Измет за окултна крв - што е тоа. Анализа на столица за окултна крв: индикации, подготовка, метод на определување Методологија за одредување на столицата за окултна крв

Анализата на фекална окултна крв е лабораториска дијагностичка метода за откривање на крварење во гастроинтестиналниот тракт. Микроскопскиот крвав исцедок во столицата не може визуелно да се открие. Тие се идентификуваат преку одредени хемиски реакции со биолошки материјал земен за истражување. Многу често, дијагнозата дава лажно позитивен резултат поради фактот што пациентот не бил соодветно подготвен за претстојната процедура.

Причини за окултна крв во столицата

Најчеста причина за овој феномен се туморските процеси во дебелото или тенкото црево.Во овој случај, ослободениот хемоглобин и црвените крвни зрнца немаат карактеристична црвена боја, тие не можат да се откријат дури и со микроскопски преглед. Факт е дека сите неоплазми слични на тумор во почетните фази на развој се мали по големина. Како што столицата поминува по цревата, тие можат да бидат повредени во многу мала мера, ослободувајќи мала количина крв. Откако ќе влезе во цревниот канал, тој е изложен на дигестивни ензими, ја губи својата карактеристична боја и станува невидлив.

Покрај туморските процеси, следново може да покаже позитивен резултат при изведување на тест за окултна крв на столицата:

полипи кои растат во епително ткиво на дебелото црево;
какви било воспалителни процеси кои исто така го нарушуваат интегритетот на мукозната мембрана на цревните ѕидови;
чиреви, ерозии во цревните канали;
дивертикулоза (испакнување на ѕидовите на дебелото црево, во облик на кеси или џебови);
Кронова болест;
хронични воспалителни заболувања на дебелото црево, што доведува до патолошки промени во мукозното ткиво на цревните канали;
Крварењето на непцата исто така може да даде лажно позитивен резултат.

Кога е потребна анализа?

Тест на фекална окултна крв е пропишан од специјалист кога пациентот се жали на непријатност во цревниот тракт. Податоците од анализата се многу вредни бидејќи овозможуваат откривање на бенигни или малигни патологии во почетните фази на развој, кога тие се полесни за лекување.Овој преглед на столицата е индициран во следниве случаи:

поплаки за болка во стомакот, придружена со надуеност, надуеност и минување веднаш по дефекацијата;

болка и непријатност при дефекација, чувство на нецелосно движење на дебелото црево, болка при напрегање;
присуство на слуз измешана со крв во столицата;
чести нарушувања на столицата: периодичен запек и дијареа;
слаб апетит, ненадејно губење на тежината;
гадење, повраќање, придружено со зголемена телесна температура;
возраст: по 40 години, се препорачува тест за окултна крв во столицата за сите, без исклучок, за да се идентификуваат бенигни или малигни неоплазми на дебелото црево.

Подготовка за тест за окултна крв во столицата

За откривање на скриена крв во столицата, лабораторијата прави бензидин и гвајак тестови, кои можат хемиски да реагираат со хемоглобинот од животинско потекло, кој е дел од одредени јадења, што може да предизвика лажно позитивен резултат.

Затоа, полагањето на тестот бара посебна подготовка на пациентот:

најмалку три дена пред тестот, пациентот мора да следи строга диета која ја исклучува потрошувачката на месо, риба, карфиол, краставици (солени, кисела, свежи), рен, свежи билки, зелени јаболка, спанаќ, тиквички и домати;
Треба да избегнувате земање лекови кои содржат железо, бизмут, бариум сулфат, ацетилсалицилна и аскорбинска киселина;
ако на денот пред пациентот му биле препишани процедури како што се колоноскопија, рентген на дебелото црево со помош на контрастно средство, сигмоидоскопија, тогаш тестот на столицата за окултна крв се зема не порано од 72 часа по манипулациите;

пред да поднесете столица за лабораториско тестирање, не можете да користите ректални супозитории и да правите клизма за чистење;
проверете дали вашите непца се здрави, воспалените непца може да крварат, што може да резултира со лажно позитивен резултат од тестот;
За жените, контраиндикација за донирање на столицата за анализа е за време на менструацијата.

Изметот се собира по спонтано движење на дебелото црево од различни делови на движењето на дебелото црево во специјално дизајниран пластичен сад.

Декодирање на резултатите

Ако резултатот од тестот е позитивен, на пациентот може да му се препише колоноскопија за да се елиминира можноста за грешка. Општо земено, позитивната реакција укажува на воспалителни процеси во цревата кои го оштетуваат неговото мукозно ткиво. Во исто време, црвените крвни зрнца и хемоглобинот се ослободуваат во луменот на цревниот канал.

Треба да се има на ум дека само врз основа на овој резултат, специјалист не може да направи точна дијагноза, бидејќи постои голема веројатност за лажно позитивна реакција. Затоа, по тест на столицата за окултна крв и позитивен одговор, на пациентот може да му се препише целосен преглед на тенкото и дебелото црево. Нормално, резултатот од лабораторискиот тест треба да биде негативен.

гемор.гуру

Што покажува анализата (која е поентата)?

Анализата ви овозможува да го одредите присуството на хемолизиран хемоглобин, што укажува на „скриено“ крварење.

Скриеното крварење се нарекува крварење кое не може да се види со голо око, па дури и со микроскопски преглед. Често, кога болус храна поминува низ цревниот тракт, црвените крвни зрнца се уништуваат, а крварењето може да се посомнева само со откривање на нивната содржина со помош на биохемиски метод.

Главната компонента на црвените крвни зрнца, која е нејзин маркер, е хемоглобинот. Хемоглобинот е протеинско-железо соединение кое може да носи кислород и јаглерод диоксид. Нормално, не треба да се појавува во столицата.

Како правилно да го полагате тестот

За да добиете сигурен резултат, мора да се придржувате до алгоритмот за испорака. Се состои од правилно собирање на материјалот и подготовка за анализа.

Подготовка за тестот

Пред да се направи тестот, неопходно е да се предупреди пациентот за лажно позитивен резултат доколку се игнорираат препораките. За сигурност, мора да се придржувате до правилата за подготовка:

Значи, не можете:

3 дена пред студијата, јадете риба и јадења со месо, морска храна, храна која содржи железо (брокула, јаболка, аспарагус и други);
една недела пред студијата, исклучете ги сите лаксативи: супозитории, микро-и редовни клизма, орални лаксативи;
3 дена однапред, престанете да земате лекови кои содржат железо (на пример, витамински препарати), како и нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Подготовка на контејнери

Материјалот мора да се собира во стерилни садови. Може да се купи во секоја аптека. Контејнер за собирање измет се состои од контејнер кој е цврсто зашрафен со капак и шпатула за собирање материјал. Садот е стерилен, па по отворањето потребно е веднаш да се собере материјалот и цврсто да се зашрафи капакот.

Повеќе буџетска опција е да користите тегли за храна. Пожелно е да се користат стаклени или пластични садови, кои прво мора да се варат. Металните, особено железните, кутии се неприфатливи, бидејќи е можен лажен резултат.

Збирка на материјал

Садот од кој се собира изметот мора да биде чист, без дополнителни нечистотии како вода, секрет или урина. Исто така, не треба да биде метал. Се препорачува да купите пластично тенџере, кое треба да се свари пред да се тестира. Забрането е земање материјал од тоалет!
Препорачливо е да се соберат утрински измет од стерилен сад со помош на чиста шпатула.
Земањето примероци се врши од различни одделенија, неколку фракции.
Околу 2/3 од волуменот се полни во садот (ова е околу половина кафена лажичка).
Затворете го капакот цврсто.

