Фактори кои влијаат на презентацијата на срцевата функција. Негативни фактори кои влијаат на кардиоваскуларниот систем. Влијанието на човековата активност врз функционирањето на кардиоваскуларниот систем

Датум на создавање: 2015/02/09

Под неповолни фактори кои влијаат на човечкиот васкуларен циркулаторен систем: магнетни бури, климатски промени, седентарен начин на живот, лоша хигиена на храната, дневна рутина итн., се јавуваат патолошки заболувања (болни) промени во структурата и функциите на васкуларниот систем на човечкото тело.

Болка, палпитации, „прекини“ и други непријатни сензации во пределот на срцето се најчестите поплаки на пациентите при посета на лекар. Особено често, болестите на нервниот систем доведуваат до разни нарушувања на срцевата активност, бидејќи менталните искуства имаат директна врска со срцевата активност. Регулирачката и контролната функција на срцето и крвните садови ја врши централниот нервен систем. Да ја разгледаме врската помеѓу функцијата на срцето и нервниот систем.

Редот на нервниот импулс доаѓа од централниот нервен систем долж центрифугалните нерви до срцето, што има одлучувачко влијание врз функционирањето на срцето. Нервниот систем добива информации за состојбите и промените во функцијата на кардиоваскуларниот систем од нервните завршетоци во садовите и срцето - интеррецептори, кои реагираат на промените во хемискиот состав на околината, температурата, крвниот притисок итн. Хормоните-супстанции излачувани од ендокрините жлезди (хипофизата, надбубрежните жлезди и други жлезди) и нервните завршетоци (неврохормоните), исто така, учествуваат во регулаторната активност. Во централниот нервен систем постојат центри преку кои се вршат вазомоторни реакции. Работата на целиот нервен систем кој ја регулира циркулацијата на крвта е меѓусебно поврзана. Сепак, најважната координативна улога им припаѓа на церебралниот кортекс и субкортикалните автономни центри. Срцевата дисфункција поради болест на нервниот систем се нарекува срцева невроза. Тоа може да биде предизвикано од тешки стресни ситуации, прекумерен напор, ментална траума, алкохол, никотин и дрога. Со неврози, често се забележува комбинација на ангина и друга болка.

Ревматизмот, болест на зглобовите, доведува до дисфункција на срцевиот мускул. Типично, ревматизмот ги погодува децата од 8 до 13 години.

Болни абнормалности во активноста на срцето се забележани кај речиси 100% од ревматските заболувања, кои често прераснуваат во срцеви заболувања. Оваа срцева болест е поврзана со нарушување на неговата функција како резултат на оштетување на срцевите залистоци или стеснување на затворените отвори. Срцевите мани може да бидат вродени, кои се формираат за време на интраутериниот развој на една личност, и стекнати, кои често се развиваат како последица на ревматизам и обично се придружени со оштетување на бикуспидалната срцева валвула и нејзиниот лев атриогастричен отвор. Превенција на болеста – подобрување на работата на срцето преку сет на специјални вежби. Оброците треба да бидат редовни и умерени.

Исхемичната (од грчкиот iskho - до одложување, попречување и хаима - крв) болеста има неколку форми, меѓу нив има ангина пекторис, срцев удар, пост-инфарктна кардиосклероза, разни нарушувања на срцевиот ритам. Најчестиот од нив, ангина пекторис, е предизвикан од фактот што се појавуваат области во срцевиот мускул кои не се доволно снабдени со крв. Ова најчесто се случува од оштетување на артериите на срцето со атеросклероза, која се јавува кога холестеролот се зголемува во крвта.

Појавата на ангина пекторис е олеснета со прејадување и дебелина, што доведува до прекумерно оптоварување во работата на срцето; кислородно гладување, кога некое лице поминува малку време на отворено; ниска физичка активност и стресни ситуации. Продолжениот спазам на една од коронарните артерии може да биде придружен со целосна блокада на нејзиниот лумен. Факторите на ризик како што се пушењето, алкохолот, дрогата и емоционалниот стрес предиспонираат за спазам на коронарните артерии. Но, ако никотинот, алкохолот и лековите делуваат директно на крвните садови, тогаш под стрес, причината за спазам на коронарните и коронарните садови е нагло ослободување на надбубрежните хормони катехоламини (норепинефрин и адреналин) во крвта, кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта. , што резултира со спазам.

Утврденото гледиште на кардиолозите за потеклото на срцев удар поради спазам и блокада на коронарните артерии на срцето и нарушено снабдување со крв во срцевиот мускул го доведе во прашање Џорџи Баролди, професор по медицина од Милано. Користејќи специјална техника, тој испитувал илјадници срца на луѓе кои починале од срцев удар и дошол до заклучок дека на местото на умирање садови, се развиваат садови „мост“, кои ја преземаат функцијата на снабдување на мускулите со крв. Дури и во здраво срце, има замена за снабдување со крв во секоја област. Системот за замена работи толку успешно што благодарение на него заболениот сад станува непотребен за срцето.И покрај тоа што кардиоваскуларните болести го заземаат првото место во светот меѓу сите болести, тие сè уште задржуваат многу тајни. Последниот збор сè уште не е кажано за потеклото и механизмот на инфарктот.

Врз основа на теоретското проучување на ова прашање, може да се извлечат следните заклучоци:

Намалување на нивото на холестерол во крвта. За да го направите ова, неопходно е да се исклучат масни месо и риба, путер, маст, сирење и павлака од исхраната што е можно повеќе. Зголемете ја потрошувачката на зеленчук и овошје. Не заборавајте да додадете околу 30 g било кое растително масло во вашите јадења дневно.
Губење на телесна тежина. Исклучете ја од исхраната мрсната храна, слатките, производите од брашно, ограничете го внесот на сол. Зголемете ја физичката активност: одење, качување по скали, физичка работа.
Откажување од пушење, дрога, алкохол.

Полесно е да се толерираат какви било влијанија од околината со обучен кардиоваскуларен систем. Нивното срце во мирување работи малку бавно, а за време на вежбањето, зголемен проток на крв се постигнува со зголемување на количината на исфрлена крв во исто време, а само при релативно силни оптоварувања се зголемува нивниот пулс. Срцето на необучен човек ја зајакнува својата работа само со зголемување на пулсот. Како резултат на тоа, паузите помеѓу срцевите циклуси се скратуваат, а крвта нема време да ги пополни срцевите комори.

Решивме да ја потврдиме оваа изјава со одредување на нивото на физичка кондиција на неколку адолесценти (пушачи кои се занимаваат со спорт и непушачи кои не се занимаваат со спорт).

Во моментов, познати се многу ритмички процеси во телото, наречени биоритми. Ритмите на срцето, биоелектричните феномени на мозокот, но централното место го заземаат деноноќните ритми. Одговорот на телото на какво било влијание зависи од фазата на деноноќниот ритам.

Спиењето игра огромна улога и во функционирањето на целото тело и во работата на срцето. Со цел оптимално да го распределите времето за спиење и одмор, треба јасно да разберете каков тип сте. Чудните се најприлагодени на променливите услови и можат да издржат доволно стрес без да предизвикаат оштетување на срцето. Бувовите имаат многу поголема веројатност да страдаат од чир на желудникот, ангина пекторис и хипертензија. Просечното дневно ослободување на хормони кај бувовите е 1,5 пати поголемо отколку кај чупите. Ова е допинг кој обезбедува вечерна и ноќна активност.

Затоа, бувовите треба да ги следат следниве препораки без да се обидуваат да го прилагодат својот ритам:

Не ја присилувајте својата природа, не обидувајте се да негувате волја наутро. Борбата меѓу волјата и телото може да заврши со пораз на организмот.
Изберете будилник кој е доволно гласен, но не и груб.
Алармот треба да се огласи 10-15 минути пред времето кога треба да станете.
Легнете тивко, овој пат во кревет со затворени очи, истегнете се.

Наутро туширајте се само со топол.

Временските услови вклучуваат комплекс на физички услови: атмосферски притисок, влажност, движење на воздухот, концентрација на кислород, степен на нарушување на магнетното поле.

2.2.5. Влијанието на факторите на животната средина врз преваленцата на одредени болести

Голем број на научни истражувања се посветени на проучување на врската помеѓу факторите на животната средина и различните видови болести, објавени се огромен број на написи и монографии. Ќе се обидеме да дадеме многу кратка анализа само на главните области на истражување за ова прашање.

Кога ги анализираат причинско-последичните односи меѓу здравствените индикатори и состојбата на животната средина, истражувачите, пред сè, обрнуваат внимание на зависноста на здравствените индикатори од состојбата на одделните компоненти на животната средина: воздухот, водата, почвата, храната, итн Табела. 2.13 дава индикативна листа на фактори на животната средина и нивното влијание врз развојот на различни патологии.

