Дефиниција за ментално растројство. Методи за дијагноза на ментална болест. Манифестации на растројства на личноста на рана возраст

Дали знаете што се ментални нарушувања и како тие се манифестираат?

Видови на ментални нарушувања

1. Теми за кои се дискутира во статијата:
2. Што е ментално растројство?
3. Што е психолошко нарушување?
4. Колку луѓе имаат проблеми со менталното здравје?
5. Што е растројство на личноста?
6. Симптоми на ментални нарушувања.

Ментални нарушувања | Дефиниција, видови, третмани и факти

Ментално растројство, секоја болест со значајни психолошки или бихејвиорални манифестации, која е поврзана или со болен или анксиозен симптом, или со влошување на една или повеќе важни области на функционирањето.

Менталните нарушувања, особено нивните последици и нивниот третман, предизвикуваат поголема загриженост и добиваат поголемо внимание отколку во минатото. Менталните нарушувања станаа поизразен фокус на внимание поради неколку причини. Тие отсекогаш биле вообичаени, но со искоренувањето или успешното лекување на многу сериозни физички болести кои претходно биле погодени од луѓето, менталните болести станале поизразена причина за страдање и го објаснуваат поголемиот дел од оние кои биле инвалиди од болест. Освен тоа, јавноста очекува дека медицинската и психијатриската професија ќе му помогнат да добие подобрен квалитет на живот во неговото ментално и физичко функционирање. Навистина, и фармаколошките и психотерапевтските третмани беа широко распространети. Трансферот на многу психијатриски пациенти, од кои некои сè уште покажуваат забележителни симптоми, од менталните болници во заедницата, исто така, ја подигна јавната свест за важноста и распространетоста на менталните болести.

Не постои едноставна дефиниција за ментално растројство која е универзално задоволителна. Ова е делумно затоа што менталните состојби или однесувања кои се сметаат за ненормални во една култура може да се сметаат за нормални или прифатливи во друга, и во секој случај, тешко е да се повлече линија што јасно го разграничува здравото од абнормалното ментално функционирање.

Тесната дефиниција за ментална болест би инсистирала на присуство на органски заболувања на мозокот, и структурни и биохемиски. Премногу широка дефиниција би ја дефинирала менталната болест како едноставно отсуство или отсуство на ментално здравје, односно состојба на ментална благосостојба, рамнотежа и издржливост во која едно лице може успешно да работи и функционира и во кое поединецот може да се соочи и да научи. да се справи со конфликтите и стресовите што се појавуваат во животот. ... Поопшто прифатена дефиниција го припишува менталното нарушување на психолошки, социјални, биохемиски или генетски дисфункции или нарушувања на личноста.

Нарушувањата на менталното здравје можат да влијаат на секој аспект од животот на една личност, вклучувајќи го размислувањето, чувството, расположението и погледот, како и надворешните активности како што се семејството и семејниот живот, сексуалната активност, работата, рекреацијата и управувањето со материјалот. Повеќето ментални нарушувања негативно влијаат на тоа како луѓето се чувствуваат и ја намалуваат нивната способност да се вклучат во заемно корисни односи.

Психопатологијата е систематско проучување на значајни причини, процеси и симптоматски манифестации на ментални нарушувања. Внимателно истражување, набљудување и истражување што ја карактеризираат дисциплината на психопатологијата се за возврат основа на практиката на психијатрија (т.е., науката и практиката за дијагностицирање и лекување на ментални нарушувања и борба против нивна превенција). Психијатријата, психологијата и сродните дисциплини како што се клиничката психологија и советувањето покриваат широк спектар на методи и пристапи за лекување на ментални болести. Тие вклучуваат употреба на психоактивни лекови за корекција на биохемиската нерамнотежа во мозокот или други начини за ослободување од депресија, анксиозност и други болни емоционални состојби.

Друга важна група на третман е психотерапијата, која се фокусира на третман на ментални нарушувања со психолошки средства и која вклучува вербална комуникација помеѓу пациентот и обучената личност во контекст на терапевтскиот меѓучовечки однос меѓу нив. Различните психотерапевти се разликуваат во однос на емоционалното искуство, когнитивната обработка и отвореното однесување.

Оваа статија ги разгледува видовите, причините и третманот на менталните нарушувања. Невролошките болести (види Неврологија) со манифестации на однесување се третираат за болести на нервниот систем. Распространетоста на алкохолизмот и другите нарушувања на употребата на алкохол се дискутира во однос на употребата на алкохол и дрога. Во сексуалното однесување на една личност се разгледуваат нарушувања на сексуалното функционирање и однесување. Тестовите што се користат за проценка на менталното здравје и функционирањето се дискутирани во психолошкото тестирање. Различни теории за структурата и динамиката на личноста се дискутираат во личноста, додека емоциите и човечката мотивација се дискутираат во емоциите и мотивацијата.

Видови и причини за ментални нарушувања

Класификација и епидемиологија

Психијатриската класификација се обидува да воведе ред во огромната разновидност на ментални симптоми, синдроми и болести кои се јавуваат во клиничката пракса. Епидемиологијата е мерка за распространетоста или зачестеноста на појавата на овие ментални нарушувања кај различни популации на една личност.

Класификација

Менталните нарушувања се класифицирани.

Дијагнозата е процес на идентификување на болеста со гледање на нејзините знаци и симптоми и земајќи ја предвид историјата на пациентот. Повеќето од овие информации ги собира стручњак за ментално здравје (како психијатар, психотерапевт, психолог, социјален работник или советник) за време на првичните интервјуа со пациент кој ги опишува главните поплаки и симптоми и секое минато и дава кратка лична историја и сегашната ситуација. Лекарот може да примени било кој од неколкуте психолошки тестови на пациентот и може да ги надополни со физички и невролошки прегледи.

Овие податоци, заедно со сопствените набљудувања на пациентот и интеракциите на пациентот-практиката, ја формираат основата за прелиминарна дијагностичка проценка. За лекарот, дијагнозата вклучува идентификување на најзабележливите или најзначајните симптоми врз основа на кои нарушувањето на пациентот може да се категоризира како прва фаза од третманот. Дијагнозата е исто толку важна во грижата за менталното здравје како и во третманот.

Системите за класификација во психијатријата имаат за цел да направат разлика помеѓу групи на пациенти кои имаат исти или поврзани клинички симптоми со цел да обезбедат соодветна терапија и точно да ги предвидат изгледите за закрепнување за секој поединечен член на таа група. Така, дијагнозата на депресија, на пример, би го принудила лекарот да земе предвид антидепресиви кога подготвува курс на лекување.

Дијагностички термини во психијатријата се воведени во различни фази од развојот на дисциплината и од многу различни теоретски позиции. Понекогаш два збора со сосема различни заклучоци значат речиси иста работа, како што се праекокс деменција и шизофренија. Понекогаш зборот како хистерија носи многу различни значења во зависност од теоретската ориентација на психијатарот.

Психијатријата е попречена од фактот што причината за многу ментални болести е непозната и затоа не може да се направи погодна дијагностичка разлика меѓу болестите како што може, на пример, во инфективна медицина, каде што одреден тип на бактерии е сигурен показател за дијагностицирање на туберкулоза .

Но, најголемите потешкотии поврзани со менталните нарушувања во однос на класификација и дијагноза се тоа што исти симптоми често се среќаваат кај пациенти со различни или неповрзани нарушувања, а пациентот може да покаже комбинација на симптоми соодветно поврзани со неколку различни нарушувања. Така, додека категориите на ментални болести се дефинираат според шаблоните на симптомите, текот и исходот, болестите на многу пациенти се средни случаи помеѓу таквите категории, а самите категории можеби не мора да претставуваат посебни болести и често се слабо дефинирани.

Двата најчесто користени психијатриски системи за класификација се Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (МКБ), подготвена од Светската здравствена организација и Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ), подготвен од Американската психијатриска асоцијација. Првото 10-то издание, објавено во 1992 година, е широко користено во Западна Европа и други делови од светот за епидемиолошки и административни цели.

Нејзината номенклатура е намерно конзервативна во зачнувањето за употреба од страна на лекарите и системите за ментално здравје ширум светот. 11-тата ревизија (ICD-11) беше закажана за објавување во 2018 година. Спротивно на тоа, ДСМ претрпе пет промени од неговото воведување во 1952 година; најновата верзија на DSM-5 беше претставена во 2013 година. DSM се разликува од МКБ со воведувањето на добро дефинирани критериуми за секоја дијагностичка категорија; неговите категоризации се засноваат на детални описи на симптомите.

DSM е стандарден ресурс во Соединетите Држави, иако е широко користен низ целиот свет. Неговите детални описи на дијагностички критериуми беа корисни во искоренувањето на недоследностите во раните класификации. Сепак, сè уште има некои сериозни проблеми во секојдневната клиничка употреба. Главно меѓу нив е иновативното и контроверзно отфрлање на општите категории на психоза и невроза од страна на ДСМ според неговата шема за класификација. Овие термини биле и остануваат широко користени за да се направи разлика помеѓу класите на ментални нарушувања, иако постојат различни ментални болести како што се нарушувања на личноста кои не можат да се класифицираат како психози или неврози. Покрај тоа, употребата на широки дијагностички критериуми и недостатокот на вклучување на дијагностички критериуми засновани на познати биолошки фактори е извор на критики.

Психози

Психозите се големи ментални болести кои се карактеризираат со тешки симптоми како што се заблуди, халуцинации, нарушено размислување и недостатоци во расудувањето и проникливоста. Луѓето со психоза покажуваат пореметување или неорганизираност на мислата, емоциите и однесувањето толку длабоко што често не се во можност да функционираат во секојдневниот живот и може да бидат оневозможени или оневозможени. Таквите луѓе често не можат да разберат дека нивните субјективни перцепции и чувства не се во корелација со објективната реалност, феномен што го манифестираат луѓе со психози кои не знаат или не веруваат дека се болни, и покрај тоа што чувствуваат страв и нивната очигледна конфузија. во однос на надворешниот свет. Традиционално психозите се широко поделени на органски и функционални психози. Се сметало дека органските психози се резултат на физички дефект или оштетување на мозокот. Се сметаше дека функционалните психози немаат физичко заболување на мозокот евидентно при клинички преглед. Многу студии покажуваат дека оваа разлика помеѓу органско и функционално можеби не е точна. Повеќето психози денес се резултат на некои структурни или биохемиски промени во мозокот.

Невроза

Неврозите или психоневрозите се помалку сериозни нарушувања во кои луѓето можат да доживеат негативни чувства како анксиозност или депресија. Нивното функционирање може значително да се наруши, но личноста останува релативно недопрена, способноста за препознавање и објективно проценување на реалноста е зачувана и тие главно се способни да функционираат во секојдневниот живот. За разлика од луѓето со психоза, невротичните пациенти знаат или можат да бидат свесни дека се болни и обично сакаат да се подобрат и да се вратат во нормала. Нивните шанси за опоравување се подобри од оние на луѓето со психоза. Симптомите на невроза понекогаш може да личат на механизмите за справување што ги користат повеќето луѓе во секојдневниот живот, но кај невротичните овие одбрани се ненамерно тешки или продолжени како одговор на надворешниот стрес. Анксиозните растројства, фобичното растројство (се манифестира како нереален страв или страв), нарушувањето на конверзијата (порано познато како хистерија), опсесивно-компулсивно растројство и депресивните нарушувања традиционално се класифицирани како неврози.

Епидемиологија

Епидемиологијае студија за дистрибуцијата на болеста кај различни популации. Преваленцата се однесува на бројот на случаи на состојба присутна во одредено време или во одреден период, додека инциденцата се однесува на бројот на нови случаи кои се јавуваат во одреден временски период. Епидемиологијата е исто така поврзана со социјалниот, економскиот или друг контекст во кој се јавува менталната болест.

Разбирањето на менталните нарушувања е помогнато со познавање на брзината и зачестеноста со која тие се појавуваат во различни општества и култури. Гледајќи ја распространетоста на менталните нарушувања ширум светот, ќе најдете многу изненадувачки резултати. Вреди да се забележи, на пример, дека животниот ризик за развој на шизофренија, дури и меѓу културите, е приближно 1 процент.

Постепени историски промени во распространетоста и распространетоста на индивидуалните нарушувања често се опишани, но многу е тешко да се добијат убедливи докази дека таквите промени навистина се случиле. Од друга страна, се гледа дека преваленцата се зголемува за неколку синдроми поради општите промени во условите за живеење со текот на времето. На пример, деменцијата неизбежно се развива кај околу 20 проценти од оние над 80 години, така што со зголемувањето на животниот век вообичаено во развиените земји, бројот на луѓе со деменција неизбежно ќе се зголеми. Исто така, се чини дека има некои докази за зголемување на преваленцата на нарушувања на расположението во текот на минатиот век.

Спроведени се неколку големи епидемиолошки студии за да се утврди инциденцата и распространетоста на менталните нарушувања кај општата популација. Едноставната статистика базирана на луѓе кои всушност се на третман за ментални нарушувања не може да се користи за да се направи таква дефиниција, бидејќи бројот на луѓе кои бараат третман е значително помал од реалниот број на луѓе со ментални нарушувања, од кои многумина не се бараат. третман. Освен тоа, истражувањата за одредување на инциденцата и преваленцата зависат од нивната статистика за клиничкото расудување на набљудувачите, што секогаш може да биде погрешно бидејќи не постојат објективни тестови за проценка на менталната болест. Имајќи ги на ум овие приговори, една амбициозна студија на Националниот институт за ментално здравје во Соединетите Држави анкетираше илјадници луѓе во неколку локалитети во Соединетите држави и ги даде следните резултати во врска со распространетоста на менталните нарушувања кај општата популација. Откриено е дека околу 1 отсто од анкетираните имале шизофренија, повеќе од 9 отсто имале депресија и околу 13 отсто имале фобии или други анксиозни нарушувања.

Постои релативно силна епидемиолошка врска помеѓу социоекономската класа и појавата на одредени типови на ментални нарушувања и вообичаените модели на ментално здравје. Една студија покажа дека колку е пониска социо-економската класа, толку е поголема преваленцата на психотични нарушувања; Откриено е дека шизофренијата е 11 пати почеста кај најниските од петте изучувани класи (неквалификувани работници) отколку кај повисоките класи (професионалци). (Меѓутоа, откриено е дека анксиозните нарушувања се почести кај средната класа.) Две можни објаснувања за зголемената инциденца на шизофренија кај сиромашните се дека луѓето со шизофренија се „одлеваат“ на најниската социо-економска класа бидејќи се ослабени поради нивната болест или, алтернативно, дека неповолните социокултурни услови создаваат околности кои помагаат да предизвикаат болест.

Манифестацијата на индивидуалните психијатриски симптоми понекогаш е тесно поврзана со одредени епохи или периоди од животот. Во текот на детството и адолесценцијата може да се појават различни психијатриски симптоми кои се карактеристични за овие периоди од животот. Анорексија нервоза, неколку видови на шизофренија, злоупотреба на дрога и биполарно растројство често се појавуваат првпат во адолесценцијата или младата зрелост. Зависноста од алкохол и нејзините последици, параноичната шизофренија и повторливите напади на депресија се почести во средната возраст. Инволуционерната меланхолија и претсенилната деменција обично се јавуваат во доцната средна возраст, додека сенилната и артериосклеротичната деменција се вообичаени кај постарите возрасни лица.

Забележани се и родови разлики во преваленцата на некои видови ментални болести. На пример, анорексија нервоза е 20 пати почеста кај девојчињата отколку кај момчињата; мажите имаат тенденција да развијат шизофренија на помлада возраст од жените; депресијата е почеста кај жените отколку кај мажите; а многу сексуални отстапувања се јавуваат речиси исклучиво кај мажите.

Теории на каузалност

Многу често, етиологијата или причината за одреден тип на ментално растројство е непозната или разбрана само во многу ограничена мера. Ја комплицира ситуацијата е тоа што менталното нарушување како шизофренијата може да биде предизвикано од комбинација и интеракција на неколку фактори, вклучувајќи веројатна генетска предиспозиција за развој на болеста, постулирана биохемиска нерамнотежа во мозокот и група на стресни животни настани. кои помагаат да се забрза вистинскиот почеток на болеста. Доминантноста на овие и други фактори веројатно варира од личност до личност во шизофренија. Оваа сложена интеракција на уставни, еволутивни и социјални фактори може да влијае на развојот на нарушувања на расположението и анксиозноста.

