Менорагија (хиперменореа)- Станува збор за продолжено и обилно крварење на матката за време на менструацијата, чиј интервал е значително намален.
Кај жените кои страдаат од менорагија, менструацијата обично е продолжена (7 или повеќе дена), додека пациентот губи околу 100 ml крв.
Главниот симптом на менорагијане е само обилната секреција на крв, туку и присуството на згрутчување во неа. Голема загуба на крв понекогаш предизвикува појава на такви компликации како анемија.
По обилна менструација, ова е прилично чест феномен во кој жената има:
Чувство на слабост;
- влошување на здравјето;
- вртоглавица;
- несвестица.
Понекогаш кога менорагијана телото се појавуваат модринки и модринки, како и крварење на непцата и крварење од носот. Во исто време, менструалното крварење е толку обилно што жената мора да менува хигиенски салфетки или тампони секој час. Секоја жена треба да знае дека преголемата менструација е причина да контактира со професионалец кој ќе помогне да се реши овој проблем.
Зошто се јавува менорагија?
Причините појавата на менорагијаможе да се појават следниве прекршувања:
Хормонални нарушувања, особено кај адолесценти и жени од предклиматска возраст;
Болести на женскиот репродуктивен систем (фиброиди, полипи, аденомиоза на матката) предизвикани од хормонална нерамнотежа во телото на жената;
Компликација при употреба на интраутерини контрацептиви;
Слабо згрутчување на крвта поради недостаток на витамин К, тромбоцитопенија или лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта;
Болести на тироидната жлезда, црниот дроб, срцето и бубрезите може да бидат причина за развој на менорагија... Затоа, со обилна менструација, специјалистите на нашата клиника препорачуваат консултација со терапевт и ендокринолог за да се исклучат општите соматски и ендокрини причини за крварење;
Сите фактори кои го принудуваат телото да ги активира механизмите на адаптација на новите услови (прекумерни оптоварувања, остра промена на климата) предизвикуваат развој на менорагија;
Покрај тоа, менорагијата често се наследува преку женската линија.
Дијагноза на менорагија
Со секое крварење, лекарот првично е должен да ја исклучи бременоста кај пациентката, особено ектопична. За да го направите ова, во лабораторијата на нашата клиника, неопходно е да се помине тест на крвта за бременост (за откривање на хормонот хорионски гонадотропин во крвта).
За да дознаете причини за менорагија, лекарот ги прегледува женските генитални органи. При увидот, можно е присуство на:
Тумори;
- полипи;
- туѓи тела;
- воспалителни процеси;
- трауматски повреди.
Доколку постојат сомневања за различни патологии на матката или јајниците, лекарот, покрај ултразвук, пропишува биопсија, хистероскопија, анализа на ендометријално ткиво и киретажа.
Техничката база на лабораторијата на нашата клиника ни овозможува да ја испитаме крвта на пациентот:
За хемоглобин;
- за коагулација;
- да се утврди хормоналната позадина;
не се туморски маркери.
Ако менструацијата на пациентката е премногу тешка, тогаш и се советува да води менструален календар за да го забележи времетраењето, природата и изобилството на исцедок.
Како се лекува менорагијата?
Во својата пракса, лекарите на нашата клиника користат два методи за лекување на менорагија:
Терапевтски (лекови);
- хируршки.
Третманот со лекови вклучува земање антиинфламаторни лекови и хормонски контрацептиви во комбинација или одделно. Хормоналните лекови ги содржат хормоните естроген и прогестерон, кои го инхибираат растот на ендометриумот и на тој начин го намалуваат обемот на секрет.
Антиинфламаторните лекови се многу ефикасни кај лекување на менорагија, но кај некои пациенти предизвикуваат иритација на гастричната слузница.
Хируршкиот метод за третман на менорагија се користи за:
Оштетување на гениталните органи или нивните физиолошки нарушувања;
- рекурентна менорагија;
- анемија од дефицит на железо.
Ако медицинскиот третман за менорагија е неефикасен, тогаш лекарите ги користат следните хируршки процедури:
Отстранување на матката (хистректомија). Ваквата операција го оневозможува забременувањето, па затоа е многу ретка за жени во репродуктивна возраст. По хистректомија, телото на жената се опоравува доволно брзо, менструалниот циклус е нормализиран.
