Синусна тахикардија на срцето: што е тоа, главните симптоми и целта на третманот. Синусна тахикардија - опасност, симптоми и третман, лекови Синусна тахикардија срцев ритам 90

Палпитации на срцето - дали е тоа опасно или не? Сето тоа зависи од тоа што предизвика зголемување на отчукувањата на срцето. Едно е ако нападот започнал по страв, и друго кога има хронични заболувања.

Значи, ајде да разбереме што е тоа - синусна тахикардија на срцето, дали е опасно и како, кои се нејзините симптоми и каков е третманот.

Синусна тахикардија е форма на аритмија, што значи тоа? Овој тип на тахикардија е предизвикан од нарушување:

• генерирање на импулси од синусниот јазол, кој го контролира отчукувањата на срцето;
• спроведување на импулси од синусниот јазол до коморите.

Синусниот јазол е дел од срцето во кој се формира синусниот ритам. Таму, се појавува бран возбуда, кој се шири до срцето и придонесува за неговата синхрона работа.

Кај возрасните ограничувачката норма се смета за отчукувањата на срцето (HR) од 100 отчукувања во минута... За деца, овој индикатор се пресметува според возраста, а вишокот на отчукувањата на срцето за 10% од возрасната норма се смета за отстапување.

Со синусна тахикардија, отчукувањата на срцето се 95-130 отчукувања во минута (без физичка активност), 150-160-со стрес... За спортистите, оваа бројка може да достигне 180-240 удари.

Формулари

Разлика помеѓу функционални и патолошки (или долгорочни) форми.

Функционална

Функционално значи забрзување на синусниот ритам како одговор на стрес (физички или емоционален), треска. Пулсот се враќа во нормала штом причината е елиминирана.

Патолошки

Патолошката форма се јавува во мирување. Таа е предизвикана од екстракардијални и интракардијални фактори.

Разлики од други видови

Исто така, постојат пароксизмална тахикардија и вентрикуларна фибрилација.

Се разликува од синусна тахикардија по тоа што во првиот случај, нападот започнува одеднаш, Пулсот е 120-250 отчукувања во минута, додека го одржува правилниот ритам за време на нападот.

Со физиолошка синусна тахикардија, отчукувањата на срцето се зголемуваат непречено, за пароксизмална форма, ненадејноста е карактеристична.

Вентрикуларна фибрилација, опасна по живот состојба во која крвта не се исфрла од срцето и работата на органот престанува... Во овој случај, постои хаотична контракција на миокардни влакна (250-480 отчукувања во минута).

Обично, симптомот се јавува како компликација, како и поради шок и сериозен недостаток на калиум во крвта.

Вентрикуларна фибрилација е итна медицинска помош!

Механизам за развој

Синусна тахикардија се развива според едно од сценаријата:

• Активирање на симптоматскиот систем, кој е дел од нервниот систем. Супстанцата норепинефрин од нервните влакна го активира синусниот јазол.
• Намалена активност на парасимпатичкиот систем. Неговата супстанција ацетилхолин ја инхибира генерирањето на импулси, што доведува до намалување на отчукувањата на срцето. Кога активноста на парасимпатичкиот систем се намалува, улогата на симпатичкиот систем се зголемува, како резултат на што се зголемува отчукувањата на срцето.
• Директно влијание на фактори на влијание врз синоатријалниот јазол за време на нормалното функционирање на симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем. Активните супстанции делуваат на клетките кои го генерираат импулсот и ги возбудуваат.

Причини

Симптом се јавува почесто кај младите... Причината за ова е незрелоста на нервниот систем. На телото му треба рамнотежа на симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем. Но, во млада возраст, рамнотежата е слабо одржувана, така што има прекумерни рамнотежи, што предизвикува напад (кардионевроза).

Различни фактори придонесуваат за развој на синусна тахикардија. Физиолошка форма - реакција на стрес, стресна ситуација, висока температура. Што се однесува до патолошкиот КТ, постојат екстракардијални и интракардијални групи на фактори.

Екстракардијални фактори вклучуваат:

• Неврогена- се развива кај поединци (почесто кај млади жени) со нестабилен нервен систем, со тенденција за неврози, депресија, итн., што се објаснува со високата чувствителност на срцевите рецептори на стрес хормоните.
• Токсичен- предизвикани од токсични супстанции - алкохол, тутун, како и внатрешни фактори (тиреотоксикоза, надбубрежен тумор - феохромоцитом, почесто се манифестира кај жени), хронични инфекции (туберкулоза, тонзилитис).
• Дрога- се јавува поради активност или предозирање. Ова е како хормонални агенси, лекови за третман на заболувања на белите дробови, хипертензија, антидепресиви влијаат на телото.
• Хипоксични- ова е начинот на кој телото реагира на недостаток на кислород. За возврат, причината за хипоксија се респираторни заболувања и патологии на крв, во кои е нарушена испораката на гас до органите и системите (анемија, леукемија, хронична загуба на крв, итн.).

Интракардијалните фактори се предизвикани од срцеви заболувања... Често (но не секогаш) развојот на синусна тахикардија кај луѓе со срцеви заболувања укажува на срцева слабост или нарушена функција на левата комора, бидејќи оттогаш има намалување на фракцијата на исфрлање или клинички значајно влошување на хемодинамиката во срцето.

Најчесто, интракардијалната форма на КТ се развива со следниве патологии:

• хронична срцева слабост;
• со исхемична срцева болест;
• кардиомиопатија;

Дознајте повеќе за болеста од видеото:

Симптоми

За време на напад на синусна тахикардија кај пациент може да се појават следниве симптоми:

• "Треперење" на срцето, забрзан пулс;
• диспнеа;
• тежина, "затегнатост" во градите (се јавува кога нема оптоварување);
• вртоглавица, губење на свеста;
• стегање болка во градите (не подолго од 5 минути) - со коронарна срцева болест;
• општа слабост, намалени перформанси, нетолеранција кон вежбање (со патолошка форма).

Функционалниот КТ обично не бара медицинска интервенција, тој исчезнува по елиминацијата на провоцирачкиот фактор. Сепак, манифестации како што се болка во градите, губење на свеста се причина за итна посета на лекар.

Дијагностика

Комплетна слика за сериозноста на состојбата се добива по прегледот. Дијагностичките активности вклучуваат:

• анализа на анамнеза-од пациентот се бара да ги опише сензациите, можните причинско-последични односи, присуство на хронични заболувања, услови за живеење, лоши навики итн .;
• физички преглед- испитајте ја кожата, испитајте ја состојбата на косата, ноктите;
• аускултација- се одредува респираторната стапка, отежнато дишење и срцеви шумови, што овозможува да се идентификува причината за патологијата;
• - покажува анемија, нивото на леукоцити (се зголемува кај хронични заболувања);
• - дава идеја за нивото на холестерол (мала и висока густина), гликоза, калиум, креатин, уреа, ви овозможува да исклучите дијабетес мелитус, бубрежна болест, промени во хемискиот состав на крвта;
• анализа на урина (општа)- исклучува болести на уринарниот тракт;
• хормонална анализа- да се одреди нивото на хормони произведени од тироидната жлезда;
• ехокардиографија() - открива структурни промени.

Главната и најинформативна студија е, или ЕКГ, исто така (снимањето се спроведува континуирано 24-72 часа, во мирување и под стрес).

ЕКГ знаци на синусна тахикардија се претставени во оваа илустрација:

На пациентот му се препишуваат консултации со психотерапевт, отоларинголог и други специјалисти.

Како и што да се третира

Главната цел на третманот е да се елиминира причината за нападите, бидејќи синусната ангина е симптом на други заболувања. Терапијата е избрана и препишана од кардиолог.

Корекција на секојдневната рутина и навики

Овој блок активности вклучува:

• одбивање од зависности - употреба на алкохолни пијалоци, лекови, пушење;
• корекција на исхраната - на пациентите им се советува да јадат храна богата со растителни влакна и да се откажат од масна, топла, зачинета храна, да ја намалат количината на кафе, чај;
• почитување на спиење и одмор.

Елиминација на хронични заболувања

Ако за време на испитувањето беше откриено дека причината за тахикардија е инфекција, тогаш третманот е насочен кон негово отстранување. На пациентот му се препишуваат санитарни услови за болести на усната шуплина, отстранување на заболен заб или воспалени крајници, антибиотска терапија.

Со недостаток на железо и анемија, тоа е индицирано земање лековисо овој елемент, во случај на крварење - воведување решенија со цел да се врати обемот на крвната маса.

Недостатокот на кислород поради бронхопулмонални заболувања се елиминира со внесување гас преку катетер во носните пасуси.

Препишани лекови

Лекови за елиминирање на самата тахикардија се пропишани кога пациентот не толерира брзо отчукување на срцето. За синусна тахикардија, се користат следниве лекови:

• бета блокатори- блокирање на рецептори кои реагираат на стрес хормони адреналин и норепинефрин;
• ако-канални инхибитори- контрола на степенот на побудување во синусниот јазол, отчукувањата на срцето;
• седативибазирани на лековити растенија - мајчина журка, валеријана корен, глог.

Закрепнување

На пациентот може да му се прикаже бањско лекување во Кисловодск, други здравствени центри, ако причината се интракардијални фактори. Во други случаи, мерките за рехабилитација зависат од основната болест.

• исклучи интензивен емоционален стрес - дома и на работа;
• спијте 8 часа на ден;
• јадете правилно, откажувајќи се од зачинета и масна храна;
• јадете зеленчук, билки, риба (особено морска храна) секој ден;
• откажете се од зависностите;
• направи гимнастика (најмалку 30 минути дневно);
• контрола на телесната тежина.

Контроверзни техники

Лекарите се расправаат за дали е можно да се земат срцеви гликозидисо синусна тахикардија. Особено, ова се однесува на дигоксин. Според рускиот метод, комбинацијата на бета-блокатори и дигоксин, понекогаш со антагонисти на калциум, постигнуваат јасна контрола врз отчукувањата на срцето.

Опсегот на лекови за третман на тахикардија е ограничен, бидејќи тоа може да има несакани ефекти со долготрајна терапија. Ако терапијата со лекови не е можна, тие прибегнуваат кон електрична стимулација на миокардот.

