Долго време, 31-годишниот Валери Спиридонов се појавуваше како личност чија глава ќе биде прва трансплантирана на ново тело за време на уникатната операција што италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо ја планираше за крајот на 2017 година.
Но, во последно време, Канаверо сè повеќе претпазливо навестува дека приоритетот на Спиридонов е доведен во прашање. Факт е дека хирургот конечно одлучил за локацијата на операцијата: таа ќе се одржи во Харбин, Кина, каде на Канаверо ќе му помага голем тим кинески лекари предводени од трансплантологот Рен Ксијаопинг.
Бидејќи трансплантацијата ќе се изврши во Кина, Валери Спиридонов нема да биде првиот пациент, потврди неодамна Канаверо во интервју за LLC OOM. - Тој ќе биде кинески државјанин. Ова се должи на сосема разбирливи околности. Ќе мора да бараме донатори меѓу локалните жители. И не можеме да му дадеме на снежно-белиот Валери тело на личност од различна раса. Сè уште не можеме да го именуваме новиот кандидат. Ние сме во процес на избор.
Канаверо ја наведе цената на операцијата - 15 милиони долари - и ја планира за католички Божиќ, 25 декември 2017 година. Но, два месеци пред овој датум, тој ќе спроведе пробна операција на пациенти кои се во состојба на клиничка смрт. Ова ќе биде направено за да се усоврши техниката на најсложената хируршка манипулација.
Во меѓувреме, Канаверо вели дека е постигнат значителен напредок во медицинските експерименти врз животни.
Прво, Канаверо демонстрираше двоглав „мутант“ - тој беше создаден кога главата на малиот беше сошиена на вратот на голем лабораториски стаорец. Второ, на 14 јуни, извештај за друг експеримент на Канаверо и неговиот пријател Рен Ксијаопинг беше објавен во научното списание CNS Neuroscience and Therapeutics. Хирурзите го исечеа 'рбетниот мозок на 15 лабораториски глувци, раните на 9 од нив беа третирани со полиетилен гликол - супстанца која, според Серџо Канаверо, треба да ги регенерира нервните влакна и да ја врати проодноста на сигналите. И уште 6 животни од друга група - контролната група - беа третирани со солен раствор. Покрај тоа, по 28 дена, сите 9 глодари третирани со методот Канаверо почнаа да закрепнуваат и почнаа да ги движат екстремитетите (за разлика од сиромашните соработници од контролната група).
Ова е знак дека сме на добар пат“, изјави италијанскиот неврохирург.
Сепак, светилистите на светската наука сè уште се скептични за идејата на Канаверо.
Тие велат дека каменот на сопнување е повторно да се поврзат краевите на исечениот 'рбетниот мозок во една целина. Експериментот со двоглавиот стаорец воопшто нема врска со ова, бидејќи Канаверо не се обидел да го спои 'рбетниот мозок, туку едноставно ги поврзал крвните садови што и овозможиле на втората глава да живее на телото на друг стаорец. Многу поуспешни експерименти од овој вид беа спроведени од советскиот научник Владимир Демихов уште во 50-тите години на минатиот век. Стаорецот на Канаверо умрел по 6 часа, а двоглавите кучиња на Демихов живееле околу еден месец.
Во однос на написот објавен во CNS Neuroscience and Therapeutics, нема докази дека 'рбетниот мозок на лабораториските животни е целосно исечен, а не делумно. Сите достигнувања на Канаверо досега се видливи само на хартија. Досега на научниот свет не му претставил ниту едно животно кое би ги вратило моторните функции по целосно кинење на 'рбетниот мозок.
Пред да објавите трансплантација на човечка глава, покажи ми куче што шета на сцената со донорско тело, вели Пол Захари Мајерс, д-р по биологија и професор на Универзитетот во Минесота. - Да функционираше технологијата на д-р Канаверо, веќе ќе ни беа презентирани такви докази.
Значи, можеби е на подобро што Валери Спиридонов ја избегна судбината да стане првиот испитаник на Канаверо?
Трансплантологијата е наука која сега напредува со скокови и граници. Експериментите поврзани со трансплантацијата на органи и одгледувањето на нивните вештачки аналози чинат огромни суми пари и бараат долгогодишна подготовка, но во исто време тие стануваат сè почести. Сепак, изјавата на италијанскиот хирург ги збуни дури и искусните специјалисти: Серџо Канаверо планира да изврши трансплантација на глава од едно на друго лице во следните неколку години и веќе најде волонтер за неговиот смел експеримент.
Научна основа
До денес ништо слично на оваа операција не е спроведено. И иако повеќе од милион луѓе во светот биле подложени на трансплантација на одредени органи, никој сè уште не се осмелил да поврзе такви сложени системи како човечката глава и тело. Направени се обиди да се спроведат слични операции врз животни, а тоа се случило многу одамна. Во 1950-тите, советскиот научник Владимир Демихов постигнал дека кучето живее неколку дена со две глави: своја и трансплантирана.