Како што гледаме, загадувањето на атмосферата се смета за една од главните причини за болести на циркулаторниот систем, вродени аномалии и патологии на бременоста, неоплазми на устата, назофаринксот, горниот респираторен тракт, душникот, бронхиите, белите дробови и другите респираторни органи, неоплазми на генитоуринарниот систем.

Меѓу причинителите за овие болести, загадувањето на воздухот е на прво место. Меѓу причинителите за други болести, загаденоста на воздухот е на 2, 3 и 4 место.

Табела 2.13

Индикативна листа на фактори на животната средина во врска со нивните

можно влијание врз стапките на преваленца

некои класи и групи на болести

	Патологија
	Болести на циркулаторниот систем	1. Загадување на атмосферскиот воздух со сулфур оксиди, јаглерод моноксид, азотни оксиди, фенол, бензен, амонијак, сулфурни соединенија, водород сулфид, етилен, пропилен, бутилен, масни киселини, жива итн. 3. Услови за домување 4. Електромагнетни полиња 5. Состав на водата за пиење: нитрати, хлориди, нитрити, тврдост на водата 6. Биогеохемиски карактеристики на областа: недостаток или вишок на калциум, магнезиум, ванадиум, кадмиум, цинк, литиум, хром, манган, кобалт, бариум, бакар, стронциум, железо во надворешната средина 7. Загадување на животната средина со пестициди и токсични хемикалии 8. Природни и климатски услови: брзина на временски промени, влажност, барометриски притисок, ниво на инсолација, сила и правец на ветерот
	Болести на кожата и поткожното ткиво	1. Ниво на инсолација 3. Загадување на воздухот
	Болести на нервниот систем и сетилните органи. Ментални нарушувања	1. Природни и климатски услови: брзина на временските промени, влажност, барометриски притисок, температурен фактор 2. Биогеохемиски карактеристики: висока минерализација на почвата и водата 3. Услови за домување 4. Загадување на атмосферскиот воздух со сулфур оксиди, јаглерод моноксид, азотни оксиди, хром, водород сулфид, силициум диоксид, формалдехид, жива итн. 6. Електромагнетни полиња 7. Органохлор, органофосфор и други пестициди
	Респираторни заболувања	1. Природни и климатски услови: брзина на временските промени, влажност 2. Услови за домување 3. Атмосферско загадување на воздухот: прашина, сулфур оксиди, азотни оксиди, јаглерод моноксид, сулфур диоксид, фенол, амонијак, јаглеводороди, силициум диоксид, хлор, акролеин, фотооксиданти, жива итн. 4. Органохлор, органофосфор и други пестициди
	Дигестивни заболувања	1. Загадување на животната средина со пестициди и токсични хемикалии 2. Недостаток или вишок на микроелементи во надворешната средина 3. Услови за домување 4. Загадување на атмосферскиот воздух со јаглерод дисулфид, водород сулфид, прашина, азотни оксиди, хлор, фенол, силициум диоксид, флуор итн. 6. Состав на вода за пиење, тврдост на водата

Продолжение на табелата. 2.13

	Болести на крвта и органите што формираат крв	1. Биогеохемиски карактеристики: недостаток или вишок на хром, кобалт, метали од ретки земји во надворешната средина 2. Загадување на атмосферскиот воздух со сулфур оксиди, јаглерод моноксид, азотни оксиди, јаглеводороди, азотна киселина, етилен, пропилен, амилен, водород сулфид итн. 3. Електромагнетни полиња 4. Нитрити и нитрати во водата за пиење 5. Загадување на животната средина со пестициди и токсични хемикалии.
	Вродени аномалии	4. Електромагнетни полиња
	Болести на ендокриниот систем, нарушувања во исхраната, метаболички нарушувања	1. Ниво на инсолација 2. Вишок или недостаток на олово, јод, бор, калциум, ванадиум, бром, хром, манган, кобалт, цинк, литиум, бакар, бариум, стронциум, железо, урохром, молибден во надворешната средина 3. Загадување на воздухот 5. Електромагнетни полиња 6. Цврстина на водата за пиење
	Болести на генитоуринарните органи	1. Недостаток или вишок на цинк, олово, јод, калциум, манган, кобалт, бакар, железо во надворешната средина 2. Загадување на атмосферскиот воздух со јаглерод дисулфид, јаглерод диоксид, јаглеводород, водород сулфид, етилен, сулфур оксид, бутилен, амилен, јаглерод моноксид 3. Цврстина на водата за пиење
	Вклучувајќи: патологија на бременост	1. Загадување на воздухот 2. Електромагнетни полиња 3. Загадување на животната средина со пестициди и токсични хемикалии 4. Недостаток или вишок на микроелементи во надворешната средина
	Неоплазми на устата, назофаринксот, горниот респираторен тракт, душникот, бронхиите, белите дробови и другите респираторни органи	1. Загадување на воздухот 2. Влажност, ниво на инсолација, температурен фактор, број на денови со топол ветер и бури од прашина, барометриски притисок

Продолжение на табелата. 2.13

Неоплазми на хранопроводникот, желудникот и другите органи за варење

1. Загадување на животната средина со пестициди и токсични хемикалии

2. Загадување на атмосферскиот воздух со канцерогени материи, акролеин и други фотооксиданти (азотни оксиди, озон, сурфактанти, формалдехид, слободни радикали, органски пероксиди, фини аеросоли).

3. Биогеохемиски карактеристики на областа: недостаток или вишок на магнезиум, манган, кобалт, цинк, метали од ретки земји, бакар, висока минерализација на почвата

4. Состав на водата за пиење: хлориди, сулфати. Цврстина на водата

Неоплазми на генитоуринарните органи

1. Загадување на атмосферскиот воздух со јаглерод дисулфид, јаглерод диоксид, јаглеводород, водород сулфид, етилен, бутилен, амилен, сулфур оксиди, јаглерод моноксид

2. Загадување на животната средина со пестициди

3. Недостаток или вишок на магнезиум, манган, цинк, кобалт, молибден, бакар во надворешната средина

4. Хлориди во водата за пиење

Второто најголемо влијание врз морбидитетот предизвикан од еколошки причини во повеќето случаи може да се смета за недостаток или вишок на микроелементи во надворешната средина. За неоплазми на хранопроводникот, желудникот и другите органи за варење, тоа се манифестира во биогеохемиските карактеристики на областа: недостаток или вишок на магнезиум, манган, кобалт, цинк, метали од ретки земји, бакар, висока минерализација на почвата. За болести на ендокриниот систем, нарушувања во исхраната, метаболички нарушувања - ова е вишок или недостаток на олово, јод, бор, калциум, ванадиум, бром, хром, манган, кобалт, цинк, литиум, бакар, бариум, стронциум, железо, урохром, молибден во надворешната средина итн.

Податоци од табела 2.13 покажуваат дека хемикалиите, прашината и минералните влакна кои предизвикуваат рак, обично делуваат селективно, влијаејќи на одредени органи. Повеќето видови на рак предизвикани од изложеност на хемикалии, прашина и минерални влакна се очигледно поврзани со професионални активности. Меѓутоа, како што покажаа студиите за ризик, изложено е и населението кое живее во области под влијание на опасното хемиско производство (на пример, во градот Чапаевск). Во овие области се идентификувани зголемени нивоа на рак. Арсенот и неговите соединенија, како и диоксините, ја погодуваат целата популација поради нивната висока застапеност. Навиките во домаќинството и прехранбените производи природно влијаат на целото население.

Работата на многу руски и странски научници е посветена на проучување на можноста токсични материи да влегуваат истовремено преку неколку правци и нивното сложено влијание врз јавното здравје (Avaliani S.L., 1995; Vinokur I.L., Gildenskiold R.S., Ershova T.N., итн., 1996; Гилденскиолд Р.С., Королев А.А., Суворов Г.А. и сор., 1996; Касјаненко А.А., Журавлева Е.А., Платонов А.Г. и др., 2001; Отт В.Р., 1985).

Некои од најопасните хемиски соединенија се постојаните органски загадувачи (POPs), кои влегуваат во животната средина за време на производството на супстанции што содржат хлор, согорувањето на отпадот од домаќинството и медицинскиот отпад и употребата на пестициди. Овие супстанции вклучуваат осум пестициди (ДДТ, алдрин, диелдрин, ендрин, хептахлор, хлордан, токсафен, мирекс), полихлорирани бифенили (PCBs) диоксини, фурани, хексахлоробензен (Revich B.A., 2001). Овие супстанци претставуваат опасност за здравјето на луѓето, без оглед на патот низ кој влегуваат во телото. Во табелата Табелата 2.14 ги прикажува карактеристиките на влијанието на осумте наведени пестициди и полихлорирани бифенили.

