Сигмоидниот колон, чија форма наликува на латинската буква С поставена на негова страна, е исклучително важен дел од дебелото црево, во кое се одвива конечното формирање на измет.
Тука тие се разделуваат со хранливи материи и вода, кои се апсорбираат во крвотокот, а изметот влегува во ректумот (што е продолжение на сигмоидниот колон) и се излачува од телото.
Концептот на болеста
Ракот на сигмоидниот колон е малигнен тумор кој се развива од епителните ткива на мукозната мембрана на овој орган.
- Водечка важност е приложена на хируршка интервенција: без неа, невозможно е да се излечи оваа болест.Во присуство на мали канцерогени тумори со јасни граници, тие се отстрануваат (ресецираат) заедно со дел од зафатеното црево и соседните лимфни јазли. После тоа, интегритетот на цревната цевка е вратен.
Малите тумори со ниско ниво на малигнитет може да се отстранат со нежна (ендоскопска) метода - без да се изврши засек на кожата.
За време на операцијата со лапаротомија, специјалистот изведува неколку мали пробивања преку кои оптичките цевки опремени со минијатурна видео камера и ендоскопски инструменти се вметнуваат во абдоминалната празнина на пациентот.
Кога се третира напреден тумор кој достигнал фаза IV, може да се изврши операција за целосно отстранување на сигмоидниот колон со перформанси дизајнирани за отстранување на гасови и измет.
Понекогаш колостомијата се отстранува привремено, само со цел да се подобрат резултатите од операцијата. Неколку месеци подоцна, колостомијата е отстранета, враќајќи ја природната екскреција на измет преку анусот.
Во некои случаи, колостомијата е трајна. Со оваа верзија на операцијата, пациентот е принуден да оди со торба за колостома доживотно.
- Хемотерапија- третман на рак со лекови кои ги уништуваат клетките на ракот и ја инхибираат нивната способност за брзо разделување - им помага на дури и пациентите со напредна болест и може да се користат и пред и по операцијата. Кога користат еден лек, тие зборуваат за монохемотерапија, кога користат неколку лекови, зборуваат за полихемотерапија. За жал, таа не може да го замени хируршкиот третман. Со негова помош, лекарите само ја намалуваат големината на канцерогените тумори и го забавуваат нивниот раст. Како независен терапевтски метод, се користи само во однос на иноперативни пациенти.
- Радиотерапијаракот на сигмоиден колон се изведува многу внимателно, бидејќи постои висок ризик од перфорација на wallsидовите на овој орган. Покрај тоа, повеќето карциноми на дебелото црево не се подложни на овој терапевтски метод. Сепак, употребата на терапија со зрачење може да има добри резултати во намалувањето на туморот пред операцијата и во убивање на клетките на ракот кои можеби останале на границата на здрави и заболени ткива.
Прогноза по операцијата
Прогнозата (најчесто умерено поволна) за сигмоиден карцином на дебелото црево првенствено зависи од нивото на диференцијација на туморските клетки: високо диференцираните малигни тумори се подобро третирани.
Подеднакво важно е раното откривање на ракот и навремено лекување.
- Комплексниот третман на пациенти (комбинирање на операција со хеморадијациона терапија) со единечни метастази во регионалните лимфни јазли дава стапка на преживување од 40% од пет години. Во отсуство на таква терапија, преживуваат помалку од една четвртина од пациентите.
- Ако ракот на сигмоидниот колон е ограничен само на границите на неговата мукозна мембрана, по операцијата на ресекција на ткивата на туморот, стапката на преживување од пет години е најмалку 98%.
Бидејќи ракот на сигмоиден колон е една од најмалку агресивните и бенигните форми на малигни неоплазми, пациентите имаат многу високи шанси за целосно лекување со навремена медицинска помош.
Исхрана за рак на сигмоиден колон
Постоперативна исхрана е од суштинско значење во третманот на сигмоиден карцином на дебелото црево. Во текот на првиот ден, на пациентот му се прикажува пост (неговата исхрана се изведува со интравенска администрација на хранливи раствори што содржат амино киселини и гликоза).
Шест дена по операцијата, пациентот е контраиндициран за било каква цврста храна. Неговата исхрана треба да се состои од сокови, чорби, тенки житарици, пире од зеленчук и билни лушпи, и по задолжителен договор со докторот.
Десет дена по операцијата, диетата на пациентот е разновидна со посно месо, риба и млечни производи. Идеален сооднос на нутриционистички компоненти во терапевтска диета: 50% треба да бидат јаглехидрати, 40% - протеини, а само 10% - масти.
Пациентот треба целосно да престане да користи:
- масно месо и риба;
- пржена храна;
- кисели краставички, кисели краставички и конзервирана храна;
- колбаси и пушено месо;
- колачи, чоколадо и слатки;
- кафе, силен чај, алкохолни и газирани пијалоци;
- јајца, сирење и полномасно млеко;
- свежо печен леб;
- зеленчук што содржи груби влакна;
- мешунки.
Методите за готвење за храна наменета за хранење на лице кое има операција на дебелото црево треба да врие и да се вари на пареа. Деловите треба да бидат мали. Храната треба да се зема најмалку пет пати на ден.
Зеленчук, житарици, млечни производи, посни сорти риба и месо, овошје, бисквити, сушен леб, крекери се многу корисни.
Видеото покажува сигмоиден карцином на дебелото црево со помош на колоноскопија:
Овој дел од органот се наоѓа скоро на самиот крај на цревата. Сигмоидниот дебело црево има форма на буквата С и исто така е вклучен во дигестивната функција на гастроинтестиналниот тракт. Ги апсорбира остатоците од хранливи материи, ензими и, што е најважно, преостаната влага, а потоа изметот го претвора во цврста конзистентност.
За болеста
Сигмоиден карцином на дебелото црево е неопластична малигна неоплазма од епителни ткива што се појавува како резултат на клеточна мутација. Самата онкологија е многу честа појава и зафаќа околу 35% од сите случаи на цревни малигни тумори.