Синусната тахикардија во старост се третира хируршки, додека се инсталирани пејсмејкери, што овозможува да се елиминира блокадата на атриовентрикуларниот јазол.

Прогноза

Прогнозата е доволно сериозна ако синусната тахикардија е симптом на срцева слабост или дисфункција на левата комора. Потоа, текот на болеста се влошува.

Важно е да се запамети тоа синусна тахикардија може да биде манифестација на други заболувања... Но, во детството, за време на бременоста и кај адолесцентите, ова често е норма. Тогаш лековите можат да бидат штетни.

Затоа, забрането е да преземате каква било акција самостојно. Само специјалист по опсежен преглед може да го одреди степенот на опасност, препорачливоста за назначување лекови.

Нормалниот пулс (според СЗО) се препознава како интервал од 60 до 89 отчукувања во минута или малку повеќе. С All што е повисоко е веќе тахикардија (обично од 100 отчукувања во минута), помала е брадикардија. Двата состојби се типови на аритмија.

Синусна тахикардија на срцето е зголемување на фреквенцијата на контракции на орган до 100 отчукувања во минута и повисоко со правилен ритам.

Терминот "синус" ја означува етиологијата на процесот. Тоа е, промената што предизвикува болест е локализирана во природниот двигател - синусниот јазол. Ова се зема предвид и при одредување на формата на патологија, и при изборот на терапевтски тактики.

Според статистичките податоци (според европските податоци), синус или синусоидална тахикардија се јавува кај 15% од пациентите, многумина не го забележуваат, поради нискиот интензитет на манифестации.

Процесот има патолошки причини само во 40% од клиничките ситуации. Останатите 60% се привремен физиолошки феномен (идиопатска тахикардија).Повеќето пациенти, според веќе американски извори, се наоѓаат во северните региони (вклучително и Русија, Кина, скандинавските земји).

Видовите на патолошкиот процес се разликуваат врз основа на отчукувањата на срцето.

Врз основа на овој критериум, се нарекуваат три главни сорти:

• Слабо изразено. Пулсот не надминува 110 отчукувања во минута.
• Умерена тахикардија. Фреквенцијата е повеќе од 130 отчукувања. во мин.
• Изразено. Од 131 отчукувања во минута.

Другите класификации се од мала клиничка важност. Можно е да се подели синусната тахикардија во примарна, независно од другите фактори, се развива самостојно и секундарно (поради една или друга болест, срцево или не-срцево (почесто) потекло).

Механизмот на формирање на проблемот е секогаш ист. Посебна акумулација на чувствителни клетки или таканаречен синусен јазол е одговорна за нормалниот ритам. Тоа генерира електрични импулси.

Во теорија, срцето може да работи автономно долго време. Ова се докажува со вегетативното постоење на пациенти со дијагностицирана мозочна смрт, но сочувано стебло, кое е одговорно за одржување на активноста на срцето во принцип.

Од синусниот јазол долж пакетите на Неговиот, импулсот се пренесува на други структури, и така натаму низ мускулниот орган додека не се случи целосна контракција. Циклусот трае постојано. Моментот на удар е систола, релаксацијата е дијастола. Ова му овозможува на срцето да работи непречено со децении.

Како резултат на повреда на спроводливоста во ткивата или патолошка или природна побудување на синусниот јазол, фреквенцијата на контракции се забрзува, понекогаш до значајни нивоа.

Причини и фактори на развој

Како што веќе беше забележано, постојат два вида.

Физиолошки

Не е поврзано со било која болест. Синусната тахикардија од природен вид се разликува во 3 точки:

• Се појавува одеднаш, застанува исто толку брзо.
• Не е придружено со тешки симптоми. Можни се помали симптоми како што се отежнато дишење или потење.
• Не претставува опасност за здравјето и животот.

Меѓу факторите на формирање:

... Обично несоодветно. Недостатокот на тренинг на телото, соматски заболувања и други фактори значително ја ограничуваат функционалната активност на срцето. Во овој случај, органот се обидува да компензира барем дел од ослабената циркулација на крвта со зголемување на фреквенцијата на контракции. Од очигледни причини, ова не може да заврши со ништо добро. Кардиоген шок, срцев удар или мозочен удар. Товарот мора да се дозира и да се зголемува постепено, по можност според проверена шема. Во некои болести, како што е хипертензија, ова е целосно контраиндицирано.
• Злоупотреба на кофеин на овој ден или претходниот ден.За возрасни пациенти со патологии на кардиоваскуларниот систем, таквите пијалоци во принцип не се дозволени. Други се дозволени, но со ограничувања. Синусната тахикардија во таква ситуација е запрена со импровизирани средства и вагални техники.
• Стрес, интензивен психо-емоционален стрес.Дава мало забрзување на срцевата активност, поради долгорочно зголемување на концентрацијата на стимулирачки хормони. Симптомите се минимални, но пациентот чувствува чукање во градите, што не е норма.
• Тегла со срца.Моментален лик. Може да има различни форми и карактеристики, ова е психолошко прашање, а не медицинско. Резултатот е зголемување на количината на кортизол и адреналин слично на лавина во циркулаторниот систем. Оттука и вегетативните манифестации: несвестица, палпитации, губење ориентација во просторот, исто така обезличување и минливи ментални отстапувања.
• Ноќни стравови или кошмари.Предизвика привремено зголемување на отчукувањата на срцето. Не претставувајте никаква опасност за здравјето и животот. Сите манифестации исчезнуваат за 2-3 минути или дури и побрзо.

Синусна тахикардија, до одреден степен "точна". Бидејќи главниот пејсмејкер е возбуден. Ова е физиолошко, иако може да биде опасно. Многу е полошо ако коморите или преткоморите се вклучени во процесот. Ваквите патологии се многу потешки за дијагностицирање и потешко за лекување.

Фактори на болеста

Следниве соматски проблеми се можни:

• Остеохондроза и вертебробазиларна инсуфициенција.Директно влијае на квалитетот на церебралната циркулација и исхраната на мозочните структури, кои се делумно одговорни за стимулирање на срцевата активност. Симптомите во раните фази се замаглени, комплетната клиничка слика вклучува болка во вратот, главата, несвестица, вртоглавица, парестезија (прстите се вкочануваат).

• Други невролошки состојби.Од тумори на мозокот до епилепсија. Дијагностика под надзор на специјализиран специјалист со помош на ЕЕГ, КТ, МРИ, проценка на статусот.
• Крвниот притисок се зголемува.Исто така, постојано зголемување или намалување на индикаторот за тонометр. И двете се опасни. Хипотензивните пациенти не треба да се надеваат на чудо. Манифестациите се изненадувачки скоро идентични. Симптомите вклучуваат главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање, слабост, летаргија, поспаност, несвестица, затемнување на очите и тинитус.
• Несоодветна исхрана на телотокако резултат на анорексија, малигни процеси во терминалната фаза, проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Кахексија не се манифестира веднаш, но по некое време. Реставрацијата на соодветен трофизам на ткивата е задача на третманот. И тука се појавуваат проблеми: стомакот е во состојба да земе храна, но wallsидовите се атрофирани, можно е прекин. Таквите пациенти се хранат со претпазливост, во строго проверена количина.
• Вродени и стекнати срцеви мани.Меѓу нив, има многу опции, многумина воопшто не се чувствуваат, единствениот симптом е прекинот на работата. Пост-факто дијагностика на бирото на патологот.
• Ендокардитис, миокардитис... Воспалителни лезии на срцеви структури. Обично заразни, поретко од автоимуно потекло. Надвор од третманот доведе до уништување на миокардот или преткоморите. Единствениот начин да се опорави е сложената и скапа протетика.

• Анемични процеси.Како резултат на недостаток на витамин Б12 (мегалобластичен тип) или железо (тип на недостаток на железо). Сами по себе, таквите појави се резултат на недоволна квалитетна исхрана или редовно крварење (менструалниот циклус не се брои).

• ХОББ, болест на пулмоналната артерија... Обично одат рака под рака. Затоа, подобро е хроничните пушачи да бидат на штрек. Можни се брзи, но тивки промени во структурите на респираторниот тракт. Тие можат да се откријат веќе во подоцнежните фази. Ако имате отежнато дишење по мала физичка активност, проблеми со срцето, бледило на кожата, студени прсти или прсти, подобро е да се консултирате со пулмолог. Следниот чекор е да се откажете од зависноста.

• Проблеми со метаболизмот.Однадвор се манифестира со дебелина со различна тежина. Исхраната е предмет на корекција. Потребен е и третман. Обично етиологијата на процесот е ендокрина или мешана.
• Заразни феномени.Дури и настинка е доволна за да се зголеми стапката на срцева активност. Ваквата тахикардија е упорна сама по себе, тешко е да се запре дури и со лекови, а да не ги спомнуваме рецептите "баба" и вагалните техники. Потребни се мерки за детоксикација, односно борба против основната причина.
• Хиперкортизолизам, хипертироидизам... Вишок хормони од надбубрежните жлезди и тироидната жлезда, соодветно.

Конечно, постојат и регулирани, контролирани фактори: пушење, алкохолизам, употреба на дрога. Многу е обесхрабрено да се земаат неконтролирани антихипертензивни лекови, диуретици, лекови за тоник.

Симптоми

Синусната форма на тахикардија може да тече постојано или пароксизмално (пароксизмална форма). Во првиот случај, пациентот брзо престанува да го чувствува проблемот, бидејќи телото се прилагодува. Важно е да се фатат манифестации навремено.

Меѓу оние:

• Напад на паника. Таа е предизвикана од нарушен проток на крв во мозокот. Придружено со силно чувство на страв, желба за криење. Полни со обиди за самоубиство, но сами по себе не носат такви знаци на опасност. С Everything поминува без трага на крајот на акутниот период.
• Чувство на отчукување на срцето во градите. Исклучително непријатен момент што значително го намалува квалитетот на животот.
• Болка зад градната коска, болки или притискање. Може да укаже на миокарден инфаркт. Ако се појави сличен симптом, особено ако трае повеќе од 15-20 минути, треба да повикате брза помош.
• Вртоглавица без очигледна причина.
• Слабост и поспаност.

