Колоноскопија како модерен метод за испитување на дебелото црево, историја на неговиот развој и предности. Колоноскопија на цревата: подготовка за испитување Кои болести се откриваат со колоноскопија на цревата

Во современи услови, колоноскопијата трае од 20 минути до 1 час, а пациентот го поминува поголемиот дел од ова време во несвесна состојба. Но, подготовката за колоноскопија може да потрае најмалку една недела. Што е колоноскопија, како да се исчистат цревата пред колоноскопија, која клизма да се избере, кои лекови да се земат и како се изведува постапката - овој напис ќе одговори на сите прашања.

Колоноскопија - што е тоа

Добро е познато дека таква сложена процедура како колоноскопија е неопходна за дијагноза на патологии и ректумот. Постапката се состои од вметнување сонда (колоноскоп) во анусот. Сондата се прикачува на флексибилна цевка и содржи мала видео камера што му овозможува на лекарот да ја испита мукозната површина на дебелото црево. Должината на уредот е до 1,45 m, што овозможува испитување на слепите, сигмоидните, дебелото црево и ректумот. Колоноскопијата не го опфаќа тенкото црево. Доколку е потребно, колоноскопијата исто така може да отстрани полипи или други видови израстоци, или да земе примероци од ткива за анализа (биопсија).

Зошто е потребна колоноскопија?

Пациентот е индициран за колоноскопија за хронична болка во стомакот, крварење од анусот, хроничен запек, дијареа и други проблеми со дебелото црево.

Можете исто така да направите колоноскопија за да проверите дали има рак на дебелото црево. Ако пациентот има над 50 години и нема историја на рак на дебелото црево во семејството, лекарот може да препорача пациентот да подлежи на стомачен преглед со колоноскоп на секои 7-10 години.

Ако пациентот е склон кон формирање на полипи на theидовите на дебелото црево, треба да се изведува колоноскопија во редовни интервали со цел да се пронајдат и отстранат полипите настанати за време на испитувањето на wallsидовите. Оваа манипулација се изведува за да се намали ризикот од рак на ректумот.

Компликации на колоноскопија

Во огромно мнозинство случаи, постапката се одвива без никакви ексцеси, но во некои случаи може да се појават следните компликации:

Пациентот може да развие негативна реакција на болката што се користи за време на прегледот;
При отстранување на полипот, земање примерок од ткиво, може да се појави крварење;
Во многу ретки случаи, можна е перфорација на wallидот на дебелото црево.

Подготовка за колоноскопија

Колоноскопијата е ниско-трауматски тип на медицинска процедура; повеќето луѓе ја доживуваат под влијание на анестезија. Самото истражување трае не повеќе од еден час, и закрепнување по неколку часа. Подготовката за истражување е најтешка за пациентите. Малку е утешно дека ако постапката е успешна и не се идентификувани патологии, тогаш следната можеби нема да биде потребна 7-10 години.

Добро е познато дека колоноскопијата бара прелиминарно чистење на цревата, така што е празна и што е можно чиста (што е можно) - инаку остатоците од храна и изметот може да го отежнат прегледот на докторот. Како по правило, кога лекарот пропишува дијагностичка процедура, тој му кажува на пациентот точно како да се подготви за тоа, што да јаде, какви лекови да користи и какви реакции на телото треба да се очекуваат во процесот на подготовка. Методот на подготовка за колоноскопија е избран за секој пациент поединечно.

Седум дена пред колоноскопија: резервирајте резерви

Најмалку седум дена пред колоноскопијата, се препорачува да отидете во аптека и да ги купите потребните лекови (на крајот на краиштата, ќе биде многу потешко да го направите ова подоцна). Листата вклучува:

Лаксативи
Влажни марамчиња или добра тоалетна хартија
Хидратантна антиинфламаторна крема за кожа,
Прехранбени производи.

Прашањето за тоалетна хартија е малку посложено. По неколку патувања во тоалетот за краток временски период, редовната евтина тоалетна хартија може да ја изгреба и иритира кожата, а доколку желбата е фатена надвор од куќата, влажните марамчиња можат да помогнат. Пожелно е да се користат марамчиња со сок или витамин Е - овие супстанции ќе помогнат да се смири воспалената кожа.

За време на подготовката, се препорачува редовно да ја подмачкувате аналната област со крем - ова ќе ја ублажи иритацијата и ќе помогне да се намали ризикот од воспаление предизвикано од дијареа и изложеност на тоалетна хартија.

Подготовката во подоцнежните фази треба да вклучува специјални оброци. Потребно е да се јаде според рецептите на лекарот; препорачливо е да размислите за вашето мени во деновите пред студијата. Се препорачува да се складира на лесно сварлива храна која нема да предизвика запек и многу течности. Може да бидат и спортски пијалоци и лесни про transparentирни течности.

Пет дена пред колоноскопија: диета

Во оваа фаза на подготовка, пациентот треба да ја прилагоди својата исхрана за да вклучува храна што лесно се вари и лесно излегува природно (ова е особено важно за луѓето кои страдаат). Ова се храна со малку влакна, како што се лесен леб, тестенини, ориз, јајца, посно месо (живина или риба), зеленчук без кожа и овошје без семиња или кожи. Приближно два дена пред студијата, се препорачува да се префрлите на мека храна како пржени јајца, пире од зеленчук и супи, зрели плодови без кожа, како што се бананите.

Треба да се избегнува храна која е тешко и долга за варење; нивните остатоци може да му отежнат на лекарот да ги испита цревата. Тие вклучуваат масна и пржена храна, тврдо месо, семиња, ореви, житарици, суров зеленчук, кожи од зеленчук и овошје, овошје со семиња и кожи, зелка (брокула, бела зелка, карфиол), зелена салата, пченка, мешунки (грав, грашок , наут).

Пред да ја подготвите студијата, вреди да го информирате вашиот лекар за какви било лекови што ги земате (особено за дијабетес, висок крвен притисок, срцеви заболувања или анемија). Исто така, неопходно е да се информира за употреба на антикоагуланси (на пример, Варфарин, Сибор, итн.). Можеби ќе биде неопходно да се прилагоди дозата за идните истражувања, или дури и да престанете да земате лекови за време на подготовката. Внимание! Лековите за кои треба да се предупреди, исто така, вклучуваат витамини, додатоци и други лекови што се издаваат без рецепт, а кои пациентот честопати ги користи.

24 часа пред колоноскопија

Во овој период, подготовката влегува во својата најважна фаза. Дури и ако во претходната фаза пациентот јадел само пропишана храна, еден ден пред постапката, цврстата храна треба да се напушти и да се префрли исклучиво на течна храна. Причина - за чистење на цревата е потребно време; ќе биде потребно најмалку еден ден да се отстрани целиот цврст отпад акумулиран во дебелото црево.