Ова се должи на фактот дека фекалните маси со недоволна цревна перисталтика, лоша исхрана или други истовремени заболувања стагнираат. За време на стагнација, токсичните материи од столицата се апсорбираат во цревниот wallид. Исто така, постои влошување на циркулацијата на крвта.
Проблемот со оваа патологија е што практично нема симптоми во раните фази. Некои научници сугерираат дека онколошките канцерогени тумори прво испуштаат лекови против болки во најблиските wallsидови. Затоа самата болест често се дијагностицира во 3 или 4 фази, кога е речиси невозможно да се излечи ракот.
Причини
- Интоксикација- се јавува поради алкохол, цигари, високо токсична храна, лекови, храна со бои и адитиви за храна.
- Генетика- ако пациентот има крвни роднини кои страдаат или биле болни со оваа болест, тогаш тие веднаш спаѓаат во ризичната група.
- Лоша исхрана- брашното, животинските масти и протеините придонесуваат за развој на тумори.
- Болести- како што се улцеративен и хроничен колитис, Кронова болест, дивертикулоза.
- Цревната перисталтика е нарушена- може да се должи на лекови, болест, седентарен начин на живот, или како резултат на повреда или операција.
- Сигмоидитис, полипи, аденоматозна полипозаДали се преканцерогени бенигни неопластични формации кои последователно можат да доведат до рак. Обично, полипоидниот тумор се отстранува веднаш.
- Дијабетес- резултатот е дебелина, што пак може да доведе до оток.
- Зрачење, екологија- влијае на формирање на која било онкологија, вклучувајќи го и дигестивниот тракт.
Први знаци
Првите симптоми на сигмоиден карцином на дебелото црево се многу благи и обично пациентот ги меша со вообичаено нарушување, дијареа или други медицински состојби. Симптоматологијата е иста кај жените и мажите.
- Надуеност и редовен гас.
- Абдоминална болка лево.
- Дијареата се менува со запек.
- Постојано гласно татнеж во стомакот.
- Ерукации со непријатен мирис.
- Болка за време и пред столицата.
- Крв во столицата. Разликата од хемороиди ќе биде дека крвта се меша во самите маси, кога, како и кај хемороидите, крвта влегува за време на чинот на дефекација одозгора во форма на капки. Изметот на ракот може да биде потемен поради згрутчување на крвта.
Последователни симптоми
Посветли знаци се појавуваат кога туморот расте, влијае на блиските ткива, лимфните јазли и метастазира во органите.
- Зголемен црн дроб.
- Општа интоксикација, главоболки, гадење, повраќање.
- Ниска температура, вртоглавица.
- Губење на апетит и тежина.
- Надуеност.
- Анемија.
- Асцит со абдоминална карциноматоза.
- Иктерични очи и кожа.
- Измет во форма на лента. Тоа се должи на фактот дека туморот го блокира цревниот премин.
ЗАБЕЛЕШКА!Опасноста може да биде блокирање на цревниот премин од тумор. Тогаш изметот ќе стагнира и интоксикацијата ќе биде неколку пати поголема.
Фази
| Степен | Опис |
| Фаза 1 | Туморот е мал по големина и се наоѓа во мукозното ткиво на епителот. Стапка на преживување: 97% |
| Фаза 2 | 2А - расте во цревата и зафаќа половина од преминот. 2B - расте во цревниот wallид. Во двата случаи, нема метастази. Стапка на преживување: 80% |
| Фаза 3 | 3А - Туморот е голем, но не метастазира. Стапка на преживување: 58% 3Б - неоплазмата дава метастази во најблиските лимфни јазли Преживување: 40% |
| Фаза 4 | Метастазата оди до сите лимфни јазли и најблиските органи: јајници, мочен меур, тестиси, простата, црн дроб, панкреас, итн. Преживување: 8% |
Метастази
Метастазите обично се појавуваат во фазата 4 од ракот на сигмоиден колон, малку поретко во фазата 3. Малигните клетки продираат низ лимфниот систем, крвта и самиот тумор расте во најблиските ткива.
Оштетување на органите
- Мочен меур.
- Матката.
- Јајниците.
- Тестиси и пенис.
- 'Рбетниот мозок и' рбетот.
- Црниот дроб
- Бубрезите и надбубрежните жлезди.
- Панкреас.
- Стомакот.
- Перитонеум.
Компликации
- Тромбофлебитис во венските садови на малата карлица.
- Неоплазмата го блокира луменот на цревата и предизвикува делумна опструкција. Во подоцнежна фаза, може да биде целосно.
- Ретроперитонеални апсцеси поради воспаление.
- Перитонитис или воспаление на стомакот.
- Дополнителни симптоми во случај на метастази на други органи.
- Карциноматоза на перитонеумот.
- Асцит.
Дијагностика
- Палпација и екстерно испитување- по првите симптоми, пациентот бара лекар. Тој спроведува првично испитување на пациентот, слуша поплаки и го палпира стомакот за оток и други дефекти.
- Анализира- се поднесува општа, биохемиска анализа на крв, урина и измет. Во вториот случај, неопходно е да се открие присуство на крв во изметот.
- Колоноскопија- ако крвта се најде во анализата на изметот, или е неопходно да се направи поточен преглед, тогаш се вметнува ендоскоп во анусот и цревата се испитуваат за присуство на неоплазми. Со помош на ендоскопско испитување, можете да земете парче тумор за хистолошки преглед. Сигмоидоскопија е прилично непријатна процедура.
- Ултразвук на перитонеумот- скенирајте ги сите стомачни органи за метастази.
- Иригоскопија- раствор за контраст на бариум се инјектира во абдоминалната празнина и се прави рентген.
- МНР, КТ- многу точна дијагностика, овозможувајќи ви да го видите туморот, неговата големина, форма, степенот на оштетување на блиските ткива.
- Биопсија- Парче туморско ткиво се испитува под микроскоп за да се видат атипични клетки, разликата со здравите. Диференцијација и агресивност, како и бенигниот квалитет на неоплазмата.
Терапија
Правилен третман на сигмоиден карцином на дебелото црево е возможен само откако ќе се направи точна дијагноза. После тоа, онкологот разви стратегија за борба против туморот. Обично, третманот се спроведува во комплекс: хирургија, хемотерапија и зрачење.