Инспекција на ѕидовите на матката со посебен инструмент. Со помош на оваа постапка, можно е не само да се дијагностицираат прекршувањата, туку и да се елиминираат. Пред испитувањето, лекарот пропишува анализа за хепатитис Б, сифилис, определување на крвната група на пациентот, нејзиниот Rh фактор. Третман на менорагијаовој метод е ефикасен околу 80 проценти од времето.
Секоја жена треба да го запомни тоа менорагија- тешка болест. Третманот мора да биде итен. Затоа, во никој случај не треба да ја одложувате посетата на лекар за да избегнете неповратни последици. Бидете внимателни на вашето здравје!
Менорагијанаречено обилно крварење на матката за време на менструацијата, кое е придружено со ослободување на згрутчување на крвта. Покрај големата загуба на крв, карактеристичен симптом на менорагија е лошата општа здравствена состојба, вртоглавица, па дури и анемија. Причините за менорагија може да бидат нарушување на репродуктивниот систем, болести на женските генитални органи, стресни ситуации и неправилен начин на живот. За да се дијагностицира менорагија, жената се подложува на гинеколошки преглед, ултразвук на карличните органи, анализа на гинеколошка историја и друго. Третманот на менорагија може да биде терапевтски (со назначување на лекови кои ја запираат крвта) и хируршки (киретажа на ѕидовите на матката, како и отстранување на самата матка во потешки случаи).
Менорагија - што е тоа?
Менорагија (или тешка менструација)- продолжено крварење на матката, кое се повторува во редовни интервали. Ако крварењето за време на менструацијата надминува 150 ml повеќе од 7 дена, тогаш вообичаено е да се дијагностицира менорагија. Оваа болест може да биде знак на повреда на женскиот репродуктивен систем. Воспалителни процеси во матката, дисфункција на јајниците, миома на матката, невропсихолошки замор - сето тоа може да биде причина за менорагија. Како по правило, менорагијата повлекува нарушување на нормалниот работен капацитет на жената. Обилната менструација подоцна може да предизвика дури и анемија. Според статистичките податоци, 35-37% од жените во репродуктивна возраст се дијагностицирани со менорагија. Не е тешко да се најде менорагија во себе. Ако жената забележи дека за време на менструацијата почнала почесто да менува тампони или влошки, ако менструацијата е толку обилна што производите за лична хигиена немаат време да апсорбираат крв, а крвта тече на креветот или облеката, тогаш таквата изобилна менструација укажува на развој. на менорагија.
Менорагија кај адолесценти
Дознавме што е менорагија. Сега да се обидеме да откриеме зошто менорагијата е толку честа кај адолесцентите. Најчесто, менорагија се јавува кај адолесценти на возраст од 13-17 години. Во овој период се јавува формирање на хормонални нивоа. Главната причина за тешки менструации кај адолесцентите е нерамнотежа во хормоните естроген и прогестерон. Токму овие хормони се вклучени во процесите на созревање и, како резултат на тоа, отфрлањето на ендометриумот на матката.
Менорагијата е особено тешка во адолесценцијата. Затоа, штом тинејџерот во себе го открие главниот симптом на оваа болест, имено постојано обилно менструално крварење, неопходно е веднаш да се консултира лекар. Обично, ефективноста на третманот на таквото нарушување може да се процени само шест месеци подоцна. Овој период е неопходен за конечно обновување на менструалното крварење во нормален волумен. Откако ќе помине ефикасен третман, тинејџерот мора да биде регистриран кај гинеколог и да посетува лекар двапати годишно.
Главните причини за менорагија
Една од главните причини за менорагија е хормоналната нерамнотежа (или, со други зборови, хормоналните нивоа), што може да доведе до појава и развој на менорагија. Ризичната група вклучува и тинејџерка која неодамна започнала менструација и жена која влегла во менопауза. Дека тинејџерка, дека жената доживува менопауза, доживува хормонални промени, кои можат да се случат со одредени нарушувања на ендокриниот систем.
