени, воспалението престанува по некое време. На местото каде што настана, започнува процесот на фиброза - почнуваат да се развиваат клетките на сврзното ткиво, кои конечно ги поместуваат мртвите фокуси и формираат лузна на сврзното ткиво.

Забелешка

Понекогаш некротичните области немаат време да се распаднат, а во нив се таложат калциумови соли - се појавуваат фокуси на скаменување (. Во некои случаи, овој процес е толку интензивен што се активираат процесите на осификација (осификација) - се формира фокус во млечната жлезда , според неговата структура и физички карактеристики (густина) слично на парче коскено ткиво.

Во неповолни случаи, прогресијата на опишаната патологија на млечната жлезда може да се одвива со:

со септичка фузија на фокусот;
секвестрација - формирање на шуплини на местото на мртвото ткиво.

Симптоми на некроза на маснотии на дојката

Бидејќи на формирањето на масна некроза му претходи трауматски ефект, клиничката слика започнува да се развива дури и пред формирањето на полноправни некротични фокуси.

Симптоми на некроза на маснотии на дојката се:

формирање на тумор;
повлекување на брадавицата;
синдром на болка;
знаци на повреда на општата состојба на телото.

На местото на влијание на патогениот фактор врз ткивото на дојката се појавува формација слична на тумор. Неговите карактеристики:

во форма - тркалезна или јајцевидна (овоидна);
по конзистентност - густа, во исто време еластична;
во однос на мобилноста, тој е заварен на кожата, затоа неговата подвижност е ограничена;
на чувствителност - болно. Во иднина, со формирање на масна некроза, сензациите на болка може да исчезнат, а губењето на чувствителноста на меките ткива исто така може да се зголеми. И двата процеси се поврзани со фактот дека во процесот на некроза, нервните завршетоци исто така умираат;
според карактеристиките на интегритетот - кожата над туморот станува цијанотична (цијанотична) или црвена, понекогаш е можна комбинација од овие две нијанси.

Повлекувањето на брадавицата се забележува ако фокусот на масна некроза се формира во дебелината на млечната жлезда во пределот на ареолата.

Карактеристики на болка:

Знаците на влошување на општата состојба се поврзани со навлегување на некротични елементи во крвотокот. Ова се симптомите на класичниот синдром на интоксикација, имено:

влошување на општата состојба, чувство на малаксаност;
општа слабост и летаргија;
влошување на спиењето до;
влошување на апетитот, со прогресија на патологијата - негово целосно отсуство.

Со масна некроза на млечната жлезда, температурата е обично нормална и се зголемува само во присуство на големи фокуси на некроза.

Дијагностика

Дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда се поставува врз основа на поплаки, анамнеза и резултати од дополнителни методи на испитување.

Физичкиот преглед го одредува следново:

при преглед - погодената млечна жлезда е зголемена, ткивата се отечени, кожата над лезијата е цијанотична или црвена;
на палпација (палпација) - се потврдува оток, се утврдува и осетливост на градите. Во ткивата се одредуваат едно или повеќе фокуси на набивање.

Забелешка

Во некои случаи, може да има промени слични на знаците - негова деформација, формирање на "дупчиња" на кожата, густа инфилтрација, како и зголемување на периферните лимфни јазли.

Во дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда, се користат такви истражувачки методи како:

- збир на методи кои се користат специјално за проучување на состојбата на млечната жлезда;
млечна жлезда - се зема ткиво, а потоа се прегледува под микроскоп.

За време на мамографијата се користат:

Х-зраци мамографија;
ултразвучна мамографија - помага да се идентификуваат областите на некроза, да се процени нивната големина, број, како и состојбата на околните ткива;
томосинтезата е создавање на дводимензионална слика на дојката со сите промени во нејзините ткива;
МНР мамографијата е високотехнолошки метод за добивање на томографска слика на дојката;
оптичка мамографија - при него се користи оптичка опрема.

Следниве лабораториски методи на истражување се информативни во дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда:

Млечните жлезди се орган кој е многу чувствителен на ефектите од различни фактори. Денес, се повеќе жени се соочуваат со различни формации кои се појавуваат во градите. Една од овие патологии е липогранулом (масна некроза).

Липогрануломот е бениген процес во млечните жлезди, што е формирање на локални фокуси на некроза (некроза) на липоцитите. Болеста постепено доведува до деформација на органот. Симптомите на липогранулом често се слични на развојот на канцероген тумор. Диференцијалната дијагноза и правилниот третман се многу важни. Некрозата на мастите обично има поволна прогноза за закрепнување. Кодот на болеста според МКБ-10 е N60. 8.

Причини за појава

Липогрануломите според типот на структурата се дифузни и нодуларни. Дифузните формации се опкружени со масно ткиво на жлездата, а нодалните формации се ограничени со капсули. Во повеќето случаи, механизмот за активирање за формирање на патологија е повреда на млечните жлезди (поради операции, спортови). Тие доведуваат до слаба циркулација и оштетување на масното ткиво. Во областа на траума се формира фокус на воспаление. Од него може да се ослободи инфилтрат, во кој преовладува гранулационото ткиво.

Други причини за масна некроза може да бидат:

драстично губење на тежината;
изложеност на зрачење;
терапија со зрачење;
блокада на лојните жлезди.

