Техники на рефрактометрија и скијаскопија на окото. Погледнете ја целосната верзија

Човечкото око е сложен систем кој го перцепира електромагнетното зрачење и обезбедува извршување на визуелните функции. Со намалување на нивото на видот, пациентот треба да посети лекар и да се подложи на дијагноза користејќи метод како што е скијаскопија. Тој е тој што ќе ја одреди способноста на оптичкиот нерв да ја прекршува светлината.

Скијаскопија или тест во сенка е дијагностичка метода во која лекарот ја осветлува зеницата, каде што се формираат сенки во случај на патологија. Патем, како се однесуваат сенките, може да се извлечат заклучоци за рефрактивните грешки.

Дијагностиката се изведува со помош на скијаскоп - огледало со една рамна и конкавна површина. Во самиот центар има дупка - светлината се прекршува низ неа, така што нејзиниот агол формира светла точка на дното на очното јаболко. Со поместување на огледалото, лекарот го постигнува движењето на сенката во областа што се проучува и на тој начин ги утврдува можните прекршувања.

Зошто се прави скијаскопија?

Главната задача на скијаскопијата е дијагнозата во почетните фази на патологии и оштетување на видот. Целта на скијаскопијата е пропишана во индикациите за спроведување.

Овој метод ги има следните предности:

рентабилен дијагностички метод кој не бара употреба на скапа опрема, сложени дијагностички методи;
точен метод кој ви овозможува да добиете објективни и информативни резултати, да направите правилна дијагноза;
методот е безболен, не предизвикува негативни сензации, каква било непријатност, оптичкиот систем на окото не страда.

Самиот метод на скијаскопија е лесен за спроведување, но резултатите од дешифрирањето на дијагнозата зависат од лекарот.

Индикации и контраиндикации

Лекарите ги нарекуваат следните точки како индикации за дијагностика на очите со помош на методот на скијаскопија:
При сумирање на дијагнозата и поставување дијагноза, офталмологот мора да ги земе предвид следните точки:

владетелот е поставен вертикално, на растојание од најмалку 12 mm од горната, конвексна точка на очното јаболко - ова е единствениот начин да се добијат тони дијагностички резултати.
ако се користи Циклодол или - пациентот гледа во дупката во самото огледало. Ако окото се прилагодува на променливите надворешни услови, пациентот гледа покрај офталмологот.
интерпретацијата на резултатите директно се определува со кое огледало се користи - рамно или конкавно.

И на крајот, самиот тест во сенка се изведува во затемнета просторија - ова е единствениот начин да се добијат точни и сигурни дијагностички резултати.

Доколку има потешкотии во одредувањето на рефрактивната грешка, се користи техниката на тест во сенка. Овој метод често се нарекува „скијаскопија на окото“, но и ретиноскопија или кератоскопија.

Методот е едноставен, но бара одредена вештина на офталмолог. Може да се спроведе во која било стационарна офталмолошка ординација.

За да се спроведе оваа дијагноза, доволно е темна просторија, присуство на извор на светлина (погодна е обична електрична светилка), специјален уред - скијаскоп и дополнителни владетели.

Скијаскоп - ова е едноставно огледало со конкавна леќа од едната страна, а права леќа од друга, рачка е прикачена на огледалото.

Владетели - се состои од два дела, тоа се рамки со 10 леќи (од 1 до 10 диоптри), за тестирање на визуелната острина, секоја следна ќелија е поголема за 1 D. Едниот линијар се зголемува, другиот со знак „-“. Секој има додаток од 0,5 диоптрија, што го скратува чекорот на линијарот.

При дијагностицирање на астигматизам, се користи збир на цилиндрични леќи.

За скијаскопија, можете да користите и офталмоскоп и обични леќи за да изберете очила, но за тоа се потребни вештини на лекар.

Техника на скијаскопија на окото

Постапката вклучува инстилација на специјални формулации кои ги релаксираат цилијарните мускули (циклоплегика). Може да биде циклом или атропин. Овие лекови имаат голем број на контраиндикации, па затоа пред да ги користите треба да разјасните дали постои сомневање за глауком и дали пациентот има дијабетес мелитус, хипертензија или алергиски реакции на овие лекови.

За сите пациенти над 35 години се мери интраокуларниот притисок.

Во некои случаи, дијагнозата се спроведува без инстилација на лекот, но неговата ефикасност ќе биде помала.

