Дуоденум, дуоденум, е почетниот дел од тенкото црево сместен на задниот wallид на абдоминалната празнина. Должината на дуоденумот кај жива личност е 17-21 см, а кај мртовец-25-30 см. Цревото започнува од пилорусот, а потоа како потковица се врти околу главата на панкреасот. Во него се разликуваат четири дела: горен, опаѓачки, хоризонтален и растечки.
Горниот дел,парс супериорен, започнува од пилорусот на желудникот десно од XII торакален или I лумбален пршлен, оди надесно, нешто постериорно и нагоре и го формира горниот свиок на дуоденумот, флексура дуод- ни супериорен, преминувајќи во опаѓачкиот дел. Должината на овој дел од дуоденумот е 4-5 см.
Зад горниот дел е порталната вена, заедничкиот жолчен канал, а горната површина е во контакт со квадратниот лобус на црниот дроб.
Опаѓачки дел,парс опаѓа, започнува од горниот свиок на дуоденумот на ниво I на лумбалниот пршлен и се спушта надолу по должината на десниот раб на 'рбетот, каде што на ниво III од лумбалниот пршлен остро се свртува налево, што резултира со формирање на долниот свиок на дуоденумот, флексура дуодени инфериорен. Должината на опаѓачкиот дел е 8-10 см.Десниот бубрег се наоѓа задниот дел од опаѓачкиот дел, заедничкиот жолчен канал тече лево и нешто постериорно. Однапред, дуоденумот се вкрстува со мезентериумот на коренот на попречниот колон, а црниот дроб е во непосредна близина.
Хоризонтален дел,парс horizontalis, започнува од долниот свиок на дуоденумот, оди хоризонтално налево на ниво на телото IIIлумбален пршлен, ја преминува долната шуплива вена што лежи на 'рбетот напред, потоа се врти нагоре и продолжува срастечки дел.
Асцендентен дел,парс се искачува, завршува со остар свиок надолу, напред и налево на левиот раб на телото на II лумбален пршлен - ова е дванаесет и влакнесто -слаб свиок, флексура дуоденојејуналис, или раскрсницата на дуоденумот сслаби. Заобленоста е фиксирана на дијафрагмата со мускул што го суспендира дуоденумот,Т.suspensorius дуодени. Зад асцедентниот дел е абдоминалниот дел од аортата, а на местото на транзиција на хоризонталниот дел во растечки над дуоденумот, поминува горната мезентерична артерија и вена, влегувајќи во мезентеричниот корен на тенкото црево. Помеѓу опаѓачкиот дел и главата на панкреасот има жлеб во кој се наоѓа крајот на заедничкиот жолчен канал. Поврзан со панкреасниот канал, се отвора во луменот на дуоденумот на неговата голема папила.
Дуоденумот нема мезентериум, се наоѓа ретроперитонеално. Перитонеумот е во непосредна близина на цревата однапред, освен оние места каде што е преминал од коренот на попречниот дебело црево (парс опаѓа) и коренот на мезентериумот на тенкото црево (парс хори- сонталис). Почетниот дел на дуоденумот е нејзиниот ампула ("кромид"),ампула, покриени со перитонеум од сите страни.
На внатрешната површина на дуоденалниот wallид се видливи кружни набори,plicae кружи, карактеристични за целото тенкото црево, како и надолжните набори кои се присутни во почетниот дел на цревата, во неговата ампула. Покрај тоа, надолжно превиткување на дуоденумот,плика longitudinalis дуодени, се наоѓа на медијалниот wallид на опаѓачкиот дел. На дното на преклопот има голема папила на дуоденумот,папила дуодени главен, каде заедничкиот жолчен канал и каналот на панкреасот се отвораат со заеднички отвор. Горе од големата папила се наоѓа мала папила на дуоденумот,папила дуодени малолетник, на која се наоѓа отворот на дополнителниот канал на панкреасот. Во луменот на дуоденумот отворен дуоденаленжлезди, жлезди дуодендли. Тие се наоѓаат во субмукозата на цревниот wallид.
Садови и нерви на дуоденумот.Горните предни и задни панкреато-дуоденални артерии (од гастродуоденалната артерија) и долната панкреато-дуоденална артерија (од горната мезентерична артерија) се погодни за дуоденумот, кои анастомозираат едни со други и даваат дуоденални гранки на цревниот wallид. Вени со исто име се влеваат во порталната вена и нејзините притоки. Лимфните садови на цревата се насочени кон панкреатодуоденален, мезентеричен (горен), целијачен и лумбален лимфен јазол. Инервацијата на дуоденумот се изведува од директните гранки на вагусните нерви и од гастричниот, бубрежниот и горниот мезентеричен плексус.
Х-зраци анатомија на дуоденумот.Алоцирајте го почетниот дел од дуоденумот наречен "Кромид"булбус дуодени, која е видлива во форма на триаголна сенка, со основата на триаголникот свртена кон пилорусот и одделена од него со тесна стегање (контракција на пилорусниот сфинктер). Врвот на "сијалицата" одговара на нивото на првото кружно превиткување на дуоденалната слузница. Обликот на дуоденумот варира поединечно. Значи, обликот на потковица, кога сите негови делови се добро изразени, се јавува во 60% од случаите. Во 25% од случаите, дуоденумот има облик на прстен и во 15% од случаите, тој е во форма на јамка, лоцирана вертикално, наликува на буквата "U". Можни се и преодни форми на дуоденумот.
