Тест за самоопределување на страбизам. Дијагноза на страбизам и како да се одреди типот на патологија Како да проверите дали имате страбизам

Страбизмот обично се нарекува отстапување на визуелната оска поради слабеење или дефект на мускулите на визуелните органи, кои се одговорни за правилно фокусирање на зеницата на објектот.

Оваа болест може да остави последици, затоа секој родител ќе биде заинтересиран како да го одреди страбизмот кај детето и способноста да го направи тоа самостојно дома.

За такви цели, навистина постојат неколку тестови што можат да се спроведат со деца, но ниту еден од тестовите нема да покаже 100% резултат дека детето е болно со страбизам, бидејќи висококвалитетна дијагностика треба да се спроведува исклучиво во специјализирани институции под надзор на искусни лекари.

Страбизам кај деца

Како да се идентификува страбизмот кај детето? Извор: glavvrach.com

Друга честа болест на визуелниот апарат кај детето е страбизам. Сепак, самиот страбизам е исклучително ретко независно пореметување. Најчесто, страбизмот е истовремен феномен на болести како што се астигматизам и хиперопија.

И во особено тешки случаи на текот на дивергентниот страбизам кај децата е последица на миопија. Родителите треба да запомнат дека страбизмот во детството не е само козметички дефект, туку сериозно нарушување на целиот визуелен апарат.

Нормално, човечкиот визуелен систем има структура во која две различни слики од две очи доаѓаат преку визуелните канали до одредени делови од мозокот, каде што се обединуваат во една целина.

И само со правилна, добро координирана работа на целиот визуелен апарат, сликата добива точни јасни контури, благодарение на што едно лице ги гледа објектите во правилен агол, а исто така е можно соодветно да се движи во вселената.

Трошката, која штотуку дојде во нашиот свет, с still уште, во принцип, не може да погледне и да види јасни предмети. Способноста да се види со двете очи (бинокуларен вид) кај детето се развива постепено, конечно формирајќи за 4 - 5 години.

Би сакал да ве потсетам дека на оваа возраст сите деца се исто така подложени на физиолошка миопија, што е директно поврзано со развојот на страбизам. Затоа, третманот треба да биде исклучително сложен - само во овој случај е можно да се постигне позитивна динамика.

Најчесто, страбизмот се дијагностицира кај деца на возраст од три до пет години, меѓутоа, страбизмот кај доенчињата е доста чест. Како по правило, симптомите на вознемиреност се првите што ги забележуваат родителите на децата, кои го поминуваат целото слободно време со децата.

Многу родители прашуваат - како да се одреди страбизмот кај детето. Всушност, во случај кога детето с develops уште развива кривогледство, веднаш ќе го забележите со голо око, дури и без посебно образование.

И ако забележите дека вашето дете коси барем малку, побрзајте да побарате помош од педијатриски офталмолог за совет што е можно поскоро.

Не плашете се дека залудно ќе се мачите со докторот - во случај кога станува збор за здравјето на детето, многу е подобро да се игра безбедно отколку да се пропушти почетокот на која било болест. Ниту еден лекар нема да одбие да ви помогне и нема да ве осуди.

Впрочем, само офталмолог знае како да се третира страбизмот кај децата. Исправувањето на страбизмот кај децата е макотрпен процес и бара многу напор, и од страна на лекарот и од страна на родителите.

Класификација

Офталмолозите нудат неколку опции за класификација на овој тип на болест. Највообичаено е поделбата на три главни подвидови: имагинарен страбизам, езотропија и егзотропија.

• Имагинарен страбизам

Тоа е забележано кај деца под една година. Се карактеризира со анатомска карактеристика на очните капаци, присуство на набори на кожата во периферната зона на рожницата на окото со релативно широк мост на носот. Преклопот покрива одредена област на окото, а визуелен ефект се создава од страна, како очите на бебето да гледаат во различни насоки.

Со возраста, детето "го надраснува" овој анатомски дефект и не останува трага од строб. Тоа е, ако специјалист воспостави имагинарен страбизам кај детето, тогаш родителите не треба да имаат причина за загриженост, ова не е болест.

• Езотропија

Зеницата отстапува кон носот. Постојат два подвида на езотропи: вродени и приспособливи.

1. Вродена езотропија е изразена хетеротопија, поради генетска предиспозиција. Откриен кај бебиња на возраст од 0 до 6 месеци. Карактеристика на овој тип е дека за време на периоди на влошување на здравјето или за време на замор, детето има зголемување на ефектот на косиот поглед.
2. Сместувачка езотропија, е откриена кај деца на возраст од осум месеци до четири години, како по правило, истовремена болест - инфантилна аметропија (далекувидост). Детето, кога испитува објект на непосредна далечина, ги затегнува мускулите на окото и се јавува отстапување. Во овие моменти страбизмот најјасно се манифестира, односно постои директна врска: колку почесто детето испитува мали предмети одблизу, толку подобро се изразува болеста. Динамиката на овој вид страбизам не е униформна, од брзо влошување до релативно ниска стапка на развој.

Егзотропија

Окото отстапува кон храмот. Како по правило, овој вид страбизам почнува да се манифестира кај деца на возраст од една година. Може да биде привремено или трајно. За разлика од претходниот случај, се јавува кога пациентот долго гледа во далечината, а при преглед на објекти одблизу, или едвај се забележува, или целосно исчезнува. Во овој случај, детето може да доживее главоболки, предметот на набудување може да се подели на два дела и да се појави кинење.

Дали кривогледството е секогаш видливо со голо око?