Ниту една теорија на каузалност не може да ги објасни сите ментални нарушувања, па дури и оние кои се од одреден тип. Покрај тоа, истиот тип на нарушување може да има различни причини кај различни индивидуи: на пример, опсесивно-компулсивно растројство може да има свое потекло во биохемиска нерамнотежа, во несвесен емоционален конфликт, во неисправни процеси на учење или комбинација од двете. Фактот дека многу различни терапевтски пристапи можат да обезбедат еднакви подобрувања кај различни пациенти со исто нарушување ја нагласува сложената и двосмислена природа на причините за ментална болест. Главните теоретски и истражувачки пристапи за предизвикување на ментални нарушувања се дискутирани подолу.

Органска и наследна етиологија

Органските објаснувања за менталната болест обично биле генетски, биохемиски, невропатолошки или комбинација од двете.

Генетика

Проучувањето на генетските причини за ментални нарушувања е поврзано и со лабораториска анализа на човечкиот геном и со статистичка анализа на зачестеноста на појавата на одредено нарушување кај индивидуите кои споделуваат сродни гени, т.е. членовите на семејството и особено близнаците. Студиите за семеен ризик ја споредуваат забележаната инциденца на ментална болест кај блиските роднини на пациентот со онаа кај општата популација. Роднините од прв степен (родители, браќа и сестри) споделуваат 50 проценти од нивниот генетски материјал со пациентот, а повисоките од очекуваните стапки на болеста кај овие роднини укажуваат на можен генетски фактор. Во двојните студии, инциденцата на болеста кај двата члена на парови на идентични (монозиготни) близнаци се споредува со онаа кај двата члена на пар братски (дизиготни) близнаци. Поголемиот договор за болеста меѓу идентичните отколку брат или сестра сугерира генетска компонента. Дополнителни информации за релативната важност на генетските и еколошките фактори доаѓаат од споредување на идентични близнаци здружени со разведени близнаци. Студиите за посвојување кои ги споредуваат посвоените деца чии биолошки родители ја имале болеста со оние чии родители не можеле, исто така, можат да бидат корисни за одвојување на биолошките од влијанијата од околината.

Ваквите студии покажаа јасна улога на генетските фактори во предизвикувањето на шизофренијата. Кога на родителот му е дијагностицирано нарушувањето, децата на тоа лице имаат најмалку 10 пати поголема веројатност да развијат шизофренија (околу 12% шанси за ризик) отколку децата од општата популација (околу 1% шанса за ризик). Ако и двајцата родители имаат шизофренија, шансите нивните деца да го развијат нарушувањето се 35 до 65 проценти. Ако еден член на братски близнак двојка развие шизофренија, постои 12% шанса и другиот близнак да развие шизофренија. Ако еден член од пар идентични близнаци има шизофренија, другиот идентичен близнак има најмалку 40-50% шанси да го развие ова нарушување. Иако генетските фактори се чини дека играат помалку значајна улога во причините за други психотични нарушувања и нарушувања на личноста, истражувањата ја покажаа веројатната улога на генетските фактори во причините за многу нарушувања на расположението и некои анксиозни нарушувања.

Биохемија

Ако менталната болест е предизвикана од биохемиска патологија, прегледот на мозокот на местото каде што се јавува биохемиската нерамнотежа треба да покаже неврохемиски разлики од нормалните. Во пракса, овој поедноставен пристап е полн со практични, методолошки и етички тешкотии. Живиот човечки мозок не е лесно достапен за директно истражување, а мртвиот мозок претрпува хемиски промени; дополнително, доказите за абнормалности во цереброспиналната течност, крвта или урината може да не се релевантни за прашањето за сомнителна биохемиска нерамнотежа во мозокот. Тешко е да се проучува човековата ментална болест користејќи животни како аналози, бидејќи повеќето ментални нарушувања или не се јавуваат или не се препознаваат кај животните. Дури и кога биохемиски абнормалности се наоѓаат кај лица со ментални нарушувања, тешко е да се знае дали тие се причина или резултат на болеста или нејзиното лекување или други последици. И покрај овие предизвици, постигнат е напредок во разоткривањето на биохемијата на нарушувања на расположението, шизофренија и некои деменција.

Се покажа дека одредени лекови имаат корисен ефект врз менталните болести. Се верува дека антидепресивите, антипсихотичните и антидијагностичките лекови ги постигнуваат своите терапевтски резултати со селективно инхибирање или подобрување на количината, дејството или нарушувањето на невротрансмитерите во мозокот. Невротрансмитерите се група хемиски агенси кои се ослободуваат од невроните (нервните клетки) за да ги стимулираат соседните неврони, овозможувајќи импулси да се пренесат од една клетка во друга низ нервниот систем. Невротрансмитерите играат клучна улога во преносот на нервните импулси преку микроскопската пукнатина (синаптичка пукнатина) што постои помеѓу невроните. Ослободувањето на овие невротрансмитери е стимулирано од електричната активност на клетката. Норепинефрин, допамин, ацетилхолин и серотонин се меѓу главните невротрансмитери. Некои невротрансмитери ги возбудуваат или активираат невроните, додека други делуваат како инхибиторни супстанции. Се смета дека абнормално ниските или високите концентрации на невротрансмитери на местата во мозокот ја менуваат синаптичката активност на невроните, што на крајот доведува до нарушувања во расположението, емоциите или мислите кои се наоѓаат во различни ментални нарушувања.

Невропатологија

Во минатото, постмортемното истражување на мозокот идентификуваше информации на кои се засноваше големиот напредок во разбирањето на етиологијата на невролошките и одредени ментални нарушувања, што доведе до постулацијата на германскиот психијатар Вилхелм Грисинџер: „Сите ментални болести се болест на мозокот“. Примената на принципите на патологијата на генерализирана пареза, една од најчестите состојби пронајдени во психијатриските болници кон крајот на 19 век, доведе до откритие дека тоа е форма на невросифилис и дека е предизвикана од инфекција со бактеријата спирохета Treponema pallidum. Студиите на мозокот на пациентите со други форми на деменција дадоа корисни информации за други причини за синдромот, како што се Алцхајмерова болест и артериосклероза. Утврдувањето на абнормалности во одредени области на мозокот помогна да се разберат некои абнормални ментални функции, како што се оштетувањата на меморијата и оштетувањата на говорот. Неодамнешните достигнувања во техниките за невро-слики ја проширија способноста за истражување на абнормалности на мозокот кај пациенти со широк опсег на ментални болести, елиминирајќи ја потребата за постмортално истражување.

Психодинамска етиологија

Во првата половина на 20 век, теориите за етиологијата на менталните нарушувања, особено неврозите и растројствата на личноста, доминираа во Соединетите Американски Држави од страна на фројдовската психоанализа и пост-фројдовските деривативни теории (види Фројд, Зигмунд). Во Западна Европа, влијанието на теоријата на Фројд врз психијатриската теорија опадна по Втората светска војна.

Теории за развој на личноста

Фројдските и другите психодинамички теории сметаат дека невротичните симптоми се предизвикани од интрапсихички конфликт, т.е. постоење на конфликтни мотиви, импулси, импулси и чувства лоцирани во различни компоненти на умот. Централно место во психоаналитичката теорија е постулираното постоење на несвесното, што е оној дел од умот чии процеси и функции се недостапни за свесната свест или верификација на личноста. Се верува дека една од функциите на несвесното е складирање на трауматски спомени, чувства, идеи, желби и движења кои се заканувачки, одвратни, вознемирувачки или социјално или етички неприфатливи за некоја личност. Овие ментални содржини може во одреден момент да бидат поместени од свесната свест, но да останат активни во несвесното. Овој процес е одбранбен механизам за заштита на личноста од анксиозност или друга ментална болка поврзана со оваа содржина и е познат како репресија. Како и да е, потиснатата психичка содржина содржана во несвесното го задржува најголемиот дел од психичката енергија или сила што првично била врзана за нив, и тие можат да продолжат значително да влијаат на менталниот живот на личноста, иако (или затоа што) лицето повеќе не знае за нив.

Природната тенденција кон потиснати движења или чувства, според оваа теорија, е да се постигне свесна свесност за да може личноста да бара задоволство, исполнување или разрешување. Но, ова се закануваше со ослободување на забранети импулси или вознемирувачки спомени и се смета за заканувачки, а потоа може да се активираат различни одбранбени механизми за да се ублажи состојбата на ментален конфликт. Преку формирање реакција, предвидување, регресија, сублимација, рационализација и други одбранбени механизми, дел од несаканата ментална содржина компонента може да се појави во свеста во маскирана или ослабена форма, што обезбедува делумна помош на поединецот. Подоцна, можеби во зрелоста, некој настан или ситуација во животот на една личност предизвикува абнормално испуштање на одложена емоционална енергија во форма на невротични симптоми на начин со посредство на одбранбени механизми. Ваквите симптоми може да бидат основа на невротични нарушувања како што се конверзија и соматоформни нарушувања (видете подолу за соматоформни нарушувања), анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивни нарушувања и депресивни нарушувања. Бидејќи симптомите претставуваат компромис во умот, дозволувајќи му да се ослободи од потиснатите ментални содржини и да продолжи да го негира целото свесно знаење за нив, специфичната природа и аспектите на симптомите и невротичните проблеми на поединецот имаат внатрешно значење што симболично го претставува основниот интрапсихички конфликт. . Психоанализата и другите динамични терапии му помагаат на лицето да постигне контролирано и терапевтско закрепнување засновано на свесна свесност за потиснатите ментални конфликти и разбирање на нивното влијание врз минатото историја и сегашните тешкотии. Овие чекори се поврзани со ублажување на симптомите и подобрување на менталното функционирање.

Фројдовата теорија го гледа детството како примарна почва за невротични конфликти. Тоа е затоа што децата се релативно беспомошни и зависат од нивните родители за љубов, грижа, безбедност и поддршка, а исто така и затоа што нивните психосексуални, агресивни и други импулси сè уште не се интегрирани во стабилна структура на личноста. Теоријата вели дека децата немаат ресурси да се справат со емоционална траума, лишување и фрустрација; ако тие ескалираат во нерешени интрапсихички конфликти кои младата личност ги држи во сузбивање преку репресија, постои зголемена веројатност дека несигурноста, незгодноста или чувството на вина суптилно ќе влијаат на личноста што се развива, а со тоа ќе влијае на интересите, ставовите и способноста на личноста да се справи со подоцна стрес.

Нефраудичка психодинамика

Фокусот на психоаналитичката теорија на несвесниот ум и неговото влијание врз човековото однесување доведе до пролиферација на други поврзани теории за каузалноста, вклучувајќи (но не ограничувајќи се на) основните психоаналитички рецепти. Повеќето последователни психотерапевти во своите теории за каузалноста го нагласија раниот, несоодветен психолошки развој што беше занемарен или потценет од страна на православната психоанализа, или вклучија идеи извлечени од теоријата на учење. Швајцарскиот психијатар Карл Јунг, на пример, се фокусираше на потребата на поединецот за духовен развој и заклучи дека невротичните симптоми можат да произлезат од недостаток на самореализација во овој поглед. Австрискиот психијатар Алфред Адлер ја истакна важноста на чувствата на инфериорност и незадоволителните обиди да се компензира за нив како важни причини за невроза. Нео-фројдските авторитети како Хари Стак Саливан, Карен Хорни и Ерих Фром ја трансформираа теоријата на Фројд со нагласување на социјалните односи, како и културните и еколошките фактори како важни во формирањето на менталните нарушувања.

Јунг, Карл Карл Јунг, Архива за светска историја / колекција на Ен Ронан / возраст фотосток

Ерих Фром. Престој на Државниот универзитет во Мичиген

Посовремените психодинамички теории се оддалечија од идејата за објаснување и лекување на невроза врз основа на дефект во еден психолошки систем и наместо тоа усвоија покомплексен поим за повеќе причини, вклучувајќи емоционални, психосексуални, социјални, културни и егзистенцијални. Забележителен тренд е вклучувањето на пристапи теоретизирани за учење. Ваквите психотерапевти ги нагласија стекнатите погрешни ментални процеси и несоодветните реакции на однесувањето кои дејствуваат на одржување на невротични симптоми, а со тоа го насочуваат интересот за постоечките околности на пациентот и научените одговори на тие состојби како предизвикувачки фактор во менталната болест. Овие пристапи значеа конвергенција на психоаналитичката теорија и теоријата на однесување, особено во однос на ставовите на секоја теорија за причината за болеста.

Бихејвиорална етиологија

Бихејвиоралните теории за причините за менталните нарушувања, особено невротичните симптоми, се засноваат на теоријата за учење, која, пак, во голема мера се заснова на проучување на однесувањето на животните во лабораторија. Најважните теории во оваа област произлегоа од работата на рускиот физиолог Иван Павлов и неколку американски психолози како Едвард Л. Торндајк, Кларк Л. Хал, Џон Б. Вотсон, Едвард Ц. Толман и БФ Скинер. Во класичниот павловски модел на условување, безусловен стимул е придружен со соодветен одговор; на пример, храната ставена во устата на кучето е придружена со плунка на кучето. Ако ѕвончето заѕвони пред кучето да понуди храна, на крајот кучето само ќе се солени на звукот на ѕвончето, дури и ако не се нуди храна. Бидејќи ѕвоното првично не можело да предизвика плунка кај кучето (и затоа било неутрален стимул), туку предизвикувало плунка бидејќи постојано се комбинирало со понудата на храна, тоа се нарекува условен стимул. Плунката на куче при звукот на ѕвончето се нарекува условен одговор. Ако условениот стимул (ѕвонче) повеќе не е поврзан со безусловениот стимул (храна), условениот одговор постепено исчезнува (кучето престанува да соле само со звукот на ѕвончето).

Бихејвиоралните теории за предизвикување на ментални нарушувања во голема мера се засноваат на претпоставката дека симптомите или симптоматското однесување пронајдени кај луѓе со различни неврози (особено фобии и други анксиозни нарушувања) може да се гледаат како научени однесувања кои се обликувани во условени одговори. На пример, во случај на фобии, лицето кое некогаш било изложено на инхерентно опасна ситуација доживува анксиозност дури и во неутрални предмети кои едноставно биле поврзани со оваа ситуација во тоа време, но тоа не треба да доведе до разумна појава на анксиозност. Така, детето кое имало ужасно искуство со птица може последователно да се плаши од гледањето во пердувите. Еден неутрален предмет е доволен за да предизвика вознемиреност, а последователните обиди на личноста да го избегне тој предмет се научен одговор на однесувањето кој само-зајакнува бидејќи лицето обезбедува намалување на анксиозноста со избегнување на опасниот објект и со тоа продолжува да го избегнува во иднина. . Само со соочување со објектот, едно лице на крајот може да го изгуби ирационалниот страв од него заснован на асоцијација.

Главни дијагностички категории

Главните категории на ментални нарушувања се дискутирани овде.

Органски ментални нарушувања

Оваа категорија ги вклучува и психолошките и бихејвиоралните абнормалности кои произлегуваат од структурните заболувања на мозокот, како и оние кои произлегуваат од дисфункција на мозокот предизвикана од болест надвор од мозокот. Овие состојби се разликуваат од оние на другите ментални болести по тоа што имаат дефинитивна и дефинирана причина, односно болест на мозокот. Сепак, важноста на разликата (помеѓу органско и функционално) стана помалку јасна бидејќи студиите покажаа дека мозочните абнормалности се поврзани со многу ментални болести. Секогаш кога е можно, третманот е насочен кон симптомите и основната физичка дисфункција во мозокот.

Постојат неколку видови на психијатриски синдроми кои јасно произлегуваат од органско заболување на мозокот, од кои главни се деменција и делириум. Деменцијата е постепено и прогресивно губење на интелектуалните способности како што се размислувањето, паметењето, вниманието, расудувањето и перцепцијата, без истовремени оштетувања на свеста. Синдромот може да биде означен и со почетокот на промените на личноста. Деменцијата обично се манифестира како хронична состојба која се влошува на долг рок. Заблудата е дифузно или генерализирано интелектуално нарушување кое се карактеризира со заматена или збунета состојба на свеста, неможност да се следи околината, тешкотии во постојано размислување и склоност кон нарушувања на перцепцијата како што се халуцинации и тешкотии со спиењето. Заблудите обично се акутни. Амнезија (грубо губење на неодамнешната меморија и чувство за време без други интелектуални попречености) е уште едно специфично психолошко нарушување поврзано со органско заболување на мозокот.

