Социо-психолошки причини за емоционални волеви нарушувања. Нарушувања на емоционално-волевата сфера. Главните причини за прекршување на емоционално-волевата сфера на детето

Многу е тешко бебињата да заспијат во овој период. Тие стануваат немирни ноќе и често се будат. Детето може бурно да реагира на какви било дразби, особено ако е во непозната средина.

Возрасните, исто така, во голема мера зависат од нивното расположение, кое може да се промени од навидум непознати причини. Зошто се случува ова и што е важно да се знае за тоа?

Определување на емоционално-волевата сфера

За соодветниот развој во општеството, како и за нормалниот живот, важна е емоционалната и волевата сфера. Многу зависи од неа. И ова се однесува не само на семејните односи, туку и на професионалните активности.

Самиот процес е многу сложен. Различни фактори влијаат на неговото потекло. Ова може да биде и социјални состојби на една личност и неговата наследност. Оваа област почнува да се развива во рана возраст и продолжува да се формира до адолесценцијата.

Од раѓање, едно лице ги надминува следниве видови развој:

Емоциите се различни...

Како и нивните манифестации во животот

Кои се причините за неуспехот?

Постојат голем број причини кои можат да влијаат на развојот на овој процес и да предизвикаат емоционални волеви нарушувања. Главните фактори вклучуваат:

Заедно со ова, можете да наведете кои било други причини кои можат да предизвикаат внатрешна непријатност и чувство на инфериорност. Во исто време, детето ќе може да се развива хармонично и правилно само ако има доверлив однос со своите роднини.

Спектар на прекршување на волјата и емоциите

Емоционалните волеви нарушувања вклучуваат:

хипербулија;
хипобулија;
абулија;
опсесивно компулсивно пореметување.

Со општо зголемување на волјата, се развива хипербулија, која е способна да влијае на сите главни погони. Оваа манифестација се смета за карактеристика на маничен синдром. Така, на пример, ќе му се зголеми апетитот, ако е на оддел, веднаш ќе ја јаде храната што му ја носат.

И волјата и импулсите се намалуваат со хипобулија. Во овој случај, на лицето не му треба комуникација, тој е оптоварен со странци кои се во близина. Сам му е полесно. Таквите пациенти претпочитаат да се нурнат во сопствениот свет на страдање. Тие не сакаат да се грижат за своите роднини.

Кога има намалување на волјата, тогаш ова укажува на абулија. Ваквото нарушување се смета за упорно, а заедно со апатијата се составува синдром од апатично-абулична природа, кој, по правило, се манифестира во периодот на конечната состојба на шизофренија.

Со опсесивен нагон, пациентот има желби што може да ги контролира. Но, кога ќе почне да се откажува од своите инстинкти, тогаш тоа доведува до сериозно искуство во него. Го прогонуваат мислите за потребата што не е задоволена. На пример, ако некое лице има страв од загадување, тогаш тој ќе се обиде да не ги мие рацете толку често колку што сака, но тоа ќе го натера болно да размислува за сопствената потреба. И кога никој не го гледа, ќе ги измие темелно.

Посилните чувства вклучуваат компулсивна привлечност. Толку е силен што се споредува со инстинкт. Потребата станува патолошка. Нејзината позиција е доминантна, па внатрешната борба многу брзо престанува и личноста веднаш ја исполнува својата желба. Ова може да биде груб асоцијален чин проследен со казна.

Волеви нарушувања

Волјата е ментална активност на една личност, која е насочена кон одредена цел или надминување на пречките. Без ова, едно лице нема да може да ги реализира своите намери или да ги реши животните проблеми. Волевите прекршувања вклучуваат хипобулија и абулија. Во првиот случај, волевата активност ќе биде ослабена, а во вториот, целосно ќе отсуствува.

Ако некое лице се соочи со хипербулија, која е комбинирана со одвраќање, тогаш ова може да укаже на манична состојба или заблуда.

Желбата за храна и самоодржувањето се нарушуваат во случај на парабулија, односно со изопачување на волевото дело. Пациентот, одбивајќи да јаде нормална храна, почнува да јаде храна што не може да се јаде. Во некои случаи, се забележува патолошка ненаситност. Кога е нарушено чувството за самоодржување, пациентот може сериозно да се повреди. Ова вклучува сексуална перверзија, особено мазохизам, егзибиционизам.

Спектарот на волеви квалитети

Емоционални нарушувања

Емоциите се различни. Тие го карактеризираат односот на луѓето кон светот околу нив и кон самите себе. Има многу емоционални нарушувања, но некои од нив се сметаат за итни причини за посета на специјалист. Меѓу нив:

депресивно, мрачно расположение, повторувачка, долготрајна природа;
постојана промена на емоциите, без сериозна причина;
неконтролирани емоционални состојби, афекти;
хронична анксиозност;
вкочанетост, неизвесност, срамежливост;
висока емоционална чувствителност;
фобии.

Емоционалните нарушувања ги вклучуваат следните патолошки абнормалности:

Апатијата е како емоционална парализа. Човекот е целосно рамнодушен кон сè околу него. Ова е придружено со неактивност.
Хипотимија, во која расположението се намалува, а личноста чувствува депресија, меланхолија, безнадежност, затоа, го посветува своето внимание само на негативни настани.
Депресијата се карактеризира со таква тријада како хипотимија, забавување на размислувањето и моторна ретардација. Во исто време, пациентот има меланхолично расположение, чувствува длабока тага, тежина во срцето и целото тело. Во раните утрински часови, здравствената состојба значително се влошува. Во овој период, постои голема веројатност за самоубиство.
Во случај на дисфорија, расположението е исто така ниско, но има тензично лут карактер. Ова отстапување е краткотрајно. Типично се јавува кај луѓе со епилепсија.
Дистимијата исто така не е долготрајна. Се одвива во релативно краток временски период. Оваа состојба се карактеризира со нарушување на расположението. Едно лице чувствува очај, вознемиреност, лутина.
Спротивно на горенаведените отстапувања се смета хипертимија, во која човекот е премногу весел, тој е среќен и весел, енергичен и ги преценува сопствените можности.
Личноста во состојба на еуфорија е самозадоволна и невнимателна, но во исто време се разликува по пасивност. Ова често се случува во случај на органско заболување на мозокот.
За време на екстаза, пациентот се втурнува во себе, доживува задоволство, извонредна среќа. Понекогаш оваа состојба е поврзана со позитивни визуелни халуцинации.

Кога детето е премногу агресивно или повлечено

Емоционални волеви нарушувања, кои се најизразени кај децата:

Агресивност. Речиси секое дете може да покаже агресија, но тука вреди да се обрне внимание на степенот на реакцијата, неговото времетраење и природата на причините.
Емоционална дезинхибиција. Во овој случај, има премногу бурна реакција на сè. Таквите деца, ако плачат, тоа го прават гласно и пркосно.
Анксиозност. Со такво прекршување, детето ќе се двоуми живо да ги изрази своите емоции, не зборува за своите проблеми, чувствува непријатност кога му обрнуваат внимание.

Покрај тоа, повредата се случува со зголемена емоционалност и намалена. Во првиот случај, тоа се однесува на еуфорија, депресија, синдром на анксиозност, дисфорија, стравови. Со намалување, се развива апатијата.

Повреда на емоционално волевата сфера и нарушување на однесувањето е забележано кај хиперактивно дете кое доживува моторен немир, немир, импулсивност. Тој не може да се концентрира.

Модерна перспектива на корекција

Хипотерапијата се разликува како еден од главните методи за мека корекција. Тоа вклучува комуникација со коњи. Оваа постапка е погодна не само за деца, туку и за возрасни.

Може да се користи за целото семејство, што ќе помогне да се обедини, да се подобрат доверливите односи. Овој третман ќе ви овозможи да се збогувате со депресивното расположение, негативните искуства и да ја намалите анксиозноста.

Ако зборуваме за корекција на прекршувањата кај дете, тогаш за ова може да се користат различни психолошки методи. Меѓу нив, вреди да се истакне:

терапија со игри, која вклучува употреба на игри (овој метод се смета за особено ефикасен за децата од предучилишна возраст);
терапија ориентирана кон телото, танц;
терапија со бајки;
уметничка терапија, која е поделена на два вида: перцепција на готовиот материјал или независен цртеж;
музикотерапија, во која музиката се користи во која било форма.

Подобро е да се обидете да спречите каква било болест или отстапување. За да се спречат нарушувања на емоционално волевата сфера, вреди да се слушаат овие едноставни совети:

ако возрасен или дете е емоционално трауматизиран, тогаш оние во близина треба да бидат мирни, да ја покажат својата добронамерност;
луѓето треба што почесто да ги споделуваат своите искуства, чувства;
треба да се занимавате со физичка работа или да цртате;
следете ја дневната рутина;
обидете се да избегнете стресни ситуации, прекумерно искуство.

Важно е да се разбере дека многу зависи од оние кои се во близина. Не треба да ги споделувате вашите искуства со сите околу вас, туку треба да имате таква личност која ќе помогне во тешка ситуација, ќе поддржува и слуша. За возврат, родителите мора да покажат трпение, грижа и безгранична љубов. Ова ќе го зачува менталното здравје на бебето.

Емоционални волеви нарушувања

Емоциите кај една личност делуваат како посебна класа на ментални состојби, кои се рефлектираат во форма на позитивен или негативен став кон светот околу себе, кон другите луѓе и, пред сè, кон себе. Емоционалните искуства се одредени од соодветните својства и квалитети формирани во предметите и феномените на реалноста, како и од одредени потреби и барања на една личност.

Улогата на емоциите во животот на човекот

Терминот емоција доаѓа од латинското име emovere, што значи движење, возбуда и возбуда. Клучната функционална компонента на емоциите е поттикнувањето на активност, како резултат на што емоционалната сфера на друг начин се нарекува емоционално-волна.

Во моментов, емоциите играат значајна улога во обезбедувањето на интеракцијата помеѓу телото и околината.

Негативните емоции се манифестираат како резултат на недостаток на потребни информации, кои се потребни за задоволување на голем број потреби, а позитивните емоции се карактеризираат со целосно присуство на сите потребни информации.

Денес, емоциите се поделени на 3 главни дела:

Афект кој се карактеризира со акутно доживување на одреден настан, емоционален стрес и возбуда;
Когниција (свесност за својата состојба, нејзино вербално назначување и проценка на понатамошните изгледи за задоволување на потребите);
Израз што се карактеризира со надворешна телесна подвижност или однесување.

Релативно стабилна емоционална состојба на една личност се нарекува расположение. Сферата на човековите потреби ги опфаќа социјалните потреби и емоции кои се јавуваат врз основа на социјалните и културните потреби, кои подоцна станале познати како чувства.

Постојат 2 емоционални групи:

Примарно (лутина, тага, вознемиреност, срам, изненадување);
Секундарна, која вклучува обработени примарни емоции. На пример, гордоста е радост.

Клиничката слика на емоционално-волни нарушувања

Главните надворешни манифестации на прекршување на емоционално волевата сфера вклучуваат:

Емоционален стрес. Со зголемена емоционална напнатост, постои неорганизираност на менталната активност и намалување на активноста.
Брз ментален замор (кај дете). Се изразува со фактот дека детето не е способно да се концентрира, а исто така се карактеризира со остра негативна реакција на одредени ситуации каде што е неопходно да се покажат неговите ментални квалитети.
Состојба на анксиозност, која го изразува фактот дека човекот на секој можен начин избегнува каков било контакт со други луѓе и не се стреми да комуницира со нив.
Зголемена агресивност. Најчесто се јавува во детството, кога детето демонстративно му пркоси на возрасен, доживува постојана физичка и вербална агресија. Таквата агресија може да се изрази не само во однос на другите, туку и кон себе, а со тоа да предизвика штета на сопственото здравје.
Недостаток на способност да се чувствуваат и да се сфатат емоциите на другите луѓе, да се сочувствува. Овој симптом, по правило, е придружен со зголемена анксиозност и е причина за ментално растројство и ментална ретардација.
Недостаток на желба да се надминат тешкотиите во животот. Во овој случај, детето е во постојано летаргична состојба, нема желба да комуницира со возрасните. Екстремните манифестации на ова нарушување се изразуваат во целосното непочитување на родителите и другите возрасни лица.
Недостаток на мотивација за успех. Главниот фактор на ниска мотивација е желбата да се избегнат можните неуспеси, како резултат на што едно лице одбива да преземе нови задачи и се обидува да избегне ситуации каде што се појавуваат и најмали сомневања за конечниот успех.
Изразена недоверба кон другите луѓе. Често придружени со таков знак како непријателство кон другите.
Зголемена импулсивност во детството. Се изразува со такви знаци како недостаток на самоконтрола и свесност за нивните постапки.

