2.1 Рехабилитација на пациентот по операција на папочна кила

По операцијата за отстранување на папочната кила, доаѓа време што лекарите го нарекуваат рехабилитација на телото. Првиот пат, пациентот ќе мора да го помине во болница, под строг надзор на лекарите, во случај да се појават компликации. Ако нема знаци на компликации, тогаш времето поминато во болница ќе биде 1-3 дена.

Веднаш по операцијата, пациентот се става на специјален завој. Неговата главна задача е да ја поддржи областа на стомакот и папокот, ослабени по операцијата.

Во медицината имало случаи кога на пациентот му е дозволено да си оди дома по 2-3 часа по операцијата. Ова може да се случи ако по операцијата, пациентот се чувствува добро, а телото нормално се опорави по општа анестезија.

Многу е важно после операцијата редовно да одите на лекар на преглед. исто така имајте редовни прегледи кај вашиот лекар. Ако не се придржувате до ова правило, тогаш ќе има шанса да се повтори хернијата на истото место.

Веројатноста за повторување на папочната кила во голема мера зависи од методот на операција. Некои методи имаат минимален процент на повторување на болеста, на пример: операција со помош на мрежни материјали.

По отстранување на папочната кила

Рехабилитацијата по отстранувањето на папочната кила се одвива во неколку фази. Правилниот режим на денот по операцијата ќе го забрза закрепнувањето на телото.

Првите два-три дена по операцијата, пациентот треба да ги помине во кревет, лежејќи само на грб, за да не предизвика компликации. Бидејќи телото, по операцијата, сè уште не е силно, непотребната физичка активност може да придонесе за дивергенција на шевовите.

На третиот или четвртиот ден, лицето може да почне да се превртува во кревет и да станува. Важно е да се разбере дека прекумерната физичка активност или прекумерната работа на телото исто така може да предизвикаат компликации. Затоа, најдобро е да одржувате одмор во кревет, со мала физичка активност (на пример, одете во тоалет и назад).

По операцијата, пациентот ќе мора да ја посети болницата за облоги во рок од 7-10 дена. По овој период, пациентот може сам да го направи облекувањето, тоа може да го научи медицинска сестра.

За побрзо заздравување на оперираното место, на пациентот му се препишуваат лекови против болки, антибиотици и физиотерапевтски сеанси.

Кај постарите луѓе, по операцијата, може да се појави респираторна инсуфициенција со тахикардија. Ова е многу лош знак, што е подобро да му кажете на лекарот.

Исхрана за време на рехабилитација

По секоја операција, важно е да се запамети за правилната исхрана. Колку и да е лесна операцијата, треба да се запомни дека ова е интервенција во човечкото тело и нарушување на интегритетот на кожата. Ова сугерира дека на телото и на внатрешните органи им треба мирен режим за да се справат со стресот и да се вратат во нивната вообичаена состојба.

За време на закрепнувањето, вообичаената исхрана ќе мора да се промени. Зачинетата храна треба целосно да се исфрли од вашата исхрана. Ќе се користи корисна, природна здрава храна, лесни житарки, супи. Сето тоа ќе ја омекне столицата, така што изметот лесно може да го напушти телото. Во никој случај не смее да се дозволи запек!

Во првите два дена по операцијата, пациентот може да јаде само течна храна. Постепено, во исхраната може да се додаваат нови и нови намирници за желудникот да се навикне на нормалната храна.

Компликации:

1. повреда на папочна кила е ненадејна компресија на хернијалната содржина во хернијалниот отвор;

2. воспаление на килата - предизвикано од воспаление во органот сместен во хернијалната кеса;

3. копростаза - стагнација на измет во дебелото црево.

Хернијата добро се третира со операција. Во отсуство на третман, прогнозата е неповолна - формирање на нередуцирана хернија.

По елективни и итни операции за хернија, се препорачува да се избегне физички напор. Затоа, пациентите кои се занимаваат со тешка физичка работа треба да бидат на боледување најмалку 6-8 недели по операцијата. Со повторливи хернии, овој период се зголемува за уште 2-3 недели. Во иднина, овие пациенти за 2 - 3 месеци треба да бидат префрлени на работа што не е поврзана со кревање тежина. Раното испуштање на работа, неразумно краткотрајното префрлање на лесна работа може да доведе до повторување на папочната кила.

Од големо значење е превенцијата на папочната кила, која треба да се спроведува од првите денови од животот. Веднаш по раѓањето и неколку пати во текот на првата година од животот на детето, педијатриски хирург прегледува, откривајќи различни хируршки болести, вклучително и папочна кила. За да се спречи хернија, детето не треба да се повива цврсто и да се фрла нагоре - ова го зголемува интраабдоминалниот притисок и придонесува за формирање на хернија. Дополнително, за појава на папочна кила придонесуваат и недоволната или неправилната исхрана на детето, лошата нега на папокот, пореметувањата на гастроинтестиналниот тракт (запек, дијареа), кашлицата и некои други нарушувања.

Во адолесценцијата, развојот на мускулите на предниот абдоминален ѕид е олеснет со физичко образование и спорт. Корисно за пливање, возење велосипед, скијање и лизгање.

Од особена важност е превенцијата од папочна кила за време на бременоста и постпородилниот период, која се состои во носење специјални пренатални и постнатални завои. Ако жената ја игнорира оваа препорака, тогаш може да развие слабост на стомачните мускули, што придонесува за појава на папочна кила.

Третманот на папочната кила е секогаш оперативен, па затоа е подобро да се обрне внимание на нивната превенција однапред.

Превенција на папочна кила:

Носење завој за време на бременоста;

Правилна исхрана;

Тренирање на стомачни мускули;

Нормализација на тежината.