Објективно, исто така, можете да откриете дополнителна аритмија (нееднакви интервали помеѓу отчукувањата на срцето), пад на крвниот притисок за 20-30 mm Hg од нормата.

Прва помош за напад

Ако синусната тахикардија веќе се вкорени во телото, односно покажува отпор (имунитет на третман), има малку добро од презентираните препораки. Во други ситуации, има смисла да се обидете сами да ја прекинете епизодата.

Неопходно е строго да се придржувате до алгоритмот:

• Измерете го крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Ова е важно за последователна проценка на ефективноста на терапијата.
• Земете таблета бета-блокатор (Анаприлин или Карведилол). Строго еден, не можете да ја надминете дозата.
• Пијте чај со кантарион, камилица, валеријана, мајчина трева и пеперминт. Јадете 2 лажици лимон со мед.
• Земете хоризонтална положба, движете се помалку.
• Применувајте вагални техники: притиснете на очното јаболко со лесна сила, 10-15 секунди и продолжете така 5 минути. Дишете редовно (5 секунди за секој елемент од циклусот), повторете 10 минути.

Повторно проценете го нивото на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Во отсуство на ефект или кога процесот се влошува, повикајте брза помош.Не се препорачуваат експерименти врз телото.

Дијагностика

Се спроведува под надзор на кардиолог во болнички или амбулантски услови. По потреба, вклучен е ендокринолог и други специјалисти.

Следната листа може да се претстави како анкетна шема:

• Усна проценка на жалбите на пациентот со фиксација на симптомите во писмена форма.
• Собирање анамнеза. Стандардно разјаснување на веројатните причини за патолошкиот процес. Треба да кажете с everything. Лекарот ќе ја оддели пченицата од плевата.
• Мерење на крвниот притисок, отчукувањата на срцето.
• Електрокардиографија. Во отсуство на тахикардија во моментот, ЕКГ се зема со стрес тестови (најнежна е велосипедската ергометрија).
• Ехокардиографија. Ултразвучни методи за проценка на состојбата на структурите на мускулниот орган.
• Со хипертензија и пулмонални проблеми, сликата станува очигледна дури и за неискусен дијагностичар.
• Ангиографија.
• Општ тест на крвта, за хормони, биохемиски.

Други студии се доделуваат по потреба.

Терапевтски тактики

Третман на синусна тахикардија е хетероген, постојат неколку начини да се елиминира состојбата.

Лековити ефекти

Се користат лекови од голем број фармацевтски групи:

• Адренергични блокатори. Карведилол, Анаприлин. Спречува висок крвен притисок и стимулација на синусните јазли.
• Антиаритмици: Амиодарон и аналози.
• Блокатори на калциумови канали. Дилтиазем, Верапамил.
• Срцеви гликозиди: Тинктура на дигоксин и крин на долината.
• Седативи и лекови за смирување: мајчинска жлезда, валеријала, Диазепам и други.
• Комплекси магнезиум-калциум (Аспаркам, Магнелис).

Конзистентноста на апликацијата е важна. Или се користат сите групи лекови, или неколку.Конечната листа на лекови, нивната комбинација и доза ја избира лекар.

Хируршка интервенција

• Со вродени и стекнати дефекти - нивна елиминација.
• Солза на ткивата - нормализација на анатомскиот интегритет.
• Тешката синусна тахикардија се контролира со имплантација на пејсмејкер или вештачки пејсмејкер.
• Атријално уништување - протетика.

Техниките се користат во екстремни случаи.

Народни рецепти

• Анасон, невен и валеријана. 50 g од секоја компонента, 300 ml вода. Пијте 2 лажички. 3 пати на ден за еден месец.
• Мајка, пеперминт и кантарион. 100 гр мелени суровини, 0,5 л врела вода. Земете чаша или две дневно.
• Мелиса. Супа (200 грама на 500 мл вода). Пијте половина чаша дневно.
• Лимон со мед и суви кајсии. Било која сума.

Употребата на овие рецепти не е главниот третман, туку помош за тоа, главната цел е симптоматско олеснување.

Промена на начинот на живот

• Отфрлање на лошите навики.
• 8 часа спиење.
• 2 часа физичка активност дневно (прошетки).
• Правилен режим на пиење (1,8-2 литри дневно).
• Одбивање на големи количини на сол (не повеќе од 7 грама дневно).

Исправка на диета:

Може:

• Ceитарици, каша (освен гриз, тоа е само во умерени граници).
• Ферментирани млечни производи (минимално масни).
• Масла, вклучително и путер.
• Варени јајца.
• Сушено овошје, ореви, мед.
• Груб леб.
• Посно месо и супи врз основа на тоа.
• Бобинки.
• Риба.

Забрането е:

• Печено.
• Пушеле.
• Полупроизводи, конзервирана храна.
• Сол повеќе од 7 грама дневно.
• Масно месо.
• Слатки.
• Чоколадо.
• Кафе.
• Енергија.
• Брза храна.

Се препорачуваат табели за третман број 3 и број 10, со мала корекција на менито во двете насоки. Подобро под надзор на нутриционист. Важно е да не јадете ноќе, да се откажете од обилна вечера. Јадете што е можно помалку.

Предвидувања и компликации

Синусната тахикардија е опасна за подолги периоди. Веројатноста за фатални последици е 3-7%. Надлежниот третман ги намалува ризиците за неколку пати.

Можни последици во отсуство на терапија:

• Срцева слабост.
• Кардиоген шок.
• Срцев удар.
• Мозочен удар.
• Исхемична срцева болест и привлечноста поврзана со неа.
• Отпорност на тахикардија на лекови.

Профилакса

• Откажување од пушење, алкохол.
• Нормализација на исхраната.
• Режим на пиење 2 литри дневно.
• Ограничување на сол.
• Физичка активност (2 часа отсуство на ден).
• Соодветен сон.
• Избегнување стрес и преоптоварување.

Синусна тахикардија значи зголемување на отчукувањата на срцето над 100 отчукувања во минута како резултат на повреда на спроводливоста на синусниот јазол или неговата природна возбуда.

Опасноста е минимална, но секогаш постојат ризици.Затоа, не треба да замижувате пред проблемот. Третманот на кардиолог е најточната одлука.

Причините за синусна тахикардија придонесуваат за интракардијални (срцеви), или екстракардијални (не-срцеви) етиолошки фактори.
Синусна тахикардија кај болно лице со кардиоваскуларни заболувања најчесто е предупредувачки симптом на дисфункција на левата комора или срцева слабост.

Интракардијални причини за синусна тахикардија се: акутна и продолжена хронична срцева слабост, миокарден инфаркт, акутна ангина пекторис, миокардитис, кардиомиопатија,
кардиосклероза, срцеви мани, бактериски ендокардитис, ексудативен и леплив перикардитис.
Физиолошки екстракардијални причини за синусна тахикардија може да бидат физичка активност, психолошки стрес, вродена предиспозиција.

Неврогената тахикардија претставува најголем дел од екстракардијалните
аритмии и е поврзана со примарна дисфункција на церебралниот кортекс и субкортикални јазли, како и патологија на автономниот нервен систем:
неврози, афективни психози (тахикардија), невроциркулаторни
дистонија Најчесто младите луѓе со лабилен нервен систем се изложени на неврогена тахикардија.

Во други фактори на екстракардијална тахикардија, може да се најдат ендокрини нарушувања (тиреотоксикоза, зголемено производство на адреналин со феохромоцитом), анемија, тешка васкуларна инсуфициенција (шок, колапс, голема загуба на крв, несвестица), хипоксемија, акутни напади на болка (бубрежна колика) На

Манифестациите на тахикардија може да предизвикаат треска, напредувајќи со еден вид разни заразни воспалителни заболувања (туберкулоза, пневмонија, фокални инфекции, тонзилитис, сепса). Со зголемување на телесната температура за 1 ° C, отчукувањата на срцето се зголемуваат, кај деца за 10-15 отчукувања во минута, а кај возрасните за 8-9 отчукувања во минута.

Фармаколошки (лекови) и токсични синусни тахикардија се појавуваат кога лекот и хемиската супстанција делуваат на функционирањето на синусниот јазол: аминофилин, алкохол, никотин, кортикостероиди, симпатомиметици (адреналин и норепинефрин), ваголитици (атропин), стимулирачки хормони на тироидната жлезда, диуретици, кофеин лекови кафе, чај), отрови (нитрати), итн. Некои супстанции немаат директен ефект врз функциите на синусниот јазол и предизвикуваат рефлексна тахикардија со зголемување на состојбата на симпатичкиот нервен систем.

Синусната тахикардија како состојба е и соодветна и несоодветна. Несоодветната синусна тахикардија е во мирување и не зависи од напор, употреба на лекови, придружена со чувство на силно чукање на срцето и недостаток на воздух. Ова е прилично ретка и слабо проучена болест со неодредена генеза. Се претпоставува дека зависи од примарната лезија на синусниот јазол.

Симптоми на синусна тахикардија, срцеви палпитации

Клиничките симптоми на синусна тахикардија зависат од степенот на неговата сериозност, времетраење и природата на основната болест.

Синусната тахикардија може да нема или воопшто да нема изразени субјективни симптоми: срцеви палпитации, непријатна сензација, чувство на тежина или болка во пределот на срцето.

Несоодветните симптоми на синусна тахикардија може да се манифестираат во такви абнормалности како што се: постојано чукање на срцето, чувство на недостаток на здив, отежнато дишење, слабост, честа вртоглавица.
И, исто така, симптомите може да се манифестираат во замор, несоница, намален апетит, перформанси, влошување на расположението.

Степенот на субјективни симптоми е диктиран од основната болест и чувствителноста на нервниот систем. Со срцеви заболувања (на пример, коронарна атеросклероза), зголемувањето на бројот на срцеви контракции може да предизвика напад на ангина пекторис, компликација на симптомите на срцева слабост.

Со синусна тахикардија, постои постепен крај и почеток. Во случаи на тешка тахикардија, симптомите може да рефлектираат абнормално снабдување со крв во различни органи и ткива поради намалување на срцевиот волумен.

