Алергија- зголемена чувствителност на телото на разни супстанции поврзани со промена на неговата реактивност. Особеноста на алергиските реакции е разновидноста на нивните клинички форми и варијанти на курсеви.

Тие се поделени во две големи групи:реакции од непосреден тип и реакции со одложен тип.

Алергиски реакции од непосреден тип

Непосредните реакции вклучуваат анафилактичен шок, едем на Квинке. Тие се развиваат буквално во рок од неколку минути откако одреден АХ (алерген) ќе влезе во телото. Едемот на Квинке (ангиоедем) се карактеризира со специфична манифестација во пределот на лицето особено.

Ангиоедем (едем на Квинке)

Се јавува како резултат на дејството на алергени на храна, разни лекови кои се користат внатрешно, кога се применуваат локално. Локализирана акумулација на голема количина ексудат во сврзното ткиво, најчесто во усните, очните капаци, мукозната мембрана на јазикот и гркланот. Едемот се појавува брзо, има еластична конзистентност; ткивата во областа на едемот се напнати; трае од неколку часа до два дена и исчезнува без трага, не оставајќи промени. Само ангиоедем на лицето или усните често се забележува како изолирана манифестација на алергија на лекови. Треба да се разликува од: едем на усна со синдром Мелкерсон-Розентал, трофедем на Меиж и друг макрохеилитис.

Едем на Квинке, со манифестација на горната усна:

Со манифестација на долната усна:

Одложени алергиски реакции

Контакт и токсично-алергиски стоматитис на лекови

Тие се најчеста форма на лезии на оралната слузница кај алергии. Тие можат да се појават со употреба на било кој лек.

Compалби:горење, чешање, сува уста, болка при јадење. Општата состојба на пациентите, како по правило, не е нарушена.

Објективно:се забележува хиперемија и едем на оралната слузница, отпечатоци од заби јасно се појавуваат на страничните површини на јазикот и образите долж линијата на затворање на забите. Јазикот е хиперемичен, светло црвен. Папилите можат да бидат хипертрофирани или атрофирани. Во исто време, може да се појави катарален гингивитис.

Диференцијална дијагноза:слични промени во патологијата на гастроинтестиналниот тракт, хипо- и авитаминоза Ц, Б1, Б6, Б12, ендокрини пореметувања, дијабетес мелитус, патологија на ЦВС, габични инфекции.

Стоматитис предизвикан од лекови, локализиран на долната усна:

Медицински катарален гингиво стоматитис, локализиран на горната усна:

Улцеративни лезии на оралната слузница

Ur ž Се појавуваат против позадината на едем и хиперемија во усните, образите, страничните површини на јазикот, тврдото непце.

Постојат ерозии од различни големини, болни, покриени со фибринозен цут.

Ž ž Ерозијата може да се спои едни со други, формирајќи барана ерозивна површина.

Ž ž Јазикот е обложен со цут, отечен. Гингивалните интердентални папили се хиперемични, едематозни, крварат лесно кога се допираат.

Субмандибуларните лимфни јазли се зголемени, болни. Општата состојба е нарушена: треска, малаксаност, недостаток на апетит.

Ž ž Диференцијална дијагноза: неопходно е да се разликува од херпетичен стоматитис, афтозен стоматитис, пемфигус, мултиформен еритем.

Медицински ерозивен стоматитис:

Некротични улцеративни лезии на оралната слузница

Ž ž Процесот може да се локализира на тврдото непце, јазикот, образите.

Може да биде дифузно, да вклучува не само орална слузница, туку и палатински крајници, задниот фарингеален wallид, па дури и целиот гастроинтестинален тракт.

Чирови се покриени со бело-сива некротична распаѓање.

Ž ž Пациентите се жалат на силна болка во устата, тешкотии при отворање на устата, болка при голтање, треска.

Ž ž Диференцијална дијагноза: улцеративен некротизирачки стоматитис на Винсент, трауматски и трофични чиреви, специфични лезии кај сифилис, туберкулоза, како и улцеративни лезии кај крвни заболувања.

Улцеративен-некротизирачки стоматитис предизвикан од лекови локализиран на долната површина на јазикот:

Специфични алергиски манифестации на мукозната мембрана, при земање на одредени лековити супстанции

Често, како резултат на земање лекови, се појавуваат меурчиња или плускавци на мукозната мембрана на усната шуплина, по отворањето, кои обично се формираат. Ваквите осипи се забележани главно по земање стептомицин. Слични елементи на јазикот, усните може да се појават по земање сулфонамиди, олетрин.

Промените во усната шуплина како резултат на земање антибиотици од серијата тетрациклин се карактеризираат со развој на атрофичен или хипертрофичен глоситис

Les les Лезиите во усната шуплина често се придружени со габичен стоматитис.

Промени во усната шуплина како резултат на земање сулфонамиди во форма на едем и хиперемија на горната усна и област на некроза на СО на јазикот:

Реакцијата на мукозната мембрана на олетрин во форма на ерозија на страничните површини на јазикот:

Реакција на оралната слузница на антибиотици во форма на папиларна хипертрофија, ерозии на јазикот и атрофија на папилите, по земање третрациклин (тетрациклински јазик):

Алергиска пурпура или синдром Шенлајн-Генух

Se ž Асептично воспаление на малите садови предизвикано од штетното дејство на имуните комплекси.

Ž ž Се манифестира со хеморагии, нарушувања на интраваскуларната коагулација и нарушувања на микроциркулацијата.

Ž Карактеризира со хеморагични осипувања на непцата и образите. јазик, небо. Петехиите и хеморагичните дамки со дијаметар од 3-5мм до 1см не излегуваат над нивото на мукозната мембрана и не исчезнуваат кога ќе се притиснат со стакло.

Општата состојба на пациентите е нарушена, загрижени за слабост, малаксаност.

Ž ž Диференцијална дијагноза: Верголфова болест, хомофилија, недостаток на витамин Ц.

Синдром Шенлајн-Гениух:

Дијагностика на контакти и токсично-алергиски стоматитис на лекови

Алергиска историја.

Ž ž Карактеристики на клиничкиот тек.

Ž ž Специфични алергиски тестови, алергиски на кожа.

Хемограм (еозинофилија, леукоцитоза, лимфопенија)

Имунолошки реакции.

Третман на контакти и токсично-алергиски стоматитис на лекови

Ž ž Етиотропен третман - изолација на телото од влијанието на претпоставениот антиген.

Ž ž Патогенетски третман - инхибиција на пролиферација на лимфоцити и биосинтеза на антитела; инхибиција на врската антиген-антитело; специфична десензибилизација; инактивирање на биолошки активни супстанции.

Ž ž Симптоматски третман - влијание врз секундарни манифестации и компликации (корекција на функционални нарушувања во органи и системи)

Ž ž Специфична терапија за хипосензибилизација се спроведува според специјални шеми по темелно алерголошко испитување и утврдување на состојбата на пациентот за сензибилизација на одреден алерген.

Ž ž Неспецифичната хипосензибилизирачка терапија вклучува: препарати на калциум, хистоглобулин, антихистаминици (Перитол, Тавегил), како и аскорбинска киселина и аскорутин.

Во тешки случаи, се препишуваат кортикостероидни лекови.

Ž ž Локалниот третман се спроведува според принципот на терапија за катарален стоматитис или ерозивно-некротични лезии на оралната слузница: антисептици со анестетици, антихистаминици и кортикостероиди, антиинфламаторни лекови и инхибитори на протеиназа.

Ž ž Протеолитички ензими се индицирани за некротични лезии;

Restoration ž За реставрација - кератопластични препарати.

Синдром на Беџет

Ental ž Стоматолошко-офталмогенитален синдром.

Ž ž Етиологија: заразна алергија, автоагресија, генетска состојба.

