Третман на сарком: прогноза за преживување. Повторувања на тумори и оштетување на туморот на коските и симптомите на меките ткива на развојот на раббиосаркомите

Сарком е име кое ги комбинира онколошките тумори на голема група. Различни видови на сврзно ткиво под одредени услови почнуваат да бидат изложени на хистолошки и морфолошки промени. Тогаш примарните клетки за поврзување почнуваат да растат брзо, особено кај децата. Од таква ќелија, тумор се развива: бенигни или малигни со мускулни елементи, тетивите, садовите.

Клетките на сврзното ткиво се неконтролирани, туморот расте и без јасни граници оди на територијата на здравото ткиво. Малооцитатив стане 15% од неоплазмите чии клетки ќе ја скршат крвта во телото. Како резултат на метастази, се формираат секундарни растечки онкоцеси, па затоа се верува дека Сарком е болест која е вродена честа појава. За фатални исходи, таа зафаќа втора позиција меѓу сите онколошки формации.

Сарком е рак или не?

Некои знаци на сарком се исти како и кај ракот. На пример, тоа е исто така инфилтративно расте, ги уништува соседните ткива, повторувања по операцијата, тоа метастази рано и се шири во органско ткива.

Од ракот се разликува од сарком:

• туморот на ракот има форма на бучазен конгломерат, брзо расте без симптоми во првите фази. Сарком е розова сенка, потсетува на рибино месо;
• епителното ткиво влијае на туморот на рајот, мускулниот поврзувачки мускулен;
• развојот на ракот постепено е во кој било конкретен орган кај луѓето по 40 години. Саркома - болеста на младите луѓе и децата, таа веднаш влијае на нивните организми, но не е поврзано со едно тело;
• ракот е полесен за дијагностицирање, што го зголемува својот степен на лек. Сарком почесто се наоѓа на 3-4 фази, па затоа е 50% повисока смртност.

Ischarca?

Не, тоа не е инфекција. Инфективната болест се развива од вистински супстрат кој е заразен со воздушен капки или преку крв. Тогаш болеста, како што е грип, може да се развие во телото на нов сопственик. Сарком може да биде болен како резултат на менување на генетскиот код, хромозомски промени. Затоа, пациентите со сарком често имаат блиски роднини кои веќе биле третирани од било кој од нејзините 100 видови.

ХИВ сарком е повеќекратен хеморагичен сарком наречен "ангиосарком" или "". Таа е препознаена на улцерациите на кожата и мукозните мембрани. Човек е болен како резултат на инфекција со херпес на осмиот тип преку лимфа, крв, распределба на секрецијата на кожата и плунката на пациентот, како и преку сексуален контакт. Дури и кога спроведувате антивирусна терапија, туморот Капоши често се повторува.

Развојот на сарком на позадината на ХИВ е возможен со нагло намалување на имунитетот. Во исто време, пациентите можат да откриваат СИДА или таква болест како лимфосарком, леукемија, лимфогрануломатоза или болест на миелом.

Причини за сарком

И покрај разновидноста на видовите, сарком ретко паѓа, вкупно во износ од 1% од сите ONCO-формации. Причините за сарком се разновидни. Меѓу утврдените причини се изолирани: влијанието на ултравиолетово (јонизирачко) зрачење, зрачење. И факторите на ризик стануваат вируси и хемикалии, заболување на болести, бенигна неоплазми, пренесувајќи во онколошки.

Причините за сарком на Jinga може да бидат во брзината на раст на коските и хормоналната позадина. Евагранични фактори на ризик, како што се пушењето, работат во хемиско производство, контакт со хемикалии.

Најчесто онкологија од овој тип се дијагностицира поради следните фактори на ризик:

• наследна предиспозиција и генетски синдроми: Вернер, Гарднер, рак на повеќе пигмент од базалните клетки, неврофиброматоза или ретинобласт;
• херпес вирус;
• лимфостаза на нозете во хронична форма, чија рецедија се случи по радијалната мастектомија;
• повреди, рани со подлога, влијанија на предмети за сечење и шиење (стакло, метал, чипови и други фрагменти);
• имуносупресивна и поличимотерапија (10%);
• операции за трансплантација на органи (во 75% од случаите).

Информативно видео

Општи симптоми и знаци на болеста

Знаците на сарком се манифестираат во зависност од нејзината локација во виталните органи. Тоа влијае на карактерот на симптомите биолошки карактеристики на коренот на ќелијата и туморот. Раните знаци на сарком е забележлива големина на образованието, бидејќи рапидно расте. Рано манифестира болка во зглобовите и коските (особено ноќе), кои аналгетиците не ги отстрануваат.

На пример, поради зголемената robbominoscale, онкоцесиите се однесуваат на ткивото на здрави органи и се манифестира со различни симптоми на болка и хематогени метастази. Ако сарком полека се развива, знаците на болеста можеби не се појавуваат неколку години.

Симптомите на лимфоидната сарком се сведуваат на формирање на јазли од овални или кружни облици и мал оток во лимфниот јазол. Но, дури и со големини од 2-30 см, едно лице не може да ја почувствува болката.

Со други видови на тумори со брз раст и прогресија, може да има: температура, вени под кожата, и на нив - улцерација на цианотична боја. Кога палпацијата, образованието се открива дека е ограничено во мобилност. Првите знаци на сарком понекогаш се карактеристични за деформацијата на зглобовите на екстремитетите.

Липосаркомите заедно со други видови можат да бидат примарна природа со конзистентна или истовремена манифестација во различни зони на телото. Ова значително го комплицира пребарувањето на примарниот тумор даден од Метастаза.

Симптомите на сарком, кој се наоѓа во меките ткива, се изразени во болни сензации за време на палпација. Таквиот тумор нема преглед, и брзо продира во ткаенините лоцирани во близина.

Со пулмонална онкопроцесија, пациентот страда од недостаток на здив, што предизвикува кислородно гладување на мозокот, пневмонија, плеври, дисфагија, може да ги зголеми вистинските одделенија за срце.

Клетките на нервните школки се прероди во неврофиброском, клетки и влакна сврзни ткива - во. Лелоцелуларни сарком, кои се состојат од големи клетки, мукозните мембрани се засегнати. Од мезотелиус Плеура, перитонеумот и Перикардидија расте мезотелиом.

Видови на сарком на локацијата на локализацијата

Видови на сарком разликуваат во зависност од локацијата на локацијата.

И. од 100 видови најчесто се развиваат сарком во областа:

• перитонски и ретроперитонеален простор;
• вратот, главите и коските;
• млечни жлезди и матка;
• стомак и црева (стромални тумори);
• масти и меки ткаенини на екстремитетите и торзото, вклучувајќи десмоидна фиброматоза.

Особено дијагностицира нови во масти и меки ткива:

• , развивање од масното ткиво;
• Што се однесува на фибробластични / миофибробластични формации;
• fiblogisticStiocyte тумори на меки ткива: плексиформен и gianthell;
• - од мазното мускулно ткиво;
• гЛОС ONCOOPOPOPOROOP (PRITICITARARY или периваскуларен);
• од мускулите на скелетот;
• и епителиоидни хеманиопелници, кои припаѓаат на васкуларните формации на меките ткива;
• mesenchimal chondrosarcoma, екстраселете на остеосарком - тумори на Тјуинг;
• малигни со гастроинтестиналниот тракт (стромален тумор гастроинтестинален);
• формирање на Onbox на нервниот барел: периферниот нервен багажникот, туморот на Тритон, гранулација, екцазенкими.
• сарком на нејасни диференцијација: синовијален, епителиоид, алвеоларна, светло-клетка, Јинг, дезмопластичен круг, интимно, pecomu;
• untifferentented / не-класифицирана сарком: вретено ќелија, племорфна, кружна хартија, епителоид.

Од коска откази од СЗО класификација (ICD-10), често се среќаваат следните тумори:

• cronyilage ткаенина - chondrosarcoma: централна, примарна или секундарна, периферна (периоснал), лесен, дедиферентен и мезенхимски;
• коскено ткиво - остеосарком, обичен тумор: хондробластични, фибробластични, остеобластични, како и телегактички, мали клетки, централен низок степен на малигнитет, секундарен и парароден, периозилен и површински висок степен на малигнитет;
• фиброзни тумори - фибросарком;
• фиброгистистички форматични формации - малигни фиброзни хистиоцитити
• / Pneo;
• рамни заварени ткаенини - plasmocyte (милји), малигнен лимфом;
• Џиновски cantorate: наведено Гиганта;
• chord-Forming - "Dedifferentiaded" (Sarcomatoid);
• васкуларни тумори - ангиосарком;
• мазни тумори на мускулите - Leiosarcoma;
• тумори за масното ткиво - Липосарком.

Зрелоста на сите видови SARCOM може да биде ниска, средна и високо ефикасна. Намалувањето на диференцијацијата, Сарком е агресивен. Третманот и предвидувањето на опстанокот зависи од зрелоста и фазата на образование.

Фази и степени на малигни процес

Три степени на малигнитет Сарком разликуваат:

1. Ниско-диференцираниот степен во кој туморот се состои од повеќе зрели клетки и процесот на нивната поделба се случува полека. Преовладува Строми - нормално поврзување ткиво со мал процент од рак. Образованието ретко се метастазира и повторува малку, но може да расте во големи димензии.
2. Многу диференцирана диплома во која туморските клетки се поделени брзо и неконтролирано. Со брз раст на сарком, дебела васкуларна мрежа е формирана со голем број на oncocletes со висок малигнитет, метастазите растат рано. Хируршкиот третман на високо-формирање може да биде неефикасен.
3. Умерено диференцирана диплома во која туморот има средно развој, и со соодветен третман постои позитивна прогноза.

Фазите на сарком не зависат од нејзиниот хистолошки тип, и од локацијата. Повеќе ја одредува сцената како држава на авторитетот, каде што туморот почна да се развива.

Почетната фаза на сарком е карактеристична за мали големини. Не се применува надвор од границите на тие органи или сегменти, каде што првично се појави. Не постојат повреди на работните функции на органите, стегање, метастази. Практично отсутна болка. Ако се открие високо диференцирана фаза на сарком, со сеопфатен третман, се постигнуваат позитивни резултати.

Знаци на почетната фаза на сарком, во зависност од локацијата во одредено тело, на пример, следново:

• во усната шуплина и на јазикот - се појавува во потсесениот слој или мукозната мембрана, мал јазол до 1 см и со присуство на јасни граници;
• на усните - јазолот се чувствува во подрачјениот слој или во границата на усните;
• во клеточните простори и меките ткива на вратот - димензиите на јазолот достигнуваат 2 см, тоа е во фасција, ограничувајќи ја својата локација и не ги надминува нивните граници;
• во регионот на ларинкс - мукозната мембрана или други слоеви на ларинксот го ограничуваат јазол, до 1 см во големина. Се наоѓа во фасцискиот случај, не ги надминува своите граници и не го нарушува фенерот и дишењето;
• во тироидната жлезда - јазол, до 1 см, се наоѓа во нејзините ткива, не се јавува ртење на капсулата;
• во млечната жлезда - јазол до 2-3 см расте во slicer и не ги надминува своите граници;
• во областа на езофагусот - Oncosel до 1-2 см се наоѓа во својот ѕид, без нарушување на премин на храна;
• во светлината - се манифестира со поразот на еден од сегментите на Брони, без да ги надмине своите граници и без нарушување на работната функција на белите дробови;
• во Testicular - се развива мал јазол без ангажирање во процесот на протеинска школка;
• во меките ткива на екстремитетите - туморот достигнува 5 см, но се наоѓа во рамките на случаите на фасција.

Сарком 2 фази се наоѓаат во внатрешноста на органот, ги зголемува сите слоеви, го нарушува функционалното функционирање на органот со зголемување на големината, но не постои метастази.

Oncoprocess се манифестира:

• во усната шуплина и на јазикот - забележлив раст во дебелината на ткивата, ртење на сите школки, слуз и фасција;
• на усните - ртење на кожата и мукозните мембрани;
• во клеточните простори и меките ткива на вратот - раст до 3-5 см, излез за фасција;
• во регионот на ларинксот - растот на јазолот е повеќе од 1 см, ртење на сите слоеви, кои го нарушуваат фенер и дишење;
• во тироидната жлезда - растот на јазолот е повеќе од 2 см и вклучување на капсулата во онкопростоста;
• во градите - растот на јазолот до 5 см и ртење на неколку сегменти;
• во езофагусот - ртење на целата дебелина на ѕидот, вклучувајќи ги и мукозните и серозни слоеви, вклучување на табла, изразена дисфагија (тешкотии во голтање);
• во белите дробови - стегање на бронхијата или дистрибуцијата до најблиските пулмонални сегменти;
• во јајце - ртење на протеинска школка;
• во меките ткива на екстремитетите - ртење на табла, ограничувајќи го анатомскиот сегмент: мускулите, клеточниот простор.

Во втората фаза, при отстранување на туморот го проширува опсегот на ексцизија, така што повторувањата не се чести.

Сарковите 3 фази се карактеристични за ртење на фасција и околните органи. Постои метастази на сарком во регионални лимфни јазли.