Најчестите и најефикасните начини да се заштитите од можноста за папочна кила вклучуваат:

Носење завој;

Папочна лепенка за новороденчиња;

Изведете масажа;

Вежби за спречување на едукација;

Придржувајте се до здрав начин на живот;

Спортски тренинг.

Се гледа дека многу од овие методи не се само мерка на претпазливост, туку и позитивно влијаат на животот воопшто. Превенцијата на папочната кила е многу важна, затоа секој можен метод треба да се разгледа подетално.

Завојот, по правило, го припишува самиот лекар. Неопходно е ако мажите се занимаваат со тежок физички труд. Така, кревањето тешки товари го зголемува оптоварувањето на абдоминалната празнина, а може да дојде до испакнување на внатрешните органи низ најслабиот дел од абдоминалниот ѕид.

Ова може да се случи веднаш - тогаш лицето веднаш ќе забележи формирање слична на тумор во папокот. Се случува хернијата да се развива постепено, тогаш паѓањето ќе стане поголемо со секое оптоварување на телото.

Важно е да се придржувате до ова додека вежбате во теретана. Не е ни чудо што мажите кои работат со тешки тежини носат специјални појаси. Не само што го штити грбот, туку и го намалува ризикот од хернија.

Завојот е пропишан и за трудници. Подобро е да се носи од првите месеци од бременоста, кога стомакот само што почнува да расте.

Исто така, таков појас е неопходен во постоперативниот период, бидејќи го намалува ризикот од повторување на формирање на хернија речиси на минимум.

Закрпи

Посебен фластер за папокот е наменет за новороденчиња и доенчиња. Уште по првите прегледи кај педијатар може да се утврди предиспозиција за испакнување на папокот. Во такви случаи, лекарот пропишува да се носи таков лепенка.

Се прицврстува на кожата на бебето неколку дена. Во овој период, лепенката не може да се отстрани дури и додека пливате. Изработен е од посебен материјал кој не се шири под влијание на вода.

Таков уред е потребен за да се намали оптоварувањето на папокот кога бебето турка, плаче, вреска. Завојот го држи папокот и спречува евентуална кила да испадне низ отворот на папочниот прстен, кој е слаб кај бебињата од раѓање.

Првиот пат треба да го поправи лекар.

Масажа и вежбање

Масажа и вежби, како превенција од папочна кила, се потребни за зајакнување на стомачните мускули. Затоа, масажата и специјалната гимнастика, пред сè, можат да им помогнат на малите деца и новороденчињата.

Сите овие манипулации може да ги покаже искусен лекар. Понатаму, родителите имаат два начини: или да научат како сами да вршат масажа и гимнастика, или да ангажираат детски масер за овие цели.

Прво, бебето треба да се загрее и масира. По овие манипулации, можете да продолжите со специјални вежби. Тие го зголемуваат тонот на телото на детето и ги прават мускулите поеластични.

Ова се прави во одредена секвенца, така што секоја следна мускулна група се разработува за возврат.

Што се однесува до возрасните, масажата и гимнастиката нема да донесат толку јасен резултат, но тие нема да бидат излишни. За возрасните, најдобрата превенција е здрав начин на живот и редовно вежбање.

Здрав начин на живот

Одржувањето здрав начин на живот е добро за секого. Човекот треба да ја следи својата исхрана, бидејќи е познато дека храната што ја јаде човек се одразува на неговото здравје. Покрај тоа, зголемената телесна тежина значително го зголемува ризикот од папочна кила.

Големата телесна тежина ги прави мускулите помалку еластични и создава дополнително оптоварување на телото.

Исто така, треба да се откажете од пушењето. Не само што е штетно за здравјето, туку предизвикува и хронична кашлица, која го зголемува притисокот врз абдоминалниот ѕид.

пациент за рехабилитација на папочна кила

Дентална имплантологија: хируршка фаза на лекување

Приближно 20% од пациентите пред хируршка стоматолошка интервенција имаат изразено психо-емоционално возбудување поврзано со чувство на страв, вознемиреност и страв од болка ...

Активности на регионалниот центар Караганда „ОКТО именуван по професорот Х.Ж. Макажанов“

Пациентите кои одат на операција ги одредува лекарот, кој ме информира во текот на рундата. Спроведуваме предоперативни процедури со цел да го намалиме ризикот од операција со преземање мерки за спречување на нејзините компликации. Ден пред операцијата...

Студија за когнитивно оштетување кај пациенти со единечен и повторен мозочен удар (на пример на пациенти со мозочен удар на одделот за рехабилитација на Државната клиничка болница бр. 1, Чебоксари)

Пациент со мозочен удар когнитивно оштетување Мозочниот удар е сериозна болест, по која повеќето луѓе губат некои функции на мускулно-скелетниот, говорниот апарат, меморијата...

I. стр. - лежи на грб, исправени нозе, раце по телото. Мирно дишење од мешан тип со малку продолжена фаза на издишување.5-7 пати. Стискање и откопчување на прстите во тупаница 10 - 12 пати. Флексија и екстензија на нозете во зглобовите на глуждот ...

Методи на физичка рехабилитација на абдоминалните органи

I. стр. - легнете на грб, рацете на стомак, лактите раздвоени. Притискање на рацете на стомакот додека вршите длабоко издишување, вратете се на и. стр - здив 4 - 6 пати. Темпото е бавно. I. p. - лежи на грб, рацете по телото ...

Акутна хируршка патологија

Ненадејната компресија на хернијалната содржина во хернијалниот отвор е опасна компликација кај пациенти со хернија. Хернија дијафрагмална воздржани. Давење може да се појави кај секаков вид дијафрагмална хернија...

Исхрана на хируршки пациенти

Правилната диетална терапија пред и по операцијата помага да се намали инциденцата на компликации и побрзо закрепнување на пациентот...