Како и колку долго може да се чува материјалот?

Чувајте го материјалот на температура од +4-+8 - ова е температурата на одделот за фрижидер. Рок на траење на столицата е до 12 часа.

Ако температурата на околината е повисока, тогаш материјалот мора да се достави во лабораторија во рок од два часа. Во спротивно, резултатот ќе биде несигурен.

Методи на анализа

Различни лаборатории можат да користат различни техники.

Поврзан имуносорбентен тест

Скапа техника, која во повеќето случаи им го поедноставува животот на лекарот и пациентите. Нема потреба да се ограничи внесувањето храна на пациентот, бидејќи хемискиот реагенс е чувствителен само на човечкиот хемоглобин.

Основата е присуството на антитела на човечкиот хемоглобин во системот за тестирање. Тестот е многу чувствителен и специфичен. Овозможува квантитативно определување, чиј опсег е од 0 до 50 ng/ml. Единствениот недостаток на реакцијата е неможноста да се утврди присуството на крварење локализирано во хранопроводникот, бидејќи под влијание на дигестивните ензими хемоглобинот се распаѓа на структурни компоненти.

Тестот за бензодиазепин или Грегерсен тест се користи во дијагностика во постсоветскиот простор. Тој е многу поевтин од ензимската имуноанализа, но неговата чувствителност е многу помала.

Доколку се прекрши диетата, можни се лажни позитивни реакции. Во овој случај, мора да се придржувате до строга диета, но со помош на оваа реакција можете да потврдите присуство на крварење во горниот дел на гастроинтестиналниот тракт. Ова се должи на фактот дека реагенсот го одредува присуството на железо, кое е дел од хемоглобинот на црвените крвни зрнца.

Индикатори за декодирање

По реакцијата, лабораторискиот техничар го оценува резултатот од тестот за окултна крв. Анализата се врши брзо и одговорите може да се дадат во текот на тековниот ден, така што методот е брза дијагноза.

Негативен тест - не е откриена крв

Ако по тестот реагенсот не ја промени бојата, тогаш реакцијата се смета за негативна. Ако пациентот има клинички манифестации, се препорачува да се повтори тестот три пати.

Тестот има своја грешка и не може точно да го утврди отсуството на крварење. Лекарот што посетува може да препише длабински преглед доколку се сомневате.

Позитивен тест - присутна е крв

Ако резултатот е позитивен, реагенсот ја менува бојата. Во овој случај, неопходно е да се одреди изворот на крварење. Реакцијата е само маркер; го одредува фактот на оштетување; неопходно е да се одреди нејзината локација.

Што ако се најде крв во столицата?

Потребна е понатамошна дијагноза, бидејќи често тестот на столицата за окултна крв е маркер за развој на опасни болести.

Можни причини

Следниве патолошки состојби може да бидат причини за појава на окултна крв во столицата како резултат на ензимска имуноанализа:

полипоза на цревната цевка;
анални пукнатини;
воспаление на хемороиди;
автоимуни цревни лезии (улцеративен колитис, Кронова болест);
рак (може да се открие во раните фази);
хелминтијази;
заразна патологија придружена со хемоколитис.

Кога ја изведувате реакцијата на Грегерсен, можете дополнително да размислите за:

пептичен улкус на желудникот и дуоденумот;
проширување на вените на хранопроводникот;
улцеративна лезија на хранопроводникот.

Дијагностика

Доколку тестот е позитивен, потребни се следните студии:

Кога е потребно да се тестирате?

Скрининг тест за крв во столицата се спроведува за следните индикации:

диспептични нарушувања од непозната етиологија (честа гадење, металоиди, надуеност, нестабилност на столицата);
редовна болка во абдоминалната област без јасна причина;
анемија од непознато потекло при клинички тест на крвта;
брзо губење на тежината;
губење на апетит;
непријатност и болка при движење на дебелото црево;
синдром на интоксикација со непозната етиологија (немотивирано зголемување на температурата, синдром на хроничен замор поради намален апетит, губење на тежината);
возраст по 40 години;
семејна историја на рак или автоимуна интестинална патологија.

prokishechnik.info

Подготовка за тест на крвта на столицата

За да добиете најсигурни резултати од истражувањето, треба да следите неколку препораки:

Неколку дена пред да направите тест на столицата, треба да престанете да земате лекови (особено оние што содржат железо, лаксативи, бизмут).
По рендгенски преглед на желудникот и цревата, не се препорачува да се направи тест на столицата порано од два дена подоцна.
Во пресрет на анализата, забрането е да се даде клизма, да се користат ректални супозитории и масла. Дефекацијата треба да се случи природно.
Не треба да се дозволи присуство на урина во столицата.

Покрај тоа, кога се подготвувате за тест на крвта на столицата, мора да следите диета. Така, три дена пред да одите во лабораторија, треба да го исклучите месото, црниот дроб, спанаќот и храната што содржи железо (бел грав, јаболка, зелен кромид, пиперки) од вашата вообичаена исхрана.

За правилно поднесување на столицата за анализа, треба сами да ги испразните цревата во пластичен запечатен сад за еднократна употреба со цврсто прицврстен капак. Пред да се испрати примерокот во лабораторија за понатамошно истражување, подготвениот материјал треба да се чува во фрижидер на температура од околу 5°C. Истиот ден кога ќе го соберете материјалот, садот со столче мора да се достави до дијагностичката лабораторија. Општо земено, тестот за крв на столицата трае приближно шест до седум работни дена за да се подготви.

Суштината на фекалниот тест за окултна крв

Присуството на „окултна“ крв во столицата се определува главно микроскопски или со помош на реакција на хемоглобин (на пример, тест за гуајак). Дополнително, може да се користат и тестови кои користат моноклонални антитела за присуство на хемоглобин. Ваквите тестови се карактеризираат со висока чувствителност и се неколку пати поквалитетни во однос на конвенционалните експресни методи. Сепак, дури и нормативната анализа може да содржи малку крв. Според тоа, само искусни специјалисти можат точно да утврдат дали има отстапувања во вистинската количина на крв во столицата од прифатливите вредности. Можеби ќе бидат потребни дополнителни тестови за да се пронајдат извори на крварење.

Позитивниот тест на крвта на столицата укажува на следниве проблеми:

инфекција со хелминти кои ги повредуваат цревните ѕидови;
крварење од одредени делови на дигестивниот тракт (погодено од воспалителен процес на гастричната и цревната слузница или малигна неоплазма);
хеморагична дијатеза;
полипоза;
чир;
хемороиди;
тифусна треска.

Друг ефикасен начин за дијагностицирање на „окултна“ крв во столицата е методот на имунохроматографија. Овој дијагностички метод се препишува на пациенти при одредување на непроменет хемоглобин и трансферин (човечки) за да се потврди скриеното цревно крварење. Времетраењето на оваа постапка е еден ден.

Имунохроматографијата се препишува на пациенти со цел дијагноза и откривање на:

патологии на желудникот и дуоденумот;
неоплазми на дебелото црево (малигни тумори, полипи);
Кронова болест.

Главните предности на имунохроматографијата се чувствителноста и специфичноста на тестот (точноста на испитувањето е 99%), отсуството на вкрстени реакции со трансферин и хемоглобин од животинско потекло (дозволено е да не се исклучува месото од секојдневната исхрана). Оваа студија, исто така, овозможува да се идентификуваат, покрај скриеното цревно крварење, оштетувањето на гастроинтестиналниот тракт (горните и долните делови).

Каде можам да направам тест за окултна крв во столицата?

