Во текот на еволуцијата, скелетот на човечките екстремитети претрпе значителни промени. Значи, нозете, извршувајќи ги задачите на движење и поддршка, обезбедуваат зачувување на телото во исправена положба, а рацете станаа инструменти за труд. Следно, да го разгледаме подетално скелетот на горниот екстремитет: структурата и задачите што ги извршува.
Генерални информации
За време на филогенезата, скелетот на човечките горни екстремитети стекна значителна подвижност. Поради присуството на клучната коска, која обезбедува поврзување и багажникот, луѓето можат да вршат доста обемни движења. Покрај тоа, елементите вклучени во скелетот на слободниот горен екстремитет имаат подвижна артикулација едни со други. Ова е особено точно во пределот на раката и подлактицата. Функциите на скелетот на горните екстремитети се доста обемни. Рацете се прилагодени на тешки типови на работа. Поради присуството на голем број коски и зглобови, прстите можат да вршат различна работа: од пишување до склопување на какви било механизми. Ногата, дејствувајќи како орган за движење и поддршка на трупот во просторот, вклучува помасивни и подебели коски. Нивната подвижност меѓу себе е помалку значајна. Скелетот на горните и долните екстремитети е составен според општ план. Вклучува два дела.
Пресеци на скелетот на горниот екстремитет: коски на појасот
Овој дел вклучува:
Втор дел
Во него, скелетот на горниот екстремитет се состои од рака, подлактица и елемент за рамо. Последниот сегмент е претставен со една коска - хумерус. Раката ги вклучува дигиталните фаланги, метакарпусот и зглобот. Во подлактицата се разликуваат два елементи. Таа е претставена со улна и радиус.
Брахијална коска
Претставен е како тубуларен долг елемент. Во коската се разликуваат дијафиза (тело) и 2 епифизни жлезди (краеви): горна и долна. Првата е заоблена артикуларна глава. Служи за поврзување со скапулата. Горниот крај е одвоен од телото со помош на анатомски врат. Под него, однадвор, има ридови (виси) - мали и големи. Тие се одделени со бразда. Стеснетиот дел во телото, кој е поблиску до главата, се нарекува „хируршки врат“. На површината на коската има и туберозитет. Делува како место за прицврстување на делтоидниот мускул. Долната епифиза е проширена и поминува во кондилот. Служи за поврзување во зглобот со радиусот и улната.
Подлактица
Во овој дел, скелетот на горниот екстремитет вклучува два елементи:
Четка
Скелетот на горниот екстремитет во оваа област е претставен со коските на рачниот зглоб, метакарпусот и прстите. Првата зона се состои од два реда сунѓерести кратки коски (по четири во секоја). Во артикулација. Горната страна од првиот ред има врски со артикуларната површина. Долниот дел од вториот се спојува со основата на метакарпалните елементи. Метакарпусот е претставен со пет кратки тубуларни коски. Почнуваат да бројат од палецот. Секој има глава, основа и тело. Првиот елемент што се артикулира со горната фаланга во соодветната форма се тубуларни кратки коскени елементи. Имаат глава, основа и тело. Во првите два елементи се разликуваат артикуларните површини. Во горните фаланги, овој сегмент има артикулација со главата во соодветната коска на метакарпусот, во долните и средните - со фалангата лоцирана погоре (проксимално). Палецот има две тубуларни коски, другите имаат три.
Возрасни развојни карактеристики: коски на појасот
Сите елементи вклучени во скелетот на горниот екстремитет, освен клучната коска, минуваат низ фазата на сврзното ткиво, 'рскавицата, коската.
среден дел
- Коска на лактот. На возраст од 7-14 години, точката на осификација се поставува во проксималната епифиза. Од него започнува процесот на олекранон, во кој има блокада засек. На возраст од 3-14 години, областите на осификација се формираат во дисталната епифиза. Проширување, коскеното ткиво го формира стилоидниот процес и главата. Фузија со телото на проксималната епифиза се јавува во 13-20-тата година, дисталната - 15-25-та.
- Радиус. На возраст од 2,5-10 години, местото на осификација се поставува во проксималната епифиза. Спојувањето со дијафизата се јавува на возраст од 13-25 години.
Развој на елементи на четка
Скелетот на горните екстремитети има сложена структура во која секој елемент игра улога.
Скелетот на горниот екстремитет е поделен на два дела:
- 1) рамениот појас ( cingulum membri superioris);
- 2) скелет на слободен екстремитет ( скелет membri superioris liberi).
Клавикулата ( клавикула) и скапула (скапула).Овие коски се нарекуваат појас бидејќи тие, покривајќи ги градите, го прицврстуваат горниот екстремитет на торзото. Слободниот горен екстремитет е поделен на три дела:
- 1) рамо ( брахиум);
- 2) подлактица ( антебрахиум);
- 3) четка (манус).
Развој. Екстремитетите се појавуваат во третата недела од развојот во форма на туберкули на страните на телото. Во туберкулата, расте мезенхим, кој формира последователен мембранозен, рскавичен и коскеен скелет.