Како што можете да видите, овие супстанции влијаат и на репродуктивните функции, предизвикуваат рак, доведуваат до нарушувања на нервниот и имунолошкиот систем и други подеднакво опасни ефекти.

Табела 2.14

Здравствени ефекти на ПОП (краток список): емпириски наоди

(Ревич Б.А., 2001)

Супстанции	Влијание
	Оштетување на репродуктивната функција во дивиот свет, особено истенчување на лушпите од јајцата кај птиците
	DDE, метаболит на DCT, може да биде поврзан со рак на дојка (M.S. Wolff, P.G. Toniolo, 1995), но резултатите се мешани (N. Krieger et al., 1994; D.J. Hunter et al., 1997).
	Високите дози доведуваат до нарушувања на нервниот систем (конвулзии, тремор, мускулна слабост) (Р. Карсон, 1962)
Алдрин, дил-дрин, ендрин	Овие супстанции имаат слични ефекти, но ендринот е најтоксичен од нив.
	Врска со потиснување на имунолошкиот систем (Т. Колборн, С. Клемент, 1992)
	Нарушувања на нервниот систем (конвулзии), ефекти врз функцијата на црниот дроб при високи нивоа на изложеност (Р. Карсон, 1962)
Алдрин, дил-дрин, ендрин	Дилдрин - ефекти врз репродуктивната функција и однесување (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Можен човечки канцероген; во високи концентрации, веројатно придонесува за појава на тумори на дојка (K. Nomata et al., 1996)
Хептахлор	Ефекти врз нивото на прогестерон и естроген кај лабораториски стаорци (J.A. Oduma et al., 1995)
Хептахлор	Нарушувања на нервниот систем и функцијата на црниот дроб (ЕПА, 1990)
Хексахлорбен- Пепел (HCB)
	Влијае на ДНК во клетките на човечкиот црн дроб (R. Canonero et al., 1997)
	Промени во функциите на белите крвни зрнца за време на индустриска изложеност (M.L. Queirox et al., 1997)
	Промени во производството на стероиди (W.G. Foster et al., 1995)
	Високите нивоа на изложеност се поврзани со порфиринурија. метаболичко заболување на црниот дроб (I.M. Rietjens et al., 1997)
	Зголемување на тироидната жлезда, лузни и артритис се појавуваат кај потомците на случајно изложени жени (Т. Колборн, С. Клемент, 1992)
	Веројатно канцерогено за луѓето
	Предизвикува супресија на имунолошкиот систем (Т. Колборн, С. Клемент, 1992)
	Кај стаорци, покажува фетална токсичност, вклучително и формирање на катаракта (СЗО, Еколошки здравствени критериуми 44: Mirex, 1984)
	Хипертрофија на црниот дроб поради долгорочна изложеност на ниски дози кај стаорци (СЗО, 1984)

Продолжение на Табела 2.14

Полихлорирани дибензо- стр- диоксини – PCDD и полихлорирани дибензофурани – PCDF	Токсични ефекти врз развојот, ендокриниот, имунолошкиот систем; човечка репродуктивна функција
	2,3,7,8-тетрахлородибензо-p-диоксин (TCDC) е човечки канцероген (IARC, 1997)
	Токсични ефекти врз развојот и имунолошкиот систем кај животните, особено кај глодарите (A. Schecter, 1994)
	Промени во нивото на хормоните - естроген, прогестерон, тестостерон и тироидна жлезда - кај некои поединци; намалување на серумските нивоа на тестостерон кај изложени лица (А. Schecter, 1994)
	Се меша со дејството на естрогенот кај некои поединци; намалување на плодноста, големината на леглото и тежината на матката кај глувци, стаорци, примати (A. Schecter, 1994)
	Хлоракната како одговор на високи дози поради дермална или системска изложеност (A. Schecter, 1994)
	Акнеиформен осип предизвикан од контакт со кожата (N.A. Tilson et al., 1990)
	Естрогенски ефекти врз дивиот свет (J.M. Bergeron et al., 1994)
Токсафен	Можен канцероген за луѓето, предизвикува репродуктивни и развојни нарушувања кај цицачите
Токсафен	Покажува естрогенска активност (S.F. Arnold et al., 1997)
Полихлорирани бифенили - ПХБ	Влијание врз фетусот, како резултат на што се забележуваат промени во нервниот систем и развојот на детето, намалување на неговите психомоторни функции, краткорочна меморија и когнитивни функции, долгорочни ефекти врз интелигенцијата (N.A. Tilson et al. 1990; Jacobson et al., 1990; J.L. Jacobson, S. W. Jacobson, 1996)

Во 20 век за прв пат се појавија болести на животната средина, односно болести чија појава е поврзана само со изложеност на специфични хемикалии (Табела 2.15). Меѓу нив, најпознатите и добро проучени болести поврзани со изложеноста на жива се болеста Минамата; кадмиум – Итаи-Итаи болест; арсен - „црна нога“; полихлорирани бифенили - Ју-Шо и Ју-Ченг (Ревич Б.А., 2001).

Табела 2.15

Загадувачи и еколошки болести на населението

Загадувачи	Болести на животната средина
Арсен во храната и водата	Рак на кожа – провинција Кордоба (Аргентина), „црно стапало“ – остров Тајван. Чиле
Метил жива во вода, риба	Минамата болест. 1956, Ниигата, 1968 - Јапонија
Метил жива во храната	Смрт - 495 луѓе, труења - 6.500 луѓе - Ирак, 1961 г.
Кадмиум во вода и ориз	Болест Итаи-Итаи - Јапонија, 1946 година
Контаминација на ориз со масло што содржи ПХБ	Болест Ју-Шо - Јапонија, 1968 година; Болест Ју-Ченг - островот Тајван, 1978-1979 година

При проучување на болестите на ракот кај популацијата поврзана со изложеност на различни хемикалии, корисно е да се знае кои супстанции се препознаваат како одговорни за болеста на одредени органи (Табела 2.16).

Табела 2.16

Докажани човечки канцерогени (IARC група 1)

(В. Худоли, 1999;Ревич Б.А., 2001)

	Име на фактор		Целни органи		Група на население
1. Хемиски соединенија
	4-Аминобифенил		Мочниот меур
	Бензидин		Мочниот меур
			Хематопоетски систем
	Берилиум и неговите соединенија
	Бис(хлорометил)етер и технички хлорометил етер
	Винил хлорид		Црниот дроб, крвните садови (мозокот, белите дробови, лимфниот систем)
	Сенф гас (сулфурен сенф)		Фаринкс, грклан, бели дробови
	Кадмиум и неговите соединенија		Белите дробови, жлезда на простата
	Јаглен катран терени		Кожа, бели дробови, мочен меур (ларинкс, усна шуплина)
	Катрани од јаглен		Кожа, бели дробови (мочен меур)
	Минерални масла (нерафинирани)		Кожа (бели дробови, мочен меур)
	Арсен и неговите соединенија		Белите дробови, кожата		Општи популации
	2-Нафтиламин		Мочен меур (бели дробови)
	Никел и неговите соединенија		Носна празнина, бели дробови
	Масла од шкрилци		Кожа (гастроинтестинален тракт)
	Диоксини		Белите дробови (поткожно ткиво, лимфен систем)		Работници, општото население
	Хром шествалентен		Белите дробови (носната празнина)
	Етилен оксид		Хематопоетски и лимфни системи
2. Навики во домаќинството
		Алкохолни пијалоци		Фаринкс, хранопроводник, црн дроб, грклан, усна шуплина (гради)		Општи популации
		Џвакање бетел орев со тутун		Усна шуплина, фаринкс, хранопроводник		Општи популации
		Тутун (пушење, чад од тутун)		Белите дробови, мочниот меур, хранопроводникот, гркланот, панкреасот		Општи популации
		Тутунски производи, без чад		Усна шуплина, фаринкс, хранопроводник		Општи популации
3. Прашина и минерални влакна
			Бели дробови, плевра, перитонеум (гастроинтестинален тракт, грклан)
	Дрвена прашина		Носна празнина и параназални синуси
	Силициум кристален
			Кожата, белите дробови

			Плевра, перитонеум

Продолжение на Табела 2.16

Голем број на загадувачи и јонизирачко зрачење имаат негативно влијание врз репродуктивното здравје - види табела. 2.17 - (Ревич Б.А., 2001).