Повреда на емоционалната сфера кај возрасни пациенти се одликува со такви карактеристики како што се:

Хипобулија или намалени волеви квалитети. Пациентите со ова нарушување немаат никаква потреба да комуницираат со други луѓе, раздразливоста се јавува во присуство на голем број странци, недостаток на способност или желба за одржување на разговор.
Хипербулија. Се карактеризира со зголемена привлечност во сите сфери на животот, често изразена во зголемен апетит и потреба од постојана комуникација и внимание.
Абулија. Се издвојува по тоа што волевите нагони на една личност се нагло намалени.
Компулсивната привлечност е огромна потреба за нешто или некого. Ова нарушување често се споредува со животинскиот инстинкт, кога способноста на личноста да ги надгледа своите постапки е значително потисната.
Опсесивната привлечност е манифестација на опсесивни желби кои пациентот не може сам да ги контролира. Неуспехот да се задоволат таквите желби доведува до депресија и длабоко страдање на пациентот, а неговите мисли се исполнети со идејата за нивна реализација.

Синдроми на емоционално-волни нарушувања

Најчести форми на нарушувања на емоционалната сфера на активност се депресивни и манични синдроми.

Клиничката слика на депресивниот синдром се опишува со нејзините 3 главни карактеристики, како што се:

Хипотомија, која се карактеризира со намалено расположение;
Асоцијативна ретардација (ментална ретардација);
Моторна ретардација.

Вреди да се напомене дека тоа е првата точка наведена погоре што е клучен знак за депресивна состојба. Хипотомијата може да се изрази во фактот дека едно лице постојано копнее, се чувствува депресивно и тажно. За разлика од воспоставената реакција, кога тагата се јавува како резултат на доживеан тажен настан, тогаш со депресија, човекот ја губи врската со околината. Тоа е, во овој случај, пациентот не покажува реакција на радосни и други настани.

Менталната ретардација во нејзините благи манифестации се изразува во форма на забавување на едносложниот говор и долго размислување за одговорот. Тешкиот курс се карактеризира со неможност да се разберат поставените прашања и да се решат голем број од наједноставните логички проблеми.

Моторната ретардација се манифестира во форма на вкочанетост и бавност на движењата. Во тешка депресија, постои ризик од депресивен ступор (состојба на целосна депресија).

Маничниот синдром често се поврзува со биполарно растројство. Во овој случај, текот на овој синдром се карактеризира со пароксизмална, во форма на одделни епизоди со одредени фази на развој. Симптоматската слика, која се истакнува во структурата на манична епизода, се карактеризира со варијабилност кај еден пациент, во зависност од фазата на развој на патологијата.

Таквата патолошка состојба како маничен синдром, како и депресивната, се одликува со 3 главни знаци:

Зголемено расположение за хипертимија;
Ментална раздразливост во форма на забрзани мисловни процеси и говор (тахипсија);
Моторна возбуда;

Абнормалното зголемување на расположението се карактеризира со фактот дека пациентот не чувствува такви манифестации како меланхолија, анксиозност и голем број други знаци карактеристични за депресивен синдром.

Менталната ексцитабилност со забрзан процес на размислување се јавува до скок на идеи, односно, во овој случај, говорот на пациентот станува некохерентен, поради прекумерно одвлекување, иако самиот пациент е свесен за логиката на неговите зборови. Исто така, го истакнува фактот дека пациентот има идеи за сопствената големина и негирање на вината и одговорноста на другите луѓе.

Зголемената физичка активност кај овој синдром се карактеризира со дезинхибиција на оваа активност со цел да се добие задоволство. Следствено, пациентите со маничен синдром имаат тенденција да консумираат големи количини на алкохол и лекови.

Маничниот синдром се карактеризира и со такви емоционални нарушувања како што се:

Зајакнување на инстинктите (зголемен апетит, сексуалност);
Зголемена расеаност;
Повторно оценување на личните квалитети.

Методи за корекција на емоционални нарушувања

Карактеристиките на корекција на емоционалните нарушувања кај децата и возрасните се засноваат на употреба на голем број ефективни техники кои можат речиси целосно да ја нормализираат нивната емоционална состојба. Како по правило, емоционалната корекција во однос на децата се состои во употреба на терапија со игри.

Постои уште еден терапевтски пристап, имено психодинамичен, кој се заснова на методот на психоанализа, насочен кон разрешување на внатрешниот конфликт на пациентот, свесноста за неговите потреби и искуството стекнато од животот.

Психодинамичкиот метод исто така вклучува:

Овие специфични ефекти се докажаа не само за децата, туку и за возрасните. Тие им овозможуваат на пациентите да се релаксираат, да покажат креативна имагинација и да ги претстават емоционалните нарушувања како специфична слика. Психодинамичкиот пристап се издвојува и по леснотијата и леснотијата на однесување.

Исто така вообичаени методи вклучуваат етнофункционална психотерапија, која ви овозможува вештачки да ја формирате двојноста на субјектот, со цел да станете свесни за вашите лични и емоционални проблеми, како да го фокусирате погледот однадвор. Во овој случај, помошта од психотерапевт им овозможува на пациентите да ги пренесат своите емоционални проблеми на етничка проекција, да ги проработат, да се освестат и да ги остават да поминат низ себе за конечно да се ослободат од нив.

Превенција на емоционални нарушувања

Главната цел за спречување на нарушувања на емоционално волевата сфера е формирање на динамична рамнотежа и одредена маргина на безбедност за централниот нервен систем. Оваа состојба се должи на отсуството на внатрешни конфликти и стабилен оптимистички став.

Одржливата оптимистичка мотивација овозможува да се придвижиме кон зацртаната цел, надминувајќи различни тешкотии. Како резултат на тоа, едно лице учи да донесува информирани одлуки врз основа на голема количина на информации, што ја намалува веројатноста за грешка. Тоа е, клучот за емоционално стабилен нервен систем е движењето на една личност по патот на развојот.

што е волево растројство?

Сето горенаведено - тоа е ... не се јавува само по себе... Како по правило, тоа е придружено со следниве болести:

Точно, понекогаш ... шепотете дека има секакви специјални техники, удари и потиснување...

И 1% од случаите - да, има ... Но, остатокот е, се разбира, провинциски театар.)

Задачата на лекарите е да .... сите беа здрави и здрави... А на оние на кои не им е добро - максимално да им го олесниме постоењето ... Точно, прашањето беше поставено во категоријата „Психологија“. Но, кој психолог не сонува да биде именуван ... доктор.)

Неподготвеност да се вклучат во познати активности

Емоционални волеви нарушувања

Раѓањето на дете во семејство со одредени отстапувања од нормалниот развој е секогаш стресно за двајцата родители. Многу е добро кога роднините, пријателите или специјалистите за психолошка рехабилитација им помагаат да се справат со проблемот.

Првите знаци на нарушување на емоционално-волевата сфера почнуваат да се појавуваат во периодот на активна комуникација во врсничка група, поради што не треба да игнорирате никакви отстапувања во однесувањето на детето. Овие нарушувања ретко се забележуваат како независна болест, честопати тие се прекурсори или компоненти на прилично сериозни ментални нарушувања:

Намалувањето на интелектуалната активност кај децата се манифестира во форма на недоволно целосно регулирање на емоциите, несоодветно однесување, намалување на моралот и ниско ниво на емоционално обојување на говорот. Менталната ретардација кај таквите пациенти може да биде прикриена со несоодветно однесување во нејзиниот екстремен израз - апатија, раздразливост, еуфорија итн.

Класификација на прекршувањата во емоционално-волевата сфера

Меѓу нарушувањата во сферата на емоционалното и волевото изразување на личноста кај возрасните, постојат:

1. Хипобулија - намалена волја. Пациентите со такво прекршување немаат апсолутно никаква потреба да комуницираат со луѓето околу нив, ги нервира присуството на странци во близина, не можат и не сакаат да одржуваат разговор, можат да поминуваат часови во празна темна просторија.

2. Хипербулија - зголемена привлечност во сите сфери на човековиот живот, почесто ова нарушување се изразува во зголемен апетит, потреба за постојана комуникација и внимание.

3. Абулија - нагло намалување на волевите погони. Кај шизофренијата, ова нарушување е вклучено во еден комплекс на симптоми „апатично-абулично“.

4. Компулсивна привлечност - неодолива потреба за нешто, некого. Ова чувство е пропорционално на животинскиот инстинкт и го принудува човекот да прави дела кои, во повеќето случаи, се кривично казниви.

5. Опсесивна привлечност - појава на опсесивни желби кои пациентот не може сам да ги контролира. Незадоволената желба води до длабоко страдање за пациентот, сите негови мисли се исполнети само со идеи за неговото олицетворение.

Главните отстапувања во емоционалната и волевата сфера кај децата се:

1. Емоционална хиперексцитабилност.

2. Зголемена впечатливост, стравови.

3. Моторна ретардација или хиперактивност.

4. Апатија и рамнодушност, рамнодушност кон другите, недостаток на сочувство.

6. Зголемена сугестивност, недостаток на независност.

Мека корекција на емоционално-волни нарушувања

Хипотерапијата низ целиот свет доби многу позитивни повратни информации и во рехабилитацијата на возрасните и во рехабилитацијата на децата. Комуникацијата со коњ е големо задоволство за децата и нивните родители. Овој метод на рехабилитација помага да се обедини семејството, да се зајакне емотивната врска меѓу генерациите и да се изградат доверливи односи.

Благодарение на часовите за хипотерапија кај возрасни, деца и адолесценти, се нормализираат процесите на возбудување и инхибиција во церебралниот кортекс, се зголемува мотивацијата за постигнување на поставените цели, се зголемува самодовербата и виталноста.

Со помош на јавање, секој јавач може да научи да ги контролира своите емоции непречено и без прекршување од страна на психата. Во процесот на обука, сериозноста на стравовите постепено се намалува, постои уверување дека комуникацијата со животното е неопходна за двајцата учесници во процесот, а се зголемува самобитноста на затворените поединци.

Обучениот и разбирлив коњ им помага на децата и на возрасните да се справат со своите цели, да стекнат нови вештини и знаења и да станат поотворени за општеството. Покрај тоа, хипотерапијата развива повисока нервна активност: размислување, меморија, концентрација.

Постојаната напнатост на мускулите на целото тело и максималната концентрација за време на часовите за јавање ја подобрува рамнотежата, координацијата на движењата, самодовербата, дури и за оние ученици кои не можат да донесат ниту една одлука без помош од надворешни лица.

Различни видови на хипотерапија помагаат да се намали анксиозноста и депресивното расположение, да се заборават негативните искуства и да се зголеми веселоста. По постигнувањето на поставените цели во училницата, тие ви дозволуваат да развиете волја и издржливост и да ги срушите внатрешните бариери на вашата несолвентност.

Некои од учениците толку многу сакаат да комуницираат со животното што со задоволство почнуваат да играат коњички спортови во училиште за инвалиди. Во процесот на обука и на натпревари, волевата сфера се развива совршено. Тие стануваат понаметливи, намерни, се подобруваат самоконтролата и издржливоста.

Повреда на емоционално волевата сфера

Генерални информации

За нормален живот и развој во општеството од големо значење е емоционалната и волевата сфера на поединецот. Емоциите и чувствата играат важна улога во животот на една личност.

Волјата на една личност е одговорна за способноста што се манифестира при регулирање на неговите активности. Од раѓање, човекот не го поседува, бидејќи, во основа, сите негови постапки се засноваат на интуиција. Со акумулацијата на животното искуство почнуваат да се појавуваат волеви дејствија кои стануваат сè потешки. Она што е важно е дека човекот не само што го препознава светот, туку и се обидува некако да го прилагоди за себе. Тоа се волевите дејства, кои се многу важни показатели во животот.

Волевата сфера на личноста најчесто се манифестира кога на патот на животот ќе се сретнат разни тешкотии и искушенија. Последната фаза во формирањето на волјата се дејствијата што мора да се преземат за да се надминат надворешните и внатрешните пречки. Ако зборуваме за историја, тогаш доброволните одлуки во различни времиња се формирале поради одредени работни активности.

Под кои болести постои повреда на емоционално-волевата сфера:

Одредени социјални состојби може да се припишат на надворешни дразби, а наследноста на внатрешните. Развојот се одвива од рана возраст до адолесценција.

Карактеристики на волевата сфера на личноста

Волевите дејства можат да се поделат во две групи:

Едноставни акции (не бараат трошење на одредени сили и дополнителна организација).

Комплексни акции (имплицираат одредена концентрација, упорност и вештина).