Хирургија
Задачата е да се отстрани туморот со најблиските оштетени ткива и да се зачува интегритетот на органот што е можно повеќе.
- Ресекција- отстранет е само мал дел од неоплазмата со ткивата од најблискиот сегмент. Здравите краеви едноставно се споени заедно. Прогнозата по операцијата во овој случај е многу поволна и повеќето пациенти се целосно излечени.
- Ендоскопско отстранување- се вметнува ендоскоп во цревата и внимателно се отстранува дел од туморот. Исто така, се прават неколку пробивања во стомакот, преку кои се вметнуваат специјални цевки со камера и инструменти.
- Целосно отстранување- Обично се прави во подоцнежна фаза, кога има метастази во лимфните јазли. Се отсекува заболено црево со зафатени ткива. Тогаш цревото може да се пренесе во отвор во стомакот (колостомија) за да се исцеди столицата и гасовите.
Хемотерапија
Се користи пред операција за да се намали малигната неоплазма до оперативна големина, а потоа, да се уништат преостанатите метастази. Се користи само како комплексен третман со хируршка интервенција. Се користи независно само ако операцијата не може да се изврши. Хемиски реагенс се инјектира во ткивото до туморот или садот што го храни, кој е насочен кон уништување на клетките на ракот.
Радиотерапија
Често се користи по операција за уништување на остатокот од туморот. Според статистичките податоци, ракот на цревата е многу нечувствителен на зрачење, поради што терапијата со зрачење се користи во комбинација со хемотерапија за да се подобри резултатот од третманот.
Прогноза
Малигниот тумор на сигмоидниот колон најчесто има ниска агресивност и се развива прилично долго време. Поради ова, стапката на преживување е доста висока. Плус, метастазите обично се појавуваат само во 4 фази до најблиските органи. Аденокарциномот или ракот на жлездата има слична стапка на преживување.
Што влијае на поволната прогноза?
- Диференцијација на ракот. Високо диференциран тумор е полесен за лекување, а со агресивен раст на туморот, прогнозата е полоша.
- Возраста на пациентот.
- Фаза на рак. Колку порано беше дијагностицирана, толку е поголема стапката на преживување на пациентите.
- Реакција на хемотерапија и радиотерапија.
- Присуство на истовремени заболувања кои можат да го комплицираат третманот.
- Присуство на метастази во лимфните јазли.
- Метастази на органи.
Ако туморот има 1 фаза со ограничување во една ткивна рамнина на органот, тогаш се лечи и се отстранува сосема едноставно, а стапката на преживување достигнува 98%. Со метастази во црниот дроб, стапката на преживување паѓа на 5%.
Исхрана
Во првите денови по ресекција или отстранување на туморот, сите хранливи материи се администрираат интравенозно и е контраиндицирано пациентот да јаде. Потоа, во текот на следните 6 дена, целата храна треба да биде течна:
- Супи од пире од зеленчук.
- Урда маса со овошје.
- Леќата, овес.
- Сокови.
- Зеленчук: домати, краставици, бела зелка, карфиол, брокула.
- Зелените: магдонос, кромид, целер.
- Репка.
- Посно месо, риба, пилешко.
- Црвена пиперка.
- Овошје: портокали, мандарини, јаболка.
- Бобинки: јагоди, цреши, малини, рибизли, боровинки, боровинки.
- Урда, павлака со малку маснотии, домашен јогурт.
Енергетска вредност
- Маснотии - 15%
- Протеини - 35%
- Јаглехидрати - 50%
Основни правила
- Целата храна што ќе се готви мора да се пренесе преку блендер за целосно да се меле.
- Храната треба да се јаде само топла. Забранета е ладна и многу топла храна, што го попречува производството на гастричен сок.
- Диетална храна богата со елементи во трагови и витамини.
- Целата храна мора да се вари. Забрането е да се јаде пржено.
- Веднаш по операцијата, theидовите на дебелото црево се кревки и треба да јадете не повеќе од 3 кг храна дневно.
- Неопходно е да се јаде во мали порции 5-6 пати.
- Треба да пиете многу вода дневно - 6-7 чаши.
Забрането е да се зема
Сите малигни неоплазми се карактеризираат со прогресивен тек, што укажува на постепено влошување на прогнозата. Така, ракот на сигмоиден колон од фаза 2 може да се манифестира како раст на туморот во неколку слоеви на wallидот на органот, но сепак е локализирана неоплазма која може да се третира хируршки. Понатамошното ширење на процесот ќе доведе до значително влошување на прогнозата. Консултацијата на лекар ќе му помогне на пациентот да научи повеќе за болест како што е втората фаза на високо диференциран карцином на сигмоидниот колон: прогноза, третман, компликации и други важни аспекти.
Информации за болеста
Во медицинската литература, карциномот на сигмоидниот дебело црево се нарекува тип на колоректален карцином. Тоа е малигнен тумор кој се развива од епителната обвивка на внатрешната обвивка на дебелото црево. Епидемиолошките податоци сугерираат дека постарите луѓе се повеќе подложни на оваа болест отколку помладите пациенти. Ова може да се објасни со распространетоста на воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт во оваа возрасна група.
Постојат неколку хистолошки типови на сигмоиден карцином на дебелото црево. Вообичаена варијанта е сигмоидниот колон, чија фаза 2 веќе се карактеризира со значителен раст. Таков тумор се формира од клетките на жлездата на мукозната мембрана на органот. Покрај тоа, овој тип на карцином е исто така класифициран според карактеристиките на малигните клетки. За високо диференцирани тумори, карактеристичен е поблаг тек.
Болестите на ракот имаат свои карактеристики. Неоплазмите може да се наречат еден вид организми кои имаат своја клеточна структура. Туморските клетки се хранат со крв и имаат метаболички функции. Понекогаш онколошкиот процес дури предизвикува развој на нови крвни садови за да се подобри исхраната. Вредностите на таквите карактеристики се важни за третман, бидејќи пропишаните лекови треба селективно да влијаат на абнормалните клетки и да не им наштетат на здравите ткива.