Третата фаза се манифестира:

• големи димензии, изречена болка синдром, прекршување на нормални анатомски односи и џвакање во усната шуплина и на јазикот, метастазите во колчето под вилицата и вратот;
• големи димензии деформирање на усната, дистрибуцијата на мукозните мембрани и метастази во земјата под вилицата и на вратот;
• нарушување на функциите на органите лоцирани по должината на вратот: инервацијата и снабдувањето со крв е фрустрирано, голтање и респираторни функции со мека сарком на вратот и мобилните простори. Со растот, туморот ги достигнува бродовите, нервите и најблиските органи, метастази - Лу вратот и Стернум;
• остри оштетени респираторни и искривување на гласот, ртење во органи, нерви, фасцилија и бродови во соседството, метастазијата од Формирањето на Ларинксот на површинските и длабоките лимфни цервикални колектори;
• во млечната жлезда - големи димензии, кои ја деформираат млечната жлезда и метастази во Лу под глувци или над клавикулата;
• во езофагусот - огромни големини кои стигнаа до медиумски влакна и кршење на премин на храна, метастази во LU Medicine;
• во белите дробови - стегање на Брончи со големи димензии, метастази во медиумстинумот и перибуронишката;
• во јајцето - деформација на скротумот и ртење на нејзините слоеви, Метастази во Лу Паха;
• во меките ткива на рака и нозе - туморски фокуси од 10 сантиметри. Како и оштетените функции на екстремитетите и деформациите на ткивата, метастазите во регионалните Лу.

Во третата фаза се спроведуваат продолжени оперативни интервенции, и покрај тоа, зачестеноста на повторувањето на сарком се зголемува, резултатите од третманот се неефикасни.

Фази на сарком 4 се случуваат многу напорно, прогнозата по третманот е најнепознатливо поради гигантските големини, остра компресија на околните ткива и ртење во нив, формирање на солиден туморски конгломерат, кој е наклонет и крварат. Често постои релапс на сарком на меките ткива и други органи по операцијата или дури и сеопфатен третман.

Метастаза достигнува регионални LU, црниот дроб, белите дробови и коскената срцевина. Таа возбудува секундарна онкократија - растот на новата сарком.

Метастази во сарком

Патеките на метастази на сарком можат да бидат лимфогени, хематогени и мешани. Од ниските пелети, цревата, желудникот и хранопроводот, ларинкс на лимфогениот пат на Метастаза Сарком достигна бели дробови, црниот дроб, скелетни коски и други органи.

Според хематогениот пат (преку венски и артериски садови), туморските клетки или метастази се применуваат и за здрави ткива. Но, сарком, на пример, млечни и тироидни жлезди, пулмонални, бронхијални, од јајниците, се дистрибуираат со лимфогени и хематогени патеки.

Невозможно е да се предвиди телото каде што ќе се акумулираат елементите на микроцеркулаторниот канал и ќе започне растот на новиот тумор. Метастазите на прашина на сарком на желудникот и органите на малата карлица се дистрибуираат преку перитонеумот и областа на градите со хеморагичен проток - асцит.

Онкоцесиите на долната усна, врвот на јазикот и во усната шуплина метастазираат брадата лимфни јазли и под вилицата. Образование во коренот на јазикот, на дното на усната шуплина, во грлото, ларинксот, четката е метастративна во Лу од садовите и ниту нервите.

Од градите на onclecletics се шират во регионот на клавикулата, во Лу од надвор од мускулите слични на доењето. Од перитонеумот тие паѓаат во внатрешноста на мускулите слични на доењето и можат да седат зад или меѓу нозете.

Метастазизацијата е најмногу и возрасен, лимфосарком, липосарком, фиброзен хистиоцитом, дури и со големина до 1 см поради акумулација на калциум во ONCO-храна, интензивен проток на крв и активен раст на онколетите. Овие формации немаат капсула, што би можело да го ограничи нивниот раст и репродукција.

Курсот на онкокрасот не е комплициран, а нејзиниот третман во врска со метастазите во регионалните лимфни јазли нема да биде толку глобален. Со далечински метастази во внатрешните органи, напротив, туморот расте до големи големини, може да има неколку од нив. Третманот е комплициран, се применува сеопфатна терапија: работа, хемија и зрачење. Отстрани, како по правило, поединечни метастази. Не се изведуваат појава на повеќе метастази, тоа нема да биде ефективно. Примарните фокуси се разликуваат од метастази со голем број бродови, клеточни митози. Во метастази, повеќе некрозистички сајтови. Понекогаш тие се наоѓаат порано од примарното огниште.

Последиците од сарком се следните:

• опкружуваат околните власти;
• во цревата може да има опструкција или перфорација, перитонитис - воспаление на абдоминални лисја;
• ембрансите се случуваат против позадината на нарушениот одлив на лимфа во компресијата на Лу;
• екстремитетите се деформирани, а движењето е ограничено во присуство на големи тумори во коските и мускулите;
• постојат внатрешни хеморагии за време на распаѓањето на откажувањето.

Дијагноза на сарком

Дијагнозата на сарком започнува во канцеларијата на докторот, каде што се определува со надворешни дијагностички знаци: исцрпеност, жолтица, бледа боја на кожата и промена на неговата боја на тумор, цианотична сенка на усните, женски оток, прелив на вените на површината на главата , Плакти и нодули со кожа на сарком.

Дијагнозата на високиот малигнитет сарком се изведува според изразените симптоми на интоксикацијата на телото: намалување на апетитот, слабоста, покачена телесна температура и потење ноќе. Случаите на онкологија во семејството се земаат во предвид.

При спроведување на лабораториски тестови, истражување:

• биопсија хистолошки метод под микроскоп. Во присуство на ликвидација тенки ѕидови капилари, повеќевиркционални греди на атипични Oncoclecks, изменети големи коорни клетки со тенка школка, голема количина на супстанција помеѓу клетките со содржината на 'рскавица или хијалински сврзувачки ткива, хистологија дијагностицира сарком. Во овој случај, не постојат нормални клетки карактеристични за телесното ткиво.
• аномалии во хромозомите на цитогенетскиот метод на Oncoclertov.
• анализата на крвта на oncompresses не е специфична, затоа не постои можност за недвосмислена определба на нејзината сорта.
• заеднички крвен тест: следните отстапувања ќе покажат кога сарком:

1. хемоглобинот и нивото на еритроцити (помалку од 100 g / l) значително ќе се намалат, што укажува на анемија;
2. нивото на леукоцити малку ќе се зголеми (над 9.0x109 / L);
3. бројот на тромбоцити ќе се намали (помалку од 150.109 / L);
4. тоа ќе го зголеми ESP (над 15 mm / час).

• биохемиски крвен тест, тој го одредува покаченото ниво на лактат дехидрогеназа. Ако концентрацијата на ензимот е над 250 единици / L, тогаш можеме да зборуваме за агресивноста на болеста.

Дијагнозата на сарком е надополнета со рентген на градите. Методот може да го открие туморот и неговите метастази во стерничкиот регион и во коските.

Радиографските знаци на сарком се следните:

• туморот има заоблена или неправилна форма;
• големината на образованието во медиумите е од 2-3 mm до 10 и повеќе cm;
• структурата на сарком ќе биде неомогната.

Х-зраци е неопходно за да се идентификува патологијата во лимфните јазли: една или повеќе. Во исто време, LU на радиографијата ќе биде затемнета.

Ако сарком е дијагностициран на ултразвукот, тоа ќе биде карактеристично, на пример:

• со нееднаквост структура, нерамни фетални рабови и лезии на Лу - со лимфосарком во областа на перитонеумот;
• отсуството на капсула, стегање и лизгање околу околните ткива, фокусот на некрозата во туморот - во сарком во органите и меките ткива на абдоминалната празнина. Во матката и бубрезите (внатре) или во мускулите, јазлите ќе бидат забележливи;
• формации на различни големини без граници и со фокусирање на распаѓање во нив - со кожата на кожата;
• повеќекратни формации, нехомогена структура и метастази на примарниот тумор - во масни сарком;
• неоможана структура и цисти внатре, исполнети со слуз или крв, нејасни рабови, проток на зглобовите на зглобовите на зглобовите - со сарком на зглобовите.

Накомпаниите во сарком се одредуваат во секој конкретен орган, како и со ракот. На пример, при формирањето на јајниците - со сарком на градите - гастроинтестиналниот SAR од 19-9 или, белите дробови - Prograp (претходник на гастрин, ослободување, пептид) и др.

Компјутерската томографија се врши со администрација на рентген на контрастно средство за одредување на локализацијата, границите на туморот и неговите форми, оштетување на околните ткива, бродовите, лимфните јазли и нивните спојувања во конгломерати.

Се спроведува магнетна резонанца за да се идентификуваат точни големини, метастази, уништување на кожата, коските, ткаенините, чекаат за перистоум, задебелување зглобови и други.

Дијагнозата ја потврдува биопсијата и го одредува малигниот преку хистолошки преглед:

• греди на збунети клетки на вретеното-како тип;
• хеморагичен ексудат - течност оставајќи ги ѕидовите на бродовите;
• хемосидрере - пигмент формиран за време на распаѓањето на хемоглобинот;
• гигант атипични клетки;
• слуз и крв во примерок и други.

Ние ќе укажеме на сарком на лумба (спинална) пункција, каде што може да бидат крвни траги и многу атипични клетки од различни големини и форми.

Не избришете:

• по 75 години;
• со тешки болести на срцето, бубрезите и црниот дроб;
• со голем тумор во виталните органи, кои не можат да се отстранат.

Примени ги следниве терапевтски тактики:

1. Со ниски и умерено диференцирани саркомите на 1-2 фази, се спроведуваат операции и регионален лимфодис. По - поличимотерапија (1-2 курсеви) или далечинско зрачење терапија во сарком.
2. Со високо диференцирани сарком, 1-2 фази, спроведуваат оперативен третман и продолжен лимфодис. Се изведува пред и по операцијата, а со комплексен третман се додава.
3. Во третата фаза од онкократот се врши комбиниран третман: пред операцијата - зрачење и хемотерапија за намалување на големината на туморот. За време на операцијата, сите ртење ткаенини, регионални лимфото колектори се отстранети. Врати важни оштетени структури: нерви и садови.
4. Често бара ампутација во сарком, особено кога остеосарком. Ресекцијата на коските дел се изведува со ниско диференцирани површински остеосаркоми кај постарите луѓе. Следно се врши протетика.
5. Во четвртата фаза се користи симптоматски третман: анемија корекција, детоксикација и анестетичка терапија. За сеопфатна полноправно лекување во последната фаза, потребен е пристап до Anbox за да се отстрани, мала големина, локација во површинските слоеви на ткива, само метастази.

Од современи методи, се користат далечински зрачење терапија со линеарни акцелератори за специјални програми за планирање на полиња за изложеност и пресметување на моќноста и дозата на влијание врз онкопроцесошната зона. Радиотерапијата се изведува со целосна компјутеризирана контрола и автоматска верификација на точноста на инсталациите наведени на контролната табла за забрзување за да се елиминира човечката грешка. Се користи во сарком со различна локализација. Точно е озлогласена висока доза на зрачење, без оштетување на здрави ткаенини. Изворот е воведен во него со далечински управувач. Брачатеријата може да ја замени операцијата и отворено ирадијација во некои случаи.

Народна медицина во сарком

Третманот на сарком од народни лекови е вклучен во комплексната терапија. За секој тип на сарком постои сопствена лековита трева, печурки, смоли, храна. Исхраната за време на онкократот е од големо значење, бидејќи витаминираните производи и присуството на микро-и макро-елементи го зголемуваат имунитетот, дава сила за борба против онкоклашките, предупредува Метастази.

Со малигни сарком, третманот се изведува:

• влијание;
• тинктура на алкохол;
• шампионите;
• pupillates.

Билки се применуваат:

• црна црна;
• забележани Болиголс;
• воловиќ;
• blizzard;
• бела вода крин;
• ломонос Винограднолиште;
• афион Мук;
• млеко сонцето,
• црвена Аманита;
• norichnik јазли;
• omelo White;
• темјан;
• пејон избегнува;
• европски пелин;
• хоп обичен;
• черноголовка обична;
• голема чистота;
• шафран сеидба;
• пепел високо.

Во тешки sarca улцери на кожата и мукозните мембрани, тие се третираат од страна на Avran Medicinal, кожата Сарком е Wolter година, динамика, Dornishchnik, Kirkazon и Lomonosomos на Grapencut, Mochantine-Sollegland и Грезјето - горчлив, пиз на Обични и жртви на европски, хоп, обични и лук лековити.

Кога на oncopricession во органите ќе треба дрога:

• во стомакот - од Волч година, Воронец, Дурман на обичниот и Дурнишкиот, божпот на избегнување, чистотата на големиот и пелин горчлив;
• во дуоденалистикот - од асонити, Болотнаја Билор;
• во езофагусот - од Болигол забележал;
• во слезината - од перовиот горчлив;
• во простатата, од Болигол забележан;
• во градите - од Болиголот на забележаниот, горд на левичарскиот и хопот на обичните;
• во матката - од божницата избегна, пелин горчлив, ловел дама и шафран сеидба;
• во белите дробови - од нескротливоста на прекрасен и вкусен.

Остеогена сарком се третира тинктура: смачкана незгодна вотка (50 g) се истура со грозје водка (0,5 л) и инсистира на две недели со дневно тресење на контејнерот. Пред јадење 3-4 пати земете 30 капки.

Во сарком, народни лекови се користат според MA метод. Илиња (од книгата "Црвената книга на бела земја"):

1. За да го зголемите имунитетот: измешани во истата тежина: Татарник (цвеќиња или лисја), цвеќиња на календул, триколор и поле, Blizzard, Daisy цвеќиња и Veronica, Conthere и Sandrodmeter на песокот цвеќиња, перничиња и млад корен. Пијте 2 суп.л-патки. л. Колекција од 0,5-1 l врела вода и инсистирајте 1 час. Пијте во текот на денот.
2. Поделете ги билки од листата на 2 групи (5 и 6 предмети) и пијте 8 дена секоја колекција.

Важно! Како колекција, растенија како чистота, виолетова, мелење и имела - отровна. Затоа, невозможно е да се надмине дозата.