Табела 2.17

Загадувачи и нарушувања на репродуктивното здравје

(Приоритетни здравствени услови, 1993 година;Т. Олдрич, Џ. Грифит, 1993)

Супстанција	Прекршувања
Јонизирачко зрачење	Неплодност, микроцефалија, хромозомски абнормалности, рак на детството
	Менструални неправилности, спонтани абортуси, слепило, глувост, ментална ретардација
	Неплодност, спонтан абортус, вродени малформации, мала тежина при раѓање, нарушувања на спермата
	Ниска родилна тежина
Манган	Неплодност
	Спонтани абортуси, намалена телесна тежина на новороденчиња, вродени малформации
Полиароматски јаглеводороди (PAHs)	Намалена плодност
Дибромохлоропропан	Неплодност, промени во спермата
	Спонтани абортуси, мала тежина при раѓање, вродени малформации, неплодност
1,2-дибромо-3-хлоропропан	Нарушувања на спермата, стерилитет
	Вродени малформации (очи, уши, уста), нарушувања на централниот нервен систем, перинатална смртност

Дихлоретилен	Вродени малформации (срце)
Дилдрин	Спонтани абортуси, предвремени породувања
Хексахлороциклохексан	Хормонални нарушувања, спонтани абортуси, предвремено породување
	Спонтани абортуси, ниска родилна тежина на новороденчиња, менструални неправилности, атрофија на јајниците
Јаглерод дисулфид	Нарушувања на менструалниот циклус, нарушувања на сперматогенезата
Органски растворувачи	Вродени малформации, рак кај деца
Анестетици	Неплодност, спонтани абортуси, мала тежина при раѓање, тумори во ембрионот

Од 1995 година, Русија започна да спроведува методологија за проценка на ризикот по јавното здравје предизвикан од загадувањето на животната средина, развиена од Американската агенција за заштита на животната средина (САД ЕПА). Во голем број градови (Перм, Волгоград, Воронеж, Новгород Велики, Волгоград, Новокузнецк, Красноуралск, Ангарск, Нижни Тагил), со поддршка на Агенцијата за меѓународен развој и Агенцијата за заштита на животната средина на САД, беа спроведени проекти за проценка и управување со ризикот по јавното здравје предизвикан од загадувањето на воздухот и водата за пиење (Управување со ризик, 1999; Методологија на ризик, 1997 година). Голема заслуга за спроведувањето на овие студии, организирањето на работата и спроведувањето научни резултати им припаѓа на извонредните руски научници Г.Г. Онишченко, С.Л. Авалијани, К.А. Буштуева, Ју.А. Рахманин, С.М. Новиков, А.В. Киселев и други.

Тест прашања и задачи

1. Анализирајте и карактеризирајте ги факторите на животната средина за различни болести (види Табела 2.13).

2. Кои болести се предизвикани од изложеност на постојани органски загадувачи?

3. Наброј ги најпознатите болести кои се појавиле во дваесеттиот век, од кои супстанци биле предизвикани и како се манифестирале?

4. Кои материи се докажани канцерогени и болести од кои човечки органи предизвикуваат?

5. Кои супстанции предизвикуваат проблеми со репродуктивното здравје?

6. Анализирајте го и карактеризирајте го влијанието на факторите на животната средина врз различни видови патологии во согласност со Табела 2.14.

Претходна

Статистика годишно 1 милион 300 илјади луѓе умираат од болести на кардиоваскуларниот систем, а оваа бројка се зголемува од година во година. Меѓу вкупната смртност во Русија, кардиоваскуларните болести учествуваат со 57%. Околу 85% од сите болести на современиот човек се поврзани со неповолни еколошки услови кои произлегуваат по негова вина

Влијанието на последиците од човековата активност врз функционирањето на кардиоваскуларниот систем Невозможно е да се најде место на земјината топка каде што загадувачите не се присутни во една или друга концентрација. Дури и во мразот на Антарктикот, каде што нема индустриски продукции и луѓето живеат само на мали истражувачки станици, научниците открија токсични (отровни) супстанции од современите индустрии. Тие се донесени овде со атмосферски струи од други континенти.

Влијанието на човековата активност врз функционирањето на кардиоваскуларниот систем Економската активност на човекот е главниот извор на загадување на биосферата. Гасовитиот, течниот и цврстиот индустриски отпад влегуваат во природната средина. Различни хемикалии кои се наоѓаат во отпадот, влегувајќи во почвата, воздухот или водата, минуваат низ еколошките врски од еден до друг синџир, а на крајот завршуваат во човечкото тело.

90% од кардиоваскуларните дефекти кај децата во обесправените еколошки зони Недостигот на кислород во атмосферата предизвикува хипоксија, се менува срцевиот ритам Стресот, бучавата и брзото темпо на живот го исцрпуваат срцевиот мускул Фактори кои негативно влијаат на кардиоваскуларниот систем Загадување на животната средина од индустриски отпад олово до развојни патологии кардиоваскуларниот систем кај децата Зголеменото зрачење во позадина доведува до неповратни промени во хематопоетското ткиво Во области со загаден воздух Луѓето имаат висок крвен притисок

Главните фактори на ризик кои водат до развој на кардиоваскуларни заболувања: висок крвен притисок; возраст: мажи над 40 години, жени над 50 години; психо-емоционален стрес; кардиоваскуларни заболувања кај блиски роднини; дијабетес; дебелина; вкупен холестерол повеќе од 5,5 mmol/l; пушењето.

Вишокот килограми придонесува за висок крвен притисок Високото ниво на холестерол доведува до губење на еластичноста на крвните садови Патогените микроорганизми предизвикуваат заразни срцеви заболувања Седентарен начин на живот доведува до млитавост на сите телесни системи Наследноста ја зголемува веројатноста за развој на болести Фактори кои негативно влијаат на кардиоваскуларниот систем Честа употреба на лекови го труе срцевиот мускул, се развива срцева слабост

Нарколози „Не пијте вино, не го вознемирувајте срцето со тутун - и ќе живеете додека живеел Тицијан“ Академик И.П. Павлов Влијанието на алкохолот и никотинот врз срцето: -Тахикардија; --Нарушување на неврохуморалната регулација на работата на срцето; -Брза замор; - млитавост на срцевиот мускул; - Нарушувања на срцевиот ритам; - Предвремено стареење на срцевиот мускул; -Зголемен ризик од срцев удар; - Развој на хипертензија.

Проценка на адаптивниот потенцијал AP = (PR) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V)-0,27; каде што АП е адаптивниот потенцијал на циркулаторниот систем во точки, PR е стапката на пулсот (bpm); SBP и DBP - систолен и дијастолен крвен притисок (mm Hg); P - висина (cm); BW - телесна тежина (кг); Б - возраст (години).

Врз основа на вредностите на потенцијалот за адаптација, се одредува функционалната состојба на пациентот: Толкување на тестот: под задоволителна адаптација; тензија на механизмите за адаптација; незадоволителна адаптација; 3,5 и повисоко - неуспех во адаптацијата.

Пресметка на индексот Кердо Индексот Кердо е индикатор кој се користи за проценка на активноста на автономниот нервен систем. Индексот се пресметува со формулата: Индекс на автономниот нервен систем=100 (1-DAD), каде што: дијастолен притисок пулс DAD (mm Hg); mm Hg. чл. Пулсот на пулсот (отчукувања во минута).пулс Нормален индикатор: од – 10 до + 10%

Толкување на тестот: позитивна вредност - доминација на симпатичните влијанија, негативна вредност - доминација на парасимпатичните влијанија. Ако вредноста на овој индекс е поголема од нула, тогаш зборуваме за доминација на симпатичните влијанија во активноста на автономниот нервен систем; ако е помала од нула, тогаш за доминација на парасимпатичните влијанија; ако е еднаква на нула , тогаш ова укажува на функционална рамнотежа. Кај здрава личност е блиску до нула.

Резултати Т - 30% - кондицијата на срцето е добра, срцето ја зајакнува својата работа со зголемување на количината на крв што се ослободува при секоја контракција. Т - 38% - недоволна кондиција на срцето. Т - 45% - слаба кондиција, срцето ја зголемува својата работа поради отчукувањата на срцето.