Обично започнува со малаксаност, која може да биде придружена со треска и мијалгија.

Ht ž Афти се појавуваат на оралната слузница и мукозната мембрана на надворешните генитални органи. Има многу наназад, тие се опкружени со воспалителен раб со светло -црвена боја, имаат дијаметар до 10 мм. Површината на задниот дел е густо исполнета со жолто-бела фибринозна плоча.

Лекуваат без лузна.

Damage damage Оштетување на очите се јавува кај речиси 100% од пациентите, манифестирано со тежок билатерален иридоциклитис со заматеност на стаклестото тело, што доведува до постепено формирање на синехија, прекумерен раст на зеницата.

Во некои случаи, осип се појавува на кожата на телото и екстремитетите во форма на еритема нодозум.

Најсериозната компликација е оштетување на нервниот систем, кој се развива како менингоенцефалитис.

Ž ž Други симптоми на Бехчетов синдром: најчести се повторлив епидидимитис, оштетување на гастроинтестиналниот тракт, длабоки чиреви склони кон перфорација и крварење, васкулитис.

Третман на бечетов синдром

Во моментов не постојат општо прифатени методи на лекување. Кортикостероидите немаат значаен ефект врз текот на болеста, иако можат да ја намалат манифестацијата на некои клинички симптоми. Во некои случаи, се користат колхицин и левамизол - што е ефикасно само во однос на мукокутаните манифестации на синдромот. Пропишува антибиотици со широк спектар, трансфузија на плазма, гамаглобулин.

Бечетов синдром:

Мултиформен ексудативен еритем

Ž ž Болест од алергиска природа со акутен цикличен тек, склона кон релапси, манифестирана со полиморфизам на осип на кожата и орална слузница.

Ž ž Се развива главно по земање лекови (сулфонамиди, антиинфламаторни лекови, антибиотици) или под влијание на алергени во домаќинството.

Is ž Се манифестира со разни морфолошки елементи: дамки, папули, плускавци, везикули и плускавци.

Skin ž Кожата, мукозната мембрана на усната шуплина може да бидат засегнати изолирано, но се јавува и нивна комбинирана лезија.

Ž ž Инфективно -алергиска форма на ПЕЕ - започнува како акутна инфективна болест. Макулопапуларни осипи се појавуваат на кожата, усните, едематозни и хиперемична орална слузница. Во првите фази, се појавуваат меурчиња и везикули, испуштени со серозен или серозен-хеморагичен ексудат. Елементите може да се набудуваат 2-3 дена. Плускавците се раскинуваат и се празни, а на нивно место се формираат бројни ерозии, покриени со жолто-сива фибринозна обвивка (ефект на изгореница).

Ž ž Токсично -алергиска форма на MEE - се јавува како зголемена чувствителност на лекови кога се земаат или се во контакт со нив. Стапките на релапс зависат од изложеноста на алергенот. Со оваа форма на MEE, OSS е задолжително место за осип на елементите на лезијата. Осипите се целосно идентични како и во претходната форма, но се почести, и процесот е фиксиран овде. Компликации од оваа форма се конјунктивитис и кератитис.

При дијагностицирање на ПЕЕ, покрај анамнезата и методите на клиничко испитување, неопходно е да се направи тест на крвта, да се спроведе цитолошко испитување на материјалот од погодените области.

Ž ž Диференцијална дијагноза: херпетичен стоматитис, пемфигус, болест на Дуринг, секундарен сифилис.

СРЕДИ Ерозија и кора на црвената граница на усните и кожата на лицето:

СРЕДИ Меурчиња на непцата и мукозната мембрана на долната усна:

СРЕДИ Ерозии на мукозната мембрана на усните, покриени со фибринозна плоча:

СРЕДИ Ерозии покриени со фибринозен филм на усните:

СРЕДИ Обемни ерозии, покриени со фибринозен филм, на долната површина на јазикот:

Кокади:

Третман на ексудативен мултиформен еритем

Обезбедува идентификација и елиминација на факторот на сензибилизација.

За третман на инфективно-алергиска форма, се изведува специфична десензибилизација со микробиолошки алергени.

Тежок тек на болеста е директен показател за назначување на кортикостероиди. Курс за лизозим.

♠ Се спроведува локален третман, почитувајќи ги принципите на терапија на улцеративно -некротични процеси на ООПР - наводнување со антисептички раствори, раствори кои ја зголемуваат имунобиолошката отпорност, лекови кои ги разградуваат некротичните ткива и фибринозна плака.

Карактеристика на третманот на ПЕЕ е употребата на лекови кои имаат локален антиалергиски ефект (дифенхидрамин, тималин) - во форма на апликации или аеросол.

Синдром на Стивенс Johnsonонсон

♠ Ектодермоза со локализација во близина на физиолошките дупки.

♠ Болеста е неуспех на супер-тешка форма на ексудативна еритема мултиформе, која продолжува со значителни нарушувања во општата состојба на пациентите.

Се развива како лезија на дрога. За време на развојот, може да се трансформира во Лајелов синдром. Може да биде предизвикана од нестероидни антиинфламаторни лекови.

Главните промени се случуваат во интегралниот епител. Тие се манифестираат со спонгиоза, дистрофија со балон, во папиларниот слој на ламина проприја - феномен на едем и инфилтрација.

♠ Клиника: болеста често започнува со висока телесна температура, е придружена со цистични и ерозивни лезии, тешко оштетување на очите со појава на везикули и ерозија на конјуктивата.

Permanent Постојаниот симптом на синдромот е генерализирана лезија на оралната слузница, придружена со појава на широко распространети ерозии, покриени со бела мембранозна плоча.

Со генерализирани лезии, се развива вулвоагинитис.

♠ Осипот на кожата се карактеризира со полиморфизам.

♠ Папулите на кожата често тонат во центарот, потсетувајќи на „кокади“

На црвената граница на усните, јазикот, мекото и тврдото непце, се формираат меурчиња со серозен-хеморагичен ексудат, по празнењето кои се појавуваат екстензивни болни ерозии и фокуси покриени со масивни гнојни-хеморагични кори.

Можен е развој на пневмонија, енцефаломиелитис со смртоносен исход.

Алергискиот стоматитис е болест на усната шуплина. Текот е често тежок, пациентот доживува забележителна непријатност поради отечени, иритирани ткива на непцето и јазикот. Негативните реакции се развиваат за време на имунолошки конфликт помеѓу телото и алергените што влегуваат во устата однадвор или однатре.

Што да направите ако детето има алергиски стоматитис? Кој лекар може да помогне да се отстранат негативните знаци? Кои третмани се ефикасни за оштетување на ткивото на усната шуплина?

Одговори во статијата.

Причините за развој на болеста

Негативна реакција се развива по контакт на оралната слузница со разни алергени. Надворешни агенси се полен од растенија, спори од мувла.

Често, алергискиот стоматитис се развива во следниве случаи:

• негативна реакција на инсталирани коронки, пломби, протези, особено оние изработени од ефтини материјали со низок квалитет;
• кај деца - акутен одговор на одредени видови храна;
• иритација на ткивата на усната шуплина со намалување на имунитетот во позадина на текот на третманот со сулфонамиди или антибактериски лекови;
• занемарен кариес, крварење на непцата, воспалителни процеси, придружени со размножување на патогени микроорганизми;
• како компликација кај Лајмската болест, рекурентен афтозен стоматитис, системски лупус еритематозус, хеморагична дијатеза, синдром Стивенс-Johnsonонсон.

Според меѓународната класификација на болести, негативната реакција во усната шуплина е истакната во посебен дел.

Код за алергиски стоматитис според МКБ 10 - К12 „Стоматитис и други сродни лезии“ и потточка К12.1 „Други форми на стоматитис“.

Дознајте повеќе за употребата на ловоров лист во традиционалната медицина за третман на алергиски заболувања.