Голем проблем во онколошката пракса е доцната дијагноза на цревниот карцином. Ова се должи на асимптоматскиот тек на болеста во раните фази на растот на туморот. Дури и фаза 2 сигмоиден карцином најчесто не се манифестира симптоматски. За да се избегне доцна дијагноза, потребно е навремено да се идентификуваат факторите на ризик и да се подложат на годишни скрининг прегледи, вклучително и ендоскопија на гастроинтестиналниот тракт.
Карактеристики на втората фаза
Главната класификација на онколошките заболувања подразбира поделба на клиничката слика во фази. Значи, секоја фаза се разликува во распространетоста на туморскиот процес и состојбата на лимфниот систем. Процесот на формирање на чуварски лимфни јазли кои содржат малигни клетки понекогаш се смета за најважен критериум за транзиција на неоплазма од рана во доцна фаза. Ова се должи на одводнување на лимфната течност од погодениот орган. Туморите на ракот во подоцнежните фази метастазираат прецизно преку лимфниот систем.
Фазата 2 на сигмоиден карцином се карактеризира со следниве симптоми:
- Туморот расте во мукозната мембрана, субмукозата и мускулната мембрана на цревата.
- Околните стомачни органи не се засегнати.
- Недостаток на чуварски лимфни јазли.
- Недостаток на метастази.
Оваа фаза се смета за локализирана, бидејќи неоплазмата се наоѓа во рамките на еден орган. Овие карактеристики ги прават раните фази на развојот на болеста најпристапни за хируршка интервенција. За време на операцијата, лекарот треба да го отстрани зафатеното ткиво на органи и мал дел од соседното здраво ткиво за да спречи повторување. Со напреднат рак, таквата интервенција е многу потешка.
Ако лекарот открие сигмоиден карцином од втор степен и го третира ефикасно, прогнозата обично е добра. Веројатноста за преживување на пациентот од пет години е 80-90%. Со слабо диференциран карцином, прогнозата може да биде понеповолна поради агресивниот тек.
Причини за појава
Аденокарциномот на вториот сигмоиден колон може да се формира во текот на неколку месеци, па дури и години. Прво, се појавуваат преканцерозни промени во епителната обвивка на органот со продолжена изложеност на негативни фактори, како што се изразување на мутантни гени и воспалителни процеси. Нормалните клетки се менуваат и престануваат да ги извршуваат своите функции. Процесот на тумор постепено се развива и се шири на други ткива.
Треба да се има на ум дека неоплазмата на дебелото црево е полиетиолошка болест. Огромен број фактори ја зголемуваат веројатноста за малигнитет на мукозната мембрана на органот, вклучувајќи лоши навики, нездрава исхрана и присуство на хронични заболувања. Навременото откривање на факторите на ризик е од суштинско значење за редовните прегледи.
Можни фактори на ризик:
- Има воспалителна болест на дебелото црево, како што е Кронова болест или улцеративен колитис.
- Присуство на бенигни тумори на дебелото црево (полипи и дивертикули).
- Наследни синдроми, вклучувајќи аденоматозна полипоза и не-полипозен колоректален карцином. Ваквите патологии се дијагностицираат на возраст од 30 до 55 години.
- Возраст. Карциномот на дебелото црево најчесто се дијагностицира кај луѓе постари од 55 години, поради ризикот од хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт.
- Изложеност на зрачење за време на терапија со зрачење за малигни неоплазми на абдоминалната празнина. Јонизирачкото зрачење е моќен фактор во појавата на генетски мутации.
- Семејна историја на сигмоиден аденокарцином (особено кај таткото или мајката на пациентот).
- Исхрана богата со масна храна и малку влакна. Исто така важен онкоген фактор е редовното консумирање на редовно и обработено црвено месо.
- Физичка неактивност и седентарен начин на живот.
- Дијабетес мелитус и прекумерна тежина.
- Пушење и честа потрошувачка на алкохолни пијалоци.
Превентивните мерки помагаат да се спречи формирање на тумор дури и кога се присутни повеќе фактори на ризик.
Фаза 2 сигмоиден карцином: симптоматска слика
Симптомите на секој рак зависат од фазата и локацијата на туморот. Така, фаза 2 од рак на сигмоиден колон, со прилично поволна прогноза, најчесто има асимптоматски тек, бидејќи малата големина на туморот не подразбира висок ризик од компликации. Хроничните заболувања на гастроинтестиналниот тракт, исто така, можат да ги маскираат манифестациите на раните фази на цревниот карцином.
Знаци на патологија:
- Абдоминална болка, надуеност и нарушена подвижност на цревата.
- Нарушувања на дебелото црево: лабава столица, запек и крв во столицата.
- Гадење и повраќање.
- Брзо губење на тежината.
- Недостаток на апетит.
- Слабост и замор.
- Нарушување на спиењето.
- Главоболка.
- Депресија и апатија.
Дополнителни симптоми може да бидат поврзани со индивидуалните карактеристики на патологијата. Во исто време, ракот на сигмоиден колон во фаза 2 не се карактеризира со метастази, затоа, не се јавува оштетување на далечните органи.
Воспоставување дијагноза
Лекари од различни профили се занимаваат со дијагностицирање и лекување на онколошки заболувања. За време на консултацијата, лекарот ќе го праша пациентот за симптомите, ќе ја прегледа медицинската историја и ќе изврши физички преглед за да открие рани знаци на болест. Бидејќи ракот на сигмоиден колон во фаза 2 е ретко симптоматски, ќе бидат потребни инструментални и лабораториски дијагностички податоци за да се направи конечна дијагноза.
Дополнителни истражувања:
- туморско ткиво - земање примероци од мала површина на епителот на засегнатите органи за да се разјасни хистолошкиот тип на онкологија. Ова е важна студија, чии резултати ја одредуваат тактиката на лекување.
- Ултразвучно испитување - визуелизација на абдоминалните органи со употреба на звучни бранови со висока фреквенција.
- Радиографија е стандарден метод за скенирање на органи. Сликата на дебелото црево бара употреба на бои.