Мезентеричниот дел од тенкото црево, во кој продолжува дуоденумот, се наоѓа под попречното дебело црево и неговиот мезентериум и формира 14-16 петелки, покриени однапред со голем оментум. Само "1/3 од сите јамки се наоѓаат на површината и може да се видат, а 2/3 лежат длабоко во абдоминалната празнина и за нивно испитување потребно е да се исправи цревото. Околу 2/3 од мезентеричниот дел на малите цревото припаѓа на јејунумот и 3 Д на илеумот. Јасно е. "не постои изразена граница помеѓу овие делови на тенкото црево.
Дуоденумот, дуоденум, - дел од тенкото црево што потекнува директно од стомакот. Го доби своето име поради фактот што неговата должина е, во просек, 12 пати поголема од дијаметарот на човечкиот прст. Во основа, има форма на потковица, но има и во облик на прстен и во облик на V. Должината на дуоденумот е 25-30 см, а ширината 4-6 см, нејзиниот конкавен раб се обвиткува околу главата.
Дуоденумот е важен орган во дигестивниот систем, во кој се влеваат каналите на големите дигестивни жлезди (и панкреасот). Во неговата мукозна мембрана се формираат хормони: секретин, панкреосимин-холецистокинин, гастричен инхибиторен пептид, вазоактивен цревен пептид, мотилин, ентероглукагон итн. Постојат два дела во дуоденумот:- Врвот, супериорен,
- Опаѓачки, парс се спушта;
- Хоризонтално, pars horizontalis;
и растечки, пар се искачува.
Горниот дел, парс супериорен, с. bulbus, - најкраткиот, неговата должина е
3-4 см, дијаметар - до 4 см Голманот започнува на ниво II на лумбалниот пршлен, се враќа назад и надесно по должината на десната површина на 'рбетниот столб, flexura duodeni superior.
Од портата на црниот дроб до горниот дел на дуоденумот поминува хепато-дуоденален лигамент, лиг. хепатодуоденален, кој содржи: заеднички жолчен канал, портална вена и самата хепатална артерија, лимфни садови и нерви. Лигаментот е важен во хируршката пракса за време на операциите во панкреатодуоденалниот регион.
Опаѓачки дел, pars descendens,-има должина од 9-12 см, дијаметар од 4-5 см. Потекнува од горниот свиок на цревата, оди лачно или вертикално и го достигнува нивото на III-IV лумбални пршлени, каде што се формира долниот свиок, flexura duodeni инфериорен. Во средишниот дел лево, заедничкиот жолчен канал и каналот на панкреасот се влеваат во цревата, формирајќи надолжни набори на мукозната мембрана, plica longitudinalis duodeni, голема дуоденална папила, папила дуодени мајор (Ватери).
Над него може да има мала папила, papilla duodeni minor; На него се отвора дополнителен панкреатичен канал, ductus pancreaticus ascessorius. Одливот на жолчката и панкреасниот сок се регулира со затворање на мускулите на хепато-панкреатичната ампула, м. сфинктер ампули (с. Оди). Затворањето [сфинктер] е формирано од снопови кружни, коси и надолжни мускулни влакна, кои се испреплетуваат едни со други и функционираат независно од мускулите на цревата.
Хоризонтален дел, pars horizontalis, - има должина до 9 см, поминува на ниво на III -IV лумбални пршлени од десно кон лево под мезентериумот на попречниот дебело црево.
Асцендентниот дел, pars ascendens, е долг 6-13 см, се издига до левиот раб на I-II лумбални пршлени, каде што се формира дуоденален шуплив свиок, flexura duodenojejunalis, место на транзиција кон празното црево. Завојот е фиксиран со суспендирање на мускулот на дуоденумот, м. suspensorius duodeni s. м (Трејци). Мускулните влакна произлегуваат од кружниот слој на цревата во свиокот и се креваат нагоре зад панкреасот, каде што се вткаени во фасцијата и мускулните влакна на левата дијафрагма. Дуоденалниот свиок, поради неговата фиксација на левата страна на вториот лумбален пршлен, е когнитивно обележје во операцијата што помага да се најде потеклото на јејунумот.
Дуоденална топографија
Дуоденумот е во сложени топографски и анатомски односи со соседните органи. Се наоѓа во ретроперитонеалниот простор, главно зад стомакот. Опаѓачкиот дел од цревата се наоѓа десно од 'рбетниот столб, а хоризонталните делови ја сечат неговата средна рамнина. Асцендентниот дел од дуоденумот е во непосредна близина на 'рбетот лево.Скелетотопија.Горниот дел се наоѓа на ниво на вториот лумбален пршлен (понекогаш XII торакален пршлен). Ја преминува својата средна рамнина од десно кон лево. Опаѓачкиот дел од цревата е во непосредна близина на десната површина на телата на II-III лумбални пршлени и го достигнува долниот раб на III лумбалниот пршлен. Хоризонталниот дел се наоѓа на ниво на III лумбален пршлен, преминува од десно кон лево во попречната насока на неговата средна рамнина. Асцендентниот дел достигнува ниво II од лумбалниот пршлен лево и оди во дуоденално празен свиок, flexura duodenojejunalis.