За да се елиминираат onclectes, третманот на сарком од страна на народните лекови ги вклучува следните рецепти за рецепти:

• мелење во чистотата за мелење месо и притиснете го сокот, се мешајте со вотка во еднакви делови (canvate) и чувајте на собна температура. Пијте 3 пати на ден за 1 лажиче. со вода (1 стакло);
• мелење 100 гр марина корен (затајување на божур) и истурете водка (1 L) или алкохол (75%), инсистирајте за 3 недели. Земете 0,5-1 часа. 3 пати со вода;
• мелете го имелата бела, ставете ја во теглата (1 л) на 1/3, за да ја истурам водката до врвот и да го предадете за 30 дена. Одделете ја дебелината и притискајте, пијте 1 лажиче. 3 пати со вода;
• мелете го коренот на Лавазник - 100 гр и истурете со водка - 1 литар. Впивајќи 3 недели. Пијте на 2-4 часа. L. 3 пати на ден со вода.

Првите три тинктури треба да бидат заменети по 1-2 недели. Тинктурата Лабара се користи како резерва. Сите тинктури последен пат усвоени пред вечерната вечера. Курсот е 3 месеци, во пауза помеѓу месечниот курс (2 недели) - Пијте лабораторик. На крајот на 3-месечниот месец, уште 30 дена пијат ламба или еден од тинктури 1 време дневно.

Исхрана во Сарком

Исхраната во сарком треба да се состои од следните производи: зеленчук, зеленило, овошје, страстен, богат со бифидо и лакто бактерии, варени (пареа, задушени месо, круп како извор на сложени јагленохидрати, ореви, семиња, сушени плодови, сушени плодови, и нежни житарици, леб од брашното на груб мелење, ладно спин зеленчук масла.

За блокирање на метастази во исхраната вклучуваат:

• масни морски плочи: Sair, Skumbria, харинга, сардина, лосос, пастрмка, треска;
• зелен и жолт зеленчук: тиквички, зелка, аспарагус, зелен грашок, моркови и тиква;
• лук.

Не треба да се напојува од кондиторски производи, бидејќи тие се стимуланси на поделбата на онкоклакс, како извори на гликоза. Исто така производи со присуство на Татина: persimmon, кафе, чај, Cherryha. Танин, како хемостатичен лек, ја промовира тромбозата. Пушеле пушеле точни се исклучени како извори на канцерогени. Не можете да пиете алкохол, пиво, чиишто квасец се хранат со едноставни јагленохидрати. Вишни бобинки се исклучени: лимони, лингинри и боровинки, бидејќи клетките на ракот активно се развиваат во кисела средина.

Прогноза за живот за сарком

Петгодишниот опстанок во сарком на меките ткива и екстремитетите може да достигне 75%, до 60% - за време на онкократот на телото.
Всушност, колку луѓе живеат со сарком - дури и најискусниот лекар не знае. Според истражувањето, животниот век во сарком влијае врз формите и типовите, фазата на онкопростото, целокупната состојба на пациентот. Со соодветен третман, позитивната прогноза е најзначајните случаи.

Спречување на болест

Примарната превенција на сарком ја вклучува активната идентификација на пациентите со зголемен ризик од развој на болести, вклучувајќи ги и херпес VIII заразени со вирусот (HHV-8). Особено внимателно потребни за набљудување на пациентите кои примаат. Во профилаксата, неопходно е да се елиминираат и третираат државите и болестите кои предизвикуваат сарком.

Средно профилакса ги врши пациентите во периодот на ремисија за спречување на повторување на сарком и компликации по текот на третманот. Како превенција, треба да се дупчат наместо чај варени билки според методот на Илинките (став 1) за 3 месеци, да се одмори за 5-10 дена и да го повтори приемот. Шеќер или мед може да се додаде на чај.

Сардинг сарком Ова е група на малигни неоплазми кои се развиваат во мускулите, во масти, поврзување или фиброзни ткива. Туморите можат да развијат насекаде, но омилената локација на локализацијата се долните екстремитети, особено колковите.

Сардинг меките ткива изгледаат како бели-сиви јазли. Тие можат да имаат и бајди и речиси мазна површина. Со конзистентност, туморот може да биде мек (липосарком) или густа (фибросаркома). Немајќи капсули, сарком на меките ткива е наклонета, бидејќи расте за провостување на печат на околните ткива и формирањето на таканаречената лажна капсула, која го дава патолошката огниште. Јасни контури. Најчесто, туморот е меѓуподент, но има исклучоци. Тие метастазираат со хематоген пат (преку крвотокот).

Симптоми на развој на Sarcom на меки ткива

Патологијата се карактеризира со појава на безболен јазол или незначителен оток. Неоплазмот често има јасни контури, но ако малигниот фокус лежи длабоко, тогаш рабовите на неоплазмата може да бидат нееднакви и тешко да се утврди. Кожата над туморот практично не се разликува од здравото ткиво, може да се забележи локално зголемување на температурата.

Со зголемување на растот на неоплазмата, често се случува проширена венска мрежа и улцеративни делови. Сентациите за откривање може да се појават за време на движењето, иако не е забележано изречената повреда на мобилноста на екстремитетот.

Третман на Sarcom на меките ткива

Во третманот на SASH SARCH SARCH, се користат комплексни техники, вклучувајќи хирургија, хемотерапија и влијание на зрачење. Туморот е возбуден со голема заплена на здраво ткиво. Кога станува збор за коскено ткиво, често се изведуваат екстремитетите и целиот дел од погодената ткаенина. За да се намали големината на туморот пред операцијата се користи радијална терапија.

По ресекцијата на туморот, се повторува стапката на третман на зрачење, што овозможува значително намалување на ризикот од повторување на болеста. Адјувантната хемотерапија е честа од модерни методи на лекување. Тоа придонесува за отпорна ремисија на малигнениот процес и ја спречува дистрибуцијата на метастази.

Интегриран пристап кон третманот на Sarcom на меките ткива овозможува подобрување на квалитетот на животот на пациентите и одржување на животот. Со навремено лекување, голем процент луѓе бараат целосна наплата и се враќаат на вообичаениот начин на живот. За успешен исход на болеста е многу важно да се изберат компетентни специјалисти кои имаат успешно искуство во третманот на таквите болести.

Малигни фиброзен хистиоцитом

Малигниот фиброзен хистиоцитом е еден од најчестите кај Сарком. Тоа може да биде локализирано во различни внатрешни органи, но особено често се развива во ретроперитонеалниот простор и екстремитетите. Изгледа како тумор како јазол со нејасни рабови и мали хеморагии. Понекогаш туморот се развива во коските.

Малигнатиот хистиоцит се смета за најчеста форма на тумори на меките ткива. ИТ изнесува повеќе од 40% од овие малигни неоплазми. Речиси секогаш туморот е локализиран во средни или длабоки мускулни слоеви. Зачудува луѓе 40-65 години. FibroxantosarComa се одликува со густа конзистентност, бавен раст, склони кон неочекувани скокови.

Знаци на развој на туморот

Ако малигниот фиброзен хистиоцитом е локализиран во коскеното ткиво, болниот напад ќе биде знак на болеста. Со растот на туморот го зголемува оптоварувањето на коската и се склони да се скрши дури и со мал пад. Кога палпацијата е болен тумор.

Со хистоцит на абдоминална празнина, туморот може да изврши притисок врз околните органи, предизвикувајќи кршење на мочниот меур, матката и ректумот. Клиниката за болест може да биде различна, бидејќи има многу сорти на малигни фиброзни хистоцити.

Методи на дијагноза на тумор

За да се идентификуваат малигните хистиоцити, се користат следниве дијагностички методи:

• ултразвук постапка;
• радиографија;
• магнето-резонант, пресметана томографија;
• пункција, биопсија;
• хистолошки истражувања.

Со појавата на неочекувани болки, оток, прекршување во мобилноста неопходно е да се подложи на сеопфатен преглед. Порано се дијагностицира туморот, толку е полесно да се третира со мали хируршки интервенции. Нивото на развој на модерната медицина овозможува минимално трауматски операции, истовремено одржувајќи функционални способности на телото и висок квалитет на живот.

Методи за третман на ZFG.

Пациентите со малигни влакнести хистоцити покажаа комплексен третман, вклучувајќи и хируршка ексцизија на туморот и зрачењето и хемотерапевтскиот третман. Влијанието на зрачењето се користи пред операцијата и по него. Хемотерапијата е прикажана во присуство на големи тумори.

Во модерни онколошки центри, хемотерапевтските подготовки на новата генерација почнаа да се користат денес, кои немаат такви изразени несакани ефекти. Но, за жал, кога малигниот фиброзен хистоцитом метастазизира, помогне на човекот и отстранување на сите достапни метастази е исклучително тешко.

Главниот третман настан во присуство на овој тумор е неговата целосна ексцизија. Во прилог на патолошкиот фокус, хирургот ги отстранува здравите ткаенини. Често е неопходно да се прибегне кон радикална ексцификација, околу половина од мускулниот слој. Ампутација на погодениот екстремитет - исто така не е невообичаено.

Малигниот фиброзен хистиоцитом често се повторува по хируршки третман. Над 25% од пациентите по отстранувањето на туморот се соочуваат со изолирани случаи на рецидиви, 10% со повеќе фокуси на процесот во облик на тумор. Во повеќе од 90% од оперативните пациенти, локалното повторување се развива во текот на првите пет години по третманот.

Малигниот фиброзен хистоцит почнува да метастазира во текот на првата година по откривањето. Ако ги преземете сите мерки за успешно отстранување, можете да се надевате на успешен исход од третманот. Во 80%, туморот дава метастази во белите дробови, многу поретко - во ретроперитонеалниот простор, коските и лимфните садови.

Прогноза

Времетраењето на пациентите со фиброзен хистиоцит влијае на многу фактори: големината на туморот, фазата на развој на тоа до времето на лекување, сериозноста на метастазијата, степенот на малигнитет. Многу е важно да се обрне внимание на знаците на болест во времето и третманот на тумор во соодветната медицинска установа уште на почетокот.

Во просек, повеќе од 70% од пациентите со поволни стапки на протокот на болест и третман живеат повеќе од 7-10 години. Во присуство на изречени метастази, повеќе случаи на релапси, терминот се намалува двапати. Ефективноста на третманот што се спроведува во голема мера зависи од искуството на хирургот и неговата надлежност. Малигните тумори работат само од обучени професионалци кои се запознаени со карактеристиките на протокот и локализацијата на еден или друг малигни неоплазма.

Липосарком

Липосарком е тумор што произлегува од клеточните ткивни клетки. На зачестеноста на откривањето, овој тумор е втор меѓу сите неоплазми на меките ткива. Локацијата на омилената локација на липосаркомот е долните екстремитети, особено областа на бутот. Доста често има слични тумори и во ретроперитонеалниот простор. Просечната возраст на пациентите со липосаркоми е 50-60 години. Патологијата е почесто впечатливи мажи, исклучително ретко деца. Овој тип на SARCOM се карактеризира со бавен раст. Метос тумори ретко, главно во белите дробови, коскена срцевина или црниот дроб.

Симптоми на липосаркокуми

LiposarComa често се локализирани во длабоки слоеви на кожата, до речиси рака ткаенини. За време на палпацијата, туморот е обично безболен. Поради оваа карактеристика, туморот не е дијагностициран веднаш, туку само кога изразените знаци на болест се појавуваат:

• зголемување на големината на екстремитетот или областа во која се наоѓа липосарком;
• појавата на функционални нарушувања на внатрешните органи за време на локализацијата на туморот во ретроперитонеалниот простор.

Дијагноза на липосаркокуми

Во почетната фаза на развој, LiposarComa треба да се разликува од липомот. За полноправно истражување, клиниката треба да има модерна опрема и онколози кои често мора да се справат со саркомите и успешно да ги дијагностицираат.

Меѓу заедничките дијагностички методи, може да се разликуваат следново:

• ултразвук постапка;
• скелетна сцинтиграфија.

Кога палпацијата на липосарот има еластична конзистентност, ограничена површина, ценета структура. Искусен специјалист без тешкотии го одредува типот на тумор за време на справувањето.

Липосаркомите се неколку видови: ембрионски липома, липобласт, мешавина, wizobodiffered liposarcomas. Забрзаниот раст е различен од туморот на мешавината. Тоа се зголемува брзо во големина за краток временски период. Високо диференцираните липосаркоми растат многу бавно и обично се дијагностицираат со голема големина. Тие често се наоѓаат доста случајно, за време на премин на профилактичко испитување.

Методи за лекување на липосаркокоми

Како и секој тип на Sarcom, LiposarComa е главно хируршки. При извршување на операција, не само туморот е предмет на отстранување, туку и дел од ткивата околу него. Ако липосаркомот е локализиран длабоко во ткивата на долните екстремитети, има голема големина, понекогаш е неопходно да се спроведе делумна ресекција на коската со последователна трансплантација.

По хируршка ексцизија на патолошкиот локалитет, се спроведува радиотерапија. Во современите клиники, можно е да се користи точен зрачен третман, што влијае на одредена област или тело. Со помош на такви тактики, можно е да се минимизира негативното влијание на јонизирачкото зрачење во здрави ткаенини. Ако липосаркомот не е предмет на работа или успеа да даде повеќе метастази, тогаш се прикажува хемотерапевтски третман. Хемотерапијата има делумен ефект врз малигните клетки на липосарком, имаат време да се шират низ телото. Оваа техника се користи во случај операцијата е контраиндицирана кај пациентот.

Пациентите со липосаркокуми треба внимателно планирано сложено лекување. Медицинските тактики се избираат земајќи ја предвид големината на туморот, нејзината локализација, степенот на малигнитет и целокупното здравје на пациентот. Голема улога во поволниот исход на болеста е доделена на диференцијална дијагноза и навремени медицински мерки. Колку побрзо и попрецизно ќе се дијагностицира, толку подобро ќе биде пропишаниот третман.