Прочитајте за првите знаци и симптоми на алергија на глутен кај детето на оваа локација.

Првите знаци и симптоми

Болеста има општи и локални симптоми.

Дури и со блага форма на алергиски стоматитис, пациентот доживува непријатност за време на хигиенските процедури во усната шуплина, јадење, во напредни случаи е тешко да се зборува поради воспалени, отечени ткива.

Локални знаци:

• болка, црвенило на погодените области;
• се слуша непријатен мирис од устата (опстојува дури и по четкање на забите);
• оток на јазикот, усните, непцето, фаринксот, образите;
• прекумерна саливација.

Ако сте алергични на лекови во усната шуплина, се појавуваат дополнителни симптоми:

• плускавци исполнети со течност се формираат на мукозните мембрани во устата;
• ткивата станува црвена;
• се чувствува болка.

Со борелиоза предизвикана од крлежи, постојат:

• плускавци на мукозните мембрани;
• црвенило;
• крварење на рани и ерозија.

Заеднички знаци:

• болеста често се развива брзо;
• температурата на телото често се зголемува (особено со алергии на антибиотици);
• меурчиња, плускавци се формираат во тешка форма, не само во устата, туку и на кожата, мукозните мембрани на очите, гениталиите;
• со Лајмска болест, црвени дамки со граница околу рабовите се појавуваат на различни делови од телото;
• синдром на болка е изразен;
• понекогаш се јавува болка во зглобовите.

Дијагностика

Во случај на оштетување на мукозните мембрани и јазикот, важно е навреме да се консултирате со стоматолог.

Лекарот ќе ја испита усната шуплина, ќе ја разјасни клиничката слика, ќе ги слуша поплаките на пациентот. Се спроведува анализа на задни заболувања, лекарот ја идентификува силата и природата на негативните симптоми.

Ако се сомневате во алергиски стоматитис, се спроведува сеопфатна дијагноза:

• • проверка на структури: протези, протези, пломби;
  • општи клинички студии на урина и крв;
  • имунограм за следење на состојбата на имунолошкиот систем;
  • одредување на нивото на киселост и состав на плунка;
  • идентификација на активноста на ензимите содржани во плунката;
  • леукопеничен тест;
  • провокативни тестови со ...

    Причините за развој на болеста

    И возрасните и децата се подложни на таква непријатна болест како алергии. И особено непријатен е видот на болеста во која се забележуваат алергиски реакции во усната шуплина. Овој тип на алергија не е само исклучително болен, туку и доста опасен за здравјето на пациентот.

    Симптоми

    Не сите воспалителни процеси во усната шуплина се поврзани со алергии. Може да бидат предизвикани и од разни бактерии и вируси, автоимуни заболувања - системски лупус еритематозус и пемфигус вулгарис, како и ексудативен мултиформен еритем.

    Покрај тоа, орален едем може да се забележи како посебна манифестација на генерализиран ангиоедем.

    Според локализацијата, воспалението е поделено на:

    • хеилитис - областа на усните и мукозната мембрана во близина на устата,
    • глоситис - јазик
    • гингивитис - непца,
    • стоматитис - мукозна мембрана на усната шуплина,
    • палатинитис - меко или тврдо непце
    • папилитис - папили на непцата.

    Според сериозноста и карактеристичните симптоми, алергискиот стоматитис може да се подели на:

    • катарална,
    • катарално-хеморагична,
    • булозен,
    • улцеративен некротичен,
    • ерозивен

    Катаралниот тип на алергиски стоматитис се карактеризира со благи симптоми.

    Пациентите обично се жалат на сува уста, болка при јадење. Исто така, болеста е придружена со печење и чешање. Со хеморагична форма, мали прегледи на крварење на мукозната мембрана се видливи при испитување. Булозната форма се карактеризира со формирање на меурчиња со ексудат. Кога се уништени, може да се формира ерозија. Со улцеративен некротичен стоматитис, болни чирови се забележани на површината на мукозната мембрана со области на некроза.

    Овој тип на стоматитис е најтежок, може да биде придружен со силна болка, оштетување на лимфните јазли и знаци на општа интоксикација на телото.

    Како да се разликуваат алергиските реакции од воспалителните процеси од заразно потекло? Прво на сите, треба да обрнете внимание на симптомите како што се сува слузница и јазик. Овој симптом е карактеристичен токму за алергиски процеси. Со бактериска инфекција, обично постои зголемена саливација или останува во рамките на нормалата. Лошиот здив е исто така чест кај бактериски инфекции, додека кај алергиски стоматитис, тој е отсутен.

    Од друга страна, алергискиот стоматитис се карактеризира со промена на вкусот или присуство на непријатен вкус во устата, што обично не се случува со бактериски стоматитис.

    Други симптоми на алергиски стоматитис, исто така, вклучуваат мали осипувања во устата, формирање на мали везикули (везикули) и во тешки форми, чиреви и области на некроза. Пациентот чувствува силно чешање во устата, а понекогаш и силна болка. Процесот на јадење и џвакање е исто така тежок, па дури и невозможен поради силна болка.

    Во отсуство на третман, можни се масивни некротични лезии на оралната слузница, додавање на бактериска инфекција, што значително ќе го комплицира третманот.

    Кај децата, алергискиот стоматитис обично е многу потежок отколку кај возрасните, има поакутен почеток и често е придружен со интоксикација на телото.

    Ова се должи на послабиот имунолошки систем на детето и повисоката стапка на метаболизам. Во овој случај, болеста често може да се дијагностицира само во фаза на развој на компликации. Често стоматитисот кај децата е придружен со зголемување на ...

    Првите знаци и симптоми

    Алергиски стоматитис: што е ова заболување и како да се справите со тоа

    Стоматитис е име на група на болести на оралната слузница од инфективна, воспалителна или алергиска природа.

    Овој термин се нарекува и локални манифестации на имунолошки, кожни и други болести.

    Стоматитис е доста чест и кај децата и кај возрасните. Мукозната мембрана на дното на устата, образите, непцето е засегната изолирано или придружена со глоситис (воспаление на јазикот), гингивитис (воспаление на непцата), а понекогаш и хелитис (воспаление на усните).

    Стоматитис се развива независно или е манифестација на други патолошки процеси.

    Општи карактеристики на болеста

    Алергискиот стоматитис е болест на оралната слузница, која се базира на сложени имунолошки процеси.

    Типични знаци на болеста се хиперемија, оток, крварење од рани, ерозивни и улцеративни формации. Пациентите не можат да јадат нормално поради болка и непријатност, што укажува на влошување на благосостојбата воопшто.

    Причината за таков стоматитис е навлегување на алерген во телото или директен контакт на трауматскиот елемент со оралната слузница.

    Алергиите можат да бидат предизвикани од полен од растенија, лекови и одредена храна, што резултира со комплексен имунолошки одговор. Стоматитис е една од манифестациите на оваа реакција.

    Со локална изложеност на провоцирачки фактор (производи за орална хигиена, капки за кашлица, протези), се јавува иритација на мукозната мембрана, што повторно води до болест.

    Контактниот стоматитис е поврзан со висока чувствителност на стоматолошки третмани:

    • средства за локална анестезија;
    • материјал за полнење;
    • протези;
    • ортодонтски плочи;
    • круни;
    • метални и други протези.

    

    Акрилните импланти, кои содржат резидуални мономери и бои, се со поголема веројатност да предизвикаат алергии.

    Кога се поставува метална конструкција, се развива алергија на користената легура (на пример, никел, хром, платина). Текот и исходот на болеста, исто така, зависат од присуството на пластика и други компоненти во ортодонтската конструкција.

    Утврдено е дека болеста влијае на лица кои страдаат од хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт (дисбиоза, панкреатитис, холециститис, колитис, гастритис и други), како и ендокрини пореметувања (дијабетес мелитус, зголемена функција на тироидната жлезда, менопауза).

