10 доминантни фоликули во левиот јајник. Фоликули во јајниците: норма и отстапување. Дали е можно да се зголеми бројот на антрални фоликули

Физиологијата на женскиот репродуктивен систем е една од најинтересните области на медицинската наука. Никаде на друго место во нашето тело нема таква разновидност и сложеност на причинско-последични односи. Ова е особено точно за овулаторниот и менструалниот циклус. Нивната регулација се јавува под влијание на ендокриниот систем и хормоните, кои се лачат од доминантниот фоликул на десниот јајник.

Јајниците структура

Работата е дека јајниците се состојат од милиони мали формации, кои се нарекуваат фоликули. Внатре во нив е јајцето, опкружено со слој од клетки што го хранат. Во текот на нивниот живот, сите тие се во различни фази на нивниот развој:

Ембрионски, или предвремен фоликул;
Незрело, кое се нарекува преантрално;
Зреење - антрален;
Примарна, или пред-овулаторна.

Доминантниот фоликул на десниот јајник игра централна улога во цикличните промени што се случуваат во женското тело. Меѓу многуте зрели фоликули, се формира еден, од кој ќе настане овулација. Се нарекува доминантна. Во овој случај, сите други фоликуларни формации се одложени со нивната постепена инволуција. Сите други ткива на јајниците се претставени со течни клетки, крвни садови и сврзно ткиво.

Доминантна судбина на фоликулите

Ова образование има два начина:

Неговото формирање продолжува додека не се реализира нејзиниот прекин. Ова се должи на фактот дека ткивата што го покриваат се некротични. Во овој случај, се случува ослободување на јајцето на површината на јајниците. Оваа состојба се нарекува овулација и се јавува на 12-17 дена од циклусот.
Континуиран раст на доминантниот фоликул со негова трансформација во фоликуларна оваријална циста. Ова се нарекува ановулаторски менструален циклус. Ако, сепак, настанала овулација, тогаш на местото на фоликулот се формира лузна, наречена жолто тело.

Утврдено е дека двата јајници се способни за овулација, што мора да се случи наизменично. Но, поради некоја причина се случува доминантниот фоликул во десниот јајник да се формира почесто. Ова е потврдено со фактот на почест развој на ектопична бременост во десната фалопиева цевка. Исто така, десниот јајник е повеќе склон кон формирање на фоликуларни цисти.

Функционална улога

Ова се однесува на клучните прашања во овулаторниот и менструалниот циклус. Додека се развива, доминантниот фоликул во десниот јајник го лачи хормонот естроген, кој обезбедува заситеност на телото со оваа супстанца и го подготвува ендометриумот за можна имплантација на оплодено јајце. Со формирањето на жолтото тело, започнува да се произведува прогестерон. Овој хормон го поддржува развојот на јајце -клетката ако се прикачи на подготвениот ендометриум на матката празнина.

Овие податоци јасно покажуваат зошто дисхормоналните нарушувања во женското тело се манифестираат со менструални неправилности, однесување и автономни реакции и која е улогата на доминантниот фоликул во нивниот изглед.

teamhelp.ru

Доминантен фоликул: Која е таа и нејзината улога во зачнувањето?

Се прави ултразвучен преглед на жени со неплодност со цел да се утврди дали јајцето созрева и дали настанува овулација. Главниот знак за овулација е доминантен фоликул пред овулацијата и негово отсуство по него.

Дури и во телото на фетусот, кога се поставуваат органи во јајниците, се формираат околу 500 илјади фоликули, некои од нив се уназадуваат и околу 200 илјади остануваат кај жените до пубертетот. Од нив, само мал дел созрева и може да учествува во оплодување. Затоа, податоците добиени за време на ултразвучниот преглед можат да помогнат да се открие причината за неплодност и да се започне со третман на време.

Зошто е потребно?

Секој месец, 7-8 фоликули во телото на жената почнуваат да се зголемуваат во големина, тогаш нивниот развој запира и само еден ретко два продолжуваат да растат - ова е доминантен фоликул, остатокот се повлекува, се подложува на атрезија. Во текот на денот, нејзината големина се зголемува за 2-3 милиметри. Пред овулацијата, достигнува 18-20 мм, а од него се ослободува јајце, кое е во состојба да оплоди.

Ако доминантниот фоликул не се формира, или се забележува неговиот патолошки развој, тогаш јајцето не созрева и не може да се оплоди. Затоа, гинеколог, при испитување на жени со неплодност, пропишува ултразвучно скенирање (ултразвук) за да се види дали има развојна патологија.

Фази на развој

Кај фетусот, премордијалните фоликули се поставени во јајниците, ова се незрели јајца опкружени со сврзно ткиво. За време на менструалниот циклус, тие се покриваат со мембрана на сврзното ткиво и почнуваат да произведуваат естрогени. Тие се нарекуваат преантрални. На 8-9-тиот ден од почетокот на циклусот, тие се полни со течност и нивната големина е 10-15 мм, ова се антрални фоликули. Еден од нив продолжува да расте и станува доминантен или доминантен. Останатите се подложени на атрезија.

Кога фоликулот пука и зрелото јајце почнува да се движи низ цевките до матката, на негово место се формира жолто тело. Хормоните произведени во него ја подготвуваат слузницата на матката за бременост. Ако бременоста не се појави, започнува менструацијата.

Што може да покаже ултразвукот?

Доминантниот фоликул на ултразвук нормално може да се види од 5-8 дена од циклусот. Веќе во тоа време, тој ги надминува своите колеги по големина. Растот се должи на дејството на фоликуло-стимулирачкиот хормон. Намалувањето на него во крвта може да предизвика ситуација кога не ја достигне својата нормална големина и се случува обратен развој. Овулацијата може да не се појави со склероза на мембраната на јајниците, потоа продолжува да се развива и може да се претвори во циста. По овулацијата, таа исчезнува и на нејзино место во јајниците може да се види жолто тело. Понекогаш има презрели фоликули, нивната големина е 21-23 мм, односно овулацијата не се случила.

Интересно е! Забележано е дека доминантниот фоликул е почест во десниот јајник. Ова е потврдено со честото откривање на жолтото тело во десниот јајник и ектопична бременост со пукната цевка од десната страна. Со што е поврзано ова, с still уште не е познато, иако постои хипотеза дека од десно тие се формираат почесто кај десничари поради зголемена нервна стимулација од нервниот систем.

Ултразвучно скенирање помага да се најде причината за неплодност. Овој метод се нарекува фоликулометрија. Пациентот се подложува на ултразвучен преглед неколку дена, за време на наводната овулација. Можете да најдете отсуство на доминантен фоликул или патологија на неговиот развој.

Развојни патологии

Ослободување на јајце клетка кај жените е невозможно во отсуство на доминантен фоликул. Ова се случува во случај на хормонална нерамнотежа и разни болести:

не се формира со намалување на фоликуло-стимулирачкиот хормон или зголемување на лутеинизирачкиот хормон во крвта;
регресија или атрезија, се јавува со хормонални нарушувања, вклучително и зголемување на инсулинот во крвта;
на ултразвук е забележан упорен фоликул ако не настане овулација. Не се уназадува, е со нормална големина, или малку зголемен (презрее). Понекогаш кај жените, доминантни и упорни фоликули се наоѓаат во различни јајници;
се формира фоликуларна циста од доминантен фоликул кој продолжува да расте. Течноста се акумулира внатре, големината на цистата на ултразвук е повеќе од 25 мм, ако има многу од нив, тогаш оваа состојба се нарекува полицистична;
лутеинизација. На местото на доминантниот фоликул без овулација, се формира жолто тело.

Важно! Ако фоликулот опстојува, неговата мембрана може да пукне и јајцето ќе се ослободи во абдоминалната празнина. Во овој случај, бременоста не може да се појави поради инфериорноста на јајцето.

Сите овие патологии бараат студија и дополнително испитување. Неопходно е да се провери хормоналното ниво во крвта на жената, да се најде причината за нејзината промена. Овие можат да бидат ендокрини заболувања, патологија на хипофизата и абнормалности во развојот на јајниците.

Што да се прави?