Прогноза

Прогнозата зависи од хистолошкиот тип на тумор и степенот на нејзиниот малигнитет. Ако пациентот има операција со целосно отстранување на патолошките клетки, ризикот од повторување ќе биде минимален. Користејќи дијагностика, треба да се открие сите можни метастази. Општо земено, зачестеноста на повторување меѓу оперативните пациенти е 35%. Целосното закрепнување е забележано во 30% од случаите. Петгодишниот опстанок по курс на лекување - повеќе од 55%.

Lemiosarcoma.

Lemiosarcoma. Ова е онколошки неоплазма, развивајќи од мазни мускулни влакна, разновидност на малигни леиомиоми. Туморот може да биде локализиран во матката, на долните екстремитети, вратот или главата, поретко во внатрешните органи. Просечната возраст на паднатите - 40-65 години.

Lemiosarcoma се одликува со висок степен на малигнитет и брз раст. Туморот е склон кон раниот метастаза. Болеста е исклучително малигни, таа е доста ретка.

Знаци на Leamiosarcomas

Главната карактеристика на патологијата е откривањето на инспекција или испитување на тумор со прогресивен раст. Како што се развиваат leyniosarcomms, може да се појават следниве знаци:

• појавата на патолошкиот неоплазма на кожата на главата, вратот или долните екстремитети во форма на плакети со нерамни рабови - еластични и густи, кои се случуваат во длабоки слоеви на кожата;
• наклонетоста на неоплазмата е покриена со чиреви и крварење;
• карактеристична боја на кожата над туморот: светло жолта, црвена или сина;
• сонливост на туморот;
• неуспеси во работењето на внатрешните органи (за време на ртење на туморот и притисокот врз соседното ткиво).

Дијагноза на LeamiosarComas

Навремена дијагностика ги зголемува шансите за целосно закрепнување и спречување на туморската метастазација. Следниве техники се користат за идентификација на болеста:

• биопсијата на туморските ткива: ако Lemiosarcoma е локализирана во внатрешните органи, тогаш се користат непрекинато или ендоскопски методи за ограда;
• хистолошки преглед на поларниот материјал за време на биопсијата;
• дијагностика на ултразвук;
• студија на Х-зраци;
• магнето-резонант, пресметана томографија.

Дијагнозата на малигни неоплазми мора да се врши што е можно порано во специјализираните дијагностички центри. Проширувањето на добиените резултати треба да се ангажира во искусни специјалисти запознаени со особеностите на развојот на LeamiosarComas и нивниот екран во сликите.

Начини на третман на Leamiosarcoms

Третманот на LeamiosarComas треба да биде сложен, со неопходна студија на сцената на болеста, степенот на илустративни и можни ризици за животот на пациентот. Туморите на овој вид се предмет на задолжителна хируршка ексцизија.

Ако LeamiosarComa се наоѓа на површината на кожата, тогаш се отстранува со мало притисок на здраво ткиво. Со поткожни тумори, хирургот мора да го елиминира неоплазмата со капсулата и во близина на ткивата. Кога метастазите се откриваат во белите дробови, црниот дроб, коскената срцевина или други органи на метастаза, тие се отстрануваат заедно со туморот.

Ако лемиосарком има импресивни големини и висок степен на малигнитет, тогаш е потребна терапија со зраци. Во некои случаи, се прикажува целосната ампутација на екстремитетот, што овозможува да се зачува животот на пациентот и да се избегнат чести случаи на релапси. Според статистичките податоци, во 80% од случаите по радикалното отстранување на туморот за повторување се јавува по 2-6 месеци.

Хемотерапевтските препарати се користат во пропагирањето на метастази во внатрешни органи и ткива. Цитикостатиката често се користи не само по операцијата, туку и за хируршки третман - со цел да се намали растот на туморот и делумно уништување на метастазите. Поради висок ризик од илустративен, пациентите со LeamiosarComas се предмет на сеопфатен третман кој ги комбинира традиционалните терапевтски процедури.

Прогноза

И покрај неповолната прогноза, пациентите со лемисосарком имаат шанси за наплата. Многу е важно веднаш по откривањето на туморот започне третман, пожелно е, во специјализирана онколошка клиника, која има модерна техничка опрема. Професионалните хирурзи-онколози и радиотерапевти ќе изберат ефикасна шема за третман во согласност со степенот на болеста и состојбата на телото на пациентот. Во согласност со медицинските препораки и примена на подобрени методи на третман, можно е да се избегне повторување на болеста и ширењето на метастазите.

Sinovial Sarcoma.

Sinovial Sarcoma (малигниот синовом) е една од најчестите малигни неоплазми на меките ткива способни за ртење во коскеното ткиво. Најчесто се развива од синовијалната школка на артикуларните структури на долните екстремитети. Болеста ги восхитува луѓето од работоспособна возраст, како по правило, до 50-60 години. Туморот не метастазира веднаш, туку како што процесот напредува, по правило, во коските и белите дробови. Во 40% од случаите, Synovial Sarcoma е впечатлив зглобот на глуждот и коленото.

Не постои точна причина за развојот на малигната Синовија. Се верува дека постојат одредени фактори на ризик способни за водечка патологија, меѓу кои и промени на генетското ниво и влијанието на зрачењето и канцерогениот ефект врз човечкото тело. Понекогаш Синовија произлегува против позадината на посттрауматската држава.

Знаци на Synovial Sarcoma

Кога палпацијата, туморот има конзистентност на средната густина. При пресметувањето на туморот на неоплазмата станува поцврста. Самиот тумор, по правило, има пресечени површини и цисти, како и нејасни области со знаци на хеморагија.

Цистичните шуплини често содржат карактеристична содржина слична на синовијална течност. Со зголемување на малигната Синовија, артикуларната болка се јавува, ограничувањето во мобилноста погодена од малигнен заеднички процес. Кога може да се појави метастази, знаци на слабост, локалното зголемување на големината на лимфните садови, намалување на апетитот и телесната тежина.

Дијагноза на синовијален сарком

Малигнен Синовиом бара сеопфатна дијагноза која ги содржи следните методи:

• рентген истражувачки методи;
• компјутер, магнетно-резонанца томографија;
• ангиографија;
• хистолошки преглед;
• neoplasia биопсија;
• скенирање на радиоизотоп;
• лимфни јазли пункција за да го потврди метастазите;
• скинтиграфија;
• ултразвучна постапка.

Ефективната дијагноза на Synovial Sarcoma подразбира комбинација на напредни истражувачки методи. Туморот мора да се диференцира од фибросарком, мезотелиомот и епителиоидниот сарком.

Модерните онколошки центри денес се многу добро опремени. Често, сарком е откриен за време на превентивните инспекции. Во секој случај, третманот на Synovial Sarcoma не бара депозити и треба да започне веднаш по откривањето на туморот.

Методи за лекување на малигната Синовија

Малигната Синовија се третира со комбинирани методи, вклучувајќи:

• хируршка ексцизија на патолошкиот фокус;
• третман на зрачење;
• хемотерапија.

За време на операцијата, не само малигни ткаенини се отстранети, туку и здрава во рамките на 4 сантиметри. Ако Синовиомот има импресивна големина, можно е да се спроведе целосна ампутација на екстремитетот или ресекцијата на целиот зглоб со понатамошни ендопротетици.

Пред и по операцијата, изложеноста на радијација е прикажана. Терапијата со зрачење помага да се запре или да го намали растот на туморот, како и да се спречи развојот на повторување во постоперативниот период. Оваа техника се изведува преку курсеви, дијаграмот за лекување е избран поединечно. Хемотерапијата не е секогаш спроведена, но во случај на изречена метастази и висок степен на малигнитет на туморот. Приемот на современи цитостати ви овозможува негативно да влијае на микрометастази и значително да го подобриме квалитетот на животот на пациентите со саркомите.

Прогноза

Најмногу малигни е Монафозин Синоном. Често се метастазира во белите дробови, е склон да се повтори дури и по целосна ексцизија на патолошки фокус во 20% од случаите кај сите пациенти кои поминале целосен тек на третман. Процентот на преживување е низок. Но, со навремен третман, можно е да се избегне ширењето на метастази и да се постигне крадење на ремисија. Бифасичката форма на синовскиот сарком се карактеризира со поповолен проток. Околу 50% од пациентите со таков тумор се целосно обновени и немаат ограничувања за нивниот континуиран живот.

Rabdomiosarcoma.

Rabdomiosarcoma. - ретка разновидност на малигни тумори расте од вкрстени мускули. Патолошкиот процес се карактеризира со неконтролиран раст и поделба на клетките на скелетните мускули, поради што тие се здобиваат со сличност со рублонгијалците - со слични мускулни ембрионални клетки. Туморот влијае претежно пациенти со детски, до 10 години. Момчињата болни се донекаде почести од девојчињата.

Причини за развој на rabbomiiosarcoma

До сега, научниците не ги откриле точните причини за развој на радозар. Но, повеќегодишни набљудувања на пациентите со оваа група на сарком е дозволено да идентификуваат голем број предиспонирачки фактори:

• зголемено оптоварување на зрачење на детето за време на интраутериниот развој или по раѓањето;
• повреди, штета;
• генски мутации;
• интоксикација, негативен ефект на труење и токсични супстанции.

Пациентите со слични тумори често ги дијагностицираат малформациите на урогениталниот систем, ЦНС и дигестивниот тракт. Радомиосарком често се развива против позадината на патологиите, обезбедувајќи предиспозиција на развојот на малигни тумори: синдроми на Ли Фломен, Рубинштајне-Тејби, Видмен Бекета.

Дијагноза на robbyosarcomas.

За да се направи дијагноза на пациенти со сомневање за радоосарком, се спроведуваат следниве постапки:

• дијагностика на ултразвук;
• студија на Х-зраци;
• позитронска емисиона томографија;
• биопсија тумор;
• екскреторна урографија;
• скинтиграфија;
• ENT дијагностика;
• цитолошки преглед на алкохолот;
• компјутер, магнето-резонантна томографија.

Методот на студијата е избран во зависност од локацијата на туморот и протокот на болеста. Често е неопходно да се спроведе сеопфатна дијагностика, понекогаш туморската ткаенина може да се земе со минимално инвазивни ендоскопски процедури. Дијагнозата на robbyosarcomas треба да се спроведе во специјализирани онколошки центри, со соодветна техничка опрема и персонал на професионални лекари.

Симптоми на развој на rhabomiosarcoms

Радосарком се издига над површината на кожата, има густа конзистентност. Најчесто метастазира во светлина и коски. Симптомите на туморот зависат од локацијата на неговата локализација. Раббиосарком вратот понекогаш тече со делумно или целосно исчезнување на гласот.

Ако туморот е локализиран во носната празнина, тоа води кон хроничен синузитис, назално крварење. Под ртење на неоплазмата во карлицата, може да се почитува повреда на мокрење, до акутно одложување на урина, крварење од сексуален тракт, навој за време на мокрењето и тешкотијата на чинот на дефекација, кластерираните туморски кластери можат да се детектираат во вагина. Неплазмата во полето на лицето и вратот често е придружена со парализа, респираторна инсуфициенција.

Методи за лекување на rudomyosarcoms

Третманот на раббиосаркомите мора да биде сложен. Тоа вклучува: радикално отстранување на туморот, хемотерапевтски техники, влијание на зрачење. Модерната цитостатика (циклофосфамид, винкристин, етопозид, дактиник) овозможува значително намалување на ризикот од компликации дури и за време на долг тек на хемотерапија.

Ако има голем тумор пред хируршка интервенција, терапијата со зрачење се врши со локално зрачење на малигната зона. Патолошките фокуси се возбудени во рамките на здравото ткиво, понекогаш заедно со регионалните лимфни јазли. Ако туморот влијае на мека крпа од екстремитетите и германира во коскеното ткиво, тогаш, по правило, потребна е ампутација.

Локализацијата на robbyosarcomas во гениталиите често бара нивно целосно отстранување. Ова го намалува ризикот од повторување на патологијата во иднина. Радикалниот третман на сарком од овој тип подразбира хируршко отстранување на метастази на места каде што е можно да се направи. Најповолниот тек на болеста е метастазите на туморот во коската систем.

Прогноза

Прогнозата на опстанокот на пациентите со RhabomiosarComa зависи од степенот на малигнитет на процесот и фазата на развој на туморот. Во последната фаза од текот на болеста, прогнозата е неповолна. Почетните фази на туморот имаат висок степен на преживување и целосна наплата. Помладиот пациент, толку поуспешно третманот на оваа болест е во тек.

Руски онколошки научен центар. N.n. Блохина Рамне, Москва

Апстракт. Сарком е болест на меки ткива, кои се карактеризира со активна струја со висока надморска височина. За пациенти на оваа група, комбинираната терапија се препорачува за примарен третман. Ние истражуваме и развиваме современи лекови за лекување на Sarcom на меките ткива.

Клучни зборови: епидемиологија, локација, морфологија, сарком, дијагноза, поставување, третман.

I. ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Сарком на меките ткива е тумов на екстралективното сврзно ткиво на човечкото тело, односно Снопови, тетиња, мускули и масно ткива кои потекнуваат од примитивниот мезодерм. Оваа група, исто така, вклучува тумори од Schwann клетки на примитивниот ектодерма и ендотелни клетки, поставени садови и мезотелиум. Оваа хетерогена тумолна група е во комбинација поради сличноста на морфолошката слика, механизмите на појава и клинички манифестации. Сарком на висцералните органи е исклучително ретка во градите, бубрезите, простатаните жлезди, белите дробови и срцата и се разликуваат во поголема чувствителност на начините на лекување што се користат за лекување со сарком, а не тумори на епителната природа на истите органи. Класификацијата на номенклатура ја рефлектира микроскопската слика и степенот на диференцијација, додека во некои случаи, исто така, може да укаже на припадност на органот - карактеристики на лаишарком на мазно мускулно ткиво, микроскопски и најчесто се јавува во органите со најголем број на мазни мускулни влакна (матка , гастроинтестиналниот тракт), додека Синансиер Сарком не произлегува од Синовија.