- Компјутеризирана томографија и магнетна резонанца се методи за прецизно скенирање со кои онкологот може да добие слики со висока резолуција на органи. Податоците за КТ и МРИ се важни за одредување на стадиумот на болеста.
- Тест на крвта за онкогени маркери, клеточен состав, биохемија и други индикатори.
- Ендоскопско испитување на гастроинтестиналниот тракт. Биопсијата обично се прави за време на сигмоидоскопија.
Можно е да се третира стадиум 2 од рак на сигмоиден колон само откако ќе се разјасни состојбата на пациентот.
Методи на лекување
Како што веќе рековме, во втората фаза, хируршки третман е с уште достапен. Лекарот го отстранува погодениот дел од цревата и дел од лимфните јазли за да го намали ризикот од повторување. Ова може да биде абдоминална или лапароскопска операција.
По операцијата, може да се препишат следните терапевтски процедури:
- Терапија со зрачење.
За време на консултацијата, онкологот ќе може да каже повеќе за таква патологија како аденокарцином на сигмоиден колон: фаза 2, прогноза и ризици од компликации. Се препорачува да се подложи на преглед што е можно поскоро доколку се откријат негативни симптоми.
Малигнен тумор од епителни клетки на кожата, мукозни мембрани на желудникот, цревата, респираторниот тракт, разни жлезди итн. Малигниот тумор се состои од малигни клетки. Оваа болест се карактеризира со појава на неконтролирано делење на клетки способни за инвазија на соседните ткива и метастази во далечни органи.
Што е сигмоиден колон?
Сигмоидниот колон е претпоследниот дел од цревата. Има форма на буквата С и лежи до ректумот. Во него, се случува конечното формирање на измет и апсорпција на преработена храна со хранливи материи.
Ракот на сигмоидниот колон е најчестата форма на рак поради неговата анатомска структура. Изметот во сигмоидниот дебело црево се згуснува, така што мукозната мембрана е во контакт со фекални канцерогени и токсини долго време. Како резултат на оваа интеракција, можен е раст на полипи - бенигни тумори што висат во луменот на цревата и се покриени со мукозни мембрани, како и влакнести розово -црвени тумори со заоблена или издолжена форма, чија површина е кадифена или папиларен.
Од што е составено цревото?
Како се манифестира сигмоиден карцином на дебелото црево?
Неоплазмите се повредуваат со измет и стануваат извори на крварење и појава на онколошка клетка, од која се развива сигмоиден карцином на дебелото црево, чии први симптоми се речиси невозможно да се откријат во рана фаза без специјален дијагностички преглед поради отсуство на карактеристични симптоми. Поради оваа причина, навремената дијагноза на овие болести е важен фактор за успешен третман.
Најчесто, се раѓа сунѓерест сунѓерест розово-црвен тумор. Тогаш сигмоидниот колон се воспалува, ракот со метастази се забележува повеќе кај постари пациенти, без оглед на полот.
Важно е да знаете!Цутен тумор во рана фаза може да се открие за време на превентивни мерки и истражувачки тестови. Таа и полипите се лекуваат и даваат позитивна прогноза по операцијата. Неопходно е да се отстранат дури и со бениген процес на развој, со цел да се спречи транзицијата кон онколошки тумор и да се спречи.
Асимптоматскиот тек на цревната онкологија е секогаш опасен за болните луѓе, бидејќи од сигмоиден карцином на дебелото црево, симптомите се појавуваат во последните фази. Со внимателно внимание на вашето здравје, може да се сомневате во знаци на рак на сигмоидниот колон, симптомите ќе бидат карактеристични за целото црево и ќе траат долго. Треба да се консултирате со лекар ако имате:
- неразбирливо варење со наизменична дијареа со запек;
- надуеност со зголемена цревна перисталтика и чести подригнување;
- чувства на напнатост во перитонеумот лево;
- во измет на честички од гној, слуз и крв, што се случува за време на развојот и: бенигни или веќе онколошки;
- болка на левата страна на стомакот.
Ако постои сомневање за рак на сигмоиден колон, симптомите на општата лоша состојба на пациентот не можат да се игнорираат, бидејќи тие укажуваат на третата фаза на рак. Лицето на пациентот станува сиво, телесната тежина се намалува, се појавува анемија, тој брзо се заморува и слабее.
Важно!Симптомите на сигмоиден карцином на дебелото црево кај жените можат да се кријат зад карактеристични знаци на циститис, воспаление на генитоуринарните органи или. Колку побрзо се спроведе прегледот, толку побрзо ќе започне третманот и пооптимистички ќе бидат прогнозите.
Причини за сигмоиден карцином на дебелото црево
Процентот на онкологија на сигмоидниот колон се зголемува поради потрошувачката на месо повеќе од растителни влакна. Поради протеините од животинско потекло, растот на цревната флора, во која се произведуваат канцерогени материи, е забрзан. Во случај на недоволен внес на витамини и антиоксиданси со растителна храна, овие канцерогени супстанции не се инактивираат.
Алкохолот и никотинот, канцерогените производи, хемикалиите за домаќинство и штетните материи во индустриите ја влошуваат состојбата на телото и доведуваат до појава на такви онколошки заболувања како што се рак на цревата:
Ако ги земеме предвид факторите на ризик, тогаш таквите болести се појавуваат поради:
- чест нервен стрес;
- злоупотреба на дрога;
- седентарен начин на живот;
- сенилна цревна атонија;
- наследност (5%);
- преканцерозни заболувања: терминален илеитис, дивертикулоза, улцеративен колитис, итн.
Во исто време, работата на цревата станува абнормална, перисталтиката и циркулацијата на крвта се нарушуваат, храната и изметот стагнираат, се јавува интоксикација на телото и слузницата е повредена поради запек со зацврстен измет. Најмногу од с goes оди на сигмоидниот дебело црево поради особеностите на неговата форма и локација.
Класификација на типови, типови и форми на сигмоиден карцином на дебелото црево
Во сигмоидниот колон може да се појават голем број патолошки неоплазми: преканцерогени бенигни и малигни.
Ракот е сигмоиден карцином на дебелото црево. Ткивото на жлездата е извор на развој на клетките на ракот. Најчестиот (75-80%) аденокарцином на сигмоидниот колон.