Двоглавото куче на Демихов
Во 1970 година, во Кливленд, Роберт Џеј Вајт му ја отсекол главата на еден мајмун и ја сошил на друг. И иако сошиената глава оживеа, ги отвори очите и се обиде да касне, сошиеното суштество успеа да преживее не повеќе од неколку дена: имунолошкиот систем почна да го отфрла туѓото тело. Јавноста го поздрави експериментот доста остро, но Вајт тврдеше дека таква операција може успешно да се изврши дури и на луѓе и се обиде да ја унапреди својата теорија. Во 1982 година, професорот Д. Кригер изврши делумна трансплантација на мозок на глувци, како резултат на што седум од осум експериментални субјекти можеа да продолжат со нормален живот. Во 2002 година Јапонците спроведоа експерименти за целосна трансплантација на глава кај стаорци, а во 2014 година Германците докажаа дека мозокот поделен со 'рбетниот столб може да се поврзе, така што со текот на времето моторната активност на поединецот е целосно обновена.
Кој и кога?
И покрај нејасноста на резултатите на неговите претходници, Серхио Канаверо е одлучен. Тој планира да изврши операција за трансплантација на човечка глава веќе во 2017 година. Неговата позиција е активна: прави многу презентации, каде јасно и јасно објаснува зошто и под кои услови може да се случи таква операција, па дури и да тврди дека е успешна. Неговите пресметки не секому му изгледаат реални, но инспирираат многу луѓе.
Меѓу нив е и нашиот сонародник Валери Спиридонов, кој решил да му ја стави на располагање сопствената глава на научникот. Валери живее во Владимир и работи како програмер. На ваков чекор се одлучил бидејќи боледува од неизлечива болест: уште од детството е подложен на мускулна атрофија предизвикана од уништување на невроните на 'рбетниот мозок. Верниг-Хофмановата болест е неизлечива, згора на тоа, оние кои страдаат од неа ретко живеат по 20 години. Валери очигледно чувствува неповратно влошување и се надева дека ќе доживее да ја види операцијата, што ќе му даде надеж за продолжување на животот. Оние кои се до него целосно и целосно ја поддржуваат неговата одлука.
Валери Спиридонов - кандидат за трансплантација на глава
Но, Валери не е единствениот кандидат за учество во експериментот: имаше доволно луѓе ширум светот кои сакаа да ја преземат оваа улога. Канаверо веќе одлучи дека приоритетна група ќе бидат пациентите со спинална мускулна атрофија. Валери Спиридонов и Серхио Канаверо се допишуваат две години, разговарајќи за детали и ризици. Валери е поканет и во САД на конгрес на неврохирурзи, каде Италијанецот ќе претстави детален план за својот ризичен потфат.
Зошто да не?
Серхио Канаверо е неврохирург од висока класа, тој успеа да изврши успешна операција, како резултат на која моторните функции беа вратени кај лице со сериозно оштетување на 'рбетниот мозок. Тој успеа да ги спои невроните, што никој не можеше да го направи досега.
И сега е доста оптимист. Додека тој бара средства за својот експеримент од висок профил.
Операцијата ветува дека ќе трае повеќе од 36 часа, а нејзината главна фаза ќе биде процесот на одвојување на главата и прицврстување на ново тело. Ова вклучува ладење на човечкото ткиво на 15°C и „лепење“ на двата дела на 'рбетниот мозок заедно со помош на полиетилен гликол. Садовите, мускулите, нервните ткива ќе се шијат заедно, 'рбетот ќе биде обезбеден. Пациентот ќе биде сместен во вештачка кома еден месец, а за тоа време со специјални електроди ќе се стимулира 'рбетниот мозок. Откако ќе се освести, првично ќе го почувствува само лицето, но хирургот ветува дека во рок од една година ќе го научат да се движи.За извршување на операцијата ќе бидат потребни повеќе од 11 милиони долари, персонал од 100 висококвалификувани хирурзи и друг медицински персонал. Се очекува донатори на телото да бидат пациенти со фатални повреди на главата или осудени на смрт.
Критичари и скептици
Колегите на Серхио се скептични, тие тврдат дека сè уште нема доволно сериозна теоретска и експериментална основа за таква операција, а нивниот колега го нарекуваат „медиумски карактер“. Така, италијанскиот научник веќе доби дијаметрално спротивни оценки: од авантурист и шарлатан до предвесник на медицината на иднината.
