Рак на фалопиевите туби: причини, симптоми и третман. Тумори на јајцеводите Рак на фалопиевите туби

Туморите на јајцеводите можат да бидат бенигни или малигни. Од бенигните неоплазми се отпишани фиброми, липоми, хондроми, лимфангиом, папиломи. Фиброидите и фиброидите главно се наоѓаат во пределот на матката цевка: папиломи - во абдоминалниот крај, односно во областа на фимбриите. Вториот може да достигне големи димензии. Дијагнозата се поставува по хистолошки преглед на отстранетиот тумор, хируршки третман, прогнозата е поволна.

Од малигните тумори, цевките се почесто епителни, поретко стромални.

Ракот на фалопиевите туби може да се развие примарен или секундарен, со ширење на процесот од матката или јајниците. Примарниот карцином на јајцеводите е релативно ретка болест, која сочинува 3-6% од ракот на додатоците на матката и 0,5-1,4% од сите малигни тумори на женските генитални органи. Ги погодува жените главно на возраст од 40-55 години, обично страдаат од хроничен сактосалпинкс и разни форми на неплодност. Почесто постои еднострана лезија, поретко - билатерална.

Хистолошки, ракот може да има папиларна жлезда-папиларна форма, папиларно-цврста и цврста форма на структура. Опишани се случаи на сквамозен карцином. Често се забележува некроза.

Дифузијата се јавува главно брзо со инвазија или метастази во карлицата. Дисеминацијата на ракот долж серозната покривка на цевката и матката, по париеталниот и висцералниот перитонеум доведува до појава на асцит. Кај некои пациенти се засегнати карличните, лумбалните и супраклавикуларните јазли. Опишани се метастази во оментумот, цревата, црниот дроб, надбубрежната жлезда, слезината и другите органи.

Клиничките симптоми се речиси исти како и кај другите гинеколошки заболувања. Најраниот симптом е болка, на почетокот грчеви, а потоа болки, досадни, зрачи на долниот дел на стомакот и долните екстремитети. Вториот вообичаен симптом е серозен, гноен, гноен-серозен. Периодичен излив на значителна количина течност, понекогаш крвав исцедок со истовремено намалување на големината на сакуларниот тумор на додатоците се смета за сомнителен за рак на тубус. Кахексија се јавува во напредни случаи.

Предоперативна дијагноза на канцер на туба е тешка ... Може да се посомнева во присуство на постојана обилна или умерена лимфореа, периодично со примеси на крв, која истовремено се зголемува со болка и не исчезнува по дијагностичка киретажа, досадна болка во долниот дел на стомакот на страната на лезијата.

Понатамошниот раст на туморот предизвикува постојана болка, која, кога отворот на матката на цевката е затворен и секрет се акумулираат во неа, станува грчеви (тубуларна колика).

За време на вагинален и ректален преглед, се одредува еднострано или двострано формирање на тумор, лоцирано на реброто на телото на матката или се спушта во просторот Даглас. Туморот има неправилна оваидна или реторта форма и нерамна, на места густа, на места еластична конзистентност. Кога процесот се шири во јајниците (што се случува многу често), туморот ја достигнува проекцијата на лигаментот на инка и ѕидовите на карлицата.

Заедно со симптомите опишани погоре, често се забележуваат знаци карактеристични за рак на ендометриумот, воспалителни процеси на гениталните органи, дисфункција на јајниците. Помошна дијагностичка метода може да биде цитолошко испитување на секретите од цервикалниот канал или содржината на аспирација на матката празнина, во која е можно да се откријат папиларни структури од атипични епителни клетки, слични на аденокарцином. Тие ретко се среќаваат и тешко се разликуваат, бидејќи, поради анатомските карактеристики, тие се подложени на секундарни промени. Цитологијата во дијагнозата на ракот на јајцеводите е од мало практично значење, но мора да се запомни дека наодот на клетките опишани погоре ретко е лажно-позитивен.

Сеопфатниот клинички рендген и цитолошки преглед на пациентите значително го зголемува бројот на точни предоперативни дијагнози. Радиографија со би-контраст може да открие симптом на „ампутација“ на дисталната фалопиева цевка, задебелување на нејзиниот ѕид, дополнителна сенка, области на јајцеводите кои не се исполнети со контраст. Како по правило, дијагнозата се поставува само за време на операцијата. За експресна дијагностика треба да се изврши субоперативен преглед на размаски - туморски отпечатоци. Конечната дијагноза се утврдува само по хистолошки преглед на лекот отстранет за време на операцијата.