Скапула (скапула)- спарена коска со триаголен облик. Предната, или крајбрежна, површина во непосредна близина на градниот кош помеѓу 2-то и 8-то ребро, продлабочена во средината во форма на субскапуларна јама (fossa subscapularis).Задната површина е конвексна и поделена со помош на гребен (спина скапула)во две јами - супраспинатус (fossa supraspinata)и достоен (фоса инфраспината)... Врвот на скапулата во странична насока завршува со хумералниот процес (акромион),на чиј преден крај има артикуларна површина за артикулација со клучната коска. Во скапулата се разликуваат горните, страничните и долните агли и горните, медијалните и страничните рабови. Латералниот агол на скапулата е задебелен и формира артикуларна празнина (cavitas glenoidalis),кој се артикулира со хумерусот. Добро дефиниран засек на скапулата се наоѓа во пределот на горниот раб. (incisura scapulae),до кој има силно испакнат заоблен коракоиден процес (processus coracoideus).
Развој. Скапулата се развива од 'рскавицата, главното осификација јадро се појавува од неговото тело во близина на вратот во вториот месец од животот на матката. Дополнителни кернели за пука се појавуваат подоцна (дури и по 10 години).
Аномалии. Засекот на скапулата може да се трансформира со коскениот мост во отвор. Понекогаш акромионот, поретко коракоидните процеси, се независни коски.
Кчица (клавикула)- криви во форма на буква Скоската која се наоѓа помеѓу градната коска и хумералниот процес на скапулата. Се разликува помеѓу два краја:
- 1) стернален (extremitas stemalis);
- 2) акромијална (extremitas acromialis).
Стерналниот крај е задебелен и има голема артикуларна површина за артикулација со градната коска. Акромијалниот крај е зарамнет и има мала артикуларна површина за артикулација со акромиалниот процес на скапулата. Горната површина на клавикулата е мазна, а долната е груба, има туберкула во облик на конус ( tuberculum conoideum)и трапезоидна линија (linea trapezoidea).
Развој. Осификацијата на клучната коска започнува во 6-тата недела од ембрионалниот живот. Стерналниот крај се развива како примарна коска, а хумералниот крај како секундарна коска.
Аномалии. Аномалиите се однесуваат на степенот на искривување на клучната коска.
Брахијална коска (хумерус)го формира рамото и припаѓа на долгите коски. Разликува помеѓу телото, или дијафизата, горните (проксимални) и долните (дисталните) епифизи. На страничната површина на телото на хумерусот има делтоиден туберозитет (tuberositas deltoidea),а на задната површина - жлебот на радијалниот нерв
(sulcus nervi radialis).Проксималната епифиза формира задебелена глава (caput humeri),на која има артикуларна површина за артикулација со скапулата. Зглобната површина е одвоена од телото со кос жлеб - анатомски врат (collum anatomicum).Под главата на телото на хумерусот има стеснето место каде често се случуваат фрактури на коските, затоа ова место се нарекува хируршки врат. (collum chirurgicum).Добро дефинираните големи и мали туберкули се наоѓаат на проксималниот крај (tuberculum majus el minus), од кој сртот на големата туберкула се спушта надолу (crista tuberculi majoris)и гребенот на малата туберкула (crista tuberculi minoris),меѓу кои се наоѓа интертубуларниот жлеб (sulcus intertubercularis).
Постои блокада на дисталната епифиза (trochlea humeri)и главата (капитулум хумери)кондил на хумерус. Овие артикуларни површини се артикулирани со коските на подлактицата. Над артикуларните површини се медијалните и страничните епикондили (epicondylus medialis et lateralis).На задната површина на медијалниот епикондил минува жлебот на улнарниот нерв. На предната површина на дисталната епифиза, има коронарна (фоса короноидеа)и зрак (fossa radialis)фоса, а на неговата задна површина - фосата на олекранонот (фоса олекрани).
Скелетот на подлактицата е формиран од две коски - улна и радиус. И двете се долги коски и затоа имаат две епифизни жлезди (проксимална и дистална) и дијафиза. Улната е на страната на малиот прст (т.е. медијално), а радиусот е на страната на палецот (т.е. странично).
Развој. Секундарна коска. Главната точка на осификација се појавува во дијафизата, секундарните - во пинеалните жлезди, туберкулите. Спојувањето на поединечни делови се случува од 18-годишна возраст и подоцна.
Аномалии. Над медијалната епифиза понекогаш се формира добрите. супракондиларис,а под него - дупки со исто име, ограничени со лигамент или коскеен мост, поврзувајќи го процесот со епикондилот.
улна (улна)на проксималната епифиза формира задебелување, на кое штрчат два процеси: улнарниот (олекранон)зад и круна (го обработува короноидеус)пред. Помеѓу овие процеси се наоѓа блокада засек. (incisura trochlearis),кој се артикулира со блокот на хумерусот. На радијалната страна на короноидниот процес има мал радијален засек (incisura radialis),кој служи за поврзување со главата на радиусот. Под короноидниот процес напред има туберозитет на улната (tuberositas ulnae),на која е прикачена тетивата на рамениот мускул. На оската на улната има остар меѓукоскеен раб (Margo interosseus),свртен странично кон радиусот, на кој е прикачена меѓукоскената мембрана (мембрана interossea antebrachii),поврзување на улната и радиусот. Главата на улната се наоѓа на дисталната епифиза. (caput ulnae),која има артикуларен обем (circumferentia articularis)за артикулација со радиус и добро дефиниран стилоиден процес (processus styloideus ulnae).