Страбизмот може да биде вертикален, различен и конвергентен, најчесто со едното или двете очи јасно кривогледство. Како и да е, постои и латентна форма на страбизам во детството, која е надворешно невидлива. Се јавува поради мускулна нерамнотежа и е опасно затоа што предизвикува брзо замор на очите.

Ова, пак, доведува до миопија. Нарушувањето се развива во првите месеци од животот, и појасно може да се манифестира во третата година од животот, кога детето е fondубител на активности кои бараат замор на очите - моделирање, цртање.

Понекогаш страбизмот се јавува кај новороденчиња. Ова се должи на слабост во очните мускули и е нормално. Причината за контакт со офталмолог е присуството на очигледен страбизам кај дете над шест месеци.

На што треба да обрнете внимание пред се?

Неодамна, с and почесто лекарите - офталмолозите треба да дијагностицираат разни оштетувања на видот. Многу често, лекарите дијагностицираат страбизам кај деца под една година.

Ова е под влијание на огромен број различни фактори, вклучувајќи ја и состојбата со животната средина, компјутерите и телевизорите, кои станаа дел од животот на модерната личност, компликации за време на бременоста кај мајките и многу други.

Факторот на генетска предиспозиција е исто така важен - проблемите со видот честопати се пренесуваат од генерација на генерација, од деца на родители.

Во случај родителите на бебето да имаат какви било проблеми со видот, било да е тоа миопија, хиперопија, астигматизам или страбизам, постои прилично сериозен ризик нивното дете да биде склоно кон истите болести.

Затоа родителите со проблеми со видот треба да го третираат видот на своето бебе што е можно повнимателно. Откако бебето ќе наполни три месеци, родителите дефинитивно мора да одат на лекар - офталмолог за да ја добијат првата консултација во животот на бебето.

Најчесто, упатување на лекар - офталмолог дава тој лекар - педијатар кој го набудува бебето. Меѓутоа, ако поради некоја причина педијатарот не ви даде упат до офталмолог, не двоумете се и сами потсетете го на ова.

Офталмологот внимателно ќе го испита вашето бебе и ќе го спроведе потребниот преглед, што ќе му помогне на лекарот да ги идентификува можните оштетувања на видот. Во случај трошките да имаат какви било проблеми, лекарот ќе им каже на родителите што треба да се направи понатаму.

И во случај кога на детето му треба третман, офталмологот ќе го запише режимот на лекување или ќе го испрати во специјализирана болница за хоспитализација. Ако во вашето семејство никој немал проблеми со видот со рана, првата посета на бебето кај офталмологот треба да биде на шест месеци.

После тоа, ако офталмологот не откри никакви прекршувања, следните посети ќе се одржат според планот, за време на превентивни прегледи на детето. Во никој случај, ако докторот рече дека видот на детето е во ред, не ги игнорирајте дополнителните посети.

Како што знаете, не сите проблеми со видот се вродени - многу очни болести се стекнуваат со текот на времето, под влијание на огромен број негативни ефекти врз очите на бебето.

Исто така, треба да го привлечете вниманието на родителите на фактот дека во никој случај не можете целосно да се потпрете само на лекарите. Како прво, нема да посетувате офталмолог секоја недела, нели?

И второ, индивидуалните симптоми на некои болести можат да ги забележат само родителите кои го поминуваат речиси цело време со своето дете. Затоа, мајките и татковците треба да бидат исклучително внимателни и да внимаваат на бебето.

Лекарите - офталмолози, по правило, им кажуваат на родителите за кои аспекти на визијата на децата треба да се обрне посебно внимание. Подолу ги опишавме главните - внимателно прочитајте и обидете се да ги запомните овие информации. Значи:

Реакцијата на бебето не е лесна

Речиси сите млади мајки постојано ја набудуваа следната слика: светлото се вклучува во детската соба, а детето веднаш реагира на тоа - ја свртува главата, ги затвора очите и покажува други знаци на незадоволство. Токму оваа реакција е физиолошка норма.

Со затворање на очите, детето, на тој начин, инстинктивно ги штити очите, помагајќи им да се прилагодат на силната светлина. Но, во случај кога бебето не реагира на кој било начин на силно осветлување, особено на светлина што одеднаш се вклучува во темна просторија, родителите треба да бидат претпазливи.

Во овој случај, постојат две прифатливи објаснувања: или имате среќа и сте родители на нереално мирно дете, или, најверојатно, вашето бебе има одредени проблеми со видот.

За да откриете дали е тоа така, обидете се случајно да насочите зрак светлина директно во очите на бебето и држете го 1 до 2 секунди. Во никој случај не дозволувајте „сончеви зајачиња“ во очите на вашето бебе - ова може да ја оштети мрежницата на окото.

Ако, во овој случај, бебето не реагира на кој било начин на силна светлина, родителите треба што е можно поскоро да побараат помош од офталмолог и да му го покажат детето. Лекарот ќе го испита детето и точно ќе дијагностицира или, напротив, ќе ги отфрли вашите стравови и грижи.

Препознавање на вашите играчки

Обрнете внимание дали вашето бебе може самостојно да ги најде своите играчки со поглед - штракаат, топки, кукли. Во случај видот на детето да е во ред, тој ќе ги препознае своите играчки дури и од далечина. Покрај тоа, детето треба да ги гледа подеднакво добро со двете очи - и десно и лево.

Ако вашето дете е доволно големо, можете сами да пробате тест за очи - покажете му предмет и замолете го да го именува. После тоа, преминете на помали детали - на пример, замолете ги да кажат во каква боја е тркалото на автомобилот или да дознаете дали има џеб на здолништето на куклата.

Но, дури и ако бебето с still уште не е доволно големо и с cannot уште не може да одржува дијалог, внимателните родители можат да забележат дека не е с in во ред со визијата на бебето.