Чекорите за дијагностицирање сомнителни органски нарушувања вклучуваат добивање на целосна медицинска историја на пациентот проследено со детална анализа на менталната состојба на пациентот, со дополнителни тестови за извршување на специфични функции по потреба. Се прави и физички преглед со особено внимание на централниот нервен систем. За да се утврди дали метаболичка или друга биохемиска нерамнотежа ја предизвикува состојбата, тестови на крв и урина, тестови за функцијата на црниот дроб, тестови за функцијата на тироидната жлезда и други проценки. Може да се направат рендгенски снимки на градниот кош и черепот, како и компјутерска томографија (КТ) или скенирање со магнетна резонанца (МРИ) за да се провери дали има фокални или генерализирани заболувања на мозокот. Електроенцефалографијата (ЕЕГ) може да открие локализирани абнормалности во електричната спроводливост на мозокот предизвикани од лезија. Деталното психолошко тестирање може да открие поспецифични перцепции, меморија или други оштетувања.

Сенилна и претсенилна деменција

Кај овие деменција, се јавува прогресивно интелектуално нарушување кое напредува до летаргија, неактивност и грубо физичко влошување и на крајот до смрт во рок од неколку години. Пресенилните деменција се произволно дефинирани како оние кои започнуваат кај лица под 65-годишна возраст. Во староста, најчести причини за деменција се Алцхајмеровата болест и церебралната артериосклероза. Алцхајмеровата деменција обично започнува кај луѓе над 65 години и е почеста кај жените отколку кај мажите. Започнува со случаи на заборав, кои стануваат се почести и посериозни; нарушувањата на меморијата, личноста и расположението постојано напредуваат кон физичко влошување и смрт во текот на неколку години. Кај деменција предизвикана од церебрална артериосклероза, областите на мозокот се уништени поради губење на снабдувањето со крв предизвикано од грутки на згрутчување на крвта кои влегуваат во малите артерии. Текот на болеста е брз, со периоди на влошување проследени со периоди на мало подобрување. Смртта може да се одложи малку подолго отколку кај деменција од Алцхајмерова болест, и често е резултат на коронарна артериска болест, предизвикувајќи срцев удар или масивен церебрален инфаркт, предизвикувајќи мозочен удар.

Други причини за деменција ја вклучуваат Пиковата болест, ретка наследна состојба која ги погодува жените двојно почесто од мажите, обично на возраст меѓу 50 и 60 години; Хантингтонова болест, наследно нарушување кое обично започнува на околу 40-годишна возраст со неволни движења и напредува до деменција и смрт во рок од 15 години; и Кројцфелд-Јакоб болест, ретка состојба на мозокот предизвикана од абнормална форма на протеин наречен прион. Деменцијата може да биде резултат и од траума на главата, инфекција како сифилис или енцефалитис - разни тумори, токсични состојби како што се хроничен алкохолизам или труење со тешки метали, метаболички заболувања како што се откажување на црниот дроб, намален кислород во мозокот поради анемија или труење со јаглерод моноксид и недоволно внесување или метаболизам на одредени витамини.

Не постои специфичен третман за симптомите на деменција; треба да се идентификува основната физичка причина и да се третира секогаш кога е можно. Целите на грижата за лице со деменција се олеснување на страдањето, спречување на однесувања што може да доведат до траума и оптимизирање на преостанатите физички и психолошки способности.

Други органски синдроми

Оштетувањето на различни области на мозокот може да предизвика специфични психолошки симптоми. Оштетувањето на фронталниот лобус на мозокот може да се манифестира во нарушувања во однесувањето како што се губење на инхибиција, нетактичност и прекумерност. Оштетувањето на париеталниот лобус може да доведе до тешкотии во говорот и јазикот или до перцепција на просторот. Оштетувањето на темпоралниот лобус може да доведе до емоционална нестабилност, агресивно однесување или тешкотии во учењето нови информации.

Делириум често се јавува при многу други физички состојби, како што се интоксикација или откажување од дрога, метаболички нарушувања (како што се откажување на црниот дроб или ниски нивоа), инфекции како пневмонија или менингитис, траума на главата, тумори на мозокот, епилепсија или недостаток на хранливи материи или витамини. . Се јавуваат заматување или збунетост на свеста и нарушувања во размислувањето, однесувањето, перцепцијата и расположението, а се манифестира и дезориентација. Третманот е насочен кон основната физичка состојба.

Нарушувања на злоупотреба

Злоупотребата на супстанции и зависноста од супстанции се две различни нарушувања поврзани со редовната немедицинска употреба на психоактивни дроги. Злоупотребата на дрога се однесува на постојана употреба што го нарушува социјалното или професионалното функционирање на една личност. Субјективната зависност подразбира дека значителен дел од активноста на една личност е фокусирана на употребата на одредена дрога или алкохол. Зависноста од супстанции веројатно ќе доведе до толеранција, во која е неопходно значително да се зголеми количината на лекот (или друга супстанција која создава зависност) за да се постигне истиот ефект. Зависноста се карактеризира и со симптоми на повлекување, како што се тремор, гадење и анксиозност, од кои било кое може да биде придружено со намалување на дозата на лекот или прекин на лекот. (Видете Хемиска зависност.)

Различни психијатриски состојби може да настанат од употреба на алкохол или други лекови. Менталните состојби предизвикани од алкохол вклучуваат интоксикација, напади, халуцинации и амнезија. Слични синдроми може да се појават по употреба на други лекови кои влијаат на централниот нервен систем (видете Употреба на лекови). Други дроги кои вообичаено се користат за итно менување на расположението се барбитурати, опиоиди (како хероин), кокаин, амфетамини, халуциногени како што се ЛСД (лисергинска киселина диетиламид), марихуана и тутун. Третманот е насочен кон ублажување на симптомите и спречување на понатамошна злоупотреба на супстанции од страна на пациентот.

Шизофренија

Терминот шизофренија бил измислен од швајцарскиот психијатар Јуџин Блеулер во 1911 година за да го опише она што тој го сметал за група тешки ментални болести со сродни карактеристики; на крајот го замени раниот термин праекокс деменција, кој германскиот психијатар Емил Крапелин прв го употребил во 1899 година за да ја разликува болеста од она што сега се нарекува биполарно растројство. Луѓето со шизофренија покажуваат широк спектар на симптоми; така, иако различни експерти може да се согласат дека одредена индивидуа страда од оваа состојба, тие може да не се согласуваат за тоа кои симптоми се потребни за клиничка дефинирање на шизофренијата.

Годишната преваленца на шизофренија - бројот на случаи, стари и нови, пријавени во рок од една година - се движи од два до четири на 1.000 луѓе. Ризикот опасен по живот од развој на болеста се движи од седум до девет на 1000 луѓе. Шизофренијата е единствената најголема причина за прием во психијатриски болници и претставува уште поголем дел од резидентната популација на таквите институции. Тоа е тешка и често хронична болест која обично се манифестира во адолесценцијата или раната зрелост. Потешки нивоа на оштетување и неорганизираност на личноста се јавуваат кај шизофренијата отколку кај речиси секое друго ментално нарушување.

Клинички карактеристики

Главните клинички знаци на шизофренија може да бидат заблуди, халуцинации, слабеење или недоследност на мисловните процеси на една личност и обука на асоцијации, недостатоци во чувството на соодветни или нормални емоции и повлекување од реалноста. Заблудата е лажно или ирационално верување кое се држи цврсто и покрај очигледните или објективни докази за спротивното. Заблудите на луѓето со шизофренија може да бидат вознемирувачки, грандиозни, религиозни, сексуални или хипохондриски, или може да бидат поврзани со други теми. Заблуди за референцата, во кои личноста припишува посебно, ирационално и обично негативно значење на други луѓе, предмети или настани, се вообичаени за болеста. Особено карактеристични за шизофренијата се илузиите во кои поединецот верува дека неговите мисловни процеси, делови од телото или акции или импулси се контролирани или диктирани од некоја надворешна сила.

Халуцинациите се лажни сензорни перцепции кои се доживуваат без надворешен стимул, но сепак се чини дека се реални за личноста што ги доживува. Аудитивни халуцинации доживеани како „гласови“ и карактеристично звучни негативни повратни информации за засегнатата индивидуа кај трето лице се забележани кај шизофренијата. Може да се појават и халуцинации на допир, вкус, мирис и чувство на телото. Нарушувањата на мислата се разликуваат по природа, но се прилично чести кај шизофренијата. Пореметувањата на мислата може да се состојат во слабеење на асоцијациите, така што динамиката се движи од една идеја или тема на друга на начин што не е нелогичен, несоодветен или неорганизиран. Во својата најсериозна недоследност на мислата, самиот изговор се шири, а зборовите на говорникот стануваат искривени или непрепознатливи. Говорот исто така може да биде претерано специфичен и нејасен; може да се повторува или, иако можеби е бескорисно, може да пренесе малку или воопшто да не пренесува вистински информации. Типично, лицата со шизофренија малку или воопшто не ја разбираат својата состојба и не сфаќаат дека страдаат од ментална болест или дека нивното размислување е нарушено.

Меѓу таканаречените негативни симптоми на шизофренија е затапеноста или измазнувањето на способноста на една личност да доживее (или барем да изразува) емоции, што укажува на монотонија и необичен недостаток на изрази на лицето. Чувството за себе (т.е. кој е тој или таа) може да биде нарушено. Лицето со шизофренија може да биде летаргично и да нема способност и способност да следи логичен заклучок, може да се повлече од општеството, да се исклучи од другите или да се впушти во бизарни или бесмислени фантазии. Ваквите симптоми се почести кај хронична, а не во акутна шизофренија.

Пред DSM-5, беа препознаени различни видови на шизофренија, како и средни фази помеѓу болеста и другите состојби. Петте главни типови на шизофренија препознаени од DSM-IV го вклучуваат неорганизираниот тип, кататоничен тип, параноичен тип, недиференциран тип и резидуален тип. Неорганизираната шизофренија се карактеризираше со несоодветни емоционални реакции, заблуди или халуцинации, неконтролирано или несоодветно смеење и некохерентна мисла и говор. Кататоничната шизофренија се карактеризираше со впечатливо моторно однесување, како што е неподвижност во мирна положба со часови или дури денови, како и вкочанетост, мутизам или возбуда. Параноичната шизофренија се карактеризираше со видливи заблуди на прогон или грандиозна природа; некои пациенти биле контроверзни или насилни. Недиференциран тип на комбинирани симптоми од горенаведените три категории, а резидуалниот тип беше обележан со отсуство на овие карактеристични карактеристики. Згора на тоа, резидуалниот тип, кај кој главните симптоми се намалија, беше помалку сериозна дијагноза. Сепак, разликата помеѓу различни типови на клинички податоци беше ограничена од ниската валидност и малата веродостојност на постоечките дијагностички критериуми. DSM-5 препорача лекарите да ги оценуваат пациентите врз основа на сериозноста на симптомите.

Курс и прогноза

Текот на шизофренијата е променлив. Некои луѓе со шизофренија продолжуваат да функционираат доволно добро за да живеат самостојно, некои имаат повторливи епизоди на болест со одредено негативно влијание врз нивното севкупно ниво на функција, а некои се влошуваат кај тешко хендикепираната хронична шизофренија. Прогнозата за луѓето со шизофренија е подобрена благодарение на развојот на антипсихотични лекови и проширувањето на мерките за поддршка на заедницата.

Од 5 до 10 проценти од луѓето со шизофренија извршуваат самоубиство. Прогнозата за пациентите со шизофренија е полоша кога почетокот на болеста се јавува постепено, а не наеднаш, кога засегнатиот поединец е многу млад на почетокот, кога лицето страда од болеста долго време, кога поединецот покажува досадна се чувствува или има абнормална личност пред почетокот на болеста и кога општествени фактори како што се никогаш не венчани, слаба сексуална адаптација, лошо работно искуство или социјална изолација постојат во историјата на поединецот.

Етиологија

Направено е огромен број истражувања за да се обидат да се утврдат причините за шизофренијата. Студиите за семејство, близнаци и посвојување обезбедуваат убедливи докази за поддршка на важен генетски придонес. Неколку студии од почетокот на 21 век покажаа дека децата родени од мажи над 50 години имаат речиси три пати поголеми шанси да имаат шизофренија отколку децата родени од помлади мажи. Познато е дека стресните животни настани предизвикуваат или го забрзуваат почетокот на шизофренијата или предизвикуваат релапс. Неколку абнормални невролошки знаци се пронајдени кај индивидуи со шизофренија, а можно е оштетување на мозокот, кое можеби се јавува при раѓање, да биде причина во некои случаи. Други истражувања сугерираат дека шизофренијата е предизвикана од вирус или абнормална активност во гените кои го регулираат производството на нервните влакна во мозокот. Пријавени се и различни биохемиски абнормалности кај лица со шизофренија. Постојат докази, на пример, дека абнормалната координација на невротрансмитери како што се допамин, глутамат и серотонин може да биде вклучена во развојот на болеста.

Дополнително, спроведени се студии за да се утврди дали родителската грижа што се користи во семејствата на лица со шизофренија придонесува за развојот на болеста. Имаше голем интерес и за фактори како што се социјалната класа, местото на живеење, миграцијата и социјалната исклученост. Не е докажано дека ниту семејната динамика ниту социјалната неповолност се предизвикувачки агенси.

Третман

Најуспешните пристапи за третман ја комбинираат употребата на лекови со супортивна нега. Новите „атипични“ антипсихотици како што се клозапин, рисперидон и оланзапин се покажаа како ефикасни во ублажување или елиминирање на симптомите како што се заблуда, халуцинации, нарушувања на мислата, агитација и насилство. Овие лекови, исто така, имаат помалку несакани ефекти од повеќе традиционални антипсихотични лекови. Долготрајното одржување на таквите лекови, исто така, ја намалува фреквенцијата на релапси. Во меѓувреме, психотерапијата може да му помогне на засегнатото лице да ги ослободи чувствата на беспомошност и изолација, да ги зајакне здравите или позитивните тенденции, да ги разликува психотичните перцепции од реалноста и да ги истражи сите основни емоционални конфликти што може да ја влошат состојбата. Работната терапија и редовните посети од социјален работник или психијатриска медицинска сестра може да бидат корисни. Покрај тоа, понекогаш е корисно да се советуваат живите роднини на луѓето со шизофренија. Групите за поддршка на лицата со шизофренија и нивните семејства станаа исклучително важни ресурси во борбата против ова нарушување.

Нарушувања на расположението

Нарушувањата на расположението вклучуваат карактеристики на депресија или манија, или и двете, често во флуктуирачки модел. Во нивните потешки форми, овие нарушувања вклучуваат биполарно растројство и големо депресивно растројство.

Големи нарушувања на расположението

Општо земено, се препознаваат две сериозни или тешки нарушувања на расположението: биполарно растројство и голема депресија.

Биполарното растројство (порано познато како манично-депресивно растројство) се карактеризира со покачено или еуфорично расположение, забрзана мисла и побрз, гласен или вознемирен говор, трансоптицизам и зголемен ентузијазам и самодоверба, зголемена самодоверба, зголемена моторна активност, раздразливост, возбуда и намалена потреба за сон... Депресивните промени во расположението имаат тенденција да се појавуваат почесто и подолго од маничните, иако има луѓе кои имаат само епизоди на манија. Луѓето со биполарно растројство, исто така, често покажуваат психотични симптоми како што се заблуди, халуцинации, параноја или грубо бизарно однесување. Овие симптоми обично се доживуваат како дискретни епизоди на депресија проследени со манија која трае со недели или месеци, со периоди на целосна нормалност. Редоследот на депресија и манија може многу да варира од личност до личност и во истата личност, со абнормалности на расположението кои преовладуваат во времетраењето и интензитетот. Манијачните луѓе можат да се повредат себеси, да извршат незаконски дејствија или да претрпат финансиски загуби поради лошото расудување и однесувањето на преземање ризик што го покажуваат кога се манични.
Постојат два вида на биполарно растројство. Првата, попозната како биполарна 1, има неколку варијации, но се карактеризира првенствено со манија, со или без депресија. Нејзината најчеста форма вклучува повторливи епизоди на манија и депресија, често одделени со релативно асимптоматски периоди. Вториот тип на биполарно растројство, вообичаено наречено биполарно 2 (биполарно II), се карактеризира првенствено со депресија која често се следи пред или веднаш по епизодата на депресија, состојба позната како хипоманија, која е поблага форма на манија која е помалку веројатно ќе се меша со секојдневните активности.