UDC 574.2:616.1

ЕКОЛОГИЈА И КАРДИОВАСКУЛАРНИ БОЛЕСТИ

Истражувачки институт за сложени проблеми на кардиоваскуларни болести, сибирска филијала на Руската академија на медицински науки, Државна медицинска академија Кемерово, Кемерово

Според експертите од Светската здравствена организација (СЗО), здравствената состојба на населението е 49-53% одредена од нивниот начин на живот (пушење, пиење алкохол и дрога, исхрана, работни услови, физичка неактивност, материјални и животни услови, брачен статус. , итн.), за 18-22% - генетски и биолошки фактори, за 17-20% - од состојбата на животната средина (природни и климатски фактори, квалитет на објектите на животната средина) и само за 8-10% - според нивото на развојот на здравствената заштита (навременост и квалитет на медицинската нега, ефикасност превентивни мерки).

Високите стапки на урбанизација забележани во последниве години со намалување на руралното население, значително зголемување на мобилните извори на загадување (возила), неусогласеност на капацитетите за третман кај многу производствени претпријатија со барањата на санитарните и хигиенските стандарди итн. јасно го идентификуваа проблемот со влијанието на екологијата врз здравјето на населението.

Чистиот воздух е најважниот предуслов за човековото здравје и благосостојба. Загадувањето на воздухот останува значајна закана за здравјето на луѓето ширум светот, и покрај воведувањето почисти технологии во индустријата, енергијата и транспортот. Интензивното загадување на воздухот е типично за големите градови. Нивото на повеќето загадувачи, а во градот ги има стотици, по правило го надминува максимално дозволеното, а нивниот комбиниран ефект е уште позначаен.

Атмосферското загадување на воздухот предизвикува зголемена смртност и, соодветно, намалување на животниот век. Така, според Европското биро на СЗО, во Европа овој ризик фактор доведе до намалување на животниот век за 8 месеци, а во најзагадените области - за 13 месеци. Во Русија, зголеменото ниво на загаденост на воздухот доведува до дополнителна годишна смртност до 40 илјади луѓе.

Според Федералниот информативен центар на Фондацијата за социјално и хигиенско следење, во Русија во периодот од 2006 до 2010 година водечките загадувачи на воздухот кои ги надминуваат хигиенските стандарди за пет или повеќе пати биле: формалдехид, 3,4-бенз(а)пирен, етилбензен , фенол, азот диоксид, суспендирани материи, јаглерод моноксид, сулфур диоксид, олово и неговите неоргански соединенија. Русија е рангирана на 4-то место во светот во однос на емисиите на јаглерод диоксид по САД, Кина и Европската унија.

Загадувањето на животната средина денес останува значаен проблем ширум светот, предизвикувајќи зголемена смртност и, пак, фактор за намалување на животниот век. Општо е прифатено дека влијанијата од околината, имено загадувачите на воздухот, првенствено предизвикуваат развој на болести на респираторниот систем. Сепак, влијанието на различните загадувачи врз телото не е ограничено само на промените во бронхопулмоналниот систем. Во последните години се појавија студии кои ја докажуваат поврзаноста на нивото и видот на загаденоста на воздухот и болестите на дигестивниот и ендокриниот систем. Во последната деценија се добиени убедливи податоци за негативните ефекти на загадувачите на воздухот врз кардиоваскуларниот систем. Овој преглед ги анализира информациите како за поврзаноста помеѓу различни болести на кардиоваскуларниот систем и ефектите од загадувачите на воздухот, така и за нивните можни патогенетски врски. Клучни зборови: екологија, загадувачи на воздухот, болести на кардиоваскуларниот систем

Во Русија, до 50 милиони луѓе живеат под влијание на штетни материи кои ги надминуваат хигиенските стандарди за пет или повеќе пати. И покрај фактот дека од 2004 година има тренд кон намалување на процентот на примероци од атмосферски воздух што ги надминуваат хигиенските стандарди од просекот за Руската Федерација, оваа пропорција сè уште останува висока во Сибирските и Уралските федерални окрузи.

Денес е општо прифатено дека влијанието на животната средина, имено загадувањето на атмосферскиот базен со загадувачи во воздухот, е причина за развој на претежно болести на респираторниот систем, бидејќи повеќето од сите загадувачи влегуваат во телото главно преку респираторниот систем. . Докажано е дека влијанието на загадувачите на воздухот врз респираторниот систем се манифестира со потиснување на локалниот одбранбен систем, штетен ефект врз респираторниот епител со формирање на акутно и хронично воспаление. Познато е дека озонот, сулфур диоксидот и азотните оксиди предизвикуваат бронхоконстрикција, бронхијална хиперреактивност поради ослободување на невропептиди од C-влакната и развој на неврогено воспаление. Утврдено е дека просечните и максималните концентрации на азот диоксид и максималните концентрации на сулфур диоксид придонесуваат за развој на бронхијална астма.

Сепак, влијанието на различните загадувачи врз телото не е ограничено само на промените во бронхопулмоналниот систем. Така, според една студија спроведена во Уфа, како резултат на осумгодишно набљудување (2000-2008 година), се покажа дека кај возрасната популација постои значајна корелација помеѓу нивото на загаденост на атмосферскиот воздух со формалдехид и болестите на ендокриниот систем, содржината на бензин во атмосферскиот воздух и општиот морбидитет, вклучително и болестите на дигестивниот систем.

Во последната деценија се појавија убедливи податоци за негативните ефекти на загадувачите на воздухот врз кардиоваскуларниот систем (CVS). Првите извештаи за поврзаноста помеѓу хемиските загадувачи и еден од значајните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести (КВБ) - атерогени дислипидемии - беа објавени уште во 80-тите години на минатиот век. Причината за потрагата по асоцијации беше уште порано истражување кое покажа речиси 2-кратно зголемување на смртноста од коронарна срцева болест (КСБ) кај мажи со повеќе од 10 години работно искуство изложени на јаглерод дисулфид на работа.

Столбунов и коавторите откриле дека кај луѓето кои живеат во близина на хемиски постројки, нивото на морбидитет во циркулаторниот систем е 2-4 пати поголемо. Голем број на студии го испитуваа влијанието на хемиските загадувачи врз веројатноста за не само

хронични, но и акутни форми на ИСБ. Така, А. Сергеев и коавторите ја анализираа инциденцата на миокарден инфаркт (МИ) кај лица кои живеат во близина на извори на органски загадувачи, каде што инциденцата на хоспитализација беше 20% повисока од инциденцата на хоспитализација кај лица кои не се изложени на органски загадувачи. Друга студија покажа дека највисок степен на „хемиска контаминација“ на телото со токсични елементи е забележан кај пациенти со МИ кои работеле повеќе од 10 години во контакт со индустриски ксенобиотици.

При спроведувањето на петгодишниот медицински и еколошки мониторинг во автономниот округ Ханти-Манси, беше покажана врска помеѓу фреквенцијата на ширење на CVD и нивото на загадувачи на воздухот. Така, истражувачите направија паралела помеѓу зачестеноста на хоспитализацијата за ангина пекторис и зголемувањето на нивото на просечните месечни концентрации на јаглерод моноксид и фенол. Дополнително, зголемените нивоа на фенол и формалдехид во атмосферата беа поврзани со зголемени хоспитализации за МИ и хипертензија. Заедно со ова, минималната фреквенција на декомпензација на хроничната коронарна инсуфициенција одговараше на намалување на концентрацијата на азот диоксид во атмосферскиот воздух и минималните просечни месечни концентрации на јаглерод моноксид и фенол.

Објавени во 2012 година, резултатите од студиите спроведени од A. R. Hampel et al. и R. Devlin et al., го покажаа акутниот ефект на озонот врз нарушената реполаризација на миокардот според податоците од ЕКГ. Една студија во Лондон илустрирала дека зголемувањето на атмосферските загадувачи, особено оние со сулфитна компонента, кај пациенти со имплантирани кардиовертер дефибрилатори резултирало со зголемување на инциденцата на вентрикуларни предвремени отчукувања, флатер и атријална фибрилација.

Несомнено, еден од најинформативните и најобјективните критериуми што ја карактеризира здравствената состојба на населението е стапката на смртност. Неговата вредност во голема мера ја карактеризира санитарната и епидемиолошката благосостојба на целото население. Така, според Американското здружение за срце, зголемувањето на нивото на честички од прашина со големина помала од 2,5 микрони неколку часа неделно може да предизвика смрт кај пациенти со CVD, како и причина за хоспитализација поради брз МИ и декомпензирана срцева слабост. Слични податоци добиени во студија спроведена во Калифорнија и во дванаесетгодишно набљудување во Кина покажаа дека долготрајната изложеност на честички прашина и азотен оксид не само што претставува ризик за развој на коронарна срцева болест и мозочен удар, туку и предиктор на кардиоваскуларни и цереброваскуларна смртност.