Ултразвучно испитување се спроведува како профилакса за болести на репродуктивниот систем. На него можете да ја процените не само состојбата на јајниците, туку и матката. Значи, знак за овулација е присуството на слободна течност во абдоминалната празнина. Во зависност од сликата на ултразвукот, лекарот одлучува што да прави:

со рутински преглед, откривањето на доминантен фоликул треба да биде норма, зависи од времето на ултразвучно скенирање. Ако има поплаки за неможноста да забремените, треба да го повторите веќе во средината на менструалниот циклус;
кога нема доминантен фоликул, тогаш треба да се направи фоликулометрија. Тоа ќе ви помогне да сфатите што се случува, особено затоа што неговото отсуство се случува и за време на нормалниот развој по овулацијата. Исто така, неопходно е да се испита нивото на крвните хормони во различни фази на менструалниот циклус, тоа ќе биде различно во различни фази;
ако постојат два или повеќе доминантни фоликули, причината може да биде стимулација на јајниците со лекови, наследност (близнаците често се раѓаат во семејството) или болести со кои мора да се спроведе диференцијална дијагноза (синдром на мултифоликуларен јајник, полицистичен);
ако се најдат развојни патологии (лутеинизација, упорност), тогаш испитувањето треба да се продолжи за да се открие причината. Ваквите патологии може да се забележат истовремено со нормалниот развој на доминантниот фоликул. На пример, фоликул во развој се наоѓа во едниот јајник, а упорен во другиот.

Откажувањето на употребата на орални контрацептиви, исто така, може да доведе до повеќекратна бременост. Ова се должи на нагли промени во хормоналната рамнотежа кај жените што се јавуваат по повлекувањето на лекот.

Ова е важно да се знае! Оралните контрацептиви можат да влијаат на нивото на хормоните во крвта на жената. Тие не само што го спречуваат појавувањето на бременоста, туку и го нормализираат циклусот на менструацијата, затоа, тие често се препишуваат во првиот период на третман за неплодност поврзана со кршење на циклусот на менструацијата.

Ако жената има 2-3 доминантни фоликули на ултразвук, и ова често се забележува за време на стимулација на јајниците, во подготовка за ин витро оплодување (ИВФ), тоа е наследно, а потоа во поволни услови, и двата од нив може да се оплодат и да доведат до повеќекратни бремености. Во такви случаи, се раѓаат братски близнаци или близнаци.

prozachatie.ru

Доминантен фоликул во десниот јајник: што е тоа, кои се карактеристиките на развојот, вообичаени абнормалности и фактори на ризик

Доминантниот фоликул во десниот јајник е најразвиен од сите, подготвен за процесот на овулација. Сепак, формирањето може да се случи и на левата страна. Како по правило, кај понежниот пол, само еден главен фоликул созрева секој месец.

Функции и значење

Пред да зборувате за доминантни, треба да разберете кои се тие воопшто и која е нивната цел. Наведената вреќа, наречена во медицината фоликул, е составен дел на јајниците, каде што се наоѓа јајцето.

Што е тоа?

Вториот е опкружен со епител и двослојно сврзно ткиво. Клучната улога на овој меур е да го заштити јајцето од негативното влијание на надворешните фактори.

Внатре, јајцето созрева. И созревањето на јајцето зависи од тоа колку е добра таква заштита, и, следствено, веројатноста за бременост.

Не е тајна дека репродуктивниот систем кај девојчињата е поставен уште пред раѓањето, во матката. Всушност, во исто време, се јавува развој на фоликуларниот апарат. Веќе во тоа време, беше одреден одреден број фоликули, кои ќе бидат константни во текот на животот. Меѓу 50.000 и 200.000 се сметаат за соодветни.

Референца! По раѓањето на девојчето, започнува нова фаза во развојот на нејзиниот репродуктивен систем - таканаречен постнатален период.

Како што знаете, во телото на секој претставник на послабиот пол, едно јајце созрева еднаш по циклус. Ако дојде до нејзино оплодување, тогаш се случува зачнување. Ако ова не се случи, тогаш мембраната се ослободува од неразвиеното јајце и започнува нов менструален циклус.

Фази на развој

Специјалистите ги делат фоликулите на антрални и доминантни. Вторите се најголемите и најразвиените во јајниците. До средината на циклусот, неколку фоликули зреат во женските јајници. Еден од нив подоцна станува најважен. Сите други се раствораат со текот на времето.

Пред фоликулот да стане доминантен, тој мора да помине низ неколку фази:

појава на антрални фоликули;
развој и раст на мали;
созревање на доминантната;
овулација

Ако сите овие фази поминаа без никакви нарушувања и тешкотии, тогаш јајцето излегува од зрелиот фоликул, што ви овозможува да забремените дете.

Особености

Како што е наведено погоре, развојот на лидерот се јавува, по правило, во десниот јајник. Ова се должи на фактот дека кај жените во репродуктивна возраст, вистинската сексуална жлезда се карактеризира со поголема активност.

Сепак, формирање и созревање на јајце клетки, исто така, може да се случи во левиот јајник. Најважно во овој случај е дека од масата на антралот постои формирање на еден доминантен. Ако пукне и пушти јајце, тогаш можеме да претпоставиме дека процесот на овулација беше успешен.

Неправилноста на менструалниот циклус и долгите неуспешни обиди за зачнување се доказ дека жената има проблеми со овулацијата.

Според експертите, следниве фактори можат негативно да влијаат врз формирањето и развојот на доминантниот фоликул:

земање орални контрацептиви. Овој проблем може да се отстрани само со одбивање да се земат овие апчиња. За неколку месеци, процесот на овулација ќе се опорави;
развој на заразни болести во латентна форма;
патологија на тироидната жлезда. Ако функцијата на тироидната жлезда е намалена или, напротив, зголемена, ова негативно влијае не само на репродуктивниот систем, туку и на целото тело на жената;
високи нивоа на хормонот пролактин.

Сите овие фактори имаат значително влијание врз репродуктивната функција на жената. За среќа, модерната медицина е во состојба да ги елиминира повеќето нарушувања што се случуваат во женското тело. Тука е важно жената да се сврти кон специјалист навремено, кој ќе може да ја идентификува причината за повредата и да ја отстрани.

Повеќекратна бременост

Понекогаш се случува развојот да се случи истовремено во јајниците на десната и левата страна.

Во времето кога овулацијата на потенцијалните мајки, големината на доминантниот фоликул достигнува 18-22 мм во дијаметар. Во моментот кога, под влијание на естрогенот, лутеинизирачкиот хормон се ослободува во крвотокот, тој пука и настанува овулација.

Во ситуација кога паралелно се развиваат големи фоликули во јајниците од двете страни, две зрели јајца се ослободуваат истовремено, како резултат на што постои можност за повеќекратна бременост. Така, жената има шанса да забремени со близнаци.

Следење на ултразвук

Според експертите, во нормална состојба, најголемиот фоликул може да се одреди на ултразвучно скенирање почнувајќи од 5-8 дена од менструалниот циклус. Во овој момент, таа е поголема од останатите. Ова се должи на влијанието на фоликуло-стимулирачкиот хормон.

Намалувањето на количината на овој хормон е полн со фактот дека најголемиот фоликул не расте до соодветна големина и процесот на неговиот развој започнува во спротивна насока.

Може да се случи овулацијата да не се појави ако се развие склероза на мембраната на јајниците. Во оваа ситуација, тој може да продолжи со понатамошниот развој, што ќе доведе до појава на циста.

По овулацијата, таков фоликул исчезнува, а жолтото тело може да се забележи во оваа област. Во некои случаи, презрее може да се појави кога големината достигнува 21-23 мм. Ова сугерира дека овулацијата никогаш не се случила.

Како што покажува практиката, развојот на доминантниот фоликул најчесто се јавува во десниот јајник.

Доказ за тоа е многу честото откривање при ултразвук на жолтото тело во јајниците од десната страна и ектопична бременост, придружена со прекин на цевките од десната страна.

Како да се објасни ова, с still уште не е познато. Сепак, постои теорија според која формирањето на доминантен фоликул од десната страна се јавува почесто кај оние кои пишуваат со десната рака.

Референца! Ова се должи на високата нервна стимулација што ја спроведува нервниот систем.

Тоа е ултразвучно скенирање што овозможува да се разбере кој е виновникот за развиената неплодност. Оваа техника на истражување во медицината се нарекува фоликулометрија. Пациентот се подложува на ултразвучно скенирање неколку дена во текот на очекуваниот период. Во тоа време беше можно да се идентификува отсуството на доминантен фоликул или патологија во неговиот развој.

Заеднички отстапувања

Како што знаете, ослободувањето на јајце клетката нема да се случи под никакви околности ако доминантниот фоликул е отсутен.

Ова може да се случи со хормонална нерамнотежа и присуство на голем број патологии:

Ниското ниво на фоликуло-стимулирачки хормон или зголемено ниво на лутеинизирачки хормон може да резултира со отсуство на водечки фоликул.
Хормоналните нарушувања како што се високите нивоа на инсулин во крвта може да доведат до регресија или атрезија.
Ако овулацијата не се случила, тогаш е можно да се набудува упорен фоликул на ултразвучно скенирање.
Фоликуларна циста, исто така, може да се формира од водечкиот фоликул, кој ќе продолжи да расте понатаму. Ако има многу такви цисти, тогаш се развива болест на полицистични јајници.
Процесот на лутеинизација, кога наместо таканаречениот водечки фоликул без овулација, се формира жолто тело.