Се појавуваат вртоглавица и несвестица; со оштетување на садовите на мозокот на главата - фокуси на невролошки нарушувања и конвулзии. Со продолжена тахикардија, може да се забележи пад на крвниот притисок (артериска хипотензија), мала диуреза, студени екстремитети.

Дијагноза на синусна тахикардија, идентификација на причините

Мерки за дијагноза на тахикардија се дијагностицирање на причините (срцева патологија или фактори надвор од срцето) и диференцијација на ектопична и синусна тахикардија.

ЕКГ игра водечка улога во диференцијалната дијагноза на формата на тахикардија, идентификувајќи ја фреквенцијата и ритамот на срцеви контракции.

Секојдневниот мониторинг на ЕКГ (Холтер) е многу информативен и апсолутно безбеден за пациентот, се врши дијагностика и анализа на сите видови на срцеви аритмии, работата на срцето во нормални услови на активен живот на пациентот.
ЕхоЦГ (ехокардиографија), МНР на срцето (магнетна резонанца) се изведуваат за да се дијагностицира патологијата во внатрешноста на срцето што предизвикува патологија на тахикардија.
ЕФИ (електрофизиолошка студија) на срцето, дизајнирана да го проучи преминувањето на електричен пулс низ мускулот на срцето, овозможува дијагностицирање на механизмот на тахикардија и нарушувања на срцевата спроводливост.

Дополнителни дијагностички методи (општ тест на крвта, откривање на присуство на хормон за стимулирање на тироидната жлезда во крвта, ЕЕГ на мозокот на главата, итн.) Ја исклучуваат појавата на крвни заболувања, ендокрини патологии, патолошка активност на централниот нервен систем, итн

Третман на синусна тахикардија, исклучување на причините

Принципот на третман на синусна тахикардија е одреден, главно, од причината за нејзиното појавување. Третманот мора да го спроведе кардиолог заедно со други лекари Неопходно е да се отстранат причините поради кои се зголемува отчукувањата на срцето, да престанете да користите: пијалоци што содржат кофеин (чај, кафе), никотин, алкохол, зачинета храна, чоколадо;

Научете да се заштитите од психо-емоционална и физичка исцрпеност. Физиолошката синусна тахикардија не бара третман.
Терапијата за патолошка тахикардија мора да биде насочена кон третман на главната болест. Со екстракардијална синусна тахикардија од невроген тип, пациентот треба да се консултира со невролог. Третманот користи психотерапија и седативни лекови.

При рефлексна тахикардија и компензаторна тахикардија (анемија, хипертироидизам), мора да се отстранат причините што ги предизвикуваат. Бидејќи третманот насочен кон намалување на отчукувањата на срцето може да предизвика остар пад на крвниот притисок и да ја зголеми хемодинамската криза.

Третманот на синусна тахикардија се должи на тиреотоксикоза; β-блокаторите се користат како додаток на тиреостатските лекови пропишани од ендокринолог. Ако постојат контраиндикации за β-блокатори, се користат слични лекови.

Во синусна тахикардија, со присуство на срцева слабост, со комбинација на β-блокатори, се препишуваат гликозиди за срцето.
Целниот пулс треба да се избере поединечно, врз основа на состојбата на пациентот и неговата основна болест.

Целниот пулс во мирување кај ангина пекторис обично е во регионот од 55 - 60 отчукувања во минута, за невроциркулаторна дистонија 60 - 90 отчукувања во минута, во зависност од толеранцијата на пациентот.

Во параксизмална тахикардија, зголемување на тонот на вагусниот нерв се постигнува со специјална масажа - притисок врз очното јаболко. Ако нема ефекти, се користат интравенски антиаритмични лекови.

Пациентите со вентрикуларна тахикардија имаат потреба од итна медицинска помош, итна хоспитализација и антиаритмичен третман против релапс.

Несоодветната синусна тахикардија со неефикасни б-блокатори при значително влошување на состојбата на пациентот се стабилизира со трансвенска РФА на срцето (продолжување на нормалниот ритам на срцето со каутеризација на погодените области на срцето). Ако ефектот е отсутен и животот на пациентот е загрозен, тогаш е неопходно да се спроведе хируршка операција за да се имплантира пејсмејкер (ЕКС) - вештачки пејсмејкер.

Прогноза за третман на синусна тахикардија

Синусна тахикардија кај пациенти со срцеви заболувања често е резултат на срцева слабост или дисфункција на левата комора на срцето. Во овој случај, прогнозата може да биде многу тешка, бидејќи синусната тахикардија е одраз на одговорот на кардиоваскуларниот систем на мала фракција на исфрлање и нерамнотежа во интракардијалната хемодинамика. Со физиолошка синусна тахикардија, дури и со изразена субјективна манифестација, прогнозите можат да бидат задоволителни.

Превенција на синусна тахикардија

Превенцијата на синусна тахикардија вклучува рана дијагноза и навремена терапија на срцева патологија, елиминација на не-срцеви фактори кои го влошуваат развојот на нарушувања на отчукувањата на срцето и функцијата на синусните јазли.

Еден од најопасните типови на аритмично нарушување е срцева тахикардија. Со оваа патологија, срцевиот ритам се зголемува, што укажува на сериозни проблеми во областа на срцето и крвните садови. Симптомите на оваа болест се забележани кај жени и мажи кои достигнале старост.

Willе ги разгледаме главните знаци на болеста, ќе откриеме колку е опасна оваа патологија и ќе препорачаме соодветни лекови за отстранување на неволјата.

Синусна тахикардија - колку е опасно

Пред да започнеме со третманот, да одговориме на главното прашање - зошто синусната тахикардија е толку опасна? Причината лежи во особеностите на функционирањето на срцевиот мускул. Овој орган не зависи од "здравјето" на нервниот систем, тој е целосно автономен.

Оваа позиција на мускулот не значи дека не му треба нервен импулс - не може без сигнал. Изворот на импулсот е синусниот јазол - згрутчување на срцевото ткиво кое е одговорно за фреквенцијата на отчукувањата на срцето.

Синусната тахикардија се развива во моментот кога се појавува неуспех во природниот "метроном". Причините се различни, но многу е тешко да се справите со последиците. Патолошка синусна тахикардија е симптом на голем број сериозни болести.

Ајде да наведеме некои:

• исхемија на срцето;
• миокардитис

Исто така, постои пароксизмален тип на тахикардија. Бројни нарушувања кои влијаат на виталната активност на атриовентрикуларниот јазол доведуваат до развој на болеста. Ако срцевиот мускул е изложен на кислородно гладување, јазолот почнува да генерира и испраќа свои сигнали. Ритамот на срцето оди во заблуда, започнува аритмија.

Во голема мера, синусната тахикардија не е болест - тоа е едноставно забрзан начин на функционирање на срцевиот мускул. Опасноста е тахикардија, која е од патолошка природа. Срцето почнува да се истроши без работа, додека коморите немаат време да се полнат со крв. Крвниот притисок опаѓа, отчукувањата на срцето се забрзуваат, органите се помалку снабдени со кислород - и веќе ви треба квалификувана помош.

Патолошката синусна тахикардија е опасна - нема најмал сомнеж за тоа. Продолженото кислородно гладување секогаш доведува до исхемија на срцето и мозокот. На долг рок, ве очекува вентрикуларна фибрилација, која почнува да се контрахира неконзистентно. Лековите повеќе не помагаат - ефикасноста на пумпање крв е изедначена на нула.

Причините за болеста

Тахикардија влијае на различни возрасни категории, но кај жените е почеста. Причините за појава на болеста се условно поделени во две групи - етиолошки и срцеви (интракардијални) фактори. Синусната болест може да биде ран симптом на дисфункција на левата комора или срцева слабост.

Постојат различни причини за ова:

• хронична срцева слабост;
• тешка ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• миокардитис;
• кардиомиопатија;
• срцеви мани;
• леплив перикардитис;
• бактериски ендокардитис.

Некои од причините се од физиолошка природа - ова се емоционален стрес, физички напор, вродени дефекти. Исто така, постојат неврогени тахикардии, кои се базираат на афективни психози, неврози ,. Ризичната група е составена од млади луѓе, чиј нервен систем е лабилен.

Кај жените (повремено кај мажите), се забележуваат ендокрини нарушувања:

• феохромоцитом;
• тиреотоксикоза;
• анемија;
• васкуларна инсуфициенција (акутни форми - колапс, шок, несвестица, загуба на крв);
• бубрежна колика;

Инфективните и воспалителните процеси, исто така, можат да дадат негативен придонес. Како што температурата се зголемува, отчукувањата на срцето исто така се зголемуваат. Ако третманот не доведе до посакуваните резултати долго време, ризикувате да добиете хронична тахикардија.

Еве ги најопасните заразни болести:

• ангина;
• пневмонија;
• сепса;
• туберкулоза;
• фокална инфекција.

Симптоми на болеста

Знаци на синусна тахикардија се појавуваат во зависност од фазата на болеста. Дополнителни фактори, исто така, влијаат на симптомите - природата на основната болест, времетраењето и сериозноста. Во исто време, субјективните симптоми не се следат или продолжуваат незабележано.

Оваа група вклучува:

• непријатност;
• палпитации;
• болка во срцето;
• чувство на тежина.

Знаци на неправилен срцев ритам може да се манифестираат во форма на чувство на недостаток на кислород, постојано чукање на срцето, чести вртоглавици, слабост, отежнато дишење. Некои пациенти се жалат на несоница, замор, намалени перформанси, нарушен апетит, влошување на расположението.

Овие субјективни симптоми укажуваат на итна потреба за лекување на основната болест. Дополнителен фактор е чувствителноста на нервниот систем. Со коронарна атеросклероза, симптомите на малаксаност постепено се влошуваат, а синусна ангина пекторис се манифестира во форма на напади.

Некои симптоми укажуваат на слабо снабдување со крв во органите... Таквото снабдување со крв предизвикува голем број нарушувања, меѓу кои се истакнува несвестица, вртоглавица, па дури и грчеви. Продолжена синусна тахикардија доведува до - намалување на крвниот притисок. Подгответе се да се соочите со студени екстремитети и намален излез на урина. Симптомите на малаксаност кај жените и мажите се приближно исти.