За да се разбере суштината на таквите дејства, неопходно е да се разбере структурата. Доброволниот чин се состои од следниве елементи:

метод и средства на активност;

Емоционално-волни нарушувања

Хипербулија, општо зголемување на волјата и нагонот, што влијае на сите основни нагони на една личност. На пример, зголемувањето на апетитот води до фактот дека пациентите, кои се во одделот, веднаш ја јадат храната што им е донесена. Хипербулија е карактеристична манифестација на манијакалниот синдром.

Нарушувања на зрелата личност и однесување кај возрасните (психопатии)

НАРУШУВАЊА НА ЗРЕЛАТА ЛИЧНОСТ И ОДНЕСУВАЊЕ КАЈ ВОЗРАСНИ (психопатија) - аномалија на развојот на личноста со доминантен недостаток во емоционално-волевата сфера, постојани нарушувања на адаптацијата во однесувањето, почнувајќи од детството и адолесценцијата и продолжуваат во текот на подоцнежниот живот. Оваа аномалија на карактерот, која води во структурата на личноста, според П.Б. Ганушкин се карактеризира со тријада: севкупноста на прекршувањата, нивната упорност и сериозност до ниво на социјално неприспособување. Во исто време страда личноста со дисхармонична личност и луѓето околу него. Субјектите со растројства на личноста генерално имаат тенденција да одбиваат психијатриска нега и да го негираат нарушувањето што го имаат.

Во случај на растројство на личноста, субјектите не се ослободени од кривична одговорност (на судско психијатриско вештачење), се препознаваат како неподобни за воена служба и има ограничувања за нивниот избор на професија.

Според достапните податоци, преваленцата на овие нарушувања е 2-5% кај возрасната популација, 4-5% кај оние хоспитализирани во психијатриски болници, преваленцата кај психопатските личности на мажите во споредба со жените (2: 1-3: 1) .

Причини

Генетските, биохемиските и социјалните фактори предиспонираат за појава на нарушувања на зрелата личност и однесување кај возрасните.

Генетски фактори. Кај монозиготните близнаци, усогласеноста за растројствата на личноста беше неколку пати поголема отколку кај двозиготните близнаци. Карактеристиките на темпераментот (карактер), манифестирани од детството, појасно се следат во адолесценцијата: исплашените деца во иднина можат да забележат однесување на избегнување. Малите нарушувања од органска природа од страна на централниот нервен систем кај децата последователно се најчести кај асоцијалните и граничните личности.

Биохемиски фактори. Луѓето со импулсивни карактеристики често имаат покачени нивоа на хормоните 17-естрадиол и естрон. Ниските нивоа на ензимот на тромбоцитната моноамин оксидаза корелираат до одреден степен со социјалната активност. Допаминергичните и серотонергичните системи имаат активирачки ефект врз психофизичката активност. Високите нивоа на ендорфини, кои придонесуваат за потиснување на реакцијата на активирање, се наоѓаат кај пасивни, флегматични субјекти.

Социјални фактори. Конкретно, неусогласеноста помеѓу темпераментот (карактерот) на мајката со анксиозни особини и воспитувачкиот пристап доведува до развој на зголемена анксиозност кај детето, поголема подложност на нарушувања на неговата личност отколку во случај на неговото воспитување од мирна мајка. .

Симптоми

Дихармонијата на личноста и однесувањето се манифестира во неколку области: во когнитивната (обезбедување когнитивна активност на една личност) - се менува природата на перцепцијата на околината и себеси; во емоционална - опсегот, интензитетот и адекватноста на емоционалните реакции (нивната социјална прифатливост) се менуваат; во областа на контрола на погоните и задоволување на потребите; во сферата на меѓучовечките односи - при решавање на конфликтни ситуации, видот на однесување значително отстапува од културната норма, се манифестира во недостаток на флексибилност, недоволна приспособливост во различни ситуации. Ако во детството има патохарактеролошки радикали (прекумерна ексцитабилност, агресивност, склоност кон бегство и скитници итн.), Тогаш во адолесценцијата може да се забележи нивна трансформација во патокарактерилошко формирање на личноста, потоа во зрелоста - во психопатија. Овде, дијагнозата на растројство на личноста може да се постави од 17-годишна возраст.

Акцентирањата на карактерите се екстремни варијанти на нормата, во кои одредени карактерни црти се премногу зајакнати. Во исто време, постои селективна ранливост во однос на одредени ментални влијанија со добра, па дури и зголемена отпорност кон другите. Најмалку 50% од населението на развиените земји имаат нагласени карактерни црти. Тежината на нарушувањата на личноста (тешки, тешки, умерени) се определува со сериозноста на компензаторните механизми. Меѓу видовите на нарушувања на зрелата личност и однесување кај возрасните, се издвојуваат следниве.

Шизоидното растројство на личноста, покрај општите дијагностички критериуми за психопатија, се карактеризира со анхедонија, кога има мало задоволство, емоционална студенило, неможност да се покажат топли чувства или гнев кон другите луѓе, слаб одговор на пофалби и критики, мал интерес за сексуален контакт со друго лице, зголемена преокупација со фантазии, постојана претпочитаност за осаменост, непознавање на општествените норми и конвенции кои преовладуваат во општеството, недостаток на блиски пријатели и доверливи врски.

Емоционално нестабилното растројство на личноста се карактеризира со изразена тенденција да се делува импулсивно, без да се земат предвид последиците, заедно со нестабилност на расположението. Постојат два вида на ова растројство на личноста: импулсивен тип со изливи на суровост и заканувачки однесување, особено како одговор на осуда од другите; граничен тип, кој се карактеризира со хронично чувство на празнина, нарушување и неизвесност на сликата за себе, намерите и внатрешните преференци, вклучително и сексуалниот (фактор на ризик за формирање на сексуални перверзии), тенденција за интензивни и нестабилни врски. , прекумерни напори да се избегне осаменоста. Доколку таквите лица се остават сами, може да има самоубиствени закани или акти на самоповредување поради незначајната субјективна вредност на животот.

Хистеричното растројство на личноста се карактеризира со театралност на однесувањето, претерано изразување на емоции, зголемена сугестивност, површност и лабилност на емоциите, склоност кон промени во расположението, постојана желба за активности во кои поединецот е во центарот на вниманието, несоодветно заведување во изгледот. и однесување, зголемена грижа за неговата физичка привлечност.

Ананкастично (опсесивно-компулсивно) растројство на личноста се манифестира со прекумерна тенденција за сомневање и претпазливост, преокупација со детали, правила, списоци, ред, организација или распоред; стремеж кон извонредност што го спречува завршувањето на задачата; прекумерна совесност; скрупулозност и несоодветна преокупираност со продуктивноста на сметка на задоволството и меѓучовечките врски; зголемена педантерија и придржување кон општествените норми (конзерватизам); ригидност и тврдоглавост; недоволно поткрепено, според упорните барања од другите да постапат како што му се чини правилно на ананкастот; појавата на постојани и несакани мисли и нагони.

Анксиозното (избегнување) растројство на личноста се карактеризира со постојано општо чувство на напнатост и тешки претчувства и идеи за сопствената социјална неспособност, лична непривлечност и понижување во однос на другите; зголемена загриженост за критиките, нејзината неподготвеност да влезе во односи без гаранции за задоволство; ограничен начин на живот поради потребата од физичка безбедност; избегнување социјални или професионални активности поради страв од критики или отфрлање.

Зависното растројство на личноста се карактеризира со активно или пасивно префрлање на другите на повеќето одлуки во животот; потчинување на сопствените потреби на потребите на другите луѓе, од кои зависи пациентот и несоодветна усогласеност со нивните желби; неподготвеност да се направат дури и разумни барања од луѓето од кои пациентот е зависен; чувство на непријатно или беспомошно во осаменост поради прекумерен страв од неможност да се живее самостојно; страв да не биде напуштен од личност со која има блиски односи и да биде оставен сам на себе; ограничена способност за донесување секојдневни одлуки без силни совети и охрабрувања од другите.

Дисоцијалното растројство на личноста (антисоцијални психопатии - според П.Б. Ганушкин, „тип на вроден криминалец“ - според Ломбросо) се манифестира со бездушна рамнодушност кон чувствата на другите; груб и упорен став на неодговорност и непочитување на општествените правила и одговорности; неможност за одржување на односите во отсуство на тешкотии во нивното формирање; екстремно ниска толеранција на фрустрации, како и низок праг за испуштање на агресија, вклучително и насилство; неспособност да се чувствуваат виновни и да имаат корист од животните искуства, особено казнувањето; изразена тенденција да се обвинуваат другите или да се изнесат веродостојни објаснувања за нивното однесување, што го доведува субјектот во конфликт со општеството.

Параноичното растројство на личноста се карактеризира со: прекумерна чувствителност на неуспех и отфрлање; тенденцијата да се биде постојано незадоволен од некого; сомнеж; милитантно скрупулозен однос кон прашањата поврзани со индивидуалните права, што не одговара на фактичката состојба; повторливи неоправдани сомневања за сексуалната верност на брачниот другар или сексуалниот партнер; тенденција да се доживее нивното зголемено значење, кое се манифестира со постојаното припишување на она што се случува на нивна сметка, прегратка на незначителни „конспиративни“ толкувања на настаните што се случуваат со дадена личност.

Дијагностика

Се поставува врз основа на динамично набљудување на однесувањето на субјектот и резултатите од психолошкото тестирање.

Третман

Разни методи на психотерапија, во состојба на декомпензација биолошки методи на терапија (невролептици, антидепресиви, средства за смирување).

Психогено патокарактеристичко формирање на личноста кај децата и адолесцентите, кое заслужува внимание поради социјалното значење и релативната фреквенција. Во својот изглед се поврзуваат со хронична трауматска ситуација во микросредината и неправилно воспитување. Со неповолна комбинација на околности, патокарактерилошкото формирање на личност може да доведе до формирање на „стекната“ психопатија на возраст од 17-18 години. Во исто време, се консолидираат личните реакции (протест, одбивање, имитација, прекумерна компензација и други карактеролошки и патокарактериолошки реакции кои се јавуваат како одговор на психо-трауматски влијанија) и директна стимулација со неправилно образование на несаканите карактерни црти (возбудливост, плашливост, инконтиненција, итн.). Доделете ги (според В.В. Ковалев) следните опции: 1) афективно возбудливо; 2) успорена; 3) хистерична и 4) нестабилна.

Децата и адолесцентите со афективно возбудлива варијанта на психогено патокарактерилошко формирање на личноста се карактеризираат со склоност кон афективни празнења (иритација, лутина) со агресивни дејства, неможност да се воздржат, лутина, опозициски став кон возрасните, зголемена подготвеност за конфликти со другите. Овие карактерни црти особено често се формираат и консолидираат во услови на хипо-грижа или запоставување (нецелосно семејство, зависност од алкохол или дрога на родителите), со продолжена конфликтна ситуација во микросредината (семејство, училишен колектив итн.). Формирањето на патолошки карактерни црти е забрзано со микросоцијално-педагошкото запоставување предизвикано од напуштањето на училиштето, напуштањето на домот и пропуштањето на наставата.

За инхибираната варијанта, типични се самосомневањето, плашливоста, огорченоста и склоноста кон астенични реакции. Можни се и неискреност, измама, сонливост. Оваа опција се формира во услови на несоодветно воспитување како „презаштита“ со деспотизам на родителите, понижување на детето, употреба на постојани забрани и ограничувања, физичко казнување.

Хистеричната варијанта се манифестира со демонстративност, желба да се привлече внимание кон себе, егоистички став. Почесто се формира во семејства со единствено дете во услови на воспитување како „семеен идол“. Најподложни на него се децата со знаци на ментална незрелост.

Нестабилната варијанта се карактеризира со отсуство на волни одложувања, зависност на однесувањето од моментални желби, зголемена подреденост на надворешно влијание, неподготвеност да се надминат најмалите тешкотии, недостаток на вештина и интерес за работа. Се промовира со „оранжериско образование“, кога детето уште од раното детство е заштитено од самостојно надминување на тешкотиите, извршувајќи ги сите должности за него (грижа за личните работи, подготвување домашни задачи, чистење на креветот итн.). Поради незрелоста на емоционално-волевите својства, се зголемува тенденцијата за имитација на негативни облици на однесување на другите (напуштање на училиште, ситни кражби, пиење алкохол, психоактивни супстанции и сл.), кога се додаваат појавите на микросоцијално-педагошко запоставување. . Како резултат на тоа - патот до деликвенција.

Се разликуваат следните фази на динамиката на патохарактеролошките формации на личноста: 1) карактеролошки и патохарактеролошки реакции (основно училишна возраст); 2) водечки патохарактеролошки синдром (предпубертетна возраст 10-12 години); 3) пубертетски полиморфизам; 4) постпубертетна динамика. Во последната фаза, или е завршено формирањето на структурата на психопатската личност, или се открива тенденција за измазнување на патолошките карактерни црти (депсихопатизација).