Ако се случило жената, по повеќекратни неуспешни обиди да забремени дете, да не успее во тоа, а тоа е предизвикано од еден од наведените патолошки процеси, тогаш и треба високо квалификувана помош од медицински специјалист. Тој е тој што ќе ги препише оние лекови што ќе го стимулираат процесот на овулација. Ефективноста на текот на терапијата може да се следи со резултатите од ултразвук.

mirmamy.net

Што е доминантен фоликул?

Кога планирате раѓање на бебе, неопходно е јасно да ги знаете поволните датуми за зачнување. За време на овулацијата, спермата е подготвена да се сретне со јајцето. За време на овулацијата, жената доживува промени во матката и додатоците, бидејќи овие денови телото се подготвува за оплодување. Подготовката на телото за зачнување поминува низ неколку фази. Во почетните фази, се јавува раст, потоа се формира доминантен фоликул, се ослободува јајце (овулација) и завршува со развој или уништување на жолтото тело.

Според научните податоци, бројот на лимфни јазли во развој на женски ембрион може да достигне 200 илјади. Со возраста, се случуваат промени во телото, се јавува ресорпција на развиените лимфни јазли. Во текот на нејзиниот живот, женката може да репродуцира само околу 450-550 лимфни јазли во двата јајници.

Sexенските полови хормони - естрогени, произведуваат меур во кој се формира јајце.

За време на пубертетот, тинејџер развива везикули, во кои се развиваат јајца, што предизвикува појава на менструација.

Доминантен концепт на фоликул

Неколку илјади лимфни јазли може да се формираат во женското тело. Секако, секој не може да се развие, најсилно развиениот доминантен фоликул се формира во левиот јајник или во десниот.

За време на овулацијата, големината на доминантниот везикул може да достигне 19-25 мм. Во случај кога лимфните јазли се развиваат и во десниот и во левиот јајник, се формираат две јајца.

Ако развојот на ооцитот продолжи без нарушувања, тогаш може да се случи оплодување.

Фази на развој на фоликулите

Развојот на доминантен лимфен јазол е поделен на 4 фази, од кои секоја се карактеризира со свои процеси и својства.

Примордијал е незрело јајце кое е рамно во оваа фаза и опкружено со сврзна мембрана. За време на менструацијата, може да се формираат голем број фоликули - до 30, но само мал дел е во состојба да премине во следната фаза. Во овој момент, нивниот дијаметар е приближно 5 мм. Формирана како резултат на репродукција на женски герминативни клетки. Се наоѓа во кортексот на јајниците.
Преантралните лимфни јазли веќе влегуваат во процесот на созревање. Тие се опкружени со мембрана и се зголемуваат во големина за скоро 3 пати. Тие исто така имаат школка во форма на коцка, која се состои од кватернерни протеини. Производството на естроген драстично се зголемува. Тие се наоѓаат во близина на репродуктивната клетка и имаат 2 слоја. Еден од слоевите на преантралниот фоликул е способен да произведе три различни типа на стероиди, при што естрогенот претставува голем дел.
Антрал - следната фаза на развој на сега секундарните фоликули. Тие се наоѓаат во јајниците и се разгледуваат со ултразвучен трансвагинален ултразвук. Нивниот број директно укажува на шансите на жената да забремени. Ако нивниот број е до 10, тогаш веројатноста да станете родител е многу мала, додека со бројот од 15 до 25, тогаш веројатноста за бременост е многу голема. Во оваа фаза, се произведува фоликуларна течност, а клетките на гранулозниот слој се зголемуваат. Супериорноста на секундарните фоликули во однос на примарните е тоа што секундарните имаат дополнителна мембрана. Сцената е типична за 8 -та недела од циклусот.
Доминантниот јазол е последната фаза на фоликулогенеза, во која се формира најголемата по големина, која содржи огромен број клетки во фануларниот слој. Таа е формирана од многуте меурчиња од претходната фаза. На почетокот на менструалниот циклус, има дијаметар од околу 2 мм, што се зголемува за време на овулацијата за 10-11 пати. Фоликуларната течност има волумен еднаков на 100 пати.

За периодот пред овулацијата, карактеристични се следниве знаци:

присуство на голем меур;
потоа исчезнување на овој лимфен јазол;
се појавува бесплатна течност во задниот дел на матката;
на местото на зрел меур, се формира жолто тело.

Развојот на фоликулите и факторите што влијаат врз него

Развојот на јајца е неконтролиран процес. На промена на позадината може да влијаат различни фактори, како што се земање одредени лекови, хормонални пореметувања.

Причините за неуспесите може да бидат следниве:

Употреба на апчиња за контрацепција долго време. Ако, по земање лекови кои го нарушуваат зачнувањето, постои промена во благосостојбата на жената на полошо, итна потреба да се консултира лекар.
Неисправност на тироидната жлезда. Вишокот или недостатокот на киселина за производство на јод може да влијае на женската репродуктивна функција.
Вишок на лактоген хормон во женското тело. Пролактинот го инхибира растот на јајцата. Природата предвидува дека жената не може да забремени некое време по породувањето. Затоа, во постпарталниот период, не се формираат меурчиња за јајцата.
Други хормонални нарушувања.

Недостаток на доминантен фоликул

На ултразвук, доминантниот јазол може да не се најде. Ова значи дека нема овулација. Постојат неколку причини зошто се случува ова.

За да се случи бременоста брзо и лесно, женските органи мора да работат како часовник. Фоликулите во јајниците (тие се нарекуваат и везикули на граф) се главната алка во синџирот на раѓање на нов живот. Нивната важна задача е да го одржат интегритетот на јајцето во периодот на неговиот развој и созревање. Токму од овие „меурчиња“ излегуваат женските клетки подготвени за оплодување. Покрај тоа, фоликуларните елементи помагаат да се произведе женскиот хормон естроген.

Репродуктивниот систем на жената го започнува својот развој дури и во матката. Од оваа возраст до почетокот на пубертетот, се формираат одреден број фоликули, чиј број ќе варира во зависност од фазата на циклусот.

Што е тоа

За да разберете што се фоликулите, треба да ги знаете структурните карактеристики на женските органи.

Везикулите на Граф се наоѓаат во јајниците, чија функција е да произведуваат полови хормони. Внатре во секој фоликуларен елемент е јајце клетка. Како што знаете, благодарение на неа се случува зачнувањето.

Фоликулот го „штити“ јајцето од оштетување со помош на неколку слоеви: епителни клетки и сврзно ткиво. Оваа структура овозможува јајцето да се развие без оштетување пред овулацијата.

Месечно се забележуваат промени во структурата, големината и бројот на фоликулите. Размислете како везикулите на Граф се вклучени во процесот на зачнување.

Неколку мали "меурчиња" почнуваат да се развиваат во јајниците;
Еден од нив (доминантен) почнува брзо да расте;
Сите останати елементи, напротив, стануваат с and помалку и умираат по кратко време;
Во тоа време, "најсилниот" фоликул продолжува да расте;
Хормоналниот наплив предизвикува прекин на фоликулите;
Се јавува овулација;
Зрело јајце клетка влегува во цевките на матката.

Ако за време на периодот на овулација јајцето се сретнува со спермата, ќе се случи оплодување, односно зачнување;
Ако кобниот состанок не се случи, јајцето ќе ја напушти матката заедно со мртвите честички на епителот.

Фази на развој

Фоликулите потекнуваат од јајниците на девојчето во матката - дури и кога таа расте во стомакот на нејзината мајка. Активниот развој се јавува за време на пубертетот на девојчето и завршува со почетокот на менопаузата. Колку една жена се приближува до прагот на менопаузата, толку побрзо се случува природниот процес на исцрпување на елементите.

Ајде да ги разгледаме главните фази на еволуција на меурчиња со граф, со цел подобро да ги разбереме спецификите на нивната „работа“.