Животниот ризик од развој на биполарно растројство е околу 1 процент и е приближно ист за мажите и жените. Појавата на болеста често се јавува околу 30-тата година од животот и болеста трае подолг период. Предиспозицијата за развој на биполарно растројство е делумно генетски наследна. Антипсихотичните лекови се користат за лекување на акутна или психотична манија. Лековите кои го стабилизираат расположението, како што се литиумот и неколку антиепилептични лекови, се покажаа како ефикасни и во лекување и во спречување на повторливи напади на манија.

Основното депресивно растројство се карактеризира со депресија без манични симптоми. Епизодите на депресија кај ова нарушување може или не може да се повторуваат. Покрај тоа, депресијата може да има голем број различни карактеристики кај различни луѓе, како што се кататонични карактеристики кои вклучуваат невообичаено моторно или вокално однесување или меланхолични карактеристики кои вклучуваат длабок недостаток на одговор на задоволство. Се смета дека луѓето со тешка депресија се изложени на висок ризик од самоубиство.

Симптомите на големо депресивно растројство вклучуваат тажно или безнадежно расположение, песимистичко размислување, губење на задоволство и интерес за нормални активности и забава, намалена енергија и виталност, зголемен замор, бавно размислување и дејствување, промени во апетитот и нарушен сон. Депресијата треба да се разликува од тагата и лошото расположение што се доживува како одговор на смртта на некој близок или некоја друга несреќна околност. Најопасната последица на тешка депресија е самоубиството. Депресијата е многу почеста болест од манијата, и навистина има многу заболени од депресија кои никогаш не доживеале манија.
Големото депресивно растројство може да биде една епизода, или може да биде рецидив. Може да постои и со или без меланхолија, со или без психотични карактеристики. Меланхолијата се однесува на биолошките симптоми на депресијата: рано утринско будење, дневни промени на расположението со најтешка депресија наутро, губење на апетит и тежина, запек и губење на интерес за љубов и секс. Меланхолијата е специфичен депресивен синдром кој е релативно почувствителен на соматски третмани како што се антидепресиви и електроконвулзивна терапија (ЕКТ).

Се проценува дека жените имаат двојно поголема веројатност да доживеат депресија отколку мажите. Додека инциденцата на голема депресија кај мажите се зголемува со возраста, врвот кај жените е помеѓу 35 и 45 години. Постои сериозен ризик од самоубиство со болест; од оние со тешко депресивно растројство, околу еден од шест завршуваат да се самоубијат. Траумата или лишувањето од детството, како што е загубата на родител во помлади години, може да ја зголеми ранливоста на личноста на депресија подоцна во животот, а стресните животни настани, особено кога станува збор за некој вид загуба, имаат тенденција да бидат моќни. И психосоцијалните и биохемиските механизми можат да бидат причински фактори за депресија. Сепак, најоснованите хипотези сугерираат дека основната причина е погрешната регулација на ослободувањето на еден или повеќе невротрансмитери (на пример, серотонин, допамин и норепинефрин) со недостатоци на невротрансмитери, што доведува до депресија и вишок, што предизвикува манија. За лекување на големи депресивни епизоди обично се потребни антидепресиви. Електроконвулзивната терапија исто така може да биде корисна, како и когнитивната, бихејвиоралната и интерперсоналната психотерапија.

Типичните симптоми и формите на депресија варираат во зависност од возраста. Депресијата може да се појави на која било возраст, но најчестиот период на појава е во младоста. Биполарните нарушувања, исто така, имаат тенденција да се појават првпат на млада возраст.

Други нарушувања на расположението

Помалку тешки форми на ментално растројство вклучуваат дистимија или постојано депресивно растројство, хронично депресивно расположение придружено со еден или повеќе други симптоми на депресија и циклотимично нарушување (исто така познато како циклотимија) означено со хронични, но не и тешки промени на расположението.

Дистимијата може да се појави сама по себе, но почесто се појавува заедно со други невротични симптоми како што се анксиозност, фобија и хипохондрија. Вклучува некои, но не сите симптоми на депресија. Онаму каде што постојат јасни надворешни причини за несреќноста на поединецот, се смета дека дистимичното растројство е присутно кога депресивното расположение е несразмерно сериозно или продолжено, кога се јавува преокупација со таложење, кога депресијата продолжува дури и по отстранувањето на провокацијата и кога тоа го нарушува способноста на поединецот да се справи со специфичен стрес. Иако дистимијата има тенденција да биде поблага форма на депресија, таа сепак е постојана и алармантна за личноста што ја доживува, особено кога ја попречува способноста на лицето да спроведува нормални социјални или работни активности. Во случаи на циклотимично нарушување, доминантните промени во расположението се воспоставуваат во адолесценцијата и продолжуваат до зрелоста.

Депресивните симптоми може да бидат присутни кај една шестина од популацијата во секое време. Губењето на самодовербата, чувството на беспомошност и безнадежност и губењето на негуваниот имот обично се поврзуваат со мала депресија. Психотерапијата е третман на избор и за дистимично нарушување и за циклотимично нарушување, иако антидепресивите или средствата за стабилизирање на расположението често се корисни. Симптомите мора да бидат присутни најмалку две години за да се дијагностицира дистимично или циклотимично нарушување.

Големото депресивно нарушување и дистимија се многу почести од биполарното растројство и циклотимичното нарушување. Првите нарушувања, кои се карактеризираат исклучиво со депресивни симптоми, исто така се дијагностицираат почесто кај жените отколку кај мажите, додека вторите обично се дијагностицираат на приближно ист начин кај жените и кај мажите. Преваленцата на голема депресија се чини дека е над 10% кај жените и 5% кај мажите. Преваленцата на дистимија е околу 6 проценти од популацијата во Соединетите Држави, но таа е најмалку двапати почеста кај жените отколку кај мажите. Стапките на преваленца во старост за биполарно растројство и циклотимично растројство се приближно 1 процент или помалку.

Анксиозни нарушувања

Анксиозноста се дефинира како чувство на страв, страв или страв што се јавува без јасно или соодветно оправдување. Така, тој се разликува од вистинскиот страв што се доживува како одговор на реална закана или опасност. Анксиозноста може да се појави како одговор на навидум безопасни ситуации или може да биде непропорционална со вистинскиот степен на надворешен стрес. Анксиозноста, исто така, често се јавува како резултат на субјективни емоционални конфликти, за чија природа засегнатото лице можеби не е свесно. Општо земено, интензивната, постојана или хронична анксиозност која не е оправдана како одговор на животниот стрес и која го попречува функционирањето на една личност се смета за манифестација на ментално растројство. Иако анксиозноста е симптом на многу психијатриски нарушувања (вклучувајќи шизофренија, опсесивно-компулсивно растројство и посттрауматско стресно растројство), кај анксиозните нарушувања таа е примарен и често единствен симптом.

Фузели прикажува чувства на страв и вознемиреност кои можат да бидат предизвикани од кошмар. Нередовните или повремените кошмари вообичаено се припишуваат на животните стресни фактори и анксиозноста што често ги придружува, додека повторливите и честите кошмари, кои најчесто се нарекуваат кошмарни нарушувања или нарушување на спиењето, се смета дека се резултат на ментално растројство.

Симптомите на анксиозните нарушувања се емоционални, когнитивни, бихејвиорални и психофизиолошки. Анксиозното растројство може да се манифестира во карактеристичен сет на физиолошки карактеристики кои произлегуваат од прекумерно активниот симпатичен нервен систем или од напнатоста на скелетните мускули. Пациентот има треперење, сува уста, проширени зеници, отежнато дишење, потење, болки во стомакот, стегање во грлото, треперење и вртоглавица. Покрај вистинските чувства на страв и страв, емоционалните и когнитивните симптоми вклучуваат раздразливост, анксиозност, слаба концентрација и анксиозност. Анксиозноста може да се манифестира и во однесувањето на избегнување.

Анксиозните растројства се издвојуваат првенствено во однос на тоа како тие доживуваат и на каков тип на анксиозност реагираат. На пример, паничното растројство се карактеризира со појава на напади на паника, кои се кратки периоди на интензивна анксиозност. Паничното растројство може да се појави со агорафобија, што е страв да се биде на одредени јавни места од кои може да биде тешко да се избега.

Специфичните фобии се неосновани стравови за конкретни стимулации; Вообичаени примери се стравот од височина и стравот од кучиња. Социјалната фобија е неоснован страв да се биде во социјални ситуации или ситуации каде што може да се суди за однесувањето на една личност, како на пример при јавно говорење.

Опсесивно-компулсивно нарушување се карактеризира со опсесии, компулсии или и двете. Опсесивните мисли се постојани несакани мисли кои водат до катастрофа. Принудата е повторувачко однесување засновано на правила за кое поединецот верува дека мора да се изврши за да се одразат анксиозните ситуации. Опсесиите и принудите често се поврзани; на пример, опсесиите за инфекција може да бидат придружени со компулсивно миење.

ПТСН се карактеризира со збир на симптоми кои постојано се чувствуваат по учеството, и како учесник и како сведок, во многу негативен настан, обично како закана за животот или благосостојбата. Некои од овие симптоми вклучуваат повторување на настанот, избегнување на стимули поврзани со настанот, емоционална вкочанетост и хипераузално. Конечно, генерализираното анксиозно растројство вклучува продорно чувство на анксиозност придружено со други симптоми на анксиозност.

Општо земено, анксиозноста како што е депресијата е еден од најчестите психолошки проблеми што луѓето ги доживуваат и за кои бараат третман. Додека паничното растројство и некои фобии, како што е агорафобијата, почесто се дијагностицираат кај жените отколку кај мажите, постои мала разлика меѓу половите за другите анксиозни нарушувања. Анксиозните нарушувања имаат тенденција да се појавуваат релативно рано во животот (т.е. во детството, адолесценцијата или младата возраст). Како и кај нарушувањата на расположението, различни психофармаколошки и психотерапевтски терапии може да се користат за да помогнат во решавањето на анксиозните нарушувања.

Соматоформни нарушувања

Кај соматоформните нарушувања, психолошката непријатност се манифестира преку физички симптоми (комбинирани симптоми на болеста) или други физички проблеми, но вознемиреност може да се појави во отсуство на здравствена состојба. Дури и со медицинска состојба, можеби нема целосно да ги реши симптомите. Во такви случаи, може да има позитивни докази дека симптомите се предизвикани од психолошки фактори. Доживотната преваленца на соматоформните нарушувања е релативно ниска (1 до 5 проценти од популацијата) или сè уште не е утврдена. Овие нарушувања обично се доживотни состојби кои првично се појавуваат за време на адолесценцијата или адолесценцијата.

Нарушување на соматизацијата

Овој тип на соматоформно нарушување, порано познат како синдром Брикет (по францускиот лекар Пол Брике), се карактеризира со повеќекратни повторливи физички поплаки поврзани со широк опсег на телесни функции. Поплаките, кои обично се шират во текот на многу години, не можат целосно да се објаснат со медицинската историја или моменталната состојба на лицето и затоа се поврзани со психолошки проблеми. Лицето бара медицинска помош, но не е пронајдена органска причина (т.е. соодветната медицинска состојба). Симптомите секогаш се појавуваат во многу различни системи на телото - на пример, болки во грбот, вртоглавица, варење, тешкотии со видот и делумна парализа - и може да ги следат трендовите во јавното здравје.

Состојбата е релативно честа и погодува околу 1 процент од возрасните жени. Мажите ретко го покажуваат ова нарушување. Нема јасни етиолошки фактори. Третманот вклучува несогласување со тенденцијата на поединецот да припишува органски причини за симптомите и да се осигура дека лекарите и хирурзите не соработуваат со поединецот во барањето прекумерни дијагностички процедури или хируршки лекови за поплаки.

Прекршување на конверзија

Ова нарушување претходно беше означено како хистерија. Неговите симптоми се губење или промена во физичкото функционирање, што може да вклучи парализа. Физичките симптоми се јавуваат во отсуство на органска патологија и се верува дека се појавуваат на местото на основниот емоционален конфликт. Типични моторни симптоми на нарушување на конверзијата вклучуваат парализа на доброволните мускули на раката или ногата, тремор, тикови и други нарушувања на движењето или одењето. Невролошките симптоми може да бидат широко распространети и може да не се во корелација со вистинската дистрибуција на нервите. Може да бидат присутни и слепило, глувост, губење на сензација во рацете или нозете, чувствителност на иглички и зголемена чувствителност на болка во екстремитетите.

Симптомите обично се појавуваат ненадејно и се јавуваат во услови на екстремен психолошки стрес. Текот на нарушувањето е променлив, при што закрепнувањето често се случува во рок од неколку дена, но со симптоми кои перзистираат со години или децении во хроничните случаи кои остануваат нетретирани.

Каузалноста на конверзивното нарушување е поврзана со фиксација (т.е. со задоцнети фази на раниот психосексуален развој на една личност). Теоријата на Фројд дека заканувачките или емоционално наелектризираните мисли се потиснати од свеста и се претвораат во физички симптоми сè уште е широко распространета. Така, третманот на конверзивното нарушување бара психолошки, а не фармаколошки методи, особено проучување на основните емоционални конфликти на една личност. Конверзивното нарушување, исто така, може да се гледа како форма на „однесување на болеста“; односно, едно лице ги користи симптомите за да стекне психолошка предност во социјалните односи, без разлика дали тоа е емпатија или ослободување од оптоварувачки или стресни обврски и излез од емоционално вознемирени или заканувачки ситуации. Така, симптомите на конверзивното нарушување може психолошки да се претпочитаат од лицето кое ги доживува.

Хипохондричен синдром

Хипохондријазата е преокупација со физички симптоми или симптоми кои лицето нереално ги толкува како абнормални, што резултира со страв или верување дека е сериозно болен. Може да има стравови за идниот развој на физички или ментални симптоми, верување дека вистинските, но помали симптоми имаат страшни последици или искуство на нормални телесни сензации како заканувачки симптоми. Дури и кога темелниот физички преглед не најде органска причина за физичките симптоми за кои поединецот е загрижен, испитот сè уште не може да го убеди поединецот дека не постои сериозна болест. Симптомите на хипохондрија може да се појават со ментална болест различна од анксиозноста, како што се депресија или шизофренија.

Појавата на ова нарушување може да се должи на преципитирачки фактори како што е вистинско органско заболување со физички и психолошки последици, како што е коронарна тромбоза кај лице, која е претходно дијагностицирана. Хипохондријата често започнува во текот на четвртата и петтата деценија од животот, но е честа и во други периоди, како на пример за време на бременоста. Целта на третманот е да обезбеди разбирање и поддршка и да го зајакне здравото однесување; антидепресивите може да се користат за ублажување на симптомите на депресија.

Нарушување на психогена болка

Кај психогеното болно нарушување, главна карактеристика е постојаната поплака на болка во отсуство на органска болест и со потврда на психолошката причина. Моделот на болка може да не одговара на познатата анатомска дистрибуција на нервниот систем. Психогена болка може да се појави како дел од хипохондрија или како симптом на депресивно растројство. Соодветниот третман зависи од контекстот на симптомот.

Дисоцијативни нарушувања

Се вели дека дисоцијацијата се јавува кога еден или повеќе ментални процеси (како што е меморијата или личноста) се одвојуваат или се дисоцираат од остатокот од психолошкиот апарат, така што нивната функција е изгубена, изменета или намалена. И дисоцијативното нарушување на идентитетот и нарушувањето на деперсонализацијата почесто се дијагностицираат кај жените отколку кај мажите.

Симптомите на дисоцијативните нарушувања често се сметаа за психички пандан на физичките симптоми забележани во нарушувањата на конверзијата. Бидејќи дисоцијацијата може да биде несвесен ментален обид да се заштити личноста од заканувачки импулси или потиснати емоции, трансформацијата во физички симптоми и дисоцијацијата на менталните процеси може да се гледаат како поврзани одбранбени механизми кои се јавуваат како одговор на емоционален конфликт. Дисоцијативните нарушувања се обележани со ненадејна, привремена промена во свеста, чувството за идентитет или моторното однесување на една личност. Може да има очигледно губење на меморијата за претходните активности или важни лични настани, со амнезија за самата епизода по закрепнувањето. Сепак, ова се ретки состојби и важно е прво да се исклучат органските причини.

Дисоцијативна амнезија

Во дисоцијативна амнезија, постои ненадејно губење на меморијата што може да изгледа целосно; човек не може да запомни ништо за неговиот претходен живот, па дури и име. Амнезијата може да биде локализирана во краток временски период поврзан со трауматски настан, или може да биде селективна, што влијае на сеќавањето на лицето на некои, но не на сите настани со текот на времето. Во психогена фуга, поединецот обично го напушта домот или работата и стекнува нова личност, не може да се сети на својата поранешна личност и, по закрепнувањето, не може да се сети на настаните што се случиле за време на состојбата на фугата. Во многу случаи, прекршувањето трае само неколку часа или денови и е поврзано само со ограничено патување. Познато е дека сериозен стрес предизвикува ова нарушување.