Поволната динамика е олеснета со решавање на трауматска ситуација, појава на нови интереси (образовни, професионални, сексуални итн.) поврзани со пристапот на физичка, ментална и социјална зрелост, излез од негативното образовно влијание на семејството. , појавата на позрела самосвест, критичка проценка на своите постапки, насочени поправни и педагошки влијанија.

Емоционално-волни нарушувања

Емоциите се еден од најважните механизми на менталната активност. Емоциите се тие што создаваат сензуално обоена сумарна проценка на дојдовните информации одвнатре и однадвор. Со други зборови, ја оценуваме надворешната состојба и сопствената внатрешна состојба. Емоциите треба да се оценуваат по две оски: силно-слаба и негативно-позитивно.

Емоцијата е чувство, внатрешно субјективно искуство, недостапно за директно набљудување. Но, дури и оваа длабоко субјективна форма на манифестација може да има нарушувања наречени емоционално-волни нарушувања.

Емоционално-волни нарушувања

Особеноста на овие нарушувања е тоа што тие комбинираат два психолошки механизми: емоции и волја.

Емоциите имаат надворешен израз: изрази на лицето, гестови, интонација итн. Според надворешната манифестација на емоции, лекарите ја оценуваат внатрешната состојба на една личност. Долготрајната емоционална состојба се карактеризира со терминот „расположение“. Расположението на една личност е доста мобилно и зависи од неколку фактори:

надворешно: среќа, пораз, пречка, конфликти итн.;
внатрешно: здравје, активност.

Волјата е механизам за регулирање на однесувањето, кој ви овозможува да планирате активности, да ги задоволите потребите и да ги надминете тешкотиите. Потребите што ја олеснуваат адаптацијата најчесто се нарекуваат „погони“. Привлечноста е посебна состојба на човечка потреба во одредени услови. Свесната привлечност обично се нарекува желби. Едно лице секогаш има неколку итни и конкурентни потреби. Ако човек нема можност да ги исполни своите потреби, тогаш настанува непријатна состојба наречена фрустрација.

Симптоми на емоционално-волни нарушувања

Самите емоционални нарушувања се прекумерни манифестации на природни емоции:

Хипотимијата е постојан, болен пад на расположението. Хипотимијата одговара на меланхолија, депресија, тага. За разлика од чувствата на тага, хипотимијата е многу упорна, но во исто време може да има различни квалитативни изрази: од блага тага до силна „ментална болка“.
Хипертмијата е болно, покачено расположение. Живописните позитивни емоции се поврзани со овој концепт: забава, задоволство, радост. Неколку недели или дури месеци, пациентите остануваат оптимисти и среќни. Луѓето обично се многу енергични, покажуваат иницијатива и интерес. Во исто време, општиот висок дух не може да го расипат ниту тажни настани, ниту тешкотии. Хипертимијата е карактеристична манифестација на маничниот синдром. Варијанта на хипертимија е еуфоријата, која се гледа не толку како израз на радост и среќа, туку и како самозадоволна, безгрижна афект. Пациентите се апсолутно неактивни. Сите разговори им се празни.
Дисфоријата е ненадејни напади на гнев, иритација и лутина. Во оваа држава, луѓето се способни за насилни акти на агресија, сарказам, навреди и малтретирање.
Анксиозноста е емоција поврзана со потребата за сигурност. Анксиозноста се изразува со чувство на претстојна неизвесна закана, возбуда, фрлање, вознемиреност, мускулна напнатост.
Амбивалентноста е истовремена коегзистенција на две спротивни емоции: љубов и омраза, приврзаност и одвратност итн.
Апатијата е намалување на сериозноста на емоциите, рамнодушност, рамнодушност кон сè. Пациентите губат интерес за пријателите, не реагираат на настаните во светот, не се заинтересирани за сопствениот изглед и здравствена состојба.
Емоционалната лабилност е екстремна подвижност на расположението, која се карактеризира со леснотија на појава на промени во расположението: од смеа до солзи, од релаксација до активна гужва итн.

Нарушувања на волјата и импулсите

Во клиничката пракса, нарушувањата на волјата и нагонот се манифестираат со нарушувања во однесувањето:

Хипербулија - зголемување на нагонот и волјата, што влијае на сите основни потреби: зголемен апетит, хиперсексуалност итн.
Хипобулија - намалување на погоните и волјата. Сите основни потреби, вклучително и физиолошките, се потиснати кај пациентите.
Абулија е состојба во која има нагло намалување на волјата. Во исто време, индивидуалните потреби остануваат нормални.
Перверзијата на нагоните е изменета манифестација на обичните потреби: апетит, сексуална желба, желба за асоцијални дејства (кражба, алкохолизам итн.).
Опсесивна (опсесивна) привлечност - појава на желби кои се во спротивност со нормите на моралот, но контролирани од напорите на волјата. Во овој случај, едно лице е во состојба да ги потисне желбите како неприфатливи. Меѓутоа, одбивањето да се задоволат инстинктите може да предизвика силни чувства, а мислата за незадоволна потреба се јавува и останува во главата.
Компулсивната привлечност е моќно чувство споредливо со потребите на животот (глад, жед, инстинкт на самоодржување).
Импулсивните дејствија се извршуваат веднаш со манифестација на болна привлечност, додека фазите на борбата на мотивите и одлучувањето се целосно отсутни.

Емоционалните волеви нарушувања бараат третман. Терапијата со лекови во комбинација со психотерапија често е ефикасна. За ефикасен третман, изборот на специјалист игра одлучувачка улога. Верувајте само на вистински професионалци.

Поглавје 8. Нарушувања на емоционалната и волевата сфера

Емоции- ова е еден од најважните механизми на ментална активност, кој произведува сензуално обоена субјективна целосна проценка на дојдовните сигнали, благосостојбата на внатрешната состојба на една личност и моменталната надворешна ситуација.

Севкупната поволна проценка на сегашната ситуација и постојните изгледи се изразува во позитивни емоции - радост, задоволство, спокојство, љубов, удобност. Општата перцепција на ситуацијата како неповолна или опасна се манифестира со негативни емоции - тага, копнеж, страв, вознемиреност, омраза, лутина, непријатност. Така, квантитативното карактеризирање на емоциите треба да се врши не по една, туку по две оски: силно - слабо, позитивно - негативно. На пример, терминот „депресија“ се однесува на силни негативни емоции, а терминот „апатија“ се однесува на слабост или воопшто нема емоции (рамнодушност). Во некои случаи, едно лице нема доволно информации за да процени одреден стимул - ова може да предизвика нејасни емоции на изненадување и збунетост. Здравите луѓе ретко, но има конфликтни чувства: љубов и омраза во исто време.

Емоцијата (чувството) е внатрешно субјективно искуство кое е недостапно за директно набљудување. Лекарот ја проценува емоционалната состојба на една личност според влијае(во широка смисла на овој поим), т.е. со надворешно изразување на емоции: изрази на лицето, гестови, интонација, автономни реакции. Во оваа смисла, термините „афективно“ и „емоционално“ се користат наизменично во психијатријата. Честопати треба да се справиме со несовпаѓање помеѓу содржината на говорот на пациентот и изразот на лицето, тонот на изразување. Во овој случај, изразите на лицето и интонацијата овозможуваат да се процени вистинскиот став кон кажаното. Изјавите на пациентите за љубовта кон роднините, желбата да се вработат, во комбинација со монотонијата во говорот, недостатокот на соодветна афект, сведочат за неосновани изјави, распространетоста на рамнодушноста и мрзеливоста.

Емоциите се карактеризираат со некои динамични карактеристики. Терминот " расположение“, Која кај здрава личност е доста подвижна и зависи од комбинација на многу околности - надворешни (успех или неуспех, присуство на непремостлива пречка или очекување резултат) и внатрешно (физичко заболување, природни сезонски флуктуации во активноста). Промената на ситуацијата во поволна насока треба да доведе до подобрување на расположението. Во исто време, се карактеризира со одредена инерција, затоа, добрите вести на позадината на тажните искуства не можат да предизвикаат непосреден одговор кај нас. Заедно со стабилните емоционални состојби, постојат и краткотрајни насилни емоционални реакции - состојба на афект (во потесна смисла на зборот).

Постојат неколку главни функции на емоции.Првиот, сигнал,ви овозможува брзо да ја процените ситуацијата - пред да се изврши детална логичка анализа. Ваквата проценка, заснована на општ впечаток, не е сосема совршена, но ви овозможува да не губите време на логичка анализа на ирелевантни дразби. Емоциите генерално ни сигнализираат за присуството на каква било потреба: учиме за желбата за јадење со чувство на глад; за жедта за забава - од чувството на досада. Втората важна функција на емоциите е комуникативни.Емоциите ни помагаат да комуницираме и да дејствуваме заедно. Колективната активност на луѓето претпоставува такви емоции како сочувство, емпатија (взаемно разбирање), недоверба. Повреда на емоционалната сфера во ментална болест природно повлекува нарушување на контактите со другите, изолација, недоразбирање. Конечно, една од најважните функции на емоциите е формирање на однесувањеличност. Емоциите се тие што овозможуваат да се процени значењето на одредена човечка потреба и да служи како поттик за нејзино спроведување. Значи, чувството на глад нè поттикнува да бараме храна, гушење - да го отвориме прозорецот, срам - да се скриеме од публиката, страв Ха-бегај. Важно е да се земе предвид дека емоциите не секогаш точно ја одразуваат вистинската состојба на внатрешната хомеостаза и карактеристиките на надворешната ситуација. Затоа, едно лице, доживувајќи глад, може да јаде повеќе отколку што е потребно за телото, доживувајќи страв, тој избегнува ситуација што навистина не е опасна. Од друга страна, чувството на задоволство и задоволство (еуфорија), вештачки предизвикано со помош на лекови, ја лишува личноста од потребата да дејствува и покрај значително нарушување на неговата хомеостаза. Губењето на способноста да се доживеат емоции при ментална болест природно води до неактивност. Таквиот човек не чита книги и не гледа телевизија, бидејќи не му е досадно, не ја следи облеката и чистотата на телото, затоа што не се срами.

Според влијанието врз однесувањето, емоциите се делат на стенични(поттикнување за акција, активирање, возбудливо) и астенични(одземање активност и сила, парализирање на волјата). Една иста трауматска ситуација може да предизвика возбуда, бегство, бес или, обратно, вкочанетост кај различни луѓе („нозете свиткани од страв“) Значи, емоциите го даваат потребниот поттик за акција. Директното свесно планирање на однесувањето и спроведувањето на дејствијата се врши со волја.

Волјата е главниот регулаторен механизам на однесување кој ви овозможува свесно да планирате активности, да ги надминете пречките, да ги задоволите потребите (погоните) во форма што овозможува поголема адаптација.

Привлечноста е состојба на специфична потреба на една личност, потреба за одредени услови на постоење, зависност од нивното присуство. Ние ги нарекуваме свесни нагони желби.Практично е нереално да се наведат сите веројатни видови потреби: нивниот сет е единствен за секој човек, субјективен, но сепак треба да се наведат неколку потреби кои се најважни за повеќето луѓе. Тоа се физиолошки потреби за храна, безбедност (инстинкт на самоодржување), сексуална желба. Покрај тоа, на личноста како социјално суштество често му е потребна комуникација (потреба за припадност), а исто така бара да се грижи за саканите (родителски инстинкт).

Едно лице секогаш има неколку конкурентни потреби кои се релевантни за него во исто време. Изборот на најважните од нив врз основа на емоционална проценка се врши по волја. Така, ви овозможува да ги реализирате или потиснете постоечките погони, фокусирајќи се на индивидуалната скала на вредности - хиерархија на мотиви.Потиснувањето на потребата не значи намалување на нејзината важност. Неможноста да се реализира итна потреба за некоја личност предизвикува емоционално непријатно чувство - фрустрација.Обидувајќи се да го избегне, едно лице е принудено или да ја задоволи својата потреба подоцна, кога условите се менуваат во поповолни (како, на пример, пациентот со алкохолизам го прави кога добива долгоочекувана плата), или да се обиде да се промени. неговиот однос кон потребата, т.е да аплицираат психолошки одбранбени механизми(види дел 1.1.4).

Слабоста на волјата како особина на личноста или како манифестација на ментална болест, од една страна, не му дозволува на човекот систематски да ги задоволува своите потреби, а од друга страна, доведува до непосредна реализација на секоја желба што се појавила во форма која е во спротивност со нормите на општеството и предизвикува неприлагодување.