    Поради разни видови нарушувања, наведените болести доведуваат до модификација на реактивноста на телото и сензибилизација на алергени на стоматолошки протези.

    Кај таквите пациенти, невролошкиот статус се менува.

    

    Се појавува карцинофобија (страв од рак), неврастенија, просопалгија (болка во пределот на лицето), поради што луѓето не се обраќаат кај стоматолог, туку кај невролог и други специјалисти.

    Како што покажува практиката, тешки реакции на преосетливост се развиваат кај лица со оптоварена алергиска историја (вазомоторен ринитис, разни форми на егзема, уртикарија, ангиоедем, итн.). Најчесто тие се јавуваат со алергии на лекови (30% од случаите), храна (30%), астма и други патологии.

    Важно место во механизмот за развој на алергенски стоматитис играат кариесните заби, хроничниот тонзилитис, како и акумулацијата на разни микроорганизми во областа на протезите.

    Алергискиот стоматитис може да помине изолирано или да биде дел од системски нарушувања:

    • системски лупус еритематозус;
    • васкулитис;
    • склеродерма;
    • дијатеза;
    • токсична епидермална некролиза;
    • Болест на Рајтер;
    • ексудативна, малигна еритема и други.

    Се разликуваат следниве видови на алергиски стоматитис:

    • катарална (едноставна);
    • булозен;
    • катарално-хеморагична;
    • ерозивен;
    • улцеративен

    Еден вид на болест е анафилактичен стоматитис, што е појава на повеќе афтоки и еритема во устата.

    Се развива како резултат на употреба на какви било лекови.

    Интраорална фиксна ...

    

    Алергиски стоматитис

    Промените предизвикани од патолошкиот процес на усните и јазикот е тешко за пациентот да не ги забележи. Алергиските реакции во оваа област можат да се манифестираат на различни начини, од едем до појава на осип; некои од нив може да бидат многу болни. Алергија на устата често се јавува во детството, иако не може да се исклучи можноста за развој кај возрасно лице.

    Причини

    Поразот на усните, кој се протега до мукозната мембрана и црвената граница, се нарекува хелитис, а патолошкиот процес локализиран во областа на јазикот се нарекува глоситис.

    

    И хелитисот и глоситисот почесто се разликуваат како симптоми на разни болести и се сметаат за независна патологија во многу ретки случаи. Се јавува алергија на усните и јазикот:

    1. Во случај на преосетливост на хемикалии, кои вклучуваат компоненти на стоматолошки материјали (метални легури, керамика, цементи, итн.), Декоративна козметика, производи за орална нега (пасти за заби, плакнења), канцелариски материјал (моливи, пенкала со навика да држите уста), бонбони и гуми за џвакање.

    Исто така, етиолошки фактор може да биде употребата на музички инструменти, при работа со која е потребен контакт со усните за да се создаде звук.

  • Со зголемена чувствителност на сончева светлина.
  • Кај пациенти со атопичен дерматитис, егзема, хроничен стоматитис.

Видовите на лезии на усните и јазикот од алергиска природа може да се претстават во списокот:

• • • контактен хелитис;
    • контактен глоситис;
    • актиничен хелитис;
    • атопичен хелитис;
    • егзематозен хелитис.

Областа на усните и јазикот исто така е вклучена во патолошкиот процес со едем на Квинке, хроничен афтозен стоматитис.

Симптоми

Контактниот алергиски хелитис е предизвикан од реакција со одложен тип и е евидентирана главно кај жени; Симптомите на алергија на усни вклучуваат:

• • • тежок чешање;
    • тежок оток;
    • црвенило;
    • чувство на печење на усните;
    • појава на мали меурчиња;
    • ерозија по отворањето на меурчиња;
    • пилинг.

Болеста се влошува по повторен контакт со алергенот.

Со раширена лезија, пациентите се жалат на болка, која се зголемува за време на јадење, зборување. Алергиски контактен глоситис, или алергија на јазикот, во многу случаи се комбинира со хеилитис; јазикот станува црвен, папилите се атрофирани кога се гледаат, чувствителноста на вкусот може да биде нарушена.

Актинскиот хелитис се подразбира како воспаление на ткивото на усните, предизвикано од влијанието на сончевата светлина. Ексудативната форма се манифестира со присуство на осип на усните во форма на меурчиња, по што се наоѓаат ерозија и кора, болни при контакт со храна, со притисок и движење на усните.

Исто така, постои оток и црвенило, чешање со различен интензитет. Пациентите кои страдаат од сува форма на актиничен хелитис се жалат на тешка сувост и чувство на печење на усните, појава на пилинг - сиви, белузлави лушпи. На усните се забележува црвенило, може да се појави ерозија.

Атопичен хелитис е патологија што се јавува најчесто кај деца на кои им е дијагностициран атопичен дерматитис.

Промените се најизразени во пределот на аглите на устата и се манифестираат со чешање, болка при отворање на устата, чувство на затегнатост, сувост и лупење, пукнатини што крварат при оштетување.

Алергија околу устата може да се комплицира со додавање на бактериска, вирусна или габична инфекција.

Акутниот егзематозен хелитис се карактеризира со:

• • црвенило и оток на усните;
  • интензивно чешање;
  • присуство на осип во форма на ...

Онлајн тестови

• Дали вашето дете е starвезда или лидер? (прашања: 6)

  Овој тест е наменет за деца на возраст од 10-12 години. Тоа ви овозможува да одредите какво место зазема вашето дете во групата врсници. За правилно да ги процените резултатите и да ги добиете најточните одговори, не треба да давате многу време за размислување, побарајте од детето да одговори што прво ќе му падне на памет ...

Алергиски заболувања на усната шуплина

Што е алергиски заболувања на усната шуплина -

Алергиски заболувањасега се широко распространети, а нивниот број постојано се зголемува и, што е особено опасно, сериозноста на текот се влошува.

Алергија- ова е зголемена и, според тоа, изменета чувствителност на телото на одредени супстанции од антигенска природа, кои не предизвикуваат болни феномени кај нормалните лица. Важна улога во развојот на алергии игра состојбата на нервниот, ендокриниот систем, патологијата на гастроинтестиналниот тракт.

Што предизвикува / Причини за алергиски заболувања на усната шуплина:

Причините за таквото широко ширење на алергиски заболувања се различни. Како прво, важна улога во ова игра загадувањето на животната средина со емисии на индустриски отпад, издувни гасови, употреба на пестициди, хербициди, итн во земјоделството. Брзиот развој на хемиската индустрија и поврзаниот изглед во секојдневниот живот и во производството на многу синтетички материјали, бои, прашоци за перење, козметика и други супстанции, од кои многу се алергени, исто така придонесуваат за ширење на алергиски заболувања.

Распространетата и често неконтролирана употреба на лекови, исто така, доведува до зголемување на бројот на алергиски реакции. Преосетливост кон лековити супстанции често се јавува поради неоправдана употреба на неколку лекови во исто време (полифармација), како и понекогаш поради недоволно познавање на лекарите за фармакокинетиката на пропишаниот лек, итн.

При појава на алергиски заболувања, важно е и влијанието на климатските фактори (зголемена инсолација, влажност), наследноста, општата соматска патологија, природата на исхраната итн.

Причината за алергии може да бидат разни супстанции - од едноставни хемиски соединенија (јод, бром) до најсложените (протеини, полисахариди, како и нивни комбинации), кои, кога влегуваат во телото, предизвикуваат имунолошки одговор на хуморалниот или клеточниот тип. Супстанциите што можат да предизвикаат алергиска реакција се нарекуваат алергени. Бројот на алергени во природата е голем, тие се разновидни по состав и својства. Некои од нив влегуваат во телото однадвор, тие се нарекуваат егзоалергени, други се формираат во телото и претставуваат сопствени, но модифицирани протеини на телото - ендоалергени, или автоалергени.