Дисоцијативно растројство на личноста

Дисоцијативно растројство на личноста, порано наречено растројство на повеќе личности, е ретка и извонредна состојба во која две или повеќе одделни и независни личности се развиваат кај една личност. Секоја од овие личности ја населува свесната свест на една личност, исклучувајќи ги другите во одредено време. Ова нарушување често е резултат на траума од детството и најдобро се лекува со психотерапија, која настојува да ги спои различните личности во една интегрирана личност.

Обезличување

Во обезличувањето, едно лице го чувствува или го перцепира своето тело или себеси како нереално, чудно, изменето по квалитет или далечно. Оваа состојба на самоотуѓување може да има форма на чувство, како личноста да е машина, да живее во сон или да нема контрола над своите постапки. Разделбата, или чувството на нереалност за предмети надвор од себе, често се случува во исто време. Деперсонализацијата може да се појави сама кај невротични индивидуи, но почесто е поврзана со фобични, анксиозни или депресивни симптоми. Најчесто се јавува кај млади жени и може да трае со години. На луѓето им е многу тешко да се опише искуството на обезличување и често се плашат дека другите ќе мислат дека се луди. Органските состојби, особено епилепсијата на темпоралниот лобус, треба да се исклучат пред да се постави дијагноза на невроза на деперсонализација. Како и кај другите невротични синдроми, многу различни симптоми се почести отколку самата деперсонализација.

Причините за обезличување се нејасни и не постои специфичен третман за тоа. Кога некој симптом се јавува во контекст на друга психијатриска состојба, третманот е насочен кон таа болест.

Две од главните класификации на нарушувања во исхраната вклучуваат не само абнормалности во исхраната, туку и нарушувања во перцепцијата на телото. Анорексија нервоза се состои од значително губење на тежината, одбивање да се здебели и страв од прекумерна тежина, што е во целосна спротивност со реалноста. Луѓето со анорексија често стануваат шокантни во очите на сите освен на самите нив и покажуваат физички симптоми на постот. Булимија нервоза се карактеризира или со импулсивна или „пиење“ храна (јадење значително големи количини храна во одреден временски период) наизменично со несоодветни (и често неефикасни) напори за слабеење, како што се прочистување (на пример, предизвикани од повраќање или прекумерна употреба на лаксативи , диуретици или клизма) или пост. Луѓето со булимија исто така се загрижени за телесната тежина и обликот, но тие не покажуваат екстремно губење на тежината забележано кај анорексичните пациенти. До 40-60 проценти од пациентите со анорексија, исто така, се занимаваат со прекумерно пиење, како и во чистење; сепак, тие сè уште имаат значителна тежина.

Најмалку половина од сите луѓе на кои им е дијагностицирано нарушување во исхраната не ги исполнуваат целосните критериуми за една од двете главни категории опишани погоре. Дијагноза на нарушување во исхраната, освен ако не е поинаку наведено, или EDNOS, се обезбедува на пациенти со клинички значајни нарушувања во исхраната кои исполнуваат некои, но не сите, дијагностички критериуми за анорексија нервоза или булимија нервоза. Примерите вклучуваат нарушување во исхраната (епизоди на прекумерно пиење без компензаторно однесување за губење на тежината) и нарушување (на пример, епизоди на самоиндуцирано повраќање или злоупотреба на лаксативи кои следат нормален или помалку од нормалниот внес на храна). Пациентите со анорексија нервоза се вклучени во прекумерна контрола врз нивното однесување во исхраната, иако тие субјективно може да пријават дека немаат контрола врз нивните тела во однос на зголемувањето на телесната тежина. Оние со булимија, исто така, пријавуваат губење на контролата кога се впуштаат во епизоди на прејадување, понекогаш обидувајќи се да го компензираат тоа во подоцнежните времиња. Според Националниот институт за ментално здравје на САД, приближно 0,5-3,7 проценти од жените ќе бидат дијагностицирани со нервна анорексија во текот на нивниот живот. Доживотната преваленца на булимија нервоза е околу 0,6 проценти кај возрасните. Типичната возраст за почеток на анорексија е од 12 до 25 години. Двете болести почесто се дијагностицираат кај девојчињата отколку кај момчињата. Стапките на преваленца за ЕДНОС се повисоки од оние за истовремена комбинација на анорексија и булимија.

Заблуди за нечиј изглед, исто така, може да се манифестираат како телесни дисморфолошки нарушувања во кои поединецот ги влошува негативните аспекти на воочениот недостаток до таква мера што лицето ги избегнува социјалните ставови или наметнува опсесивна низа од голем број процедури за подобрување на изгледот, како на пр. како дерматолошки третмани и пластична хирургија, во обидот да се отстрани забележаниот дефект.

Нарушувања на личноста

Личноста е карактеристичниот начин на кој човекот размислува, чувствува и се однесува; ги зема предвид вкоренетите модели на однесување на личноста и е основа за предвидување како поединецот ќе постапи во одредени околности. Личноста ги опфаќа расположенијата, ставовите и мислењата на една личност и најјасно се изразува во интеракциите со другите луѓе. Растројството на личноста е вообичаен, постојан, неприлагодлив и нефлексибилен начин на размислување, чувство и однесување што или значително го нарушува социјалното или професионалното функционирање на личноста или предизвикува страдање кај личноста.

Теориите за растројство на личноста, вклучувајќи ги нивните описни особини, етиологија и развој, се разновидни исто како и самите теории за личноста. На пример, во теоријата на особини (пристап кон проучувањето на формирањето на личноста), нарушувањата на личноста се гледаат како грубо претерување на специфичните особини. Психоаналитичките теоретичари (фројдовски психолози) ја објаснуваат генезата на нарушувањата во смисла на јасно негативни искуства од детството, како што е злоупотребата, кои значително го менуваат текот на нормалниот развој на личноста. Други, пак, во областите како што се социјалното учење и социобиологијата, се фокусираат на несоодветни стратегии за справување и интеракција отелотворени во оштетувањето.

Идентификувани се голем број различни нарушувања на личноста, од кои некои се дискутирани подолу. Важно е да се забележи дека самото присуство на особина, дури и ако е ненормална, не е доволно за да се направи хаос; туку, аномалијата треба да ги загрижува и поединецот или општеството. Нарушувањата на личноста, исто така, најчесто се поврзуваат со други психолошки симптоми, вклучувајќи депресија, анксиозност и нарушувања на употребата на супстанции. Бидејќи карактеристиките на личноста се по дефиниција речиси трајни, овие нарушувања се само делумно, ако не се лекуваат. Најефективните третмани комбинираат различни видови на групна терапија, бихејвиорална терапија и когнитивна терапија. Бихејвиоралните манифестации на нарушувања на личноста често имаат тенденција да се намалуваат во интензитет во средната и староста.

Параноично растројство на личноста

Означено со продорно сомневање и неоправдана недоверба кон другите, ова нарушување е очигледно кога некое лице погрешно ги толкува зборовите и постапките како да имаат посебно значење за него или насочени против него. Понекогаш таквите луѓе се чувани, таинствени, непријателски настроени, намќорести и спорни, и тие се исклучително чувствителни на имплицитната критика на другите. Нарушувањето може да се развие во текот на животот, понекогаш почнувајќи од детството или адолесценцијата. Почеста е кај мажите.

Шизоидно растројство на личноста

Во ова нарушување постои неподготвеност за интеракција со другите; поединецот изгледа пасивен, настрана и повлечен, а постои изразен недостиг на интерес за меѓучовечките односи и одговорност. Таквата личност води осамена егзистенција и може да изгледа ладно или бестрасно. Некои теоретичари сугерираат дека постои страв од блиско поврзување со другите. Нарушувањето може да се појави во детството или адолесценцијата како склоност кон осаменост. Иако многу се дискутира во психоаналитичката литература, сепак тоа е ретко.

Шизотипно растројство на личноста

Ова нарушување се карактеризира со забележливи необичности или ексцентричности во мислата, говорот, перцепцијата или однесувањето кои можат да бидат обележани со социјално повлекување, илузија на референца (верувања дека работите кои не се поврзани со поединецот се поврзани со или имаат лично значење за поединецот) параноични размислување (верување дека другите имаат намера да му наштетат или навредат на личноста) и магично размислување, како и бизарни фантазии или заблуди на гонителите. Ексцентричностите сами по себе не ја оправдуваат дијагнозата на ова (или кое било) нарушување; наместо тоа, карактеристичните карактеристики на шизотипското растројство на личноста се со таква сериозност што предизвикуваат интерперсонални недостатоци и значителен емоционален стрес. Некои карактеристики може дури и да личат на оние на шизофренијата, но за разлика од шизофренијата, растројството на личноста е стабилно и постојано, се развива уште во детството или адолесценцијата и трае цел живот, но ретко се развива во шизофренија.

Антисоцијално растројство на личноста

Оние на кои им е дијагностицирано ова нарушување обично покажуваат лична историја на хронично и упорно асоцијално однесување кое ги нарушува правата на другите. Малку или без работа. Нарушувањето е поврзано со активности како што се постојана деликвенција, сексуална промискуитетност или насилно сексуално однесување и употреба на дрога. Постојат докази за нарушување на однесувањето во детството и асоцијално однесување во средината на адолесценцијата. Луѓето со ова нарушување обично имаат проблеми со законот и често се измамнички, агресивни, импулсивни, неодговорни и немилосрдни. Како и кај граничното растројство на личноста (види подолу), карактеристиките на асоцијалното растројство на личноста имаат тенденција да исчезнат во средната возраст, но постои висок ризик од самоубиство, случајна смрт, злоупотреба на дрога или алкохол и склоност кон интерперсонални проблеми. Нарушувањето е почеста кај мажите.

Гранично растројство на личноста

Граничното растројство на личноста се карактеризира со невообичаено непостојани расположенија и самодоверба. Поединците со ова нарушување може да покажат интензивни епизоди на гнев, депресија или анксиозност. Тоа е нарушување на нестабилноста на личноста како што се нестабилна емоционалност, нестабилни меѓучовечки односи, нестабилно чувство за себе и импулсивност. Луѓето со ова нарушување често имаат „емотивни клипови“ во кои доживуваат очаен страв од отфрлање и покажуваат наизменични екстреми на позитивни и негативни влијанија врз другата личност. Тие можат да се вклучат во различни непромислени однесувања, вклучувајќи преземање сексуален ризик, злоупотреба на супстанции, самоубиство и обиди за самоубиство. Тие исто така можат да покажат когнитивни проблеми, особено во однос на нивните физички и психолошки чувства. Пореметувањето, кое е почеста кај жените, често се појавува во раната зрелост и има тенденција да исчезнува во средната возраст.

Растројство на личноста

Луѓето со ова нарушување се премногу драматични и интензивно експресивни, егоцентрични, многу реактивни и возбудливи. Се чини дека карактеристичното однесување има за цел да го привлече вниманието кон себе. Други карактеристики на ова нарушување може да вклучуваат емоционална и интерперсонална површност, како и социјално несоодветно интерперсонално однесување. Иако клиничката традиција почесто се поврзува со тоа кај жените, нарушувањето се јавува и кај жените и кај мажите и има тенденција да преземе карактеристики на стереотипни сексуални улоги.

Нарцисоидно растројство на личноста

Личноста со ова нарушување има огромно чувство за самобитност и преокупација со фантазии за успех, сила и достигнувања. Суштинска карактеристика на ова нарушување е претерано чувство на самобитност, што се рефлектира во широк спектар на ситуации. Самопочитта ги надминува вистинските достигнувања на една личност. Луѓето со ова нарушување обично се егоцентрични и честопати нечувствителни на перспективите и потребите на другите. Веројатно ќе се сметаат за арогантни. Пореметувањето е почеста кај мажите и се манифестира во раната зрелост. И нарцисоидните и религиозните нарушувања на личноста се опишани главно во однос на општите карактеристики на личноста, иако во претерана форма; сепак, секое оштетување не се претерани карактеристики, туку злото и дисфункцијата што тие ги создаваат.

Избегнување на растројство на личноста

Луѓето со ова нарушување се чувствуваат лично неадекватни и се плашат дека другите ќе ги осудат така во социјалните ситуации. Тие се исклучително чувствителни на отфрлање и може да водат социјално повлечени животи, барајќи да избегнуваат социјални ситуации поради страв дека другите ќе бидат негативно оценети. Кога се впуштаат во социјални ситуации, често се наоѓаат во депресија. Сепак, тие не се асоцијални; тие покажуваат силна желба за комуникација, но бараат невообичаено силни гаранции за некритичко прифаќање. Поединците со ова нарушување обично се опишуваат како со „комплекс на инфериорност“. Иако избегнувачкото нарушување на личноста често се појавува во детството или адолесценцијата (на почетокот како срамежливост), тоа има тенденција да се намалува во зрелоста.

Зависно растројство на личноста

Ова нарушување се јавува кај луѓе кои се подредени на сопствените потреби, како и на одговорноста за главните области од нивниот живот, за контрола над другите. Со други зборови, луѓето со ова нарушување се чувствуваат лично неадекватни, а тоа го манифестираат во нивната неподготвеност да преземат одговорност за себе, на пример, во секојдневното одлучување и долгорочно планирање. Наместо тоа, тие бараат од другите за овие работи, создавајќи односи во кои другите сè уште се грижат за нив. Нивното однесување во врската најверојатно ќе биде прилепено, очајно, желно да се задоволат и самопонижувачко, а тие може да покажат прекумерен страв од отфрлање. Ова е едно од најчестите нарушувања на личноста. Поединците со ова нарушување немаат самодоверба и може да доживеат тешка непријатност кога се сами. (Спореди козависност.)

Опсесивно-компулсивно растројство на личноста

Лицето со ова нарушување покажува истакнати натприродни, перфекционистички особини, изразени во чувството на несигурност, сомнеж во себе, педантна совесност, неодлучност, прекумерна уредност и грубо однесување. Човекот е преокупиран со правила и процедури како цел сама по себе. Таквите луѓе имаат тенденција да покажуваат голема грижа за ефикасноста, премногу се посветени на работата и продуктивноста и обично немаат способност да изразат топли или приврзани емоции. Тие, исто така, можат да покажат висок степен на морална цврстина што не може да се објасни само со воспитување. Ова нарушување е почеста кај мажите и на многу начини е антитеза на асоцијалното растројство на личноста.

Причините за растројствата на личноста се нејасни и во многу случаи тешко се проучуваат емпириски. Сепак, постои уставен и, според тоа, наследен елемент во определувањето на карактеристиките на личноста воопшто и така и во дефиницијата на растројствата на личноста. Психолошките и еколошките фактори се исто така важни во каузата. На пример, многу авторитети веруваат дека постои врска помеѓу сексуалната злоупотреба на деца и развојот на граничното растројство на личноста, или помеѓу сериозното, неконзистентно казнување во детството и развојот на асоцијално растројство на личноста. Сепак, исклучително е тешко да се утврди валидноста на овие врски преку систематски научни истражувања и во секој случај, таквите фактори на животната средина не се секогаш поврзани со нарушувања.

Полова дисфорија

Луѓето со родова дисфорија, порано позната како нарушување на родовиот идентитет, доживуваат значителен стрес и влошување како резултат на чувството на несоодветност помеѓу нивниот анатомски пол и полот за кој тврдат дека се. Чувството на неусогласеност, само по себе, не се смета за нарушување. Лицето со родова дисфорија може да усвои облека и однесувања и да се вклучи во активности кои вообичаено се поврзани со спротивниот пол и може да заврши со трајно преместување на полот преку терапија за замена на хормони и операција.

Перверзии

Парафилија или сексуална девијација се дефинира како невообичаени фантазии, нагони или однесувања кои се повторуваат и сексуално се возбудуваат. Овие жалби мора да се појават најмалку шест месеци и да предизвикаат лишување кај поединецот да се класифицира како парафилија. Во фетишизмот, неживите предмети (на пример, чевли) се сексуална желба на една личност и средство за сексуално возбудување. Кај трансвестизмот се врши повеќекратно носење на спротивниот пол за да се постигне сексуална возбуда. Во педофилија, возрасен има сексуални фантазии или сексуални активности со предпубертетско дете од ист или спротивен пол. Во егзибиционизмот, постојаното изложување на доверчив странец на гениталиите се користи за да се постигне сексуална возбуда. Во воајеризмот, набљудувањето на сексуалната активност на другите луѓе е преферираното средство за сексуална возбуда. Кај садомазохизмот, поединецот постигнува сексуална возбуда како примател или давател на болка, понижување или ропство.