Многу е важно во овој период на подготовка за студијата, телото да добие доволна количина течност. Пациентот може да пие каква било чиста, безбојна течност; препорачливо е да пиете барем чаша секој час. Ова вклучува чиста вода, чај и кафе без додадено млеко или крем, супа со малку маснотии и минерална вода. Избегнувајте обоени течности, особено црвени - докторот може да ги помеша нивните остатоци со крв при испитување на внатрешната површина на цревата, што ќе ја комплицира дијагнозата.

Ноќта пред колоноскопија

Подготовката во тоа време вклучува конечно отстранување на преостанатиот отпад. Чистењето на дебелото црево се врши со лаксатив пропишан од вашиот лекар. Како по правило, лаксативот се препорачува да се зема во две дози: 12 часа пред испитувањето и 6 часа пред него. На пример, ако колоноскопијата треба да се одржи во 6-7 часот наутро, тогаш првата доза се зема напладне претходниот ден, а втората се зема кратко пред полноќ.

По земањето лаксатив, цревата на лицето ќе почнат да го исфрлаат отпадот со забрзана брзина, што ќе доведе до дијареа. Во прилог на дијареа, пациентот може да доживее грчеви во стомакот, надуеност, непријатност, повраќање, па дури и повраќање. Ако некое лице има хемороиди, може да се воспали, што ќе додаде уште повеќе непријатност.

Haveе мора да седите во тоалетот долго време, затоа се препорачува однапред да го опремите со максимална достапна удобност. Клупа под вашите нозе, интересна книга, таблет со игра - сето ова ќе ви помогне да заличите долги часови во тоалетот. Пред-купената мека тоалетна хартија и влажни марамчиња за воспаление и навлажнување (или влажна тоалетна хартија), креми и лосиони може да помогнат во намалувањето на иритацијата на кожата по честите патувања во бањата.

Доколку вашиот лекар не ви препишал специфични лаксативи, можете да го земете следново:

Рицинусово масло во износ од 2 лажици л Ако е тешко да се проголта чисто масло, може да се раствори во чаша ферментиран млечен производ (јогурт, кефир, ферментирано печено млеко).

2/3 чаша триесет проценти раствор на магнезија сулфат. Магнезијата има исклучително непријатен вкус, така што можете да го пиете со лесен сладок сок, да исцедите лимон во чаша со лаксатив, да додадете ѓумбир или какви било други супстанции со пријатен мирис таму.

Во некои случаи, лекарот може да предложи пациентот да користи клизма. Ова се прави или вечерта пред испитувањето, или неколку часа пред тоа. Обично користете клизма од 1,5 литри и наполнете ја со топла вода. Клизмата се повторува додека не се појави практично чиста и заматена дренажна вода.

Подготовка за колоноскопија со помош на осмотски лаксативи

Иако клизмата е секако ефикасна, процесот на нејзина подготовка и администрација може да биде тежок и фрустрирачки за пациентот. Современите лекови доаѓаат до спасување, особено осмотски лаксативи што содржат макрогол. Ефективноста на чистењето на дебелото црево со препарати кои содржат макрогол зависи само од волуменот на пијаниот раствор. Мора да консумирате најмалку три до четири литри; За среќа, од времето на магнезија сулфат, медицината напредуваше и нивниот вкус не е толку одвратен. Како последно средство, секогаш можете да користите засладувач или ароматично средство како сок од лимон или ѓумбир.

Предноста на лаксативи базирани на макрогол е тоа што тие не предизвикуваат дехидрација на телото, па дури и обратно - осмотски активните супстанции содржани во нив ја одржуваат водата да влегува во цревата, а со тоа придонесува за миење и чистење на цревата на ниво на клизма. Осмотските лаксативи се особено добри за чистење на дебелото црево што се намалува и сигмоидниот колон, каде што водата од клизмата може да не стигне.

Трговски имиња на препарати кои содржат макрогол - Форлакс, Лавакол, Фортранс. Како по правило, дозата на лекот се пресметува врз основа на тежината на пациентот - една кесичка од лекот растворена во 1 литар вода за секои 15-20 кг телесна тежина на пациентот. Бидејќи е тешко веднаш да се консумира таков волумен на вода, на пациентот му се советува да пие чаша раствор на секои 20 минути.

Ако Фортранс е погоден за пациенти без компликации, тогаш Форлакс е наменет специјално за оние кои, од здравствени причини, не се во состојба да пијат толку многу течности (на пример, за луѓе кои страдаат од кардиоваскуларни заболувања или чир на желудник). Лекот се раствора во чаша вода и се зема или две кесички еднаш дневно (наутро), или две кесички наутро и навечер три дена пред денот на прегледот. Кога користите Форлакс, клизмата не може да се избегне - неколку часа пред постапката, препорачливо е да си дадете една мала клизма.

Пред колоноскопија: два часа пред

Не можете ниту да јадете ниту да пиете (дури ни вода). Оваа забрана настана со причина - поради присуството на вода во стомакот, колоноскопијата може да предизвика повраќање, кое пациентот може да го задави под општа анестезија. Некои здравствени установи бараат подолг период на апстиненција од вода (до 8 часа), па затоа е препорачливо однапред да се разјасни ова прашање.

Колоноскопија, како оди постапката

Како се спроведува испитувањето? За време на тоа, пациентот ќе носи наметка и, како по правило, ништо друго. Обично се користи анестезија. Општа анестезија се дава со интравенска инјекција, но понекогаш се користи локална анестезија; во таков случај, лекарот му дава на пациентот инјекција на седатив или апчиња.

Пациентот лежи странично на масата, повлекувајќи ги колената до градите. Лекарот го внесува колоноскопот во ректумот преку анусот. Колоноскопската цевка е доволно долга за колоноскопот да помине низ сите кривини на цревата, а лекарот може да спроведе точен преглед на целото дебело црево, да го испита секое негово мукозно превиткување. Колоноскопот има лесен елемент и е способен да пумпа воздух. Воздухот го проширува луменот на цревата, што му овозможува на лекарот подобро да го испита.

На крајот на цевката е мала видео камера која испраќа слика од внатрешноста на цревата до монитор. Колоноскопија, исто така, овозможува воведување инструменти во цревата, со помош на кои се земаат примероци од ткиво, се отстрануваат полипи и други абнормални формации.

Обично, колоноскопијата трае од 20 минути до 1 час.

резултати

Најдобар е негативниот резултат. Ова значи дека за време на прегледот, лекарот не открил никакви болести или знаци на воспаление во дебелото црево. За постари пациенти, лекарот може да препорача повторно тестирање за рак на ректумот по 7-10 години (ако пациентот нема други фактори на ризик покрај возраста). Ако негативниот резултат е предизвикан од неможноста за целосно испитување на цревата поради резидуална столица, лекарот најверојатно ќе препорача нова колоноскопија.