Патогенеза (што се случува?) За време на алергиски заболувања на усната шуплина:

Егзоалпергенисе од неинфективно потекло (полен од растенија, прашина од домаќинство, коса од животни, лекови, прехранбени производи, детергенти и сл.) и заразни (бактерии, вируси, габи и нивни метаболички производи. Егзоалергените влегуваат во телото преку респираторниот тракт, дигестивниот тракт , кожата и мукозните мембрани, предизвикувајќи оштетување на разни органи и системи.

Ендоалергенисе формираат во телото од сопствени протеини под влијание на разни штетни фактори, кои можат да бидат бактериски антигени и нивните токсини, вируси, термички ефекти (изгореници, ладење), јонизирачко зрачење итн.

Алергените можат да бидат целосни антигени и нецелосни - хаптени. Хаптенс може да предизвика алергиска реакција со врзување за макромолекули во телото кои предизвикуваат производство на антитела; во овој случај, специфичноста на имунолошкиот одговор ќе биде насочена против хаптенот, а не против неговиот носител. За време на формирањето на комплетни антигени, се формираат антитела кон комплексите, а не кон нивните компоненти.

Поради мноштвото природно настанати и формирани во телото, алергените се разновидни и манифестации на алергиски реакции. Сепак, дури и алергиските реакции од различни клинички манифестации имаат заеднички патогенетски механизми. Постојат три фази на алергиски реакции: имунолошки, патохемиски (биохемиски) и патофизиолошки, или фаза на функционални и структурни нарушувања.

Имунолошката фаза започнува со контакт на алергенот со телото, што резултира со негова сензибилизација, т.е. формирање на антитела или сензибилизирани лимфоцити способни да комуницираат со овој алерген. Ако алергенот е отстранет од телото до формирање на антитела, не се појавуваат болни манифестации. Првото воведување на алерген во телото има сензибилизирачки ефект. Со повторено изложување на алерген, се формира алерген-антитело или лимфоцитен сензибилизиран комплекс во веќе чувствителен организам за него. Од овој момент започнува патохемиската фаза на алергиска реакција, која се карактеризира со ослободување на биолошки активни супстанции, медијатори за алергија: хистамин, серотонин, брадикинин, итн.

Патофизиолошката фаза на алергиска реакција, или фаза на клиничка манифестација на оштетување, е резултат на дејството на изолираните биолошки активни супстанции врз ткивата, органите и телото во целина. Оваа фаза се карактеризира со нарушувања на циркулацијата, спазам на мазните мускули на бронхиите, цревата, промени во составот на крвниот серум, нарушена коагулабилност, цитолиза на клетките итн.

Според механизмот на развој, се разликуваат 4 типа на алергиски реакции: I - реакција од непосреден тип (тип на реагин); II - цитотоксичен тип; III - оштетување на ткивото од имунолошки комплекси (тип Артиус); IV - одложена реакција (клеточна хиперсензитивност). Секој од овие типови има посебен имунолошки механизам и сет својствени за медијатори, што ги одредува карактеристиките на клиничката слика на болеста.

Алергиска реакција тип I,исто така наречен анафилактичен или атопичен тип на реакција. Се развива со формирање на антитела наречени реагини, главно припаѓаат на класата IgE и IgG. Реагините се фиксираат на мастоцити и базофилни леукоцити. Кога реагините се комбинираат со соодветниот алерген, медијаторите се ослободуваат од овие клетки: хистамин, хепарин, серотонин, фактор за активирање на тромбоцити, простагландини, леукотриени, итн., Кои ја одредуваат клиничката слика на непосредна алергиска реакција. По контакт со специфичен алерген, клиничките манифестации на реакцијата се случуваат за 15-20 минути; оттука и неговото име „непосредна реакција“.

Алергиска реакција тип II,или цитотоксични, се карактеризира со тоа што антитела се формираат против ткивните клетки и главно се IgG и IgM. Овој тип на одговор е предизвикан само од антитела способни за активирање на комплементот. Антителата се врзуваат за модифицираните клетки на телото, што доведува до активирање на комплементот, што исто така предизвикува оштетување, па дури и уништување на клетките. Како резултат на цитотоксичен тип на алергиска реакција, се јавува уништување на клетките, проследено со фагоцитоза и отстранување на уништените клетки и ткива. Цитотоксичниот тип на реакции вклучува алергија на лекови, која се карактеризира со леукопенија, тромбоцитопенија, хемолитична анемија.

Алергиска реакција тип III, или оштетување на ткивото од имунолошки комплекси (тип Arthus, тип на имунокомплекс), се јавува како резултат на формирање на циркулирачки имунолошки комплекси, кои вклучуваат антитела од класата IgG и IgM. Антителата од оваа класа се нарекуваат преципитирачки антитела, бидејќи тие формираат талог кога се комбинираат со соодветниот антиген. Алергени во овој тип на реакција може да бидат бактериски, храна.

Овој тип на реакција е водечки во развојот на серумска болест, алергиски алвеолитис, во некои случаи, алергии на лекови и храна, голем број автоалергиски заболувања (системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис, итн.).

Алергиска реакција тип IV, или алергиска реакција со задоцнет тип (преосетливост на задоцнет тип, клеточна хиперсензитивност), во која улогата на антитела ја играат сензибилизирани

Т -лимфоцити,имајќи рецептори на нивните мембрани способни за специфична интеракција со сензибилизирачки антиген. Кога таков лимфоцит се комбинира со алерген, кој може да се раствори или да биде на клетките, се ослободуваат медијатори на клеточниот имунитет - лимфокини. Познати се повеќе од 30 лимфокини, кои го покажуваат своето дејство во различни комбинации и концентрации, во зависност од карактеристиките на алергенот, генотипот на лимфоцитите и други состојби. Лимфокините предизвикуваат акумулација на макрофаги и други лимфоцити, што резултира со воспаление. Една од главните функции на медијаторите е да ги вклучи во процесот на уништување на антигенот (микроорганизми или туѓи клетки), на кои се сензибилизираат лимфоцитите. Ако трансплантацијата на туѓо ткиво делува како антигенски супстанции кои ја стимулираат преосетливоста на одложениот тип, тогаш тој е уништен и отфрлен. Кај сензибилизиран организам се развива реакција со одложен тип, обично 24-48 часа по контакт со алерген. Клеточниот тип на реакција е во основата на развојот на повеќето вирусни и некои бактериски инфекции (туберкулоза, сифилис, лепра, бруцелоза, туларемија), некои форми на инфективно-алергиска бронхијална астма, ринитис, трансплантација и антитуморен имунитет.

Типот на развој на алергиска реакција е одреден од природата и својствата на антигените, како и состојбата на реактивноста на телото.

Симптоми на алергиски орални заболувања:

Специфична дијагностикаалергиските болести се состојат од собирање алергиска анамнеза, спроведување на дијагностички тестови и лабораториски тестови.

Кога се собира алергиска анамнеза, неопходно е да се фокусираме на идентификување на целиот сет на домашни и индустриски контакти со разни супстанции кои можат да дејствуваат како алергени. Заедно со ова, историјата овозможува да се утврди присуство на алергиска предиспозиција (наследна или стекната), како и можни егзо и ендогени фактори кои влијаат на текот на болеста (климатски, ендокрини, ментални, итн.). Кога се собира анамнеза, неопходно е да се открие како пациентот реагира на администрација на вакцини, серуми, лекови и околностите на почетокот на егзацербацијата, како и условите за живот и работа.