Откако лекот ќе делува, пациентот се става во темна просторија. Тој седи на стол, а зад него лево, на ниво на увото, е поставен извор на светлина.

Лекарот е на растојание од 67 cm до 1 m од субјектот.

Техниката се заснова на рефлексија на светлината на мрежницата. Во случај на прекршување на прекршувањето, рефлектираната сенка исто така ќе биде поместена. Овој ефект не може да се симулира, и затоа техниката на скијаскопија се смета за најобјективна студија за рефрактивна грешка.

Со помош на скијаскоп, зрак светлина се насочува во зеницата на пациентот. Лекарот ја набљудува сенката на рефлектираната светлина (оттука и тестот со сенка), прво го ротира огледалото вертикално, а потоа хоризонтално. Со рамно огледало, точката на рефлектираната светлина ќе се движи во иста насока како и ротирачкото огледало ако пациентот има блага миопија (миопија) или нормален вид (емметропија). Во присуство на далекувидост (хиперметрија), точката на светлината ќе се движи во спротивна насока. Ако субјектот е на растојание од 67 cm од лекарот, тогаш бројот на оштетувања на видот ќе биде 1,5 D, на растојание од 1 m - оваа бројка ќе биде 1 D.

Кога се врши дијагностика со помош на конкавно огледало, точката на рефлексија се поместува на спротивната страна на движењето на објективот.

За попрецизно одредување на степенот на грешка на рефракција, потребен е посебен линијар. Нејзиниот пациент се држи на растојание од 12 mm од рожницата вертикално. Сега рефлексијата на точката ќе се набљудува со оваа леќа. Под водство на лекарот, пациентот ја поместува леќата еден чекор или потребниот број чекори. Дијагнозата ќе биде завршена кога офталмологот нема да го види движењето на сенката. Овие резултати ќе го карактеризираат нивото на губење на видната острина.

При унапредување на линијарот, се поставуваат отстапувања во диоптрија, за подетална студија, млазниците се користат во зголемувања од 0,5 D.

Во проучувањето на астигматизмот, се користат специјални цилиндрични леќи. Оваа техника се нарекува и пругаста скијаскопија. Но, тука, за точна дијагноза, ќе бидат потребни дополнителни испитувања.
Испитувањето на децата и пациентите со интелектуална попреченост може да биде тешко само доколку не стапат во контакт со лекар.

За попрецизно определување на нарушена визуелна острина, се користи високотехнолошка дијагностичка рефрактометрија.

Оваа постапка овозможува да се добијат објективни податоци за визуелната острина на пациентот и присуството на астигматизам. Ова е особено важно ако пациентот:

Дете од 7 години. За децата без контакт или оние кои од различни причини немаат можност на поедноставен начин да ја проверат визуелната острина, оваа дијагноза е решение за проблемот;
Страдаат од ментална ретардација. Овие пациенти, исто така, не можат да го тестираат видот со табели.

Скијаскопијата се користи како очен тест за време на физички преглед каде визуелната острина е професионално важна состојба.

Овој метод се користи и кога постои сомневање за глумење слаб вид.

Скијаскопија е пропишана и ако е невозможно да се спроведе визометрија или рефрактометрија.

Тестовите во сенка се многу ефикасни како контрола при третман на нарушувања на видната острина. Испитувањето ќе помогне да се види динамиката на болеста и да се одреди ефективноста на третманот.

Индикациите за назначување на скијаскопија ќе бидат:

присуство или сомневање за миопија;
сомневање за астигматизам;
присуство или сомневање за далекувидост.

Во кои ситуации е непожелно да се користи скијаскопија на окото

Самата процедура не бара интервенција во структурите на окото. Ова овозможува скијаскопија за широк опсег на пациенти. Сепак, не се препорачува да се додели:

деца на возраст под 7 години;
пациенти кои страдаат од алергиски реакции на атропински препарати;
лица со нестабилна психа и пациенти кои страдаат од ментални нарушувања.

Што е рефрактометрија на очите

Современите технологии овозможуваат побрзо да се спроведе студија за рефрактивна грешка со помош на специјален апарат - рефрактометар. Тука функционира принципот на прекршување на инфрацрвените зраци. Зраците се емитуваат со посебен апарат и минуваат низ рожницата и леќата, нивниот одраз на мрежницата се фиксира со специјални сензори, кои го фиксираат нивото на рефракција. За оваа дијагноза, потребна е прелиминарна инстилација на мидријатици (лекови за проширување на зеницата).