Бидејќи традиционалниот макроскопски преглед не може да открие „скриена“ крв во столицата, во многу случаи препорачливо е да се контактирате со специјални медицински установи. Тие можат да се лоцираат и во научни и медицински центри, без оглед на формата на сопственост, и во јавните клиники. Да се потсетиме уште еднаш на правилата за собирање материјал за анализа - примерокот се става во затворен сад за еднократна употреба и истиот ден се испраќа во лабораторија. Садот за примероци треба да се чува во фрижидер до испорака во лабораторија.

Со повторена студија, веродостојноста на тестот за крв на столицата ќе биде поголема. Сепак, вреди да се напомене дека, и покрај прилично добро опремените современи медицински лаборатории и постојаното подобрување на дијагностичките методи, не е секогаш можно да се открие скриено гастроинтестинално крварење. Токму поради оваа причина, резултатите од овој тип на анализа треба да се евалуираат заедно со други студии, и инструментални и лабораториски.

Декодирање на примените податоци

Нормално, фекалната реакција на „окултна“ крв треба да биде негативна. Позитивен тест на крвта на столицата значи дека пациентот може да има хронични гастроинтестинални патологии, придружени со оштетување на интегритетот на мукозната мембрана. За возврат, ова предизвикува мала количина на крв да влезе во луменот на дебелото или тенкото црево, како и во желудникот, што не се открива со други средства.

Тестот може да биде позитивен за дуоденален и гастричен улкус или колитис, вкл. неспецифичен улцеративен колитис. Лажно-позитивните резултати најчесто се резултат на навлегување на крв во гастроинтестиналниот тракт од усната шуплина, хемороидно крварење, дефекација, тешко напрегање, хематурија, хелминтична наезда, менструација итн.

dolgojit.net

Индикации

Тест на фекална окултна крв се пропишува за време на лекарски преглед (по можност еднаш на секои 2 години за пациенти на возраст пред пензионирање), ако постои сомневање за тумор, како и за луѓе кои страдаат од хелминтијаза, полипоза, гастрична ерозија или улцеративен колитис. Ако неоплазмата на гастроинтестиналниот тракт (бенигна или малигна) се дијагностицира со помош на инструментална метода, тогаш на пациентот му се советува да ја тестира столицата за окултна крв за да се исклучи мало крварење. Симптомите за кои е пропишана студија вклучуваат непријатност при движење на дебелото црево и лажни нагони, цревна диспепсија, абдоминална болка, дијареа, нагло губење на тежината, немирен сон, слабост, треска, промени во структурата на столицата, присуство на пена и слуз во измет. Скриеното крварење често се манифестира како клинички симптоми на хипохромна или микроцитна анемија, затоа, доколку има знаци на анемија, треба да се направи не само инструментален преглед (гастроскопија и колоноскопија), туку и тест на столицата за окултна крв.

Подготовка за анализа

Собирањето на столицата за анализа на окултна крв се врши наутро (кај жени не порано од 7-миот ден од месечниот циклус). Пред да се собере биоматеријал, важно е да престанете да земате лекови што содржат железо, бизмут, антикоагуланси и лаксативи неколку дена. Не се препорачува да се направи клизма пред тестот. Тест на фекална окултна крв се спроведува 1-3 дена пред инструменталните студии (сигмоидоскопија, иригоскопија или колоноскопија). 12 часа пред собирање измет, важно е да се придржувате до специјална диета - исклучете ги црниот дроб, јадењата со месо и храната што содржи железо (пиперки, јаболка, зеленило, грав). Можете да јадете леќата, оризова каша, компири, путер, леб и млечни производи. Важно е садот со измет да се достави во лабораторија веднаш по собирањето на биоматеријалот. Дозволено е чување во фрижидер (на температура од +4 до +80C) неколку часа. Изметот се собира по спонтана дефекација и важно е да се осигура дека урината не влегува во садот (изметот се собира од 3 различни места).

За откривање на фекален хемоглобин, се користи имунохемиски тест или тестови за бензидин и гвајак. Со методот на гуајак, изметот се нанесува на хартија, по што се додава водороден пероксид и реагенс гуајак. Принципот на тестирање на примероците е дека хем во хемоглобинот се манифестира како пероксид (инстантно ја уништува структурата на водород пероксид). Како резултат на тоа, бензидин или гуајак (во зависност од тоа што се користи) брзо се оксидира и добива различна боја. Доколку има траги од крв во изметот, хартијата ја менува бојата за неколку секунди.

Имунохемискиот фекален тест за окултна крв користи антитела за да го интактираат човечкиот глобин и хемоглобинот. Предноста на оваа техника се смета за зголемена специфичност и чувствителност (98-99%) во дијагнозата на крварење во ректумот и дебелото црево. Сепак, имунохемискиот тест не е чувствителен на крварење од горниот дел на гастроинтестиналниот тракт, каде што глобинот брзо се вари, па во овој случај доминантно се користи тестот за гуајак. Периодот за извршување на тест за окултна крв на столицата е од 1 до 4 дена, во зависност од избраниот метод.

Нормални вредности

Нормално, кај здрави луѓе, хемоглобинот е отсутен во анализата на столицата. Кога квантитативно се одредува, негативниот резултат е од 0 до 50 ng/милилитар. Понекогаш е потребно повторено тестирање за да се потврдат референтните вредности. Отсуството на скриена крв во столицата не го исклучува 100% присуството на чирови или неоплазми на гастроинтестиналниот тракт кај пациентот, па затоа е важно резултатите од тестот да се евалуираат заедно со други студии.

Позитивен резултат

Главната причина за позитивна фекална реакција на окултна крв се смета за повреда на интегритетот на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт и развој на мало крварење кај пациенти поради повреди на носната слузница, стоматитис, пародонтална болест, желудникот чиреви, улцеративен колитис, хемороиди, ерозивен езофагитис или цревна туберкулоза. Примарните и секундарните неоплазми, ракот на дебелото црево предизвикуваат крварење и воспаление на слузницата на желудникот и цревата во првиот стадиум на болеста, па овие патологии се причина и за позитивна реакција при тестот на столицата за окултна крв. Васкуларната мрежа на површината на малигниот тумор на тенкото црево или полипот на дебелото црево има кревка структура и затоа лесно се повредува за време на дефекацијата. Во овој случај, мала количина на крв влегува во столицата, што не може визуелно да се одреди.

Третман на абнормалности

Анализата на фекална окултна крв се смета за вообичаен медицински тест, благодарение на што е можно да се дијагностицира крварење од различни сегменти на гастроинтестиналниот тракт, вклучително и туморски процеси во почетната фаза. Кога ги добивате резултатите од тестот, важно е веднаш да се јавите кај вашиот специјалист за лекување: онколог, гастроентеролог, проктолог, хирург, педијатар, терапевт, стоматолог. Тестот на фекална окултна крв не дава информации за локацијата и причината за крварењето, па ако тестот е позитивен, на пациентот може да му се препорача колоноскопија или ендоскопија (процедурите ќе го откријат изворот на воспаление, рак, ерозија, полип, хемороиди или цревни дивертикули). Лекарот пропишува и дополнителни тестови: копрограма, култура на столица за дисбактериоза, CBC со број на леукоцити и ESR, фекален преглед за Giardia, стружење за ентеробијаза. За да ги прилагодите индикаторите за време на повторната анализа, важно е да се придржувате до посебна диета и да се воздржите од земање лекови (витамин Ц, аспирин, бизмут и препарати од железо).

illnessnews.ru

Тест на фекална окултна крв е

скрининг метод за рак на дебелото црево.

Скриена крв во столицата- присуство на крв во столицата, незабележливо со голо око.