Методи за дијагностицирање на тахикардија

Ако се сомневате во симптомите наведени погоре, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Кардиолог е одговорен за лекување на тахикардија, но локалниот терапевт е исто така добро место за почеток.

Можете да се лекувате со народни лекови, но прво треба да добиете компетентен медицински совет и да ја дијагностицирате главната болест.

Можеби ќе ви бидат препишани витамини, но во некои ситуации, потребни се посериозни лекови.

Дијагностиката секогаш започнува со интервју со пациентот. Лекарот ќе ги слуша вашите поплаки и ќе ги нагласи клучните симптоми на состојбата. Специјалистот исто така ќе го слуша вашето срце. Никој нема веднаш да препише апчиња - ќе бидат потребни сет дополнителни дијагностички мерки.

Тука се:

1. Општа анализа на крвта... Лекарот мора да ја анализира количината на хемоглобин, црвени крвни клетки и голем број други индикатори. Понекогаш синусната тахикардија е последица на леукемија и анемија.
2. Дополнителни анализи... Влијаат врз тестовите на крвта за тироидните хормони (тријодотиронин, тироксин), како и анализа на урина, чија цел е да се исклучат хормоналните основни причини за болеста.
3. ЕКГ. Методот на електрокардиограм ви овозможува да го пресметате ритамот и отчукувањата на срцето, исклучува вентрикуларна тахикардија, чиј третман е малку поинаков. Понекогаш назначен.
4. Холтер ЕКГ. Функционирањето на срцевиот мускул на пациентот се следи во текот на денот. Лекарот добива информации за работата на засегнатиот орган за време на физичка активност, спиење и будност.
5. Ултразвук на срцето. Второто име на методот е EchoCG. Се проценува работата на вентилите и самиот срцев мускул, се откриваат хронични заболувања (хипертензија, исхемија) и срцеви мани.

Учење да се обезбеди прва помош за време на напад

Со ненадеен напад на тахикардија, на пациентот му треба компетентна прва помош. Следниот третман ќе зависи од возраста на пациентот и идентификацијата на коморбидитети, но потребните лекови ќе бидат пропишани подоцна. Сега главниот приоритет е спасување човечки живот.

Првата помош се состои од следниве чекори:

1. Итно излезете на свеж воздух, откопчете го јаката од кошулата, застанете во близина на отворениот прозорец (по избор).
2. Ако вашите очи се темни или вртоглави, разговарајте со другите.
3. Мора да се нанесе нешто ладно на челото (влажната крпа ќе направи).
4. Затегнете ги стомачните мускули, задржете го здивот. Оваа техника го намалува отчукувањата на срцето, така што не е потребен лек.

Ако прва помош не донесе олеснување, веднаш повикајте брза помош. Запомнете дека само -лекувањето е неприфатливо - не знаете во однос на позадината на тоа што продолжува нападот. Витамините се добра превентивна мерка, но во критична ситуација тие се бескорисни. Подолу ќе опишеме како да се третира тахикардија.

Современи методи за лекување на тахикардија

Комплексниот третман на тахикардија е терапевтски и хируршки. Во првиот случај, се препишуваат лекови кои одговараат на идентификуваната болест. Овие можат да бидат таблети, витамини и други супстанции. Тие можат условно да се поделат на две основни групи:

1. Седативи... Тие се направени врз основа на разни билки (валеријана, Ново-пасит), но има и синтетички сорти (Фенобарбитал, Дијазепам). Овие супстанции може да се користат за лекување на вегетативно-васкуларна дистонија. Седативи ја намалуваат фреквенцијата на напади и ја нормализираат нервната активност.
2. Антиаритмични лекови... Овие лекови се комбинираат во прилично обемна група на антиаритмични дејства. Третманот со овие лекови е строго контролиран. Контраиндикации, алергиски реакции и многу други фактори се земени во предвид. Примери за такви лекови се Аденозин, Флекаинид, Пропранорол, Верапамил.

Третманот со лекови понекогаш е неефикасен. Може да биде потребна хируршка интервенција за хормонални причини за тахикардија - се отстранува тумор или одредена област на жлездата. Кардиохирургија е пропишана за вродени срцеви мани, коронарна артериска болест или последици од ревматизам.

Третманот со традиционални методи во овие случаи се намалува во втор план.

Ние ја поврзуваме традиционалната медицина

Постојат доста груби методи на терапија, вклучувајќи инсталација на кардиовертер-дефибрилатор и пејсмејкер, исто така. За да не се доведете до ова, треба редовно да пиете витамини и да користите докажани народни лекови.

Еве неколку популарни рецепти што можат да се користат за лекување на болест:

• Глог. Лажица глог (потребно е цвеќе) мора да се истури преку чаша врела вода. Оставете дваесет минути под капакот. Инфузијата се зема пред јадење, половина чаша три пати на ден. Курсот продолжува до целосно закрепнување.
• Лук со лимон... Најдобрите витамини ни се дадени по природа. Земете десетина глави лук и ист број лимони. Исцедете го сокот од лимон и мелете го лукот. Сето ова се меша со литар мед. За една недела, смесата се внесува во тегла под пластичен капак. Консумирајте четири лажички секој ден. Смесата треба да трае неколку месеци.
• Лушпа од адонис. Варете чаша вода, додадете лажичка пролетен адонис и продолжете да готвите четвртина час на тивок оган. По готвењето, садовите се покриваат со капак, а смесата се внесува додека не се излади целосно. Добиената супа се филтрира. Треба да го пиете лекот три пати на ден, една лажица.

Не занемарувајте народни лекови - понекогаш даваат неверојатни резултати. Ако не се справите со проблемот, прогнозата може да биде прилично тажна. Раната дијагноза е клучот за идниот успех во битката со болеста.

0 Р




Атласот е посветен на ендодонтски третман на заби кај возрасни и деца со користење на современи инструменти и опрема, опис на грешки, компликации, начини за нивно спречување и отстранување. Авторите вклучија голем илустративен материјал (повеќе од 1.500 цртежи и фотографии), што овозможува јасно да се прикажат фазите на лекување и реставрација на забите.

3 030 Р




Книгата ги опфаќа следниве прашања. Отстранување и забен имплант? Зачувување на дното на забната празнина. Интрадентални нервни реакции на оштетување и воспаление на ткивото. Индикации и контраиндикации за третман на пулпа кај млечни заби. Тактики на дневната процедура за третман на коренски канал.

7 190 Р




Детален едукативен и практичен прирачник во сите области на ласерската стоматологија. Книгата вклучува протоколи за работа во рамките на нехируршка, хируршка регенеративна пародонтологија, разни патолошки состојби на усната шуплина, отстранлива и фиксирана протетика, козметички интервенции, ендодонција, итна и детска стоматологија, ортодонција и кранио-максилофацијална хирургија.

4 490 Р




Книгата ги опишува индикациите и контраиндикациите за спроведување физиотерапевтски ефекти, што ќе овозможи рационален пристап кон нивното назначување. Материјалот е логично структуриран, јасно претставен, добро согледан и, се разбира, ќе биде корисен и за специјалисти и за истражувачи.

1 890 Р




Презентирани се основните концепти што ја опишуваат физиологијата на кожата во контекст на козметичката дерматологија и како лековите што се користат во козметологијата продираат во кожата. Книгата, исто така, опфаќа средства за чистење, навлажнувачи и производи за лична нега. Постојат декоративна козметика за лице, како и за нокти и коса. Лекови против стареење и методи на лекување заземаат големо место.

6 690 Р




Книгата му нуди на читателот „клучни точки“ во областа на графичко прикажување на главните карактеристики на ЕЕГ и е краток водич за неврофизиологија, корисен за лекарот при толкување на биоелектричната активност на мозокот на пациентот „покрај креветот на пациентот“. Форматот на упатството му овозможува на лекарот брзо да пристапи до сигурни информации за толкување на ЕЕГ.

1 790 Р




Се допираат карактеристиките на физиологијата, хормоналната регулација, биохемиските процеси на репродуктивниот систем на мажите и жените. Прашањата за контрацепција, болести на машките гонади и тестиси, неплодност и намалена плодност се разгледуваат одделно. Посебно поглавје е посветено на сексуалната дисфункција кај мажите и жените.

3 290 Р




Создавањето посебен методолошки прирачник е диктирано, од една страна, од зголемените барања за квалитетот на третманот на ткивата на забите и вилицата. Од друга страна, нема доволно информации за динамичните функции на коските на черепот, нивната поврзаност со целото човечко тело, можностите за дијагностика и третман на појавените „неочекувани“ компликации во обезбедувањето стоматолошка нега.

550 Р




Неверојатно концентрирана форма на сите аспекти на детската ендокринологија, од основните генетски механизми за развој на патологија на ендокриниот систем во пренатална и детска возраст до моментално оптималните методи на лекување, кои влијаат на изгледите за развој на ендокрина педијатрија. Волуменот содржи нови информации за претходно малку проучувани ретки болести, добро е илустриран и може да стане референтна книга за многу лекари.

4 470 Р




Книгата опфаќа општи и специфични прашања за кардиологија, содржи информации за физиологија, дијагностички методи, принципи на лекување на болести на кардиоваскуларниот систем и ги опишува карактеристиките на лековите што се користат во кардиолошката пракса. Новите поглавја се посветени на современите дијагностички методи, вклучувајќи молекуларни генетски и клеточни, медицински и социјален преглед и рехабилитација во кардиологија, психолошки фактори кои влијаат на развојот на кардиоваскуларните заболувања, како и состојбата на кардиоваскуларниот систем за време на бременоста и спортот.

4 440 Р




Прирачникот ги опфаќа прашањата за клиничката слика, дијагнозата и третманот, и конзервативни (вклучително и во деловите посветени на клиничката фармакологија) и хируршки.