Сестринска активност во интраоперативниот период со ампутација на долниот екстремитет

Целта на ампутација е: 1. Да се ​​спречи ширење на инфекцијата и внесување на производи за автолиза (види поимник на термини) од лезијата во телото на жртвата и со тоа да се спаси животот на пациентот. 2...

Медицинска нега за пациенти со папочна кила

Папочната кила може да биде вродена или стекната. Вродена хернија се открива веднаш по раѓањето: во папочната област има сферична испакнатост со широка основа, која поминува во папочната врвца ...

Спленектомија кај кучиња

Оперативен пристап. Оперативен пристап до слезината со лапаротомија со пред-папочна средна инцизија. За да го направите ова, направете линеарен засек на кожата и поткожното ткиво во пре-папочната област. Садовите што крварат се каутеризираат со коагулатор или се торпедираат ...

Физичка рехабилитација на пациенти по операција за фрактури со повреди на коски и зглобови. Менискектомија

Физичка рехабилитација по царски рез

Ресторативниот третман на пуерперите кои биле подложени на абдоминален царски рез треба да биде насочен не само кон елиминирање на факторите кои можат да го забават зараснувањето на раните со примарна намера...

Физичка рехабилитација за ампутација на горните екстремитети

Физичка рехабилитација кај болести на кардиоваскуларниот систем

Миокарден инфаркт (МИ) е исхемична некроза на срцевиот мускул поради коронарна инсуфициенција. Етиологија и патогенеза...

Ефикасност на трансфузија на топли раствори како метод за спречување на интраоперативна хипотермија

Хипотермијата се однесува на намалување на телесната температура под 36°C. Клинички се разликуваат три степени на хипотермија: блага (34-36°C), умерена (32-34°C) и тешка (<32°С) . Человек...

Операцијата на папочна кила е задолжителна мерка и се доделува на сите без исклучок. Отстранувањето се врши со методот на тензична или нетензична херниопластика и во секој случај ќе има специфични карактеристики на периодот на рехабилитација. По операцијата за отстранување на папочната кила, постои ризик од компликации и повторување на болеста, па на пациентите им се препишува посебен режим за минимизирање на ризиците.

Ексцизија на папочна кила кај возрасни се изведува според планираното. Пред операцијата, телото се санира, контраиндикации се исклучени. Кај деца под 6-годишна возраст, сè уште се прават обиди за намалување на папокот без операција, но во овој случај, постои висок ризик од хернија во зрелоста наспроти позадината на високата физичка активност и патологиите на гастроинтестиналниот тракт.

Рехабилитацијата по отстранувањето на папочната кила вклучува основни мерки како носење завој, физикална терапија, спречување на гастроинтестинални патологии и исклучување на висока физичка активност.

Компликациите по операцијата на папочна кила се јавуваат главно кај пациенти кои ги игнорираат правилата за рехабилитација. Но, уште почесто, последиците од поправката на хернијата се однесуваат на грешките на хирургот при подготовката за интервенцијата и нејзиното спроведување.

Рехабилитација по отстранување на хернија

По една недела, конците се отстрануваат, а по целосно заздравување на лузната, се препишуваат разни ресторативни процедури. На малите деца и на возрасните во доцниот период на рехабилитација им се прикажува масажа, терапевтски вежби, лекови за ублажување на болката и физиотерапија како што е пропишано. По отстранувањето на конецот, се пропишува постоперативен завој, во кој треба да одите неколку часа на ден додека не се обнови оштетеното мускулно ткиво. Обично трае околу два месеци, но овој процес е индивидуален за секој човек.

За да се намали периодот на рехабилитација овозможува почитување на сите лекарски рецепти, кои вклучуваат исхрана, намалување на физичката активност, правилен одмор и ограничување на стресните ситуации.

По операцијата се јавува и папочна кила, што е олеснето со лошо зараснување на лузната, непочитување на превентивни мерки и вродени аномалии на сврзното ткиво. Повторувањето на болеста почесто се забележува кај пациенти кои рано одбиваат да носат завој, не следат терапевтска диета и даваат висока физичка активност на мускулите на предниот абдоминален ѕид.

Во раниот постоперативен период, исклучително е важно да се јаде правилно. Диетата се заснова на спречување на цревниот притисок на оперираната област. Ова може да се постигне со исклучување на производите за фиксирање и формирање гас од исхраната.

Постоперативниот завој не се става на пациентот веднаш, туку само откако раната ќе зарасне, но во ретки случаи се прават исклучоци, кои ќе зависат од изборот на лекарот што ќе посетува.

Во раниот период по операцијата на папочната кила, пациентот може да се движи самостојно, но направете го тоа само во потпорен корсет.

Пациентот се отпушта 2-3 дена по лапароскопска операција и 3-7 дена по отворена херниопластика.

Карактеристики на закрепнување во првите недели по операцијата на папочна кила:

• по отстранувањето на хернија кај мажите, се врши редовен преглед од уролог, на крајот на краиштата, по операцијата, проблемите од генитоуринарниот систем може да бидат вознемирувачки;
• Исхраната по отстранувањето на папочната кила е иста за жените и за мажите, ќе биде строго првите денови, а при компликации - недели, тогаш храната се разредува и се дополнува;
• по поправка на хернија лузнаможе да се отстрани со ласерсамо по целосно заздравување на раната и поправка на ткивото;
• по операција за елиминирање на неколку патологии на гастроинтестиналниот тракт во исто време, исхраната се избира индивидуално, бидејќи се разликува во зависност од оперираниот орган;
• терапевтските мерки ги пропишува исклучиво лекарот што посетува и рехабилитаторот, а дома, можете само да ги следите состаноците и да примените методи одобрени од специјалист;
• физичкото образование и физичката работа се прифатливи по формирањето на лузната, но во исто време, во текот на годината, потребно е да се ограничи оптоварувањето, бидејќи заздравувањето на ткивата е долг процес, а при нецелосно закрепнување секогаш постои ризик од повторување или развој на постоперативна хернија.