Друга важна причина на која треба да се обрне внимание и која предизвикува развој на менорагија е нарушување на репродуктивниот систем, што доведува до одредена болест. Таквата болест може да биде дисфункција на јајниците, миом на матката, фиброма, аденомиоза на матката, полипи. Сето ова може да предизвика појава на менорагија. Менорагија може да се појави и ако има бениген тумор во матката.
Можна причина за појава и развој на менорагија може да биде неправилната употреба на интраутерина контрацепција. Таквиот лек доведува до несакан ефект, а тоа е обилно менструално крварење. Ако жената која користи интраутерина контрацепција забележи појава на тешка менструација во себе, таа веднаш треба да престане да ја користи оваа дрога. Во спротивно, постои ризик од развој на менорагија.
Во некои случаи, таков феномен како менорагија може да биде симптом на сериозна болест, на пример, рак на женскиот репродуктивен систем (рак на грлото на матката, рак на јајниците, итн.). Причината за појава на обилно крварење, повторено со завидна регуларност, може да биде ектопична бременост. Менорагија, исто така, може да биде предизвикана од нарушување на крвта поврзано со нарушување на крварењето. Менорагијата може да биде предизвикана од недостаток на витамин К во телото на жената или од состојба како што е тромбоцитопенија. Во многу ретки случаи, тешките периоди може да бидат наследни и да се пренесат од мајка на ќерка.
Менорагијата може да биде предизвикана од болести на бубрезите, карлицата, тироидната жлезда, црниот дроб и срцето. Ендометриозата исто така може да предизвика развој на менорагија. Според лекарите, постојат многу причини за појава и развој на менорагија кај жените. Менорагија може да биде предизвикана дури и од искусен стрес, прекумерна работа, зголемено ниво на физички напор што го доживува жената, па дури и промена на климатските услови.
Без оглед на причината за развој на менорагија, откако ги пронашла симптомите на оваа болест во себе, жената треба веднаш да се консултира со лекар. Првиот чекор е да се консултирате со терапевт и ендокринолог со цел да се исклучат можните соматски и ендокрини причини за развој на менорагија.
Симптоми на менорагија
Значи, откако дознавме дека менорагијата е продолжено и обилно крварење на матката за време на менструацијата, нема да биде тешко да се утврдат симптомите на оваа болест. Главниот симптом е обилниот менструален тек, при што жената губи значително повеќе крв отколку за време на нормалната менструација. Друг симптом треба да се смета за продолжен период на крварење, што уште еднаш ја потврдува дијагнозата на менорагија. Ако менструацијата трае повеќе од седум дена, тогаш ова е сигурен знак за развој на менорагија кај жената. Менструалниот проток со менорагија продолжува со згрутчување на крвта. Дополнителни симптоми на менорагија се слабост, вртоглавица, општа малаксаност и несвестица.
Дијагноза на менорагија
Неопходно е да се дијагностицира веднаш штом жената ќе развие одредени симптоми карактеристични за менорагија. Како што беше кажано претходно, примарната менорагија се карактеризира со обилно крварење за време на менструацијата. За почеток, лекарот мора да исклучи можна бременост. За ова се прави тест за бременост. Втората задолжителна процедура за дијагностицирање на менорагија е тест на крвта со цел да се открие хорионски гонадотропин во неа. Податоците од анамнезата, сметководството за текот на минатите бремености, сложеноста на текот на породувањето, земањето одреден лек во минатото се исто така важни за дијагноза.
Лабораториската дијагностика за менорагија помага да се испита нивото на хемоглобин, како и да се спроведе соодветен биохемиски тест на крвта и да се спроведе коагулограм за да се утврди хормоналната позадина. Менорагијата се одредува и со анализа со користење на туморски маркери CA 19-9 и CA-125.
За да се утврди менорагија, вашиот лекар може да нареди ПАП тест. Оваа анализа овозможува да се идентификуваат преканцерозните или канцерогените клетки на грлото на матката.