3 130 Р




Водичот ги прикажува модерните пристапи за формулирање на клиничка дијагноза за најчестите кардиоваскуларни заболувања, како и сеопфатни информации што им се потребни на практичарите за да направат дијагноза. Дадени се барања за унифицирана структура на дијагнозата, се сумираат домашни и меѓународни клинички класификации земајќи ја предвид моменталната состојба на уметноста и клиничките препораки, дадени се примери за формулирање на дијагнози и препораки за избор на кодови на МКБ-10,

1 860 Р




Водич за атлас за оперативна кардиохирургија. Книгата вклучува чекор-по-чекор опис и цртежи на авторот во боја за хируршки интервенции на срцето и големите садови. Со цел подобро да се демонстрира анатомијата на срцето, морфологијата на срцеви мани или елементите на операцијата, авторите во книгата додаваат фотографии од анатомски препарати на срцето, како и слики направени за време на операциите.

5 490 Р




Прирачникот детално ја опишува методологијата за спроведување компјутерско томографско истражување за ендокринолошки заболувања, ги разгледува главните дијагностички аспекти и можности за компјутерска томографија кај надбубрежните жлезди, тироидната жлезда и паратироидните жлезди, хипофизата, коскените заболувања и офталмопатијата. Исто така, се демонстрирани можностите на модерната повеќеслојна компјутерска томографија во дијагнозата на ендокринопатии.

1 890 Р




Книгата е посветена на радијациона дијагноза на итни состојби (во широка смисла на овој термин) во педијатриската пракса. Материјалот е систематски презентиран, секое поглавје ги дискутира главните индикации за КТ и МРИ, симптомите на болестите и состојбите и се дискутираат прашања за диференцијална дијагноза.

1 920 Р




Книгата содржи информации што ги надминуваат само предавањето на принципите и практиката на остеопатија и остеопатска манипулативна медицина. Исто така, вклучува информации за упатствата за учење и пресвртници што укажуваат на развој на вештини од почетник до експерт. Покрај тоа, публикацијата содржи прашања за самоконтрола,

3 330 Р




Упатството претставува информативен материјал за клиничка примена на различни технологии за враќање на уништените коронални делови на забите со целосно метални структури на иглички.

550 Р




Едно од најтешките прашања во студијата за хипертензивни кризи е тактиката на лекување. Со оглед на хетерогеноста на клиничките манифестации и присуството на различни патогенетски варијанти, хипертензивните кризи бараат диференциран пристап кон третманот на овие пациенти. Од оваа позиција, материјалот е претставен.

1 840 Р




Книгата е посветена на прашањата за ултразвучна дијагностика на итна патологија во практиката на лекарите за итна медицина; е наменет за анестезиолози-реаниматори, итни лекари и специјалисти за ултразвучна дијагностика.

1 930 Р




Водичот има 13 поглавја. Првиот ги опишува својствата на главните локални анестетици и кортикостероидни лекови, контраиндикации за нивна употреба и можни компликации, остатокот ја испитува ултразвучната слика на тетивите, зглобовите, бурзите, мускулите и нервите во нормални и патолошки состојби. Од особена вредност се поглавјата со детален опис на анатомијата на ултразвук на најсложените зглобови (рамо, лакт, колк, глужд) и методот на прецизна испорака на терапевтскиот раствор до погодените структури под ултразвучно водство.

3 130 Р




Оваа книга ќе го направи ултразвукот подостапен и разбирлив за лекарите кои обезбедуваат итна медицинска, итна, анестетичка и нега за реанимација. Содржи најсовремени протоколи, центрирани кон пациентот, кои овозможуваат брзо толкување на податоците за ултразвук и донесување одлуки во одредена клиничка ситуација на местото на нега.

2 990 Р




Прирачникот ги прикажува резултатите од студиите на новороденчиња и деца со разни болести на органите на градниот кош и абдоминалната празнина со рендгенски преглед врз основа на повеќе од 5-годишна генерализација на резултатите од одделот за рентген.

1 690 Р




Прирачникот опфаќа широк спектар на проблеми (од хормонална контрацепција и стерилизација до гинеколошка онкологија), разновидноста на патолошките состојби со кои се среќава гинеколог во својата пракса, методи за нивна дијагноза и третман. Заедно со ова, богатството на информации од книгата сугерира дека лекарите од други специјалности ќе можат да добијат целосни информации и тематски препораки во неа.

1 640 Р




Во клиничкиот дел од книгата, се разгледуваат сите главни ендокрини нарушувања што се среќаваат во гинеколошката пракса; тие се групирани во синдроми (на пример, синдроми на исцедок од брадавица, андрогенизација, аменореа, постменопаузална остеопороза, итн.) или се дискутираат одделно (на пример, ендометриоза), во некои поглавја се дискутираат с still уште недоволно проучени аспекти на гинеколошка ендокринологија (на пример, патологија на тироидната жлезда) ).

2 620 Р




Книгата содржи модерни теоретски идеи за етиологијата, патогенезата, патоморфологијата на прееклампсија врз основа на генерализација на светските литературни податоци и резултатите од нашите сопствени истражувања. Врз основа на теоретски концепти, се докажува патогенетската терапија и превенцијата на гестоза.

1 690 Р




Презентација на најсовремени информации за дијагноза и третман на болести на дигестивниот систем во едноставна и достапна форма, погодна за решавање на секојдневните задачи на лекар покрај креветот на пациентот. Книгата е илустрирана со табели, фигури и дијаграми.

2 320 Р




Прирачникот се состои од неколку делови (симптоми, синдроми, нозолошки форми на болести, итни состојби и методи на истражување), во кои можете брзо да добиете прилично целосни одговори на прашањата што се појавуваат во практичната работа. Јасна, конкретна, ажурирана форма на презентација на материјалот, исто така, ќе помогне во ова.

1 790 Р




Се истакнуваат прашањата за дијагностика, превенција и третман на постојан лош здив. Презентирани се прашањата за етиологија, патогенеза, превенција, дијагноза и стоматолошки третман на разни форми на халитоза: физиолошки, патолошки орални и екстраорални, псевдохалитоза и халитофобија.

710 Р




Опишани се карактеристиките на методите на истражување во врска со тироидната жлезда во однос на претстојната интервенција на неа. Разгледано во ново светло, клиничката анатомија на тироидната жлезда и новиот опис на анатомијата на периодичните нерви, особено надворешната гранка на горниот ларингеален нерв, која до неодамна не добиваше доволно внимание, е од значителен интерес. Описот е многу детален, поткрепен со прекрасни дијаграми и фотографии направени за време на операцијата.

3 290 Р




Овој водич дава информации за етиологијата и патогенезата на повеќето интраутерини инфекции, нивната дијагноза, управување со бремени жени со разни инфекции во триместар од бременоста, при породување и постпартален период, индикации за прекин на бременоста.

850 Р




Заштедува време кога се подготвува за акредитација. Подготвени алгоритми за акредитација.

2 590 Р




Атлас е добро илустриран водич за употреба на пилинг за лекување на различни лезии на кожата (акни, фото-стареење, пигментни дисхромии, пост-воспалителна хиперпигментација, итн.). Книгата содржи детални информации за сите најчести пилинг композиции денес, карактеристики на нивната употреба.

2 990 Р




Хистероскопија: индикации, контраиндикации, подготовка за истражување, опрема, техники. Хистероскопската слика е нормална. Варијанти на хистероскопска слика за интраутерина патологија. Третман на главните форми на интраутерина патологија.

1 690 Р




Книгата е посветена на описот на етиологијата, патогенезата, клиничката слика, методите за дијагноза и третман на најчестите респираторни заболувања. Посебно внимание се посветува на детален опис на клиничката слика на овие заболувања, толкување на најинформативните лабораториски и инструментални методи на истражување, како и современите принципи на лекувањето со лекови и не-лекови на „пулмонални“ пациенти. Достигнувањата на модерната медицина базирана на докази во областа на пулмологијата се целосно отсликани, презентирани се нови ефективни методи за дијагноза и третман на респираторни заболувања.

2 820 Р




Детален опис на етиологијата, патогенезата, клиничката, лабораториската и инструменталната дијагностика на најчестите заболувања на кардиоваскуларниот систем. Значајно место заземаат информации за фармакодинамиката, механизмите на дејствување, индикации и контраиндикации за назначување современи лекови, како и основните принципи за лекување на болести на циркулаторниот систем со лекови и не-лекови.

3 530 Р




Детален опис на етиологијата, патогенезата, клиничката, лабораториска и инструментална дијагностика и третман на најчестите заболувања на црниот дроб, билијарниот тракт и панкреасот. Особено внимание се посветува на презентирање на клиничката слика на болести, модерна класификација и објаснување на механизмите на индивидуалните патолошки симптоми и синдроми.

3 040 Р




Учебникот опишува лабораториски и инструментални методи за дијагностицирање, вклучувајќи клинички и биохемиски тестови на крвта, студии на системот за хемостаза, имунолошки студии, електрокардиографија, ултразвук, радиолошки, радионуклидни и ендоскопски методи на истражување, методи за модерна проценка на функционалната состојба на внатрешните органи и системи На

3 520 Р




Учебникот содржи современи податоци за етиологијата, клиничките манифестации, дијагнозата, третманот и спречувањето на главните болести на внатрешните органи. Исто така, се разгледуваат важни делови како што се болест на лекови и зрачење, третман на итни терапевтски состојби (крварење од горниот и долниот гастроинтестинален тракт, хипертензивни кризи, акутна коронарна инсуфициенција, акутна срцева слабост, итн.). Особено внимание се посветува на промените што може да се забележат во усната шуплина кај разни терапевтски заболувања.

1 890 Р




За секој моторен сегмент, накратко се презентирани анатомски и физиолошки информации, кои се основа на рачна дијагностика и терапија, опишани се клинички симптоми што одговараат на лезијата на одредени мускулни групи и дијагностички техники кои овозможуваат локализирање на патологијата и планирање на терапевтски ефект.

2 630 Р




Ова е водич за атлас за патологија на бременост, акушерска патологија и, што е најважно, за вродени малформации и најчести наследни заболувања кај децата. Еден од ретките атласи за вродени малформации кај децата, што претставува богат клинички материјал и, што е особено вредно, прекрасно е илустрирано со висококвалитетни фотографии.

2 790 Р




Принципи на насочување на пациентите со повреда на 'рбетот по фази на медицинска рехабилитација. Третман за опоравување и доцни периоди на ИКТ. Лекови. Физиотерапевтски третман. Компликации во заздравувањето и доцните периоди на ИКТ.