Позитивен резултат е кога лекарот идентификуваше патологии во дебелото црево (полипи, изменето ткиво и така натаму). Како по правило, ако се открие присуство на полипи, тогаш нема за што да се грижите, бидејќи повеќето од нив се бенигни, но некои може да бидат преканцерозни. Откриените полипи се испраќаат во лабораторија за анализа за да се утврди дали се бенигни, преканцерозни или малигни тумори. Во зависност од големината и бројот на полипи, лекарот може да ви препише фреквенција на последователни колоноскопски прегледи. Ако бројот на полипи е многу мал, буквално едно или две парчиња, а нивниот дијаметар не е повеќе од 1 см, тогаш последователната колоноскопија се изведува само по пет години. Ако има повеќе полипи, нивната големина е зголемена, или лабораториската анализа покажа дека тие имаат одредени карактеристики, лекарот може да ја препорача постапката по три години (во отсуство на други фактори на ризик). Ако полипите се малигни, тогаш може да биде потребна колоноскопија во рок од 3-6 месеци.

Кога се одвива втората колоноскопија?

Ако лекарот е незадоволен од резултатите од испитувањето на дебелото црево (остатоци од измет или други пречки го попречуваат прегледот), тој може да предложи втора колоноскопија. Ако има непремостливи пречки на патот на ендоскопот, по правило, се користи студија за контраст на воздух (бариум клизма) или виртуелна колоноскопија - кога цревата се испитуваат со помош на мултиспирална компјутерска томографија.

По завршување на постапката

По завршувањето на прегледот, потребно е околу еден час за пациентот да почне да се опоравува. Препорачливо е членовите на семејството, пријателите или роднините да го однесат дома, бидејќи ќе биде можно целосно да се ослободат од последиците од земање седатив само до крајот на денот. Во оваа состојба, крајно е непожелно да се вози самостојно или да се вклучи во активности што бараат концентрација.

Како по правило, по прегледот, на пациентот не му се препорачува да јаде еден час. По овој период, можете да јадете нешто мала, деликатна текстура и лесно сварлива (полу-течна каша направена од добро варени житарки, течно урда, јогурт и така натаму). Ако полипот е отстранет, лекарот може да препорача специјална диета за одреден временски период.

Некое време по завршувањето на прегледот, пациентот може да почувствува надуеност или да испушта гасови - вака воздухот што стигнал таму за време на испитувањето излегува од ректумот. Не го затегнувајте стомакот во обид насилно да го исцедите воздухот - постепено ќе излезе само по себе. Заземање исправена положба и шетање низ собата или кратка прошетка ќе ви помогне да ја олесните ситуацијата. Ако симптомите на болка продолжат, можете да земете аналгетик.

За време на првото движење на дебелото црево, може да се најдат мали траги од крв во столицата. Како по правило, нема за што да се грижите - обично крвта исчезнува со повторени движења на дебелото црево. Но, ако крвта продолжи да тече, има згрутчување на крвта во столицата, пациентот чувствува болки во стомакот, има треска, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Проктологот е еден од повеќето несакани лекари од многумина, чија посета е одложена до последната. Да, и да се зборува за какви било проблеми во цревата се смета за доста срамно, но во меѓувреме, колоректалниот дел со сигурност добива на интензитет и одзема многу животи.

И ова и покрај фактот дека ако навреме се обратите до специјалисти за помош, не е тешко да се дијагностицира оваа патологија. И тој има поволна прогноза, освен ако пациентот не пристигнал во последната фаза на рак. Испитувањето на пациентите може да започне со скрининг тестови за откривање на латентно крварење.

Исто така, тие се подложени на колоноскопија, иригоскопија и сигмоидоскопија. Не сите пациенти разбираат што се подразбира под овие термини, па пациентите може да имаат такви прашања: што е тоа цревна колоноскопија? Како оди постапката? Што покажува колоноскопијата? Дали боли?

генерални информации

Постапката за колоноскопија е инструментален преглед на дебелото црево и неговиот долен сегмент (ректум), кој се користи за дијагностицирање и лекување на патолошки состојби во овој дел од дигестивниот тракт. Детално ја покажува состојбата на мукозната мембрана. Понекогаш оваа дијагноза се нарекува фиброколоноскопија (FCC колоноскопија). Обично, постапката за колоноскопија ја изведува проктолог-дијагностичар, помогнат од медицинска сестра.

Оваа дијагностичка постапка вклучува вметнување сонда во анусот, опремена на крајот на камерата, која пренесува слика на голем екран. После тоа, воздухот се пумпа во цревата, што спречува цревата да се држат заедно. Како што напредува сондата, детално се испитуваат разни делови од цревата. Во некои случаи, колоноскопијата се изведува не само за да се визуелизираат проблемите, туку исто така се овозможуваат следниве манипулации:

земете примерок од биопсија;
отстранување на полипи или жици на сврзното ткиво;
отстранување на туѓи предмети;
запре крварење;
враќање на цревната пропустливост во случај на стеснување.

Колоноскопот е мека и лесно свитлива сонда која ви овозможува нежно да се движите по сите анатомски структури на цревата без да ги оштетите ткивата и без да предизвикате болка кај пациентот.

Колоноскопија за деца се изведува под општа анестезија

Индикации за спроведување

Колоноскопија на цревата се изведува за да се потврди прелиминарната дијагноза. Тоа ви овозможува прецизно да го одредите местото и степенот на патолошките промени. Ова е особено соодветно за состојби и болести како што се:

крварење од ректумот и дебелото црево (за време на постапката, се врши термокоагулација);
неоплазми во цревата од бенигна природа (отстранување на полипи);
онкопатологија во дебелото црево (земање мостри од биопсија за хистолошки преглед);
Кронова болест (грануломатозна воспалителна болест);
неспецифичен улцеративен колитис;
целосна повреда на премин на содржина низ цревата;
нарушувања на столицата (честа дијареа или хроничен запек);
брзо губење на тежината од непознати причини;
намален хемоглобин;
продолжена субфебрилна температура.

Колоноскопија на ректумот е индицирана за профилакса еднаш годишно за пациенти на возраст од 50 години и постари. Ова е особено точно за оние кои имаат слаба наследност (блиските роднини биле дијагностицирани со колоректален карцином).

Подготовка

Подготвителниот процес ги вклучува следните фази: почетна подготовка, диетална исхрана, лекови за чистење на цревата. Точноста во следењето на овие чекори ќе ви овозможи да постигнете најсигурни резултати.

Основна обука

Ако пациентот страда од запек долго време, тогаш самите лекови за чистење нема да бидат доволни. Однапред, на таквите пациенти им се препишува рицинусово масло (рицинусово масло) или класични клизми. Рицинусово масло се зема 2 дена по ред ноќе. Износот се пресметува по тежина. Ако просечниот пациент тежи околу 70 кг, тогаш 60 ml од производот е сосема доволно.

Ако запекот е упорен и запоставен, а рицинусовото масло не се оправдува, тогаш се препорачуваат клизми. За да направите таква манипулација дома, ќе ви треба посебен резервоар со врвови (кригла Есмарч) и 1,5 литри вода на собна температура.