Исконска фаза. Фоликулите од овој тип почнуваат да се формираат кај девојчињата во ембрионална состојба до 6 -та недела од бременоста. И до нејзиното раѓање, јајниците содржат околу 1-2 милиони фоликуларни елементи. Во исто време, тие не добиваат понатамошен развој, чекајќи пубертет. Во тоа време, нивниот број е значително намален. Овој фонд се нарекува резерва на јајниците. Во овој период, јајце клетката штотуку почнува да созрева во епителот на фоликулот. Дополнителна заштита обезбедуваат две мембрани, кои се состојат од сврзно ткиво. Со секој циклус (по пубертетот), започнува развојот на бројни исконски фоликули, кои постепено се зголемуваат во големина.
Преантрална фаза. Созревањето на фоликулите се забрзува бидејќи хипофизата започнува да произведува фоликуло-стимулирачки хормон. Незрелите јајца се покриваат со мембрана. Во исто време, синтезата на естроген започнува во епителните клетки.
Антрална фаза. Започнува „вбризгување“ во просторот на клетките на специјална течност, која се нарекува фоликуларна. Веќе ги содржи естрогените што му се потребни на телото.
Преовулаторна фаза. Од фоликуларната маса почнува да се издвојува "лидер": фоликул, кој се нарекува доминантен. Тој е тој што содржи најголем дел од фоликуларната течност, која до крајот на нејзиното созревање се зголемува сто пати. Во овој случај, нивото на естроген ги достигнува своите максимални вредности.

Внатре во доминантното, јајцето што созрева се преместува во туберкулата што носи јајца. И остатокот од фоликуларните елементи умираат.

Фоликули на ултразвук

Со цел да се следи исправноста на развојот и растот на фоликуларните елементи, се користи ултразвучна дијагностика.

Само одредени денови се погодни за истражување. Впрочем, цела недела од почетокот на критичните денови, невозможно е да се одреди присуството на елементи.

На 8-9-тиот ден од циклусот, развојот на мали "меурчиња" може јасно да се види на екранот на мониторот.

Вака изгледаат антралните фоликули на ултразвук

Студијата ви овозможува да го одредите созревањето на доминантниот фоликул, кој најчесто се развива само во еден јајник. Сепак, често има случаи кога созреале два доминанти, и во десниот и во левиот јајник. Во овој случај, големи се и шансите жената да може безбедно да забремени. Покрај тоа, најверојатно, нејзината радост ќе биде двојна: ќе се родат две деца.

Лидерот е препознаен со ултразвук по неговата тркалезна форма и зголемена големина - зрел "меур" достигнува 20-24 мм.

Нормален износ

Во текот на целата репродуктивна возраст на жените, нивните јајници синтетизираат одреден број фоликули. Колку од нив ќе бидат точно зависи од карактеристиките на женското тело. Сепак, постојат одредени стандарди според кои се одредува исправноста на процесот. Ако дијагностичките студии на ултразвук открија какви било отстапувања од нормалните вредности, можеме да зборуваме за нарушувања на фоликулите. Тие мора да се третираат безуспешно.

Колку фоликули треба да има здрава жена во јајниците? Овие бројки драматично ќе се разликуваат во зависност од фазата на развој на елементите.

2-5 дена по почетокот на циклусот-11-25 парчиња;
Од осмиот ден, треба да се набудува постепено изумирање на елементите и само еден „балон“ продолжува да се зголемува во големина;
До 10 -тиот ден од циклусот, нормата е еден јасен „лидер“, останатите елементи стануваат помали.

Отстапувања од нормата

Ајде да размислиме кои отстапувања од нормалните показатели постојат и која е причината за ова.

Зголемена количина

Се случува бројот на фоликулите да се прецени, но тие се со нормална големина (2-8 мм). Овие јајници се нарекуваат мултифоликуларни. Сепак, ова не е секогаш патологија, понекогаш е варијанта на физиолошката норма, но која сепак бара медицински надзор.

Ако фоликулите растат (големини 10 мм или повеќе), ако процесот влијае на десниот и левиот јајник, ако самите јајници се зголемени и има повеќе од 26-30 фоликули, тогаш се дијагностицира развојот на полицистична болест.

Болеста не го исполнува своето име, бидејќи циста не се формира на јајниците. Оваа болест се карактеризира со присуство на голем број елементи лоцирани долж целата периферија на јајниците.

Таков број фоликули не дозволуваат "лидерот" да созрее, а со тоа да се меша со овулацијата и, следствено, бременоста.

Треба да се напомене дека таквите промени не се секогаш предизвикани од патологија и бараат третман. Ако жената доживеала тежок стрес или прекумерен ментален или физички стрес, тогаш нејзините показатели може да се надминат. Сепак, по кратко време, ситуацијата ќе се врати во нормала.

Задолжителниот третман бара полицистична болест, која е предизвикана од такви фактори:

Патологии на ендокриниот систем;
Вишок тежина;
Брзо и драматично губење на тежината;
Погрешно избрани контрацептивни средства.

Недоволна количина

Што значи отсуството на фоликуларни елементи за телото? Во овој случај, жената нема да може да забремени, а лекарите дијагностицираат неплодност. Причините за оваа патологија се различни. Само компетентен лекар може да ги идентификува по детален преглед.

Ако се евидентираат неколку фоликули, тогаш нивното намалување најчесто е предизвикано од промена на хормоналните нивоа.

Единствените фоликули во јајниците ги намалуваат шансите за зачнување понекогаш. За да се разјасни бројот на елементи, се применуваат дополнителни истражувања. Најчесто, ситуацијата се анализира со вагинален сензор, кој точно може да го "изброи" бројот на елементи.

Кои се шансите за зачнување дадени од единечни фоликули:

Од 7 до 10. Веројатноста за бременост е намалена;
4 до 6. Веројатноста за бременост е мала;
Помалку од 4. ената нема да може да забремени.

Упорност

Сериозна патологија, за време на развојот на која доминантната "го блокира" излезот на јајцето, подготвена за оплодување. Ако оваа ситуација се развива месечно, тогаш тоа ќе доведе до развој на вистинска циста. Не е важно дали овој процес се одвива во левиот или во десниот јајник: овулацијата нема да се случи.

Оваа болест бара задолжителен третман со хормонални лекови. Во овој случај, курсот се состои од неколку фази. Без соодветна терапија, жената ќе се соочи со неплодност.

Третман

Многу фактори на живот влијаат на правилното функционирање на јајниците:

Неправилна исхрана;
Неконтролирано долгорочно внесување на лекови;
Стрес;
Прекумерен физички и емоционален стрес.

Понекогаш е доволно овие фактори да се сведат на минимум, а благодарните јајници почнуваат да функционираат совршено. Затоа, пред да планирате бременост, препорачливо е да обрнете посебно внимание на вашиот животен стил.

Исто така е важно да се чува месечен распоред за менструација. Во најмала сомневање за отстапувања од нормата, треба да поминете преглед и да се консултирате со гинеколог.

Причините за фоликуларни проблеми можат да бидат многу, и пред с these, ова се хормонални нарушувања. Тие се поврзани со дефект на тироидната жлезда, хипофизата, јајниците или панкреасот, а понекогаш и целиот комплекс.

Заедно со резултатите од ултразвучните студии, анализите што ја одредуваат количината на женски полови хормони ќе помогнат да се разбере причината за промените во фоликулите (во секој случај, листата на тестови ќе биде различна).

Понекогаш лекарите исто така препишуваат дополнителни ултразвучни или рендгенски прегледи. На пример, ултразвук на тироидната жлезда, МНР на мозокот, итн.

Врз основа на добиените податоци, се препишуваат лекови за нормализирање на нивото на одредени хормони во одредена фаза од циклусот. Ова не се секогаш хормонски препарати, понекогаш има доволно витамини и таблети кои ја стимулираат циркулацијата на крвта. Во ретки случаи, индицирана е операција (на пример, ресекција на јајниците).

Bodyенското тело е многу посложено отколку што може да изгледа на прв поглед. Многу процеси во него се контролираат исклучиво со хормони, и колку тие се добро координирани зависи, на пример, дали жената ќе може да забремени и да роди дете и колку долго ќе остане нејзиното репродуктивно здравје. Еден од овие сложени невидливи процеси е формирањето на доминантен фоликул во јајниците.

Што е тоа?

Фоликулот е компонента на женските гонади. Фоликулите се формираат дури и кога девојчето се развива во мајчината утроба. До раѓањето, новородените девојчиња имаат најбогато снабдување со герминативни клетки - од половина милион до милион. Секое незрело јајце е во неколку мембрани, кои заедно формираат еден вид меур или вреќа, и се нарекува фоликул.

Штом девојчето го започнува процесот на пубертет, во нејзиното тело започнува производството на хормонот FSH - тој е одговорен за растот на фоликулите и започнува фоликулогенезата - континуиран и постојан процес на созревање и смрт на фоликулите. Ова продолжува до менопауза, додека не истече резервата на јајниците.