Причините за овие состојби обично се непознати. Бихејвиоралните, психодинамичките и фармаколошките методи се користени со различна ефикасност за лекување на овие нарушувања.

Нарушувањата обично се манифестираат во детството, детството или адолесценцијата

Децата обично посетуваат психијатар или терапевт поради поплаки или грижи за нивното однесување или развој изразени од родител или друг возрасен. Брачните проблеми, особено тешкотиите во односите меѓу родителите и децата, често се важен предизвикувачки фактор во симптоматското однесување на детето. Набљудувањето на однесувањето е особено важно за детскиот психијатар бидејќи децата не можат да ги изразат своите чувства со зборови. Изолираните психолошки симптоми се исклучително чести кај децата. Момчињата се удираат двојно почесто од девојчињата.

Пореметување со недостаток на внимание

Децата со нарушување на дефицитот на внимание покажуваат одреден степен на невнимание и импулсивност што е очигледно несоодветна за нивната фаза на развој. Големата хиперактивност кај децата може да има многу причини, вклучувајќи анксиозност, нарушување на однесувањето (дискутирано подолу) или институционален стрес. Тешкотиите во учењето и асоцијалното однесување може да настанат секундарно. Овој синдром е почест кај момчињата отколку кај девојчињата.

Нарушувања во однесувањето

Ова се најчестите психијатриски нарушувања кај постарите деца и адолесцентите, кои сочинуваат речиси две третини од нарушувањата кај оние на возраст од 10 или 11 години. Почнува ненормално однесување, посериозно од вообичаеното детско злосторство; лажење, непослушност, агресија, бегство, деликвенција и оштетување на работата може да се појават дома или на училиште. Може да се појават и вандализам, злоупотреба на дрога и алкохол и рана сексуална промискуитетност. Најважните причини се семејното потекло; тие често вклучуваат скршени домови, нестабилни и отфрлени семејства, институционализирана грижа за детството и лоша социјална средина.

Анксиозни нарушувања

Невротичните или емоционалните нарушувања кај децата се слични на оние кај возрасните, освен што тие често се помалку јасно диференцирани. Кај детското анксиозно растројство, детето е плашливо, плашливо со другите деца и премногу зависно и прилепено за родителите. Се појавуваат физички симптоми, нарушувања на спиењето и кошмари. Одделувањето од родител или домашна средина е главна причина за оваа загриженост.

Ендрју Ц.П. Симс Линда Ендрус Чарлс Д. Клејборн Стјуарт К. Јудофски Уредници на енциклопедија Британика

Нарушувања во исхраната

Анорексија нервоза обично започнува во доцната адолесценција и е околу 20 пати почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. Ова нарушување се карактеризира со неможност да се одржи нормална телесна тежина за возраста и висината на лицето; губење на тежината е најмалку 15% од идеалната телесна тежина. Слабеењето се јавува поради силна желба да се биде слаб, страв од дебелеење или нарушување во начинот на кој личноста ја гледа својата тежина или обликот на телото. Постменопаузалните жени со анорексијален нервен систем обично доживуваат аменореа (т.е. отсуство на најмалку три последователни менструации). Медицинските компликации на анорексија нервоза може да бидат опасни по живот.

Се чини дека состојбата започнува со доброволна контрола на внесувањето храна од страна на една личност како одговор на социјалните притисоци како што е усогласеноста со врсниците. Нарушувањето е надополнето со вознемирени семејни односи. Тоа е многу почеста во развиените, богати општества и кај девојчињата од повисока социо-економска класа. Третманот вклучува убедување на лицето да прифати и да соработува со терапијата со лекови, да постигне зголемување на телесната тежина и да му помогне на лицето да ја одржи својата тежина со психолошка и социјална терапија.

Булимија нервоза се карактеризира со прекумерно прекумерно јадење во комбинација со несоодветни методи за запирање на зголемувањето на телесната тежина, како што се самоиндуцирано повраќање или употреба на лаксативи или диуретици.

Други нарушувања во детството

Стереотипните нарушувања на движењето се поврзани со покажување тикови во различни модели. Крлежот е неволно, бесцелно, подвижно движење на мускулна група или неволно производство на звуци или зборови. Тиковите може да ги зафатат лицето, главата и вратот или, поретко, екстремитетите или торзото. Туретов синдром се карактеризира со повеќе тикови и неволна вокализација, која понекогаш вклучува непристојност во говорот.

Други физички симптоми кои често се наведени меѓу психијатриските нарушувања во детството вклучуваат пелтечење, енуреза (повторено неволно празнење на урината од мочниот меур во текот на денот или ноќта), енкопреза (повторено празнење на измет на несоодветни места), одење во сон и ноќен страв. Овие симптоми се опционални.се доказ за емоционално растројство или некоја друга ментална болест. Бихејвиоралните терапии обично се ефективни.

Други ментални нарушувања

Факторски нарушувања

Фактичките нарушувања се карактеризираат со физички или психолошки симптоми кои се доброволно самоиндуцирани; тие се разликуваат од нарушувањето на конверзијата, во кое физичките симптоми се создаваат несвесно. Во случај на доброволни нарушувања, иако обидите на лицето да создаде или да ги влоши симптомите на болеста се доброволни, таквото однесување е невротично затоа што лицето не може да се воздржи од тоа, односно од целите на личноста, без разлика какви и да се тие. неволно се прифаќаат. Во симулацијата, пак, едно лице стимулира или преувеличува болест или инвалидитет со цел да стекне некаква забележлива лична корист или да избегне непријатна ситуација; на пример, затвореник во затвор може да симулира лудило за да добие поудобна средина за живеење. Важно е да се препознаат фактичките нарушувања како доказ за психолошко нарушување.

Нарушувања на контролата на импулсите

Поединците со овие состојби покажуваат неспособност да се спротивстават на желбите, импулсите или искушенијата да преземат дејства што се штетни за себе или за другите. Лицето доживува чувство на напнатост пред да преземе некоја акција и чувство на ослободување или задоволство откако ќе се заврши. Однесувањето вклучува патолошко коцкање, патолошки пожари (пироманија), патолошка кражба (клептоманија) и постојано влечење за коса (трихотиломанија).

Корективни нарушувања

Тоа се состојби во кои постои несоодветен одговор на надворешниот стрес кој се јавува во рок од три месеци од стресот. Симптомите може да бидат непропорционални со степенот на стрес или може да бидат неприлагодливи во смисла дека го спречуваат лицето соодветно да се справи со нормалните социјални или професионални услови. Овие нарушувања често се поврзуваат со други нарушувања на расположението или анксиозноста.

Многу ментални нарушувања имаат слични симптоми, но сосема различни причини за развој. Комплетна и точно составена дијагностичка програма ви овозможува да ја поставите точната дијагноза, како и да одредите кои се причините и механизмите за развој на ментално растројство.

Дијагнозата на ментална болест се состои од инструментални и лабораториски методи за испитување на нервниот систем, клинички и психолошки интервјуа.

Што вклучува дијагнозата на ментални нарушувања?

Биолошки дијагностички методи

НСтоа е снимање на биоелектричната активност на различни мозочни структури. ЕЕГ е исто толку важно за психијатар или невролог како што е електрокардиограм за кардиолог. Како и електрокардиографијата, снимањето на ЕЕГ е апсолутно безбедно и нема контраиндикации. Електроенцефалографијата помага да се постави точна дијагноза на ментално растројство, да се одреди нејзината сериозност, да се избере еден или друг психотропен лек. Методот на секојдневно следење на биоелектричната активност на мозокот е многу информативен. За децата, дневното следење обично се заменува со 4-часовно снимање на ЕЕГ.

Метод кој ви овозможува да ја процените реакцијата на мозокот на стимули и стимули - сигнали од надворешниот свет и внатрешната средина на телото на пациентот. Евоцираните потенцијали помагаат да се разбере како мозокот е вклучен во процесот на обработка на информации и колку добро оди процесот на оваа обработка.

Евоцираните потенцијали се класифицираат според презентираните стимули на когнитивни, визуелни, аудитивни и висцерални:

• Когнитивните евоцирани потенцијали е метод за интегрална проценка на меморијата, вниманието и состојбата на размислување на пациентот.
• Симпатичните, или висцералните, евоцирани потенцијали помагаат да се процени состојбата на автономниот нервен систем.
• Аудитивни и визуелни евоцирани потенцијали се доделуваат за да се утврди причината за визуелните или аудитивните халуцинации.

Методот на евоциран потенцијал се користи за дијагностицирање на шизофренија и Алцхајмерова болест.

Метод за визуелизација на мозочните структури во различни рамнини. Главниот принцип на неговата работа е проценка на магнетната резонанца на водородните јадра. Овој метод не бара прелиминарна подготовка, тој е апсолутно безболен и безбеден. Контраиндикација за МНР е присуството на вештачки пејсмејкер и метални туѓи тела. Времетраењето на студијата е 20-30 минути.

МНР ви овозможува да идентификувате тумори и цисти, промени во големината на одделите на мозокот, карактеристични за некои ментални болести, а исто така да ја процените состојбата на церебралните садови.

Различни ментални нарушувања имаат свои особености на сликата со МРИ, на пример, кај шизофренија, постои проширување на левата комора на мозокот и намалување на големината на темпоралниот лобус, со биполарно растројство и продолжена депресија - проширување на десната комора на мозокот. Нивните промени се присутни кај Алцхајмеровата болест и васкуларната деменција.

Се користи за проценка на протокот на крв во артериите и вените на главата и вратот. Доплер ултразвукот се користи за примарно откривање на нарушувања на протокот на крв и за контрола на недоволно снабдување со крв и поврзани болести. Доплер ултрасонографијата на садовите на главата и вратот не бара подготовка. Методот е безопасен за телото и е прифатлив дури и за време на бременоста. Испитувањето на USDG трае 30-45 минути.

Доплер ултразвук на садовите на главата и вратот е индициран во следниве случаи:

Проучувањето на структурата на ноќниот сон, или полисомнографијата, дава можност да се процени состојбата на мозокот за време на спиењето, активноста на кардиоваскуларниот систем, моторната активност за време на спиењето. Покрај тоа, полисомнографијата ви овозможува да изберете лекови кои го подобруваат спиењето. Подготовката за полисомнографија обично започнува навечер (околу 20.00 часот), а самата процедура завршува во 7.00 часот. Студијата обично добро се поднесува, бидејќи современите електроди и сензори се направени на таков начин што немаат апсолутно никакво влијание врз квалитетот на сонот.

Анализи

Општ клинички тест на крвта и биохемиски анализи

Овозможува да се процени состојбата на метаболизмот, рамнотежата на вода-сол, енергетскиот метаболизам. Покрај тоа, откриени се воспалителни процеси, недостаток или вишок на витамини и амино киселини (релевантни за анорексија), присуство на тешки метали во крвта (важни за пациенти кои живеат на еколошки неповолни територии).

Анализи на хормони

Помага да се идентификуваат болестите на ендокриниот систем кои можат да предизвикаат ментални нарушувања, како и да се контролираат несаканите ефекти на психотропните лекови.

Концентрацијата на хормоните на оската на стресот (кортикотропин ослободувачки фактор, ACTH, кортизол, DEHA) го покажува нивото и времетраењето на стресот, вклученоста на механизмите на телото за борба против стресот. Соодносот на хормонот на оската на стрес го предвидува текот на анксиозното растројство и депресијата.

Тироидните хормони и нивните тропски (концентрирачки) хормони - тиротропин ослободувачки фактор, TSH, T3, T4 - можат да бидат вклучени во развојот на депресијата.

Намалувањето на нивото на хормонот мелатонин, кој го регулира ритамот сон-будење, може да доведе до развој на нарушувања на расположението. Стабилизирањето на концентрацијата на мелатонин во третманот на депресија укажува на позитивна прогноза за лекување на болеста. Покрај тоа, мелатонин има позитивен ефект врз имунолошкиот систем.

Мерењето на концентрацијата на хормонот пролактин овозможува предвидување на времето на закрепнување од психоза. Дополнително, неопходна е контрола на концентрацијата на пролактин при земање одредени психотропни лекови кои предизвикуваат хиперпролактинемија - зголемување на нивото на пролактин во крвта.

Студии за имунолошкиот систем

Имунограм, цитокински и интерферонски профили - ви овозможуваат да идентификувате патолошки промени во имунолошкиот систем, хронични инфекции и воспаленија, како и автоимуни процеси.

Бактериолошки и вирусолошки студии

Откриено е присуство на невровирусни инфекции кои влијаат на различни структури на нервниот систем. Најчестите невроинфекции вклучуваат Епштајн-Бар вируси, херпес, рубеола, стрептококи и стафилококи.

Невротест

Тест на крвта кој ја одредува содржината на автоантитела на различни протеини на нервниот систем. Невротестот покажува присуство на воспалителни процеси во нервниот систем, дегенерација на мембраните, кои обезбедуваат брз пренос на нервните импулси, промени во содржината на рецепторите на невротрансмитер вклучени во преносот на сигналот во мозокот.

Патопсихолошки истражувања

Насочена е да ја процени перцепцијата, меморијата, вниманието и размислувањето на пациентот. Во текот на студијата, на субјектот му се даваат одредени задачи, чие извршување ги карактеризира когнитивните функции. Дополнително, клиничкиот психолог може да добие информации од однесувањето на субјектот за време на студијата.

Ова истражување има право да спроведе само.

Невропсихолошки истражувања

Ви овозможува да идентификувате повреди на состојбата на личноста и менталните процеси на церебрално ниво. Оваа студија овозможува да се локализираат нарушувања на менталните функции во одредени делови од мозокот. Студијата ја проценува општата интелигенција, вниманието и концентрацијата, учењето и меморијата, јазикот, волевите функции, функциите на перцепција, сензомоторните функции, психолошкиот емоционален статус. Основите на невропсихолошките истражувања ги постави А.Р. Лурија и неговите ученици. Методите се засноваат на концептот за формирање и развој на повисоки ментални функции на Л.С. Виготски. Невропсихолошкото истражување, исто така, може да го спроведе само клинички психолог.

Други методи на психолошко истражување што се користат во клиниката вклучуваат проучување на типот и структурата на личноста, утврдување на чувствителност на различни методи на психотерапија, дијагноза на семејниот систем и дијагноза на социјална и трудова адаптација.

Дали ви треба консултација?Сè уште имате прашања?

Време на читање: 5 мин

Менталните нарушувања се општо сфатени како болести на душата, што значи состојба на ментална активност различна од здрава. Спротивното е менталното здравје. Поединците кои имаат способност да се прилагодат на секојдневните променливи услови на живеење и да ги решаваат секојдневните проблеми, генерално се сметаат за ментално здрави. Кога оваа способност е ограничена, субјектот не ги совладува тековните задачи на професионалната активност или интимно-лична сфера, а исто така не може да ги постигне поставените задачи, намери, цели. Во ситуација од ваков вид, може да се посомневаме за присуство на ментална абнормалност. Така, невропсихичкото нарушување се однесува на група на нарушувања кои влијаат на нервниот систем и одговорот на однесувањето на поединецот. Опишаните патологии може да се појават како резултат на отстапувања што се случуваат во мозокот на метаболичките процеси.

Причини за ментални нарушувања

Нервните ментални болести и нарушувања поради мноштвото фактори кои ги предизвикуваат се неверојатно разновидни. Нарушувањата на менталната активност, без оглед на етиологијата, секогаш се предодредени со отстапувања во функционирањето на мозокот. Сите причини се поделени во две подгрупи: егзогени фактори и ендогени. Првиот вклучува надворешни влијанија, на пример, употреба на токсични материи, вирусни заболувања, траума, вториот - иманентни причини, вклучително и хромозомски мутации, наследни и генетски заболувања, ментални нарушувања.

Отпорот на ментални нарушувања зависи од специфичните физички карактеристики и општиот развој на нивната психа. Различни субјекти имаат различни реакции на болка и вознемиреност.

Се разликуваат типични причини за отстапувања во менталното функционирање: неврози, депресивни состојби, изложеност на хемиски или токсични материи, траума на главата, наследност.