Почесто, жените со големи гради се подложни на патологија.

Клиничка слика

Липогрануломот се развива долго време. Во почетната фаза, болеста не се манифестира на кој било начин. Во процесот на некроза на масното ткиво, се формира цистична формација со течност внатре. Понекогаш содржината на формацијата се инфицира, како резултат на што се јавува супурација. Недостатокот на навремено лекување доведува до постепено калцификација на липогрануломот.

Клиничките манифестации кај жените зависат од причините за патологијата, времетраењето на патолошкиот процес и степенот на преваленца. Може да има непријатност и болка во одредени области на градниот кош.

Развојот на болеста може да биде придружен со следниве симптоми:

контузија на ткивата, придружена со цијаноза и отекување на кожата;
деформитет на млечната жлезда;
повлекување на брадавицата;
појава на дупчиња на кожата;
зголемени лимфни јазли;
цијанотична или црвена кожа околу областа на оток.

По повредата на градниот кош, на местото на повредата се појавува тркалезна густа формација слична на тумор, болна на допир. Како по правило, туморот се спојува со околните ткива. Зголемување на температурата, како, на пример, кај, не е забележано. Со текот на времето, прогресијата на масната некроза може да доведе до губење на осетливоста на градите. Липогрануломот не се трансформира во, но нивните симптоми се многу слични. Затоа, многу е важно да се спроведе диференцијална дијагностика.

На белешка!Понекогаш на местото на некроза се формира ткиво со лузни. Последователно, во такви зони може да се случи таложење на соли на калциум и развој на процеси на осификација.

Дијагностика

Мамологот ги испитува млечните жлезди. Прво, лекарот мора да ја дознае историјата на болеста, да разјасни дали има повреди. Органот се палпира. Во процесот на палпација, се идентификува болен печат со нејасни граници. Се одредува флуктуација (присуство на течност во затворен простор).

За правилно дијагностицирање и диференцирање на липогранулом од други формации на дојка, се врши инструментална дијагностика:

и градите - ја одредува морфологијата на образованието во 80% од случаите. Студијата не е ефикасна во почетните фази на некроза на маснотии, не ги открива сите карактеристични манифестации.
- преглед на дојка со помош на рентген. Веродостојноста на дијагнозата се постигнува во 90% од случаите. Тоа ви овозможува да го идентификувате липогрануломот веќе во почетните фази на развој. Се препорачува мамографија за жени по 40-годишна возраст еднаш годишно.
МНР - слој-по-слој скенирање на млечните жлезди со електромагнетно поле. Како резултат на студијата, можно е да се добијат јасни слики на меките ткива, да се одреди нивната структура.
- земање мостри од биоматеријал за хистолошка анализа. Студијата овозможува да се открие дали има малигнен процес во дојката.

Хируршко отстранување на липогранулом

Единствениот ефикасен метод за лекување на липогранулом е операција. Процесот на некроза на масното ткиво е неповратен, терапијата со лекови во овој случај нема смисла. Отстранувањето на формацијата се врши со секторска ресекција. Одредени области на дојката погодени од масна некроза се отсечени.

Интервенцијата се изведува под општа анестезија. Претходно, пациентот се подложува на серија тестови, се покажува присуство или отсуство на алергија на анестетици. Со маркер, хирургот ги следи контурите на идните засеци. По сечењето на кожата се отсекуваат сите ткива подложни на некроза, како и здравите во опсег од 1-3 см.Отстранетите ткива се испраќаат на хистологија. На крајот од операцијата, засеците се шијат.

Можни компликации

Секторската ресекција е минимално инвазивна хируршка техника. Во некои случаи, по неговото спроведување, жените може да доживеат компликации:

Воспалителен процес во областа на операција со можна супурација. Ова е можно кога патогените микроорганизми влегуваат во површината на раната. Во такви случаи, раната се отвора и се мие со антисептици. За да се избегне оваа компликација, се препорачува да се подложи на антибиотска терапија по операцијата.
Задебелувањето на ткивото е последица на хематом. Во такви случаи, оперираното место повторно се отвора, се третира со антибактериски агенси и се поставува дренажа.

Рехабилитација

За побрзо закрепнување по операцијата, мора строго да ги следите рецептите на лекарот. Неколку дена по отстранувањето на липогрануломот, жената е во болница. Облекувањето на градите се менува секојдневно, антисептички третман.

Планот за рехабилитација по отпуштање од болница вклучува:

земање аналгетици за ублажување на болката;
земање антибиотици за да се спречи инфекција на раната;
придржување кон диета - во исхраната потребно е да се зголеми потрошувачката на протеинска храна, витамини и микроелементи;
ограничување на физичката активност;
носење компресивен завој 1-2 недели за да се спречи повторна повреда на жлездата;
избегнувајте посета на базени, сауни, солариум, отворено сонце.

Во просек, периодот на рехабилитација трае 1-2 месеци.

На страницата прочитајте за хормоните и функциите на паратироидните жлезди во човечкото тело.

За да се минимизира ризикот од развој на липогранулом, неопходно е колку што е можно да се ограничи влијанието на провоцирачките фактори. Превенцијата треба да биде насочена кон исклучување на повредите на дојката од какво било потекло, како и редовни прегледи од мамолог.