Така, на пример, некои родители, чии деца страдаат од очни болести, велат дека многу често постои таква ситуација кога детето упорно ги влече рацете кон објект што го интересира. Но, штом ќе му го дадете предметот, бебето го фрла и може дури и да плаче.

Ова е затоа што бебето е разочарано, бидејќи се покажа дека предметот воопшто не е она што бебето сакаше да го добие. Ако ова периодично се случува со вашето бебе, не заборавајте да се консултирате со лекар - офталмолог.

Кривогледување на шпионката

Дали сте забележале дека понекогаш, гледајќи предмети што се наоѓаат на голема оддалеченост од детето, вашето малечко почнува да ги замижува очите?

Обидете се да му поставите некои водечки прашања што ќе ве известат дали детето може да ги види овие предмети. Ако детето не може да одговори на овие прашања или се жали на фактот дека не гледа добро, забележете го ова и покажете го детето на офталмолог што е можно поскоро.

Проценка на локацијата на разни предмети

Многу важен фактор за добра визија е способноста на детето да го следи предметот што се движи со погледот без да го изгуби од видното поле. Дури и многу мали трошки ја откриваат оваа вештина следејќи ја нивната мајка, штракаат или се движат со очите. Ако вашето бебе не е во можност да го стори тоа, покажете му на лекарите.

Покрај тоа, имајте предвид дека треба да се консултирате не само со офталмолог, туку и со невропатолог, бидејќи неспособноста на детето да ги следи предметите со очите, исто така, може да укаже на присуство на нарушувања во нормалното функционирање на централниот нервен систем.

Црвенило на окото, лакримација

Ако очите на детето периодично изгледаат болно и црвено, обрнете внимание - дали очите се преоптоварени - можеби тој поминува премногу време пред ТВ или пред компјутер? Или можеби неодамна плачеше?

Ако очите периодично поцрвенат, па дури и без очигледна причина, ова е исто така алармен сигнал за родителите - задолжително консултирајте се со офталмолог, кој ќе помогне да се утврди причината за редовно воспаление на очите.

Причините за појава на болеста

1. Микрофталмос (намалување на очното јаболко);
2. заматеност на рожницата;
3. катаракта (заматување на објективот);
4. колобома на ирисот (вродено отсуство на дел од мембраната на окото);
5. увеитис (болест на хориоидот);
6. повисок од умерен астигматизам (повреда на обликот на леќата или рожницата), миопија и хиперопија;
7. дисартрија или пареза (делумно исклучување на мускулите од нервниот систем);
8. парализа;
9. трауматска повреда на мозокот;
10. заразна болест (грип, дифтерија, шарлах, мали сипаници, итн.);
11. абнормален развој на очните мускули и други очни болести;
12. стрес;
13. тежок страв;
14. соматски заболувања (астенија, неврози, афективни нарушувања, итн.).

Дали кривогледството може да се наследи?

Ако еден од родителите или еден од најблиските роднини на детето страда од страбизам (хетеротропија), тогаш постои можност за развој на оваа болест кај бебето. Тоа е причината зошто децата склони кон развој на страбизам треба редовно да се следат од педијатриски офталмолог за навремено откривање на патологија.

Тоа е затоа што некои дефекти на видот, како што се абнормалности на мускулите на очите или неправилна приврзаност, може да се наследат.

Кои се причините за страбизам кај децата?

Причините за страбизам кај децата можат да бидат различни - генетски, последица на раѓање трауми или дури и ментални нарушувања. Willе ги покриеме главните. Покрај генетските фактори, најчеста причина за страбизам кај детето е патологијата на бременост и породување.

Поради фетална хипоксија, како и поради раѓање траума на цервикалниот 'рбет или мозок, постои повреда на инервација и отстапување од визуелната оска на окуломоторните мускули. Во исто време, миопија, хиперопија и астигматизам може да предизвикаат развој на страбизам кај детето.

Повреди на главата, операции на очите, ментални нарушувања и мозочни заболувања, исто така, можат да предизвикаат страбизам кај децата. Има случаи кога оваа патологија кај детето се јавува откако имал грип, мали сипаници, дифтерија или шарлах.

Очигледно кривогледство

Често родителите, кога посетуваат лекар, се жалат на страбизам кај бебето, но по прегледот, лекарот не го наоѓа. Ова се случува, како по правило, поради вродениот епикантус, структурата на черепот или широкиот мост на носот.

Очигледното кривогледство е поверојатно да исчезне со возраста откако ќе започне да се менува скелетот. За да одредите латентна кривогледство, можете да пробате тест за покривање.

Во овој случај, кога детето ги има двете очи отворени, страбизмот не се забележува, но потребно е да се затвори едното, другото почнува да оди настрана, а кога ќе се отвори, се враќа на своето место. Главниот услов за овој метод е како што следува: детето нужно мора да го погледне предметот што му е прикажан.

На возраст од 3 години, покрај горенаведените методи, се користи тестирање на визуелна острина со помош на маса со или без корекција на стакло. Можете да ја одредите состојбата на бинокуларниот вид користејќи тест за боја.

Метод за тестирање на боја

Студијата се спроведува со помош на специјален диск со светлечки кругови со различни бои (1 црвена, 1 бела и 2 зелена) лоцирани на неа. Детето се става на специјално дизајнирани чаши со црвено стакло десно и зелено лево.

Така, очите ја гледаат бојата што е пред нив, односно десната е црвена, а левата е зелена. Белата топка се гледа во една од двете бои поради филтрите што се наоѓаат пред очите.