Фоликулите се различни. Оние што природата великодушно ги подарува девојка од раѓање се многу мали, не можат да се видат со голо око. Тие се нарекуваат исконски. Под влијание на FSH, тие почнуваат да растат и стануваат преантрални, а потоа некои од нив ќе бидат предодредени да станат антрални, односно да имаат празнина со течна содржина внатре. Антралните фоликули се формираат на самиот почеток на менструалниот циклус, по менструацијата, тие веќе можат да се откријат на ултразвучно скенирање и да се избројат. Но, ниту еден од наведените типови на фоликули не ја прави жената плодна. За да се појави веројатноста за бременост, потребно е зрело и полноправно јајце, и може да го даде само еден тип фоликул - доминантен или доминантен.

Антралните фоликули на почетокот на циклусот растат во двата јајници. Меѓутоа, до 7-8-от ден од циклусот, еден од нив станува позабележителен, расте и се развива побрзо од неговите антрални колеги. Ова е доминантниот, тој балон, кој треба да обезбеди овулација во тековниот менструален циклус. Штом се утврди, женското тело ја фрла целата своја сила во нејзиниот раст, а развојот на преостанатите фоликули е инхибиран.

Ова е многу важно за зачувување на резервата на јајниците, бидејќи бројот на фоликули дадени на жената по природа за целиот свој живот не се надополнува.

Доминантниот фоликул може да се наоѓа во десниот или левиот јајник. Понекогаш (доста ретко) постои таков феномен како двојна овулација, во овој случај има два такви фоликули и тие се наоѓаат или во еден или во различни јајници. Внатре во доминантниот везикул, празнина исполнета со течност се шири секој ден, во неа расте јајце клетка. На површината на "вреќата" се формира туберкуло со јајца.

До средината на циклусот, кога фоликулот ќе ја достигне својата максимална големина, под дејство на хормонот LH и естроген, неговата мембрана станува потенка, се распрснува и ја ослободува женската репродуктивна клетка. Јајце-клетката почнува да постои независно во фалопиевата цевка и во рок од 24-36 часа може да се оплоди. Ако ова не се случи, тогаш герминативната клетка умира, а веројатноста за бременост ќе стане реална сега само во следниот менструален циклус, по прекин на следниот доминантен фоликул.

Процесот на прекин на фоликуларната мембрана и ослободување на герминативната клетка е овулација.

Калкулатор за овулација

Времетраење на циклусот

Времетраење на менструацијата

Менструација
Овулација
Голема веројатност за зачнување

Наведете го првиот ден од последната менструација

Овулацијата се јавува 14 дена пред почетокот на менструалниот циклус (со циклус од 28 дена, на 14-тиот ден). Отстапувањето од просекот е вообичаено, така што пресметката е приближна.

Исто така, заедно со календарскиот метод, можете да ја измерите базалната температура, да ја испитате цервикалната слуз, да користите специјални тестови или мини-микроскопи, да направите тестови за FSH, LH, естрогени и прогестерон.

Можно е недвосмислено да се утврди денот на овулацијата со помош на фоликулометрија (ултразвук).

Извори:

Лосос, onatонатан Б.; Равен, Питер Х. Johnsonонсон, Georgeорџ Б. Пејачка, Сузан Р. Биологија. Newујорк: МекГроу-Хил. стр. 1207-1209 година.
Кембел Н. А., Рис Ј.Б., Ури Л.А. е. а Биологија. 9 -то издание. - Бенџамин Камингс, 2011. - стр. 1263 година
Ткаченко Б.И., Брин В.Б., Захаров Ју.М., Недоспасов В.О., Пјатин В.Ф. Човечка физиологија. Компендиум / Ед. Б.И.Ткаченко. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009 .-- 496 стр.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овулација

Остатоците од фоликуларните мембрани по овулацијата се групираат и почнуваат да го формираат жолтото тело - привремена жлезда дизајнирана да произведува прогестерон. Ако бременоста не се појави, жолтото тело се повлекува по 10-12 дена, а по уште 2 дена, во позадина на намалување на нивото на прогестерон, започнува менструацијата. С Everything се повторува од почеток.

Така, без доминантен фоликул, зачнувањето е невозможно, и сите прекршувања во фазите на фоликулогенеза што не доведуваат до развој на доминантната, предизвикуваат повреда на нејзиниот прекин, може да предизвикаат неплодност.

Количина и димензии

Природата наредила дека околу 450-500 сексуални клетки биле доделени на жена цел живот. Ова значи дека од почетокот на пубертетот до менопаузата, ова снабдување треба да биде доволно за да се обезбеди месечна менструација и зачнување на потомство. Затоа, во огромно мнозинство случаи, во еден циклус кај жена која не зема хормони, созрева 1 доминантен фоликул. Ако се најдат 2 такви „меурчиња“ во еден јајник или различни, тогаш постојат шанси за повеќекратна бременост.

Постојат ситуации кога еден доминантен фоликул не е доволен. Тие вклучуваат асистирани репродуктивни технологии како што е ИВФ. Со цел лекарите да можат да оплодат во лабораторија и да пренесат ембриони во матката празнина, потребни се повеќе од едно јајце. Затоа, во протоколот за ИВФ, се спроведува хормонална стимулација на јајниците. По земање одредени лекови кај жена во фоликуларна фаза, се наоѓаат 3, 4 и 5 или повеќе доминантни фоликули. Колку повеќе можете да ги добиете, толку се поголеми шансите да забремените со помош на репродуктивни специјалисти.

Големината на доминантниот везикул игра важна улога. Ако за антралните фоликули, кои се проценуваат со ултразвук на самиот почеток на циклусот, индикатор како количината е поважен, тогаш квалитетот е исто така важен за доминантниот фоликул. Доминантниот везикул започнува да се одредува во просек на 7 -ми ден од менструалниот циклус (ако се смета од првиот ден на менструацијата). Понатаму, нејзината големина може да биде доста индивидуална, но има и просечни статистички норми со кои можете да ја следите динамиката на развојот по денови од циклусот:

Табела со доминантен дијаметар

Циклус ден	Доминантна големина на фоликул	Забелешки (уреди)
		За прв пат од почетокот на менструалниот циклус, доминантниот е јасно видлив, антралните фоликули почнуваат да исчезнуваат, повеќе не се потребни.
		Доминантниот везикул продолжува да расте; тој веќе неверојатно се истакнува меѓу неколкуте преостанати антрални везикули.
		На ултразвук, станува возможно да се испита празнината со течност внатре во доминантниот фоликул. Досега, зафаќа помалку од половина од неговата површина.
		Внатрешната фоликуларна празнина се шири.
		Туберкула на јајниците се формира на површината на фоликуларната мембрана.
		На мембраната на меурот се формира испакнување - стигма. На нејзината локација, лекарот со ултразвук може точно да каже каде треба да пукне мембраната за време на овулацијата.
	21-22 мм (дозволени се 23, 24 и 25 мм)	Фоликулот е подготвен за овулација. Тоа може да се случи што е можно поскоро.

Се разбира, многу зависи од индивидуалните карактеристики на женското тело, но фоликулометријата (тип на ултразвук на јајниците) ќе помогне да се одговори на главното прашање, дали вреди да се чека овулација во овој циклус. Големината е исто така важна за следење на ефикасноста на хормонскиот третман ако жената е подложена на тоа.

Затоа, растот на фоликулот се смета повеќе како одговор на јајниците на стимулација, како индикатор дека внатрешните процеси во женското тело се нормални. Не вреди да се извлечат заклучоци за тоа кога да се чека овулација само според големината на фоликулот.

Со големина од 15 мм, според статистичките податоци, овулацијата ќе се појави само по 4-5 дена, но во пракса с everything е можно, бидејќи стапката на раст на меурот може да се забави, забрза и генерално може да престане да се развива секој ден од циклусот во која било големина.

Мерењата за раст на ден се претставени за жени кои не примаат хормонален третман, со редовен, стандарден циклус од 28 до 30 дена.

Кај жени со циклус повеќе од 30 дена, овулацијата се јавува подоцна од 14-15 дена, а кај жени со циклус помал од 28 дена-порано (12-13 дена). Затоа, треба да се подложите на првата фоликулометрија веднаш по завршувањето на менструацијата, а потоа зачестеноста на мерењата ќе ја пропише лекарот што посетува.

Можни проблеми

Мал фоликул може да и предизвика на жената големи проблеми, бидејќи во патолошки состојби „доминантна“ жената не само што не може да забремени бебе, туку и доживува различни непријатности поради неправилности во менструалниот циклус.

Еве ги најчестите проблеми.

Упорност- доминантниот меур се појавува на време, е добро дефиниран и расте нормално. Но, на денот на очекуваната овулација, не се скрши. Ако фоликулот не пукне, ооцитот внатре умира по неколку дена. Зачнувањето е невозможно. Причините поради кои доминантниот фоликул не пука може да бидат различни, но тие обично се базираат на недоволно ниво на хормонот LH. Фоликулот продолжува да се одредува на јајниците десно или лево, а пред следната менструација, се одложува. Често, циста се формира од упорен фоликул.