Иако во повеќето случаи е невозможно да се поврзат менталните функции со некоја конкретна нервна структура, треба да се спомене дека експериментите укажуваат на присуство во мозокот на одредени центри на задоволство (голем број на региони на лимбичкиот систем и септален регион) и избегнување. Покрај тоа, забележано е дека оштетувањето на фронталниот кортекс и патеките што водат до фронталните лобуси (на пример, за време на операцијата лоботомија) често доведува до губење на емоции, рамнодушност и пасивност. Во последниве години се дискутираше за проблемот со функционалната асиметрија на мозокот. Се претпоставува дека емоционалната проценка на ситуацијата главно се случува во недоминантната (десната хемисфера), чие активирање е поврзано со состојби на меланхолија, депресија, додека кога се активира доминантната (левата) хемисфера, зголемување на почесто се забележува расположение.

8.1. Симптоми на емоционални нарушувања

Емоционалните нарушувања се прекумерно изразување на природните емоции на една личност (хипертимија, хипотимија, дисфорија итн.) или повреда на нивната динамика (лабилност или ригидност). За патологијата на емоционалната сфера треба да се разговара кога емоционалните манифестации го деформираат однесувањето на пациентот како целина, предизвикуваат сериозно неприлагодување.

Хипотимија -постојано болно лошо расположение. Концептот на хипотимија одговара на тага, меланхолија, депресија. За разлика од природното чувство на тага поврзано со неповолна ситуација, хипотимијата кај менталните болести е изненадувачки отпорна. Без разлика на моменталната ситуација, пациентите се крајно песимисти за нивната моментална состојба и постојните перспективи. Важно е да се напомене дека ова не е само интензивно чувство на копнеж, туку и неможност да се доживее радост. Затоа, човек во таква состојба не може да се забавува ниту со духовита анегдота, ниту со добра вест. Во зависност од тежината на болеста, хипотимијата може да има форма од блага тага, песимизам до длабоко физичко (витално) чувство доживеано како „ментална болка“, „затегнатост во градите“, „камен во срцето“. Таквото чувство се нарекува витален (атријален) копнеж,тоа е придружено со чувство на катастрофа, безнадежност, колапс.

Хипотимијата како манифестација на силни емоции се нарекува продуктивни психопатолошки нарушувања. Овој симптом не е специфичен и може да се забележи со егзацербација на која било ментална болест, често се наоѓа кај тешка соматска патологија (на пример, кај малигни тумори), а исто така е дел од структурата на опсесивно-фобични, хипохондрични и дисморфомански синдроми . Сепак, пред сè, овој симптом е поврзан со концептот депресивен синдром,кај кои хиотимијата е главно синдромско нарушување.

Хипертимија -постојано болно покачување на расположението. Со овој термин се поврзани живописни позитивни емоции - радост, забава, задоволство. За разлика од ситуационално условената радост, хипертимијата се карактеризира со упорност. Со недели и месеци пациентите постојано одржуваат неверојатен оптимизам, чувство на среќа. Полни се со енергија, покажуваат иницијатива и интерес за се. Ниту тажните вести, ниту пречките за реализација на идеите не го нарушуваат нивното општо радосно расположение. Хипертимијата е карактеристична манифестација маничен синдром.Најакутните психози се изразуваат со особено силни возвишени чувства кои достигнуваат степен екстаза.Оваа состојба може да укаже на формирање на онирска конфузија (види дел 10.2.3).

Посебна варијанта на хипертимија е состојбата еуфорија,што треба да се гледа не толку како израз на радост и среќа, туку како самозадоволна, безгрижна афект. Пациентите не покажуваат иницијатива, неактивни се, склони кон празен разговор. Еуфоријата е знак за широк спектар на егзогени и соматогени лезии на мозокот (интоксикација, хипоксија, тумори на мозокот и екстензивни екстрацеребрални неоплазми што се распаѓаат, тешки лезии на хепаталната и бубрежната функција, миокарден инфаркт итн.) и може да биде придружена со заблуди идеи за големина (со парафреничен синдром, кај пациенти со прогресивна парализа).

Терминот моријаозначуваат глупаво невнимателно џагор, смеа, непродуктивна возбуда кај длабоко ретардирани пациенти.

Дисфоријатие ги нарекуваат ненадејни напади на гнев, лутина, иритација, незадоволство од другите и од самиот себе. Во оваа состојба, пациентите се способни за сурови, агресивни постапки, цинични навреди, груб сарказам и малтретирање. Пароксизмалниот тек на ова нарушување укажува на епилептиформната природа на симптомите. Кај епилепсијата, дисфоријата се забележува или како независен тип на напади или е вклучена во структурата на аурата и заматувањето на свеста во самракот. Дисфоријата е една од манифестациите на психоорганскиот синдром (види дел 13.3.2). Дисфорични епизоди често се забележани и кај експлозивна (возбудлива) психопатија и кај пациенти со алкохолизам и зависност од дрога за време на периодот на апстиненција.

Анксиозност -најважната човечка емоција, тесно поврзана со потребата за безбедност, изразена со чувство на претстојна недефинирана закана, внатрешна возбуда. Анксиозноста е стенична емоција: придружена со фрлање, немир, вознемиреност, мускулна напнатост. Како важен сигнал за неволја, може да се појави во почетниот период на која било ментална болест. Со опсесивно-компулсивно нарушување и психастенија, анксиозноста е една од главните манифестации на болеста. Во последниве години, нападите на паника, манифестирани со акутни напади на анксиозност, се идентификувани како независно нарушување. Моќното, неразумно чувство на анксиозност е еден од раните симптоми на почетокот на акутна илузиона психоза.

Кај акутните илузионални психози (синдром на акутен сензорен делириум), анксиозноста е исклучително изразена и често достигнува одреден степен конфузијаво која се комбинира со неизвесност, неразбирање на ситуацијата, нарушена перцепција на околниот свет (дереализација и обезличување). Пациентите бараат поддршка и објаснувања, нивниот поглед изразува изненадување ( ефектот на збунетост).Како и состојбата на екстази, таквото нарушување укажува на формирање на ајоид.

Амбивалентност -истовремена коегзистенција на 2 меѓусебно исклучувачки емоции (љубов и омраза, приврзаност и одвратност). Кај менталните болести, амбивалентноста предизвикува значително страдање на пациентите, го дезорганизира нивното однесување, доведува до контрадикторни, неконзистентни постапки ( амбициозност). Швајцарскиот психијатар Е. Блеулер (1857-1939) ја сметал амбивалентноста како една од најтипичните манифестации на шизофренија. Во моментов, повеќето психијатри сметаат дека оваа состојба е неспецифичен симптом забележан, покрај шизофренија, кај шизоидна психопатија и (во помалку изразена форма) кај здрави луѓе склони кон интроспекција (рефлексија).

Апатија- отсуство или нагло намалување на сериозноста на емоциите, рамнодушност, рамнодушност. Пациентите губат интерес за роднините и пријателите, се рамнодушни кон настаните во светот, рамнодушни кон нивното здравје и изглед. Говорот на пациентите станува досаден и монотон, не покажуваат никаков интерес за разговорот, изразите на лицето им се монотони. Зборовите на оние околу нив не им предизвикуваат никакво навреда, срам или изненадување. Можеби тврдат дека имаат љубов кон своите родители, но кога се среќаваат со саканите остануваат рамнодушни, не поставуваат прашања и немо ја јадат храната што им е донесена. Особено јасно, беземоционалноста на пациентите се манифестира во ситуација која бара емоционален избор („Која храна најмногу ја сакаш?“, „Кого сакаш повеќе: тато или мама?“). Нивниот недостаток на чувства ги спречува да изразат каква било предност.

Апатијата се однесува на негативни (недостаток) симптоми. Често тоа служи како манифестација на крајните состојби кај шизофренијата. Треба да се има на ум дека апатијата кај шизофреничните пациенти постојано расте, поминувајќи низ голем број фази кои се разликуваат по сериозноста на емоционалниот дефект: мазност (израмнување) на емоционалните реакции, емоционална студенило, емоционална досада.Друга причина за апатија е оштетувањето на фронталните лобуси на мозокот (траума, тумори, делумна атрофија).

Симптом треба да се разликува од апатија. морбидна ментална вкочанетост(анестезијапсихикадолороза, жалосна нечувствителност). Главната манифестација на овој симптом не се смета за отсуство на емоции како такви, туку болно чувство на сопствено потопување во егоистичните искуства, свеста за неможноста да се размислува за некој друг, честопати комбинирана со заблуди на самообвинување. Често се јавува хипеестезија (види дел 4.1). Пациентите се жалат / дека станале „како парче дрво“, дека имаат „не срце, туку празна лимена канта“; жалат што не чувствуваат вознемиреност за малите деца, не се заинтересирани за нивниот успех на училиште. Живописната емоција на страдање сведочи за сериозноста на состојбата, за реверзибилната продуктивна природа на нарушувањата.Анестезијапсихикадолорозата е типична манифестација на депресивен синдром.

Симптомите на нарушена динамика на емоциите вклучуваат емоционална лабилност и емоционална ригидност.

Емоционална лабилност- ова е екстремна подвижност, нестабилност, леснотија на појавување и промена на емоциите. Пациентите лесно се префрлаат од солзи на смеа, од гужва до невнимателна релаксација. Емоционалната лабилност е една од важните карактеристики на пациентите со хистерична невроза и хистерична психопатија. Слична состојба може да се забележи и кај синдромите на зашеметување (делириум, онеироид).

Една од опциите за емоционална лабилност е слабост (емоционална слабост).Овој симптом се карактеризира не само со брза промена на расположението, туку и со неможност да се контролираат надворешните манифестации на емоциите. Ова води до фактот дека секој (дури и незначителен) настан се доживува живописно, често предизвикува солзи што се појавуваат не само за време на тажни искуства, туку и изразуваат емоции, задоволство. Слабосрцето е типична манифестација на васкуларни заболувања на мозокот (церебрална атеросклероза), но може да се појави и како особина на личноста (чувствителност, ранливост).

69-годишна пациентка со дијабетес мелитус и тешки оштетувања на меморијата очигледно ја доживува својата беспомошност: „О, докторе, јас бев учителка. Учениците ме слушаа со отворена уста. И сега тесто од тесто. Што и да каже ќерка ми, ништо не се сеќавам, морам се да напишам. Нозете воопшто не ми одат, едвај ползам низ станот. “. Пациентката го кажува сето ова, постојано бришејќи ги очите. Кога докторот прашал кој друг живее со неа во станот, тој одговара: „Ох, нашата куќа е полна со луѓе! Штета што починатиот сопруг не преживеа. Мојот зет е вреден и грижлив. Внуката е мудра девојка: танцува, црта и има англиски. И внукот ќе оди на колеџ следната година - тој има такво специјално училиште!“ Пациентката ги изговара последните фрази со триумфално лице, но солзите продолжуваат да течат, а таа постојано ги брише со раката.

Емоционална ригидност- вкочанетост, заглавени емоции, склоност кон долгорочно доживување на чувства (особено емоционално непријатни). Изрази на емоционална ригидност се гневот, тврдоглавоста, истрајноста. Во говорот, емоционалната ригидност се манифестира со темелност (вискозитет). Пациентот не може да продолжи да разговара на друга тема додека целосно не се изрази за прашањето што го интересира. Емоционалната ригидност е манифестација на општата торпидност на менталните процеси забележани кај епилепсијата. Има и психопатски ликови со тенденција за заглавување (параноични, епилептоидни).

8.2. Симптоми на нарушувања на волјата и импулсите

Нарушувањата на волјата и нагонот се манифестираат во клиничката пракса како нарушувања во однесувањето. Треба да се има на ум дека изјавите на пациентите не секогаш точно ја одразуваат природата на постојните нарушувања, бидејќи пациентите често ги кријат своите патолошки нагони, се срамат да им признаат на другите, на пример, нивната мрзеливост. Затоа, заклучокот за присуство на повреди на волјата и нагоните треба да се донесе не врз основа на декларирани намери, туку врз основа на анализа на извршените дејствија. Значи, изјавата на пациентот за желбата да се вработи, изгледа неоснована доколку не работи неколку години и не прави обиди да најде работа. Не треба да се сфати како адекватна изјава на пациентот дека сака да чита ако ја прочитал последната книга пред неколку години.

Доделете квантитативни промени и перверзии на погоните.