Развој. Јадрата на осификација се појавуваат во дијафизата и двете епифизни жлезди. Нивното спојување се случува на возраст од 18-20 години.
Аномалии. Коската може да недостасува. Олекранонот може да биде посебна коска.
Радиус (радиус)има глава на проксималната епифиза (капутни радиуси),на кои се наоѓаат две артикуларни површини:
- 1) одозгора - конкавна (fovea articularis)за поврзување со главата на кондилот на хумерусот;
- 2) по должината на работ на главата - зглобниот круг (circumferentia articularis radii)да се поврзе со радијалниот засек на улната.
На дијафизата на радиусот е меѓукоскениот раб, свртен медијално, на кој е прикачена меѓукоскената мембрана. На дисталната епифиза на радиусот се формира задебелување, кое завршува со добро дефиниран стилоиден процес (processus styloideus radii).На долната површина на дисталниот крај на радиусот има карпална артикуларна површина (facies articularis carpea)за артикулација со коски на рачниот зглоб и засек на лактот (incisura ulnaris),која се артикулира со артикуларната површина на главата на улната.
Развој. Коската на радиусот се развива како секундарна. Точките на осификација се поставени во дијафизата и епифизата. Спојувањето на второто се случува на возраст од 18-20 години.
Аномалии. Коската може да недостасува.
Четка (манус)се состои од три одделенија:
- 1) зглоб (карпус);
- 2) метакарпус (метакарпус)
- 3) прсти (дигитални).
Зглобот е составен од осум мали сунѓерести коски кои формираат два реда, проксимален и дистален. Во проксималниот ред, ако се брои од палецот, се наоѓаат коските: скафоид (o5 scaphoideum),полумесечина (os lunatum),триедрален (os triquetrum)и грашок (ospisiforme).Во дисталниот ред, сметајќи и од палецот, се наоѓаат: трапез (ос трапез),трапезоидна (os trapezoideum),капитираат (os capitatum)и закачен (ос хаматум)коски. Метакарпусот се состои од пет тубуларни коски, на секоја од нив се разликуваат основата, телото и главата. Секој прст (освен палецот) се состои од три тубуларни коски наречени фаланги (фаланги).
Разликувајте помеѓу проксималните, средните и дисталните фаланги. Палецот има само две фаланги - проксимална и дистална.
Развој. Кај новороденчето, сите коски на зглобот се 'рскавици. Точките на осификација се појавуваат пред 12-годишна возраст. Во коските на метакарпусот, јадрата на осификација се појавуваат за време на интраутериниот развој: по едно во дијафизата и по едно во епифизата. Фалангите исто така имаат две точки на осификација во вратилото и епифизата.
Аномалии. Често присуство на дополнителни коски и во зглобот и во метакарпусот; има дополнителни прсти со различен степен на развој, фузија на фалангите.
Скелет на екстремитетите
Во процесот на човековиот развој, скелетот на екстремитетите значително се промени. Горните екстремитети се здобија со голема подвижност, почнаа да ја вршат функцијата на органите на трудот, да вршат сложени и обемни движења, а долните - функција на движење и поддршка, држејќи го човечкото тело во исправена положба.
Во скелетот на горните и долните екстремитети на една личност се разликуваат појас и слободен дел.
Појас на горните екстремитетисе состои од клучната коска и скапулата. Слободниот дел на горниот екстремитет вклучува хумерус, коски на подлактицата (радиус и улна), коски на раката (коски на рачниот зглоб, метакарпални коски и коски на прстите - фаланги).
Појас на долните екстремитетиформирана со спарената карлична коска, која се артикулира со сакрумот и бедрената коска на слободниот дел од долниот екстремитет. Скелетот на слободниот дел на долниот екстремитетсе состои од бедрената коска, коските на потколеницата (тибија и фибула), пателата и коските на стапалото (тарзус, метатарзални коски и коски на прстите - фаланга).
Појас на горните екстремитети. Скапула(скапула) - рамна триаголна коска, која се наоѓа зад градите на ниво на II-VIII ребра (сл. 36, 37).
Во скапулата се разликуваат крајбрежните и дорзалните површини, горните, долните и страничните агли, како и горните, страничните (странични) и медијалните (внатрешни) рабови. Грбната (задната) површина на скапулата е поделена со 'рбетот на скапулата на супраспинатус и инфраспинатус јама; 'рбетот на скапулата поминува во хумералниот процес - акромион. Скапулата има и артикуларна површина за поврзување со хумерусот и коракоиден процес насочен напред.
Јаглена коска(клавикула) - заоблена коска во форма на S, која има тело, акромијални и стернални краеви со артикуларни површини (сл. 38).
Ориз. 38.Десна клучна коска (долен поглед):
1- акромијална артикуларна површина; 2 - трапезоидна линија; 3 - жлеб на субклавијалниот мускул; 4 - телото на клучната коска; 5 - стернален крај; o - стернална зглобна површина; 7- депресија на костоклавикуларниот лигамент; 8- туберкула во облик на конус; 9- акромијален крај
Првиот се артикулира со брахијалниот процес (акромион) на скапулата, вториот со градната коска.