1 890 Р




Прирачникот дава детални објаснувања и конкретни препораки за премин кон нови модели на напредна обука за офталмолози и правила за кодирање на медицинска евиденција на хоспитализирани пациенти во работни услови на завршен случај на хоспитализација. Публикацијата е наменета за постдипломски професионално и континуирано медицинско образование на офталмолози.

742 Р




Книгата содржи сеопфатни информации за тематската анатомија на кранијалните нерви, анатомските и физиолошките основи на визуелните, миризливи, аудитивни, вестибуларни, вкусни анализатори, кратки патофизиолошки и дијагностички податоци за болести поврзани со кранијална инервација. Посебен дел од атласот е посветен на томографски слики на главата во различни проекции и на различни нивоа, со означени делови на кранијалните нерви.

2 430 Р




Современи информации за структурата и функцијата на виталните органи, за клиничките и лабораториските тестови што ги одразуваат карактеристиките на нивната состојба, методите на лабораториско дијагностичко истражување, за особеностите на промените во биохемискиот и морфолошкиот состав на крвта, урината, гастричната содржина, цереброспиналната течност , спутум, исцедок од гениталиите и друг биолошки материјал во случај на распространети заболувања, како и за извршување на контрола на квалитетот на лабораториските тестови, толкување на добиените резултати.

2 630 Р




Прирачникот поставува модерни идеи за етиологија, патогенеза, епидемиологија, патоморфологија на невродегенеративни, васкуларни и други болести, придружени со развој на когнитивно оштетување; детално се разгледуваат прашањата за класификација, клиничка слика, невропсихолошка, лабораториска и инструментална дијагностика, принципи, насоки и шеми на терапија.

2 220 Р




Презентирани се алгоритми за медицински дејствија при дијагностицирање, лекување и превенција на овие инфекции, што ќе овозможи акушер-гинеколог брзо да донесе информирани клинички одлуки. Особено внимание се посветува на организација на работа за превенција на заразни болести во акушерска болница, превенција, рана дијагноза и третман на компликации што се појавија.

2 890 Р




Основни информации за особеностите на респираторниот систем кај децата, презентирани се модерните принципи на респираторна поддршка во педијатријата, се предлагаат алгоритми за започнување на респираторна поддршка при респираторна инсуфициенција од различно потекло.

1 745 Р




Овој атлас е водич за цитолошка дијагноза на болест на тироидната жлезда, која обезбедува систематска презентација на класификацијата на Бетесда, вклучувајќи униформа терминологија и детални цитоморфолошки критериуми за доделување аспирати на тироидната жлезда во една од шесте дијагностички категории.

2 940 Р




Се разгледуваат сите најмодерни методи на ултразвучно испитување за разни патолошки состојби на млечните жлезди. Детално се опишани новите иновативни пристапи кон ултразвучна дијагностика базирана на модерната класификација на ракот на дојката.

3 910 Р




Книгата ги опишува методите и методите за лекување на овие и други респираторни заболувања на достапен начин, со цртежи, дијаграми, табели, фотографии, земајќи ја предвид етиологијата, патогенезата и регулаторната рамка. Се предлагаат специфични режими и опции за третман кои можат да се изменат за да одговараат на потребите на индивидуалниот пациент.

690 Р




Книгата содржи широк список на модерни лабораториски истражувања и клиничка и дијагностичка вредност на нивните промени во разни болести, состојби и синдроми. Индикаторите и маркерите за истражување се групирани по видови: протеини од "акутна фаза", минерали, пигмент, липиден и друг метаболизам; ензими, хормони, маркери на инфекции, маркери за тумор, итн.

776 Р




Овие клинички упатства се посветени на прашањата за дијагноза и главните пристапи за рехабилитација на нарушувања на повисоките ментални функции што се јавуваат при фокални лезии на мозокот. Препораките се наменети за невролози, невропсихолози, неврохирурзи, терапевти за рехабилитација, како и доктори од други специјалности кои се вклучени во управувањето со таквите пациенти.

1 690 Р




Книгата е базирана на голем број неодамнешни препораки за дијагноза и управување со валвуларна срцева болест и е фокусирана на работа со оваа категорија пациенти. Книгата ги отсликува современите методи за дијагностицирање на срцеви мани, пред се со користење на методот на ехокардиографија. Публикацијата е наменета за лекари - кардиолози, кардиохирурзи, терапевти, лекари за функционална дијагностика.

2 090 Р




Се откриваат комплексни психосоматски зависности, кои ги карактеризираат не само менталните нарушувања директно поврзани со соматска патологија, туку и формирани во телесната сфера без таква врска. Вклучено е посебно поглавје што го проширува и продлабочува разбирањето на психопатолошката структура и динамиката на менталните нарушувања во дерматолошката клиника.

2 290 Р




Го опремува лекарот со сите информации што им се потребни за клиничко толкување на лабораториските тестови. Сите модерни показатели за лабораториска дијагностика се земени предвид. Вклучува основни информации и препораки за регулирање на метаболизмот на липидите. Единствена карактеристика на книгата се дијагностичките алгоритми кои ќе му помогнат на лекарот да ги разбере најтешките клинички ситуации.

0 Р




Монографијата е наменета за уролози, микробиолози, клинички фармаколози, акушери-гинеколози, како и истражувачи кои работат во оваа област на науката.

3 099 Р




Детално се опишани современите можности за нејзино лекување со лекови од гледна точка на медицина базирана на докази, вклучувајќи употреба на методи за локална терапија, основни средства за лекување, опции за пулсна терапија, како и можност за интензивирање на третманот со употреба на биолошки агенси На

1 835 Р




Анализирани се различни современи аспекти на итна медицинска помош и последователно управување со пациенти со акутни срцеви заболувања (миокардитис, ендокардитис, перикардитис, опструктивни дефекти и кардиомиопатија, итн.) И васкуларни (хипертензивни кризи, синкопа, шок, аортна дисекција, итн.).

1 990 Р




Обезбедување медицинска нега за мозочен удар. Привремено - ви дозволуваат да ја пресметате оптималната организација на третманот и дијагностичкиот процес. Процедурална (опсег на имплементација на стандардот) - даде квалитативна проценка на процесот на лекување. Резултати од третманот - ви овозможуваат да го процените крајниот резултат на терапијата.

2 190 Р




Книгата ги прикажува прашањата за диференцијална дијагноза за различни промени на ЕКГ. Детално е претставена диференцијална дијагностика на сите видови нарушувања на ритамот и спроводливоста, проценка на различните промени во P бранот, интервалот P-Q, морфологијата на комплексот QRS, ST сегментот, Т бранот, Q-T интервалот. Книгата содржи многу илустративни материјали.

2 090 Р




Диференцијална дијагноза во невровизуелизација "и вклучува табели за диференцијална дијагноза на вродени аномалии на 'рбетниот мозок и пршлени, интрамедуларни лезии, дурални и интрадурални екстрамедуларни лезии, екстрадурални спинални лезии и сакрални лезии.

4 290 Р




Книгата ги анализира современите способности на методи на истражување на невровизуелизација (емисија на позитрон и функционална магнетна резонанца, вокселна морфометрија, дифузна тензорска слика и спектроскопија со магнетна резонанца) во дијагнозата на депресивни нарушувања. Се разгледуваат прашањата за следење на ефективноста на третманот на депресија, патогенетските аспекти на феноменот на фармакорезистенција.

1 490 Р




Содржи делови за амбулантска хирургија и трауматологија, геронтолошка нега во АФП, информации за болести на органот на видот и ОРЛ, кожата, како и за здравјето на жените, децата и адолесцентите, заразни болести и туберкулоза, сексуално преносливи болести

3 790 Р




Ги вклучува скоро сите делови од клиничката медицина кои се во надлежност на општ лекар (семеен лекар) и ги опфаќа земајќи ги предвид современите препораки базирани на медицина базирана на докази. Главниот фокус е на обезбедување примарна здравствена заштита.

4 435 Р




Книгата ги претставува главните аспекти во клиниката, дијагноза и третман на срцеви и васкуларни заболувања кај децата, врз основа на долгогодишното искуство на авторот, модерната литература и Интернетот.

1 990 Р




Детално се разгледуваат следните тематски прашања: - методологија за проценка на физичкиот развој на детето (дадени се потребните возрасни табели, толкување на добиените податоци и конкретни примери за толкување на резултатите од испитувањето); правилата за хранење на бебето се значително променети, карактеристиките на давање дополнителна храна; дадени се соодветните задачи; современите критериуми за проценка на психомоторниот развој на детето се разгледуваат во соодветна изменета форма.

2 290 Р




Прирачникот ќе биде корисен во секојдневната практична работа при проценка на големината на срцевите комори, миокардна маса, систолна и дијастолна вентрикуларна функција, патологија на вентилите. Прирачникот е наменет за искусни и почетници специјалисти во областа на ехокардиографија, доктори за функционална и ултразвучна дијагностика, кардиолози, терапевти.

1 290 Р




Атлас на работната површина на ботулински терапевт. Ултразвучно следење на инјекции на ботулински токсин: учебник за невролози, неврохирурзи, рехабилитичари, специјалисти во областа на нарушувања во движењето и ботулинска терапија

2 630 Р




Се предлагаат алгоритми за избор на третман во зависност од клиничките манифестации на синдром на болка и истовремени заболувања. Се посочува нецелисходноста од користење на голем број застарени методи на лекување на болки кои можат да му наштетат на пациентот.

1 790 Р




Во написот се презентирани современи податоци за причините, дијагнозата, третманот и превенцијата на болки во лумбалниот дел, се презентирани сопствени клинички набудувања. Забележано е дека употребата на модерни општо прифатени препораки ви овозможува да им помогнете на повеќето пациенти, да ги вратите на активни професионални и социјални активности и да ја намалите економската штета поврзана со попреченоста.