Анксиозноста се смета за прв чекор што води до замор на нервниот систем. Луѓето честопати имаат тенденција да вовлечат во својата фантазија разни негативни случувања кои никогаш не се материјализираат во реалноста, туку предизвикуваат непотребна непотребна вознемиреност. Таквата вознемиреност постепено се вжештува и, како што расте критичната ситуација, може да се трансформира во посериозно нарушување, што доведува до отстапување на менталната перцепција на поединецот и до нарушување на функционирањето на различни структури на внатрешните органи.

Неврастенија е одговор на продолжената изложеност на трауматски ситуации. Таа е придружена со зголемен замор и исцрпеност на психата наспроти позадината на хипервозбудливоста и постојаните ситници. Во исто време, ексцитабилноста и нагрливоста се заштитни средства против конечниот неуспех на нервниот систем. Поединците кои се карактеризираат со зголемено чувство на одговорност, висока вознемиреност, недоволно спијат, а исто така се оптоварени со многу проблеми се повеќе склони кон неврастенички состојби.

Како резултат на сериозен трауматски настан, на кој субјектот не се обидува да му одолее, настанува хистерична невроза. Поединецот едноставно „бега“ во таква состојба, принудувајќи се да го почувствува целиот „шарм“ на искуствата. Оваа состојба може да трае од две до три минути до неколку години. Згора на тоа, колку подолг период од животот влијае, толку поизразено ќе биде менталното растројство на личноста. Само со промена на ставот на поединецот кон сопствената болест и напади, можно е да се постигне лек за оваа состојба.

Покрај тоа, луѓето со ментални нарушувања се склони кон слабеење на меморијата или негово целосно отсуство, парамнезија и нарушен процес на размислување.

Делириумот е исто така чест придружник на менталните нарушувања. Може да биде примарна (интелектуална), сензуална (фигуративна) и афективна. Примарните заблуди првично се појавуваат како единствен симптом на ментално оштетување. Сензуалниот делириум се манифестира во кршење на не само разумното знаење, туку и сензуалното. Афективните заблуди секогаш се појавуваат заедно со емоционалните отстапувања и се карактеризираат со слики. Тие исто така ги истакнуваат преценетите идеи, кои главно се појавуваат како резултат на реални околности, но последователно добиваат значење што не одговара на нивното место во умот.

Знаци на ментално растројство

Знаејќи ги знаците и карактеристиките на менталните нарушувања, полесно е да се спречи нивниот развој или да се идентификуваат во рана фаза од почетокот на отстапувањето отколку да се третира напредната форма.

Јасни знаци на ментално растројство вклучуваат:

Појавата на халуцинации (аудитивни или визуелни), изразени во разговори со себе, во одговори на прашални изјави на непостоечка личност;

Неразумна смеа;

Тешкотии со концентрација при завршување на задача или тематска дискусија;

Промени во однесувањето на поединецот одговор на роднините, често постои остра непријателство;

Во говорот, може да има фрази со заблуда содржина (на пример, „јас самиот сум виновен за сè“), покрај тоа, тој станува бавен или брз, нерамномерен, наизменичен, збунет и многу тешко разбирлив.

Луѓето со ментални нарушувања често се обидуваат да се заштитат, па затоа сите врати во куќата се заклучени, прозорците се завеси, секое парче храна е внимателно проверено или целосно одбиваат да јадат.

Можете исто така да ги истакнете знаците на ментална абнормалност забележани кај женскиот пол:

Прејадување доведува до дебелина или нејадење;

Злоупотреба на алкохол;

Сексуална дисфункција;

Депресија на државата;

Брза заморливост.

Кај машкиот дел од популацијата може да се издвојат и знаците и карактеристиките на менталните нарушувања. Статистиката тврди дека посилниот пол има многу поголема веројатност да страда од ментални нарушувања отколку жените. Покрај тоа, машките пациенти се карактеризираат со поагресивно однесување. Значи, вообичаените знаци вклучуваат:

Неточен изглед;

Постои невешт изглед;

Тие можат да избегнуваат хигиенски процедури долго време (не се мијат или бричат);

Брзи промени во расположението;

Ментална ретардација;

Емоционални и бихејвиорални отстапувања во детството;

Нарушувања на личноста.

Почесто, менталните болести и нарушувања се јавуваат во детството и адолесценцијата. Приближно 16 проценти од децата и адолесцентите се ментално попречени. Главните тешкотии со кои се соочуваат децата може да се поделат во три категории:

Нарушување на менталниот развој - децата, во споредба со нивните врсници, заостануваат во формирањето на различни вештини, во врска со кои доживуваат тешкотии од емоционална и бихејвиорална природа;

Емоционални дефекти поврзани со сериозно оштетени чувства и афекти;

Експанзивни патологии на однесување, кои се изразуваат во отстапување на реакциите на однесувањето на бебето од социјалните основи или манифестации на хиперактивност.

Невропсихијатриски нарушувања

Современиот брз животен ритам ги тера луѓето да се прилагодат на различни услови на околината, да го жртвуваат спиењето, времето и енергијата за да направат сè. Човек не може да успее да направи сè. Здравјето е цената што треба да се плати за постојаното брзање. Функционирањето на системите и добро координираната работа на сите органи директно зависи од нормалната активност на нервниот систем. Ефектите од негативните надворешни услови на околината може да предизвикаат ментална болест.
Неврастенија е невроза што се јавува на позадината на психолошка траума или прекумерна работа на телото, на пример, поради недостаток на сон, недостаток на одмор, продолжена напорна работа. Неврастенската состојба се развива во фази. Во првата фаза, постои агресивност и зголемена ексцитабилност, нарушување на спиењето, неможност да се концентрира на активности. Во втората фаза, се забележува раздразливост, придружена со замор и рамнодушност, намален апетит и непријатни сензации во епигастричниот регион. Може да почувствувате и главоболки, забавување или зголемен пулс, состојба на солзи. Субјектот во оваа фаза често ја зема секоја ситуација „при срце“. Во третата фаза, неврастенската состојба се претвора во инертна форма: кај пациентот доминира апатија, депресија и летаргија.

Опсесивните компулсии се форма на невроза. Тие се придружени со анксиозност, стравови и фобии, чувство на опасност. На пример, поединецот може да биде претерано загрижен за хипотетичко губење на некоја работа или да се плаши од заразување на една или друга болест.

Опсесивно-компулсивно растројство е придружено со постојано повторување на истите мисли кои немаат никакво значење за поединецот, извршување на низа задолжителни манипулации пред секој бизнис, појава на апсурдни опсесивни желби. Во срцето на симптомите е чувството на страв да се дејствува спротивно на внатрешниот глас, дури и ако неговите барања се апсурдни.

Совесни, исплашени поединци, несигурни во сопствените одлуки и подредени на мислењето на околината, обично се подложни на такво прекршување. Опсесивните стравови се поделени во групи, на пример, постои страв од темнина, височини итн. Тие се забележани кај здрави индивидуи. Причината за нивното потекло е поврзана со трауматска ситуација и истовремен ефект на специфичен фактор.

Појавата на опишаното ментално растројство може да се спречи со зголемување на самодовербата, развивање независност од другите и независност.

Хистерична невроза или се наоѓа во зголемена емотивност и желба на поединецот да внимава на себе. Често, таквата желба се изразува во прилично ексцентрично однесување (намерно гласна смеа, преправање во однесувањето, плачливи бесови). Со хистерија, може да има намалување на апетитот, треска, промена на тежината и гадење. Бидејќи хистеријата се смета за една од најсложените форми на нервни патологии, таа се третира со психотерапевтски средства. Се јавува како резултат на претрпена сериозна повреда. Во исто време, поединецот не се спротивставува на трауматските фактори, туку „бега“ од нив, принудувајќи го повторно да почувствува болни искуства.

Резултатот е развој на патолошка перцепција. Пациентот сака да биде во хистерична состојба. Затоа, прилично е тешко да се извлечат таквите пациенти од оваа состојба. Опсегот на манифестации се карактеризира со размер: од печат на стапалата до тркалање во грчеви на подот. Пациентот се обидува да профитира со своето однесување и манипулира со околината.

Женскиот пол е повеќе склон кон хистерични неврози. За да се спречи почетокот на нападите на хистерија, корисно е привремено да се изолираат лицата со ментални нарушувања. На крајот на краиштата, по правило, за лицата со хистерија важно е да има публика.

Се разликуваат и тешки ментални нарушувања, кои се хронични и можат да доведат до инвалидитет. Тие вклучуваат: клиничка депресија, шизофренија, биполарно растројство, идентитет, епилепсија.

Со клиничка депресија, пациентите се чувствуваат депресивни, неспособни да се радуваат, да работат и да ги спроведуваат своите вообичаени социјални активности. Поединците со ментални нарушувања предизвикани од клиничка депресија се карактеризираат со лошо расположение, летаргија, губење на познати интереси и недостаток на енергија. Пациентите не се способни да се „соберат“. Тие доживуваат несигурност, ниска самодоверба, зголемено чувство на вина, песимистички идеи за иднината, нарушувања на апетитот и спиењето и губење на тежината. Покрај тоа, може да се забележат и соматски манифестации: нарушувања во функционирањето на гастроинтестиналниот тракт, болка во срцето, главата и мускулите.

Точните причини за шизофренија не се со сигурност проучени. Оваа болест се карактеризира со отстапувања во менталната активност, логиката на расудување и перцепција. Пациентите се карактеризираат со одвојување на мислите: на поединецот му се чини дека неговиот светоглед го создал некој надвор и туѓ. Дополнително, карактеристично е повлекувањето во себе и во личните искуства, изолацијата од социјалната средина. Често, луѓето со ментални нарушувања предизвикани од шизофренија имаат амбивалентни чувства. Некои форми на болеста се придружени со кататонична психоза. Пациентот може да остане во мирување со часови или да изрази физичка активност. Кај шизофренијата може да се забележи и емоционална сувост, дури и во однос на најблиските.

Биполарното растројство е ендогено заболување кое се изразува во промени во фазите на депресија и манија. Кај пациентите доаѓа до пораст на расположението и општо подобрување на нивната состојба, потоа опаѓање, потопување во блуз и апатија.

Дисоцијативното нарушување на идентитетот е ментална патологија во која пациентот има „поделба“ на личноста на една или повеќе компоненти кои дејствуваат како посебни субјекти.

Епилепсијата се карактеризира со појава на напади, кои се активирани од синхроната активност на невроните во одредена област на мозокот. Причините за болеста можат да бидат наследни или други фактори: вирусна болест, трауматска повреда на мозокот итн.

Третман на ментални нарушувања

Сликата за третман на отстапувања во менталното функционирање се формира врз основа на историјата, знаењето за состојбата на пациентот и етиологијата на одредена болест.

За третман на невротични состојби се користат седативи поради нивното седативно дејство.

Лекови за смирување главно се препишуваат за неврастенија. Лековите од оваа група се способни да ја намалат анксиозноста и да ја ублажат емоционалната напнатост. Повеќето од нив го намалуваат и мускулниот тонус. Лековите за смирување имаат тенденција да имаат хипнотички ефект наместо да ја менуваат перцепцијата. Несаканите ефекти се изразуваат, по правило, во чувство на постојан замор, зголемена поспаност, нарушувања во меморирањето информации. Негативните манифестации вклучуваат и гадење, намален крвен притисок и намалено либидо. Почесто се користат хлордиазепоксид, хидроксизин, буспирон.

Антипсихотиците се најпопуларни во третманот на менталните патологии. Нивната акција е да се намали возбудата на психата, да се намали психомоторната активност, да се намали агресивноста и да се потисне емоционалната напнатост.

Главните несакани ефекти на антипсихотиците вклучуваат негативни ефекти врз скелетните мускули и појава на абнормалности во метаболизмот на допамин. Најчесто користените антипсихотици вклучуваат: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол.

Антидепресивите се користат во состојба на целосна депресија на мислите и чувствата, намалување на расположението. Лековите од оваа серија го зголемуваат прагот на болка, а со тоа ја намалуваат болката при мигрена, предизвикана од ментални нарушувања, го подобруваат расположението, ја ублажуваат апатијата, летаргијата и емоционалната напнатост, го нормализираат спиењето и апетитот и ја зголемуваат менталната активност. Негативните ефекти на овие лекови вклучуваат вртоглавица, тремор на екстремитетите, конфузија. Најчесто користени антидепресиви се Пиритинол, Бефол.

Нормотимиката го регулира несоодветното изразување на емоциите. Тие се користат за спречување на нарушувања кои вклучуваат неколку синдроми кои се појавуваат во фази, на пример, кај биполарно растројство. Покрај тоа, опишаните лекови имаат антиконвулзивен ефект. Несакан ефект се манифестира со треперење на екстремитетите, зголемување на телесната тежина, нарушување на гастроинтестиналниот тракт, ненаситна жед, што последователно доведува до полиурија. Можна е и појава на разни осип на површината на кожата. Најчесто користени соли се литиум, карбамазепин, валпромид.

Ноотропите се најбезопасни меѓу лековите кои помагаат да се излечат менталните патологии. Тие имаат корисен ефект врз когнитивните процеси, ја подобруваат меморијата и ја зголемуваат отпорноста на нервниот систем на ефектите од различни стресни ситуации. Понекогаш несаканите ефекти вклучуваат несоница, главоболки и дигестивни нарушувања. Најчесто користени се Аминалон, Пантогам, Мексидол.

Исто така е широко користен, хипнотерапија, сугестија, поретко се користи. Освен тоа, важна е и поддршката од роднините. Затоа, ако некој близок страда од ментално растројство, тогаш треба да разберете дека му треба разбирање, а не осуда.

Доктор на Медицинско-психолошкиот центар ПсихоМед

Информациите дадени во овој напис се наменети само за информативни цели и не можат да го заменат професионалниот совет и квалификуваната медицинска помош. Ако имате и најмало сомневање за ментално растројство, задолжително консултирајте се со вашиот лекар!

Менталните нарушувања се човечки состојби кои се карактеризираат со промена на психата и однесувањето од нормално во деструктивно.Терминот е двосмислен и има различни толкувања во областа на јуриспруденцијата, психологијата и психијатријата.

Малку за концептите

Според Меѓународната класификација на болести, менталните нарушувања не се сосема исти како менталната болест или менталната болест. Овој концепт дава општ опис на различни видови нарушувања на човечката психа. Од психијатриска гледна точка, не е секогаш можно да се идентификуваат биолошките, медицинските и социјалните симптоми на растројството на личноста. Во само неколку случаи, менталното растројство може да се заснова на физичко нарушување на телото. Затоа, МКБ-10 го користи терминот „ментално растројство“ наместо „ментална болест“.

Етиолошки фактори

Секое нарушување во менталната состојба на една личност е предизвикано од промени во структурата или функциите на мозокот. Факторите кои влијаат на ова може да се поделат во две групи:

1. Егзогени, што ги вклучува сите надворешни фактори кои влијаат на состојбата на човечкото тело: индустриски отрови, наркотични и токсични материи, алкохол, радиоактивни бранови, микроби, вируси, психолошка траума, краниоцеребрална траума, васкуларни заболувања на мозокот;
2. Ендогени - иманентните причини за манифестација на психолошко егзацербација. Тие вклучуваат хромозомски нарушувања, генски заболувања, наследни болести кои можат да се наследат поради повреден ген.

Но, за жал, во оваа фаза од развојот на науката, причините за многу ментални нарушувања остануваат непознати. Денес, секој четврти човек во светот е склон на ментално растројство или промена во однесувањето.

Водечките фактори за развој на ментални нарушувања вклучуваат биолошки, психолошки, еколошки фактори. Менталниот синдром може да се пренесе генетски и кај мажите и кај жените, што доведува до чести сличности во ликовите и индивидуалните специфични навики на некои членови на семејството. Психолошките фактори го комбинираат влијанието на наследноста и околината, што може да доведе до нарушување на личноста. Подигнувањето на погрешни семејни вредности кај децата ги зголемува нивните шанси за развој на ментално растројство во иднина.

Менталните нарушувања најчесто се јавуваат кај лица со дијабетес мелитус, васкуларни заболувања на мозокот, инфективни
болести, во состојба на мозочен удар. Алкохолизмот може да го лиши човекот од разум, целосно да ги наруши сите психофизички процеси во телото. Симптомите на ментални нарушувања се појавуваат и со постојана употреба на психоактивни супстанции кои влијаат на функционирањето на централниот нервен систем. Есенската егзацербација или неволјите во личната сфера може да го вознемират секој човек, да го воведат во состојба на блага депресија. Затоа, особено во есенско-зимскиот период, корисно е да се пие курс на витамини и лекови кои имаат смирувачки ефект врз нервниот систем.