Третманот на ракот на јајцеводите е комбиниран - суправагинална ампутација или екстирпација на матката со додатоци и постоперативен тек на зрачење и хемотерапија. Техниката на второто е иста како кај ракот на јајниците.

Саркомот на јајцеводите е ретка болест, често еднострана, може да се развие од мукозниот или мускулниот слој на органот. Во првиот случај, туморот е од полипозна природа или од типот на карфиол. Кога ампуларниот крај е запечатен, фалопиевата цевка добива форма на сакуларен тумор со серозна или мукозно-крвава содржина. Може да метастазира во јајниците, оментумот, црниот дроб, белите дробови, а исто така да биде во форма на дисеминирани импланти во абдоминалната празнина. Симптомите не се патогномонични. Дијагнозата се поставува за време на операција или по хистолошки преглед на отстранетиот примерок. Микроскопски, туморот може да има структура со кружна клетка, вретено-клетка, полиморфна клетка или фибросарком.

Хируршки третман - суправагинална ампутација или екстирпација на матката со додатоци и ресекција на оментумот... Постоперативниот тек на зрачење и хемотерапија не е многу ефикасен.

Прогнозата за тумори на јајцеводите зависи од природата на процесот, степенот на дистрибуција и радикализмот на хируршката интервенција. Во раните случаи на малигнитет при радикални операции (ампутација, екстирпација на матката со додатоци, ресекција на оментумот), прогнозата е релативно поволна. Со преминот на процесот во карличниот перитонеум, прогнозата е сомнителна, а во присуство на метастази неповолна. Доцното препознавање на ракот на јајниците и јајцеводите се должи на недоволно широко спроведените онколошки превентивни мерки, доцното лекување на пациентите, дијагностички грешки на лекарите. За да се подобри дијагнозата на рак на јајниците и јајцеводите, неопходно е да се идентификуваат високоризични пациенти со туморски формации со сомнителна генеза („миома на матката или тумор на јајниците“) со таканаречени воспалителни аднексамори, резидуално воспаление на додатоците, особено кај жени на возраст над 40 години, спроведете внимателно набљудување и изведувајте хируршки интервенции.

Содржината на статијата

Рак на фалопиевите тубие релативно редок и сочинува 0,3-1,4% од сите малигни тумори на гениталните органи. Се јавува главно кај жени на возраст од 40-60 години. Факторите на ризик за овој тумор се непознати.
Примарен карциномсе јавува главно на мукозната мембрана на абдоминалниот сегмент или средната третина од фалопиевата цевка. Туморот е обично едностран. Речиси сите малигни тумори на фалопиевата туба се епителни: папиларни, жлезда-папиларни, папиларно-цврсти и цврсти. Саркомите се исклучително ретки.
Воспалителни заболувања на додатоците на матката играат важна улога во појавата на рак на фалопиевата туба. Во последниве години, појавата на рак на фалопиевата туба е забележана кај пациенти со рак на дојка кои долго време земале тамоксифен. Влијанието на генетските фактори не може целосно да се исклучи.
Ракот на фалопиевата туба се шири на ист начин како и ракот на јајниците, се шири низ перитонеумот. За време на дијагнозата, 80% од пациентите имаат метастази во абдоминалната празнина. Бидејќи јајцеводите содржат голем број лимфни садови низ кои лимфата тече во лумбалните и карличните лимфни јазли, најчеста е лимфогена метастаза. Метастазите во лимфните јазли може да бидат првата клиничка манифестација на рак на фалопиевите туби. Инциденцата на оштетување на лумбалните лимфни јазли е 30-35%, илијачните лимфни јазли - 5-8%, но може да бидат засегнати ингвиналните и, поретко, супраклавикуларните лимфни јазли. Ракот на имплантација на фалопиевите туби може да влијае и на дел од карличните органи: матката, нејзиниот лигаментен апарат, јајниците, вагината. Во исто време, кај 2/3 од пациентите, туморот не се шири надвор од малата карлица. Брзата генерализација на туморскиот процес започнува од моментот на оштетување на јајниците. Во овој случај, се јавува пораз на париеталниот и висцералниот перитонеум, оментумот, црниот дроб, дијафрагмата. Со метастатски лезии на плеврата, може да се појави хидроторакс. Опишани се случаи на метастатски лезии на папокот. Хематогената патека на метастази исто така не е исклучена.