Чекор-по-чекор постапка:

Пациентот треба да лежи на левата страна, додека десната нога треба да се турка напред и да се свитка во коленото. Подобро е да се стави крпа под телото за да не се навлажни троседот или креветот.
Шолјата Есмарк се полни со вода, додека стегачот е затворен. После тоа, воздухот се ослободува и стегачот повторно се затвора.
Грејната подлога мора да биде суспендирана 1-1,5 метри над нивото на софата / креветот.
Млазницата треба либерално да се подмачка со вазелин и внимателно да се вметне во анусот до длабочина од 7 см.
Стегачот од криглата Esmarch се отстранува и целиот волумен на течност се внесува во пациентот, по што врвот се отстранува.
Пациентот не треба веднаш да трча во тоалетот, туку прво треба да се помести малку, стискајќи го сфинктерот (5-10 минути). После тоа, можете да се ослободите. Оваа манипулација треба да се направи 2 ноќи по ред.

Лекарите не препорачуваат комбинирање на рицинусово масло внатре и истовремено ставање клизми. По 2 дена од почетната подготовка, пациентот треба да јаде правилно и да зема специјални препарати за чистење.

Диетална храна

Друг начин за квалитативно чистење на долните делови на дигестивниот тракт е да се даде предност на диета без згура 2-3 дена пред закажаната процедура. Во овој период, производите што предизвикуваат зголемено формирање гас треба да се напуштат. Можете да јадете посно месо и риба, млечни производи, варен зеленчук. Последниот оброк треба да биде најдоцна 8-12 часа пред закажаната процедура.

Прочистување

Лекови како Фортранс и Ендофалк ја попречуваат апсорпцијата на хранливите материи во гастроинтестиналниот тракт, така што храната брзо се движи низ цревата и брзо ја остава во течна форма. И друга група лекови (Флота Фосфо-сода и Лавакол) го одложуваат излачувањето на течноста од цревата, затоа, се зголемува перисталтиката, се омекнува изметот и се забрзува чистењето на цревата.

Не се препорачува самостојно да избирате лекови за чистење на дебелото црево (пропишани од лекар)

Спроведување на постапката

Честопати, имагинацијата кај пациентите работи во погрешна насока и тие имаат сосема погрешна идеја како да направат колоноскопија на цревата. Ним им се чини дека ги чека вистинска тортура, но медицината во овој поглед долго напредуваше. За време на прегледот, по правило, се користи анестезија или седација.

Колоноскопија со локална анестезија

За овие цели, лековите се користат таму каде што лидокаинот делува како активна состојка (гел Луан, маст Дикаиноваја, гел од ксилокаин). Тие се нанесуваат на млазницата на колоноскопот, вметната во анусот или се подмачкуваат директно на мукозната мембрана. Покрај тоа, локалната анестезија може да се постигне со администрација на парентерални анестетици. Но, клучот овде е дека пациентот е свесен.

Седација

Друга опција за премедикација. Во овој случај, лицето е во состојба што личи на сон. Тој е свесен, но во исто време не е повреден или непријатен. За ова, се користат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопија на цревата под општа анестезија

Овој метод вклучува парентерална администрација на лекови што го испраќаат пациентот во длабок сон со лекови со целосен недостаток на свест. Колоноскопијата изведена на овој начин е особено индицирана во педијатриската пракса, за луѓе со низок праг на болка и под надзор на психијатар.

Цревно испитување се спроведува во специјален штанд за проктолошки прегледи. Од пациентот се бара да се соблече до половината, за возврат му даваат гаќи за дијагностика за еднократна употреба и го ставаат на каучот од левата страна. Во овој случај, нозете треба да се свиткаат во колената и да се преместат кон стомакот.Кога пациентот ќе го прими болката избрана за него, започнува самата процедура.

Колоноскопот се вметнува во анусот, се вбризгува воздух и нежно се турка напред. За контрола, докторот го испитува предниот wallид на перитонеумот со едната рака за да разбере како цевката ги надминува кривините на дебелото црево. Сето ова време, на екранот на мониторот се прикажува видео и докторот внимателно ги испитува различните делови на цревата. На крајот на постапката, колоноскопот се отстранува.

Ако постапката е спроведена под локална анестезија, тогаш на пациентот му е дозволено да оди дома истиот ден. И ако се користеше општа анестезија, тогаш пациентот ќе мора да помине неколку дена во болница и ќе биде под надзор на специјалисти. Обично постапката трае не повеќе од половина час. Фотографии од одделни делови на цревата или видео колоноскопија може да се снимаат на дигитален медиум.

Лекарот ги подготвува сите податоци добиени за време на испитувањето во посебен протокол, кој му се предава на пациентот.

Контраиндикации и компликации

Пациентите исто така се заинтересирани во кои случаи оваа постапка е контраиндицирана и какви компликации може да се појават по проверка. Пациентите во следниве услови нема да можат да го положат овој преглед:

перитонитис;
тешки нарушувања на циркулацијата;
акутен миокарден инфаркт;
траума на цревниот wallид;
тешки фази на колитис;
бременост.

Покрај тоа, постојат и голем број релативни контраиндикации, кои подетално може да се прочитаат во оваа статија. По испитувањето на цревата, може да се појават такви компликации: руптура на цревниот wallид, внатрешно крварење, краткотрајна надуеност на цревата, болка во перитонеумот, зголемување на телесната температура до 37,5 ° C за 2-3 дена (особено ако извршена е мала ресекција).

Веднаш треба да го посетите вашиот лекар ако почувствувате некој од следниве симптоми по вашата колоноскопија:

трескавична состојба;
силна болка во стомакот;
гадење придружено со повраќање;
лабава столица со нечистотии во крвта;
општа слабост, вртоглавица.

Колоноскопијата се однесува на прилично безбеден метод на истражување ако го спроведува високо квалификуван специјалист, а пациентот во исто време ги следи сите препораки за време на подготвителниот период.

Со оваа патологија, пациентот ќе ги доживее следниве симптоми:

честа дијареа со крв, слуз и гној.
болка, најчесто во левата страна на стомакот;
телесна температура до 39 степени;
намален апетит;
губење на тежина;
општа слабост.

Со помош на колоноскопија, се врши детален преглед на деловите на дебелото црево со цел рано откривање на мали ерозии и чиреви во мукозната мембрана. Бениген тумор(полипи) Полипите се формираат како резултат на прекумерен раст на ткивото и се со различни големини и форми. Овие можат да бидат габични тумори или рамни вилозни тумори со големина од неколку милиметри до неколку сантиметри.
Како по правило, присуството на бениген тумор во дебелото црево не се манифестира клинички. Во околу 60% од случаите, бенигниот тумор се дегенерира во малигнен тумор ( рак). Со цел да се избегнат можните компликации, важно е да се открие туморот што е можно поскоро и да се отстрани. И двете се прават со помош на колоноскопија. Дивертикула Дивертикулум е патолошка формација која се карактеризира со испакнување на theидот на дебелото црево.