Синтопија.Следниве органи се во непосредна близина на горниот дел, pars superior, на дуоденумот: одозгора - десниот лобус на црниот дроб, заедничкиот жолчен канал, вратот на жолчното кесе и с. portaer, одоздола - главата на панкреасот и дел од попречниот дебелото црево; напред - левиот лобус на црниот дроб; позади - хепато -дуоденален лигамент, лиг. хепатодододенале.
Опаѓачки дел, pars descendens, дуоденумот е ограничен со такви органи: напред - бранувања на попречниот дебело црево; позади - од десниот бубрег и делумно од десниот уретер. На задната површина на опаѓачкиот дел, на неговиот лев раб, има заеднички жолчен канал, дуктус холедохус и панкреатичен канал, дуктус панкреатик, кои се спојуваат во средината на опаѓачкиот дел. Лево, главата на панкреасот е во непосредна близина на опаѓачкиот дел, а десно, петелките на тенкото црево.
Хоризонталниот дел, pars horizontalis, е ограничен: одозгора - со долниот раб на панкреасот; одоздола - петелки на тенкото црево; позади - абдоминална аорта, десно - долната шуплива вена; напред - јамки на тенкото црево.
Растечкиот дел, pars ascendens, е ограничен: десно - а. mesenterica superior, одозгора - долната површина на телото на панкреасот, другите страни - јамки на тенкото црево. (Структурата на дуоденалниот wallид се испитува заедно со празниот и дебелото црево).
Аномалии на дуоденумот
Аномалиите на дуоденумот најчесто се претставени во форма на долго и прекумерно подвижно црево или негови одделни делови и обратна локација (Г.А. Зедгениџе, 1983). Во овој случај, нецелосното издолжување или зголемување на мобилноста на цревата може да се ограничи само со горниот хоризонтален дел, а понекогаш и со фаќање на опаѓачкиот дел од цревата. Издолжениот дел од цревата, поради присуството на сопствената мезентерија, формира свиоци и јамки невообичаени за него во норма, кои висат надолу и се движат во широки граници.Свиткувањето на цревата со својата атипична локација може да потекнува веднаш по сијалицата или во областа на долното колено на дуоденумот. Во овој случај, јамката на цревата е распоредена не лево, туку напред и надесно, како резултат на што празниот свиок на дуоденумот е отсутен.
Снабдување со крв.Снабдувањето со крв во дуоденумот се врши од горната и долната панкреато-дуоденална артерија, аа. pancreaticoduodenals superior et inferior (гранка a. gastroduodenalis и a. mesenterica superior). Венскиот одлив се спроведува преку спарени вени со истото име, vv. pancriaticoduodenales superior et inferior, во горната мезентерична и спленична вена, а потоа и во порталната вена, с. порти
Лимфатече од дуоденумот во пилорниот [портал], десен гастричен, хепатален, лумбален и супериорен мезентеричен лимфен јазол.
Инервацијадуоденумот се изведува од гранките на вагусните нерви, хепаталниот, гастричниот и горниот мезентеричен плексус.
Каде боли дуоденумот, се прашува кој одеднаш добил болки во стомакот. Каде се наоѓа генерално и каква улога игра во телото?
Зошто е потребно, како и каде боли дуоденумот:
Ајде да погледнеме едноставен пример:
- Јадевте на ручек без разлика што, само тесно. Храната што ја јадете ќе остане во стомакот околу 6 до 8 часа.
- Во делови, почнува да се акумулира во горниот дел на стомакот. Потоа се меша, наредени во слоеви.
- Не смееме да заборавиме на умереноста во внесот на храна. можно е ако ја јадете храната набрзина.
- Потоа поминува во мали делови во тенкото црево, кое е поврзано со стомакот. Тенкото црево започнува со дуоденумот.
- Но, во него, со помош на соковите произведени од панкреасот, неговите ензими, жолчката од црниот дроб, започнува распаѓањето на храната.
- Јаглехидратите, протеините, мастите активно се обработуваат.
- Сите wallsидови на дуоденумот се покриени со голем број ресички. Сите тие имаат свои крвни садови, капилари.
- Во нив се апсорбираат добро распаднати супстанции: како што се гликоза, амино киселини, глицерин.
- Варењето се одвива по целата должина на тенкото црево.
- Нераздените остатоци од храна се движат во дебелото црево, во период од 12 часа. Поголемиот дел од водата се апсорбира во крвта од тука.
- Во должина, тоа е дванаесет прсти (прсти). Ако нешто не работи во оваа област, сите варењето на храната се нарушени.
Поделби на дуоденумот:
- Горниот дел (ниво на првиот лумбален пршлен). На друг начин, се нарекува - сијалица поради својата тркалезна форма. Должина пет, шест сантиметри.
- Опаѓачки дел (се спушта на третиот лумбален пршлен).
- Хоризонтален дел (ниво на третиот лумбален пршлен).
- Асцендентен дел (искачување на вториот лумбален пршлен).
Свиткувањата се видливи помеѓу деловите на цревата:
- Горна кривина.
- Долен свиок.
- Местото на транзиција на дуоденумот во јејунумот.