Дијагностиката се спроведува многу брзо, во рок од 2-3 минути, по што резултатите ќе се снимаат и печатат.

Како резултат на овој преглед, со висок степен на точност може да се утврдат нарушувања на видната острина (миопија, хиперметрија), како и астигматизам.

Оваа техника овозможува испитување на визуелната острина кај доенчињата, но не може да се врши кај лица со заматување на леќата или стаклестото тело, како и со повреда на пропустливоста на рожницата.

Дополнително, овој преглед не го вршат лица кои се во состојба на интоксикација од дрога или алкохол.

Ако ја земеме предвид ефективноста на скијаскопијата и рефрактометријата, тогаш секој метод има свои предности и недостатоци. Скијаскопијата е достапен и ефикасен начин за утврдување на рефрактивна грешка и кај возрасни и кај деца.

Вовед

Овој водич е наменет за 1 година практиканти и резиденти. Прирачникот содржи теоретски знаења и објаснувања неопходни за независна ретиноскопија. Се препорачува онлајн симулатор за ретиноскопија за обука ( http://www.eyedocs.co.uk/ophthalmology-learning/articles/optics-and-refraction/1508-ретиноскопија-симулатор), сепак, тој не ја заменува практиката на „поле“ и е дизајниран да го подготви истражувачот за второто.Неопходно е да се знаат основите на физиолошката оптика и правилата за снимање на рефракција.

Информации на оваа тема:Воронцов А.А. ( https://vk.com/ophthalmica?w=wall-38116404_11914) .

Ако поради некоја причина симулаторот не е достапен, можете да ме контактирате на адресата за е-пошта [заштитена е-пошта]или на страницата Vkontakte http://vk.com/rodionlxlnest. Секоја идеја за усовршување и подобрување на водичот се исто така добредојдени.

Накратко за историјата

Набљудувањата што довеле до создавање на техниката на ретиноскопија биле опишани уште во 1859 година, кога Сер Вилијам Бауман го набљудувал рефлексот од фундусот користејќи рамно огледало и светлина од обична свеќа. Првиот што го предложи методот беше францускиот лекар Фердинанд Куње (1873). Куиње понуди квалитативна проценка на рефракцијата (миопија, хиперметропија, астигматизам). Во 1875 година, откритијата во оптиката го објаснија овој феномен и беше наречен „тест во сенка“, што значи „тест во сенка“. Во 1880 година, H. Parent го нарече овој тест „ретиноскопија“ и воведе метод за квантифицирање на аметропија (со леќи).

Дефиниција и суштина на методологијата

Ретиноскопијата е техника за објективно испитување на клиничката рефракција на пациентот. Синоними: скијаскопија, папилоскопија, скотоскопија, умброскопија.

Техниката се состои во набљудување од страна на истражувачот на движењето на светлината што се рефлектира од фундусот на пациентот (рефлекс) и со прикачување на леќи со различна моќ на рефракција за да се неутрализира ова движење.

Ретиноскопи

Ретиноскопите се поделени на огледало (со посебен извор на светлина, на пример, конвенционална светилка) и ретиноскопи со вграден извор на светлина (испрекината лента и точка на место).

Ориз. 1. А - Спекуларен ретиноскоп, Б - ретиноскоп со вграден извор на светлина

Скијаскопија со огледален офталмоскоп користи обично рамно огледало со дупка во центарот (сл. 1). Принципите на користење и огледала и огледала со вграден извор на светлина се апсолутно идентични, со исклучок на некои нијанси, на пример, некои модели од второто имаат регулатор за менување на патеката на зраците, т.н. * (дивергентни зраци - рамно огледало; конвергентни зраци - конкавни; и средна положба - паралелни зраци). Според тоа, положбата на контролното копче мора да биде поставена на позицијата на дивергентни зраци, т.е. рамно огледало**.

Предностите и недостатоците на секој од ретиноскопите се опишани во Табела 1.

*регулаторот за конвергенција-дивергенција е неопходен за приближна и брза проценка на високите аметропија **кога ракавот е во режим на рамно огледало, светлината од ретиноскопот е повеќе заматена отколку во спротивната положба

Табела 1. Предности и недостатоци на одредени видови ретиноскопи.