1 890 Р




Опишани се главните механизми за појава на болки во стомакот, правилата за собирање анамнеза и објективно испитување на пациенти со акутна и хронична болка во стомакот. Карактеристики на болки во стомакот кај акутни хируршки, гинеколошки и уролошки заболувања, како и кај терапевтски заболувања, вклучувајќи болести на кардиоваскуларниот и респираторниот систем, органите за варење, крвните заболувања, ревматски, ендокрини, заразни болести

1 890 Р




Оваа публикација ги одразува промените во практиката на дијагностика и третман што се случија во изминатите 5 години, се воведуваат информации за новонастанатите антипаркинсонски лекови и нови дозирани форми на претходно користени лекови, нови податоци за можностите за неврохируршки третман, пристапи кон рехабилитација на пациенти, и се прикажани изгледите за невропротективна терапија.

1 840 Р




Публикацијата ги претставува модерните типови на класификација на Алцхајмерова болест во светло на концептот на клиничка и генетска хетерогеност на болеста, податоци од епидемиолошки студии и фактори на ризик, ги опишува клиничките манифестации на различни форми на деменција од типот на Алцхајмерова болест, патогенетски механизми на нивниот развој, невроморфолошка феноменологија. Авторот дава преглед на резултатите од невробиолошките истражувања во последниве години, анализирајќи различни хипотези за клеточните и молекуларните механизми на развој на болеста.

Наука за материјали во ортопедска стоматологија. Пропедевтика на заболувања на забите. Работна книга за само -подготовка на ученици и контрола на совладување на компетентноста на модулот - Арутинов С.Д.




Туторијалот дава основни информации за составот, својствата, традиционалните и најновите технологии за употреба на структурни (основни) и помошни стоматолошки материјали за протези. Публикацијата користи фотографии од производи од водечки домашни и светски производители на стоматолошки материјали одобрени за употреба на територијата на Руската Федерација.

1 690 Р




Книгата ги опфаќа следниве теми. Методи на клиничко испитување на пациентот и општа симптоматологија. Респираторен систем. Општа методологија за дијагноза. Циркулаторниот систем. Дигестивен систем Уринарен систем. Дигестивниот систем. Крвниот систем.

3 390 Р




Се разгледуваат прашањата за предвидување на кардиоваскуларните и честите не-срцеви заболувања со помош на ваги. Дадена е класификацијата, основните принципи на употреба, можностите и ограничувањата на популарните прогностички скали. Книгата е наменета за кардиолози и доктори од други специјалности кои се стремат правилно да ги користат вагите во практична работа.

1 990 Р




Учебникот содржи современи информации за етиологијата, патогенезата, описите на клиничката слика, дијагностичките методи, принципите на лекување на главните заболувања на ректумот и дебелото црево, параректалниот и сакрокоцигеалниот регион.

2 250 Р




Прирачникот дава детални податоци за анатомијата и топографијата на ректумот, неговото снабдување со крв и инервација. Особено внимание се посветува на последниот дел од ректумот-аналниот (анален) канал, неговите wallsидови, жлезди, нивните локални и поврзани со возраста варијанти, што може да предизвика запек поради инволуција на жлездите поврзана со возраста, воспалителни процеси, формирање фистули со пристап до параректалните простори.

1 390 Р




Атласот е подготвен земајќи го предвид сегашното ниво на развој на хирургија и колопроктологија. Публикацијата содржи информации за главните нозолошки форми во колопроктологијата. Особено внимание се посветува на илустрации на болести со нивните надворешни визуелни манифестации, кои се претставени во фотографии во боја. Ова е важно за правилна дијагноза и третман и е неопходно во иднина да работи лекар од која било специјалност.

1 690 Р




Нагласени се принципите на конзервативен, хируршки и комбиниран третман на воспалителни и функционални заболувања на дебелото црево, бенигни и малигни неоплазми, вродена патологија. Оваа публикација е исто така дополнета со нови информации за дијагноза и третман на колопроктолошки заболувања.

1 890 Р




Ажурирани информации за модерна дијагностика и третман на колоректален карцином. Заедно со клиничките податоци, се даваат информации за епидемиологијата и патологијата на оваа болест. Се допираат прашањата за скрининг и следење по третманот.

2 190 Р




Секое поглавје е илустрирано со многу клучни слики за да се нагласи суштината на текстот, како и бројни совети и трикови. Оваа презентација на материјалот ви овозможува брзо да ги проучите презентираните информации и лесно да го апсорбирате богатството од основните практични знаења содржани во книгата.

2 970 Р




Се разгледуваат најзначајните достигнувања на КТ, вклучувајќи ги и можностите на повеќеслоен КТ во дијагнозата на болести на органите на градната празнина, стомакот и карлицата и мускулно -скелетниот систем; се дискутира за зголемената улога на 3D КТ и КТ ангиографија во клиничката пракса. Книгата ги содржи сите информации што ви се потребни за спроведување и толкување на КТ прегледи.

3 990 Р




Содржи податоци за развојот и структурата на забите. Прикажани се податоците за рентген анатомијата на забите, се рефлектираат информации за аномалиите на обликот, големината, бројот и положбата на забите. Анатомските термини претставени во прирачникот соодветствуваат на меѓународната анатомска номенклатура.

1 200 Р




Водичот содржи 119 случаи на ултразвук и речиси 400 висококвалитетни слики со ултразвук кои опфаќаат широк спектар на различни состојби со кои може да се сретнат лекарите.

3 990 Р




Режимите на лекување се комбинирани со опис на лековите, најчестите грешки и како да се спречат и поправат. Одделни делови од книгата се посветени на ендокрини, воспалителни и заразни болести на женската генитална област, патологија на градите, употреба на разни методи на контрацепција

2 290 Р




Книгата накратко презентира информации за дијагноза и третман на болести на нервниот систем во форма прилагодена за општите лекари. Ги вклучува најчестите невролошки заболувања и состојби, обезбедува приближни шеми за испитување и лекување на пациентите. Сите делови се претставени во форма на визуелни материјали - структурни логички блокови, дијаграми, табели и фигури. Формата на книгата и индексот на неа ќе ви овозможат да ја пронајдете саканата болест, синдром или состојба, како и потребните лекови за назначување третман, по клучен збор.

549 Р




Учебникот ги сумира практичните прашања за клиничка дијагноза и третман на болести на тироидната жлезда и паратироидните жлезди. Гледиштето се рефлектира, поткрепено со речиси 40 -годишно искуство во ендокрина хирургија, која вклучува повеќе од 30 илјади операции. Затоа, препораките се наменети и за млади професионалци кои студираат на престој, штотуку почнуваат да практикуваат терапија, хирургија, ендокринологија, педијатрија, урологија и искусни лекари.

1 390 Р




Посебен акцент е ставен на анализата на логиката на последователна анализа и употреба на дополнителни техники за ултразвук (ЦДЦ, ЕД, 3D, еластографија и еластометрија), како и стандардниот преглед на ткивото на градите во сива скала. Потврдена е неопходноста од мултипараметриски пристап кон ултразвучната проценка на состојбата на жлездите. Примената на системот БИ-РАДС во конечната сумирачка проценка на ризиците од малигни неоплазми на млечната жлезда е прикажана

Мукогингивална хирургија околу забите и имплантите: Исправка на грешки - А. Ју.Февралев




Сите клинички случаи се богато илустрирани со прекрасни фотографии. Книгата-албум е одлична навигациска помош не само за почетник, туку и за искусен стоматолог-хирург, пародонтолог.

3 930 Р




Одговори на прашања! Начини и методи за привлекување нови пациенти на клиниката. Начини и методи за правилна организација на работата на администраторот на клиниката. Методи за презентирање на персоналот на клиниката на пациентите. Како да се зголеми мотивацијата кај персоналот на клиниката. Методи за задржување на постојните пациенти во клиниката.

3 790 Р




Потребните информации за синдромот, упатства (всушност, протоколи) за клиничка дијагноза, употреба на дополнителни истражувачки методи, диференцијална дијагноза, како и препораки за набудување и третман. Одделни поглавја даваат информации за пневмонија, помалку познати болести (синдром Кавасаки, повторливи трески) и фебрилни напади. Бидејќи треските честопати ги придружуваат инфекциите, посебно поглавје дава насоки за употреба на антимикробни агенси. Додатокот содржи листа на лекови регистрирани во Русија, вклучувајќи индикации и дози.

2 190 Р




Национален календар за имунизација и Календар за имунизација според епидемиолошки индикации, како и детални информации за можните распореди за вакцинација користејќи домашни и увезени вакцини. Описот на клиничката слика за компликации по вакцинацијата е проширен, како и патолошките состојби кои се совпаѓаат навреме со вакцинацијата, кои честопати служат како причина за обвинувања за имунизација.

1 890 Р




Прирачникот содржи повеќе од 100 клинички набудувања со 220 илустрации на Х-зраци, компјутерска томографија, бронхографски магнетна резонанца и ултразвучни прегледи. Презентирани се кратки податоци за морфолошките и функционалните карактеристики на респираторниот систем на детето, за семиотиката, како и за клиничките, визуелизирачките и функционалните методи на проучување на респираторните органи.




Се разгледуваат прашањата за патогенезата, клиничкиот тек, дијагнозата и третманот на атопичен дерматитис, алергиски ринитис, бронхијална астма; посебно внимание се посветува на алгоритмот на постапките на лекарот во случај на итни алергиски состојби. Презентирани се дијагностичките критериуми за главните форми на имунодефициенција и принципите на нивниот третман.

2 190 Р




Овој туторијал е посветен на описот на топографската и анатомската структура, етиологијата, патогенезата, клиниката, дијагнозата, третманот и спречувањето на развојот на акутни и хронични воспалителни заболувања на плунковните жлезди, како и нивните комплицирани форми на курсот. Во посебно поглавје се дискутираат прашањата за механичко оштетување на плунковните жлезди. Прирачникот е наменет за орални и максилофацијални хирурзи, стоматолози и високи студенти.

550 Р




Учебникот се занимава со прашањата на клиниката за повреди на коските на пределот на лицето на черепот и појавите посттрауматски компликации. Презентирана е нивната класификација. Наведена е патогенезата на сите видови комплицирани форми на процесот на заздравување на раните на коските. Се дискутираат проблемите на дијагностика на пост-трауматски остеомиелитис, абнормална фузија на фрагменти од коски, формирана псевдоартроза и е наведена метода за предвидување на нивниот развој. Презентирани се резултатите од третманот на сите видови комплицирани форми на рани на коските на лицето на черепот.

550 Р