Класификација на рак на фалопиевата туба

TNM класификација на рак на фалопиевите туби (2003)

Регионални лимфни јазли
Регионалните лимфни јазли се хипогастрични (обтураторни), заеднички и надворешни илијачни, странични вкрстени
пара-аортна и ингвинална.

Клиника за рак на фалопиевите туби

Класичната тријада на симптоми кај ракот на фалопиевата туба вклучува обилен воден исцедок од гениталиите, болка во долниот дел на стомакот и маса во карлицата на страната на матката. Сепак, оваа тријада е забележана само кај 15% од пациентите. Многу пациенти се жалат на болка или чувство на тежина во долниот дел на стомакот. Воден или крвав исцедок од гениталниот тракт е најчест и релативно ран симптом на тумор. Се јавува во 50-60% од случаите. Во случај на неразумно воден или крвав исцедок од гениталниот тракт кај жени пред и постменопауза, неопходно е да се исклучи ракот на фалопиевата туба. Волуметриското формирање на малата карлица се одредува кај 60% од пациентите. Во подоцнежните фази се јавува асцит. Понекогаш ракот на фалопиевата туба е случаен наод при екстирпација на матката со додатоци за друга болест.

Дијагностика на рак на фалопиевата туба

Оваа болест ретко се препознава пред операцијата (1 - 1,5%). Фреквенцијата на поставување на правилна дијагноза во голема мера зависи од видот на институцијата на која пациентот аплицирал. Значи, во онколошките установи фреквенцијата на дијагноза пред операција и хистолошки преглед на отстранет тумор е многу повисока отколку во другите медицински установи. Може да се посомнева кога ќе се најде формација слична на колбас во мала карлица кај постари жени и кога се присутни наведените симптоми. За рано откривање на рак на фалопиевата туба, се препорачува сеопфатен преглед со помош на дополнителни методи: ултразвук и рендген пресметано или магнетна резонанца, хистеросалпингографија и, доколку е индицирано, лапароскопија. Помошен дијагностички метод може да биде цитолошко испитување на аспират од матката празнина. Хистолошки преглед на стружење на слузницата на матката овозможува да се исклучи ракот на нејзиното тело. Ако, со помош на дополнителни студии, не беше можно да се исклучи претпоставената дијагноза (во присуство на сакуларни формации во областа на додатоците), индицирана е дијагностичка ненаситност. Конечната дијагноза се утврдува со операција на МНР по хистолошки преглед на туморот. Со рак на фалопиевата туба, нивото на CA 125 може да се зголеми, што не е пронајдено кај сите пациенти. Од најголемо значење е неговата дефиниција во текот на лекувањето или динамичното набљудување на пациентот по третманот. Ракот на фалопиевата туба треба да се разликува од воспалителни болести на додатоците на матката, миом и рак на телото на матката.

Третман на рак на фалопиевите туби

Во стадиум I, во првата фаза, препорачливо е да се изврши екстирпација на матката со додатоци и отстранување на поголемиот оментум, цитолошко испитување на перењата од абдоминалната празнина или асцитната течност, доколку ги има. Со површна инвазија на туморот во ѕидот на фалопиевата цевка и отсуство на канцерогени клетки во миењето, третманот може да се ограничи само на операција. Со длабока инвазија или присуство на туморски клетки во асцитната течност или при миење од абдоминалната празнина по операцијата, индицирана е комбинирана хемотерапија или интраабдоминална администрација на радиоактивни лекови (32P или 198Au).
Во фазите II-IV, се препорачува екстирпација на матката со додатоци, отстранување на поголемиот оментум, цитолошко испитување на перењата од абдоминалната празнина, доколку е индицирано, селективна карлична или пара-аортна лимфаденектомија. Ако е невозможно да се изврши пангистеректомија - циторедуктивна хирургија. Во иднина, препорачливо е да се спроведе комбинирана хемотерапија, можно е да се препише надворешно зрачење на малата карлица до вкупна доза од 46-48 Gy.
Режимите на хемотерапија се слични на оние што се користат за рак на јајниците: комбинација на лекови од платина со таксани, циклофосфамид, антрациклини итн.