Цистична формација- Течноста празнина обично се формира како резултат на хормонално нарушување, по абортус, употреба на итна посткоитална хормонална контрацепција, како и кршење на циркулацијата на крвта во ткивата на јајниците. Фоликуларните цисти се бенигни, не е потребно да брзате кај хирургот за помош. Во 95% од случаите, тие обично се раствораат сами, без помош на лекарите и без третман за неколку менструални циклуси. Компликации на цисти - руптури и торзија на нозете може да бидат опасни. Во овој случај, постои акутна хируршка болка, крварење од гениталниот тракт, на жената може да му треба помош од хирург. Со фоликуларна циста, големината на доминантниот везикул може да биде повисока од нормалната - 26, 27, 29 и повеќе милиметри. Познати се случаи на цисти со дијаметар од околу 80 мм.

Лутеинизација- ситуација во која жолтото тело започнува да се формира пред да дојде до прекин на самата фоликуларна мембрана, односно до моментот на овулација. Во овој случај, секрецијата на прогестерон започнува внатре во доминантната, понатамошното созревање на фоликулот станува невозможно, овулацијата не се јавува, зачнувањето е невозможно. Третманот е хормонален.

Атрезија- нарушување на фоликулогенезата, во која доминантниот фоликул, откако достигна одредена фаза, не расте, процесот на созревање на ооцитите застанува внатре во него (јајцето не созрева). Ова исто така значи дека жената не може да забремени дете во овој циклус. Ако атрезијата стане хронична, тие зборуваат за постојана неплодност. Theе се реши прашањето за препорачливоста за стимулирање на овулацијата со хормонални агенси или ИВФ.

Дали може да отсуствува?

Отсуството на доминантен фоликул не треба секогаш да се смета за патологија. Нормално, секоја жена има циклуси без овулација, во кои ниту еден од антралните фоликули не станува доминантен. Ако, на возраст од 20-30 години, овулацијата е отсутна не повеќе од 1-2 пати годишно, ова се смета за нормално. Со возраста, фреквенцијата на ановулаторни циклуси се зголемува, и по 35 години, жената веќе може да има до 5-6 вакви циклуси во норма.

Дали „доминантниот“ може да биде празен?

Овој феномен се нарекува „синдром на празен фоликул“ или СПФ. Со него, јајце клетката воопшто не се наоѓа во доминантните фоликули со нормален раст. Според статистичките податоци, до 7% од протоколите за ин витро оплодување завршуваат со неуспех токму поради оваа причина - во фоликуларната течност земена за време на фоликуларната пункција, не е пронајдена ниту една јајце клетка погодна за оплодување.

Всушност, многу специјалисти од областа на репродуктивната медицина се скептични во врска со SPF, бидејќи веруваат дека причината за отсуството на јајца треба да се бара во самиот протокол, неправилно избрани дози на лекови, како и банални грешки за време на пункција. По промена на лековите, нивните дози и добар одмор помеѓу протоколите, ситуацијата обично се коригира, а повторениот заштитен фактор се дава само во 1% од случаите.

Овој 1% е тема на посебен разговор. Обично, вистинското отсуство на ооцити е генетски проблем поврзан со повреда на Х -хромозомот. Нема лек.

Но, дури и со таква дијагноза, можете да станете мајка - ИВФ со донаторско јајце ќе ви помогне. Денес, таквата услуга е во голема побарувачка, и не само затоа што жените страдаат од генетски абнормалности. Многумина градат кариера и пропуштаат поволна возраст, а потоа се соочуваат со намалување на резервата на јајниците и заштитен фактор.

Во репродуктивните органи на жената, редовно се повторуваат најсложените процеси, благодарение на што е можно појавата на нов живот. Јајце клетката се развива во внатрешноста на капсулата, која ја штити од оштетување и обезбедува исхрана. Од бројот и квалитетот на фоликулите во јајниците зависи дали може да дојде до зачнување, како ќе се промени хормоналната позадина, какви здравствени компликации може да настанат. Постојат методи кои ви дозволуваат да ја утврдите големината, бројот, степенот на зрелост на таквите капсули, за да ги одредите шансите за бременост.

Содржина:

Што се фоликулите, нивната улога во телото

Фоликулите се вреќи со незрели јајца. Секоја жена има своја јајцевидна јајце клетка, која се поставува дури и во периодот на ембрионален развој, почнувајќи од 6 недели. Формирањето на фоликулите во јајниците престанува во моментот на раѓање. Нивниот вкупен број во јајниците може да биде 500 илјади или повеќе, меѓутоа, во текот на целиот репродуктивен период (во просек 35 години), само 300-500 фоликули целосно созреваат, а останатите умираат.

Тие имаат 2 главни улоги: заштита на созревање на јајцето од надворешни влијанија и производство на естроген.

Во првата фаза од циклусот, под влијание на FSH (фоликуло-стимулирачки хормон на хипофизата), неколку фоликули почнуваат да растат одеднаш. Капсулата со силни walидови го штити јајцето до целосна зрелост, што се случува во средината на циклусот. Обемот на течноста постепено се зголемува, додека wallsидовите се истегнуваат. Во времето на овулација, кога јајцето е подготвено за оплодување, капсулата пука, давајќи му можност да излезе и да се пресели во фалопиевата цевка, каде што се среќава со спермата.

Во секој циклус, само еден фоликул (доминантен) обично достигнува целосна зрелост. Останатите интензивно произведуваат естрогени, кои се одговорни за развојот на ендометриумот, формирање на женски млечни жлезди и многу други процеси.

Фоликулите во јајниците се полни со течност која содржи протеини, соли и други елементи неопходни за развој на јајца.

Фоликуларни типови

Постојат следниве типови на фоликули:

доминантна;
упорна;
антрален

ДоминантнаДали главниот фоликул на јајниците достигнува зрелост, прекинат со овулација. Најчесто тоа е единственото. Многу поретко, тие се појавуваат на двете страни во исто време. Ова се случува, на пример, во третманот на неплодност со стимулирање на овулацијата. Во овој случај, можно е раѓање близнаци.

Упорни.Тие велат за неговиот изглед, ако капсулата не пукне, јајце клетката во неа умира. Овој циклус се нарекува ановулаторски циклус. Во овој случај, зачнувањето е непрактично.

Антрал.Ова е името за неколкуте фоликули кои почнуваат да растат на почетокот на секој циклус под влијание на FSH. Откако еден од нив станува доминантен, останатите престануваат да растат, а потоа умираат.

Кое е значењето на бројот на антрални фоликули

Дали е можно жената да забремени зависи од бројот на антрални фоликули во јајниците.

Нормално, тие треба да бидат од 11 до 26. Во овој случај, веројатноста дека ќе настане овулација е 100%. Шансите за зачнување се максимални.

Ако нивниот број е 6-10, тогаш веројатноста за овулација е 50%. Во случај кога има помалку од 6, зачнувањето природно за жена е невозможно. Во овој случај, само вештачко оплодување (ИВФ) може да помогне.

Ако воопшто нема фоликули во јајниците, тие зборуваат за почетокот на раната менопауза и конечната неплодност. Сепак, жената ќе може да се породи ако оплодената донаторска јајце клетка се пресади во нејзината матка.

Бројот се брои со помош на трансвагинална ултразвучна сонда. Студијата се спроведува на 2-3 дена од циклусот. Овој индикатор може да влијае на промените во хормоналните нивоа, присуството на болести на матката и јајниците (полицистична, ендометриоза).

Ако жената има отстапување што укажува на неможност за зачнување, ова не е реченица. Ситуацијата може да се промени во следниот месец, дури и без никаков третман, ако, на пример, стресот бил причина за хормонален неуспех. Во случај на постојана неплодност, жената има потреба од преглед и, можеби, стимулација на овулација со помош на специјални лекови.

Како нормално се менува големината на фоликулите за време на циклусот?

На почетокот на секој менструален циклус, ако с everything е нормално, под влијание на FSH, започнува развојот на нови фоликули во јајниците (фоликулогенеза). Процесот се развива на следниов начин:

Од 1 до 4 дена од циклусот (со просечно времетраење од 28 дена), големината на антралните фоликули се зголемува во просек до 4 мм.
Од 5 до 7 дена, тие растат со брзина од 1 мм / ден.
На 8 -ми ден, еден од нив станува главен, продолжува да се зголемува со брзина од 2 мм / ден, а останатите се уназадуваат и исчезнуваат.
До 14 -тиот ден (моментот на овулација), големината на доминантниот фоликул е 24 мм.