За да избегнете проблеми со млечните жлезди, се препорачува:

навремено дијагностицирање и лекување на гинеколошки заболувања;
следење на хормоналните нивоа;
имаат редовен сексуален живот;
правилно планирање на бременоста, без абортуси;
јадете балансирано;
зајакнување на имунолошкиот систем;
воздржете се од сончање на градите;
избегнувајте прекумерен физички и емоционален стрес.

Липогрануломот е бениген процес кој е придружен со некроза на масното ткиво на дојката. Единствениот ефикасен начин да се ослободите од болеста е операција. Колку побрзо се открие патологијата, толку е поповолна прогнозата за закрепнување. Многу е важно да се следи здравјето на млечните жлезди и редовно да се посетува мамолог.

Содржина: 1. Општи податоци 2. Причини 3. Развој на патологија 4. Симптоми на масна некроза на млечната жлезда 5. Дијагностика 6. Диференцијална дијагноза 7. Компликации 8. Третман на масна некроза на млечна жлезда 9. Превенција 10. Прогноза

Вкупно информации

Забелешка

Масна некроза на млечните жлезди почесто се дијагностицира кај пациенти со големи млечни жлезди (макромастија) отколку кај жени со мали гради.

Патологијата има и други имиња - тоа е олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом.

Причини

трауматски лезии;
брзо губење на тежината;
изложеност на зрачење на ткивото на дојката.

Може да се забележи трауматска повреда што може да доведе до развој на оваа патологија:

при извршување на медицински процедури (во овој случај, тоа се нарекува и јатрогено);
надвор од процесот на лекување.

дијагностички;
всушност лековити.

Ваквите дијагностички манипулации вклучуваат биопсија - земање примероци од ткивото на дојката за нивно испитување под микроскоп. Се случува:

пункција - кожата и основните ткива на млечната жлезда се прободени, сомнителната содржина се цица со шприц;
пресек - се отсекува дел од сомнително ткиво. Најчесто, таквата биопсија се изведува за време на операција на млечната жлезда за рак.

вшмукување на гнојна содржина од апсцес на млечната жлезда (неодамна многу ретко се практикува како контроверзен и неефикасен метод на лекување);
отворање и празнење на гноен фокус на овој орган;
отстранување на фрагмент од млечната жлезда за одредена болест - некроза, бениген или малигнен тумор, туберкулозен фокус и така натаму;
пластична операција. Масна некроза на дојката може да се појави кај жени кои по мастектомија (радикално отстранување на засегнатата дојка) подлегнале на реконструктивна мамопластика (реконструкција на градите) со сопствени ткива.

Развојот на јатрогена масна некроза е поврзан со:

принудна интраоперативна траума на ткивата на жлездата - на пример, при отстранување на нејзините големи површини, запирање на крварење со помош на дијатермокоагулација („каутеризација“ на уништените ѕидови на крвните садови со електрична струја);
грубо неточно извршување на дијагностички или терапевтски манипулации, што е полн со оштетување на вроденото ткиво на млечната жлезда, како и неговите крвни садови и нервни завршетоци.

искинати;
модринки;
каснат;
чипиран;
сецкани;
огнено оружје.

По потекло, таквите повреди кои можат да доведат до развој на масна некроза на млечната жлезда се:

домаќинство;
производство;
спортови.

Повредите во домаќинството кои можат да доведат до појава на опишаната болест може да бидат факти за траума:

ненамерно;
намерно.

Најчеста форма на траума на дојката, која може да доведе до масна некроза на млечната жлезда, се модринки:

добиени поради секојдневни непријатности (остри агли на мебел, тесни станбени простории и така натаму);
предизвикани од хиперактивни или непослушни деца;
добиено во транспортот (во јавниот превоз, ова е главно модринка од оградата на предното седиште, лично - удар од воланот во млечната жлезда при ненадејно сопирање на автомобилот);
поврзани со семејно насилство.

природни - тоа се одрони во планините, лавини, вшмукување во мочуришта, останување под фрагменти од згради за време на земјотреси;
вештачки - тоа се главно одрони поради силни индустриски експлозии.

сообраќајна или автобуска несреќа;
хаварија на воз.

женски бокс;
сите видови на борба;
женски фудбал;
одбојка;
кошарка;
Тенис;
трчање со пречки

други.

сериозни болести и патолошки состојби;
намерно почитување на строга диета насочена кон брзо слабеење пред кој било важен настан - свадба, натпревар за убавина, спортски натпревар (особено од висок ранг, каде одредена тежина е важен услов за учество).

онколошки заболувања кои брзо напредуваат (особено, нивниот пораз од особено агресивни форми);
белодробна туберкулоза - заразна лезија предизвикана од микобактерија туберкулоза (Коховиот бацил);
дијабетес мелитус - нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, предизвикано од недостаток на инсулин во телото;
тиреотоксикоза - интоксикација (труење) на телото со хормони произведени од сопствената тироидна жлезда;
грубо прекршување од страна на психоемоционалната сфера;
инсуфициенција на надбубрежниот кортекс (други имиња - Адисонов синдром, хипокортицизам);
Алцхајмерова болест - сенилна деменција;
лимфом (Хочкинова болест) - малигна лезија на лимфоидното ткиво;
зависност од дрога;
секоја хронична интоксикација во која редовно се забележуваат повраќање и дијареа.