Крв во столицата- ова е симптом на многу, најважни малигни заболувања во дигестивната цевка - желудникот, тенкото црево, дебелото црево и ректумот. Ова е првиот, најраниот сигнал за патологија, на пример, рак на дебелото црево или ректумот, полипи или воспалителни болести на цревата. Колку порано се открие болеста, толку е поефективен, побезболен и поевтин нејзиниот третман.

Видови на анализа

тест за гвајак
имунолошки тест
бензидин тест (реакција на Грегерсен) - се користи во домашна лабораториска дијагностика; употребата на бензидин е забранета во странство поради зголемен ризик од рак на мочниот меур и панкреасот кај лабораториските техничари

Тест за Гуајак

Во тестот за гуајак, водород пероксид, смола гуајак и хемоглобин од крвта во столицата комуницираат. Позитивен резултат ќе се добие кога крварење 30-50 ml (прилично многу!)од кој било дел од дигестивната цевка - од устата до анусот. Храната и лековите реагираат и на тестот за гуајак, што резултира со голем број лажно позитивни резултати.

Диета пред тест за гуајак

3 дена пред да направите тест на столицата за окултна крв, исклучете ја следната храна од менито:

месо (особено говедско и свинско) и отпадоци
зелка - карфиол, брокула, бела зелка
ротквици, рен
зеленчук со висока содржина на железо - кикирики, соја, леќа, индиски ореви, грав, лешници, моркови, зелена салата, сушени печурки, лук
минерални води кои содржат железо
витамин Ц во форма на лекови и овошје што го содржи - рибизли, портокали, домати, киви, банани, моркови

Престанете или заменете ги следниве лекови:

нестероидни антиинфламаторни лекови - аспирин, индометацин, диклофенак, теноксикам и други
барбитурати (седатив, хипнотички)
варфарин
Додатоци на железо и додатоци во исхраната кои содржат железо

Имунолошки тест

Имунолошки тест- антителата против човечкиот хемоглобин комуницираат со хемоглобинот, но само од долните делови на дигестивната цевка, т.е. со крварење од завршните делови на тенкото црево и целото дебело црево.

Ако има крварење во горниот дел на гастроинтестиналниот тракт, тогаш имунолошкиот тест нема да го открие, бидејќи хемоглобинот ќе биде уништен од поагресивни стомачни ензими.

Имунолошки тест за окултна крв во измет може да се купи во аптека, а резултатот може да се добие во рок од 10 минути дома, што е поудобно и побрзо отколку одење во лабораторија и чекање најмалку неколку часа. Сличен тест се спроведува во амбулантска клиника од страна на лекар или лабораторија.

Тестот за окултна крв на столицата не може да се нарече „тест за рак на дебелото црево“!

Индикации

Тест на столицата за окултна крв се прави еднаш годишно. ситена возраст од 50 до 75 години
На помлада возраст, се прави тест на столицата за окултна крв за следниве состојби:

историја на цревни рак или аденоматозни цревни полип
неспецифичен улцеративен колитис или Кронова болест
рак на дебелото црево кај директен роднина
синдром на наследен колоректален карцином - фамилијарна аденоматозна полипоза, Линч синдром

Анализата НЕ МОЖЕ да се изврши

дијареа
менструацијата кај жените
активно крварење од хемороиди на ректумот
ректална пукнатина
крв во урината - хематурија
активно крварење од забот или непцата (пародонтална болест)

Норма

Гвајаков тест - негативен
имунолошки тест - до 40 ng/ml т.е. негативен

Дополнителни тестови

општ тест на крвта со формула за леукоцити
општа анализа на урината
биохемиски тест на крвта - тестови на црниот дроб (вкупен билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза), тестови на бубрезите (креатинин, уреа, урична киселина)
туморски маркери - CA 19-9, CEA (карциноембрионски антиген)

Декодирање на резултатот

Позитивен резултат од тестот за окултна крв од столицатадобиени во лабораторија или како резултат на домашно тестирање е првиот чекор за понатамошно испитување. Пред сè, за колоноскопија - преглед на дебелото црево со посебна сонда.

Негативен резултат од тест на крвта за окултна столицаја намалува веројатноста за некои дијагнози, но не ги исклучува целосно. Затоа, мора да се спореди со резултатите од други студии (на пример, комплетна крвна слика и Ц-реактивен протеин, туморски маркери).

Причини за крв во столицата

рак на дебелото црево
аденоматозна цревна полип
Кронова болест
неспецифичен улцеративен колитис
дивертикулитис
чир на желудникот
пептичен улкус
проширени вени на хранопроводникот со портална хипертензија и цироза на црниот дроб

Прашања за докторот

1. Дали е можно да се јаде месо пред анализата?

Тестовите од најновата генерација (имунолошки) не реагираат со крв од животинско потекло, туку повеќе (guaiac тест) - да. Дознајте која методологија се користи во лабораторијата каде што ќе се спроведува истражувањето.

2. Дали витаминот Ц влијае на резултатите од тестот?

Во зависност од техниката. Во современите тестови - бр.

3. Дали алкохолот влијае на резултатите?

4. Дали постојат други методи за скрининг за рак на дебелото црево?

Да секако. Сигмоидоскопија, колоноскопија, КТ колоноскопија (виртуелна колоноскопија) - се многу поскапи и се придружени со непријатни сензации, во споредба со тестот на столицата за окултна крв.

5. Дали постојат тестови на столицата за откривање на рак?

Да, ДНК тест во столицата. Тој е почувствителен и специфичен, но помалку достапен.

Опис

Метод на одредување Тест за бензидин.

Материјал што се проучуваИзмет

Достапна е домашна посета

Видете исто така тест.

Се користи за дијагностицирање на „скриено“ асимптоматско крварење од кој било дел од дигестивниот тракт; диференцијална дијагноза на анемија. Нормално, помалку од 2 ml крв дневно се излачува со измет (или 2 mg хемоглобин на 1 g измет). „Скриена“ се нарекува крв што не ја менува бојата на столицата и не се открива макро и микроскопски. Обемот на крварење во гастроинтестиналниот тракт помал од 50 ml е доволен за тестот за окултна крв да биде позитивен. Навремената дијагноза на ваквото крварење е исклучително важна. Испитувањето на измет за окултна крв ни овозможува да ги идентификуваме раните фази на улцеративни процеси, полипи и тумори на гастроинтестиналниот тракт. Задолжителен е при превентивни прегледи (еднаш на две години по 50 години), особено кај пациенти со висок ризик за развој на рак, кои боледуваат од улцеративен колитис со времетраење на болеста повеќе од 5-7 години, како и кај пациенти кои страдаат од дифузна фамилијарна полипоза. Позитивна фекална реакција на окултна крв при тест на бензидин може да се појави кај пациенти со егзацербација на пептичен улкус, ерозивен гастродуоденитис, тумори и дивертикули на желудникот и цревата. Важно е да се земе предвид дека тестот станува позитивен и во случај на крварење од носот, крварење од непцата и фаринксот, кај пациенти со проширени вени на хранопроводникот, ерозивен езофагитис и пептични улкуси на хранопроводникот, со Кронова болест, улцеративен колитис, цревна туберкулоза , хелминтијаза, хемороиди, крвни заболувања и други болести кои треба да се исклучат при проценка на резултатите од тестот.

Треба да се запомни дека за да се испита измет за окултна крв во овој тест (тест за бензидин), потребна е посебна подготовка на пациентот (видете го табулаторот „Подготовка“). Посебно, потребно е три дена да се исклучи консумацијата на месо и производи од риба, додатоци на железо, некои други намирници и лекови, во спротивно можни се лажно позитивни или лажно негативни резултати. Овој тест дава позитивна реакција не само на човечкиот хемоглобин, туку и на хемоглобинот и миоглобинот од животинско потекло кои доаѓаат од храната, како и на некои хемикалии содржани во храната или некои витамини.