Што е фоликулометрија, зошто се изведува

За да се одреди бројот и големината на фоликулите, за да се контролира нивниот развој, се користи трансвагинален ултразвук (со помош на вагинален сензор). Овој метод се нарекува фоликулометрија. Во првата половина на циклусот, се проучува состојбата на ендометриумот и јајцата, а во втората, се прават набудувања како се развиваат фоликулите во јајниците по овулацијата.

Методот се користи за испитување на жени кои страдаат од разни менструални нарушувања или неплодност. Со негова помош, можете точно да го одредите датумот на овулација, да утврдите на кој ден најверојатно е зачнувањето, да контролирате повеќекратна бременост, да ја утврдите причината за нарушувањата на циклусот и природата на хормоналните нарушувања, да го следите текот на третманот за болести на јајниците.

За да се добие целосна слика, студијата се спроведува постојано, во различни денови од циклусот.

Во исто време, се користат и други дијагностички методи, како што се тест на крвта за содржина на хомони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Малеријан хормон), ултразвук на карличните органи за да се утврди големината на јајниците и да се открие разни болести на матката и додатоци. Доколку е потребно, се изведува пункција за земање и проучување на течноста содржана во капсулата.

Забелешка:Јајцето се отстранува на ист начин пред постапката за ИВФ. Стимулација на јајниците е прелиминарно спроведена за да се добијат неколку висококвалитетни јајца.

Нарушувања со абнормален развој на доминантниот фоликул

Причината за неплодност на жената е често недостатокот на овулација во циклусот, кога фоликулот расте до одредена големина, а потоа не пукне. Во иднина, може да се појават следниве процеси:

Атрезија - замрзнување на растот и последователно намалување на доминантниот фоликул во јајниците. Ако на жената ова и се случува постојано, тогаш е стерилна, додека менструацијата може да отсуствува, но крварењето слично на нив се појавува 2-3 пати годишно.
Упорност. Фоликулот расте, но не пука, останува непроменет во јајниците до крајот на циклусот, потоа умира.
Формирање на фоликуларна циста. Неотворениот фоликул се прелева со секреторна течност, неговиот wallид се протега, формира меур со големина од 8-25 см. Во текот на неколку циклуси, цистата може да се раствори, бидејќи фоликулот постепено се намалува и умира.
Лутеинизацијата е формирање на жолто тело во нераскинат фоликул на јајниците. Ова се случува ако се произведе премногу ЛХ во хипофизата. Причината е нарушување на хипоталамо-хипофизата систем на мозокот. Во оваа состојба, жената со нормален циклус и менструација е неплодна.

Причините за нарушувања може да бидат болести на тироидната жлезда и други органи на ендокриниот систем, употреба на хормонални контрацептиви. Ановулаторни циклуси често се забележуваат кај адолесценти на почетокот на пубертетот, како и кај жени за време на пременопаузалниот период со остра флуктуација во состојбата на хормоналната позадина.

Предупредување:За да се елиминира таквата патологија, во никој случај не можете да користите народни лекови. Не треба да се обидувате вештачки да предизвикате прекин на фоликулот користејќи гимнастика или зголемена физичка активност. Сите овие мерки не се само бескорисни, туку исто така можат да предизвикаат голема штета на телото, да предизвикаат целосно нарушување на циклусот и да придонесат за формирање на цисти.

Видео: Причините за појава на ановулаторни циклуси, како се спроведува третманот

Регулирање на процесот на созревање на фоликулите

Целта на третманот е да се врати менструалниот циклус и да се ослободи од неплодноста. Ова се постигнува со стимулирање на овулацијата, регулирање на процесот на созревање на фоликулите во јајниците.

Стимулација на овулација

Се спроведува за да се намали бројот на ановулаторни циклуси и да се зголеми веројатноста за бременост. Контраиндикација е целосно исцрпување на резервата на јајниците (почеток на рана менопауза), како и опструкција на јајцеводите.

Се користат лекови (на пример, кломифен), кои се земаат според строго дефинирана шема. Во почетната фаза на циклусот, се стимулира производството на естрадиол и растот на фоликулите, а потоа лекот нагло се откажува, со што се зголемува производството на ЛХ и прекин на фоликуларната капсула.

Со цел да се спречи формирање на цисти, се прави инјекција на прегини или гонакор препарати кои содржат хормон hCG, кој го инхибира растот на фоликуларната мембрана.

Намален број на антрални фоликули

Со зголемена содржина на антрални фоликули во јајниците, терапијата се спроведува со цел да се нормализира хормоналната позадина (да се регулира производството на FSH, LH, естрогени, пролактин и прогестерон).

Третманот е со комбинирани орални контрацептиви (КОК). Во зависност од природата на отстапувањата, се користат лекови што содржат естрогени (естрадиол), прогестерон (диуфастон) или нивна мешавина (ангелски, климонорм).

Се користи и клостилбегит. Го регулира нивото на естроген дејствувајќи на рецепторите на естроген во јајниците. Во зависност од дозата, лекот исто така може да го ослабне или зголеми производството на хормони на хипофизата.

Дали е можно да се зголеми бројот на антрални фоликули

Бројот на фоликули зависи само од содржината на анти-Милерскиот хормон (АМХ) во телото, кој се произведува од клетките на јајниците, без оглед на општата хормонална позадина. Невозможно е да се зголеми производството на хормонот со лекови или други средства. Тоа зависи само од генетските карактеристики на организмот и возраста на жената.

Ако има проблеми со здравјето и зачнувањето поради недостаток на антрални фоликули во јајниците (и, соодветно, јајца), тогаш можете само да ги зголемите шансите за нивно успешно созревање со стимулирање на јајниците. За ова, се користат препарати што содржат биолошки активни супстанции, како и витамини, агенси кои имаат антиинфламаторно дејство, ја подобруваат циркулацијата на крвта.

Видео: Полицистична болест, нејзините последици и третман во програмата „ivingивее здраво“

Овој структурен елемент на јајниците, без кој зачнувањето би било невозможно, игра улога на заштитна капсула која го штити јајцето. Многу млади жени се заинтересирани за: за што служи фоликулот во јајниците, што е и која е неговата главна функција? Квалификуван гинеколог може точно и детално да одговори на овие и многу други прашања. Лекарот ја објаснува важноста и значењето на фоликулот, ги опишува неговите функции и структурни карактеристики. Тоа зависи од функционалноста на овој елемент, неговата способност да произведува естрогени и да обезбеди сигурна заштита на јајцето од негативното влијание на некои фактори, зависи од тоа дали жената може да забремени, а потоа да роди дете.

Јајце клетката, се наоѓа во јајниците, се наоѓа во внатрешноста на еден вид капсула, која не само што ја штити, туку и ја обезбедува потребната исхрана. Таквата капсула е фоликул. Оваа формација наликува на вреќа, во внатрешноста на која има незрело јајце. Производството на фоликули не запира, но околу 500 од 5.000 развиени во текот на целиот репродуктивен период, кој трае за секоја жена, во просек, 34-37 години, можат да обезбедат созревање на јајцето.

Јајниците се спарен орган на женскиот репродуктивен (репродуктивен) систем. Тој е одговорен за развојот и созревањето на женските полови клетки, произведува полови хормони и припаѓа на ендокрините жлезди. Тука јајцата созреваат во подготовка за оплодување, што резултира со бременост.

И покрај фактот дека бројот на фоликули во јајниците на здрава жена во репродуктивна возраст може безбедно да се нарече огромен, само еден од нив обезбедува созревање на јајцето. Ова е таканаречениот единствен или доминантен фоликул.

Најважните функции на овие компоненти се:

Обезбедување на исхрана и заштита за незрело јајце.
Производство на естроген.

Капсула или фоликул се состои од слој од епителни клетки и два слоја на сврзно ткиво. Како што созрева јајцето, капсулата се полни со хранлива течност, чија количина постепено се зголемува, а wallsидовите на фоликулите се истегнуваат. Секој фоликул поминува низ неколку фази во својот развој:

Основно (исконско, преантрално). Големината на фоликулот во оваа фаза е само 50 микрони, а нејзиниот развој се замрзнува до целосниот пубертет на девојчето.
Секундарно (антрално). Во оваа фаза на развој на фоликулите, се формира празнина, која постепено се полни со фоликуларна течност. Како што капсулата расте и се формира, нејзините клетки се делат на елементи од внатрешната и надворешната обвивка.
Терциерно (конечно, пред-овулаторно). Во овој период, андрогените произведени во јајниците продираат во фоликуларната мембрана, каде што се трансформираат во естрогени.