Можни компликации по операцијата

Дивергенцијата на шевовите и развојот на вентралната хернија се чести, но не и единствените последици од поправката на хернијата. Компликациите по операцијата се јавуваат поради грешките на пациентот, а почесто и на хирургот.

Што може да се случи по ексцизија на папочна кила:

• јадењето надвор од распоредот придонесува за појава на запек, кој ќе стане фактор за изгледот постоперативна хернија или повторување на папочната;
• рано враќање на стресот ќе доведе до откажување на конците и релапс;
• откажувањето од папочната завој може да заврши мускулна дивергенција и повторување на патологијата на истото место;
• се заканува игнорирањето на потребата од посета на лекар за облоги и превентивен преглед воспаление на раната, нејзино гноење, што ќе ја влоши состојбата и ќе го одложи закрепнувањето на телото.

Масажа и физиотерапија

Во постоперативниот период, масажата се пропишува главно за мали деца кои претрпеле вродена папочна кила. На возрасните им се препорачува и курс на терапевтска масажа за да се забрза заздравувањето на раните преку стимулирање на метаболичките процеси. Постапката може да ја изврши само професионален терапевт за масажа кој е запознаен со историјата на болеста. Дома, масажата е дозволена по целосно закрепнување на телото.

Физиотерапијата нема да биде задолжителна, туку корисна мерка.

На пациентот може да му се препише електрофореза со лекови, магнетотерапија, третман со струи. Од нетрадиционалните методи на лекување, акупунктурата, хирудотерапијата и апитерапијата ќе бидат безбедни по операцијата.

Терапија за вежбање и завој

Физиотераписките вежби ќе бидат корисна мерка за спречување на повторување на патологијата кај сите пациенти без исклучок. Гимнастиката се пропишува по заздравувањето на лузната, и кога пациентот ќе се ослободи од болката. Предуслов за започнување на часови ќе биде отсуството на воспалителен процес на која било локализација.

Вежбите се изведуваат дома. Комплексот се избира прво кај лекарот, а потоа се коригира пациентот, во зависност од сензациите. Дозволено е да се прават едноставни гимнастички вежби насочени кон релаксирање и зајакнување на мускулите на абдоменот, грбот, задникот.

Извршените движења не треба да предизвикуваат болка и непријатност. Ако има непријатност, треба да му кажете на вашиот лекар за тоа. Промената на состојбата на полошо може да укаже на појава на компликации.

Постоперативниот завој се пропишува неколку недели. Во него треба да се занимавате со секојдневни активности, да излегувате, односно да ставите појас во моментите на физичка активност. Во текот на ноќта и за време на одмор, корсетот се отстранува. Треба да го носите онолку долго колку што ќе каже докторот. Ако ја злоупотребите неговата употреба, во иднина тоа ќе доведе до мускулна слабост.

Како се поправа папочната кила по операцијата? Ова прашање, како и многу други, ќе го одговори лекарот. Хернијата во папокот е една од состојбите во кои внатрешните органи (како што се цревата) излегуваат надвор од границите на предниот абдоминален ѕид преку отворот лоциран во папокот. Болеста се манифестира во форма на испакнување во папокот, што може да се зголеми или, обратно, да стане помалку забележливо при заземање хоризонтална положба. Понекогаш образованието може да зазема голема површина.

Хирургот ја третира оваа сложена болест и неопходно е веднаш да се контактира со него, штом ќе се појават непријатни сензации. Симптомите на папочна кила го вклучуваат следново:

• болка во абдоменот при кашлање или физички напор;
• присуство на гадење;
• проширен папочен прстен.

Папочната кила може да се дијагностицира на неколку начини:

1. Направете преглед кај специјалист.
2. Направете рентген на желудникот и дуоденумот.
3. Направете ултразвук.
4. Подложени на гастроскопија.
5. Направете постапка како што е херниографија - метод на рентген кој се состои во воведување на специјален контраст во абдоминалната празнина, кој ви овозможува да ја испитате хернијата.

Папочната кила може да биде од два вида: вродена и стекната. Конгенитална може да се открие веднаш по раѓањето на детето. Во пределот на папокот, каде што се наоѓала папочната врвца, има сферично испакнување со широка основа, кое поминува во папочната врвца. Ако бебето плаче многу, хернијалното испакнување се зголемува. Колку различни вродени или стекнати хернии може да се види во видеото кое им е прикажано на пациентите во медицинска установа. Како да се лекува папочната кила? Обично, хернијата не се лекува хируршки пред да наполни пет години. Тие се обидуваат да го отстранат со помош на масажа и вежби за физиотерапија. Ако ништо не помага и папокот не се намали, мора да се прибегнете кон хируршка интервенција на хернијата.

операција на хернија

Отстранувањето на папочната кила кај возрасните се врши само со хируршки метод, третманот се пропишува веднаш и строго во болница.
Традиционалниот тип на пластика (методот Сапежко и Мајо) има некои недостатоци:

• периодот на опоравување на телото може да трае доста долго (големи товари се забранети една година);
• висок ризик дека формацијата по операцијата повторно ќе се појави во истата област.

Отстранувањето на хернијата се практикува со помош на мрежести импланти, кои можат да се инсталираат на неколку начини. Предности на операцијата:

• закрепнувањето може да потрае не повеќе од еден месец, оперираниот пациент може да се занимава со физичка активност, па дури и со спорт;
• мал процент на повторување на болеста - 1%;
• Операцијата може да се изведе под секаков тип на анестезија која има долг ефект, не мора општо.