Во дијагнозата на патолошки промени во долните делови на гастроинтестиналниот тракт, кои се карактеризираат со крварење (полипи на дебелото црево, Кронова болест, улцеративен колитис, колоректален карцином), попрепорачливо е да се користи тест за фекална окултна крв со квантитативен имунохемиски метод (види тест) специфичен за човечкиот хемоглобин, поудобен за пациентот да го спроведе, бидејќи не бара ограничувања во исхраната.

Подготовка

Три дена пред тестот, исклучете ги од исхраната месото, црниот дроб и сите намирници што содржат железо (јаболка, пиперки, спанаќ, бел грав, зелен кромид и сл.).
Исто така, избегнувајте да земате лекови што содржат железо, скорбинска киселина, ацетилсалицилна киселина и други нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, напроксен).
Столицата треба да биде без клизма и лаксативи.

Индикации за употреба

Дијагноза на гастроинтестинално крварење.
Диференцијална дијагноза на анемија.
Рана дијагноза на колоректален карцином.
Дијагноза на цревна полипоза.
Дијагноза на улцеративен колитис.
Превентивни прегледи по 50 години (еднаш на две години).

Толкување на резултатите

Толкувањето на резултатите од истражувањето содржи информации за лекарот што посетува и не е дијагноза. Информациите во овој дел не треба да се користат за самодијагностика или само-лекување. Лекарот прави точна дијагноза користејќи ги и резултатите од овој преглед и потребните информации од други извори: медицинска историја, резултати од други прегледи итн.

Формат на презентација на резултатот: квалитативен - негативен или позитивен. Интензитетот на позитивната реакција се оценува во „плус“ („крстови“): +, ++, +++, ++++.

Референтни вредности: негативни. Позитивна реакција на „окултна“ крв во столицата се забележува кога:

крварење од непцата;
крварење од проширени вени на хранопроводникот, желудникот, цревата;
улцеративен и воспалителен процес во желудникот, цревата;
малигни неоплазми на гастроинтестиналниот тракт;
хеморагична дијатеза;
полипоза;
хемороиди.

Лажно позитивен резултат:

внесување на менструална крв во столицата;
исхрана со месо и риба.

Проучувањето на столицата за присуство на окултна крв е важна компонента во дијагнозата на разни болести на гастроинтестиналниот тракт (гастроинтестинален тракт). Со негова помош е можно да се препознаат онколошки заболувања во раните фази, придружени со крварење во различен степен, што овозможува лекувањето да започне навреме и да ги спаси животите на многу пациенти.

Откако откриле крв во изметот, повеќето луѓе брзаат во болница, бидејќи разбираат дека таквиот сигнал е сериозен и бара итна медицинска помош. Но, опасните болести не секогаш имаат толку изразени симптоми. Затоа, ако постои сомневање за патологии на дигестивниот систем, често се пропишува тест на столицата за окултна крв, што овозможува да се открие дури и мало крварење.

Зошто окултната крв е опасна?

Крвните нечистотии, невидливи со голо око, не можат да бидат помалку опасни од јасно дијагностицираното крварење. Една таква болест е колоректалниот карцином, малигна неоплазма која ги зафаќа дебелото црево и ректумот.

Во раните фази, крварењето од добиениот тумор може да биде незначително, па затоа е тешко да се открие без тестирање. Покрај тоа, остатокот од симптомите на почетокот на болеста исто така не се јасно изразени, што значително ја комплицира дијагнозата.

Внимание! За лица над 45-50 години кои имаат семејна историја на колоректален карцином, се препорачува годишно тестирање на окултна крв во столицата за да се зголемат шансите за откривање на болеста во раните фази.

Не помалку опасни се и гастроинтестиналните патологии како што се улцеративен колитис, полипоза, дивертикулоза итн. Тие, исто така, може да не му пречат на пациентот долго време со забележително изразени манифестации и тој ќе мисли дека привремените заболувања се поврзани со банални причини, на пример, со лоша исхрана.

Но, во тоа време, здравите ткива постепено се уништуваат, а малите нечистотии на хемоглобин или модифицирани црвени крвни зрнца влегуваат во изметот, што не може да се открие без специјални уреди.

Што значи окултна крв?

Нормално, здрава личност може да има мала количина на крв во столицата, но не повеќе од 2 mg хемоглобин на 1 g измет. При оваа концентрација, излегува дека од телото дневно се ослободуваат околу 2 ml крв и тоа не предизвикува никаква штета.

Во случај кога крварењето се интензивира, бојата на столицата се менува, а нејзината нијанса може да укаже на локализацијата на патологијата, односно колку е потемна, толку е повисоко проблемот лоциран во гастроинтестиналниот тракт. На пример, со крварење на желудникот или дуоденален улкус, фецесот станува црн и катран (мелена).

Ако причината е скриена во егзацербација на улцеративен ентероколитис, тогаш изметот ќе биде бургунд. Со крварење на хемороиди, полипи и малигни тумори на ректумот, ленти и капки крв ќе бидат присутни во столицата. Ваквите симптоми во никој случај не треба да се игнорираат, а болниот треба што поскоро да посети специјалист и да ги направи сите потребни тестови.

Скриена крв во изметот е хемоглобинот или црвените крвни зрнца, кои не се откриваат ниту со визуелно, ниту со микроскопско испитување на столицата. Тоа го покажува само опишаната анализа, а позитивниот резултат го потврдува сомнежот за скриено крварење на гастроинтестиналниот тракт, што бара итно дополнително испитување и назначување на соодветна терапија.

Оштетувањето на цревата поради колоректален тумор може да биде придружено со појава на окултна крв при тест на столицата

Кога е потребна дијагностика?

Тестирањето за окултна крв во измет се препишува на прилично широк спектар на пациенти, бидејќи гастроинтестиналните патологии се многу чести не само во нашата земја. Затоа, ќе биде издаден упат за преглед за следните симптоми:

Покрај алармантните симптоми, постојат неколку други околности кои предизвикуваат единечна или повторена анализа. Тие вклучуваат:

Дијагностицирани гастроинтестинални заболувања: цревна полипоза, езофагеални проширени вени, дивертикулоза, Кронова болест, улцеративен колитис (УК), хелминтијаза и прилично голема листа. Постапката може да се користи и за одредување на фазата на патологија и за следење на тековната терапија.
Алармантни резултати од претходно спроведена друга дијагностика, на пример, клинички тест на крвта или биохемиски тест, копрограма итн.
Превенција на развој на канцерогени тумори во цревата кај луѓе над 40-50 години и кај пациенти со семејна историја.

Подготовка за испитување

Оваа постапка, како и клиничката анализа на столицата, како и многу други техники, бара прелиминарна подготовка. Покрај тоа, барањата се неколку пати поголеми во споредба со некои тестови, но тие не можат да се занемарат, бидејќи во спротивно резултатот нема да биде сигурен, а биоматеријалот ќе треба повторно да се земе.

Прво, треба да го одложите собирањето на биоматеријал додека не се елиминираат стоматитисот, пародонталната болест, диспепсијата, хематуријата, крварењето од носот и егзацербацијата на хемороидите (доколку ги има). Подготовката значи и чекање 3-4 дена по дијагностичките процедури во цревата (сигмоидоскопија, колоноскопија), анален секс, а за жените завршување на менструацијата. Сите овие околности со голема веројатност ќе ги нарушат резултатите од студијата.