Серџо Канаверо - автор на револуционерна идеја
Голем број експерти веруваат дека, под услов да се земат предвид огромна разновидност на сите можни ризици, детали и нијанси, оваа операција може да се смета за технички изводлива. Меѓу главните потешкотии се самата можност за обновување на 'рбетниот мозок, како и синдромот графт-наспроти домаќин, кој се изразува во отфрлање на органот од страна на имунолошкиот систем.
Сепак, многу научници велат дека се повеќе „за“ отколку „против“, бидејќи дури и во случај на неуспех, таков проект ќе ги прошири границите на областите како трансплантација, имунологија, физиологија итн., а исто така ќе покрене многу прашања. и ќе ги наведе начините за нивно решавање.
Противниците на Италијанецот не се само меѓу научниците: некои се вознемирени од етичката компонента на експериментот. Обидот да се глуми Бог е осуден не само од приврзаниците на католичката религија, туку и од обичните граѓани кои сметаат дека таквите искуства се злоупотреба на човековиот авторитет на оваа земја. Не за џабе Џеј Вајт бил под полициска заштита со своето семејство неколку години и како резултат на тоа, под притисок на јавноста, целосно ги прикрил своите експерименти.
Канаверо вели дека нема да оди против желбите на општеството и во случај на масовни протести ќе одбие да ја спроведе операцијата.
Ова се општите карактеристики на претстојниот експеримент, а колку е тој пожелен и веродостоен можете сами да процените. И како заклучок, ве покануваме да погледнете видео-репортажа за операција без преседан и во исто време да му се восхитувате на самиот херој и неговата интересна презентација за 'рбетниот мозок... на банани.
Сензација: трансплантација на глава (видео)
Првата трансплантација на човечка глава во светот ќе се изврши во Кина. Ова го соопшти италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо, кој ќе ја изврши оваа уникатна операција. Претходно рускиот програмер Валери Спиридонов. Но, сега, очигледно, тој одлучи да ги промени плановите.
30-годишниот Валери Спиридонов има сложена генетска болест - спинална мускулна атрофија. Тој практично не може да се движи. Сите очекуваа дека Валери ќе стане првата личност во историјата на која ќе му биде пресадена тело. Или главата нема консензус меѓу лекарите за тоа како да се нарече оваа трансплантација. Тој се подготвуваше за најсложената и досега единствена операција од ваков вид од 2015 година.
"Не се обидувам да извршам некој софистициран метод на самоубиство. Не, не е така. Задоволен сум со она што го имам. И имам уверување дека сите разбираат што прават. Едноставно некој технички треба да биде првиот зошто не јас? - тој рече.
Трансплантацијата требаше да ја изврши неврохирург од Италија, Серџо Канаверо. Спиридонов полета во САД за да се сретне со него по онлајн консултации.
И сега, шест месеци пред планираната операција, доаѓаат вести: првиот пациент на трансплантација на глава нема да биде Русин, туку државјанин на Народна Република Кина. Официјалната причина е следна: решиле операцијата да ја спроведат во Кина, а донаторот и примателот мора да припаѓаат на иста раса.
„Ќе мораме да бараме донатори меѓу локалните жители И не можеме да ѝ дадеме на снежно белата раса тело на личност од друга раса. Сеуште не можеме да го избереме новиот кандидат , неврохирург.
Сепак, многумина се сигурни дека повеќе се работи за финансирање и национален престиж. Во Кина, операцијата за трансплантација на глава се финансира на владино ниво. За ова ќе биде доделена посебна клиника во Харбин. Десетици локални лекари ќе му помогнат на италијанскиот неврохирург. И изборот на пациентот најверојатно ќе падне и на државјанин на Народна Република Кина.
„Кинезите решија да ја преземат оваа операција затоа што сакаат да ја добијат Нобеловата награда и да ја воспостават својата земја како мотор на научниот напредок“, е сигурен Канаверо.
Се очекува операцијата да трае околу 36 часа и да чини 15 милиони долари. Откако ќе се замрзнат, главите ќе бидат одвоени од телата. А главата на примателот ќе биде прикачена на телото на донаторот со помош на специјален биолошки лепак. Полиетилен гликол ќе се инјектира во погодените области на 'рбетниот мозок со негова помош, веќе е можно да се обноват врските помеѓу илјадници неврони кај животните.
Пробните операции на пациенти во состојба на клиничка смрт се планирани за есента 2017 година. Ова е неопходно за да се усоврши техниката на хируршки манипулации. Претходно, Серхио Канаверо веќе успеа да сошие втора глава на глушец и да пресади глава на мајмун. Меѓутоа, мајмунот бил еутанизиран 20 часа по операцијата. И трансплантираната глава на глувчето не испраќаше импулси на други делови од телото.
И многу неврохирурзи сè уште се сомневаат дека кога се врши операција на лице, всушност ќе биде можно успешно да се спои 'рбетниот мозок и да се зачуваат виталните функции на мозокот.