Прогноза за рак на фалопиевата туба

Прогнозата во голема мера е одредена од стадиумот на болеста, морфолошката структура на туморот и радикалната природа на операцијата. Стапката на 5-годишно преживување е околу 40%. Во отсуство на туморски клетки во перењата од абдоминалната празнина - 67%, а во нивно присуство - 20%. Во стадиум I, стапката на 5-годишно преживување се движи од 60 до 90%, во фаза II - од 20 до 60%, во III и IV - од 7 до 20%.

8153 0

Епидемиологија

Ракот на фалопиевата туба е ретка болест, неговата фреквенција меѓу онкогинеколошките болести варира од 0,11 до 1,18%.

Просечната возраст на пациентите со рак на фалопиевите туби е 57 години.

Фреквенцијата на откривање на рак на фалопиевата туба во различни болници зависи од:

■ целна ориентација на активностите на институцијата;

■ квалитетот на работата на патолошката служба;

■ фреквенцијата на прием на пациенти со напредни стадиуми на болеста, во кои не е можно да се идентификува примарниот тумор.

Класификација

Во моментов, клиничката класификација на фазите на рак на фалопиевата туба TNM и класификацијата FIGO врз основа на податоците од хируршката интервенција се општо прифатени насекаде низ светот (Табела 56.2).

Етиологија и патогенеза

Во моментов, се верува дека воспалителни болести на додатоците на матката играат важна улога во појавата на рак на фалопиевата туба.

Не може да се исклучи дека стагнацијата на содржината на фалопиевата цевка, поради нејзината опструкција, е една од причините за малигнен тумор на оваа локализација.

Во последниве години, откриена е поголема инциденца на рак на фалопиевите туби кај жени кои земаат тамоксифен долго време за рак на дојка.

Влијанието на генетските фактори не може целосно да се исклучи.

Туморот обично е локализиран во ампулата на фалопиевата цевка. Како што расте туморот, цевката се протега, добивајќи форма слична на реторта, во неа се јавуваат некроза, хеморагии, можни се руптури на истегнатиот ѕид на фалопиевата цевка. Проодноста на фалопиевата туба е нарушена, се јавуваат перифокално воспаление и адхезии со околните органи и ткива (матка, оментум, цревни јамки).

Табела 56.2. TNM и FIGO класификација на рак на фалопиевите туби

Начини на метастази кај рак на матката:

■ лимфогени (регионалните лимфни јазли вклучуваат општи, внатрешни и надворешни илијачни, обтураторни, латерални сакрални, парааортни и ингвинални);

■ имплантација (матка, јајници, перитонеум).

Клинички знаци и симптоми

Клиничката слика во раните фази на болеста е лоша.

Како што напредува туморот, се појавува исцедок од гениталниот тракт, кој на почетокот има воден карактер, а потоа станува крвав, гноен-крвав.

Болката во долниот дел на стомакот се јавува кога одливот на содржината е нарушен и фалопиевата цевка се протега.

Повреда на општата состојба, зголемување на телесната температура и знаци на интоксикација се забележуваат со далекусежен процес.

Пред операцијата, ретко се поставува правилна дијагноза на рак на фалопиевата туба.

Оваа дијагноза може да се утврди со помош на ултразвук, компјутерска томографија, лапароскопија, морфолошка студија на секрети од гениталниот тракт, во кои се откриваат клетките на ракот. Во овој случај, резултатот од цитолошката анализа на аспиратот од матката празнина е од големо значење.

Негативниот резултат на стружење од матката празнина во присуство на канцерогени клетки во аспиратот овозможува да се исклучи ракот на ендометриумот и со голема веројатност да сугерира рак на јајцеводите.

Диференцијална дијагноза

Ракот на фалопиевите туби треба да се разликува од неоплазмите на јајниците, пост-воспалителни промени во јајцеводите со формирање на сактосалпинкс, како и неразвивачка тубална бременост.

Главната улога во третманот на пациентите со рак на фалопиевата туба е дадена на операцијата.

Карактеристики на хируршката интервенција:

■ доволна должина на засекот за целосен преглед на абдоминалната празнина;

■ интраоперативно добивање на испирање од абдоминалната празнина или земање примероци од асцитна течност со последователно итно цитолошко испитување. Тактиката на лекување зависи од стадиумот на болеста:

■ Фаза 0 - екстирпација на матката со додатоци, ексцизија на поголемиот оментум;

■ IA, IB фази - екстирпација на матката со додатоци, ексцизија на поголемиот оментум, селективна карлична или пара-аортна лимфаденектомија;

■ GS стадиум - екстирпација на матката со додатоци, ексцизија на поголемиот оментум, селективна карлична или пара-аортна лимфаденектомија;

■ Фаза II-IV - екстирпација на матката со додатоци, ексцизија на поголемиот оментум, селективна карлична или пара-аортна лимфаденектомија, доколку е невозможна радикална операција - циторедуктивна хирургија (отстранување на максималниот можен волумен на туморско ткиво), терапија со зрачење е можно.