Каде е дуоденумот и како боли:
Дуоденумот се наоѓа во епигастричниот регион, над папокот. Притиснува на предниот абдоминален ид.
Да бидеме прецизни, го опкружува панкреасот во форма на потковица.
Два канали се влеваат во цревата од, како и од панкреасот. Ова место се смета за главно, сите ензими за варење стигнуваат тука. Амилаза, липаза, протеаза почнуваат да ја разложуваат храната.
Врз основа на ова, постојат пет форми на дуоденумот:
Форми на дуоденумот:
- До 60% - форма на потковица.
- До 20% - преклопена форма.
- До 11% - во облик на V
- До 3% - во форма на Ц.
- До 6% - прстенест.
Структура на Duидот на дуоденумот:
- Самата слузница (апсорпција на маснотии, амино киселини, гликоза).
- Субмукозна база.
- Мускулен слој (функција за евакуација на моторот).
Каде дуоденумот боли, причините за болката:
Дуоденумот е скоро првиот што плаќа за нашите нарушувања во исхраната, слабиот квалитет на водата, стресот, вечната состојба на телото.
Тука има многу голем број на различни нервни рецептори. Ним им е потребно нормално снабдување со крв и исхрана.
Во случај на неуспеси, сите страдаат, а исто така и дуоденумот.
Болестите на дебелото црево може да бидат предизвикани од:
- Дијабетес.
- Холелитијаза.
- Наследноста.
Воспалителен процес на дуоденумот:
Таканаречениот дуоденитис.
Каде боли со оваа болест:
- Или на десната страна веднаш под ребрата (досадна болка).
- Гадење.
- Или во епигастричниот регион.
- По јадење, стомакот се распрснува на страните
- Повраќање.
- Одбивање да се јаде,
- губење на тежина.
Опасен развој на дуоденитис (или воспаление на жолчното кесе) или панкреатитис (воспаление). Често се развива чир.
Сите овие органи се наоѓаат рамо до рамо и комуницираат едни со други. Обично велат - овие органи се разболуваат заедно.
Воспаление на дебелото црево може да биде предизвикано од:
Секоја вирусна инфекција: (Хеликобактер пилори) ни е најпозната.
Кога се дијагностицира, третманот е пропишан:
- Антибиотици (само со лекарски рецепт, земајќи ги предвид сите тестови). Со нив се лекуваат две недели за да се елиминира инфекцијата.
- Инхибиторите на протонска пумпа се даваат заедно со антибиотици за заштита на цревната и стомачната слузница.
- Спазмолитици: дратоверин, но - шпа, папаверин.
- Антрацити за намалување на болката и киселоста во цревата: алмагел, омепразол.
- Maalox е пропишан за дисфункција на цревата.
- Физиотерапија: магнетотерапија, ултразвук, парафинска терапија, загревање.
Храната што го зголемува производството на стомачна киселина е отстранета од исхраната.
Храната се прифаќа топла. Оброците се чести, во мали порции.
Забрането:
- Масна, пржена храна, чорби.
- Кисело овошје.
- Зачини (бибер, оцет, сол, сенф).
- Алкохол, никотин.
- Свежо исцедени сокови од овошје и зеленчук.
- Пушени, солени производи.
- Печурки.
- Кисела храна.
- Газирани слатки пијалоци.
- Чај за кафе.
- Суров зеленчук, овошје.
- Мешунки.
Дозволено:
Се подготвува храна на пареа или варена.
- Растителни масти (маслиново, сончогледово масло).
- Лигави, варени супи.
- Ниско-масно варено месо (пилешко, мисирка).
- Варена риба.
Рак на дебелото црево:
Болеста воопшто не е ретка во нашево време.
Рани симптоми:
Болката се чувствува веднаш на десната страна веднаш под ребрата, со ширење на други органи.
- Имате запек и мора да земате лаксативи.
- Крв во столицата при дефекација. Не презир, погледни во тоалетот - ова е дело на вашето тело.
- Крвта треба да биде, доколку е присутна, со црвена боја (црна боја, боја на цреша не е исклучена).
- Постојан нагон за дефекација. Отидовте во тоалет, и треба повторно да одите таму, иако нема стол.
- Постои стеснување на анусот.
- Почнува да се формира гас, стомакот отекува.
- Jaолтица, фебрилна состојба.
- Чешање на кожата (висок билирубин во крвта, иритирани рецептори на кожата). Постојаното чешање доведува до несоница, иритација.
Ако овие симптоми се појават и ве вознемируваат, не го одложувајте прегледот. Тоа спасува животи.
Третманот започнува со хирургија, хемотерапија и терапија со зрачење. Големината и методот на операција зависи од фазата на болеста (оштетување на органите) на болното лице.
Дуоденален улкус каде што боли:
Обично се развива во областа на дуоденалната сијалица.
- Се издвојува јасно дигестивно нарушување.
- Честите, течни столици измачуваат.
- Постои апсолутна нетолеранција кон млечни производи.
- Плакета на јазикот, жолта (спазам на билијарниот тракт).
- Десната страна боли, болката е остра до исцрпувачки болен карактер. Тоа се случува кај напади или обратно долго време.
- Дава на долниот дел на грбот или торакален 'рбет. Кај некои пациенти, болката се чувствува во пределот на клучната коска.