Спекуларен ретиноскоп*			Ретиноскоп со интегриран извор на светлина
	Предности			Предности
		Евтиност			Мобилност
	недостатоци			o Независно од изворот на светлина
		Потребата за		o Можност за промена на интензитетот и
		извор на светлина
		Дефиниција на оската на цилиндерот		o Лесна за дефинирање на оската
		посложени			астигматизам
	o Интензитетот и типот не се			недостатоци
		може да се смени			висока цена
					Батерија (може да остане без батерија)
					погрешен момент)

* во нивната суштина сите тие се огледувани. Секој ретиноскоп не е ништо повеќе ни помалку туку извор на светлина и огледало.

Методологија

За истражување ви треба огледало R. со извор на светлина (светилка) или R. со вграден извор на светлина и комплет скијаскопски линијари, кој се состои од 2 рамки со позитивни и негативни леќи вградени во нив. Скијаскопските линијари може да се заменат со обични леќи од комплет очила (понекогаш дури е подобро да се користат сл. 2). Најпогодна опција е фороптерот, но не е достапен за секого.

Ориз. 2. А - скијаскопски владетели, Б - пробен сет на леќи

Фаза I Проверка на движењето на рефлексот без леќа

1. Пациентот е на растојание од истражувачот

0,67 м или 1 м.

Растојанието помеѓу пациентот и испитувачот може значително да влијае на резултатот од ретиноскопијата, затоа обидете се да го задржите истото растојание од преглед до преглед. Измерете ја должината на вашата испружена рака со метар и, земајќи го предвид ова, потрошете Р.

ВО овој прирачник ја користи вредноста

2. Пациентот го поправа отворот на ретиноскопот/мостот на испитувачот кај циклоплегија или гледа покрај увото на испитувачот (страната на ретиноскопот) доколку не е извршена циклоплегија (освен за динамична ретиноскопија)

3. Истражувачот насочува светлина во зеницата на пациентот, додека тој треба да види рефлекс од фундусот во форма на лента.

Кружен рефлекс ќе биде видлив за време на ретиноскопија со конвенционален огледален ретиноскоп без прекривка, лента - со шипка-скијаскопија

Варијанти на рефлексно движење во првата фаза (без леќа)

обратно движење

Правило: ако движењето е обратно, тогаш миопијата е повеќе од 1,50D (и повеќе од 1,00D на растојание од 1m)

2. Поставете ја корекцијата за растојанието помеѓу испитувачот и пациентот 1,50D (Тоа е оваа вредност што одговара на растојанието од 0,67m, корекцијата за растојание од 1m ќе биде 1,00D).

3. Со движење на глувчето, утврдете дека рефлексот се движи во спротивна насока од ретиноскопот (глувчето).

Директно движење

Правило: ако движењето е директно, тогаш пациентот има или еметропија, миопија до 1,50D или хиперметропија.

1. Поставете хиперметропија, на пример, 1.00D.

2. Проверете дали корекцијата на растојанието е 1,50D.

3. Со движење на глувчето, утврдете дека рефлексот се движи во иста насока како и ретиноскопот (глувчето).

Движењето е неутрализирано

Правило: ако движењето е неутрализирано (т.е. неговата насока е речиси невозможно да се фати), тогаш рефракцијата на пациентот е еднаква на миопијата еднаква на корекција за растојание, т.е. 1,50D (1,00D на растојание од 1м)

1. Поставете го симулаторот на миопија со сила од 1,50D.

2. Проверете дали корекцијата е 1,50D.

3. Со движење на глувчето, утврдете дека рефлексот е неутрализиран.

Проверка на движење во вертикалниот меридијан За да го проверите движењето на рефлексот во вертикалниот меридијан намозочен удар ретиноскопијанеопходно

ротирајте го ударот за 90 со ротирање на прилагодувачот на аголот на ударот на ретиноскопот или со ротирање на самиот ретиноскоп (за скијаскопија со огледален удар).

Ставете намерно поголема леќа така што движењето е „право“

Додајте „+“ додека „назад“ или „неутрализирано“

Додај на претходниот

Значење

помала вредност на објективот

Фаза III Одземање. Корекција на растојание

Правило: откако ќе ја одредите вредноста на неутрализирачката леќа, одземете 1,50D од неа (на растојание од 0,67 m).

Тоа е последниот чекор во одредувањето на рефракцијата.

Одземањето мора да се направи од двете вредности на меридијаните.

Ако вредноста е -1,50D, тогаш по одземањето се добива -3,00D.