Таа е претставена од:
- високо диференциран аденокарцином на сигмоиден колон - тип кој е помалку опасен за телото.
- умерено диференциран аденокарцином на сигмоиден колон, прогнозата за излекување има просечно ниво и зависи од фазата и присуството на метастази;
- мукозен аденокарцином, кој е вид на слабо диференциран аденокарцином. Се карактеризира со неповолен тек;
- крикоидниот клеточен карцином е поретко (3-4%), но природата на болеста е неповолна.
Што се однесува до аденокарциномот со низок степен, тоа е поагресивна форма на рак, со тешки симптоми и брз развој. Уште пониска прогноза за недиференциран тумор.
Фази на рак на сигмоиден колон
Аденокарциномот на сигмоидниот колон е поделен во четири фази.
- Фаза 1 сигмоиден карцином: Туморот се наоѓа во мукозната мембрана. Прогнозата е добра - 92-95% лек во рок од 5 години.
- во фаза 2 на рак на сигмоиден колон, прогнозата зависи од подтипот на фазата:
- II a - со тумор што не надминува половина од обемот на сигмоидниот колон и со отсуство на метастази;
- II б - со тумор со иста големина, но со инвазија во цревниот wallид, без да се оди подалеку од неговите граници.
Петгодишната стапка на преживување може да биде 75-68%.
- за фаза 3 на сигмоиден карцином на дебелото црево, прогнозата зависи од подтипот на фазата и метастази:
- III а - со тумор раширен над половина од дијаметарот на цревата, не повеќе и без метастази;
- III б - со скрининг на метастази во регионалните лимфни јазли.
Прогнозата е 35-43%.
- Фаза 4 рак на сигмоиден колон се карактеризира со туморска инвазија во органите лоцирани во близина и со елиминација на метастази. Во оваа фаза, сигмоиден карцином на дебелото црево, прогнозата ветува - 20-30%.
Високо неефективниот аденокарцином на сигмоидниот колон е добро излечен со висока прогноза за преживување - 95%. Лошо диференцираниот карцином на сигмоидниот колон предвидува ниска прогноза - до 25%.
Според кодот на МКБ 10, назначена е слична болест - C18.7.
Дијагноза на сигмоиден карцином на дебелото црево
Првичната дијагноза започнува со:
- прст преглед на ректумот;
- анализа на измет за окултна крв;
- ако постои сомневање за тумор во цревата, се изведува клинички тест на крвта и тест на крвта;
- откриен тумор.
За да се утврди употребата на следниве дијагностички методи:
- колоноскопија;
- сигмоидоскопија;
- иригоскопија:
Како да ги проверите цревата за онкологија? Неопходно е да се испитаат абдоминалните и карличните органи со ултразвук и да се спроведе општ ендоректален ултразвук. Willе открие далечни метастази и степенот на ширење на туморот, перифокално воспаление, доколку ги има. Тие се користат за дијагностика со перкутани, ендоректални, ендоскопски и интраоперативни ултразвучни методи. Кога туморот прераснува во органи и ткива, се користат КТ и МРИ.
Информативно видео
Третман на сигмоиден карцином на дебелото црево
Сигмоиден карцином на дебелото црево како се изведува операцијата?
- Туморот се отстранува на минимално инвазивен начин со воведување на сигмоидоскоп во сигмоидниот колон преку анусот.
- Еден дел од цревата, заедно со туморот и погодените лимфни јазли, се отстрануваат со традиционален метод.
Ако конечно се потврди ракот на сигмоидниот колон, симптомите - третманот во тешки случаи се спроведува со целосно отстранување на сигмоидот и ректумот и формирање колостомија. Се вади преку предниот абдоминален wallид, така што варените маси на храна: измет и гасови се отстрануваат неволно, без контрола на пациентот. Понатамошен третман - хемотерапија за сигмоиден карцином на дебелото црево по операцијата помага да се врати нормалниот процес на дефекација и мокрење. По операцијата, кога се дијагностицира рак на сигмоидниот колон, терапијата со зрачење ретко се користи бидејќи може да настане перфорација - прекин на цревниот wallид и поради фактот што некои видови аденокарциноми се премногу чувствителни на зрачење.
Хемотерапија за сигмоиден карцином од фаза 2 е неопходна за да се потисне растот на клетките на ракот во случај на добро дефиниран тумор. Како независен метод на лекување, хемијата не се користи.
Хемотерапијата за рак на сигмоиден колон во фаза 3, како и втората, се спроведува со лекот, бидејќи цитостатиците се неефикасни. Ако ефектот на 5-флуороурацил е низок, се користи Иринотекан.
Хемотерапија за рак на сигмоиден колон во фаза 4 е пропишана со лекови и Фторафур, доколку операцијата не може да се изврши. Лековите го минимизираат ризикот од повторување на ракот.
Предоперативна хемотерапија:
- ги уништува клетките на ракот;
- го запира растот на туморот;
- ја намалува големината на туморот пред операција или терапија со зрачење.
Постоперативна хемотерапија:
- ги уништува микрометастазите по операцијата;
- го намалува ризикот од повторување и прогресија на ракот.
Сигмоиден карцином на дебелото црево: прогнозата по операција и хемотерапија ќе биде попозитивна во отсуство на метастази и мали лезии на блиските ткива и ЛН - во раните фази - 92-68% Во подоцнежните фази, рак на сигмоиден колон - прогноза на живот во рок од пет години - 43-20% ...
Диети за сигмоиден карцином на дебелото црево за време на третманот и по операцијата
Препишете 5-6 пати на ден. Јадењата се сервираат топли и рендани 3-4 недели.
Важно!Топла и ладна храна слабо се вари и апсорбира поради забавување на секрецијата на желудечната киселина.
Исхраната за сигмоиден карцином на дебелото црево по операцијата се состои од сокови, лушпи од билки, течни растителни пиреа во првите 5-6 дена. Сите диететски производи треба да ги одобри вашиот лекар. Понатамошната диета за сигмоиден карцином на дебелото црево е обезбедена со значително намалување или исклучување од исхраната на месо, конзервирана храна и пржена храна, полупроизводи и слатки.