Впечатлив пример за поврзаноста помеѓу смртноста од CVD и нивото на загадувачи на воздухот беше резултат на анализата на структурата на смртноста кај населението во Москва во текот на аномалното лето 2011 година. Зголемувањето на концентрацијата на загадувачи во атмосферата на градот имаше два пикови - на 29 јули и 7 август 2011 година, достигнувајќи 160 mg/m3 и 800 mg/m3, соодветно. Во исто време, во воздухот доминираа суспендирани честички со дијаметар од повеќе од 10 микрони. Концентрацијата на честички со дијаметар од 2,0-2,5 микрони беше особено висока на 29 јуни. При споредување на динамиката на смртност со показателите за загаденоста на воздухот, имаше целосно совпаѓање на врвовите во бројот на смртни случаи со зголемување на концентрацијата на честички со дијаметар од 10 микрони.

Заедно со негативните ефекти од различните загадувачи, постојат публикации за нивните позитивни ефекти врз CVS. На пример, нивото на јаглерод моноксид во високи концентрации има кардиотоксичен ефект - поради зголемување на нивото на карбоксихемоглобин, но во мали дози е кардиопротективно против срцева слабост.

Поради недостигот на студии за можните механизми на негативните ефекти од загадувањето на животната средина врз CVS, тешко е да се извлече убедлив заклучок. Сепак, според достапните публикации, оваа интеракција може да се должи на развојот и прогресијата на субклиничка атеросклероза, коагулопатија со тенденција за формирање на тромби, како и оксидативен стрес и воспаление.

Според голем број експериментални студии, патолошката врска помеѓу липофилните ксенобиотици и исхемичната срцева болест се реализира преку иницирање на нарушувања на липидниот метаболизам со развој на перзистентна хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија, кои се во основата на артериската атеросклероза. Така, една студија во Белгија покажа дека кај пациенти со дијабетес непушачи, секое удвојување на растојанието на живеење од главните автопати е поврзано со намалување на нивото на липопротеини со мала густина.

Според други студии, самите ксенобиотици се способни директно да го оштетат васкуларниот ѕид со развој на генерализирана имуноинфламаторна реакција, предизвикувајќи пролиферација на мазни мускулни клетки, мускулно-еластична хиперплазија на интимата и фиброзна плакета главно во мали и средни садови. . Овие промени во крвните садови се нарекуваат артериосклероза, нагласувајќи дека основната причина за нарушувањата е склероза, а не акумулација на липиди.

Дополнително, голем број ксенобиотици предизвикуваат лабилност на васкуларниот тон и иницираат формирање на тромби. Научниците од Данска дојдоа до сличен заклучок, кои покажаа дека зголеменото ниво на суспендирани честички во атмосферата е поврзано со зголемен ризик од згрутчување на крвта.

Како уште еден патогенетски механизам кој лежи во основата на развојот на CVD, активно се проучуваат процесите на оксидација на слободните радикали во областите на еколошки неволји. Развојот на оксидативниот стрес е природен одговор на телото на ефектите на ксенобиотиците, без оглед на нивната природа. Докажано е дека производите за пероксидација се одговорни за иницирање на оштетување на геномот на васкуларните ендотелијални клетки, што е основа на развојот на кардиоваскуларниот континуум.

Студијата спроведена во Лос Анџелес и Германија покажа дека долготрајната изложеност на честички прашина е поврзана со задебелување на интима/медиумскиот комплекс како знак за развој на субклиничка атеросклероза и зголемен крвен притисок.

Во моментов, постојат публикации кои укажуваат на поврзаност помеѓу генетската предиспозиција, воспалението, од една страна, и кардиоваскуларниот ризик, од друга страна. Така, високиот полиморфизам на глутатион S-трансферазите, кои се акумулираат кога се изложени на загадувачи или пушење, го зголемува ризикот од намалување на функцијата на белите дробови во текот на животот, развој на диспнеа и воспаление. Развиениот пулмонален оксидативен стрес и воспаление предизвикуваат развој на системско воспаление, што, пак, го зголемува кардиоваскуларниот ризик.

Така, можно е една од можните патогенетски врски во влијанието на загадувањето на животната средина врз формирањето на CVD да е активирањето на воспалението. Овој факт е исто така интересен бидејќи во последните години се појавија нови податоци за поврзаноста помеѓу лабораториските маркери на воспаление и неповолната прогноза и кај здрави индивидуи и кај пациенти со CVD.

Сега е општо прифатено дека главната причина за повеќето видови на респираторна патологија е воспаление. Во последниве години, добиени се податоци кои укажуваат дека зголемувањето на нивото на крвта на голем број неспецифични воспалителни маркери е поврзано со зголемен ризик од развој на коронарна артериска болест, а во случај на постоечка болест, со неповолна прогноза.

Фактот на воспаление игра голема улога во развојот на атеросклероза како една од водечките причини за развој на исхемична срцева болест. Утврдено е дека МИ е почест кај луѓето со високи нивоа на различни воспалителни протеини во крвната плазма, а намалената функција на белите дробови е поврзана со зголемено ниво на фибриноген, Ц-реактивен протеин (CRP) и бели крвни зрнца.

И кај белодробната патологија (хроничната опструктивна белодробна болест е добро проучена во овој поглед) и кај многу CVD (коронарна артериска болест, миокарден инфаркт, атеросклероза), забележано е зголемување на нивото на CRP,

интерлеукините-1p, 6, 8, како и факторот на туморска некроза алфа и проинфламаторните цитокини ја зголемуваат експресијата на металопротеиназите.

Така, според презентираната анализа на публикации за проблемот со влијанието на загадувањето на животната средина врз појавата и развојот на кардиоваскуларната патологија, нивната поврзаност е потврдена, но нејзините механизми не се целосно проучени, што треба да биде предмет на понатамошно истражување. .

Библиографија

1. Артамонова Г.В., Шаповалова Е.Б., Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Огарков М.Ју. Животната средина како фактор на ризик за развој на коронарна срцева болест во урбанизиран регион со развиена хемиска индустрија // Кардиологија . 2012. бр 10. стр 86-90.

2. Аскарова З. Ф., Аскаров Р. А., Чуенкова Г. А., Бајкина И. М. Проценка на влијанието на загадениот атмосферски воздух врз морбидитетот на населението во индустриски град со развиена петрохемија // Здравје на Руската Федерација. 2012. бр 3. стр 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Влијанието на оксидативниот стрес врз преваленцата на хиперхолестеролемија во индустриски град // Хигиена и санитација. 2007. бр. 1. стр. 21-25.

4. Zayratiants O.V., Chernyaev A.L., Polyanko N.I., Osadchaya V.V., Trusov A.E. Структура на смртност на населението во Москва од болести на циркулаторните и респираторните органи за време на абнормалното лето 2010 година // Пулмологија . 2011. бр. 4. стр. 29-33.

5. Земљанскаја О. А., Панченко Е. П., Самко А. Н., Доброволски А. Б., Левицки И.В., Масенко В. 2004. бр. 11. стр. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Атеросклероза - специфична патологија на артериите или дефиниција на „унифицирана“ група? Пребарај за причините за артериосклероза: еколошки концепт // Архива за патологија. 2006. Т. 68, бр. 4. стр. 49-53.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Содржина на голем број хемиски елементи во косата на пациенти кои имале миокарден инфаркт и здрави луѓе // Медицина на трудот и индустриска екологија. 2007. бр. 2. стр. 17-21.

8. Karpin V. A. Медицински и еколошки мониторинг на болести на кардиоваскуларниот систем во урбанизираниот север // Кардиологија. 2003. бр. 1. стр. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zateyshchikov D. A. Биомаркери во кардиологијата: регистрација на интраваскуларно воспаление // Farmateka. 2007. бр.8/9. стр 30-36.

10. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроелементи во неврологијата. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. 304 стр.

11. Некрасов А. А. Имуновоспалителни механизми во срцево ремоделирање кај пациенти со хронична опструктивна белодробна болест // Весник за срцева слабост. 2011. Т. 12, бр. 1. стр. 42-46.

12. Онишченко Г. Г. За санитарната и епидемиолошката состојба на животната средина // Хигиена и санитација. 2013. бр. 2. стр. 4-10.

13. Проценка на влијанието на факторите на животната средина врз здравјето на населението во регионот Кемерово: информации и аналитички преглед. Кемерово: Кузбасвузиздат, 2011. 215 стр.

14. Пулмологија [Комплет]: национален прирачник со анекс на ЦД / ед. A. G. Чу-чалина. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 957 стр.

15. Ревич Б. А., Малеев В. В. Климатските промени и здравјето на руското население: Анализа на ситуацијата. М.: ЛЕНАД, 201 1. 208 стр.