Со оваа патологија, пациентот може да ги доживее следниве симптоми:

болка, обично во левата страна на стомакот;
чести запек, наизменично со дијареа;
надуеност

Колоноскопија е најинформативен метод за дијагностицирање на дивертикулитис. Цревна опструкција Цревна опструкција може да настане поради механичка опструкција ( на пример туѓо тело), како и поради нарушена моторна функција на дебелото црево.

Оваа патологија е придружена со следниве симптоми:

ненадејна болка во стомакот;
задржување на столицата;
надуеност;
гадење и повраќање.

Колоноскопијата ја открива вистинската причина за интестинална опструкција. Исто така, со помош на колоноскоп, се отстрануваат туѓи тела.
Секоја година се спроведува задолжителна колоноскопија за сите лица изложени на ризик. Оваа група вклучува пациенти со улцеративен колитис или Кронова болест, како и оние кои претходно биле подложени на операција на дебелото црево. Друга ризична група вклучува луѓе чии директни роднини имале тумори или полипи на дебелото црево.

Подготовка за колоноскопија

Пред да се спроведе колоноскопија, потребна е специјална обука, токму таа е клучот за високата сигурност на резултатите од истражувањето.

Пред да направите колоноскопија, треба да се следат следниве упатства:

престанете да земате антидијареални лекови, како и лекови што содржат железо;
зголемување на внесот на течности;
следете ги сите препораки на лекарот во врска со подготовката.

Подготовката за колоноскопија ги вклучува следниве чекори:

прелиминарна подготовка;
прочистување.

Прелиминарна подготовка

Во моментов, подготовката за колоноскопија се изведува со ингестија на специјални лаксативни раствори. Меѓутоа, ако пациентот има тенденција за запек, тогаш во овој случај, може да се препорача комбиниран препарат.

За ова, на пациентот може претходно да му се додели:

ингестија на рицинусово масло или рициново масло.
спроведување на клизма.

Внесување рицинусово масло или рициново масло
Потребната количина на масло за администрација се поставува во зависност од телесната тежина на пациентот. Ако тежината е, на пример, 70 - 80 кг, тогаш се пропишуваат 60 - 70 грама масло, што мора да се земе ноќе. Ако празнењето со масло беше успешно, тогаш се препорачува постапката да се повтори. Сепак, треба да се забележи дека овој препарат може да се спроведе кај пациенти кои немаат контраиндикации ( на пример, присуство на индивидуална нетолеранција кон компонентите на маслата).

Спроведување на клизма
Ако подготовката се изведува со помош на лаксативи, тогаш, како по правило, не се потребни чистење на клизми. Меѓутоа, ако пациентот страда од тежок запек, тогаш во овој случај, може да се препорача чистење на клизми како прелиминарна подготовка.

За да дадете клизма дома, мора:

Неопходно е да купите кригла Esmarch;
Внесете во кригла Есмарч околу еден - еден и пол литри топла вода ( собна температура) по затворање на стегачот за да спречите вода да истекува од раката;
По полнењето на клизмата, неопходно е да се отстрани стегачот и да се ослободи протокот на вода од врвот, ова е направено со цел да се спречи влегување воздух во цревата;
Човекот лежи на левата страна ( препорачливо е да ставите маслена крпа под страната, а крпа одозгора), десната нога треба да се турка напред, свиткувајќи ја во коленото за 90 степени;
Подготвената кригла Есмарх мора да се закачи еден - еден и пол метри од нивото на каучот или троседот на кој лежи лицето;
Тогаш врвот мора да се подмачка со вазелин за да се спречи повреда на анусот, по што клизмата треба да се инјектира до длабочина од околу седум сантиметри;
Само откако врвот е вметнат во анусот, стегачот треба внимателно да се отстрани од клизмата;
По завршувањето на постапката, врвот мора внимателно да се отстрани, полека да се крене и да оди малку, држејќи ја течноста во цревата околу пет до десет минути, со цел чистењето да биде најефикасно.

За прелиминарна подготовка, клизмата се препорачува да се изврши двапати навечер.

Забелешка:Треба да се напомене дека само-администрацијата на клизми бара посебни вештини, затоа, овој метод на прелиминарна подготовка ретко се користи.

По два дена прелиминарна подготовка со земање масло орално или со клизма, на пациентите со историја на запек им се доделува главниот метод за подготовка за колоноскопија ( лаксативи и диета).

Диета

Два до три дена пред колоноскопија, треба да се придржувате до диета без згура, чија цел е ефикасно чистење на цревата. Во исто време, се препорачува да се исклучат прехранбените производи од исхраната што предизвикуваат ферментација, надуеност, а исто така го зголемуваат формирањето на измет.

Храната што треба да се исклучи	Храна што е дозволено да се консумира
свеж зеленчук ( зелка, ротквица, цвекло, лук, кромид, морков, ротквица).	варен зеленчук.
свежо овошје ( грозје, праски, јаболка, портокали, банани, кајсии, мандарини).	Млечни производи ( павлака, урда, кефир, јогурт, ферментирано печено млеко).
мешунки ( грав, грашок).	супи од зеленчук.
црн леб.	крутони од бел леб, крекери, бел леб.
зелена ( спанаќ, киселица).	варени јајца.
пушено месо ( колбаси, месо, риба).	посно месо ( пилешко месо, зајак, телешко, говедско).
маринада и кисели краставички.	посно риба ( на пример ослиќ, штука, крап).
одредени житни култури ( бисер јачмен, овес и каша од просо).	сирење, путер.
чоколадо, чипс, кикирики, семиња.	слабо сварен чај, компоти.
млеко, кафе.	желе, душо.
газирани пијалоци, алкохол.	мирна вода, бистри сокови.

Забелешка:Се препорачува да ја прескокнете вечерата вечерта пред студијата и да не појадувате наутро на студијата.

Прочистување

Во моментов, специјално лаксативи најчесто се користат за чистење на цревата. Пред колоноскопија, лекарот индивидуално пропишува соодветен лек врз основа на индикациите и контраиндикациите на пациентот.