Многу е важно да се идентификуваат професионални контакти со разни супстанции. Познато е дека контактот со едноставни хемикалии почесто предизвикува одложени алергиски реакции (контактен дерматитис). Сложените органски супстанции можат да предизвикаат итни алергиски реакции со развој на болести како што се едем на Квинке, уртикарија, алергиски ринитис, бронхијална астма, итн.

Внимателно собрана медицинска историја сугерира можен тип на алергиска реакција и веројатен алерген. Специфичниот алерген, кој е причина за развој на болеста, се воспоставува со употреба на специјални дијагностички тестови и лабораториски тестови.

Тестовите за дијагностицирање на кожата се метод за откривање на специфична сензибилизација на телото.

Алергиски дијагностички тестови се изведуваат надвор од фазата на егзацербација на болеста 2-3 недели по акутната алергиска реакција, во периодот кога се намалува чувствителноста на телото на алергенот.

Тестовите на кожата се базираат на идентификување на специфична сензибилизација на телото преку воведување на алерген низ кожата и проценка на природата на развојната воспалителна реакција. Постојат следниве методи за изведување на тестови на кожата: апликација, скарификација и интракутано. Изборот на методот за тестирање на кожата се одредува според природата на болеста, видот на алергиска реакција и групата што припаѓа на тестираниот алерген. Значи, тестовите за апликација се најпогодни за дијагностицирање на алергии на лекови. Определување на преосетливост кон алергени од бактериско и габично потекло се врши со метод на интрадермални тестови.

Провокативни тестови се спроведуваат во случаи кога податоците од алергиската историја не одговараат на резултатите од кожните тестови. Провокативни тестови се базираат на репродукција на алергиска реакција со воведување на алерген во орган или ткиво, чиј пораз е водечки во клиничката слика на болеста. Разликувајте провокативни тестови за нос, конјуктива и инхалација. Тестовите за студ и топлина, кои се користат за ладна и топла уртикарија, исто така припаѓаат на провокативни тестови.

Специфична дијагностика на алергиски реакции се спроведува и со лабораториски методи на истражување: реакција на дегранулација на базофилни леукоцити (тест Шели), реакција на експлозивна трансформација на леукоцити, реакција на оштетување на неутрофили, реакција на леукоцитолиза, итн. Предност на дијагностички методи за алергиски реакции спроведени ин витро е отсуството на ризик од анафилактичен шок.

Кои лекари треба да ги контактирате ако имате Алергиски заболувања на усната шуплина:

Алерголог

Дали сте загрижени за нешто? Дали сакате да знаете подетални информации за Алергиски заболувања на усната шуплина, нејзините причини, симптоми, методи на лекување и превенција, текот на болеста и исхраната после неа? Или ви треба инспекција? Ти можеш закажете состанок со докторот- клиника Евралабораторијасекогаш на ваша услуга! Најдобрите лекари ќе ве прегледаат, ќе ги проучат надворешните знаци и ќе помогнат да се идентификува болеста по симптоми, ќе ве советуваат и ќе ја дадат потребната помош и ќе постават дијагноза. исто така можеш јавете се на лекар дома... Клиника Евралабораторијаотворен за вас деноноќно.

Како да контактирате со клиниката:
Телефонскиот број на нашата клиника во Киев: (+38 044) 206-20-00 (повеќеканален). Секретарот на клиниката ќе избере погоден ден и час за да го посетите докторот. Нашите координати и насоки се наведени. Погледнете подетално за сите услуги на клиниката за неа.

(+38 044) 206-20-00

Ако претходно сте извршиле какво било истражување, не заборавајте да ги земете нивните резултати за консултација со вашиот лекар.Ако истражувањето не е извршено, ќе направиме се што е потребно во нашата клиника или со нашите колеги во други клиники.

Ти? Треба да бидете многу внимателни за целокупното здравје. Луѓето не посветуваат доволно внимание симптоми на болестии не сфаќаат дека овие болести можат да бидат опасни по живот. Постојат многу болести кои на почетокот не се манифестираат во нашето тело, но на крајот излегува дека, за жал, е предоцна да се третираат. Секоја болест има свои специфични знаци, карактеристични надворешни манифестации - т.н симптоми на болеста... Идентификувањето на симптомите е првиот чекор во дијагностицирањето на болестите воопшто. За да го направите ова, само треба неколку пати годишно. да се прегледа од лекар, со цел не само да се спречи страшна болест, туку и да се одржи здрав ум во телото и телото во целина.

Ако сакате да поставите прашање до докторот, користете го делот од онлајн консултациите, можеби таму ќе најдете одговори на вашите прашања и прочитајте совети за грижа за себе... Ако сте заинтересирани за прегледи на клиники и лекари, обидете се да ги најдете потребните информации во делот. Исто така, регистрирајте се на медицинскиот портал Евралабораторијада бидете во тек со најновите новости и информации за ажурирања на страницата, кои автоматски ќе бидат испратени до вашата пошта.

Други болести од групата Болести на забите и усната шуплина:

Абразивен пред-канцероген хеилитис Манганоти

Апсцес во лицето

Аденофлегмон

Делумна или целосна аденција

Актински и метеоролошки хелитис

Актиномикоза на максилофацијалниот регион

Алергиски стоматитис

Алвеолитис

Анафилактичен шок

Ангиоедем Квинке

Аномалии на развој, заби, промена на бојата

Аномалии во големината и обликот на забите (макроденција и микроденција)

Артроза на темпоромандибуларниот зглоб

Атопичен хелитис

Бехчетова болест на усната шуплина

Боунова болест

Вертичен преканцер

ХИВ инфекција во усната шуплина

Ефектот на акутни респираторни вирусни инфекции врз усната шуплина

Воспаление на пулпа од заби

Воспалителен инфилтрат

Дислокации на долната вилица

Галваноза

Хематоген остеомиелитис

Херпетиформен дерматитис на Диринг

Херпетично болки во грлото

Гингивитис

Гинеродонција (гужва. Постојани млечни заби)

Хиперестезија на забите

Хиперпластичен остеомиелитис

Орална хиповитаминоза

Хипоплазија

Хелитис на жлездата

Длабоко инцизално преклопување, длабок залак, длабок трауматски залак

Десквамативен глоситис

Дефекти на горната вилица и непце

Дефекти и деформитети на усните и брадата

Дефекти на лицето

Дефекти на долната вилица

Дијастема

Дистален залак (горна макрогнатија, прогнатија)

Пародонтот болест

Болести на тврди ткива на забите

Малигни тумори на горната вилица

Малигни тумори на мандибулата

Малигни тумори на слузницата и органите на усната шуплина

Плакета

Стоматолошки депозити

Промени во оралната слузница кај дифузни заболувања на сврзното ткиво

Промени во оралната слузница кај болести на гастроинтестиналниот тракт

Промени во оралната слузница кај заболувања на хематопоетски систем

Промени во оралната слузница кај болести на нервниот систем

Промени во оралната слузница кај кардиоваскуларни заболувања

Промени во оралната слузница со ендокрини заболувања

Пресметан сиалоаденитис (болест на плунковни камења)

Кандидијаза

Орална кандидијаза

Расипување на забите

Кератоакантом на усната и оралната слузница

Киселина некроза на забите

Дефект во форма на клин (абразија)

Кожен рог на усната

Компјутерска некроза

Контактирајте со алергиски хелитис

лупус еритематозус

Лихен планус

Алергија на лекови

Макрохејлит

Медицински и токсични нарушувања на развојот на тврди забни ткива

Мезијален залак (вистинско и лажно потомство, прогеничен сооднос на предните заби)

Мултиформен еритем на усната шуплина

Нарушување на вкусот (дисгеузија)

Нарушување на саливација (саливација)

Некроза на тврди ткива на забите

Ограничена преканцерозна хиперкератоза на црвената граница на усните

Одонтоген синузитис кај деца

Херпес зостер

Тумори на плунковните жлезди

Акутен периоститис

ТЕМА: Лекови, бактериски и други алергии со манифестации во шуплината
уста кај деца (едем на Квинке, хроничен рекурентен афтозен стоматитис,
мултиформен еритем, синдром Стивенс-Johnsonонсон, болест
Лајел, Бечетов синдром, Лајелова болест, стоматитис на лекови, контакт
алергија). Клинички манифестации. Дијагностика. Улогата на стоматолог во
комплексен третман.