Ако вредноста е, на пример, +2,50D, тогаш +1,00D се добива по одземање.

Ако вредноста е „0“, т.е. движењето е „неутрализирано“, тогаш прекршувањето во меридијанот е -1,50D.

1. Ставете миопија на 4.00D.

2. Проверете дали корекцијата на растојанието е точна.

3. Одредете ја насоката на рефлексот во 2 меридијани.

4. Постигнете директно движење на рефлексот со прикачување на намерно поголема леќа.

5. Со намалување на минусната леќа (додавање „+“), пронајдете ја вредноста на неутрализација.

6. Со овие вредности, неутрализацијата ќе биде на објективот-2,50Д.

7. Одземете-2,50-1,50Д=-4,00Д.

Жолтото поле ја означува шематската локација на фокусите на меридијанот

Астигматизам. Оска на цилиндарот

1. Поставете вредности sph-2,00цил-2,50x25°.

2. Обидете се да ја одредите насоката на рефлексот. Ќе забележите дека рефлексот ќе се движи под агол. За да продолжите со студијата, треба да го одредите овој агол.

3. Кликнете на копчето што го покажува аголот на ударот. Потоа променете го аголот така што ќе одговара на аголот на рефлексот.

4. Одредете ја јачината на неутрализирачката леќа според општите правила.

5. Одредете ја јачината на неутрализирачката леќа за нормалниот меридијан.

6. Одзема од растојание.

7. Се добиваат сфери -4,50х25° и -2,00х115°. Цилиндарот се брои од една од сферите (т.е. разликата помеѓу 1 и 2 сфери). На пример, ако сферата е -2,00D, тогаш цилиндерот е -2,50D. Ако се земе сферата -4,50. тогаш цилиндерот е +2,50D.

Пронајдена рефракција: sph-2,00cyl-2,50Dx25° sph-4,00cyl+2,50Dx115° транспозиција

Овие податоци може да се видат и во прозорецот ФОРМУЛА.

Во овој случај, користен е методот на дефинирање на цилиндар користејќи само сферични леќи, но има и методи со помош на сфера и цилиндар и само цилиндри. Овие методи не се опфатени во ова упатство.

Цилиндрични леќи

16.11.2010, 19:47

17.11.2010, 11:18

Аватофрактометријата е објективен метод. Скијаскопијата е субјективна. Се разбира, скијаскопијата не треба да има никаква „правна сила“, бидејќи има човечки фактор. Не е достапен во АРМ. Постои само грешка на апаратот, која е секогаш константна. Во прашањата на експертизата, AWP треба да се користи недвосмислено.

Со доаѓањето на AWP, тој самиот целосно ја заборави скијаскопијата, како и огледалниот офталмоскоп со појавата на двоглед на челото. Зошто ти треба Козак, ако има Мерцедес? :)

17.11.2010, 12:31

Не знам за прегледот, никогаш не сум учествувал, но на мојот термин често ги правам и двете - резултатите се скоро секогаш исти. Ова е прашање за да се земе предвид рефракцијата на лекарот. Имам кратковиден астигматизам на двете очи.
Едноставно не можам да заборавам скијаскопија, затоа што. Работам и со мали деца кои не можат да седнат за автореференцирање.

17.11.2010, 19:44

Сè додека уредот дава суви бројки, останува можноста за груба грешка при мерењето. Со грешки во авторефрактометријата (особено ако студијата се спроведува еднаш), не постои начин да се идентификува со индиректни податоци. Скијаскопијата, иако има помала точност, дава извесна вишок на информации, што му овозможува на искусен лекар да исклучи очигледно погрешни податоци.
Општо земено, поседувањето скијаскопија е корисно, барем за општ развој: ab:
Аватофрактометријата е објективен метод. Скијаскопијата е субјективна.
Плашете се од Бога! Во сите учебници скијаскопијата е објективна метода за одредување на рефракција! Скијаскопија (од грчки scia - сенка, scopeo - испитувам) - метод на објективно проучување на клиничката рефракција... [Само регистрирани и активирани корисници можат да ги видат линковите]
Точно, тој е објективен само во однос на пациентот, но субјективен за докторот.

Зошто ти треба Козак, ако има Мерцедес?
Да се вози не на асфалт, туку на мочуриште. Мерс - ќе потоне, Запорожец - ќе излезе: аб:

Тоа е убавината на скијаскопијата, рефракцијата на докторот не игра никаква улога ако ви дозволува да го видите движењето на сенката во зеницата на пациентот!