Најкористени средства за чистење на дебелото црево

Име на лекот	Метод на готвење	Начин на примена
*Фортранс*	Една кесичка е наменета за 20 кг телесна тежина. Секоја кесичка треба да се разреди во еден литар топла зовриена вода. Ако, на пример, едно лице тежи 60 кг, тогаш ќе биде неопходно да се разредат три кесички во три литри вода.	Подготвениот волумен на течност мора да се пие навечер истовремено, или на секои петнаесет минути, да земете 250 ml раствор.
*Ендофалк*	Разредете две кесички во 500 мл топла зовриена вода, измешајте темелно, а потоа додадете уште 500 мл ладна вода. За целосно чистење на цревата, се препорачува да се земат три литри раствор пред колоноскопија. Тоа е, за еден литар вода, потребни се две кеси со производот, а за три литри - шест. Ова решение не е подготвено во зависност од телесната тежина на една личност.	Добиеното решение мора да се земе од пет до десет навечер. Тоа е, три литри лек мора да се земат во рок од пет часа.
*Флота фосфо-сода*	Пакувањето содржи две шишиња ( По 45 мл), од кои секоја треба да се раствори во 120 ml зовриена ладна вода пред употреба.	За утринскиот состанок, подготвеното решение мора да се пие после појадок. Вториот дел од растворот треба да се земе после вечера. За дневна администрација, растворот се пие после вечера, а вториот дел од лекот се зема на денот на постапката по појадокот. Пијаните раствори и во првиот и во вториот случај мора да се измијат со една или две чаши вода.
*Лавакол*	Пакувањето содржи петнаесет кеси што содржат прашок. Едно пакување со лекот ( 14гр) мора да се разреди во 200 мл топла зовриена вода.	Треба да се земе осумнаесет до дваесет часа пред претстојната студија. Вкупната количина на раствор што треба да се земе е три литри. Од два часот попладне до седум навечер, треба да се пие 200 мл раствор на секои 15 - 20 минути.

Главниот механизам на дејство на лековите Фортранс и Ендофалк е дека овие лекови спречуваат апсорпција на супстанции во стомакот, како и цревата, што доведува до побрзо движење и евакуација на содржината ( во форма на дијареа) гастроинтестиналниот тракт. Поради содржината на електролити соли во лаксативни препарати, се спречува нарушување на рамнотежата вода-сол на телото.

Дејството на препаратите Флота Фосфо-сода и Лавакол е дека има задоцнување во излачувањето на водата од цревата, што доведува до следниве промени:

зголемување на содржината на цревата;
омекнување на измет;
зголемена перисталтика;
чистење на дебелото црево.

Кои болести ги открива колоноскопијата?

Колоноскопија може да ги открие следниве болести:

полип на дебелото црево;
рак на дебелото црево;
неспецифичен улцеративен колитис;
Кронова болест;
дивертикули на дебелото црево;
цревна туберкулоза.

Болест	Опис на болеста	Симптоми на болеста
*Полип на дебелото црево*	Повреда на процесот на обновување на клетките, цревната слузница може да доведе до формирање на израстоци, односно полипи. Опасноста од полипи е дека, доколку не се лекуваат, може да се трансформираат во малигни формации. Колоноскопија за оваа болест е главниот дијагностички метод. Исто така, можно е да се отстрани полипот со помош на колоноскоп.	Како по правило, оваа болест е асимптоматска долго време. Во некои случаи, пациентот може да развие крварење од полип, што ќе се манифестира со присуство на крв во столицата.
*Рак на дебелото црево*	Ракот на дебелото црево е малигнен тумор кој се развива од клетките на мукозната мембрана на овој орган. Колоноскопијата ви овозможува да го дијагностицирате развојот на ракот навремено.	Во раните фази, цревниот тумор може да не се манифестира на кој било начин. Меѓутоа, во подоцнежните фази, клинички знаци како нарушување на столицата ( запек или дијареа), присуство на крв во столицата, анемија, како и болка во стомакот.
*Неспецифичен улцеративен колитис*	Улцеративен колитис е воспалителна болест на дебелото црево. Точната причина за развој на оваа болест с yet уште не е утврдена. Поразот на дебелото црево при улцеративен колитис секогаш започнува со ректумот, и со текот на времето, воспалението се шири на сите делови на органот. Колоноскопија помага да се идентификува улцеративен колитис на време. Исто така, за време на третманот со овој метод на истражување, се следи процесот на лекување.	дијареа; нечистотии на слуз или крв во столицата; намален апетит; губење на тежина; болка во стомакот; зголемена телесна температура; слабост.
*Кронова болест*	Кронова болест е хронично неспецифично воспаление на гастроинтестиналниот тракт. Како по правило, оваа болест влијае на цревата, меѓутоа, може да се забележи и оштетување на хранопроводот и усната шуплина. Точната причина за развој на Кронова болест с yet уште не е идентификувана, но причините како што се наследноста, генетските мутации и автоимуните процеси се идентификувани како предиспонирачки фактори. Колоноскопија за оваа болест ви овозможува да го идентификувате и да го одредите степенот на воспаление, присуство на чирови и крварење.	болка во стомакот; дијареа; намален апетит; гадење и повраќање; губење на тежина; намалени перформанси; зголемена телесна температура; слабост.
*Дивертикули на дебелото црево*	Дивертикули се испакнатини на цревниот wallид. Оваа болест се јавува, како по правило, кај постарите лица. Главната причина за развој на дивертикули е доминацијата на месото и производите од брашно во консумираната храна, како и значително намалување на растителната храна. Ова доведува до развој на запек и појава на дивертикулуми. Исто така, факторите како што се дебелината, надуеноста и цревните инфекции влијаат врз развојот на оваа болест. Колоноскопија за оваа болест ви овозможува да ја видите устата на дивертикулумот, како и да го одредите присуството на воспалителни процеси.	Во некомплицирана форма, дивертикулитис на дебелото црево може да биде асимптоматски. Подоцна, пациентот може да доживее симптоми како што се нарушување на столицата ( запек и дијареа), надуеност и болки во стомакот. Во случај на воспаление на дивертикулумот, може да се развие дивертикулитис, во кој пациентот ќе доживее зголемување на горенаведените симптоми, како и зголемување на телесната температура и крв во изметот.
*Цревна туберкулоза*	Туберкулозата на дебелото црево е заразна болест предизвикана од Mycobacterium tuberculosis. Како по правило, оваа болест е секундарна, бидејќи првично микобактериите ги инфицираат белите дробови и дури потоа се внесуваат хематогени или лимфогени во цревата. Колоноскопија за цревна туберкулоза се спроведува со цел да се воспостави дијагноза и да се земе биопсија доколку е потребно.	Првично, оваа болест се манифестира кај пациентот со општи симптоми како што се треска, силно потење, губење на апетит и телесна тежина. Исто така, од цревата, се забележуваат дијареа, нечистотии од крв во изметот и болка во стомакот.

Контраиндикации за колоноскопија

Постојат релативни и апсолутни контраиндикации за колоноскопија.

Апсолутни контраиндикации

Контраиндикација	Причини
*Акутен миокарден инфаркт*	Акутниот миокарден инфаркт е сериозна состојба која може да биде фатална, затоа, секоја ендоскопска интервенција во овој период е контраиндицирана.
*Перфорација на цревниот wallид*	Перфорацијата на wallидот на цревата доведува до активно крварење, кое се елиминира со хируршка интервенција.
*Перитонитис*	Перитонитис е воспаление на перитонеумот, во кое состојбата на пациентот е исклучително сериозна. Во овој случај, итна хируршка интервенција се спроведува како третман.
*Последните фази на пулмонална и срцева слабост*	Овие нарушувања се карактеризираат со тешки нарушувања на циркулацијата. Пациентите во овие случаи се во исклучително сериозна состојба, во која се препорачува да се исклучат ендоскопски интервенции, вклучително и колоноскопија.