Доколку се открие сигмоиден карцином на дебелото црево, постоперативната диета се состои од следната природна и свежа храна: житарици, карфиол, портокалово и жолто овошје и зеленчук.
Примерок мени:
- Појадок: бисквити и свеж овошен сок, овошно пире или печено овошје.
- Втор појадок: рендани житарици и салати од рендан зеленчук, со додавање на сок од лимон наместо сол (1 лажица) и растително масло (1 лажиче).
- Ручек: течна супа од пире од зеленчук, парче леб, течна каша задушен зеленчук, можете да ја замените кашата со шпагети или тестенини во мала количина.
- Втор ручек: слатки житарки со печено овошје, желе, муси, сокови со бисквитни бисквити, домашни јогурти.
- Вечера: печен или задушен зеленчук, чај.
- 1,5-2 часа пред спиење - кефир или јогурт со суво овошје.
Алтернативна терапија во борбата против сигмоиден карцином на дебелото црево
Дополнува комплетна терапија и е насочена кон запирање на растот на клетките на ракот и ширење на метастази. Народни лекови за сигмоиден карцином на дебелото црево помагаат да се зајакне имунолошкиот систем, да се олесни состојбата по хемотерапија, да се нормализира работата на дебелото црево по операцијата и да се продолжи животот на пациентот.
Сигмоиден карцином на дебелото црево: третманот со народни лекови вклучува употреба на:
- отровни билки: мочуриште белооки, zунгарски аконит, школка, коклебур, пелин, црн кокос, црвен мува агарик и други;
- алкохол тинктури, вода инфузии од лековити печурки и цвеќиња, борови иглички и билки;
- минерали и сода, мумија, куркума и гоџи бобинки.
Заклучоци!Сеопфатен третман на сигмоиден карцином на дебелото црево дава надеж за успешен лек. Антиканцерогените народни лекови се дел од комплексната терапија и им го олеснуваат животот на пациентите по операција и хемотерапија. Вреди да се запамети дека многу билки се отровни, па затоа рецептот секогаш мора да се следи.
Е малигна неоплазма од епително потекло, сместена во сигмоидниот дел на дебелото црево. Во почетните фази, тече асимптоматски. Потоа, постојат болки и непријатност во стомакот, надуеност, чувство на нецелосно празнење на цревата. Постои наизменична запек и дијареа. Често, во левата половина на стомакот, можно е да се палпира формација слична на тумор. Дијагнозата се поставува врз основа на поплаки, историја, податоци за надворешен преглед, ултразвук, ректосигмоскопија, иригоскопија, МНР, биопсија и други студии. Третман - хирургија, хемотерапија, радиотерапија.
Генерални информации
Ракот на сигмоидниот дебело црево е прилично чест малигнен тумор кој ја зафаќа областа на дебелото црево лоцирана над ректумот. Доаѓа од клетките на епителот на жлездата. Тоа претставува 34% од вкупниот број случаи на рак на дебелото црево. Во 60% од случаите, влијае на пациенти на возраст од 40-60 години. Мажите страдаат 1,5 пати почесто од жените. Првично, сигмоидниот рак на дебелото црево често е асимптоматски или асимптоматски, што ја отежнува навремената дијагноза. Како што туморот напредува, тој се шири во блиските органи, дава регионални и хематогени метастази (на црниот дроб, белите дробови, 'рбетот, поретко на други органи). Третманот го спроведуваат специјалисти од областа на абдоминална онкохирургија и оперативна проктологија.
Причини
Големата веројатност за развој на рак на сигмоидниот колон се должи на карактеристиките на овој орган. Сигмоидниот дебело црево се наоѓа на левата страна на стомакот, веднаш над ректумот и има форма на буквата С. Со забавување на движењето на содржината низ цревата, химата останува во сигмоидниот колон долго време, што го зголемува времето на контакт на токсични производи за преработка на храна со мукозната мембрана на органот. Седечкиот начин на живот и лошата исхрана се сметаат за фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на сигмоиден карцином на дебелото црево: јадење храна со мала количина растителни влакна, голема количина масна, пржена и зачинета храна, доминација на животински масти и лесни јаглехидрати. И двата фактори предизвикуваат забавување на цревната перисталтика. Лошата исхрана ја зголемува количината на канцерогени супстанции во цревната содржина.
Меѓу другите околности кои ја зголемуваат веројатноста за појава на сигмоиден карцином на дебелото црево, експертите го нарекуваат запек, во кој мукозната мембрана не е само во контакт со канцерогени материи долго време, туку е и повредена од цврста содржина. Злоупотребата на алкохол игра негативна улога. Покрај тоа, сигмоиден карцином на дебелото црево често се развива во позадина на преканцерозни процеси и воспалителни заболувања на дебелото црево. Повеќе од 50% од неоплазмите се јавуваат во позадина на цревни полипи, дивертикулитис и други состојби придружени со оштетување на мукозната мембрана. Негативната наследност е важна.
Класификација
Земајќи ги предвид карактеристиките на растот, се разликуваат два вида на сигмоиден карцином на дебелото црево: егзофитски и ендофитски. Егзофитни тумори растат главно во луменот на цревата и се испакнати јазли на дебела педикула. Со прогресијата на процесот, неоплазмата често улцерира, крварење и инфекција се можни. Ендофитните тумори растат главно длабоко во цревата. Тие се шират по должината на цревниот wallид и можат кружно да го покријат цревото. Во центарот на неоплазмата, се појавуваат области на улцерација. Кружниот раст на сигмоиден карцином на дебелото црево предизвикува стеснување на луменот на цревата и го отежнува движењето на изметот. Ендофитните тумори се повеќе карактеристични за сигмоидниот колон.
Имајќи ја предвид хистолошката структура, постојат три типа на сигмоиден карцином на дебелото црево:
- Аденокарцином... Доаѓа од клетките на епителот на жлездата. Откриен е во 75-80% од случаите на оваа болест. Може да биде високо диференцирано, умерено диференцирано и слабо диференцирано. Колку е пониско нивото на диференцијација на сигмоиден карцином на дебелото црево, толку е полоша прогнозата.