20.11.2010, 17:05

Драги колеги! Јас сум доктор практикант, работам само 4ти месец. Забележав дека искусни офталмолози, при одредување на рефракција, претпочитаат да го користат методот на скијаскопија и покрај присуството на авторефрактометар. Во прашањата кои се однесуваат на стручноста (на пример, при одредување на степенот на подготвеност за служба во вооружените сили итн.), клучна улога има и скијаскопскиот метод. Во исто време: 1) колку специјалисти не прегледуваат ист пациент, толку многу различни податоци се добиваат; 2) разликата често достигнува 1,5D; 3) податоците од скијаскопијата ретко се совпаѓаат со податоците од авторефрактометарот, дури и во отсуство на астигматизам или со неговите нулта оски; 4) врз основа на податоците од авторефрактометријата, можно е да се постигне поцелосна корекција на аметропија отколку кога се користи скијаскопија. Ве молиме кажете го вашето мислење за овие 4 точки. Да, и, сепак, некако треба да се земе предвид лекарската рефракција (имам +2,5 во двете очи)?
Фигуративно кажано, мерцедесот, кој во нашиот случај го персонифицира авторефрактометарот, се нарекува желавост и понекогаш авторефрактометарот дава резултати, како сива жлебна брешка. Добра споредба со Мерцедес.
Во налогот за постапката за спроведување на VV преглед, јасно е напишано дека се зема предвид рефракцијата добиена со методот на скијаскопија. Иако долго време го немам погледнато нарачката, можеби нешто се смени.
Со скијаскопија, можете да забележите неправилност на астигматизам, сомнителен кератоконус, конвенционалниот рефрактометар нема да го даде ова

20.11.2010, 17:50

1) колку специјалисти не прегледуваат ист пациент, толку различни податоци се добиваат;
Истиот пациент (вклучувајќи ги и оние со широки зеници) кои вие лично ги прегледувате ќе има отстапувања дури и со повторена авторефрактометрија или скијаскопија во рок од неколку минути. Нека не ве плаши.
2) разликата често достигнува 1,5D; Со скијаскопија направена од двајца лекари, точноста е +/-1,0 диоптрија. Јас „лажав“ во насока на зајакнување на прекршувањето, а колега во насока на слабеење на прекршувањето. Вкупната можна несовпаѓање е 2,0 диоптри. Ова е ретко, но е во рамките на маргината на грешка. Скијаскопија повторно, споредете со податоците на авто- и субјективна рефрактометрија.
3) податоците од скијаскопијата ретко се совпаѓаат со податоците од авторефрактометарот, дури и во отсуство на астигматизам или со неговите нулта оски;
Со развојот на вештината и употребата на циклоплегија, несогласувањата се намалуваат. Честото совпаѓање на податоците од двете методи е алармантно во смисла: дали лекарот може да скијакопира?
4) врз основа на податоците од авторефрактометријата, можно е да се постигне поцелосна корекција на аметропија отколку кога се користи скијаскопија.
Ова е глупост. Се разбира, во присуство на астигматизам, изборот во повеќето случаи е побрз. Точноста се постигнува со субјективен избор со појасни примероци.
Да, и, сепак, некако треба да се земе предвид лекарската рефракција (имам +2,5 во двете очи)?
Не, не треба. Лекарската корекција му овозможува подобро да го види движењето на сенката, ништо повеќе.

Содржина на статијата: classList.toggle()">прошири

Што е скијаскопија? - ова е еден од дијагностичките методи во офталмологијата, кој ви овозможува да ја одредите рефракцијата - способноста на зеницата да ја прекршува светлината.

Скијаскопијата била предложена уште во 1873 година од страна на научникот Куње. Во литературата, оваа студија се наоѓа под името тест во сенка, ретиноскопија и кератоскопија.

Несомнената предност на методот лежи во неговата едноставност, пристапност и што е најважно, точноста на резултатите.

Суштината на скијаскопијата

Скијаскоп е алатка која е заоблено огледало со рачка. Едната страна е конкавна, а другата е рамна. Центарот на скијаскопот е обезбеден со дупка преку која лекарот го набљудува окото на субјектот.