терапија со зрачење - особено, ефектот врз малигните неоплазми на дојката;
често поминување на дијагностички процедури полн со изложеност на зрачење (радиографија, флуороскопија и други);
контакт со радиоактивни материи поради професионални активности. е полн со изразена изложеност на радијација на телото во случај на прекршување на правилата за заштита на трудот или игнорирање на безбедносните мерки (лична заштитна опрема);
неовластен пристап до радиоактивни материи.

васкуларна патологија - поради тоа, микроциркулацијата и исхраната на ткивата на млечните жлезди се нарушени;
крвни заболувања - последиците се исти како кај васкуларната патологија;
редовно носење тесна облека.

Развој на патологија

Забелешка

Понекогаш некротичните области немаат време да се распаднат, а во нив се таложат калциумови соли - се појавуваат фокуси на скаменување (калцификација). Во некои случаи, овој процес е толку интензивен што се активираат процесите на осификација (осификација) - се формира фокус во млечната жлезда, сличен по структура и физички карактеристики (густина) на местото на коскеното ткиво.

Во неповолни случаи, прогресијата на опишаната патологија на млечната жлезда може да се одвива со:

со септичка фузија на фокусот;
секвестрација - формирање на шуплини на местото на мртвото ткиво.

Симптоми на некроза на маснотии на дојката

Симптоми на некроза на маснотии на дојката се:

формирање на тумор;
повлекување на брадавицата;
синдром на болка;
знаци на повреда на општата состојба на телото.

во форма - тркалезна или јајцевидна (овоидна);
по конзистентност - густа, во исто време еластична;
во однос на мобилноста, тој е заварен на кожата, затоа неговата подвижност е ограничена;
на чувствителност - болно. Во иднина, со формирање на масна некроза, сензациите на болка може да исчезнат, а губењето на чувствителноста на меките ткива исто така може да се зголеми. И двата процеси се поврзани со фактот дека во процесот на некроза, нервните завршетоци исто така умираат;
според карактеристиките на интегритетот - кожата над туморот станува цијанотична (цијанотична) или црвена, понекогаш е можна комбинација од овие две нијанси.

Карактеристики на болка:

со локализација - во областа на формирање на некротичен фокус;
по дистрибуција - понекогаш може да има чувство дека боли целата млечна жлезда;
по природа - болките често болат, кога инфективен агенс е прикачен со последователна супурација - грчење, „кинење“;
во интензитет - како што се формира некроза, тие се зголемуваат, а потоа слабеат;
по појава - забележано речиси од самиот почеток на болеста.

влошување на општата состојба, чувство на малаксаност;
општа слабост и летаргија;
влошување на спиењето до несоница;
влошување на апетитот, со прогресија на патологијата - негово целосно отсуство.

Дијагностика

Физичкиот преглед го одредува следново:

при преглед - погодената млечна жлезда е зголемена, ткивата се отечени, кожата над лезијата е цијанотична или црвена;
на палпација (палпација) - се потврдува оток, се утврдува и осетливост на градите. Во ткивата се одредуваат едно или повеќе фокуси на набивање.

Забелешка

Во некои случаи, може да има промени слични на знаци на рак на дојка - негова деформација, формирање на „дупчиња“ на кожата, густа инфилтрација, како и зголемување на периферните лимфни јазли.

Во дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда, се користат такви истражувачки методи како:

мамографија - збир на методи кои се користат специјално за проучување на состојбата на млечната жлезда;
биопсија на дојка - се зема ткиво, а потоа се прегледува под микроскоп.

За време на мамографијата се користат:

Х-зраци мамографија;
ултразвучна мамографија - помага да се идентификуваат областите на некроза, да се процени нивната големина, број, како и состојбата на околните ткива;
томосинтезата е создавање на дводимензионална слика на дојката со сите промени во нејзините ткива;
МНР мамографијата е високотехнолошки метод за добивање на томографска слика на дојката;
оптичка мамографија - при него се користи оптичка опрема.

цитолошко испитување - биопсијата се испитува под микроскоп, се проценува нејзиниот клеточен состав. Пред сè, методот е важен за откривање на атипични клетки;
хистолошки преглед - се испитува биопсија за структурата на ткивата;
општ тест на крвта - кога се прикачува инфективен агенс и се развива воспалителниот процес, бројот на леукоцити (феномен наречен леукоцитоза) и ESR се зголемува.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната (карактеристична) дијагноза на масна некроза на млечната жлезда најчесто се спроведува со такви болести и патолошки состојби како што се:

акутен маститис - акутна инфламаторна лезија на ткивото на дојката;
апсцес - ограничен апсцес на млечната жлезда. Особено внимателна диференцијална дијагноза треба да се спроведе во случај на развој на неколку апсцеси;
флегмон - дифузна гнојна лезија на ткивото на дојката;
сифилис на млечната жлезда - патолошки процес предизвикан од трепонема бледа;
туберкулоза на млечната жлезда - патолошки процес во него, предизвикан од микобактерија туберкулоза (Коховиот бацил);
актиномикозата е заразна болест на жлездата предизвикана од актиномицети (зрачни габи).