Вкупно време на часот: 7часови
Мотивациони карактеристики на часот... Зголемувањето на преваленцата на алергиски заболувања кај детската популација се должи на промената на реактивноста на телото, широката употреба на хемиски соединенија со антигенски својства во производството и секојдневниот живот на луѓето, широката покриеност на деца и возрасни со активна имунизација, честа реимунизација, главно со живи атенуирани вакцини, широка употреба на антибиотици, разни хетерогени протеини и други.лекови кои го сензибилизираат телото. Висока преваленца на алергиски процеси е забележана и кај стоматолошки пациенти, бидејќи анестетици, антисептици, антибиотици, полимерни компоненти, кополимери се широко користени во стоматологијата. Забар во својата пракса може да се сретне со разни манифестации на алергиски реакции. Некои од нив може да имаат опасни по живот последици. Затоа, стоматолог мора да ги знае клиничките манифестации на алергиски заболувања во усната шуплина кај децата, методи за спречување на алергиски реакции за време на стоматолошките интервенции и улогата на стоматологот во сложениот третман и да може да обезбеди навремена квалификувана помош.
Целна: да научат како да се дијагностицираат лезии на оралната слузница предизвикани од алергии, да се спроведе дијагностика и диференцијална дијагностика со слични болести, да се обезбеди итна медицинска помош за алергиски реакции, да се спроведе комплексен третман и превенција на оваа патологија кај деца.
Цели на часот:
Како резултат на совладување на теоретскиот дел од темата, студентот мора знај:
1.
Клинички манифестации на непосредни реакции, откриени во практиката на стоматолог, шема за обезбедување итна нега кај деца.
2.
Клинички манифестации на одложени реакции, дијагноза и третман кај деца.
3.
Методи за превенција на алергиски заболувања кај деца.
4.
Лекови што се користат за локален и општ третман на алергиски заболувања со манифестации на оралната слузница кај деца.
Како резултат на завршување на практичниот дел од часот, ученикот мора да може:
1.
Да се ​​собере алергиска анамнеза на болеста од детето и родителите, да се идентификуваат поплаките.
2.
Спроведете клинички преглед на детето.
3.
Да се ​​постави дијагноза земајќи ја предвид историјата, податоците за клиничките и лабораториските методи за испитување на детето.
4.
Обезбедете итна помош на дете со анафилактичен шок и други нозолошки форми на непосредни алергиски реакции.
5.
Нацртајте план за лекување на дете со манифестации на одложени алергиски реакции во усната шуплина.
6.
Пропишува средства за локален и општ третман на болести на оралната слузница од алергиска природа.
7.
Пополнете ја амбулантската картичка на пациентот.
8.
Препорачајте консултации со други специјалисти: алерголог, дерматолог, имунолог.

Барања за почетно ниво на знаење
Студентите мора да имаат доволно ниво на основни знаења од поврзани дисциплини за да ја совладаат оваа тема. За целосна асимилација на знаењето на темата, студентите треба да повторат:
–
Од патолошка физиологија- алергиски реакции од непосреден и одложен тип, етиопатогенеза на овие реакции;
–
хистологија -морфолошка структура на оралната слузница;
–
клиничка фармакологија- механизмот на дејство на разни лековити супстанции што се користат за лекување на манифестации на алергиски реакции на оралната слузница и општи алергиски реакции на телото; својства, дози;
–
терапевтска стоматологија- етиологија, патогенеза, класификација, клинички манифестации, третман и превенција на алергиски заболувања;
–
дерматологија -етиологија, патогенеза, класификација, клинички манифестации, третман и превенција на алергиски дерматитис;
–
стоматологија
детски
возраст
- анатомски и физиолошки возрасни карактеристики на оралната слузница кај децата;
–
Од општа физиотерапија- механизмот на дејство на физичките фактори кои се користат за терапевтски цели.
Тестирајте прашања од поврзани дисциплини
1. Кои елементи на лезијата на оралната слузница се примарни: а) дамка; б) ерозија; в) чир; г) пустула; д) папула; ѓ) пукнатина; е) кора; ж) снегулка.
2. Наведете ги морфолошките елементи карактеристични за следните заболувања: а) ексудативен мултиформен еритем (МИО); б) синдром Стивенс-Johnsonонсон; в) Лајелов синдром; г) уртикарија; д) хроничен рекурентен столитис на лисна вошка:
- папули;
- фокуси на некроза;
- меурчиња;
- афти;
- ерозија;
- петехии;
- чирови;
- групирани меурчиња со мала точка.
3. Алергиските реакции од непосреден тип вклучуваат: а) ексудативен мултиформен еритем; б) Бечетов синдром; в) анафилактичен шок; г) едем на Квинке; д) медицински стоматитис; ѓ) уртикарија.
4. Алергиските реакции од одложен тип вклучуваат: а) ексудативен мултиформен еритем; б) Бечетов синдром; в) анафилактичен шок; г) едем на Квинке; д) медицински стоматитис; ѓ) уртикарија.
5. Кои од наведените лекови хипосензибилизираат: а) тавегил; б) кетотифен; в) Телфаст; г) перитол; д) виролекс; ѓ) сумирано; е) кларитин; ж) фенкарол.

Алергискиот стоматитис е воспаление во кое, поради контакт на телото со антиген, мукозната мембрана во усната шуплина е оштетена од сопствените имунолошки агенси.

Во зависност од тоа каде е локализирана алергијата во устата, постојат:

• - оштетување на мукозната мембрана на усните и нивната преодна зона;
• - воспаление е локализирано во јазикот;
• палатинитис- реакцијата на воспаление се јавува на мекото или тврдото непце;
• папилитис- воспаление на папилата на непцата;
• - процесот е локализиран во областа на непцата;
• - во овој случај, мукозната мембрана во предворјето на устата и образите страда.

Алергискиот стоматитис може да биде еден од симптомите на автоимуни заболувања или генерализирани реакции на преосетливост, како што се:

• ангиоедем Квинке;
• системски васкулитис (Бехчетова болест или лупус еритематозус (СЛЕ));
• пемфигус вулгарис (нејзините најтешки форми се Свети Стивенс-Johnsonонсон, или Лајел);
• булозен пемфигоид;
• еритема мултиформе ексудативна (MEE).

Во овој случај, исто така, ќе има или симптоми на општа интоксикација на телото, или оштетување на внатрешните органи. На пример, со полиморфна ексудативна еритема, се забележува специфичен осип (обично на рацете) и лезија на преодната зона на усните (исто така наречена црвена граница).

Механизмот на развој и причините за алергиска реакција

Алергискиот стоматитис се јавува како одговор на повторното внесување на антигенот во телото. При првата инјекција на алергенот, Т-лимфоцити

Т-лимфоцити под микроскоп

пренесуваат информации за неговата структура на Б-лимфоцити, кои стануваат плазмоцити и почнуваат да произведуваат антитела кон туѓо протеинско соединение.

Овој процес се нарекува сензибилизација на телото. Кога антигенскиот протеин влегува во крвотокот по втор пат, се врзува за имуноглобулините и предизвикува ослободување на воспалителни медијатори.

Така се одвива реакцијата на преосетливост. Во зависност од стапката на манифестација на симптомите, постои разлика помеѓу непосредна или одложена преосетливост.