Користејќи ја оваа алатка, офталмологот насочува зрак светлина во зеницата на пациентот и го набљудува рефлексот - светлосна точка што се формира во фундусот. Кога скијаскопот е свртен, сенката се поместува и известува за одредени промени во рефракцијата.

Скијаскопијата овозможува со голема точност да се одреди степенот на рефрактивна грешка.. Ова е особено важно во следниве случаи:

Пациентот намерно ја симулира болеста;
Испитување на мали деца кои не можат да зборуваат за своите поплаки;
Пациенти со интелектуална попреченост.

Индикации за спроведување

Скијаскопија се изведува за да се дијагностицираат следниве болести на очите:

(далековидност);
(миопија);

Покрај тоа, техниката може да се користи за контрола на стапката на прогресија на очните болести и ефективноста на третманот.

Кој не треба да има скијаскопија

И покрај едноставноста и безопасноста на методот, скијаскопијата има голем број на контраиндикации:

Фотофобија (зголемена чувствителност на светлина);
или сомневање за тоа (студијата може да предизвика акутен напад на оваа болест);
Скијаскопијата кај деца е контраиндицирана до 7 години;
Состојба на интоксикација со алкохол или дрога;
Акутна ментална болест во која пациентите можат да си нанесат штета на себе и на другите.

Како се изведува скијаскопија?

Студијата се изведува во темна просторија. Треба да ја содржи следната опрема:

Скијаскоп;
Електрична светилка;
Збир на скијаскопски линијари: едниот со негативни леќи, другиот со позитивни.

Понекогаш наместо скијаскоп се користи ретиноскоп, а наместо скијаскопски линијари се користат обични леќи кои се користат при изборот на очила.

Пред студијата, на пациентот му се изведува циклоплегија - дилатација на зеницата со инстилација на циклодол или атропин. Таквиот настан ја подобрува точноста на резултатот.

Пациентот седнува на стол на растојание од 0,67 до 1 m од докторот. На левата страна, на ниво на очите на субјектот, има вклучена светилка. Лекарот, со помош на скијаскоп, насочува светлосен зрак во окото на пациентот, кој паѓа на фундусот, а потоа го врти огледалото во различни насоки. Сенката на тој начин се движи и ви овозможува да ја процените рефракцијата на окото.

Ако е извршена циклоплегија, пациентот за време на студијата гледа на отворањето на скијаскопот. Ако зеницата не е проширена, погледнете зад увото на докторот.

Анализа на резултатите

Одредување на типот на рефракција

Ако се користи рамно огледало: со хиперметропија, миопија (помалку од 1,0 диоптри) и емметропија (нормална рефракција), сенката на фундусот се движи во иста насока како огледалото со скијаскоп. Ако има поизразена миопија (повеќе од - 1,0 D), тогаш сенката се движи во спротивна насока од скијаскопот.

Ако се користи конкавно огледало: резултатот е спротивен на оној опишан погоре.

Одредување на степенот на миопија и хиперметропија

За да го направите ова, треба да го примените методот на неутрализација на сенките. За таа цел се користат скијаскопски линијари или леќи за избор на очила. Пациентот ги држи на растојание од 12 mm од рожницата.

Следниве резултати се можни:

Ако нема сенка, тоа значи дека степенот на миопија не е поголем од 1,0D.
Ако степенот на миопија е поголем од -1,0 D, сенката ќе се помести. Потоа негативните леќи се прикачени на окото, почнувајќи од најслабите. Индексот на оптичката моќност на леќата, при кој исчезнува сенката, се додава на - 1,0 D и, на тој начин, се пресметува степенот на миопија.
За да се одреди степенот на хиперметропија, се спроведува истата постапка, но со позитивни леќи. За да се пресмета прекршувањето, неопходно е да се одземе од 1,0 D индексот на оптичката леќа на стаклото, при што сенката исчезнува.

Одредување на рефракција за астигматизам

За да се разјасни степенот на рефракција кај астигматизам, се спроведува посебна студија, која се нарекува цилиндроскиаскопија. Студијата се разликува од конвенционалната скијаскопија со помош на цилиндрични леќи.

За точно да се одреди степенот на астигматизам, потребни се дополнителни методи на истражување. Можете да дознаете повеќе за нив.

Се надеваме дека од нашата статија научивте што е скијаскопија, зошто е потребна и во кои случаи не може да се користи, ако имате какви било прашања - прашајте ги во коментарите, а нашите специјалисти ќе ви одговорат што е можно поскоро.