1. Инциденца

Сарком на коските и меките ткива е релативно ретка група на тумори. Русија годишно регистрира околу 10.000 нови случаи, што е 1% од сите малигни неоплазми. Инциденцата е 30 случаи на 1.000.000 жители, 80% се сарком на меки ткива. Во детството, фреквенцијата е повисока и изнесува 6,5%, окупирајќи го 5-тото место во морбидитет и морталитет.

2. Етиологија

Генетската предиспозиција игра улога во следните случаи:

Синдром на базалните клетки (Gorlyn синдром) е автозомно доминантна болест која се карактеризира со манифестации на кожата во форма на карцином на базалните клетки, епидериски цисти, притисок на кожата на дланките и нозете, како и цистите на долните и горните челусти, ребра, Verteons кратки метро-коски, јајници фиброми и хипертелекризам. Најчесто се јавуваат мешлобластом и фибросарком на челусти;

Неврофиброматоза (зачувување на болестите на болеста-O) е автозомно доминантна болест која се карактеризира со присуство на повеќе неврофиброми, пеги од оксиларниот регион и гигантските невисти, како и билатералните акустични невроси, менингоми, фиброзни коска дисплазија. Неврофибросар-кома (10-15%), малигни во право (5%), pomechromocytoma, astrocytoma и glioma;

Туберозна склероза (родена болест) - автозомно доминантно нарушување со манифестации на кожата во форма на хипосиција Ма-КУЛ, аденоми на лојните жлезди, ингвинална фиброма, исто така се карактеризира со манифестации на епилепсија, одложен ментален развој, мозочни гадење, бубрезите, црниот дроб, бубрезите, црниот дроб , надбубрежните жлезди, панкреасот и срцата (повеќето пациенти се откриваат од срцевиот ридомиом), најчесто се појавуваат астроцитоми и глиобластом;

Gardner синдром е автозомно доминантна болест која ги манифестира промените на кожата во форма на дермоид или епидермански цисти, циста на лојните жлезди, вар, фиброам и desmoids, како и полипи на дебелото црево, повеќекратни остеоми, вклучувајќи ги и черепот коски и челусти. Многу често се јавува аденокарцином на дебелото црево;

Сингромот на Вернер (сфера) е автосомно-рецесивна повреда, која се карактеризира со предвремено стареење со промени во склеродерма, ќелавост, трофични улцери на екстремитети. Најчесто се јавуваат сарком и менингеми (10%).

Кај пациенти со присуство на средно лимфостази по мастектомија со лимфодис, ризикот од развој на ангиосарком (синдром на STOITIARD) е значително зголемен.

Повреда. Не постои етиолошка врска помеѓу повредите и саркомите. Повеќето пациенти траума го привлекуваат вниманието на одгледуваниот тумор и е случајност.

Анцерогени. Зголемување на бројот на случаи од страна на ангиосарком кај пациенти работеле со Vi-nilchloride и Арсен. Студиите не ја покажале зависноста од зачестеноста на појавата на сарком од такви канцерогени, како хлорофеноли и феноксиацетски киселини.

Радијација. Радиодифицираната сарком е ретка и може да се појави во ткивата предмет на јонизирачко зрачење. Остео-сарком и малигни фиброзни хисто-волумен се најчестите хистолошки подтипови. Овие тумори обично се јавуваат по 6-30 и повеќе години по зрачењето (средна 10 години) и се исклучително ретки во раните услови (2-4 години). Вкупната доза на зрачење, фракционирање на режимот и видот на зрачење влијае на инциденцата. Алилилирачките агенси (циклофосфамид, итн.) Во комбинација со терапија со зрачење, исто така, го зголемуваат ризикот од секундарни малигни неоплазми.

Имуносупресија. Најчест пример е сарком на капи кај пациенти со СИДА, CLL и автоимуна хемолитична анемија, како и пациенти по трансплантација на органи.

Вирусна етиологија. GEDRESA 8 вирусот (HHV8) е откриен кај пациенти со СИДА; ДНК на HHV8 е откриена во формата на кожата на хомосексуалните мажи кои не се заразени со ХИВ, со класични и ендемични (африкански) форми на сарком капи.

II. Локализација на меко ткиво Sarcom

1. Сарком на меки ткаенини на екстремитетите е 60% од вкупниот број и се јавува на долните и горните екстремитети во соодносот 3: 1. Околу 75% сарком (вклучувајќи ја и коскената сарком) се јавуваат во областа на коленото.

2. Сарком на главата и вратот ретко се јавува, со фреквенција на не повеќе од 10%.

3. Торсо и ретроперитонеалниот простор е 30%, додека 40% се ретроперитонеални тумори.

III. Морфологија

1. Трансформација и дедиференцијација на бенигни тумор со меки ткива во малигни е редок. Разликите во фреквенцијата на појава на различни хистолошки подтипови на Sarcom на меките ткива се должат на различни заклучоци на фолози за Pattomomo, а не варијабилната фреквенција на појава на различни подтипови.

2. Биологијата на секој туморска подтип може да варира од бенигна без метастатски потенцијал, поагресивен со локалниот инвазивен раст, на малигни со висок метастатски потенцијал. За секој хистолошки подтип на Sarcom, трендот кон метастазис-тип директно зависи од големината и степенот на малигнитет на туморот. Така, тумори со висока надморска височина од повеќе од 5 см се сметаат за тумори со многу висок потенцијал на метастази, и обратно.

3. Главните карактеристики на малигнитет се: фреквенцијата на митоза, морфолошките карактеристики на клеточната јадро, клетката. Мобилната анаплазија, или полиморфизам, и присуството на некроза се најважните фактори за производство на малигнитет. Воспоставувањето на степенот на малигнитет е субјективна постапка, па некои патолошки пациенти претпочитаат да ја класифицираат сарком за 2 вида: висок степен или ниско ниво. Во различни класификации користете третиот или четвртиот степен.

4. Citogenetic: хромозомски промени се опишани во многу сарком. Во моментов, нивната идентификација се користи само за поцелосна дијагноза на хистолошки подтип. Клиничката апликација сè уште не ги добила овие податоци.

IV. Локално агресивни тумори на меки ткива

1. Нодулаторна табла - псевдо-картони или пролиферативна, фасција се третира со едноставна ексцизија. Морфолошки диференцијалната дијагноза се изведува со фиброзич. Овој тумор, по правило, не надминува 5 см во дијаметар, обично асимптоматски, од моментот на изгледот многу брзо расте до одредената големина, тогаш растот се забавува, а платото доаѓа.

2. Атипичен липоматозен тумор - синоним за липосореми 1 степен на малигнитет. Нема метастатски потенцијал, но бара широка ексцизија поради висок ризик од локално повторување. Обично се јавува во абдоминалната празнина или ретроперитонеалниот простор, може да постигне големи големини и да предизвика тешкотии при отстранување на близината на внатрешните органи. Овој тумор може да биде девизен во малигни влакнести хистокити (Дедиферрден-наречен Липосарком).

3. Desmoid - низок степен на малигнен тумор кој се карактеризира со инвазивен раст. Синоними: агресивна фиброматоза или мускулна апониротична фиброматоза. Потребна е широка ексцизија, како и со позитивен / граничен раб на ресекција, фреквенцијата на локалните повторувања е висока. Терапијата со зрачење помага да се постигне подобра локална контрола, применета во примарниот третман на рекурентни тумори или како адјувант по хируршка ексцизија. Во третманот на пациенти со рецидиви во озрачена зона или се бара широка ресекција, или со не-проводни тумори, е можно системска хемотерапија. Употребата на тамоксифен дава 15-20% од објективните одговори, доксорубицин во комбинација со Дакарбазин - повеќе од 60%. Постојат податоци за ефективноста на неделниот воведување на ниски дози на метотрексат. Одговорите, како по правило, бавно и одложено.

4. Гигант Тендон тумор и синовијални школки се јавува на четката и бара конвенционална ексцизија. Ако се вклучени големи зглобови, може да се користи вкупната синофите-МИА. Понекогаш овие тумори предизвикуваат ерозијата на коскените структури и радиографски може да изгледаат како примарни тумори на коските.

V. Често се пронајдени меки ткива на сарком

1. Малигниот фиброзен хистиоцит (CFG) е најчестиот сарком меки ткива. Се јавува во возрасната група од 50-70 години. Морфолошки се карактеризира со голема адхезивност и племорфизам, има многу агресивен курс. Мешана верзија (моментално Mixofibibrosarkom) тече помалку агресивни.

2. Рамдоосарко - разликува 3 вида: плео-морфичен, алвеоларен и ембрионски. Embryonal е најчестиот хистолошки подтип кај децата. Оваа системска болест, и по дијагноза, третманот започнува со системска хемотерапија, понатаму е оперативна фаза или терапија со зрачење за да се постигне локална контрола со последователната постоперативна хемотерапија. Плеоморфната верзија обично се јавува во зрелоста, таа се одликува со лоша прогноза и многу низок процент на лек.

3. Липосарком - мешан липосарком е аналог на вториот степен на малигнитет, кој се карактеризира со слаб проток и може да биде менструален во меки и масни ткива на различни локалитети и абдоминална празнина. Плето-морфичен липосарком е тумор на третиот степен на малигнитет (G3), обично се јавува на екстремитетите и ги метазира во белите дробови.

4. Леиомиосарком произлегува од мазни мускулни клетки, може да се локализира во било кој дел од телото, земајќи го почетокот на мазни мускулни клетки на васкуларниот ѕид. Најчесто се јавува во матката или гастроинтестиналните тела. Леиомиосаркомите Гастроинтестиналниот тракт ретко реагира на хемотерапијата, додека леио-миосаркомите на матката се чувствителни на iPhosfamide со доксорубицин и комбинација на Hamyzar со такси. Леиомиосаркомите на кожата и поткожното масно ткиво припаѓаат на доволно бенигни тумори, не метастазирајте и се третираат само со хируршкиот метод.

5. Sinovial Sarcoma. Хистолошки изданија 2 видови - монофасична и бифасна. Меѓутоа, тоа обично се јавува на екстремитетите, меѓутоа, исто така, може да биде на торзо, абдоминален ѕид или внатрешните органи. Се разликува во агресивен раст и добра чувствителност на хемотерапија. Во 1/3 случаи на радиографии, се наоѓаат пресметки.

6. NeurofibrosarComa е малиген тумор на школки на периферните нерви или малигни shwannoma. Често се јавува кај пациенти со Weblongausen's болест. 50% се јавува кај пациенти со неврофиброматоза.

7. Ангиосарком е тумор на васкуларно потекло. (Лимфни) Ангиосаркомите се ретки, честопати доаѓаат средно по мастектомијата поради хронична лимфостаза. (ГЕМ) Ангиосарком може да се појави во било кој дел од телото, но најчесто во кожата и површинските меки ткива на главата и вратот.

8. Хемангиерититом е исклучително редок, се карактеризира со слаб раст и локална ре-cedivation. Хистолошки поседува сличност со синовијален сарком.

9. Алвеоларните сарком меки ткива. Природата на потеклото на клетките е непозната. Во зрелоста, туморот најчесто се открива во дебелината на мускулите на бутот, во детството, како по правило, во главата и вратот.

10. Епителоид Сарком е почест во форма на туморска формација на дистални екстремитети, врз основа на апоневротични структури. Фреквенцијата на метастази во кожата, PGC, масно ткиво, коски и лимфни јазли. Локалните повторувања обично се јавуваат над местото на претходната операција.

VI. Дијагностика

1. Повеќето пациенти прават поплаки против асимптоматското образование на туморот. Симптомите се појавуваат поради компресијата на виталните структури, со што мала формација на четката може да предизвика болка или оштетување на моторната активност, и нема симптоми да предизвикаат голема формација на грбот. Симптомите може да се појават поради стегање или влечење на нервните стебла. Околу 20-25%, исто така, апелира до дисеминираниот процес - метастази во светлина, коска и црн дроб (во зачестеноста на појавата).

2. Техниката на изведување на туморска биопсија е исклучително важна, фундаменталната точка е изборот на биопсија. Биопсијата треба да се изврши на место кое подоцна ќе влезе во зоната на туморот според правилата на Ablastics. Во моментов, широко се користи отворен туморска биопсија, која е поврзана со можноста за добивање поголем број туморски материјал за висококвалитетни морфолошки истражувања.

3. Во планот за испитување на пациенти со SARMS на меките ткива треба да бидат вклучени:

Пресметана томографија (за тумори на абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор);

Магнетна резонанца (за тумори на екстремитети, торзото, главата и вратот);

Компјутерска томографија светлина.

VII. Студии

Класификацијата на ТНМ е изградена врз основа на големината и длабочината на туморот на туморот во однос на површинската фасција за Sarcom на екстремитетите (и - површно лоцирани, б - ртење во фасција и сите тумори на абдоминалната празнина, празнина карлицата, градите и инккрилен простор).

AJCC станица систем, 2002, 6-та верзија

G - степен на малигнитет:

Г1 е многу диференцирана;

G2 - умерено диференцирани;

G3 - ниско диференцирани;

G4 - Dedifferentiated (само за 4-брзински систем);

N - регионални лимфни јазли;

N0 - нема хистолошки заверени засегнати лимфни јазли;

N1 - Метастази во регионални лимфни јазли;

T - примарен тумор;

Т1А - површински тумор;

T1B - длабок тумор;

Т2 е тумор со повеќе од 5 см во дијаметар;

Т2А - површински тумор;

T2B - длабок тумор;

M - далечински метастази;

M0 - нема далечински метастази;

М1 - Постојат далечни метастази.