„Технички има многу проблеми со спојување на многу садови, нерви, коски, но тоа се решливи опции, како да се натераат импулсите од главата да минат надолу и назад сè уште работи, нема таква техника“, вели рускиот лекар.
Самиот италијански хирург ги проценува шансите за успех на 90 проценти. И сигурен сум дека ова ќе биде пробив во областа на трансплантацијата, што ќе им даде шанса за живот на луѓето со многу сериозни болести - од спинална мускулна атрофија до моментално неизлечиви форми на рак.
Кога д-р Канаверо го објави својот грандиозен проект пред две години, веста го шокираше научниот свет и, се разбира, проектот беше критикуван. И покрај скептицизмот на многу научници и хирурзи, проектот Рај го привлече интересот на илјадници и илјадници лекари кои му пишаа на италијанскиот научник.
Првата трансплантација на човечка глава ќе се одржи во Кина. Тимот специјалисти ќе го предводи кинескиот лекар Рен Ксијаопинг, а ќе му помага Серхио Канаверо. Бидејќи проектот ќе го финансира кинеската влада, пациентот ќе биде кинески државјанин, а не Русин Валери Спиридонов, како што беше претходно планирано.
Спутник Италија дозна од Серхио Канаверо какви резултати се постигнати во рамките на овој фасцинантен, но етички двосмислен проект:
- Ве молиме кажете ни во која фаза е проектот Рај?
„Во септември, го објавивме нашето прво истражување „доказ за принципот“ во Кореја, спроведено во соработка со Универзитетот Рајс во Тексас. Истражувањата покажаа дека глувците чии 'рбетни мозоци биле исечени, како што се прави при трансплантација на глава, ја вратиле способноста за одење. Овие операции користат подобрена верзија на полиетилен гликол (PEG), така што 24 часа по операцијата, нервните импулси повторно почнуваат да минуваат низ местото на засекот. Куче чиј 'рбетниот мозок беше исечен и поправен со PEG можеше повторно да трча 3 недели по операцијата.
Ова беа рани студии, а критичарите рекоа дека немаме доволно статистика. Ни беше кажано дека нервните импулси минуваат (низ местото на засекот), но моравме да докажеме дека нервните влакна повторно се појавуваат на местото на засекот. Во јануари го објавивме првото дело кое користеше метод за проучување на ткива и клетки наречени имунохистохемија. Користејќи го овој метод, докажавме дека нервните влакна растат на местото на засекот.
-А кои беа следните чекори?
За да добиеме доволно статистички податоци, користевме големи стаорци за понатамошни истражувања. Техниката што се користеше беше дифузна тензорска слика (DTI), која ви овозможува да ги видите влакната без потреба да ги убивате животните. Стаорците беа поделени во две групи: првата група доби плацебо за време на операцијата, а втората група примаше PEG. Еден месец подоцна, стаорците од втората група можеа да се движат, но стаорците од првата група не можеа. Подоцна го спроведовме истиот експеримент на кучиња, а резултатот беше сличен. Односно, сега можеме да кажеме дека глувците, стаорците и кучињата со отсечен 'рбетниот мозок можат да ја вратат способноста за движење.
- А првата земја во светот каде што ќе се врши операција на луѓе ќе биде Кина?
- Да, кинеската влада сака кинески специјалист да го води тимот на лекари за трансплантација. Затоа, во април објавивме дека, според законот на земјата, ќе му помогнам на кинескиот неврохирург Ксијаопинг Рен и неговиот тим. Сега нема да помине долго, а во октомври ќе дознаете сензационални вести.
Зошто првиот човек не може да биде Русинот Валери Спиридонов, кој прв се понуди за вашата операција?
- Овде ја допревте главната суштина на мојот апел до Русија. Сакам да нагласам дека во Русија има хирурзи способни да направат ваква операција, има специјално опремена болница, ги има и потребните пари. Но, во исто време, кога претставници на многу богати Руси, милијардери, ме контактираа, тие го истакнаа нивниот интерес да инвестираат во мојот проект, но не и во добротворни цели. Така, сега изгубив надеж да ги убедам руските инвеститори да ми помогнат да најдам донатор за трансплантација што ќе го спаси Валери Спиридонов. И апелирам до Русите: Валери, руски државјанин, ќе биде спасен само со операција во Русија. Кина, нормално, ќе ги спаси Кинезите, освен што Валери е претставник на белата раса и не може да се пресади со тело на Кинез за да не предизвика негативни психолошки реакции.
© фото: Спутник / Кирил Калиников
Официјално апелирам до руските власти и рускиот народ да ми помогнат да го спасам рускиот државјанин Валери Спиридонов. Подготвен сум да му помогнам на тим руски хирурзи за време на операција во Москва. Доколку властите не се подготвени да интервенираат, постои друга опција - групно финансирање. Барам финансиска помош од 145 милиони руски граѓани. Нема друг начин да се спаси Валери. Го молам рускиот народ да помогне да се спаси мојот сонародник. Нека Русија, каде големиот неврохирург хирург Демихов ги започна своите операции на трансплантација на животинска глава во минатиот век, да ја спроведе оваа операција и да започне нова ера“.