За сите жени со сомнеж за менорагија или оние на кои точно им била дијагностицирана менорагија, лекарите препорачуваат да се започне менструален календар, каде што секој месец жената го забележува времетраењето на менструацијата, како и колку е изобилна менструацијата. Многу е едноставно да се одреди дали менструацијата е тешка или не - само внимавајте колку често се менува влошката или тампонот.
Терапевтски третман на менорагија
Терапијата за болест како што е идиопатска менорагија се изведува во зависност од една или друга причина што ја предизвикала оваа болест, како и земајќи го предвид времетраењето на менструацијата и колку е тешко менструалното крварење. Лекарите забрануваат само-лекување, особено кога станува збор за менорагија кај тинејџер.
Медицинскиот третман на болест како што е менорагија вклучува употреба на орални контрацептиви (хормонални лекови) кои би ја регулирале хормоналната рамнотежа. Познато е дека пропишаниот хормонален препарат кој содржи естроген и прогестерон може да го спречи и спречи прекумерниот раст на ендометриумот, како и да го намали количеството на менструалното крварење за повеќе од 40-45%. Изборот на хормонален лек треба да го врши само гинеколог. Лекот треба да се зема строго според рецептот на лекарот.
За жена со продолжена менорагија, нејзиниот лекар ќе препише додаток на железо за да спречи развој на можна анемија со дефицит на железо. Лекарите често препишуваат рутин или аскорбинска киселина за да се намали крварењето за време на менструацијата.
За третман на менорагија се пропишува и антиинфламаторен лек како што е ибупрофен, кој влијае на нивото на менструалното крварење, како и на неговото времетраење. Во случај на многу обилно крварење се препишуваат специјални хемостатски лекови: калциум хлорид (глуконат), дицинон, аминокапроична киселина и други.
Покрај лековите, најдобриот третман за жената е ресторативен дневен режим, враќање на рамнотежата на работа и одмор, нормализирање на спиењето и исхраната. Штом ќе заврши менструацијата, неопходно е да се спроведе курс на специјални физиотерапевтски процедури, кои вклучуваат околу 15-17 посебни процедури за озокерит и дијатермија. Во посебни случаи, третманот на менорагија не е ограничен само на лекови. Во некои ситуации, менорагија бара итен третман во форма на операција.
Хируршки третман на менорагија
Во случај на повторен тек на болест како што е менорагија, со физиолошко нарушување, како и со можно оштетување на гениталиите и анемија што се појавила, со неефикасен третман со лекови, се пропишува хируршки третман. За почеток, неопходно е да се спроведе таква постапка како хистероскопија, која помага да се идентификува која било постоечка патологија на матката (на пример, ендометријални полипи) и да се елиминира навремено. Киретажата на матката празнина може значително да го намали менструалното крварење, а со тоа да ги ублажи симптомите на менорагија, но ефектот од овој третман може да биде краткотраен. Затоа, во некои случаи, неопходен е посебен хируршки третман. Во случај на менорагија во присуство на полипи или фиброиди, болеста се третира со навремено отстранување на матката. Ваквиот хируршки третман на менорагија е пропишан за жени по 40-45 години. Ако жената е помлада, ваквиот хируршки третман се користи во особено тешки случаи.
Превенција на менорагија
Усогласеноста со превентивните мерки ќе помогне да се спречи развојот на менорагија и кај адолесцентите и кај жените во зрела возраст. Таквите превентивни мерки вклучуваат апстиненција од тежок физички напор, одбивање од тешки вежби за сила. Неопходно е да се избегнуваат стресни ситуации и да не се преоптоварува премногу. Промената на климатските услови исто така игра улога во развојот на менорагија. Земањето мултивитамини како што се витамините Б и Ц, железото и фолната киселина се исто така превентивни мерки за спречување на менорагија.
Болеста која се карактеризира со обилна загуба на крв за време на менструацијата се нарекува менорагија. Занемарените форми на оваа патологија може да предизвикаат неплодност, анемија, ендометритис, нарушувања во работата на системот за коагулација на крвта. Затоа болеста бара целосен и навремен третман под надзор на гинеколог.