Лапароскопскиот метод за отстранување на хернија на абдоменот е еден од најштедливите облици на операции, бидејќи може да продолжи без засеци на телото, доволни се неколку пункции. Рехабилитацијата е лесна и брза, но овој метод има контраиндикации. Тие вклучуваат:

• состојби на имунодефициенција, вклучително и ХИВ,
• нарушувања на црниот дроб,
• времето на менструацијата кај жените.

Често, операцијата се изведува во комбинација со поставување на мрежен имплант. Операции за отстранување на папочна кила кај возрасни се изведуваат според следнава шема. Прво, пациентот е сместен во болница за преглед и подготовка за операција. Ако пациентот е примен во итен случај, подготовката за операција на папочна кила кај возрасни е минимизирана.

Потоа на пациентот му се дава анестезија (локална или спроводлива; општа анестезија, како посложена, се користи за повторени манифестации). Ако формацијата е мала, операцијата на папочната кила е сведена на фактот дека папочниот прстен е зашиен. Ако формацијата е поголема, мора да се затвори хируршки. Добиените адхезии се расчленети, што им овозможува на внатрешните органи да останат во хернијалната кеса. Можете исто така да се вклучите во спречување на хернија. Обично, лекарите препорачуваат да се следат неколку едноставни правила:

• тренирање на стомачните мускули (ова ќе ги одржи во добра форма);
• правилна исхрана која ќе помогне да се контролира телесната тежина;
• за време на бременоста, неопходно е да се носи папочен завој;
• избегнувајте напорни вежби.

Зошто се појавува папочна кила? Кај бебињата, причината за појавата може да биде одложено спојување на папочниот прстен. Возрасната популација е поверојатно да развие папочна кила по 40 години. Ова е особено точно за бремени жени.

Предиспонирачки фактори вклучуваат:

• слабост на сврзното ткиво;
• бавно спојување на папочниот прстен;
• дебелината;
• постоперативни лузни.

Фактори на ризик кои можат да доведат до зголемен интра-абдоминален притисок:

• често плачење и врескање кај бебињата;
• прекумерно оптоварување во физичката рамнина;
• запек;
• период на бременост;
• асцит;
• продолжена тешка кашлица.

Кои се контраиндикациите?

Детска возраст до пет години. Постои одредена веројатност хернијата сама да се отстрани заедно со растот на телото. Доколку не предизвика сериозни непријатности и не создава никакви компликации, операцијата се одложува за неколку години. По петгодишна возраст, на момчињата исто така не секогаш им се препорачува веднаш да се оперираат. Но, девојките треба да ја отстранат хернијата. Ова се должи на растот на репродуктивниот систем.

Не вршете операција со активни инфекции во телото бидејќи операцијата е одреден ризик, можни се компликации.

Болести кои не можат да се излечат. Бидејќи хернијалниот тумор не е опасна болест, особено кога е во рана фаза, терминално болните пациенти не се изложени на ризиците поврзани со операцијата.

втората половина од бременоста. Секоја операција е стресна за телото и, соодветно, ризик и за мајката и за бебето. Затоа, подобро е да не се дозволуваат такви ситуации за време на бременоста. Доколку масата не носи одредени ризици, операцијата се одложува додека не се прекине доењето.

Контраиндикација е мозочен удар или срцев удар. Во такви случаи, пациентите тешко ја поднесуваат анестезијата, затоа што не се изложени на таков ризик.

Нарушувањата во кардиоваскуларната и пулмоналната активност се исто така пречка за операција.

Големи формации кај луѓе постари од седумдесет години ретко се отстрануваат. Хируршката интервенција е слабо толерирана од такви пациенти.

Операцијата за отстранување на папочна кила е контраиндицирана кај пациенти со дијабетес, како и кај тешка бубрежна инсуфициенција, цироза на црниот дроб со компликации и проширени вени на хранопроводникот.

Сите материјали на страницата се подготвени од специјалисти од областа на хирургија, анатомија и специјализирани дисциплини.
Сите препораки се индикативни и не се применливи без консултација со лекарот што посетува.

Абдоминалната хернија е исклучително честа болест. Според статистичките податоци дадени во 2010 година од Државната медицинска академија Амур, „Во светот годишно се прават повеќе од 20 милиони операции, што е од 10 до 15% од сите хируршки интервенции воопшто. Секој 3-5 жител на Земјата е потенцијален носител на хернија. Итноста и сложеноста на проблемот лежи во фактот што на секои 8-10 пациенти (во просек, 10-15% од пациентите) доживуваат рецидиви на болеста“.

Со папочна кила, внатрешните органи (црево, поголем оментум - парче сврзно ткиво што ги покрива цревните јамки) се протегаат надвор од абдоминалниот ѕид во пределот на папочниот прстен.

Конзервативните методи на лекување се користат само во детството (до 5 години). Операцијата за папочна кила е единствениот ефикасен начин за лекување на болеста кај возрасни и адолесценти.

Индикации за операција

Итна операција за отстранување на папочна кила се изведува во следниве случаи:

Во други случаи, планираната операција се изведува во отсуство на контраиндикации.Се пропишува земајќи ги предвид состојбата и потребите на пациентот. Во некои случаи, лекарот може да инсистира на рана процедура. Дури и во отсуство на брзање, подобро е да не се одложува и да се направи операцијата што е можно поскоро.