Во првиот случај, главната причина за појава на симптомите е масивното ослободување на хистамин од базофилни леукоцити. Во втората, постојат индиректни реакции, во кои странски протеин „означен“ со антитела комуницира со клетките, и тие се лизираат (уништуваат) од клеточни имунолошки агенси кои го препознаваат антигенот.

Кога се појавува алергија во усната шуплина, често е неопходно странски агенс постојано да се внесува во телото и да го „задева“ имунолошкиот систем, што го поттикнува да произведува се повеќе и повеќе имуноглобулини. Како резултат на тоа, тие се акумулираат толку многу што може да се појави насилна алергиска реакција ако се проголта минимална количина на антиген.

Супстанциите што можат да предизвикаат орална алергија вклучуваат:

• антигени на микроорганизми кои живеат во усната шуплина, ова е особено точно ако има или (фокуси на хронична инфекција);
• нетолеранција кон лекови, што се јавува кога се земаат долго време;
• контактно-алергиски реакции на стоматолошка протетика (најчесто, таканаречениот „протетски“ контактен алергиски стоматитис).

Самата реакција поминува низ три главни фази:

1. Имунолошки... Во телото се воведува туѓа супстанција, каде што се одвива процесот на изолација на точно протеинот против кој може да се развијат антитела - презентација на антигенот. Потоа, започнува каскада на реакции насочени кон сензибилизација на телото. Кога оваа супстанца повторно влегува во телото, таа е конјугирана со имуноглобулини.
2. Патохемиски... Комплексот антиген-антитела стимулира ослободување на разни воспалителни медијатори.
3. Патофизиолошки... Ефектот што произлегува од ослободување на воспалителни хемиски агенси на крајот доведува до појава на симптоми.

На фотографијата има алергиски протетски стоматитис

Класификација на алергиски стоматитис

Според сериозноста на симптомите, стоматитис од алергиска природа може да биде:

• катарална;
• ерозивен;
• ерозивен и улцеративен;
• улцеративен некротичен.

Етиопатогенетската класификација вклучува стоматитис:

• контакт;
• автоимун дерматостоматитис;
• лековити;
• токсично-алергичен;
• хроничен рекурентен афтозен стоматитис (HRAS, екстремна манифестација - афтозна болест на Сетон).

Карактеристики на симптомите

Симптомите ќе се разликуваат во зависност од видот на алергенот и специфичниот тип на стоматитис:

Карактеристики на курсот кај деца

Телото на детето се карактеризира со:

• не е формирана од имунолошкиот систем;
• активна клеточна делба;
• голема брзина на метаболички реакции.

Сето ова води до фактот дека секое воспаление, вклучително и алергии во устата, ќе:

• започнете остро;
• тоа е потешко отколку кај возрасно лице;
• имаат брз развој (компликациите се развиваат порано отколку кај возрасно лице);
• се изговара синдромот на интоксикација на телото;
• често дијагностицирани во фаза на развој на компликации.

Покрај тоа, телото на детето е повеќе склоно кон алергии отколку возрасно лице: претерано активен одговор на каква било потенцијална „опасност“ од имунолошкиот систем води до вистински алергиски и псевдо-алергиски реакции.

Вторите се разликуваат по тоа што степенот на интензитет на симптомите директно зависи од тоа колку антиген влегол во телото (по правило, ова се реакции на храна со одредена боја или состав).

Затоа, алергискиот стоматитис кај децата ќе:

• придружено со зголемување на температурата;
• доведе до голем оток на околните ткива;
• напредува брзо.

Во присуство на такви симптоми, не треба да се само -лекувате - треба да го однесете детето на лекар истиот ден кога се појавиле првите знаци на болеста.

Дијагностика и диференцијација

При поставување дијагноза, треба да се исклучат сите системски или заразни патологии со слична клиничка слика.

Катаралниот стоматитис се карактеризира со следната шема, во зависност од предизвикувачката причина:

1. Анамнеза... Во случај на алергија - интеракција со антигенот, во случај на инфекција - непочитување,.
2. Особености... Во случај на алергиско воспаление - чешање, печење во устата, перверзија на чувствителноста на вкусот (постои некаков вкус). Со заразна карактеристика, нема.
3. Мирис... Алергиската реакција е "стерилна", така што нема лоша реакција. Со инфективен процес, тоа е.
4. Саливација... Алергијата предизвикува намалување на саливацијата и, со микробен процес, тоа е нормално или зголемено.

Ерозивната форма се разликува на следниов начин:

1. Анамнеза... Во случај на алергии, се забележува ефектот врз телото на антигенот. Со инфекција, понекогаш има продромални симптоми, интеракција со болното лице.
2. Локализација... Алергија - и во устата и околу неа, како и низ целото тело (MEE, St. Stevens -Johnson, или Lyell). Со инфекција - само усната шуплина, со OGS - кожата на усните, исто така, понекогаш е засегната.
3. Мирис... Како и кај катаралниот стоматитис.
4. Корола на хиперемија... Со алергии, не е, со каков било заразен процес, тоа е.

Ерозивен и улцеративен процес:

Улцеративен некротичен процес:

1. Анамнеза... Исто како и за катаралниот стоматитис.
2. Локализација... Синдром на Лајел: оштетување на кожата и сите мукозни мембрани. Фузоспириларен стоматитис - воспаление во рамките на ОСИ.
3. Чирови... Покриени со бела или светло сива обвивка за алергии, и кафеави, валкани сиви и црни некротични маси за инфекција.
4. Мирис... Во случај на алергиско воспаление, тој е отсутен, во случај на бактериско воспаление, тој е силен, изразен.

Податоците за клиничкиот преглед обично се недоволни за прецизно да се утврди точна дијагноза.

Лабораториска дијагностика

Идентификација на електрохемиски процеси во устата:

• хемиска спектрална анализа на оралната течност;
• одредување на рН на плунка;
• галванометрија.

Проценка на нивото на орална хигиена за да се исклучи инфективната природа на стоматитис:

• биохемиска анализа на плунка, како и одредување на нивото на активност на неговите ензими;
• стружење од мукозната мембрана на габи од родот Кандида;
• проценка на хигиената на протезите.

Алергиска дијагностика:

• тест со изложеност: протезата е привремено отстранета од усната шуплина, а потоа се следи динамиката на патолошкиот процес;
• имунограм;
• тест за алергиска кожа;
• провокативен тест: употребата на протезата се продолжува под надзор на лекар за да се процени резултатот.

Обезбедување медицинска нега

Третманот на алергиски стоматитис се состои од три главни области.

Етиотропна насока

Елиминирање на контакт со антиген. Замена на ортопедски структури (итн.), Прилагодување на дозата на лекот или повлекување на лекот.

Патогенетска насока

Рецепт на антихистаминици (од втората генерација: Лоратадин, Хлорпирамин, итн.).

Можна е локална примена на масти со ГЦС: Хидрокортизонска маст, итн.

Болестите придружени со масивни лезии (пемфигус вулгарис, синдроми Стивенс-Johnsonонсон и Лајел) бараат итен повик до тимот за интензивна нега, проследен со третман во единицата за интензивна нега!

Третманот е со парентерална администрација на глукокортикостероиди.

Симптоматска насока

Се спречува инфекција: се пропишуваат антисептици за плакнење (0,05%, лушпа од камилица или мудрец, раствор на фурацилин 1: 5000) - 5-6 пати на ден (не порано од 3 часа после јадење)

Олеснување на болката: локални анестетици - Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% за примена на анестезија - 3 пати на ден пред јадење. Зборувач на рецепт со анестезин од масло од праска.

Стимулација на заздравување: маслени раствори на витамини Е и ретинол, масло од шипинка, морето, масло од праска.

Олеснување на симптомите на интонација: нестероидни антиинфламаторни лекови (локално - мефенамин натриум маст 5%, општи - Нимесил, парацетамол, итн.)