- Спасението од болката е јадење. Таквите болки се нарекуваат "гладни".
- Кожата е жолтеникава.
- Лузни се појавуваат на болните места на мукозните мембрани.
- Се појавува гадење, повраќање.
Третманот е многу сериозен и долготраен. Назначен по целосен преглед доживотно.
- За да се уништи хеликобактер пилори, се земаат антибиотици (еритромицин, метранидазол).
- За да се намали формирањето на хлороводородна киселина - омепразол.
- Администрацијата на антрацити ја намалува болката.
Каде боли дуоденумот, дијагноза:
- Се пропишува ендоскоп за гастроскопија со мала ТВ камера на крајот. Внесете преку устата во стомакот, потоа во дуоденумот.
- Цревната слузница се испитува со ендоскоп, се наоѓаат болни области и се зема мало парче за анализа (биопсија).
- Утврдете ја причината за болеста за соодветен третман.
Диеталната храна е од големо значење во третманот и закрепнувањето на пациентот. Значително намалување на инциденцата на егзацербации на болеста, подобрување на благосостојбата на пациентот.
Дијагностицирајте се навреме за да го идентификувате Helicobacter pylori и да се лекувате. Без третман, можете.
Внимавајте на дневната рутина, одморете се во умерени количини. Обидете се да не јадете штетна храна, телото ќе ви се заблагодари.
И ви посакувам здравје на вас и на вашето семејство!
Дојди да ме гледаш почесто.
Погледнете го видеото, с about за дуоденумот:
Човечкото црево започнува со дуоденумот- се наоѓа веднаш зад стомакот и е релативно мал во споредба со другите делови на овој орган (види слика погоре). Исто така, скратено се нарекува КДП.
Зошто се викаше така:Средновековните научници - анатомичари немаа модерни мерни инструменти и, откако ја измерија должината на овој орган со прстите, добија показател од 12 прсти во дијаметар - 25 - 30 см.
Дуоденални функции
Дуоденумот игра важна улога во целиот дигестивен процес. Бидејќи тоа е првичната врска на цревата, процесите на апсорпција на хранливи материи од влезната храна и течност активно се одвиваат овде. Го носи киселинско-базниот индекс на храна на ниво кое ќе биде оптимално за следните фази на варење во цревата. Во овој орган започнува фазата на варење на цревата.
Друга составна фаза на работата на овој дел од цревата е регулирање на ензимите на панкреасот кои се лачат од панкреасот, како и жолчката, во зависност од киселоста на грутката храна и неговиот хемиски состав.
Дуоденумот влијае на правилното функционирање на гастричната секреторна функција, бидејќи постои обратна интеракција. Се состои во отворање и затворање на пилорусот во стомакот и во хуморална секреција.
Евакуација и моторни функции.
12 дуоденумот ги носи функциите за понатамошно унапредување на грутката храна, обработена со ензими, во следниот дел од тенкото црево. Ова се должи на масивниот мускулен слој на дуоденалниот wallид.
Карактеристики на структурата на органот (форма, локација, прицврстување)
Обликот на повеќето луѓе е разновиден, па дури и за една вкупна личност, обликот и локацијата на дуоденумот може да се променат во текот на животот. Може да има V-форма и да личи на потковица, јамка и други форми. Во старост, или по губење на тежината, се намалува во споредба со местото каде што дуоденумот е кај млади и средовечни луѓе и со прекумерна тежина. Но, најчесто потекнува од нивото на седмиот торакален или прв лумбален пршлен, сместен од лево кон десно. Потоа, има свиок со спуштање кон третиот лумбален пршлен, друг свиок со искачување паралелно со горниот дел, а цревото завршува во регионот на вториот лумбален пршлен.
Тој е прицврстен со сврзни влакна лоцирани на wallsидовите на органите на абдоминалната празнина. Најмалку од овие прицврстувања се во горниот дел на дуоденумот, така што е подвижен - може да се движи од страна на страна.
Структура на odидот на дуоденумот:
- серозниот надворешен слој врши механички заштитни функции.
- мускулниот слој е одговорен за перисталтика на органот за време на варењето на храната.
- субмукозниот слој содржи нервни и васкуларни јазли.
- внатрешниот слој е мукозна мембрана, расфрлана со голем број ресички, набори и вдлабнатини.
Тела во непосредна близина на КДП
Овој дел од цревата е во контакт со други органи на абдоминалната празнина од сите страни:
- и главниот канал;
- десен бубрег и уретерот;
- растечкиот дел на дебелото црево.
Овој анатомски распоред на органот има огромно влијание врз карактеристиките и текот на болестите што се појавуваат во него.
Најчестите болести на дуоденумот.
- - најчеста болест на дуоденумот од акутен или хроничен тип, манифестирана во форма на воспаление на мукозната мембрана.
- Чир- се развива како резултат на хроничен дуоденитис. Хронично оштетување на дуоденумот, во кое се формираат чирови во мукозниот слој.
- Тумор на рак- малигна неоплазма локализирана во различни слоеви на дуоденалниот wallид.
Дуоденитис
Повеќе од 90% од пациентите развиваат хроничен дуоденитис. Може да се развие поради многу фактори, вклучувајќи:
- потрошувачка на производи со низок квалитет;
- злоупотреба на алкохол;
- пушење;
- навлегување на туѓи тела и токсични супстанции;
- други хронични заболувања на дебелото црево.