Зглобовите на коските на рамениот појас.Стерналниот крај на клавикулата е поврзан со градната коска со помош на стерноклавикуларниот зглоб (сл. 39). Поради присуството на интраартикуларен рскавичен диск, движењето во зглобот се јавува околу сагитталната оска нагоре и надолу, а околу вертикалната оска напред и назад. Така, можни се мали кружни движења. Акромијалниот крај на клавикулата е поврзан со брахијалниот процес - акромион, го формира акромиоклавикуларниот зглоб. Тоа е рамен зглоб, неговиот опсег на движење е мал, цврсто зајакнат со капсулата и лигаментите - акромиоклавикуларни и коракоклавикуларни.
Ориз. 39. стерноклавикуларни зглобови:
1 - костоклавикуларен лигамент; 2 - предната стерноклавикуларна кеса; 3 - интерклавикуларен лигамент;
4 - зглобен диск.
Скелет на слободниот горен екстремитет. Брахијална коска(Хумерус) се однесува на долги тубуларни коски, има тело и горен и долен крај (сл. 40, 41).
Горниот крај, задебелен, ја формира главата на хумерусот. По должината на работ на главата поминува плитко жлеб - анатомски врат, во близина на него има големи и мали туберкули, одделени со жлеб. Најтенкиот дел помеѓу главата на хумерусот и неговото тело се нарекува хируршки врат (место на чести фрактури). Долниот крај на хумерусот е проширен, го формира кондилот на хумерусот, на чии страни има два процеси - медијален и латерален епикондил. Медијалниот дел од епикондилот формира блок на хумерусот за да се поврзе со улната на подлактицата. Странично на блокот е главата на хумерусот, која има врска со радиусот. Лигаментите и мускулите се прикачени на големите и малите туберкули, епикондилите и другите формации на хумерусот.
Коските на подлактицата се состојат од две долги тубуларни коски - радиус и улна (сл. 42). Секоја коска има тело на диск и два краја - епифиза.
Ориз. 42.Десен радиус и улна (преден поглед):
А - радиус: 1 -главата на радиусот; 2 - вратот на радиусот; 3 - туберозитет на радиусот; 4-меѓукоскена маргина; 5- предна површина; 6- Преден раб; 7- изрез на лактот; 8- карпална артикуларна површина; 9 - стилоиден процес; 10- странична површина; 11 - телото на радиусот; 12- артикуларен обем; Б - улна: 1 -блок засек; 2 - короноиден процес; 3 - туберозитет на улната; 4- Преден раб; 5- телото на ulna; 6- стилоиден процес; 7- артикуларен обем; 8 - главата на улната; 9 - предна површина; 10 - меѓукоскена маргина; 11 - чешел за поддршка на стапалото; 12 - радијален засек
Радиус(радиус) се наоѓа на надворешната страна на подлактицата. Нејзиниот горен крај ја формира главата со гленоидната јама и зглобниот круг, кој се артикулира со засекот на улната. Долниот крај има конкавна карпална артикуларна површина за поврзување со првиот ред на карпалните коски. На телото и епифизите на коските на подлактицата има издигнувања на кои се прицврстени мускулите и лигаментите.
Коска на лактот(улна) се наоѓа медијално, има триаголна форма: предна, задна и медијална површина. Неговиот горен крај е задебелен, вклучува два засеци - радијални и во облик на блок. Последново е ограничено на короноидните и олекранонските процеси и е наменето да се артикулира со блокот на хумерусот. Долниот крај на улната има глава, артикуларен обем и стилоиден процес.
Коските на раката се поделени на коски на рачниот зглоб, метакарпални и коски на прстите (сл. 43).
Ориз. 43.Коски на десната рака (грбна):
1 - дистална фаланга; 2 - средна фаланга; 3 - глава на фаланга; 4 - фаланги (коски на прстите); 5- прокси фаланга; 6 - основата на фалангата; 7-фаланга тело; 8- главата на метакарпалната коска; 9- трета метакарпална коска; 10 - телото на метакарпалната коска; 11- основата на метакарпалната коска; 12 - метакарпус (1-ви метакарпални коски); 13- стилоиден процес; 14- трапезиумска коска; 15- трапезиус коска; 16- капитат коска; 17- кука коска; 18 - триаголна коска; 19 - пизиформна коска; 20 - lunate коска; 21 - скафоид
Коски на зглобот(ossa carpi) се состои од кратки сунѓерести коски распоредени во два реда, по четири во секој. Горниот ред се состои од пизиформни, триаголни, лунести и скафоидни коски, а долниот ред се состои од кукавидни, капитатни, трапезоидни и трапезоидни коски; Палмарната површина на зглобот има мала вдлабнатина и формира жлеб низ кој минува лигаментот. Вториот го трансформира жлебот на зглобот во канал низ кој минуваат мускулните тетиви и нерви.
Метакарпални коски(ossa metacarpi) се пет кратки тубуларни коски. Тие прават разлика помеѓу основата, телото и главата. На основата и главата има артикуларни површини за поврзување со коските на рачниот зглоб и фалангите на прстите.