Второ, една недела пред тестот, треба привремено да престанете да земате лекови кои можат да го променат составот на столицата. Поточно, НСАИЛ (аспирин, напроксен, ибупрофен), антикоагуланси, аскорбинска киселина, барбитурати, агенси кои ја стимулираат перисталтиката, лекови кои содржат железо и додатоци во исхраната.

Важно! Ако пациентот постојано зема какви било лекови и не знае дали нивната употреба може да влијае на резултатите од тестот, тогаш е императив да се консултирате со вашиот лекар однапред.

Трето, 3-4 дена пред прегледот треба да започнете со специјална диета. Факт е дека дијагнозата на окултна крв речиси секогаш се врши со користење на примероци кои се високо чувствителни на одредени компоненти на храната. Затоа пред анализата треба да се откажете од сите видови месо, риба, живина и отпадоци. Ова ќе им овозможи на специјалистите за лабораториска дијагностика да ја откријат само крвта на лицето што се испитува.

Покрај тоа, треба да се воздржите од јадење одредена листа на овошје, бобинки, зеленчук и мешунки кои содржат многу железо или витамин Ц. Исто така, не треба да јадете храна која ја зголемува подвижноста на цревните мускули - зелка, јаболка, моркови, домати, целер , цвекло, портокали, јаткасти плодови, спанаќ, брусница, соја, леќа и грав.

Правила за подготовка за испитување

Четврто, 12 часа пред процедурата, престанете да ги четкате забите и да јадете тврда храна, која може да ги повреди непцата и со тоа да предизвика крв да влезе во гастроинтестиналниот тракт. Многу е важно да не заборавите да ги следите сите правила и правилно да се подготвите за испитувањето, тогаш можете со сигурност да кажете дека може да му се верува на добиениот резултат.

Алгоритам за собирање и донирање измет

Откако ќе се исполнат сите подготвителни барања, можете да продолжите со собирање биоматеријал. Пред дефекацијата, неопходно е да се спроведат хигиенски процедури за пределот на гениталиите и анусот користејќи сапун. Кога ќе завршите, добро исплакнете ги овие органи и исушете ги.

Треба да ги испразните цревата во посебен чист контејнер, кој се подготвува однапред. За да се добие примерок, движењето на дебелото црево мора да се случи природно, без помош на лаксативи или клизма. Не можете да соберете биоматеријал од тоалетот, а кај децата изметот се зема од добро измиен нокшир или масла или пелена (не од пелени).

Референца! Најдобро е примерокот да се собере и транспортира во специјално дизајнирани стерилни садови, опремени со лажица за погодност и со херметички капак. Тие можат да се купат ефтино во која било аптека.

Ако не е можно да се купи контејнер, тогаш можете да користите кој било стаклен сад со капак, кој мора да биде темелно измиен и стерилизиран. Се зема примерок од неколку области на измет за дијагностичката слика да биде што поинформативна. Севкупно, треба да соберете 2-3 лажички биоматеријал.

Ако е можно, најдобро е садот со примерокот да се однесе во лабораторија веднаш по собирањето, но може да се чува и во фрижидер до 12 часа. Последното дејство ви овозможува да не бидете врзани за јасно одредено време, што е погодно при испитување на мали деца чија столица е непредвидлива, како и пациенти кои имаат движења на дебелото црево пред спиење навечер.

Истражувачки методи

Модерната медицина има во својот арсенал неколку методи за спроведување на анализа што укажува на присуство на окултна крв, но често се користат следниве 4:

бензидин тест (реакција на Грегерсен);
гвајачен тест (реакција на Вебер);
имунохемиска анализа;
флуоресцентен тест.

Во исто време, во Русија најчестите методи на истражување станаа реакцијата на Грегерсен и имунохемиската анализа.

Тест за бензидин

Прилично брз и едноставен тест кој открива скриена крв не само во измет, туку и во повраќање, урина и други биолошки течности. Ова може да се направи со помош на реакција на оксидација на бензидин (парадијаминодифенил) или бариум со водороден пероксид во присуство на хемоглобин. Оваа техника има неколку опции, а најпосакуваната е именувана по нејзиниот творец, докторот М. Грегерсен.

Суштината на тестот: 0,025 g бензидин се комбинира со 0,1 g бариум пероксид и 5 ml 50% оцетна киселина, се меша додека целосно не се раствори и се нанесува на специјална чаша покриена со тенок слој измет. Ако има крв, се јавува реакција придружена со сино-зелена боја. Постои и друга опција - подгответе концентриран раствор на бензидин и оцетна киселина, кој потоа се комбинира со 3% водороден пероксид во еднакви пропорции. Резултатот и цената на анализата остануваат практично непроменети.

Предности на методот: ултра висока чувствителност - 1:100.000, моментални резултати, ниска цена и достапност во речиси сите лаборатории. Недостатоци: потреба од скрупулозна подготовка пред да се направи тестот, бидејќи тестот ќе биде позитивен ако има животински хемоглобин во храната.

Уред за откривање на окултна крв во измет за домашна употреба

Реакцијата на Вебер

Дијагностиката се нарекува и хемокултен тест и Алмен-Ван Дин, или тест Ван Дин. Реакцијата со помош на смола гуајак стана првиот метод во светската практика за одредување на крв во биолошките течности на телото. Таа беше развиена од д-р Ван Дин уште во 1964 година и успешно се користи во повеќето земји до денес.

Суштината на методот: 3-5 g биоматеријал се става во оцетна киселина, проследено со изолација на етеричен екстракт, на кој се додава тинктура од смола гуајак и водород пероксид. Ако добиениот состав стане сино, тоа значи дека резултатот од тестот е позитивен. Постапката се повторува 6 пати, а во текот на неа се проучуваат 2 примероци од столицата земени три последователни дена.

Предностите на методот: брзина и ниска цена. Недостатоци: релативно ниска чувствителност - позитивен резултат ќе биде само ако загубата на крв надминува 30 ml, што овозможува да се открие колоректален карцином во една третина од случаите, а бенигни неоплазми не повеќе од 15%. Техниката има строги барања за ограничувања во исхраната. Таа е чувствителна на сите видови хемоглобин, па затоа е потребна диета.

Имунохемиска анализа

Оваа дијагноза се нарекува и имунохроматографски или имунолошки тест и е нова, но веќе цврсто ја зацврсти својата позиција. Се заснова на интеракцијата на човечкиот хемоглобин со специфични антитела (AB). Неточностите и грешките во оваа анализа се исклучени, бидејќи АТ не реагираат на други видови хемоглобин или железо вклучени во производите.

Суштината на методот: примерок од земениот биоматеријал се нанесува на тест лента или во прозорецот на таблета опремена со реагенси. Ако содржи човечки хемоглобин, тогаш се поврзува со АТ, што резултира со виолетова или светло розова лента во контролната зона. Во овој случај, втората лента е нужно присутна - тоа е показател за квалитетот на уредот. Овој дијагностички метод е многу сличен на тестот за бременост и е исто така комерцијално достапен. Тој е многу брз, едноставен и исклучително јасен.

Позитивни: брзина и удобност, нема потреба да се придржувате до диета или да правите прелиминарни подготовки. Тестот е многу прецизен. Тој е способен да открие колоректален карцином во раните фази во 97% од случаите.

Недостатоци: прилично висока цена, не е достапен во секоја лабораторија дури и во Москва, ефикасен е само за крварење во долните делови на гастроинтестиналниот тракт. Бидејќи ензимите на желудникот и тенкото црево агресивно влијаат на хемоглобинот и тој ја губи способноста да се врзува за АТ.