Компликации

Компликациите кои најчесто ја придружуваат масната некроза на млечната жлезда се:

прицврстување на инфективен агенс со формирање на заразни и воспалителни патологии - маститис, апсцес, флегмон;
фистули (фистули) - патолошки пасуси кои минуваат во ткивата од гнојната област до површината на млечната жлезда;
сепса - ширење на инфекција низ телото;
гангрена на млечната жлезда - нејзината смрт, придружена со процеси на распаѓање. Се развива кога е прикачена гнилостна инфекција.

Третман на масна некроза на дојка (липогрануломи)

Главниот метод во третманот на масна некроза на млечната жлезда е хируршкиот метод. Операцијата е препорачлива од причини како што се:

неповратност на фокални ткива во масното ткиво (ткивата не се обновени);
тешкотии во диференцијалната дијагноза со туморски процес.

Се врши операција за зачувување на органи - секторска ресекција на млечната жлезда. Отстраненото ткиво се испраќа на хистолошки преглед - само тоа ви овозможува да го исклучите присуството на тумор во млечната жлезда.

Конзервативната терапија се користи и во третманот на масна некроза на млечната жлезда - се пропишува во постоперативниот период. Состаноците се засноваат на:

антибактериски лекови - за спречување на инфективни компликации;
витаминска терапија - за подобрување на процесите на поправка на ткивото (реставрација).

Профилакса

Превенцијата на масна некроза на млечната жлезда се заснова на следниве мерки:

избегнување на повреда на млечната жлезда во секојдневниот живот и на работа;
точно извршување на медицински процедури;
избегнување на ригидни диети кои доведуваат до брзо губење на тежината;
усогласеност со безбедносните мерки при работа со радиоактивни супстанции;
избегнување на спортови за сила;
превенција, навремено откривање и лекување на патологии кои можат да придонесат за развој на масна некроза на млечната жлезда - ендокрини нарушувања, онколошки процеси, туберкулоза, зависност од дрога, хронична интоксикација;
носење облека (вклучувајќи долна облека) што не доведува до стегање на млечните жлезди;
редовни превентивни прегледи од мамолог (доктор кој се занимава со проблеми со градите) - дури и во отсуство на какви било поплаки.

Прогноза

Прогнозата за масна некроза на млечната жлезда е сложена. Од една страна, брзото откривање на патологијата и хируршката корекција ви овозможува да се ослободите од патологијата, од друга страна, треба да отстраните дел од дојката.

Прогнозата се влошува со:

задоцнет третман и прогресија на патологијата;
појавата на компликации.

Оксана Владимировна Ковтоњук, медицински коментатор, хирург, лекар-консултант

Фокалната смрт на масните ткива во пределот на дојката се карактеризира со појава на одреден печат во ткивата, што има зголемена болка при палпација.

Оваа патологија се нарекува масна некроза на млечната жлезда. За време на развојот на болеста, мртвите клетки се заменуваат со сврзно ткиво, што пак е исто така прекршување.

Обично, појавата на таков предмет укажува на рак, бидејќи симптоматските индикатори се слични.

Соодветно на тоа, постои потреба да се контактира медицинска установа за преглед и потребните дијагностички процедури.

Патолошкото нарушување наречено масна некроза на ткивото на дојката се однесува на некротични процеси од неферментиран тип, кои можат да бидат предизвикани од трауматски повреди.

Според статистичките податоци, кои се засноваат на клиничката инциденца на случаи во мамологијата, масна некроза се јавува кај 0,6% од жените со идентификувани нодуларни формации.

За повикување!

Експертите забележуваат дека кај жени со мали гради, оваа патологија е многу поретка.

Меѓу причините за развој на некроза, особено, постојат:

Оштетување на ткивото на дојката во домаќинството - модринки, стискање, продорен повреди итн.
Последиците од медицинските процедури се прекумерен притисок при палпација, минимално инвазивна дијагностика итн.
Повреди при вежбање - модринки, исчашувања во градниот кош итн.
Како резултат на брзото слабеење.
Реактивно воспаление на ткивото со повреда на протокот на крв во локалната област.
Поминување на процедури поврзани со изложеност на радијација.
Нарушена регенерација по реконструктивна мамопластика со сопствени ткива.

По излечените области во областа на некротични лезии, можен е развој на процеси на осификација и скаменување.

Симптоми на некротичниот процес

Појавата на фокус на некроза на масните ткива се карактеризира со формирање на болно набивање, кое, при палпација, се дефинира како предмет со заоблен облик и густа структура заварен на соседните ткива.

Покрај тоа, се забележуваат следниве знаци:

промена на бојата на кожата над областа (црвенило или цијаноза);
појава на вдлабнатини на кожата на градите;
повлекување на брадавицата со алвеоларна локализација;
лимфните јазли се дефинирани како зголемени.

Температурните индикатори на телото ретко ја надминуваат нормата, што ја разликува масната некроза од маститис.

Надворешниот изглед на таков процес е многу сличен на знаците на малигна неоплазма, што бара внимателна дијагноза.

Со неповолен развој на некроза, можно е септичко проширување на областа на некротична лезија.