Коски на прсти(ossa digitorum) се состојат од кратки тубуларни коски - фаланги. Секој прст, со исклучок на палецот, има три фаланги: проксимална, средна и дистална. Палецот има само две фаланги - проксимална и дистална.
Врски на коските на горниот екстремитет.Зглобовите на слободниот горен екстремитет ги поврзуваат коските од овој дел едни со други, како и со појасот на горниот екстремитет.
Рамениот зглоб(articulatio humeri) се формира од главата на хумерусот, гленоидната празнина на скапулата, која е надополнета со зглобната усна (сл. 44).
Зглобната капсула ја покрива главата на хумерусот на анатомскиот врат и е прикачена на скапулата по должината на работ на гленоидната празнина. Зглобот е зајакнат со коракохумерален лигамент и мускули. Тетивата на долгата глава на бицепс брахиј минува низ заедничката празнина. Рамениот зглоб е топчест зглоб во кој е можно движење околу три оски: фронтална, сагитална и вертикална.
Зглоб на лактот(articulatio cubiti) - комплексен, ги вклучува брахиорадијалните, брахиорадијалните и проксималните радиоулнарни зглобови. Овие три зглобови имаат заедничка зглобна капсула, која се зајакнува со радијалните и улнарните колатерални лигаменти, како и со прстенестиот лигамент на радијалната коска. Зглобот на лактот припаѓа на блоковидни зглобови: во него се можни флексија, екстензија и ротација на подлактицата (сл. 45).
Дистален радиоулнарен зглоб(articulatio radioulnaris distalis) е независен зглоб, а проксималниот радиоулнарен зглоб влегува во зглобот на лактот. Сепак, тие формираат единствен комбиниран цилиндричен (ротационен) спој. Ако ротацијата на радиусот се случува околу надолжната оска заедно со палмарната површина на раката навнатре, тогаш ова движење се нарекува пронација, и обратно - супинација.
Зглоб на зглобот(articulatio radiocarpalis) - комплексен елипсовиден зглоб формиран од карпалната артикуларна површина на радиусот и три коски од првиот ред на зглобот. Во него се можни два вида движење: аддукција и киднапирање, флексија и екстензија, како и мало пасивно кружно движење. Зглобот е опкружен со заедничка капсула, тој е зајакнат со моќни улнарни, радијални, палмарни и дорзални лигаменти на зглобот.
Рачни зглобовиги вклучуваат интеркарпалните, карпометакарпалните, метакарпофалангеалните и интерфалангеалните зглобови. Овие зглобови се зајакнуваат со кратки меѓукоскени лигаменти, кои се наоѓаат на палмарната и дорзалната површина на раката надвор од заедничките шуплини. Карпометакарпалниот зглоб на палецот има посебна структура. Има форма на седло, се карактеризира со два вида движење: флексија и екстензија, аддукција и киднапирање, можеби кружно движење, како и спротивставување на палецот на останатите. Метакарпофалангеалните зглобови се сферични, а интерфалангеалните зглобови се во форма на блок. Карактеристиките на структурата на коските и зглобовите на раката ја одредуваат нејзината екстремна подвижност, што ви овозможува да изведувате многу деликатни и разновидни движења.
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Скапула – рамна триаголна коска лоцирана на дорзалната страна на градниот кош на ниво на ребрата II-VII (сл. 1.20, А). Скапулата има три агол(горен, долен и латерален или зглобен), три рабовите(супериорен, страничен и медијален) и два површина.
Ориз. 1.20. Коски на левиот појас
А - десната скапула зад себе;
Б - долната десна клавикула;
1 - врвот,
2 - пониски и 3 - странични агли;
4 - медијална,
5 - страничен и 6 - горен раб;
7 - тен;
8 - супраспинатус јама;
9 - јама инфраспинатус;
10 - акромион;
11 - филе;
12 - коракоиден процес;
13 - вратот;
14 - субартикуларна туберозност;
15 - стернален и 16 - акромијални краеви на клавикулата
Површината на скапулата свртена кон ребрата е малку конкавна (subscapularis).Грбната површина речиси попречно тече гребен - скапуларниот 'рбет -поделени на супраспинатусни и надспинатни јами. Самиот гребен е латерално проширен во моќен брахијален процес - акромион,која артикуларна површина на нејзиниот слободен крај е артикулирана со клучната коска. Тендата и долниот агол на скапулата лесно се чувствуваат кај жив човек.
Зглобниот агол носи конкавна зглобна јама, одвоена од остатокот од масата на скапулата со слабо стегнат врат. Над и под вратот се забележуваат супра-артикуларнаи субартикуларна тубероза.
На горниот раб на скапулата се гледа засек, надвор од кој се крева напред и странично заоблен коракоиддодаток.
Јаглена коска
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Клуикулата (clauicula) е свиткана во форма на силно издолжена латинска буква S и лесно се чувствува под кожата (сл. 1.20, Б). Коската, која лежи хоризонтално, ја поврзува рачката на градната коска со акромионот. Зглобните површини се наоѓаат на краевите на коската. Функционалното значење на клучната коска е многу големо. Го држи рамениот зглоб на соодветно растојание од градите и на тој начин ја одредува слободата на движење на екстремитетот. Како резултат на тоа, горниот екстремитет виси зад линијата на гравитација на телото. Кај луѓето, клучната коска се осифицира пред сите други коски.