Оваа болест се манифестира во форма на епигастрична болка со умерен интензитет, слабост, подригнување, металоиди, гадење, претворајќи се во повраќање. Симптомите често се придружени со треска.
Варијација на овој воспалителен феномен е во која патолошкиот процес се одвива само во сијалицата на дуоденумот. Оваа форма на дуоденитис не се појавува токму така - тоа е последица на други патологии на цревата или стомакот. Булбитот може да биде предизвикан од:
- или КДП.
Ако болеста е во акутна фаза, тогаш лицето чувствува болка и гадење и страда од повторено повраќање. Акутен булбитис се развива во позадина на продолжена употреба на голема група лекови или труење. Во хронична форма, постои и синдром на болна болка, понекогаш може да биде придружена со гадење.
Пациентите, исто така, имаат хронична опструкција на дуоденумот, што се јавува против позадината на туморските процеси, развојни аномалии и други нарушувања во дуоденумот. Се изразува во кршење на моторната и функцијата за евакуација во овој дел од цревата и се карактеризира со следниве симптоми:
- намален апетит;
- чувство на тежина и непријатност во епигастричниот регион;
- запек;
- гугање и гугање.
Манифестацијата на оваа болест е под влијание на причините што предизвикаа опструкција на дуоденумот, фазата на текот и колку одамна се појави болеста.
Пептичен улкус
Главната причина за оваа опасна болест е рефлуксот на киселина од гастричната содржина и нејзиниот деструктивен ефект врз мукозната мембрана на овој дел од цревата. Но, овој патолошки процес се развива само кога површинските слоеви на цревата не можат да се справат со нивните заштитни функции. Чир е локализиран во почетниот дел на дуоденумот и во сијалицата, односно во зоната на цревата што е на минимално растојание од стомакот.
Многу гастроентеролози едногласно повторуваат за негативниот ефект од честото внесување антиинфламаторни лекови, кои ја намалуваат заштитната бариера на мукозниот слој на дуоденумот. Овие лекови се аспирин и дозирани форми врз основа на него, ибупрофен, диклофенак, итн.... Затоа, ако постои таква можност, треба да го ограничите внесот на лекови во оваа група колку што е можно повеќе.
Лошо третиран или занемарен дуоденитис, злоупотреба на алкохол и употреба на производи штетни за телото, исто така, може да станат дуоденален улкус.
Исто така, има тенденција да влијае не само на желудникот, туку и на мукозната мембрана на 12 дуоденален улкус. Тоа е прилично честа причина за улцеративна патологија, отворајќи пат за киселина во мукозните слоеви на цревата. Во 19 од 20 случаи на развој на чир на овој орган, виновна е бактеријата Хеликобактер.
Симптоми:
Бидејќи оваа болест е многу честа појава во гастроентеролошката пракса, треба да знаете каква симптоматска слика се манифестира. Ова е синдром на пароксизмална болка во горниот дел на стомакот веднаш под градната коска. за време на чувство на глад или, обратно, веднаш по оброкот. По јадење, симптоми како што се:
- гадење;
- нагон за користење на тоалет.
Главните опасни компликации на оваа болест на дуоденумот се крварење или перфорација, за што е потребна итна хируршка помош. Крварењето е полн со опасна загуба на крв и пополнување на абдоминалната празнина со неа. Перфорација е кога храната со сите ензими и киселини влегува во абдоминалната празнина преку чирот формиран во цревата.
Ако не се обезбеди медицинска помош на време, тогаш таквите компликации може да доведат до смрт на пациентот. Постојат случаи во медицинската пракса кога пептичен улкус, исто така, се претвора во канцерозна состојба.
Чир, како и другите дуоденални лезии, се дијагностицира со ендоскопија. Со оваа постапка, гастроентеролог може визуелно да ја процени состојбата на сите органи на дигестивниот систем. Може да биде потребен и тест на крвта, особено кога станува збор за дуоденален улкус предизвикан од бактеријата Хеликобактер. Сеопфатна дијагностика може да вклучува биопсија на погодената област на цревата - се спроведува директно за време на ендоскопскиот преглед (постапка за земање мал волумен на зафатеното ткиво за лабораториско испитување).
Рак на дуоденумот
, мочен меур;
Според истражувањата на научниците, компонентите на кафето во комбинација со никотин, исто така, можат да влијаат на развојот на ракот на дуоденумот 12. Затоа, лекарите не препорачуваат да се занесувате со кафе: треба да се ограничите така што ќе го направите максимумот за 2 - 3 чаши дневно. Континуираното внесување канцерогени и хемикалии кои имаат штетен ефект врз целиот гастроинтестинален тракт, исто така, може да предизвикаат рак на дуоденумот. Неповолната еколошка состојба во регионот на живеење несомнено влијае на развојот на многу групи на болести, вклучувајќи ги и онколошките. И мажите и жените над 50 години се изложени на ризик.
Оваа болест се смета за подмолна, бидејќи е тешко да се дијагностицира во почетните фази на развојот. Првите знаци на болеста лесно може да се помешаат со вообичаени гастроинтестинални нарушувања. Подоцна, болките се додаваат на овие сензации со развојот на онкологијата, особено кога едно лице чувствува глад, тежина. Пациентот се чувствува слаб, неговиот апетит исчезнува и се забележува депресивен синдром. Оваа симптоматологија е поврзана со процесот на интоксикација.