Хипербулија- општо зголемување на волјата и нагонот, што влијае на сите основни нагони на една личност. Зголемувањето на апетитот доведува до фактот дека пациентите, кои се во одделот, веднаш ја јадат пакетот донесен од нив и понекогаш не можат да се воздржат од земање храна од туѓата ноќна маса. Хиперсексуалноста се манифестира со зголемено внимание кон спротивниот пол, додворување и нескромни комплименти. Пациентите се обидуваат да го привлечат вниманието кон себе со светла шминка, светкава облека, стојат долго покрај огледалото, средувајќи ја косата и можат да се вклучат во бројни неврзани сексуални односи. Постои изразена желба за комуникација: секој разговор на другите станува интересен за пациентите, тие се обидуваат да се вклучат во разговорите на странци. Таквите луѓе се обидуваат да обезбедат покровителство на кое било лице, да ги дистрибуираат своите работи и пари, да прават скапи подароци, да се вклучат во тепачка, сакајќи да ги заштитат слабите (според нивно мислење). Важно е да се земе предвид дека истовременото зголемување на нагонот и волјата, по правило, не им дозволува на пациентите да извршат очигледно опасни и груби незаконски дејствија, сексуално насилство. Иако таквите луѓе обично не претставуваат опасност, тие можат да им пречат на другите со нивната опсесија, претрупанство, да се однесуваат ненамерно и неправилно да располагаат со имотот. Хипербулија е карактеристична манифестација маничен синдром.

Типобулија- општо намалување на волјата и нагонот. Треба да се има на ум дека кај пациенти со хипобулија, сите основни нагони, вклучувајќи ги и физиолошките, се потиснати. Постои намалување на апетитот. Лекарот може да го убеди пациентот да јаде, но тој зема храна неволно и во мали количини. Намалувањето на сексуалната желба се манифестира не само со пад на интересот за спротивниот пол, туку и со недостаток на внимание на сопствениот изглед. Пациентите не чувствуваат потреба за комуникација, се оптоварени со присуство на странци и потреба да одржуваат разговор, бараат да бидат оставени сами. Пациентите се нурнати во светот на сопственото страдање и не можат да се грижат за саканите (посебно изненадувачки изгледа однесувањето на мајка со постпородилна депресија, која не може да се присили да се грижи за новороденче). Потиснувањето на инстинктот за самоодржување се изразува во обиди за самоубиство. Карактеристично е чувството на срам поради нивната неактивност и беспомошност. Хипобулија е манифестација депресивен синдром.Потиснувањето на нагонот во депресија е привремено, минливо нарушување. Запирањето на нападот на депресија доведува до обновен интерес за животот и активноста.

На абулијаобично не се забележува потиснување на физиолошките нагони, нарушувањето е ограничено на нагло намалување на волјата. Мрзеливоста и неиницијативноста на лицата со абулија се комбинираат со нормална потреба за храна, изразена сексуална желба, кои се задоволуваат на наједноставен, не секогаш општествено прифатлив начин. Така, гладен пациент наместо да оди во продавница и да ја купи храната што му е потребна, бара од соседите да го нахранат. Пациентот ја задоволува својата сексуална желба со континуирана мастурбација или искажува апсурдни тврдења на својата мајка и сестра. Кај пациентите кои боледуваат од абулија исчезнуваат повисоките социјални потреби, немаат потреба од комуникација, забава, можат да ги поминат сите денови неактивни, не ги интересираат настаните во семејството и светот. Во одделот со месеци не комуницираат со соседите од одделението, не ги знаат нивните имиња, имињата на лекарите и медицинските сестри.

Абулијата е постојано негативно нарушување, заедно со апатијата сочинуваат сингл апатија-абуличен синдром,карактеристика на крајните состојби кај шизофренијата. Со прогресивни заболувања, лекарите можат да забележат зголемување на феноменот на абулија - од блага мрзеливост, недостаток на иницијатива, неможност да се надминат пречките за груба пасивност.

31-годишен пациент, по професија стручњак, откако доживеал напад на шизофренија, ја напуштил работата во работилницата, бидејќи сметал дека тоа за себе е премногу тешко. Побарав да ме примат за фотограф во градскиот весник, бидејќи порано многу се фотографирав. Еднаш, во име на редакцијата, тој требаше да состави извештај за работата на колективните земјоделци. Дојдов во селото со градски чевли и за да не си ги извалкам чизмите, не им пријдов на тракторите на полето, туку направив само неколку слики од автомобилот. Беше разрешен од редакцијата поради мрзеливост и неиницијатива. Не се нафатив на друга работа. Дома одби да се занимава со какви било домашни работи. Престанал да се грижи за аквариумот, кој го направил со свои раце пред болеста. Цел ден лежев во кревет облечен и сонував да се преселам во Америка, каде што сè е лесно и достапно. Не му пречеше кога роднините се обратија до психијатри со барање да го официјализираат неговиот инвалидитет.

Опишани се многу симптоми перверзија на погони (парабулиум).Манифестации на ментални нарушувања може да бидат перверзија на апетитот, сексуалната желба, желбата за асоцијални дејствија (кражба, алкохолизам, скитници), самоповредување. Во Табела 8.1 се наведени главните термини на МКБ-10 за нарушувања на импулсите.

Парабулија не се смета за независна болест, туку е само симптом. Причините за појавата

Табела 8.1. Клинички варијанти на нарушувања на импулсите

Највпечатливите манифестации на нарушувањето на афективната сфера се депресивните и маничните синдроми (Табела 8.2).

Депресивен синдром

Клиничката слика е типична депресивен синдромвообичаено е да се опише во форма на тријада од симптоми: намалено расположение (хипотимија), забавено размислување (асоцијативна инхибиција) и моторна инхибиција. Сепак, треба да се има на ум дека токму намалувањето на расположението е главниот знак на депресија што формира синдром. Хипотимијата може да се изрази со поплаки за меланхолија, депресија, тага. За разлика од природниот одговор на тага на тажен настан, депресијата во депресија ја губи врската со околината; пациентите не покажуваат реакција ниту на добрите вести ниту на новите удари на судбината. Во зависност од тежината на депресивната состојба, хипотимијата може да се манифестира со чувства со различен интензитет - од благ песимизам и тага до тешко, речиси физичко чувство на „камен на срцето“ (витален копнеж).

Забавувањето на размислувањето во благи случаи се изразува со забавен едносложен говор, долго размислување за одговорот. Во потешките случаи, на пациентите им е тешко да го разберат поставеното прашање, не можат да се справат со решението на наједноставните логички задачи. Молчат, нема спонтан говор, но обично нема целосен мутизам (молк). Моторната ретардација се открива кај вкочанетост, бавност, бавност, при тешка депресија може да достигне степен на ступор (депресивен ступор). Позата на глупавите пациенти е сосема природна: легнете на грб со испружени раце и нозе или седите, наведнете ја главата, потпрете ги лактите на колена.

Изјавите на депресивните пациенти откриваат нагло ниска самодоверба: тие се опишуваат себеси како безвредни, безвредни луѓе, лишени од таленти.

Табела 8.2. Симптоми на манични и депресивни синдроми

Тие се изненадени што лекарот го посветува своето време на толку безначајна личност. Песимистички оценки се прават не само за нивната сегашна состојба, туку и за минатото и иднината. Тие изјавуваат дека не можеле да направат ништо во овој живот, дека донеле многу неволји во семејството, не биле радост за нивните родители. Ги прават најтажните предвидувања; по правило, тие не веруваат во можноста за закрепнување. Во тешка депресија, заблудните идеи за самообвинување и самопонижување не се невообичаени. Болните се сметаат себеси за длабоко грешни пред Бога, виновни за смртта на постарите родители, за катаклизмите што се случуваат во земјата. Тие често се обвинуваат себеси за губењето на способноста да сочувствуваат со другите (анестезија психика долороса). Можна е и појава на хипохондрични заблуди. Пациентите веруваат дека се безнадежно болни, можеби срамна болест; се плашат да ги заразат саканите.

Потиснувањето на нагоните, како по правило, се изразува со изолација, губење на апетит (поретко со напади на булимија). Недостатокот на интерес за спротивниот пол е придружен со различни промени во физиолошките функции. Мажите често доживуваат импотенција и се обвинуваат себеси за тоа. Кај жените, фригидноста е често придружена со менструални неправилности, па дури и со продолжена аменореа. Пациентите избегнуваат секаков вид комуникација, меѓу луѓето се чувствуваат незгодно, несоодветно, туѓата смеа само го нагласува нивното страдање. Пациентите се толку нурнати во своите искуства што не можат да се грижат за никој друг. Жените престануваат да се занимаваат со домашна работа, не можат да се грижат за малите деца и воопшто не обрнуваат внимание на нивниот изглед. Мажите не можат да се справат со својата омилена работа, не можат да станат од кревет наутро, да се подготват и да одат на работа, да лежат будни цел ден. Пациентите немаат пристап до забава, не читаат или гледаат телевизија.

Најголема опасност кај депресијата е предиспозицијата за самоубиство. Меѓу менталните нарушувања, депресијата е најчеста причина за самоубиство. Иако мислата за повлекување од животот е својствена за речиси сите кои страдаат од депресија, вистинската опасност настанува кога тешката депресија се комбинира со доволна активност на пациентите. Со изразен ступор, спроведувањето на таквите намери е тешко. Опишани се случаи на продолжено самоубиство, кога едно лице ги убива своите деца за да ги „спаси од претстојните маки“.

Едно од најболните искуства на депресија е постојаната несоница. Пациентите не спијат добро ноќе и не можат да се одморат во текот на денот. Особено е карактеристично будењето во раните утрински часови (понекогаш во 3 или 4 часот), по што пациентите повеќе не заспиваат. Понекогаш пациентите инсистираат да не спиеле ниту една минута навечер, никогаш да не ги затвораат очите, иако роднините и медицинскиот персонал ги виделе како спијат ( недостаток на чувство за сон).

Депресијата, како по правило, е придружена со различни соматовегетативни симптоми. Како одраз на сериозноста на состојбата, почесто се забележува периферна симпатикотонија. Опишува карактеристична тријада на симптоми: тахикардија, проширена зеница и запек (Протопопов тријада) ... Се обрнува внимание на изгледот на пациентите. Кожата е сува, бледа, ронлив. Намалувањето на секреторната функција на жлездите се изразува во отсуство на солзи („Ги извикав сите очи“). Често се забележува губење на косата и кршливи нокти. Намалувањето на тургорот на кожата се манифестира со тоа што брчките се продлабочуваат и пациентите изгледаат постари од нивната возраст. Може да се појави атипична фрактура на веѓата. Се забележуваат флуктуации на крвниот притисок со тенденција на зголемување. Нарушувањата на гастроинтестиналниот тракт се манифестираат не само со запек, туку и со нарушено варење. Како по правило, телесната тежина е значително намалена. Чести различни болки (главоболка, срце, стомак, зглобови).

36-годишен пациент бил префрлен во психијатриска болница од терапевтскиот оддел, каде што бил прегледан 2 недели поради постојани болки во десниот хипохондриум. При прегледот не била откриена патологија, но мажот го уверил дека има рак и на лекарот му признал дека има намера да се самоубие. Не ми пречеше да биде префрлен во психијатриска болница. На приемот е депресивен, одговара на прашањата во едносложни; изјавува дека „повеќе не му е гајле!“ Во одделот не комуницира со никого, најчесто лежи во кревет, не јаде речиси ништо, постојано се жали на недостаток на сон, иако персоналот известува дека пациентот спие секоја вечер, барем до 5 часот наутро. Еднаш, за време на утринскиот преглед, на вратот на пациентот бил пронајден жлеб за давење. По упорно испрашување, тој признал дека утрото, кога персоналот заспал, лежејќи во кревет се обидел да се задави со јамка врзана од 2 марамчиња. По третманот со антидепресиви, исчезнаа болните мисли и сите непријатни сензации во десниот хипохондриум.

Соматските симптоми на депресија кај некои пациенти (особено при првиот напад на болеста) може да бидат главна поплака. Тоа се должи на нивната привлечност до терапевт и долгорочно, неуспешно лекување на „исхемична срцева болест“, „хипертензија“, „билијарна дискинезија“, „васкуларна дистонија“ итн. Во овој случај зборуваат за маскирана (ларвирана) депресија,подетално опишано во Поглавје 12.

Светлината на емоционалните искуства, присуството на заблуди идеи, знаците на хиперактивност на автономните системи ни овозможуваат да ја сметаме депресијата како синдром на продуктивни нарушувања (види Табела 3.1). Ова го потврдува карактеристичната динамика на депресивните состојби. Во повеќето случаи, депресијата трае неколку месеци. Сепак, тоа е секогаш реверзибилно. Пред воведувањето на антидепресиви и електроконвулзивна терапија во медицинската пракса, лекарите често забележале спонтано излегување од оваа состојба.

Најчестите симптоми на депресија се опишани погоре. Во секој случај, нивниот сет може значително да се разликува, но секогаш преовладува депресивно, меланхолично расположение. Напредниот депресивен синдром се смета за психотично нарушување. Тежината на состојбата е потврдена со присуство на заблуди идеи, недостаток на критика, активно самоубиствено однесување, изразен ступор, потиснување на сите основни нагони. Благата, непсихотична депресија се нарекува субдепресија. При спроведување на научни истражувања за мерење на тежината на депресијата, се користат специјални стандардизирани ваги (Хамилтон, Цунга итн.).