Кулминацијата во развојот на фоликулот е овулацијата. Околу еден ден пред тоа, капсулата значително се зголемува во големина, се зголемува производството на естроген, што го стимулира ослободувањето на LH (лутеинизирачки хормон). Во моментот кога капсулата треба да пукне, се јавува овулација.

Незрелиот тип на јајце клетка се нарекува ооцит. За да се разбере дека фоликулот расте и се развива, може да се забележат одредени промени (поточно, раст) на ооцитот.

Во тоа време, започнува формирањето на цитоплазматски производи, кои подоцна ќе ги консумира ембрионот во развој. Надворешната површина на ооцитот (незрело јајце) е покриена со гликопротеин, а на внатрешната површина е облога од неколку слоеви грануларни клетки, кои формираат заштитна капсула. Овие процеси се карактеристични за примарната фаза на развој на фоликулите.

Секундарна фаза, за време на која се јавува формирање на празнина исполнета со течност, која се состои од плазма трансудат и секреција на грануларни клетки. Во исто време, клетките на капсулата се поделени на внатрешни и надворешни.
Пред-овуларната фаза на развој на фоликулите е време на активен раст на капсулата.

Фоликуларниот јајник не е причина за неплодност; напротив, токму овие генитални органи се способни да гарантираат целосна зачнување и бременост.

Утврдувањето на нивото на здравјето на жената во репродуктивна возраст и нејзината способност да забремени и да роди бебе, овозможува студија насочена кон броење на бројот на фоликули. Развојот на фоликуларниот апарат се јавува во перинаталниот период. Во тоа време, се воспоставува одреден број фоликули, и останува константен во текот на животот на жената. Нивниот број варира од 30 до 50.000.

Ултразвук (ултразвук) помага да се воспостави ниво на развој на органи и нивни компоненти. За време на постапката, лекарот ги одредува фазите на фоликуларен развој:

Прво, мал фоликул ја формира надворешната обвивка на ооцитот (незрело јајце). Може да има неколку такви незрели јајца.
Следната студија се спроведува на ден 5 и ви овозможува да видите мали антрални фоликули, чија големина не надминува 4 мм.
По една недела, фоликулите се зголемуваат, а нивната големина достигнува 6 мм. За време на ултразвучно испитување, специјалистот може да ја испита капиларната мрежа во нивната база.
За еден ден, може да се идентификуваат доминантни фоликули, кои продолжуваат да растат и да се зголемуваат во големина.
На 10 -тиот ден од циклусот, користејќи ултразвук, може да се изолира еден фоликул, чија големина е двојно поголема од параметрите на преостанатите капсули и достигнува 1,5 см.
До 14-тиот ден, големината на капсулата е 2,5 см. На 15-16-тиот ден од циклусот, фоликулот треба да пукне. Почнува овулација.

Во овој момент, зрелото јајце ја напушта капсулата, влегува во матката (јајцеводите) цевки, преку луменот од кои се движи во матката празнина, каде што се случува оплодување. Ако овој процес е невозможен од која било причина, јајцето се отстранува од матката празнина заедно со одвоениот ендометриум.

Вишок или недостаток на фоликули во јајниците е значителна повреда на функционалноста на органот. Можно е да се зборува за надминување на нормата само ако ултразвучниот преглед потврди присуство на повеќе од 10 ооцити (незрели јајца) во јајниците во текот на целиот менструален циклус. Лекарот ги донесува конечните заклучоци врз основа на извршениот инструментален преглед:

Ако бројот на фоликули е од 8 до 16 во еден јајник, тогаш можеме безбедно да зборуваме за голема веројатност за зачнување.
Во случаи кога бројот на фоликули не надминува 5-8, веројатноста за бременост е мала.
Кога ќе се најдат 4 или помалку фоликули во еден јајник, лекарите велат дека зачнувањето е невозможно.

Доминантниот фоликул се развива во еден јајник. Може да бидат и десни и леви генитални органи. Неговото (фоликул) отсуство укажува на неможност за зачнување и бременост. Ова е опасен показател, чии причини може да ги утврди само квалификуван гинеколог.

Менструалните неправилности можат да бидат предизвикани од:

Искусен стрес.
Погрешен избор на контрацептивни средства.
Одложена инфективна или воспалителна болест.
Хормонална нерамнотежа.
Брзо губење на тежината.
Развој на дебелина.
Зависност од никотин, зависност од алкохол или дрога.
Присуство на малигни неоплазми.

Друга причина за недоволниот број на герминативни клетки или нивното целосно отсуство е раната менопауза.

Детален инструментален преглед ќе помогне да се утврди точната причина, која се спроведува само во специјализирана медицинска установа користејќи модерна опрема и најнови технологии.

Во средината на менструалниот циклус, неколку фоликули зреат во јајниците, а сите останати се раствораат без трага. Најголемиот од останатите е доминантен. Неговата голема капсула обезбедува сигурна заштита за зрело јајце. Доминантниот фоликул се наоѓа или во десниот или во левиот јајник. Во ретки случаи, остануваат неколку зрели доминанти, што овозможува да забремените, да раѓате и да раѓате близнаци. Тоа е присуството на неколку доминантни што овозможува појава на повеќекратна бременост.

Сите абнормалности во развојот на фоликулите може да доведат до неплодност. Постојат неколку причини за овој неуспех:

Чести воспалителни процеси кои влијаат на карличните органи.
Фоликуларни јајници.
Недоволно производство на естроген, кој е женски полов хормон.
Нарушувања во хормоналниот систем.
Неуспех на хипофизата.
Рана менопауза поради операција или од друга причина.
Се расипа.
Искусен стрес.
Зависност од никотин и алкохол.
Зависност од дрога.
Дебелина од кој било степен.

Важен фактор е состојбата на доминантниот фоликул. Може да не ја достигне потребната големина, да заостанува во развојот или да отсуствува целосно.

Често во адолесценцијата или за време на промени поврзани со возраста што се случуваат во женското тело по достигнување на 45-50 години, се развиваат некои нарушувања во врска со фоликуларниот апарат. Ваквите промени се нарекуваат упорност. Тие предизвикуваат не само менструални неправилности - честопати жените и девојчињата се обраќаат кај лекарите со поплаки за:

обилно забележување;
неуспех во фреквенцијата на почетокот на менструацијата;
крварење на матката.

Сите овие манифестации се поврзани со обратен развој на фоликулот. Со цел да се справат со проблемот што се појави, на пациентите им се препишува хормонска терапија. Упорноста е придружена со:

Тешка болка во долниот дел на стомакот.
Хормонална нерамнотежа.
Компресија на матката.
Задебелување на слузницата на ендометриумот.
Ненадејно отфрлање на ендометриумот.
Крварење на матката или обилно забележување.

Ако престане функционирањето на женските генитални органи, лекарот, со помош на инструментален преглед, ја разјаснува причината за она што се случува. Честопати патологијата е поврзана со синдром на осиромашување на јајниците или еден фоликул.

Последица од прекинувањето на функционирањето на јајниците е неможноста да забремените (неплодност). Во случаи кога има недоволен број на зрели фоликули во јајниците или постојните елементи не созреваат, се јавува рана менопауза. Развојот на овој процес кај жените на млада возраст е предизвикан од:

Хормонална нерамнотежа.
Повреда на спортскиот режим.
Присуство на рак.
Вообичаен стрес и постојана депресија.
Недостаток на редовен полн сексуален живот (кај возрасни жени).

Не помалку опасна е состојбата што специјалистите што спроведуваат ултразвучно испитување ја дефинираат како фоликуларни јајници. Во овој случај, и во левиот и во десниот јајник за време на инструменталниот преглед, се наоѓаат голем број незрели фоликули.

Патологијата е придружена со недостаток на овулација поради присуство на циста, дефект или зголемување на менструалниот циклус, неплодност. Хормонската терапија помага да се справите со проблемот, изборот на лекови за кои се врши исклучиво од високо квалификуван специјалист.

Во отсуство на резултати од хормонска терапија, пациентот е стимулирана овулација. Aената е пропишана за третман со лекови кои помагаат да се зголемат половите клетки. Сите манипулации и процедури се вршат под контрола на ултразвук (ултразвук). Постапката се изведува на секои два дена.

Модерната медицина знае многу ефикасни техники кои ви овозможуваат брзо и ефикасно да го отстраните проблемот што се појави. Во многу случаи, оваа терапија резултира со повеќекратна бременост.

Бремените жени не треба да се грижат за дијагностицирани фоликуларни јајници. Тие не влијаат негативно врз носењето на фетусот и неговиот развој.

По породувањето, пациентот ќе мора да помине хормонска терапија за да забремени уште едно дете. Важно е да ја проверите состојбата на хормоналните нивоа пред да започнете со третман и да ги вратите сите хормони во нормала.