Лицето со рак на дуоденумот има многу поголема веројатност да има нормален исход ако туморот се најде во раните фази на развој. За да се направи точна дијагноза, се изведуваат EGDS и биопсија на погодената област на цревата, со нив е поврзан и комплекс на лабораториски студии (OAK, итн.). После тоа, итно треба да се изврши операција за отстранување на туморот и лимфните јазли најблиску до него.
Од сето погоре, може да се извлече едноставен и логичен заклучок. Дуоденумот, како и сите органи, е многу важен дел од нашето тело. Врши сложени и важни функции во дигестивниот систем, така што секој човек треба да биде внимателен кон зависностите од храна - ако е можно, исклучи нездрава храна од исхраната и откажи се од лошите навики. На крајот на краиштата, многу е полесно да се спречат болестите отколку да се оди на лекар и да се остане во болница, со надеж дека ќе се надминат.
Поврзани видеа
Интересно
Човечкото тело е склоно кон разни болести. Болестите можат да влијаат на секој внатрешен орган. Дуоденален улкус не е исклучок. Најпознатата болест на овој дел од дигестивниот систем е пептичен улкус. За многу луѓе, тоа е поврзано со стомакот, но всушност, не е поврзано само со него. Дуоденумот често е вклучен во патолошкиот процес. Каква е оваа болест? Кои други болести можат да влијаат на дуоденумот? Пред да барате одговори на овие прашања, вреди да се разгледа структурата на именуваниот дел од дигестивниот систем.
Структурата на дуоденумот
Човечкиот дигестивен систем е комплексен. Една од неговите компоненти е дуоденумот. Се смета за почетен дел од тенкото црево. Дуоденумот потекнува и завршува со свиокот на дуоденумот, кој поминува во следниот дел од тенкото црево (во јејунумот).
Во дуоденумот се разликуваат неколку составни елементи:
- горниот дел, чија должина е од 5 до 6 см;
- опаѓачкиот дел, кој е долг 7-12 см;
- хоризонталниот дел, кој е долг 6-8 см;
- растечкиот дел, еднаков во должина до 4-5 см.
Дуоденални функции
Дуоденумот врши неколку важни функции:
- Тука започнува процесот.Храната од желудникот се носи тука до алкална pH вредност што не иритира други делови од цревата.
- Дуоденумот го регулира производството на ензими на жолчката и панкреасот, во зависност од хемискиот состав и киселоста на храната што доаѓа од стомакот.
- Првичниот, исто така, врши функција за евакуација. Од него, суровата храна од стомакот се испраќа до други делови на цревата.
Некои болести кои можат да бидат поврзани со дуоденумот
Една од болестите што се јавува во дуоденумот е дуоденитис. Овој термин се однесува на воспалителни и дистрофични промени во мукозната мембрана. Тие настануваат како резултат на влијанието врз телото на штетните фактори: токсични инфекции од храна, токсични супстанции кои предизвикуваат труење кога влегуваат во дигестивниот систем, зачинета храна, алкохолни пијалоци и туѓи тела. Со дуоденитис, се чувствува болка во епигастричниот регион, гадење, повраќање, слабост, температурата на телото се зголемува.
Болестите на дуоденумот вклучуваат и хронична опструкција на дуоденумот. Ова е процес што доведува до кршење на преминот низ дуоденумот, односно моторната и евакуационата активност во овој дел од дигестивниот систем е нарушена. Болеста се јавува од многу различни причини (на пример, присуство на тумори, вродени аномалии, итн.). Знаците зависат од причините што предизвикале хронична опструкција на дуоденумот, од фазата на болеста и од тоа колку долго е зафатено дуоденумот. Симптоми болните луѓе ги забележуваат сами по себе како непријатност и тежина во епигастричниот регион, металоиди, нарушен апетит, запек, жуборење и трансфузија во цревата.
Третман на дуоденитис и хронична опструкција на дуоденумот
Третманот на болести треба да го препише лекар. Со цел дуоденалниот улкус да ги врати своите функции за време на дуоденитис, може да бидат потребни следните мерки:
- глад 1 или 2 дена;
- гастрична лаважа;
- назначување специјална диета (бр. 1, 1а, 1б);
- назначување адстрингентни, обвивачки, антацидни, антиспазмодични, антихолинергични, ганглионски блокирачки агенси, витамини;
- во некои случаи, потребна е хируршка интервенција и антибиотска терапија.
Во хронична опструкција на дуоденумот, третманот на дуоденумот 12 бара индивидуален пристап. Ако болеста предизвика механичка пречка, тогаш се изведува операција. Во други случаи, може да се препишат прокинетика. Овие лекови имаат стимулирачки ефект врз мускулите на гастроинтестиналниот тракт, ја зголемуваат контрактилната активност, тонот на желудникот и дуоденумот и ја прават побрзо евакуацијата на гастричната содржина.
Што се подразбира под пептичен улкус?