Контраиндикации

Операција за отстранување на папочна кила не се изведува во следниве случаи:

1. Детска возраст (до 5 години). Во детството, постои можност хернијата сама да исчезне додека телото расте. Затоа, доколку не предизвикува сериозна загриженост и нема компликации, операцијата не се изведува или одложува за неколку години. Важно! Станува збор само за невродени хернии.
2. Инфекции во активна фаза. Операцијата во овој случај е ризична, па затоа се изведува по целосна санитација на телото.
3. Неизлечиви болести. Хернијата не е опасна болест, особено во раните фази. Сепак, неговото отстранување претставува одреден ризик, на кој нема смисла да се изложуваат смртно болните пациенти на него.
4. Бременост во втората половина. Секоја операција е стрес за телото, што најдобро е да го избегне жената во позиција. Во отсуство на сериозни здравствени ризици поради кила, операцијата се одложува до крајот на лактацијата или барем до раѓањето на бебето.
5. Мозочен удар и срцев удар. Анестезијата во оваа состојба е тешко да се толерира, па обично пациентите не се изложени на такви ризици.
6. Нарушувања во кардиоваскуларната и пулмоналната активност.
7. Џиновски хернии кај луѓе над 70 години. Во овој случај неопходна е обемна хируршка интервенција, која слабо ја поднесуваат постарите лица.
8. Цироза на црниот дроб со компликации.
9. Проширени вени на хранопроводникот.
10. Дијабетес против позадината на недостаток на ефект од воведувањето на инсулин.
11. Бубрежна инсуфициенција во тешка форма.

Важно!Секој случај го разгледува лекарот поединечно. Само специјалист треба да одлучи дали потенцијалниот ефект од операцијата ги надминува ризиците за пациентот или не.

Подготовка за операција

На пациентот во рок од еден месец пред планираната хируршка интервенција му треба:

Разредувачите на крв треба да се прекинат 3 дена пред операцијата.Пред да посетите болница или медицински центар, неопходно е да се завршат сите хигиенски процедури, препорачливо е да се избричат ​​желудникот и пубисот (во спротивно тоа ќе го направи медицинската сестра). Во утринските часови треба да престанете да пиете и да јадете.

Видови на работа и напредок

Принцип на операција

Операцијата може да се изврши под спроведување (во вена) или локална анестезија (областа околу папокот е исечена). Оваа точка се дискутира посебно со лекарот. Со спроводлива анестезија, болните сензации се исклучени, но по операцијата пациентот се чувствува полошо, вниманието е нарушено, присутна е слабост. Во случај на повторување на болеста или итна операција, може да се користи општа анестезија со помош на интратрахеална цевка.

Со планирана хируршка интервенција, хоспитализацијата најчесто се случува на денот на операцијата или претходниот ден. Ќе мора да поминете 3 до 5 дена во болница. Главните методи на хируршка интервенција се опишани подолу.

Ohlshausen интраперитонеална метода

Техниката се користи за ембрионски хернии. По почетокот на анестезијата, хирургот ја отвора хернијалната кеса и ја враќа целата содржина назад во абдоминалната празнина. Понекогаш може да го содржи црниот дроб и во тој случај се прави дополнителен засек за да се намали.

Доколку има нересорбирани ембрионални органи (интестинален канал, алантоис) во хернијалната кеса на новороденото дете, тие се отстрануваат. Самите школки од хернија се отсечени. Ткаенините се зашиени во слоеви.

Херниопластика со методи Сапежко, Лексер или Мајо

Ова е традиционален начин за лекување на хернија кај деца над 5 години и кај возрасни.Различните методи малку се разликуваат во локацијата на засекот, методот на одвојување на хернијалната кеса и шиењето. Изборот е направен врз основа на локацијата и големината на испакнувањето.

По почетокот на анестезијата, хирургот прави засек директно во непосредна близина на хернијата. Ако е мал, тогаш се обидуваат да го задржат папокот поради естетски изглед на пациентот.

Хирургот ја олупи хернијалната кеса од поткожното ткиво. Се истакнува, а се врши обдукција во пределот на вратот (всушност дупката од која „испаѓаат“ внатрешните органи). После тоа, содржината на хернијалната кеса (црево, итн.) се „полни со гориво“ назад во телесната празнина. Вратот е врзан со свилени конци. Хернијалната кеса е отстранета. Ткаенините се зашиени во слоеви.

Периодот на опоравување е прилично долг и може да достигне една година. Оваа техника е полн со компликации, чиј ризик е поголем отколку со минимално инвазивни интервенции. Болните сензации траат 2-3 месеци по операцијата.

Операција со мрежести импланти

Техниката беше спроведена во пракса пред околу 30 години. Се изведува слично на претходниот метод: за време на планираната операција, содржината на хернијата се потопува назад во абдоминалната празнина, со итна интервенција и откривање на фокуси на некроза, се отстранува.

Главната разлика е, мрежен имплант е зашиен во ткивото. Ја ослободува телесната празнина од вишок притисок и го спречува развојот на рецидиви. Мрежата постепено прераснува со сопствени ткива, не предизвикува имунолошки одговор и не се распаѓа, бидејќи се состои од хемиски инертни биокомпатибилни материјали.

Мрежестата ендопротеза е фиксирана со специјални нишки кои не се апсорбираат. Тие се направени од пролен. Посовремените техники вклучуваат употреба на спојувач и фиксирање на имплантот со спојници од тантал. Во странство, започнато е производство на мрежи со велкро, што е доволно за притискање на основните ткива за фиксација.

Лапароскопска хирургија

Овој тип на интервенција има дополнителни контраиндикации. Не се препорачува за:

• Со имунодефициенција, вклучително и ХИВ инфекција.
• Со нарушувања во црниот дроб;
• За време на менструацијата.

Најчесто лапароскопијата се користи во комбинација со протетика со мрежен имплант.

За време на операцијата, хирургот не прави засек, туку три мали пункции. Во нив се вметнуваат специјални цевки - трокари. Најголемата се наоѓа во папокот. Во него е поставен ендоскоп со камера и извор на светлина. Во останатите се воведени инструменти за потребните хируршки манипулации. Граспер се става во едно - уред за фаќање ткиво и доставување имплант. Уред за шиење или спојувач со спојници се вметнува во друга пункција.