Брахијална коска
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Хумерусот (хумерус) е типична долга тубуларна коска во која се разликуваат тело и два краја (сл. 1.21).
Ориз. 1.21. Десен хумерусА - позади,
Б - напред;
1 - глава;
2 - анатомски врат,
3 - голема туберкула;
4 - мали туберкули и
5 - неговиот фестонирам;
6 - интер-туберозна жлеб;
7 - фестонирам од голема туберкула;
8 - хируршки врат;
9 - делтоиден тубероза;
10 - отворање на дијафизеалната артерија;
11-коронална јама;
12 - медијален епикондил,
13 - блок;
14 - капитат еминенција;
15 - страничен епикондил;
16 - улнарна јама
Проксималниот крај завршува глава,се одвои бледо анатомски вратод малии големи туберкули.Малиот се наоѓа напред, големиот е странично, а меѓу нив има интертубуларен жлеб. Надолу, туберкулите преминуваат во раковини. Делот од коската стеснет под туберкулите се нарекува хируршки врат(Тука почесто се јавуваат фрактури). Скалоп на голем туберкуло поминува во делтоиден туберозитет.
Дисталниот сплескан и странично издолжен крај на коската формира две артикуларни површини, од кои медијалната, блокада, се артикулира со улната, а страничната сферична (капитирајте еминенција),со греда. Над блокадата артикуларна површина напред е коронарна јама,а во задниот дел има голем улнарна јама.При свиткување и расвиткување на раката во зглобот на лактот, процесите на истоимената улна се надоврзуваат на овие фоси. На страните на дисталниот крај на коската, груби страничнои медијална(поистакнати) епикондилслужи како точка за прицврстување на мускулите.
Радиус
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Радиусот (радиусот) на проксималниот крај има главатасо гленоидната јама која се артикулира со капитатната еминенција на хумерусот (сл. 1.22).
Ориз. 1.22. Коски на десната подлактица напред1 - олекранон;
2 - блок засек;
3 - короноиден процес;
4 - туберозитет на улна;
5 - улна;
6 - нејзината глава;
7 и 8 - субулатни процеси;
9 - радиус коска;
10 - туберозитетот на радиусот;
11 - вратот;
12 - глава
По должината на работ, главата е опкружена со проѕирен раб на артикуларната површина, која учествува во артикулацијата со улната.
Делот од коската стеснет под главата се нарекува врат, под него е видлива грубост - туберозитетот на радиусот. За неа е прикачена тетивата на бицепс брахиј.
Триаголното тело на радиусот е насочено со остар раб до соодветниот раб на улната. Меѓу овие ребра се протега меѓукоскената мембрана, која формира голема површина за прицврстување на мускулите.
Дисталниот крај на радиусот е задебелен и е свртен кон елипсоидната површина кон зглобот.
На медијалната страна на коската има артикуларна површина за артикулација со дисталната глава на улната, а на страничната страна - стилоиден процес.
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Улната (улна) на проксималниот крај има голем засек во облик на блок во форма на Месечина, отворен напред и лизгачки кога се движи по блокот на хумерусот (сл. 1.22). Ова лунарен филеод позади и од горе ограничени олекранон(лесно се чувствува под кожа), а пред и долу - короноиден процес.Странично од основата на второто, видлива е конкавна артикуларна површина - радијален засек,артикулирајќи се со главата на гредата, а подолу - гребен,за кој е прикачен мускулот што ја легнува подлактицата. На предната површина на дијафизата, под короноидниот процес, постои туберозитет на улна.Се формира дисталниот крај на коската главата.На страната свртена кон радиусот, главата има артикуларна површина, а на медијалната страна - стилоиден процес.
Четка
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Четка (манус) – е поделена на три дела: зглоб, метакарпус и фаланги на прстите (сл. 1.23). Зглоб (карпус)се состои од осум мали коски распоредени во два реда. Во проксималниот ред, зглобовите се наоѓаат (од радиусот до улната): скафоидна, лунатна, триаголна и пизиформна; во дисталниот ред - големи полигонални, мали полигонални, капитатни и закачени коски.
Ориз. 1.23. Коските на десната рака од задната страна1 - скафоид;
2 - полумесечина;
3 - триаголен;
4 - во облик на грашок;
5 - полигонален;
6 - трапезоиден;
7 - капитат;
8 - закачен;
9 - основа
III метакарпална;
10 - глави
II – V метакарпали;
11 - главен;
12 - средно и
13 - фаланги на ноктите;
I – V - метакарпални коски
Првите три коски од проксималниот ред, покрај пизиформата, се дел од зглобот на зглобот. Пизиформната коска е сезамоидна и нема рскавица во развој. Сите коски на рачниот зглоб цврсто се држат заедно со лигаменти кои се закачуваат на грбот и темјан страни. Затоа, подвижноста на зглобот е минимизирана. Коските на зглобот формираат свод свртен кон дланката.