Со оглед на болестите на дуоденумот, посебно внимание треба да се посвети на пептичен улкус. Овој термин означува сериозна болест која продолжува во хронична форма со наизменични периоди на ремисија и егзацербација. Етиологијата на оваа болест не е добро разбрана. Порано се мислеше дека пептичната улкусна болест е предизвикана од супстанции како што се пепсин и хлороводородна киселина, кои се произведуваат во дигестивниот систем. Сепак, студиите покажаа дека микроорганизмите Helicobacter pylori играат важна улога.
Статистиката покажува дека преваленцата е помеѓу 6 и 15%. Ова не значи дека претставник на одреден пол е поретко или почесто болен. Мажите и жените се подеднакво подложни на оваа болест.
Карактеристики на дуоденален улкус
Чирови се оштетување на дуоденумот. Тие можат да се споредат со ерозија. Сепак, овие два вида на штета имаат значителни разлики. Ерозијата влијае само на мукозната мембрана што го обложува дуоденумот. Чирот продира во субмукозни и мускулни слоеви.
Истражувањата покажуваат дека чиревите во повеќето случаи се на врвот. Тие се локализирани во близина на пилорусот. Дијаметарот на оштетувањето варира. Најчесто, постојат чирови во кои овој параметар не надминува 1 см. Во некои случаи, се наоѓаат големи чирови. Лекарите во својата пракса наидоа на оштетување на дуоденумот, кое достигна 3-6 см во дијаметар.
Клинички манифестации на пептичен улкус
Кај некои луѓе, болеста продолжува незабележливо, додека кај други, пептичната улкусна болест на дуоденалниот улкус се манифестира како сомнителни знаци. Симптомите најчесто се забележуваат на следниов начин:
- повторливи болки локализирани во горниот дел на стомакот;
- дигестивни нарушувања;
- влошување кај болна личност со апетит и губење на тежината;
- катрани столици;
- крварење поради ерозија на wallsидовите на крвниот сад со гастричен сок;
- болка во грбот (тие се појавуваат поради ртење на чир во панкреасот);
- интензивна болка во стомакот (тие се забележани со перфорација на чир, развој на перитонитис).
Од нив, најчестиот симптом е болката. По својата природа, може да биде различно - остра, гори, болна, нејасна, досадна. Болката обично се јавува на празен стомак (наутро по будењето). Може да се појават и после јадење за околу 1,5-3 часа. Непријатните сензации се запрени со антациди, храна, па дури и чаша млеко или топла вода. Факт е дека храната и пијалоците, кога се внесуваат, делумно го неутрализираат ефектот на хлороводородна киселина. Сепак, по краток временски период, болката повторно се враќа.
Дијагностички процедури за пептичен улкус
Дијагнозата на „дуоденален улкус“ не може да се постави само со симптоми и надворешен преглед на болно лице, бидејќи горенаведените симптоми се карактеристични за широк спектар на болести. Наведените симптоми може да сокријат не само дуоденален улкус, туку и болест на жолчни камења, панкреатитис, бенигни тумори итн.
Соодветен и сигурен метод за дијагностицирање на пептичен улкус е фиброгастродуоденоскопија. За време на оваа студија, специјален инструмент со извор на светлина и камера се вметнува преку устата во стомакот за да се испита мукозната мембрана на дигестивниот систем. Сликата се формира на мониторот. Лекарот го проценува стомакот и дуоденумот. Болестите се дијагностицираат со набудуваните патолошки промени. Доколку е потребно, специјалистот зема примерок од мукозната мембрана за испитување за присуство на микроорганизми кои предизвикуваат појава на пептичен улкус.
Третман со лекови на дуоденален улкус
Пептичен улкус може да се третира со лекови или операција. Во првиот метод, лекарите препишуваат лекови на болни луѓе кои ја неутрализираат хлороводородната киселина. Тие се нарекуваат антациди. Лекови кои помагаат да се потисне производството на хлороводородна киселина во човечкото тело, помагаат и при заболување. На пример, може да се препише омепразол.
Ако за време на дијагнозата се откриени микроорганизми Helicobacter pylori, тогаш е можно назначување на трикомпонентна терапија. "Омепразол" или "Ранитидин" се препишуваат во комбинација со антибиотици ("Амоксицилин" и "Кларитромицин").
Хируршка интервенција за пептичен улкус
Кога дијагнозата на дуоденален улкус е предоцна, се пропишува хируршки третман. Се изведува под одредени индикации:
- со перфорација на чир или обилно крварење;
- чести егзацербации на болеста што се јавуваат и покрај тековниот третман со лекови;
- стеснување на излезот на желудникот, што се појави поради цикатриелен деформитет на дуоденумот;
- хронично воспаление кое не реагира на терапија со лекови.
Суштината на хируршкиот третман е отстранување.За време на операцијата, тој дел од внатрешниот орган, кој е одговорен за лачење на гастрин во телото, се отсекува. Оваа супстанца го стимулира производството на хлороводородна киселина.
Како заклучок, вреди да се напомене дека во случај на сомнителни симптоми карактеристични за болестите на дуоденумот, вреди да се побара помош од поликлиника до специјалисти. Само-лекувањето за болести е несоодветно, бидејќи несоодветната терапија со лекови, нејзиното отсуство или непотребни народни лекови може да предизвикаат сериозна штета на вашето тело, да ја влошат вашата благосостојба.
Се вчитува ...