Причини и форми
Постојат 2 форми на болеста: примарна, која се манифестира во текот на првата менструација и секундарна, која се развива по неколку месеци или години на нормална менструација. Меѓу факторите кои придонесуваат за развој на двата типа на патологија, вклучуваат:
- нестабилност на хормоналните нивоа (на пример, кај девојчиња во пубертет);
- неповолна наследност;
- дисфункција на јајниците, матката fibroids и други болести на репродуктивниот систем;
- долготрајна употреба на антикоагуланси;
- болести придружени со нарушувања на коагулацијата на крвта;
- инсталација на спирала или други интраутерини контрацептиви;
- ендокрини нарушувања;
- болести на црниот дроб, срцето, бубрезите, карличните органи;
- продолжен престој во стресни ситуации;
- прекумерна работа;
- остра промена на климата;
- моќ спортови;
- неправилна исхрана.
Понекогаш лекарите дијагностицираат идиопатска менорагија кај жените, болест која се јавува без очигледна причина.
Симптоми на болеста
Главниот симптом на болеста е изобилен менструален тек со големи згрутчувања на крвта. Кај жените кои страдаат од оваа патологија, загубата на крв за време на менструацијата надминува 90 ml (со брзина од 45-50 ml). Освен тоа, знаци на болеста се:
- метроменорагија - зголемено времетраење на менструацијата;
- влошување на општата здравствена состојба;
- вртоглавица;
- несвестица;
- крварење од носот;
- модринки по телото без очигледна причина.
Многу често кај пациентите, обилно крварење на матката се развива не само за време на менструацијата, туку и по нивниот крај.
Во повеќето случаи, за да се постави дијагноза на менорагија, лекарот треба само да ги слуша поплаките на пациентката, да ја проучува нејзината историја и да се увери дека има знаци на тешка загуба на крв. Ако гинекологот се сомнева, тогаш може да и понуди на жената да помине дополнителни истражувања:
На жените склони кон менструални неправилности (MMC), како што е менорагија, им се препорачува да водат менструален календар. Во него, тие се советуваат детално да го опишат времетраењето на менструацијата, природата и обемот на исцедокот.
Мерки за превенција
Постои цела низа мерки за намалување на веројатноста за појава на патологија. Значи, лекарите им препорачуваат на жените во ризик:
- навремено лекување на воспалителна болест на карлицата;
- одбиваат да се вклучат во спортови на моќ;
- исклучи изразен психо-емоционален стрес;
- почитувајте ги хигиенските барања;
- водат здрав начин на живот;
- одбиваат да патуваат во земји со премногу ладна или топла клима;
- откажете се од пушењето;
- минимизирајте го пиењето.
Важна улога во спречувањето на болеста имаат редовните контроли кај гинеколог.
Патологијата се третира и конзервативно и хируршки. Лекарот ја избира тактиката на терапија. Во исто време, тој ги зема предвид причините за болеста, сериозноста на нејзините симптоми и општата состојба на болната жена.
Поштедната терапија за менорагија се заснова на долготрајна употреба на орални контрацептиви. Хормоните содржани во овие лекови можат да ја намалат загубата на крв за време на менструацијата за 40%. На жените кои страдаат од хиперменореја исто така им се препишуваат:
Во случаи кога конзервативната терапија не ги дава очекуваните резултати, пациентите се упатуваат на операција. Покрај тоа, индикации за хируршка интервенција може да стане:
- сериозни прекршувања во работата на репродуктивниот систем;
- генитална траума;
- чести рецидиви на болеста;
- тешка анемија.
Постојат неколку методи за хируршки третман на патологија. Сепак, најчесто лекарите вршат киретажа на матката или хистеректомија (ампутација на овој орган без додатоци).
На жените кои се соочуваат со проблем со менорагија им се советува да се откажат од самолекувањето. Неконтролираното внесување на лекови и орални контрацептиви не само што не придонесува за закрепнување, туку и станува причина за развој на компликации. Со целосен и правилен третман под надзор на лекар, прогнозата на болеста е поволна.
Што е менорагија?