Групирање во фази:

T1a, b n0 m0, g1-2 (G1 на систем со 3 брзини);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 на систем со 3 брзини).

Фаза II.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (G2 на систем со 3 брзини); T2A N0 M0, G3-4 (G2 на систем со 3 брзини).

Фаза III.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 на систем со 3 брзини).

Фаза IV.

Било кој T N1 M0, било G. било кој T N0 M1, било G.

Системот ТНМ претставува 4-брзински степен на малигнитет, но по 2002 година беше донесена употреба на 3-брзински систем, во кој G3 и G4 се комбинираат заедно, што не ја менува суштината и полесно да се користи.

Определувањето на степенот на малигнитет SARCOM е многу важно за изборот на тактика на понатамошен третман. Постојат 2 дефинитивни системи - NCI системот (Националниот институт за онкологија на САД) и системот FNCLCC (Француската Федерација Национални Де Центри де Lutte Contre Le Crack). Според системот NCI, се проценува хистолошкиот подтип, бројот на клетки во областа на гледање, племорфизам, бројот на митози и сериозноста на фокусот на некрозата.

Разликува:

Оддел 1 - 1 степен на малигнитет (вас-softfindrency - најдобра прогноза, ретко метастазира, практично не е чувствителна на хемотерапија).

Одделение 2 - 2-ти степен на малигнитет (умерено диференцирани).

Степен 3 - 3-ти степен на малигнитет (низок диференцирана, лоша прогноза, многу често метастазира, повеќето хемиски сензитиви).

Во Европа најчесто се користи системот FNCCCC, кој е исто така 3-брзински, а вкупниот резултат на диференцијацијата на туморот, митотичниот индекс и бројот на некроза се проценува. Всушност, двете скали се совпаѓаат.

VIII. Третман

1. Хирургија

Сарком на меките ткива се развива во капсула, која ги шири околните ткива во процесот на раст на туморот. Оваа обвивка не е вистина, бидејќи се инфилтрира со туморски клетки и се нарекува псевдокапсули. За време на хируршката интервенција, неопходно е да се отстрани туморот според онколошките принципи заедно со псевдокапса, без да се отвори, во спротивно ризикот од повторување на ренозија нагло се зголемува. Внимателна хемостаза е исто така исклучително важна, пропагирањето на туморските клетки во границите на постоперативниот хематома се јавува брзо, а веројатноста за повторување е многу голема. Во такви случаи, мора да се спроведе постоперативна терапија со зрачење. Отстранувањето на туморот мора да го врши еден блок (en bloc) со негативни рабови на ресекција. За да се обезбеди подобра локална контрола во сарком на висок степен на малигнитет во постоперативниот период, терапијата со зрачење може да се изврши на локацијата на туморите на екстремитетите и телото. Апсолутно негативните рабови на ресекција е тешко да се постигне при вршење на оперативни интервенции за време на ретроперитонеалната сарком. Во голема зона, туморските клетки потенцијално можат да бидат туморски клетки, но употребата на постоперативна терапија со зрачење во цитото-сина доза може да биде невозможна поради ниската толеранција на внатрешните органи, како што се црниот дроб, бубрезите и Gasts. Не се препорачува рутинската употреба на постоперативна терапија со зрачење со примарен ретроперитонеален сарком. 2. Зрачење терапија и предоперативна терапија со зрачење покажаа предности во форма на можна редукција на вршење на туморот и подобрување на условите за работа на полето на помали изложеност (тумор + ресекција рабови во споредба со укинување на далечински тумор + раб на ресекција) и пониска доза на зрачење (обично 50-54 в). Во овој случај, главната негативна точка е висок процент на постоперативни компликации на инфективна природа.

Постоперативната терапија со зрачење покажа предности во отсуство на постоперативни компликации поврзани со заздравување на рани; Целиот примерок на туморот е достапен за проучување на морфологот Пато и оценување на вистинската големина и преваленца на примарниот тумор. Од негативните поени, неопходно е да се забележи поголемата доза и полето на зрачење.

Трахијана може да се врши перипор, потребно е време на мидно време и не ја надминува постоперативната терапија со зрачење (со исклучок на тумори со ниски малигнигни години).

И интроперативната терапија со зрачење може да се користи во третманот на длабоко лоцирани и ретроперитонеални тумори, кога е многу висок ризик од компликации од употребата на конвенционална терапија со зрачење.

3. Хемотерапија

Студијата за вредноста на адјувантната хемотерапија со доксорубицин во саркомумот на меките ткива даде контрадикторни резултати. Метанализата 2008, врз основа на 1568 пациенти со седиште во 2008 година од 14 клинички студии, покажа апсолутна предност на адјувантна терапија во 6% од случаите за интервал за рециклирање и 10% за појава на далечински метастази. До 10 години, немаше набљудување на влијанието врз целокупното преживување. Целосно ниските показатели за изведба може да бидат поврзани со фактот дека кога пребројувањето на резултатите, хистолошкиот подтип на туморот не беше земен во предвид (пациенти со историски сарми беа вклучени во студијата, кои не се чувствителни на стандардна хемотерапија, како и со ретроперитонеални саркоми). Се верува дека пациентите со висок степен на малигнитет (гр. 3 и 4) и тумори повеќе од 5 см можат да учествуваат во клиничките студии за да студираат нови режими на адјувантна хемотерапија. Резултатите од една од сличните студии спроведени во Италија користејќи прослава на епидокс (farmorubicin) во доза од 60 mg / m2 во 1 и 2 дена, iPhosfamide - 1,8 g / m2 во 1-5 дена со локален и filgrastim - 300 μg / ден во 8-15-ти дена, 5 курсеви на секои 3 недели покажаа сигурно зголемување на не-Distious (средни 48 месеци и 16 месеци; P \u003d 0.04) и општо (средно 75 месеци и 46 месеци; P \u003d 0 , 03) Опстанок. Радикалната операција често е невозможна кај пациенти со ретроперитонеални саркоми. Сепак, рандомизираните студии не ги откриваат подобрувањата во резултатите при користење на преоперативна неоаадјувантна или постоперативна хемотерапија со ADDU-цевка во оваа подгрупа на пациентите. Во некои ситуации, терапијата со зрачење или хемотерапијата може да се користи пред операцијата за намалување на големината на туморот и зголемување на можноста за радикална ресекција на органите. По операцијата, можно е да се продолжи со терапијата со зрачење. Со тумори, повеќе од 5 см по радикалната операција е рак терапија.

Истовремена хемотерапија со доксорубицинска и зрачна терапија во форма на надворешно зрачење како неоправачки метод со последователна работа и продолжување на зрачење се изучуваат. Резултатите од неоадјувантната хемотерапија во комбинација со регионалната хипертермија кај пациенти со ретроперитонеални и висцерални сарми покажаа подобрување на индикаторите за не-посветено и општо преживување кај пациенти кои одговорија за лекување. Кај пациенти со IV фаза на процесот, хируршкиот метод, исто така, може да се користи во случај на оперативни пулмонални метастази. Кај индивидуални пациенти, оперативното отстранување на метастазите обезбедува долгорочен унионски опстанок, па дури и лек. Најчесто се случува со изолирани пулмонални метастази.

Во една од студиите на 719 пациенти со метастази на Sarcom на меки ткива во белите дробови, 143 (30%) беа потенцијално исправени, во 161 (22%) би можеле да предизвикаат радикална ресекција на пулмонални метастази.

Следниве одредби ги земаат предвид за да се процени можноста за ресекција во метастатска болест:

1. Не постојат протерални манифестации, плеврален излив и метастази во лимфните јазли на коренот и медијастинумот.

2. Примарниот тумор се излекува или може да се излечи.

3. Не постојат контраиндикации за торакатомија и ресекција на метастази.

4. Радикална ресекција изгледа можно. Многу центри користат торакатомија со ресекција на метастази, други - видео фотокоскопија (VATs).

Во објавените резултати од ресекција на метастази со SARZ на меките ткива (SMT) во светлината 3-годишна стапка на преживување изнесува 46-54%, а стапката на преживување од 5 години е 37-40%. Прогностичните фактори се долгорочен неидентификуван интервал (\u003e 2,5 години), микроскопски недостаток на туморски клетки во рабовите на ресекција и хистолошки низок степен на малигните примарен тумор (1 и 2), како и димензии (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Прашањето за изводливоста на дополнителна или постоперативна хемотерапија останува отворено. Можеби по можност предоперативна хемотерапија за да се утврди неговата ефикасност кај одреден пациент и производство на порационални дополнителни тактики. Метастазите во црниот дроб исто така може да бидат ресектирани, но светското искуство е мало, иако се чини дека го зголемува преживувањето во случај на радикалност на таквите интервенции. Ресекцијата на црниот дроб и аблациите со висока фреквенција се опишани. Хемотерапија sicheeck меки ткива Во последниве години, таа почнува да се подложува на значителни промени: пристапи кон изборот на лековити комбинации, во зависност од структурата на SARCOM, се појавуваат нови лекови, стекнува клинички перспективи на целна терапија. За пациенти со заеднички процес, системската терапија е сеуште палијативна, но може да го прошири опстанокот, да ја подобри целокупната состојба и квалитетот на животот. Изборот на терапија треба да биде индивидуализиран и врз основа на голем број фактори, првенствено морфолошката структура на туморот и нејзините биолошки карактеристики, како и состојбата и преференциите на пациентот. Одделно, третманот на тумори на гастроинтестинални тумори (хип) и рабдомисосарком, кои почесто се погодени од децата се сметаат посебно. Во моментов, различни морфолошки видови сарми од меките ткива бараат различна терапија.

Линовроалната сарком и миксоидална липосар-кома се најчувствителни на хемотерапија: Mixoid LiposarComa - до режимите кои содржат доксорубицин, синовијален сарком на алкилирање агенти, како iPhosfamide.

Леиомиосаркомите на матката, ендометријална стромална сарком, Mixofibrosses, Dyatif-ферментирани липосаркоми, малигни тумори на периферните нервни школки имаат индивидуална варијабилност на чувствителност на хемотерапија. Објективните ефекти на овие тумори исто така се можни при примена на Anthraciklin / iphospphamide и режими што содржат хемикабин / доцетабин / доцетаксел. Активноста на хемобабин со доцетаксел првично беше обележана под леоарококомите на матката и гастроинтестиналниот тракт. Изнесуваше 53%. Во иднина, ефективноста на комбинацијата во една студија е 43%, во друга - 18% се добиени за време на ретроперитонеални леиомиосаркокоми, со леиосаркоми од екстремитети, остеосаркоми, малигни влакнести хистоцити, сарком на Jinga, малигни тумори на периферната нервна школка . Споредба на активноста на комбинација на хемобабин со доцетаксел и монохимотерапија со Gemcitabine ја покажа предноста на комбинацијата.

Dixoid Liposarcoms беа особено чувствителни на новата подготовка на трабектидин (Yondelis) - единствен агенс од поморскиот производ, кој делува на нуклеарната ДНК, штетни механизми за репарација.

Ангиосаркомите, особено во главата на главата, се чувствителни на такси. Липосомалниот доксорубицин (Дроксил во САД, Келикс во Европа) е исто така ефикасен во ангиосаркомите.

За други видови на SARCOM кои не се чувствителни на конвенционалните цитостатички агенси, проучувањето на молекуларните обрасци на патогенеза може да отвори нови терапевтски стратегии, како што, на пример, демонстрирани за заеднички тумори на гастроинтестинални тумори (суштини) со Imacy-Ba Mesilat (Hythek ) и сунитиниб (sutent). Исто така, постојат податоци за ефективноста на iMatinib MESILATE (HYDHEK) кај пациенти со дерматофибромски излив и десмоидни тумори. Имаше извештаи за активноста на Серафиниб (Нексавар) - мултитарен инхибитор на тирозин киназа кој ја блокира РАФ Киназата и го блокира интрацелуларниот дел од VEGF рецепторите, за време на ангиосаркомите и некои подтипи на леуомиосарком. Стабилизацијата на процесот со продолжување на опстанокот може да биде главната цел кога се користат насочени лекови. Првата подготовка, активна во сарком на меките ткива, во 1970-тите беше доксорубицин, чија ефикасност зависи од дозата (\u003e 60 mg / m2 или 70 mg / m2) и се движи од 10 до 25%. Помалку кардиотоксични антрачиклини на епидоксикорубицин (фармерски) и липосомалниот доксорубицин (доксил, Келикс) се покажаа како подеднакво ефикасен доксорубицин според неколку компаративни рандомизирани истражувања. Липозомалниот доксорубицин е активен со ангиосаркомите.

Алкилирачкиот лек iPhosfamide е втора ефикасна медицина во сарком на меки ткива, предизвикувајќи 7-41% објективни ефекти кај пациенти кои претходно добиле доксорубицин. Дозите и режимите на iPhosphamide се разликуваат во голема мера, но пожелно е да се има предвид потребата е доволна за ефектот на дозата - 6 g / m2. Некои автори забележуваат дека неговата ефикасност е доза и неопходна за аплицирање\u003e 10 g / m2. Директна споредба на еден DCO-RUBITSIN - 75 mg / m2 3 недели и два режими на iPhosf-mida -3 g / m2 4 H дневно 3 дена или 9 g / m2 во форма на 72-часовна инфузија кај пациенти со метастази на Сарком на мекото ткиво ги покажа истите резултати според ефикасноста, но голема токсичност на режимите на iPhospphamide. Треба да се запомни дека iPhosfamide секогаш се користи со уропротектор на Месмер.