Неодамна во медиумите се појави вест дека Серџо Канаверо од Италија и неговиот колега Ксијаопинг Рен од Кина планираат да пресадат човечка глава од жив човек на труп од донатор. Двајца хирурзи ја предизвикаа модерната медицина и се обидуваат да направат нови откритија. Се верува дека главен донатор ќе биде некој со дегенеративна болест чие тело е изнемоштено додека умот останува активен. Донаторот на телото најверојатно ќе биде некој кој починал од тешка повреда на главата, но чие тело останува неповредено.
Трансплантација на човечка глава беше објавена во 2017 година од италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо
Прва трансплантација на човечка глава
Истражувачите велат дека ја усовршиле техниката на глувци, куче, мајмун и, неодамна, човечки трупови. Првата трансплантација на човечка глава беше планирана да се случи во 2017 година во Европа. Меѓутоа, Канаверо ја преселил операцијата во Кина бидејќи ниту еден американски или европски институт не дозволил таква трансплантација. Ова прашање е многу строго регулирано од западните биоетичари. Се верува дека кинескиот претседател Си Џинпинг сакал да ја врати Кина во величина обезбедувајќи дом за таква врвна работа.
Во телефонско интервју за USA TODAY, Канаверо ја осуди неподготвеноста на САД или Европа да ја спроведат операцијата. „Ниту едно американско медицинско училиште или центар не го спроведува ова, а американската влада не сака да ме поддржи“, рече тој.
Експериментот за трансплантација на човечка глава беше исполнет, благо кажано, со значителен скептицизам. Критичарите наведуваат недостаток на соодветни прелиминарни студии и студии за животни, недостаток на објавена литература за техниките и нивните резултати, неистражени етички прашања и циркуската атмосфера поттикната од Канаверо. Многумина се загрижени и за потеклото на телото на донаторот. Не еднаш се поставува прашањето дека Кина ги користи органите на погубените затвореници за трансплантација.
Некои биоетичари тврдат дека е неопходно едноставно да се игнорира оваа тема за да не се придонесе за „светскиот циркус“. Сепак, не можеме едноставно да ја негираме реалноста. Канаверо и Врен можеби не успеале да се обидат да направат трансплантација на жива човечка глава, но сигурно нема да бидат последни што ќе се обидат да пресадат глава. Поради оваа причина, многу е важно однапред да се разгледаат етичките импликации од таквиот обид.
Канаверо замислува трансплантација на човечка глава како природен следен чекор во успешната приказна за трансплантацијата. Навистина, оваа приказна би била едноставно извонредна: луѓето живеат многу години со донирани бели дробови, црн дроб, срца, бубрези и други внатрешни органи.
2017 година ја одбележа годишнината од најстариот жив што татко и го подарил на својата ќерка; и двајцата се живи и здрави 50 години подоцна. Неодамна видовме успешно трансплантирани раце, нозе и уште едно. Првото целосно успешно се случи во 2014 година, како и првото живо породување на жена со трансплантирана матка.
Додека трансплантацијата на лице и пенис е тешка (многумина сè уште не успеваат), трансплантацијата на глава и тело претставува сосема ново ниво на тежина.
Историја на трансплантација на глава
Прашањето за трансплантација на глава првпат беше покренато во раните 1900-ти. Сепак, операцијата за трансплантација во тоа време се соочи со многу проблеми. Проблемот со кој се соочија васкуларните хирурзи беше тоа што беше невозможно да се исече и потоа да се поврзе оштетениот сад и последователно да се врати протокот на крв без да се прекине циркулацијата.
Во 1908 година, Карел и американскиот физиолог, д-р Чарлс Гатри, ја извршија првата трансплантација на глава на куче. Тие ја прикачиле главата на едно куче за вратот на друго куче, поврзувајќи ги артериите така што крвта течела прво до обезглавената глава, а потоа до главата на примачот. Отсечената глава беше без проток на крв приближно 20 минути, и додека кучето демонстрираше аудитивни, визуелни, кожни и рефлексивни движења рано по операцијата, неговата состојба само се влоши и беше евтаназирано неколку часа подоцна.
Иако нивната работа на трансплантација на глава не беше особено успешна, Карел и Гатри дадоа значителен придонес во разбирањето на полето на васкуларната анастомотична трансплантација. Во 1912 година за нивната работа им беше доделена Нобеловата награда за физиологија или медицина.