Менорагијата не е ништо повеќе од состојба, чиј главен симптом е голема загуба на крв за време на менструацијата, понекогаш надминувајќи 90-100 ml. Во исто време, регуларноста на циклусот останува, но менструалното крварење може да биде придружено со болка во долниот дел на стомакот, слабост, несвестица, развој на анемија, влошување на квалитетот на животот на жената и намалување на работата. капацитет. Исто така, симптомите на менорагија вклучуваат - времетраењето на менструацијата е повеќе од 7 дена.
Менорагиите кај жените се од примарна и секундарна природа. Во примарната менорагија, менструацијата станува изобилна штом ќе се појави. Секундарното се развива по подолг период на нормални менструални циклуси.
Причини за идиопатска менорагија
Во повеќето случаи, неопходно е да се изврши лекарски преглед за да се утврдат причините за менорагија и да се препише третман. Пред сè, се врши преглед на грлото на матката и вагината, како и ултразвучен преглед на карличните органи. Доколку не се идентификуваат патологии, се прават голем број тестови (хормонални нивоа, ендометријална анализа, биопсија на грлото на матката, хистероскопија, а се одредуваат и коагулограм и биохемиски тест на крвта). Менорагијата не треба да се игнорира: не само што предизвикува голема непријатност кај жената, туку може да биде и симптом на сериозна болест. Значи, кои се причините за менорагија:
- хормонални нарушувања (особено често кај адолесцентите и пациентите во предменопаузална возраст);
- гинеколошки заболувања (миома на матката, полипи на грлото на матката, дисфункција на јајниците, ендометриоза, итн.);
- болести поврзани со згрутчување на крвта;
- проблеми со тироидната жлезда;
- воспалителни процеси во карличните органи;
- болести на срцето, црниот дроб и бубрезите;
- рак на матката или други генитални органи;
- употреба на интраутерина направа како средство за контрацепција;
- прекумерна работа, стрес, зголемена физичка активност.
Горенаведените прекршувања може да предизвикаат не само менорагија, туку и. Вреди да се забележи нивната разлика, бидејќи метрото, за разлика од менорагијата, е крварење кое нема никаква врска со менструацијата и се карактеризира со својата ацикличност.
Третман на менорагија
Третманот за менорагија е избран во зависност од причината за овие нарушувања. Во повеќето случаи, не можете без хормонални контрацептиви, хемостатички и антиинфламаторни лекови, кои ги пропишува лекарот поединечно. За обновување на телото по голема загуба на крв, се користат препарати што содржат железо. Се препорачува намалување на физичката активност, обидете се да избегнувате стресни ситуации, да јадете добро и да се одморите.
Има и случаи кога лекувањето со лекови не дава резултати или е непрактично, 
тогаш лекарите практикуваат операција.
Многу жени се широко свесни за методите за лекување на менорагија со народни лекови. Различни билки и инфузии добро помагаат при тешка менструација: екстрактите од манжетната од обичен, ливадски гераниум, камилица, коприва имаат хемостатички својства и можат да се користат во форма на лушпа или тампони. Сепак, немојте да се само-лекувате. Неопходно е да се консултирате со лекар за да ја дознаете причината за ова прекршување. Во случај менорагијата да е предизвикана од хормонално нарушување и други сериозни патолошки процеси, традиционалната медицина треба да се користи само како додаток на медицински или хируршки третман.
(Обилна менструација) - загуба на крв за време на менструацијата, надминувајќи ја физиолошката норма (~ 150 ml). Може да послужи како манифестација на воспалителни процеси на женскиот генитален предел, миома на матката, дисфункција на јајниците, невропсихички замор. Тоа повлекува развој на анемија, инвалидитет и квалитетен живот на жената. Другите компликации зависат од причината за основното нарушување. Менорагијата се дијагностицира според анамнезата, гинеколошки преглед, ултразвук на карличните органи. Доколку е потребно, се врши биопсија и цитолошко испитување. Третманот за менорагија може да биде терапевтски или хируршки.
Генерални информации
е една од варијантите на хиперменструалниот синдром (обилни периоди), во кој редовното менструално крварење трае повеќе од 7 дена, а загубата на крв е повеќе од 100-150 ml. Обилната и долготрајна менструација им пречи на околу 30% од жените, но не секој се обраќа кај гинеколог со проблем со менорагија. Се прави разлика помеѓу примарна менорагија, која се јавува истовремено со првата менструација, и секундарна - која се развива по период на нормална менструација.