Хемотерапија

Во комбинираната терапија на рак на фалопиевата туба од која било фаза, антитуморните лекови се широко користени според следните шеми:

Паклитаксел IV како 3-часовна инфузија 135-175 mg / m2, единечна доза

Карбоплатин IV капе AUC

Циклофосфамид IV капка по капка 600-750 mg / m2, единечна доза

Цисплатин IV капе 100 mg / m2, единечна доза или 20 mg / m2 1 r / ден, 5 дена

Евалуација на ефективноста на третманот

За да се процени директниот терапевтски ефект, развиени се унифицирани критериуми за објективен и субјективен ефект.

Ова е редок рак на јајцеводите. Најчесто, само една цевка е зафатена, но во тешки случаи и во подоцнежните фази на ширење на клетките на ракот, втората може да подлегне. Меѓу сите малигни тумори на женскиот репродуктивен систем, овој тип на рак се јавува кај 1% од пациентите. Развојот на болеста е забележан и кај млади девојки и кај жени во напредна возраст. Најголем дел од заболените се во возрасната група од 50 до 65 години.

Рак на фалопиевата туба, фотографија на Интернет јасно ги покажува надворешните манифестации на болеста, затоа, девојчињата и жените со таква болест не треба да болат да проучуваат такви илустрации за подобро да го разберат овој проблем.

Видови на рак на фалопиевата туба

Класификацијата на ракот на фалопиевата туба се јавува според голем број одредувачки фактори: појава, хистологија, фаза на развој на малигнен тумор.

Според видот на појава на фокусот на болеста, тие се разликуваат:

примарен рак: развојот на клетките започна токму во шуплината на јајцеводите;
секундарен карцином: се манифестира поради ширење на рак на матката или јајниците;
метастатски: потекнува од онколошка неоплазма на млечните жлезди, желудникот.

Истражувањето на структурите на аденокарцином (хистологија) овозможува да се разликуваат следниве видови тумори:

серозен;
ендометриоид;
мукозни;
чиста ќелија;
преодна ќелија;
недиференцирани.

Развиени се два вида класификација на фазите на болеста - TNM и FIGO, кои се засноваат на индикатори за ширење на фокусот, зафатеност на лимфните јазли и присуство на метастази.

Фаза 0: Клетките на ракот се сместуваат во епителот на фалопиевата туба;
Фаза I: клетките на ракот се развиваат само во шуплината на матката, но може да има некои особености, затоа фазата има неколку поделби:
- IA - болеста се развива само во една цевка, не влијае на серозната мембрана и не предизвикува развој на асцит;
- IB - се карактеризира со истите процеси како и во претходниот случај, само локализацијата на ракот може да се забележи во втората цевка;
- ИЦ - малигната формација не ја напушта шуплината на матката цевка, туку навлегува во серозната мембрана, се развива асцит.
Фаза II: покрај јајцеводите, ракот ги напаѓа карличните органи, во зависност од засегнатите органи, се разликуваат подгрупи:
- IIA - матка, јајници;
- IIB - лигаментозни структури на карлицата;
- IIC - покрај онкологијата на органите, се формираат абдоминална капки.
Фаза III: клетките на ракот ги исполнуваат јајцеводите, се развиваат не само во карличните органи, туку и во други органи, започнува процесот на метастаза:
- IIIA - метастази се наоѓаат надвор од карлицата;
- IIIB - секундарните фокуси не надминуваат 2 см;
- ILC - фокуси на метастази се зголемуваат, метастазите се јавуваат во регионалните лимфни јазли.

Причини и развој на рак на фалопиевата туба

Експертите не можат да идентификуваат јасни причини кои можат да предизвикаат појава на канцерогени клетки во јајцеводите. Се верува дека хроничното воспаление на додатоците, нарушената репродуктивна функција и неправилниот менструален циклус придонесуваат за развојот на болеста. Многу пациенти имаат херпес или папилома вирус, што доведе до вирусна природа на рак на фалопиевите туби.

Туморот може да има примарна (фокусот се наоѓа директно во цевката) и секундарна (ракот се проширил од јајниците или матката) појава. Понекогаш причината за развој на малигни неоплазми се метастази на малигни тумори на дојката, гастроинтестиналниот тракт и белите дробови.

Примарниот карцином на фалопиевата туба по пат на ширење е сличен на ракот на јајниците: клетките на ракот мигрираат низ телото исклучиво по лимфогени, хематогени и имплантациски патишта. Метастазите на болеста се забележани во ингвиналните и парааортните лимфни јазли. Значајна разлика од ракот на јајниците ќе бидат симптомите на развој на малигнен тумор во раните фази. Производите на распаѓање на крвта и туморот се транспортираат по анатомските врски во матката празнина, а потоа во вагината.

Ширењето и понатамошниот развој на ракот обично се случува преку лимфогениот пат, бидејќи самата цевка е опкружена со лимфните садови на парааортните лимфни јазли. Кога 5% од лимфните јазли се засегнати, матастазите можат да одат во ингвиналните лимфни јазли. Ако не се лекуваат, клетките на ракот влијаат на јајниците, матката и вагината.

Симптоми на рак на фалопиевите туби

Главниот симптом кој укажува на присуство на малигнен тумор во телото е патолошки вагинален исцедок. Со понатамошниот развој на ракот на фалопиевата туба, започнуваат силни болки во абдоминалниот регион. Туморот се развива лево или десно од матката, а со текот на времето може да достигне и повеќе од 3 см, па затоа не е тешко да се најде неоплазма. Добро е ако болеста е откриена во раните фази, бидејќи најчесто симптомите се манифестираат со значително оштетување на здравите ткива на матката цевка од клетките на ракот.

Жената треба да започне внимателно да ги следи сомнителните симптоми по менопаузата. Во овој период се случуваат промени во функционирањето на репродуктивниот систем во женското тело, се забележува неразумно зголемување на додатоците на матката. За конечно да го исклучите можниот развој на болеста, треба да направите тестови за бројот на леукоцити и нивото на нивната поврзаност.

Дијагностика на рак на фалопиевата туба

Дијагнозата се заснова на употреба на збир на методи и процедури кои ви овозможуваат темелно да го проучите ракот, неговата структура, развојот на болеста итн., Затоа, третманот е веќе поедноставен.

Првично, се врши примарен гинеколошки преглед при што лекарот ги анализира поплаките на пациентот, дознава кога се појавиле првите симптоми, што може да предизвика такви промени во телото. Следно, потребно е внимателно да се проучат болестите од кои претходно страдала жената, бидејќи некои симптоми може да укажуваат на релапс или компликација по претходната операција. Мора да се открие наследната предиспозиција за развој на онколошки заболувања, особено да се земе предвид историјата на женската линија.

Откако ги добил потребните информации, лекарот мора да спроведе преглед на гениталиите, што ќе помогне да се утврди големината на матката, нејзините цевки, грлото на матката, јајниците, да се идентификуваат повредите на врската помеѓу матката и додатоците и да се открие неоплазма, ако било кој. Обично, таков преглед се врши со палпација, но ултразвукот може да помогне да се открие тумор во карличните органи.

Во овој случај ќе биде неопходен и тест на крвта за присуство на малигни супстанци - туморски маркери.

Цитолошкото испитување се заснова на микроскопско испитување на земање примероци од материјалот добиен од шуплината на фалопиевата туба. Овие студии укажуваат на присуство на канцерогени клетки во цевките и може да ја потврдат или негираат дијагнозата.

Со цел правилно да се препише третман откако ќе се дијагностицира тумор, неопходно е да се проучи формирањето и да се избере лек кој има најголемо влијание врз него. За такви цели, се пропишува компјутерска томографија (ја одредува локацијата, открива метастази) или дијагностичка лапароскопија (ги поставува границите на малигниот тумор, учество во онколошкиот процес).

Третман на рак на фалопиевите туби

Третманот се состои во употреба на методи кои можат да се применат и поединечно и во комбинација. Лекарот, поединечно за секој пациент, го избира типот на третман и ја следи неговата ефикасност.

Хируршкиот третман е насочен кон отстранување на туморот, спречување на развојот на метастази и можен релапс. Во првата фаза од терапијата се врши радикална операција за ампутација на матката, додатоците и поголемиот оментум. За време на операцијата, се прават биопсии на лимфните јазли, карличниот перитонеум и страничните канали. Ако операцијата се изведува во доцните фази на ракот на матката цевка, тогаш дел од туморот се отстранува, а неговиот остаток е помал од два см.

Медицинскиот третман на малигните тумори на јајцеводите се состои во употреба на современи лекови кои го спречуваат развојот на канцерогените клетки и ја намалуваат нивната активност. Најчесто, овој метод се користи во комплекс на зрачење и хемиска терапија. За жал, оптималната општа шема за пациентите не е развиена, па лекарот го испитува ефектот на одредени лекови врз малигната неоплазма и го прилагодува нивниот рецепт.

Третманот без лекови се заснова на терапија со зрачење. Многу експерти веруваат дека е неопходно да се зрачат карличните органи во комбинација со целата абдоминална празнина, бидејќи ракот на фалопиевата цевка се карактеризира со високо ниво на метастази. Сепак, прекумерната изложеност на зрачење доведува до сериозни дисфункции на цревата.

Без оглед на стадиумот на ракот, пациентите се лекуваат со специјални лекови за хемотерапија (платина).

Превенција и прогноза за рак на матката

Успешниот исход на лекувањето на болеста зависи од стадиумот во кој е започнат и количината на методи на лекување што се користат во терапијата за рак. Сепак, не заборавајте дека секој организам е единствен и дефинитивно е невозможно да се даде предвидување за еден или друг метод на лекување на ракот. Никој не може да гарантира поволна прогноза за третман на рак на јајцеводите од првата фаза.

Рак на фалопиевата туба, прогноза

Стапката на петгодишно преживување по третманот на првата фаза на болеста е 65%. Стапката на преживување во другите фази е 45%. Неповолната прогноза за пациентите кај кои ракот се манифестира како сарком е дека повеќето жени умираат 2 години по почетокот на болеста.

Во медицината, не се идентификувани фактори кои придонесуваат за развој на рак на фалопиевите туби. Жената треба да го следи своето здравје, редовно да ја посетува гинеколошката ординација и да го подобри имунитетот за да се спротивстави на вирусни заболувања. Раниот третман на воспалителните процеси и не доведувањето на нивниот развој во хронична форма може да спаси од развојот на онкологијата.

Видови на рак на фалопиевата туба

Според видот на појава на фокусот на болеста, тие се разликуваат:

примарен рак: развојот на клетките започна токму во шуплината на јајцеводите;
секундарен карцином: се манифестира поради ширење на рак на матката или јајниците;
метастатски: потекнува од онколошка неоплазма на млечните жлезди, желудникот.

серозен;
ендометриоид;
мукозни;
чиста ќелија;
преодна ќелија;
недиференцирани.

Фаза 0: Клетките на ракот се сместуваат во епителот на фалопиевата туба;
Фаза I: клетките на ракот се развиваат само во шуплината на матката, но може да има некои особености, затоа фазата има неколку поделби:
- IA - болеста се развива само во една цевка, не влијае на серозната мембрана и не предизвикува развој на асцит;
- IB - се карактеризира со истите процеси како и во претходниот случај, само локализацијата на ракот може да се забележи во втората цевка;
- ИЦ - малигната формација не ја напушта шуплината на матката цевка, туку навлегува во серозната мембрана, се развива асцит.
Фаза II: покрај јајцеводите, ракот ги напаѓа карличните органи, во зависност од засегнатите органи, се разликуваат подгрупи:
- IIA - матка, јајници;
- IIB - лигаментозни структури на карлицата;
- IIC - покрај онкологијата на органите, се формираат абдоминална капки.
Фаза III: клетките на ракот ги исполнуваат јајцеводите, се развиваат не само во карличните органи, туку и во други органи, започнува процесот на метастаза:
- IIIA - метастази се наоѓаат надвор од карлицата;
- IIIB - секундарните фокуси не надминуваат 2 см;
- ILC - фокуси на метастази се зголемуваат, метастазите се јавуваат во регионалните лимфни јазли.

Причини и развој на рак на фалопиевата туба

Симптоми на рак на фалопиевите туби

Дијагностика на рак на фалопиевата туба

Во овој случај ќе биде неопходен и тест на крвта за присуство на малигни супстанци - туморски маркери.

Третман на рак на фалопиевите туби

Без оглед на стадиумот на ракот, пациентите се лекуваат со специјални лекови за хемотерапија (платина).