Депресивниот синдром не е специфичен и може да биде манифестација на широк спектар на ментални болести: манично-депресивна психоза, шизофренија, органско оштетување на мозокот и психогении. За депресија предизвикана од ендогени заболувања (МДП и шизофренија), покарактеристични се изразените соматовегетативни нарушувања, важен симптом на ендогената депресија е посебна дневна динамика на состојбата со зголемена меланхолија наутро и одредено слабеење на искуствата навечер. Токму утринските часови се сметаат за период поврзан со најголем ризик од самоубиство. Друг маркер за ендогена депресија е позитивен тест за дексаметазон (види дел 1.1.2).

Покрај типичниот депресивен синдром, опишани се и голем број атипични варијанти на депресија.

Вознемирена (вознемирена) депресија се разликува во отсуство на изразена вкочанетост и пасивност. Стеничниот афект на анксиозноста ги тера пациентите да се гужваат, постојано да се обраќаат кон другите со барање помош или со барање да престанат со нивните маки, да им помогнат да умрат. Претчувството за непосредна катастрофа не им дозволува на пациентите да спијат, тие може да се обидат да извршат самоубиство пред другите. На моменти возбудата на пациентите достигнува степен на бес (меланхоличен раптус, раптус меланхоликус), кога ја кинеа облеката, испуштаа страшни крици, удираат со главите во ѕид. Анксиозната депресија е почеста во инволуционерната возраст.

Депресивно-илузионален синдром , покрај меланхоличното расположение, се манифестира и со такви заблуди на делириум како заблуди на прогон, инсценација, влијание. Пациентите се сигурни за строга казна за нивните злодела; „Забележете“ постојано самонабљудување. Страв дека нивната вина ќе резултира со малтретирање, казнување или дури и убиство на нивните роднини. Пациентите се немирни, постојано прашуваат за судбината на своите роднини, се обидуваат да измислуваат изговори, се колнат дека никогаш нема да згрешат во иднина. Ваквите атипични илузивни симптоми се потипични не за МДП, туку за акутен напад на шизофренија (шизоафективна психоза во однос на МКБ-10).

Апатична депресија ги комбинира ефектите на меланхолија и апатија. Пациентите не се заинтересирани за својата иднина, тие се неактивни, не изразуваат никакви поплаки. Нивната единствена желба е да останат сами. Оваа состојба се разликува од апатија-абуличниот синдром по нестабилност и реверзибилност. Најчесто, апатична депресија се јавува кај луѓе со шизофренија.

Карактеристики на емоционално-волевата сфера на личноста.

За нормален живот и развој во општеството од големо значење е емоционално волевата сфера на поединецот. Емоциите и чувствата играат многу важна улога во животот на една личност.

Волјата е способност што се манифестира при регулирање на нечии активности. Од раѓање, човекот не го поседува, бидејќи, во основа, сите негови постапки се засноваат на интуиција. Со акумулацијата на животното искуство почнуваат да се појавуваат волеви дејствија кои стануваат сè потешки. Она што е важно е дека човекот не само што го препознава светот, туку и се обидува некако да го прилагоди за себе. Тоа се волевите дејства, кои се многу важни показатели во животот.

Карактеристики на волевата сфера на личноста

Волевите дејства можат да се поделат во две групи:

Едноставно - акции кои не бараат трошење на одредени сили и дополнителна организација.

Комплекс - акции кои вклучуваат одредена концентрација, упорност и вештина.

пулс;
мотив;
метод и средства на активност;
одлучување;
извршување на решението.

Развој на емоционално волевата сфера на личноста

Овој процес е доста сложен и се јавува поради влијанието на различни фактори. Надворешните стимули вклучуваат одредени социјални состојби, а внатрешните, на пример, наследноста. Развојот се одвива од рана возраст до адолесценција и може да се подели на специфични фази:

Од раѓање до 3-годишна возраст преовладува сомато-вегетативниот тип. Секое незадоволство се манифестира со зголемена емоционална ексцитабилност.

На возраст од 3 до 7 години, емоционалната и волевата сфера на личноста се манифестира со психомоторниот тип на одговор. Во овој период, детето често покажува негативизам, противење и се формираат реакции како страв и страв.

Следната фаза на развој е возраста од 7 до 11 години. Во овој период кај детето доминира афективниот тип на одговор, кој се манифестира со впечатливост и анксиозност. Чувството на вознемиреност станува постабилно. На оваа возраст, детето развива самодоверба и такви особини со силна волја како упорност, решителност, независност итн.

На возраст од 12 до 15 години, волевата сфера на личноста во психологијата се манифестира со доминација на емоционално-идеаторскиот тип на однесување. Детето на оваа возраст се карактеризира со следниве карактеристики: незадоволство, нерамнотежа, раздразливост, промени во расположението, конфликт. Сето ова го отежнува прилагодувањето во општеството / Последна фаза во развојот на волјата - возраст од 16 до 18 години. Во овој период се забележува стабилизирање на емоционалната состојба. Адолесцентите на оваа возраст ги покажуваат следните особини: независност, намерност, издржливост, решителност, истрајност, добра концентрација, способност за излез од тешки ситуации.

Се манифестираат повреди на емоционално волевата сфера на личноста:

недостаток на самодоверба;
несоодветна самодоверба;
зголемена анксиозност;
проблеми во интеракција со други луѓе;
емоционален стрес;
неподготвеност да се направи нешто;
зголемена импулсивност.

Емоции и чувства.
Емоциите ја претставуваат зависноста на субјектот од околината и од она што му се случува. Механизмот на појава на емоции е тесно поврзан со потребите и мотивите на една личност. Условите, предметите и појавите кои придонесуваат за задоволување на потребите и постигнување на целите, предизвикуваат позитивни емоции: задоволство, радост, интерес, возбуда. Напротив, ситуациите кои субјектот ги смета за попречување на реализацијата на потребите и целите предизвикуваат негативни емоции и искуства: незадоволство, тага, тага, страв, тага, вознемиреност итн.

Следствено, можеме да го констатираме двојното условување на емоциите, од една страна, според нашите потреби, од друга страна, според спецификите на ситуацијата. Емоциите воспоставуваат врска и врска помеѓу овие две серии на настани, му сигнализираат на субјектот за можноста или неможноста да ги задоволи неговите потреби во дадените услови.

Така, емоциите се посебна класа на ментални процеси и состојби поврзани со потребите и мотивите и во форма на искуства го рефлектираат значењето на појавите и ситуациите што дејствуваат на темата.

Зборувајќи за човечките искуства, по правило, се користат два термина - „чувства“ и „емоции“. Во секојдневниот говор, концептите на „чувства“ и „емоции“ практично не се разликуваат. Некои психолози, исто така, имаат тенденција да ги идентификуваат. Во исто време, постои гледна точка според која чувствата и емоциите се различни и во многу аспекти спротивни едни на други субјективни состојби.

Според традициите на руската психологија, вообичаено е да се разликуваат чувствата како посебна подкласа на емоционални процеси. За разлика од емоциите, кои одразуваат краткорочни искуства, чувствата се долгорочни и можат да траат цел живот. На пример, можете да добиете задоволство (задоволство) од завршената задача, односно да доживеете позитивна емоција или да бидете задоволни од вашата професија, да имате позитивен став кон неа, односно да доживеете чувство на задоволство.

Чувствата се јавуваат како генерализација на многу емоции насочени кон одреден предмет. Чувствата се изразуваат преку емоции, во зависност од ситуацијата во која се наоѓа предметот на нивното изразување. На пример, една мајка, сакајќи го своето дете, доживува различни емоции во однос на него во различни ситуации: може да му се лути, да чувствува гордост за него, нежност кон него итн. Овој пример покажува дека:

Прво, емоциите и чувствата не се иста работа;
второ, не постои директна кореспонденција помеѓу чувствата и емоциите: истата емоција може да изрази различни чувства и истото чувство може да се изрази во различни емоции.

Доказ за неидентитет на емоциите и чувствата е подоцнежното појавување на чувствата во онтогенезата во споредба со емоциите.

Можни нарушувања во емоционалната сфера на личноста.

во процесот на растење, детето се соочува со проблеми кои треба да ги реши со различен степен на независност. Ставот кон проблем или ситуација предизвикува одреден емотивен одговор, а обидите да се влијае на проблемот - дополнителни емоции. Со други зборови, ако детето мора да биде произволно во спроведувањето на какви било активности, каде што основниот мотив не е „сакам“, туку „мора“, односно, потребен е волен напор за да се реши проблемот, всушност ова ќе значи спроведување на доброволно дело.

Како што растат, така и емоциите трпат одредени промени и се развиваат. Децата на оваа возраст учат да чувствуваат и се способни да покажат посложени изрази на емоции. Главната карактеристика на правилниот емоционално-волен развој на детето е зголемената способност за контрола на манифестацијата на емоциите.

Емоциите играат значајна улога од самиот почеток на животот на бебето и служат како показател за неговиот однос кон родителите и она што го опкружува. Во моментов, заедно со општите здравствени проблеми кај децата, експертите со загриженост го забележуваат растот на емоционално-волевите нарушувања, кои се претвораат во посериозни проблеми во форма на ниска социјална адаптација, склоност кон асоцијално однесување и тешкотии во учењето.

Главните причини за прекршување на емоционално-волевата сфера на детето

Детските психолози ставаат посебен акцент на изјавата дека развојот на личноста на детето може да се случи хармонично само со доволна доверлива комуникација со блиски возрасни лица.

Главните причини за прекршување се:

пренесени стресови;
заостанување во интелектуалниот развој;
недостаток на емоционален контакт со блиски возрасни лица;
социјални и домашни причини;
филмови и компјутерски игри кои не се наменети за неговата возраст;
ред други причини кои предизвикуваат внатрешна непријатност и чувство на инфериорност кај детето.

Со различни ментални болести, често се забележува повреда на емоционалната состојба на пациентот. Ова се манифестира во форма на депресија, еуфорија, дисфорија, слабост, емоционална тапост итн.

Депресијата се изразува со постојана депресија на расположението, очај, меланхолија. Околната реалност пациентот ја перцепира со чувство на безнадежност. Ова предизвикува самоубиствени мисли. Слични симптоми може да се забележат кај манично-депресивна психоза, инволутивна и реактивна депресија, како и кај хепатитис, хипертензија.

Еуфоријата се изразува во самозадоволно, блажено расположение со нијанси на безоблачна радост и голема благосостојба. Тагата кај таквите пациенти е краткотрајна. Еуфоријата може да биде со тумори на мозокот (фронтални и темпорални региони), со тешки форми на соматски заболувања (туберкулоза, болести на кардиоваскуларниот систем, прогресивна парализа). Во некои случаи, најтешката физичка состојба, дури и во пресрет на смртта, е придружена со невнимание, веселост, изградба на маса на виножито планови.

Постојано зголемување на расположението, придружено со моторна активност на пациентите и забрзување на нивниот процес на размислување, се забележува во манична состојба (манија). Карактеристично е за манична фаза на манично-депресивна психоза.

Дисфоријата се карактеризира со меланхолично, луто, мрзливо расположение. Најчесто се јавува кај пациенти со епилепсија. Трае од неколку минути до неколку дена. Во исто време, пациентот е мрачен, раздразлив, депресивен, агресивен.

Слабостпридружено со инконтиненција на емоции, лесна наклонетост или плачливост од различни незначителни причини. Емоционалната слабост е почеста кај постарите луѓе. На пример, пациент кој боледува од церебрална атеросклероза плаче додека чита уметничко дело или слуша приказна со трагична содржина. Исто толку лесно има и весело расположение.

Со емоционална тапост, карактеристична е состојба на рамнодушност кон околината. Пациентот не се грижи за ништо, не се мачи, не интересира. Тој е апсолутно неактивен, се стреми кон осаменост. Оваа состојба е типична за шизофренија, а се јавува и кај тумори на мозокот, атрофични процеси (Алцхајмерова и Пик-ова болест).

Влијаат- состојбата што ја доживува личноста за време на исклучително силен сетилен шок. Разликувајте ја состојбата на физиолошки и патолошки афект.

Бурните емоционални испади (навреда, навреда, гнев, очај, радост) со јасна свесност за нивното однесување се однесуваат на состојби на физиолошки афекти. Во овој случај, емоционалните нарушувања достигнуваат екстремен степен на напнатост, но не ги надминуваат физиолошките граници. Луѓето кои се во таква состојба при извршување на кривично дело треба да одговараат за своите постапки, односно да се препознаат како разумни. Меморијата се зачувува при физиолошки афект.

Волја, волен напор, структура на волен чин.

Волја- еден од најтешките концепти во психологијата. Волјата се гледа и како независен ментален процес, и како аспект на други главни ментални феномени, и како единствена способност на една личност произволно да го контролира своето однесување.