Уште една пресвртница во историјата на трансплантацијата на глава беше постигната во 1950-тите благодарение на работата на советскиот научник и хирург д-р Владимир Демихов. Како и неговите претходници, Карел и Гатри, Демихов даде значаен придонес во областа на трансплантационата хирургија, особено торакалната хирургија. Тој ги подобри методите достапни во тоа време за одржување на васкуларна исхрана за време на трансплантација на органи и беше во можност да ја изврши првата успешна операција на коронарен артериски бајпас кај кучињата во 1953 година. Четири кучиња преживеаја повеќе од 2 години по операцијата.
Во 1954 година, Демихов исто така се обидел да пресади глава на куче. Кучињата на Демихов покажаа повеќе функционални способности од кучињата на Гатри и Карел и беа способни да се движат, да гледаат и да скутираат вода. Чекор-по-чекор документација на протоколот на Демихов, објавена во 1959 година, покажува како неговиот тим внимателно го зачувал снабдувањето со крв во белите дробови и срцето на кучето донор.
Куче со две глави од експериментот на Демихов
Демихов покажа дека кучињата можат да живеат по ваква операција. Сепак, повеќето кучиња живееле само неколку дена. Постигната е максимална стапка на преживување од 29 дена, што е повеќе отколку во експериментот Гатри и Карел. Ова преживување се должи на имунолошкиот одговор на примателот кон донаторот. Во тоа време, не беа користени ефективни имуносупресивни лекови, што можеше да ги промени резултатите од студиите.
Во 1965 година, американскиот неврохирург Роберт Вајт исто така се обидел да изврши трансплантација на глава. Неговата цел била да изврши трансплантација на мозок на изолирано тело, спротивно на Гатри и Демихов, кои го пресадиле целиот горен дел на кучето, а не само изолираниот мозок. Ова бараше од него да создаде различни методи на перфузија.
Одржувањето на протокот на крв во изолираниот мозок беше најголемиот предизвик на Роберт Вајт. Тој создал васкуларни јамки за да ги зачува анастомозите помеѓу внатрешните максиларни и внатрешните каротидни артерии на кучето донор. Овој систем беше наречен „автоперфузија“ затоа што дозволуваше мозокот да биде перфузиран од сопствениот каротиден систем дури и откако беше пукнат на второто цервикално вертебрално тело. Мозокот потоа бил позициониран помеѓу југуларната вена и каротидната артерија на примачот. Користејќи ги овие техники на перфузија, Вајт успеал успешно да трансплантира шест мозоци во цервикалната васкулатура на шест големи кучешки примачи. Кучињата преживеале помеѓу 6 и 2 дена.
Со континуиран мониторинг на електроенцефалограм (ЕЕГ), Вајт ја следеше одржливоста на трансплантираното мозочно ткиво и ја спореди активноста на мозокот на графтот со онаа на мозокот на примачот. Покрај тоа, со помош на модул за снимање што може да се имплантира, тој исто така ја следеше метаболичката состојба на мозокот со мерење на потрошувачката на кислород и гликоза и покажа дека по операцијата, трансплантираните мозоци биле во високо ефикасна метаболичка состојба, што е уште еден знак за функционалниот успех на трансплантацијата.
Трансплантација на глава за рускиот програмер Валери Спиридонов
Во 2015 година, италијанскиот хирург Серџо Канаверо предложи да се изврши првата трансплантација на жива човечка глава уште во 2017 година. За да докаже дека процедурата би била возможна, тој го реконструирал отсечениот рбет на куче и ја закачил главата на глушец на телото на стаорец. Тој дури успеа да најде волонтер кај Валери Спиридонов, но се чини дека операцијата можеби нема да оди напред како што првично беше планирано.
Лекарите од целиот свет тврдат дека операцијата е осудена на неуспех, а Спиридонов и да преживее, нема да живее среќен живот.
Д-р Хант Батјер, претседател на Американското здружение на невролошки хирурзи, рече: „Не би го посакал ова на никого.
Валери Спиридонов доброволно се пријавил да ја направи првата целосна трансплантација на глава во светот, која требало да ја изврши италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо, но по некое време се предомислил. Спиридонов страдал од тешка мускулна атрофија и цел живот бил корисник на инвалидска количка.
Валери Спиридонов, 30-годишен Русин, доброволно се пријавил да се подложи на оваа хируршка процедура бидејќи верувал дека трансплантацијата на глава ќе го подобри квалитетот на неговиот живот. На Валери му била дијагностицирана ретка генетска болест наречена Вердниг-Хофманова болест. Ова генетско нарушување предизвикува неговите мускули да се распаѓаат и ги убива нервните клетки во 'рбетниот мозок и мозокот. Во моментов не постои познат третман.
Како заврши приказната за трансплантација на глава на руски програмер?