- Мукозен (мукозен) аденокарцином... Тоа е еден вид слабо диференциран аденокарцином. Таа е претставена со муцинозни клетки кои лачат голема количина слуз. Карактеристични се брзиот раст и раната метастаза.
- Крикоидниот клеточен карцином на сигмоидниот колон... Таа е претставена со атипични крикоидни клетки формирани како резултат на интрацелуларната акумулација на муцин, што ги турка клетките на периферијата. Се дијагностицира кај 3-4% од пациентите со онколошки лезии на сигмоидниот колон. Тече неповолно.
Земајќи ја предвид преваленцата на процесот, се разликуваат следните фази на рак на сигмоиден колон:
- Фаза 1- големината на туморот не надминува 2 см, јазолот се наоѓа во рамките на мукозниот или субмукозниот слој. Регионални и хематогени метастази не се пронајдени.
- 2А фаза- големината на туморот е помала од половина од обемот на цревата. Сигмоидниот рак не го напаѓа цревниот wallид. Регионални и хематогени метастази не се откриени.
- Фаза 2Б- туморот влијае на цревниот wallид, но не оди подалеку од него. Се откриваат метастази во лимфните јазли. Далечната метастаза е отсутна.
- 3А фаза- дијаметарот на туморот надминува половина од обемот на цревата. Метастазите не се пронајдени.
- 3Б фаза- се откриваат лимфогени метастази.
- 4А фаза- Сигмоиден карцином на дебелото црево го блокира луменот на цревата. Откриени хематогени метастази.
- 4Б фаза- неоплазмата влијае на блиските органи со формирање на конгломерати, цревно-везични фистули, итн.
Симптоми на рак
Во раните фази, текот на сигмоидниот карцином на дебелото црево е асимптоматски или со слаби клинички манифестации. Пациентите може да се жалат на надуеност и татнеж во стомакот, наизменично запек и дијареа. Со прогресија, преовладува запек. Нечистотии на слуз, гној и крв се појавуваат во изметот. Со ртење на цревниот wallид и присуство на механичка пречка за напредување на химата, се јавуваат грчеви или досадни болки во левата половина на стомакот. Понекогаш првата манифестација на болеста е развој на интестинална опструкција.
Кај пациенти со сигмоиден карцином на дебелото црево, се открива слабост, замор, бледило или сивкаст тон на кожата, хипертермија, губење на тежината и апетитот поради интоксикација од рак. Со развојот на интестинална опструкција, се јавуваат пароксизмални грчеви, се повторуваат на секои 10-15 минути, се забележува надуеност, задржување на столицата и гасови. Можно е повраќање. Со уништување на цревниот wallид, се развива перитонитис. Во напредни случаи на рак на сигмоиден колон, се забележуваат кахексија, анемија, жолтица и зголемен црн дроб. Кога се појавуваат хематогени метастази, се додаваат симптоми, што укажува на дисфункција на засегнатите органи.
Дијагностика
Дијагнозата на сигмоиден карцином на дебелото црево е изложена земајќи ја предвид историјата, поплаките, податоците од физичкиот преглед и резултатите од дополнителните студии. Најинформативни се ендоскопските методи (сигмоидоскопија и колоноскопија), кои овозможуваат визуелно да се процени обемот и локализацијата на туморот, како и да се земе материјал за последователно хистолошко испитување. Во процесот на испитување на пациенти со сомневање за сигмоиден карцином на дебелото црево, исто така се користат иригоскопија и фекален окултен тест на крвта.
За откривање на метастази, се користат абдоминален ултразвук, рентген на градниот кош, рентген на 'рбетниот столб и други дијагностички техники. Конечната дијагноза се поставува врз основа на резултатите од хистолошкиот преглед. Ракот на сигмоидниот колон се разликува од воспалителни и преканцерозни заболувања на дебелото црево, со подвижни тумори на мезентериумот и неподвижни неоплазми на ретроперитонеалниот простор.
Третман на сигмоиден карцином на дебелото црево
Во третманот на оваа патологија, онколошките хирурзи обично користат комбинирана терапија, која вклучува хирургија, радиотерапија и хемотерапија. Во овој случај, водечката улога се дава на хируршки третман насочен кон радикално отстранување на туморот. Степенот на операцијата зависи од распространетоста на сигмоиден карцином на дебелото црево. Во раните фази, во некои случаи, дозволена е употреба на ендоскопски техники.
Со вообичаени процеси, сигмоидниот колон е ресециран со дел од мезентериумот и блиските лимфни јазли. Погодената област се отстранува со 5 см непроменети дистални и проксимални црева. Хируршката интервенција за рак на сигмоидниот колон е една или две фази. Во едностепените операции, по отстранување на туморот, хирургот наметнува анастомоза, враќајќи го континуитетот на цревата. Во напредни случаи, цревото се ресецира со формирање на колостомија, а интегритетот на цревата се обновува неколку месеци по првата операција.
Во пре- и постоперативниот период, на пациентите со сигмоиден карцином на дебелото црево им се препишува хемотерапија и радиотерапија. Во напредни случаи, се изведува палијативна терапија за да се обезбеди проодност на цревата и намалување на болката. Понекогаш, со рак на сигмоиден колон, се бараат итни хируршки интервенции за да се елиминира интестиналната опструкција, да се санира абдоминалната празнина со перитонитис, итн.
Прогноза и превенција
Прогнозата за сигмоиден карцином на дебелото црево се одредува според видот на туморот, распространетоста на малигниот процес, нивото на диференцијација на клетките, возраста на пациентот, присуството на истовремени заболувања и други фактори. Просечната стапка на преживување од пет години е 65,2%. Со неоплазми на стадиум 1, петгодишната граница е надмината од 93,2% од пациентите. Во фаза 2 на рак на сигмоид, 82,5% од пациентите преживуваат до пет години од датумот на дијагноза. Со тумори во фаза 3, овој индикатор се намалува на 59,5%, со лезии во фаза 4 - до 8,1%.
Се вчитува ...