Доцетаксел (Такситер) во сарком на меките ткива е релативно неактивен, со исклучок на ангиозар-ком. Паклитаксел исто така се користи за лекување на ангиосарком, особено главите. Постои порака за поголема ефикасност на неделниот режим.

Други лекови со ефективноста на\u003e 20% во сарком на меките ткива се vinorelbin, стандардни дози на мето-treksat, телезоломид (особено со Leiro-sarcoma), цисплатин, карбоплатин, трабектидин. Ефективноста на хемитабин исто така е забележана во една од студиите под леиосаркоми на не-гастроинтестинално потекло кај 4 од 10 пациенти. Во други студии, ефективноста е помала. Ефективноста на комбинацијата на хемитабин (фиксна стапка на инфузија) и доцетаксел или винорбина е нагласена од многу автори и за матката и гастроинтестиналниот тракт, како и за третман на други видови на меки сарком. Topotekan, исто така, има активност со LeiomioSarcomas (не-случајно потекло).

Многу лековити комбинации се изучуваат со сарком на меко ткиво:

оксорубицин + iPhosfamide + Mesan.

М помош (месан, доксорубицин, iPhosfamide, Дакар-Базин).

hamcitabine + доцетаксел или виновабин.

Наизменични курсеви на iPhosfamide со епостоси-куќа и висло со доксорубицин и циклофосфан (VAC / IE).

фосфамид, епопозид и цисплатин.

Цивадичен (циклофосфан, виркристин, доксорубицин, Дакарбазин).

Au (митомицин, доксорубицин, цисплатин). Оксобицин + Дакарбазин (АД). фосфамид + липосомален доксорубицин.

Ефективноста на овие режими е 16-46% од ПР кај 5-10% од пациентите и времетраењето на синдикалниот опстанок кај 1/3 од пациентите.

Споредбата на комбинираните режими со доксорубицинска монотерапија покажа зголемување на зачестеноста на објективните ефекти при користење на комбинации без да влијае на преживувањето. ПР не надминува 10%.

Долгорочната инфузија на лекови се помалку токсични. Третманот во секој случај мора да биде индивидуализиран. Во случаи кога е неопходно да се влијае на симптомите на болеста побрзо и да предизвикаат намалување на туморот, на пример, во процес на преток (неоадјувантна хемотерапија) за понатамошно работење, по можност комбинирани режими.

IV. Нови пристапи

Trabektidin (EJ-743, Ekeiniscidin, Yondendis) - Новиот алкалоид од поморскиот производ Esteiniscidia Turbine се покажа дека е доста ефикасен во сарком на меките ткива, особено со мешани липосаркоми и леиомиосаркоми. Механизмот на дејствување е оштетување на нуклеарната ДНК со нарушување на механизмот за репарација. Во проучувањето на Фаза II, трабектидинот беше ефективен во 17% од пациентите, земајќи го предвид стабилизацијата - во 24%. Средното преживување изнесува 15,8 месеци, а 72% од пациентите биле живи во текот на првата година од набљудувањето. Со странични манифестации беа: неутропенија IV уметност. - 33%, подигнување на Transaminase III-IV уметност. - 33%, гадење III уметност. - 14%, замор III-IV уметност. - Единаесет%. Високата ефикасност на Tarbectidine беше забележана во мешана липо-сарком. Изнесуваше 51% од целосни и делумни регресии. 88% од пациентите биле забележани без синхронизирање на напредокот 6 месеци.

Сорфениб (Нексавар) е мулти-песна за инхибитор на тинк-цинсиназа.

II фаза на студии ги демонстрираше објективните ефекти во LeiomioSarcoms (5%) и ангиосаркомите (15%). Покрај тоа, 74% од пациентите со an-giosarcoms и 54% од пациентите со леиосаркоми не беа напредуваа 12 недели.

Сонтитиниб (СУТЕНТ) - инхибитор на мултипит тирозин-киназа. Некој активност е забележана во однос на таквата хехективна саркома, како што е лесните и алвеоларните сарком на меките ткива.

Бевацизумаб (Avastin) е моноклонално антитело кое го инхибира факторот за раст на ендотел на бродови (VEGF). Се прикажува можноста за објективни ефекти и стабилизација кај пациенти со Leiosarcas кога се користи комбинација на доксорубицин и бевацизумаб. Кардиотоксичноста ја ограничува можноста за користење на оваа комбинација. Дериватот на Камптотецин е орална подготовка на Gimatecan (Gimatecan) предизвика стабилизација на болеста според фазата II во 35% од сарком Сарком, Леио и Липосарком.

IX. Режими на хемотерапија

Монохемотерапија

oxorubicin - 30 mg во / 2 пати во недели за 3 недели.

D оксобицин - 30 mg / m2 v / in од 1 до 3-тиот ден.

oxorubicin - 60-75 mg / m2 v / еднаш 1 пат за 3 недели.

pirubicin (Farmorubicin) е 100 mg / m2 по / еднаш 1 пат за 3 недели.

фосфамид - 5 g / m2 во / е или во инфузија во 1 ден или 1,6-2,5 g / m2 / ден за 5 дена со ниво на локално (уромецексан) по стапка од 120% од дозата на iPhosphamide на истата време со него.

hamcitabine - 1200 mg / m2 за\u003e 120 минути 1 и 8 дена секој 21 ден со фиксна стапка на инфузија 10 mg / m2 / мин.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 по / еднаш 1 пат во недели за 8-10 недели. Полиемотерапија А1.

oxorubicin - 75 mg / m2 во форма на 72-часовна инфузија.

ilgrastim - p / k 5-15 дена или додека не се врати нивото на неутрофили. Интервал 3 недели Gemtax.

hamcitabine - 900 mg / m2 во форма на 90-минутна инфузија во 1 и 8 дена во / c.

пристап - 100 mg / m2 во 8-ми ден. Ilgrastim - p / k 5-15 дена или додека не се обноват нивото на неутрофили.

За пациенти кои веќе добиле хемотерапија, дози на дози на Gemcitabine на 675 mg / m2 во 1 и 8 дена и таксичен до 75 mg / m2 се исто така на позадината на КБС. Интервал 3 недели Слугинка

eSANA OD - 8000 mg / m2 во форма на 96-часовна во fuzia (2000 mg / m2 / ден 4 дена).

oxorubicin - 60 mg / m2 во форма на 72-часовна инфузија во / c.

фосфамид - 6000 mg / m2 во форма на 72-часовна инфузија или во 2000 mg / m2 v / во 4-часовен во Фузија 1-3 дена.

akarbazine - 900 mg / m2 во форма на 72-часовен во фузија растворени заедно со доксорубицин. Интервал 3-4 недели. Адиќ.

oxorubicin - 90 mg / m2 во форма на 96-часовна инфузија во / c.

akarbazine - 900 mg / m2 во форма на 96-часовен во фузија растворени заедно со доксорубицин. Интервал 3-4 недели. Г / Адик

iklofosfamide - 600 mg / m2 v / во 1 ден.

oxorubicin - 60 mg / m2 во форма на 96-часовна инфузија во / c.

akarbazine - 1000 mg / m2 во форма на 96-часовна инфузија растворени заедно со доксорубицин. Интервал 3-4 недели.

Режими на хемотерапија за rabbomisarcoma Vai

imristin od - 2 mg во 1 ден. Oxorubicin - 75 mg / m2 во форма на 72-часовна инфузија.

фосфамид - 2.5 g / m2 v / во 3-часовна инфузија 1-4 дена.

есана - 500 mg / m2 во прв ден, заедно со iPhosf-средина, дополнителни 1500 mg / m2 во форма на 24-часовна инфузија во рок од 4 дена.

ilgrastim - p / k 5-15 дена или додека не се обноват нивото на неутрофили. Интервал 3 недели Вкусен

invistin - 2 mg / m2 во 1 и 8 дена во / во, интервалот е 5 недели.

aktinomycin - 0,5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5 дена (повторување на секои 3 месеци, до 5 курсеви).

C Петерфосфамид - 300 mg / m2 дневно за 7 дена на секои 6 недели. Vadriac.

imrostin - 1,5 mg / m2 1-, 8-, 15 дена за време на првите 2 курсеви, а потоа само во 1 ден.

oxorubicin - 60 mg / m2 во форма на 48-часовна инфузија.

iklofosphamide - 600 mg / m2 за 2 дена. Интервал 3 недели и понатаму.

фосфамид - 1800 mg / m2 + мол за 5 дена.

топозид - 100 mg / m2 1-5 дена. Интервал 3 недели

Литература

1. Фрустаци, С. Адјувантна хемотерапија за возрасни меки ткива Саркомите на екстремитетите и пожарите: Резултати од италијанската рандомизирана кооперативна судечка / С. Фражаци, Ф. Герлинзони, А. Де Паоли // Ј. Онкол. - 2001. - Vol. 19 (5). - Стр 1238-1247.

2. Досип, Д. Ресекција на пулмонални метастази од сарком: Може ли некои пациенти да имаат корист од помалку инвазивен пристап? / Д. ДОСТЕТ, Ц. Раду, П. Жирар // Ен. Thorac. СИР. - 2009. - Vol. 87 (1). - Стр. 238-243.

3. Pfannschmidt, J. Pulmony метастаза за саркомите на меките ткива: Дали е оправдано? / J. Pfannschmidt, H. Хофман, Т. Шнајдер, Х. Диенеман // Последни. Резултати рак ОИЕ. - 2009. - Vol. 179. - Стр. 321-336.

4. Blackmon, S.h. Ресекцијата на пулмонални и екстрапулмонални метастази е поврзана со долгорочен опстанок / s.h. Blackon, N. Shah, J.A. Рот // Ен. Thorac. СИР. - 2009. - Vol. 88 (3). - Стр. 877-884.

5. Деметри, Г.Д. Ефикасност и безбедност на trackenin кај пациенти со напредна или метастатски липосарком или леиомиосарком по неуспехот на претходните антрациклини и IFOSFAMIDE: резултати од рандомизирана фаза II студија на два различни распореди / G.D. Деметри, С.P. Чала, М. Фон Мехрен // Ј. Онкол. - 2009. - Vol. 27 (25). - Стр. 4188-4196.

6. Пенсија, С. Ефикасност и безбедност на Sorafenib Во подмножество на пациенти со напредно меко ткиво од фаза II рандомизирана прекин на испитување / S. Pacey, M.J. RATIAI, K.T. Flaherty // Инвест. Нови лекови. - 2009. - DEC. осумнаесет.

7. Stacchiotti, S. Sunitinib во напреден алвеоларен мек дел Сарком: Доказ за директен антитуморен ефект / С. Стачиоти, Т. Негри, Н. Зафарони // Ен. Онкол. - 2011. - 17 јануари.

8. Ganjoo, K.n. Нови случувања во насочена терапија за сарком на меки ткива. Curt / K.N. Ganjoo // Oncol. РЕП. - 2010. - Vol. 12 (4). - Стр. 261-265.

- Ова е една од нивните сорти на малигни неоплазми кои произлегуваат од клеточните елементи на сврзното ткиво. Бидејќи не постои ниту еден орган и анатомски сегмент во човечкото тело, кое нема да содржи сврзно ткиво, сарком нема строга локализација. Таквите туморски трансформации се предмет на какви било делови на човечкото тело. Во пракса, ова е конјугат со контрадикторни статистички податоци, според кои само 5% од сите малигни неоплазми паѓаат на SARCOM. Но, нивната особеност е таква што појавата на слична работа е поврзана со висока смрт. Друга карактеристика на сарком е преференцијалната појава на млада возраст во периодот на активен раст на телото (повеќе од 35% од пациентите се помалку од 30 години).

Општи карактеристики на сарком:

Висок степен на малигнитет;

Инвазивен тип на раст со ртење на околните ткива;

Расте до големи димензии;

Чести и претходни метастази во лимфните јазли и внатрешни органи (црн дроб, светлина);

Честите повторувања по отстранувањето на туморот.

Секој од видовите на SARCOM има омилени места за раст, возрасна рамка, комуникација со одреден кат и други фактори. Тие се разликуваат едни од други макроскопски и хистолошки, степенот на малигнитет, различна склоност за метастази и повторување, длабочина на ртење и преваленца. Апсолутното мнозинство на Sarcoms растат во форма на јазли од различни големини и форми, немаат јасни граници и на контекстот личат на месо од риба на бледо сива сенка со делови и разни бродови. Некои сарком се карактеризираат со брз раст (недели, месеци), но има тумори со забавен вид на раст (години, децении). Тумори од овој тип се секогаш добри крв1.

Најчеста локализација на сарком

Главните деривати на сврзното ткиво во телото се коски, садови, мускули, лигаменти, тетиви, табла, поврзување на школки и капсули на внатрешни органи и нерви, резервни ткива тенкови на масното ткиво и клеточни простори.

Во зависност од оваа и локализацијата, растот на туморот е најмногу подложен:

Коски на екстремитетите;

Мека ткаенини на екстремитетите (заедно со саркомите од коските се 60% од сите саркоми);

Меки ткива и коски на телото;

Меки ткаенини, ткивни простори и коски на главата и вратот;

Поврзување елементи на млечни жлезди и матка;

Влакна од ретроперитонеален простор;

Друга ретка локализација (внатрешни органи, абдоминални и плеврални празнини, медиумистинуски, мозочни и периферни нерви).