лапароскопско отстранување на папочната кила

По лапароскопија, периодот на опоравување е многу пократок отколку по стандардна операција. Ова се должи на мала повреда на мускулното ткиво и намален ризик од оштетување на нервите.

Компликации

Најчесто, пациентите по операцијата се соочуваат со следниве компликации:

1. Инфекција на раната.Херниопластиката се однесува на операции „чисти“ (што значи дека нема контакт со потенцијални патогени), па затоа антибиотиците не се индицирани после неа. Како превентивна мерка, тие се пропишуваат ако е откриен фокус на инфекција или еднаш кај пациенти над 60 години.
2. Серома.Ова е оток во хируршката област. Најчесто се јавува при користење на имплант како реакција на телото на туѓо тело. Нема знаци на воспаление. Серомата се повлекува сама по неколку недели. Не е потребен третман. Сепак, неопходно е да се посети лекар и евентуално да се направи ултразвук за да се исклучи повторна појава на хернијата.
3. Хематом- хеморагија во областа на хируршка интервенција. Тој, како серома, може да се реши самостојно, но во повеќето случаи, лекарите претпочитаат да ја отворат раната и да дозволат течноста да истече.
4. Невралгија- дисфункција на нервните завршетоци. Компликации се јавуваат во 10-15% од случаите. Пациентите се загрижени за болка, губење на чувствителност, печење и чешање во областа на операцијата. Невралгијата, по правило, поминува сама по 6 месеци по обновувањето на нервните завршетоци.
5. Пареза (опструкција) на цревата.За нејзина превенција се земаат лекови кои ја подобруваат перисталтиката, пациентот треба да врши моторна активност, во првите часови по операцијата - вежби за дишење.

Дали постои алтернатива за хируршки третман?

Официјалната медицина тврди дека само со хируршка интервенција е можно да се отстрани кила. На веб-страниците на традиционалните исцелители и нивните следбеници, можете да најдете различни препораки:

• Прием на разни билни препарати.
• Намалување на кила и нејзино лепење со гипс.
• Внесување на семе од псилиум.
• Компресија од глина или мешавина од мед, прополис и јод, која мора да се нанесе на килата.
• Полевање со ладна вода или ладна вода со оцет.

Лекарите предупредуваат - ниту еден од овие методи нема научна оправданост. Покрај тоа, доцнењето може да биде опасно, бидејќи секогаш постои ризик од стискање на хернија и некроза. При првата дијагноза, неопходно е да се започне со планирање на операцијата, а не да се губи време на неефикасни и сомнителни средства.

Само кај децата болеста може да помине сама по себе.Запомнете, папочната кила кај возрасните не може да се излечи без операција!

Период на опоравување

Со планирани операции и некомплицирани хернии, периодот на опоравување е лесен. Пациентот може да јаде следниот ден по операцијата.Отпрвин, подобро е да се даде предност на лесно сварливи производи во течна или полутечна форма. Со традиционалната херниопластика, дозволено е да се врти во кревет на вториот ден, на третиот ден можете да станете и малку да одите.

Хирурзите од старата школа понекогаш препорачуваат продолжен одмор во кревет - до 2 недели. Современите експерти ги нарекуваат таквите тактики погрешни. Значи, Д-р. В.В. Жебровски забележува: Раната моторна активност на пациентот спречува појава на тромбоемболизам, пневмонија и други компликации од кардиоваскуларниот и респираторниот систем на пациентот.Многу странски хирурзи се придржуваат кон истото мислење.

Исхраната треба да се одржува до 2 недели.Можно е да се препише курс на аналгетици за ублажување на симптомот на болка. За време на периодот на опоравување може да се препорача и завој или специјална долна облека. Тие го спречуваат ризикот од релапс. Жените можат да користат потпорен појас за бремени жени како завој по операцијата - неговиот ефект е сличен.

Кардиоваскуларна и пулмонална инсуфициенција може да се појави во првите часови или дури денови по операцијата кај пациенти со џиновска хернија или кај постари пациенти. За предупредување, тие треба да заземат положба во која главата е повисока од нозете, да дишат навлажнет кислород. Во некои случаи, може да биде потребна вештачка вентилација.

Рехабилитацијата на пациенти со задушена хернија, оперирани на итна или итна основа, е тешка. За да се спречи развојот на гноен воспаление, тие се прикажани:

• Носење тесен завој.
• Дневен преглед на раната, облоги,
• Пункции со развој на серома или хематом.
• текот на антибиотици.
• Употреба на физиотерапија.

По излегувањето, сите пациенти мора да го почитуваат ограничувањето на физичката активност (до 4 месеци).Враќање на работа е можно 4-6 недели по операцијата. Ако работата е поврзана со тешка физичка работа, неопходно е да се префрлите на друга позиција. Можно е да аплицирате за попреченост.

Видео: карактеристики на постоперативниот период

Папочната кила е состојба на телото во која внатрешните органи излегуваат надвор од границите на абдоминалната празнина преку мал отвор кој се наоѓа во пределот на папокот. Овој дефект е предмет на задолжителна операција во зрелоста. Во ситуација со деца, се разбира, сè уште е можно да се поправи по природен пат, ако детето нема повеќе од 3-4 години. Но, ако е постар од наведената возраст, тогаш е дозволена само операција.

Отстранувањето на папочната кила не е лесен процес. И може да се изврши на еден од двата начини: со метод на напнатост или херниопластика без напнатост. Но, без оглед на начинот на хируршка интервенција, во двата случаи, предуслов за правилно закрепнување е компетентен постоперативен период, чиешто непочитување може да доведе до повторување на проблемот или до секакви компликации.

Времето на периодот на рехабилитација за секој пациент е индивидуално. На едно лице ќе му треба една недела да се врати назад, на уште шест месеци. Во случај на одложена рехабилитација, генерално може да потрае неколку години.