Дијагностички техники за масна некроза на млечните жлезди

Во процесот на дијагностицирање, историјата на пациентот е важна, бидејќи индикацијата за неодамнешна трауматска повреда појасно укажува на некротична форма на образование.

Употребата на ултразвучна студија за одредување на некроза не е доволна, бидејќи оваа техника не дозволува идентификување на карактеристични знаци.

Во процесот на испитување на палпација, специјалист мамолог има печат кој има нејасни граници и зголемена болка.

Во иднина, за дијагноза, потребно е да се спроведат вакви инструментални студии, во зависност од постојната клиничка слика, лекарот може да испушти некои од нив:

Податоците добиени во почетните фази на болеста имаат слична слика со малигните неоплазми на областа.

Со развојот на процесот до калцификација, на сликите се наоѓаат калцификациски наслаги со сферични контури, кои овозможуваат прецизно да се утврди немалигнитет на болеста.

Диференцијална дијагноза

За да се разликува дијагнозата, мамологот може да препише примерок од биопсија за понатамошни хистолошки и цитолошко лабораториски истражувања.

Оваа постапка се спроведува под флуороскопска или ултразвучна контрола за да се утврди точната диспозиција на некротичниот предмет.

Третман и превентивни мерки

Земајќи ја предвид неповратноста на патолошкото нарушување и тешкотиите за прецизно диференцирање на некротичниот процес на масното ткиво на млечните жлезди, третманот бара хируршка интервенција.

Главниот фокус на таквата операција е ресекција за зачувување на органите на погодената област - секторска.

Во процесот на ваква операција се отсекува целото зафатено подрачје (сектор) на млечната жлезда со максимално можно зачувување на здравите ткива.

Исечениот дел мора да се испрати во лабораторија за дополнителна хистологија. Оваа мерка ви овозможува точно да го одредите потеклото на неоплазмата и да ја исклучите малигноста на процесот.

Како превентивна мерка, неопходно е да се намали веројатноста за повреда на градите. Ако добиете повреда на оваа област, треба да се јавите кај мамолог што е можно поскоро.

Тој ќе го пропише потребниот третман за да се намали веројатноста за некротични промени на минимум.

Вообичаено ова е носење на градите, лековити масти и антиинфламаторни лекови.

Најдовте грешка во текстот? Изберете го и уште неколку зборови, притиснете Ctrl + Enter

Масна некроза на млечната жлезда е фокална некроза на масното ткиво која се јавува по разни повреди. Оваа патологија е бенигни промени во ткивата на млечната жлезда. Со различни штетни фактори, како резултат на нарушување на интегритетот на малите садови, снабдувањето со крв до местото на ткивото престанува, по што се развива некроза. Повредите можат да бидат многу различни, на пример, удар со лактот за време на спортски тренинг или модринка на рамката на вратата.

Често, некрозата може да се забележи како резултат на терапија со зрачење и со нагло намалување на тежината. Вообичаено, болните симптоми на масна некроза се или отсутни, а промените во масното ткиво се откриваат само при физички преглед со традиционална палпација или се манифестираат со болни сензации, а при визуелен преглед на дојката, зголемени лимфни јазли и неправилности во форма на видливи се дупчиња на кожата.

Некрозата на мастите не се дегенерира во малигнен тумор, туку може само да ја симулира. На мамографија или ултразвук, масната некроза се дефинира како малигнен тумор, кој бара употреба на биопсија, а во некои случаи и секторска ресекција. Масна некроза на млечната жлезда, исто така наречена олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом, се однесува на неензимска некроза.

Промените во структурата на ткивото се карактеризираат со развој на реактивно воспаление со формирање на демаркациона зона која го одвојува мртвото ткиво. Намалувањето на воспалението е придружено со процес на фиброза, односно замена на некротичните маси со сврзно ткиво. Во местата на некроза, се формира ткиво со лузни. Можни се депозити на местото на масна некроза на калциумови соли, калцификација на фокусот на некроза.

Симптоми и дијагноза на масна некроза на дојката

На развојот на масна некроза му претходи трауматски ефект врз кој било дел од млечната жлезда. Ако ударот е силен, тогаш на местото на повредата брзо се формира болен оток, со цијанотична или црвена боја, со кружен облик и густа конзистентност. Се леме на кожата, се губи чувствителноста.

Некрозата на мастите повлекува повлекување на брадавицата, продолжува без зголемување на телесната температура. Со неповолен развој на болеста, може да се случи септичка фузија на фокусот и процес на отфрлање на некротичното подрачје (секвестрација) од околните живи ткива. Дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда нужно започнува со интервјуирање на пациентот, лекарот мора да ја знае природата на трауматскиот ефект, времето на развој на некроза.

Во процесот на определување контакт, лекарот-мамолог го открива степенот на густина, јасноста на контурите на некроза на маснотии, симптомите на присуство на течност (гној, крв). Обичната мамографија и МРИ на млечните жлезди помагаат да се открие структурна хетерогеност, тешки нерамни контури.