Ако бебето нема абнормалности во видот, ќе види 4 кругови (или 2 црвени и 2 зелени, или црвени и 3 зелени). Ако детето го исклучи едното око, тогаш гледа 3 зелени или 2 црвени кругови (монокуларен вид). Ако бебето има алтернативно кривогледство, ќе види 3 зелени, а потоа 2 црвени.

Како да се одреди страбизам кај дете дома?

Извор: zdorovyeglaza.ru

Најефективниот начин за одредување на сите оштетувања на видот е офталмолошки преглед, но страбизмот може да се открие и дома. За да го направите ова, потребна ви е фенерче и камера со блиц.

• Внимавајте на вашето дете. На децата со страбизам им е тешко да го насочат погледот кон одреден предмет, тие често ги тријат очите, ги наведнуваат главите на едната страна.
• Заблескајте фенерче во вашите очи и набудувајте го одразот во нив. Ако е исто кај двајцата ученици, с everything е во ред, ако е различно, кривогледството е присутно.
• Флеш фотографијата исто така може да помогне да се идентификува кривогледство. Погледнете го отсјајот од блицот во очите на детето на добиената фотографија.

Домашен дијагностички метод

Се разбира, вродениот страбизам се дијагностицира во првите денови од нашето раѓање. И со стекнатото, работите се различни: малите отстапувања не се секогаш забележливи веднаш, а медицинските прегледи не се толку често.

И јас би сакал да ја утврдам тенденцијата за кривогледство пред да се појават видливите симптоми: отстапувања на едното или двете очи кон носот или настрана, како и синдромот на „пловечки очи“ (кога е тешко да се „фати“ поглед на пациентот).

Може да направите тест за знаци на латентен страбизам (или побарајте од вашето дете да го стори тоа) во моментов, ќе потрае само неколку минути.

Правила за тестирање на извршување

Навалете се назад во стол, така што главата не се поместува и погледнете низ прозорецот кон некој неподвижен мал предмет (на пример, знак во продавница или сателитска антена) и обидете се да го фокусирате погледот кон овој објект две секунди.

Потоа затворете го првото со дланката, а потоа со другото око, гледајќи го предметот 1-2 минути. Ако објектот што треба да се поправи останува на место и не отскокнува од една на друга страна кога го отворате секое око, можете да бидете смирени.

Па, или речиси мирно ... На крајот на краиштата, само модерната опрема за дијагностика и професионалниот преглед можат да дадат 100% резултат.

Постапка за самопроверка

Со цел самостојно да се спроведе тест за хетеротропија дома, доволно е да седите удобно во фотелја со главата потпрена на грб, така што не се превртува кога се релаксирате.

Откако ќе се чувствувате удобно, треба да го фокусирате погледот кон статичен, далечен објект со висок контраст. Може да биде светол знак, натпис, итн.

Фокусирајќи се на избраниот објект, треба да го затворите секое око со дланката за возврат неколку секунди. Паузите треба да бидат не подолги од 3 секунди поглед со двата органи за визуелна перцепција. Невозможно е раката да го допре лицето.

Во такви услови, ако се направи правилно, објектот ќе се гледа како преку фантом на дланката. Кај здрави луѓе, сличен феномен се јавува поради бинокуларен вид, што е невозможно со страбизам.

Карактеристики на нездрава реакција на тестот

Луѓето со хетеротропија имаат посебна реакција на овој тест, кој ги има следните манифестации:

1. Ако, при таков вид тест-проверка, објектот не е во една положба, но постои измамен чувство дека се движи или благо отстапува при движење со дланката, ова е доказ за присуство на латентен хоризонтален страбизам.
2. Кога левото око е затворено, најверојатно ќе забележите поместување на сликата надесно, но кога десното око е затворено и левото око е отворено, ефектот ќе биде спротивен. Ова значи дека имате латентен конвергентен страбизам.
3. Ако, со отворен лев орган на визија, сликата се префрла надесно, а десната - лево, тогаш ова е латентна дивергентна кривогледност.
4. Ако статичкиот објект на кој е фокусиран погледот за време на тестот се движи во различни насоки, ова укажува на присуство на вертикална варијанта на отстапување.

Како да се одреди страбизам кај новороденче и едногодишно дете?

До крајот на првата недела од животот на бебето, можете да спроведете независна дијагноза на предметната патологија. За да го направите ова, треба да го земете штракаат и да го отстраните од очите на детето на различни растојанија, поместувајќи го од страна на страна.

Внимателно следете ја реакцијата на очите на детето кога го набудувате пред објект во движење и извлечете заклучок колку се мобилни зениците на детето. Кај новороденчињата, погледот може да се дискоординира до 3-4 месеци, по оваа возраст и двете очи се порамнети.

Во некои случаи, кај деца со широк мост на носот, може да се појави страбизам. Треба да се консултирате со лекар и да го вклучите алармот само ако, по 4 месеци од животот, очите на бебето не гледаат во една точка најчесто.

Страбизмот кај едногодишни деца може да се препознае со следниве знаци:

• детето не може да ги насочи очите во исто време до една точка во вселената;
• очите не се движат заедно;
• едното око кривогледува или се затвора на светлото сонце;
• детето ја навалува или ја врти главата за да го погледне предметот;
• бебето се сопнува на предмети (страбизмот ја нарушува перцепцијата за длабочината на просторот).

Потсетете се уште еднаш дека вистинскиот страбизам се карактеризира со отстапување на само едно око од точката на фиксација на зглобот. Во исто време, за новородено дете, малото дефокусирање на очите се смета за сосема нормално, што е забележано кај сите бебиња.