Релативни контраиндикации

Контраиндикација	Причини
*Лоша подготовка за колоноскопија*	Ако пациентот направил слабоквалитетна подготовка за колоноскопија, тогаш присуството на цревна содржина во дебелото црево нема да дозволи ефективна студија.
*Цревно крварење*	Во повеќето случаи ( 90% ) цревното крварење може да се запре со помош на колоноскопија, но во случај на масивна акутна загуба на крв, крварењето се запира со операција.
*Општа сериозна состојба на пациентот*	Општата сериозна состојба на пациентот е контраиндикација за многу студии. Ова се должи на фактот дека на таквите пациенти им се препишува строг одмор во кревет. Исто така, пациентите во сериозна состојба се контраиндицирани за анестезија, што во некои случаи е неопходно за колоноскопија.
*Намалено згрутчување на крвта*	За време на колоноскопија, дури и мало оштетување на цревната слузница може да предизвика крварење.

Денес, медицинската дијагностика има во својот арсенал голем број методи кои овозможуваат правилно да се процени состојбата на пациентот и да се идентификува во раните фази развојот на патологии кои се опасни за животот на една личност. Еден од нив е проучување на внатрешните wallsидови на дебелото црево со помош на инструментална опрема: колоноскопија се изведува во случаи кога е неопходно визуелно да се процени состојбата на цревниот тракт и биопсија на погодените ткива.

За што е процедурата?

Суштината на колоноскопијата е исклучително едноставна. За нејзино спроведување, се користи оптички уред (колоноскоп, па оттука и името). Неговото тело е шуплива флексибилна цевка. На едниот крај се фиксирани позадинско осветлување и минијатурна видео камера.

Сликата се пренесува во реално време до мониторот, така што лекарот може да ја види состојбата на внатрешните wallsидови на дебелото црево два метри, да го процени сјајот на мукозната мембрана, неговата боја, да ги проучи садовите лоцирани под неа, промените предизвикани од воспалителниот процес.

Една кесичка Лавакола се раствора во 200 мл вода. За целосно чистење, треба да пиете три литри. Вкусот на прав е попријатен, па затоа е полесно да се земе. Лекарите препорачуваат да се зема Левакол попладне до 19.00 часот.

Опишаните алатки беа специјално дизајнирани за да се подготват за испитувања користејќи колоноскоп. Тие нежно чистат, но кај многу пациенти предизвикуваат несакани реакции во форма на надуеност, алергиски манифестации и непријатност во стомакот. Детето нема да може да ја испие потребната доза, така што с. Уште никој не ја отпишува клизмата.

Како се изведува колоноскопија?

Многумина, кои одат на дијагностички прегледи, сакаат да знаат како се спроведуваат. Имајќи целосно разбирање за самиот процес, полесно е правилно да се наместите и безболно да поминете низ постапката.

Така, прво, од пациентот се бара да легне на каучот и да се сврти кон левата страна, наведнувајќи ги колената кон стомакот.
Потоа, дијагностичарот го третира анусот со антисептик и внимателно вметнува сонда во неа. Анестезијата не се користи ако некое лице има висока чувствителност и се жали дека има болки за време на воведувањето ендоскопска опрема, може да се користат гелови за анестезија. Седацијата исто така се практикува, но значително ги зголемува трошоците за дијагностички преглед. Тешка болка се јавува само ако треба да направите колоноскопија кај пациент за кој постои сомневање дека има акутно воспаление или адхезии во ректумот. Во овој случај, се прави краткорочна општа анестезија (30 минути).
По анестезија, лекарот внимателно внесува сонда во анусот, полека ја внесува длабоко во цревата. Со цел да се исправат наборите на трактот и повнимателно да се испита неговата мукозна мембрана, воздухот се пумпа низ цевката.
Сондата може да се помести 2 метри длабоко во цревата, сето ова време камерата ќе ја прикаже внатрешната состојба на шупливиот орган. Доколку не се најдат патолошки промени на патот на сондата, колоноскопијата се прави околу 15 минути.Ако е потребно, терапевтските дејства, како што е прикажано со прегледите на пациентите, може да потрае повеќе време.
За да се земе ткиво за хистолошка анализа, локалните анестетички лекови прво се воведуваат преку ендоскопската цевка, потоа мало парче заболено ткиво се отстранува со форцепс и се отстранува.

Колоноскопија се користи за отстранување на полипи, мали единечни неоплазми. За овие цели, не се користат форцепс, туку специјален уред што изгледа како јамка. Со него, како ласо, докторот го доловува конвексниот дел од израстокот во основата, го влече, сече и го отстранува.

Пред појавата на колоноскопот, лапароскопијата дозволи ресекција, иако е минимално инвазивна, тоа е операција која бара посложен подготвителен процес и закрепнување.

Видео: Колоноскопија на цревата

Ретки компликации

Кога ќе заврши прегледот, лекарот мора да изврши одредени манипулации: со помош на сонда, пумпа воздух од цревата и постепено го повлекува инструментот. По ова, многу пациенти доживуваат чувство на тешка дистензија на стомакот. Таблетите со активен јаглен помагаат да се елиминира.

Во случај опишаната постапка да се спроведе во специјализирана институција и да му се довери на искусен лекар, ризикот од компликации е минимизиран. Но, тој с exists уште постои. Од што да се плашите:

Перфорација на цревните wallsидови. Компликација се јавува кога колоноскопијата ви овозможува да идентификувате и да покажете мукозна експресија, придружена со гнојни процеси. Пациентот веднаш се носи во операционата сала и оштетената област е хируршки обновена.
Крварење. Ова се случува по отстранување на полипи и неоплазми. Се елиминира веднаш со методот на каутеризација на местото и воведување на адреналин.
Тешка абдоминална болка. Се појавува по биопсија. Лошата состојба се елиминира со земање аналгетици.
Треска, гадење, повраќање, крвава дијареа. Ваквите несакани ефекти се исклучително ретки, но ако се појави барем еден симптом, веднаш треба да побарате медицинска помош.

Контраиндикации

Постојат услови во кои не е можно да се испита пациент со колоноскоп. Тоа:

Акутни инфекции во телото.
Болести на кардиоваскуларниот систем.
Пад на притисок.
Пулмонална инсуфициенција.
Присуство на повреди на интегритетот на цревниот тракт (перфорација со ослободување на содржината во перитонеумот).
Перитонитис.
Улцеративен колитис, придружен со воспаление.
Масивно крварење.
Бременост.
Лошо згрутчување на крвта.

Не постои индикација за колоноскопија кај доенчиња. Ако е невозможно да се користи опишаниот метод, се избираат други методи за дијагностицирање на болести на долниот дел на дебелото црево.

Видео: Колоноскопија - Одговорени прашања

Алтернатива на постапката

Постои само едно истражување во арсеналот на лекари што може да се натпреварува со опишаниот метод во однос на содржината на информациите. Ова е МНР на цревата. Лекарите меѓу себе го нарекуваат овој вид на испитување виртуелна колоноскопија. Секој што ја поминал постапката барем еднаш забележува дека се чувствува поудобно, експертите обрнуваат внимание на поштедливата природа на дијагнозата.