Пастерн
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Метакарпусот (метакарпус) се состои од пет тубуларни метакарпални коски, кои, покрај првата, лежат во иста рамнина и се намалуваат во должина од втората до петтата. II-V метакарпалните коски се наоѓаат во низа така што меѓу нив има три меѓукоскени простори. Секоја метакарпална коска се разликува тело, основа,потпирајќи се на коските од дисталниот ред на зглобот и глави,артикулирајќи се со главната фаланга на прстот. Првата метакарпална коска е ставена настрана. Проксималните краеви на сите коски на метакарпусот се раширени во базите. Основата на првата метакарпална коска има седлова површина. Нејзиното тело е широко и сплескано.
Фаланги
текстуални полиња
текстуални полиња
стрелка_нагоре
Фаланги (phalanges digitorum) главниот(проксимално), средно и шајка(дистално) се наоѓаат во скелетот на II – V прсти; првиот прст на средната фаланга е отсутен (сл. 1.23). Главните фаланги се најдолги, а шајките се најкратки.
Фалангите се претставени со издолжени коски, проширени на краевите. Нивниот проксимален крај има конкавна површина што одговара на главата на метакарпалната коска. Дисталниот крај на главната и средната фаланга има артикуларна површина во форма на блок.
Скелет на горните екстремитетисе состои од рамениот појас и скелетот на слободните горните екстремитети (рацете). Дел рамениот појасвклучува два пара коски - клучната коска и скапулата. ДО коските на слободниот горен екстремитетги вклучува хумерусот, коските на подлактицата и коските на раката. Коските на раката, пак, се поделени на коски на рачниот зглоб, метакарпус и фаланги на прстите.
Скелет на горниот екстремитет, десно... А - преден поглед; Б - заден поглед; 1 - клавикула (клавикула); 2 - скапула; 3 - хумерус (хумерус); 4 - улна (улна); 5 - радиус коска (радиус); 6 - коски на рачниот зглоб (ossa carpi); 7 - метакарпални коски (ossa metacarpi); 8 - коски на прсти (ossa digitorum)
Јаглена коска(клавикула) - заоблена спарена коска во облик на S со тело и два краја - градната коска и акромијална. Крајот на градната коска е задебелен и поврзан со рачката на градната коска. Акромијалниот крај е срамнет со земја, поврзан со акромионот на скапулата. Латералниот дел на клучната коска е испакнат наназад, а медијалниот дел е напред.
Клавикула, нели(преден поглед, долен поглед): 1 - телото на клучната коска (corpus claviculae); 2 - акромијален крај (extremitas acromialis); 3 - стернален крај (extremitas sternalis)
Скапула(скапула) - рамна коска на која има две површини (костална и дорзална), три рабови (горни, медијални и странични) и три агли (странични, супериорни и долни). Латералниот агол е задебелен, има гленоидна празнина за артикулација со хумерусот. Над гленоидната празнина е коракоидниот процес. Крајбрежната површина на скапулата е малку конкавна и се нарекува субскапуларна јама; од него започнува истоимениот мускул. Грбната површина на скапулата е поделена со 'рбетот на скапулата на две фоса - супраспинатус и инфраспинатус, во кои лежат мускулите со исто име. 'Рбетот на скапулата завршува со испакнување - акромион (брахијален процес). Има артикуларна површина за артикулација со клучната коска.
Скапула, нели... А - заден поглед; Б - поглед од десната страна; Б - преден поглед; 1 - горен раб (марго супериорен); 2 - медијален раб (margo medialis); 3 - страничен раб (margo lateralis); 4 - горен агол (angulus superior); 5 - страничен агол (angulus lateralis); 6 - долен агол (ангулус инфериорен); 7 - infraspinatus фоса (fossa infraspinata); 8 - 'рбетот на скапулата (spina scapulae); 9 - supraspinatus фоса (fossa supraspinata); 10 - акромион; 11 - коракоиден процес (processus coracoideus); 12 - засек на скапула (incisura scapulae); 13 - субскапуларна јама (fossa subscapularis); 14 - вратот на скапулата (collum scapulae); 15 - гленоидна празнина (cavitas glenoidalis)
Брахијална коска(хумерус) - долга тубуларна коска, се состои од тело (дијафиза) и два краја (шишарковиден жлезди). На проксималниот крај, има глава, која е одвоена од остатокот од коската со анатомски врат. Под анатомскиот врат, однадвор, има две еминенции: големите и малите туберкули, разделени со интертуберкуларен жлеб. Дистално на туберкулите, постои малку стеснета област на коската - хируршкиот врат. Ова име се должи на фактот дека на ова место почесто се случуваат фрактури на коските.
Горниот дел од телото на хумерусот има цилиндрична форма, а долниот е триаголен. Во средната третина од телото на хумерусот, жлебот на радијалниот нерв оди спирално позади. Дисталниот крај на коската е задебелен и се нарекува кондил на хумерус. Од страните има испакнатини - медијален и латерален епикондил, а долу се главата на кондилот на хумерусот за поврзување со радиусот и блок на хумерусот за артикулација со улна. Над блокот, напред има коронарна фоса, а одзади подлабока јама на олекранонот (во нив влегуваат процесите на истоимената улна).