Покрај тоа, отсуството на мал страбизам кај мало дете е, поточно, исклучок од правилото. Прво, мускулите на очите кај децата се многу слаби и затоа им треба обука. Второ, детето с yet уште не научило како да ги користи овие мускули, затоа понекогаш е невозможно да се погледне во различни насоки.

Затоа малите очи, непокорувајќи го својот господар, потоа се спојуваат до мостот на носот, а потоа се расфрлаат во различни насоки. Штом бебето научи да го контролира движењето на очното јаболко, кривогледството ќе исчезне.

Оваа патологија кај доенчиња е неразделно поврзана со слабоста на очниот мускул. Најчестите причини за страбизам кај новороденчиња се:

1. траума и заразни болести на мозокот;
2. промени во мускулите на очите од воспалителна, васкуларна и туморска природа;
3. ненавремено лекување на миопија, астигматизам, хиперопија;
4. вродени заболувања и траума при раѓање;
5. зголемен физички и ментален стрес;
6. ставање детски играчки премногу блиску пред лицето на бебето.

Наследноста е исто така доста често причина за развој на страбизам кај новороденчињата. Ако еден од родителите ја има оваа патологија, тогаш постои голема веројатност дека нивното дете ќе ја наследи болеста.

Понекогаш страбизмот се манифестира како симптом на други вродени заболувања или како резултат на болести што ги претрпе мајката на бебето за време на бременоста.

Медицинска дефиниција за страбизам

Офталмологот го одредува присуството на страбизам врз основа на следните прегледи:

• Прегледот од офталмолог ќе помогне најпрецизно да се утврди оштетување на видот
• Тест за визуелна острина.
• Одредување на опсегот на движења, агол на страбизам, положба на очите.
• Испитување на проводниот медиум на очите, предниот сегмент.
• Рефракција на очите кај дете со тесни и широки зеници.
• Студија за бинокуларен вид.

Страбизмот може целосно да се излечи за 2-3 години. Во исто време, добро е да се комбинираат медицинските препораки со специјална гимнастика за очи. Не ја одложувајте посетата на лекар, бидејќи децата кои страдаат од страбизам често имаат нарушувања на нервниот систем и психолошки проблеми.

Начини да се ослободите од болеста

Страбизмот не може да се излечи само со лекови, но може да го забрза процесот на лекување. Тие вклучуваат капки за подобрување на видот, лекови кои ги релаксираат мускулите на окото, спречуваат стегање на зеницата.

И главните методи на третман на страбизам вклучуваат не-хардверски процедури (комплекси за вежбање, очила и леќи), хардверски третман и хирургија. Стекнатиот страбизам кај возрасните е потешко да се поправи, бидејќи нивната визија веќе беше целосно формирана.

Во такви случаи, честопати со помош на оптички методи, се формира нов модел на стереоскопска визија (односно, со помош на леќи, лицето гледа подобро, но проблемот не е решен).

Хируршката интервенција е неопходна во случаи кога некое лице не е задоволено со делумно подобрување на изгледот: на крајот на краиштата, хирургот нема да го врати бинокуларниот вид, но може да ги „врати очите на место“ со отстранување или слабеење на мускулите на очите.

И само модерните хардверски процедури можат да ги „научат“ очите правилно да гледаат. Еве некои популарни хардверски техники што вашиот здравствен работник може да ги предложи за да го поправите страбизмот.

Третман

Најлесен начин да се дијагностицира страбизам е да се направи офталмолошки преглед од специјалист. Вродена патологија се дијагностицира во првите денови по раѓањето. Стекнатата форма не е секогаш забележлива, на почетокот се карактеризира со мали отстапувања. Постојат методи со кои можете самостојно да разберете дали постои предиспозиција за болеста.

Причини и симптоми

Страбизмот може да биде вроден или стекнат. Патологијата се развива како резултат на такви состојби:

• микрофталмос;
• катаракта;
• астигматизам;
• колобома на ирисот на окото;
• увеитис;
• неправилен развој на мускулите на окото;
• страв;
• парализа;
• некои заразни болести (шарлах, грип, мали сипаници);
• трауматска повреда на мозокот;
• соматски заболувања како што се астенија и невроза;
• стрес.

Стекнатиот страбизам се манифестира со клинички симптоми како што се намален вид и двоен вид.

Стекнатите симптоми на страбизам вклучуваат:

• нагло влошување на визуелните функции;
• двојно гледање;
• сушење на органи;
• болка во очите;
• крварење.

За да се дијагностицира страбизам, понекогаш не се вклучени само офталмолози, туку и неврохирурзи, невропатолози и други специјалисти.

Методи за одредување

Бидејќи болеста е тешко да се открие во раните фази, важно е да знаете како да ја тестирате вашата подложност на болеста пред да се појават видливи симптоми. Вродената патологија ја дијагностицираат лекарите веднаш по раѓањето на детето. Видот, видот и сериозноста на стекнатата форма на болеста кај возрасните ги одредува само специјалист - офталмолог.

Скрининг - тест дома

За да го одредите страбизмот дома, треба да ставите стол дома, недалеку од прозорецот и да седнете така што главата е цврсто притисната на грбот, бидејќи за време на проверката мора да биде неподвижна. Идеална опција ќе биде канцелариски стол, погодно е да го поместите низ собата и може да се постави насекаде на саканото растојание.

Дијагноза на страбизам во далечина

Утврдувањето на патологијата кога гледате во далечина може да се спроведе дома, гледајќи во стационарен објект во стакло.