Х-зраци, томографски и ехографски студии за некроза на масти често покажуваат симптоми на рак на дојка. Откако ќе се појави калцификација, фокусот на масна некроза на млечната жлезда наликува на сферичен калцинат од типот „школка од јајца“, оваа околност целосно го исклучува присуството на малигнен тумор. Диференцијалната дијагноза вклучува биопсија на дојка, т.е. пункција со фино игла или трепанобиопсија, што овозможува последователно цитолошко и хистолошки преглед на добиените фрагменти.

Биопсијата секогаш се прави под водство на ултразвук или рендген. Третманот и превенцијата на масна некроза на дојката има свои специфики и одредени тешкотии. Добро е кога пациентите одат на лекар на почетокот на откривање на непријатност. Бидејќи фокалните промени во масното ткиво се неповратни, а има и потешкотии во диференцијалната дијагноза, индицирана е операција за зачувување на органи со отстранување на дел од млечната жлезда.

Повторените хистолошки прегледи по операцијата можат целосно да го исклучат или потврдат процесот на рак. Под микроскоп, масната некроза е нодуларен израсток на гранулационото ткиво од епителоидните клетки, мултинуклеарни гигантски фагоцитни масти и липоиди и макрофаги оптоварени со холестерол естер околу масни подмножества.

Липогрануломите содржат масни цисти во форма на тенкоѕидни шуплини исполнети со мрсна и серозна течност. Најдобрата превенција од некроза на дојката е да бидете внимателни и да ги почитувате деловите од вашето тело. Ако, сепак, не беше можно да се избегне повреда, се препорачува да се преземат независни мерки за прва помош, имено да се подигне повредениот граден кош со завој и итно да се консултира специјалист.

Масна некроза на млечната жлезда -некроза на дел од масното ткиво на млечната жлезда со нејзина последователна замена со ткиво со лузни, се јавува како резултат на нарушена циркулација на крвта во оваа област.

Млечната жлезда се состои од вроден ткиво и масно ткиво; исто така има слоеви на густо сврзно ткиво кои ја делат жлездата на лобуси. Секоја млечна жлезда се состои од 15 до 20 лобуси, кои пак се поделени на помали лобуси. Просторот помеѓу лобулите е исполнет со масно ткиво. Покрај тоа, во основата на жлездата има масно ткиво, кое формира еден вид перница. Обликот и волуменот на млечните жлезди зависат од количината на масното ткиво. Поразот на масното ткиво доведува не само до козметички дефект, туку е придружен и со нарушување на функциите на млечните жлезди.

Најчеста причина за развој на масна некроза на млечната жлезда е траума, која се јавува како резултат на удар, компресија, паѓање, прекумерно масирање. Повредата на дојката е почеста кај жените кои се занимаваат со спорт, каде што ризикот од повреда е значително поголем отколку во секојдневниот живот, и кај жените со макромастија (големи гради). Покрај тоа, развојот на болеста е можен поради пренесениот инфективен процес, хируршка интервенција, на пример, реконструктивна мамопластика, субкутана администрација на лекови, ненадејно губење на тежината, хормонални нарушувања.

Важно е навреме да се забележат раните знаци на масна некроза и веднаш да се консултирате со мамолог за детална дијагноза. Рецидивите на болеста не се развиваат во случај на висококвалитетно отстранување на мртвото ткиво. Втор случај на некроза на маснотии може да се случи само со повторена траума. Некрозата на ткивата е неповратен процес, затоа, некротичното ткиво никогаш нема да се обнови. Доколку исходот е поволен, мртвото ткиво се заменува со сврзно ткиво. Со неповолен исход, се развива гноен воспаление.

Симптоми

Траумата е честа причина за некроза на маснотиите на дојката. На местото на ударот се појавува болна грутка. Оваа формација е заварена на кожата, има густа конзистентност, нема јасни граници. Кожата над изменетата област станува жешка на допир, бојата станува синкава или црвена. Кога процесот се шири, млечната жлезда се деформира, се појавуваат повлекувања. Во случај на продолжен тек на болеста, некротичното масно ткиво се заменува со лузна (сврзно ткиво). Овој процес е придружен со намалување на болката, како и изразена постојана деформација на млечната жлезда. Во ретки случаи, аксиларните лимфни јазли се зголемуваат поради развојот на воспалителен процес во нив. Општата состојба на жената обично не страда, само во тежок тек на болеста, кога се појавува септичко топење на фокусите, се забележува зголемување на телесната температура, треска и појава на општа слабост. Во напредната фаза, можно е формирање на пукнатини и чиреви со гноен исцедок.

Дијагностика

Секоја жена двапати годишно треба да се прегледува кај гинеколог. На состанокот, лекарот ги испитува млечните жлезди за профилактички цели. Ако се открие сомнителна формација во млечната жлезда, гинекологот пишува упатување до мамологот за дополнително испитување. Со масна некроза, се палпира формација со нејасни контури, што му носи болни сензации на пациентот. Во иднина, можно е да се препише ултразвук на млечните жлезди, сепак, треба да се забележи дека овој метод на истражување нема да помогне во потврдувањето на дијагнозата, така што рационалноста на неговата употреба останува сомнителна. Дополнително, лекарот може да ги препише следните студии: анкета мамографија, КТ, МРИ. Овие студии, исто така, нема да покажат посебни знаци карактеристични исклучиво за масна некроза. Имајќи предвид дека нодуларна формација со хетерогена структура предизвикува сомнежи не само во однос на болеста за која станува збор, туку и во таква страшна како што е ракот на дојката, индицирана е биопсија на дојка. Биопсијата е неопходна за понатамошно цитолошко и хистолошки преглед, што ќе помогне во поставувањето дијагноза. Студијата се препорачува да се спроведе под водство на рендген или ултразвук.