Валери неодамна објави дека нема да се подложи на процедурата бидејќи докторот не може да му го вети тоа што го сака: дека повторно ќе оди и ќе може да има нормален живот. Покрај тоа, Серхио Канаверо рече дека волонтерот можеби нема да ја преживее операцијата.
Со оглед на тоа што не можам да се потпрам на мојот италијански колега, морам да го земам своето здравје во свои раце. За среќа, постои прилично добро докажана процедура за случаи како мојот, каде што се користи челичен имплант за поддршка на 'рбетот во права положба. – рече Валери Спиридонов
Руски волонтер сега ќе бара алтернативна операција на 'рбетот за да си го подобри животот, наместо да оди на експериментална процедура која беше критикувана од неколку истражувачи во научната заедница.
На почетокот на 2018 година, странските медиуми редовно и многу активно објавуваа вести за рускиот волонтер Валери Спиридонов. Меѓутоа, откако ја одбиле операцијата, нивниот интерес за инвалидното лице стивнал.
Трансплантацијата на човечка глава е многу сложена процедура бидејќи бара повторно поврзување на 'рбетот. По операцијата, мора да се управува со имунолошкиот систем за да се спречи отфрлање на главата од телото на донаторот.
Неколку интересни факти:
- Спиридонов веќе победи. Лекарите му рекле дека требало да умре од болеста пред неколку години.
- Валери работи од дома во Владимир, околу 180 километри источно од Москва, води бизнис со образовен софтвер.
- Спиридонов е смртно болен. Тој е врзан за инвалидска количка поради Верниг-Хофманова болест. Генетско нарушување кое предизвикува смрт на моторните неврони. Болеста му ги ограничила движењата за да се нахрани, управува со џојстик на инвалидска количка.
- Спиридонов не е единствениот човек кој доброволно се пријавил да стане првиот потенцијално успешен пациент за трансплантација на глава. Речиси десетина други, вклучително и маж чие тело е полно со тумори, побараа од лекарите прво да одат.
- Спиридонов смислил нов начин да помогне во финансирањето на операцијата, според прелиминарните проценки, цената на операцијата била помеѓу 10 и 100 милиони американски долари. Почнал да продава капи, маици, шолји и футроли за iPhone, на сите со главата на новото тело.
Трансплантација на глава во Кина
Во декември 2017 година, италијанскиот неврохирург Серџо Канаверо ја изврши првата трансплантација на глава од двајца кадаверични донатори во Кина. Со оваа постапка, тој се обиде да ја направи фузијата на 'рбетниот столб (земајќи цела човечка глава и прикачена на телото на донаторот) и изјави дека операцијата била успешна.
Многу научници од целиот свет веруваат дека успешната трансплантација на човечка глава што ја најави Канаверо е всушност неуспешна! Ова се аргументира со фактот дека во јавноста не се прикажани вистински резултати од трансплантација на човечка глава по трансплантацијата. Серхио Канаверо се здоби со репутација во широки кругови како измамник и популист.
Д-р Канаверо ја направи трансплантацијата на глава со друг лекар по име Ксијаопинг Рен од Медицинскиот универзитет Харбин, неврохирург од Кина кој минатата година успешно калеме глава на тело на мајмун. Канаверо и д-р Рен не беа единствените вклучени во оваа операција. Повеќе од 100 лекари и медицински сестри беа на готовност за постапката во текот на 18 часа. Одговарајќи на новинарско прашање „колку чини трансплантација на глава“, Канаверо рече дека оваа процедура чини повеќе од 100 милиони американски долари.
Првата трансплантација на глава во Кина беше успешна. Завршена е операцијата врз човечки тела. Имавме операција за трансплантација на глава, без разлика што некој ќе каже! – рече Канаверо на конференција во Виена. Тој рече дека 18-часовната операција на два трупови покажала дека е можно да се санираат 'рбетниот мозок и крвните садови.
Серхио Канаверо и Ксијаопинг Рен
Канаверо оттогаш беше наречен „Д-р Франкенштајн на медицината“ и беше критикуван за неговите постапки. Може да се каже дека Серхио Канаверо е човек кој глуми Бог или сака да ја измами смртта.
Рен и Канаверо се надеваат дека нивниот изум еден ден ќе им помогне на пациентите кои страдаат од парализа и повреди на 'рбетниот мозок повторно да одат.
Овие пациенти моментално немаат добри стратегии и нивната смртност е многу висока. Затоа се обидувам да ја промовирам оваа техника за да им помогнам на овие пациенти“, изјави професорот Рен за CNBC. „Ова е мојата главна стратегија за иднината“.
Доколку лекарите навистина извршиле трансплантација на глава на лице (жив примател), тоа би било чекор напред во областа на трансплантологијата. Ваквата успешна операција би можела да значи спасување на смртно болните пациенти, како и овозможување на луѓето со повреди на 'рбетниот мозок повторно да одат.