За да се идентификува патологијата кога се гледа во далечина преку стакло на прозорецот, се избира контрастен неподвижен објект, на пример, знак за продавница. Визијата се фокусира на овој објект, по што едното око е наизменично покриено со рака, без да го допира лицето, 2-3 секунди, потоа другото. Дијагностиката се спроведува 1-3 минути, така што не гледате со двете очи во исто време. Ако се направи правилно, луѓето со добар вид ќе видат предмет преку про transparentирна дланка до непроирна. Ако предметот на набудување скока лево или десно поради отворањето на окото, тогаш пациентот има хоризонтален тип на страбизам. Сепак, набудуваниот објект може да се движи нагоре и надолу. Во овој случај, забележаната патологија е ретко сретнува вертикален тип.

9-11-2013, 17:18

Опис

Одредување на состојбата на окуломоторниот апарат вклучува проучување на сензорните (сензорни) и моторните (моторните) функции.

Определувањето на сензорните функции вклучува проучување на бинокуларниот вид, степенот на неговата стабилност, длабока или стереоскопска, визија, неговата острина, присуство или отсуство на бивовеална фузија, резерви на фузија, функционален потиснат скотом, природа на диплопија и други функции.

При испитување на моторните функции ја одредуваат подвижноста на очното јаболко, количината на отстапување, степенот на оштетување на функциите на различни окуломоторни мускули.

При земање анамнеза неопходно е да се открие возраста на почетокот на страбизмот, неговата наводна причина, присуството на повреди, болести, дали едното око секогаш било косено или имало наизменично отстапување на двете очи, природата на третманот, времетраењето на носење очила.

Проучувањето на визуелната острина треба да се спроведе со очила и без очила, како и со две отворени очи, што е особено важно кај нистагмусот.

Во прилог на општ офталмолошки преглед, се спроведуваат специјални студии.

За да се утврди природата на страбизмот (монолатерално, наизменично) покријте го фиксирањето (на пример, десно) око на испитаниот со дланката и побарајте од него да погледне на крајот од моливчето или пенкалото на офталмоскопот. Кога ќе почне да го поправа отстапеното око (лево), отстранете ја дланката и оставете го десното око отворено. Ако левото око продолжува да се фиксира, тогаш субјектот има наизменичен страбизам, но ако левото око повторно кривогледува со две отворени очи, тогаш страбизмот е монолатерален. Типот на страбизам и количината на отстапување (агол на страбизам) се одредуваат според насоката на отстапување на окото (конвергентно, разминувачко, вертикално).

Аголот на страбизмот не е стабилна вредност и не треба точно да се одреди.

За практични цели, методот Хирсберг е погоден. Во овој случај, пациентот гледа, на пример, во отворот на рачен офталмоскоп, а лекарот, држејќи го офталмоскопот до окото, ја набудува позицијата на светлосни рефлекси на рожницата на двете очи. За големината на аголот се суди со поместувањето на рефлексот од центарот на рожницата на окото што се замижува во однос на зеничкиот раб на ирисот и лимбусот (слика 3.6).

Се одредува подвижноста на очите при поместување на објектот за фиксација, проследено со очите на пациентот, во 8 Насоки на брегот: десно, лево, горе, долу, горе-десно, горе-лево, долу-десно, долу-лево. Со истовремен страбизам, очите се движат во прилично полн волумен. Со паралитичен страбизам, препорачливо е да се користат специјални методи - коордиметрија и провоцирана диплопија, што овозможува да се идентификува погодениот мускул.

Во присуство на вертикално отстапување, се користи метод за одредување на аголот на страбизам во странични позиции - аддукција и киднапирање. Зголемување на аголот на вертикален страбизам при адукција укажува на лезија на коси мускули, при киднапирање, лезија на мускулите на ректусот со вертикално дејство.

Во присуство на амблиопија, утврдете состојба на визуелна фиксација. Студијата се спроведува на еден од главните уреди што се користат за страбизам - полицаец (слика 3.7).

Уредот е дизајниран како стационарен офталмоскоп Гулстранд, кој овозможува, при фиксирање на главата, да се спроведе очен преглед за да се утврди состојбата на визуелната фиксација. Детето гледа на крајот од фиксационата шипка („игла“) на монобиноскопот, чија сенка на фундусот е проектирана на местото на фиксација.

Методите за проучување на бинокуларните функции кај страбизмот се засноваат на принципот на одвојување на визуелните полиња (хаплоскопија) Ова ви овозможува да го идентификувате учеството (или не-учеството) на кривогледното око во бинокуларниот вид. Хаплоскопијата може да биде механичка, боја, полароид, растер, фаза (во време), итн.

Еден од главните хаплоскопски уреди е синоптофорот (слика 3.8).

Одвојувањето на визуелните полиња на десните и левите очи се изведува во овој уред механички, со помош на две одделни за секое око под страната, во секое од нив спарени објекти за тестирање се прикажани на испитаникот за усогласување и за фузија (слика 3.9).

Предметите за тестирање на синоптофорот може да се измешаат (хоризонтално, вертикално, торзионски, односно кога се навалени на страните) и да се постават во согласност со аголот на страбизам (објективен агол). Тие се разликуваат во контролните елементи за секое око, што овозможува, при комбинирање на овие спарени цртежи, да се суди за присуството или отсуството на бинокуларна фузија, т.е. двонаменска физика. Ако аголот на фузија (субјективен агол) не е еднаков на аголот на страбизам (објективен агол), се вели нефовеална фузија. Кога ќе исчезне некој детал или целиот образец пред окото што замижува, тие зборуваат за функционален скотом, ја одредуваат неговата големина (регионален, тотален скотом) и локализација (види Табела 3.1).

Со спој или скотом во не-телешка зона под субјективен агол еднаков на нула (соодветно, типови 4а и 3а), постои нормална кореспонденција на хармонични мрежница според класификацијата на C. Adam (1906), т.е. асиметрична бинокуларна визија, тенденција кон неа кај тип 3а), придружена со присуство на „бинокуларен вид“ на слободен простор (тест за боја, тест Баголи) и микродевијација (страбизам со низок агол).