Хумерус, нели... А - преден поглед; Б - заден поглед; Б - поглед од десната страна; 1 - глава на хумерус (caput humeri); 2 - анатомски врат (collum anatomicum); 3 - голема туберкула (tuberculum majus); 4 - мала туберкула (туберкулум минус); 5 - интертубуларен жлеб (sulcus intertubercularis); 6 - хируршки врат (collum chirurgicum); 7 - телото на хумерусот (corpus humeri); 8 - делтоиден туберозитет (tuberositas deltoidea); 9 - жлеб на радијалниот нерв (sulcus n. Radialis); 10 - коронарна јама (fossa coronoidea); 11 - медијален епикондил (epicondylus medialis); 12 - блок на хумерус (trochlea humeri); 13 - глава на кондилот на хумерусот (capitulum humeri); 14 - страничен епикондил (epicondylus lateralis); 15 - радијална јама (fossa radialis); 16 - фоса на олекранон (фоса олекрани)
Коски на подлактицата: радијалното се наоѓа странично, улнарот е во медијална положба. Тие припаѓаат на долгите коски.
Коски на подлактицата, нели... А - преден поглед; Б - заден поглед; Б - поглед од десната страна; 1 - телото на ulna (corpus ulnae); 2 - телото на радиусот (корпус радиуси); 3 - олекранонски процес (олекранон); 4 - короноиден процес (processus coronoideus); 5 - блок засек (incisura trochlears); 6 - радијален засек (incisura radialis); 7 - туберозитет на улната (tuberositas ulnae); 8 - глава на улна (caput ulnae); 9 - зглобен круг (circumferentia articularis); 10 - субулатен процес (processus styloideus); 11 - главата на радиусот (caput радиуси); 12 - зглобен круг (circumferentia articularis); 13 - вратот на радиусот (колумски радиуси); 14 - туберозитет на радиусот (tuberositas radii); 15 - стилоиден процес (processus styloideus)
Радиус(радиус) се состои од тело и два краја. Главата се наоѓа на проксималниот крај, а на неа е гленоидната јама, со чија помош радиусот се артикулира со главата на кондилот на хумерусот. На радијалната глава има и артикуларен круг за поврзување со улната. Под главата е вратот, а под него е туберозитетот на радиусот. На телото се разликуваат три површини и три рабови. Остриот раб е свртен кон работ на улната со иста форма и се нарекува меѓукоскена. На дисталниот продолжен крај на радиусот има карпална артикуларна површина (за артикулација со проксималниот ред на коските на рачниот зглоб) и улнарна изрез (за артикулација со улна). Надвор, на дисталниот крај, се наоѓа стилоидниот процес.
Коска на лактот(ulna) се состои од тело и два краја. На задебелениот проксимален крај има коронални и олекранонски процеси; засекот во облик на блок е ограничен од нив. На страничната страна, во основата на короноидниот процес, има радијален засек. Под короноидниот процес има туберозитет на улната.
Телото на коските има триаголен облик, а на него се разликуваат три површини и три рабови. Дисталниот крај ја формира главата на улната. Површината на главата свртена кон радиусот е заоблена; на него има артикуларен круг за поврзување со засекот на оваа коска. На медијалната страна, стилоидниот процес се протега надолу од главата.
Рачни коскиподелени на карпални коски, метакарпали и фаланги (прсти).
Коски на раката, десно; палмарна површина... 1 - трапезоидна коска (os trapezoideum); 2 - коскена трапез (os trapezium); 3 - скафоидна коска (os scaphoideum); 4 - lunate коска (os linatum); 5 - триаголна коска (os triquetrum); 6 - пизиформна коска (os pisiforme); 7 - капитатна коска (os capitatum); 8 - кука коска (os hamatum); 9 - основата на метакарпалната коска (основа метакарпалис); 10 - телото на метакарпалната коска (corpus metacarpalis); 11 - главата на метакарпалната коска (caput metacarpalis); 12 - проксимална фаланга (phalanx proximalis); 13 - средна фаланга (медиуми на фаланга); 14 - дистална фаланга (phalanx distalis); 15 - сезамоидни коски (ossa sesamoidea)
Коски на зглобот- ossa carpi (carpalia) се наредени во два реда. Проксималниот ред е составен (во насока од радиусот кон улнарниот) скафоидни, лунитни, триедарни, пизиформни коски. Првите три се лачно криви, формирајќи елипсовидна површина за поврзување со радиусот. Дисталниот ред го формираат следните коски: трапезоидни, трапезоидни, капитатни и во облик на кука.
Коски на зглоботне лежат во иста рамнина: на задната страна формираат испакнатост, а на палмарната страна - вдлабнатина во форма на жлеб - жлеб на зглобот. Овој жлеб се продлабочува со медијалната пизиформна коска и куката на нецинатната коска, странично со туберкулата на трапезоидната коска.
Метакарпални коскиво износ од пет се кратки тубуларни коски. Во секој од нив се издвојуваат основа, тело и глава. Коските се бројат од страната на палецот: I, II итн.
Фаланги на прститеприпаѓаат на тубуларните коски. Палецот има две фаланги: проксимална и дистална. Секој од другите прсти има три фаланги: проксимална, средна и дистална. Секоја фаланга има основа, тело и глава.
Се вчитува...