Се изведува со употреба на опрема што ви овозможува да скенирате и фотографирате абдоминална празнина од различни страни, а потоа да креирате тродимензионален модел на цревниот тракт. Сите патолошки процеси се јасно видливи на него, додека пациентот не доживува непријатност.

Зошто лекарите с still уште користат колоноскоп? Факт е дека МНР не дозволува прикажување патолошки неоплазми, чиј дијаметар не надминува 10 мм. Затоа, снимањето со магнетна резонанца формира прелиминарен заклучок, а после тоа, кога докторот сака да ја разјасни дијагнозата, тој пропишува инструментален преглед.

Колоноскопија е дијагностички преглед на ректумот и дебелото црево со специјален уред - колоноскоп. Постапката е прилично комплицирана и бара долга подготовка и високи квалификации на лекар. За да разберете колку долго може да трае колоноскопија, треба да ја разберете технологијата на неговото однесување.

Суштината на дијагнозата

Колоноскопот е долга флексибилна цевка (до 145 см). Опремен е со LED осветлување, камера и дупки за воведување дополнителни инструменти - коагулатор, форцепс.

Сондата е исто така опремена со специјален уред за снабдување со воздух. Неопходно е цревото да се изедначи. Ова го олеснува преминувањето на апаратот.

Колоноскопијата ви овозможува да префрлите слика на цревата на монитор.Со негова помош, можете да ги идентификувате и најмалите отстапувања, да спроведете биопсија, да отстраните мали формации и да ги каутеризирате крваречките чирови и ерозија.

Можности

Колоноскопија на цревата може да открие:

Рак, дури и на клеточно ниво.
Ерозија и улцерација.
Атипичен улцеративен колитис.
Цревна туберкулоза.
Кронова болест.
Полипи, дивертикули, хемороиди, тумори, туѓи предмети.
Патолошки абнормалности на цревната слузница, нарушена подвижност, присуство на воспалителни процеси.

Индикации

Индикации за дијагностика се различни патолошки абнормалности во работата на органот и сомневања за нив. Колоноскопија се прави за:

Хроничен запек или дијареа.
Нечистотии во столицата: слуз, гној, крв.
Болка во стомакот.
Формации откриени со други методи на испитување.
Осомничен рак, интестинална опструкција, Кронова болест, улцеративен колитис.
Нагло, непотребно губење на тежината.
Анемија - за да се исклучи крварење и чиреви.

Контраиндикации

Колоноскопија не е секогаш можна. Постојат голем број ситуации кога постапката е забранета:

Срцева или пулмонална инсуфициенција.
Воспалителни процеси во цревата.
Лошо згрутчување на крвта.
Егзацербација на улцеративен колитис.
Периодонтитис.
Акутни заразни болести.
Дивертикулитис
Обемно цревно крварење.

Подготовка

Времетраењето на колоноскопија вклучува подготовка. Ова е најдолгата фаза. Се состои во целосно чистење на цревата.

Пред постапката, на пациентот му се препишуваат:

Тридневна диета без згура.Забрането е користење на производи што доведуваат до формирање гас. Исхраната вклучува светлина, диетални супи, риба, млечни производи, сокови. Последниот оброк треба да биде најдоцна до ручек во пресрет на студијата.
Клизми.Тие се препорачуваат ако субјектот може квалитативно да ги исчисти цревата со нивна помош. Ако не, се пропишуваат лаксативи.
Земање лаксативни лекови.Најчесто, Fortrans е пропишан. За 20 кг тежина, треба да пиете 1 кесичка лек, разредена во литар вода. Последниот состанок е најдоцна 4 часа пред постапката.

Цревата мора да бидат целосно исчистени по целата должина. Ако ова не е направено, колоноскопијата ќе треба да се одложи и да се повторат сите подготвителни чекори.

Како се изведува колоноскопија?

Колоноскопија на цревата ја врши колопроктолог.Се изведува во неколку фази:

Испитаниот е легнат на каучот во ембрионска положба. Треба да лежи на левата страна, да ја исправи левата нога и да ја свитка десната.
Врвот на сондата се вметнува во анусот со нежни кружни движења.
Лекарот внимателно го унапредува колоноскопот долж цревото. Во исто време, тој испушта струја на воздух за да се изедначи мукозната мембрана, а медицинската сестра може да притисне на стомакот на пациентот за да ја води цевката.
Ако за време на дијагнозата се пронајдени мали формации, тие веднаш се отстрануваат со помош на форцепс, а крварењето се каутеризира.
Доколку е потребно, се прави биопсија за време на колоноскопија.

Испитувањето е секогаш поврзано со непријатност. Затоа, препорачливо е да не се прави колоноскопија без анестезија и да се примени еден од видовите на анестезија: локална, општа или седативна. Целосната анестезија може да потрае најдолго.

Колку време трае колоноскопија?

Колку време трае испитувањето на дебелото црево зависи од неколку фактори:

Квалификации и искуство на лекар.
Квалитет и модерност на опремата за дијагностика.
Структурата на цревата на одреден пациент: колку е закривена.
Присуство на неоплазми, крварење, манифестации.
Потребата да се спроведат други процедури: биопсија, моксибустија, микро-хирургија.

Во просек, колоноскопијата трае од 15 до 20 минути.Нејзиното времетраење може да варира. Ако цревната пропустливост е добра, не се пронајдени патологии, периодот се намалува на 10 минути. Ако има отстапувања или се потребни дополнителни манипулации, времето се зголемува на 40 - 60 минути.

Пост-анкетен период

По колоноскопија, се препорачува да останете во кревет неколку часа.Подобро е да легнете на стомак - ќе го олесни излегувањето на преостанатиот воздух од цревата. Нема ограничувања во исхраната. На пациентот му е дозволено да јаде каква било храна.

Понекогаш лекарот може да побара од вас да не пиете или да јадете неколку часа. Оваа препорака е дадена во случаи кога е извршена микро-операција на цревата.

Колоноскопијата е генерално безбедна. Само понекогаш (во 1% од сите случаи) може да се појават компликации:

Перфорација на estinalидовите на цревата.Обично се јавува во присуство на гнојни процеси или улцерација на мукозната мембрана. Во овој случај, лекарот врши операција и ја поправа штетата.
Крварење.Можно по отстранување на полипи и други формации. Елиминиран веднаш.
Болка во стомакот.Се појавува по биопсија или отстранување на неоплазми. Индицирана е администрација на аналгетици.

Колоноскопија е најточен и информативен метод за испитување на цревата. Тоа ви овозможува да ги откриете повеќето патологии во почетната фаза на развој. Нејзиното времетраење зависи од физиолошките карактеристики на пациентот, потребата за други манипулации, квалитетот на опремата и искуството на лекарот.