Рехабилитацијата по отстранувањето на папочната кила кај жени, мажи и деца не зависи од возраста на болното лице кое ја оперирало. И се состои во почитување на следниве точки:

• ограничување на тежината на подигнатите работи на 2-3 кг, не повеќе;
• одбивање на физичка активност, трчање и скокање најмалку 2 месеци;
• спроведување на комплексот медицинска и физичка култура;
• носење специјален завој за поддршка;
• придржување кон урамнотежена исхрана која ги исклучува млечните производи, мешунките и зелката, како и целата зачинета, јаглени хидрати и масна храна од исхраната на пациентот.

Да ги погледнеме подетално последните две точки.

По целосно заздравување на раната се става потпорен завој. И мора постојано да се носи за целиот временски период што ќе го одреди лекарот што посетува, отстранувајќи го уредот само за време на спиењето или одморот. Често, периодот на носење завој е околу 30-45 дена кога хернијалната порта е затворена со мрежа и 3-4 месеци за пластична хирургија или тенденцијата на оперираниот пациент да добива вишок килограми. Периодот на рехабилитација по отстранувањето на папочната кила кај детето може малку да се намали поради фактот што севкупната еластичност и нивото на раст на ткивото кај децата е многу повисоко отколку кај возрасен.

Внимание!Можно е целосно да се напушти потпорниот уред само ако мускулното ткиво целосно се опорави по операцијата.

Диетата, покрај горенаведените исклучоци, во својата исхрана подразбира и зголемено количество на супи, житарки, задушен зеленчук и свежо овошје. Токму овие производи придонесуваат за зголемена контракција на ѕидовите на органите на дигестивниот систем и го олеснуваат отстранувањето на отпадните производи од човечкото тело. На пациент кој е подложен на рехабилитација му е забрането да пие алкохолни пијалоци со каква било јачина и да консумира конзервирана храна. Исто така, се препорачува да се ограничи потрошувачката на кафе.

Во постоперативниот период, многу е корисно да се користат лушпи од лековити билки внатре: дабова кора, камилица, жалфија, равнец или дива роза. Тие не само што го зголемуваат имунитетот, туку и го ублажуваат воспалението и ја намалуваат болката.

Во текот на првите две недели од рехабилитацијата по операцијата за отстранување на папочна кила, пациент на која било возраст мора строго да ја почитува дневната рутина. Во првите два дена е дозволено само да легнете и да спиете на грб. Во следните два дена веќе е возможно и неопходно да станете, да шетате наоколу. Остатокот од времето се препорачува да се движите што е можно почесто, но во исто време внимателно да го следите телото и, при првите „ѕвона“ на замор, да се одморите.

За време на периодот на рехабилитација по операцијата за отстранување на папочната кила, мажите исто така редовно се прегледуваат од уролог за да се избегнат проблеми со генитоуринарниот систем.

Почнувајќи од третата недела, кога конечно се формира постоперативната лузна, вреди да се започне да се обрне внимание и време на специјалната гимнастика.

Комплексот за терапевтска и физичка култура е една од најкорисните и најефикасните мерки за спречување на повторување на патологијата кај сите пациенти кои биле оперирани, без разлика на нивната возраст и физичка состојба. Благодарение на вежбите, постоперативната лузна побрзо ќе зарасне, а закрепнувањето ќе биде многу полесно.

Кои вежби може да се направат?

Комплексот за физикална терапија, насочен кон брзо закрепнување на телото по операцијата, може да вклучува елементарни гимнастички вежби кои ги релаксираат и зајакнуваат мускулите на абдоменот, грбот и колковите. Сите вежби за нишање на печатот се забранети.

Неопходно е да се прави таква гимнастика секојдневно, делејќи го целиот комплекс на неколку пристапи, од кои секоја трае 15-20 минути.

Примери на различни вежби се подолу, но подобро е да ги координирате сите вежби со вашиот лекар:

Како правилно да вежбате: сами или со специјалист?

Специфичните вежби вклучени во комплексот терапевтска и физичка култура ги избира лекарот што посетува, а потоа самиот пациент може да ги прилагоди според неговите чувства и способности.

Ако за време на изведувањето на оваа или онаа вежба од комплексот пропишан од специјалист, пациентот чувствува непријатност или болка, тогаш ова дефинитивно треба да се пријави кај лекарот што посетува. Ваквите негативни сензации може да бидат знак на постоперативни компликации што се појавија.

Масажа

Покрај гимнастичкиот комплекс, специјалист често пропишува масажа. Особено е индициран за време на рехабилитација по отстранување на папочна кила за новороденчиња и деца со вродени дефекти на мускулно-скелетниот систем, но не е помалку корисен за возрасни жени и мажи.

Редовната масажа помага шевовите побрзо да се затворат и ја подобрува циркулацијата на крвта во областа каде што е извршена операцијата.

Важно!Масажата може да ја врши само професионалец, бидејќи мускулите по хируршкиот процес сè уште не се доволно силни и може да се оштетат ако неправилно се манипулираат. Дома, масажата може да се изврши само откако телото целосно ќе се опорави.

Покрај терапијата со масажа, лекарот што посетува може да понуди дополнителни процедури како што се: третман со ултравиолетово зрачење или електрични импулси, магнетотерапија. Од нетрадиционалните методи, најбезбедни по ваква операција се: акупунктура, хирудотерапија и апитерапија. Сите тие се насочени кон нормализирање на микроциркулацијата на крвта, анестезија на областа на папокот и спречување на воспалителни процеси.

Заклучок

Со соодветно почитување на сите горенаведени точки, за време на периодот на рехабилитација по отстранувањето на папочната кила кај возрасен или дете, закрепнувањето на телото ќе биде лесно и брзо, а веројатноста за релапс и компликации ќе се намали на минимум.

Рецензент: Александра Ларина