Симптоми на менорагија
Главната манифестација на менорагија е продолжен и обилен менструален тек со згрутчување на крвта. Долготрајната и тешка загуба на крв може да доведе до анемија, која се манифестира со влошување на благосостојбата, слабост, вртоглавица и развој на несвестица. Често со менорагија се јавуваат крварења од непцата и носот, модринки, модринки на телото. Со менорагија, менструацијата е толку тешка што жената мора да го менува својот хигиенски тампон или влошка секој час, а понекогаш и почесто.
Главните причини за менорагија
Причините кои водат до развој на менорагија може да бидат следниве нарушувања:
- Хормонална нестабилност.Особено е изразен кај пациенти во пременопаузална и преодна возраст. Нестабилноста на хормоналната позадина за време на овие физиолошки периоди го зголемува ризикот од развој на менорагија.
- Болести на репродуктивниот систем: фиброиди, полипи, аденомиоза на матката, дисфункција на јајниците. Тие се развиваат поради хормонална нерамнотежа во телото и предизвикуваат менорагија кај 80% од жените.
- Употреба на интраутерини контрацептиви... Менорагијата во овој случај е непосакуван несакан ефект кој може да бара отстранување на спиралата (интраутерина направа).
- Болести поврзани со нарушувања на системот за коагулација на крвта(на пример, недостаток на витамин К, тромбоцитопенија), како и земање одредени лекови кои влијаат на згрутчувањето (антикоагуланси). Зголеменото крварење кое ги придружува нарушувањата на системот за коагулација на крвта може да се манифестира со обилна менструација - менорагија.
- Наследна менорагија... Менорагијата е често фамилијарна болест која се пренесува преку женската линија на наследство.
- Болести на карличните органи, тироидна жлезда, бубрег, црн дроб, срце. Со менорагија, пациентот треба да се консултира со ендокринолог и терапевт за да се исклучат ендокрините и општите соматски причини за обилна менструација.
- Прекумерни оптоварувања на моќност, прекумерна работа, стресни ситуации, промена на климатските услови Сите фактори кои го принудуваат телото да се прилагоди на новите услови и стрес може да предизвикаат развој на менорагија.
Дијагноза на менорагија
Менорагијата се дијагностицира врз основа на поплаки и знаци на прекумерна загуба на крв. Со секое крварење на матката, бременоста е исклучена, особено ектопична. Тест за бременост - одредување на хорионски гонадотропин во крвта - овозможува да се исклучи бременоста и патологијата поврзана со неа.
Податоците од анамнезата (земање лекови, компликации од претходната бременост и породување итн.) се важни за дијагноза на менорагија. За да се откријат причините за менорагија, вагината и грлото на матката се испитуваат за присуство на туѓи тела, трауматски повреди, полипи, тумори, воспалителни или атрофични промени.
Ако се сомневате на патологија на матката и јајниците, се вршат дијагностички процедури: ултразвук на карличните органи, хистероскопија, биопсија на грлото на матката, киретажа и анализа на ендометријалното ткиво. Методите на лабораториска дијагностика за менорагија го испитуваат хемоглобинот, спроведуваат биохемиски тест на крвта и коагулограм, ја одредуваат хормоналната позадина, туморските маркери CA 19-9, CA-125. Пап тест се прави за откривање на преканцерозни или канцерогени клетки во грлото на матката.
Терапевтски третман на менорагија
Методот на лекување на менорагија е избран во зависност од причината, изобилството и времетраењето на менструалното крварење. Само-лекувањето за менорагија може само да ја влоши.
Како медикаментозна терапија за менорагија за регулирање на хормоналната рамнотежа, се пропишува долгорочна употреба на хормонска контрацепција. Прогестеронот и естрогенот, кои се дел од оралните контрацептиви, го спречуваат прекумерниот раст на ендометриумот и ја намалуваат количината на исцедок за време на менструацијата за повеќе од 40%. Изборот на орални контрацептиви се врши по консултација со гинеколог на индивидуална основа.