За типови 4б и 3б. претходно наречена "нехармонична" кореспонденција, разликата својствена во нив помеѓу големината на објективниот и субјективниот агол се должи само на различни услови за нивно определување: објективниот агол - со наизменично гледање со десното или левото око, што го зголемува аголот на страбизам, а субјективниот агол - со фиксација со две очи, со што се намалува аголот на страбизам. Оваа ситуација се манифестира само со мускулна нерамнотежа, склона кон хетерофорија; ефективноста на третманот на пациенти со типови и пристапи ефективноста на третманот на пациенти со типови 1, 2а, б (регионален или тотален скотом).

Во присуство на бифовеална фузија резервите на фузија се мерат со доведување или разредување на тест -објекти (глави на оптички синоптофори) до нивно удвојување во хоризонталната рамнина при одредување позитивни и негативни резерви (резерви на конвергенција и дивергенција), во вертикална рамнина (резерви на супра и инфузија), во фронтална рамнина (во- и екциклорезерви).

Најголемата вредност ја поседуваат позитивните фузиони резерви. На синоптофор на тестот 2 ("Котки") тие сочинуваат 16 ± 8 ° , негативно - 5 ± 2 ° , вертикално - - 4-6 призма диоптрија (2-3 °); инциклорезерви се кај здрави лица 14 ексциклорезерви -12 ± 2 ° .

Фузиони резерви зависат од условите на студијата (кога се користат различни методи: на синоптофор или призма), од големината на тестовите, нивната вертикална или хоризонтална ориентација и други фактори што се користат при одредување на тактиките на лекување.

За да се проучи бинокуларниот вид во природни и слични услови, се користат методи базирани на боја, полароид или растерска поделба на видните полиња. За ова, на пример, се користат филтри за црвено и зелено светло (црвено - пред едното око, зелено - пред другото око), филтри со вертикално и хоризонтално ориентирани оски, растерски филтри со заемно нормална ориентација за двете очи.

Овие методи овозможуваат да се одговори на прашањето дали пациентот има бинокуларен, симултан (диплопија) или монокуларен

Метод на хаплоскопија во боја имплементиран во тест за боја од четири точки. Неговиот прототип беше уред создаден од англискиот истражувач Г. Ворт (1905) (во странство овој метод е познат како Ворт-тест).

Уредот се одликува со присуство на два зелени (или сини), еден црвен и еден безбоен (заеднички тест за двете очи) кругови. Субјектот гледа низ црвено-зелени очила, во кои има црвен филтер пред десното око и зелен (или син) филтер пред левото. Со монокуларна визија на десното око, субјектот гледа преку црвено стакло само црвени кругови (има два од нив), со монокуларна визија на левото око - само зелени со (Слика 3.10, а, б) истовремена визија, предметот гледа пет кругови; две црвени и три зелени (Слика 3.10, в). Со двогледна визија, субјектот гледа четири кругови: два црвени и две зелени (Слика 3.10, г, д).

Средниот круг може да биде зелен, црвен или помешан во зависност од присуството на водечкото око.

Монокуларна визија на тестот за боја може да се забележи кај пациенти со недопрена бифовеална фузија на синоптофорот, како и кај пациенти со функционален скотом. Затоа, за правилна проценка на бинокуларниот статус кај пациент со страбизам, неопходен е сеопфатен преглед со користење на наведените методи на механичка и колорна хаплоскопија. Ова ви овозможува правилно да ја одредите тактиката и да го изберете методот на лекување.

Кога користите полароидни и растерски филтри (т.н. чаши Баголини), постои и заеднички објект за спојување и објекти што се видливи само со десното или само со левото око (слика 3.11 и 3.12).

Клиничката класификација на бинокуларните функции во природни и слични услови е претставена во табела. 3.2.

Методите за истражување на бинокуларниот вид се разликуваат по степенот на раздвојување (раздвојување) на дејство , поизразено во боја, помалку - во полароид тестот и во растерски очила. Кога се користи второто, околниот простор е видлив, како и во природни услови (за разлика од видот со очила во боја), а ефектот на раздвојување на растерите се манифестира само со тенки, меѓусебно нормални светлосни ленти што минуваат низ заедничкиот тркалезен објект на фиксација На Затоа, при испитување со различни методи кај ист пациент, можно е да се открие истовремена визија на тест во боја од четири точки и двоглед во растерски очила. Ова мора да се запомни при проценка на бинокуларниот статус за да се одредат тактиките на лекување.

Постојат различни инструменти за длабочина и стереоскопи кои ви овозможуваат да ја одредите острината на длабочината и стереоскопскиот вид, нивните прагови (во степени или линеарни вредности). Во првиот, субјектот мора правилно да ги постави презентираните и измешани во длабочина реални тестови, и второ, да го одреди длабочината на поставување на тестовите во два офсет стереопараа. Степенот на грешка ја одредува острината на стерео визијата.

Различен истовремен страбизам во сензорниот статус е поповолна форма на болеста, поретко придружена со амблиопија.

Со разновиден страбизам бифовеалната фузија често е недопрена; главните прекршувања се изразени во недостаток на конвергенција и приспособлива способност (особено механизмот на релативно сместување).

Член од книгата:.

Хетеротропија или страбизам, кој во обичниот живот е попознат како страбизам, е патологија која се карактеризира со отстапување на окото од централната оска. Во овој случај, окото не се фокусира на одредена точка, и тој почнува да гледа настрана.