16. Тедер Ју.Р., Гудков А.Б. Од хигиена на животната средина до медицинска екологија // Човечка екологија. 2002. бр. 4. стр. 15-17.

17. Ungureanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Проценка на тензијата на медицинската и еколошката состојба во индустриските градови во регионот Архангелск // Човечка екологија. 2006. бр. 2. стр. 7-10.

18. Ungureanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Ризик за јавното здравје од хемикалии кои го загадуваат атмосферскиот воздух во град со развиена индустрија за пулпа и хартија // Хигиена и санитација . 2010. бр 4. стр 21-24.

19. Khripach L.V., Revazova Yu.A., Rakhmanin Yu.A. Улогата на оксидацијата на слободните радикали во оштетувањето на геномот од фактори на животната средина // Билтен на Руската академија на медицински науки. 2004. бр. 3. стр. 16-18.

20. Шоихет Ја. 2008. бр 3. стр 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Загадување на воздухот и активирање на имплантирани кардиовертер дефибрилатори во Лондон // Епидемиологија. 2010. Ред. 21. R. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M.M. J. Epidemiol. 1980. Ред. 112. R. 553-563.

23. Бауер М., Моебус С., Мохленкамп С., Драгано Н., Нонемахер М., Фукслугер М., Кеслер Ц., Јакобс Х., Мемешејмер М., Ербел Р., Џокел К. Х., Хофман Б. Урбани честички загадувањето на воздухот е поврзано со субклиничка атеросклероза: резултати од студијата HNR (Потсетиме Хајнц Никсдорф) // J. Am. Кол. Кардиол. 2010. Ред. 56. R. 1803-1808.

24. Брук Р. Д., Рајагопалан С., Папата К. А. 3., Брук Ј. Smith S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. Американски совет за епидемиологија и превенција на асоцијација за срце. Совет за бубрези кај кардиоваскуларни заболувања, крај Совет за исхрана. Физичка активност и метаболизам. Загадување на воздухот со честички и кардиоваскуларни болести: ажурирање на научната изјава од Американското здружение за срце // Циркулација. 2010. Ред. 121. R. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Контролирана изложеност на здрави млади волонтери на озон предизвикува кардиоваскуларни ефекти // Циркулација. 2012. Vol. 126. R. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Функција на белите дробови и кардиоваскуларен ризик: однос со плазма протеините чувствителни на воспаление // Циркулација. 2002. Ред. 106. R. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Ефекти на холестерол и плазма протеини чувствителни на воспаление врз инциденцата на миокарден инфаркт и мозочен удар кај мажите // Циркулација. 2002. Ред. 105. P. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Загадувачот сличен на диоксин PCB 126 (3,3",4,4",5-p

ентахлоробифенил) влијае на факторите на ризик за кардиоваскуларни болести кај женски стаорци // Токсикол. Лет. 2004. Ред. 150. стр. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Тромбогеност и кардиоваскуларни ефекти од загадувањето на амбиенталниот воздух // Крв. 2011. Vol. 118. P. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, ErbelR., Hoffmann B. Долгорочно урбано загадување на воздухот со честички , сообраќајна бучава и артериски крвен притисок // Животна средина. Здравствена перспектива. 2011. Vol. 119. P. 1706-1711.

31. GoldD. R., Metteman M. A. Нови сознанија за загадувањето и кардиоваскуларниот систем 2010 до 2012 година // Циркулација. 2013. Vol. 127. P. 1903-1913.

32. HampelR., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Непосредното влијание на озонот врз параметрите на срцевиот ритам и реполаризација кај потенцијално осетливи индивидуи / /Окуп. Животна средина. Med. 2012. Vol. 69. стр. 428-436.

33. Хениг Б., Меерарани П., Слим Р., Тоборек М., Дагерти А., Силверстон А. Е., Робертсон Л. В. Проинфламаторни својства на копланарни ПХБ: ин витро и ин виво докази // Токсикол. Апликација Фармакол. 2002. Ред. 181. Стр. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Загадување на воздухот во сообраќајот и оксидиран LDL // PLoS ONE. 2011. N 6. P. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Истражување на загадувањето на воздухот и атеросклероза кај луѓето: концепти и изгледи // Прог. Кардиоваскуларни. Дис. 2011. Vol. 53. стр. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Изложеност на ниско ниво на хемикалии и јонизирачко зрачење: реактивни видови кислород и клеточни патишта // Човечка и експериментална токсикологија. 2002. Ред. 21. Стр. 65-69.

37. Липсет М.Ј., Остро Б.Д., Рејнолдс П., Голдберг Д., Херц А., Џерет М., Смит Д. Ф., Гарсија Ц., Чанг Е. Наставници студиска група // Am. Ј. Респира. Care Med. 2011. Vol. 184. стр. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Високо токсичниот PCB произведува необични промени во составот на масните киселини на црниот дроб на стаорци // Toxicol. Лет. 1997. Ред. 91. Стр. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-реактивен протеин: врска со вкупната смртност, кардиоваскуларна смртност и кардиоваскуларни фактори на ризик кај мажите // Eur. Heart J. 2000. Vol. 21. P. 1584-1590.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Ефект на 2,3,7,8-тетрахлородибензо-p-диоксин (TCDD) и постот врз телесната тежина и липидните параметри кај стаорци // Токсикол. Апликација Фармакол. 1985. Ред. 81. стр. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Стапки на хоспитализација за коронарна срцева болест во однос на престојот во близина на области загадени со постојани органски загадувачи и други загадувачи // Животна средина. Здравствена перспектива. 2005. Ред. 113. P. 756-761.

42. Тејлор А. Е. Кардиоваскуларни ефекти на хемикалиите на животната средина Отоларингологија - глава и врат // Хирургија. 1996. Ред. 114. стр. 209-211.

43. Тилер Ј.Р., Шилинг Р.С.Ф., Морис Ј.Н. Професионален

Токсичен фактор во смртноста од коронарна срцева болест // Бр. Med. J. 1968. бр. 4. стр. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Долготрајна изложеност на загадување на амбиенталниот воздух и смртност поради кардиореспираторни болести и цереброваскуларни болести во Шенјанг Кина // PLoS ONE. 2011. N 6. P. 20827.

1. Артамонова Г. В., Шаповалова Је. Б., Максимов С. А., Скрипченко А. Е., Огарков М. Ју. Животната средина како фактор на ризик за коронарна срцева болест во урбанизиран регион со развиена хемиска индустрија. Кардиологија. 2012, 10, стр. 86-90.

2. Аскарова З. Ф., Аскаров Р. А., Чуенкова Г. А., Бајкина И. М. Евалуација на влијанието на загадениот амбиентален воздух врз морбидитетот во индустриски град со развиена петрохемиска индустрија. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, стр. 44-47.

3. Боев В. М., Красиков С. И., Лејзерман В. Г., Бугрова О. В., Шарапова Н. В., Свистунова Н. В. Влијание на оксидативниот стрес врз преваленцата на хиперхолестеролемија во услови на индустриски град. Хигиенски и санитарни. 2007, 1, стр. 21-25.

4. Зајрат "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Структура на смртност од кардиоваскуларни и респираторни заболувања при абнормални временски услови во лето, 2010 година, во Москва. Пул"монологија. 2011, 4, стр. 29-33.

5. Земљанскаја О. А., Панченко Е. П., Самко А. Н., Доброволскиј А. Б., Левицкиј И. В., Масенко В. П., Титаева Е. В. 2004 година, 1 1, стр. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Дали атеросклерозата е специфична артериска лезија или дефиниција на „унифицирана“ група? Пребарај за причините за артериосклероза: еколошки концепт Arhiv Pathologii. 2006, 68 (4), стр. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Содржина на некои хемиски елементи на косата кај пациенти по инфаркт и здрави луѓе. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, стр. 1721 година.

8. Karpin V. A. Медицинско-еколошки мониторинг на кардиоваскуларни болести во урбанизираниот север. Кардиологија. 2003, 1, стр. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Биомаркери во кардиологијата: регистрација на интраваскуларно воспаление. Фарматека. 2007, 8/9, стр. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Москва, ГЕОТАР-Медиа Публ., 2006, 304 стр.

11. Некрасов А. А. Имуновоспалителни механизми во ремоделирање на срцето кај пациенти со хронична опструктивна белодробна болест. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost". 2011, 12 (1), стр. 42-46.

12. Онишенко Г. Г. За санитарната и епидемиолошката состојба на животната средина. Хигиенски и санитарни. 2013, 2, стр. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov"e naselenia Kemerovskoj oblasti: informo-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 стр.

14. Пул"монологија. Национал"но руководство со приложеност на компакт-диске. Ед. А. Г. Чучалин. Москва, ГЕОТАР-Медиа Публ., 2009, 957 стр.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov"ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Москва, LENAD Publ., 201 1, 208 стр.

16. Тедер Ју. Р., Гудков А. Б. Од хигиена на животната средина до медицинска екологија Екологија чешка. 2002, 4, стр.15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Евалуација на тензијата на медицинско-еколошката ситуација во индустриските градови во регионот Архангелск. Екологија чешка. 2006, 2, стр.7-10.

18. Унгурјану Т. Н., Новиков С. М., Бузинов Р. В., Гудков А. Б. Ризик по здравјето на луѓето од хемиски загадувачи на воздухот во развиен град во индустријата за пулпа и хартија. Хигиенски и санитарни. 2010, 4, стр. 21-24.

19. Хрипач Л. В., Ревазова Ју. А., Рахманин Ју. А. Активни форми на кислород и оштетување на геномот од фактори на животната средина. Вестник RAMN. 2004, 3, стр. 16-18.

20. Шоџет Ја. Н., Кореновски Ју. В., Мотин А. В., Лепилов Н. В. Улогата на матрикс металопротеиназа во воспалителни заболувања на белите дробови. Проблематична клиничка медицина. 2008, 3, стр. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Загадување на воздухот и активирање на имплантирани кардиовертер дефибрилатори во Лондон. Епидемиологија. 2010, 21, стр. 405-413.

22. Бејкер Е. Л. Џуниор, Ландриган П. Ј., Глук Ц. Џ., Зак М. М. Am. J. Epidemiol. 1980, 1 12, стр. 553-563.

23. Бауер М., Моебус С., Мохленкамп С., Драгано Н., Нонемахер М., Фукслугер М., Кеслер Ц., Јакобс Х., Мемешејмер М., Ербел Р., Џокел К. Х., Хофман Б. Урбани честички загадувањето на воздухот е поврзано со субклиничка атеросклероза: резултати од студијата HNR (Хајнц Никсдорф Recall). J. Am. Кол. Кардиол. 2010, 56, стр. 1803-1808 година.

24. Брук Р. Д., Рајагопалан С., Папата К. А. 3., Брук Ј. Smith S. C. Jr., Whitsel L., Kaufman J. D. Американски совет за епидемиологија и превенција на асоцијација за срце. Совет за бубрези кај кардиоваскуларни заболувања, крај Совет за исхрана. Физичка активност и метаболизам. Загадување на воздухот со честички и кардиоваскуларни болести: ажурирање на научната изјава од Американското здружение за срце. Циркулација. 2010, 121, стр. 2331-2378.

25. Девлин Р. Циркулација. 2012, 126, стр. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Функција на белите дробови и кардиоваскуларен ризик: однос со плазма протеините чувствителни на воспаление. Циркулација. 2002, 106, стр. 2555-2660.

27. Енгстром Г., Линд П., Хедблад Б., Стевенов Л.,

Janzon L., Lindgarde F. Ефекти на холестерол и плазма протеини чувствителни на воспаление врз инциденцата на миокарден инфаркт и мозочен удар кај мажите. Циркулација. 2002, 105, стр. 2632-2637.

28. Линд П. М., Орберг Ј., Едлунд У. стаорци. Токсикол. Лет. 2004, 150, стр. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Тромбогеност и кардиоваскуларни ефекти од загадувањето на амбиенталниот воздух. Крв. 2011, 118, стр. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Долгорочни урбани честички загадувањето на воздухот, сообраќајната бучава и артерискиот крвен притисок. Животна средина. Здравствена перспектива. 2011, 119, стр. 1706-1711 година.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Нови сознанија за загадувањето и кардиоваскуларниот систем 2010 до 2012 година. Циркулација. 2013, 127, стр. 1903-1913 година.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Непосредното влијание на озонот врз параметрите на срцевиот ритам и реполаризација кај потенцијално осетливи индивидуи . Окупирајте. Животна средина. Med. 2012, 69, стр. 428-436.

33. Хениг Б., Меерарани П., Слим Р., Тоборек М., Дагерти А., Силверстон А. Е., Робертсон Л. В. Проинфламаторни својства на копланарни ПХБ: ин витро и ин виво докази. Токсикол. Апликација Фармакол. 2002, 181, стр. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Загадување на воздухот во сообраќајот и оксидиран LDL. PLoS ONE. 2011, 6, стр. 16200 година.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Истражување на загадувањето на воздухот и атеросклероза кај луѓето: концепти и изгледи. Прог. Кардиоваскуларни. Дис. 201 1, 53, стр. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Изложеност на ниско ниво на хемикалии и јонизирачко зрачење: реактивни видови кислород и клеточни патишта. Човечка и експериментална токсикологија. 2002, 21, стр. 65-69.

37. Липсет М. Ј., Остро Б. Д., Рејнолдс П., Голдберг Д., Херц А., Џерет М., Смит Д. Ф., Гарсија Ц., Чанг Е. Наставници Студија група. Am. Ј. Респира. Care Med. 201 1, 184, стр. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. Високо токсичниот PCB произведува необични промени во составот на масните киселини на црниот дроб на стаорци. Токсикол. Лет. 1997, 91, стр. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-реактивен протеин: врска со вкупната смртност, кардиоваскуларна смртност и кардиоваскуларни фактори на ризик кај мажите. Евра. Heart J. 2000, 21, стр. 1584-1590 година.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Ефект на 2,3,7,8-тетрахлородибензо-p-диоксин (TCDD) и постот врз телесната тежина и липидните параметри кај стаорци. Токсикол. Апликација Фармакол. 1985, 81, стр. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Стапки на хоспитализација за коронарна срцева болест во однос на престојот во близина на области контаминирани со постојани органски загадувачи и други загадувачи. Животна средина. Здравствена перспектива. 2005, 113, стр. 756-761.

42. Тејлор А. Е. Кардиоваскуларни ефекти на хемикалиите на животната средина Отоларингологија - глава и врат. Хирургија. 1996, 114, стр. 209-211.

43. Тилер Ј.Р., Шилинг Р.С.Ф., Морис Ј.Н. Професионален токсичен фактор во смртноста од коронарна срцева болест. Бр. Med. J. 1968, 4, стр. 407-41 1.

44. Џанг П., Донг Г., Сун Б., Џанг Л., Чен Х., Ма Н., Ју Ф., Гуо Х., Хуанг Х., Ли Ј. Л., Танг Н., Чен Ј. Лонг- терминска изложеност на загадување на амбиенталниот воздух и смртност поради кардиореспираторни болести и цереброваскуларни болести во Шенјанг Кина. PLoS ONE. 2011, 6, стр. 20827 година.

ЕКОЛОГИЈА И КАРДИОВАСКУЛАРНИ БОЛЕСТИ

Е. Д. Баздирев, О. Л. Барбараш

Истражувачки институт за сложени прашања на кардиоваскуларни болести Сибирска гранка RAMS, Кемерово Кемерово Државна медицинска академија, Кемерово, Русија

Во моментов ширум светот, загадувањето на животната средина останува значаен проблем што предизвикува зголемена стапка на смртност и фактор на намален животен век. Додуша, влијанието на околината што е загадување на атмосферата со загадувачи на воздухот, резултира со повластен развој на болестите на респираторниот систем. Сепак, ефектите на различни загадувачи врз човечките тела не се ограничени само на бронхопулмонални

промени. Неодамна, беа спроведени голем број студии и докажаа поврзаност помеѓу нивоата и видовите на загадување на атмосферскиот воздух и болестите на дигестивниот и ендокриниот систем. Најискрени податоци за штетните ефекти на загадувачите на воздухот врз кардиоваскуларниот систем се добиени во последната деценија. Во прегледот се анализирани информации и за поврзаноста на различните кардиоваскуларни заболувања и ефектите од аерозагадувачите и нивните можни патогенетски меѓусебни врски.

Клучни зборови: екологија, загадувачи на воздухот, кардиоваскуларни заболувања Информации за контакт:

Баздирев Евгениј Дмитриевич - Кандидат за медицински науки, виш истражувач во одделот за мултифокална атеросклероза на Федералната државна буџетска институција „Истражувачки институт за сложени проблеми на кардиоваскуларни заболувања“ на сибирската филијала на Руската академија на медицински науки, асистент на одделот за Факултетска терапија, професионални болести и ендокринологија на Државната медицинска академија Кемерово на Министерството за здравство на Руската Федерација

Адреса: 650002, Кемерово, булевар Соснови, 6 Е-пошта: [заштитена е-пошта]