Класификација

За погодност за дијагностицирање и обработка на статистичките податоци, Светската здравствена организација разви класификација во која видовите на ментални нарушувања се групирани според етиолошки фактор и клиничка слика.

Групи на ментални нарушувања:

Група	Карактеристично
Состојби предизвикани од разни органски заболувања на мозокот.	Тие вклучуваат состојби по трауматска повреда на мозокот, мозочни удари или системски заболувања. Пациентот може да биде засегнат бидејќи когнитивните функции (меморија, размислување, учење) и се појавуваат „плус-симптоми“: заблуди, халуцинации, остра промена во емоциите и расположението;
Постојани ментални промени кои се предизвикани од употреба на алкохолни пијалоци или дрога	Ова ги вклучува состојбите кои се предизвикани од внесување на психоактивни супстанции кои не спаѓаат во класата на наркотици: седативи, хипнотици, халуциногени, растворувачи и други;
Шизофренија и шизотипални нарушувања	Шизофренијата е хронична психолошка болест со негативни и позитивни симптоми, која се карактеризира со специфични промени во состојбата на личноста. Се манифестира во остра промена во природата на личноста, извршување смешни и нелогични дела, промена на интересите и појава на необични хоби, намалување на работниот капацитет и социјална адаптација. На поединецот може целосно да му недостасува разумност и разбирање за настаните што се случуваат наоколу. Ако манифестациите се слаби или се сметаат за гранична состојба, тогаш на пациентот му се дијагностицира шизотипско нарушување;
Афективни нарушувања	Ова е група на болести кај кои главна манифестација се промените во расположението. Најистакнат претставник на оваа група е биполарното растројство. Вклучени се и манија со или без различни психотични нарушувања, хипоманија. Во оваа група е вклучена и депресија од различна етиологија и тек. Постојаните форми на афективни нарушувања вклучуваат циклотимија и дистимија.
Фобии, неврози	Психотичните и невротичните нарушувања вклучуваат напади на паника, параноја, неврози, хроничен стрес, фобии, соматизирани отстапувања. Знаците на фобија кај една личност може да се манифестираат во однос на огромен опсег на предмети, феномени, ситуации. Класификацијата на фобиите стандардно вклучува: специфични и ситуациони фобии;
Синдроми на однесување кои се поврзани со физиолошки нарушувања.	Тие вклучуваат различни нарушувања во исхраната (анорексија, булимија, прејадување), сон (несоница, хиперсомнија, сомнамбулизам и други) и разни сексуални дисфункции (фригидност, неуспех на гениталниот одговор, предвремена ејакулација, зголемено либидо);
Нарушување на личноста и однесувањето во зрелоста	Оваа група вклучува десетици состојби, кои вклучуваат повреда на сексуалната идентификација (транссексуализам, трансвестизам), нарушување на сексуалната наклонетост (фетишизам, егзибиционизам, педофилија, воајеризам, садомазохизам), нарушување на навиките и нагонот (страст за коцкање, пироманија, клптоманија и др. ). Специфичните нарушувања на личноста се постојани промени во однесувањето како одговор на социјална или лична ситуација. Овие состојби се разликуваат по симптоматски: параноично, шизоидно, диссоцијално растројство на личноста и други;
Ментална ретардација	Група вродени состојби, кои се карактеризираат со доцнење во развојот на психата. Ова се манифестира со намалување на интелектуалните функции: говор, меморија, внимание, размислување, социјална адаптација. Во однос на степени, оваа болест е поделена на блага, умерена, умерена и тешка, во зависност од тежината на клиничките манифестации. Причините кои можат да ја предизвикаат оваа состојба вклучуваат генетска предиспозиција, интраутерина ретардација на растот, траума при породување, недостаток на внимание во раното детство.
Нарушувања во развојот	Група на ментални нарушувања, која вклучува оштетување на говорот, задоцнет развој на образовните вештини, моторна функција, психолошки развој. Оваа состојба го прави своето деби во раното детство и често се поврзува со оштетување на мозокот: текот е константен, дури и (без ремисија и влошување);
Нарушена активност и концентрација, како и разни хиперкинетски нарушувања	Група на состојби кои се карактеризираат со почеток во адолесценцијата или детството. Тука има повреда на однесувањето, нарушување на вниманието. Децата се непослушни, хиперактивни, понекогаш дури и донекаде агресивни.

Митови

Неодамна, стана модерно да се припишуваат какви било промени во расположението или намерно претенциозно однесување на нов тип на ментално растројство. Селфито може безбедно да се припише на ова.

Селфи - тенденција постојано да се фотографирате со камера на мобилен телефон и да ги прикачувате на социјалните мрежи. Пред една година, во вестите блеснаа вести дека психијатрите во Чикаго ги идентификувале симптомите на оваа нова зависност. Во епизодната фаза човек се слика себеси повеќе од 3 пати на ден и не објавува слики за сите да ги видат. Втората фаза се карактеризира со фотографирање повеќе од 3 пати на ден и нивно објавување на социјалните мрежи. Во хроничната фаза, личноста си прави фотографии во текот на денот и ги прикачува повеќе од шест пати на ден.

Овие податоци не се потврдени со ниту едно научно истражување, па можеме да кажеме дека ваквите вести се дизајнирани да привлечат внимание во одредена модерна појава.

Симптоми на ментални нарушувања

Симптомите на менталните нарушувања се доста големи и разновидни. Овде ќе ги разгледаме нивните главни карактеристики:

Прикажи	Подвидови	Карактеристично
Сензопатија - нарушување на тактилната и нервната чувствителност	Хиперстезија	егзацербација на чувствителноста на заеднички стимули,
	Хипестезија	намалена чувствителност на видливи стимули
	Сенестопатија	чувство на стискање, печење, кинење, ширење од различни делови на телото
Различни видови на халуцинации	Вистина	Објектот е во реален простор, „надвор од неговата глава“
	Псевдохалуцинации	Согледан објект „внатре“ кај пациентот
	Илузии	Искривена перцепција на вистински објект
	Промена на перцепцијата за големината на вашето тело	Метаморфопсија

Можно влошување на мисловниот процес: негово забрзување, некохерентност, летаргија, упорност, темелност.

Пациентот може да развие делириум (целосно искривување на идејата и отфрлање на други гледишта за дадено прашање) или едноставно опсесивни феномени - неконтролирана манифестација на тешки сеќавања, опсесивни мисли, сомнежи, стравови кај пациентите.

Нарушувањата на свеста вклучуваат: конфузија, обезличување, дереализација. Менталните нарушувања можат да имаат и оштетувања на меморијата во нивната клиничка слика: парамнезија, дисмезија, амнезија. Ова исто така вклучува нарушувања на спиењето, вознемирувачки соништа.

Пациентот може да доживее опсесии:

• Олесни: компулсивно броење, потсетување имиња, датуми во меморија, разложување на зборовите на компоненти, „безплодно филозофирање“;
• Фигуративно: стравови, сомнежи, опсесивни нагони;
• Поседување: лице кое сака да размислува. Често се јавува по загубата на некој близок;
• Опсесивни дејства: повеќе како ритуали (мијте ги рацете одреден број пати, повлечете ја заклучената влезна врата). Пациентот е уверен дека тоа помага да се спречи нешто страшно.

Понекогаш се чини дека некој близок полудел.

Или почнува да се спушта. Како да се утврди дека „покривот отиде“, а не ви се чинеше?

Во оваа статија ќе научите за 10 главни симптоми на ментални нарушувања.

Меѓу народот има шега: „Нема ментално здрави луѓе, има недоволно испитани“. Ова значи дека индивидуалните знаци на ментални нарушувања можат да се најдат во однесувањето на секоја личност, а главната работа е да не падне во манична потрага по соодветни симптоми од другите.

И поентата не е дури ни дека човек може да стане опасен за општеството или за себе. Некои ментални нарушувања се јавуваат како последица на органско оштетување на мозокот, кое бара итен третман. Доцнењето може да го чини човекот не само ментално здравје, туку и живот.

Некои симптоми, напротив, понекогаш се сметаат од други како манифестации на лош карактер, развратност или мрзеливост, а всушност тие се манифестации на болеста.

Особено, депресијата многумина не ја сметаат за болест која бара сериозен третман. „Соберете се! Престани да кукаш! Слаб си, треба да се срамиш! Престанете да копате во себе и сè ќе помине!“ - вака роднините и пријателите го опоменуваат пациентот. И му треба помош од специјалист и долготраен третман, во спротивно нема да излезе.

Појавата на сенилна деменција или раните симптоми на Алцхајмеровата болест, исто така, може да се помешаат со пад на интелигенцијата поврзана со возраста или лош темперамент, но всушност е време да започнеме да бараме медицинска сестра која ќе се грижи за пациентот.

Како да одредите дали вреди да се грижите за роднина, колега или пријател?

Знаци на ментално растројство

Оваа состојба може да го придружува секое ментално нарушување и многу соматски заболувања. Астенијата се изразува во слабост, ниски перформанси, промени во расположението, зголемена чувствителност. Човекот лесно почнува да плаче, веднаш се нервира и ја губи смиреноста. Често, астенијата е придружена со нарушувања на спиењето.

Опсесивни состојби

Широкиот опсег на опсесии вклучува многу манифестации: од постојани сомнежи, стравови со кои човекот не може да се справи, до неодолива желба за чистота или извршување на одредени дејствија.

Под моќ на опсесивна состојба, човекот може неколку пати да се врати дома за да провери дали ги исклучил пеглата, гасот, водата и дали ја затворил вратата со клуч. Опсесивниот страв од несреќа може да го натера пациентот да изврши одредени ритуали за кои болниот верува дека можат да ги избегнат проблемите. Ако забележите дека вашиот пријател или роднина си ги мие рацете со часови, станал претерано скржав и секогаш се плаши да не се зарази со нешто, ова е исто така опсесија. Опсесивна состојба е и желбата да не се гази на пукнатините на асфалтот, фугите на плочките, избегнувањето на одредени видови транспорт или луѓе во облека од одредена боја или тип.

Промени во расположението

Меланхолија, депресија, желба за самообвинувања, зборување за сопствената безвредност или грешност, за смртта, исто така, може да испаднат како симптоми на болеста. Треба да обрнете внимание и на други манифестации на несоодветност:

• Неприродна несериозност, невнимание.
• Глупост, не типична за возраста и карактерот.
• Еуфорична состојба, оптимизам кој нема основа.
• Претрупаност, зборливост, неможност да се концентрира, збунето размислување.
• Зголемена самодоверба.
• Проекција.
• Зајакнување на сексуалноста, изумирање на природната скромност, неможност да се зауздаат ​​сексуалните желби.

Имате причина за загриженост ако вашата сакана почне да се жали на необични сензации во телото. Тие можат да бидат крајно непријатни или само досадни. Тоа се сензации на стискање, горење, мешање „нешто внатре“, „шушкање во главата“. Понекогаш таквите сензации можат да бидат резултат на многу реални соматски заболувања, но често сенестопатиите укажуваат на присуство на хипохондричен синдром.

Хипохондрија

Се изразува во манична загриженост за состојбата на сопственото здравје. Прегледите и резултатите од тестовите може да укажуваат на отсуство на болести, но пациентот не верува и бара се повеќе и повеќе прегледи и сериозен третман. Човек зборува речиси исклучиво за своето здравје, не лази од клиниките и бара да се третира како пациент. Хипохондријата често оди рака под рака со депресијата.

Илузии

Илузиите и халуцинациите не треба да се мешаат. Илузиите го тераат човекот да ги согледа вистинските предмети и појави во искривена форма, додека во халуцинации човекот чувствува нешто што навистина не постои.

Примери на илузии:

• шаблонот на тапетот изгледа како плексус од змии или црви;
• големините на предметите се перципираат во искривена форма;
• звукот на капките дожд на прозорецот се чини дека се внимателни чекори на некој страшен;
• сенките на дрвјата се претвораат во страшни суштества, кои лазат со застрашувачки намери итн.

Ако аутсајдерите дури и не претпоставуваат за присуството на илузии, тогаш подложноста на халуцинации може да се манифестира позабележително.

Халуцинациите можат да влијаат на сите сетила, односно да бидат визуелни и аудитивни, тактилни и вкусни, мирисни и општи, а исто така да се комбинираат во која било комбинација. На пациентот, сè што гледа, слуша и чувствува, му изгледа сосема реално. Можеби не верува дека сето тоа не го чувствуваат, слушаат или гледаат оние околу него. Тој може да го сфати нивното збунетост како заговор, измама, потсмев, да се нервира што не го разбираат.

Со аудитивни халуцинации, едно лице слуша секакви звуци, парчиња зборови или кохерентни фрази. „Гласовите“ можат да даваат команди или да коментираат за секоја постапка на пациентот, да му се смеат или да разговараат за неговите мисли.

Густаторните и миризливите халуцинации често предизвикуваат чувство на непријатна карактеристика: навредлив вкус или мирис.

Со тактилни халуцинации, на пациентот му се чини дека некој го гризе, го допира, дави, дека инсектите лазат по него, дека некои суштества го напаѓаат неговото тело и таму се движат или го јадат телото одвнатре.

Однадвор, подложноста на халуцинации се изразува во разговори со невидлив соговорник, ненадејна смеа или постојано интензивно слушање нешто. Пациентот може постојано да истресе нешто од себе, да вреска, да се прегледа себеси со преокупиран поглед или да ги праша другите дали гледаат нешто на неговото тело или во околниот простор.

Рајв

Заблудните состојби често ја придружуваат психозата. Делириумот се заснова на погрешни проценки, а пациентот тврдоглаво го задржува своето лажно убедување, дури и ако има очигледни противречности со реалноста. Заблудените идеи добиваат преголема вредност, значење што го одредува целото однесување.

Заблудените нарушувања можат да се изразат во еротска форма или во убедување во нивната голема мисија, во потекло од благородничко семејство или вонземјани. Пациентот може да мисли дека некој се обидува да го убие или отруе, ограби или киднапира. Понекогаш на развојот на заблуда состојба му претходи чувство на нереалност на околниот свет или на сопствената личност.

Собир или прекумерна великодушност

Да, секој колекционер може да биде сомнителен. Особено во случаите кога собирањето станува опсесија, доминира во целиот живот на човекот. Ова може да се изрази во желбата да се внесат работите што се наоѓаат во ѓубрето во куќата, да се акумулира храна, да не се внимава на рокот на употреба или да се земат бездомните животни во количини што ја надминуваат можноста да им се обезбеди нормална и соодветна грижа. одржување.

Желбата да се даде целиот свој имот, прекумерното расфрлање, исто така, може да се смета како сомнителен симптом. Особено во случај кога некое лице претходно не се одликувало со великодушност или алтруизам.

Има луѓе кои се недружени и некомуникативни по својот карактер. Ова е нормално и не треба да предизвика сомневање за шизофренија и други ментални нарушувања. Но, ако родена весела личност, душата на друштвото, семеен човек и добар пријател одеднаш почне да ги уништува социјалните врски, станува недружена, покажува студенило кон оние кои до неодамна му биле драги, тоа е причина за загриженост за неговата ментално здравје.

Едно лице станува невешт, престанува да се грижи за себе, во општеството може да почне да се однесува шокантно - да врши дела што се сметаат за непристојни и неприфатливи.

Што да се прави?

Многу е тешко да се донесе правилна одлука во случај да има сомневања за ментално растројство кај некој ваш близок. Можеби личноста има само тежок период во животот и неговото однесување се промени токму поради оваа причина. Работите ќе се подобрат - и сè ќе се врати во нормала.

Но, може да испадне дека симптомите што ги забележувате се манифестација на сериозна медицинска состојба што треба да се третира. Особено, онколошките заболувања на мозокот во повеќето случаи доведуваат до едно или друго ментално нарушување. Доцнењето со започнување на третманот може да биде фатално во овој случај.

Другите болести треба да се лекуваат навреме, но самиот пациент можеби нема да ги забележи промените што му се случуваат, а само роднините можат да влијаат на состојбата на работите.

Сепак, постои уште една опција: тенденцијата да се видат потенцијални пациенти во психијатриска клиника кај сите околу нив, исто така, може да испадне дека е ментално растројство. Пред да повикате брза помош за сосед или роднина, обидете се да ја анализирате сопствената состојба. Што ако треба да започнете со себе? Се сеќавате на шегата за недоволно испитаните?

„Во секоја шега има зрно шега“ ©