Таквата болест се смета за детство, но се појавува и во зрелоста. Покрај тоа, ќе биде многу потешко да се излечи отколку кај дете. Затоа, треба да знаете како да го одредите страбизмот за да преземете акција во раните фази и да започнете со третман.

Страбизмот или страбизмот е патологија која се карактеризира со отстапување на окото од централната оска.

На возраст од 3 години, детето се подложува на формирање пријателска работа со очите. Обезбедува двогледна визија и способност правилно да се одреди локацијата на нештата релативно едни на други во вселената. Ако едното или двете очи кривогледуваат на оваа возраст, треба да одите на лекар и да направите тест за кривогледство.

Се разгледуваат причините што објаснуваат зошто се развива оваа патологија:

• повреда на сместување поради вродена миопија, хиперопија или астигматизам;
• недостаток на витамини и минерали што се појавуваат во рана возраст;
• воспалителни промени во мускулите на окото;
• патологија (менингитис, тумори, мозочни удари) или оштетување на мозокот;
• траума на очното јаболко;
• непочитување на оптоварувањата на очите според возраста;
• физички или психолошки стрес.

Класификација на страбизам

Постојат различни поделби на болеста во групи во зависност од времето на почетокот, степенот на манифестација и причината за појавата на патологијата.

Според сериозноста, се разликуваат следниве:

• скриен - аголот на страбизам не е визуелно одреден, а патологијата може да се дијагностицира само со помош на специјална опрема;
• очигледно - кога отстапувањето на окото од централната оска се определува со поглед без помош, без тестирање.

Латентниот страбизам или хетерофорија може да се дијагностицира само од офталмолог, истовремено создавајќи услови да се исклучи бинокуларниот вид.

Додека се појави проблемот:

• вродено - кај дете од раѓање, поради присуство на разни патологии, сместувањето е нарушено и не се развива бинокуларен вид;
• стекнато - болеста може да се појави во зрелоста како резултат на траума (патологија) на мозокот или очниот апарат.

Страбизмот исто така е поделен во зависност од насоката на отстапување на окото од централната точка на фиксација. Истакнато:

• конвергенција - кога има отстапување кон носот, како резултат на што се комбинира со хиперопија;
• дивергентно - има поместување во храмот и е комбинирано со миопија;
• вертикално - кога едното око гледа нагоре или надолу.

Латентниот страбизам може да го дијагностицира само специјалист.

Постои поделба на патологијата по етиологија. Еве ги разликите:

• Пријателски - наизменично гледајте ги очите приближно на ист агол на отстапување. Овој тип е предизвикан од прекршувања на приспособливата работа, кои се наследени.
• Паралитичен - предизвикан од парализа или повреда на окуломоторните мускули. Во исто време, само здравото око коси, а оштетениот останува неподвижен.

Симптоми на болеста

Страбизмот не може секогаш да се манифестира како визуелно забележливо отстапување на едното око од оската. И на почетокот, проблемот можеби не се чувствува, развивајќи се во латентна форма. И тогаш третманот на патологијата ќе биде попроблематичен отколку ако болеста се дијагностицира во раните фази.

Затоа, важно е да се знаат главните симптоми што укажуваат на присуство на проблеми со работата на окуломоторниот апарат:

• главоболка;
• повреда на перцепцијата на детето за светот околу него;
• вртоглавица;
• визуелната острина на проблемот око се влошува;
• се појавува двојна визија;
• наместо волуметриска, се појавува рамна слика;
• може да се појави амблиопија - се карактеризира со нагло влошување на видот во проблематичното око, што е предизвикано од недостаток на визуелно оптоварување на мускулите на окото.

Дијагностика

Конечната дијагноза може да ја постави лекар само откако ќе помине специјални тестови и ќе ја утврди причината за страбизам. За ова, се користат следниве методи на истражување:

• субјективната табела Сивцев-Головин ви овозможува да ја одредите визуелната острина во нормална состојба и со корекција;
• бинокуларниот вид се изучува со помош на тест за боја во четири точки;
• рефракцијата се воспоставува со помош на скијаскопија и рефрактометар;
• се одредува аголот на страбизам;
• пријателската работа на двете очи се оценува со користење на специјални огледала.

Третман

За да се спречат сериозни компликации како што е амблиопија, страбизмот треба да се започне рано. Ова е долг процес што може да потрае и до неколку години. За да се постигне позитивен тренд, важно е внимателно да се следат сите рецепти и редовно да се набудуваат од специјалист за лекување.

Третманот на истовремениот страбизам започнува со корекција на приспособливи нарушувања. За ова, се избира претпочитаната корекција на астигматизам, миопија или хиперопија. Може да се препише носење очила, контактни леќи или ласерска реставрација на видот. Корекцијата на оштетување на видот е пропишана од многу рана возраст (од 6 месеци) и се користи додека симптомите на страбизам не се намалат.

Следните третмани се насочени кон подобрување на визуелната острина, како и поправање на насоката на окото во однос на централната оска. За ова, се користат вежби, чија цел е да се создаде визуелен товар за ослабените мускули на окото што кривогледува.

Ако сакате да постигнете позитивен тренд, важно е внимателно да ги следите сите упатства и редовно да го посетувате вашиот лекар.

Ако конзервативните методи на лекување не донесат позитивен тренд, или во случај на паралитичен страбизам, лекарите може да препишат хируршка операција, при што тетивниот мускул се продолжува или скратува со помош на засеци.

Страбизмот е болест која бара навремено и долгорочно лекување. Затоа, правилно избраната терапија, почитувањето на сите рецепти и превентивните мерки ќе помогнат да се избегнат сериозни проблеми со видот во иднина.

30 декември 2016 година Док