Иан Шнап, професор по невронаука на Универзитетот во Оксфорд, рече: „И покрај ентузијазмот на професорот Канаверо, не можам да замислам дека етичките комитети во која било реномирана истражувачка или клиничка институција ќе дадат зелено светло за трансплантација на жива човечка глава во догледна иднина... Навистина, обидот да се направи тоа, со оглед на моменталната состојба на технологијата, не би бил ништо помалку од криминал.
Секоја иновативна процедура несомнено ќе се соочи со приговори и скептицизам и бара скок на верата. Иако сето ова изгледа невозможно, трансплантацијата на човечка глава би го револуционизирала полето на медицината доколку биде успешна.
Етички прашања
Некои лекари велат дека шансите за успех се толку мали што обидот за трансплантација на глава би бил еднаков на убиство. Но, дури и да е изводливо, дури и да можеме да ги поврземе главата и телото и да имаме жив човек на крајот, ова е само почеток на етичките прашања за постапката за создавање хибриден живот.
Ако ја пресадиме твојата глава на моето тело, кој би бил? На Запад, имаме тенденција да мислиме дека тоа што сте - вашите мисли, сеќавања, емоции - целосно престојува во вашиот мозок. Бидејќи добиениот хибрид има свој мозок, ние го земаме како аксиома дека оваа личност ќе бидете вие.
Но, има многу причини за загриженост дека таквиот заклучок е прерано.
Прво, нашиот мозок постојано го следи, реагира и се прилагодува на нашето тело. Сосема ново тело би го принудило мозокот да се вклучи во масовно пренасочување на сите негови нови влезови, што би можело, со текот на времето, да ја промени основната природа и поврзувачките патишта на мозокот (она што научниците го нарекуваат „поврзување“).
Д-р Серџо Канаверо на конференција во Виена изјави дека трансплантацијата на кадаверична глава била успешна.
Мозокот нема да биде ист како порано, сè уште прикачен на телото. Не знаеме точно како тоа ќе ве промени, вашето чувство за себе, вашите сеќавања, вашата врска со светот - знаеме само дека тоа ќе го промени.
Второ, ниту научниците ниту филозофите немаат јасно разбирање за тоа како телото придонесува за нашето суштинско чувство за себе.
Вториот најголем нервен кластер во нашето тело, по мозокот, е снопот во нашето црево (технички наречен ентеричен нервен систем). ЕНС често се опишува како „втор мозок“ и е толку голем што може да работи независно од нашиот мозок; односно може да носи свои „одлуки“ без учество на мозокот. Всушност, ентеричниот нервен систем ги користи истите невротрансмитери како и мозокот.
Можеби сте слушнале за серотонин, кој може да игра улога во регулирањето на нашето расположение. Па, околу 95 проценти од серотонин во телото се произведува во цревата, а не во мозокот! Знаеме дека ЕНС има силно влијание врз нашите емоционални состојби, но не ја разбираме нејзината целосна улога во одредувањето кои сме, како се чувствуваме и како се однесуваме.
Покрај тоа, неодамна имаше експлозија во истражувањето на човечкиот микробиом, големата колекција на бактериски живот што живее во нас; Излегува дека имаме повеќе микроорганизми во нашите тела отколку во човечките клетки. Во цревата има повеќе од 500 видови бактерии, а нивниот точен состав се разликува од личност до личност.
Постојат и други причини да се грижите за трансплантација на глава. Соединетите Американски Држави страдаат од сериозен недостиг на донаторски органи. Просечното време на чекање за трансплантација на бубрег е пет години, трансплантација на црн дроб е 11 месеци, а трансплантација на панкреас е две години. Еден труп може да донира два бубрези, како и срце, црн дроб, панкреас и евентуално други органи. Користењето на целото тело за една трансплантација на глава со мали шанси за успех е неетичко.
Канаверо проценува дека цената на првата трансплантација на човечка глава во светот е 100 милиони долари. Колку добро може да се направи со такви средства? Всушност, не е толку тешко да се пресмета!
Кога и ако е можно да се поправи отсечениот 'рбетниот мозок, овој револуционерен напредок треба првенствено да биде насочен кон илјадниците луѓе кои страдаат од парализа како резултат на отсечен или повреден' рбетен мозок.
Има и нерешени правни прашања. Кој е легално хибридно лице? Дали правното лице е „главата“ или „телото“? Телото сочинува повеќе од 80 проценти од масата, па затоа е повеќе донатор отколку примател. Законски, кои ќе бидат децата и сопружниците на донаторот на примателот? На крајот на краиштата, телото на нивниот роднина ќе живее, но со „поинаква глава“.
Приказната за трансплантација на глава не завршува тука, напротив, секој ден се појавуваат нови факти, прашања и проблеми.
Се вчитува...