Третман

За жал, невозможно е да се ослободите од проблемот со помош на лекови, бидејќи тие не можат да ја ослободат жената од најпроменетиот дел на млечната жлезда. Затоа при лекувањето се користи хируршка интервенција која се состои во секторска ресекција на млечната жлезда, односно се отстранува тој дел од млечната жлезда кој е зафатен со масна некроза. По отстранувањето, оваа област се испраќа на хистолошки преглед за да се исклучат малигните клетки. Кога процесот е доволно започнат, неопходно е да се прибегне кон отстранување на целата дојка. Во моментов, оваа појава е ретка, бидејќи секоја година жените се подложени на превентивни прегледи, при што процесот може да се открие во рана фаза. Започнат процес се забележува ако жената ги игнорирала посетите на гинеколог, а исто така не побарала помош од лекар откако открила симптоми карактеристични за оваа болест.

Со оглед на тоа што болеста продолжува со болка, можно е да се користат лекови против болки за да се елиминира овој феномен.

Во иднина треба да бидете повнимателни за вашето здравје и да избегнувате трауматски фактори. Доколку дојде до повреда, се препорачува градите да се подигнат со завој. После тоа, неопходно е да се следи состојбата на повредената дојка и во случај на симптоми карактеристични за болеста, веднаш консултирајте се со лекар за помош.

Лекови

Во третманот на масна некроза на млечната жлезда, лековите практично не се користат, бидејќи тие не се во можност да го отстранат проблемот на самата болест. И тие се препишуваат за ублажување на болката, која е чест придружник на болеста. Од лекови против болки, можете да користите аналгин, нимесулид, кеторолак. Овие лекови се препишуваат главно во форма на таблети, со силна болка што не поминува по земањето пилула за анестезија, се препишуваат инјекции. Најефективен лек од оваа група, кој има најизразено аналгетско дејство е кеторолак. Важно е да се знае дека овие средства не се препорачуваат да се користат долго време. Во повеќето случаи, тие се користат не повеќе од 5 дена.

Во клиниката на болеста, може да биде присутно зголемување на температурата. Во такви случаи, се препишуваат антипиретични лекови, како што е ибупрофен. Вреди да се напомене дека лековите треба да се користат само кога температурата се искачува над 38 ° C, пред овој период нашето тело да може самото да се справи со својата состојба.

Народни лекови

За да се спречи развојот на масна некроза, неопходно е да се заштитите од повреди, бидејќи тие се сметаат за најчеста причина за развој на болеста. Покрај тоа, исклучително е важно самостојно да се прегледаат млечните жлезди. Секоја жена треба да биде способна да ја изврши оваа процедура, но тоа не значи дека доколку следите редовен самопреглед, можете да го занемарите патувањето кај гинеколог. Специјалистот најпрецизно ќе ја процени состојбата на млечните жлезди и, доколку е потребно, ќе препише студии за да ги потврди неговите сомнежи.

За анкетата, мора да ги завршите следните чекори:

Застанете во близина на огледалото со рацете испружени долж торзото. Проверете дали двете гради се исти по големина, форма, изглед и дали има некакви разлики меѓу нив. Сите промени, на пример, црвенило на кожата, присуство на повлекувања или брчки, исцедок од брадавицата треба да алармираат и да станат причина за одење на лекар;
Повторете ги истите чекори, но со рацете кренати над главата.
Ставете ги рацете на појасот, а потоа, наизменично, неколку пати, напрегајте ги и опуштете ги мускулите на предниот граден кош. Со овие дејства, продолжете да ја следите состојбата на млечните жлезди;
Наизменично на двете гради, штипнете ги брадавиците помеѓу палецот и показалецот. За време на овие дејства, треба да обрнете внимание на присуството на исцедок од брадавицата, доколку ги има, неопходно е да се забележи природата на исцедокот;
Легнете на грб и опуштете се. Со влошки од 2-4 прсти, споени, наизменично сондирајте ги десната и левата жлезда. Десната жлезда се чувствува со левата рака и обратно. Чувството се прави во круг. Идентификација на области на набивање или обратно омекнување, болка при палпација укажува на развој на процес кој не е карактеристичен за нормалната состојба на млечната жлезда;
Повторете го чувството додека стоите.

Сите овие дејства не се тешки за извршување, па секоја жена треба да најде време и можност да ги прегледа млечните жлезди.

Информациите се само за референца и не се водич за акција. Немојте да се само-лекувате. При првите симптоми на болеста, посетете го вашиот лекар.

Симптоми и дијагноза на масна некроза на дојката

Стручен уредник: Мочалов Павел Александрович| d. m. n. лекар

Образование:Московски медицински институт. И.М. Сеченов, специјалност - „Општа медицина“ во 1991 година, во 1993 година „Професионални заболувања“, во 1996 година „Терапија“.