Хистолошка класификација и видови на сарком

Меѓу сите малигни тумори, сарком има најголема разновидност на хистолошки видови. Во категоријата Сарком вклучуваат:

Вид на сарком	Структура и опис на туморот
Остеосарком	Храната е формирана од коскени мобилни компоненти
ChondrosarComa.	Објавено од 'рскавицата
Парапотална сарком	Храната е формирана од перистоумот и коската на ткивото
ReticulosarComa.	Рајзинг тумор од елементи на коскената срцевина
Сарком Jinga.	Различни остеосарком, впечатливи претежно крајните оддели на долги коски на екстремитетите
Фибросаркомпам	Тумор од елементите на сврзното ткиво и влакната
Ангиосарком	Основата на туморот е растот на васкуларните елементи
Стромална сарком на гастроинтестиналниот тракт и други внатрешни органи	Се одвива од сврзно ткиво, компонента на строг на секој орган
Липосарком	Тумор расте од масни влакна
Rabdomiosarcoma.	Превлаток на елементите на крос-шарени мускули
Сарком Капоши	Повеќе тумор пролет кожа садови и лимфоидни ткаенини против имунодефициенција позадина
LymphangiosarComa.	Тумор со раст на компонентите на лимфните садови
Dermatofibibrosarcoma.	Структури на кожата Тумор со поврзувачка база
Sinovial Saxoman.	Растот на туморот на нивните синовијални школки на зглобовите
Лимфосарком	Раст на туморот на лимфоидните ткива
Neurofibibrosarcoma.	Расте од школки на нерви
Фиброзен хистиоцитом	Содржи различни видови на сврзните ткивни клетки и влакна
Reltencellular Sarcoma	Влијае на мукозните мембрани и се состои од големи клетки во облик на вретено
Мезотелиом	Туморската подлога може да биде мезотелиум перикардија, перитонеум и плевра

Не секогаш, дури и под микроскоп, јасно се разликува од структурата на сарком и нејзиниот хистолошки тип. Најважното нешто што треба да се воспостави е самиот факт на потеклото на туморот од сврзното ткиво и степенот на нејзината диференцијација.

Во зависност од ова, распредели:

Ниско диференцирани сарком. Тумори од овој тип имаат најнизок степен на малигнитет, бидејќи тие не се слични на оние ткива од кои растат. Тие практично не метастазизираат, полека растат, имаат големи големини, отстранувањето ретко предизвикува релапси;

Високо диференцирани сарком. Се апсолутна спротивност на ниско диференцирани. Според структурата, тие се слични на оние ткива од кои постојат високи, брзо расте, рано метастази, слабо напуштање на хируршки третман;

Умерено диференцирани сарком. Заземаат средна положба помеѓу претходните видови.

Сите малигни тумори на човечкото тело се глобално поделени во епителија -, ферментирано - аденокарцином и сврзно ткиво - сарком. Последниот тип на тумор е поретко, но се карактеризира со најголема разновидност на хистолошки видови и можноста за поразување на какви било органи, ткива и анатомски сегменти!

Симптоми на Syprooma

Клиничката слика на сарком зависи од локализацијата и карактеристиките на нејзиниот малигнитет. Главните симптоми на болеста се прикажани во табелата.

Група симптоми	Манифестации
Синдром на болка	Интензивна или умерена болка во местото на раст на туморот. Повеќе карактеристика на високо малигни сарком; Непријатност, пила и чувство на странски тела во областа на лезијата. Карактеризира полека растечки сарми со низок степен на диференцијација;
Појавата на тумор	Визуелна дефиниција на тумор на површината на кожата; Палпатор дефиниција на тумор формирање, кој се наоѓа на различни длабочини од површината на кожата; Деформација и отекување на погодениот екстремитет; Површината на раната на местото на раст на туморот поради неговото распаѓање; Дезинтегрирачките тумори секогаш се придружени со изобилен тивок исцедок од површината на распаѓањето.
Повреда на функцијата на погодениот орган или сегмент	Неможноста за вршење на движења или прошетка во тумори на меките ткива или коски на екстремитетите; Со растот на туморите од внатрешните органи постои зголемување на нивната големина со функција на функцијата и неуспех на органите.
Ртење на околните ткаенини	Во ртење или стегање на крвните садови - Циркулаторни нарушувања со гангренски екстремитети или крварење на профузно; Во ртење или стегање на нерви - најсилната болка и слабост на екстремитетите; Во ртење на ретроперитонеалниот простор - прекршување на уринарни одливи и хидронефроза; Кога стегање на органите на медијастинум и вратот - нарушувања на голтање и дишење; Зголемување на лимфните јазли во близина на туморот.

Присуството на било какви симптоми на сарком е директна индикација за нејзината потврда или исклучок во најкус можен рок.

Таквите методи на дијагноза можат да помогнат:

Радиографски истражувања Со сомневање за остеосарком и други тумори на коските;

Постапка за ултразвук меки ткива или внатрешни органи;

Томографија. Со тумори на коските, пресметаната томографија е посоодветна. Туморите на меките ткива се подобро видливи на МРИ;

Дијагностички методи на радиоизотоп. Нивното дијагностичко значење се зголемува со длабоката локализација на тумори во шуплините и мобилните простори;

Туморска биопсија. Со површни тумори, тоа не претставува тешкотии. Длабоко лоцирани тумори може да се испитаат само под ултразвук или томографска контрола;

Ангиографија. Контратната супстанција воведена во артериите ја одредува локалната акумулација на садовите на местото на растот на туморот и природата на нарушувањето на циркулацијата е пониска од саркомската локација за раст.

Причини за сарком

Секаков вид на саркома, како и сите малигни неоплазми, припаѓаат на полиеталошките болести кои произлегуваат под дејство на многу причини за каузални фактори. Можно е да ги одредите во ретки случаи.

Главните сторители на туморот трансформација на сврзното ткиво може да биде:

Влажна наследна историја и генетска предиспозиција;

Штетниот ефект на јонизирачкото зрачење на ДНК клетките;

Ефектите на онкогени вируси за клетките кои ги извршуваат механизмите на неконтролирана поделба;

Прекршување на лимфото по операции и патолошки процеси;

Вродена и стекнато имунодефициенција,;

Курсеви на хемотерапевтски и третман со имуносупресивни лекови;

Трансплантација на внатрешни органи;

Трауматско оштетување, екстензивни и долготрајни, нерешени, непознати федерални тела на меките ткива.

Реализацијата на онкогенскиот ефект на каузалните фактори во развојот на Сарком најчесто се случува во растечкиот организам. Ова е објаснето со фактот дека е многу полесно да се предизвика дефект во тие клетки кои се во фазата на активна поделба. Моделот е таков што подлабокото оштетување на ДНК, толку повеќе малигни ќе биде сарком!

Во срцето на одвојувањето на Сарком во сцената лага:

Димензиите на примарниот тумор;

Дистрибуција надвор од капсулата на органот или фасција Анатомичкото образование, од кои расте Sarkoma (мускулите, коските, тетивите, итн.);

Вклучување во процесот и ртење на околните ткива;

Присуство на метастази во регионални лимфни јазли;

Присуство на метастази во оддалечените власти.

Хистолошкиот тип на туморот не влијае на фазата на Сарком, за разлика од примарната локација на локализацијата на туморот во телото. Тоа е како органот го започна својот раст на Сарком, најмногу влијае на определувањето на фазата на процесот.

Саркома Фаза 1.

Таквата сарком има мали големини, не оди подалеку од границите на телото или сегментот, од кој го започнаа нивниот раст, не ја кршат својата функција, не ги притискаат виталните анатомски формации, речиси безболно, не метастазизираат. Идентификацијата на дури и многу диференцирани сарком во првата фаза овозможува да се постигнат добри резултати од третманот.

Знаци на првата фаза на сарком, во зависност од специфичната локација, како:

Сарком на усната шуплина и јазик - туморот од околу 1 сантиметар доаѓа од мукозната мембрана или субмукозен слој во форма на мал јазол со јасни граници;

Sarcoma усни - се наоѓа во рамките на подниот слој, мукозната мембрана или подебели усни;

Сарком на целулото и меките ткива на вратот - може да има димензии до 2 см и не ги надминуваат границите на фасцијата која ја ограничува својата локација зона;

Сарком на ларинксот - јазолот е до 1 см ограничен со мукозната мембрана, или други слоеви на ларинкс, без напуштање на границите на својот фасцијален случај, не предизвикува изразени нарушувања на светилката и дишењето;

Сарком на тироидната жлезда е тумор до 1 сантиметар со интраганска локација во дебелината на ткивата. Капсулата не се 'ртат;

Сарком на градите - се утврдува во форма на јазол до 2-3 см, кој се наоѓа во течен, од кој започна нејзиниот раст;

Сарком на хранопроводот е тумор димензии до 1-2 см, кој се наоѓа во дебелината на ѕидот на органот. Премината храна на хранопроводот не е скршена;

Белите дробови Сарком - удар на еден од сегменталните бронхии. Не оди подалеку од сегментот и не ги крши функциите на белите дробови;

Сарком на јајца - има изглед на мал јазол и не ја вклучува протеинската обвивка во процесот;

Сарком на меки ткаенини на екстремитетите - јазолот може да достигне 5 см, но не ги надминува границите на фасценските случаи.

Општите карактеристики на Сарком од втората фаза: локација на интраган со ртење на сите слоеви, зголемување на големината на туморот, повреда на функцијата на органот, отсуство на метастази.

Со поразот на специфичните органи изгледа вака:

Сарком на усната шуплина и јазик - туморот е јасно видлив за време на визуелната инспекција, тоа е дебела анатомска формација, но сите нејзини слоеви ќе 'ртат, вклучувајќи ја и мукозната мембрана и фракција;

Sarkoma усни - јазол е во дебелина на усната, но ртење на кожата и мукозната мембрана;

Сарком на клеточните простори и меките ткива на вратот - туморот достигнува 3-5 см и оди подалеку од фасцијата што го ограничува просторот на нејзиниот раст;

Сарком на ларинксот - јазол е повеќе од 1 см со пропагирање преку сите слоеви на органот, нарушување на фенер и дишење;

Сарком на тироидната жлезда - големината на јазолот е околу 2 см, капсулата на органот е вклучена во патолошкиот процес;

Гради сарком - големината на туморот е околу 5 см, неколку сегменти ртат;

Сарком на хранопроводот - туморот ги штити целата слоја на ѕидот на хранопроводот од слузницата до серозен слој со вклучување на фасцијата. Изречена дисфагија;

Сарком на белите дробови - туморот предизвикува компресија на бронхи или важи за соседните сегменти на белите дробови;

Сарком јајце - ртење на тумор на протеински школка;

Сарком на меки ткаенини на екстремитетите е ртење на туморот на фасценските формации, што е ограничено со анатомски сегмент (мускул, федерален простор).

Принципот на распределба на втората фаза на сарком лежи во фактот дека таквите тумори се во рамките на телото, но бараат проширена ексцизија на ткива при отстранување на нив. Резултатите се полоши отколку во првата фаза од процесот, но повторувањата честопати се случуваат.

Третата фаза на сарком подразбира ртење на туморот на фасција и органи лоцирани во непосредна близина на туморот, или присуството на метастази во регионално, во однос на тоа, лимфните јазли.

Во однос на конкретните органи, изгледа вака:

Сарком на усната шуплина и јазикот е примарен тумор со големи димензии, изразени од синдром на болка, ги прекршил нормалните анатомски односи и џвакање. Постојат метастази во потоплив и грлото на матката лимфни јазли;

Уливите на сарком се големи големини на туморот, остро деформираат усна со можното пропагирање на околните делови на мукозната мембрана. Метастази во подморницидуларни или лимфни јазли на вратот;

Сарком на клеточните простори и меките ткива на вратот е остро изразени знаци на кршење на функционирањето на вратот (голтање, дишење, дишење на нарушувања и снабдување со крв). Туморот расте до големи димензии и ги одврзува садовите, нервите, соседните вратови. Постојат метастази во површински и длабоки цервикални и градни лимфни јазли;

Саркомпата Lastani - остро го крши неговиот здив и глас. Предложени садови, нерви, соседна фасција. Постојат метастази во површни и длабоки лимфни колектори на вратот;

Сарком на тироидната жлезда - германски, во непосредна близина на тироидната жлезда. Постојат метастази во цервикалните лимфни јазли;

Гради сарком - големи големини на тумор со остра деформација на градите и метастази во аксиларни или притисни лимфни јазли;

Сарком на хранопроводот е голем тумор, се шири на целулото на Медијастинумот, пренесувањето на храната остро ги нарушува. Метах во лимфните јазли на Медијастинумот;

Сарком на белите дробови - достигнува големи големини, предизвикува бронхијална компресија, метастази на перибурониските и медијастиналните лимфни јазли;

Јајцето на сарком - има големи големини, го деформира скротумот и ги прави своите слоеви. Постојат метастази во ингвинални лимфни јазли;

Сарком на меки ткаенини на екстремитетите е тумор фокус од околу 10 см, ја нарушува функцијата на екстремитетите, остро го деформира. Постојат метастази во регионалните лимфни јазли.

Сарком на третата фаза се карактеризира со разочарувачки резултати од третманот, бара проширени оперативни интервенции и честопати повторувања.

Сарком 4 етапи

Најнеповолна прогноза е откривање на сарком во 4 фази на туморот. Опасноста од таква ситуација е дека таквите тумори имаат огромни големини, остро ги притискаат околните ткива или 'ртат во нив, формирајќи солиден туморски конгломерат, често придружени со распаѓање и крварење. Секогаш постојат метастази во регионалните и лимфните јазли на секоја локализација. Карактеристично е присуството на далечински метастази во црниот дроб, белите дробови, мозокот и коските. Не постои потреба детално за описот на 4 фази на индивидуалната локализација на SARCOM, бидејќи тие се слични на третата фаза. Се влошува само од локалните манифестации и деструктивни ефекти на туморот, како и присуството на далечински метастази.