Додатокот на железо се препорачува за жени со менорагија за да се избегне анемија од дефицит на железо. Земањето рутин и аскорбинска киселина ќе помогне да се намали загубата на крв. Антиинфламаторните лекови (ибупрофен) се користат за лекување на менорагија, кои влијаат на времетраењето и количината на крварење. Со тешко крварење, се пропишуваат хемостатични лекови - етамзилат, калциум хлорид или глуконат, аминокапроична киселина. Во случај на хормонална нерамнотежа, хомеопатскиот третман е ефикасен.
За третман на менорагија, се користат интраутерини системи со левоногестрел. Имајќи контрацептивен ефект, тие ја спречуваат пролиферацијата на ендометриумот, ја намалуваат неговата дебелина и снабдувањето со крв. Меѓутоа, ако менорагијата е предизвикана од употреба на интраутерина контрацепција, тогаш таа треба да се отстрани и да се користат други методи и средства за заштита. За жени со менорагија, се препорачува нормализирање на режимот, правилен одмор и исхрана. По престанокот на менструалното крварење, се спроведува курс на физиотерапевтски процедури (10-15 сесии на озокерит и дијатермија). Некои случаи на менорагија бараат операција.
Хируршки третман на менорагија
За првичната консултација со девојчето треба да дојде нејзината мајка и да го извести докторот за нејзината семејна историја, текот на бременоста и болестите на детето. Лекарот ги проценува антропометриските податоци на пациентот (висина, тежина), степенот на развој на секундарните полови карактеристики за да ги исклучи патолошките процеси кои влијаат на развојот на девојчето. Се открива времето на почетокот на менструацијата, карактеристиките на текот и карактеристиките на менструалниот циклус (времетраење на циклусот, времетраење, изобилство и болка на менструалното крварење итн.). Се посветува внимание на прашањата за влијанието на менструацијата врз општата благосостојба и перформансите на девојчето (дали ги пропушта часовите поради менорагија, дали оди во спортски клубови итн.). Оваа информација е важен показател и за општото и за гинеколошкото здравје на адолесцентот.
Задолжително за менорагија кај адолесцентите е студија за содржината на хемоглобин во крвта за откривање на анемија. Во присуство на анемија со дефицит на железо кај пациенти со менорагија, се препишуваат препарати на железо. За регулирање на менструалниот циклус кај адолесцентните менорагии, се користат ниски дози на хормонални контрацептиви, кои содржат не повеќе од 35 μg од естрогенската компонента во 1 таблета од лекот. Ќе биде корисно да се научи девојката да одржува менструален календар со фиксирање на карактеристиките на менструалниот циклус.
Ефективноста на резултатот од третманот на менорагија се проценува по околу 6 месеци, а нејзиниот индикатор е враќање на нормалниот волумен на менструалното крварење. Понатамошното набљудување од гинеколог е стандардно - 2 пати годишно.
Превенција на менорагија
Менорагијата, дури и ако не служи како манифестација на сериозна и опасна болест, на жената и дава многу непријатности и значително го влошува квалитетот на нејзиниот живот. Како превентивна мерка за развој на менорагија, на жените им се советува да се воздржат од прекумерен физички напор, да се занимаваат со спортови на сила, да избегнуваат прекумерна работа, стрес и остра промена на климатските услови. Доколку овие мерки се неефикасни и здравствената состојба се влоши, апел до лекар треба веднаш да биде.
За спречување на менорагија, корисно е да се земаат мултивитамински комплекси, вклучувајќи витамини Б, витамин Ц, фолна киселина и железо. Редовното пополнување на менструалниот календар ќе помогне да се одреди моментот на појава на менорагија, што ќе овозможи навремени дијагностички и терапевтски мерки.
Крварењето е секогаш медицински итен случај. Затоа, одложувањето на посетата на лекар со развој на менорагија, жената самостојно ја влошува сериозноста на анемијата, го зголемува ризикот од развој на ендометритис, ја влошува состојбата на системот за коагулација на крвта.
Се вчитува...