Флуоресцентен тест

Окултната крв може да се открие во измет со реакција со употреба на деструктивни реагенси. Порфирините се ослободуваат кога молекуларната структура на хемоглобинот е уништена. Имаат висок коефициент на апсорпција на светлина - приближно 10 6, а во присуство на крв се забележува светол флуоресцентен сјај.

Треба да се напомене дека овој метод не е популарен во Русија. Позитивни: ниска цена, брзина, релативно висока точност - приближно 80%. Конс: треба да следите диета, бидејќи порфирините се вклучени во молекулата на кој било хемоглобин.

Толкување на податоците од студијата

Тешко е да се одговори на прашањето колку анализа е направена. Сè ќе зависи од методологијата и обемот на работа на лабораторијата, така што процесот може да трае од 1 до 6 дена. Само по себе, дешифрирањето на фекалниот тест за окултна крв е прилично лесно - специфичните дигитални индикатори не се користат за одредување на нормата, туку се проучуваат само интензитетот и брзината на боење (во тестот за бензидин и гуајак).

Во однос на флуоресцентните и имунохемиските тестови, сè е исто толку едноставно - има сјај или не, се појавува втора лента или не. Првите два методи се оценуваат според следниот принцип. Минус – нема реакција, плус – слабо позитивен резултат, 2 плус – умерено позитивен резултат, 3 плус – силно позитивен и 4 плус – супер интензивен резултат.

Внимание! Дури и слаб резултат треба да го предупреди лекарот и да предизвика повторен тест или дополнителни прегледи, бидејќи скриената крв е многу опасен симптом.

Препораки за пациентите. Анализата на измет за окултна крв е едноставна и евтина дијагноза, што овозможува да се идентификуваат опасните гастроинтестинални заболувања. Затоа, не треба да го одбиете ако лекарот препорача, но и покрај малите потешкотии во подготовката и, можеби, непријатниот процес на собирање примерок, подлежи на процедурата. Овој преглед помогна да се спасат многу пациенти од опасните болести и да им се даде втора шанса за здрав живот.

Нормално, крвта не треба да се наоѓа во столицата, но постојат патолошки состојби во кои таквата појава се смета за еден од карактеристичните знаци.

Скриената крв е специфична состојба во која крвавите маси во столицата не се видливи со голо око, дури ни под микроскоп, но со подлабоко проучување на биоматеријалот се открива присуство на крв.

Видови тестови на столицата за окултна крв

Различни тестови и скрининг се користат за откривање на крв во столицата. Денес, лабораториите користат 2 најинформативни методи за откривање на окултна крв:

Имунохемиски тест.Таквата дијагностика обично се пропишува за да се идентификуваат патолошките процеси во долните делови на дигестивниот систем. Реакцијата се јавува само во присуство на човечки хемоглобин, така што нема смисла пациентите да се придржуваат до какви било ограничувања во исхраната, на пример, да одбијат да јадат месо и храна богата со железо пред дијагнозата. Таквата дијагноза е попогодна и обично се користи како скрининг процедура за субјектот.
Грегерсенска реакција или тест на бензидин.Овој тест се изведува хемиски и се користи за откривање на крварење во сите структури на гастроинтестиналниот тракт. Ваквото тестирање е чувствително не само на човечкиот хемоглобин, туку и на животинските извори на железо, па затоа е неопходна строга диета која ја исклучува потрошувачката на месни производи пред дијагнозата.

Имунохемискиот тест за окултна крв се смета за најинформативен; сепак, не може да открие крварење кога е локализирано во желудникот или хранопроводникот.

Само специјалист одлучува кој метод на истражување е најсоодветен во случај на одреден пациент, така што треба да се јавите кај лекар со ова прашање и дури потоа да отидете во лабораторија за да земете примерок.

Индикации

Обично, потребата за анализа се јавува кога има сомнителни симптоми како што се:

Болен синдром во абдоминалната област;
Честа дијареа и постојано течна столица;
Диспептични симптоми како што се гадење, надуеност или горушица, вознемирувачки долго време;
Различни дигестивни нарушувања;
Ненадејно беспричинско губење на тежината;
Клиничкиот преглед на столицата не покажува крварење.

Дополнително, тест скрининг за окултна крв се спроведува во случај на сомневање за присуство на колоректална онкологија, анемија од непозната етиологија, за откривање на цревно крварење и за превентивни цели кај пациенти над 50 години.

Ако тие се видливи без никакви инструменти или истражувања, тогаш ова укажува на нивното изобилство. Искусен гастроентеролог може да одреди според сенката на столицата каде се наоѓа фокусот на крварење.

Ако има светли точки на крв во столицата, тоа укажува на оштетување на ректумот или дебелото црево. Ако столицата има црна нијанса, причините за крварење треба да се бараат во желудникот или ткивата на хранопроводникот.

Подготовка

За максимална веродостојност на тестот за окултна крв, неопходно е правилно да се подготвите за дијагнозата.

Главниот услов за пациентите кои се подложени на тестирање за реакцијата на Грегерсен е да ги следат препораките за исхрана.

Зошто треба да ги исклучите јадењата од риба и месо, морска храна, алкохол, витамински додатоци и земање лекови што содржат железо, кои имаат аналгетски и антиинфламаторно дејство, неколку дена пред студијата?

Во вториот случај, забраната се должи на присуството на ибупрофен или аспирин во овие лекови. Исто така, целта на диетата е нормализирање на столицата за да стане природна без употреба на лекови кои може да го нарушат резултатот.

Дамите за време на менструацијата треба да пристапат кон таква студија со посебно внимание, бидејќи ако менструалната течност навлезе во изметот, реакцијата ќе покаже неточен резултат.

Околу една недела пред студијата, треба да престанете да користите ректални супозитории, маслени облоги или микроклизма.

Треба да бидете особено внимателни кога ги миете забите за да не ги оштетите непцата, инаку крвта може да навлезе во гастроинтестиналниот тракт и да се појави во примероците за време на студијата, што ќе доведе до погрешен резултат.

Како да се соберат?

Собирањето на биоматеријал е исто така важно за доверливост. Изметот наменет за анализа не треба да содржи никакви туѓи нечистотии како урина, вода, секрет и сл.

Затоа, подобро е да купите стерилен сад за измет од аптека. Нокширот или садот исто така ќе треба да се дезинфицираат. Не можете да собирате измет од тоалетот.

За лабораторискиот примерок е погодна само природна столица без клизма или лаксативи. Урината не треба да влезе во садот со измет.

Со помош на специјална лажица, треба да го префрлите биоматеријалот во контејнер. По волумен, изметот треба да зафаќа најмалку 1/3 од контејнерот. Подобро е да се стават неколку различни фракции на измет, тогаш резултатот ќе биде попрецизен.

Како да поднесете?

По собирањето на столицата, треба да го испратите во лабораторија што е можно поскоро; максималното можно време на складирање е 3 часа.

Нема потреба од зачувување или замрзнување на столицата, таквите примероци не се погодни за дијагноза.

Ако столицата е собрана, но не е можно да се достави во лабораторија во моментов, тогаш можете да ја ставите во фрижидер. Но, складирањето на примерокот повеќе од 3 часа е неприфатливо.

Што покажува студијата?

Затоа, секој метод за откривање на ректална крв ќе го покаже своето присуство. Ова е последица на природни процеси, па лекарите не реагираат на таквите показатели, обрнувајќи внимание само на повисоките показатели.

Интензитетот на реакцијата се покажува со бројот на знаци плус. Ако резултатот е слабо позитивен, тогаш анализата се оценува со еден знак плус - „+“, силно позитивен резултат изгледа како „++++“.

Негативните резултати од тестот се норма, но таквите податоци не секогаш укажуваат на отсуство на скриено внатрешно крварење. Понекогаш крварењето е периодично, па затоа не секогаш се открива за време на тест скрининг.

Кога резултатот е позитивен?

Доколку резултатот е позитивен, лекарот заклучува дека во столицата има многу повеќе крв отколку што е дозволено природно. И ова може да укаже на развој на патологии како што се:

Инфективни процеси предизвикани од бацилот на Кох;
Воспалителни лезии на дуоденумот или;
Туберкулоза;
Пародонтална болест или стоматитис, крварење на непцата или периодонтитис;
Улцеративен колитис;
Пукнатини во цревата;
Акутно воспаление на хемороиди;
Проширени вени или тромбофлебитис на хранопроводникот;
Назофарингеално крварење.

Исто така, скриената фекална крв може да биде последица на патологии на назофаринксот или на грлото. Крварење на непцата, вазодилатација во носот и како резултат на крварење, сето тоа може да доведе до ректална окултна крв.

Ако пациентот има позитивна реакција на фекална крв, тогаш обично му се препишува втора дијагноза, бидејќи никој не ги откажал лажните резултати. На крајот на краиштата, не сите пациенти пристапуваат на подготовка одговорно, кршејќи ги препораките на лекарот.

Колку време трае прегледот?

Резултатите во лабораторија се подготвуваат во рок од неколку дена, обично 3-6 дена. Точното време на дијагноза зависи од специфичната лабораторија.

Цена

Просечната цена на дијагностика за окултна ректална крв е околу 240-900 рубли, што зависи од специфичната техника и лабораторија.

За погодност, денес аптеките имаат домашни тестови кои работат на имунохроматографски принцип и реагираат на човечкиот хемоглобин во столицата.

Цената на таков тест систем е околу 250 рубли, а доверливоста е повеќе од 99%.

Анализата на фекалниот хемоглобин е многу чест дијагностички тест кој овозможува рано откривање на опасните патолошки состојби, вклучително и онкологија. Како резултат на тоа, пациентот добива навремен третман, што ги максимизира шансите за конечно закрепнување.

Видео за тестирање на фекална окултна крв:

Синоними:бензидин тест, измет за окултна крв.

Нормално, изметот е мека и хомогена маса, обоена во кафена боја. Со тешко внатрешно крварење, надворешните карактеристики на столицата целосно се менуваат. На пример, ако крвта доаѓа од долниот дел на цревата (областа на ректумот и дебелото црево), тогаш изметот ќе содржи црвени нечистотии и згрутчување. Ако крварат горните делови на гастроинтестиналниот тракт (пределот на хранопроводникот, желудникот, тенкото црево), тогаш изметот станува густо црно (катран стол).

Со скриено внатрешно крварење, бојата на столицата може да не се промени, и речиси е невозможно визуелно да се детектираат нечистотии на крвта во нив. Во овој случај, се пропишува тест на столицата за окултна крв.

Позитивната реакција на тестот укажува на болести кои предизвикуваат нарушување на интегритетот на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, како резултат на што се ослободува мала количина крв во луменот на цревата или желудникот. Но, крв во изметот може да се појави и со тешко крварење од непцата, назофаринксот, како и како резултат на проширени вени на хранопроводникот, ерозивен езофагитис (оштетување на слузницата на хранопроводникот), од хемороиди итн.

Индикации

Дијагноза на болести придружени со воспаление, оштетување или пролиферација на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт:
- чир;
- гастритис;
- цревна туберкулоза;
- Кронова болест;
- колитис;
- полипи, итн.;
Определување на формата на болеста (акутна/хронична), фаза и прогноза;
Проценка и следење на ефективноста на третманот;
Следење на состојбата на пациентите со рак на дебелото црево (колоректален карцином).

На забелешка:анализата на столицата за окултна крв е од висока дијагностичка вредност за одредување на почетните фази на малигните процеси во дебелото црево, бидејќи овој конкретен период на болеста се карактеризира со присуство на повеќекратно скриено внатрешно крварење. Раното откривање на патологијата овозможува навремено да се препише соодветен третман.

Остра или досадна болка во абдоменот;
Печење и чешање за време на дефекацијата;
Чести дигестивни нарушувања (гадење, повраќање, дијареа, запек);
Редовно повторувачки металоиди (зголемена киселост на желудникот);
Лажен нагон за дефекација;
Промени во изгледот, структурата и мирисот на изметот;
Намален апетит и брзо губење на тежината;
Хипертермија против позадината на горенаведените симптоми.

Толкување на резултатите

Норма за тестирање на столицата за окултна крв е нејзиното отсуство, т.е. негативен резултат.

Фактори на влијание

Непочитување на пропишаната диета и други медицински препораки;
Полипи на дебелото црево (лажно негативен резултат во 20% од случаите);
Колоректален карцином (лажно негативен резултат во 20% од случаите);
Друго тешко внатрешно крварење (нос, непца, менструација, итн.).

Тестот на фекална окултна крв покажува висока сигурност кога се повторува. Но, негативните резултати не го исклучуваат присуството на тумор, улцеративни или ерозивни процеси кај пациентот. Затоа, поставувањето на точна дијагноза мора да ги земе предвид и другите инструментални и лабораториски студии.

Анализата ја толкува гастроентеролог, онколог, хирург, терапевт, педијатар и општ лекар.

Подготовка за анализа

3 дена пред тестот, мора да следите посебна диета. Сите намирници кои содржат значителни количини бариум, бром, јод и железо се отстранети од секојдневната исхрана. Ова:

месо и отпадоци;
риба и морски плодови, конзервирана храна, кавијар;
зелен и црвен зеленчук и овошје, градинарски билки;
каша од леќата.

Исто така, од менито треба да ја отстраните влакнеста и тврда храна која може да ги оштети слузокожата на устата и желудникот:

карамел бонбони;
тврди пекарски производи (крекери, сушари, итн.);
семиња и јаткасти плодови;
нерафинирани житни култури;
трици итн.

Во пресрет на постапката, забрането е да се користат лаксативи, вклучително и ректални супозитории или да се исчистат цревата со клизма.
Еден ден претходно - престанете да земате лекови кои влијаат на интестиналниот мотилитет (пилокарпин, беладона, итн.) и нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак итн.).
3 дена однапред - сменете ја четката за заби во друга (со помеки влакна) за да не ја оштетите оралната слузница и да не предизвикате крварење од непцата.
Една недела однапред - престанете да земате јод, бром, бизмут, железо, аскорбинска киселина.

Важно!Тест на фекална окултна крв обично се пропишува пред други студии (рентген, ултразвук, флуорографија, КТ, МРИ, ректален преглед итн.) или 2-3 дена по нив.

Правила за собирање биоматеријал

За да се добијат сигурни резултати, потребно е правилно да се собере биоматеријалот.

По празнењето на мочниот меур, се врши хигиенско миење на надворешните гениталии и аналниот дел со употреба на неутрален (без мириси) сапун;
По дефекацијата, изметот се собира во посебен сад со капак. Волуменот на биоматеријал потребен за истражување е 40 g. Предуслов е да се земат примероци од различни области на измет (3-4 поени);
По собирањето, контејнерот со столица се испраќа во лабораторија за испитување. До испраќање, дозволено е чување на биоматеријалот во фрижидер на температура од 4-6C, но не повеќе од 8 часа.

Запомнете!Собирањето на столицата за тестирање на окултна крв не се врши за време и 3-5 дена по завршувањето на менструацијата, како и за време на егзацербација на хемороидите.

Други тестови на столицата