Волјата е ментална функција која буквално ги пробива сите аспекти од животот на една личност. Во содржината на доброволното дејство, обично се разликуваат три главни карактеристики:

Волјата обезбедува целисходност и уредност на човековата активност. Но, С.Р. Рубинштајн, „Волевото дејство е свесна, намерна акција со помош на која човекот ја реализира целта поставена пред него, потчинувајќи ги своите импулси на свесна контрола и менувајќи ја околната реалност во согласност со неговата намера“.
Волјата како способност на личноста за саморегулација го прави релативно ослободен од надворешни околности, навистина го претвора во активен субјект.
Волјата е свесно надминување на тешкотиите на човекот на патот кон поставената цел. Кога се соочува со пречки, едно лице или одбива да дејствува во избраната насока или ги зголемува напорите. да се надминат тешкотиите што се среќаваат.

Ќе функционира

Така, волевите процеси извршуваат три главни функции:

иницирање, или поттик, обезбедување на почеток на акција со цел да се надминат пречките што се појавуваат;
стабилизирањеповрзани со волни напори за одржување на активноста на соодветно ниво во случај на надворешно и внатрешно мешање;
кочница, што се состои во ограничување на други, често силни желби кои не се во согласност со главните цели на активноста.

Волен чин

Најважното место во проблемот на волјата го зазема концептот на „волен чин“. Секој волен чин има одредена содржина, чии најважни компоненти се одлучувањето и неговото спроведување. Овие елементи на волевиот чин често предизвикуваат значителен ментален стрес, сличен по природа на состојбата на стрес.

Во структурата на волен чин, се разликуваат следниве главни компоненти:

поттик за извршување на доброволно дејство предизвикано од одредена потреба. Освен тоа, степенот на свесност за оваа потреба може да биде различен: од слабо воочена привлечност до јасно согледана цел;
присуство на еден или повеќе мотиви и утврдување на редоследот на нивното спроведување:
„Борба на мотиви“ во процесот на избор на еден или друг од спротивставените мотиви;
донесување одлука во процесот на избор на една или друга опција на однесување. Во оваа фаза, може да се појави или чувство на олеснување или состојба на вознемиреност поврзана со несигурност за точноста на одлуката;
спроведување на одлуката, спроведување на една или друга опција на дејствување.

Во секоја од овие фази на волевиот чин, човекот ја изразува својата волја, ги контролира и коригира своите постапки.Во секој од овие моменти, тој го споредува добиениот резултат со идеалната слика на целта, која била однапред создадена.

Во доброволните дејства јасно се манифестираат личноста на една личност, нејзините главни карактеристики.

Волјата се манифестира во такви особини на личноста како што се:

намерност;
независност;
определување;
упорност;
извадок;
самоконтрола;

На секое од овие својства се спротивставуваат спротивни црти на карактерот, во кои се изразува недостаток на волја, т.е. немање волја и потчинување на туѓа волја.

Најважната доброволна особина на личноста е намерносткако способност на човекот да ги исполни своите животни цели.

Независностсе манифестира во способноста да се вршат дејствија и да се носат одлуки врз основа на внатрешна мотивација и нивните знаења, вештини и способности. Зависната личност е фокусирана на потчинување на друг, на префрлање на одговорноста кон него за постапките што ги презема.

Одлучностсе изразува во способноста навремено и без двоумење да се донесе намерна одлука и да се спроведе. Дејствата на одлучувачка личност се карактеризираат со мисловност и брзина, храброст, доверба во нивните постапки. Спротивно на решителноста е неодлучноста. Личноста која се карактеризира со неодлучност постојано се сомнева, се колеба во донесувањето одлуки и користењето на избраните методи за решавање. Неодлучна личност, дури и откако донела одлука, повторно почнува да се сомнева, чека што ќе направат другите.

Издржливост и смиреностпостои способност да се контролира себеси, своите постапки и надворешната манифестација на емоциите, постојано да ги контролира, дури и во случај на неуспеси и големи неуспеси. Спротивно на издржливоста е неможноста да се воздржи, што е предизвикано од недостатокот на специјално образование и самообразование.

Упорностсе изразува во способноста да се постигне поставена цел, надминување на тешкотиите на патот кон нејзино постигнување. Упорниот човек не отстапува од одлуката, а во случај на неуспех делува со удвоена енергија. Човек без упорност, при првиот неуспех, се повлекува од одлуката.

Дисциплиназначи свесно потчинување на нивното однесување на одредени норми и барања. Дисциплината се манифестира во различни форми и во однесувањето и во размислувањето и е спротивна на недисциплината.

Храброст и храбростсе манифестираат во подготвеноста и способноста за борба, за надминување на тешкотиите и опасностите на патот кон постигнување на целта, во подготвеноста да ја одбранат својата позиција во животот. Спротивно на храброста е кукавичлукот, обично предизвикан од страв.

Формирањето на наведените волеви својства на поединецот се определува главно со намерно образование на волјата, која треба да биде неразделна од едукацијата на чувствата.

Концептот на емоционална регулација и емоционална норма, индивидуални психолошки карактеристики на манифестацијата на емоции и чувства. Класификација на емоционални нарушувања. Емоционални нарушувања во различни патолошки процеси и состојби. Методи и техники за проучување на емоциите (Luscher's MTsV, Sondi's MPV, прашалник за проценка на емоционалната состојба, живописни проективни техники).

Патопсихолошка класификација на волеви нарушувања: прекршување на ниво на мотивациска компонента на волен чин (потиснување и зајакнување на мотивите на активност, перверзија на импулси), патологија на ниво на реализација на волен чин (потиснување и подобрување на моторните функции, паракинезија). Истражување на волевите квалитети на една личност.

Емоции- ова е ментален процес на субјективно одразување на најопштиот став на една личност кон предметите и феномените на реалноста, кон другите луѓе и кон себе во однос на задоволувањето или незадоволството на неговите потреби, цели и намери.

Индивидуални психолошки карактеристики -зависат од возраста, темпераментот и личноста на личноста воопшто. Емоциите како сложени системски психолошки формации кои ја сочинуваат емоционалната сфера на поединецот се карактеризираат со многу параметри: знак(позитивни или негативни) и модалитет(квалитет на емоции), времетраењето и интензитетот(Со сила) мобилност(брзината на менување на емоционалните состојби) и реактивност(стапка на појава, сериозност и соодветност на емоционалниот одговор на надворешни и внатрешни стимули), како и степенот свесностемоциите и нивниот степен произволна контрола.

Класификација на емоционални нарушувања:

- емоционална лабилност(слабост) - прекумерна подвижност, леснотија на менување на емоциите.

- емоционална ригидност(инерција, вкочанетост) - искуството на емоции опстојува долго време, иако настанот што го предизвика одамна помина.

- емоционална ексцитабилностсе определува со минималната сила, интензитет на надворешни или внатрешни дразби кои се способни да предизвикаат емоционален одговор на една личност.

- експлозивност(експлозивност)

- емоционална монотонија(ладно)

- емоционална парализа- акутно, краткорочно исклучување на емоциите.

- апатија(рамнодушност)

Емоционална нестабилност (емоциите се послаби подложни на свесна контрола).

Емоционалната неумереност е неможност да ги контролирате и совладате вашите емоции.

Емоционална патологија

Симптомите на емоционални нарушувања се различни и многубројни, но може да се разликуваат пет главни типови на патолошки емоционални реакции:

кататимни тип- најчесто се јавува во стресни ситуации, патолошките емоционални реакции се релативно краткорочни, променливи, психогенски детерминирани (неврози и реактивни психози);

холотим тип- се карактеризира со ендогено условување (примарно), нарушувања на расположението, што се манифестира со поларитетот на емоционалните состојби, нивната стабилност и честотата на појавување (манично-депресивна и инволутивна психоза, шизофренија);

паратимозен тип- се карактеризира со дисоцијација, нарушување на единството во емоционалната сфера помеѓу емоционалните манифестации и другите компоненти на менталната активност (шизофренија);

експлозивен тип- се разликува во комбинација на инертност на емоционалните манифестации со нивната експлозивност, импулсивност (знаци на пароксизмалност), доминира лошо-меланхолично или екстатично расположение (епилепсија, органски заболувања на мозокот);

дементозен тип- комбинирано со зголемени знаци на деменција, некритичност, дезинхибиција на пониски нагони против позадината на самозадоволство, еуфорија или апатија, рамнодушност, аспонтаност (сенилна деменција од типот на Алцхајмер, атеросклеротична деменција, прогресивна парализа и други болести).

Во патологијата, следниве се од големо практично значење: хипотимија(патолошко намалување на позадинското расположение), хипертимија(патолошко зголемување на расположението во позадина) и паратимија(изопачена емотивност).

Техники за проучување на емоции Luscher MCV, Sondi MPV, прашалник за проценка на емоционалната состојба, проективни техники на цртање

Лушер тест (метод за избор на боја). Вклучува збир од осум картички - четири со основни бои (сина, зелена, црвена, жолта) и четири со дополнителни (виолетова, кафеава, црна, сива). Изборот на боја по редослед на предност ја одразува ориентацијата на субјектот кон одредена активност, неговото расположение, функционална состојба, како и најстабилните особини на личноста. Не можете да го користите тестот Лушер како независна техника во практиката на испитување, професионална селекција, проценка на персоналот.

Прашалник за проценка на емоционалната состојба- оваа техника е ефикасна ако е неопходно да се идентификува промена во емоционалната состојба на една личност во одреден временски период. Се одредуваат следните индикатори:
I1- "Смиреност - анксиозност" (индивидуална самодоверба - I1- е еднаков на бројот на судот што го избрал субјектот од дадената скала. Слично на тоа, индивидуалните вредности се добиваат за индикаторите I2-I4).
И 2- „Енергија - замор“.
ОД- „Возбуда - депресија“.
I4- „Чувство на самодоверба - чувство на беспомошност“.
I5- Вкупна (на четири скали) проценка на државата

Волни прекршувања.

Волјата е ментален процес на свесно управување и регулирање на своето однесување, што обезбедува надминување на тешкотиите и пречките на патот до целта.

Патологија на доброволно и доброволно регулирање

1) Прекршувања на ниво на мотивациската компонента на доброволниот чин -три групи: угнетување, зајакнување и изопачување на мотивите на активност и нагони.

А) угнетување на мотивите на активност

Хипобулија- намалување на интензитетот и намалување на бројот на импулси за активност со регресија. Екстремна сериозност - абулимија - целосно отсуство на желби, аспирации и импулси за активност.

Б) Зајакнување на мотивите на активност

Хипербулија- патолошко зголемување на интензитетот и бројот на импулси и мотиви за активност. Хипербулија обично го прави однесувањето на пациентот несоодветно. Прекумерна активност и зголемување на бројот на импулси се исто така откриени со болно покачено расположение (манични состојби) и интоксикација. Намалениот замор на пациентите е многу карактеристичен за хипербулија.

В) Перверзија на мотивите и мотивите на активност

Парабулија- квалитативните промени, изопаченоста и на мотивациската и на интелектуалната компонента на волевиот чин, може да се манифестираат во три главни форми:

1. Наликуваат на ритуали и се почести кај невротични нарушувања. Обично, се вршат само оние опсесивни дејства кои не го загрозуваат животот на самиот пациент и на оние околу него, а исто така не се во спротивност со неговите морални и етички ставови.

2. Компулсивни дејства - реализирани компулсивни нагони. Во повеќето случаи, компулсивните нагони се монотематски и се манифестираат како еден вид повторливи неодоливи пароксизми на нарушувања во однесувањето. Доста често, стереотипно се повторуваат, добивајќи карактер на некаква морбидна опсесија („мономанија“) со палење, бесмислена кражба, коцкање итн.

3. Импулсивните дејствија се манифестираат во апсурдни постапки и дела кои траат секунди или минути, пациентите ги вршат без размислување и се неочекувани за другите. Мотивите на овие реакции во однесувањето се малку разбрани и неразбирливи дури и за самиот пациент.

4. Насилни дејствија, т.е. движења и дејства кои произлегуваат одвоено од волја и желба. Тие вклучуваат насилно плачење и смеење, гримаси, кашлање, шмркање, плукање, триење раце и други. Насилните дејства најчесто се среќаваат кај органски мозочни заболувања.

Емоционално-волни нарушувања

Особеноста на овие нарушувања е тоа што тие комбинираат два психолошки механизми: емоции и волја.

надворешно: среќа, пораз, пречка, конфликти итн.;
внатрешно: здравје, активност.

Самите емоционални нарушувања се прекумерни манифестации на природни емоции:

Нарушувања на волјата и импулсите

Во клиничката пракса, нарушувањата на волјата и нагонот се манифестираат со нарушувања во однесувањето: